病人護理措施精選(九篇)

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第1篇：病人護理措施范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.229 文章編號：1004-7484（2012）-06-1403-01

病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病，本病較普遍，全球可見具有發(fā)病率高的特點。主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激癥。我院收住104例病毒性腦膜炎病人，通過我們的精心護理，104例病人全部康復?，F將體會總結如下：1 一般資料

我院自2009年1月-2011年12月收住104例病毒性腦膜炎病人，其中男64例，女40例，平均年齡14-72歲。其中病毒性腦膜炎86例，腦膜炎18例，病情輕重差異很大，病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重。臨床主要癥狀為頭痛發(fā)熱、四肢無力、惡心、嗜睡，更有甚者焦慮難安，情緒波動大，頸項強直等腦膜刺激癥。2 藥物治療

方法一：靜脈滴注阿昔洛韋，每8小時一次，每次5-10mg/kg連續(xù)給藥10-14天。方法二：靜脈滴注更昔洛韋，每12小時一次，每次5mg/kg連續(xù)給藥10-14天。方法三：對于因柯薩奇或?？刹《舅l(fā)的病毒性腦膜炎患者，靜脈滴注地塞米松，以防類似反應發(fā)生。早期適量應用甘露醇及呋塞米脫水劑可減輕腦水腫癥狀。3 護理措施

3.1 保持呼吸道通暢 首先氧氣吸入，對于重癥，臥床不起者，為避免墜積性肺炎的發(fā)生，應及時協助患者排痰，必要時做好吸痰工作。此外，為了避免褥瘡的發(fā)生，應叮囑家屬多幫助病人翻身。對于高燒患者，采用物理法降溫。嚴密觀察患者病情發(fā)展，保持不、電解質處于平衡狀態(tài)。

3.2 高燒護理措施 ①降溫上升時，病人會有寒意，叮囑其注意保暖，協助病人做好保暖工作；②持續(xù)發(fā)燒患者，在用退燒藥的同時，應叮囑病人多喝水，以保持水分充足；③體溫下降時，為避免病患受涼，應及時更換病人因發(fā)汗致濕的衣物。

3.3 飲食指導 進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

3.4 病情觀察 觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓，觀察神志狀態(tài)，瞳孔大小呼吸節(jié)律，防止腦疝的發(fā)生。

3.5 加強病患肢體鍛煉，多和病患溝通，以促進其語言功能更好地恢復，讓患者全面了解病情，樹立患者的信心，積極配合治療，提高治愈率。

3.6 昏迷的護理 取平臥位，頭偏向一側，以便讓分泌物排出，可抬高床頭30度，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降低顱內壓。每2h翻身一次，拍背促痰排出，減少墜積性肺炎，密切觀察瞳孔及呼吸，防止因移動致腦疝形成和呼吸驟停，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或切開。盡早給予鼻飼，保證熱量供應，做好口腔護理，因為任何躁動不安均能加重腦缺氧，可使用鎮(zhèn)靜劑。

第2篇：病人護理措施范文

關鍵詞：  骨折病人 護理措施

        隨著醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展，現代醫(yī)學正由單純的“生物醫(yī)學模式”轉向“生物一心理一社會醫(yī)學模式”。從而證明了情緒對調整身心健康的重要作用。

        對病人來說，保持樂觀的情緒尤其重要，一切不良的社會心理因素作用，都可導致并加速病情的發(fā)展。因此，加強對病人的心理護理是我們臨床護理的重要環(huán)節(jié)。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，現將患者的心理特點及我們采取的護理措施介紹如下。

        1  心理護理

        1.1 心理因素分析

        通過我們臨床觀察，病人的致病因素與心理活動的改變有著直接的關系。護理心理學認為，一個人患病后的心理狀態(tài)不同于正常人，有著特殊的心理需要和心理反應，但因其疾病類型，病程長短及其性格，經濟狀況和所處的社會環(huán)境不同而表現出相應的不同特點。所以，加強病人的心理護理對治療效果是十分重要的。

        1.2 患者入院后心理狀態(tài)的護理

        患者住院后由于環(huán)境的改變，人地生疏，故表現為焦慮和恐懼，擔心自己的病治不好，怕成為一個殘疾人，特別是一些農村自費患者，常為住院費擔心。護理人員在病人面前切忌表現出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態(tài)度，應以良好認真的服務態(tài)度，從容鎮(zhèn)定的神情，熟練準確的操作技術取得病人的信任。及時止血、鎮(zhèn)痛，使病人脫離生理痛苦反應，從而穩(wěn)定情緒。對病人進行有針對性的衛(wèi)生宣傳，簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫(yī)院救治的經驗及傷病良性轉歸的可能，使病人建立安全感。

        1.3 慢性病患者的心理狀態(tài)的護理

        骨外科的慢性病患者多見于一些陳舊性的骨折，骨髓炎或傷口不易愈合的開放性骨折，病情多數較為頑固，容易反復發(fā)作，有時藥物治療也不太理想。這些患者入院后會產生一種以希望了解病情為中心的求知欲望，他們盼望醫(yī)生能對病情做出詳細的了解，冥思苦想詢查病源，本組患者15例；有的患者由于治療時間較長，產生急躁情緒，失眠、煩躁、易怒，自覺度日如年。

