前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療建筑的特點(diǎn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:綠色策略;醫(yī)療建筑設(shè)計;應(yīng)用
Abstract: medical building design is a professional strong public architecture design, how to do in the design process layout is reasonable, save energy and reduce land, close to nature, is each medical architecture design personnel have to carefully think about and discussed as a problem. Green strategy in the medical building design, the application to have very great help to solve the above problem, open up a new situation of medical architecture design, be worth us energetically advocate and widely used.
Keywords: green strategy; Medical building design; application
中圖分類號:TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號
近年來,隨著人們節(jié)能環(huán)保意識的增強(qiáng),“低碳”、“綠色”的觀念滲透到社會和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的各個領(lǐng)域。在建筑行業(yè),也出現(xiàn)了“綠色建筑”的最新理念。在建筑的全壽命周期內(nèi),最大限度的節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境、減少污染,與此同時,給人們提供更加健康、舒適的使用空間,實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧共生,是綠色建筑的基本內(nèi)涵。作者就醫(yī)療建筑設(shè)計中的綠色策略的應(yīng)用,談一下自身膚淺的見解,以期與同行交流探討。
一、自然采光和通風(fēng)
醫(yī)療建筑設(shè)計中,在節(jié)省能源的同時,還要充分考慮到人們的舒適程度。自然采光和通風(fēng)作為影響人們舒適度的兩個重要因素,在設(shè)計中應(yīng)該得到充分考慮。自然采光和通風(fēng)好的建筑可以實(shí)現(xiàn)室內(nèi)溫度和濕度合理調(diào)控,減少空調(diào)耗能和用電照明。要想形成良好的自然采光和通風(fēng)環(huán)境,需要在設(shè)計中保證以下幾個方面:
1.要保證醫(yī)療建筑南北向?yàn)橹?,南偏東5°-15°為最佳角度。
2.要選擇合理的開口位置和面積,這樣有利于促進(jìn)夏季空氣流通。
3.要注意控制冬季的氣流強(qiáng)度,防止熱交換過于頻繁影響室內(nèi)溫度。
4.影響自然采光的因素有很多,周圍建筑的反射情況、窗戶的面積、材質(zhì)、朝向、傾斜度等,都是影響自然采光的因素。設(shè)計者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療建筑具體的地理環(huán)境、日照條件和周邊環(huán)境,合理設(shè)計,提高自然采光率。
二、實(shí)現(xiàn)人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展
對于醫(yī)療建筑來說,良好的環(huán)境能夠緩解患者的緊張情緒,愉悅身心,有利于他們的康復(fù);同時,良好的環(huán)境也能使醫(yī)務(wù)工作者心情愉快,提高工作效率。在醫(yī)療建筑設(shè)計中,要促進(jìn)人與自然的完美融合,協(xié)調(diào)發(fā)展。通常來說,在設(shè)計中我們要注意以下幾個方面:
1.要保護(hù)自然。在醫(yī)療建筑設(shè)計過程中,要注意保護(hù)自然環(huán)境,避免破壞生態(tài)平衡。
2.要利用自然。對于太陽能、風(fēng)能等可再生的新能源要合理利用。同時,要利用水資源、綠化帶等無公害的自然資源,給人們提供美的享受和生活上的方便。比如,在道路兩旁種植楊樹、柏樹等,夏天可以遮陽擋雨,冬天可以防風(fēng)保暖;通過不同形狀、高矮、顏色的植株的搭配,構(gòu)成律動的風(fēng)景,使人賞心悅目,心曠神怡。
3.防御自然。在醫(yī)療建筑設(shè)計中,要根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂?a href="http://www.baojiexiang.com/haowen/268631.html" target="_blank">特點(diǎn)和地質(zhì)情況,有針對性地提高建筑物防御自然災(zāi)害的能力。
4.引入自然。在醫(yī)療建筑設(shè)計中,要將陽光、植物、天空等自然因素與室內(nèi)環(huán)境結(jié)合起來,讓醫(yī)生和患者親近自然,融入自然。
三、合理布局 節(jié)省空間
隨著我國人口增多和城市化進(jìn)程的加快,建筑用地的面積與人口之間的矛盾日益加劇。在醫(yī)療建筑設(shè)計中,要充分考慮這一因素,合理布局,爭取提高空間使用效率,降低土地使用面積。
針對上面的情況,很多大型綜合性醫(yī)院紛紛采取了集中式布局的設(shè)計模式。這種布局模式基本上可以分為水平集中式和垂直集中式兩種。然而,在節(jié)省土地的基礎(chǔ)上,也不能過分集中。在設(shè)計中還要考慮到具體空間的具體用途,區(qū)別對待。像醫(yī)技科室通常為門急診、住院部資源共享,可以進(jìn)行集中布局,這樣不僅可以節(jié)省空間,降低建筑成本,更主要的是還能夠方便病人看病就醫(yī)。而像其他不適宜采用大進(jìn)深的平面和高層集中式布局的空間設(shè)計,則建議采用低多層高密度的布局,并盡可能采用自然采光通風(fēng)來實(shí)現(xiàn)高效和節(jié)能的目的。
四、交通便利 通行舒暢
醫(yī)院作為人流進(jìn)出密集的地區(qū),且作為保證人們生命與健康的服務(wù)機(jī)構(gòu),必須保證交通線路的通暢。這不僅關(guān)系到就職醫(yī)生上下班是否便利的問題,更主要的是關(guān)系到患者就醫(yī)是否方便快捷,尤其是重癥患者,能否第一時間得到救治的問題。在醫(yī)療建筑設(shè)計中,我們通常將交通情況分為車流和人流兩種,車流包括急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流;人流可分為醫(yī)護(hù)工作者、門診患者、急救患者和探視家屬。在醫(yī)療建筑設(shè)計中,我們可以從以下幾個方面來考慮解決醫(yī)院外部的交通問題:
1.總平面設(shè)置可以考慮將急診和門診口分開,單獨(dú)留出急診的快速通道,方便急診患者就醫(yī)。
2.將主入口設(shè)在2樓,這樣可以將人車分流,人和車分別選擇不同高差的道路,形成立體交叉,避免擁堵。
3.留出醫(yī)護(hù)人員的專用進(jìn)出口,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流。
4.將機(jī)動車停車場設(shè)置在地下,實(shí)現(xiàn)人車分流。
五、優(yōu)化病房護(hù)理模式 堅(jiān)持具體情況具體分析
目前,在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理單元,還沿用中廊式建筑模式。然而,隨著建筑技術(shù)水平的提高和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,復(fù)廊式護(hù)理單元在全國各大醫(yī)院也不斷涌現(xiàn)。各種建筑模式都有其自身的優(yōu)勢和劣勢,比如開放式護(hù)士站護(hù)理單元模式具備平均巡視距離最短,并且與各病室的距離基本相等,且易監(jiān)性最好的特點(diǎn);而復(fù)廊式具備平均巡視距離比中廊式短,易監(jiān)性好,但如果均設(shè)天井則巡視距離的優(yōu)越性明顯降低等特點(diǎn)。這就需要醫(yī)療建筑設(shè)計人員根據(jù)具體情況,選擇合適的護(hù)理模式,以達(dá)到提高空間利用效率和醫(yī)護(hù)人員工作效率的目的。
六、因地制宜 革新技術(shù)
在醫(yī)療建筑設(shè)計中,要根據(jù)不同的氣候、經(jīng)濟(jì)、人文等需求,做到因地制宜,利用最新的建筑技術(shù),提高建筑的使用功能。針對我國大部分地區(qū)冬暖夏涼,四季分明的特點(diǎn),醫(yī)療建筑設(shè)計對于以下施工技術(shù)的應(yīng)用比較廣泛:
(一)利用中庭 調(diào)節(jié)問題
首先,在冬季,中庭是一個封閉的大暖房,在“溫室作用”下,成為醫(yī)療建筑環(huán)境的熱緩沖空間,起到保溫節(jié)能的作用。
其次,在春秋過度季節(jié),中庭是一個敞開的空間,使室內(nèi)形成良好的通風(fēng)環(huán)境。
最后,在夏天,中庭是一個通風(fēng)良好的大涼棚,通過在中庭上設(shè)置百葉遮陽板,起到遮蔽陽光照射的作用。同時,中庭上的天窗還可以形成自然風(fēng)。
(二)遮陽板系統(tǒng)
遮陽板系統(tǒng)的最新技術(shù)的應(yīng)用,滿足了遮陽板系統(tǒng)在醫(yī)療建筑設(shè)計中既要遮擋夏天的直射陽光,避免室內(nèi)溫度過高,又要保證冬季的日照和陰雨天室內(nèi)的光線的要求,大大提高了建筑的舒適度。
結(jié)束語:
總之,綠色策略在醫(yī)療建筑設(shè)計中的應(yīng)用,對于提高建筑使用者的舒適程度、減少能源消耗、提高土地使用效率、實(shí)現(xiàn)人、建筑與自然和諧發(fā)展等意義重大。綠色策略在醫(yī)療建筑設(shè)計中的應(yīng)用,是醫(yī)療建筑發(fā)展的必然趨勢,我們應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)這方面的研究,促進(jìn)醫(yī)療建筑行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]沈晉明,俞衛(wèi)剛.淺談醫(yī)院冷熱源及其系統(tǒng)設(shè)計[J].暖通空調(diào),2009.
[2]張志勇,姜涌.從生態(tài)設(shè)計的角度解讀綠色建筑評估體系[J].重慶建筑大學(xué)學(xué)報,2006(4).
[3]劉超,沈晉明.綠色醫(yī)療建筑的評價[J].潔凈與空調(diào)技術(shù),2010.
