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目前各行各業的競爭都處于白熱化狀態,當然醫院也不例外,要想醫院獲得可持續性發展,首選就要加強重點學科的建設和管理,實現人力資源和醫療資源的優化配置,促進醫院核心競爭力的提升。基于此本文將詳細探討醫學重點學科建設中的重要元素,并提出有效的建設和管理對策,促進醫院的重點學科建設和發展。
關鍵詞:
醫學重點學科;建設;管理;對策
目前越來越多的醫院將重點學科建設作為了重點,并且也將越來越多的人力和物力投入,這主要是因為該建設有助于醫院內涵建設的提升,并將醫院品牌樹立,同時促進人才的培養,使人才隊伍具備良好的職業道德、精湛的臨床醫技能力、高度的責任心及其良好的人文素質,進而推進醫院科研和醫療服務水平的提升。
1醫學重點學科建設的思路
1.1明確醫院的發展方向,將技術短板清除
例如針對當下普遍存在的腫瘤、疼痛和老年病進行學科建設,同時實現消化系統內外科融合、心臟中心建設的融合,院前院中危急重癥的融合、神經內外科的融合。
1.2與醫院的特色和實際融合
也就是整合醫院的自身優勢,將亞專科建設及早布置,如建設骨科醫療中心等,同時針對重點學科進行科研協作群及其科研團隊的構建[1]。除此之外,在業務上也要立足于慢性非傳染性疾病、多發病和常見病。
1.3重視學科帶頭人和儲備人才的培養
將具備創新意識、勤于專研、吃苦耐勞的人才選拔,并將其作為學科建設的領頭羊,同時加強后備人才的選拔,保證在學科建設上凸顯水平一流、特色鮮明、重點突出的優勢,進而為患者提供廉價、高效、優質、方便、安全的服務。
2醫學重點學科建設與管理的對策
2.1將重點學科建設作為發展重點,同時加強政策傾斜
也就是將彈性管理加強,同時進行相關保護制度的建設,促進重點學科建設的順利實行。再者就是將管理機制健全,促進管理力度的加強,并將重點學科領導小組設立,并以各種途徑進行頂尖人才的培養進而選拔,由領頭者進行重點學科的發展和建設。除此之外還要將資金的投入力度加強,將科研經費和政府專項撥款更多的爭取,并且拓展融資渠道,保證最近能夠滿足科研的需求[2]。除此之外還要將相應的實驗室設立,并且將設備購置齊全,為重點學科科研工作的開展奠定堅實的基礎。
2.2將院內資源配置優化,將合作機制強化
要想將醫院重點學科的競爭力提升,并且將省級研究課題和國家級研究課題承擔,并且獲得突破性進展,就必須加強合作。一是院內科研合作,也就是將重點學科的“龍頭”效應充分發揮,借助醫院的優勢和特色進行物力和人力的統籌,將新技術和新業務開展;二是將優勢學科群建立,對資源進行系統的整合,實現學科間互補互利和學科的低成本發展,同時也促進醫院核心競爭力的提升。
2.3加強科研平臺的建設
要想將醫院的發展戰略落實,就必須對科研資源進行整合,并且將定編定崗制度推行,將技術人員和科研人員明確區分。還有就是將大量的人才吸引,進而共同致力于重點學科的建設和研究,充分發揮領頭者的作用,對科研工作者的積極性充分的調動,構建良好的科研平臺,推進科研事業的發展和重點學科的建設與發展。
2.4結合院外多渠道
也就是在技術上向國內外先進單位學習,做到揚長避短,進而使重點學科在技術上獲得發展。同時整合商業,將院一企合作模式推行,以此來進一步提升科技成果的轉化效率,將成本降低,進而促進社會效益和醫院經濟效益的提升。
2.5將人才培養和選拔機制建立健全
首先要做的就是進行重點學科建設領頭者的選拔,并且保證考核因素的全面性,如人際協調能力、道德品質、管理組織能力、專業技術水平等。在進行相關人才選拔的時候,還要注重優勢互補,當領頭者存在明顯缺陷和不足的情況下,必須加強幫扶,并且加強實踐鍛煉。并且帶頭者來要明確權、責的關系,將兩者明確區分的同時,還要將其細分,如建議權和決定權等,并將任期目標管理實行[3]。對于創造利益、技術引進和課題立項必須將具體的要求提出。同時將人才激勵機制建立健全,使更多的學科接班人和青年技術骨干被培育出來。并且加強科技人員的交流、學習和進修,進而加快學科梯隊建設。
2.6借助疾病診治建立學科鏈
疾病的診治是學科研究的重點和中心,目前已經形成了診治鏈,同時也是學科關系的重要紐帶。因此,可將市二級重點學科的優勢發揮,實現臨床和科研的協作,并且將學科間的網絡聯系加強,使學科之間形成優勢互補,推進學科的共同發展。
2.7將重點學科品牌效應樹立
帶動其他學科及其探索發展道路是重點學科建設承擔的發展使命,要想將重點學科的建設步伐加快,就必須將醫院各級人員積極組織,使其共同思考和獻計獻策,將重點學科有計劃的制定和發展,并且將其納入醫院管理的范疇,在管理上推行長效動態管理,也就是優先發展重點科室,優化組合發展受限科室,強力扶持有潛力的科室,以此來實現重點學科品牌效應的努力創建,推進各個學科的共同發展,并且以有效的科研管理機制來促進醫院學科的整體發展。
3結語
對于醫院的重點學科建設而言,在工程量上較大,且具有長期性,同時還必須依靠各方的扶持和支持。而作為醫院,必須明確重點學科建設的思路,再在此基礎上將重點學科建設作為發展重點,同時加強政策傾斜,將院內資源配置優化,將合作機制強化,結合院外多渠道,將人才培養和選拔機制建立健全,借助疾病診治建立學科鏈,將重點學科品牌效應樹立,這樣才能夠促進醫院的可持續發展。
作者:宋美昕 單位:遼寧省大連市金州區第一人民醫院
參考文獻
[1]張金鳳.加強重點實驗室建設管理促進學科發展[J].實驗技術與管理,2014,08:236-238+242.
