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20__年1-6月份,根據《20__年__市無證行醫和非法采供血專項整治方案》要求,我市繼續嚴厲查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展醫療執業活動的單位和個人;嚴肅查處醫療機構及從業人員非法行醫行為;打擊非法胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為,嚴厲查處各類無證醫療場所的“兩非”行為;嚴厲查處非法采供血行為,保障血液安全;探索建立綜合治理措施和長效工作機制,完善查處無證行醫和非法采供血行政執法和刑事司法工作銜接機制為重點,深入開展打擊非法行醫和非法采供血專項整治工作。
一、嚴厲打擊非法行醫。按照方案要求,重點打擊無證行醫,對無證行醫者堅決予以取締;對已取得執業許可證的醫療機構重點規范執業范圍、執業地點、執業人員、執業注冊和醫院感染管理,對非法行醫的予以嚴厲打擊,對未經執業注冊未取得《執業證書》人員行醫的依法嚴肅處理,對非進行法胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的各類醫療場所嚴厲查處,對非法廣告做到該糾正的立即責令改正,該取締的立即取締。上半年我市共出動執法人員576人次,車輛147車次,檢查醫療機構203家次,取締醫療機構31家,罰款7.8萬元。
二、開展血液安全工作督查。落實對血站執業行為的經常性監督檢查,加強對醫療服務執業人員和采供血機構的監督,確保臨床用血安全。20__年我局共對市中心血站采供血及全市9家醫療機構的臨床用血情況進行監督檢查,其中三級綜合醫院2家,二級綜合性醫院5家,婦幼保健院2家。對檢查中發現的問題,衛生監督員都制作了衛生監督意見書,逐一提出整改意見,督導有關單位做好整改。
三、開展打擊“兩非”專項治理督查行動。20__年上半年,我局對全市各縣(區、管委會)有關醫療保健機構進行打擊“兩非”專項治理督查,督查組共抽查了部分公立醫院、民營醫院及鄉鎮衛生院等21家醫療機構。對于督查中發現的問題,督查組要求相關醫療機構立即改正,加強行業自律,切實做好禁止“兩非”管理工作。
四、抓好案件查處工作。對上級批辦、轉辦的舉報案件及群眾來信來電舉報情況,都迅速組織力量或督促有關縣區認真核查,及時處理、反饋。切實做好舉報案件線索的查辦、督辦、轉辦、交辦工作,認真核實案情,做到案件查處到位、責任追究到位和整改措施到位,做到件件有落實,件件有回音。20__年1-6月我市共接到各類投訴舉報47件,調查處理47件,辦結率達到100%。
【摘要】目的 對襄州區公共衛生服務項目實施進行績效考核,綜合分析并總結實施經驗,提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調查的方法,對襄州區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目實施結果進行描述性分析。結果 19個鄉鎮衛生院,考評為合格的7個,考評為基本合格的7個,考評為不合格的5個。結論 實施公共衛生服務項目績效考核能夠全面、客觀、科學評價開展公共衛生服務情況,為加強基本公共衛生服務體系內涵建設提供依據。
【關鍵詞】公共衛生服務 績效考評 分析
根據《國家基本公共衛生服務規范》、《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法(試行)》和《襄州區實施國家基本公共衛生服務項目工作方案》的要求,2010年10月11日至26日,區衛生局和區財政局組織考核組按計劃對全區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目情況,對各鎮衛生院、區直各有關醫療單位2009-2010年度開展基本公共衛生服務情況,進行了現場考核。
1 對象和方法
1.1考評對象及方法
本次參與考核單位共19家衛生院。每個衛生院抽查2個衛生室。主要采取聽取匯報、查閱資料、隨機訪談、問卷調查、詢問、電話核實等方式對各單位公共衛生任務落實情況進行考評。
1.2考評內容
1.2.1基本公共衛生服務項目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項基本公共衛生服務項目開展等數量和質量情況。
1.2.2考評結果評價 績效考核結果分為3個等次,考評分值200000分(折合為70分,含70分)以上為合格,,1000000-20000000分為(折合60-69分)為基本合格,1000000分(折合為60分)以下為不合格。
2 結果
各鎮(編號1-19)的綜合考評結果見表1,全區編號19、15.6、17、4的考評等次為“不合格”,編號為3、8、10、1、14、18、12的考評等次為“基本合格”,其余各鎮的考核等次均為合格。其中,編號為5、16、2、9的鄉鎮得分超過了90分,編號為13、11、7的鄉鎮得分不足80分.。見表1。
3 討論
襄州區2009-2010年按照15元/人標準,其中國家補助9元,省補助2元,地方補助4元,總計投入1034萬元,實施政府購買基本公共衛生服務。為保證經費使用效益,加強績效考核是非常重要的管理環節。
3.1目前在公共衛生服務開展中存在的問題
3.1.1對實施基本公共衛生服務項目重要性缺乏認識 一是相當部分單位的領導、特別是院長對實施基本公共衛生服務項目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認識,沒有采取必要措施,組織人員開展項目工作。個別院長甚至基本未過問項目工作。二是對項目工作缺乏計劃性,采取的措施具有很大的臨時性。
