老年護理風險防控精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年護理風險防控主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：老年護理風險防控范文
隨著現代臨床護理事業的不斷發展，臨床護理工作向完善化發展，而護理工作其中風險防控是臨床護理管理的重點。老年患者年齡較大，疾病復雜，且認知及反應能力下降，護理風險較大，因而必須強化老年病房護理管理力度[1,2]。我院自2016年1月開始在在老年病房護理管理中應用護理標識，選擇應用前和應用后本院收治老年住院患者各43例作為研究對象，對比分析了護理標識應用于老年病房護理管理中具體效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇護理標識應用前（2015年1月～12月）本院收治老年住院患者各43例作為對照組，另選擇應用后（2016年1月～12月）收治的同類患者43例作為觀察組。觀察組男27例，女16例，年齡61～75歲，平均年齡（68.04±7.03）歲，疾病類型高血壓18例，糖尿病15例，腦卒中10例。對照組男26例，女17例，年齡62～75歲，平均年齡（67.44±6.53）歲，疾病類型高血壓17例，糖尿病14例，腦卒中11例。兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組常規行老年病房護理管理，包括輸液護理、用藥護理、營養干預、基礎護理等，觀察組在對照組基礎上應用護理標識，具體如下。
1.2.1制定護理標識
由護士長、主管護師及部分骨干護士共同負責護理標識制定，根據日常護理中易出現的識別錯誤、意外脫管、查對失誤等問題，從患者自身、治療護理、科室環境三方面入手，針對各方面安全隱患制定相應的護理標識；同時，編制規范化護理標識實施方案，便于指導護理人員按制度執行、使用標識。
1.2.2標識分類及使用
患者方面，統一使用腕帶標識，采用可調節的PVC軟塑料腕帶，標注患者的姓名、床號、年齡、住院號、診斷等信息，腕帶上還可標注家屬電話、既往史、過敏史、并發癥高危因素等，患者入院后即戴上，直到出院才可取下。治療護理方面，采用不同顏色的標識，采用顏色區分一般藥物和高危藥物;采用干膠材質制成管道識別標識,帶有標簽，一類管道統一使用對應的顏色，護理人員及時更新和填寫標識信息；制定“不要隨意調節滴速”的標識牌，輸液時樹立在患者床旁，提醒家屬請勿調節滴速。科室環境標識方面，根據位置、危險因素制定不同的醒目標識，例如治療室等閑人免進的房間貼上禁止出入的標識，在衛生間、剛擦過地面等張貼小心地滑等標識；開水爐邊貼上“小心燙傷”標識等。
1.3觀察指標
觀察兩組患者住院期間護理安全不良事件發生情況，包括墜床、錯誤用藥、操作失誤、自傷、跌倒等。患者離院前進行護理滿意度調查，包括護理技能、護理安全、護理態度、健康指導等，總評分0～100分，評分越高表明護理滿意度越高；評分85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，評分0～59分為不滿意；由2名專職護理人員負責發放和回收問卷，統計兩組患者護理滿意度評分。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理安全不良事件發生率比較
觀察組住院期間未發生護理安全不良事件，對照組發生操作失誤1例、跌倒2例、意外脫管2例，護理安全不良事件發生率為11.63%（5/43）。觀察組護理安全不良事件發生率顯著低于對照組11.63%，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組患者護理滿意度比較
觀察組住院期間護理滿意度97.675，顯著高于對照組81.40%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
3討論
隨著現代醫療體系的不斷完善和群眾自我保護意識的不斷提升，現代護理要求也逐漸替代，而護理安全問題是臨床護理管理的重點對象。近年來，較多文獻研究提出有效利用護理標識，可防范多種護理風險，提升護理質量，但如何使用護理標識尚無統一要求，仍需進一步探索分析[3-4]。老年病房臨床護理難度較大，是護理管理的難題，為此本院基于老年患者臨床護理特點和危險因素，制作了對應的護理標識，并自2016年1月開始在老年病房護理管理中應用護理標識。本次研究對比實施前后護理安全不良事件發生率發現，觀察組護理安全不良事件發生率顯著低于對照組11.63%，差異有統計學意義（P<0.05），可知規范使用護理標識可有效降低護理風險，提升臨床護理安全性。此外，本次研究還發現，觀察組住院期間護理滿意度97.67%，顯著高于對照組81.40%，差異有統計學意義（P<0.05），可知患者對于該護理標識認可度較高，臨床應用可行性強。綜上所述，老年病房護理管理中規范使用各類護理標識，可有效規避護理風險，提升護理安全性和質量水平，且患者較為認為，值得臨床借鑒使用。
作者:馬士英 單位:濟南市第八人民醫院托老病房
參考文獻
[1]李麗芬,劉華芬.護理標識在老年病房護理管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志,2016,10(11):44-46.
[2]臧建君.淺析護理標識在護理安全管理中的應用及效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):243-244.
第2篇：老年護理風險防控范文
為進一步加強我區今冬明春流感預防控制工作，認真落實好監測、疫苗接種、疫情處置、宣傳和培訓等各項措施，現將有關要求通知如下：
一、進一步加強流感監測工作
*醫院、疾控中心要按照《*市流行性感冒監測方案》的要求，進一步規范哨點醫院管理，增強專業人員現場流行病學調查能力，提升我區流感監測工作整體水平。
二、及時有效處置暴發疫情
各單位要制定本單位的相關應急預案，疾控中心要加強應急處置工作，做好物資儲備、清晰工作流程，做好人員按排。加強疫情監測，重點關注托幼機構、學校、敬老院等重點人群和場所，一旦發現發熱性呼吸道感染病人增多趨勢，要立即核實并組織現場調查，及時有效控制疫情傳播。
三、做好流感疫苗接種工作
接種流感疫苗是預防流感的最有效手段，可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關并發癥的風險。各單位要進一步加強對轄區預防接種的管理，積極組織開展宣傳教育活動，提高公眾和醫療衛生人員對流感危害及疫苗作用的認識，逐步提高高危人群的疫苗覆蓋率，并按照市疾病預防控制中心要求做好流感疫苗接種的登記、統計工作。各單位要結合實際情況，本著自愿、自費的原則，優先接種以下人群：
（一）患流感后發生并發癥風險較高的人群：