學科建設是醫學期刊發展的基礎,而醫學期刊的發展也會助推學科建設。可以說,醫學期刊與學科建設相輔相成,相得益彰。但目前的現實情況卻是,醫學臨床或科研以及管理人員往往沒有認識到甚至不知道醫學期刊編輯對學科建設的作用,而醫學期刊編輯也沒有積極主動地去發揮或挖掘自己在學科建設中的作用或角色。作為醫學編輯,我們只有更好地理解兩者間的互動關系,才會對醫學編輯本身應擔當的學科角色有深刻的體會和認識。
1.1學科建設是醫學期刊發展和孵化的基石
學科建設是培養高質量人才、開展高水平科學研究和社會服務的平臺,師資隊伍建設、專業特色都是通過學科建設層面的提升得以體現。在學科建設評價的諸多指標中,人才隊伍建設是根本,學科研究的深度和廣度以學術論文的數量和質量是關鍵。而醫學期刊的可持續、高質量、特色發展不能脫離本學科的發展。首先,學科建設中專業的研究方向為醫學期刊的特色化和專業化奠定基礎,沒有強大的學科建設提供支持,期刊的特色將是無源之水,其未來發展也將受到很大限制。其次,學科建設中人才梯隊的組建為期刊的發展形成水平較高的作者隊伍,學科領域中知名專家學者的研究成果代表該學科的前沿和熱點問題,這為期刊提供了優質的內容。醫學期刊只有在全面了解其相關學科國內外研究現狀、發展趨勢,隨著學科的發展而不斷前進,才能尋求提升期刊學術質量的突破點,提出更多的新策略和新途徑。總之,醫學期刊發展不能游離于相關學科建設。
1.2醫學期刊是學科建設的助推劑
醫學期刊多以反映臨床診療、醫學科研成果為主,是刊載學科創新成果和科技信息重要的載體之一,是學科發展的發表者、推廣者和推動者,直接影響到學科發展和成果轉化,擔負著發現和培育醫療科研人才以及搭建國內外學術交流平臺的重要職責。促進學科建設是醫學期刊的責任或使命,醫學期刊在學科建設中發揮著不可替代的作用。醫學期刊作為發現、扶持、培養學術新秀的媒介,推動學科人才培養是學科建設最基本的任務;同時,以期刊為窗口和紐帶,加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯系,實現優勢互補,可以促進醫學學科進一步發展。醫學期刊見證和記錄著醫學學科從無到有,從弱小到成熟的發展歷程,在不斷的積淀中為學科建設的發展奠定深厚的文化根基和理論基礎。以筆者所在的《中國神經免疫學和神經病學雜志》為例,醫學期刊與醫院學科的關系可窺一斑。神經免疫學是19世紀中期崛起的一門新興邊緣學科,是橫跨免疫學和神經病學科的一個分支學科,雖起步較晚,但發展迅速。盡管當時醫學學術期刊眾多,但尚無一本較權威性的、理論與實踐研究相結合的與神經免疫學相關的雜志。正是在這種情況下,《中國神經免疫學和神經病學雜志》于1994年創刊。《中國神經免疫和神經病學雜志》充分發揮在學科建設中的窗口和橋梁作用,堅持以神經免疫學為辦刊特色,緊密配合承辦學科發展的需要,將期刊的學術發展方向與醫院(學會)的學科發展相呼應,刊登了大量神經免疫學領域的最新成果和研究進展,通過檢索“知網”1994~2012年發表的典型的神經免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)和多發性硬化的文獻共9019篇,其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關文獻409篇,其中國家級基金項目文獻共59篇,在30多種同類期刊中均排列第一,成為廣大醫務工作者獲取神經免疫疾病相關情報信息的重要來源,為我國從事神經免疫學研究的人員提供了很好的交流平臺,在很大程度上促進了我國神經免疫學的發展。由此可見,醫學期刊離不開學科建設的支持,而學科建設也離不開學術期刊這個重要的工具和平臺。
醫學期刊與醫院學科建設緊密結合,除醫院學科建設的相關人員認可和支持專職編輯的工作外,編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫學編輯應該將自己視為學科建設的一部分,提高學科意識,切實融入學科建設的浪潮當中。這就要求醫學期刊編輯除做好傳統編輯角色和具備編輯的基本素養外,還需要注重適當參與臨床實踐和科研活動等,多角度提升自己的學科素質。編輯學者化是大勢所趨,在學者化的基礎上實現更高一層的職業化。如此,醫學期刊的編輯才能站在研究前沿,把握學科發展的脈絡,才可能辨別出真正具有學術價值的研究,使刊物成為反映高水準學科研究成果的園地,才能真正融入專業研究領域,進而引導和推動學科發展,促進學科發育和成熟。
2.1參與學科臨床活動
醫學是一門實踐性很強的學科,不參與臨床實踐活動,對日新月異的臨床知識沒有基本的認知,即使在高學歷人才紛紛加入到醫學編輯行列的今天,也很難跟上醫學發展的步伐。醫院的大環境為醫學期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活,在不影響正常編輯工作的同時,可以參與臨床相關病房的查房活動和病例討論會,這樣能鞏固所學的醫學知識和更新知識庫,同時鍛煉了臨床思維,及時了解到學科的研究熱點與關鍵問題。《國際口腔科學雜志(英文版)》和《華西口腔醫學雜志》編輯部已經在這方面進行了有益的實踐,值得借鑒。該期刊編輯們結合自己分管的學科,在取得執業醫師資格的情況下,定點與科室聯系,參加醫生查房及門診診療等臨床實踐活動,及時把握學科的新進展,發現新的報道課題,積極從事組稿活動,發現優秀的作者和審稿人,邀請他們對其專業中疑難臨床問題作綜述,或展望,或制定標準,極大提高了期刊的學術質量。
2.2參與學科科研
編輯親身參與學科科研工作是全面而及時地跟蹤學術前沿的最直接的途徑。目前國內外許多科技期刊編輯多具有特定學科的專業背景和較高的學歷水平,一些科技期刊的編輯仍從事科研工作,從而具有較強的學術判斷力和洞察力,不斷掌握專業領域的最新進展。依托醫院的醫學期刊,具有與醫院科研平臺緊密結合的優勢,醫院的硬件和軟件環境均為醫院編輯參與科研工作創造了良好的條件,有較多可從事科研活動的優勢資源。編輯應充分利用這些有利條件,積極參加相關學科課題申請或科研工作,提高自己的專業學術水平,掌握更多本領域的學術前沿信息,培養編輯對學科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則,很容易陷入“見玉不識玉”,守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫學期刊專業編輯,可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛,例如參與編輯類科研項目、相關學科的科研項目等的申請和實施。醫學編輯在充分了解相關學科專家研究優勢的基礎上,也可以為學科研究項目牽線搭橋。因此,醫學編輯可以在干好本職工作的同時,多多嘗試,鍛煉提高自己的學科專業素質。