        2   護理措施

        2.1疼痛護理

        2.1.1針對引起疼痛的不同原因對癥處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現場急救時予以臨時固定，以減輕轉運途中的疼痛，并爭取及時清創(chuàng)、整復；發(fā)現感染時通知醫(yī)生處理傷口，開放引流，并全身應用有效抗生素；缺血性疼痛須及時解除壓迫，松解外固定物，如已發(fā)生壓瘡應及時行褥瘡護理；如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時手術，徹底切開減壓。

        2.1.2在進行各項護理操作時動作要輕柔、準確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。

第3篇：病人護理措施范文

關鍵詞：預防 術后病人肺不張 有效護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0464-02

肺不張是胸外科行肺手術后最常見的并發(fā)癥之一，多數發(fā)生在術后24-48h之內。正常呼吸時有間歇自發(fā)性深呼吸可使細胞得到充分的擴張，而術后病人用了物和呼吸器，而固定，并保持著缺乏間歇性呼吸的均勻呼吸，進而導致術后肺不張。也因患者術后疼痛而限制呼吸，不敢深呼吸、咳嗽、咳痰，使分泌物阻塞支氣管管腔，空氣進不到肺泡，肺泡收縮，增加了肺不張的可能性。臨床表現為呼吸增塊、高熱、支氣管呼吸音消失或減弱，有時病人還可出現煩躁不安。因此，護理人員必須及早采取護理措施以有效防肺不張的發(fā)生。

1 肺不張的原因

肺不張的原因主要有以下四點：①氣管內全麻者由于插管對支氣管黏膜的刺激，物對呼吸道上皮細胞介質的影響及吸咽對呼吸道的刺激均已導致術后大量痰液，氣管分泌物引流不暢，痰液粘稠栓塞引起肺不張。②通氣不足，術后因切口疼痛和胸痛和胸腔引流管刺激，患者不敢做深呼吸和咳嗽，胸帶包扎過緊限制了胸廓的運動，患者過于衰弱，無力呼吸及術后發(fā)生支氣管哮喘等均能造成肺通氣不足，支氣管氣流速度下降，在咳嗽時其剪刀作用減弱使分泌物不易排出，導致肺不張。③氣管插入過深，導管插入單側支氣管而使另一側支氣管不通，肺處于萎陷狀態(tài)。④術中對肺組織的擠壓導致肺組織挫傷。

2 肺不張的預防

肺不張的預防從以下幾點著手：①對吸煙患者術前半個月勸其戒煙，以減少分泌物對呼吸道的刺激。②對呼吸道炎癥或呼吸道感染者術前應充分利用抗生素治療，在感染控制后方可手術。③術前健康教育。指導患者進行肺功能鍛煉，練習深呼吸及有效的咳嗽方法。④術中氣管插管不宜過深，以免插入單側氣管引起對側肺不張，盡量減少對肺組織的擠壓，術畢吸盡痰液。⑤術后在病情許可下用止痛藥物，預防因疼痛引起的呼吸肌運動受限，造成肺通氣不足。⑥術后經常輔助患者坐起拍背、協助咳嗽排痰是重要的預防措施。

3 肺不張的護理措施

術后由于肺泡表面活性物質被破壞而造成肺泡不能通氣和灌注，促使氣道關閉，而出現肺不張。肺不張通常發(fā)生在術后24h-48h之內，如不及時處理可引起心律失常、呼吸衰竭、肺炎等嚴重病發(fā)癥。主要護理措施如下：

3.1 肺不張的術前護理。有效地給患者進行術前教育，對吸煙者術前十五天要停止吸煙，減輕體重。由于有些患者不按醫(yī)囑和治療規(guī)程辦事，所以我們必須把注意力轉向督促患者執(zhí)行規(guī)定的保健活動上來，讓其意識到發(fā)生并發(fā)癥會延長住院時間，增加費用，同時增強他們對這種療法的信心，示范有規(guī)律的呵欠動作。護士要認真說明這種療法的重要性，同時消除患者的恐懼心理，讓他們知道即時得了肺不張的并發(fā)癥，只要按照期望的呵欠動作的療法去做，也能化險為夷?？傊?，護士應積極地做好術前指導。

3.2 肺不張的術后護理。

3.2.1 呵欠動作的護理指導。對肺不張的預防，呵欠動作勝過一般的深呼吸，是一種自然的深呼氣，一旦開始打呵欠，病人即使感到傷口疼痛也無法使呵欠終止，其次誘發(fā)呵欠相對比較容易，病人很了解打呵欠是什么樣的動作，只需指點或鼓勵病人或護理人員先作示范動作，更能激起病人打呵欠。一次可保持3-5分鐘，可使萎陷的肺泡再度擴張，并有較高的肺泡充氣壓力、較長充氣時間及最深呼氣量，可有效地預防肺不張，特別是對胸部上腹部的手術病人效果更佳。

3.2.2 翻身、拍背、輔助咳痰?；颊叱冯x呼吸機拔除氣管插管后，即可翻身，拍背，每隔2h翻身1次，以防止分泌物沉積在胸背及肺底部；拍背要有節(jié)奏地由上而下，由邊緣至中央叩拍患者背部，要求患者進行深呼吸。經過上述措施后痰液大多已從肺泡周圍進入氣管，或痰液已松動，鼓勵患者進行有效的咳嗽排痰。深呼吸時，囑咐患者在呼氣的2/3時咳嗽，重復數次，因深呼吸可帶出少量肺底部分泌物，配合咳嗽可產生痰液移動及加強咳出效果。

