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關(guān)鍵詞:養(yǎng)老護理;國際化;想法
中圖分類號:R473 文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)05-0195-02
2012年春季,鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合北墨爾本高等技術(shù)學(xué)院(簡稱“NMIT”)在南京開展由聯(lián)合國亞太經(jīng)社會給予資助的澳大利亞三級護理證書培訓(xùn),旨在學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達國家的養(yǎng)老護理先進技術(shù)與經(jīng)驗。北墨爾本高等技術(shù)學(xué)院是澳大利亞在技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育領(lǐng)域(TAFE)中項目最多、規(guī)模最大的學(xué)院之一,在課程設(shè)計、資深教師和高質(zhì)量項目等方面都處于領(lǐng)先地位,以開放的辦學(xué)模式、高質(zhì)量的教學(xué)、靈活的學(xué)制聞名澳大利亞,具有澳大利亞政府授權(quán)的三級護理證書培訓(xùn)與授予資質(zhì)。本次開展的三級護理證書培訓(xùn)(Certificate III in Aged Care),是澳大利亞養(yǎng)老護理方面的職業(yè)資格證書,將根據(jù)澳大利亞的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與中國學(xué)員特點開展雙語教學(xué)與技能實訓(xùn),并對受訓(xùn)者進行考核,合格者可獲得澳大利亞通用、英聯(lián)邦國家認可的證書,經(jīng)NMIT注冊可與全澳院?;ハ嗾J可教育資歷和學(xué)分。
一、證書培訓(xùn)內(nèi)容概況
培訓(xùn)分為前5周理論實踐與培訓(xùn)和后3周技能訓(xùn)練與評估兩個階段。第一階段的培訓(xùn)由澳方派出具有豐富的國際學(xué)生培訓(xùn)經(jīng)驗的教師,每周25節(jié)課時,通過理論講授與技能實訓(xùn)相結(jié)合,示教示范與小組訓(xùn)練相結(jié)合的方式,中方派出翻譯老師全程協(xié)助,并每周開設(shè)6節(jié)課用于語言方面的指導(dǎo)與幫助?,F(xiàn)第一階段的培訓(xùn)已經(jīng)順利結(jié)束,學(xué)生們反映良好。
二、培訓(xùn)的評價與分析
(一)評價
根據(jù)參加首期培訓(xùn)班30名鐘山學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)10級學(xué)生的問卷調(diào)查表(見表1)可得知。
(二)分析
從學(xué)生的問卷調(diào)查,讓我們老師很清楚的看到今后教學(xué)過程中應(yīng)該注意的問題。外教豐富的肢體語言,形象的教具,技能展示都值得我們認真學(xué)習(xí)。同時,我們應(yīng)該不斷吸收國外老年護理方面的前沿知識,編寫相關(guān)教材,力求培養(yǎng)出符合國際標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)一流的老年護理人才。注意雙語化的推進,為國際化人才培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)。養(yǎng)老護理專業(yè)英語的開設(shè)是開展老年護理人才國際化培養(yǎng)的先決條件,教師也需要從自身出發(fā),查漏補缺,拓展知識領(lǐng)域,完善知識結(jié)構(gòu),提高教學(xué)水平。
三、想法
(一)國際化需求日益擴大,就業(yè)前景廣泛
隨著全球人口結(jié)構(gòu)的老齡化程度加深,養(yǎng)老護理人員的嚴重短缺成為了一個非常突出的問題。據(jù)不完全統(tǒng)計,未來十年,美國,英國,加拿大,澳大利亞,新西蘭,日本等發(fā)達國家急需200萬以上的護理人才,養(yǎng)老護理人才的需求尤為明顯。中國的老齡化現(xiàn)象日趨明顯,新青年一代信息渠道多,信息量大,容易接受新想法新理念,對于贍養(yǎng)老人方面,更愿意接受高質(zhì)量的養(yǎng)老護理服務(wù),這就更給老年服務(wù)專業(yè)的學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)市場。
(二)英語學(xué)習(xí)的行業(yè)化趨勢明顯
教育部于2009年1月制定了《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求》(試行)討論稿,明確了高職高專英語教學(xué)的性質(zhì)和目標(biāo)。行業(yè)英語以行業(yè)文化和工作場景為依據(jù),進行與實際工作相結(jié)合的語言技能的訓(xùn)練。如果提前進行護理行業(yè)英語的學(xué)習(xí),此次培訓(xùn)過程中突顯的專業(yè)詞匯不足,口語表達欠缺的問題,就會迎刃而解。
(三)夯實培訓(xùn)基礎(chǔ),鞏固已有成果
經(jīng)過5周的理論實踐與培訓(xùn),澳方培訓(xùn)課程安排了15個Online Tasks(在線課程任務(wù)),其中包括9個Quizzes(測試),4個Assessments(評估),通過個個突破,循序漸進的方法讓學(xué)生掌握培訓(xùn)的核心內(nèi)容。在Online task中,外方老師還向?qū)W生展示了澳洲以及許多西方國家與老年服務(wù)相關(guān)的網(wǎng)站,學(xué)生通過自我閱讀,回答問題,找出難點,通過郵件反饋給老師的方法,開闊了眼界,了解了很多國外先進的養(yǎng)老服務(wù)理念,操作技能,實施方案等,進一步深化了國際化的培養(yǎng)模式。之后還有3周的技能訓(xùn)練與評估,在這之前,我們理應(yīng)鞏固已學(xué)知識,定期組織學(xué)生復(fù)習(xí),測評,尤其對于一些關(guān)鍵的醫(yī)學(xué)詞匯和實際操作中頻繁使用到的口語表達進行滾輪式復(fù)習(xí),加深記憶,為之后的培訓(xùn)做好充足的準(zhǔn)備。
四、仍舊存在的問題
(一)社會觀念的亟待改變
中國自古以來都有“養(yǎng)兒防老”的觀念,事實上一旦老人出現(xiàn)生活不能自理或是重病纏身的時候,這會給整個家庭帶來很大的困擾,養(yǎng)老院無疑成為一個非常好的選擇。普通養(yǎng)老院可以很好的照顧老人的飲食起居,高端養(yǎng)老院還能提供相應(yīng)的醫(yī)療保障,讓老人老有所養(yǎng),老有所樂。如今老年服務(wù)專業(yè)的大學(xué)生,他們的工作是集康復(fù)師,心理咨詢師,護士,護工為一體的高端服務(wù)人員?!袄衔崂霞叭酥稀保瑥氖吗B(yǎng)老服務(wù)的護理人員理應(yīng)得到更高的社會認可度。在政府和社會的關(guān)注下,老年護理人員的薪金待遇理應(yīng)得到提高。
(二)師資力量提升的迫切
護理專業(yè)英語屬于ESP(English for special purpose)范疇。在公共英語學(xué)習(xí)的大環(huán)境下,很多學(xué)校的護理專業(yè)英語課仍由公共英語教師承擔(dān),問題逐漸突顯。首先,公共英語教師缺乏護理專業(yè)知識,無法結(jié)合實用性,在教法上延續(xù)傳統(tǒng)的任務(wù)型教學(xué)法,單從應(yīng)對考試的角度淺顯的講授語言本身。專業(yè)詞匯量的嚴重缺乏,造成備課負擔(dān)增大,使得一些老師不愿意涉足新領(lǐng)域,形成教學(xué)的惡性循環(huán)。因此,培養(yǎng)專業(yè)英語教師迫在眉睫。老年護理作為護理專業(yè)的一個專項性分支,在教師的培養(yǎng)方面就更加具有導(dǎo)向性,需要教師更多的關(guān)注養(yǎng)老護理方面的知識,學(xué)以致教。
(三)養(yǎng)老護理法律法規(guī)有待健全
在這次培訓(xùn)中,我們了解到澳大利亞有一套比較完備的養(yǎng)老護理機構(gòu)人員管理評估體系,早在1977年就出臺了Aged Care Act(老年護理法規(guī)),1985年出臺了Home and Community Care Act(居家社區(qū)養(yǎng)老法規(guī)),之后又出臺了一系列的法律法規(guī)如:occupational health and safety laws(職業(yè)健康與安全法),privacy laws(隱私法)等等,用來規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老護理人員的義務(wù),保障他們應(yīng)有的權(quán)利。養(yǎng)老事業(yè)在中國被稱為夕陽紅的朝陽產(chǎn)業(yè),但相關(guān)的法律法規(guī)仍處于空白或商議試行階段,在一定程度上加大了界定養(yǎng)老機構(gòu)糾紛和養(yǎng)老人員權(quán)益保障的難度,因此迫切需要政府相關(guān)部門通過立法界定養(yǎng)老機構(gòu)的責(zé)任,推行強制保險制度,保障養(yǎng)老機構(gòu)和人員的權(quán)益。
五、結(jié)語
隨著全球經(jīng)濟一體化的持續(xù)推進,加之西方老齡化社會問題的突顯,對于高端國際化老年護理專業(yè)人才的市場需求不斷擴大,老年護理專業(yè)的國際化培養(yǎng)更是符合社會發(fā)展需要,占領(lǐng)市場先機。首期澳洲養(yǎng)老護理三級證書培訓(xùn)的順利開展,不僅取得了較好的成績,也堅定了老年護理專業(yè)高端化國際化培養(yǎng)的路線。通過此次總結(jié)反思,也為今后更好的開展此項合作培訓(xùn)奠定基礎(chǔ),培養(yǎng)出一批又一批優(yōu)秀的老年護理專業(yè)的國際化人才。
參考文獻:
\[1\]徐建.初探大學(xué)英語教學(xué)模式下行業(yè)英語的滲透\[J\].中國成人教育,2011,(15):189.
\[2\]泮昱欽.中澳護理課程合作教學(xué)模式的實施及體會\[J\].護理與康復(fù),2010,10(9):889-890.
