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護士進修個人心得1
八月初,我有幸到江門中心醫(yī)院呼吸科學(xué)習(xí),雖然只有短短一個星期時間,卻讓我受益匪淺,現(xiàn)把我的學(xué)習(xí)感受與大家分享。
呼吸科主要是收治一些慢支肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人,以老年人居多,床位基本是爆滿的,出入院頻繁,護理操作多,工作量很大,幾乎所有的住院病人都要輸液,所以在呼吸科工作是很忙的,但是護士們對工作是非常熱誠的,工作勤快、團結(jié)協(xié)作、努力把每位患者都護理服務(wù)到位。每天早上進行總交班后,還要進行床頭交接班,查看每個病人的皮膚情況、各種管道是否通暢,還要了解他們的精神狀態(tài)和心理變化,之后開展一天的治療和護理,給他們霧化、膀胱沖洗、輸液、測血氧飽和度、測血糖等,他們的工作是非常忙的,幾乎都是不可以準(zhǔn)時下班,但是她們從來沒有怨言,也沒有要求護長補假。
我被她們這種氣氛所感染,在這六天的時間里,我基本了解呼吸科的基本護理操作,危重病人、氣管切開病人和各種管道的護理,各種儀器的使用方法,護理文書系統(tǒng)的應(yīng)用,實行無紙化的先進系統(tǒng),給醫(yī)生和護理人員帶來了很多方便,而且節(jié)省了時間,把更多的時間去護理病人,多與患者溝通,交流,更加細心全面的了解他們的心理,了解他們的需求,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關(guān)愛的舉動,這都是護理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,給予病人心靈上的慰藉,身體上的舒適是白衣天使最大的快樂!
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個月進修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的責(zé)任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人安全。
護士進修個人心得3
時光如梭,轉(zhuǎn)眼間__年已經(jīng)成為過去,在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則,結(jié)合科室實際,積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)之一,從基礎(chǔ)護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確?;颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”,并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊,保證了患者的清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn),進行中醫(yī)護理技術(shù)培訓(xùn),開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術(shù)操作,體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的`積極性。
四、產(chǎn)房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范處理醫(yī)療廢物,新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),每月組織全科護理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科??谱o理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練,要求人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平;同時,督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強??浦R學(xué)習(xí)。
六、實習(xí)帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習(xí)同學(xué)進行了護理基礎(chǔ)、專科知識的理論及操作考試。但在實習(xí)生的管理上還做得不夠,發(fā)生了一例神燈燙傷事件,到致了醫(yī)患糾紛,今后將加強實習(xí)生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,增加服務(wù)內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作,擬定于20__年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質(zhì)量,產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下:
醫(yī)院醫(yī)生進修心得感悟
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐,學(xué)到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能??偨Y(jié)這四個月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習(xí)和研究。在進修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
醫(yī)院醫(yī)生進修心得感悟
引:明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。
20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進修項目的第一個中方學(xué)者,來到明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進行了為期半年的臨床進修學(xué)習(xí)。
明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進修是在心內(nèi)科進行的。
每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點:
1、作為教學(xué)醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機會。在心內(nèi)科,每天中午的十一點是心電圖講座,十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,最新進展,病歷討論等。講座的時間都是一個小時,期間由科室提供免費的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(??婆嘤?xùn)醫(yī)師,有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有??婆嘤?xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評,時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個病歷討論,涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi),醫(yī)生要事無巨細,從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負責(zé)儀器的使用和維護。當(dāng)病人沒有保險,或是其他原因付不起醫(yī)療費時,會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說法,鼓勵患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次,一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到,在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。
3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國,巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,就會被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重,需要進一步治療時,才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當(dāng)然,美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因為病人的數(shù)量少,很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過度醫(yī)療,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復(fù)查等??股貫E用的問題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外,我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞,StandardEnglish是每分鐘140個詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候??赡芩麄兲?,又非常認真、敬業(yè),想在有限的時間里傳達最多的信息,所以說話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。
醫(yī)院醫(yī)生進修心得感悟
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識,從嚴格的無菌操作技術(shù),嚴密的清點制度,準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合,規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開拓了眼界……
醫(yī)院進修心得一:醫(yī)院進修心得體會
*****醫(yī)院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數(shù)2萬人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期。通過這個月的學(xué)習(xí)與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因為寫得不清晰,病人看成每次11片,結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習(xí)雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要"去其糟粕,取其精華".
