醫(yī)院數(shù)字化治理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

【關(guān)鍵詞】國際貿(mào)易；技術(shù)創(chuàng)新；人力資源；優(yōu)化配置

一、國際貿(mào)易與技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系

（1）技術(shù)創(chuàng)新是推動國際貿(mào)易發(fā)展的內(nèi)動力。自20世紀(jì)90年代開始，一些研究國際貿(mào)易的專家學(xué)者都將重點轉(zhuǎn)移到了技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)增長與國際貿(mào)易之間的關(guān)系上，并將技術(shù)當(dāng)成一種內(nèi)生變量來研究其在國際貿(mào)易當(dāng)中的地位和作用。就技術(shù)而言，尤其是創(chuàng)新技術(shù)不僅能夠有效地節(jié)約經(jīng)濟(jì)資源和稀缺資源，并且在某些特定要素資源的前提下，還可以實現(xiàn)產(chǎn)出效率最大化和生產(chǎn)規(guī)模多樣化的目標(biāo)，有利于增強(qiáng)國際貿(mào)易的競爭力。正因如此，人們逐漸認(rèn)識到技術(shù)創(chuàng)新在促進(jìn)國際貿(mào)易發(fā)展中有著不可替代的作用和地位。技術(shù)創(chuàng)新實質(zhì)上就是一個從產(chǎn)生新產(chǎn)品或是新工藝的設(shè)想到進(jìn)一步在市場中應(yīng)用的過程，其中主要涉及了技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用這兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，當(dāng)技術(shù)創(chuàng)新成果廣泛應(yīng)用于國際貿(mào)易時，有助于推動國際貿(mào)易持續(xù)發(fā)展。（2）技術(shù)創(chuàng)新是提高國際貿(mào)易競爭力的重要途徑。國家出口產(chǎn)品的競爭優(yōu)勢主要取決于該產(chǎn)品與貿(mào)易伙伴之間的相對價格以及產(chǎn)品優(yōu)勢等因素，其中的相對價格是指出口產(chǎn)品的價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于貿(mào)易對手而形成的競爭優(yōu)勢，該產(chǎn)品的價格除了受到國家宏觀匯率和政策層面的影響以外，主要還是由國家的要素稟賦以及產(chǎn)品的使用效率所決定的；產(chǎn)品優(yōu)勢則是指國家出口的產(chǎn)品可以比其他貿(mào)易競爭對手的產(chǎn)品更能吸引和滿足消費群體的需求而形成的優(yōu)勢，這種優(yōu)勢的產(chǎn)生主要取決于產(chǎn)品自身的特征。產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝的創(chuàng)新需要技術(shù)創(chuàng)新作為基礎(chǔ)和保障，而新產(chǎn)品、新工藝則是推動出口貿(mào)易發(fā)展的必要條件。出口產(chǎn)品競爭優(yōu)勢中的相對價格和產(chǎn)品優(yōu)勢具有非常明顯的互補(bǔ)性，簡單來講，在國際貿(mào)易中，當(dāng)產(chǎn)品優(yōu)勢相同時，相對價格起決定性作用，想要進(jìn)一步提高產(chǎn)品生產(chǎn)要素的使用效率及節(jié)約成本其關(guān)鍵就在于技術(shù)創(chuàng)新，由此可見，技術(shù)創(chuàng)新是提高國際貿(mào)易競爭力的基礎(chǔ)。

二、促進(jìn)國家貿(mào)易、技術(shù)創(chuàng)新與人力資源優(yōu)化配置共同發(fā)展的政策建議

（1）實施科技興貿(mào)和貿(mào)易興科戰(zhàn)略。國家應(yīng)當(dāng)實施科技興貿(mào)戰(zhàn)略，通過大力發(fā)展科技以帶動我國對外貿(mào)易的穩(wěn)定增長，從而推動貿(mào)易大國向貿(mào)易強(qiáng)國轉(zhuǎn)變?？萍寂d貿(mào)的核心思想是運用科技創(chuàng)新改善現(xiàn)有出口結(jié)構(gòu)，支持高新技術(shù)產(chǎn)品出口，提高我國出口產(chǎn)品的附加價值和技術(shù)含量，增強(qiáng)出口商品的國際市場競爭力。與此同時，我國還應(yīng)當(dāng)實施貿(mào)易興科戰(zhàn)略，使科技興貿(mào)與貿(mào)易興科形成相互統(tǒng)一、不可或缺的整體，以此促進(jìn)國際貿(mào)易和技術(shù)創(chuàng)新的共同發(fā)展。貿(mào)易興科的核心思想是通過對外貿(mào)易大量進(jìn)口技術(shù)密集型產(chǎn)品、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，為我國技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)建良好的外部條件，減少重復(fù)研究的資源浪費，以此提高技術(shù)研發(fā)效率。（2）加強(qiáng)政府職能，推動技術(shù)創(chuàng)新活動有序開展。就高技術(shù)產(chǎn)業(yè)而言，因其是以信息產(chǎn)業(yè)作為基礎(chǔ)，從而使之與其他行業(yè)之間有著非常高的關(guān)聯(lián)度，正因如此，使該產(chǎn)業(yè)成為推動經(jīng)濟(jì)增長和結(jié)構(gòu)升級的支柱型產(chǎn)業(yè)。同時，由于高技術(shù)含量的產(chǎn)品成為當(dāng)前國際市場上需求增長速度較快的產(chǎn)品之一，這也在一定程度上使高技術(shù)產(chǎn)業(yè)成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個新增長點。為此，政府部門應(yīng)當(dāng)將一些具備潛在競爭優(yōu)勢的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)作為我國未來的支柱型產(chǎn)業(yè)，如計算機(jī)、通信工程、生物工程等等，并給予這些產(chǎn)業(yè)一定的政策扶持，借此來促進(jìn)它們進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。（3）發(fā)展高等教育，提高我國人力資本存量水平。我國必須從發(fā)展高等教育的角度出發(fā)，以此來提高我國人力資本存量水平。首先，國家應(yīng)不斷加大對教育方面的投入力度，積極發(fā)展高等教育，同時還應(yīng)當(dāng)對職業(yè)技術(shù)教育的發(fā)展予以重視，借此來培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)人才；其次，可通過引導(dǎo)國內(nèi)高校與跨國公司之間的合作來實現(xiàn)對人力資源的開發(fā)，這樣能夠有效地解決高校科研經(jīng)費緊張、技術(shù)設(shè)備陳舊老化等問題，進(jìn)而增強(qiáng)自身的研發(fā)能力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊愛歌.淺談技術(shù)創(chuàng)新對我國國際貿(mào)易的影響[J].價值工程.2012（1）