3.2.3 視患者病情可適當給予輔助治療。輔助治療有霧化吸入、鼻導管吸痰、氣管內給藥、氣囊加壓等。為有效抗菌消炎稀釋痰液，使痰液迅速排出，保持呼吸道暢通，可采用霧化吸入，有效預防肺不張；病情嚴重、無力咳嗽或全麻未清醒未撤離呼吸機的患者可采用鼻導管吸痰；在呼吸機撤離前如發(fā)現痰液黏稠，不易吸出時可采用氣管內給藥，使患者會發(fā)生嗆咳，引起劇烈咳嗽，同時濕化氣道，稀釋痰液，促進排痰；呼吸音低、呼吸音粗或干濕性口羅音者如采取其他措施無仍無改善，可給予氣囊加壓通氣，促進肺復張。

第4篇：病人護理措施范文

關鍵詞：吸痰；缺氧；護理

中圖分類號：R472

吸痰是保持呼吸道通暢的一種治療手段，也是臨床常用的一項護理技術操作，正確、徹底地吸痰不僅可以避免并發(fā)癥，而且可以挽救病人的生命。2000年4月～2006年7月期間，我科收治需要吸痰的危重病人42例，經過積極的治療及護理取得了良好效果，現報道如下：

1．臨床資科

42例病人，其中男30例，女12例；年齡在29～76歲之間；氣管切開者19例，上呼吸機機械通氣者8例，未建人工氣道者18例；在19例氣管切開患者中，腦出血10例，肺心病9例。

2．護理措施

2．1心理護理

吸痰雖然不是有創(chuàng)性操作，但不容易被病人所接受，病人往往有恐懼心理。護理人員要了解病人心理需求，提供必要的幫助。積極采用語言和非語言的交流溝通方式，有條不紊地安排好各項護理工作。如在吸痰前應向病人解釋吸痰的目的及重要性，消除恐懼緊張心理。使患者處于較好的心理狀態(tài)，配合治療。心理護理強調個體化。氣管切開的病人大多病情較重，病人情緒較緊張且無法應用語言進行交流。因此吸痰前與病人做好解釋工作顯得尤為重要?；杳圆∪艘⒁夤潭ê妙^部，使氣管套管位于氣管的正中。防止吸痰時由于病人的躁動引起氣管套管移位，從而導致吸痰管插入困難。

2．2掌握好恰當的吸痰時機，正確有效地吸痰

如吸痰操作不當和過于頻繁可致許多并發(fā)癥，如缺氧、窒息、肺不張、支氣管痙攣、心律失常、氣道損傷、顱內壓增高、血流動力學異常改變及感染等。氣管切開的病人，依靠氣管內吸痰，以清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢，保持良好的肺通氣和肺換氣。因此掌握好吸痰的技巧至關重要。吸痰時由里向外，左右轉動或上下輕微移動，不要固定在一處，注意旋轉拔出吸痰管，充分吸凈包括黏附在氣管壁上的分泌物。如分泌物過于黏稠，用無菌注射器直接注入3-5 ml無菌性生理鹽水沖洗內套管，要在患者吸氣時推人，數秒鐘后，乘患者嗆咳時吸出。迅速清除呼吸道分泌物，可有效地預防缺氧和低氧血癥。

2．3吸痰前吸氧

吸痰前先給病人吸入高濃度氧5～6min。有文獻報道，吸100％氧時，肺內和血液中氧儲備量分別是3000 ml和950ml，而吸空氣時只有450ml和850ml。故我們在吸痰前短時間給病人吸入高濃度氧增加了病人體內的氧儲備，尤其是肺內的氧儲備增加明顯，提高了機體對缺氧的耐受性，從而減輕了吸痰時病人的缺氧表現，提高了病人的血氧飽和度，減少了吸痰對病人心率、血壓的影響。方法：氣管切開上呼吸機的病人可在呼吸機上按100％氧吸入2min，按鍵，自動吸100％氧2min后吸痰，氣管套管內吸氧或鼻導管吸氧的病人調高吸氧流量5～6L/min，吸入高濃度氧2～3min后吸痰，注意調高吸氧濃度時濕化瓶內蒸餾水位應為1/3水平，防止高流量氧氣導致濕化瓶內的蒸餾水通過吸氧管吸入病人呼吸道造成嚴重后果。

2．4嚴格掌握吸痰時間

每次吸痰不超過15s，在兩次吸痰間隔中再給病人吸入100％氧或高流量氧氣，至少保證病人經歷5～10次呼吸周期再行吸引，嚴密觀察病人有無缺氧表現，觀察監(jiān)護儀病人心率、血壓、血氧飽和度的變化。若血氧飽和度下降，心率增快，血壓增高，應適當延長間隔時間，待病人癥狀消失，體征平穩(wěn)后再吸痰，直至痰液抽吸干凈為止。

2．5吸痰后吸氧

吸痰完畢后再吸入100％氧或高濃度氧1～2min，以恢復病人在吸痰過程中氧供給不足和氧的消耗，恢復體內的氧儲備。然后切記將吸入氧流量調至吸痰前的水平，以防長時間高濃度氧引起吸入性肺不張、氧中毒、肺組織纖維化等不良后果。