1、5歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰幼兒；
2、60歲及以上老年人；
3、心血管疾病（除高血壓）、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝病（包括糖尿病）等慢性病患者；
4、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和兒童（包括藥物或HIV感染引起的免疫抑制）；
5、18歲以下青少年中長期接受阿司匹林治療者；
6、長期居住在養老院和其他慢性病康復機構的人員；
7、孕婦及準備在流感季節懷孕的婦女。
（二）有較大機會將流感病毒傳播給高危人群的人員。
1、養老院和其他慢性病康復機構的工作人員；
2、5歲及以下兒童、60歲及以上老年人、上述流感高危人員的家庭成員及照看、護理他們的人員，以及照看6月齡以下嬰兒的人員；
3、醫療衛生保健人員。
各單位在接種流感疫苗的同時，要做好接種不良反應的監測工作。
第3篇：老年護理風險防控范文
【關鍵詞】基本公共衛生服務；疾病防控；健康管理
【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2018）24-288-01
近年來，我國社會經濟得到快速發展，與此同時，發展公共衛生事業的重要性也得到了高度重視。向全體居民提供基本公共衛生服務是我國公共衛生制度建設取得的重大進展，有利于提升各類疾病的防控效果，為廣大居民營造一個更加安全、健康的生活環境、社會環境，可以促進廣大居民身體健康狀況的改善與提升，使人民群眾的生命質量得到提高，同時也可減少居民的健康支出，減輕家庭經濟負擔[1]。可以說，廣泛開展基本公共衛生服務是一項利國利民的事業。本文對基本公共衛生服務的預防以及健康管理相關問題進行了探討。
1我國基本公共衛生服務發展歷程
建國以來，我國醫療衛生事業得到快速發展，但隨著社會的發展，醫療衛生事業投入與需求之間的矛盾日漸凸顯，國家財政對醫療衛生事業的投入過少，使得越來越難以滿足越來越多的社會需求，另外還存在嚴重的醫療衛生資源配置不均的現象，最主要的表現為城市占用了總資源的80%以上，而農村占的醫療衛生資源還不足20%[2]。意識到了問題的存在以及嚴重性、解決問題的緊迫性，國家從2010年開始將加大醫療衛生事業的財政投入、調整投入結構納入到了五年計劃之中，且從成效來看，效果顯著。具體表現為基本公共衛生服務項目增多，建立健全了相應的服務規范，如2型糖尿病患者健康管理服務規范、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范、健康教育服務規范、老年人健康管理服務規范、高血壓患者健康管理服務規范等等。
2基本公共衛生服務中開展健康管理的措施
2.1信息采集要想更好地普及基本公共衛生服務，首先應當建立居民健康檔案，其中最重要的一項工作內容便是進行居民信息采集，將其中需要重點管理的人群初步篩選出來。然后通過進行健康體檢、健康評估對人群按照健康狀況、患病類型進行分類，做好健康隨訪。提供基本公共衛生服務的主體為城鄉基層醫療衛生機構，對這些機構的服務應當進行相應的規范，如登記在冊的慢性病居民每年面對面隨訪4次，每年為6歲以下兒童以及65歲以上老年人提供免費的健康體檢，為孕產婦提供孕前檢查以及產后訪視服務等等[3]。
2.2健康教育健康教育可以是一對一有針對性的進行，也可以通過開展健康講座、發放健康知識宣傳手冊等形式向居民提供群體性的健康教育，使廣大居民掌握更多的疾病防治知識以及保健知識，樹立起防病意識。
2.3中醫藥健康管理近年來，國家對中醫藥發展越來越重視，且提倡在基本公共衛生服務中更好地將中醫藥傳統治療、護理方法運用起來，例如提供老年人中醫藥健康管理服務，為老年人提供免費的中醫體質辨識、健康指導等，為3歲以下小兒提供中醫飲食調理指導，向家長傳授小兒捏脊、摩腹等傳統中醫護理手法等等。
3開展健康管理在基本公共衛生服務中的重要性
3.1全面進行居民健康危險因素的管理進行健康管理，首先需要做好居民健康風險的評估，篩查存在影響居民健康的危險因素，這是預防慢性病發生最關鍵的環節，也是第一步。相關工作人員通過進行居民個人信息的收集整理，對居民健康狀況、生活習慣、生活環境、遺傳因素等等諸多資料進行綜合分析，對居民發生某些疾病的風險性進行預測，并評估風險程度，提供針對性的干預、控制，在減少居民健康支出以及醫療資源消耗的前提下收到更好的健康管理效果。
3.2健康管理概念在我國仍處于推廣階段普及我國健康管理工作還有一段很長的路要走，這是由于我國很多居民對于健康概念存在根深蒂固的錯誤認識，防病意識有待提升，很多居民對于健康管理的一些理念接受度較低。如建立居民健康檔案，很多居民對于透漏個人信息、病史等有抵觸情緒，一些居民在健康篩查中發現問題，自己卻持懷疑、否認的態度等。為了更好地進行疾病預防和控制，十分有必要加快健康管理的推廣普及進程。
3.3實施健康管理的目的在于進行疾病的防控，提升居民健康水平
基本公共衛生服務開展的主要目的是預防疾病、控制疾病，其中服務的對象很多是慢性病患者。而對于慢性非傳染性疾病來說，患者都經歷了一個較長的從健康到亞健康，再到患病的過程。如果在出現健康問題早期能夠及時發現患病風險因素，進行有意識、有目的地預防、干預，盡量消除健康危險因素，常可以達到阻止疾病發生，或是延緩或逆轉疾病發生、發展進程的目的，從而使居民處于更加健康的狀態。國家基本公共衛生服務項目中目前廣泛開展了免費的健康體檢、慢病隨訪、中醫藥健康指導等項目，使得為廣泛開展居民健康管理提供了有利條件。
第4篇：老年護理風險防控范文
1傳染病醫院醫院感染新特點
1.1作為傳染病專科醫院因其收治的對象為各類傳染病患者，存在不同程度的傳染性，使得醫院內感染隱患多，外源性感染甚至醫院交叉感染的危險高于其他綜合性醫院。特別是近年來，新發傳染病的爆發、流行及其早期傳播途徑的不確定性，使得傳染病醫院院內交叉感染，甚至醫務人員院內感染存在高風險。
1.2當下單一的傳染病專科醫院收治的病種仍以結核及肝炎為兩大主體，此兩大類疾病為慢性病，具有病程長，治療復雜等特點。特別是結核病，由于國家預防接種政策，現階段患者以老年患者為主，合并基礎病者居多，因此醫院內內源性感染高發。
2醫院感染控制中的難點或問題
2.1 醫院向大多數基層傳染病醫院一樣，醫院規模有限為老醫院，醫院受硬件及區域規劃的限制，使得醫院布局及流程存在缺陷，對醫院感控不利，外源性感染風險增加。
2.2臨床醫務人員對醫院感染重視度不夠，感控意識相對薄弱，感控措施落實有不到位現象。特別是呼吸機相關性肺炎、血管相關性血流感染、導尿管相關性泌尿道感染、多重耐藥菌的防控、職業安全防護及手衛生依從性為主要薄弱點，使得醫院內感染風險增高。
2.3現代醫院的發展，患者權利意識的膨脹，使得醫院在患者管理方面存在困難，特別是呼吸道傳染病患者的管理、患者家屬的探視、醫院預診、分診管理等細節、環節管理如不到位，可大大增加醫院感染的風險。