病房大樓功能復(fù)雜,智能化設(shè)計涉及到建筑學(xué)、護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué),加之醫(yī)學(xué)發(fā)展快,同各種現(xiàn)代的高新技術(shù)相互滲透和結(jié)合,都影響病房大樓的功能布局的設(shè)計。病房大樓的設(shè)計是需要多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合和綜合。
1.醫(yī)院智能化特點(diǎn)分析及建設(shè)目標(biāo)
1.1醫(yī)院智能化系統(tǒng)特點(diǎn)分析
病房樓不同于賓館,不同于辦公樓。它的服務(wù)宗旨不是以經(jīng)濟(jì)效益的高低來衡量的,是“以病人為中心”實(shí)施醫(yī)療服務(wù),它是社會福利的組成部分,應(yīng)以社會效益和經(jīng)濟(jì)效益來衡量工作的業(yè)績。由于服務(wù)宗旨的特殊性,造成在運(yùn)行管理中有如下特點(diǎn):
人員密集,人流量大。病員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理人員、臨床工程技術(shù)人員、生活服務(wù)人員、探視人員,都在病房大樓內(nèi)。特別是探視人員,數(shù)量大,一般是就診病人的l~2倍,危重病人則更多,而且時間又集中。同時,探視人員在樓內(nèi)的出入,病員的就診和生活處理,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行醫(yī)護(hù)工作時上、下班的人員交替,這必然造成人員的流動量大。設(shè)備密集,物流量大,病房樓設(shè)備的品種和數(shù)量多,如給排水、供配電、通風(fēng)空調(diào)、火警消防、電梯電話等。是同病房建筑同步設(shè)計、安裝的醫(yī)療設(shè)備。如中心供氧、中心吸引、壓縮空氣、麻醉氣體的供應(yīng)及回收、中心對講、中心監(jiān)視、示范教學(xué)以及層流病房、潔凈手術(shù)部、醫(yī)療信息處理網(wǎng)絡(luò)等系統(tǒng)。這些設(shè)備是病房樓專用的,普通樓字是不具備的。病房醫(yī)療設(shè)備。如監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救設(shè)備、小型治療設(shè)備和檢查設(shè)備。病房設(shè)備品種多,數(shù)量大,維修保養(yǎng)和更新?lián)Q代,這是造成物流量大的原因之一。一座綜合性的現(xiàn)代醫(yī)院,病房內(nèi)使用的消耗品十分龐大,有46類1943種之多,這就必然造成物流量大。
1.2醫(yī)院智能化建設(shè)目標(biāo)
病房樓的設(shè)計必須依據(jù)病房樓的使用特點(diǎn),如前所述,它使用的最基本的特點(diǎn)是:“―個中心,三個密集”。即以病人為中心,人流、物流、信息流密集。這就決定了病房樓設(shè)計的基本要求是醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化、病房家庭化,環(huán)境園林化。
2.醫(yī)院建筑智能化建設(shè)內(nèi)容規(guī)劃
數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、醫(yī)院信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營體系。醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動力。
2.1醫(yī)院信息管理系
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要,是提高經(jīng)濟(jì)效益和社會澈益的需要。目前版本雖然各不相同,但系統(tǒng)內(nèi)部的框架是相類似的,貫穿兩條信息線:病人信息線和費(fèi)用信息線,以此為框架來構(gòu)造和集或整個系統(tǒng)。
2.2醫(yī)院建筑設(shè)備集成管理系統(tǒng)
根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn),醫(yī)院病房樓的設(shè)備分為兩大類,即普通樓宇設(shè)備和建筑醫(yī)療設(shè)備。對這兩類設(shè)備建立控制和監(jiān)視系統(tǒng),以保證設(shè)備可靠運(yùn)行和降低能耗。系統(tǒng)的配置應(yīng)符合通用性強(qiáng),維修管理方便,每臺設(shè)備投入運(yùn)行后,都能保證連續(xù)開通,都具有“手動”和“自動”功能,實(shí)行分散控制和集中監(jiān)視原則。既要防止系統(tǒng)、設(shè)備之間相互分割而成為“孤島”,又要防止片面追求先進(jìn)性而造成集成度的冗余,設(shè)備相互之間過于依賴而缺乏機(jī)制處置的靈活性,而且也大于工程的資金投入。病房樓內(nèi)普通樓字設(shè)備的智能管理,其原理和方法同于一般民用建筑設(shè)計,只是控制參數(shù)的設(shè)定要滿足病房樓的需要。
病房樓內(nèi)建筑醫(yī)療設(shè)備的智能管理,尚缺乏成熟的經(jīng)驗(yàn),一些問題尚在探討之中。檢測和控制的相關(guān)產(chǎn)品,國內(nèi)外均不完備。加之醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展,不斷融合各類先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和工程技術(shù),因此建筑醫(yī)療設(shè)備的種類增加也決,這無疑也增加了智能管理在設(shè)計和施工過程中的難度,個人建議根據(jù)個案醫(yī)院的自身設(shè)備特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)使用的要求,建立監(jiān)控模型和模式。
3.醫(yī)院智能化設(shè)計重點(diǎn)
3.1綜合布線系統(tǒng)是設(shè)計重點(diǎn)之一
原因是綜合布線系統(tǒng)是所有其他系統(tǒng)的承載平臺,因此在規(guī)劃建設(shè)這套系統(tǒng)時應(yīng)采取睫重的態(tài)度,因?yàn)橐坏┚€纜埋入墻壁,想要重來代價巨大。
3.2高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)平臺是設(shè)計重點(diǎn)
大型綜合性醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺特點(diǎn)分析對于大型綜合性醫(yī)院,網(wǎng)絡(luò)投資大、涉及面廣,網(wǎng)絡(luò)方案的沒計尤為重要。我們可以將醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺的特點(diǎn)總結(jié)如下:信息量大:大型綜合醫(yī)院部門多,病人多,而每個病人的醫(yī)療記錄是不斷增長的,每個病人記錄須長期保存。醫(yī)療信息復(fù)雜:醫(yī)院信息系統(tǒng)要求處理信息不僅是文字,而且還包含大量多媒體信息。信息高度共享:醫(yī)生對某種藥品的用法與用量、使用禁忌、某一種特殊病例的文獻(xiàn)描述與結(jié)論等醫(yī)學(xué)知識和病人醫(yī)療記錄的需求可能隨時發(fā)生在他所進(jìn)行的全部醫(yī)療、數(shù)學(xué)、科研的活動中;而住院病人的住院記錄摘要病人的基本情況、費(fèi)用情況池可能被全院各有關(guān)科室、醫(yī)技科室、行政管理部門所需要。
響應(yīng)速度快:在許多情況下,需要極其迅速的響應(yīng)速度和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理能力。大醫(yī)院門診量很大,要解決門診病人排長隊(duì)的現(xiàn)象,系統(tǒng)必須要有很快的響應(yīng)速度,在急診病人搶救的情況下,迅速、及時、準(zhǔn)確地獲得檢查或檢驗(yàn)結(jié)果對搶救病人是非常重要的。信息點(diǎn)多:―個完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)包括對病人在醫(yī)院就診的各類信息和醫(yī)院職能管理所需的信息管理,這些信息采集和應(yīng)用發(fā)生在醫(yī)院所有的部門和科室。
3.3醫(yī)院信自化直用系統(tǒng)是設(shè)計重點(diǎn)
醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)具有其業(yè)務(wù)應(yīng)用特殊性,因此在設(shè)計需熟悉、了解以下要點(diǎn):熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程;詳細(xì)了解醫(yī)院各區(qū)域的功能需求;系統(tǒng)的設(shè)置和點(diǎn)位布置應(yīng)考慮人性化,真正體“以病人為中心”;充分結(jié)合醫(yī)院其它專業(yè)的特點(diǎn)和需求。
4.結(jié)束語
位置項(xiàng)目位于大同市御東新區(qū),用地周邊比較空曠,用地北側(cè)為雁同路,西側(cè)為御河?xùn)|路,南側(cè)為規(guī)劃道路。
用地項(xiàng)目用地面積126172.30m2,總建筑面積88890m2,建筑高度為51m。本工程主要由門急診、住院、醫(yī)技檢查、制劑藥劑中心、后勤辦公等功能空間組成。
項(xiàng)目目標(biāo)
(1)創(chuàng)建現(xiàn)代化的醫(yī)療中心。
(2)體現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)的各類使用者的關(guān)心,創(chuàng)建適宜的就診,工作空間。
(3)尊重地方建筑文化和地域特色,將現(xiàn)代化的醫(yī)療中心和山西傳統(tǒng)建筑文化有機(jī)的結(jié)合起來。
(4)注重生態(tài)與節(jié)能的設(shè)計理念,營造溫馨,舒適、人性化的綠色醫(yī)療、辦公建筑空間。
規(guī)劃設(shè)計
1 規(guī)劃特點(diǎn)
(1)山西傳統(tǒng)建筑文化
方案吸收了山西大院空間格局中院落的特點(diǎn),按照一定的秩序?qū)⑼ピ捍?lián)組合在一起,把院落空間簡化抽取,建筑,庭院虛實(shí)相間,形成具有一定韻律變化的空間環(huán)境。
造型取自單坡屋頂?shù)拇笤盒问健I轿鞔笤航ㄖ牧硪粋€特點(diǎn)是單坡屋面,屋面內(nèi)傾。這樣單坡屋頂背后的高墻對準(zhǔn)院外,墻體高大,具有防御功能。山西一帶氣候干旱,春季常有大風(fēng),沙塵暴,外墻的高大具有封閉性,可以防風(fēng)沙。屋面內(nèi)傾,雨水向內(nèi)流,寓意“肥水不流外人田”,反映了晉商勤儉持家的優(yōu)良作風(fēng)。
(2)現(xiàn)代化的醫(yī)療流程――模塊化的建筑布局
平面設(shè)計貫徹“枝狀生長式”空間的設(shè)計概念,和模塊化的功能布局,適應(yīng)醫(yī)院復(fù)雜的系統(tǒng)要求,使醫(yī)院空間獲得緊湊的功能、優(yōu)良的通風(fēng)采光,利用南北向“醫(yī)院街”的簡明性實(shí)現(xiàn)內(nèi)部空間的易識別性,并形成整體交通核心。各功能區(qū)按資源共享的原則,根據(jù)醫(yī)療流程設(shè)計為既相互獨(dú)立,又緊湊聯(lián)系的整體。
(3)花園式的醫(yī)院
集中體現(xiàn)在創(chuàng)造生態(tài)、自然綠色為基礎(chǔ),少量人工雕飾做點(diǎn)睛的“頤養(yǎng)型”景觀。景觀作為輔助醫(yī)院醫(yī)療康復(fù)功能的生態(tài)元素出現(xiàn),以期創(chuàng)造舒適宜人的景觀環(huán)境,給患者帶來最大程度的身心愉悅,起到配合治療的效果,營造健康,完整,可持續(xù)發(fā)展的小型生態(tài)系統(tǒng),以改善區(qū)域生態(tài)環(huán)境,根據(jù)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)區(qū)景觀對于功能、氛圍的要求,做到功能布局合理,景觀形式協(xié)調(diào)美觀,具有鮮明的時代感。
2 總體布局與交通組織