[2]張保勝.技術(shù)創(chuàng)新在經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變中的作用分析[J].安陽工學(xué)院學(xué)報.2010（1）

第2篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

摘要：近幾年隨著城市建設(shè)的迅猛發(fā)展，使得在城市規(guī)劃與建設(shè)方面發(fā)生了許多變化。如何對與城市規(guī)劃相關(guān)的各類信息及時地、準(zhǔn)確地進(jìn)行整合，建立、更新城市規(guī)劃空間數(shù)據(jù)庫，使之有效地服務(wù)于當(dāng)前的城市規(guī)劃，為城市規(guī)劃研究提供科學(xué)依據(jù)?這是城市規(guī)劃領(lǐng)域在信息化建設(shè)進(jìn)程中面臨的普遍問題。本文從建立北京城市規(guī)劃信息系統(tǒng)的整體思路出發(fā)，對北京城市規(guī)劃所涉及的信息進(jìn)行了分類，基于局域網(wǎng)環(huán)境，對整合北京市城市規(guī)劃信息的方法進(jìn)行了探索和實踐，闡述了以AutoCAD — SQL server/Oracle數(shù)據(jù)庫 — GIS為技術(shù)路線進(jìn)行城市規(guī)劃信息整合的可行性。

關(guān)鍵字：城市規(guī)劃 信息資源 整合方法

一、引言

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國城市規(guī)劃部門的工作手段均發(fā)生了根本性的變化：許多城市的規(guī)劃管理部門都運用GIS技術(shù)建立了相應(yīng)的城市規(guī)劃辦公管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，城市規(guī)劃設(shè)計部門也甩掉了圖板，全面實現(xiàn)了規(guī)劃設(shè)計成果制圖電子化。但由于在城市建設(shè)中，城市規(guī)劃與決策常常出現(xiàn)滯后現(xiàn)象，使得將城市規(guī)劃形容為“規(guī)劃規(guī)劃，紙上畫畫，墻上掛掛” 的狀況沒有得到根本性的改觀。這從一定程度上反映了公眾對城市規(guī)劃科學(xué)性的質(zhì)疑，同時說明我們的城市規(guī)劃工作沒有起到確定城市發(fā)展方向的風(fēng)向標(biāo)作用。

尤其是跨入二十一世紀(jì)以來，北京的城市建設(shè)與開發(fā)量劇增，由此而引發(fā)的城市綠色生態(tài)保護(hù)問題、城市歷史文脈怎樣傳承問題、城市交通擁堵現(xiàn)象如何解決等諸多問題引起了社會公眾的廣泛關(guān)注。1999年編制的北京市中心區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃由于信息資源整合的技術(shù)手段一直未能得到行之有效的解決，缺乏及時更新機(jī)制和整體分析的工具，使我們的“控規(guī)”法律效力低下，無法科學(xué)地指導(dǎo)城市建設(shè)。本文試圖從建立北京城市規(guī)劃信息系統(tǒng)的整體思路出發(fā)，通過對城市規(guī)劃信息資源的梳理、對“控規(guī)”信息資源整合方法的描述，與大家共同探討城市規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵問題——城市規(guī)劃信息資源整合方法的可行性和可操作性。

第3篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

優(yōu)勢技術(shù)推薦――自鎖托槽矯正

在牙齒矯正的眾多技術(shù)當(dāng)中，自鎖托槽比傳統(tǒng)托槽多了一個閉鎖裝置，好比在托槽上加了一道門，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了傳統(tǒng)正畸技術(shù)因結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。

自鎖托槽矯正特點是舒適、高效、方便、衛(wèi)生，大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，矯正力量柔和舒適，患者不易感到疼痛及不適，牙齒所受到的力量也會減少，牙齒移動速度也會加快，整個治療時間則會有效縮短。總療程可以縮短90天，是中學(xué)生牙齒矯正的最佳選擇之一。而相對于傳統(tǒng)的正畸托槽更有利于口腔清潔，也有利于保護(hù)牙周組織健康，矯治效果更穩(wěn)定。

優(yōu)勢技術(shù)推薦――無托槽透明隱形矯正

無托槽透明隱形矯治器，一改傳統(tǒng)正畸過程中“鋼絲鐵牙”的局面，能在無鋼絲、無托槽的狀態(tài)下完成矯治，讓別人看不到您帶了牙套矯正的同時，不影響美觀，可自行摘帶，在不知不覺中恢復(fù)正常頜面形態(tài)。

隱形矯治技術(shù)繼承了傳統(tǒng)的牙頜畸形矯治理念，是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計算機(jī)輔助三維診斷、個性化設(shè)計及數(shù)字化成型技術(shù)的完美結(jié)合，是正畸領(lǐng)域的新突破。

牙齒矯正進(jìn)入數(shù)字化時代

山西紅十字口腔醫(yī)院將計算機(jī)技術(shù)運用到口腔正畸中作為輔助技術(shù)，使正畸過程更加精準(zhǔn)、直觀;與傳統(tǒng)正畸相比，數(shù)字化正畸過程更加具有可控性，正畸效果更有保證！

李興元 主任醫(yī)師

第4篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

（二）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，完善院長負(fù)責(zé)制，制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等制度，建立與年薪收入掛鉤的院長目標(biāo)責(zé)任制；制定符合實際的公立醫(yī)院人事制度改革和薪酬制度改革政策；制定實施縣級公立醫(yī)院價格改革方案，做好基層醫(yī)療服務(wù)價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接，合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。

（三）積極穩(wěn)妥推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理工作。全面實施兩孩政策，加強(qiáng)出生人口動態(tài)監(jiān)測，適時做好出生預(yù)警工作。進(jìn)一步加強(qiáng)計生信息化建設(shè)，規(guī)范省市平臺數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，拓展村級信息化建設(shè)及應(yīng)用。認(rèn)真抓好出生人口性別比綜合治理工作，采取多種有效措施預(yù)防出生人口性別比升高。努力做好獎勵扶助、計生困難家庭救助工作，完成國家流動人口動態(tài)監(jiān)測抽樣調(diào)查工作和流動人口婚育證明電子化改革工作，建立健全流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制，推動流動人口均等化服務(wù)進(jìn)程。