第5篇：病人護理措施范文

關鍵詞：全麻 術后 護理 康復 影響

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）11-0061-02

全身麻醉對病人造成的心理、生理功能紊亂，使全麻術后病人在意識恢復階段，常出現不同程度的嗆咳、躁動、寒戰(zhàn)、痛苦掙扎等，全麻未清醒前，病人處于意識喪失階段，為防止各種合并癥或意外的發(fā)生，必須有專人守護，直至清醒為止。由此，我們主動地采取了一系例對應措施，在提高全麻手術患者的康復質量方面取得了明顯的效果。下面就將我們的研究報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

全麻手術患者共80例，男性41例，女性39例，術前均無嚴重的心、肺等疾病。

1.2 方法

對手術患者在術后采取一系列護理措施并進行觀察和記錄，觀察內容包括咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、惡心、嘔吐、、腹脹、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼，自主活動（功能）恢復的時間，包括翻身、起床、腸蠕動、進食情況。

1.3 結果

全麻術后對病人采取護理措施幫助病人安全渡過了全麻恢復期，使病人在生理、心理上縮短、降低了不愉快的程度，明顯提高了患者的康復質量。

2 護理措施

2.1 保持呼吸道通暢

2.1.1全麻未清醒前，下頜關節(jié)部位的肌肉松弛，舌根易后墜而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通氣導管，并可通過導管吸出呼吸道分泌物，以保證呼吸道通暢。待病人逐漸清醒，自己用舌將通氣導管推出時，可將導管取出。

2.1.2全麻后常出現惡心嘔吐等胃腸道反應，故麻醉未清醒前，病人應平臥頭側向一邊，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道。一旦發(fā)生誤吸，應立即采取頭低位，使聲門裂高于食道入口，嘔吐物流向鼻咽腔然后從口角流出，此時可用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐物，保持呼吸道通暢。

2.2 加快物的排泄速度

由于長時間吸入高濃度的物可導致通氣功能不足，引起吸入物排泄時間延長，麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應用與吸入物有協同作用，也可以減慢吸入的排泄速度，致使術后物長時間積蓄，影響術后呼吸、循環(huán)、消化等功能。因此，術后加快物的排泄速度是降低術后并發(fā)癥的關鍵，為此，我們在術后采取了以下措施：

2.2.1 加強保暖工作

由于長時間的手術暴露再加機械通氣的影響，體熱的丟失常較顯著，同時術中大量快速輸血輸液，都可以導致低溫。低溫抑制了全身的循環(huán)和代謝功能，使物的排泄時間延長。因此，手術患者回到病房前，我們就應做好保暖準備工作，使室溫保持在20～25。C，增加棉被和棉墊，如有條件，可添置電熱毯保持恒溫。

2.2.2 高流量吸氧

術后給予高流量氧氣可加快殘余物從氣道和血液中散發(fā)和解離。另外，也可及時糾正術后低氧血癥和高碳酸血癥。因此，患者回到病房后，即給予〉5 L/min的氧流量，待呼吸情況、氧飽和度和血氣分析穩(wěn)定后，逐步減低氧流量，最后以低流量氧氣維持。

2.2.3 維持循環(huán)功能

術中正壓機械通氣使胸內壓升高，使靜脈回心血量減少；手術刺激可引起迷走神經反射使心率減慢和血壓降低，影響正常的循環(huán)功能，這種不良影響常常延續(xù)到術后。因此，術后應加強對生命體癥的監(jiān)測，保持有效的循環(huán)功能，適當地加快補液的速度，一方面可加快循環(huán)代謝功能，使殘余盡快排除。另一方面，可彌補術中補液不足、失血、第三間隙形成引起的大量功能性細胞外液減少等導致的血容量不足。

2.3 積極改善呼吸功能

全麻對患者術后呼吸功能的影響是很大的，術后由于全身物的殘余作用不同程度地會抑制呼吸中樞而使通氣功能減弱、潮氣量降低和呼吸頻率改變，加之，肌松藥殘余作用亦可引起不全呼吸道梗阻而導致通氣不足，患者會感到胸悶不適，同時，長時間的氣道插管，易刺激引起肺部感染致咳嗽、咳痰頻繁，因此，術后積極改善呼吸功能很有必要。

2.3.1 有效的傷口鎮(zhèn)痛

肺容量降低是術后肺功能障礙的常見原因，特別是大手術后，因腹部創(chuàng)傷、手術刺激、術后疼痛等因素，使胸、腹的順應性降低，膈肌運動受限，限制了肺的膨脹。有效的腹部傷口鎮(zhèn)痛能恢復正常的腹式呼吸，增加肺活量，改善通氣功能，目前我院運用的椎管內或靜脈內連續(xù)鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛效果持續(xù)、有效，緩解了疼痛反應對呼吸的抑制。

2.3.2 促進有效的咳嗽排痰

有效的咳嗽排痰，可減少肺不張的發(fā)生，并能保持呼吸道的通暢。在有效鎮(zhèn)痛的同時，教會病員和家屬正確咳嗽排痰的方法，可應用胸壁扣擊法、腹壁保護法、喉部按壓法、引流法來有效地完成咳嗽排痰。

2.4 促進胃腸功能的恢復

由于長時間的麻醉抑制、手術創(chuàng)傷，水、電解質紊亂，術后緊張焦慮、切口疼痛等引起植物神經功能的紊亂，使胃腸蠕動在術后長時間受到抑制。為此，我們采取了以下措施：