總圖布局分為醫(yī)療核心區(qū),預(yù)留發(fā)展區(qū)兩大區(qū)。門急診是醫(yī)院最前沿的窗口,是接觸病人最早、最多的場所,門診部具有功能、流線、使用人群復(fù)雜的特點(diǎn),因此將門診部布置在場地東側(cè),毗鄰主要人流來往的干道;住院位于醫(yī)療區(qū)的北側(cè),在主干道雁同路上有較好的景觀,南面全部為病房,面向開闊的綠化庭院;后勤行政區(qū)位于醫(yī)療區(qū)南側(cè)與各個醫(yī)療部門有方便的連接。
嚴(yán)格規(guī)范內(nèi)部人流,車流及物流的清潔與污染路線,潔凈物資與廢棄物均設(shè)獨(dú)立的通道與出入口,做到清潔路線與污染路線分開,互不交叉。醫(yī)院主入口設(shè)于城市干道上,充分利用城市道路界面,根據(jù)門診的特點(diǎn),設(shè)多個出入口,方便各種就醫(yī)人流;污物出口設(shè)于南側(cè)城市支干道上,但遠(yuǎn)離門診主入口,出口隱蔽。
明確各功能聯(lián)系,醫(yī)院各功能樓布局聯(lián)系疏密有致。縱觀全局,醫(yī)院建筑按照其相互聯(lián)系的密切程度進(jìn)行集中與分散設(shè)計。醫(yī)療區(qū)的醫(yī)技與門診、住院緊密聯(lián)系,門急診部與住院部的病患與醫(yī)技部有著直接的聯(lián)系,因此將醫(yī)技樓設(shè)于門診樓與住院樓之間的中心點(diǎn)上,通過水平和垂直交通元素進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系,使得總體分區(qū)合理,開合有致。
3 建筑造型
建筑造型:以富有山西傳統(tǒng)建筑文化特點(diǎn)的形象表達(dá)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)涵,力求打破傳統(tǒng)醫(yī)院冰冷、嚴(yán)肅的建筑形象,賦予大同市御東新區(qū)中醫(yī)院新意義,形成輕快、活潑而富于中醫(yī)特色的建筑形象。建筑形象強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)建筑的魅力和山西大院文化的精髓,坡屋頂?shù)倪\(yùn)用體現(xiàn)出中醫(yī)傳統(tǒng)特色,并注重第五立面的設(shè)計,坡屋頂?shù)淖呦蛳嗷ミB接整體感和節(jié)奏感強(qiáng)烈。
建筑設(shè)計
1 內(nèi)部交通組織
通過水平交通系統(tǒng)及垂直交通系統(tǒng)組織了大型醫(yī)院內(nèi)部種類繁多復(fù)雜的人流、物流流線。
方格網(wǎng)水平交通體系,簡潔明了,快捷地組織起門診、醫(yī)技,病房各功能單元。
分類設(shè)置垂直交通系統(tǒng),清晰有效地組織各功能系統(tǒng)的人流,物流。
垂直交通均沿水平交通網(wǎng)格相對集中設(shè)置。
潔污分流分別通過分流的水平交通系統(tǒng)及分設(shè)的垂直交通系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。
2 功能分析
分功能區(qū)域的布置,既可減少微觀流程相互穿越,又滲入了??萍?xì)分、相互支持、資源共享的現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展模式。
根據(jù)各使用部分的人流量,以及各主要功能的內(nèi)在關(guān)聯(lián)度,合理安排布局,最大限度減少患者的就醫(yī)行程,并充分利用診療資源。
門診由下至上將人流量大的內(nèi),外等科室安排在較低的樓層,減少大量人流通過垂直交通上下,增加就診時間。
醫(yī)技部作為醫(yī)療支持體系,與門診、病房各功能單元形成系統(tǒng)化醫(yī)療體系,分別根據(jù)相關(guān)聯(lián)系緊密度,布局同層或上下緊鄰,形成便捷的支持系統(tǒng)。
門診和各類檢查科室、藥房、治療中心、門診手術(shù)間之間,急診和影像中心、手術(shù)中心,治療中心、病房樓之間:手術(shù)中心和中心供應(yīng)、血液中心、病理、ICU之間關(guān)系緊密,通過最近的平面布置和交通組織加強(qiáng)之間的聯(lián)系,減少穿越和增加效率。
醫(yī)療主街使各功能科室之間建立了密切的關(guān)系,各科室盡端式布局便于部門間相對獨(dú)立,醫(yī)療主街與科室之間為開敞的候診空間,候診空間內(nèi)設(shè)護(hù)士臺。護(hù)士站,一站式門診可減少病人來回穿梭的機(jī)會。候診廳面向主街和庭院,可帶來良好的就醫(yī)環(huán)境。
手術(shù)中心:采用梳狀多通道的布局,醫(yī)生設(shè)單獨(dú)出入口,手術(shù)部與各ICU間同層布局,既可避免術(shù)后感染,又是對危重病人的尊重。
急診中心:將急診和急救分開設(shè)置,急救的綠色通道,可保證危重病人在最短時間內(nèi)得到救治,與放射、手術(shù)部的便捷聯(lián)系使急救功能更加完善。
護(hù)理單元:每個護(hù)理單元設(shè)40個床位,均為單廊式布局,大多數(shù)南向布置,具有良好的景觀朝向,醫(yī)護(hù)用房成區(qū)域設(shè)置,改善醫(yī)護(hù)人員的工作條件。
3 建筑空間設(shè)計
門診部以尺度開闊的中庭組織建筑入口空間,在視覺上是空間系列的和導(dǎo)向中心。醫(yī)院的所有部門都圍繞著一個大型的中庭布置,垂直交通電梯,公共活動場所以及植物、水景、照明等都有秩序地設(shè)于中庭周邊,創(chuàng)造了一個有靜有動,構(gòu)圖豐富,充滿生機(jī)的公共空間。
室內(nèi)的“醫(yī)療主街”縱貫中庭,將整個建筑包括中庭兩側(cè)的各個功能單元串聯(lián)起來,從而建立了各部門之間緊密的功能聯(lián)系,依托“醫(yī)院街”還布置了幾個綠化內(nèi)院,既解決了建筑的通風(fēng)和采光問題,也增添了人性化的情調(diào),對舒緩患者的精神壓力,改善醫(yī)護(hù)人員的工作條件發(fā)揮了積極的作用。
候診區(qū)域設(shè)有精致的室內(nèi)園林,為病人提供全天候的自然環(huán)境,并且他們的活動是在醫(yī)生和護(hù)士的視野之內(nèi)的,這樣的自然環(huán)境醫(yī)護(hù)人員在工作時同樣可以享受得到。
生態(tài)節(jié)能策略
1 通風(fēng)、隔熱
混合通風(fēng):在充分利用自然通風(fēng)的基礎(chǔ)上輔以有效的機(jī)械通風(fēng)裝置。
建筑設(shè)計:建筑面向夏季主導(dǎo)風(fēng)向,房間進(jìn)深不宜過大,以便易于形成穿堂風(fēng)。
中庭設(shè)計:
(1)太陽能光電板遮陽
由于進(jìn)出風(fēng)口的高度差小,要利用熱壓通風(fēng),則需增加室內(nèi)外空氣溫度差,因此,在玻璃天窗上加設(shè)太陽能光電板,不但能起到遮陽的作用,也能提高外表面的溫度,有助于加強(qiáng)熱壓通風(fēng)的效果,并能為建筑的機(jī)械抽風(fēng)設(shè)備提供電能。
(2)半透明遮光簾+遮光百葉
天窗在醫(yī)院街三層通高部分升高,兩邊開設(shè)百葉窗。春、夏、秋季節(jié)打開通風(fēng),下雨天氣關(guān)閉;冬季可按新風(fēng)需求量控制百葉的開合。
透過玻璃頂棚的半透明的遮光簾可將直射陽光轉(zhuǎn)化為柔和的漫射光,避免直接眩光的產(chǎn)生:另一方面,也可在其向上一面涂選擇性反射材料,避免過多的太陽輻射熱進(jìn)入室內(nèi),減少空調(diào)能耗。
在兩邊的走道部分的天窗設(shè)置遮光百葉,減弱陽光的直接照射。
(3)反光板+遮光百葉
取消上一種設(shè)計的半透明遮光簾,在天窗下設(shè)置磨砂玻璃作為反光板,將直射陽光轉(zhuǎn)化為柔和漫射光線,達(dá)到避免眩光的效果i走道部分做法同上,設(shè)置遮光百葉。
樓梯間的通風(fēng)設(shè)計:同樣利用熱壓通風(fēng)原理,在高層部分的樓梯間的頂部設(shè)置集成的機(jī)械抽風(fēng)和熱回收的裝置,在建筑外觀上是一金屬的風(fēng)斗,通過其旋轉(zhuǎn)確保排出的氣流總是朝下風(fēng)向,從而形成最大的正負(fù)壓差,加強(qiáng)通風(fēng)效果。
建筑外立面的設(shè)計:在外立面開設(shè)通風(fēng)口,在開口處設(shè)置可調(diào)節(jié)百葉,對于不同的風(fēng)向和風(fēng)速,通過調(diào)節(jié)百葉的開合來控制室內(nèi)氣流,實(shí)現(xiàn)自然通風(fēng)。
置換式通風(fēng)系統(tǒng):以極低的送風(fēng)速度(0.25m/s以下)將新鮮的冷空氣由房間底部送入室內(nèi),當(dāng)遇到人員,設(shè)備等熱源時,新鮮空氣被加熱上升,將熱量和污濁空氣等帶至房間上部,脫離人流區(qū),回(排)風(fēng)口設(shè)置在房間頂部。
外窗選用自然通風(fēng)器:適用于推拉窗與玻璃幕墻。該系統(tǒng)可在隔絕噪音的條件下保證無間斷的自然通風(fēng)換氣。
2 采光策略
(1)自然采光
設(shè)置中庭、天井。控制房間進(jìn)深,
避免陽光的直接照射(特別是醫(yī)院街部分)。
室內(nèi)材料的選擇,避免鏡面反射,盡量漫反射。
(2)人工照明
外立面設(shè)置遮陽構(gòu)件:
避免直接型燈具,選擇間接型燈具,
選擇節(jié)能型燈具:
景觀照明可考慮采用PV板提供能源。
3 降溫
考慮利用景觀水體對進(jìn)入中庭空間的空氣進(jìn)行預(yù)降溫與除濕。
4 地下停車場的設(shè)計
考慮結(jié)合場地的景觀設(shè)計,在地面開設(shè)天井,以采光和通風(fēng),增加地下與自然的聯(lián)系,減弱地下的幽閉感。
5 節(jié)水設(shè)計
(1)選用節(jié)水型衛(wèi)生器具
使用低流量節(jié)水設(shè)備,減少建筑內(nèi)部的用水量。
(2)中水回收系統(tǒng)
生活區(qū)和行政辦公區(qū)的盥洗用水可加以回收,進(jìn)入中水系統(tǒng),通過機(jī)械生物處理、過濾和紅外線凈化后,將處理過的中水用于綠色灌溉,以及沖廁:對于門診、急診,醫(yī)技,病房部分產(chǎn)生的污水,細(xì)菌含量較高,要對其先進(jìn)行消毒處理,其出水的應(yīng)用也有嚴(yán)格限定,產(chǎn)出的中水不得與人體有直接接觸,如不能用于沖廁、洗車等可能與人體直接接觸的用水;可用于不與人直接接觸的綠化用水。具體規(guī)定參見《建筑中水設(shè)計規(guī)范》(GB50336-2002)中的相關(guān)內(nèi)容。
(3)雨水的回收利用
在建筑屋頂設(shè)置雨水收集裝置,人行道、停車場、廣場等區(qū)域使用透水磚收集雨水,收集到的雨水替代自來水用于綠化灌溉和景觀用水,也可用于衛(wèi)生器具的沖洗用水。
目標(biāo):灌溉系統(tǒng)的供水由收集到的雨水,抽調(diào)上來的經(jīng)過處理的中水優(yōu)先提供,市政供水系統(tǒng)作為后備水源。消防系統(tǒng)用水也將由經(jīng)過處理的中水和雨水優(yōu)先提供,市政供水作為備用水源。
結(jié)語
昆明市中醫(yī)醫(yī)院呈貢新區(qū)醫(yī)院是經(jīng)云南省昆明市市委、市政府及市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的在新區(qū)吳家營新行政中心的西南側(cè)進(jìn)行建設(shè)的大型綜合性醫(yī)院。建筑規(guī)模為門診量3000人次/日平均,住院床位數(shù)1000床,總建筑面積124041.35m2。
二、設(shè)計理念
1、 深入把握現(xiàn)代醫(yī)院建筑的使用功能,著力體現(xiàn)功能的合理性、設(shè)施的先進(jìn)性和設(shè)計理念的超前性,為人們提供優(yōu)質(zhì)、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)。
2、 在充分吸收國外先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)規(guī)劃設(shè)計理念的基礎(chǔ)上,立足于國情,注意節(jié)能、節(jié)地,保護(hù)生態(tài)環(huán)境,尤其注重醫(yī)院建筑的環(huán)境保護(hù)、三廢處理和污物轉(zhuǎn)運(yùn)與管理,更要考慮日后運(yùn)行使用的經(jīng)濟(jì)性。
3、 創(chuàng)造良好的人文環(huán)境――以“人”為主體,為“人”服務(wù),追求自然、生態(tài)的空間意境,在可能的條件下,盡量做到自然采光和自然通風(fēng),改變傳統(tǒng)醫(yī)院建筑的陰暗、不通風(fēng)狀況,創(chuàng)造令人愉悅的健康就醫(yī)環(huán)境。