（四）著力提升新農(nóng)合管理服務(wù)水平。進(jìn)一步優(yōu)化新農(nóng)合補(bǔ)償方案，縣、鎮(zhèn)兩級住院病人政策補(bǔ)償比達(dá)到75%以上。進(jìn)一步提高重特大疾病的新農(nóng)合統(tǒng)籌管理層次，在原來20種重大疾病的基礎(chǔ)上增加2種重大疾病；制定《新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則（試行）》，加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管，規(guī)范建立轉(zhuǎn)診管理制度，力爭實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。

（五）著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。認(rèn)真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和日常監(jiān)管機(jī)制，健全完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，扎實開展艾滋病、結(jié)核病等重點防治工作，進(jìn)一步落實擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，推進(jìn)數(shù)字化預(yù)防接診門診建設(shè)，到2016年底，數(shù)字化門診達(dá)到11家，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在99%以上。大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)和省示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，5家創(chuàng)建省示范村衛(wèi)生室。在全縣各衛(wèi)生院全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，加快建立基層首診、分級診療的服務(wù)新模式。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，啟動國家級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。扎實做好衛(wèi)生改廁工作。

（六）著力加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，深入開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血專項行動，加強(qiáng)對生活飲用水安全、職業(yè)病防治、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，落實診療責(zé)任制，嚴(yán)控過度檢查、用藥和過度服務(wù)，建立醫(yī)療費用不合理增長控制機(jī)制，建立健全群眾滿意度測評機(jī)制，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

（七）著力完善基本藥物采購機(jī)制。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購配備使用基本藥物情況、配送企業(yè)及供貨企業(yè)的實時監(jiān)管，動態(tài)掌握基本藥物采購計劃執(zhí)行情況以及經(jīng)營企業(yè)藥品配送情況，購藥貨款支付情況。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥、提高臨床用藥水平。

第5篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

浙江讀者：安榮

安榮同志，您好！

從概念上來說，智慧城市就是把信息技術(shù)與城市建設(shè)融合在一起，將城市信息化推向更高階段。它基于互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)絡(luò)等工具和方法，實現(xiàn)全面透徹的感知、寬帶泛在的互聯(lián)和智能融合的應(yīng)用。智慧城市將成為一個城市的整體發(fā)展戰(zhàn)略，作為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級、城市提升的新引擎，達(dá)到提高民眾生活幸福感、企業(yè)經(jīng)濟(jì)競爭力、城市可持續(xù)發(fā)展的目的，體現(xiàn)了更高的城市發(fā)展理念和創(chuàng)新精神。有專家指出，伴隨著網(wǎng)絡(luò)帝國的崛起、移動技術(shù)的融合發(fā)展以及創(chuàng)新理念的廣泛普及，知識社會環(huán)境下的智慧城市是繼數(shù)字城市之后信息化城市發(fā)展的高級形態(tài)。

從內(nèi)容上來說，智慧城市包含智慧技術(shù)、智慧產(chǎn)業(yè)、智慧應(yīng)用、智慧服務(wù)、智慧治理、智慧人文、智慧生活等內(nèi)容。其中與百姓生活最為息息相關(guān)的智慧應(yīng)用主要體現(xiàn)在交通、電網(wǎng)、物流、醫(yī)療、食品系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)、環(huán)保、水資源管理、氣象、企業(yè)、銀行、政府、家庭、社區(qū)、學(xué)校、建筑、樓宇、油田、農(nóng)業(yè)等諸多方面，給人類生活帶來的改變可以想見。

智慧城市的發(fā)展一般會經(jīng)歷這樣幾個階段：第一階段是智慧化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，主要包括物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)、云計算中心建設(shè)等等，實現(xiàn)數(shù)字化，才能談智慧化的問題。從服務(wù)性來說，城市管理、城市公共設(shè)施、基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的數(shù)字化最為關(guān)鍵；第二階段是智慧城市建設(shè)的融合階段，將不同領(lǐng)域的城市基礎(chǔ)服務(wù)信息實現(xiàn)互聯(lián)和互通，借以形成泛在的城市服務(wù)；第三階段是智慧城市的內(nèi)生發(fā)展階段，實現(xiàn)更透徹的感知、更廣泛便捷的互聯(lián)互通、更深入的智慧化城市服務(wù)。

目前，對智慧城市概念的解讀也經(jīng)常各有側(cè)重，有的認(rèn)為關(guān)鍵在于技術(shù)應(yīng)用，有的認(rèn)為關(guān)鍵在于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，有的認(rèn)為關(guān)鍵在人的參與，有的認(rèn)為關(guān)鍵在于智慧效果，而一些城市信息化建設(shè)的先行城市則更強(qiáng)調(diào)以人為本和可持續(xù)創(chuàng)新?？傊?，智慧城市絕不僅僅是智能城市，或者說是信息技術(shù)的智能化應(yīng)用，它還包括人的智慧參與、以人為本、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)涵。

第6篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

院所占地總面積近20萬余平方米，建筑總面積36萬余平方米。擁有目前西南地區(qū)規(guī)模最大、功能先進(jìn)，集人性化、智能化、數(shù)字化為一體的單體病房大樓，總建筑面積近12萬平方米。

人才實力 院所形成了院士領(lǐng)銜，以領(lǐng)軍人才、拔尖人才為骨干，以優(yōu)秀中青年人才為主體的人才方陣。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2000余人，其中高級技術(shù)職稱200余名；博士、碩士生導(dǎo)師近200名；中國工程院院士1名；“973”項目首席科學(xué)家4名；“長江學(xué)者獎勵計劃”特聘教授3名；國家杰出青年基金獲得者5名；“新世紀(jì)百千萬人才工程”國家級人選3名；科技部創(chuàng)新團(tuán)隊1個；教育部創(chuàng)新團(tuán)隊1個；軍隊杰出專業(yè)技術(shù)人才獎2人；總后“三星人才11人； 重慶市學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人18人。