2.4.1保持電解質的平衡

由于術中失血失液、術后大量引流液的流出，造成大手術后電解質的紊亂，如低鉀、低鈉可抑制胃腸平滑肌的收縮，影響胃腸動力的恢復。因此，術后要嚴密觀察電解質的變化，根據情況，及時補充。一般嘔吐、腹瀉、腸和膽道引流所致的低血鈉，為低容量性低鈉，必須既補充容量，也補充鈉。

2.4.2腸蠕動恢復的鍛煉

一般術后1～3天，腸蠕動逐漸恢復，排氣，腹脹自行消退。如術后數日仍未排氣，聽診無腸鳴音，應積極采取措施，促進腸蠕動的恢復。在持續(xù)胃腸減壓的情況下，可幫助腹部按摩，從升結腸、橫結腸、降結腸作單向反復按摩，能促進的排氣。鼓勵患者作肢體伸屈活動，協作變換臥位。也可用針灸療法來刺激腸蠕動的恢復。

2.5 加強舒適護理

患者在術后有比較多的不適反應，如腰酸背痛、咽喉疼痛、胸悶不適等，因此，我們在術后采取了一系列舒適護理。早期采取半臥位、適時協助改變多臥位方式、配合多軟枕襯墊身體支撐點、氣墊床的應用，都能避免肌群、韌帶、肌腱的過分牽拉伸長，緩解術后腰酸背痛?；颊唧w力有所恢復后，早期督促四肢活動、端坐、行走可疏通經絡、促進循環(huán)。留置胃管期間，保持口腔清潔衛(wèi)生，同時給予霧化吸入每日二次，既可稀釋痰液幫助咳出，又可濕潤溫暖咽喉部，減輕疼痛，預防咽喉炎的發(fā)生。

2.6 認真觀察血壓、脈搏、呼吸、每15～30分鐘一次。發(fā)現異常體征，應區(qū)別麻醉劑的影響或手術后出血情況，以便采取緊急措施，排除險情。

2.7麻醉清醒前，病人可出現躁動不安，如拔管、墜床等危險，守護者必須注意安全，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑，必要時采用約束帶，保護病人的安全。

3 結論

通過將綜合護理措施運用于全麻術后恢復護理工作中，加速了病人的全面蘇醒，提高了全麻病人的康復質量，減輕了全麻術后嗆咳、躁動、痛苦掙扎等癥狀。從而幫助病人安全渡過全麻恢復期。

參考文獻

[1] 謝榮主編. 麻醉學，第三版[M]，科學出版社，1994，656～657。

[2] 盛卓人主編.實用臨床麻醉學，第三版[M]，遼寧科學技術出版社，1996。

第6篇：病人護理措施范文

1臨床資料

自2006年8月～2009年12月入住ICU的病人1 855例，男1120例，女735例，年齡5～86歲。其中重型顱腦損傷754例，多發(fā)傷286例，各類腫瘤108例，其他707例。

2護理問題及措施

2.1 　身體不適及護理

2.1.1 　各種管道及監(jiān)護設備給病人帶來的痛苦和不適: ICU各種監(jiān)護儀器的導線會讓病人感覺不舒適，尤其是術后放置的一些引流管，如胸管、胃管、中心靜脈導管等，還有氣管切開術后、呼吸機的應用等。我們采取的護理措施:1) 將各種導線適當約束放于合適部位，盡量不影響病人的活動，以減少不必要的限制。2) 向病人介紹各種導管的作用及放置原理以及如何保證引流效果。3) 遵醫(yī)囑按時服用止痛劑。4) 定時幫助病人更換臥位，盡可能使病人舒適。

2.1.2 　噪音: 我院ICU病房有12張床位，病室面積約100 平方米，床距1米，無隔欄裝置，各種各樣的機械聲、報警聲、吸痰聲甚至夜間談話及走路聲可成為噪聲來源。據報道[1]，危重病房是醫(yī)院噪聲最強的地方，可達5～80dB，而超過60 dB時，對環(huán)境會產生一定干擾。我科調查發(fā)現，60%的病人感到噪音使他們煩躁不安。噪聲可刺激人的交感神經，使病人的心率上升，心情煩躁，影響病人睡眠。護理措施是:1)醫(yī)護人員談話輕聲細語。2) 嚴格做到四輕。3) 根據情況夜間調小報警音量。4)所有治療盡量集中，以免影響病人休息。

2.2 　精神方面的不適及護理

2.2.1 　恐懼與焦慮: ICU病房擠滿了各種各樣的儀器設備，如除顫器、氧氣、吸引器、呼吸機、監(jiān)護儀等均為病人所不熟悉的高新技術設備。

這種過度的擁擠，使病人活動空間縮小，進而產生思想上的壓力，同時ICU內各種噪音，光線刺激，同病室危重病人的搶救或死亡均會對病人的心理、生理上產生較大影響。另一方面由于保護性醫(yī)療，護士避免談及病情易引起病人猜疑。護理措施如下:1) 對術后清醒的病人講解各種儀器使用的目的、用途及安全性，告訴病人監(jiān)護對他的病情有利。2) 根據病人文化程度及對疾病的看法不同采取不同的解答病情的方式。給病人講解如何配合治療，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。3) 對于術前聯系的病人，由護理人員到病房進行探視，給病人講解ICU制度及特點，詢問病人有何特殊要求。4) 采用音樂療法:在病情許可的情況下，讓病人自己選擇收聽平時喜歡的音樂。通過和諧優(yōu)美的音樂，通過對病人的心理和生理起到雙重作用，產生情感效應及震動效應，以調節(jié)病人的精神和心理狀態(tài)。鄭春美[2]對設有對照組的鼻咽癌病人進行音樂治療，實驗組病人心理障礙得到明顯改善。

