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為進一步改進院務(wù)公開工作,調(diào)查職工對院務(wù)公開的滿意度情況,了解單位院務(wù)公開的效果, 2019年2月21日,院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組對2018年度單位院務(wù)公開職工滿意度開展調(diào)查評價。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表100份,實際收回100份?,F(xiàn)將調(diào)查情況匯總分析如下:
一、院務(wù)公開效果及滿意度情況:
序號
公開內(nèi)容
評價
是
否
不清楚
1
院務(wù)公開是否按時公開
98%
2%
2
班子團結(jié)協(xié)作、分工明確、職責(zé)到位
100%
0%
3
所公開內(nèi)容是否全面
92%
8%
4
所公開內(nèi)容是否真實
98%
2%
5
所公開內(nèi)容達到預(yù)期效果嗎
94%
6%
6
對涉及單位發(fā)展的重大問題是否做到事務(wù)公開、程序公開、結(jié)果公開
96%
4%
7
對涉及到單位職工的事務(wù)是否做到公示、公開
94%
6%
8
單位是否定期召開職代會,充分發(fā)揮職工代表的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用
80%
20%
9
是否設(shè)有服務(wù)監(jiān)督部門(科室)的投訴電話和聯(lián)系方式
100%
10
對2018年度單位院務(wù)公開的滿意度
滿意
基本滿意
不滿意
84%
16%
二、意見建議:
1、進一步細化調(diào)整經(jīng)濟管理方案,公正、公開;
2、多公開一些與職工切身利益相關(guān)的信息;
3、加強物價公示、公開、宣傳,規(guī)范醫(yī)療收費;
4、增加工會活動;
5、繼續(xù)保持;
6、加強便民利民院內(nèi)公開;
7、各科室電話及時公開,有改動時及時通知;
8、建議多渠道公開;
9、職能科室加強服務(wù)。
三、調(diào)查結(jié)果分析及改進措施
(一)總體滿意度分析:
通過調(diào)查問卷、座談了解,單位職工對近兩年單位院務(wù)公開工作認可度較高,一方面是單位領(lǐng)導(dǎo)班子重視宣傳工作,2016年單位成立宣傳科,通過微信公眾號、院報、院外媒體的廣泛宣傳,進一步提升了職工對單位、各科室信息的知曉度,認可度;二是單位各科室對院務(wù)公開的認識進一步提高,積極參與本科室、崗位院務(wù)公開工作,使得總體滿意度較高,很多職工也提出了今后要繼續(xù)保持的要求。
(二)前四位分析:
單位班子(團結(jié)協(xié)作、分工明確、職責(zé)到位)方面,一是單位領(lǐng)導(dǎo)班子進一步調(diào)整細化了責(zé)任分工,二是通過單位院內(nèi)宣傳,職工對領(lǐng)導(dǎo)班子工作、成果有了進一步的了解,認可度較高。二是服務(wù)監(jiān)督科室(明確科室、聯(lián)系方式)方面,單位設(shè)置了精神文明辦和投訴辦,聯(lián)系方式以院內(nèi)張貼、聯(lián)系簿、微信公眾號、院報、網(wǎng)站等形式公開。三是單位定期召開院周會,院務(wù)按時公開、真實公開,很多工作當天以微信公眾號的形式,認可度較高。以上這方面,今后仍需繼續(xù)保持。
(三)其他原因分析及整改措施:
通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)后兩位是“定期召開職代會,充分發(fā)揮職工代表的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用”“涉及到單位職工的事務(wù)做到公示、公開”,主要是這兩方面關(guān)系職工切身利益,特別是職代會,職工尤其關(guān)注。近年來,職工對自身利益方面越來越關(guān)注,由于各項原因,單位工會委員設(shè)置不夠完善,多年來組織活動不夠豐富,與職工期待的仍有差距。下一步,需進一步加強工會配置,完善制度,定期召開職代會,充分發(fā)揮職工代表的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。在涉及單位職工的事務(wù)方面,單位人員人員涉及多科室、不同崗位、不同年齡、不同身份對以上兩方面認識政策、期望值有所不同,認知與理解能力也有不同。針對職工提出的意見建議,進行針對性的持續(xù)改進并完善。另有部分職工在院務(wù)公開是否按時、全面、真實、達到預(yù)期效果方面表示不清楚,對涉及單位發(fā)展的重大問題方面公示公開反饋不佳,需進一步深入調(diào)查分析。
(四)意見建議:
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財務(wù)會計 管理制度
醫(yī)院的制度建設(shè)是保證醫(yī)院財務(wù)會計工作的重要基礎(chǔ),會計制度的建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)。只有根據(jù)國家制定的《財務(wù)制度》、《會計制度》以及相關(guān)的法規(guī)要求進行核算而產(chǎn)生的會計結(jié)果,才具有法律權(quán)威性和社會允許性,才能作為醫(yī)院利益關(guān)系確認的依據(jù)。
一、當前醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的不足
改革開放以來,我國各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,先后制定了一系列財務(wù)管理制度,有力地加強了醫(yī)院的財務(wù)管理。不少大型醫(yī)院實行了總會計師負責(zé)制,有力地推進了會計工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財務(wù)會計制度還存在著相當大的不足。
1、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè),其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要,必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目,其費用較大,如果不將其資本化,直接反映在當期支出中,其收支結(jié)余不會真實,不利于考核當期財務(wù)成果。
2、壞賬準備的提取不完善 。醫(yī)院的壞賬準備會隨著社會統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多,即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范,也會以“超大盤”的形式而扣減,有時扣減率高達30%。雖然醫(yī)院可以按會計制度計提壞賬準備,但計提的壞賬準備遠低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準備按國家統(tǒng)一的比例提取,且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財政部門批準后方可沖銷,致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上,妨礙了資金的周轉(zhuǎn),也使醫(yī)院的流動指標、償債能力失真,影響了投資者的決策。
二、新會計準則下改革醫(yī)院財務(wù)會計制度的必要性