4、 結(jié)合城市設(shè)計,對基地周圍的環(huán)境做綜合細(xì)致的考慮和分析,尤其是基地內(nèi)較大的地形高差,在保持城市的整體規(guī)劃基礎(chǔ)上,最大限度的利用自然的現(xiàn)有資源及原有地形,既減少土方平衡的工作量,也利用高差來豐富了建筑本身的環(huán)境景觀。
5、通過對城市空間、基地特征的分析,結(jié)合昆明市中醫(yī)院各功能區(qū)的功能要求,提出“一縱一橫,四面展開”的規(guī)劃結(jié)構(gòu)設(shè)計理念。一縱一橫:即整個醫(yī)療園區(qū)分別以南北向的市民醫(yī)療文化長廊和東西向醫(yī)療街為劃分主體。四面展開:一縱一橫的規(guī)劃將用地劃分為四個區(qū)域,并由此四個區(qū)域分別展開各自的建筑空間。
6、結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn),引入醫(yī)療文化長廊、共享中庭、室外陽光庭院、建筑灰空間等生態(tài)概念,營造郁郁蔥蔥的綠色環(huán)境,從而極大地改善醫(yī)院形象,提升建筑的品位和檔次。
三、總平面設(shè)計及交通組織與流線
根據(jù)基地實(shí)際條件以及《設(shè)計任務(wù)書》的要求,結(jié)合城市規(guī)劃、交通組織、日照、通風(fēng)、衛(wèi)生、防火、環(huán)保等要求合理布置總平面。即以集中式的“矩形”建筑為基本母題,分為四個功能區(qū),分別為兩棟五層兩棟三層的門診區(qū);一棟四層的醫(yī)技區(qū);一棟十五層住院區(qū);一棟四層(二層架空)行政辦公區(qū)及制劑樓。四個功能區(qū)沿南北向呈“一”型擺放。
(一)外部出入口及潔污流線組織
在醫(yī)院建筑總平面設(shè)計中,功能分區(qū)與交通流線的組織至關(guān)重要。正確處理好醫(yī)療區(qū)、感染醫(yī)療區(qū)、清潔服務(wù)區(qū)、污染服務(wù)區(qū)和職工生活區(qū)之間的相互關(guān)系,是設(shè)計一個優(yōu)秀醫(yī)院建筑作品的前提和基礎(chǔ)。本項(xiàng)目外部出入口及潔污流線組織如下:
1、外部出入口
1)主要出入口一 ―――門診、急診出入口,設(shè)在基地南側(cè)主干道上,其位置明顯,是該醫(yī)院最繁忙的人行主出入口。
2)次要出入口二 ―――急救、探視出入口,設(shè)在基地東南側(cè)次干道上,以車行為主,減少對城市主干道的壓迫。是該醫(yī)院重要的車流主出入口。
3)后勤輔助出入口 ――利用地形高差,該出入口直接與地下室相通,主要用做供食物、藥物、燃料及行政辦公人員使用的貨運(yùn)后勤出入口,設(shè)在基地西北側(cè),以車行為主。
4)污物出口 ―――設(shè)在基地東北角臨次要道路上,人流相對較少,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和生活區(qū),且處于城市常年主導(dǎo)風(fēng)下風(fēng)向。
5)行政辦公出入口――― 設(shè)在基地北側(cè),以人行為主,與行政辦公樓聯(lián)系便捷。
2、外部流線組織
對外流線組織在于潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚,避免交叉感染。
1)潔凈與非潔凈分開
a、 潔衣污衣 ――住院樓在樓層末端設(shè)置污物電梯,將換下來的污衣經(jīng)醫(yī)院的污物出口送至社會化洗衣場所,洗凈后的潔衣經(jīng)醫(yī)院的后勤出入口送至各住院單元。再由住院部專用潔梯送入住院單元各部門。
b、 營養(yǎng)餐潔梯與醫(yī)生專用電梯 ―― 在住院樓污梯的另一端靠近住院單元出入口處設(shè)置營養(yǎng)餐潔梯,為專用時段潔梯,平時兼作醫(yī)生專用電梯。
c、 垃圾尸體 ―― 由住院樓末端設(shè)置的污物電梯和手術(shù)部專用污梯運(yùn)送。
d、 探視流線 ――住院樓在一層設(shè)置了探視出入口,并在二、三層與門診醫(yī)技樓的醫(yī)療文化長廊和共享中庭相連。既對門診、急診、急救、醫(yī)技等部門不造成任何影響,又可以便捷的到達(dá)門診、醫(yī)技的任何部門。
2)住院與門診病人分開
為保持住院部的病房安靜和正常秩序,設(shè)計上考慮在住院部主入口、醫(yī)療文化長廊進(jìn)入住院區(qū)處設(shè)置管理門,使門診和住院病人各有其活動范圍,以防止無關(guān)人員對住院部的干擾。
3)醫(yī)患分流
a、門診醫(yī)技部門圍繞醫(yī)療文化長廊布置候診大廳,病人活動區(qū)域在醫(yī)療文化長廊及共享中庭附近;在門診醫(yī)技診室和檢查室的另一側(cè)布置醫(yī)生辦公休息區(qū)域,醫(yī)生與病人的接觸與溝通在診室和檢查室內(nèi)進(jìn)行,可有效避免其他不必要的交叉感染。
b、 住院樓病人由公共電梯廳進(jìn)入各住院單元,再經(jīng)過3米寬的患者走廊進(jìn)入各病房;醫(yī)生及藥物、營養(yǎng)餐等潔物由專用電梯送入護(hù)理單元護(hù)士站后側(cè)的醫(yī)生通道。
(二)室外空間組織與環(huán)境、景觀、綠地設(shè)計
本項(xiàng)目通過集中布置且建筑與環(huán)境高度交融的總體布局,較好地解決了建筑空間組織和室外環(huán)境、景觀、綠化的關(guān)系。并結(jié)合總體規(guī)劃及基地地形的特點(diǎn),在基地西側(cè)形成下沉式廣場,通過上行的內(nèi)部通道及大臺階將整個基地串成一整體的立體景觀系統(tǒng),,形成自己獨(dú)特的景觀環(huán)境。大面積綠地、生態(tài)停車場、自然景觀及環(huán)境景觀空間相互交融。并結(jié)合建筑空間布置綠化、建筑小品等環(huán)境設(shè)施,營造“源于自然、高于自然”的生態(tài)氛圍。
四、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
1、總用地面積:62552.232、總建筑面積:124041.35
3、綠地面積:25396.2 4、建筑密度:30%
5、容積率:1.45 6、綠地率:40.5%
7、停車位(地下) 920輛
五、建筑設(shè)計
大型綜合醫(yī)院是民用建筑中最為復(fù)雜的建筑類型,如何組織醫(yī)院內(nèi)部的流線,怎樣處理好功能之間嚴(yán)密的邏輯關(guān)系是我們創(chuàng)作中著重思考的問題。結(jié)合醫(yī)患分流、潔污分流的原則我們作如下介紹:
(一)平面設(shè)計
1、各層功能布置示意
2、功能分布及設(shè)計特點(diǎn)
(1)地下一層平面由中心藥庫、中心供應(yīng)、太平間、設(shè)備房及大型停車場組成,中心藥庫由專用的貨梯與一層的門診藥房相連通。通過基地西側(cè)后勤貨物出入口,藥品可直接進(jìn)入地下一層停車場,再通過中心藥庫將藥品分配到門診藥房、住院藥房。中心供應(yīng)與手術(shù)部有專門的潔梯和污梯相聯(lián)系。便于手術(shù)部潔物的快速傳遞。
(2)結(jié)合昆明當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn),本次設(shè)計將門診入口大廳及醫(yī)療文化長廊設(shè)計為開敞的室外空間,既節(jié)約能源的消耗,又為各功能單體帶來豐足的通風(fēng)效果。在門診入口處設(shè)計了四層通高的共享中庭,與醫(yī)療文化長廊相通,并通過醫(yī)療文化長廊及四層通高的共享中庭的立體空間體系將不同的功能體在水平及豎向上有機(jī)聯(lián)系為一整體,暗示醫(yī)院內(nèi)部交通體系的邏輯關(guān)系。
(3)急診安排在一層入口東側(cè)相對獨(dú)立的區(qū)域,便于夜間的管理,急救出入口設(shè)置在基地東側(cè),有獨(dú)立小廣場,與急救車出入口直接相連,體現(xiàn)了急救的高效率特點(diǎn)。急診、急救區(qū)域設(shè)置了東西向的綠色通道,與南北向醫(yī)療文化長廊相連。通過綠色通道及醫(yī)療文化長廊與一層的藥房、影像及輸液直接相連,保證了急診、急救夜間工作的需要。
(4)門診藥房通過藥房專用電梯與地下一層中心藥庫相通,使藥品能快速便捷運(yùn)輸門診藥房區(qū)。門診藥房是醫(yī)院人流最為密集的區(qū)域,本工程設(shè)計了寬敞的候藥大廳,提供了舒適的等候環(huán)境,采用電子叫號的方式,提高了患者的取藥效率。
(5)預(yù)留醫(yī)技科室分別與東南側(cè)的ICU及急診住院部緊密聯(lián)系為一體,為后序發(fā)展提供了必要的條件和需求。
(6)康復(fù)、理療、針灸、推拿、養(yǎng)生、保健門診、設(shè)置同一層,極大突出了本項(xiàng)目中醫(yī)院的特點(diǎn)。
(7)四層中心手術(shù)部為醫(yī)院最核心區(qū)域。本工程設(shè)計了十一間手術(shù)室,其中包括2間百級手術(shù)室,1間千級手術(shù)室及7間萬級手術(shù)室、1間感染手術(shù)室。手術(shù)室、潔凈走廊、衛(wèi)生通過間、器械回收廊等均嚴(yán)格按照衛(wèi)生級別區(qū)分,并人性化的設(shè)計了談話室等需要醫(yī)生與病人家屬談話的區(qū)域。手術(shù)部通過寬敞的潔凈走廊分別與東南側(cè)的病理、血庫及下層同位置的ICU、急診病房緊密聯(lián)系為一體,極大的減少了病人來回的路線,同時也方便了醫(yī)生的使用和管理。
(8)標(biāo)準(zhǔn)層平面由各層不同護(hù)理單元組成。
1)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元設(shè)計了45張病床,絕大部分病房為兩人間,并且朝南。
2)每個病區(qū)均設(shè)計有醫(yī)患通道。
3)病房內(nèi)兩側(cè)分別有獨(dú)立的潔梯、污梯系統(tǒng)。
4)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元大部分病房為雙人間病房,同時也根據(jù)不同病人的需求分別設(shè)計了三人間及單人間的病房。
(二)建筑空間環(huán)境及造型設(shè)計
本工程的建筑造型正是基于“融入城市環(huán)境,豐富城市風(fēng)貌,創(chuàng)造城市新景觀”的設(shè)計理念之下,努力追求富有獨(dú)特個性的現(xiàn)代化、生態(tài)型、高技術(shù)的建筑形象。其立面設(shè)計簡潔、莊重、大方、得體,柱廊、陽光庭院、玻璃通廊(醫(yī)療文化長廊)、連廊等建筑以及建筑灰空間等形成統(tǒng)一完整的綜合體,給人以強(qiáng)烈的震撼力和感染力。建筑中庭(有玻璃頂),陽光庭院(無玻璃頂)極富規(guī)律性,與環(huán)境的結(jié)合自然,相輔相成。醫(yī)院主入口門診大廳通高四層、橫貫東西;每層科室都設(shè)有室外綠化平臺,廳內(nèi)布置垂直綠化,種植生態(tài)的綠色植物,美化與凈化空氣給人以全新的感受。基地西側(cè)依地形形成下沉式廣場,與上部的內(nèi)部通道及一層屋面綠化形成立體的景觀系統(tǒng)。形成新時代大型綜合醫(yī)院建筑個性的“綠色醫(yī)院”形象。
關(guān)鍵詞:傳染病醫(yī)院;工程設(shè)計;設(shè)計原則
中圖分類號:S611文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
全世界每一個小時就有1500人因?yàn)閭魅静《ド?,這也告訴我們的生命安全正在受到傳染病的威脅。前幾年廣東、北京的SARS非典型肺炎的爆發(fā),對人們造成的恐慌和沖擊更是印證了這一點(diǎn)。傳染病醫(yī)院作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要設(shè)施,在每一個特定的時期有發(fā)揮了它的作用和力量。而隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)療模式的不斷更新和新型傳染病的出現(xiàn),現(xiàn)代化的傳染病醫(yī)院開始進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段。新時期的傳染病醫(yī)院除了傳統(tǒng)的疾病治療以外,更加注重對病人的服務(wù),由單純醫(yī)療型向預(yù)防、醫(yī)療、保健及康復(fù)一體化的轉(zhuǎn)變,新時期的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院更加應(yīng)該具備醫(yī)療服務(wù)的綜合性,成為綜合性的專科醫(yī)院。