學(xué)科建設(shè) 院所學(xué)科專業(yè)齊全，外科學(xué)所有三級專業(yè)均為國家重點學(xué)科?，F(xiàn)有野戰(zhàn)外科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科、胸心外科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科8個國家級重點學(xué)科；眼科、消化內(nèi)科2個國家重點培育學(xué)科和軍隊“2110”重點建設(shè)學(xué)科（野戰(zhàn)外科學(xué)）。有全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷?？浦行摹⑷娦赝饪茖？浦行暮腿娊煌ㄡt(yī)學(xué)研究所；高血壓代謝病、青光眼病、內(nèi)耳疾病以及便秘為全軍專病中心；婦產(chǎn)科、小兒科、泌尿外科為全軍優(yōu)生優(yōu)育中心。戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、胸心外科、眼科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、生物醫(yī)學(xué)工程、腫瘤治療學(xué)為重慶市重點學(xué)科，高血壓病研究所、耳鼻咽喉―頭頸外科研究所、交通醫(yī)學(xué)研究所、創(chuàng)傷愈合與組織工程研究所、宮頸癌防治研究所、生物醫(yī)學(xué)工程研究所為重慶市研究所，皮膚科為重慶市高校皮膚組織工程研究中心。

教學(xué)科研 院所所有臨床學(xué)科和生物醫(yī)學(xué)工程一級學(xué)科均為博、碩學(xué)位授權(quán)點，設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)博士后科研流動站，承擔(dān)了博士后、博士、碩士、本科、大專5個層次13個專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，年培養(yǎng)各類學(xué)員1800余名，年招收進(jìn)修生500余名，已建成臨床示教、手術(shù)轉(zhuǎn)錄及遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)和臨床技能訓(xùn)練中心。《外科學(xué)及野戰(zhàn)外科學(xué)》為國家精品課程；“創(chuàng)建現(xiàn)代軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科體系培養(yǎng)新型軍事醫(yī)學(xué)人才的研究與實踐”獲國家教學(xué)成果一等獎；為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡診治培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)生部介入診治培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)生部腹膜透析培訓(xùn)基地、軍隊及重慶市臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中國紅十字基金會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地...。

院所具有良好的科研條件，為國家藥品臨床研究基地，擁有全軍第一個國家重點實驗室―創(chuàng)傷、燒傷與復(fù)合傷國家重點實驗室，全軍“重中之重”建設(shè)實驗室―戰(zhàn)創(chuàng)傷基礎(chǔ)研究實驗室和全軍重點實驗室―交通醫(yī)學(xué)實驗室。高血壓病實驗室、創(chuàng)傷基礎(chǔ)實驗室、交通醫(yī)學(xué)實驗室、車輛生物安全碰撞實驗室為重慶市重點實驗室。承擔(dān)了以國家“973”、“863”、國家自然科學(xué)基金重點級為代表的重大科研課題，課題總數(shù)660余項。先后獲得軍隊、省部級二等獎以上獎勵150余項 ，其中國家科技進(jìn)步一等獎1項，國家自然科學(xué)二等獎1項，國家科技進(jìn)步二等獎7項，軍隊、省部級一等獎24項，軍隊、省部級二等獎118項。近五年發(fā)表SCI、EI期刊高質(zhì)量論文650余篇；5分以上SCI論文60余篇；入選F1000的高質(zhì)量論文7篇。2014年發(fā)表SCI論文202篇，5分以上20篇、10分以上3篇。成功在《Cell》、《nature》、《Science》三大頂尖雜志發(fā)表論著。“十二五”獲得國家專利400多件，2014年實現(xiàn)科技成果轉(zhuǎn)化1000萬元。每年舉辦大型國際學(xué)術(shù)會議4～5次，每年接待外國專家來訪100余人次，每年100人次專家教授受邀出國交流。

臨床技術(shù) 以急危重癥和介入微創(chuàng)治療為標(biāo)志的醫(yī)療高新技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先。建成了全國最早的大型集中式重癥監(jiān)護(hù)單元和西南地區(qū)最大的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房；以ICU、CCU、NICU、血液凈化透析中心等科室構(gòu)建的急危重癥救治體系國內(nèi)領(lǐng)先；率先在國內(nèi)開展了心、肝、肺腎等大器官移植，小兒心臟移植填補(bǔ)了國內(nèi)空白，肺移植存活時間居國內(nèi)第二；率先在國內(nèi)開展了中子刀治療宮頸癌、脫鈣骨移植治療骨缺損、骨不連，游離空腸代食管術(shù)等新技術(shù)；開展了結(jié)腸重建食管術(shù)、體內(nèi)雷管取出術(shù)、巨舌癥等國內(nèi)罕見手術(shù)；擁有全國第四家規(guī)范化的“一站式復(fù)合手術(shù)”平臺，復(fù)合手術(shù)技術(shù)、腦血管病介入、心臟、肺、食管及肝、腸等微創(chuàng)手術(shù)、便秘外科治療以及青光眼、梅尼埃病、代謝綜合癥的診治等20余項技術(shù)邁入國內(nèi)領(lǐng)先水平。擁有四大國家級技術(shù)培訓(xùn)基地：衛(wèi)生部心血管疾病介入診療基地、衛(wèi)生部腦卒中篩查及防控基地、衛(wèi)生部內(nèi)鏡診治培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部腹膜透析培訓(xùn)示范中心。

以嚴(yán)重創(chuàng)傷救治為品牌的醫(yī)療特色鮮明。我院創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)獲得2項“973”項目的滾動資助，創(chuàng)傷、燒傷及復(fù)合傷實驗室為國家重點實驗室，主編出版《實用創(chuàng)傷救治》、《多發(fā)傷救治學(xué)》、《災(zāi)害醫(yī)學(xué)》等多部教材或?qū)Ｖ偨Y(jié)形成的嚴(yán)重戰(zhàn)創(chuàng)傷救治理論和技術(shù)、批量傷員救治策略和技術(shù)享譽(yù)國內(nèi)。創(chuàng)傷專科醫(yī)院是我國首家醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中的?？漆t(yī)院、全軍唯一的醫(yī)學(xué)?？浦行?，構(gòu)建了學(xué)科團(tuán)隊整體化救治模式，制定了嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)緊急救治流程，實現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷一體化、全程緊急救治，總結(jié)形成的限制性復(fù)蘇、緊急救治簡明手術(shù)等損害控制新理論新技術(shù)顯著縮短了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者傷后確定性手術(shù)的時間，提高了救治效果，與重慶市50余家醫(yī)院建立了創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，年手術(shù)2000余臺，救治嚴(yán)重創(chuàng)傷200余例，成功率達(dá)96%，從基礎(chǔ)科研到臨床應(yīng)用形成了有效轉(zhuǎn)化。