進修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)院進修心得二:邵逸夫醫(yī)院進修體會心得(2166字)
4月,我有幸來到了"浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科"進修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi),隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實踐來開展。日復(fù)一日,年復(fù)一年,秉承著"給予您真誠、信心、和愛"的服務(wù)理念,她們的關(guān)愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承"nursingnurse"的理念,護士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人,營造一個讓護士參與管理,學(xué)習(xí)成長,專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設(shè)委員會,形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質(zhì)化,搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚:"老李!老李!睜開眼睛!""張阿姨!攥住我的手!"或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的,也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的,而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了!",也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責(zé)任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜,自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
醫(yī)院護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)心得1
經(jīng)過這兩周的培訓(xùn),聆聽了各科有豐富經(jīng)驗的老師的授課,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到了護理工作是神圣、偉大而又平凡、瑣碎的!為了更好地服務(wù)病人,服務(wù)社會,應(yīng)加強自身專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床技能知識的提高。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,醫(yī)院的辦院宗旨,硬件設(shè)施,行為規(guī)范,服務(wù)理念,都有了一個深入的了解。“人民的生命高于一切”這不是懸掛在墻上的標(biāo)語,而是對我們所有醫(yī)護人員提出的目標(biāo),行動的方向標(biāo)。對于我們即將踏入醫(yī)院工作的培訓(xùn)護士更是如此!
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ),雖然我在工作期間具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但通過這次的學(xué)習(xí),我知道了醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)發(fā)生了很多的更新、臨床護理的新進展,護理已經(jīng)發(fā)展成為了一級學(xué)科,這是我以前所不懂的。通過這次學(xué)習(xí)部僅鞏固了基本理論知識,改變了以前工作中的固有思想禁錮,而且從更新的角度,去理解這個護理職業(yè),認識這個專業(yè)。
在護患關(guān)系異常緊張的今天,除了要精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法。其實懂法和我們的工作是相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真做好每項護理工作,我們才能守法、懂法,我們才能世界督促自己遵守原則,正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護理工作的熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力,為社會貢獻自己的一份力量!
醫(yī)院護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)心得2
本人在參加了兩天多的崗前職業(yè)培訓(xùn)中獲益良多。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過程中的體會、感想等卻深深地影響了我,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。
這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過本次崗前培訓(xùn),我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用 所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
在最后一天的護理操作演練中,我了解到了自己當(dāng)初做的時候為什么做不好。了解到一些細節(jié)的東西很重要,剛開始的基礎(chǔ)很重要,沒一步都要到位后面才做的好。很感謝老師們著幾天辛苦的教導(dǎo),我會好好努力工作,不讓老師們失望。
醫(yī)院護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)心得3
20xx年9月18日至11月28日,本人很榮幸能夠有機會參加廣東省護理學(xué)會舉辦的《精神科??谱o士培訓(xùn)班》,同時得到廣州市腦科醫(yī)院護理部的熱情接待,不僅是在平時的學(xué)習(xí)上,還是在日常生活中,對我們的照顧都是無微不至的。培訓(xùn)班通過理論講授、臨床實踐、護理個案分析、觀摩學(xué)習(xí)等多種形式,使我們系統(tǒng)地了解國內(nèi)外精神專科發(fā)展的新信息,拓展視野,更深入全面地學(xué)習(xí)和掌握精神??谱o理的知識與技能,更新護理服務(wù)理念,為廣大精神疾病患者提供更專業(yè)更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
理論學(xué)習(xí)方面,培訓(xùn)班通過邀請具有豐富臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗的香港理工大學(xué)的劉銘河教授、中華護理學(xué)會精神科專委會主委許冬梅主任以及來自省內(nèi)的護理專家進行理論授課,教師們既嚴謹又深入淺出的系統(tǒng)講授了??浦R技能,特別是反思日記的書寫、個案護理報告、護患治療性溝通技巧、精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施以及床上控制法的運用等等,讓我感到受益匪淺,學(xué)到了先進的護理??浦R,不僅改變了我對精神科護理的認識,豐富了我的理論,同時提高了我往后護理科研的能力。