現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院的設(shè)計原則
1、以人為本的設(shè)計理念。醫(yī)院的主要服務(wù)人群是病患者,所以在設(shè)計過程中一定要從建筑的布局、環(huán)境的設(shè)置上都要做到讓病患者有一個舒適、愉快、便捷的醫(yī)療環(huán)境。除了病患者,現(xiàn)代傳染病設(shè)計還要從長期在醫(yī)院內(nèi)工作的員工和醫(yī)生的角度出發(fā),為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境,在醫(yī)院的建筑設(shè)計中全方位實(shí)現(xiàn)以人為本。
2、功能布局要科學(xué)合理,對潔污分區(qū)和流線要有全面的劃分。由于傳染病醫(yī)院有自己的特殊性,無論是在醫(yī)院的整體還是單體的建筑中都要隔斷傳染病的傳染鏈,對傳染的核心源頭進(jìn)行控制,同時要對醫(yī)院內(nèi)部的人流物流做一個合理的分析研究,要從整體上出發(fā),整體和局部都應(yīng)達(dá)到明確潔污分區(qū)與分流。通過對醫(yī)院內(nèi)部建筑物設(shè)計最大限度地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全,優(yōu)化病人的醫(yī)療環(huán)境。
3、要時刻保持醫(yī)院的衛(wèi)生清潔。傳染病醫(yī)院是大量集中了傳染病病人的區(qū)域,醫(yī)院負(fù)責(zé)消滅傳染源,隔斷傳染病傳染途徑和保證周圍的環(huán)境不受污染和影響。所以一定要時刻保持醫(yī)院的衛(wèi)生清潔,避免傳染病菌通過環(huán)境的垃圾或者雜物發(fā)生擴(kuò)散。醫(yī)院中的生物室、解剖室等要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn),避免這些部門因?yàn)樯a(chǎn)工作不慎而造成病源的擴(kuò)散。在醫(yī)療垃圾的處理上一定要謹(jǐn)慎,因?yàn)閭€別垃圾上有可能會帶上病菌,在處理過程中一定要進(jìn)行統(tǒng)一集中的處理。
4、提高醫(yī)療院區(qū)的工作效率。這一點(diǎn)也是基于新時代現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院的服務(wù)特點(diǎn)而提出的,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)一定要做到高效、安全、快捷和有序的基礎(chǔ)上。為了更好地提高工作效率,在建筑布局上應(yīng)該要合理有效,建立短捷的流線線路,要努力地符合醫(yī)院低能耗高效率的工作原則。同時在醫(yī)療院區(qū)的建設(shè)工作中,對于經(jīng)費(fèi)的控制也是十分重要的工作。一次性的投資和日常的醫(yī)療工作運(yùn)行費(fèi)用要達(dá)到一個合理平衡的標(biāo)準(zhǔn)。
5、醫(yī)院綠化生態(tài)的建設(shè)。這一種建設(shè)方式強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的綠化要與醫(yī)院建筑,要主動地把陽光和空氣引入建筑的內(nèi)部,因?yàn)榇笞匀皇蔷哂蟹浅I衿娴摹爸斡惫δ艿?,在對病人的治療過程中做到大自然與現(xiàn)代科技的融合,能夠有效地促進(jìn)病人的早日康復(fù)。所以在醫(yī)院衛(wèi)生安全的前提下通過改善圍護(hù)結(jié)構(gòu)性能、采用自然通風(fēng)、余熱回收、太陽能熱水系統(tǒng)等技術(shù)手段努力降低建筑能耗。
二、 現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院的總平面布置
根據(jù)現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院的特點(diǎn),工程設(shè)計應(yīng)該要從傳染病的傳染源、宿舍和環(huán)境這一個三角的關(guān)系來對傳染鏈進(jìn)行切斷。下面介紹一下現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院各個建筑區(qū)域主要功能的劃分。第一是醫(yī)療區(qū),這個區(qū)域包括的主要部門有門急診部、住院部、科研中心和太平間;第二是非醫(yī)療區(qū),包括的主要部門建筑有教學(xué)培訓(xùn)中心、行政管理中心和綜合大樓;第三是后勤保障區(qū),主要包括廚房、洗衣房、鍋爐房和污水處理等等。在這個功能分區(qū)的基礎(chǔ)中,因?yàn)獒t(yī)療區(qū)具有比較大量的傳染病源,與非醫(yī)療區(qū)之間一定要設(shè)置50米的綠化隔離帶,避免病原對非醫(yī)療區(qū)造成影響,也可以醫(yī)院的繼續(xù)發(fā)生和突發(fā)性事情提供應(yīng)變的空間。
醫(yī)療區(qū)的主要建筑的科研樓和病房樓兩大類的建筑。通過根據(jù)醫(yī)療流程將傳染病醫(yī)院中傳染源相對較少的門急診、醫(yī)技、科研通過垂直、水平分區(qū)組合在一起。非醫(yī)療區(qū)由于受到建筑用地和規(guī)模的限制,可以將醫(yī)院內(nèi)部的行政辦公、綜合培訓(xùn)、值班與住宿一同在行政綜合培訓(xùn)樓里面進(jìn)行。在后勤保障區(qū)中,因?yàn)槭褂眯再|(zhì)的不一樣可以將該區(qū)域的部門分為兩個部分。第一個部分是廚房、洗衣服這些為中心服務(wù)的部門,第二是鍋爐房和污水處理系統(tǒng),鍋爐房和污水處理由于影響比較大,不適合與主體建筑放在一起,要進(jìn)行單獨(dú)的成區(qū)。
醫(yī)療區(qū)各建筑布局相對緊湊,各醫(yī)療功能聯(lián)系便捷。建筑之間以綠化庭院間隔,保證自然通風(fēng)、采光及景觀環(huán)境的要求。特別要留意呼吸科與其他住院部之間要有35m寬的綠化庭院。不但要滿足傳染病學(xué)防護(hù)距離要求,同時還可以為住院部患者提供了相對封閉的活動場地。
現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院工程設(shè)計中的安全設(shè)計
除了日常的醫(yī)院安全保衛(wèi)工作以外,在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的工作中還要建立一系列先進(jìn)的安全防護(hù)系統(tǒng),這一套系統(tǒng)主要作用在院區(qū)內(nèi)供熱供水、通信設(shè)施和病房監(jiān)控等一系列工作上,能夠加強(qiáng)對醫(yī)院安全工作的全面性。
醫(yī)療環(huán)境的安全要素包括了醫(yī)院內(nèi)部的所有系統(tǒng),無論是建筑安全、用電安全、排水安全、信息安全、生物安全、突發(fā)事件安全防范,這些都是安全設(shè)計中必須要考慮到而且必不可少的一部分,是現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院安全高效運(yùn)作,穩(wěn)定安全的有力保障,醫(yī)院在安全設(shè)計上一定要充分考慮到各個系統(tǒng)的性能特點(diǎn),全面地掌握和對各類安全要素進(jìn)行系統(tǒng)化的科學(xué)管理。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號:S611文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
概況及背景
太極湖醫(yī)院位于湖北省武當(dāng)山特區(qū)內(nèi)的武當(dāng)山新區(qū),整個院區(qū)依山就勢而建,錯落有致,風(fēng)景宜人,醫(yī)院用地面積14.2111 公頃,總床位數(shù)500床,其中普通病房400床,康復(fù)病房100床。日門診量1 200人次/d,總建筑面積為51393 ㎡。
該項(xiàng)目用地呈不規(guī)則形,用地最寬處約320m,最窄處110m,南北長約760m,南側(cè)為規(guī)劃城市道路。用地地形北高南低,北標(biāo)高約為235 m,南標(biāo)高約為174m,高差約為61m。用地四面環(huán)山,將場地環(huán)抱形成Y字型用地。
對于功能要求復(fù)雜的醫(yī)院建筑,山地地形的復(fù)雜和高落差既給設(shè)計帶來了更大的挑戰(zhàn),同時也為打造特色山地醫(yī)院建筑增加了更多的可能性。
山地醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是結(jié)合地貌特征,隨山就勢、錯落有致的進(jìn)行建筑布局,起到建筑與山地自然景觀相協(xié)調(diào)的效果。山地建筑有其自身的特點(diǎn),在太極湖醫(yī)院設(shè)計項(xiàng)目中,如何將醫(yī)院功能與山地地形巧妙結(jié)合,體現(xiàn)山地地域特色,塑造出獨(dú)特的功能空間關(guān)系與醫(yī)院環(huán)境景觀成為重點(diǎn)。
設(shè)計主要從以下幾個方面體現(xiàn)了對山地醫(yī)院地域特色的理解:
(一) 規(guī)劃采用集中、分散相結(jié)合的布局方式,充分利用地形地勢,合理規(guī)劃設(shè)計流線,構(gòu)造高效的醫(yī)療空間。
根據(jù)場地的地形特點(diǎn)及現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)計的要求,總體規(guī)劃設(shè)計應(yīng)采用集中和分散相結(jié)合的功能分區(qū)布局形式,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療流程、交通、動線及不同人流、物流的要求,合理布局,精心組織,保證醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)濟(jì)、高效和合理。
整個院區(qū)分為行政辦公區(qū)、門急診醫(yī)技區(qū)、病房區(qū)、康復(fù)理療區(qū)和后勤保障五個區(qū)域。從南至北,由鬧至靜分別放置不同功能。將門急診醫(yī)技區(qū)、病房區(qū)由主入口往北,以豎向主街展開布置。病房區(qū)位于基地中部,形成以病房樓為中心向周圍輻射的平面布局,利于節(jié)約用地,縮短流線,提高效率。將功能較為獨(dú)立、安靜的康復(fù)理療區(qū)布置在院區(qū)北側(cè),靠近山腳,獨(dú)立成區(qū)。用地開闊且具有良好的視野。相對分散的布局形式,順應(yīng)山勢,錯落有致。根據(jù)用地條件,將主要行政辦公區(qū)、后勤保障區(qū)主要部分緊鄰醫(yī)療區(qū),置于用地東側(cè)的山腳下。
(二)把握山地優(yōu)勢,巧妙豎向設(shè)計,多層接地,多元分流,規(guī)劃功能分區(qū)和流線。
醫(yī)院各部分功能隨山就勢,相應(yīng)形成坡度和落差。設(shè)計通過坡道、天橋、扶梯的形式聯(lián)系各建筑單元由于落差所需解決的交通條件。醫(yī)院病房樓與門診樓的相聯(lián)通部分,利用天橋聯(lián)廊將兩棟建筑銜接起來,使兩個區(qū)域成為一個相聯(lián)的有機(jī)整體。不同的建筑物根據(jù)功能結(jié)合地形,在不同的標(biāo)高上設(shè)置了出入口,從而形成了橫、豎立體的交通網(wǎng)。
多元的流線極大的滿足了醫(yī)療功能的需求,多層、多方向的出入口,縮短了樓層與地面及相鄰建筑的距離,使得功能分區(qū)合理。有充分的擴(kuò)展空間。
(三)利用當(dāng)?shù)靥厣偷厝〔?,形成山地醫(yī)院建筑特有的地域特色。
整個院區(qū)建筑以竹子、木材、綠植墻面結(jié)合文化石、灰磚的立面應(yīng)用,體現(xiàn)了建筑的山地地域性。棕黃的木材、米黃的文化磚和灰磚三種材質(zhì)的體塊相互咬合穿插而形成一個有機(jī)的整體.與建筑周邊的竹林、杉木和巖石融為一體。使醫(yī)院像是山體上自然生長起來的建筑。
病房樓是整個建筑群的最高點(diǎn),“Z”字形布局,既消除建筑體量過長過大對自然環(huán)境產(chǎn)生的不良影響,又讓病房的各個單元與自然山體有充分的契合。在病房樓入口部分使用細(xì)致的木材和文化石作為近人尺幅立面的主要材料使人可接觸的部分更加親切。綜合樓部分采用灰磚與其他部分完全一致的材料,使得整個建筑群有一個整體統(tǒng)一的形象。
(四)注重場地及周邊環(huán)境的設(shè)計,從山地特色的角度出發(fā),設(shè)計中整體考慮內(nèi)外的醫(yī)療空間塑造,營造花園式的醫(yī)院,武當(dāng)山的園林建筑。