一、我國面臨的國際經(jīng)濟環(huán)境新變化
(一)次貸危機深度蔓延
近一個時期以來,國際經(jīng)濟運行環(huán)境的局部領(lǐng)域暴露出的新風(fēng)險不斷發(fā)展,一些問題更加突出。
美國以及世界經(jīng)濟的拖累效應(yīng)日益顯現(xiàn)。從美國經(jīng)濟情況看,已處于衰退邊緣。房地產(chǎn)市場方面,標(biāo)準(zhǔn)普爾公司的數(shù)據(jù)顯示,今年1月份美國10個主要大城市房價比去年同期下跌11.4%,創(chuàng)歷史最大降幅。工業(yè)方面,2月份,包括工廠、礦業(yè)和公共事業(yè)企業(yè)在內(nèi)的工業(yè)生產(chǎn)比前一個月下降0.5%,為四個月來最大降幅。就業(yè)方面,1月份美國非農(nóng)就業(yè)人數(shù)四年多來首次出現(xiàn)減少,2月份再次減少6萬多人。消費方面,消費品零售額2月份比上月減少0.6%。國際貨幣基金組織(IMF)最新的春季報告認為,今年美國經(jīng)濟將陷入輕度衰退,增長率僅為0.5%,大大低于去年的2.2%。
從全球范圍來看,世界經(jīng)濟增長減速幾成定局。從去年下半年到今年4月初,IMF已連續(xù)三次下調(diào)了對今年世界經(jīng)濟增長的預(yù)測。在2007年秋季報告中,IMF將2008年世界經(jīng)濟增長率的預(yù)測值下調(diào)0.4個百分點,降至4.8%;今年1月,IMF再次將預(yù)測值下調(diào)了0.7個百分點,降至4.1%;在最新的春季報告中,IMF將預(yù)測值再度下調(diào)至3.7%,比去年世界經(jīng)濟增長率降低了1.2個百分點。IMF還普遍下調(diào)了主要經(jīng)濟體的經(jīng)濟預(yù)測,預(yù)計發(fā)達國家經(jīng)濟增長率將由去年的2.7%降至1.3%,除美國外,還將日本的經(jīng)濟增長率由2.1%降至1.4%,歐元區(qū)由2.6%降至1.4%,亞洲發(fā)展中國家也由9.7%降至8.2%。
(二)國際初級產(chǎn)品價格持續(xù)上漲
一是供需矛盾推升全球糧價。從2006年9月起,國際市場糧價一直高位運行。去年全年,國際市場小麥、玉米、大豆、大米價格比上年分別上升58.2%、44.4%、45.9%、6.2%,今年一季度又比去年同期分別上升120.9%、29.0%、80.8%、42.8%。特別是最近國際市場大米價格出現(xiàn)暴漲。3月27日,作為全球大米價格基準(zhǔn)的泰國大米報價從每噸580美元漲到了每噸760美元,漲幅超過30%,達到了20年來的最高點。
二是原油等基礎(chǔ)原材料價格漲勢明顯。今年以來,紐約商交所指標(biāo)原油期貨均價超過每桶95美元,比去年初高出65%以上,近期維持在每桶110美元以上的高位。從原因看,除了原油需求增長的因素以外,這一輪原油價格急劇上漲與美元加速貶值有直接聯(lián)系。聯(lián)邦基金利率已由上年最高時的5.25%降至目前的2.25%。美降息使美元與歐元、英鎊利差拉大,美元承受著更大的下行壓力。與此同時,國際鐵礦石價格也持續(xù)上漲。2003―2007年,國際鐵礦石基準(zhǔn)價格漲幅分別為8.9%、18.62%、71.5%、19%和9.5%,今年年初,鐵礦砂價格較上年上漲65%。由于成本上升,國際鋼材市場價格也持續(xù)走高,近兩個月每噸已經(jīng)上漲了100―150美元。在美聯(lián)儲選擇低息政策刺激經(jīng)濟的大背景下,石油等大宗商品價格仍會居高不下,并對美元施加新的壓力,可能出現(xiàn)油價上漲與美元貶值相互加重的惡性循環(huán),使通脹形勢進一步惡化。
(三)國際金融市場動蕩加劇
一是證券市場出現(xiàn)劇烈波動。今年1月份,全球股市就遭遇了“9?11”以來范圍最廣、幅度最大的暴跌。美國道瓊斯指數(shù)收盤價,由最高時2007年10月9日的14164.5點,一度跌至2008年1月22日的11971.2點;英國倫敦富時指數(shù)收盤價,由最高時2007年6月15日的6732.4點,一度跌至2008年1月21日的5578.2點;日本日經(jīng)指數(shù),由最高時2007年6月21日的18240.3點,一度跌至2008年1月22日的12573.1點;香港恒生指數(shù),由最高時2007年10月30日的31638.2點,一度跌至2008年1月22日的21757.6點。據(jù)彭博社最新統(tǒng)計,今年一季度,全球股市市值蒸發(fā)了3.9萬億美元。隨著次貸危機的發(fā)展,與次貸危機相關(guān)的上市公司已經(jīng)或正在出現(xiàn)股價下跌,加劇商業(yè)銀行、投資銀行和對沖基金的流動性緊縮,投資者可能會降低對風(fēng)險資產(chǎn)的估值,調(diào)低風(fēng)險資產(chǎn)的持有比例,導(dǎo)致股市進一步走向低迷。
二是金融調(diào)控面臨嚴峻考驗。一方面,美國進入降息通道,而其他經(jīng)濟體特別是新興市場經(jīng)濟體為遏制經(jīng)濟過熱和通脹壓力仍傾向加息,導(dǎo)致與美元利差不斷拉大,吸引國際游資涌入新興市場,加大了新興市場國家和地區(qū)的貨幣升值壓力。據(jù)估計,2007年流入新興市場的資金高達7824億美元,大大超過2006年的5682億美元。另一方面,美歐日等國央行為緩解次貸危機造成的信用緊縮,頻頻向資本市場大規(guī)模注資,可能孕育新的流動性過剩。美聯(lián)儲這一輪大幅降息以及發(fā)達國家向金融市場大規(guī)模注資,從長期來看可能會重蹈歷史覆轍,為新一輪流動性過剩和全球資產(chǎn)泡沫膨脹埋下隱患。
二、國際經(jīng)濟環(huán)境變化對我國的影響進一步顯現(xiàn)
總的來看,我國經(jīng)濟社會發(fā)展面臨的國際經(jīng)濟環(huán)境出現(xiàn)了比以往更多的不利因素,潛在的風(fēng)險和挑戰(zhàn)也在增大。綜合分析,主要有以下三方面。
(一)拉動我國經(jīng)濟增長的外部需求減弱
全球經(jīng)濟特別是美國經(jīng)濟放緩,必然拖累國際貿(mào)易,造成國際市場收縮,可能對我出口產(chǎn)生相當(dāng)影響。美國是我國重要的出口市場和貿(mào)易伙伴,2007年對美出口額占我出口總額的19%,美國經(jīng)濟陷入衰退必然會對我外部需求產(chǎn)生較大沖擊。從今年以來的情況看,影響已經(jīng)有所顯現(xiàn)。一季度,我國出口總體放緩,其中對美出口僅增長5.4%,增幅同比回落15個百分點;對歐盟、香港出口增幅分別回落10.3和16.4個百分點。如果美歐日等主要經(jīng)濟體經(jīng)濟增長繼續(xù)放緩,對我國外部需求的影響會更加明顯。
(二)輸入型通貨膨脹壓力加大
由于我國對外依存度高,國內(nèi)外市場聯(lián)系日益緊密,國際市場價格上漲很可能通過國際貿(mào)易等多種渠道向國內(nèi)傳導(dǎo),加劇國內(nèi)物價上漲壓力。一季度我國原油、鐵礦砂及其精礦、食用植物油進口均價分別比去年上升了34.9%、44.8%和40.2%。如果這一趨勢繼續(xù)發(fā)展,必然使國內(nèi)通脹形勢更加復(fù)雜,保持物價穩(wěn)定面臨嚴峻挑戰(zhàn)。