2.4醫院感控專職人員數量、人員資質及感控理念的更新亦是影響醫院感染控制的重要方面。目前醫院專職人員以護理人員轉型為主，缺乏醫療、微生物、公共衛生等方面的人才，特別是高端人才，對醫院感染管理專業引領作用薄弱，學科建設、科研能力幾乎空白。
3傳染病醫院管理控制的對策
3.1以人為重點，抓住"三種人"，全面落實感控措施
3.1.1以感控專職人員為關鍵，在現有人員的基礎上，著重提升專職人員的專業能力及素養，更新感控理念，包括專職人員自身的努力及醫院的培養。在此基礎上，醫院運用現代信息技術，把專職人員從日常監測、查閱病歷等日常事物中解離出來，落到臨床，特別是感控重點、高風險科室，通過專職人員盯人、盯事、盯現象、盯流程，發現問題，加強指導、督查、落實整改，使感控措施能實實在在落實。
3.1.2以醫務人員人員為主體，著重提升醫務人員的感控意識，以等級醫院評審為契機，通過院控知識培訓、技能競賽、學習研討等形式，提高醫務人員對醫院感染工作的自防自控意識及能力，使感控措施能實實在在貫徹。
3.1.3以呼吸道傳染病患者及家屬為重點，著重加強患者的收治及管理，加強患者家屬的健康教育，規范探視制度，落實安全防護，在傳染源源頭上把控好，使醫院感染能實實在在控制。
3.2以規范為標準，抓住"二個重點"，建筑防控盾牌
3.2.1在醫院現有的條件下，以各項法律、規范為標準，抓住原則，結合醫院實際進一步合理布局，優化流程，完善制度，標識清晰，全面落實。
3.2.2抓住重點科室，對目前醫院的院感重點部門，兩個ICU；消毒供應中心；介入導管室；內鏡室等感控重點科室進行危險因數評估，提出防控措施，專職人員重點指導，落實感控措施，以確保醫療安全。
3.2.3抓住重點環節管理，針對如突發公共事件應對；標準預防為基礎的隔離措施落實；醫療器械及環境衛生學消毒；醫療垃圾管理；醫療污水處置；患者醫院預診、分診管理；外出檢查流程等重點及易忽略的環節，加強管理及督查，確保環節管理到位，杜絕醫院感染隱患。同時亦不能忽略，保潔員隊伍的培訓和工作督查。
3.3以過程為管理方式，抓住"四個薄弱點"，提升感控內涵
3.3.1對重點患者，特別是存在呼吸機相關性肺炎、血管相關性血流感染、導尿管相關性泌尿道感染高風險的患者，專職人員實施從入院至出院的全過程目標性監測，包括合理用藥；操作規范；標本采集；感染風險評估；置管前、中、后的評估、護理、感控措施的落實等全方面監管，做到事前評估、指導，事中督查，事后整改，注重主動干預，把感染控制變為感染預防，使醫院感染率得到有效控制。
3.3.2手衛生是預防醫院感染的重點，通過宣傳手衛生知識；加強醫務人員手衛生知識培訓；督查手衛生落實率；監管手衛生用品使用情況等舉措，提高醫務人員手衛生意識及依從性，減少手傳播的醫院感染。
3.3.3多重耐藥菌防控是醫院感控難點，特別是兩個ICU中，今年來多重耐藥菌感染逐年增加，在進行多部門聯防聯控的基礎上，需加強患者的管理，增加患者周圍環境物體表面的消毒頻次，全面落實手衛生等防控措施，同時對多重耐藥菌定值患者的管理及防控措施落實亦不能忽略。
3.3.4傳染病醫院職業暴露風險高，特別是針刺傷的發生率領人擔憂，血源性職業暴露主要是銳器傷[2]。在加強職業暴露防護培訓，提高醫務人員防護意識的同時，要求醫務人員嚴格落實標準預防，規范操作，按要求使用個人防護用品，盡可能使用安全性醫療器械，發生職業暴露后規范處置，院感科加強隨訪，以杜絕職業暴露后感染的發生。
參考文獻：
第5篇：老年護理風險防控范文
【關鍵詞】院內感染；婦產科；病房；危險因素；護理；綜述
婦產科由于其特殊性，受到各種因素的影響，極易發生院內感染。可能造成婦產科感染的因素較多，國內外文獻報道也較為一致，本研究通過綜述近年來婦產科綜合病房中發生院內感染的危險因素，為臨床高危患者的院內感染防治提供依據[1]。醫院感染一直是醫院管理過程中難以克服的困難，隨著醫學技術的發展，醫院規模的不斷擴大、綜合病房的住院人數不斷增加、抗菌藥物使用的增多及侵襲性治療方法的普及，有效控制院內感染，切實加大醫院的院內感染防護力度，有效控制醫院感染的發病率，降低死亡率，制定有效的管理措施以減低婦產科綜合病房感染率的發生具有重要的意義[2]。全面、長期、系統、有計劃地對院內感染的發生情況、感染部位、危險因素、病原體、耐藥性的流行病學監測，是院內感染的主要職責與目標[3]。護理管理與干預在這一過程中發揮著重要的作用，掌握臨床護理的各項操作技能，有效及有針對性的采取控制措施及對策，并根據各項措施防治情況作出正確的分析及評價，從而可達到有效控制及降低醫院感染發生的目的[4]。本研究通過綜述近年來婦產科綜合病房院內感染的發生危險因素，并整理臨床報道的護理干預措施，為婦產科病房院內感染提供可靠的理論支持。
1院內感染在婦產科綜合病房中的危險因素
1.1婦產科院內感染發生的主要部位
泌尿系感染是婦產科住院患者在住院期間獲得性感染的主要組成，由于婦產科患者在住院期間40%左右需要進行導尿，該部位的感染是婦產科院內感染獲得的主要原因，產科術后一般留置導尿管，導致泌尿系感染的發生，因此建議一般術后盡量縮短留置導尿管的時間，一般不應超過24h[5]。研究發現婦產科泌尿系感染多數有導尿史，導尿屬于侵入性的操作，手術后留置導尿管，由于患者的配合等問題容易造成尿道黏膜的損傷，加上導尿管在尿道中的刺激可引起尿道黏膜炎癥，加上護理不當或者操作不規范等，都可能會造成婦產科住院患者泌尿系感染的發生，導尿管的使用不當占尿路感染發生率的首要因素，且隨著導尿時間的延長，感染率隨之增加[6]。呼吸道感染同樣也是婦產科感染發病率較高的一種形式，由于婦產科綜合病房的住院患者大多數經歷了手術或分娩，機體虛弱，免疫力下降，若加上老年化，老年婦科患者的器官老化，細胞免疫力下降，黏膜纖毛的清除能力降低，加上婦產科手術麻醉方式多為全身麻醉，需要進行各種插管等侵襲性操作，容易破壞會厭部的正常屏障功能，損傷呼吸道誘發感染的發生增加[7]。產科患者由于傳統的產后習慣，在月子期間緊閉門窗，導致空氣的流通降低，加上產后探視人員較多，導致病房內的空氣混濁，容易帶入致病菌，導致呼吸道感染的機率升高。
1.2婦產科病房感染與年齡及住院天數的關系
大量研究報道，婦產科醫院感染病例當中年齡大于50歲的感染病例要明顯高于中青年患者，由于老年患者的各方面器官機能減退，免疫力下降，容易感染帶病菌，發生院內感染率明顯增高，老年患者是婦科感染的高發人群。而產科患者中醫院感染的發病率與年齡關系并不明顯，無顯著相關性[8]。研究表明，婦科患者住院的平均天數為8.56d，發生院內感染后的平均住院天數為12.69d，明顯高于未發生感染的住院天數；產科患者平均住院天數為4.85d，發生院內感染后住院天數為10.36d，感染后明顯增加了住院天數[9]；另外研究發生隨著患者住院時間的延長，發生院內感染的可能率越高，隨之帶來了醫療費用的增加[10]。
1.3收治患者的病情與婦產科院內感染的關系