3.1.2專職公共衛生人員少,專業素質差 一些衛生院仍沒有把公共衛生擺在重要位置,沒有安排必要的人員開展基本公共衛生服務工作,人員存在年齡老化、素質偏差問題,很多公共衛生人員是濫竽充數,導致無法完成基本的公共衛生工作。
3.1.3工作機制不健全 一是標準化公共衛生科建設未到位,職責不清,也缺乏管理;二是衛生院沒有很好的履行組織計劃,人員培訓、督查等方面職責;三是未發揮村衛生室在開展基本公共衛生服務項目工作中的作用,不清楚村衛生室應承擔的項目具體工作,如建立居民健康檔案、重點人群健康管理等必須由村衛生室為主完成的項目工作,也由衛生院包辦,結果是根本無法完成好;四是沒有建立完整的鎮村考核與獎懲制度,未能充分發揮鎮村公共衛生人員的工作積極性。
3.1.4公共衛生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛的思想仍普遍存在。有些衛生院仍未將公共衛生科視為主要業務科室,工資待遇比單位其他業務人員相差懸殊,有的甚至未得到基本保障,嚴重挫傷了公共衛生人員的工作積極性。
3.2對策與建議
(1)進一步轉變觀念,提高認識,加強領導。實施基本公共衛生服務項目是提高居民健康水平的重要舉措,是看得見、能拿到的蛋糕,是基層醫療衛生體制改革的重要內容之一,是衛生院的主要職能之一。因此,各級醫療衛生單位要深刻認識基本公共衛生服務項目的重要意義和現實性,主動創造條件,在人力、物力、財力等方面給予保證,特別是要認真做好標準化公共衛生科建設,保證公共衛生人員到位,進一步抓好公共衛生工作管理。
(2)進一步加強對項目實施工作的督導管理,認真實施基本公共衛生服務項目。要進一步加強督導考核,今后對基本公共衛生服務疾病預防控制項目和婦幼保健項目工作的考核,都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實施,建立居民健康檔案項目考核有衛生局基婦科實施,每季開展一次考核,并兌現部分項目經費,同時作為年度總考核的重要依據。各鎮衛生院要充分發揮村衛生室在實施基本公共衛生服務項目中的作用,將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等,適宜衛生室開展的公共衛生服務項目,要以衛生室為主開展,衛生院給予協助,同時要加強對村衛生室督導考核,及時兌現相應經費。
(3)強化業務培訓,不斷提高業務素質。抓好基層衛生人員崗位培訓,重點加強全科醫學知識、社區護理、公共衛生服務規范等知識的培訓,不斷提高基層衛生人員業務技能,夯實公共衛生服務的基礎。嚴格執行項目服務規范,健全管理制度和工作流程,為全區居民提供優質公共衛生服務。
(4)加強宣傳教育,營造良好的工作氛圍。要加強社會宣傳,以群眾喜聞樂見的方式,向群眾宣傳免費服務項目,讓群眾感受到黨和政府的關懷,營造群眾理解支持、積極參與項目工作的良好氛圍,推動項目工作深入開展。
(5)做好補缺補差工作。對這次考核提出的問題,各單位要組織專班制定整改措施,現時整改。
總之,加強公共衛生服務的績效評估,是對公共衛生服務成效的反映和評價,將有利于促進和深化公共衛生服務改革,引導和規范公共衛生服務行為[1]。充分利用績效考核指標杠桿作用,對當前居民迫切需要的、政府高度關注的工作要在評估指標權重上重點傾斜,更好地發揮政府的宏觀指導作用,保證公共衛生服務工作有序和高效地推進。
表1 2010年慢病基本公共衛生服務總得分統計表
今天召開的全縣基婦工作會議是全縣衛生工作會議后一次工作落實會議,剛才二位局長分別就基層衛生和婦幼保健工作作了簡要的回顧,對今年的工作進行具體部署,目標明確,措施扎實,關鍵在于落實,下面就會議再幾點意見。
一、充分認識基婦工作的重要性,進一步增強做好基婦工作的責任感和緊迫感
近年來,黨和國家已將解決民生問題擺上非常突出的位置,特別是去年黨的十七大勝利召開,解決民生問題,更是倍受社會關注,十七大明確“大力發展社區衛生服務”、“加強婦幼保健工作”,努力使全體人民“病有所醫”、給我們衛生事業帶來新的機遇、新的要求和新的挑戰。
1、社區衛生服務是衛生服務體系的重要基礎。
黨的十七大報告中把“人人享有基本醫療衛生服務”確立為全面建設小康社會的新要求之一,要求“加快農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設”,作為基層衛生工作的發展方向,是落實黨和國家解決“病有所醫”問題的具體措施。大力發展社區衛生服務,構建以社區衛生服務為基礎,建立以社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理,協作密切的衛生服務體系,對于堅持預防為主、防治結合、優化衛生服務結構、方便群眾就醫,更好地滿足群眾的基本衛生服務需求,做到小病在基層社區,建立新型的醫患關系,具有重要意義。今年省政府已明確將支持經濟薄弱地區完成300個鄉鎮衛生院和3000個村衛生室的改造任務,大幅度增加基層衛生事業的投入,是落實十七大會議精神,加快城鄉衛生機構建設,改善服務條件,提升醫療服務水平的具體措施。我們要緊抓機遇,深刻領會發展社區衛生服務的重要意義,切實加大工作力度,緊密結合實際,努力推動我縣基層衛生工作又好又快地發展。
2、婦幼衛生水平是衡量社會文明進步和衛生事業發展的重要標志。
婦女兒童占我國總人口的三分之二,婦女兒童的健康關系到每個家庭的幸福和安寧,關系到社會的穩定和經濟的發展,關系到民族素質的提高,是民族興盛的基礎,孕產婦、嬰幼兒死亡率、出生人口素質歷來是衡量一個國家和地區經濟,社會事業發展的主要指標,對此,黨和國家歷來十分重視婦女兒童的健康,頒布了《母嬰保健法》,為了促進婦女兒童的健康,國家根據社會經濟發展的水平,了婦女兒童五年發展綱要。加強婦幼衛生工作,對于提高全民族健康素質,促進經濟發展和構建和諧社會具有重要意義。同時切實做好婦幼保健工作對于我們深化社區衛生服務內涵建設,轉變服務模式都具有十分重要的促進作用,作為醫務工作者一定要充分認識婦幼保健工作的重要性和必要性,增強責任意識,轉變觀念,轉變職能,依法執業,有力推動婦幼保健工作健康持續發展。