第7篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

寧波市疾控信息化建設(shè)的特點是基于區(qū)域的衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)――“這是寧波的特色，” 寧波市疾控中心主任許國章在接受e醫(yī)療采訪時說，“以前從地方向國家上報傳染病信息至少需要一周的時間，現(xiàn)在寧波市僅需要幾秒鐘，患者一就診，他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺、到寧波市平臺、到國家平臺，效率提高了很多?！彼敿?xì)地向記者介紹了寧波市疾控中心信息化建設(shè)的主要發(fā)展歷程。

完成免疫信息化工作平臺整合

2005年，寧波市疾控中心建立了寧波市免疫預(yù)防信息系統(tǒng)，采用B/S模式，在全市174個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)服務(wù)中心接種門診全面推廣使用。主要實現(xiàn)的功能是：（1）將2000年以來出生的兒童全部納入信息系統(tǒng)管理，取消手工接種卡。 （2）提高了計劃免疫接種工作效率，對推進(jìn)寧波市免疫規(guī)劃工作，提高免疫規(guī)劃管理水平起到重要作用。

許國章介紹說：“寧波市疾控中心信息化工作是從2005年兒童預(yù)防接種開始構(gòu)架的。我們的建設(shè)理念是為老百姓服務(wù)，不向老百姓增加一分錢的負(fù)擔(dān)。我們當(dāng)時是在預(yù)防接種證上面貼了一個條形碼來完成識別功能。寧波市的11個區(qū)縣、174個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部互聯(lián)互通，老百姓可以實時在線查詢兒童的預(yù)防接種信息?！?/p>

2011年，寧波市疾控中心又在國內(nèi)率先建立了寧波市疫苗冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)，對11個縣（市）區(qū)疾控中心的疫苗庫房進(jìn)行了溫濕度的監(jiān)控與記錄。2012年開始推廣疫苗全流程監(jiān)控管理的冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)，并逐步覆蓋全市152家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨著電子監(jiān)管碼系統(tǒng)的建立，以疫苗個體為單位實現(xiàn)了溫度、進(jìn)出庫信息的記錄和查詢，為每支疫苗建立“健康檔案”，通過免疫助手查詢時，不僅能查到接種了哪種疫苗，還能查詢接種的是哪支疫苗、該疫苗經(jīng)過了哪些運送環(huán)節(jié)、各環(huán)節(jié)的儲存溫度如何等。

2012年，完成了產(chǎn)科預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)。該系統(tǒng)的建成極大方便了醫(yī)院產(chǎn)科和預(yù)防接種門診的工作。目前，寧波市婦兒醫(yī)院新生兒產(chǎn)科信息均能夠通過信息化和預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行自動對接，全市176家預(yù)防接種門診均能夠通過信息系統(tǒng)查詢到產(chǎn)科預(yù)防接種信息。2014年9月底，寧波市在江北區(qū)正式啟動了對入托、入學(xué)查驗接種證信息化試點工作，并且要求補(bǔ)齊出生身份證信息，為智慧健康數(shù)據(jù)交換平臺提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

在談到產(chǎn)科預(yù)防接種問題時，許國章表示：“我們把公共衛(wèi)生信息化延伸到了產(chǎn)科。我們都知道嬰兒一出生的第一針乙肝疫苗，過去是要需要填寫三聯(lián)單，效率很低且容易出錯。經(jīng)過我們對產(chǎn)科HIS系統(tǒng)的改造，實現(xiàn)了工作的信息化，醫(yī)生的工作量減輕了，差錯也減少了。寧波公共衛(wèi)生信息化是從整個醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)這個角度通盤考慮的，不只是簡單地做疾控中心的信息化，實現(xiàn)了多方共贏。”

2013年，寧波市疾控中心完成了對寧波市免疫規(guī)劃信息化系統(tǒng)的平臺整合及完善。通過把疫苗冷鏈管理、產(chǎn)科信息化、免疫接種信息管理、流動兒童管理、數(shù)字化門診信息管理等系統(tǒng)有效地整合，建成了大的免疫信息化工作平臺，使整個免疫預(yù)防工作通過信息化技術(shù)實現(xiàn)了互聯(lián)互通。許國章認(rèn)為，信息化工作是需要“不斷完善、不斷升級、不斷提高”的。

建立完整的信息化管理系統(tǒng)

從2005年開始，寧波市疾控中心圍繞中心門戶網(wǎng)站和內(nèi)部OA自動化辦公系統(tǒng)建設(shè)，逐步建成一套完整的疾病預(yù)防控制信息化管理系統(tǒng)。2006年，建立了寧波市生物制品管理系統(tǒng)，對疫苗出入庫進(jìn)行了全流程管理，實時體現(xiàn)了市、區(qū)/縣、鄉(xiāng)三級實際庫存情況。2008年， 寧波市疾控中心網(wǎng)絡(luò)學(xué)院正式建成并投入使用，在國內(nèi)同行業(yè)中率先采用了先進(jìn)的E-learning職工教育培訓(xùn)模式。目前，該學(xué)習(xí)平臺已承載起寧波市疾控中心職工的日常政治理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)分管理以及黨員先進(jìn)性教育等功能。2012年7月，中心對自動化辦公系統(tǒng)進(jìn)行了升級改造，主要有公文管理、信息管理、車輛管理、會議管理、工作計劃管理等模塊，實現(xiàn)了工作流程動態(tài)化，便于領(lǐng)導(dǎo)查看、管理和決策，進(jìn)一步解放勞動力，大大提高了工作效率。

許國章表示：“信息化建設(shè)體現(xiàn)了管理者的工作思路，是對工作流程的再造，我認(rèn)為信息化最重要的意義在于如何有利于工作、有利于管理，如果管理者自己都沒有思路，卻總在抱怨國家不給建信息系統(tǒng)，省里不給建信息系統(tǒng)，這樣信息化工作是不可能做得好的?！?/p>