患者的病情嚴重程度與婦產科院內感染具有密切的相關性，其中化療患者是婦產科住院患者的重要組成部分，由于婦科腫瘤患者是常見的收治患者，需要化療藥物治療的婦科患者，由于藥物毒副作用，對正常組織細胞具有同樣的殺傷力，因此化療對機體的影響及損害極大，導致患者的免疫力下降，長期化療治療后患者中性粒細胞明顯降低，感染途徑多通過黏膜和皮膚感染[11]。婦產科綜合病房收治的患者病情較重，且病種多樣，合并癥的婦產科產婦在妊娠期間和分娩期具有其獨特的生理特點及病理特點，如妊娠期合并血小板減少、妊高癥的低蛋白血癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥等，加上需要激素治療，均可增加院內感染的可能[12]。
1.4手術切口的感染與婦產科院內感染的關系
婦產科綜合病房接受了手術治療的患者具有較高的院內感染風險，手術切口與外界接觸，容易導致病毒、細菌的侵入，誘發院內感染的發生。另外孕婦無節制飲食，體重增加，腹部的脂肪組織增厚，容易發生術后脂肪液化，增加了感染的機率。另外抗菌藥物的不合理運用，增加了耐藥的風險，給院內感染的治療帶來了難題[13]。
2婦產科院內感染的護理干預
2.1建立健全醫院婦產科綜合病房院內感染的護理制度
婦產科綜合病房是發生院內感染較高的科室，由于患者的特殊性給院內感染防控帶來了困難[14]。護理管理是醫院院感的重要組成部分，完善婦產科綜合病房的護理管理制度，加大力度制定護理人員的操作規范，規范護理操作，確保每項工作的有序進行，給患者護理實施無菌操作，減少術后住院期間院內感染的發生。護理人員還應當加強對患者病情的觀察，以及時了解患者在住院期間存在感染的風險，并作出及時的處理及日常的消毒殺菌工作，確保婦產科綜合病房處于潔凈狀態。護理人員在整個院感中發揮著重要的作用，是主要治療與操作的執行者，應當做好儀器、設備的消毒工作，制定好規范的探視制度，嚴格控制探視人員及探視時間，加強探視人員對感染的認識，減少外來人員與患者的接觸，做好護理與清潔工作[15]。
2.2加強婦產科綜合病房的感染防范護理管理工作
為了防范術后的泌尿系感染，對能進行自行排尿的患者應當盡量減少導管插管，若需要必須進行導尿的患者，應當做好導管護理工作，插管的時候嚴格按照規范操作，避免損傷尿道黏膜，導管盡量選用硅膠導管，并且合適的型號，減少對黏膜的刺激。避免使用密閉式導管系統的打開和分離[16]。護理人員應當囑患者多飲水，促進排尿，減低尿路感染的發生，對不重視個人衛生的患者，應當給予特殊的護理，督促患者進行個人衛生的清潔工作，及時更換衣服，加強會的護理，保持該部位的清潔，對尿道進行擦洗減低泌尿系感染的發生可能。對每個病房應當按照規章制度進行常規消毒，并做好通風工作，改善整個綜合病房的環境，降低呼吸道感染的機率，并讓護理工作者每天對病區進行有效氯消毒，做好空氣及病房公共設施的消毒擦洗工作。每天定時機械通氣換氣，保證病房的清潔，減少細菌及病毒的滋生。定期進行空氣的消毒，保證空氣的潔凈，預防呼吸道感染。對需要氣管及尿道插管的患者，要嚴格進行無菌操作，動作要輕柔、熟練，避免在操作過程中由于護理人員過失而造成呼吸道或尿道的損傷。對于進行手術治療的患者，由于術后麻醉、傷口疼痛等限制患者的咳痰，容易誘發患者的呼吸道感染，因此需要護理人員加強協助患者翻身，通過拍背促進咳痰，必要時給予霧化吸入治療協助排痰[17]。對于存在高危感染風險的患者家屬，應盡量減少探視時間，避免增加院內感染機率。對化療患者應當加強口腔護理、飯后漱口等護理，住院期間給予患者優質護理，負責患者的飲食、活動及相關護理措施的落實，協助患者按時完成治療，積極預防感染的發生，并及時處理各項并發癥，給予積極的心理干預，提高患者戰勝疾病的信心[18]。
2.3婦產科病房合理管理患者分布
為了便于管理，應當合理安排分區及床位分布，同一類型的患者入院時應當盡量安排在同一病房，對于免疫力低下、年老體弱的患者應當盡量給予單人病室或者人員較少的病室，對于危重患者，已經感染了致病菌的應當單獨安排，對于傳染性較高的患者，應當單獨隔離。患者分布的合理可大大降低交叉感染的發生率，降低院內感染的發生[19]。
2.4做好與婦產科綜合病房患者的溝通與宣教工作
在婦產科患者住院期間，護理人員應當加強宣教力度，告知患者在住院期間的各項注意事項，提高患者的感染防范意識，告知患者治療的整個流程，如手術流程、術前準備、術后康復中的各項康復訓練措施，從日常生活中的各個環節進行細微的護理，并加強自身的防護，減少細菌對傷口的侵入，造成感染，避免發生交叉感染，減少探視人員的探視時間及人數，盡量避免外界病菌的帶入，建立良好的護患關系，得到患者積極的配合，可有效促進婦科綜合病房的院感管理[20]，以利于患者的康復。
3小結
第6篇：老年護理風險防控范文
〔關鍵詞〕城市地區;體育鍛煉;體質
隨著年齡增長老年人的身體功能逐漸減退，體質水平明顯下降，身心疾病發生的風險顯著增加，改善老年人的身體功能是緩解人口老齡化問題的途徑之一〔1，2〕。血壓、血脂和血糖等指標是衡量心血管疾病的重要指標，隨著年齡增長，老年人的身體功能退化，發生心血管疾病的風險顯著增加，同時年齡的增長還會導致老年人的肌肉力量和骨骼強度下降，不僅對老年人身心健康和日常生活產生影響，也會增加醫療衛生行業的壓力〔3，4〕。體育鍛煉作為影響老年人身心健康的重要因素，能夠在改善老年人體質中發揮重要作用。本研究擬分析城市中老年人體育鍛煉與體質情況的相關性。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年2月至2019年3月在西南醫科大學附屬中醫醫院所在社區體育活動中心選取70名堅持參加體育鍛煉的老年人(鍛煉組)及同期不參加體育鍛煉的80名老年人(對照組)。鍛煉組男42例，女28例，年齡61～84歲，平均(66.95±4.82)歲。對照組男48例，女32例，年齡62～85歲，平均(67.37±4.68)歲。兩組基線資料無明顯差異(P＞0.05)，有可比性。入選標準:老年人均本次研究知情同意;無運動性障礙。鍛煉組長期堅持參加體育鍛煉，持續時間至少2年，且每周參與體育鍛煉不低于4次;對照組不參與體育鍛煉的老年人。排除標準:嚴重殘疾或生活無法自理者;視力或矯正視力不正常、精神疾病、智力障礙或老年癡呆者;無法配合完成調查者。
1.2方法
采取直接面對面詢問調查的方式進行問卷調查，針對讀寫能力存在一定限制的老年人，由調查員詢問并填寫，在完成調查后對問卷的準確性進行審核，保證問卷的有效性，調查人員在開始前均經過嚴格培訓。調查記錄所有入組老年人的姓名、性別、年齡、受教育程度等基本信息及老年人參與體育鍛煉的情況;分別檢測兩組血壓、心肺功能指標、肌力測試指標等。
1.3觀察指標和測試方法