2.2.2 　孤獨感和被拋棄感: 病人一進入ICU就感到精神緊張，調查發(fā)現有70%～80%的病人感到ICU的環(huán)境及復雜的儀器設備對他們是一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術后采用人工呼吸機輔助呼吸，既影響了病人語言交流能力，同時機械呼吸機的應用又加重了病人焦慮、孤獨和疲勞感，以及對死亡的恐懼感。這種心理上的刺激，會導致血壓升高、心率加快。很多病人認為醫(yī)護人員更關心他們身旁的儀器，無法了解病人身心整體情況。ICU的護理人員往往被監(jiān)護儀所指導，很少與病人交談，他們關注的是疾病和損傷，80 %的病人認為醫(yī)護人員對病人的其他狀態(tài)無暇顧及。。針對以上情況我們采取了以下措施:1) 在條件允許的情況下讓家屬穿上隔離衣探視，每日一次，每次30分鐘。2) 護士盡可能多與病人交談，了解其心理狀態(tài)。3) 認真做好基礎護理。4) 對病人多鼓勵，讓病人知道只要積極配合治療，病情穩(wěn)定了就能轉出ICU。

2.2.3 　人格喪失:手術后病人轉入ICU后，為適應監(jiān)護和引流需要，病人幾乎全身裸露，而護理人員為治療，記護理記單，觀察儀器而忙忙碌碌，醫(yī)護之間也是談論病情，這只會讓病人以為護士更關心他身旁的儀器而不是病人本身。我們采取的措施是:1) 除了做好術前探視外，術后病人清醒后立即為他們介紹手術情況，，應詢問病人有何特殊要求。2) 經常給病人翻身按摩皮膚做好基礎護理，盡量讓病人舒適，多與病人交流。3) 隨時給病人介紹一些必要的監(jiān)護情況，并介紹一些康復及飲食治療方面的知識，讓病人對自己病情有所了解，對康復充滿信心。

3 體會

總之，監(jiān)護設備對病人造成的醫(yī)源性傷害及影響是客觀存在的，也是可以避免的。護理人員要加強病房管理，經常深入實際，了解病人產生困惑的原因，及時解決問題，把監(jiān)護設備對病人造成的心理及生理傷害減少到最低限度，促進整體護理水平的不斷提高。

參 考 文 獻

第7篇：病人護理措施范文

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0112-02

是指氣體進入胸膜腔，進入胸膜腔的氣體改變了胸膜腔的負壓狀態(tài)，肺組織部分或者完全被壓縮。單側肺受壓不超過30%者臨床表現明顯，均需要采取相應治療措施[1]。

1 護理

1.1 引流護理

必須保持管道的密閉和無菌使用，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作。

1.2 保持引流管通暢

閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60CM.任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染， 因此胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位 。并定時擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。 在應用前要檢查水封瓶及橡膠管不漏氣，通向引流瓶的長玻璃管要插在液面下3～4 cm。在行閉式引流術后24 h內每30～60 min擠壓引流管，防止血塊堵塞。如水柱無波動，檢查引流管是否扭曲、折疊或堵塞根據情況及時處理，保持通暢，如病人出現胸悶氣促立即通知醫(yī)生?；颊咭驗樨搲何鬟B接不宜離床活動。

1.3 注意觀察并記錄

觀察記錄引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍。手術后一般情況下引流量應小于80ML/U，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。如是一次性引流瓶無需每日更換。術后觀察有無皮下氣腫、氣體排出量、顏色、性狀并準確記錄。因整個系統(tǒng)是個密閉裝置，因此經常檢查各連接管接口是否松脫，吸引器負壓不宜過大，查看引流瓶內水柱波動范圍，正常水柱上下波動4～6 cm。告知患者及家屬，不能隨意調節(jié)或關閉吸引器。

2 拔管指征

拔管指征48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。拔管后觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。

胸腔閉式引流術的原理是利用重力、保持相對密閉，排出胸腔內的積液、積氣，恢復胸腔內負壓，促使肺膨脹，恢復呼吸功能。因此治療氣胸采用胸腔閉式引流術是緊急措施的一種，為此護士必須掌握胸腔閉式引流術的護理常規(guī)，以便及時發(fā)現異常情況或病情變化，能夠立即采取相應的搶救措施。

參考文獻：

第8篇：病人護理措施范文

關鍵詞 惡性腫瘤 心理特征 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.224

惡性腫瘤病人常見的心理特征及表現

恐懼心理:由于人們對惡性腫瘤在認識上存在不同程度的片面性,普遍存在“談癌色變”的情況,認為癌癥是“絕癥”,得了癌癥就等于是判了死刑。因而病人在未確診前,非?？謶肿约核玫牟【褪前┌Y。病人常表現為:憂心忡忡、心情緊張及對醫(yī)護人員的言語、態(tài)度十分敏感。或坐臥不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。

懷疑心理:病人在疾病確診前常有恐癌心理,懷疑自己的病可能是癌癥,而一旦被確診為癌癥,病人又懷疑是否是醫(yī)院誤診搞錯了,對惡性腫瘤的診斷產生懷疑,不愿也不敢相信。表現為煩躁、緊張、 焦慮,反復到各大醫(yī)院進行重復檢查等。