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴謹,服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。 共3頁,當(dāng)前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
五、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了專科護理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次, 口腔護理6380 人次,導(dǎo)尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理 1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
[中圖分類號] R192.6 [文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-288-01
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展,在以病人為中心,質(zhì)量為核心指導(dǎo)思想前提下,病人的身心護理顯得尤為重要,筆者認為,在實際工作中護士具備全科護理比只具備專科護理的業(yè)務(wù)素質(zhì)能更好地提高護理工作的質(zhì)量,更好地為病員的健康服務(wù)。
1 全科護理 護理人員不僅具備全科護理的業(yè)務(wù)技能,而且對醫(yī)院各個科室的基礎(chǔ)理論的操作常識都能有一定的了解,并且具備基本的操作能力。所以,無論在應(yīng)付本系統(tǒng)或跨系統(tǒng)的疾病時,都能較迅速地進入角色,從而使病人的身心得到更全面的護理。1)由一案例中看護士具備全科護理素質(zhì)的重要性。我病房曾收治一名老年冠心病患者,主訴是頑固性心絞痛,發(fā)作頻繁。入院一周后一天清晨7am又感腹痛劇烈,惡心欲吐,急做心電圖,圖示與剛?cè)朐簳r無大變化。即給硝酸甘油0.5mg舌下含化,吸氧等措施,無明顯緩解。至下午3pm測體溫38.5℃,且腹疼逐漸局限臍周,這時有一位有外科經(jīng)驗的老護士懷疑是闌尾炎。急請外科會診,最后確診為闌尾炎,經(jīng)保守治療半月后,好轉(zhuǎn)出院。2)此患者為一老年冠心病人。用來腹疼首先想到的是心臟疾患。因老年人各項反應(yīng)均遲鈍,加之體溫變化不明顯,不熟悉外科常識的很難聯(lián)想到是外科疾患。另外此患者原從家中也犯過同樣的病,均以是頑固性心絞痛自行服藥處理,所以此次患者及家屬也都一致認定是心絞痛發(fā)作。3)從此病例中,筆者認為無論是從臨床工作中,還是宣傳中,護士具備全科護理的業(yè)務(wù)素質(zhì)很有必要的。
2 具備全科護理素質(zhì),樹立護士威信 1)具備全科護理素質(zhì)的護士,在遇到臨床問題時,大腦中輸入信息及對應(yīng)措施要比具備??谱o理素質(zhì)的要大、要多。從而能及時反映給醫(yī)生,提供有力的臨床依據(jù),避免誤診及延誤病情。2)由于各科疾病都有一定地了解,并有一定的護理經(jīng)驗,無論在日常生活中不是在臨床工作中,遇有病人或家屬詢問時,都應(yīng)從容應(yīng)答,從而提高護士在人們心目中的形象,樹立護士在社會上的威信。3)具備全科護理優(yōu)越性。還在于如發(fā)生突發(fā)事件,個別科室造成人員短缺,臨時調(diào)往人員如具備全科護理的素質(zhì),不僅工作起來得心應(yīng)手,而且亦更為病員及家屬所接受。4)隨著社會的老齡化,老年人逐漸增多,老年人同時患有多種疾病比只患一種疾病的機率明顯上升,所以具備全科護理素質(zhì)的護理人員更加適宜于老年人的疾病護理。5)在院外突遇危急病人時,具備全科護理素質(zhì),能迅速做出判定,做出院外分診,為搶救和挽救病人的生命贏得寶貴的時間。6)為了病人的需要,許多病房都以打破了原來固有的界限,這樣就使得其具備全科護理素質(zhì)顯得更為重要。
隨著我校護理專業(yè)擴招,學(xué)生的人數(shù)增多,教學(xué)配備的各種資源不足對學(xué)生學(xué)習(xí)造成了一定的影響,教學(xué)班級的增大,學(xué)生之間干擾增大,應(yīng)急措施不足,課程見習(xí)和實習(xí)醫(yī)院能容納的人數(shù)有限等都造成了學(xué)生學(xué)習(xí)的障礙。了解學(xué)生對專業(yè)課學(xué)習(xí)的自我感知,找出適合的辦法解決目前的困難,是當(dāng)務(wù)之急。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選擇上海中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2006級至2008級學(xué)生作為研究對象,每年級每班隨機抽出20名學(xué)生進行訪談。
1.2 方法 采用根據(jù)世界性醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量工具(dundee ready education environment measure,DREEM)[1]和我校具體實際情況修改后的問卷進行研究。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 問卷單項得分總分為100分,分為3個等級,0~50分為問題較多,50~85分為較好,85~100分為很好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用軟件Excel將回收資料建立數(shù)據(jù)庫。
2 結(jié)果
單項得分85分以上有“通過課程的學(xué)習(xí),我感到有助于為我的職業(yè)做好充分的準(zhǔn)備”項,為護理學(xué)導(dǎo)論、健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)。“老師樂于對我們學(xué)習(xí)中的問題提供反饋意見”,為護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、兒科護理學(xué)?!拔艺J為該課程的考核方式能夠起到督促、診斷問題、客觀評價我學(xué)習(xí)效果的作用”項有健康評估、護理學(xué)導(dǎo)論兩門。除兒科護理學(xué)外其他課程均為基礎(chǔ)護理部分。單項得分為50分以下有“我覺得老師的上課進度太快”項,內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)?!拔艺J為老師的上課內(nèi)容豐富且具有啟發(fā)性”項,外科護理學(xué)。“該課程的教學(xué)方式較為靈活,有充足的自學(xué)空間”項,外科護理學(xué)。均為臨床課程部分。
3 討論