隨著醫(yī)院改革的不斷深入,出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經(jīng)濟大環(huán)境而存在,具有發(fā)展性、理論與實踐相融合的特點。新會計準則的頒布對原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊,為日益擴大的醫(yī)院經(jīng)濟活動提供了有用的計量、確認方法,因此,借鑒新會計準則完善現(xiàn)行醫(yī)院會計制度,對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行核算、監(jiān)督,實現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會計核算、財務(wù)報告方面的趨同勢在必行。同時,根據(jù)新會計準則,借鑒國際通用報表體系,對醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財務(wù)報告的列報等內(nèi)容進行表述和修訂,使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項達到會計信息口徑一致、相互可比。
三、改善管理會計應(yīng)用的現(xiàn)狀
實際中,要加強管理會計的應(yīng)用,最關(guān)鍵的問題是醫(yī)院重視,否則管理會計的作用無法發(fā)揮。設(shè)置專門的職能機構(gòu)并賦予獨立的職能,醫(yī)院的主要財務(wù)目標是所有者財富的最大化。要實現(xiàn)這一目標,管理層和每位員工需要共同努力,在各自的崗位上發(fā)揮職能作用。其中管理會計工作就是以強化單位內(nèi)部經(jīng)營管理、實現(xiàn)最大效益為最終目的,以單位整個經(jīng)營活動為對象,通過對財務(wù)等信息的深加工和再利用,實現(xiàn)對整體經(jīng)營過程的預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制和評價等職能。隨著業(yè)務(wù)的不斷深入,對管理會計工作的需求日益強烈,同時電腦系統(tǒng)的日益完善,也極大地簡化了財務(wù)會計的核算工作,使得我們有更多的時間和精力面向內(nèi)部管理,推動和深化管理會計在企業(yè)的發(fā)展。
四、完善醫(yī)院財務(wù)會計制度建設(shè)
現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度是1999年1月1日頒布并實施的,它對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理起到了積極作用。
1、取消“固定基金”科目
在《醫(yī)院會計制度》中,固定基金表明固定資產(chǎn)占用的資金,它的作用僅僅是在凈資產(chǎn)中對固定資產(chǎn)進行單獨反映。而實際上固定資產(chǎn)與藥品、衛(wèi)生材料一樣,作為醫(yī)院擁有的衛(wèi)生資源,用于開展醫(yī)療服務(wù),履行醫(yī)院的職能,它在購入、使用、清理等各個環(huán)節(jié)并沒有特殊性,固定基金純粹是固定資產(chǎn)的影子,它達不到管理的效果,也不具備控制功能,發(fā)揮不了多大作用,所以用這個影子對固定資產(chǎn)單獨加以反映殊無必要,建議取消。
2、增設(shè)“累計折舊”科目
在添置固定資產(chǎn)時,不必按資金來源列支,可直接借記固定資產(chǎn),貸記有關(guān)資產(chǎn)科目。廢止計提修購基金制度,建立計提折舊制度,設(shè)立累計折舊科目,做為固定資產(chǎn)的備抵科目。固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗一律通過累計折舊歸集反映。
3、建立醫(yī)院會計監(jiān)督制度體系
應(yīng)加大政府對醫(yī)院的監(jiān)管力度,各單位監(jiān)督檢復(fù)較多,財務(wù)、稅務(wù)、審計部門應(yīng)既要合理分工,又要明確責(zé)任,嚴格監(jiān)督,各司其責(zé)。針對會計人員中違紀不止的現(xiàn)象,單純加強監(jiān)督檢查的力度,要求的會計人員堅持原則是不能解決根本問題的,應(yīng)從體制上設(shè)計出適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求的會計監(jiān)督體系,使之結(jié)構(gòu)合理,運作有效。
4、建立完善的會計內(nèi)部控制制度
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院會計制度;大型公立醫(yī)院;財務(wù)分析
財務(wù)分析是保證大型公立醫(yī)院運營與管理的重要途徑,通過科學(xué)的財務(wù)管理方法對醫(yī)院的經(jīng)營管理、投資運營等財務(wù)活動和能力進行分析與評估,為醫(yī)院財務(wù)政策的制定與經(jīng)濟活動的開展奠定數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ),是保證醫(yī)院運行、發(fā)展的重要條件。新醫(yī)院會計制度的出臺與實施,使得醫(yī)院財務(wù)分析的環(huán)境與條件產(chǎn)生了顯著的變化,根據(jù)新醫(yī)院會計制度的影響制定應(yīng)對的對策,是保證大型公立醫(yī)院在新型制度環(huán)境下發(fā)展與運行的重要基礎(chǔ)。
一、新醫(yī)院會計制度簡述
醫(yī)院會計制度是為了規(guī)范醫(yī)院會計核算行為,保證會計信息真實與完整性而制定和施行的,新醫(yī)院會計制度旨在《會計法》與原有醫(yī)院會計制度的基礎(chǔ)上制定出來的,適用于我國境內(nèi)的不同類型與級別的獨立核算公立醫(yī)院。新醫(yī)院會計制度相較于原有的醫(yī)院會計制度更加能夠適應(yīng)現(xiàn)代化社會環(huán)境下的醫(yī)院財務(wù)管理工作需求,對原有的制度進行了發(fā)展與完善[1]。與原有的醫(yī)院會計制度相比,新醫(yī)院會計制度對其適用范圍進行了更加嚴謹與明確的規(guī)定,同時在會計核算基礎(chǔ)、會計科目方面均進行了一定程度的調(diào)整,深入考量了公立醫(yī)院財務(wù)管理工作實際,對醫(yī)院財務(wù)報告體系進行了完善和調(diào)整。
二、新醫(yī)院會計制度對大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響
首先,新醫(yī)院會計制度使得醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容產(chǎn)生了變化。新醫(yī)院會計制度中調(diào)整了部分資產(chǎn)的確認與分類,將長期投資與短期投資進行單獨核算,同時對股權(quán)投資和債券投資開始采取區(qū)分計量的方式。這些制度變化使得財務(wù)分析能夠更加精準地評析醫(yī)院的資產(chǎn)盈利能力,有效規(guī)避了資產(chǎn)虛增的狀況,使得會計信息對醫(yī)院收支的顯示更加直觀與準確。其次,新醫(yī)院會計制度使得醫(yī)院財務(wù)分析的方法產(chǎn)生了變化。新醫(yī)院會計制度對會計核算進行責(zé)權(quán)發(fā)生制的規(guī)定,這對財務(wù)分析人員的綜合分析能力提出了較高的要求[2]。一方面,財務(wù)分析人員要通過趨勢分析法對醫(yī)院業(yè)務(wù)指標及資金運轉(zhuǎn)實施內(nèi)部評價,并通過比較分析法對內(nèi)部評價與外部進行比對分析;另一方面,還要通過比率分析法對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行進行分析與評估,保證醫(yī)院的長效健康發(fā)展。最后,新醫(yī)院會計制度使財務(wù)分析的指標發(fā)生了變化。新醫(yī)院會計制度中對財務(wù)分析的指標進行了細化與補充,增加了現(xiàn)金流量及財政補貼等分析指標,這使得財務(wù)分析指標體系發(fā)生了改變,對財務(wù)分析的完整性、系統(tǒng)性要求更高。