3、積極應對我縣基婦事業發展過程中的問題。
對照新時期衛生事業發展的要求,結合我縣經濟社會發展總體水平,我縣基層衛生與婦幼衛生事業發展也面臨著許多制約因素,由于經費投入不足,領導重視不夠,婦幼隊伍不穩等問題導致農村衛生機構服務能力不強,基礎設施建設差距較大,婦幼衛生不能適應形勢發展的要求,面對存在的問題我們不能裹足不前,必須充分認清形勢,把握機遇,迎難而上,重點突破,推進我縣基層衛生與婦幼保健工作向前發展。
二、突出重點,扎實工作,全面提高基婦工作水平
基婦工作是社會性工作與小康指標息息相關,這項工作在我縣底子薄,任務重,需要我們花大力氣,下大功夫,突出重點,攻克難點,扎實工作,采取扎實有效措施,全面推進。
1、以機構達標建設為重點,完善農村衛生服務體系。
農村社區衛生服務是為農村居民提供基本醫療衛生服務的基礎和前提,也是衛生事業發展的基本保障,我們要抓住省對經濟薄弱地區鄉鎮衛生院和衛生室基礎建設扶持的機遇,加快鄉、村衛生服務體系建設。一是完善農村社區衛生服務體系建設。要嚴格按照《響水縣農村社區衛生服務設置規劃》,整合資源,合理布局,整體推進、分步實施,落實好每個建制鄉鎮由政府舉辦和建設一所農村社區衛生服務中心和每個行政村建好一個社區衛生服務站的要求,實行一體化管理,優化衛生資源的配置,進一步健全衛生服務網絡,使農村居民小病不出村。二是要加強鄉村衛生機構建設。要嚴格按照《江蘇省農村社區衛生服務中心、站設置標準》,全面改造鄉鎮衛生院,要加強與鄉鎮政府和村委會溝通協調,切實解決好衛生室的業務用房,興建的要積極爭取地基,盡快落實好建設資金,按照省衛生廳統一圖紙,加快建設進度,力爭10月底前落實建設的村(居)全部到位,最大限度的爭取省級補助和縣財政的獎勵,全面改善鄉村衛生機構基礎設施條件。三是要加快鄉村醫療機構的轉型力度,各鄉鎮要盡快確定今年轉型的衛生室,合理調整布局,各鄉鎮的服務站建站率需達到70%以上。
2、以深化內涵為重點,提高農村社區衛生服務水平。
社區衛生服務工作能不能受到群眾的歡迎,關鍵取決于服務質量和服務水平。我們要不斷深化社區衛生服務內涵,用好政府的補助,切切實實為老百姓提供較高水平的社區衛生服務,讓老百姓切實感受到社區衛生服務的益處。一是完善服務功能。“六位一體”綜合服務和主動上門的服務模式,是社區衛生服務的基本特征,要正確把握這一定位,本著缺什么補什么,什么薄弱加強什么,全面開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等綜合。二是加強人才隊伍建設。在繼續加強在崗人員轉崗培訓的同時,重點加強社區衛生服務機構管理人員的培訓,通過培訓,更新理念,理清工作思路,轉變工作組織方式,按照社區衛生服務的工作規律開展工作。衛生局將組織醫院、疾病預防和婦幼保健機構的工作人員下沉到社區衛生服務機構工作,實施技術指導,充實技術力量,提高社區衛生服務水平。三是不斷改進服務方式。要全面推行團隊服務和責任醫生制度,為居民建立家庭健康檔案,建立農村居民健康信息管理系統,對居民健康實施網格化管理。要做好各鄉鎮所在地的老干部、外來投資商等重點人群的健康合同服務,通過以點帶面,逐步推進健康合同服務,提高整體服務水平。
三、以控降孕產婦死亡率為核心,全力提高婦幼保健工作水平
今年,市了“以縣為單位,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在12/10萬和8‰以內”的目標,而我縣2007年孕產婦死亡率為20/10萬,嬰幼兒死亡率為7.66‰”,面對新的更高要求,我們必須切實抓好以下幾個重點:一是以孕產婦、兒童保健為重點,提高婦幼保健水平。我們要認真貫徹落實“一法兩綱”和“三網監測”的相關工作,嚴格按照《響水縣婦幼保健工作規范》的要求,緊緊抓住孕期保健這一關鍵環節,開展主動服務,使兩個系統管理真正實現管理制度化,運作規范化,真正實現兩個系統管理率達90%的目標。二是全面開展新生兒“三病”篩查。新生兒疾病篩查是《母嬰保健法》賦予我們的重要職責,這項工作雖然取得了一定的成績,但距市下達的90%的目標還有較大的差距。對此我們要高度重視,要轉變觀念,增強服務意識,要通過熱心宣傳,真情服務,使孕產婦及家屬能夠支持篩查,配合篩查,主動要求篩查,確保新兒疾病篩查率達90%,今年將在全縣范圍內再增加新生兒聽力篩查,希望各單位積極支持,積極主動配合,不講難字,只要做字,努力實現聽力篩查率達90%。三是要依法加強母嬰保健技術服務機構、人員、項目的準入管理,開展綜合執法檢查,堅決打擊非法接產,確保母嬰保健專項技術服務機構和人員持證率均達到100%。嚴格按照省人大常委會《關于禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》,高度重視“兩禁止”專項治理工作,堅持糾正違法執業行業;四是要加強婦幼保健服務體系建設。以愛嬰醫院復評為抓手,進一步加強合格產科建設,規范服務流程、提高服務能力、改善硬件設施,提高服務水平。今年都要精心組織,全務沖刺,確保通過產科合格率達100%,凡應建產科不能達標的一律取消接產資格,人員實行分流,切實保障母嬰安全。五是要加強對死亡孕產婦死因的分析,做到原因不清不放過,教訓不吸取不放過,責任追究不到位不放過,確保孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在省定目標之內。
四、強化領導,狠抓落實,確保各項目標任務的圓滿完成