課程間橫向比較,基礎(chǔ)護理部分明顯比臨床部分分數(shù)高,學(xué)生訪談表示基礎(chǔ)護理課偏重于實踐,課程老師制作了標(biāo)準(zhǔn)的操作錄像,在操作練習(xí)中設(shè)計階段考試。對學(xué)生來說有大量的課后時間用于實踐操作,學(xué)生對要掌握的知識范圍,操作要領(lǐng)較清楚,而階段考試對于學(xué)生掌握了哪些操作,哪些沒有掌握有很清楚的顯示,考試分數(shù)隨后公布給學(xué)生,附上教師點評,使學(xué)生明白什么地方還沒有掌握或者沒有很好的掌握。操作考試中有不及格的學(xué)生,教師采取以優(yōu)生帶差生的方法,將操作分數(shù)高的學(xué)生和操作分數(shù)低的學(xué)生配成一組,學(xué)生間交流操作心得。在實驗操作中培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作、由己及人、實施管理,以及領(lǐng)導(dǎo)能力。這是基礎(chǔ)護理學(xué)的素質(zhì)教育從相應(yīng)的制度出發(fā),進而上升到人的境界,發(fā)揮人的主觀能動性[2]。學(xué)生之間相互的交流培養(yǎng)了他們的綜合素質(zhì),使學(xué)生具備了思考能力、創(chuàng)造能力、管理能力、表達能力、社交能力、自學(xué)能力以及心理承受能力。臨床護理課程教學(xué)主要是理論授課,加上課程見習(xí)。由于學(xué)生人數(shù)增多,理論課授課教師認為不利因素很多,醫(yī)院見習(xí)安排困難,致使每組學(xué)生人數(shù)較多,見習(xí)效果不是很好,學(xué)生有失望情緒。理論課中因要求臨床應(yīng)用能力部分增多,學(xué)生對這一部分缺乏知覺,難以理解其中的內(nèi)容。訪談中學(xué)生也認為臨床課比較難,要求比較高。課程中基礎(chǔ)護理課和健康評估課程教師年資長,教學(xué)經(jīng)驗豐富。而臨床護理課程教師大多為工作時間一年到兩年的新教師,存在教學(xué)經(jīng)驗不足,應(yīng)對突然出現(xiàn)的教學(xué)問題考慮不周的問題。針對操作問題,我們已采取措施,督促各教研室拍攝操作錄像,并建立網(wǎng)站。針對年青教師經(jīng)驗不足的問題,我院采取以一對一的老教師帶青年教師的方式,盡快培養(yǎng)并提高青年教師的教學(xué)能力。選取青年教師去臨床進修以增加臨床經(jīng)驗。通過年青師資的臨床進修,增加教師的臨床經(jīng)驗和科研中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力。因為各種授課對象不同,理解能力和求知欲望也不同。要求針對各種授課對象定期召開教研室的研討會,對大專和本科學(xué)生用不同的教學(xué)手段和方法。增加典型病例的教學(xué)討論以改變傳統(tǒng)的護理臨床教學(xué)往往從概念、病因、病理到診斷治療一一講述,加強學(xué)生臨床思維能力、判斷能力的培養(yǎng),使學(xué)生認識到完整的患者需要的條件,典型病例教學(xué)法強化了知識的多元性,整體性。使用本方法以典型病例的臨床癥狀引導(dǎo)學(xué)生探究發(fā)病機制和病理過程,事后采取分組討論的方式提出正確的護理診斷,并制定相應(yīng)的護理目標(biāo)和護理措施。通過這種啟發(fā)式教學(xué),學(xué)生在提出問題解決問題的能力方面增強,同時還會加強學(xué)生的團隊合作意識。由于醫(yī)院患者的維權(quán)意識以及患者自我保護意識逐漸增強,不可能普遍實行臨床教學(xué),學(xué)生動手機會減少,教學(xué)缺乏生動性,學(xué)習(xí)興趣不高。建議教師充分使用多媒體教學(xué),運用多種手段將枯燥抽象的理論生動的展示出來,充分調(diào)動學(xué)生各種感官,增強對知識的理解。護理工作的特點是與人交往,護理工作者應(yīng)具有一定的語言表達能力和溝通能力。學(xué)生則存在著不會開口、開不了口的問題是將來步入臨床的很大障礙。為了解決這個問題,將學(xué)生分組,分別由學(xué)生扮演護士、患者及家屬,模擬醫(yī)患之間的對話,把學(xué)生帶入所學(xué)情景中使學(xué)生更好的理解所學(xué)的內(nèi)容,同時也提高學(xué)生的交流能力[3]。大班授課的針對教師注意點增多,課堂不容易管理,教學(xué)效果反饋慢的特點,建議教師教授過程中走下講臺深入學(xué)生中,觀察學(xué)生的反應(yīng)。增強教師的責(zé)任感,加強課堂教學(xué)設(shè)計。或者把大班級分成幾個小組,進行小組分散教學(xué)。挑出一部分授課內(nèi)容,根據(jù)教學(xué)要求將學(xué)生分為2~3個小組,由2~3位老師分開講。操作課和見習(xí)課前集體備課,同步進行。見習(xí)基地和實習(xí)基地正逐年擴大。另外采取不定期抽查公開課的方法了解各位教師的教學(xué)準(zhǔn)備是否充分,方法是否有所改進,教學(xué)效果是否有所提升。并每年舉行一到兩次教學(xué)競賽對獲教師給予嘉獎。落實公開課后,聽課小組與被聽課的教師交流心得,對不盡如人意的部分進行改善。每學(xué)年結(jié)合教師和學(xué)生的反饋,給每位老師提出合理的建議。通過這些措施使年輕教師迅速成長,學(xué)生學(xué)習(xí)知識的興趣越來高,對知識的感知越來越好,能夠教學(xué)互動,教學(xué)質(zhì)量得到提高。
參考文獻
1 Roff S,Mcaleer S,Harden RM,et al.Development and validation of the dundee ready education environment measure(DREEM).Med Teach,1997,19(4):295-298.
骨科護士年終心得體會1
在骨科的工作即將結(jié)束,在這三個多月的工作期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室工作期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
這次工作我要感謝所有幫助和教誨過我的老師,謝謝她們的細心指導(dǎo)。感謝三峽大學(xué)仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時,我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,我以后還要學(xué)習(xí)更多的知識,讓我不斷進取,給自己的要求也應(yīng)該提高,才會更加有所收獲。
離開學(xué)校踏入醫(yī)院工作以來,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多。在實習(xí)期間,讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識。
雖然在校時自我認為自己的理論知識學(xué)得很扎實,但是來到醫(yī)院實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點雞毛蒜皮的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。
在工作上讓我體會了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心:關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心,也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精,一絲不茍。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的_x教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。
當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,_,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。
在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,_x教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
在生活上讓我學(xué)到了很強的獨立性,衣、食、住、行全都由自己解決,這對于一個剛離開家庭,離開學(xué)校集體生活的女孩來說是一件非常困難的事情。但我還是很堅強,慢慢的適應(yīng)過來,而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實習(xí)生相處很好。