三、新醫(yī)院會計制度實施后完善大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的對策
(一)加大財務(wù)分析的信息化建設(shè)力度
針對新醫(yī)院會計制度的變化,醫(yī)院要加大對財務(wù)管理工作信息化建設(shè)力度,在財務(wù)分析中引入信息工具與信息化管理系統(tǒng),保證醫(yī)院財務(wù)分析的動態(tài)性、科學(xué)性與完整性。信息技術(shù)手段是保證醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的方式,也是現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理工作的需求。一方面,醫(yī)院要在財務(wù)信息收集、分析、使用的過程中強化信息化手段的引用;另一方面,醫(yī)院要根據(jù)本院財務(wù)管理實際與相關(guān)技術(shù)經(jīng)驗,創(chuàng)建適合自身財務(wù)管理工作特點的財務(wù)工作信息化管理體系,保證財務(wù)分析的實效性與科學(xué)性。
(二)完善財務(wù)分析理念與方法
新醫(yī)院會計制度的實施對醫(yī)院財務(wù)分析工作提出了新的要求,財務(wù)會計人員需要根據(jù)制度內(nèi)容的變化,調(diào)整和創(chuàng)新自身的財務(wù)分析理念,保證思想意識與財務(wù)分析理念能夠適應(yīng)新制度與醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)實[3]。會計人員不僅要認識到財務(wù)分析的重要地位,還要根據(jù)新制度的施行提升自身財務(wù)分析的整體性與科學(xué)性理念。同時,醫(yī)院財務(wù)會計人員還要在新制度的指導(dǎo)下,完善和創(chuàng)新財務(wù)分析的方法,利用多樣性的財務(wù)分析方法與工具,提升財務(wù)分析的效率與質(zhì)量,實現(xiàn)對醫(yī)院運營不同環(huán)節(jié)的財務(wù)分析與管理。
(三)健全財務(wù)分析報告監(jiān)督機制
財務(wù)分析監(jiān)督是保證財務(wù)財務(wù)分析質(zhì)量與效率的重要條件,第一,醫(yī)院要提升對財務(wù)監(jiān)管的認知與重視程度,從組織機構(gòu)等多個方面保證財務(wù)監(jiān)督工作的實施。從內(nèi)部控制的角度加大對財務(wù)分析報告的監(jiān)督力度,從預(yù)算執(zhí)行、考核獎勵到成本核算等多個環(huán)節(jié)加大財務(wù)監(jiān)督的力度,保證財務(wù)分析工作的內(nèi)部嚴謹性。第二,科學(xué)利用外部監(jiān)督力量,通過專業(yè)的財務(wù)監(jiān)督審核機構(gòu),對醫(yī)院財務(wù)分析報告的準確性、科學(xué)性進行分析和評估,保證財務(wù)分析工作的嚴謹性與真實性。
四、結(jié)論
綜上所述,新醫(yī)院會計制度的實施使得大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容、方法以及分析指標體系均產(chǎn)生了變化,針對這一狀況,通過加大財務(wù)分析的信息化建設(shè)力度、完善財務(wù)分析理念與方法、健全財務(wù)分析報告監(jiān)督機制幾點對策,能夠有效完善大型公立醫(yī)院的財務(wù)分析,促進醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量的提升,保證大型公立醫(yī)院的運營與長效發(fā)展。
參考文獻:
[1]劉靜.新醫(yī)院會計制度實施后大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的完善[J].財經(jīng)界:學(xué)術(shù)版,2016,16(36):112-114.
新醫(yī)院財務(wù)制度相較于原制度的變化內(nèi)容有:第一,使材料、自制藥品的成本核算模式走向規(guī)范化的軌道,對科教領(lǐng)域資金收支的會計處置辦法做了詳盡的規(guī)定;第二,會計核算的內(nèi)容正式被添加,隨著市場經(jīng)濟體制的發(fā)育和成熟,又加入一些同醫(yī)療財務(wù)改革相配套的內(nèi)容,主要是政府財務(wù)收支類別的劃分、機構(gòu)預(yù)算、國有資產(chǎn)控制、工資津貼、國庫集中支付等;第三,改進和創(chuàng)新報表體系,把原制度的“收支總表”更改成“收入經(jīng)費表”,新增“基礎(chǔ)建設(shè)投資表”、“預(yù)算收入支出表”、“現(xiàn)金流量表”和報表的注釋;第四,為更好地適應(yīng)預(yù)算管控工作的客觀需要,明確規(guī)定運用專門設(shè)置預(yù)算會計科目的辦法提供相關(guān)會計預(yù)算信息。
二、新制度背景下的會計工作重點和有效見解
(一)嚴格搞好新、舊會計制度的有效銜接
在不違背新制度原則理念的基礎(chǔ)上,對若干賬目實際的運營狀況進行妥善處置。相較于舊制度,新財務(wù)制度的會計科目變化不小,這也給會計核算工作增加了變數(shù)與不確定因素,從這個視角來看,搞好新、舊制度會計科目的有序銜接顯得尤為關(guān)鍵。比方說,為精確反映醫(yī)院從事的醫(yī)療研究任務(wù)等收支狀況,新制度專門設(shè)定了科教項目的收入支出,并對該項目的結(jié)余進行單獨核算;為積極響應(yīng)醫(yī)藥分離變革的新趨勢,新制度把醫(yī)療藥物的收入納入到醫(yī)療收支中統(tǒng)一予以核算;把藥品及庫存的物資納入存貨科目中;新增加醫(yī)療風(fēng)險保障金和應(yīng)付員工薪酬等項目。
(二)報表的編制要更加規(guī)范、科學(xué),保證報表的真實性、完整性、公允性
前文已提及,新制度所規(guī)定的報表體系內(nèi)容更為豐富,這與企業(yè)會計報表相差無幾。借助于預(yù)算報表,醫(yī)院在每一角度的成本均能直觀、清晰地展現(xiàn)出來,這就極大地方便了社會公眾對各項醫(yī)療收費的判斷。除此之外,會計員工依照醫(yī)院財務(wù)運營的新情形,積極穩(wěn)妥地編制新的財務(wù)、成本報表,以便于保障報表體系的完整性和可靠性。同時,經(jīng)由醫(yī)院財務(wù)的完整分析,尤其是對財務(wù)指標的合理把握,有助于及時考評醫(yī)院整體的財務(wù)運營情況,充分凸顯財務(wù)管理機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)營管理的約束和激勵效能。
(三)改進資金管理方式,加強預(yù)算管理和成本控制
在醫(yī)院內(nèi)控制度的框架下,資金的監(jiān)督與管理是一大任務(wù)。新制度明確了對外投資的范圍———僅在醫(yī)療管理和服務(wù)上,禁止從事財務(wù)風(fēng)險領(lǐng)域的投資,以最大限度地保障國有資產(chǎn)的運作安全與價值的增加;加大財務(wù)工作的監(jiān)督力度,財務(wù)部門在履行財務(wù)監(jiān)督檢查職責(zé)的同時,還要將工作的重點放在對財務(wù)收支、預(yù)算、資產(chǎn)負債等諸項目的整體監(jiān)督。與此同時,還需完善內(nèi)控體系,有效規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院成本控制中的重點應(yīng)是成本核算的精確化和預(yù)算管理的科學(xué)化,醫(yī)院全部的收入支出均應(yīng)包含于預(yù)算管理中,在預(yù)算的具體管理實踐中還要對每年年初的總預(yù)算同前一段時間預(yù)算執(zhí)行狀況進行系統(tǒng)研究,及時調(diào)整預(yù)算報告;在預(yù)算編制時要具體到臨床機構(gòu)和每一項目,提升預(yù)算考評的有效性。