1、強化領導,精心組織。各單位要充分認識衛生工作在構建和諧社會中的重要意義,切實加強對基層衛生與婦幼保健工作的組織領導,主要負責人要親自抓,負總責,要切實保證村衛生機構和婦幼保健工作的必備設施的及時到位,分管負責人是直接責任人,認真負責基層衛生與婦幼保健工作的落實,婦產科主任是具體負責人,要認真履行職責,以孕期建卡為抓手,扎實做好本鄉鎮母嬰保健工作,婦兒保專職人員要主動深入村組,及時掌握本村的孕產婦數,做到底數清,情況明,定期組織孕期衛生宣教,積極動員建卡。要結合地方實際,按照“薄弱環節抓突破,不出事;常規工作抓規范,出經驗;重點工作抓標志,出碩果”的工作思路,認真制定工作方案,落實目標責任制,定期會辦研究,強化督導推進,確保年度目標的圓滿完成。
2、加強學習,提高水平。基層衛生與婦幼保健工作政策性強,從事這項具體工作的同志,特別是領導干部要做到“四多”,“三不”。即多看、多聽、多記、多想,不講俗話、不講套話、不講外行話。“多看”就是要加強政策理論的學習和先進典型學習,“多記”就是要勤于記錄,“多聽”就是要注意聽上級部門的工作要求和外地先進經驗,“多想”就是要看到的、聽到的、記到的與自己的工作相結合,為我所用,不斷提高自己的政策理論水平和決策能力,要想做事、會干事,不出事,要多問為什么,多想怎么辦,只有這樣才能做到心中有數,路數清楚,領導有力,工作指導到位,不斷開創工作新局面。
1.1方法
1.1.1設定授權崗位:按照“優質護理服務”要求,先設定每組N3層護士為授權者,先讓我科6名N3層護士均獨立完成一些易懂、易管理的工作,增強其處理日常護理事務信心。接著讓她們各自獨立完成一部分護理管理工作,護士長對其完成工作的數量和質量進行評價,并根據評價結果進行評選,評選出一位N3層護士為接受授權的護士,設為授權組責任護士組長。常規管理組正常按分層使用護士,未進行授權管理。
1.1.2劃定授權的范圍與責任:實踐證明[2],責權相符,才能激發護士的主觀能動性。護士長將權力授給責任護士組長后,劃定了嚴格的授權范圍:本組護士基礎護理、病情觀察、技術操作、服務態度、健康宣傳教育、治療用藥及各項告知、護理文書、核心制度執行等護士應盡職責的履職情況,為本小組護士排班、合理安排護士班次;同時制定其必須履行的責任為:溝通、處理、協調病區的各項工作,危重患者的安全管理,對科室發生護理缺陷、護理不良事件上報,處理及制定整改措施等方法。接受授權護士需在上述條件的約束下進行工作并接受護理部、護士長及同事的監督。
1.1.3進行授權前培訓:首先由護士長手把手帶教,傳授護理管理相關經驗,通過讓授權責任護士組長跟班護士長一月進行患兒每日4次的查房,對授權范圍內的工作進行指導及管理方法的督導,并讓責任護士組長勤學習、談體會、找方法,讓責任護士組長提高護理管理水平及參與管理意識。
1.1.4授權管理方法:授權不等于放權,護士長建立了責任護士組長日查房記錄,每日由責任護士組長嚴格進行每日4次查房,包括組內授權范圍與責任所有內容的完成情況,要求責任護士每日嚴格執行并作好記錄。護士長定期進行全面護理質量的檢查,對組內護理管理質量進行指導與鼓勵,穩步提高授權組的護理質量。①護士長對組內易出現缺陷的環節進行嚴格監控,對授權組責任護士組長對缺陷的處理結果給予高度關注,對解決的問題利用PDCA的循環管理方式進行階段性評價,以更好地把持科室護理質量改進情況,同時有效驗證實施授權的運用效果,從而促進授權更加有效地運營。②建立嚴格的、與授權管理成效密切相關的績效考核制度,只要授權組護士在工作中獲取患兒家屬口頭表揚、感謝信、錦旗的給予加分,月底按照護理缺陷、糾紛的多少進行績效考核,采用精神與物質獎勵并舉的方法,除為取得優異成績組懸掛紅旗之外,還根據2組護士完成工作的數量、質量、技術難度、滿意度等給予獎金上的體現,用以激勵護士在授權工作中的取得的業績,做到優績優酬,多勞多得,努力營造積極向上的工作氛圍。
1.2統計學處理采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
在實施授權護理9個月后,對實施護理授權管理組的護理質量與未實施護理授權組結果比較,2組在護理糾紛數、護理缺陷數、護士滿意度、患者滿意度等方面差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
護理授權管理在我國尚處于初級階段,經過在兒科的實施授權的管理,發現護理授權管理是增加護士工作滿意度,保證護理績效有效應用、提高患者滿意度、降低護理缺陷與糾紛的有效管理手段,是一種特別值得提倡的護理管理方法。通過實施授權護理管理,能增加各層級護士能力和自信,增強其積極參與護理管理主觀能動性,促使其主動、高質、高效地完成護理工作,達到有效降低護理缺陷與護理糾紛的效果。通過授權管理,起到培養護士發揮才能、發揮專長的效果,有效彌補了管、理不統一的局面,護士協助護理管理水平有了明顯的提升,最終達到提高全科全方位護理管理水平的目的。通過實施授權管理,增加了科室護士的自我價值認識、榮譽感和責任心,使其能夠把護理工作與自身價值緊密相連,使護士在獲取物質與精神激勵的前提下更高質量完成各項護理工作。通過實施授權管理,減輕護士長的工作負擔,使其能夠集中精力研究、解決組織中的重大問題;利于科室科研、新技術新項目工作的開展,同時護士長有更多時間關注護士的身心健康,加強護士長與護士之間的溝通,使科室管理更加團結、和諧。
[關鍵詞] 新生兒疾病; 健康教育; 網絡管理; 篩查
[中圖分類號] R722.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-105-03
新生兒疾病篩查是優生優育、減少殘疾兒發生率、提高出生人口健康素質的主要措施之一,同時又是一項社會群體性系統工程,有較強的科學性和技術性[1]。此項工作是指醫療保健機構在新生兒群體中對一些先天性疾病、遺傳性疾病進行群體篩查,從而使患兒在臨床上尚未出現臨床癥狀、而體內代謝或者功能已有變化時就做出早期診斷,結合有效治療,避免患兒重要臟器出現不可逆性的損害。我國是從1981年開始提出新生兒疾病篩查概念,1994年立法推廣;荊州市婦幼保健院2004年開展這項工作以來,積極開展健康教育,完善網絡管理,逐漸規范運行模式,使新生兒疾病篩查率達98%以上,取得了良好的工作效果。