2.3參與或組織學科學術活動
密切關注國內外本專業的學術會議是醫學期刊編輯掌握學科研究動態和熱點的重要渠道。編輯應該根據自身工作需要,有選擇地參與重要的學術活動。首先,通過參加學術活動,不僅能及時了解本專業的學科發展動態,而且有機會和相關專家進行面對面交流,促進感情,進而有利于進行組稿和約稿工作。其次,醫學編輯在長期的編審工作中,積累了比較豐富的本學科理論知識、科研設計知識、統計學知識以及編輯經驗等,也可以受邀到其學科舉辦相關知識講座,這不僅可以加強學術期刊與一線學科的聯系,也可以為學科建設中的學術梯隊建設和人才培養注入新的活力。編輯參與學術活動時應注意要廣結善緣,充分與本學科專家學者交流,這樣才能樹立良好的形象。另外,目前我國許多醫學期刊是由學術團體或協會為主辦或協辦單位,期刊可利用協會或學術團體的資源優勢和人員優勢共同開展學術會議,不少知名學術期刊甚至親自策劃組織此類的學術會議,邀請國內外該學科的知名專家,對當前的學科前沿問題進行討論,這不僅可以為醫學期刊打造品牌,同時也可以推動該學科的互動交流。通過開展學科交流與碰撞,也為醫學期刊的編輯提供大量優質的稿源。
3結語
一、學科建設的指導思想和總體目標
堅持科學發展觀,以學科建設為龍頭,以學科梯隊建設為核心,以現有的省重點、市重點、院重點學科建設為基礎,以爭取博士學位授權單位為契機,以創建一流的大學附屬醫院和建設國家級重點學科為目標,突出特色,確保重點。采取有力措施,努力構筑學科基礎平臺,通過重點學科建設拉動相關學科發展,積極構建學科群,從而大力推動學科整體發展和醫院綜合科研能力、學術水平及人才培養質量的全面提升。根據醫院總體定位,結合醫院發展實際情況和學科的基礎和條件,本著“有所為,有所不為”的原則,將我院學科建設分為兩個層次:
“支持起步層次”,該層次學科建設的主要內容是建立相應的學科建制,明確建設方向,推進我院整體學科建設,促進我院構建完整的學科體系架構,屬于學科建設的基礎工作。
“重點建設層次”,選擇基礎條件較好、科研項目較多、層次較高、科研成果較多的學科作為重點來發展。該層次學科建設的主要內容是凝練學科方向、培養和遴選學科帶頭人、逐步構建合理的學科梯隊、爭取高層次的科研課題、活躍學術氛圍。醫院在人力、物力、財力和政策方面給予積極的支持和傾斜,促進重點學科快速發展和壯大。重點建設層次學科被確定后,逐年評估,優勝劣汰。
通過上述兩個層次的建設,到20__年,著重建設院級重點學科4~6個,市級重點學科3~4個,省級重點學科2~3個,積極籌備建設省級重點實驗室1個,力爭實現國家級重點學科零的突破。
二、學科建設內容
由學科建設辦公室牽頭,重點抓好學科方向、學術隊伍、人才引進、條件建設、學科管理等五個方面的工作并與科研部及教務部合作積極參與科學研究及學術交流的工作。學科方向應從學科原有基礎、現有優勢及當前發展趨勢出發,選準“目標”。學術隊伍建設的關鍵是引進或培養學科帶頭人。學科帶頭人的主要作用:①把握學科的發展方向,制定本學科建設規劃,確定本學科建設目標和重大科研項目;②培養接班人和建設學科技術骨干隊伍;③疏通和開辟國內外學術交流和科技合作渠道;④把握全局,積極發揮重點學科建設效益的輻射作用。人才培養質量是學科建設的落腳點,學科建設要以提高人才培養質量和規格為目標,而人才培養質量的好壞主要體現在教學質量的優劣。加強條件建設和優良的學科管理機制是學科建設的重要保障。
三、學科建設的任務
今后五年,醫院圍繞學科建設,尤其是重點學科建設,重點抓好以下幾方面的工作。
1.解放思想,把學科建設放在全院工作的首位,通過加強學科建設,提升醫院學術地位、技術水平和社會影響力。要解放思想,勇于挑戰,把我校學科建設提高到一個新的水平。
2.著力抓好科研方向凝練和人才隊伍建設。各學科要在現有科研工作和人才隊伍的基礎上,凝練好科研方向,使每個學科建立起2~5個研究方向;同時注重各學科人才隊伍的建設,各學科要制定切實可行的人才規劃,大力引進或培養學科帶頭人和學術骨干,建設一支層次和結構合理的學術隊伍,并要大膽使用人才,發揮人才效益。
3.抓好科學研究工作。科研活動是學科建設的重要載體和過程,是形成學術梯隊的重要途徑,是培養高質量人才的保證,也是改善辦學條件、提高醫院知名度的有效方法之一。各學科要解放思想,挖掘潛力,內聯外引,爭取各級各類(縱向和橫向)科研課題,要抓緊完成現有課題的科研工作,提高科研質量,產生科研成果。醫院實施科研監督和評估,完善和加大科研激勵機制,提高廣大教職工科研工作的積極性。
4.完善和提高人才培養體系。學科建設的主要目標是提高辦學水平,為社會培養高質量的人才。今后五年,以重點學科建設為契機,在現有本科及碩士人才培養模式的基礎上,逐步建立與兄弟院校相關學科間的聯系,開展聯合培養博士研究生的工作,鍛煉科研隊伍,提高科研水平,為適時申報博士培養授予單位和學科授權點奠定基礎。
5.加強學科服務體系建設。學科服務體系主要包括學科建設管理體系及科研平臺的建設,學科服務體系建設是學科建設和發展的保證。此外,還要加強圖書資料文獻建設、網絡信息平臺建設以及學術交流渠道的建立。要加強國內外相關院校之間的交流與合作,促進我校學科和人才隊伍的建設。
四、學科建設措施
加強學科建設是醫院目前面臨的一項緊迫而艱巨的戰略任務,為確保我院學科建設目標的順利完成,要努力做好以下幾方面帶有全局性的關鍵工作。
1.學科建設實行院、科二級管理。在主管院長的領導下,成立學科建設辦公室,按照評估指標體系指導學科建設規劃的制訂,檢查規劃的實施情況,協調有關業務主管部門(包括教務部、科研部、人事科、
財務科、總務科、物管辦等管理部門)采取必要的措施,促進學科建設規劃的實施。2.做好學科點的布點規劃。醫院啟動學科建設工作后,應按照現代醫學學科布局完善我院相關學科體系,搭建學科建設框架,這是我院學科建設實施整體推進的首要環節。在充分調研論證的基礎上,完善學科建制,明確學科建設方向。