分別檢測兩組舒張壓、收縮壓、肺活量和靜息心率;握力測試方法:使用電子握力計進行測試，連續測試2次，取最大值，注意保證受測者用力時規范;坐起實驗:指導受試者在1min內反復坐、站，選取高度為45cm，長度和寬度為40cm和42cm的座椅進行實驗，評估受試者下肢肌肉耐力;坐位體前屈:指導受測老年人進行坐位體前屈實驗，記錄前屈長度;反應時測試采用簡單聲光反應時測試儀，連續測試2次，取受測者的最好成績，記錄以s為單位;閉目單足立測試，受試者閉眼、自然站立，記錄其抬起單只腳的持續時間，連續測試2次，取最好成績;起立-走所需要的時間能夠反映老年人的動態平衡能力，在測定時需要待測者先進行熱身活動3min，然后坐在椅子上，當聽到口令后迅速起身向前走至5m處的橫線后，然后返回椅子前，對所需要的時間進行記錄，時間越短代表動態平衡能力越好。
1.4統計學處理
使用SPSS19.0統計軟件進行χ2檢驗及t檢驗。
2結果
2.1兩組血壓、心率和肺活量比較
鍛煉組舒張壓、收縮壓和靜息心率明顯低于對照組，肺活量明顯大于對照組(均P＜0.05)。見表1。
2.2兩組肌力、耐力等身體素質指標比較
鍛煉組握力水平、反復坐起次數和坐位體前屈長度明顯大于對照組(均P＜0.05)。見表2。
2.3兩組反應力及平衡能力等身體素質指標對比
鍛煉組反應時和起立-走所需時間明顯小于對照組，閉目單足立時間明顯大于對照組(均P＜0.05)。見表3。
3討論
第7篇：老年護理風險防控范文
[關鍵詞] 門診；醫院感染；危險因素
[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）05-0021-02
門診是患者就醫的第一場所，除了對疾病進行診斷之外，一些病癥較輕的患者也會在門診接受治療[1]。由于門診患者流動性較大，而且很多患者為初診，診斷不明，即使存在傳染性疾病也會由于缺乏必要的隔離措施而在患者之間進行傳播，造成醫源性感染[2-3]。本研究回顧分析了2012年12月期間我院門診醫院感染的危險因素，以期提高對門診患者發生醫院感染風險因素的認識，從而在臨床治療過程中采取針對性措施，降低感染率，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
2012年12月期間我院門診共接診11 947例初診患者，其中男5 939例，女6 008例；年齡3～82歲，平均（47.17±20.49）歲；其中兒科1 878例，內科4752例，外科3973例，皮膚科417例，五官科469例，急診458例。
1.2方法
1.2.1 診斷方法 當有下列情形之一時為患者發生感染：①細菌培養結果為陽性；②血常規檢查白細胞計數明顯升高。以患者就診時沒有感染，而在復診時出現感染或者初診時診斷為感染性疾病，但在復診時出現新的感染為發生醫院感染。
1.2.2 危險因素分析 對11 947例門診患者臨床資料進行回顧分析。對患者的基本資料、就診過程進行統計。根據患者是否發生醫院感染將其分為感染組和非感染組，對兩組患者各種因素進行統計。
1.3 統計學處理
采用SPSS13.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，多組比較采用F檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，且P
2結果
2.1 危險因素單因素分析
門診患者發生醫院感染的患者中年齡60歲者、兒科或急診科就診、有侵入性操作、合并糖尿病者所占比例明顯高于未發生感染者，兩組比較差異具有統計學意義（P0.05）。
表1 門診患者醫院感染危險因素單因素分析
2.2 危險因素多因素分析
經過Logistic回歸分析，患者的年齡較小或者高齡、就診兒科或者急診、有侵入性操作、合并糖尿病是門診患者發生醫院感染的獨立危險因素（P
表2 門診患者醫院感染危險因素多因素分析
3討論
門診是醫生通過問診、體格檢查以及輔助檢查等一整套手段對患者做出初步診斷，并對癥進行適當治療或收入住院的場所。隨著醫療安全越來越受到重視，門診患者潛在的醫院感染越來越被人們所關注[4-5]。
本研究中我們發現兒童和老年人是門診醫院感染的高危人群，與這部分人群抵抗力較低有關。兒童免疫功能尚未發育完全，而隨著年齡的增加，機體功能發生退行性變，且多合并慢性疾病，免疫力降低，從而使這兩類人群成為易感人群。急診患者由于發病突然，病情急驟，在對患者進行治療的操作過程中，護理人員有時會忽略感染的控制和管理環節，特別是手衛生方面意識不強，增加了感染的幾率[6，7]。常規認為皮膚科疾病多為感染引起，且為了診治，醫生時有接觸，容易造成交叉感染。但是在本研究中發生醫院感染的患者中皮膚科就診者并未明顯增多，可能與此科室醫護人員醫院感染預防意識較強，勤洗手、勤消毒有關。而隨著醫療水平的不斷提高，各級醫院為了提高自身的治療水平，侵入性檢查和治療設備大量應用于臨床，比如纖維支氣管鏡、腸鏡、胃鏡等，這些操作有可能對人體正常的防御系統造成損傷，同時在操作的過程中還有可能將病原微生物引入到機體內部，造成感染[8，9]。吸氧是常用的治療手段， 雖然可以在一定程度上解決組織器官的缺氧狀態，但是當患者抵抗力降低時，隨著氧氣進入呼吸道，致病菌就有可能進入下呼吸道[10]。當有病原微生物入侵時，糖尿病患者較高的血糖水平為病原菌的生長繁殖提供了營養，從而更容易感染致病。
針對上述高危因素，我們認為在對門診患者進行治療過程中，應對患者醫院感染危險因素進行綜合評定，針對患者存在的高危因素，采取針對性的措施，以降低感染風險。如：盡量減少侵入性診療操作，如必須進行侵入性操作，即使是在搶救危重患者，也要嚴格無菌原則。在患者候診的過程中，可對患者進行基礎的防感染健康教育[11]，請其積極治療原發病，并加強營養，提高自身免疫力，抵御外來微生物感染[12，13]。同時，很多門診醫生認為門診時間短，大多無開口操作，感染的幾率很小，對防感染意識較為淡漠；加之門診量大，門診患者流動性大，在對患者進行診治過程中，注重解除患者的臨床癥狀，而忽略對患者疾病更為長遠、綜合的治療考慮。且門診進行部分侵入性操作的環境較差，門診人流量大，也是導致門診患者感染的因素之一。因此，加強醫護人員的自律，加強醫生預防醫院感染的意識，即使在搶救危重患者的關頭，也時刻不忘感染控制。在診療場所配備有效而便捷的手衛生措施，定期進行手衛生知識和無菌知識的培訓，不定期對醫護人員的手衛生情況進行抽查，從而督促醫護人員勤洗手、勤消毒。對于聘請的保潔人員進行崗前培訓，辦公室、治療室、走廊以及廁所都要使用專用的抹布和拖把，并嚴格區分，清潔工具在使用之后要及時進行消毒，并懸掛晾干[14，15]。定時使用消毒機和空調機對診室空氣進行凈化。
綜上所述，患者的年齡較小或者高齡、就診兒科或者急診、有侵入性操作、合并糖尿病均是門診患者發生醫院感染的獨立危險因素。在門診患者治療過程中，應對門診患者的個體情況及治療方案進行分析，綜合評價患者發生醫院感染的風險程度，采取針對性的醫療措施，有效降低醫院感染率，提高臨床治療水平。
[參考文獻]
[1] 任艷芳，姜蓉，汪在中，等. 淺談如何做好精神科門診醫院感染工作[J]. 醫學信息，2012，25（7）：255.