1 建立并實行新生兒疾病篩查健康教育網絡管理模式
1.1 組織管理
成立荊州市婦幼保健院新生兒疾病篩查工作健康教育領導小組和技術小組,成立了由分管院長為組長、新生兒疾病篩查辦公室主任為副組長的新生兒疾病篩查健康教育領導小組;負責部門科室協調、組織督導檢查、網絡運行狀況考評。成立了由健康教育中心主任為組長、婦保科、產科、兒保科、檢驗科主任、護士長為組員的新生兒疾病篩查健康教育技術小組,負責網絡建立、制定健康教育技術規范和流程、新生兒疾病篩查健康教育效果評價等工作。
1.2 科室及部門的職責分工
婦保科負責對孕婦建立圍產保健卡,實施孕期健康教育;產科負責住院待產孕婦及其家屬的健康教育;兒保科負責對新爸爸一對一健康教育;檢驗科負責新生兒標本采集和檢測;健康教育中心負責健康課堂的組織;新生兒疾病篩查辦公室負責新生兒疾病篩查健康教育工作的效果評價。
1.3 新生兒疾病篩查工作健康教育網絡模式圖
見圖1。
1.4 新生兒疾病篩查工作健康教育流程
婦保科為孕婦建立保健卡建立新生兒疾病篩查健康教育信息發放聽課證組織孕期健康課堂 產科在孕產婦入院時回收聽課證,新生兒疾病篩查辦公室根據聽課證信息進行第一次效果評價孕產婦入院后,產科責任護士再次或重點一對一向孕婦及其家屬宣傳新生兒疾病篩查知識:發放宣傳手冊、產后爸爸課堂聽課證健康教育中心每周組織一次爸爸課堂兒保科健康教育員每天下午組織爸爸座談會,再次講解新生兒疾病篩查目的、意義、具體的采血時間、采血方法知情同意、簽字建立新生兒信息檔案開具化驗單發放高危兒遲緩檢測通知單新生兒疾病篩查辦公室根據化驗單信息進行第二次效果評價檢驗科核對新生兒信息填寫新生兒采血卡片,在新生兒出生后72h(充分哺乳后)再次核對新生兒信息并采足跟血,制做標本檢測結果反饋家屬可疑兒的追蹤與確診新生兒疾病篩查辦公室根據追蹤與確診信息進行第三次效果評價確診兒的治療與隨訪新生兒疾病篩查辦公室根據治療與隨訪信息進行第四次效果評價。
1.5 健康教育形式
社區健康教育采取網絡、電視、報紙、掛圖、義診咨詢等。院內健康教育采取電視片播放、健康教育處方、宣傳手冊、授課及一對一宣傳等措施。
2 建立并落實新生兒疾病篩查健康教育效果評價體系
2.1 評價指標
婦保科:準媽媽準爸爸聽課證發放率、聽課率;產科:聽課證回收率,病房健康教育滿意度調查,爸爸課堂聽課證發放率;健康教育中心:爸爸課堂聽課率;兒保科:知情同意書簽字率,高危兒延緩檢測通知單發放率。
2.2 評價內容
聽課證信息評價;化驗單信息評價;追蹤與確診信息和滿意度評價;確診病例治療效果評價。
2.3 評價措施
新生兒疾病篩查辦主任每天上午9點之前病區巡查,了解新生兒疾病篩查健康教育網絡工作情況,并記錄;對每次課堂進行聽課人數統計;每月對產婦和/或家屬進行一次新生兒疾病篩查健康教育滿意度問卷及電話回訪問卷調查,并對各相關科室評價指標進行匯總、通報,納入醫療保健質量考核;每季度召開一次新生兒疾病篩查工作例會,總結經驗,查找問題,制定整改措施。
2.4 統計方法
所有資料的統計均應用SPSS11.0統計軟件進行處理。
3 結果
3.1 第一次效果評價:準媽媽準爸爸聽課證發放率、聽課率分析
2004年至2008年準媽媽準爸爸聽課證發放數、聽課率分布均呈上升趨勢,經統計學檢驗,差異有顯著性(χ2=92.44,P
3.2 第二次效果評價:分娩前后產科、健康教育中心、兒保科立體結構健康教育效果分析
5年來,孕婦入院分娩數由于健康教育的帶動,呈明顯上升態勢,新生兒疾病篩查從2004年的55.80%上升到2008年的98.88%。差異有極顯著性(χ2=124.92,P
3.3 第三次效果評價:5年新生兒疾病篩查追蹤與確診信息分析
2004年至2008年新生兒疾病篩查陰性結果反饋與可疑結果追蹤與確診病例的滿意度調查也呈上升態勢,且陰性結果家屬滿意度調查反饋差異有顯著性。 見表3。
4 討論
4.1 健康教育是開展新生兒疾病篩查工作的先導
目前社會上許多家長還不了解遺傳代謝病疾病檢測的重要性和必要性[2]。我院2004年啟動新生兒疾病篩查后,通過逐步開展多種形式的健康教育,如社區健康教育采取網絡、電視、報紙、掛圖、義診咨詢等,院內健康教育采取電視片播放、健康教育處方、宣傳手冊、授課及一對一宣傳等;使孕產婦及其家屬了解新生兒疾病篩查的目的和意義,取得他們的理解與配合,才能提高服務對象的依從性,使新生兒疾病篩查成為公民的自覺行為,從而提高新生兒疾病篩查率。
4.2 實行健康教育網絡管理是提高新生兒疾病篩查率的基礎
新生兒疾病篩查健康教育網絡的建立使各部門各科室之間職責明確、任務明確、重點明確、且相互合作[3]。如產前健康教育重點內容是宣傳新生兒疾病篩查的概念,新生兒代謝性疾病的危害,重點對象是準媽媽;產時因產婦陣痛,丈夫對產婦及孩子的擔憂,宣傳效果差,這一環節可跳過;產后健康教育重點內容是新生兒疾病篩查的目的和意義,采血的時間、方法,重點對象是初為人父的爸爸及其他直系親屬;檢驗科在采集標本時要耐心細致地做好解釋和服務工作,取得家長的配合。只有各個部門各個科室各個環節配合協調,形成網絡合力,才能贏得服務對象對此項工作的理解和支持。
4.3 建立健康教育評價體系是保證篩查率的關鍵措施
新生兒疾病篩查工作是一項利國利民的執法工作,是醫療保健機構的職責,是每一位新生兒應享有的權利,如果不能保證高的篩查率,就存在漏篩可能,必須嚴格把握每一個工作環節,才能使新生兒疾病篩查工作持續進行。健康教育網絡管理模式建立后,必須要有評價與考核,以指標衡量工作質量,從而保證高的篩查率,防止漏篩,有效地避免了因患先天性甲狀腺功能減低癥及苯丙酮尿癥患兒的致殘率,提高出生人口素質。
4.4 新生兒疾病篩查工作健康教育網絡管理模式的價值