3.做好重點建設學科的篩選工作。在完善我院相關學科體系的同時,需要在充分調研論證的基礎上遴選數個學科作為重點建設對象。
4.抓好學科人才隊伍建設。醫院將圍繞重點學科建設制定出切實可行的優惠或傾斜政策,加大人才隊伍的培養和引進力度,到20__年,引進高層次人才10~15名,逐步形成較為合理的學術梯隊。
5.加強科研工作。在科研項目申請、審批和科研基地建設方面要明顯向重點建設學科傾斜。爭取利用3~5年時間在重點學科中培育出一批相對穩定而明確的科研方向,扶植發展自己的優勢和特色,建立有效的科研工作評估體系和監督機制,進一步規范科研管理制度。力爭通過科研活動培養和造就一批年輕的學術骨干。
【關鍵詞】學科建設;發展現狀;發展方向
【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0310-01
上海地區現代的院前急救運作已被稱為“上海模式”,對于其整體建設而言,除了加強具體急救操作方面的實踐外,急救體系的學科建設越來越成為一個重要的突破方向。本文從上海急救系統建設國內一流急救中心的定位出發,為我市未來的院前急救學科建設提供借鑒和參考。
1.院前急救學科建設的重要性
1.1 院前急救的專業性: 由于當代醫學理論和相關技術的高速發展,院前急救本身的學術含量也日趨提升。急救醫學作為綜合性的新興學科,由于其涉及的學科交叉和研究積淀有限,目前是現代醫學發展中亟需發展的重要一環。面對院前急救工作搶救生命職責的重要性和綜合研究的專業性,加強院前急救的學科建設自然是開展院前急救工作和豐富院前醫學發展的重中之重。
1.2 院前急救的復合性: 院前急救不僅是重要的醫學學科,更是重要的現代社會保障體系,因此其學科建設本身包括醫學研究、組織管理、社會化建設等多個方面。對于院前急救的學科研究,既要堅持一線搶救和臨床實踐,也要兼顧組織調度和管理模式。院前急救的相關參與者,包括管理者、調度員及一線急救人員,都需要積極進行經驗總結,投身于自身相關的學科研究中,實現院前急救整個體系的理論發展。
2.上海院前急救學科建設現狀
2.1 學科建設成就顯著:上海的院前急救學科建設經過幾十年的艱苦努力,基本形成了結構豐富、組織完善的體系。為了實現科教興醫的戰略,市急救中心以及各區縣急救中心將學科建設提到了越來越重要的地位,積極開展急救實踐和相應課題的研究。各家單位在相應的專業課題、臨床研究、組織管理、急救調度、專業講座、業務培訓、專業研討、等多個方面都有著大力投入,并取得了相應的成績。
我市的醫療系統很重視院前急救學科研究的成果生成,無論是《上海院前急救》學術刊物的創辦,還是急救系統歷屆學術交流年會和各類研討會的論文集合,以及各類共建、培訓教材的翻譯、整理和匯編等,都體現了對上海院前急救整體學科建設的重視程度。學術論文的發表、科研項目的結題,體現了上海院前急救學科研究的學術水平處于國內前列。
2.2 研究水平有待提升:在看到成績的同時,我們也要看到不足。上海的院前急救學科建設較之部分發達地區,起步較晚,底子相對較薄的現狀不容忽視。這固然與院前急救研究整體發展較為滯后、相應的學科資源有限相關,更重要的是相應的學科梯隊建設和人才儲備處于較為缺乏的狀態。
上海的院前急救學科研究中,高級職稱人員較為稀缺,研究生學歷員工數量不多,相關的學科帶頭人、醫苑新星等人才培養項目開展較少。這體現了整體學科建設的人才在數量上和分布上都處于較低的狀態,存在著發展水平較低和發展相對不均衡的現狀。面對各個區縣急救中心科研人才的缺乏,相應的學科建設研究需要通過進一步加強人才和隊伍建設來實現整體的發展。
3.上海院前急救學科建設發展方向
面對上海院前急救學科研究取得的成績和現有的不足,在未來的發展建設中,應該結合自身實際和相應的指導思想,更好地推進上海地區的院前急救學科建設。
3.1 更新急救觀念: 上海院前急救學科建設中,要突出急救觀念的不斷更新,實現科研觀念的創新和突破。對于急救鏈進行統一的思考和重塑,完善急救中心、醫院、社區等多方的配合,實現院前急救的綜合救治管理。面對院前急救本身的醫療技術和設備的發展,相應的急救操作和醫療實踐要創新和提效,不受到傳統觀念和模式的束縛,積極開創更為高效的救治和轉運方法及體系。要改變院前急救就是簡單處理和轉運入院的觀念,進一步拓展院前急救為病患服務的空間,實現院前急救自身價值的提升和功能優化。
3.2 積極實現轉型: 在進行院前急救的學科建設中,要積極實現院前急救的轉型發展。首先要實現向分類救護的轉型。將病患按照病情狀況進行合理的分類救治是我市院前急救發展的重要方向,也是院前急救學科建設應該重點研究的方向。其次要實現內部管理和調度的合理轉型。院前急救的通訊調度和管理模式建設,是有別于其他醫療救治部門的重要課題。如何通過合理的管理模式和信息化機制實現急救模式的現代化轉型,是需要著重研討的核心學科課題。再有,實現急救人員身份的合理轉型,通過合理的培訓和引導機制,促進整個急救小組的能力提升也是需要重點探討的課題。通過對于院前急救從模式到具體操作多方面轉型的思考和探索,為院前急救的學科建設不斷豐富內涵。
3.3 加強隊伍建設:對于院前急救的學科建設,必須抓住人才這個核心。面對上海各急救中心醫師人才的缺乏,不僅影響到了急救工作的開展,也極大的影響到了學科研究和建設。因此,加強隊伍院前急救學科建設,必須建立起人才的儲備和培養機制,保證科研人才的合理配置。無論是優秀青年醫學人才培養計劃,相應的與醫學院的人才委培等,重心是實現學科人才的儲備和培養,使得科研隊伍有著充足的梯隊供應。同時,要加強對其他科研和醫療單位的合作,通過人才的合作和共享,擴展學科建設的人才來源和人才模式。通過完善隊伍建設,使得院前急救的臨床實踐到學科研究都能夠有優秀充沛的人力供給,從而更好的持續性的開展學科建設。
4.結語
院前急救的學科建設,不是簡單的理論研究,而是與急救工作緊密相連的發展探討,只有堅持正確的發展方向,不斷擴展和豐富院前急救學科的研究和建設,才能使我市的院前急救工作更上一層樓,為我市乃至全國的院前急救體系的發展貢獻力量。
參考文獻
[1] 趙華強,解放思想、突破思考、改革創新、認清需求——淺談上海市院前醫療急救系統十二五發展規劃,上海市院前急救系統第四屆學術交流年會論文集,1-2.