(四)在理解、把握新醫(yī)院財務(wù)制度的前提下,搞好會計核算
新財務(wù)制度捋順了會計科目,并根據(jù)財務(wù)經(jīng)營的要求,對會計科目的概念進行完善和更新。相應(yīng)地,為確保醫(yī)院會計核算的精準無誤,又再次界定了入賬的新標準,例如,新制度把應(yīng)收款項的壞賬準備金利率降低到2%-4%,固定資產(chǎn)的認定價值增加至1100-1500元,這也能彰顯國家財務(wù)部門重視醫(yī)院應(yīng)收款項的變現(xiàn)能力。
三、結(jié)束語
一、維護職工合法權(quán)益的意義與必要性
在創(chuàng)建和諧社會、建設(shè)有中國特色的社會主義道路上,職工與企業(yè)的根本利益和最終目標是一致的,都是通過辛勤勞動工作,創(chuàng)造財富,為國家作貢獻,為自己謀幸福。職工與企業(yè)是魚水關(guān)系,誰也離不開誰,是共存互利雙贏。但在某一階段、某些事件和特定時期,受各種因素的影響,職工與企業(yè)也會有矛盾與沖突。正確處理職工與企業(yè)的關(guān)系,保持兩者關(guān)系的平衡,是維護社會穩(wěn)定、建設(shè)和諧社會的必由之路,對職工與企業(yè)都有利。反之,兩者關(guān)系的不平衡,必然給職工與企業(yè)都造成損害,從資產(chǎn)擁有量的大小來說,企業(yè)的損害相對要大于職工。工會從科學(xué)發(fā)展觀出發(fā),維護職工的合法權(quán)益,保持社會的和諧穩(wěn)定,實質(zhì)上也維護了企業(yè)的利益,是會得到全社會各階層的支持。所以工會維護職工的合法權(quán)益有著深刻重要的現(xiàn)實意義與必要性
二、職工合法權(quán)益的內(nèi)容與范圍
工會維權(quán)工作要以職工為本,就是以職工的合法權(quán)益為本,維護職工全部所有的合法權(quán)益。工會在維權(quán)工作中要旗幟鮮明,對侵犯職工合法權(quán)益的行為毫不妥協(xié),堅決維權(quán),給全體職工,也給全社會表明一個態(tài)度:工會是職工合法權(quán)益的代表者和維護者,為職工維權(quán),工會義不容辭,責(zé)無旁貸;為職工維權(quán),工會竭盡全力,赴湯蹈火。當今,國家為維護職工合法權(quán)益制訂了《勞動法》、《勞動合同法》、《工會法》等法律法規(guī),工會在依法維權(quán)中,做到有的放矢,必須明確維護職工合法權(quán)益的內(nèi)容與范圍。職工合法權(quán)益的內(nèi)容與范圍大致有五方面:勞動權(quán)、勞動報酬權(quán)、休息權(quán)、健康權(quán)和社會保障權(quán)。
三、維護職工合法權(quán)益的方法與途徑
懂得維護職工合法權(quán)益的意義與必要性,知道職工合法權(quán)益的內(nèi)容與范圍,就必須掌握維護職工合法權(quán)益的方法與途徑,下面就勞動權(quán)、勞動報酬權(quán)、休息權(quán)、健康權(quán)和社會保障權(quán)五個方面予以闡述。
維護職工的勞動權(quán)。勞動權(quán)是憲法賦予職工的神圣權(quán)利,職工唯有勞動才能生存發(fā)展自己,也才能為國家作出貢獻。工會維護職工的勞動權(quán)就是要保證職工獲得勞動的權(quán)利,要抓住企業(yè)用工和停止用工兩道關(guān)口。在企業(yè)用工需要招工時,工會要去除歧視性招工條件,面向全體有勞動能力的公民,在公平公正的基礎(chǔ)上盡可能向弱勢群體傾斜,使每個公民都有獲得勞動的機會。在企業(yè)停止用工需要解除、終止勞動合同時,工會要把關(guān),防止企業(yè)違規(guī)操作,做到不侵害職工的基本經(jīng)濟利益,讓職工走得滿意,走得高興。
維護職工的勞動報酬權(quán)。勞動報酬是職工勞動所得,它不僅關(guān)系職工的生活質(zhì)量、生存條件,而且關(guān)系社會的公正、公平與穩(wěn)定。工會維護職工的勞動報酬權(quán),就是要保證職工付出勞動能獲得與其相應(yīng)的報酬,同時對病殘弱勢勞動者有適當照顧傾斜。這里有兩個要點,一是報酬能體現(xiàn)勞動的價值,且與當?shù)赝袠I(yè)持平或略高,能得到大多數(shù)勞動者的認可,并做到逐年有所增長。二是報酬做到以貨幣支付,足額及時發(fā)放,不扣減不拖欠。
維護職工的休息權(quán)。職工除了工作勞動還需要休息,享有休息才能保證職工身體健康、恢復(fù)體力,去消費去享受文娛生活,從而擴大內(nèi)需,保證旺盛的生命力。休息權(quán)是職工獲得休息和休假的權(quán)利,也是我國法律直接規(guī)定的公民基本權(quán)利之一,休息權(quán)是職工不可剝奪的一項基本權(quán)利。工會維護職工的休息權(quán),就要嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī),在國家規(guī)定的工作時間內(nèi)工作勞動,不隨意或超時加班加點,不違背職工意愿強制工作時間外勞動。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財務(wù)制度;財務(wù)管理
伴隨著當前社會主義經(jīng)濟的快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制日益的完善和提高,醫(yī)院的運營環(huán)境發(fā)生了很大變化,近年來,財政部通過實施醫(yī)院部門預(yù)算、國庫集中收付、政府采購等各種相關(guān)的經(jīng)濟管理活動使得其逐步的監(jiān)理其了現(xiàn)代化預(yù)算管理制度,為當前醫(yī)院的會計工作奠定了基礎(chǔ)重點。財政管理的全局性、科學(xué)性和精細化程度越來越高,為了能夠在工作中更好的統(tǒng)籌和預(yù)算醫(yī)院的資金流動性以及為當前的醫(yī)療設(shè)施做基礎(chǔ),于2010年12月,財政部會同衛(wèi)生部等有關(guān)部門,修訂頒布《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》。這兩種會計制度的制定和完善為當前的社會發(fā)展帶來了發(fā)展的前景和機遇,更是奠定了醫(yī)院會計工作良好記性的前提。
一、完成新舊會計科目過渡和學(xué)習(xí)編制新財務(wù)報告
1.理解會計科目新定義、掌握入帳新標準
新制度對會計科目進行全面梳理,補充完善會計科目定義;對入帳計量標準更新確定,使醫(yī)院的日常核算更為準確。新制度調(diào)低應(yīng)收款項壞賬準備金率為2%-4%,體現(xiàn)財政部對醫(yī)院應(yīng)收款項變現(xiàn)能力的重視;而對固定資產(chǎn)的認定價值提高到1000-1500元,也反映新制度與時俱進。充分理解科目定義和熟練掌握入帳標準,是財務(wù)核算工作前提。
2.完成新舊會計科目過渡、做好數(shù)據(jù)比較分析