從生態(tài)學(xué)的角度出發(fā),病房樓的平面形式,采用了“z”字型布局,這樣讓病房盡量朝南向陽,并較好的面向山地景觀。門急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)分別布置在主街東西兩側(cè),通過連廊和主街聯(lián)系。其中,門急診“目”字型豎向排列,放在不同標(biāo)高的地形山,這樣既盡量避免了大量開挖土石方破壞自然生態(tài),又能滿足三部分醫(yī)療功能的需求和規(guī)范要求,使建筑和自然渾然天成。自然環(huán)境穿廊引入,成為生態(tài)化、花園式的建筑。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療建筑;彈性設(shè)計;可持續(xù);更新;策略
引言
社會的進(jìn)步與時代的發(fā)展,會給建筑行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不同的影響。醫(yī)療建筑也是在時間的作用下快速變化與成長。醫(yī)療建筑的發(fā)展動力,來自于不斷變化與發(fā)展的社會、科學(xué)技術(shù)與原有醫(yī)療建筑之間矛盾的激化。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,對科學(xué)技術(shù)以及建筑提出了更高的要求,作為不動產(chǎn),醫(yī)療建筑的滯后是沒有辦法杜絕的。作為醫(yī)療建筑的設(shè)計者,應(yīng)當(dāng)著眼于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展方向,努力進(jìn)行建筑的彈性設(shè)計,促進(jìn)醫(yī)療建筑的可持續(xù)發(fā)展。
一、醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計及其可持續(xù)更新的原因分析
醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計及其可持續(xù)更新,在一定程度上可以反映出醫(yī)療設(shè)施的發(fā)展趨勢。在醫(yī)療建筑的設(shè)計前期,設(shè)計者需要對醫(yī)療設(shè)施的發(fā)展趨勢進(jìn)行分析,從而為新設(shè)施的引入留出必要的空間,避免在未來的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中與醫(yī)療建筑產(chǎn)生矛盾,也避免建筑改造費(fèi)用的浪費(fèi)。綜合來看,醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計及其可持續(xù)更新的原因有以下幾點(diǎn):
第一,醫(yī)療模式的快速發(fā)展。在國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷提高的今天,人們的生活水平與質(zhì)量也在提升,醫(yī)療需求發(fā)生的變化也很大。傳統(tǒng)的單一醫(yī)療模式已經(jīng)不能滿足人們的需求,醫(yī)療模式要從單純的治療向醫(yī)療、預(yù)防、保健與康復(fù)的綜合醫(yī)療體系方向發(fā)展。醫(yī)療模式的改革,需要更高醫(yī)療服務(wù)水平的配合,也需要醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的支持。
第二,醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展。醫(yī)療科學(xué)不斷進(jìn)步與發(fā)展,讓更多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)計進(jìn)入了醫(yī)院。小型的醫(yī)療設(shè)施與儀器,數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療管理系統(tǒng),給醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療功能的布局帶來了很大的影響。要對醫(yī)療水平進(jìn)行提高,建筑設(shè)計者需要對醫(yī)院的建筑面積以及空間進(jìn)行合理的分配,給醫(yī)療建筑以彈性利用的空間。
第三,醫(yī)療體制快速變革的需求。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制快速發(fā)展的今天,我國的醫(yī)療體制變革也不斷深化。在過去的發(fā)展經(jīng)歷中,我國的大中型醫(yī)療設(shè)施不斷涌入醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中。許多醫(yī)療因此而進(jìn)行規(guī)模的擴(kuò)大以及建筑標(biāo)準(zhǔn)的提高,許多基層醫(yī)院因?yàn)榻ㄖ栴}無法進(jìn)行設(shè)備的更新。自從政策開始加大醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)與改造之后,我國的基礎(chǔ)醫(yī)療水平快速提高,極大地緩解了大型醫(yī)院的壓力。因此,醫(yī)療建筑的設(shè)計要滿足醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模擴(kuò)大以及使用功能變化的需求。
第四,應(yīng)對突發(fā)性疾病的需求。突發(fā)性疾病的爆發(fā)與蔓延,對于醫(yī)療工作者來講都是極大的挑戰(zhàn)。像流感、非典這種疾病的爆發(fā),對醫(yī)療設(shè)施的接診容量以及醫(yī)療效率都是考驗(yàn)。醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計,會作用于醫(yī)院有效應(yīng)對各種突發(fā)性疾病,處理好自然災(zāi)害等突發(fā)性事件。
二、醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計及其可持續(xù)更新的策略分析
近些年來,醫(yī)療建筑設(shè)計者已經(jīng)意識到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展對于醫(yī)療建筑設(shè)計工作的新的要求。對醫(yī)療建筑進(jìn)行彈性設(shè)計以及可持續(xù)發(fā)展的設(shè)計,會讓醫(yī)療建筑滿足醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求。下面,筆者針對醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計與可持續(xù)發(fā)展更新策略進(jìn)行幾點(diǎn)分析:
(一)加強(qiáng)設(shè)備間層與伺服系統(tǒng)的設(shè)計
在現(xiàn)代化的建筑結(jié)構(gòu)中,不能避免地會出現(xiàn)設(shè)備、管道與電梯等。醫(yī)療建筑的內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜,像管網(wǎng)、設(shè)備等,都比普通建筑的結(jié)構(gòu)要復(fù)雜。因此,醫(yī)療建筑在空間上要有一定的靈活性,也要有許多固定的設(shè)施空間。對于醫(yī)療建筑設(shè)計者來講,這是一個具有矛盾性的考驗(yàn)。在建筑設(shè)計工作中,設(shè)計師應(yīng)當(dāng)利用主輔空間的組合手段進(jìn)行建筑設(shè)計,這對于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與建筑之間的矛盾解決有積極意義。
就拿加拿大馬克馬斯特的健康科學(xué)中心為例來說明,這是由蔡德勒?格林內(nèi)爾建筑師事務(wù)所設(shè)計的,這是醫(yī)療建筑設(shè)計史上的一個重大突破。在這個建筑項(xiàng)目中,設(shè)備間層與設(shè)備伺服系統(tǒng)首次被應(yīng)用于實(shí)踐中,這就使得健康科學(xué)中心在未來的規(guī)模擴(kuò)建中,有了更多的自主性。在首次建設(shè)之后,建筑的65%可以利用,在未來的改革與建設(shè)中,醫(yī)院的正常運(yùn)行也不會受到不良影響。建筑的設(shè)備間層利用的新型結(jié)構(gòu)空間,設(shè)備與管道都可以自由地進(jìn)行布置與改變,從而讓空間具有更多的使用可能性。而水平方向上的伺服空間系統(tǒng)可以促進(jìn)設(shè)備多個方向管理的結(jié)構(gòu)組合,促進(jìn)使用面積的分化。
(二)加強(qiáng)動態(tài)系統(tǒng)設(shè)計方法有效使用
英國的醫(yī)療部門以及當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)委員會,對動態(tài)系統(tǒng)的設(shè)計方面進(jìn)行過深入地探究。在研究過程中,他們以十五米的柱距作為基礎(chǔ)的模數(shù),將水平方向上的交通網(wǎng)絡(luò)中的管道與走廊插入到其中,讓連接變得更加靈活,容易變化,從而讓建筑結(jié)構(gòu)可以更好地滿足醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求以及醫(yī)療技術(shù)的更新要求。在未來的醫(yī)療建筑中,這種與“通用空間”具有諸多相同點(diǎn)的設(shè)計方法得以利用。
英國醫(yī)療部的建筑師針對之前的研究理論,進(jìn)行了具體的醫(yī)療建筑設(shè)計,讓醫(yī)療建筑的主要部門具有豐富的功能需求,可以靈活地對建筑內(nèi)部的空間進(jìn)行調(diào)整,從而滿足醫(yī)療建筑在延伸與擴(kuò)展方面的需求。
(三)利用IFD建筑體系應(yīng)用于設(shè)計中
IFD建筑體系是在荷蘭的住房改革項(xiàng)目中被提出來的建筑觀點(diǎn),從提出之后,被廣泛地利用于歐洲建筑實(shí)際當(dāng)中。這一建筑體系的主要觀點(diǎn)是可以滿足工業(yè)化的建筑需求,具有彈性設(shè)計的特點(diǎn),可以進(jìn)行靈活地拆改。將其應(yīng)用在工業(yè)建造中,是為了促進(jìn)建造效率的提高,而彈性設(shè)計的宗旨在于滿足使用者在之后一段時間內(nèi)對建筑的使用需求,可以拆改的目標(biāo)是為了促進(jìn)環(huán)境壓力的減少。IFD建筑體系本著工業(yè)化建筑的原理而被發(fā)明,給當(dāng)今的醫(yī)療建筑提供了更多的彈性設(shè)計與可持續(xù)更新的靈感。
挪威的馬迪尼醫(yī)院于七年前建筑完成,這一建筑就是依據(jù)IFD建筑體系而建設(shè)完成的。在醫(yī)療的綜合樓建設(shè)中,利用了預(yù)制裝配化的設(shè)計與施工。而新建部門而利用雙鏈狀的平面造型,讓各個部門之間的聯(lián)系更加緊密。將這一概念應(yīng)用于醫(yī)療建筑中,有利于滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求。
三、小結(jié)
綜上所述,醫(yī)療建筑的發(fā)展過程,就是一個動態(tài)化、更新式的過程。醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展會帶動醫(yī)療設(shè)施的整體變化,從而讓舊的建筑形式無法滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求。從建筑行業(yè)的發(fā)展角度來看,加強(qiáng)醫(yī)療建筑的改造與擴(kuò)建,是讓建筑與醫(yī)療設(shè)施有機(jī)結(jié)合的重要方式。建筑設(shè)計者需要對醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行全面了解,掌握其運(yùn)行規(guī)范,通過靈活的設(shè)計去豐富建筑形式,促進(jìn)空間結(jié)構(gòu)的合理發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]黃瓊,王峙. 醫(yī)療建筑的彈性設(shè)計和可持續(xù)更新[J]. 天津大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2011,04:339-343.