建成公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)

2007年5 月，寧波市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)正式建成并投入應(yīng)用。結(jié)合業(yè)務(wù)工作需求，該系統(tǒng)通過近幾年不間斷的開發(fā)完善，至今已具有基礎(chǔ)支撐平臺、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生傳染病管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生GIS平臺、學(xué)校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)、結(jié)核病管理系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷信息監(jiān)測系統(tǒng)等10大功能模塊，用戶已覆蓋全市衛(wèi)生行政部門、疾控及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它是公共衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)決策輔助、統(tǒng)計分析、業(yè)務(wù)管理的支撐平臺。該系統(tǒng)利用了地理信息技術(shù)的應(yīng)用，在全國同類系統(tǒng)屬于開創(chuàng)性應(yīng)用，成為后來各地建設(shè)參考的樣板。

2010年，拓展完善了應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建立了基于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的傳染病預(yù)警系統(tǒng)，通過與臨床診療信息系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)，達(dá)到數(shù)據(jù)提取和資源共享。根據(jù)臨床診療信息，將傳染病某種癥狀有關(guān)的疾病總結(jié)分類，達(dá)到對某類傳染病進(jìn)行監(jiān)測的目的，對傳染病的流行和暴發(fā)起到了預(yù)警作用。

國內(nèi)率先完成三級平臺試點工作

2013年，寧波市首先承擔(dān)了國家公共衛(wèi)生三級平臺的試點工作。根據(jù)建設(shè)方案，完成了寧波市公共衛(wèi)生統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺的布置并投入試運行，從市區(qū)域衛(wèi)生交換平臺可獲取由鄞州區(qū)區(qū)域平臺提供的公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)（法定傳染病基本信息、慢病基本信息），初步代替了原來國家網(wǎng)絡(luò)直報模式。

2014年8月1日，三級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺正式投入使用，實現(xiàn)了鄞州區(qū)傳染病報卡率先通過平臺進(jìn)行智能化上報，大大減輕了基層醫(yī)生工作量，標(biāo)志著我國傳染病報告進(jìn)入了嶄新的模式。

許國章總結(jié)了這項工作所帶來的好處：一是從源頭上解決了傳染病、慢病的漏報，因為醫(yī)生在HIS系統(tǒng)里不需要再重新填寫患者的基本信息，只要在彈出的報告卡中完成報告填寫，點擊上傳，就可以繼續(xù)下面的工作。二是區(qū)域衛(wèi)生平臺真正實現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通，醫(yī)院不再是孤島。三是衛(wèi)生管理者可以實時看到當(dāng)?shù)匕l(fā)生的傳染病、慢病信息。

“我認(rèn)為這也體現(xiàn)了醫(yī)改政策在公共衛(wèi)生部門的落地。因此，公共衛(wèi)生部門一定要積極參與醫(yī)改的一些工作，要思考怎么樣通過信息技術(shù)提高我們的工作效率和工作質(zhì)量。”

寧波市三級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺的成功充分地體現(xiàn)了寧波市疾控信息化建設(shè)的特色――區(qū)域平臺――這也是寧波市疾控區(qū)域信息化建設(shè)的成功。

完成數(shù)字疾控大平臺建設(shè)

2014年9月，寧波市數(shù)字疾控平臺測試上線，標(biāo)志著寧波區(qū)域疾控信息化又向前邁出了一大步。該平臺以疾病監(jiān)測、管理、決策為主線，整合了傳染病協(xié)同、慢病協(xié)調(diào)、免疫規(guī)劃、學(xué)校衛(wèi)生、應(yīng)急指揮、三級平臺交換監(jiān)測等功能，實現(xiàn)了各系統(tǒng)間的信息共享，與市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、國家及省公衛(wèi)統(tǒng)一采集平臺互聯(lián)互通、信息共享。實現(xiàn)了基于區(qū)域疾控數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計分析，并將結(jié)果借助GIS平臺以多種方式進(jìn)行展現(xiàn)，探索疾病規(guī)律，建立切實有效的疾病應(yīng)急預(yù)案，為政府決策提供有效支撐。

目前，數(shù)字疾控平臺通過規(guī)劃寧波市傳染病協(xié)同系統(tǒng)、寧波市慢性病協(xié)同系統(tǒng)的建設(shè)方案，結(jié)合“數(shù)字化疾控中心”的建設(shè)，將傳染病協(xié)同與目前基于公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行了平臺整合、擴(kuò)展和完善，并將新建寧波市慢性病管理系統(tǒng)、艾滋病管理系統(tǒng)、蟲媒監(jiān)測系統(tǒng)等，進(jìn)一步豐富數(shù)字疾控平臺。

許國章強(qiáng)調(diào)：“我們計劃打造一個‘?dāng)?shù)字化疾控中心’，相關(guān)工作正在進(jìn)行當(dāng)中，預(yù)計今年十月份可以全部完成，這項工作主要是想實現(xiàn)統(tǒng)計分析功能。下一步我們會做霧霾與健康的相關(guān)研究，分析空氣、氣候跟健康之間的關(guān)系，跟氣象部門合作，向老百姓發(fā)出預(yù)警，這些都是大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。分析和利用大數(shù)據(jù)將是我們的下一步工作重點?！?/p>

許國章：

信息化是管理者工作思路、工作流程的再造

我認(rèn)為疾控中心如果不借助于信息技術(shù)來開展工作的話，公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量、效率、水平是不可能提升的。

疾控中心作為公共衛(wèi)生的主力軍怎么樣發(fā)揮作用，這是作為管理者一定要好好思考的問題。信息化是一個很好的手段，利用信息技術(shù)可以做好公共衛(wèi)生監(jiān)測。實際上，美國疾控中心、歐盟疾控中心都把疾病監(jiān)測作為了疾控中心一項非常重要的工作。我也一直在呼吁做疾病監(jiān)測，疾病監(jiān)測是需要長期做的，五到十年后，這些監(jiān)測數(shù)據(jù)將是非常好的數(shù)據(jù)。