此次新制度設(shè)置52項一級會計科目,其中新增11項,調(diào)整12項,刪除1項,因此做好新舊會計科目的對應(yīng)和過渡十分重要。新制度配合醫(yī)藥分離改革,將藥品收入歸到醫(yī)療收支統(tǒng)一核算;為清晰反映醫(yī)院承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)收支,新制度專設(shè)科教項目收支和科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)予以單獨核算;根據(jù)醫(yī)院目前貸款經(jīng)營需要新增零余額賬戶用款額度;新增預(yù)付款項核算預(yù)收款項;應(yīng)收及預(yù)付款項中,新增財政應(yīng)返還資金科目;把應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費歸入應(yīng)收醫(yī)療款統(tǒng)一核算;庫存物資和藥品統(tǒng)一歸入存貨科目;新增應(yīng)付職工薪酬項目;專用基金中取消修購基金,新增醫(yī)療風(fēng)險基金;新增待沖基金等等。新制度規(guī)定單獨核算管理費用,要求醫(yī)院嚴格控制管理費用。做好新舊會計科目的對應(yīng)與數(shù)據(jù)銜接,包括財務(wù)軟件科目調(diào)整、財務(wù)數(shù)據(jù)入帳、統(tǒng)計上報、比較分析等工作,是財務(wù)核算工作基礎(chǔ)。
3.學(xué)習(xí)編制新增財務(wù)報表和成本報表
新制度向企業(yè)會計借鑒,完善醫(yī)院財務(wù)報告體系,新增現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及報表附注。在財務(wù)情況說明書中新增成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、或有事項的說明等。新制度新增醫(yī)院成本報表,包括醫(yī)院直接成本表、醫(yī)院全成本表和醫(yī)院全成本分析表,從而使醫(yī)院的財務(wù)報表體系更為完整。
二、加強醫(yī)院財務(wù)分析、建立財務(wù)評價體系
在新制度的附件二里,列舉了六個方面19項醫(yī)院財務(wù)分析指標。這些分析指標,不再是原來簡單的人均業(yè)務(wù)量指標,而是從資產(chǎn)運營、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標,更加系統(tǒng)和專業(yè)。醫(yī)院財務(wù)分析指標作為財務(wù)評價體系組成部分,考評醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績,實現(xiàn)管理部門對醫(yī)院的激勵與約束作用。
三、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度
1.加強財務(wù)監(jiān)督、完善醫(yī)院內(nèi)部控制。新制度要求由財務(wù)部履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé),包括預(yù)算、收支、資產(chǎn)負債各方面全面監(jiān)督。同時,新制度要求醫(yī)院健全內(nèi)部控制機制,加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè),其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要,必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目,其費用較大,如果不將其資本化,直接反映在當期支出中,其收支結(jié)余不會真實,不利于考核當期財務(wù)成果。
2.加強醫(yī)院資金監(jiān)管。新制度嚴格控制對外投資,規(guī)定投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域,不得從事風(fēng)險項目投資,要確保國有資產(chǎn)的保值增值。
四、加強推進醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理
1.加強成本核算、強化成本控制。結(jié)合我院近年來成本工作經(jīng)驗,新制度中對醫(yī)院成本核算的應(yīng)用指示是漸進可行的,通過成本軟件的標準設(shè)定操作,匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù),逐層分步結(jié)轉(zhuǎn),實現(xiàn)全院的全成本核算,各家醫(yī)院可以根據(jù)自己的實際情況逐步推進實施。
2.實行全面預(yù)算、強化預(yù)算約束與管理。新制度要求醫(yī)院的所有收支全部納入預(yù)算管理,實行全面預(yù)算管理。新制度對醫(yī)院預(yù)算的基礎(chǔ)工作、編制審批、執(zhí)行分析、上報調(diào)整和決算考核等各個環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細規(guī)定,并明確了主管部門、財政部門和醫(yī)院各主體職責(zé)。
根據(jù)近些年我院預(yù)算工作的開展,具體實施別注意兩點:(1)預(yù)算編制時要細化到臨床部門、細化到具體項目,才能使預(yù)算執(zhí)行和考核落實到點上。(2)追加預(yù)算批準后,要相應(yīng)調(diào)整年初總預(yù)算和之前預(yù)算執(zhí)行情況分析報告。
Abstract: The reader's society bridges the library with the mass readers, the reader's society taking part in the management of the library is also an essential approach to serve for the readers. The paper explores the significance, way of the management from the reader's society and how to manage the society.
關(guān)鍵詞: 讀者協(xié)會;高職院校圖書館;圖書館管理
Key words: reader's society;library of higher vocational college;library management
中圖分類號:G251 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2016)32-0183-02
0 引言
圖書館的管理方式已從“以書為本”轉(zhuǎn)變成“以人為本”,“讀者第一,服務(wù)至上”是高職院校圖書館一切工作的出發(fā)點和歸宿。如何了解讀者的需求,更好地為讀者提供服務(wù),組建讀者協(xié)會是一項重要舉措。讀者協(xié)會是圖書館直接領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)生讀者團體,能真正地架起讀者與圖書館之間的橋梁。讓讀者協(xié)會參與高職院校圖書館管理工作,既可以讓圖書館更多地了解讀者的需求,也可以讓讀者更好地了解圖書館的資源。圖書館還可以通過讀者協(xié)會開展一系列的活動,如:書評征文大賽、好書推薦、圖書館資源利用講座、圖書速查等,以推動校園文化建設(shè),提升校園文化品位,提高大學(xué)生文化素養(yǎng),從而引導(dǎo)讀者“多讀書,讀好書,好讀書”。讀者協(xié)會在推動圖書館建設(shè)方面起著非常重要的作用。
1 讀者協(xié)會參與圖書館管理的意義
1.1 架起了讀者與圖書館之間的橋梁
通過讀者協(xié)會,圖書館一方面可以快速收集到讀者對于圖書館各方面的意見和建議,根據(jù)讀者的需求,有針對性地提高服務(wù)水平,從而有效地改善圖書館在讀者心中的地位,塑造圖書館新時期的新形象。另一方面,圖書館可以通過讀者協(xié)會宣傳圖書館的使用方法、規(guī)章制度、各類讀書活動的參與方式等,從而讓更多的讀者了解圖書館,利用圖書館。
1.2 有利于圖書館文獻資源建設(shè)