[2] 王鳳枝，陳琳. 淺談院感辦與門診護士長密切配合，做好醫院感染防控工作[J]. 醫學信息，2012，25（6）：43.
[3] 劉銘，童麗娟. 醫院感染門診防控工作存在的問題及對策[J]. 長江大學學報（自科版）醫學卷，2012，9（6）：43-44.
[4] Sánchez，GV，Llibre，JM. ，Torrens，M，et al. Effectiveness of antiretroviral therapy in HIV-1-infected active drug users attended in a drug abuse outpatient treatment facility providing a multidisciplinary care strategy[J]. Current HIV Research，2012，10（4）：356-363.
[5] 王桂珍，崔瑞芳，喬艷麗，等. 如何加強綜合醫院門診手足口病輸液室感染的管理[J]. 求醫問藥（學術版），2012，10（2）：684-685.
[6] 蘇穎姬. 加強管理對控制門診輸液室醫院感染的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（3）：68-69.
[7] 盧桂存，盧寶珍，孟瑞芳，等. 實施環節管理提高門診輸液室醫院感染管理質量[J]. 中華醫院感染學雜志，2013， 23（5）：1122-1123，1131.
[8] 吳嫻波，柯雪梅，王冬，等. 醫院門診就診人群醫院感染知曉率的調查[J]. 廣東醫學，2007，28（5）：802-804.
[9] 紀瓊玲. 門診理療室醫院感染隱患及干預措施[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（5）：1043.
[10] 陳全華，周慧敏. 門診外科手術室醫院感染的預防與控制[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（4）：748.
[11] 曹國秀. 加強護理管理控制門診的醫院感染[J]. 中華醫院感染學雜志，2008，18（5）：642-642.
[12] 孟凡慧，李麗民，范紅艷，等. 門診手術室醫院感染的控制與管理[J]. 中華醫院感染學雜志，2005，15（8）：915-916.
[13] 嚴香菊，趙冬梅，丁翠青，等. 門診手術室醫院感染的危險因素及預防對策[J]. 中國美容醫學，2012，21（18）：824.
[14] 董薪，宋烽，吳桂芬，等. 加強醫院門診手術室感染的預防與管理[J]. 中華醫院感染學雜志，2006，16（8）：916-917.
第8篇：老年護理風險防控范文
沈陽醫學院附屬中心醫院干內三科， 遼寧沈陽 110024
[摘要]近年來，心內科出院患者心臟性猝死患者人數顯著增加且死亡率較高，對患者正常生活造成嚴重影響。導致心內科患者心臟性猝死原因較多，大部分患者在原有疾病基礎上伴發冠心病等且均有不同程度的高血壓或糖尿病；部分患者可能還伴隨風濕或呼吸道感染等。因此，對心內科住院患者各類生命體征進行隨時監測并采取完善的預防控制措施對降低疾病發生率，提高患者遠期生存率均具有重要意義。
[
關鍵詞 ]心內科患者；心臟性猝死；原因分析及控制對策
[中圖分類號]R541[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0115-02
Cause Analysis and Countermeasure Exploration of Sudden Cardiac Death of Cardiological Patients in Comprehensive Hospitals
GUO Xu
Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College，Shengyang，Liaoning Province， 110024 China
[Abstract]In recent years， the discharged cardiological patients who have sudden cardiac death significantly have increased with a high mortality rate， which exerts a serious impact on the normal life of patients. There are various causes leading to the sudden cardiac death of cardiological patients. In addition to the underlying disease， the majority of the patients have coronary heart disease as well as hypertension and diabetes. Some patients even have rheumatism or respiratory tract infection， etc. Therefore， it is of great significance to monitor all the vital signs of cardiological patients and take good control countermeasures so as to reduce the incidence of the disease and improve the long-term survival rate of patients.