我院新生兒疾病篩查工作健康教育網絡建立、運轉、評價,尤其是對責任科室與責任人一次、再次或重點一對一向孕婦及其家屬宣傳新生兒疾病篩查知識、發放宣傳手冊、座談會、知情同意與簽字、建立新生兒信息檔案,采足跟血、檢測和結果反饋、確診兒的治療與隨訪中各個環節的評價,是我院新生兒疾病篩查工作健康教育網絡流程能夠正常運轉的保證。第一次評價準媽媽準爸爸聽課證發放情況,進行聽課率分析表明:5年來準媽媽準爸爸聽課證發放數、聽課率分布均呈上升趨勢,也帶動了圍產保健門診及產科臨床業務。分娩前后產科、健康教育中心、兒保科立體結構健康教育效果的第二次評價,是我院新生兒疾病篩查從2004年的55.80%上升到2008年的98.88%的有力保證。新生兒疾病篩查陰性結果反饋與可疑結果追蹤與確診的第三次評價,滿意度的上升又促進了新生兒疾病篩查率的進一步提高和醫院的社會影響力的提升,使兩個效益得到了明顯增長。
本院新生兒疾病篩查工作健康教育網絡模式結構簡單,運行成本低,評價措施及指標簡便易行,可操作性強,適用于各級醫療保健機構,有進一步推廣價值。
[參考文獻]
[1] 韓龍. 新生兒疾病篩查網絡管理模式及效果分析[J]. 中國婦幼保健,2007,(22)11:1435.
[2] 桓中雪,謝明月. 健康教育對新生兒疾病篩查的影響[J]. 中國保健,2008,15(增刊):626-627.
時間過得很快,作為一名醫院的員工,到了述職的時候,一定要認真的回顧好工作,做客觀事實的闡述。那么醫院員工要怎么做述職呢?下面小編為大家整理2021醫院員工個人述職報告5篇,歡迎閱讀,希望對大家有幫助!
醫院員工個人述職報告(一)各位領導、同志們:
大家好!
首先,感謝大家對我的信任以及一年來對我工作的支持與肯定,2021年是我們醫院彰顯朝氣的一年,醫院在院領導的正確領導下,通過全體醫護人員的共同努力,管理制度逐漸規范,工作程序進一步完善,學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬,各科室人員在各自崗位盡職盡責,使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的發展態勢!
有句話說的好:路是人走出來的,我在院及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。
第一,根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總記錄,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待。
第二,對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理。
第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到個人。
第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理病人的重要環節。婦產科護理工作具有很強的專業性和責任心,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少兩次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,因為加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
我們都知道:醫院的發展和進步,離不開一個團結奮進的領導團體,也離不開所有醫護人員的共同努力,更離不開每個人對這份事業的不懈追求!心中有夢想,行動才有方向,在新年度的工作中,將進一步明確自己的工作目標,扎扎實實學習,踏踏實實做工作,努力使護理工作再上新臺階,為醫院晉升三甲醫院而做出的努力!
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(二)各位領導、同志們:
大家好!
2021年,本人在院長的正確領導下,嚴格遵守執行院部各項規章制度,遵紀守法 , 盡心守責,全面貫徹執行落實到實處。積極主動做好醫技科管理工作,認真組織科室 開展“醫院管理年 評議 ”學習活動 以及政風行風建設評議活動 反專項 治理文件 ,通過反復學習,加深領會,充分認識 體會 此次專項治理工作的 重要性,根據院部要求,查找對照,提高思想認識。
醫技科是多個小科室組成,人員分散,勞動紀律觀念不強,個別經常遲到,工作拖拉現象。
今年來,通過組織加強政治思想教育學習, 堅持 查崗登記, 查漏補缺,談心交流,提高了思想認識,強化了勞動紀律觀念,提高了醫療 診斷技術 質量,優化端正 醫療服務 態度 。 樹立 愛崗敬業,堅守崗位,以身作則起著帶頭模范作用,共同努力創建醫患和諧關系的綠色環境,逐步 提高 完善醫技科管理工作。
在CT室工作中,肩負著管理工作者。以身作則,愛護公家財產,經常對大型醫療設備進行檢查,除塵保潔,規范CT檢查,維護CT機正常運轉,方便廣大人民群眾就醫撿查,效益醫院的經濟收入。為進一步提高CT診斷質量,不斷學習本專業知識,結合國內各大醫院CT影像專業同行,積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。從而吸取新的知識,新的技術,積累豐富經驗用于本職工作。
加強組織本科室業務學習和病例討論,有效提高CT診斷的準確率。堅持以人為本,以“病人為中心”的服務宗旨,服務周到,態度和藹,時刻為病人著想,不論節假日,更深夜寒,對急診病人的CT檢查, 耐心、細心、認真負責, 加班加點,積極 完成各項工作任務 。本年度不當出滿勤,而且超出工作日的日數不算其數,全心全意為好本職工作。
醫院工作,任重道遠,今后加倍努力,積極工作,為醫院發展作出更大貢獻。
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(三)各位領導、同志們:
大家好!