[2]徐麗萍. 彈性設(shè)計理念在住宅建筑設(shè)計中的特質(zhì)表現(xiàn)[J]. 工程與建設(shè),2009,05:632-634.
[3]張春陽,孫一民,姜增彬. 現(xiàn)代醫(yī)院建筑彈性設(shè)計研究[J]. 建筑學(xué)報,2001,04:21-23.
[4]劉檣,張頎. 彈性設(shè)計的理論與實(shí)踐初探[J]. 新建筑,2005,04:54-56.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;新時期;規(guī)劃;環(huán)境;綠色
一、引 言
新時期下,人民生活水平不斷提高、醫(yī)療保健意識不斷增強(qiáng),求醫(yī)目的也由原來的僅僅消極治病轉(zhuǎn)換為現(xiàn)在的定期檢查身體、及早發(fā)現(xiàn)疾病、提前預(yù)防和治療、醫(yī)療加保健,期望得到健康長壽。這就對醫(yī)院的各方面都有了更高的要求,再加上醫(yī)療水平及建筑水平也在不斷的提高和發(fā)展。因此,在新時期下,醫(yī)院的建筑設(shè)計也要在觀念更新的基礎(chǔ)上加入新的構(gòu)思與理念,力求將新時期醫(yī)院環(huán)境與病人需求納入醫(yī)院建筑設(shè)計之中,呈現(xiàn)良好的醫(yī)療環(huán)境。下面就對醫(yī)院建筑設(shè)計的要點(diǎn)進(jìn)行深入探討和分析。
二、醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn)
1.建筑格局與規(guī)劃
我國早期建成的醫(yī)院由于多年來的改建、擴(kuò)建,總體布局凌亂不堪,功能分區(qū)不明確,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的整體環(huán)境和使用功能,并制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此,做好醫(yī)院整體的格局和規(guī)劃是非常重要的。
首先,醫(yī)院的整體布局宜采用集中與分散相結(jié)合的形式(圖1),結(jié)合醫(yī)院各醫(yī)療部門具體內(nèi)容要求和各自特點(diǎn)確定醫(yī)院功能分區(qū),功能分區(qū)直接影響到醫(yī)院運(yùn)行的合理性。針對不同醫(yī)院的要求和特點(diǎn)處理好醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)、理療區(qū)、后勤供應(yīng)區(qū)、辦公區(qū)之間的聯(lián)系與區(qū)別,進(jìn)行良好的功能分區(qū)??傊?,醫(yī)院的總體規(guī)劃總體要堅(jiān)持合理、功能最大化的原則,因地制宜,建設(shè)具有特色的建筑形式和格局。
其次,在醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃中,還應(yīng)設(shè)計良好的外部和內(nèi)部交通,保證醫(yī)院內(nèi)外交通的通暢。醫(yī)院交通設(shè)計要點(diǎn)在于滿足不同類型的流線,人流、物流有明確獨(dú)立的出入口和交通流線。各出入口到達(dá)各功能區(qū)流線便捷清晰,避免交叉;潔污分流、內(nèi)外有別、動靜分區(qū),在更大程度上方便不同需求的人群就診[1],體現(xiàn)新時期下現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)計理念。
最后,醫(yī)院建筑設(shè)計中,應(yīng)在任何地點(diǎn)、任何時候都要體現(xiàn)以病人為服務(wù)主體的理念,貫徹“以人為本”的宗旨。正確劃分空間,限定病人個人領(lǐng)域的空間、創(chuàng)造公共交流的空間、提供舒適宜人的聲、光、色環(huán)境[2]。創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境,這是病人的需要,也是建筑設(shè)計師的職責(zé)。
2.環(huán)境
創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)院建筑設(shè)計中非常重要的一部分,因?yàn)椴∪说男睦砘顒尤绻谑孢m溫馨的環(huán)境中,緊張、焦慮的心情得以舒緩,增強(qiáng)信心,從而促進(jìn)治療效果。另外,醫(yī)院環(huán)境的質(zhì)量,也直接影響著醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
首先,在醫(yī)院建筑設(shè)計中不同科室采取多盡端的組織形成庭園式的布局,以水池、噴泉、假山、小橋、亭閣、邊廊等景觀作為點(diǎn)綴元素,通過精心巧妙的布局,使其成為不同科室之間的自然隔離帶,減少病人間的接觸機(jī)會,創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境,防止交叉感染。
其次,候診空間的建筑設(shè)計應(yīng)盡量采取外廊或單元的候診形式,有利于空氣流通,提高空氣質(zhì)量,預(yù)防空氣感染;同時也利用了良好的光照和視線減輕了病人及其家屬的心理壓力。另外病房外也可設(shè)置為通廊,其對陽光有了一定的遮擋和阻隔,避免陽光直接照射入室內(nèi)造成的內(nèi)熱或者引起住院病人的不舒適感。
再有,可以在建筑物中充分利用好色彩的功能,創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境,改善住院病人的居住環(huán)境和衛(wèi)生條件。具體地說,門診部最好使用冷色調(diào)以緩解人多嘈雜的狀況、產(chǎn)生寧靜的效果;走廊和樓梯間可以采用暖色改善缺乏光線的情況;病房宜用淡色,不能太亮,形成安靜與休息感;手術(shù)室應(yīng)采用與血液互補(bǔ)的綠色,減輕接受手術(shù)病人的緊張、恐懼心理[3]。
最后,在室外做好環(huán)境的綠化,綠化不僅有防塵、消聲、凈化空氣、改善微氣候的作用,而且如果使病人在室外像是身處在大自然中,將對其身心健康起到藥物無法替代的療效,有利于其治療病痛、緩和情緒,早日恢復(fù)健康。
3.綠色
新時期下,社會各個階層、各個部門都在提倡綠色環(huán)保,醫(yī)院也不例外。醫(yī)院是否綠色環(huán)保已成為評價新時期醫(yī)院指標(biāo)體系的一個重要組成部分,所以對醫(yī)院進(jìn)行節(jié)能減排、綠色環(huán)保設(shè)計具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。綠色醫(yī)院的設(shè)計要點(diǎn)首先是要符合醫(yī)院設(shè)計的基本原則,因?yàn)榫G色醫(yī)院設(shè)計是更為細(xì)致的醫(yī)院設(shè)計,設(shè)計原則是共通的[4]。
在建筑平面功能設(shè)計方面,醫(yī)院建筑要以功能為第一,減少沒有實(shí)際功能的裝飾性材料和不必要的資源能源浪費(fèi)??臻g的設(shè)計要考慮其功能的長遠(yuǎn)發(fā)展,便于未來的擴(kuò)建、調(diào)整和變化,保證未來的適應(yīng)能力。充分利用地下空間,建造地下停車場或地下機(jī)械停放處,大型的需要相對封閉、不需采光和通風(fēng)的具有放射性的醫(yī)療設(shè)備宜放置在地下或底層,節(jié)省結(jié)構(gòu)造價和資源消耗。
在室內(nèi)設(shè)計方面,建筑的設(shè)計應(yīng)利于自然通風(fēng)和日照,減少對機(jī)械通風(fēng)和人工照明的能耗,降低二氧化碳的排放量。選用隔聲和吸聲的材料、構(gòu)造、設(shè)備以減少噪聲干擾。根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蛱卣骱徒ㄖ问?、朝向來設(shè)計醫(yī)院建筑,提供經(jīng)濟(jì)高效的遮陽方式,避免室內(nèi)眩光、改善內(nèi)熱。
在結(jié)構(gòu)與材料方面,在保證建筑各項(xiàng)功能和安全性的前提下,用于建筑本身和建筑拆除的材料都是可再循環(huán)利用的,這樣減少了生產(chǎn)加工新材料帶來的資源消耗和對環(huán)境的污染,實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)保,對于建設(shè)節(jié)能減排、低碳的友好型醫(yī)院具有重要的意義。另外,醫(yī)院是人流量很大的公共場所,其建筑設(shè)計的綠色環(huán)??梢云鸬搅己玫男麄魇痉蹲饔?,使綠色節(jié)能環(huán)保的理念深入人心。
三、結(jié)語
醫(yī)院是具有特色功能的綜合體和聚集特定人群的公共設(shè)施場所,而且是一個隨社會需求動態(tài)變化的組織機(jī)構(gòu),它的醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)管理都是隨著時代的發(fā)展不斷變更的。因此,醫(yī)院建筑設(shè)計必須適應(yīng)它的可持續(xù)發(fā)展的特性,結(jié)合建筑建筑設(shè)計中的要點(diǎn),創(chuàng)建新時期下良好的醫(yī)療和保健環(huán)境。
參考文獻(xiàn):
[1]柴永青,李銘.芻議現(xiàn)代醫(yī)院人性化建筑建筑設(shè)計[J].城市建筑,2012(15).
[2]郭芳.探討現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計新趨勢[J].科技資訊,2008(21).