[Key words]Cardiological patients； Sudden cardiac death； Cause analysis and control countermeasures
[作者簡介]郭旭（1979.6-），男，遼寧沈陽人，本科，主治醫師，研究方向：老年心血管疾病。
心臟猝死是指急性癥狀發作后一小時內發生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因導致的自然死亡[1-2]。近年來隨著我國人口老齡化進程不斷加快，各類心血管疾病患者較往年顯著增加，心臟性猝死患者人數也呈明顯增多趨勢。疾病具有病情急驟，死亡速度快且以自然死亡或非暴力死亡為主的特點。一般來說，心臟性猝死患者在基礎疾病之上多患有器質性心臟疾病，洋地黃類藥物中毒也可能導致患者出現心臟性猝死[3]。患者發病前數日或術周可能出現胸悶胸痛、氣短勞累、心律失常等癥狀；隨著疾病進一步發展可能導致胸痛癥狀進一步加重、呼吸困難、暈眩等；心臟驟停時患者多突然喪失意識或抽搐，甚至警覺；大動脈搏動及血壓消失，瞳孔散大等。患者發病后死亡率較高，部分患者甚至在無明顯癥狀前提下死亡，目前本病已成為心血管疾病死亡的重要因素之一。治療護理工作作為醫療服務的最前線，對患者病情發展情況進行及時的了解并評估，第一時間發現風險因素并進行解決是降低患者死亡率，控制病情進一步發展的關鍵。因此，對心臟性猝死的危險因素進行分析并制定針對性治療方案對提高患者生存率，促進患者恢復并提高其生活質量具有重要意義。該研究針對心內科患者發生心臟性猝死的危險因素及預防控制措施進行分析總結，以期為日后臨床更好的預防控制疾病發生，提高患者生存率及生活質量提供參考依據。
國內研究學者對心臟性猝死患者臨床資料進行分析后發現，超過70患者發病前情緒存在較為明顯的波動變化。部分情緒波動較大患者甚至出現緊張、焦慮、恐慌等情緒；部分患者發病前可能存在暴飲暴食或過度勞累。對其進行各項生命體征檢測后發現，患者存在不同程度的心率加快，血壓上升，血管收縮及交感神經興奮等。因此導致患者心臟負擔加重，甚至導致心肌缺氧及缺血，擾亂患者正常心肌代謝。
冠心病是導致心臟性猝死風險增加的首要因素。另外，即興心肌梗死、陳舊性心肌梗死、擴張性心肌病、心力衰竭、主動脈夾層破裂等也是導致疾病發生的重要因素。患者發病前可能出現呼吸困難、胸痛、心慌、呼吸困難、乏力及眩暈等癥狀。盡管這些癥狀不具有特異性，但在臨床治療中仍需對出現這類癥狀的患者提高警惕。心臟性猝死患者大部分均存在心臟結構異常：重癥心肌炎是年輕人意外心律失常死亡的主要原因；風濕性心臟病導致的二尖瓣狹窄、朱動脈狹窄、二尖瓣脫垂軍能到導致患者猝死；另外，QT間期延長綜合征患者常發生暈厥，也亦導致猝死；預激綜合征患者當旁道不應期越短，合并心房顫動時，可能轉變為惡性心律失常-室顫而猝死。
相關研究指出，心臟性猝死患者約占所有猝死患者總人數超過90%，其中超過80%原因與冠心病及心血管相關危險因素存在密切關系。一般來說，患者年齡多在55~77歲，這可能與患者該階段心血管變化特點存在密切關系。冠心病猝死患者冠狀動脈血管多支病變且病變嚴重；同時還可伴發血栓及斑塊破裂出血、冠脈痙攣引起急性心肌缺血、壞死、最終造成局部電生理紊亂、嚴重心律失常及新功能障礙或心臟破裂[5-6]。相關研究指出，年齡在70歲左右患者齊冠脈血栓形成率最高；60~69歲患者齊冠脈硬化多以脂質性、活動性板塊為主。從死亡時間上觀察發現，一年四季所有月份均可能導致猝死發生，一般多以冬季為主。這可能是由于冬季患者血管收縮，血液黏稠度高且新港發生率高存在密切關系。既往臨床文獻中多提出患者多在凌晨一點至正午十二點左右死亡率較高。這可能是由于患者發生猝死的地點不相同有關。當患者在院內發生猝死時，由于各項設備均較完善且專業人員充足，一旦發病即可采取有效措施進行搶救，可控制病情進一步發展。相關研究指出，發病后2周內猝死患者，尤其是發病后24 h即死亡患者原因多由于處在急性心梗的病理周期內。而發病后2周發生猝死患者多處于病理軟化區；梗死區域的纖維化及瘢痕修復尚不完善，較易發生心臟破裂霍新功能不全等。臨床在進行治療或護理時應由其注意對年齡較大患者心肌梗死的預防與控制，尤其是上述所提及的時間范圍內，即使患者處于睡眠休息狀態，也應對其各項生命體征進行檢測。隨時做好對其進行搶救的準備。另外，許多中外文獻指出，導致患者發生心臟性猝死也與其日常生活嗜好及作息規律有關。臨床研究發現，發生心臟性猝死患者70%存在明顯的誘發因素。如過度勞累、大劑量飲酒、情緒波動起伏較大及工作、生活壓力過大所導致；這些不良因素均會導致患者心肌耗氧量增加，從而進一步導致血漿中兒茶酚胺濃度濃度升高[7-9]。之后血管收縮增強，阻力增大，回心血量減少可使原有的心臟疾病進一步加重，導致冠狀動脈痙攣，室顫加重最終導致心律紊亂而猝死。為降低心臟性猝死發生風險，我們應該做到：對高危患者進行識別。由于心臟性猝死挽救幾率較小，因此，較早對高危患者進行識別并將他們轉移至有條件的醫院并進行完善綜合的針對性護理在一定程度上可顯著降低疾病發生率。另外，對于有心臟驟停史患者、室性心動過速患者、心梗患者，左心射血分數低下者、心室肥厚、肥厚梗阻性心肌病患者均有可能成為心臟性猝死的高危人群，應對次誒人群加強防護措施。密切對患者各項生命體征進行監測并對其進行總格的護理措施，每日對其血壓、脈搏、心電圖、角膜反射、心率、體溫等情況進行記錄。一旦發現指標異常應及時向醫生匯報并采取針對性措施控制病情進一步發展。另外，對于存在情緒障礙患者或負性心理患者可適當對其進行心理干預并幫助其調整心理平衡，避免不穩定的過激心理。可指導患者通過看書、讀報、聽音樂等方式轉移對疾病的注意力，有助于平和心態并避免受到刺激、多鼓勵患者家屬對患者進行口頭安撫與支持，使其感受到家庭的溫暖與關懷，樹立積極治療疾病的信心[10-11]。幫助患者戒除吸煙、酗酒等不良嗜好并幫助其建立良好的生活習慣，每日保持充足的睡眠與休息時間。另外，注意保持病房環境干凈整潔，維持適宜的溫度與濕度并定期對病房進行消毒殺菌處理。避免患者由于感染引發心肌炎或加重原有疾病。醫務人員需明確識別患者可能出現的先兆征象，如該次實驗過程中患者除有心血管病史外，其他征象均不明顯。但值得注意的是，對于發生先兆征象的患者來說，可能造成醫生誤以為其心血管疾病并發而并不會引起充分的重視。沒有先兆的病例是短時間內迅速死亡，臨床檢查與急救機會最少的。因此，準確的識別發病前征象對于降低患者死亡率，及時控制病情進一步發展及改善患者生活質量具有重要意義。當患者在情緒平和時突然出現心電圖的大幅度波動，如頻發室性早搏、傳導阻滯等應立即向醫生進行匯報[12]。醫護人員應時刻保持警惕并做好充分的急救準備。要求確保搶救器械盒藥品的充足及急救人員熟練地除顫技術和心肺復蘇搶救技術。
綜上所述，導致心內科患者心臟性猝死原因較多且較為復雜。因此，對心內科住院患者各類生命體征進行隨時監測并采取完善的預防控制措施對降低疾病發生率，提高患者遠期生存率均具有重要意義。同時，針對患者自身基礎疾病進行治療并控制各類并發癥，對有效抑制誘發心臟性猝死的危險因素起到控制作用，更有助于控制病情進一步發展，改善癥狀并提高疾病治療效率。
[
參考文獻]
[1]郭繼鴻. 中國心臟性猝死現狀與防治[J]. 中國循環雜志，2013，12（5）：323-326.