一、中醫心理學的發展進程
1.學科獨立階段
最初的中醫心理學思想可在我國中醫古籍中找尋,其內容博大精深。據相關統計,《黃帝內經》中從篇名命題到主要內容討論心理學、醫學心理學有關問題的就達32篇,占全書 162篇的 19. 8%[1]。由此便可知中醫心理學思想內涵之豐富、歷史之悠久。在1985年,我國出版了第一部中醫心理學著作《中醫心理學》,此書是由成都中藥大學王米渠教授主編出版、方藥中作序而成。同年,在成都市召開的“首屆中醫心理學學術會議”宣告中醫心理學從中醫藥學中獨立出來,從而誕生了一門新興學科。
至今,中醫心理學經過30多年的磨礪,在我國眾多的城市已經開展了多屆中醫心理學學術會議和世界中醫心理學學術會議,會議及有關的文章達到數百篇。在2006年6月召開“第一屆世界中醫心理學學術大會暨世界中醫藥學會聯合會中醫心理學專業委員會成立大會”,在此次會議中,專業委員會制定了《中醫心理學“十一五”發展規劃》和《中醫心理學年度工作計劃》[2],成立了世界中醫藥學會聯合會、中醫心理學專業委員會,為中醫心理學發展奠定了人才基礎,使發展更加具有計劃性和規劃性。
2.學科成熟階段
2007年 9 月舉辦了首屆“廣安門醫院中醫心理學學科發展論證會”。汪衛東、王永炎等教授在此次會議對中醫心理學的歷史發展、臨床實踐及相關學科等分別進行介紹,對學科理論體系的完善及發展做出了重要貢獻。2009年末,國家中醫藥管理局首次將中醫心理學確定為中醫藥學的二級學科(培育學科),中國中醫科學院廣安門醫院心理科被確定為重點學科建設單位,預示著中醫心理學作為一個獨立學科逐漸走向成熟[3],實現了從獨立階段到成熟階段的重大飛躍。2015年在北京召開第五屆國際中醫心理學與睡眠醫學學術會議,此次會議有美國、英國等國家和地區的近1000名代表參加會議,本次會議以“融合東西方,走向本土化”為主題,在宣傳中醫心理學學科文化的同時推動了其本土化的進程,使中醫心理學離專業化的道路越來越近,學科也越來越成熟。
二、中t心理學的現狀及問題
1.學科定位不準確
最早的中醫心理學思想可以追溯到我國古代哲學的思想,隨著文獻資料的整理和歸納,中醫心理學學科框架的不斷完善,學科建設越來越系統化。正是由于許多研究傾向于研究中醫心理學思想的來源以及中醫心理學學科理論體系的系統化建設,而忽視了理論對實踐的指導作用,沒有注重學科的應用性,也沒有發揮中醫心理學理論知識在臨床中的指導實踐作用。
2.學科臨床應用缺乏科學論證
在中醫心理學臨床應用方面的研究多為空泛議論而非實證,使學科的論證不足、操作性弱。有許多的研究對古人的思想進行深入剖析,但是沒有對這些古人的命題進行實驗和臨床驗證,同時也沒有對他們的邏輯進行實證分析,使傳統中醫的心理學理論缺乏現代科學的論證和臨床支持,甚至限制了中醫心理學學科在全世界范圍臨床應用中的發展。
3.學科專業發展人才空缺
學科的發展與其人才的培養息息相關,中醫心理教育中呈現出的應用性不足、專業化不足、職業化不足的問題,是中醫心理教育中亟待解決的重要問題[4]。如今中醫心理學專業人才的培養主要集中在湖南中醫藥大學、廣州中醫藥大學等各省的中醫院校,學校范圍并不廣泛,受到所開設的專業課程的限制。此外,學習中醫心理學的學生只是一小部分,后備人才力量不足。同時,學科實習基地也相對貧乏,不利于學生理論和實踐相結合。
三、中醫心理學的發展途徑及意義
1.與中國傳統文化相結合,突出學科特色
中醫心理學學科的建設必然要追溯到我國兩千多年前的先秦文化。我們應從歷史悠久的中國古代傳統文化中,取其精華,去其糟粕,利用好理論和實踐知識,使中醫心理學能與擁有濃厚底蘊的中國傳統文化相結合。在借鑒傳統文化或醫學心理學思想的同時突出中醫心理學的專業特色,,發揮其獨樹一幟的價值。
2.明確中醫心理學學科定位
了解中醫心理學一方面包括相關的基礎理論知識,另一方面包括臨床實踐技能。深入探究學科定位,了解當今社會所需要人才,在今后的研究中把握好發展的主線,在理論基礎的研究和學習中,結合中國的國情和發展的需要,通過有效的臨床實踐,使之更好地治療人們的身心疾病,為人們的健康而服務。
3.合理運用科技手段服務于臨床實踐
在科技迅猛發展的現代化時代,中醫心理學作為一門新興學科,在其形成發展的過程中,能夠合理地運用現代高科技是非常必要的。如運用聲、光、電等物理手段及其控制論、系統論以及生物信息學等先進科學技術的手段和方法,對人的心理、生理進行測驗而確定相應的指標,使其量化而有利于操作,或者更深入地研究一些心理現象的內在機制等[5],合理運用科技手段來形成新的基礎理論以服務臨床實踐。
4.培養學科專業人才并建設優秀隊伍
隨著“全國中醫心理學學術會議”和“世界中醫心理學學術大會”的不斷召開,許多對中醫心理學學科感興趣的專業人才涌現出來,形成了一定規模的人才隊伍。但是專業化、職業化以及實踐應用的問題仍舊存在,培養學科專業人才,建設一支專業的隊伍是非常有必要的。發展學科的實踐性作用并與相關學科進行交叉學習,合理安排課程和課時,改善教學手段,能促進專業人才的培養及其發展。
中醫心理學通過發掘出中醫理論中的心理學思想,并運用現代心理學框架和概念來對其進行發揚。在中醫心理學探索的道路上,許多專業人才需要在基礎理論研究和臨床操作的實踐中,通過不斷地探索將中醫心理學理論體系不斷優化和完善,促進中醫心理學學科的建設。
參考文獻:
[1]王米渠,譚從娥,李世通.中醫心理學的發展歷程與前景[J].中國健康心理學雜志,2007,15(5): 470-472.