關(guān)鍵詞:綠色醫(yī)療建筑;暖通設(shè)計;策略
中圖分類號:S611 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:
引言
近年來,隨著社會的飛速發(fā)展,醫(yī)療需求急劇增加,醫(yī)療技術(shù)的革新至關(guān)重要,醫(yī)療建筑的新建、擴(kuò)建及改建導(dǎo)致了醫(yī)療建筑造價與能耗進(jìn)一步上升。因此,去除醫(yī)院建筑建設(shè)與運(yùn)營中的不合理部分,節(jié)約能源、減少污染,使之成為“綠色醫(yī)療建筑”,乃是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療建筑設(shè)計人員的重要課題。近年來,有關(guān)綠色醫(yī)療建筑的研究已全面展開,但是相關(guān)文獻(xiàn)多集中于建筑專業(yè),從暖通空調(diào)設(shè)計角度的探討還相對較少,本文的撰寫正是力足于彌補(bǔ)這一不足。
一、綠色醫(yī)療建筑暖通設(shè)計的基本要求
1.明確暖通設(shè)計角色
建設(shè)綠色醫(yī)院絕非某一個專業(yè)就能實(shí)現(xiàn)的,它不僅需要建筑行業(yè)的各部門、各專業(yè)鼎力配合,還需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門乃至社會各行業(yè)的關(guān)注和支持。僅就設(shè)計來講,各個專業(yè)的協(xié)同合作至關(guān)重要,專業(yè)不同,分工不同,缺一不可。暖通空調(diào)作為建筑設(shè)計的一個分支專業(yè),在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療建筑綠色化的關(guān)鍵作用中卻不可小覷。一方面,醫(yī)院能耗中電力約占64%,不算通風(fēng)系統(tǒng)僅空調(diào)系統(tǒng)就占到50%,因此,暖通空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能是保證建筑綠色的重要因素;另一方面,在復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境下,為病人和醫(yī)護(hù)人員提供清潔舒適的室內(nèi)空氣品質(zhì)、防止交叉感染、抑制微生物污染是暖通設(shè)計人員義不容辭的責(zé)任。
1.1具備高度責(zé)任心
建筑的特殊性必然決定設(shè)計的特殊陡,作為醫(yī)療建筑暖通空調(diào)的設(shè)計人員,不應(yīng)認(rèn)為自己僅是負(fù)責(zé)選用、安裝、運(yùn)行暖通空調(diào)設(shè)備,更應(yīng)對室內(nèi)環(huán)境和空氣品質(zhì)、材料消耗和能源利用及病人、醫(yī)護(hù)人員的舒適與否負(fù)責(zé)。
1.2掌握多方面知識
暖通空調(diào)設(shè)計人員,,需要掌握多方面的知識,具有從能源、環(huán)保和經(jīng)濟(jì)的宏觀高度去把握項(xiàng)目的思路,需要熟悉如計算流體力學(xué)、能耗分析和系統(tǒng)模擬等工具的使用。
1.3進(jìn)行積極的專業(yè)協(xié)同配合
除了建筑設(shè)計過程中常規(guī)的專業(yè)協(xié)調(diào)之外,要在設(shè)計范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“綠色建筑”還要做到高度協(xié)同配合。與建筑、結(jié)構(gòu)專業(yè),合理進(jìn)行集中布局,既縮短病人醫(yī)療流程又節(jié)約工程管線的日常運(yùn)營費(fèi)用;合理規(guī)劃建筑體形、朝向及圍護(hù)結(jié)構(gòu),減少空調(diào)采暖設(shè)計負(fù)荷;合理利用自然采光、通風(fēng),減少不必要的機(jī)械通風(fēng)。與給排水專業(yè),避免系統(tǒng)上的重疊和浪費(fèi),在合適條件下可以分享資源,精簡系統(tǒng)。與電氣專業(yè),打造高效率、舒適、安全、便捷的智能醫(yī)療建筑。智能建筑使得其用戶發(fā)揮最高效率,同時又以最低的保養(yǎng)成本,最有效地管理本身資源,提供反應(yīng)快、效率高和有支持力的環(huán)境,遵循在盡力采用新技術(shù)的前提下,達(dá)到經(jīng)濟(jì)實(shí)用的目的,從而創(chuàng)造出便捷、舒適、健康、節(jié)能的環(huán)境。
2.理解綠色醫(yī)療建筑內(nèi)涵
透徹理解綠色醫(yī)療建筑的概念是做好設(shè)計的前提。目前,國內(nèi)外還沒有適用于綠色醫(yī)療建筑的完整統(tǒng)一的定義。從內(nèi)涵上,綠色醫(yī)療建筑屬于“綠色建筑”范疇,體現(xiàn)綠色建筑的基本特點(diǎn)。而且,醫(yī)院有其自身的特殊眭,不僅包括優(yōu)雅舒適、安全可靠、無害化的綠色環(huán)境,還包括綠色發(fā)展戰(zhàn)略、綠色醫(yī)療與診治服務(wù)、綠色人文理念、綠色管理等方面的內(nèi)容,即節(jié)能和環(huán)保并不是以犧牲病患的恢復(fù)和醫(yī)護(hù)人員的工作效率為代價的,而是以保證醫(yī)療安全,防止疾病傳播和提高衛(wèi)生健康水平為最根本宗旨的建筑群體。
二、綠色醫(yī)療建筑暖通設(shè)計的綠色策略
1.“綠色”設(shè)計手段
綠色醫(yī)療建筑不僅是對建筑師提出挑戰(zhàn),更是對暖通工程師的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。單憑經(jīng)驗(yàn)或者手工計算,很難正確判斷建筑設(shè)計的優(yōu)劣。目前,憑借先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行復(fù)雜的數(shù)據(jù)計算和實(shí)時的動態(tài)模擬可以精確模擬分析包括空調(diào)、采暖、照明、辦公設(shè)備等建筑能耗。能耗分析軟件可以指導(dǎo)我們采取適當(dāng)?shù)拇胧?,最大限度地?jié)約能源消耗。從手工繪圖到計算機(jī)AUTOCAD運(yùn)用,再到如今信息飽滿的三維B1M軟件開發(fā),設(shè)計工具和技術(shù)的革新從未止步。
三維繪圖軟件Revit的應(yīng)用更方便了各專業(yè)間的協(xié)同合作,使設(shè)計手段得以”綠化”。利用RefitMEP搭建暖通、給排水、電氣專業(yè)的管線模型,并通過Navisworks將各專業(yè)管線整合到同—場景,進(jìn)行碰撞檢測,從而實(shí)現(xiàn)管線綜合。而且,各個專業(yè)可以在同一平臺實(shí)現(xiàn)各自設(shè)計,專業(yè)間的配合無須再將圖紙— — 打印,體現(xiàn)綠色辦公設(shè)計。
2.“綠色”設(shè)計策略
2.1合理采用天然冷熱源
地源熱泵是一種利用地下淺層地?zé)豳Y源既能供熱又能制冷的高效節(jié)能環(huán)保型空調(diào)系統(tǒng)。它通過輸入少量的高品位能源(電能),即可實(shí)現(xiàn)能量從低溫?zé)嵩聪蚋邷責(zé)嵩吹霓D(zhuǎn)移。采用地源熱泵系統(tǒng),一方面省去了鍋爐房,沒有燃燒和廢氣,減少了溫室氣體的排放,保護(hù)環(huán)境;另一方面以可再生的地?zé)嶙鳛槔錈嵩矗竟嵯募局评?,大大減小了傳統(tǒng)冷水機(jī)組的耗電量,是一項(xiàng)低碳節(jié)能的綠色技術(shù)。
另外,空氣源熱泵、污水源熱泵、太陽能制冷也是不可忽視的綠色措施。但是這些系統(tǒng)并非適合于每個工程,必須根據(jù)工程實(shí)際特點(diǎn)加以權(quán)衡、比較,在條件允許的前提下方可采用。
2.2合理利用冰蓄冷技術(shù)
冰蓄冷技術(shù)可降低城市夏季高峰用電負(fù)荷,配合低溫、小風(fēng)量的高速送風(fēng),在一般公共建筑中應(yīng)用已經(jīng)很普通,是一項(xiàng)優(yōu)化資源配置、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的技術(shù)革新,能產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。蓄冷技術(shù)逐漸在醫(yī)療建筑中實(shí)行。已有工程實(shí)例將蓄冷技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院病房樓中,并將可調(diào)新風(fēng)量與之關(guān)聯(lián),實(shí)踐證明此綠色策略效果非常明顯,可大幅度節(jié)約運(yùn)行費(fèi)。
2.3合理利用自然通風(fēng)
合理的自然通風(fēng)是實(shí)現(xiàn)建筑綠色化的策略之一,它可以在過渡季節(jié)提供新鮮空氣并實(shí)現(xiàn)降溫,并在空調(diào)供冷季節(jié)也可以利用夜間通風(fēng),降低圍護(hù)結(jié)構(gòu)和家具的蓄熱量,減少第二天空調(diào)的啟動負(fù)荷。
在室內(nèi)外風(fēng)壓和熱壓作用下,利用自然通風(fēng)可減少風(fēng)機(jī)系統(tǒng),節(jié)省電能。海南某醫(yī)院的康復(fù)病房樓,建筑面積約10 O00㎡,建筑高度28.2m,2層至7層為康復(fù)病房。由于當(dāng)?shù)厥彝馄骄L(fēng)速高達(dá)5.6m/s,利用此優(yōu)越自然條件無需風(fēng)機(jī)即可實(shí)現(xiàn)每個病房衛(wèi)生間的自然排風(fēng)。不僅節(jié)省了風(fēng)機(jī)設(shè)備的初投資,而且每年可節(jié)省電能約7000kw·h。沒有風(fēng)機(jī)臊聲的污染,病房樓顯得更加綠色宜人、更利于患者康復(fù)。
3.“綠色”室內(nèi)環(huán)境
醫(yī)院的活動人群以病患為主,且人流量相對較大,空氣品質(zhì)相對較差,因此,更需要良好的通風(fēng)和空調(diào)系統(tǒng)。合理布置室內(nèi)風(fēng)口,做好氣流組織,并在必要地點(diǎn)設(shè)置空氣密度探測裝置,適時增加通風(fēng)量,以確保良好的室內(nèi)空氣品質(zhì)和熱舒適度,創(chuàng)造健康、安全和舒適的人性化的室內(nèi)氛圍。
另外,使室內(nèi)充滿陽光、將室外無污染的綠色融入室內(nèi),達(dá)到室內(nèi)外交融的和諧。合理設(shè)計管理系統(tǒng),避免噪聲影響病人心理。這些細(xì)節(jié)看似輕微,加以關(guān)注卻能達(dá)到讓人意想不到的效果。保證良好的室內(nèi)空氣品質(zhì),防止交叉污染,是綠色醫(yī)療建筑達(dá)標(biāo)的重要條件。
結(jié)語
綠色醫(yī)療建筑兼具醫(yī)療建筑和綠色建筑雙重身份,建設(shè)綠色醫(yī)院有著極為深廣的內(nèi)涵和外延,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了建筑室內(nèi)外景色的相融、自然采光通風(fēng)、太陽能利用等思路。設(shè)計手段和設(shè)計策略的進(jìn)一步革新,需要各專業(yè)設(shè)計人員的不斷努力,暖通設(shè)計在綠色醫(yī)療建筑前進(jìn)的路途中任重而道遠(yuǎn)。
總之,在工程實(shí)踐中,暖通設(shè)計更應(yīng)以人、建筑和自然的和諧一致為目標(biāo),在保證室內(nèi)品質(zhì)需求的基礎(chǔ)上,充分利用天然條件,合理優(yōu)化人工手段,盡可能地控制和減少對自然環(huán)境的使用和破壞,充分體現(xiàn)向大自然的索取和回報間的平衡,創(chuàng)造低碳節(jié)能、舒適健康的綠色醫(yī)院。
參考文獻(xiàn):
【1】GB/T 50378-2006綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)【s】.