(三)國際金融市場動蕩特別是境外資金快速流入加大了國內(nèi)金融調(diào)控難度
目前,境外資金流入勢頭很猛,主要受兩方面因素的疊加影響。一方面,中美利差不斷擴大。美國聯(lián)邦基金利率已由去年8月的5.25%降至目前的2.25%,而同期我國一年期存款基準(zhǔn)利率由3.6%升至4.14%,與美國利差由原來的1.65%轉(zhuǎn)為負的1.89%。另一方面,人民幣升值速度加快。自2005年7月匯改以來,人民幣升值步伐不斷加快。4月10日,人民幣兌美元匯率中間價為1∶6.9920,首次突破7元關(guān)口,與2005年7月匯改時相比,累計升值幅度已達15.5%。受這兩方面因素影響,我國外匯占款大量增加。今年一季度外匯占款新增13722億元,同比多增5015億元,除外商直接投資和貿(mào)易順差增長的因素以外,其他渠道進入的資金比去年明顯增多。這增大了國內(nèi)金融市場的潛在風(fēng)險,進一步加劇國內(nèi)流動性過剩矛盾和物價上漲壓力,也使得運用加息等手段進行金融調(diào)控的政策效果受到影響。
三、應(yīng)對國際經(jīng)濟環(huán)境變化的政策建議
(一)加快外貿(mào)增長方式轉(zhuǎn)變,努力化解世界經(jīng)濟增長放緩可能產(chǎn)生的負面影響
今年以來,我國出口增速出現(xiàn)明顯回落,貿(mào)易順差大幅減少,表明世界經(jīng)濟減速開始影響我國外需。要堅持“兩手抓”,一手抓擴大內(nèi)需,調(diào)整投資和消費的關(guān)系,增強消費對經(jīng)濟增長的拉動作用;一手抓轉(zhuǎn)變外貿(mào)增長方式,防止出口下滑過大。要鼓勵出口企業(yè)嚴格按照國際質(zhì)量、技術(shù)和環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)、自有品牌產(chǎn)品和高新技術(shù)產(chǎn)品、節(jié)能環(huán)保型產(chǎn)品的出口,提高出口勞動密集型產(chǎn)品、農(nóng)產(chǎn)品的檔次和附加值,努力擴大服務(wù)出口,嚴格控制“兩高一資”產(chǎn)品出口。積極推動加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級。擴大能源、重要礦產(chǎn)品以及先進技術(shù)裝備、關(guān)鍵零部件進口。同時,也要避免矯枉過正,防范出現(xiàn)“獎進罰出”的傾向。在堅決執(zhí)行“雙防”方針時,宜因應(yīng)外部環(huán)境的變化,結(jié)合國內(nèi)實際情況,把握好宏觀調(diào)控政策的實施力度,防止經(jīng)濟出現(xiàn)大起大落。
(二)嚴密防范全球通脹壓力向我傳導(dǎo)
一是通過增加有效供給,抑制不合理需求,保證市場供應(yīng)和價格的基本穩(wěn)定。二是健全大宗農(nóng)產(chǎn)品、初級產(chǎn)品供求和價格變動監(jiān)測預(yù)警制度,做好市場供應(yīng)和價格應(yīng)急預(yù)案。三是改進和完善儲備調(diào)節(jié)和進出口調(diào)節(jié)方式,適當(dāng)增加國內(nèi)緊缺重要消費品進口,嚴格控制糧食、化肥、煤炭等出口,堅決制止玉米深加工能力盲目擴張。四是加強市場價格監(jiān)管,依法打擊串通漲價、囤積居奇、哄抬物價等違法違規(guī)行為。把握好政府調(diào)價的時機和力度,防止出現(xiàn)輪番漲價。
(三)做好金融監(jiān)控工作,積極化解輸入性金融風(fēng)險
美聯(lián)儲大幅降息后,人民幣利率已超過美元利率,人民幣升值壓力進一步加大,我國可能面臨新的國際熱錢涌入。要有針對性地采取措施,特別是嚴密監(jiān)控國際資本進出渠道,加強對資金尤其是短期資金跨境流動的監(jiān)管,對敏感領(lǐng)域和行業(yè)更要嚴防死守。要強化對外債結(jié)匯的管理,加大對地下錢莊等各種外匯非法渠道的打擊力度,有效防范國際游資炒作中國。同時,積極審慎推進金融市場建設(shè),正確把握房地產(chǎn)市場發(fā)展過程中金融杠桿的作用。我們既要穩(wěn)妥地推動房地產(chǎn)業(yè)資產(chǎn)證券化進程,降低銀行房貸風(fēng)險的壓力,也要先行設(shè)計風(fēng)險防范機制,避免房貸金融衍生品成為風(fēng)險擴散的途徑。
(四)加強國際間宏觀調(diào)控合作
關(guān)鍵詞:中國古代建筑;陰陽五行系統(tǒng);《周易》
Abstract: traditional Chinese architecture in the space layout in Chinese ancient five line by idea influence, heavy grade, gu, attach importance to the global building site selection and natural resources, such as Beijing siheyun layout and the gate position arrangement, suzhou garden landscape layout, etc. Can deep reflect "five elements" concept, but also in the long history of the building, the yin-yang &five-element school system and foreign elements full combined, such as Chinese ancient buddhist architecture.
Keywords: ancient Chinese architecture; Yin and Yang, five line system; The "book of changes"
中圖分類號:K879.1 文獻標(biāo)識碼: A 文章編號:
幾千年來它對中國文化和中國人思維方式的影響是極為廣泛和深刻的影響,音樂、建筑、書法、美術(shù)、人事制度、處世方式乃至日常語言等等都深深地打上了它的烙印。中華文化博大精深、橫亙千古,歌舞詩文、典章辭賦無不漫透著中華民族對宇宙的深邃哲思,而在這當(dāng)中,中國古代建筑把我們祖先的這一整體性系統(tǒng)思想表現(xiàn)得最為典型、詳盡。
一、深受“五行”系統(tǒng)影響的中國傳統(tǒng)建筑空間布局