區(qū)域化平臺的建設(shè)是寧波市疾控信息化建設(shè)的特色。政府的重視為我們提供了一個有利的外部條件，寧波市提出建設(shè)“智慧城市”，里面包括“智慧健康”，我們抓住了這個契機(jī)，大膽地往前做，領(lǐng)導(dǎo)也很支持。但是信息化的資金投入并不是一天完成的，而是慢慢積累的。有很多其他省市的兄弟單位來參觀我們的信息化建設(shè)時，往往會說“這不好做，我們沒錢”。我卻認(rèn)為這不是資金的問題，而是沒有idea，沒思路。政府對我們的資金投入已經(jīng)得到了很好的產(chǎn)出，我們信息化產(chǎn)出的數(shù)據(jù)是非常真實的有研究價值的數(shù)據(jù)，國家很多研究都是基于我們的這些數(shù)據(jù)來做的。下一步我們將要做的疾病預(yù)警、健康預(yù)警，都會為老百姓提供實實在在的服務(wù)，因此也受到了老百姓的歡迎。

第8篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

IBM一直致力于成為中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴，并積極參與到醫(yī)療衛(wèi)生改革的信息化建設(shè)中。在醫(yī)療IT解決方案方面，IBM有長期的積累和研究，致力于推動以更好的技術(shù)，更低的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務(wù)。今天，在新醫(yī)改這一新形勢下，IBM更樂于與業(yè)界專家、社會力量和合作伙伴合作來推動信息技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用。

IBM擁有業(yè)界非常優(yōu)秀的技術(shù)，比如臨床的數(shù)據(jù)資料管理，網(wǎng)格化醫(yī)療檔案的解決方案（GMAX），能夠產(chǎn)生整個醫(yī)院層面上的影像和醫(yī)療檔案共享的環(huán)境。IBM的Unix服務(wù)器的穩(wěn)定性、可靠性能夠保障醫(yī)院安全、穩(wěn)定運行。IBM的中間件、軟件、SOA架構(gòu)，能夠讓醫(yī)院的信息平臺更開放和更規(guī)范。

IBM的智慧醫(yī)療

IBM中國地區(qū)政府與公共事業(yè)部四部總經(jīng)理劉洪為本刊記者介紹了IBM在醫(yī)療行業(yè)倡導(dǎo)的“智慧醫(yī)療”理念。劉洪說：“‘智慧醫(yī)療’是IBM的一個非常重要的組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生改革是全球性的難題，在中國也得到了各地政府和社會高度的關(guān)注。從這個行業(yè)的要求來看，主要是為了解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的‘公平、效率’問題。也就是說，為了讓每個人都得到醫(yī)療服務(wù)的同時，能夠負(fù)擔(dān)得起相應(yīng)的費用。從信息技術(shù)服務(wù)商的角色、從‘智慧醫(yī)療’的理念、從IBM的戰(zhàn)略角度來看，我們希望使用信息技術(shù)來推動行業(yè)業(yè)務(wù)創(chuàng)新管理的能力?！?/p>

IBM智慧醫(yī)療主要包括三方面內(nèi)容：首先是感知和連接，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，由于行業(yè)的不同特點以及機(jī)構(gòu)的設(shè)置、分工不同，有時候可能會造成一些利益上的沖突，這是行業(yè)高度分散所造成的。作為居民，其健康是一體化的，但從信息化的角度講，它其實又是非常片段化的。如何通過先進(jìn)的科技，比如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以及各種有線、無線的新通信技術(shù)讓這些系統(tǒng)更好地連接，可以相互操作，這就是感知和連接。其次是創(chuàng)新整合，在感知的基礎(chǔ)上做一些創(chuàng)新型的整合。目前，醫(yī)療行業(yè)的需求是希望轉(zhuǎn)診、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、異地醫(yī)療等都可以得到同樣的服務(wù)。但現(xiàn)在無論是醫(yī)療保險的異地結(jié)算，還是醫(yī)療數(shù)據(jù)、用戶健康資料都還不能實現(xiàn)互認(rèn)，這些都需要真正意義上的整合。最后就是要智慧、智能地促進(jìn)行業(yè)的轉(zhuǎn)型。目前已經(jīng)可以看到有很多這方面的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型，相信未來能夠更加廣泛、更加深入地實現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

劉洪還表示：“醫(yī)療衛(wèi)生信息化確實面臨著一些挑戰(zhàn)，而國家新醫(yī)改政策的出臺對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個非常大的推動。區(qū)域衛(wèi)生的發(fā)展，電子健康檔案的建設(shè)是重中之重。針對居民健康服務(wù)，比如健康教育、預(yù)防、保健和康復(fù)是我們的工作方向。另外，在區(qū)域，醫(yī)療資源的共享和互認(rèn)，比如檢驗報告互認(rèn)、影像資料和電子病歷共享以及資源優(yōu)化和共享也是我們的工作重點。IBM非常希望能借助自身的技術(shù)實力，并結(jié)合我們服務(wù)各省市區(qū)域醫(yī)療建設(shè)的經(jīng)驗，來為更多地區(qū)未來區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展貢獻(xiàn)力量，從信息化的角度真正的為百姓造福，共建智慧的醫(yī)療體系。”

區(qū)域衛(wèi)生信息化要抓住兩大主題

區(qū)域衛(wèi)生信息化是當(dāng)前行業(yè)中的熱點，結(jié)合這一話題，劉洪為本刊記者介紹了IBM在衛(wèi)生信息化建設(shè)方面的思考和體會，他說：“我們認(rèn)為，區(qū)域衛(wèi)生信息化的兩個主題是居民健康檔案和基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。”

劉洪表示，可以從三個方面看區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與應(yīng)用的關(guān)系。

第一，平臺提供了應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)和運行的環(huán)境，是一個程序開發(fā)人員可以信賴的程序生產(chǎn)工具。由于平臺更集中更專業(yè)地解決了標(biāo)準(zhǔn)、共享和交換聯(lián)結(jié)等問題，平臺使得不同應(yīng)用之間的信息共享變得容易實現(xiàn)，甚至可以彼此借用而節(jié)省開發(fā)工作量。

第二，平臺服務(wù)于應(yīng)用的日常運維。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域業(yè)務(wù)豐富機(jī)構(gòu)龐大，大量的信息應(yīng)用系統(tǒng)帶來了諸多技術(shù)保障支持的要求，一個區(qū)域級的平臺可以整合服務(wù)資源，降低單一應(yīng)用的維護(hù)服務(wù)難度和成本。