在思想上逐漸成熟了很多,不像以前調(diào)皮、任性、粗心?,F(xiàn)在我們已經(jīng)是個懂事、勤奮、寬容、細心而且會為別人著想,急病人所急、想病人所想,為自己未來事業(yè)而努力學(xué)習(xí)、工作。
骨科護士年終心得體會2
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護士姐妹的共同努力下,圓滿完成了工作計劃,
一、優(yōu)質(zhì)護理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下,通過規(guī)范臨床護理工作,優(yōu)化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責(zé)任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式,落實護理責(zé)任
通過加強全員培訓(xùn),充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責(zé)落實本組護理工作;責(zé)任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施,全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求,按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責(zé)任護士負責(zé)8名左右患者,從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值,讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果
早查房:上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理內(nèi)涵
定期收集病人心聲,并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn);強化宣教探視時間及探視制度,保證專業(yè)照護,優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。
4、推行彈性排班,完善績效考核
為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,調(diào)動了護士工作積極性,及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,全科護理人員提高認識,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責(zé)任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù),縮短了應(yīng)燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù)將基礎(chǔ)護理與??谱o理有機結(jié)合,促進患者盡快康復(fù),贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護理安全管理是工作的重點,細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調(diào)配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)
針對骨科病人車禍群傷多,醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多,制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責(zé)、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,這與護理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機,創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務(wù)品牌和護理文化,努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
骨科護士年終心得體會3
在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數(shù)人不理解護士這一職業(yè),不了解護理的真正內(nèi)涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重,缺少了一份理解。
我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業(yè)操守的個別現(xiàn)象。但絕大部分護士是盡職盡責(zé)的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事,營造著屬于自己的美麗。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)1
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展,結(jié)合我科實際情況,從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切、因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護理,將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護士,責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責(zé)任護士管床到位,責(zé)任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔(dān)任責(zé)任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃,有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計劃??苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí),并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護士取得??茖W(xué)歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。
(一)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?/p>
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、我們科室年青護士較多
為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如操作比賽及知識競賽,我科等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優(yōu)秀護士”!
六、規(guī)范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據(jù)??铺攸c采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)。