高職院校圖書館文獻資源建設(shè)必須重視讀者參與,只有讀者參與,才能提高文獻資源建設(shè)質(zhì)量,從而提高文獻資源的適用性和利用率。高職院校圖書館經(jīng)常采用問卷調(diào)查、開座談會等方式來收集讀者意見,研究讀者閱讀傾向、文獻需求,并通過多種方式讓讀者參與文獻資源建設(shè),這樣采購的文獻才能與讀者興趣相結(jié)合,滿足讀者閱讀需求。讀者協(xié)會本身就是由讀者組成,在收集讀者意見、研究讀者閱讀傾向、文獻需求等方面有著絕對的優(yōu)勢,有了讀者協(xié)會的參與,圖書館的文獻資源建設(shè)也就更有目的性和方向性。
1.3 可以提高館藏資源的利用率
普通讀者如果沒有進行相關(guān)的培訓(xùn),直接在圖書館浩如煙海文獻中查找相關(guān)資源,是比較困難的,讀者協(xié)會一方面可以為讀者培訓(xùn)基本的檢索知識,讓讀者可以檢索到自己想要的資源;別一方面,讀者協(xié)會可以根據(jù)讀者的需求將館藏資源適時的推薦給讀者,尤其是每年的畢業(yè)季,許多讀者需要寫畢業(yè)論文,這時來圖書館就是不二的選擇,但面對書刊卻不知道如何查找所需資料,讀者協(xié)會的成員就可以為他們指引,這樣既能提高館藏資源的利用率也能使讀者滿意度上升。
1.4 能提升圖書館的服務(wù)水平
讀者協(xié)會的成員本身就是學(xué)生,所以他們很清楚學(xué)生讀者來圖書館的閱讀心理及查找資源存在的困難,故讀者協(xié)會成員會比圖書館工作人員更適合指引學(xué)生讀者查找、閱讀、借閱圖書館文獻資源。同時讀者協(xié)會成員也了解學(xué)生讀者在圖書館的一些不文明行為,如在圖書館的圖書上亂寫亂畫等,并能及時的阻止這種行為。這樣,就能提升圖書館的服務(wù)水平。
1.5 有利于緩解圖書館工作人員少的問題
很多圖書館基本都存在這個問題,工作人員偏少,“一個蘿卜一個坑”,沒有時間和精力去完成基本工作以外的事情,整個圖書館還是處于滿足讀者最基本的借還需求,讀者協(xié)會的參與有效的緩解了這個問題,讓讀者協(xié)會的成員參與圖書館的管理,分擔(dān)圖書館的部分工作,讓圖書館工作人員可以解放出來與讀者協(xié)會再去完成一些更高層次的任務(wù),從而提升圖書館在讀者心中的形象,提高圖書館的服務(wù)水平。
2 讀者協(xié)會參與圖書館管理的方式
2.1 參與圖書館閱讀推廣工作
目前,國內(nèi)多數(shù)高校圖書館均已投入到閱讀推廣工作中,逐漸將推動全民閱讀作為主要職能[1],為了鼓勵閱讀推廣工作的開展,中國圖書館學(xué)會自2004年開始專門設(shè)立“全民閱讀獎”。可見,高職院校圖書館開展閱讀推廣工作勢在必行,讀者協(xié)會是受圖書館領(lǐng)導(dǎo)的,是圖書館開展各種閱讀推廣活動的得力助手,如:書評征文大賽、好書推薦、圖書館資源利用講座、圖書速查等活動中,讀者協(xié)會就可以在指導(dǎo)老師的指引下,進行策劃、實施,從而幫助其他讀者懂得怎么閱讀、如何選書,引導(dǎo)他們形成“多讀書,讀好書,好讀書”的良好習(xí)慣。
2.2 參與圖書館流通管理工作
大部分高職院校圖書館目前已實行開架管理,有許多讀者在閱覽室使用圖書時,一次性拿下來多本圖書,在用完后,也不放到“還書架”上,隨意丟放,這樣很容易產(chǎn)生“死書”,使別的讀者再想利用這些圖書資源時,就查找不到,這時,讀者協(xié)會的成員就可以起到監(jiān)督作用,提醒讀者把閱覽過的圖書放回“還書架”,由工作人員統(tǒng)一安排上架,以保證圖書的利用率,不出現(xiàn)“死書”。
借還工作是圖書館的窗口,它的服務(wù)水平直接影響圖書館在讀者心目中的形象,每逢新學(xué)期剛開始、新生入學(xué)、畢業(yè)生離校等時期,前臺工作人員就忙不過來了,這時,讀者協(xié)會的成員就可以參與進來,分擔(dān)圖書館工作人員的部分工作,提高圖書館前臺流通的服務(wù),改善圖書館在讀者心目中的形象。
2.3 參與圖書館采編工作
采訪工作是圖書館資源建設(shè)最重要的工作之一,而很多高職院校圖書館現(xiàn)在的采訪機制還比較落后,采訪存在一定的隨意性,而讀者協(xié)會可以采用問卷調(diào)查、開座談會等方式來收集讀者意見,研究讀者的閱讀愛好,為采訪工作提供一定的依據(jù)。讀者協(xié)會成員還可以協(xié)助采編部門進行驗收、貼磁條、索書號等一系列工作,這樣既加速了圖書加工的流程,也使讀者協(xié)會成員了解了一些圖書館工作的專業(yè)知識。
2.4 參與圖書館的導(dǎo)讀工作
導(dǎo)讀是指在研究讀者閱讀取向的基礎(chǔ)上,針對不同讀者的閱讀興趣、閱讀能力、閱讀需求等情況,引導(dǎo)讀者以提高選擇和閱讀文獻的能力。很多高職院校圖書館中并沒有設(shè)這樣的崗位,但導(dǎo)讀工作對于引導(dǎo)學(xué)生讀者,尤其是低年級學(xué)生讀者非常有利,因為他們雖然有閱讀興趣,但信息意識和檢索能力較弱,這將影響他們的閱讀。而讀者協(xié)會剛好可以彌補這一空缺,起到連接讀者與館藏文獻資源的橋梁,通過導(dǎo)讀,可以引導(dǎo)讀者迅速準確地獲取所需文獻資料,也使館藏文獻資源得到充分的利用。
3 如何讓讀者協(xié)會更好的參與圖書館管理
3.1 對讀者協(xié)會新成員做好培訓(xùn)工作
培訓(xùn)方式可以從兩個方面著手:一是一般性的培訓(xùn),包括對圖書館環(huán)境布局的認識,對各項業(yè)務(wù)工作的內(nèi)容、特點等作概括性的介紹,并帶他們到各部門實地參觀。二是專業(yè)性的培訓(xùn),如介紹館藏文獻類型、書刊排序規(guī)則、各種文獻信息的查詢等[2]。對讀者協(xié)會新成員灌輸以人為本的服務(wù)理念,圖書館的管理早已從“以書為本”改變成“以人為本”,所以讀者協(xié)會成員參與圖書館管理,必須有這樣的理念,始終要以“讀者第一,服務(wù)至上”為宗旨,有了這樣的理念和宗旨,才能真正的服務(wù)讀者。
3.2 開展系列活動,形成社團文化
一個協(xié)會要想持續(xù)、良好的發(fā)展,必須有其獨特的地方,也就是有獨特的社團文化。作為高職院校的讀者協(xié)會,社團文化主要體現(xiàn)在:開展豐富、多彩的活動,形成良好的讀書氛圍。如我校讀者協(xié)會2016年開展了:“書評征文大賽”、“魅力圖書館攝影比賽”、“漢字聽寫大會”、“信息檢索講座”、“讀者之星評選”等活動,這樣才會讓讀者協(xié)會成員有所收獲,讓老成員影響新成員,形成一個良性的循環(huán),不斷推動讀者協(xié)會前進、發(fā)展。
3.3 建立一系列的獎勵機制
對參與圖書館管理活動中,表現(xiàn)突出的成員,給予表揚或一定的物質(zhì)獎勵,讓讀者協(xié)會成員享受借閱冊數(shù)增加的權(quán)利,從而吸引更多的學(xué)生參加讀者協(xié)會,豐富成員數(shù)量,擴大讀者協(xié)會的影響,讓讀者協(xié)會越來越紅火。
綜上所述,讀者協(xié)會參與圖書館管理,分擔(dān)了圖書館的部分工作,緩解了圖書館工作人員不足的現(xiàn)狀,彌補了圖書館引讀功能的缺失,同時還起到了橋梁的作用,緊緊的把圖書館和讀者聯(lián)系在一起,讀者協(xié)會的作用不言而喻,希望各高職院校積極發(fā)展讀者協(xié)會,讓讀者協(xié)會積極參與圖書館的管理,從而提高圖書館資源利用率,提升圖書館的服務(wù)水平。
參考文獻:
[1]張劍.圖書館開展全民閱讀推廣活動的對策與建議[J].農(nóng)業(yè)圖書情報學(xué)刊,2012(2):91-95.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財務(wù)制度;財務(wù)管理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展,醫(yī)院的運營環(huán)境發(fā)生了很大變化,經(jīng)濟活動也更加復(fù)雜,1998年頒布的醫(yī)院財務(wù)制度已無法適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理需求。醫(yī)院內(nèi)部迫切需要進步規(guī)范財務(wù)活動行為,更新財務(wù)核算與管理制度。與此同時,財政部通過實施醫(yī)院部門預(yù)算、國庫集中收付、政府采購等管理活動,逐步建立起現(xiàn)代預(yù)算管理制度。財政管理的全局性、科學(xué)性和精細化程度越來越高,為了更好統(tǒng)籌規(guī)劃,以及幫助醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,要求規(guī)范統(tǒng)一會計核算方法、完善財務(wù)管理制度。
2010年12月,財政部會同衛(wèi)生部等有關(guān)部門,修訂頒布《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》。從新制度的章節(jié)條例和實施期限,可以看出兩部委對醫(yī)院財務(wù)改革的迫切要求,包括:規(guī)范財務(wù)核算內(nèi)容、提高財務(wù)分析能力、完善財務(wù)管理制度、加強財務(wù)監(jiān)管力度等。根據(jù)上級要求,今后醫(yī)院財務(wù)工作的重點將主要集中在以下幾個方面:
一、完成新舊會計科目過渡和學(xué)習(xí)編制新財務(wù)報告
(一)理解會計科目新定義、掌握入帳新標準
新制度對會計科目進行全面梳理,補充完善會計科目定義;對入帳計量標準更新確定,使醫(yī)院的日常核算更為準確。新制度調(diào)低應(yīng)收款項壞賬準備金率為2%-4%,體現(xiàn)財政部對醫(yī)院應(yīng)收款項變現(xiàn)能力的重視;而對固定資產(chǎn)的認定價值提高到1000-1500元,也反映新制度與時俱進。充分理解科目定義和熟練掌握入帳標準,是財務(wù)核算工作前提。
(二)完成新舊會計科目過渡、做好數(shù)據(jù)比較分析
此次新制度設(shè)置52項一級會計科目,其中新增11項,調(diào)整12項,刪除1項,因此做好新舊會計科目的對應(yīng)和過渡十分重要。新制度配合醫(yī)藥分離改革,將藥品收入歸到醫(yī)療收支統(tǒng)一核算;為清晰反映醫(yī)院承擔(dān)的科研和教學(xué)任務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)收支,新制度專設(shè)科教項目收支和科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余))予以單獨核算;根據(jù)醫(yī)院目前貸款經(jīng)營需要新增零余額賬戶用款額度;新增預(yù)付款項核算預(yù)收款項;應(yīng)收及預(yù)付款項中,新增財政應(yīng)返還資金科目;把應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費歸入應(yīng)收醫(yī)療款統(tǒng)一核算;庫存物資和藥品統(tǒng)一歸入存貨科目;新增應(yīng)付職工薪酬項目;專用基金中取消修購基金,新增醫(yī)療風(fēng)險基金;新增待沖基金等等。新制度規(guī)定單獨核算管理費用,要求醫(yī)院嚴格控制管理費用。做好新舊會計科目的對應(yīng)與數(shù)據(jù)銜接,包括財務(wù)軟件科目調(diào)整、財務(wù)數(shù)據(jù)入帳、統(tǒng)計上報、比較分析等工作,是財務(wù)核算工作基礎(chǔ)。
(三)學(xué)習(xí)編制新增財務(wù)報表和成本報表
新制度向企業(yè)會計借鑒,完善醫(yī)院財務(wù)報告體系,新增現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及報表附注。在財務(wù)情況說明書中新增成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、或有事項的說明等。新制度新增醫(yī)院成本報表,包括醫(yī)院直接成本表、醫(yī)院全成本表和醫(yī)院全成本分析表,從而使醫(yī)院的財務(wù)報表體系更為完整。
二、加強醫(yī)院財務(wù)分析、建立財務(wù)評價體系
在新制度的附件二里,列舉了六個方面19項醫(yī)院財務(wù)分析指標。這些分析指標,不再是原來簡單的人均業(yè)務(wù)量指標,而是從資產(chǎn)運營、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標,更加系統(tǒng)和專業(yè)。醫(yī)院財務(wù)分析指標作為財務(wù)評價體系組成部分,考評醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績,實現(xiàn)管理部門對醫(yī)院的激勵與約束作用。
三、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度
(一)加強財務(wù)監(jiān)督、完善醫(yī)院內(nèi)部控制。新制度要求由財務(wù)部履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé),包括預(yù)算、收支、資產(chǎn)負債各方面全面監(jiān)督。同時,新制度要求醫(yī)院健全內(nèi)部控制機制,加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
(二)加強醫(yī)院資金監(jiān)管。新制度嚴格控制對外投資,規(guī)定投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域,不得從事風(fēng)險項目投資,要確保國有資產(chǎn)的保值增值。
四、加強推進醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理
關(guān)鍵詞:新會計制度;公立醫(yī)院;財務(wù)管理;工作重點
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)06-0-01
隨著市場經(jīng)濟發(fā)展,公立醫(yī)院的營運狀況發(fā)生相應(yīng)變化和突破,經(jīng)濟活動漸趨復(fù)雜。1998年頒布的舊會計制度已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院繁復(fù)、多元化的財務(wù)管理工作需要,亟需健全的新制度來規(guī)范財務(wù)活動,嚴格預(yù)算管理,加強財務(wù)管制和財務(wù)監(jiān)控。針對這一需求,2010年12月財政部會同衛(wèi)生部聯(lián)合推出了新《醫(yī)院會計制度》,自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行,2012年1月1日起在全國施行。新會計制度在多個角度的理念融合下繼承了原制度的優(yōu)點,并進行合理的創(chuàng)新,其中包含了財務(wù)核算規(guī)范、財務(wù)分析制度、財務(wù)監(jiān)管標準等更具全局性、科學(xué)性、細分性的財務(wù)工作,更加全面地體現(xiàn)了公立醫(yī)院的特點,反映出醫(yī)院財務(wù)管理的重點的轉(zhuǎn)變。
一、完善科目體系,改建財務(wù)報告與分析
(一)設(shè)置新會計科目,完成新舊過渡