[2]任興備. 心臟性猝死的相關危險因素[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2011，14（1）：137-138.
[3]錢麗萍. 心臟性猝死的病因與誘因分析[J]. 浙江中醫藥大學學報，2011，13（2）：170-171.
[4]楊林，李靖，單立，等. 老年急性心肌梗死患者院內心臟性猝死的臨床特點及護理[J]. 中華護理雜志，2011，11（7）：658-660.
[5]戴靜，龍佑玲，李志勤，等. 住院患者心臟性猝死前心電圖分析[J]. 臨床心電學雜志，2011，12（3）：204-205.
[6]金麗芬，朱珂漫，等. 心臟性猝死患者護理可預見性危險因素探討[J]. 護士進修雜志，2011，20（11）：1843-1845.
[7]朱寧，俞銳敏，夏紀田，等. 心臟性猝死病因分析（附尸體解剖病理診斷）[J]. 中國急救醫學，2001，12（6）：32-33.
[8]晁紅民. 淺析急性心肌梗死心臟性猝死的危險因素[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2007，18（1）：2201-2202.
[9]劉錦光. 心臟性猝死的危險因素分析[J]. 國際醫藥衛生導報，2010，13（2）：180-182.
[10]陸葉，宋佳賢，朱建，等. 104例心臟性猝死相關危險因素分析[J].中國衛生產業，2012，17（4）：397-399.
[11]黨曉紅. 心內科住院病人心臟性猝死原因分析及對策研究[J]. 亞太傳統醫藥，2013，12（2）：123-124.
第9篇：老年護理風險防控范文
【關鍵詞】呼吸內科；住院患者；護理質量；影響因素；探究分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.339文章編號：1004-7484（2013）-07-3790-01
呼吸系統疾病屬于臨床常見多發病之一，主要包括支氣管炎、哮喘病、氣管炎、肺心病、肺結核、慢性阻塞性肺疾病等，且多數疾病具有病程長、反復發作的特點，因此多數患者均需要進行住院治療，以此確保臨床治療的有效性[1]。同時有關資料顯示，不少呼吸內科的住院患者在住院期間，由于護理效果不佳，時常會出現多種并發癥，嚴重影響治療效果，以你采取有效措施來提高患者住院期間的護理質量就顯得尤為重要。本組探究通過選取自2010年7月至2012年6月在我院呼吸內科接受住院治療的患者120例，對其臨床護理工作進行探究分析，從而得出影響護理質量的相關因素，進而采取對照護理的方法，來尋找最佳的護理模式。回顧相關資料，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取120例呼吸內科住院患者，男性75例，女性45例，年齡33-76歲，平均年齡（56.5±11.3）歲，其中慢性阻塞性肺疾病患者44例，氣管炎和支氣管炎患者25例哮喘病患者21例，肺心病患者17例，肺結核患者13例，所有患者均符合中華醫學會制定的相關疾病的臨床診斷標準，且排除嚴重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、意識障礙、精神疾病的影響，事先告知所有患者本次探究的方法與目的，征得其同意后，采取隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，其中對照組患者60例，男性38例，女性22例，平均年齡（56.2±11.1）歲，觀察組患者60例，男性37例，女性23例，平均年齡（57.2±10.1）歲，比較兩組患者性別、年齡、呼吸系統疾病種類無顯著差異，具有可比性。
1.2方法
1.2.1分析方法首先對120例患者進行護理質量影響因素分析工作，主要對患者日常接受的護理內容進行探究分析，并結合實際護理質量，分析對其產生影響的相關因素，一方面通過考察護理人員的護理技能與護理意識，一方面對患者自身展開調查，從而得出更具科學性與真實性的分析結果。
1.2.2護理方法在得出影響護理質量的相關因素后，由我院資深護理人員，根據影響因素的類別制定針對性的護理改進措施，其中對照組患者仍然采取常規護理模式，而觀察組患者則采取改進后護理模式，主要加強健康知識宣教護理、康復指導訓練護理、用藥護理、心理護理以及基礎護理，同時還需要加強護理人員風險防控意識與責任意識。
1.2.3觀察評價方法采取對照護理后，采取我院自制的調查問卷，收集患者對護理工作的滿意度，并分為滿意、一般和不滿意三個級別，此外，還需要準確記錄患者在接受護理期間發生的并發癥，并做好相關資料的記錄分析工作。
1.3統計學方法采取SPSS11.3統計學軟件進行數據處理，P
2結果
通過對本組患者接受的臨床護理工作進行探究分析，認為影響臨床護理質量的主要因素分為三點，其一是患者自身因素，如健康知識知曉程度差、對護理工作配合性差等，其二是護理人員的因素，如責任意識差、護理水平不高等，其三是來自社會的因素，如醫療保障政策普及性差、辦理手續繁瑣、實用性差等。因此我院針對上述因素，改進了護理模式，而采取對照護理后，觀察組患者的護理滿意度與護理質量得到顯著提高，其中觀察組護理滿意度為96.7%，并發癥發生率為5.0%，均顯著優于對照組80.0%、18.3%，P
3討論
隨著人們生活習慣的改變，以及生活環境的惡化，呼吸系統疾病的發病率逐年遞增，而且由于不少疾病屬于慢性病，具有病程長、反復發作的特點，多數還需要進行住院治療，進而對患者正常工作生活影響極大[2-3]。而對于呼吸內科住院患者，在進行對癥治療的同時，護理質量的高低也對病情的發展起到至關重要的影響，因此為了提高呼吸內科住院患者護理質量，本組探究對我院呼吸內科住院患者開展了臨床探究，從而對護理質量的影響因素進行了有效分析，并以此為依據，改進了臨床護理模式。筆者結合多年臨床經驗，對本次探究進行如下總結。
呼吸內科住院患者的護理質量受到多種因素的影響，而其中最主要的因素還是來自患者自身，筆者認為，不少患者由于長期患病，會產生消極的、負面的心理，因此不注意自身的保護，也增加了護理工作的難度；而對于上述問題，我院則對呼吸內科住院患者的日常護理進行了如下改進：首先加強了健康知識的臨床宣教，采取多種形式來普及呼吸系統疾病的防治要點，增加患者健康知識知曉率，其次結合心理護理，糾正患者消極的負面心理，提高護患間的配合性，再者加強對護理人員的培訓教育，確保護理人員的責任意識與護理技能可以勝任該項工作，最后則加強對醫療保障問題的講解與普及，減少患者就醫負擔。而采取對照護理后，觀察組患者的護理質量得到了顯著提升，其護理滿意度與并發癥發生率都顯著優于對照組。
綜上，通過對呼吸內科住院患者的護理工作進行探究分析，能夠有效理清影響護理質量的相關因素，進而改進護理模式，才能確保護理質量穩步提高，確保患者遠期康復效率
參考文獻
[1]黃偉霞.呼吸內科護理中存在的風險及對策[J].當代醫學，2013，19（3）：121-122.