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個,為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的??朴盟?,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監(jiān)測,完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識,并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調(diào)動護士的積極性,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和??谱o理知識還需學(xué)習(xí),服務(wù)的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo),給我的此次進修的機會,我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進修學(xué)習(xí),初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進,但是他們的病人和病種非常多,這就增加了我學(xué)習(xí)的動力,我覺得應(yīng)該在回院后達到進修的目的,讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業(yè)20多年的一個主管護士上責(zé)任護士班,他們那的責(zé)任護士的崗位職責(zé)和咱院的大同小異,我們負責(zé)四個病房病人的治療與護理工作,如接待新患,術(shù)前宣教及準(zhǔn)備,及術(shù)后病人的護理和宣教,還有一般常規(guī)的治療和護理等等,剛?cè)サ哪且欢螘r間患者家屬都對我不信任,甚至有的拒絕我給做治療,這時我想只要我退縮不去做,那我永遠都沒有動手和表現(xiàn)的機會,患者也會對我更加的不信任,我沒有退縮,每一次都走上前去。主動和患者溝通,并保證病人一定不會增加他們痛苦,就這樣在一次次的拒絕中,在老師耐心的指導(dǎo)幫助下,我出色的完成了治療與護理,取得了患者逐漸的信任。
那是一個下午,科里的護士要參加一個電腦知識的培訓(xùn),我和幾名實習(xí)的學(xué)員被留在科里值班,突然急診科送來了一位大出血的患者,我趕緊組織實習(xí)學(xué)員給她測生命體征,我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標(biāo)本,上心電監(jiān)護,讓在場的實習(xí)生,通知科里的護士,同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護士回來后,我又為他辦理了住院手續(xù),及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療,受到了科護士長的贊許。
我在那里感受最深的就是惠好文化,給我?guī)淼呐c眾不同,我從不把情緒帶到工作中去,每一天都帶著微笑面對病人,因為我覺得患者是最需要我們幫助的人,在疾病面前,他們難免有不良情緒,如果我們不去體諒他們跟他們計較的話,那我們就不配做一個醫(yī)護人員,所以更熱情的服務(wù),讓他們看看我們惠好人的服務(wù)態(tài)度,尊敬我們惠好的文化,我們雖說是民營醫(yī)院,但服務(wù)的態(tài)度卻不一般,一次來了一位子宮脫垂的患者,身上特別的臟,并帶有一股特別刺鼻的味道,而且看起來精神不太好,護士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準(zhǔn)備,我主動的走過去,在家屬的幫助下,我為她備皮,抽血標(biāo)本,看到患者精神不太好,我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項,并幫助家屬為患者剪短了指甲,擦洗身體,患者家屬非常感激我,我覺得在護理這項工作中,我們應(yīng)該同情弱者,這也是我在惠好文化的熏陶下,逐漸在成長,我認同了惠好的文化,給別人帶來的震撼,在患者及家屬的贊許中,我也在不斷進步。
在以后的學(xué)習(xí)中,我把那些屬于我們那四個病房的病人,當(dāng)成了我自己所管轄的病人,在沒有老師的指導(dǎo)下,我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理,進行一些及時的宣教,每項工作都能準(zhǔn)確無誤及時的完成,沒有給老師帶來麻煩,給老師減少了不少的負擔(dān),同時也取得了護士長的認同,在別的護士修年假而無護士替班的情況下,我主動的代替了這個班,上了一個星期的處置班,每天配藥,灌營養(yǎng)袋,協(xié)助醫(yī)生換藥,拆線,做清宮術(shù)。取上環(huán),和供應(yīng)室溝通換器械,畫體溫單等等,一項一項都認真的去做,遇到問題就找老師討教,完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務(wù)。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班,我也從中學(xué)到了其他班次的一些知識和技能。
時間過的飛快,轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)一個半月多了,也迎來了惠好建院三周年,婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室,遵院里的指示,我回到了醫(yī)院,通過此次的進修我非常感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機會,和給予我的支持,同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們,分科以后,我會跟著我們護士長繼續(xù)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中工作,在工作中和惠好一起成長,為實現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗!
通過三個月的進修時間,我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西,使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
在進修過程中,我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教,對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解;在第二產(chǎn)程中,我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機,胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時做好接產(chǎn)心得筆錄;第三產(chǎn)程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準(zhǔn)確地進行會陰縫合。
在進修期間,我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦,并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵她們,使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感,滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產(chǎn)生自信心。這樣,便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說,在這次難得的進修學(xué)習(xí)中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦,真正做到學(xué)以致用!