[2][3]汪衛東.中醫心理學“十一五”發展概況與“十二五”展望[J].北京中醫藥,2012,31(8):638-640.
一、醫學院校人文課程現狀
醫學院校的人文、社會科學課程門類偏少,學時比重偏低,大學生的人文素質較差,他們熱衷于考級拿證、熱衷于上網沖浪,而閱讀詩歌、欣賞高雅音樂的不多。鑒于以上情況,許多高校開始重新修訂教學計劃,加快人文課程改革。經過幾年努力,醫學院校的人文學科建設出現了一些可喜勢頭,但總體來看還是十分薄弱的,大多數課程是依據教師的興趣開設的,缺乏學科的整體規劃,課程安排不夠嚴密,隨意性較強,課程教學質量難以保證。近幾年來,隨著高等院校對人文教育認識的重視,以及部分醫學院校合并入綜合性大學后,人文社會科學學科師資較強,醫學院校在人文教育教學方面取得了一定的成績。我國醫學人文學科的水平離它應當承擔的責任還相距甚遠,醫學人文教育依然任重道遠。
二、醫學院校人文課程存在問題的原因
1.對醫學人文教育認識上存在偏差
醫科院校對醫學人文教育的認識,把人文教育曲解為人文學科教育,認為開設了人文課程、講授了人文知識就是進行了人文教育,沒有形成一個對學生的內化教育機制。人文知識被老師概念化地體現在教學內容中,學生僅記憶這些知識的表面含義,而沒有理解其中蘊含的精神內涵。對人文課程的評價主要采用理論課程考核方法,采用開卷或閉卷的形式考核學生的人文知識,且考試結果與學分掛鉤,學生為獲得學分而學習。此外,醫學人文課程歸為一般素質教育范疇,沒有把醫學專業人才的培養和醫學人文素質的培養結合起來[1]。
2.對醫學人文教育重視不夠
在醫學教育上,側重專業技術教育,忽視人文教育。我國高等教育長期實施文理分科,形成科學教育與人文教育長期對立的局面。醫學教育對醫學人文教育重視不夠,單純追求專業技術的提高,雖然在基礎醫學教育階段開設了人文社會科學課程,但課程設置較為單一,選修課為多,課時相對偏少,教學形式不夠靈活,學生學習積極性不高。
3.醫學人文教育師資匱乏
我國醫學人文教育起步較晚,師資力量薄弱。一方面,醫學人文教育橫跨醫學和人文科學兩個不同的學科領域,對師資素質要求較高,但專業從事醫學人文教育的教師非常少,醫學人文教育多由人文科學教師、醫學專業教師或醫學教育管理者兼職,醫學專業教師缺乏人文知識,人文科學教師缺乏醫學知識,教師的知識結構欠佳;較少開展對醫學教育領域教師的人文課程培訓,使得教師人文修養的后續培養不足。
三、醫學人文課程實施策略
1.合理設置醫學人文課程
按照循序漸進、不斷深化、不斷發展的原則,分階段構建醫學人文課程體系。第一階段為人文課程基礎內容學習階段,在大學一、二年級進行,主要使醫學生了解大學生應該具備的基本素質,對醫學及醫學這個職業的相關知識有正確的認識。課程主要包括思想政治課、大學生心理健康教育、臨床醫學導論、大學生職業發展與就業指導等。第二階段為人文課程綜合內容學習階段,在大學三、四年級進行,結合專業發展方向和人才培養目標,主要對醫學生進行職業素質教育,課程主要包括醫學社會學、醫學倫理學、衛生法學、衛生經濟學等。第三階段為人文課程應用階段,在大學四、五年級進行,這個階段主要培養學生處理人際關系的技能,提高學生處理和解決醫療和社會問題的能力,注重實踐能力鍛煉。課程內容主要包括集中見習、分散見習、案例討論、實習等。三個階段相互聯系,構建了相對完整的醫學人文課程體系。
2.加強師資隊伍建設
現有教師知識結構不夠合理,影響醫學生的人文素質教育,可以通過引進人文學科和醫學學科的雙領域人才、教師人文素質培訓、聘請外校醫學人文專職教師等方法解決。此外,在醫學人文專職教師的待遇、地位等方面加以重視,出臺相應政策支持鼓勵其繼續教育和深造,避免醫學人文專職教師人才流失。
3.提高課程建設質量
為了保證醫學人文課程的質量,要加強課程建設。可從以下方面著手:一是加強人文課程的管理,規范醫學人文課程的教學大綱,加強對課程的質量控制;二是改進教學方法,加強社會實踐,加強精品課程建設,提高教學水平;三是為醫學人文課程的學科研究創造條件,規定學生人文素質課程的學分,調動學生學習積極性。
在學科帶頭人的領導下,高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年,隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室,也是當年心血管領域唯一的重點實驗室,進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案,增強實驗室各項軟件和硬件設施,優化人力物力資源,建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1.1構建臨床醫學科研平臺心電生理與心律失常實驗室是廣東省“十二五”醫學重點實驗室,根據專業需要,以及未來發展,建立獨立實驗室。實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合,強大實驗支持,加上良好的實驗環境和醫學科研條件,吸引了眾多院內外優秀科研工作者,推進了科研項目的開展和順利完成,促進了學科之間的交流和協作,有利于相關學科的建立和飛速發展。
1.2配置先進的實驗室儀器設備
目前,實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全,形成了系統的研究體系,更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備,為科研工作者提供了必要的科研設施,能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時,這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展,促進了學科的建設和穩步發展。
1.3特色化實驗室管理和發展
作為心血管內科高水平科研平臺,心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨,實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度,制定課題組之間定期交流機制,為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時,實驗室實行以課題組為單位的負責制度,各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式,在保證研究課題獨立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作,利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響,主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展,實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時,邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展,實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術,實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。