這里首先要要說明的是什么是五行系統(tǒng)。五行系統(tǒng)起源于周朝,而《周易》就是以闡述陰陽系統(tǒng)為主要內(nèi)容的。所謂五行系統(tǒng)則把世界的結(jié)構(gòu)劃分為五種更為具體的相互作用的元素:木火土金水。每一元素都具有一定的特性,如木有生發(fā)的特性,火有炎熱、向上的特性,土具有化育的特性,金則有清凈的特性,而水則有寒冷、向下的特性。五種元素不是靜止不動、互不聯(lián)系的,相反,它們有著嚴格的相生相克的辨證關(guān)系:比鄰相生,隔一相克。按順時針方向,相鄰的兩個元素之間是相互生發(fā),相互促進的:木生火,火生土,土生金,金生水,水又生木。相隔的兩個元素是相互抑制的,中土克水,水克火就是此意。五種元素時刻在相互作用當(dāng)中,但這種相生相克的關(guān)系卻是保持不變的。
中國人歷來重視等級,外有君臣之理,內(nèi)有長幼之序。這種人倫秩序觀在很大程度上也成為建筑工匠們掌握建筑空間布局的理論依據(jù)。北京四合院的空間分布非常生動真實地反映了五行系統(tǒng)在中國古代建筑中的應(yīng)用。北京四合院東西南北四面的房屋中,其規(guī)格和體積容量是不一致的。按文王八卦方位圖的解釋:“北為坎卦所主,為水,南為離卦所主,為日?!北澈笥兴鲃右鉃橥ㄌ?南有日引申為光照門楣,興旺家族。故四合院大院北面為正房,院子的中軸線貫穿其中,坐北朝南,是院中體積最大的房屋,家中老人,前輩等為尊者都居住在北面正房。大院東西方向為廂房,是家中男子住處,長子住東廂房,次子居西廂房,這一廂房分配亦是根據(jù)文王八卦方位圖所定,在方位圖中,震卦主東方,主家中長男,艮卦主少男,在震卦下方,次于震卦,故長男居?xùn)|廂,次男居西廂。大院四周皆為男子住房,家中女子,如戶主女兒的房屋則被安排在北面正房后面的后院中。
五行系統(tǒng)對中國古代建筑空間的另一個影響主要表現(xiàn)在對建筑的選址和自然資源的利用上。如陰陽理論所揭示的那樣,萬物皆為陰陽的復(fù)合體,天人同一,人物相和。陰陽相調(diào)是中國古人所孜孜追求的境界。這種追求同樣突出地反映在了中國古代建筑的選址以及對水土資源的利用和布局上,且以南方的園林為代表。而提及園林,歷史上有蘇州園林甲江南的說法。蘇州園林數(shù)目眾多,如拙政園、網(wǎng)師園、留園等等,而其中的留園在“風(fēng)水”角度上頗能體現(xiàn)陰陽五行系統(tǒng)在園林選址及水土資源上的實際運用。
二、五行系統(tǒng)在建筑歷史發(fā)展中對外來元素的吸收
一個系統(tǒng)要維持自身的穩(wěn)定與發(fā)展首先就必須是一個開放的系統(tǒng),要不斷地吸收新鮮血液而使其不斷壯大,來維持系統(tǒng)的穩(wěn)定。這就涉及到了一個開放系統(tǒng)對外來異質(zhì)異族元素的選擇與吸收的問題。五行系統(tǒng)所體現(xiàn)出來的相對保守的思維模式的自我保護性是很強的,在幾千年的熏陶下,中國人已經(jīng)把五行系統(tǒng)的這種自我保護性內(nèi)化成為內(nèi)心的一種心理結(jié)構(gòu),因此當(dāng)中國人要吸收外來的異質(zhì)元素時就必定要經(jīng)過極為嚴格的篩選,而篩選后還會對其進行系統(tǒng)內(nèi)部的改造以便使其適應(yīng)這一系統(tǒng)的內(nèi)部環(huán)境。中國古人對佛教建筑的選擇與改造就充分體現(xiàn)了這一點。
正如前文所講,五行系統(tǒng)是一個重秩序的系統(tǒng),它給中國人帶來了一個有秩序的結(jié)構(gòu),中國人把這種心理結(jié)構(gòu)投射到外部世界的時候就形成了中國人獨特的看待世界的方式。在建筑上體現(xiàn)中國人“有序”這一心理結(jié)構(gòu)的證據(jù)就是建筑規(guī)劃中中軸線的運用。中軸線代表了一種準(zhǔn)則,一種秩序和威嚴。在中國建筑史上,一些建筑的重要性越高,這一條中軸線就越明顯,這一類建筑最典型的莫過于紫禁城了。
佛教自東漢永和年間傳入中國后其代表性的建筑形式”寺廟”也就開始了其中國化的進程,而中國工匠們對佛教寺廟改造的依據(jù)就是五行系統(tǒng)的秩序世界觀。漢代傳入中國的佛教寺廟的布置有兩種:石窟寺和塔廟。在印度,塔廟建筑系統(tǒng)中的一個重要元素就是塔,稱為“堵波”。在佛教傳入之前,這種塔廟布置形式的建筑形制已經(jīng)基本定型了:“以塔為核心呈十字對稱式?!睆闹袊糯ㄖ次逍邢到y(tǒng)理論雖然在中國歷史上也不乏此類以某一建筑為主體的布局形式,但在中國的文化土壤中,這一主體不是塔而是宮室,所以在中國象征最高權(quán)威的帝皇建筑系統(tǒng)中,皇宮的位置是放在中軸線上的,其他建筑分列軸線兩旁。佛教建筑如同佛教一樣,作為一種異質(zhì)的東西不可避免地會與中土文化產(chǎn)生矛盾,以塔為中心的塔廟形式就是如此,一個以塔為中心,一個以宮室為中心。中國工匠們有兩種選擇,要么在引入塔廟時原原本本地繼承其布局形式,把塔放在系統(tǒng)中心;要么引入塔廟,但宮室的中心地位保留,把塔放在次要的位置。毫無疑問,后者是唯一的選擇,如果取前者,工匠即使有心,這樣布置的建筑也是絕對無法修建的。這樣,原本以塔為中心的塔廟形式就被改造成為以殿堂、宮室為中心的中國特色的建筑布置形式,塔的位置逐漸偏離了中軸線。佛教建筑的這一中國化進程的代表就是北魏都城洛陽的布局:“北魏都城洛陽在景觀上形成了兩套并不一致的系統(tǒng),一方面是以中軸線為樞紐,兩側(cè)盡可能對稱布局,并且主要是平鋪展開的,以充分展示以宮殿為主要目的皇權(quán)秩序`系統(tǒng)。”
在寺廟的選址中融入了五行系統(tǒng),寺廟建筑并沒有改變建筑的縱軸為主、左右對稱的結(jié)構(gòu),這個結(jié)構(gòu)是為保證和造就嚴南心理必需的.但是寺在山林,自然要求建筑與山水環(huán)境的協(xié)調(diào),山中佛寺,以整個山作為一個整體來考慮各寺的位置,這里佛寺的建筑與風(fēng)水理論結(jié)合起來,山中各寺的位置,與山的形態(tài)氣脈完關(guān)結(jié)合,顯出整個山的精神。如九華山拜經(jīng)臺寺四面環(huán)山,背儲天臺峰,左是鷹峰,右為金龜峰,前對觀因味只有觀音峰與金龜峰之間有一條狹長谷口。限于地勢,該寺無法正對谷口,于是寺門偏斜,朝向氣口.寺內(nèi)的建筑部件也因與漢文化的觀念相結(jié)合而有了改變,天童寺前有兩池叫.天池一進寺之路兩繞兩池之中,呈斗形,池為天池,斗當(dāng)然是北斗,于是在二池之間的路上,這些選址原附中無不體現(xiàn)著傳統(tǒng)文化中五行思想的形響
五行系統(tǒng)為中國人規(guī)范世界、規(guī)范人事、規(guī)范內(nèi)心提供了一個依據(jù)。這一系統(tǒng)以及由其形成的思維系統(tǒng)是中國特有的,它自我保護性非常強,即使是在對系統(tǒng)外的異質(zhì)事物進行吸收時依據(jù)的也是這種保護性,把異質(zhì)事物納入自己的秩序來并且在系統(tǒng)中為異質(zhì)事物找到一個合適的位置。“中國文化對于輸入文化和思想觀念的接受具有十分明確的選擇性,往往是那些與原有概念相關(guān)的或者是在原有體系中能夠較順利地找到自己的位置的東西能夠得到較快的吸收和長久的留存?!?/p>
參考文獻:
[1]李澤厚.中國古代思想史論[M].天津:天津社會科學(xué)院出版社, 2003.
[2]老子.道德經(jīng)[M].呼和浩特:遠方出版社, 2005.