過去的一年,收獲著成功與喜悅,新的一年,充滿激情與希望。一年來,承蒙院班子成員的精誠協作,得力于全院干職工的鼎力支持,憑著一份熱情,做了一些平凡而扎實的工作。下面是本人的述職報告匯報:
一、孜求黨性修養,做一名合格黨員
一是不斷加強政治理論學習,擁護黨的路線方針政策,服從組織安排,對局黨委,院委安排的工作能夠認真落實、積極主動完成;二是能顧全大局,擺正位置,自覺維護班子和醫院的形象,做到了思想上有涵養,言行上有節制。為人正直,原則性強,不搞行業不正之風,有較強的事業心和責任感;三是常懷公心,樂于奉獻。與人相處,始終懷有一顆善良之心、博愛之心,能看到和學習他人長處,見賢思齊,懂得真誠寬容和理解,是建立和諧的人際關系的基礎。工作中,我為人豁達,胸懷開闊,不爭名利,和班子成員相處和諧,配合默契,具有較強的合作和奉獻精神。
二、銳意固本清源,著力加強隊伍建設
一是加強班子隊伍建設。本人認為,作為書記,如何構建一個團結、和諧、勤奮、務實、廉潔的領導班子,如何建設一支精神飽滿、能支能戰的婦幼衛生隊伍,是職責所在。我們院委、院總支、院支部分別于4月份、6月、10月份召開了民主生活會及組織生活會。在會上,大家都能抱著對事業負責、對同志負責、對自己負責的態度,各抒己見,使成員之間更加相互信任和團結。我院班子成員都能嚴于律己,率先垂范,工作廉潔,作風優良,起到了良好的帶頭作用。
二加強了廉政建設。醫院開展了崗位風險防控,制訂了實施方案,全院每一位工作人員就本職崗位風險進行了認真排查,評估了風險等級并制定了整改措施;加強了對黨風廉政建設責任制執行的監督和檢查,對院領導使用權力、醫務人員廉潔行醫、后勤物資和醫療器械采購等進行全面監督,藥品采購嚴格實行網上集中招標。今年,所有大型設備均實行了科室申請、院委集體討論、局黨委批準、市場調查、招標采購的原則;開展了《醫德醫風考評制度》,并建立了工作人員《醫德醫風檔案》,提高了醫務人員廉潔行醫的服務水平。
三、優化發展環境,切實評議政風行風
今年三月份開始,醫院積極貫徹落實局黨委的精神,扎實開展了優化經濟發展環境和政風行風評議活動。一是制訂了切實可行的實施方案,成立了領導小組,明確了工作任務和目標;二是廣泛宣傳。醫院召開了專題動員部署大會;三是設立了投票箱和專題宣傳欄;四是聘請了三名社會評議員,對醫院工作評議監督;五是全體醫務人員再次簽訂了《從醫從政承諾書》;六是重拳打擊不良行為,醫院對三例投訴事件,進行了調查核實,對當事人進行了行政通報批評和經濟處罰。
四、創新人事制度,營造敬賢選能惜才的環境
一是加大了對醫院人才的培訓和引進力度。醫院以技術為核心,抓好醫務人員的業務培訓。每月組織專業技術人員進行三基考試,選送_人到省級以上醫院進修,_多人參加了各級部門組織的業務培訓,鼓勵在職繼續教育,醫院專業技術人員本科學歷達到_%;同時,加大了人才的引進力度,通過提高待遇,首次聘用了_名碩士研究生,填補了我院全日制研究生的空白。二是認真開展首次崗位設置工作。對我院來說,首次崗位設置是一項復雜而艱難的工作,主要原因是單位人員編制較少、工作人員職稱結構不合理。此事關系到職工切身利益,不能有半點失誤。我們制訂了具體方案,成立了領導小組和專職工作小組,召開了動員大會;深入領會上級文件精神,掌握好政策,反復校對信息;開展了崗位設置的考試,考場紀律嚴格,全場錄像;人員聘用后清理校對,認真申報,崗位設置工作順利完成。
五、注重文化建設,彰顯奉獻精神與愛的靈魂
醫院文化反映了一個醫院特有的品格、精神和作風,它既根植于本院歷史傳統,又在不斷創新中發展。一是加強院外宣傳工作,提升醫院品牌效應。全年在院外報紙、報刊、雜志投稿共_篇。二是突出醫院文化的個性化追求。民族的就是世界的,個性化的就是品牌,個性化既是一個醫院文化走向成熟的表現,更是長遠發展的內在需求。2021年,我們設計了自己的院微及一整套標識系統。兩年來,我們將這套系統應用于報紙、宣傳、標牌、標示、信封等資料和醫院用品上,突出了婦幼保健院的文化個性和特色。三是繼續認真辦好《__婦幼》院報,逢單月出刊_份,共_期,內容豐富多彩、形式多種多樣。促進了院內職工之間的文化、保健、醫療等知識的交流與溝通,提高了干職工的文化素養。四是開展了一系列健康向上的文娛活動。
六、貼心分管科室,產科工作亮點紛呈。
根據院委的分工,本人聯系產科。產科是一個高風險、高壓力、高工作強度的科室,科室人員非常辛苦。我經常深入科室與工作人員交流,溝通,用心傾聽她們的心聲,參加科室晨會,協助科室管理,協助解決技術難題。產科這個全院最大的科室形成了一種團結緊張、嚴肅活潑、積極向上、樂于奉獻的工作氛圍。同時,堅持進行疑難病例討論和急危重病人的救治。全年組織開展業務查房和疑難病例討論_多次,參與急危重癥病人搶救_多例,進行醫療質控病歷近_份。產科年分娩量近_人,業務收入穩居醫院前列,醫療質量不斷提高,醫療安全基本保障。
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(四)各位領導、同志們:
大家好!