2強化科研積累和人才培養
2.1科研業績沉淀,促進科學研究
在醫院重點學科發展經費的支持下,科室運用膜片鉗技術,建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統,在細胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室,為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時,努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立,為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍,為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一,2010—2012年,在實驗室建設與穩步發展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利,發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目,18項省部級科研項目,1項廣州市科技名院名科特色項目,1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中,省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究,也有應用研究,學科影響力日益增強。
2.2依托平臺建設,促進科研與人才培養良性循環
人才是學科建設的根本,隨著平臺的建設人才輩出,科室獲得1項教育部霍英東基金會項目,1項廣州市珠江科技新星項目,3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目,2項中山大學青年教師培育項目,累計科研經費591.6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢
2.3促進學科發展,增強學科影響力
在學科帶頭人的領導下,自2008年以來,心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人,會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議,意在立足廣東,輻射華南,加強與國內外交流,給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來,隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強,以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺,學科的科研水平得到穩步提高。同時,學科建設得到長足穩定發展,參觀和交流的人員來自全國各地。2011年,科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。
學科中心
2003年9月,我市組建了歷史學科中心和地理學科中心,掛靠在教育局教研室下。學科中心主要負責全市史地學科建設的統籌工作,主要包括:
1.制定學科發展規劃
在詳細分析各校史地學科的師資隊伍、學科教學、學科教研等基本情況的基礎上,制定全市史地學科發展規劃,對史地學科相對薄弱的學校和年級提出明確的改進要求。
2.制定規章制度
制定史地學科教育教學常規、教師評估考核細則、教師激勵制度等,使學科教師的教育教學工作有章可循。
3.加強教學督導
督導小組對照“常熟市史地學科教學十到位”要求,對教師教學逐項分析,發現問題,及時提出相關整改意見,并做好持續的跟蹤督促工作。“十到位”即課前兩到位:計劃安排要到位,校本研究要到位,課中三到位:習慣培養要到位,方法指導要到位,教學管理要到位,課后五到位:督察環節要到位,單元訓練要到位,補差工作要到位,反饋工作要到位,交心工作要到位。對于在督察中發現的亮點和特色,及時加以總結、提升和推廣。
4.加強考試研究
學科中心與省內各教研機構及知名學校建立廣泛的聯系,及時獲取豐富的考試信息,然后對這些信息進行匯總、研究和篩選,將其中的有效信息及時與各校教師共享。比如:2008年江蘇高考歷史要求由考查知識的細化度、準確度,向考查知識的深廣度、運用的靈活度轉變,突出對情感、態度和價值觀的考查,重視歷史的社會教化功能等。對此,歷史學科中心多次組織教師研討會,達成了高考復習的如下共識:緊扣課程標準和考試說明,強化以新情境、新材料為命題角度的題型訓練。結果在當年的高考中,我市歷史學科成績在江蘇省縣級市中遙遙領先。
學科基地
為推進學科建設,我市自2003年1月起開始設立高中歷史學科基地和高中地理學科基地,并出臺了《常熟市學科基地管理辦法》。學科基地的評選標準為:師資力量強,有名師和學科帶頭人,有突出的教學和研究成果,學科管理制度比較完善。目前,我市高中歷史學科基地設在梅李中學,高中地理學科基地設在尚湖中學。
學科基地在全市的學科建設中發揮著引領和示范作用,具體體現在以下幾方面:
1.結對幫扶
由學科基地校牽頭,打破校際壁壘,將全市同學科的教師按照能力和水平的不同進行差異配對,“以老帶新”、“以名優帶后進”,促進全市師資水平的整體提升。
2.發揮名師的輻射作用
學科基地校利用自身的師資優勢,充分發揮名師的輻射作用。比如:每學期定期舉辦大型的公開課觀摩活動,組織名師到各校開展考前輔導和專題講座等。
3.培養名師和學科帶頭人
名師和學科帶頭人對于一個學科的發展至關重要,為此,學科基地通過學科教研活動、學校推薦等方式,在全市史地學科教師中確定若干位教師作為重點培養對象,使他們踏上名優教師發展的高速通道。
4.推進系統的課題研究
學科基地每學期都會向各校教師征集他們在教學中遇到的問題。對于一些共性的、難度較大的問題,由學科基地牽頭設立總課題,下設若干子課題,面向各校招標,研究成果共享。這樣既可以避免浪費教師的時間和精力,又可以促進研究的深化。
5.舉辦學科發展論壇
新的教材內容、教學理念、評價方式直接影響學科的發展方向。史地學科內容如何重組?各學段的教材如何銜接?史地學科建設是關注知識的客觀性、系統性,還是關注知識對學生現實生活的價值?這些都是學科發展論壇關注的熱點話題。
大備課組
自2004年以來,市教研室針對全市史地專任教師數量有限、教學水平參差不齊的現狀,通過整合,在全市范圍內組建大備課組,每個年級均有一個歷史大備課組和一個地理大備課組,分別設正副組長各一位。
1.搭建網絡交流平臺
為便于及時溝通交流,協調各大備課組的活動,我市于2004年創辦了史地學科網站――“琴川百家”,網站下設教育信息、教師信息、活動區、通知欄、資源庫等窗口。優秀課件、精品教案、教學反思等均可以上傳到網站,供教師分享。一些名師在網站上創辦的教育博客,成為課題活動記錄、教師研討交流、研究成果展示的平臺和陣地。