[中圖分類號] R472.9 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2017)04(c)-0182-03
[Abstract]Objective To investigate the application effect of cluster nursing intervention on ventilator associated pneumonia(VAP) in ICUelderly patients.Methods 79 cases of ICU elderly patients in our hospital from August 2015 to November 2016 were selected and divided into control group (n=39) and observation group (n=40) according to the random number table method.Patients in the control group were given routine nursing care,while patients in the observation group were given the cluster nursing on the basis of control grou.The mechanical ventilation time,ICU stay,total hospital stay,the incidence of ventilator-associated pneumnia and mortality of two groups were compared.Results The mechanical ventilation time,ICU stay,total hospital stay in the observation group [(15.5±4.6),(17.4±6.3),(23.3±7.1)d] were shorter than that in the control group [(20.1±5.8),(22.6±6.4),(34.6±6.9)d]. The incidence of ventilator-associated pneumnia and mortality of the observation group (27.5%,15.0%) were shorter than that in the control group (53.8%,48.7%).All the the differences were statistically significant (P
[Key words]Ventilator-associated pneumnia;ICU;Elderly;Cluster nursing
呼吸?C相關(guān)性肺炎(Ventilator-associated pneumnia,VAP)是臨床上需建立人工氣道并行機械通氣治療時出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,其發(fā)生原因主要是殘留在導(dǎo)管氣囊上的各種內(nèi)分泌物及其大量滋生的細菌進入患者下呼吸道,繼而引發(fā)肺部組織炎癥,其發(fā)生率為16%~40%,導(dǎo)致撤機困難,延長住院時間,增加經(jīng)濟負擔(dān),甚至發(fā)生機械通氣失敗,患者病死率較高[1-6]。我院ICU病房常年接收各種疾病引發(fā)的重癥疾病,VAP發(fā)生病例常見,為此我院加強護理技能探索,擬實施集束化護理干預(yù)方式改善VAP的發(fā)生、發(fā)展情況,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年8月~2016年11月我院ICU收治的老年患者79例,納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡>60歲;②接受人工氣道和(或)機械通氣>48 h;③家屬知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①已出現(xiàn)肺部感染者;②病情危重,預(yù)計48 h死亡者;③臨床資料不完整者。按照隨機數(shù)字表法分為對照組(n=39)和觀察組(n=40),本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。對照組男性23例,女性16例;年齡在62~94歲,平均(72.6±5.3)歲;原發(fā)?。和饪萍膊⌒g(shù)后8例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病3例,呼吸系統(tǒng)疾病16例,心血管系統(tǒng)疾病12例。觀察組男性24例,女性16例;年齡在64~92歲,平均(72.1±5.0)歲;原發(fā)?。和饪萍膊⌒g(shù)后7例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病3例,呼吸系統(tǒng)疾病17例,心血管系統(tǒng)疾病13例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組行常規(guī)護理,具體如下。①實施無菌操作。護理人員在接觸患者前,務(wù)必每次使用快速手消毒劑或者執(zhí)行嚴格的洗手程序;②每隔30 min吸痰1次或者根據(jù)情況按需吸痰;③根據(jù)氣囊壓力的定時監(jiān)測情況,確保壓力在25.1~30.1 cmH2O;④根據(jù)患者情況,選取合適口腔護理液對患者實施定期性的口腔護理;⑤定期為患者拍背,注意力度適當(dāng);⑥協(xié)助患者定期翻身,注意做好翻身前的溝通;⑦實施嚴格的呼吸機管道管理,每隔1周應(yīng)該更換新的呼吸機管道,并及時地更換呼吸機管路內(nèi)積聚的過多冷凝水。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上,采用集束化護理干預(yù)。①抬高床頭。將患者的床頭抬高30°~45°以避免進行機械通氣時出現(xiàn)誤吸、細菌移植等情況;②呼吸道濕化。護理人員每天應(yīng)該定期觀察濕化器內(nèi)水量深度情況,并適時添加滅菌注射用水,更換溫濕交換裝置,1次/周;③預(yù)防深靜脈血栓的形成。實施被動肢體活動,2次/d;注意患者肢體保暖,避免由于冷刺激引發(fā)的靜脈痙攣和血流淤積;定期更換患者;④預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。實施長時間機械通氣治療時,應(yīng)插入鼻胃管,以引流過多的胃酸;選取合適的質(zhì)子泵抑制劑、質(zhì)子消化道黏膜保護劑等藥物,以保護患者的胃腸道;實施腸內(nèi)營養(yǎng)。
1.3觀察指標(biāo)
①機械通氣時間;②ICU入住時間;③總住院時間;④VAP發(fā)生率:VAP的發(fā)生應(yīng)符合以下其中1個條件[7],a.外周血白細胞計數(shù)顯著升高;b.體溫>37.5℃,并存在膿性呼吸道分泌物;c.下呼吸道分泌物中可以分離出新病原體;d.肺實變體征和(或)濕性音;⑤病死率。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P
2結(jié)果
2.1兩組患者機械通氣時間、ICU入住時間和總住院時間的比較
觀察組患者機械通氣時長、ICU入住時間和總住院時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2兩組患者VAP發(fā)生率和病死率的比較
觀察組VAP發(fā)生率、病死率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
【關(guān)鍵詞】青少年;國防精神;網(wǎng)絡(luò)文化;影響;對策
國防精神是公民對保衛(wèi)祖國、建設(shè)祖國的觀念、意志、精神狀態(tài)及心理活動的綜合。青少年是國防人力資源重要的構(gòu)成要素,其國防精神狀態(tài)影響是衡量國防人力資源的硬指標(biāo)。。隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)文化已成為社會文化的新內(nèi)容,成為普遍的大眾文化,也是信息時代青少年樂享的文化潮流,但任何事物都有正反面,這種文化“潮流”,不僅有積極的正面影響,也有消極的負面影響,特別是對青少年國防精神產(chǎn)生的負面影響,應(yīng)引起重視。所以采取有效措施,消除由網(wǎng)絡(luò)文化帶來的負影響,蓄積青少年國防精神的正能量,是我們國防教育工作的“硬課題”。
一、正視網(wǎng)絡(luò)文化給青少年國防精神產(chǎn)生的負面影響
外來文化滲透,影響著青少年國防思想成型。網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)展及具有的開放性、交互性、綜合性特征,為全世界文化的交流提供了平臺?;ヂ?lián)網(wǎng)的發(fā)展,打破了國界、空間的限制,只要進入網(wǎng)絡(luò),人們便可以進行無限制的溝通,整個世界都可以在網(wǎng)絡(luò)中變成一個地球村,為世界文化交流和融合提供了條件。但在為外來優(yōu)秀文化在國內(nèi)的傳播,提供的一個較好的平臺的同時,外來的不良文化,特別具有一定影響力的西方不良文化,也通過網(wǎng)絡(luò)的開放性和交互性滲透進來,這就為西方國家對我們實行負面文化的滲透提供了條件。西方國家通過網(wǎng)絡(luò)傳播西方文化和價值取向的信息,沖擊由我國傳統(tǒng)文化而形成的價值體系,如極端表現(xiàn)、個人至上、功利主義、拜金現(xiàn)象,這些都與我國傳統(tǒng)文化相悖,對我國青少年意識觀念形態(tài)的形成產(chǎn)生不利的影響。青少年正處于意識形態(tài)成型的關(guān)鍵時期,可塑性極強,對信息的選擇和處理可能會出現(xiàn)誤區(qū),容易受到不良信息的誤導(dǎo)而思想混亂。對青少年國防精神產(chǎn)生較多的負面影響,表現(xiàn)為國防意識淡薄,國防意志頹廢,國防觀念偏移,國防思想混亂現(xiàn)象等不良的國防精神狀態(tài)。信源內(nèi)容散亂,導(dǎo)致青少年國防觀念模糊。網(wǎng)絡(luò)文化是信息時代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛應(yīng)用形成的先進文化,這種先進文化是傳統(tǒng)文化傳播得以拓展和延伸,起著 “快餐式”的中介作用,但也使被傳播文化呈現(xiàn)信源內(nèi)容散亂化、碎片化狀態(tài),缺乏系統(tǒng)性,學(xué)習(xí)者“菜單式”點擊獲取文化信息。網(wǎng)絡(luò)文化對國防文化的影響也是如此,從而可能使青少年缺乏系統(tǒng)的國防文化武裝自己。同時網(wǎng)絡(luò)文化反映客觀事物形態(tài)的多樣化,也帶來人們主觀思維模式的多樣化,這是現(xiàn)實世界被網(wǎng)絡(luò)信息多元化的必然結(jié)果。在這個廣裹的虛擬世界,無國界、無種族、無地域、無權(quán)威、無等級。網(wǎng)絡(luò)文化誘導(dǎo)著任何一個人可以多角度、多層次、多方位、多側(cè)面地審視社會,審視周圍一切環(huán)境,從而形成各種各樣凌亂碎片式的信息,人們的精神世界多了一些散亂,少了一些凝聚。表現(xiàn)在國防精神方面,由于多元化、散亂化、片斷化的信息無序流動,影響了青少年的正常的思維判斷,形成交叉無序的國防思維,使青少年國防精神的趨向一致性難以形成。導(dǎo)致國防觀念、意識模糊,缺乏明顯、確切的精神貫注方向。行為自由過度,青少年現(xiàn)實憂患意識削弱。憂患意識是指作為歷史主體的人對國家、社會歷史的命運、前途、生存和發(fā)展?jié)撛谖C的自覺發(fā)現(xiàn),并由此自警而產(chǎn)生強烈的歷史使命感和社會責(zé)任感,并通過自身積極的主觀努力趨利避害,消除潛在危機。由于網(wǎng)絡(luò)的“不限”特征,即不限人、不限時、不限地、不限目的,網(wǎng)絡(luò)文化成為一種潮流文化,也使青少年容易沉迷其中。表現(xiàn)在國防觀念、言論、行為上,一是不加區(qū)分地任意“軍事消息”,任意渲染“騰騰殺氣”,隨意上傳“軍事圖片”,以獲取點擊率,追求虛擬的成就感,部分青少年國防安全意識被這種自我的陶醉所淹沒。二是網(wǎng)絡(luò)文化發(fā)展趨勢潮流化,也使部分青少年對網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生心理上的依賴,成為了名符其實的“網(wǎng)蟲”,“一網(wǎng)情深“導(dǎo)致的后果是身體素質(zhì)下降,憂患意識下降,甚至學(xué)業(yè)荒廢。因沉溺而減少了到現(xiàn)實中磨礪意志的機會,虛擬的滿足,喪失了現(xiàn)實中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任意識,更談不上國防義務(wù)和責(zé)任。三是網(wǎng)絡(luò)的“虛擬”暴力的“溫和”特征,使其對戰(zhàn)爭“真實”暴力感知淡化,“國防游戲”“戰(zhàn)爭游戲”,使其對國防觀念中所需艱苦環(huán)境的承受力和適應(yīng)力,心理準(zhǔn)備程度下降,國防精神意志不過是虛擬的“尚武游戲”而已。