一年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院領導班子共同努力,較好地完成了分管的工作,下面我分幾個方面向各位代表匯報如下:
一、在工作方面
工作中能夠堅持原則,務求實效,果斷反對弄虛作假。能夠經常聽取群眾對領導工作的意見,正確對待群眾批評,接受群眾評議。經常和分管科室干部職工談心,交流思想和看法,自覺開展批評與自我批評。克服特權思想,與群眾打成一片。
經常深進基層檢查督導工作,所分管科室各負其責,較好的`完成了各項工作任務:后勤各部分密切配合,協助廠家完成了全院===余臺空調的安裝工作。物業治理科在抓內部治理基礎上進行了明確分工,并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監視,督促保潔職員保持醫院環境衛生,在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強治理和指導,保證舍區治安,強化外來職員治理,保持舍區衛生。總務科通過多種形式教育,進步了后勤職工的服務意識和安全意識,后勤保障工作順利進行,服務面貌大有改觀;積極申請優惠政策,克服困難,加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作職員的思想學習,教育職工廉潔自律,自覺抵制采購中的不正之風,通過貨比三家,招標采購,保證了采購物資的質優價廉。保衛科通過多種形式的教育活動,強化科室職員法制觀念,進步服務意識,定期檢查消防設施,消除事故隱患,保證了醫院人身財產安全和消防安全,便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人,受到廣大患者的一致好評。電訊科克服職員少,任務重的困難,及時更新維修故障電話,保證了全院電話的暢通。基建科積極協助院長做好醫院建筑規劃及大門景觀改造方案;院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來,后勤各部分積極行動起來,精打細算,節約各項開支,取得明顯成效。總之一年來在后勤科室的共同努力下,較好地完成了崗位目標。
二、在廉政建設和執行廉政規定方面
平時能夠加強自身學習,不斷進步思想道德修養,學習貫徹上級關于黨風廉政建設的文件精神,果斷貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律,不參加可能影響公務的吃請活動,厲行節約,反對浪費浪費,按照院黨委制定的各項規定,嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收進申報制度》和《禮品登記制度》。堅持__集中制原則,在醫院重大題目討論中能夠堅持原則,發表個人意見,落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同道深進基層,聽取職工意見,改進工作作風,為群眾解決實際困難。
三、存在題目
1、在決策方面有時當斷不斷,有依靠思想,缺乏主動性。
2、能維護班子團結,但有好人主義,不能徹底地開展批評與自我批評。
四、今后打算
1、加強理論學習的自覺性,不斷進步思想政治水平。
2、克服身體健康方面的困難,深進科室,了解職工的思想動態,為進步后勤服務水平多一些調查研究,改進后勤工作作風。
由于時間及個人水平原因,述職報告難免掛一漏萬,不足之處請各位代表批評指正。
述職人:__
2021年_月_日
醫院員工個人述職報告(五)尊敬的領導:
您好!
今年以來,醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況述職匯報如下:
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。
醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
此致
敬禮!
述職人:___
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分"
,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"
"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮政府有健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心,社區衛生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分;無照相器材扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發放宣傳資料(30分)","2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;"
,,,,,,"少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分."
,,,,,,"對農村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各鄉鎮衛生院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合鄉鎮衛生院的功能和任務,細化鄉鎮衛生院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結.每年組織鎮村干部健康教育培訓,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓或沒有培訓臺帳扣3分."
,,,"2.2對村衛生室等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"
,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鄉級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉級達不到20%扣2分"
,,,,"鄉,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"
,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉(鎮)防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書.","無記錄和學分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)","","無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
,,,,"按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鄉鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鄉防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鄉流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"
,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"
"六,婦女衛生保健(100分)",,"2,孕產婦住院分娩率","2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"
,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分"
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分"
,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分"
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分"
,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"
,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鄉,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鄉兒童保健醫師考核成績不及格扣1分"
,,,,,"家長兒童保健衛生知識問卷調查,鄉兒童保健醫師考核"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數據不準扣5分"
,,,,,"根據線索入戶調查","每漏報一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"
,,,,,,"缺一項扣1分"
,,"16,繼續教育","鄉兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分"
,,,,,,"無參加繼續教育學習經歷及學分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分"
,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分"
,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區餐飲單位"
,,"1,進行食品衛生監督監測","1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測報告等資料等.","監測率每下降5%,扣1分"
,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表.","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當地衛生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"
"創新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農村基本公共衛生服務項目工作考核細則"
"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分."
,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."
"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分;對農村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各醫院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合醫院的功能和任務,細化醫院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對社區衛生服務站等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"
,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鎮級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉鎮單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮級達不到20%扣2分."
,,,,"鎮,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"
,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鎮防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書","無記錄和學分證書扣5分."
,,,,"鎮對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)",,"無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鎮防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鎮流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查心電圖,血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"
,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"
,,,"2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."
,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分."
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分."
,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"2,預防接種服務(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統一印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分."
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分."
,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."
,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鎮,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鎮兒童保健醫師考核成績不及格扣1分."
,,,,,"保健衛生知識問卷調查,鎮兒童保健醫師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛生保健(100分)",,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據","數據不準扣5分,每漏報一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."
,,"16,繼續教育","鎮兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分,無參加繼續教育學"
,,,,,,"習經歷及學分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報情況"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
,,,"2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分."
,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分."
,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄,抽查轄區餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測","監測率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報告等資料"
,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分."
,,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當地衛生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."