否認回避心理和幻想心理:病人的癌癥診斷一旦被確證,出于對癌癥的恐懼,卻不愿意面對自己患惡性腫瘤這個現實,對病情以及任何事情都采取回避態(tài)度。表現為沉默寡言、煩躁、激惹、心存幻想,否認癌癥這個事實。

認可心理和依賴心理:隨著時間的推移,病人的幻想破滅,不得已承認自己患癌癥無疑時,“病人角色”的表演則相當“出色”。病人為了不讓家人難過悲傷,親人為了讓病人安心治療,彼此心照不宣,絕口不提病情。這時病人既不表現痛苦也不害怕,顯得十分平靜。非常愿意與家人呆在一起,以得到精神上的鼓勵和安慰。同時也產生較強的依賴性。依賴于藥物和其他的一些治療。把“生”的希望甚至于日常生活護理全都交付給了醫(yī)護人員。表現為愛發(fā)脾氣、苛求挑剔、以“自我”為中心、隨時隨地的要求醫(yī)生護士給予關照。

抑郁心理和悲觀絕望心理:病情的日益惡化和癌癥疼痛的折磨,以及化療、放療過程中出現的不良反應,病人常常產生“生不如死”的念頭,對生活和前途失去希望,死亡安排多于生還打算,祈求早日解脫。病人常表現為心情憂郁、悲觀、消沉和絕望,自殘甚至輕生自殺。

惡性腫瘤病人心理護理的必要性

惡性腫瘤病人由于有上述的一些心理特點和心理表現。以及病人在接受治療的過程中,尤其經過術后幾個療程的長時間放、化療,病人會因為其放療的不良反應、化療藥物的不良反應和常人難以忍受的癌癥疼痛等,使病人更容易出現緊張、焦慮、抑郁、煩躁、情緒低沉、意志消退等不良心理狀態(tài)和消極情緒,從而導致其陷入悲觀絕望之中,喪失與疾病作斗爭的信心,而再不愿意繼續(xù)治療。病人的這些不良心理狀態(tài)和消極情緒,會使其產生較大的心理壓力和不同程度的心理障礙,加劇病情惡化的程度和速度。越來越多的資料表明,重視癌癥患者的心理治療,不僅有利于腫瘤病人的治療和康復,還有利于腫瘤的消退。是一種值得醫(yī)護人員重視的有效的治療手段。

惡性腫瘤病人的心理護理措施

針對不同的腫瘤病人心理特點,制訂出合理的、科學的心理護理計劃,并配備專門的相對固定的具有一定醫(yī)學心理學知識的護士去為患者做好心理疏導。要根據病人在不同疾病期的心理狀況和病情的變化等情況,做出相應的心理護理計劃實施方案。給予患者以貼心的心理撫慰及精神調養(yǎng),以及必要的生活指導。充分調動其自身內在的積極因素。

護理人員對癌癥患者應有深厚的同情心和愛心。對患者的病情和治療情況以及情緒反應了然在胸,在充分掌握惡性腫瘤患者的心理特征,了解患者的心理活動之后。針對患者的不同心理特征,如精神緊張、心理恐懼、否認懷疑、悲觀失望、絕望情緒等,有的放矢對患者進行心理護理工作,給予對癥下“心”藥,在生活上主動關心體貼患者,在醫(yī)療方面讓患者滿意放心。使患者保持一個良好的心理平衡狀態(tài)。

護士為患者提供精心護理時,不可忽視家屬的作用。家屬對患者的心理狀態(tài)、性格行為、生活習慣最了解,對患者的關心和照顧在某種程度上是其他人不能替代的。護理人員對患者進行心理護理的同時,也要對家屬給予關心和幫助,努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀失望情緒,與醫(yī)護人員一道共同做好患者的思想工作。讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,并積極配合醫(yī)師對疾病的治療。

有效的心理護理是建立在良好的護患之間的關系上。護理人員要隨時與患者進行充分的心理交流,加深患者及家屬與護士之間的理解和信任,保證各項治療方案和療程的順利進行。與此同時,盡可能地滿足其癌癥患者的意愿需要。根據病人的性格和興趣愛好布置住院的病房環(huán)境,如家庭式病房或工作式病房。讓患者在身患絕癥住院期間,感覺到一樣可以得到工作和生活樂趣,一樣可以實現個人的人生價值。從而喚起病人對生命的渴望,產生出強烈的生存意愿,主動配合醫(yī)護人員去戰(zhàn)勝病魔,提高自己的生活質量。

重視惡性腫瘤病人的心理護理,把握病人的心理活動,做好病人的心理護理,是治療惡性腫瘤病人的關鍵環(huán)節(jié)之一。護士以和藹的態(tài)度、可親的語音,關心體貼的行動,抓住有利時機及時有效地對病人進行心理疏導和情感交流,以典型治愈病例讓病人看到治愈的光明前途,可讓病人的悲觀情緒得以消除,在精神上得到支持。取得病人在治療上的配合,有利于提高對惡性腫瘤病人的治療效果,有利于疾病的好轉和恢復,而且有可能出現意想不到的奇跡。

參考文獻

第9篇：病人護理措施范文

【關鍵詞】  危重病人;護理;高風險因素;防范措施

危重病人是指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人[1]。危重病人病情變化快，護理過程復雜、病死率高，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。2007年以來，我科積極、主動采取有效的防范措施，加強了危重病人的風險管理，以降低病區(qū)的醫(yī)療風險，取得了較滿意的效果。現報告如下。