二、消除網(wǎng)絡(luò)文化的對青少年國防精神造成負面影響之策
構(gòu)建核心價值體系,制衡外來文化的沖擊。網(wǎng)絡(luò)的開放性是其最基本的一個特征,所以外來文化的滲透與入侵,通過物理活動來阻止是不可能的。要消除外來文化對青少年的影響和沖擊,必須構(gòu)建先進的核心價值體系,構(gòu)筑一道思想“防火墻”。一是加強理論教育,幫助青少年樹立正確的思想。只有堅持理論的指導(dǎo)地位,才能確保中國特色社會主義事業(yè)繁榮的性質(zhì)和方向,也是開展國防教育的指導(dǎo)思想。西方國家采取“和平演變”戰(zhàn)略,通過以網(wǎng)絡(luò)為主要途徑的方式,對我國青少年進行文化滲透,這就必須加強政治理論的教育,用科學(xué)正確理論為青少年裝上“放大鏡,指南針,望遠鏡”,為青少年批判、吸收、借鑒和學(xué)習(xí)外來文化,提供政治理論指導(dǎo)。二是構(gòu)筑以傳統(tǒng)文化為主要資源,充實和完善具有自身特色的現(xiàn)代意識、價值和感召力的文化體系,來制衡外來文化,削弱其沖擊力和影響力。建立以先進的社會主義文化核心價值體系為基礎(chǔ)的“殺毒軟件”,來抵御外來不良文化的滲透和侵蝕。三是教育青少年正確認識和理解網(wǎng)絡(luò)文化,建立網(wǎng)絡(luò)道德行為體系,保證其能正確科學(xué)、健康地使用網(wǎng)絡(luò),養(yǎng)成良好的網(wǎng)絡(luò)道德約束自覺行為,筑起具有自我“免疫力”的 “精神屏障”,構(gòu)建一個良好的網(wǎng)絡(luò)文化氛圍。
善借網(wǎng)絡(luò)文化,弘揚民族國防文化。國防文化是民族文化的重要組成部分,是民族凝聚力和全民國防意識的內(nèi)核,是國防建設(shè)的精神基礎(chǔ)和保障國家安全的精神支柱,是國防建設(shè)和國防斗爭實踐的結(jié)晶和升華。先進的國防文化是國防能力的重要組成。通過國防文化孕育的國家和民族,往往具有強烈的意識、國防意識和憂患意識,具有國防“硬實力”不可替代的作用。當(dāng)國防文化形成了全民族認同的價值取向,形成共同的理想和精神支柱,就是一種更為基礎(chǔ)性、穩(wěn)定性的戰(zhàn)略力量。因此,國防不僅要有強大物質(zhì)實力、而且又要有強大精神實力,才是堅不可摧的。所以培育先進的國防文化,是建設(shè)社會主義強國、強國防題中的應(yīng)有之義。要善借網(wǎng)絡(luò)文化,弘揚民族國防文化。發(fā)揮其對國家生命進程的強大內(nèi)驅(qū)“隱形”力量。如要結(jié)合青少年網(wǎng)絡(luò)使用的興趣和特點,開設(shè)專門針對青少年的國防教育網(wǎng)站,開發(fā)相關(guān)的國防游戲軟件,開設(shè)網(wǎng)上課堂和網(wǎng)絡(luò)國防知識競賽、進行國防教育活動過程互動、宣傳國防精神“最美”榜樣等等,借網(wǎng)絡(luò)文化的影響力、滲透力和互動性優(yōu)勢,弘揚民族國防文化精髓,通過網(wǎng)絡(luò)的輻射、滲透功能。使先進系統(tǒng)的國防文化傳播、教育、熏陶、感染、激勵作用得以發(fā)揮,充分讓青少年受到國防文化的洗禮。
三、充分認識網(wǎng)絡(luò)文化正作用的局限性,重視傳統(tǒng)手段培育
國防精神的培育,就現(xiàn)實性來講,青少年往往是被動的接受教育過程。在沒有外在壓力的情況下,通過網(wǎng)絡(luò)開展國防教育工作,青少年往往缺乏主動點擊接受教育的自覺性和主動性。所以青少年國防精神的塑造,還是要從現(xiàn)實培育的角度來實現(xiàn),“以實為主,以虛為輔”。現(xiàn)實的感受才是接受教育的最好的辦法,所以挖掘網(wǎng)絡(luò)文化中優(yōu)勢潛力,為現(xiàn)實的培育提供保障,切實在現(xiàn)實培育的方式方法下足功夫,來塑造國防精神。如開發(fā)虛擬游戲,以調(diào)動青少年關(guān)注國防的興趣,利用網(wǎng)絡(luò)拓寬教育空間等;而現(xiàn)實的主要是,如重視軍訓(xùn)、參觀、系統(tǒng)理論知識的學(xué)習(xí),來強化國防觀念;組織青少年到部隊觀看軍事訓(xùn)練、 部隊演習(xí),培養(yǎng)青少年的尚武意識;組織青少年利用部隊訓(xùn)練的設(shè)施、設(shè)備和器材去體驗軍事訓(xùn)練生活等,來鍛煉意志等。還有青少年國防教育已經(jīng)很成熟的做法,仍需要繼續(xù)堅持和發(fā)揚,如到愛國主義教育基地參觀和學(xué)習(xí),培養(yǎng)其民族意識;請老革命、戰(zhàn)斗英雄作事跡報告,渲染榜樣的力量,塑造青少年人人崇拜英雄的氛圍等,這些傳統(tǒng)的國防教育形式。不僅不過時,而且是最為有效的方法,只有在真實環(huán)境感染下的教育,才是最到位的,也是消除網(wǎng)絡(luò)文化負面影響的真實有效途徑。
參考文獻:
[1]李文明,呂福玉. 網(wǎng)絡(luò)文化通倫. 北京:學(xué)習(xí)出版社,2012.
關(guān)鍵詞:氧氣霧化吸入;老年;急性支氣管哮喘發(fā)作;療效
支氣管哮喘是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。支氣管哮喘疾病本質(zhì)是一種慢性氣道炎癥,隨著病情的進展,氣管破壞逐漸加重,尤其是對老年支氣管哮喘人群,病情更加嚴重[1]。故對于老年支氣管哮喘發(fā)作患者需要及時診療[2]。霧化吸入治療是目前臨床應(yīng)用效果顯著的一種治療方法,重點發(fā)揮了局部用藥的治療合理性。部分醫(yī)師發(fā)現(xiàn)采用氧氣霧化吸入治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作更加有效[3]。故此我院也結(jié)合自身病例做了此項研究,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 病例來源于我院就診的82例老年急性支氣管哮喘患者,入選疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組制定的標(biāo)準(zhǔn)[4]。納入病例簡單隨機分為試驗組和對照組。試驗組41例,其中男性26例,女性15例;年齡60~75歲,平均為(65.2±6.8)歲,病程6個月~6年,平均(1.8±0.2)年。對照組41例,其中男性24例,女性17例;年齡60~75歲,平均為(64.9±7.1)歲,病程6個月~6年,平均(1.9±0.3)年。兩組患者一般基礎(chǔ)資料對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組患者均采用相同的基礎(chǔ)治療方式,包括吸氧、擴張支氣管解痙,止咳化痰平喘、抗炎、補液等對癥支持療法,常規(guī)霧化吸入藥物干預(yù)方案:硫酸特布他林霧化液5 mg聯(lián)合布地奈德1 mg加入生理鹽水3 ml稀釋,2次/d,霧化吸入使用。其中對照組患者常規(guī)給予超聲霧化吸入治療,而試驗組則采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療方法,嚴格控制氧氣量為8 L/min,2次/d。兩組患者治療并觀察10 d。
1.3觀察指標(biāo) 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]:①顯效:患者氣喘,呼吸困難,咳嗽及咳痰等臨床癥狀消失,聽診肺部音消失,肺功能檢查FEV1增加至少35%以上;②有效:上述臨床癥狀基本緩解,聽診肺部音減少,F(xiàn)EV1增加25%~35%;③無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn)者。其中總有效=顯效+有效。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss 13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1兩組患者的治療效果比較 試驗組患者的治療總有效率達95.1%,顯著高于對照組80.5%(χ2=4.1000,P=0.0429),見表1。
2.2兩組患者治療前后肺功能變化情況的比較 兩組患者治療前后FRC、FVC及FEV1%肺功能指標(biāo)差異較大(P
2.3兩組患者治療后臨床癥狀消失時間的比較 試驗組患者治療后氣喘,喉間哮鳴音,咳嗽,肺部聽診干羅音的各項癥狀及體征消失時間顯著短于對照組(P
3 討論
霧化吸入是支氣管哮喘的常用治療方法[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)氧氣霧化吸入方法組的治療總有效率高于常規(guī)超聲霧化導(dǎo)入方法,且對患者肺功能指標(biāo)改善也較顯著,說明在療效方面,氧氣霧化吸入方法效果更佳[7]。另外本次研究還發(fā)現(xiàn)氧氣霧化吸入方法對老年支氣管哮喘患者的氣喘,哮鳴音,咳嗽等肺部癥狀及體征改善也較快。
氧氣霧化吸入的工作原理主要是依靠氧氣高速運動,產(chǎn)生毛細管負壓,自然將藥液吸入,直達細小支氣管[8],所以緩解支氣管痙攣更加迅速有效。另外由氧氣驅(qū)動霧化形成的藥物霧滴直徑非常小,一方面便于藥物直達肺毛細管,另一方面也因每滴內(nèi)的藥物濃度相對較高,作用效果更佳。而在本次研究中也證明了氧氣霧化吸入治療的有效性和快速時效性。而對比氧氣霧化吸入,常規(guī)的超聲霧化吸入一方面作用部位有限,僅分布在主支氣管附近,且霧滴中水分也較多,總之藥物分布和藥物濃度均不達標(biāo),故臨床上只能通過延長霧化時間以期達到治療哮喘的目的。因此在有條件的醫(yī)院,可以酌情使用氧氣霧化吸入來快速有效治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作。
參考文獻:
[1]韋志勇.老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期的治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(44):60-61.