新制度考慮到醫(yī)改意見和實施方案關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求,對會計科目做出符合醫(yī)改方向和精神的適當變化,由原來的42條增至55條,其中增加11條、調(diào)整12條、刪除1條。為配合醫(yī)藥分離的改革,將藥品收支歸為醫(yī)療收支進行統(tǒng)一核算;為更好地反映醫(yī)院科研、教學(xué)方面的活動,新增專門的科教項 目收支、結(jié)余、核算項目;為順應(yīng)目前貸款需要,增加零余額賬戶,加設(shè)工資薪酬、醫(yī)療風(fēng)險基金、待沖基金等項目[1]。在新制度的要求下,財務(wù)部門必須做好新舊數(shù)據(jù)的銜接、會計科目的過渡、數(shù)據(jù)的分析比較等工作,為財務(wù)核算提供良好基礎(chǔ)。
(二)編制新財務(wù)報告
對于財務(wù)報告的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,新制度作出了相關(guān)規(guī)定,使其包含了更加真實完整的會計信息。不僅囊括過去會計報表的內(nèi)容,還要提供附注信息和財務(wù)情況說明, 提供諸如重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及出售、重大投資及借款活動、業(yè)務(wù)開展情況、資產(chǎn)利用及負債管理情況、績效考評情況等重要信息,最大的突破還在于,年報開始要求提供醫(yī)院資金運作情況的直觀信息,這也就要求醫(yī)院財務(wù)部門完善財務(wù)報表的體系,設(shè)置現(xiàn)金流量表、財政補助收支表以便管理者能夠清晰明確的了解各項收支的去向;在財務(wù)說明書中適當增加成本控制、負債管理、資金流動等信息,便于財務(wù)監(jiān)管和財務(wù)預(yù)測等工作的實施。
二、注重成本核算,嚴格財務(wù)控制
醫(yī)院全成本核算是近年來業(yè)界探討的熱點問題,新制度明確了成本核算的原則、對象及成本歸集和轉(zhuǎn)移的方法;充實了成本分析和成本控制的內(nèi)容。規(guī)定成本核算一般以科室、診次、床日為對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象[2]。結(jié)合新醫(yī)院財務(wù)制度的詳細規(guī)定,明確列示成本報表的參考格式, 并要求在財務(wù)情況說明書中作為附件上報,提倡運用成本軟件進行統(tǒng)一核算,通過對成本核算軟件系統(tǒng)的標準設(shè)定,匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù),逐層逐級分攤結(jié)轉(zhuǎn)成本。同時,加強財務(wù)管理,實現(xiàn)對現(xiàn)金流量的嚴格控制。在財務(wù)監(jiān)管的執(zhí)行上推行“一點兩線”,“一點”是指專人專項負責(zé)、統(tǒng)籌安排全局,“兩線”則是嚴格控制收支兩條線,進行財務(wù)統(tǒng)管,杜絕任何部門“小金庫”的存在。
三、健全財務(wù)監(jiān)督和管理機制
(一)資金管理
在籌資管理上,公立醫(yī)院作為公益性的衛(wèi)生機構(gòu),不具備獨立的、完善的融資體系,資金來源主要為政府補助、藥品差價收入、醫(yī)療服務(wù)收入三個方面,然而,國家對醫(yī)療機構(gòu)的補助額正在逐年下降,藥品差價收入由于藥價的改革而出現(xiàn)萎縮,醫(yī)療服務(wù)收入也被政府嚴格控制。對于投資管理,部分醫(yī)院較為盲目,在購買大型醫(yī)療器械前對市場的研究不夠透徹,缺乏對設(shè)備實際工作效果和醫(yī)院支付能力的考慮,造成資金的嚴重浪費[3]。因此,醫(yī)院必須建立完善的資金管理機制,才能達到資金的合理利用,降低投資風(fēng)險。首先,要突破固定渠道,更新觀念,結(jié)合自身情況多渠道籌措。其次,財務(wù)工作要起到監(jiān)管、檢查資金流動的作用,合理安排醫(yī)院的經(jīng)濟活動,保證設(shè)備購置的可行性,經(jīng)濟活動的經(jīng)濟性、合法性;通過科學(xué)的運算手段,對各種投資的優(yōu)缺點進行量化分析,選擇最合理的方案;對醫(yī)院的運行情況,存在問題,發(fā)展趨勢等也都進行合理分析;在購買或更新大型設(shè)備前,先詳細調(diào)查,保證設(shè)備確有所需,然后綜合市場調(diào)研、預(yù)測等手段對設(shè)備的壽命,所能創(chuàng)造的經(jīng)濟效益,資金回報等方面進行全面性分析。
(二)專業(yè)人才隊伍建設(shè)
新制度的實施要求公立醫(yī)院財務(wù)部門快速掌握并準確運用。對于實施過程中出現(xiàn)的差異,醫(yī)院財務(wù)工作者要認清財務(wù)管理的新目標、新需要,從舊會計制度的執(zhí)行中轉(zhuǎn)變過來,及時學(xué)習(xí)、理清關(guān)系,不斷加強自身思想道德建設(shè),明確法律責(zé)任與行政責(zé)任,不能“因小失大”,損害醫(yī)院的利益[4]。同時,醫(yī)院要高度重視財會隊伍的誠信教育和技能培育,加大培訓(xùn)投入。在強調(diào)掌握基本法律法規(guī)、明確法律責(zé)任與行政責(zé)任的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)醫(yī)院的會計信息化專業(yè)人員學(xué)習(xí)新會計制度[6],根據(jù)新制度盡快調(diào)整健全醫(yī)院內(nèi)部的會計制度。同時,組織在職會計人員、窗口收費人員和物質(zhì)管理人員短期培訓(xùn),使他們初步熟悉新制度下會計操作流程[5]。對于缺乏會計信息專業(yè)人才的醫(yī)院,要盡快引進相關(guān)人才,發(fā)展校企合作,借助科研院校培養(yǎng)信息化專業(yè)人員和系統(tǒng)維護管理人員,充實醫(yī)院的會計信息化人才隊伍。
(三)財務(wù)管理軟件應(yīng)用與維護
新制度的出臺對財務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化提出了更高遠的要求,財務(wù)管理軟件作為貫徹和執(zhí)行財務(wù)制度的重要工具和手段,必須及時更新。功能上從事后管理向預(yù)測、控制等方面轉(zhuǎn)型[6],并在運行實踐過程中理順財務(wù)部門與其他科室的關(guān)系,完善脫節(jié)、漏洞等安全問題,加快形成一體化的財務(wù)系統(tǒng),最大限度保障醫(yī)院在經(jīng)營過程中能及時收集各部門信息,了解各部門財政資源,準確掌握各部門的費用收繳,相關(guān)數(shù)據(jù)能在不與其他部門聯(lián)系的情況下自動流轉(zhuǎn),最終實現(xiàn)共享、統(tǒng)一,保障醫(yī)院財務(wù)預(yù)算、內(nèi)部核算、財務(wù)控制管理等業(yè)務(wù)更加高效、規(guī)范。
新會計制度對當前醫(yī)院會計和財務(wù)工作存在的問題進行了深入的改革與分析,順應(yīng)了醫(yī)院規(guī)范化、信息化管理的現(xiàn)實需要,對財會人員的業(yè)務(wù)水平、財務(wù)管理軟件及硬件設(shè)施提出高新要求。新制度的全面實施勢必推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化,從而達到既能真實、完整地提供會計信息,又能為醫(yī)院長遠發(fā)展提供服務(wù)的目的。
參考文獻:
[1]劉敬華.新醫(yī)院會計制度下財務(wù)工作重點之探討.現(xiàn)代商業(yè),2012.(15):235-236.
[2]劉赫男.新會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理的新視野.財經(jīng)界,2012(07):165.
[3]裴芳英.新會計制度下如何加強醫(yī)院的財務(wù)管理.中國市場,2011.(48):94-95.