1 危重病人護理中的高風險因素

1.1 病情危重、復雜、變化快 危重病人一般情況下是病情危重、復雜、變化快、工作預見性難，而容易發(fā)生護士不能及時發(fā)現病情變化，或處理不及時的情況發(fā)生，從而導致糾紛的發(fā)生。

1.2 急救物品配備不全 日常護理中所準備的藥品能應對普通病人的需要，而危重病人的病情發(fā)生變化較快且復雜，一旦發(fā)生急救物品配備不全或功能不完好的狀況，延誤了搶救而造成病人死亡，醫(yī)療糾紛則很難避免。為最大限度地降低醫(yī)療糾紛，在臨床的急救物品配備中必須要考慮全面、且具有實用性和預見性，這些物品除能應對日常護理需要外，還要為危重病人的搶救提供必要的急救物品就顯得尤為重要。

1.3 護理記錄書寫不規(guī)范 護理記錄是發(fā)生護理糾紛時重要的法律文件。護士在危重病人護理工作中往往重治療、護理，輕記錄，常常出現只做不記或記錄不及時、不全面的現象。一旦發(fā)生護理糾紛引起訴訟，護理記錄將被封存，不能修改，在訴訟時這些記錄起到關鍵的證據作用。因護理記錄存在疵瑕而敗訴的幾率大增，輕則引起醫(yī)療賠償，嚴重的可能會因為護理記錄中缺少關鍵的搶救措施造成當班護理人員的行政或刑事責任。

1.4 護患溝通不良 病人病情的自然發(fā)展，或治療、檢查過程的風險都可能使病人病情出現反復或加重。如果醫(yī)護人員與清醒病人或家屬溝通不好，可導致糾紛的發(fā)生。這種糾紛的發(fā)生完全可以避免，只要護理人員在護理病人的過程中，視病人為親人，以人為本，多溝通、多了解病人的需要，形成良好的互動，和諧的護患關系就很容易建立起來。

2 防范措施

2.1 進行危重病人的風險識別

2.1.1 識別新收的危重病人 病人入院后首先由護士接待，護士應具備區(qū)分病人病情輕重的能力，然而我科的護士水平參差不齊，部分年輕護士對病人的病情觀察與判斷不是很準確，這就為后續(xù)救治帶來了一些不確定的因素。為降低先入為主帶來的隱患，我科室根據?？铺攸c，規(guī)定新收病人，除了測量生命體征外，還進行經皮血氧飽和度的測量，從而能識別新收的危重病人，及時處理。

2.1.2 識別危重病人的潛在危險 每個病人在被口頭或書面告知病重后，必須由高級責任護士進行評估其潛在的危險，指導其他護士在床邊備好急救物品，交代需要加強觀察的病情及護理中應注意的事項。另外，護士長或高級責任護士每天組織對新入、危重病人進行三級護理查房，及時發(fā)現危重病人存在的問題，及早介入，提高了護理工作的預見性，同時提出護理對策，使護理措施具有明確的針對性和可行性。

2.2 加強專業(yè)培訓，提高業(yè)務水平 學習培訓是提高臨床業(yè)務技能的唯一途徑，護理工作的實踐性較強，要具備理論知識和實踐經驗才能勝任臨床工作。鼓勵護理人員參加護理大?；虮究茖W習，積極參加與本專科相關的學術活動，定期組織?？浦R學習和?？萍寄芘嘤?、護理業(yè)務查房、護理病例討論。定時組織考試、考核，提高護理隊伍的綜合素質。

2.3 加強重點環(huán)節(jié)和人員的管理 排班時注重新老護士搭配和發(fā)揮護理骨干作用，是風險管理在臨床工作中的應用之一。特殊時段(雙休日、節(jié)假日)在排班本上標明當天的負責護士，負責護士主要檢查對危重病人護理措施的落實情況，對宊發(fā)事件進行應急處理。形成一套形之有效的工作機制，把風險管理作為長效機制來抓，對提高護理人員的責任意識和護理質量的提高至關重要。護理質量的控制范圍包括入院指導、執(zhí)行醫(yī)囑、各項治療護理落實情況、健康宣教、出院指導等環(huán)節(jié)。

2.4 加強護理記錄的管理 定期對護士進行護理文書書寫格式、內容、要求的培訓，護理記錄對共性和重要個性問題進行討論和分析，制訂?？谱o理書寫模版。設定護理文書的質控員，對全區(qū)的護理文書定期檢查，要求不合格的病歷不出科。

2.5 落實上報制度 護理人員在任何時間發(fā)生或發(fā)現護理缺陷均應及時向科主任、護士長或護理安全組長匯報，既有利于化解矛盾，又為彌補缺陷贏得了時間，避免了差錯事故的發(fā)生，另外，凡遇到有糾紛傾向的病人及家屬，在晨會交班時進行相互告知，并制訂相應的應對措施，使護理糾紛得到有效遏止。

通過加強危重病人護理中的高風險因素的防范措施，危重病人的護理安全得到了有效保證，病人的滿意度有了明顯的提高，護士對護理危重病人的自信心、主動性、責任感、成就感、明顯提高。護理缺陷與護理糾紛明顯減少。在今后的工作中，還將建立風險管理長效機制，加強對危重病人的管理，以促進護理質量的持續(xù)改進。