[2]萬文學(xué).對比不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作安全性觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(18):68.
[3]錢秀芬,袁明宇,卞濤,等.不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(8):1910-1911.
[4]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2008,31(3):177-185.
[5]王志偉,狄紅月.氧氣驅(qū)動霧化吸入療效和安全性的系統(tǒng)評價[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22(2):244-247.
[6]羅定峰.探究老年支氣管哮喘臨床特點及臨床治療方案[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(24):191.
2. 春節(jié)到了,千言萬語濃縮為一句新年快樂,祝福聲聲交響成一個吉祥如意,電波陣陣捎帶去一生幸福美滿,短信頻頻祝愿你一世喜樂平安。
3. 紅杏枝頭春意鬧,萬物蘇醒把春報,掛紅燈籠放鞭炮,焰火騰空光輝耀,貼對聯(lián),福字倒,過年喜氣又熱鬧,祝福短信發(fā)一條,親朋好友過年好,幸福快樂身旁繞,合家團圓開口笑!
4. 鞭炮聲聲辭猴年,煙花燦爛迎猴年,新的一年新氣象,新的短信新祝福:愿你猴盡甘來好運收,猴氣揚眉笑顏展!猴年春節(jié)快樂!
5. 來來來,廢話不多說了,春節(jié)就在眼前。燃一束禮花,綻放好運給你;開一個紅包,喜慶祝福給你;道一個萬福,合家歡樂給你;發(fā)一條短信,真情友誼給你。
6. 春節(jié)過年,少喝酒來多吃菜,少抽煙來多說話,有錢沒錢回家過年,一家人團團圓圓,就是最大的幸福,是錢換不來的。祝在看短信的人歲歲有今日,日日能和今年一樣幸福。
7. 春節(jié)年年過,短信年年發(fā),問候年年新,友情年年長。一則短信,一份友情;一聲問候,一生朋友!祝家和人吉,萬事順意,春節(jié)快樂!
8. 除夕悄然臨近,春節(jié)即將到來,身處寒冬臘月,為你送上溫暖,真情流露指尖,短信傳來祝愿:愿新年的喜悅永遠纏繞你心間,愿美好和快樂永遠伴隨你身邊。
9. 隔斷的空間,闊別的日子,思念的深情,送上溫情的短信。忙忙碌碌的生活讓聯(lián)系斷斷續(xù)續(xù),就讓簡簡單單的短信傳遞一見如故的溫馨。春節(jié)快樂。
10. 日子好了,心情爽了,事業(yè)順了,工資漲了,存款厚了,房子大了,祝福到了,鈴聲響了,短信看了,你就笑了,祝你春節(jié)快樂!
11. 剪一束月光緩緩流淌,采一縷花香四溢芬芳,畫一條小溪潺潺清唱,涂一抹斜陽溫暖心房,寫一條短信真心祝愿,送一腔祝福猴年吉祥。
12. 春節(jié)送祝福!祝大家新年快樂??刹豢梢园l(fā)幾條關(guān)于過年的短信息嗎?我要發(fā)給他們,可以嗎?祝你們新春快樂。
13. 猴子想一雪前恥,和烏龜比賽送禮,誰先送禮給白羊。烏龜扛著一袋禮物努力前進,猴子站在原地,拿出手機給白羊發(fā)送一句:禮物到,短信祝你快樂。
14. 爆竹一放,春意盎然;對聯(lián)一貼,就是過節(jié);煙花一點,好運成片;恭賀一聲,平安終生;短信一發(fā),喜連萬家;新年一到,祝您安好!春節(jié)快樂!
15. 天使把人間美麗女人登記造冊,送上帝審閱,上帝看后吩咐:春節(jié)快到了,給最善良最能干最聰明最美麗的女人發(fā)個短信:祝她平安幸福健康快樂!
16. 今天是初六,春節(jié)假期要結(jié)束。短信送祝福,愿快樂停留。雖然年味還十足,上班時間不能誤。愿小小的短信能給你帶去安慰,讓你有個快樂的心情去賺錢!
17. 給力猴年,祝福你我,幸福,吉祥猴猴。短信傳情,問候祝福,送上真心,愿你幸福。電話相思,情系你我,猴年快樂,萬事如意。
18. 在春節(jié)即將到來,鐘聲即將響起,焰火即將燃起的日子里,短信帶著祝福先送去給你。愿你在新的一年里好事臨門,平步青云,萬事如意。預(yù)祝春節(jié)快樂!
19. 炮竹聲聲辭舊歲,歡度佳節(jié)福連天,賓朋滿座笑開顏,舉杯共飲幸福春,條條短信傳祝福,新春快樂合家歡,吉慶有余過大年,祝春節(jié)愉快!
20. 新年到,歡聲不斷;電話打攪,多有不便;短信拜年,了我心愿;祝你全家,身體康健;生活幸福,來年多賺;提早拜年,免得占線!
21. 春節(jié)主打色:紅紅燈籠,映照幸福生活,紅紅春聯(lián),寫出吉祥兆頭,紅紅鞭炮,鳴出歡欣鼓舞,紅紅衣服,包裹溫暖如意,紅紅短信,傳送我的真心:祝你新春快樂!
22. 手機里擠滿了祝福,酒杯里盛滿了佳釀,煙花里藏滿了喜慶,燈籠里點滿了好運,新春佳節(jié)到來之際,真心祝你美美滿滿幸幸福福平平安安,猴年大吉!
23. 新年到,哈哈笑,大街小巷放鞭炮;粘對聯(lián),貼福字,吉祥如意統(tǒng)統(tǒng)到;迎新春,短信飛,愿您天天掙鈔票,財神跟在后面跑,幸福開心樂逍遙,一年更比一年好!
24. 猴年春節(jié)不送禮,送禮就送吐款機,附帶還送驗鈔機;吐款機里吐出的是幸福如意,驗鈔機驗出的是真誠心意,是不是你還不滿意,那就再祝你春節(jié)收大禮!
25. 新的一年里,真誠地祝福你一切都好。猴到人心到,我的祝福早到,愿你看見短信心兒樂開花。
26. 新年到新年到,貼春聯(lián)放花炮,喜氣洋洋真熱鬧!發(fā)個短信問聲好,升官發(fā)財步步高!
27. 游子漂泊在異鄉(xiāng),過年不能把家還。萬千祝福如何講?短信來把思念傳!家鄉(xiāng)米酒那叫香,熱乎餃子惹人饞。祈愿故鄉(xiāng)奔小康,幸福生活百年長!
28. 一條短信,有如此多的牽掛,只因它承載了濃濃的祝福,愿好友新年幸福,合家歡樂!
29. 把紅火的福字送達,愿您福祿雙全;將熱鬧的對聯(lián)遞上,愿您美滿如寓意;把喜氣的紅包呈上,愿您吉祥如意;將祝福的短信送至,祝您春節(jié)快樂,幸福滿溢!
30. 春節(jié)恭喜你,發(fā)個短信祝福你,成功的事業(yè)屬于你,開心的笑容常伴你,健康長壽想著你,最后還要通知你,財神爺爺也要拜訪你哦。
31. 圣旨到,奉天承運,皇帝詔曰:春節(jié)期間氣候多變,天氣忽冷忽熱,特頒此令,愛卿善待自己,添衣飽暖避免感冒,隨時保持快樂心情,抗旨絕交欽此!