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3
20____年來,我科以認真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心,加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度,加強孕婦學(xué)校的規(guī)范管理,進一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,保障母嬰安全,有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、重點培訓(xùn),鞏固知識
1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案,保證母乳喂養(yǎng)政策的實施,提高人口素質(zhì)。
2、20____年對新上崗和新調(diào)入職工進行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn),其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間18小時,培訓(xùn)考核合格后上崗。
3、對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進行復(fù)訓(xùn)3小時以上,使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳,保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。
4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度,做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。
5、產(chǎn)科主任、護士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓(xùn),完善母嬰同室病歷記錄。
二、全員動員,提升意識
1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅持實施“三早”:早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上,產(chǎn)婦能正確回答。
2、實施母嬰同室工作,嬰兒設(shè)置有獨立的嬰兒床;提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識,能比較流利的回答;能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢,保證母乳喂養(yǎng)的成功。
3、關(guān)愛社會的特殊人群,提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn),能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。
4、對產(chǎn)婦進行按需哺乳重要性的培訓(xùn),教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn),更好的進行母乳喂養(yǎng)。
三、強化宣傳,營造氛圍
1、通過每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。
2、利用醫(yī)生查房,解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo);產(chǎn)區(qū)護士排班,設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班,負責(zé)對產(chǎn)婦進行強化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。主動巡視,指導(dǎo)喂哺技巧,對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教,如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難,可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話:3865831,24小時熱線電話:3865833、3865836來解決相關(guān)問題,深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。
四、開展健康教育,提高母乳喂養(yǎng)率
1、凡接待新入院的孕婦的護士,堅持對新入院孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。
2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
五、加強產(chǎn)前門診的管理力度
1、產(chǎn)前門診醫(yī)護人員加強對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn),堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。
2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入,完善孕婦學(xué)校管理,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,孕婦學(xué)校有專職人員上課,多科室人員參與授課,對孕婦進行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo),嚴格遵守產(chǎn)科促進母乳喂養(yǎng)工作制度,使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導(dǎo),提高孕婦學(xué)校上課率。
3、充分利用孕婦學(xué)校這個陣地,定期舉辦孕婦大課堂講座,對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座,傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識,深受廣大孕婦和家屬歡迎。
六、強化質(zhì)量,督導(dǎo)落實,持續(xù)改進
落實環(huán)節(jié)質(zhì)控,對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進行檢查,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,進行當(dāng)場反饋,使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。
七、存在問題
1、個別人員對《本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》內(nèi)容掌握不好。
2、部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。
八、整改措施