2.備課
大備課組每月組織一次集體備課活動,圍繞下一階段教學重點、難點的確定,教法、學法的選擇,例題、習題的精編和教學手段的優化等展開討論,并形成指導性文稿,通過“琴川百家”傳給每所學校。
3.開發課程資源
隨著高中史地大備課組的建立,團隊戰斗力不斷加強,課程資源開發也實現了從量的放大走向質的提升的飛躍。目前,各校均用上了大備課組教師精心編寫的課程資料,包括學案、課件、閱讀資料、單元練習、綜合試卷等。因為在編寫中考慮了本市學生的特點和要求,并配合教師的上課進度,因此教師使用起來得心應手,取得了良好的效果。
4.組織教學沙龍
為了促進教研活動的深入開展,讓教師暢談自己教學教研的心得和困惑,分享他人的收獲和經驗,大備課組有針對性地組織了3類教學沙龍:一是立足隨堂上課及隨堂聽課的日常教學反思沙龍,二是結合新課程展示課的案例研討反思沙龍,三是針對新手型教師、合格型教師、骨干型教師的不同需求而開設的分層反思沙龍。比如:我們開展了“教學常規找差距,師徒結對促成長”沙龍活動,旨在縮短新教師的成長周期;“教學凝練生特色,科研推動上臺階”沙龍,為合格型教師向高位走強獻計獻策;“內部挖潛破阻滯,理論深入躍新高”沙龍,剖析骨干教師的“高原期”現象,幫助他們走出教學理念上的誤區,不斷開拓創新。
小備課組
小備課組作為學科管理的基層單位,要認真執行學科中心制定的各項規章制度,積極參與學科的教學研討活動,在大備課組集體備課的基礎上,結合本校學生的實際進行二次備課,形成終稿,做到“大統一,小特色”。
小備課組的工作重點在于組織日常的教育教學研究,關注校內師資的培養。在教育教學研究方面,關注“小而實”的問題,形成各校自身的研究重點和特色。比如:常熟市中學重點開展對新授課、復習課、練習課和講評課四種課型的研究;尚湖中學重點開展問題異構活動,以公開課的形式搭建教學研討平臺,梅李中學首創的“問題收集――分類匯總――同步診斷――提出矯治措施――落實整改――督導評估”的教學診斷程序,規范和優化了教學環節。
關鍵詞:績效管理;醫學工程;維修管理系統;績效考核;平衡計分卡
隨著醫療科技的發展,醫療設備被廣泛使用,隨之帶來許多設備維修問題。醫學裝備維修部門不同于一般的醫技部門,院方在對其績效指標的制訂方面存在一定的特殊性,下面結合我院已試行一段時間的績效管理經驗與大家進行探討。
一、績效考核在部門管理中的意義
績效考核是人力資源管理中的重要部分,也是人力資源管理的重要手段和方法。績效考核的目的是引導和激勵員工承擔工作職責并積極做出貢獻,使員工的行為符合單位核心理念要求,在單位中形成“競爭、激勵、淘汰”的良性工作氛圍,從而達到單位的考核要求,實現個人與單位發展的雙贏。
二、績效考核體系中現存問題
目前,醫院設備維修方式主要有醫學工程部自修、原廠維修、第三方維修3種,但是一些醫療設備制造商開始培養醫院工程技術人員,以保證醫療設備的高質量運行,維護自身產品信譽。醫學工程技術人員作為特殊人才,他們的績效考核方面存在一定的問題。
(一)對考核的目的與意義理解不到位
如今,大部分醫院把績效考核當作一項任務,沒有認識到通過績效考核還可了解工程技術人員的工作狀況及工作效率,導致考核工作流于形式,員工執行的積極性不高。每次考評均是科室內部組織進行投票,每個人根據個人喜好進行評選,久而久之便成為一種形式主義,因此,抑制了員工的工作熱情,造成工人工作效率低下、服務態度惡劣,績效考核的初衷并沒有達到。
(二)績效考核標準化體系不科學
績效考核標準體系涵蓋了績效考核的目標、對象與內容,圍繞著被考核者工作職責及工作任務的性質而建立,并成為對被考核者工作能力進行科學評估的重要依據。然而現行的績效考核標準化體系并不科學,主要表現在以下兩個方面:考核指標過于粗放,主觀內容較多。通常的績效考核基本以考勤為主,一些被服務科室輔助進行打分,考核的結果分為“優秀”“合格”和“不合格”三大類,而結果通常以“合格”為主,因為被服務科室只愿做“好好先生”,僅憑主觀感受給予評分,不能有效體現績效差別。績效考核指標內容與科室設置的崗位職責不符。醫院績效考核的內容主要針對臨床科室,與醫學裝備工作關系不大,在考核標準實施中,無法體現醫學工程技術人員技術的特點,且每項指標的權重相同,不能體現不同維修技術的水平、質量等,從而降低了考核結果的信度與效度,考評指標操作性不強。
三、績效考核的改進措施
(一)建立科學的考核制度
制訂績效考核指標應堅持以“定理指標為主,定性指標為輔”的原則,引進先進、前沿的管理理念。在采納的過程中要注意結合自身的實際情況靈活運用,細化指標體系,時刻關注變量。制訂指標時要充分考慮指標的彈性和靈活程度,客觀條件和主觀目標的轉變都會帶來指標的革新。加強績效考評觀念,賦予各指標以不同權重,綜合考評。根據以上原則并針對目前維修現狀,主要圍繞“勞動量、維修技術、執行力”等核心要素,利用“平衡計分卡”的方法制訂考核標準,其可操作性體現在它將員工工作業績評價指標和醫院戰略目標緊密結合在一起。按照“平衡計分卡”原理,設置以病區、科室獎金占比等指標為財務維度;以服務科室滿意度、科室投訴、差錯等指標為服務對象維度;以工作數量、工作質量、質量管理等指標為內部流程維度;以科研教學成果、醫德醫風考核、員工學習進步等指標為學習成長維度,綜合構建對各部門進行全方位考核的指標體系。根據對每層次維度指標相對重要性給出的判斷,制訂合適的占比數值,進而計算出各工程技術人員的考核分數。
(二)利用信息手段建立績效管理激勵機制
由于醫學工程在醫療行業內具有一定的特殊性,傳統績效考核過程中,難以將員工工作進行客觀的量化,因此,利用信息手段,建立多維度的考核系統,可保證考核的客觀性、公正性。為此,我們與某軟件公司合作編制了涵蓋績效考核的維修管理軟件系統,將維修工作建立一個數據庫,所有的日常維修數據都輸入到軟件客戶端保存。從而可對工程師的維修工作量進行統計,也可對同一儀器的故障率及同類儀器同類故障進行統計,對故障信息進行分析,據此可根據故障難易、維修速度、維修態度等建立一套評分標準,確定激勵機制,從而促進維修工程師的工作積極性,進而提高醫院的經濟效益。該維修管理軟件目前還處于試用推廣階段,主要包括維修申請、維修派單、維修受理、維修完成、維修評價等幾個部分,如上圖所示。績效考核在工程技術人員日常工作中得到了充分體現,即做每件事都有記錄、評價、積分,利用當前的信息技術快速獲得數據。維修分配部分是由技術保障組組長分配給工程師去維修已申請維修的設備,同時通過微信通知工程師,微信平臺與軟件系統互聯互通。維修受理部分是由組長派單到某個工程師后,該維修工程師立即受理維修申請,需根據故障現象選擇解決方案等。考核計分除信息系統自動計分外,對于某些需要主觀考核的,考核小組根據考核標準再對照軟件提供的相關信息做出綜合評分并錄入系統中,最終在獎金及年終評優中體現。
四、結束語
在績效評價過程中必須嚴格執行考核標準,醫院所處的外部環境和內部條件在不斷變化,指標體系只是在一定時期內能較準確地反映實際情況,就長期而言,還需要對績效評價指標的實施情況進行反饋、評估,結合實際工作情況對其進行調整。
參考文獻
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