32. 新年佳節(jié)到,拜年要趕早,好運跟你跑,吉祥圍你繞,財源進腰包,心想事就成,春節(jié)齊歡笑!我的祝福如此早,請你一定要收到。
33. 過年了,送您一副對聯(lián)!上聯(lián):該吃吃,該喝喝,人生苦短莫耽擱。下聯(lián):該玩玩,該樂樂,走好人生那道轍。橫批:人生如歌。
34. 火紅燈籠掛在墻上,吉祥春聯(lián)貼在門上,多彩煙花映在頭上,濃濃年味洋溢心上,合家歡樂圍繞桌上,喜慶如意寫在臉上,手機拜年握在手上,短信祝福發(fā)在點上。祝春節(jié)愉快!
35. 新年伊始,短信傳情特恭祝:大財小財意外財,財源滾滾來;官運財運桃花運,運運總亨通;親人愛人和友人,人人都平安。春節(jié)快樂,萬事如意!
36. 鞭炮聲聲辭舊歲,紅燈高高照吉祥,春聯(lián)紅紅寫如意,水餃香香包幸福,酒杯滿滿碰快樂,短信條條送祝福,春節(jié)到,愿你合家歡樂,福壽安康,春節(jié)愉快!
37. 春節(jié)到了,我架起關(guān)懷的灶,支起友誼的鍋,以溫暖為餡,以健康為皮,以快樂為湯,給你煮了一盤熱騰騰的餃子,再花上一角巨資,用短信給你送上!
38. 今年最可愛短信:收到的人會永不被炒,閱讀的人會飛黃騰達,存儲的人會愛情甜蜜,刪除的人會好運連連,轉(zhuǎn)發(fā)的人薪水猛漲。祝春節(jié)快樂!
39. 春節(jié)祝福不能忘,短信送你愿吉祥,祝你:大財小財處處發(fā)財,大事小事事事順利,親情友情情情如意,官運財運運運亨通,親人愛人人人安康。猴年快樂!
40. 春節(jié)到,春意鬧,萬家團圓開口笑;貼春聯(lián),放鞭炮,一年憂愁不見了;掛燈籠,福字倒,事業(yè)興旺煩惱少;忙拜年,問聲好,短信祝你節(jié)節(jié)高。愿你春節(jié)快樂,生活美滿幸福,家人平安健康!
41. 沒有風(fēng)霜,哪來的百花爭艷;沒有陽光,哪來的四季芬芳;沒有安康,哪來的人生豪邁;沒有春節(jié),哪來的合家歡唱。打開短信--春節(jié)快樂!
42. 新春馬上到,對聯(lián)貼門照;煙花綻夜空,歡聲顯熱鬧;電話短信來問好,合家歡聚笑一笑;健康圍繞財運招,幸福生活常擁抱。新春快樂!
43. 一條短信發(fā)給你,二話不說祝福你,三羊開泰追隨你,四季健康跟著你,五顏六色美爽你,七上八下想念你,九州財寶認定你,十全十美圍繞你。祝春節(jié)快樂!
44. 春節(jié)馬上就到,電話短信擠爆,為了不湊熱鬧,提前為你送到,祝你新年多紅包,健康圍你繞,財富向你招,整天開心笑,同快樂幸福永遠擁抱!
45. 這幾天同志們發(fā)了很多短信向你表示祝福,講得很好很全面,基本上代表了我的意見,我都同意,另外我再補充三點,春節(jié)了:要身體好心情好假期要過好。祝春節(jié)快樂!
46. 新年的爆竹很給力,綻開對你的點點思緒,繽紛的祝福灑進你的世界里;春節(jié)的問候滿滿地,包裹我沉甸甸的心意,委托手機里的短信傳遞給你;春節(jié)如意!
47. 春節(jié),是一年的起點;快樂,是人生的重點;煩惱,永遠降到冰點;時間,是情誼的鐘點;祝福是短信的焦點。新年,愿你占領(lǐng)幸福的制高點,處處春光無限!
48. 因考慮到春節(jié)期間會有鋪天蓋地的祝福短信堵塞網(wǎng)絡(luò),有理想有遠見且智慧過人的舉世無雙宇宙超級無敵天才提前恭祝你:新春佳節(jié)愉快!
49. 輕輕的一聲問候,深深的一句祝福,綿綿的一串關(guān)懷,都道不盡心中的感慨。新的一年來臨,千言萬語都凝集在這一條短信,祝你春節(jié)快樂,永遠幸福!
50. 一年很長,春節(jié)是中心,千家萬戶為之慶祝;短信很多,祝福是中心,它代表這朋友的友情和期盼;朋友很多,你是中心,所有祝福都送給你,朋友新年快樂!
51. 雀鳥枝頭報喜,風(fēng)來梅花帶雨;人人喜迎春節(jié),炮竹聲聲不息;平安吉祥開道,財富好運蓄積;親朋高聚一堂,舉杯換盞愜意。短信禮薄義重,愿你一切如意!
52. 春節(jié)你不給我發(fā)信息,我很生氣。我一度想用紅包砸死你,用糖果甜死你,用鮮花美死你,最后覺得都不可行,我還是發(fā)條短信樂死你算了,春節(jié)快樂!
53. 今遭春節(jié)倍思親,千里相隔難相近,唯有短信跨山河,情寄雪花飛家門。一祝開門鴻運來,再祝家美愛情美,三祝掙錢拈手來。祝春節(jié)快樂!
54. 春節(jié)馬上到,對聯(lián)貼門照;煙花綻夜空,歡聲顯熱鬧;電話短信來問好,合家歡聚笑一笑;健康圍繞財運招,幸福生活常擁抱。新春快樂!
55. 新年新禧新篇章,短信祝你永健康;在這美好的春節(jié),愿你鑫年快樂,錢程似錦,富進滿倉,萬事安康!
56. 新春的氣息在空中彌漫,新年的味道在人海蔓延,快樂的笑容在臉上綻放,幸福的感覺在腦海浮現(xiàn),甜蜜的愛情已經(jīng)注定,美好的生活近在眼前,短信送上最深的祝愿,愿你春節(jié)快樂,開心到永遠!
57. 一年一度新春伊始,短信傳情特恭祝:大財小財意外財,財源滾滾來;官運財運桃花運,運運總亨通;親人愛人和友人,人人都平安。春節(jié)快樂,萬事如意!
58. 拜年了,拜年了,短信拜年了。新年雖然還未到,短信祝福先送到,吉祥話要趁早,預(yù)祝你新年好。愿你在新的一年里卯勁十足,鈔票少不了!
59. 把美好的祝福,輸在這條短信里,信不長情意重,我的好友愿你新年快樂!好久不見,十分想念。在這溫馨的日子里,常常憶起共處的歲月。祝新年快樂,心想事成!
60. 爆竹響激情燃放,雪花舞祥風(fēng)歡暢,煙火騰期待閃亮,感動涌心中激蕩,心情美春節(jié)沖浪,愿景好心中珍藏,祝與福短信奉上:祝您身體健康,猴年吉祥!
1、首先,先說下關(guān)于拜年的講究,大年初一出門遇見的人都可以說過年好。但是大年三十就不可以說過年好,必須是大年初一才可以拜年。
2、其次說一下不同輩分的拜年方法。首先要主動跟長輩拜年,要說吉祥話不能等著長輩說話。同輩的可以互相寒暄說吉利話以及新一年的祝福。晚輩的話可以等著他主動跟你拜年,當(dāng)然如果心情不錯也可以主動聊天也沒什么太大問題。
3、最后說下跟自家長輩以及父母的拜年方式,磕頭是一定的當(dāng)然如果家里人不要求也可以用別的方式替代。大年初一,吃過餃子父母雙親坐在主位兒女行磕頭禮。恭恭敬敬的拜年以及祝福。
(來源:文章屋網(wǎng) )
民間認為如果這一天打破碗碟杯盤,則意味著新一年會有“破運”。不小心打碎杯盤,長輩會抓緊用紅紙包起來并口念“歲歲(碎碎)平安”等吉祥語來補救。
2、不汲水
過年有“不汲水”的禁忌,家中有水井的人家,需要在黃昏前“封井”,將水井蓋上木蓋,供奉糕點,焚香拜祭,三日后才可以開蓋復(fù)用。
3、先祭祖再吃年夜飯
大年三十傍晚,要在祖宗像前點香燭,擺菜肴,倒上美酒,舉行祭祀儀式。等各位先人用過年夜飯之后,人們才開始享用。
4、年夜飯的禁忌
除夕夜傳統(tǒng)座次為“尚左尊東”、“面朝大門為尊”。年宴的首席是輩分最高的長者,末席為最低者。首席未落座,其余不能落座,首席未動手,大家都不能動手。
5、守歲不說晦氣話
除夕夜守歲是一項流傳久遠的習(xí)俗,除夕夜晚上,無論大人或是小孩,都需要說吉祥話,不可說晦氣話、臟話和不敬之語,否則一年都要倒霉。
6、不能開燈睡