第三，平臺保障應(yīng)用的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)不斷轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新，隨之而來的是應(yīng)用系統(tǒng)需要經(jīng)常調(diào)整更新和升級，一個規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的平臺可以提供高效率的軟件變更。

與此同時，劉洪還表示，健康檔案與應(yīng)用的關(guān)系也可以從三個方面來看， 他說：“第一，健康檔案是應(yīng)用的基礎(chǔ)。可以說絕大多數(shù)的服務(wù)于（或涉及到）公眾和居民健康的應(yīng)用都會關(guān)聯(lián)健康檔案的某個部分，因此衛(wèi)生部制訂的eHR標(biāo)準(zhǔn)詞匯集等指標(biāo)實際上應(yīng)當(dāng)成為各類應(yīng)用開發(fā)的數(shù)據(jù)大綱。第二，應(yīng)用是eHR的價值體現(xiàn)，只有把eHR開放給各個應(yīng)用，其基礎(chǔ)信息的作用才能體現(xiàn)出來，這些多彩多樣的應(yīng)用可以反過來更新eHR系統(tǒng)的數(shù)據(jù)記錄。第三，聚集的eHR，例如一個區(qū)域的全體人口和記錄每一個居民的健康狀況和活動的細(xì)節(jié)（實際上健康檔案可以包容電子病歷）以及關(guān)聯(lián)的費用。 以上分析可以成為介紹IBM發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生信息化技術(shù)和解決方案的主要脈絡(luò)?！?/p>

作為全球領(lǐng)先IT技術(shù)廠商，IBM可以通過眾多先進(jìn)技術(shù)支撐其在醫(yī)療行業(yè)的解決方案。在云計算方面，IBM通過在虛擬化和共享基礎(chǔ)設(shè)施（如存儲）方面有長期技術(shù)儲備和持續(xù)的創(chuàng)新，IBM的基礎(chǔ)中間件在數(shù)據(jù)交換、作業(yè)調(diào)度、開發(fā)環(huán)境、運行時監(jiān)控等有可靠的技術(shù)和產(chǎn)品，可以服務(wù)于區(qū)域衛(wèi)生平臺的開發(fā)建設(shè)和運維管理。

同時，IBM大力發(fā)展BAO（業(yè)務(wù)分析和優(yōu)化）技術(shù)使傳統(tǒng)的BI從數(shù)據(jù)治理，數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)倉庫等技術(shù)向與業(yè)務(wù)知識運用和實時決策等更高商業(yè)價值的方向發(fā)展。IBM提出的企業(yè)級計算技術(shù)是以云計算和BAO技術(shù)為基礎(chǔ)的。無論是云計算架構(gòu)支持的實時應(yīng)用系統(tǒng)運行和業(yè)務(wù)辦理，還是數(shù)據(jù)分析BAO提供的實時數(shù)據(jù)服務(wù)，對于信息基礎(chǔ)軟硬件設(shè)施的品質(zhì)RAS（可靠性、可用性和安全穩(wěn)定性）都提出了更高的要求。云計算的概念目標(biāo)相仿于電力和電信等公用服務(wù)。

眾所周知，電力的生產(chǎn)和供應(yīng)對于設(shè)備穩(wěn)定服務(wù)的要求很高，而所謂的電信級的品質(zhì)服務(wù)水平（SLA）也是業(yè)界翹楚。走向云計算架構(gòu)的信息平臺要求更高的服務(wù)水平，單個接點的故障藏有很大的隱患，而云環(huán)境下的系統(tǒng)管理也是一個較大的挑戰(zhàn)。IBM在全線發(fā)展云計算能力（包括硬件設(shè)備和軟件工具的云快速啟動，以及云計算的咨詢規(guī)劃和設(shè)計服務(wù)）的同時，注重提升企業(yè)級計算設(shè)備的質(zhì)量品質(zhì)并以此成為客戶實現(xiàn)企業(yè)級云計算戰(zhàn)略的首選。

劉洪說：“結(jié)合我們參與服務(wù)的國內(nèi)外區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的項目，如區(qū)域平臺和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃、區(qū)域基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、協(xié)同醫(yī)療（1+X，即一個中心醫(yī)院帶動一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和遠(yuǎn)程醫(yī)療，對于發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生信息化，IBM有很多深層次的體會。第一，區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)當(dāng)服務(wù)于優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生生產(chǎn)力的配置，即‘強(qiáng)基層’。信息技術(shù)作為一個‘助力者’，至少可以從技術(shù)手段進(jìn)步（如網(wǎng)絡(luò)和虛擬化的計算環(huán)境，使得基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受到更方便更快捷的信息服務(wù)）和信息服務(wù)能力（如集中的BAO服務(wù)，給基層醫(yī)師提供臨床輔助決策和知識獲?。┓矫妫瑤椭鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。第二，區(qū)域衛(wèi)生信息化應(yīng)當(dāng)服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，如‘健康城市’。居民作為健康檔案的所有者，應(yīng)當(dāng)有更多的手段查詢甚至操作（如授權(quán)給自己的子女閱讀）自己的eHR記錄。很多地區(qū)建立的自助式健康檢查也可以導(dǎo)入到信息平臺中，供專家咨詢和社區(qū)全科醫(yī)生使用。給全科醫(yī)生提供更多的工具以便于與社區(qū)居民的聯(lián)系，或針對特定人群（如慢病患者）開放全科醫(yī)生與中心醫(yī)院的聯(lián)系等。第三，區(qū)域衛(wèi)生信息化本身的能力問題。包括基本的預(yù)算編制和機(jī)構(gòu)，崗位人員的培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展，明確區(qū)域衛(wèi)生平臺（數(shù)據(jù)中心）與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作關(guān)系，以及與社會其它行業(yè)的協(xié)調(diào)、服務(wù)和管理。”

上海市居民健康網(wǎng)工程成為典范

在衛(wèi)生部的指導(dǎo)下，上海于2003年開展了建立居民健康檔案的探索和實踐，采用“1+nX”模式為居民建立電子健康檔案。近幾年，上海部分區(qū)縣根據(jù)建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合實際，開始探索基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息共享，實現(xiàn)電子健康檔案與臨床信息系統(tǒng)的互通。部分區(qū)縣將健康檔案直接整合到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生工作站中，形成全科醫(yī)生工作站。2008年衛(wèi)生部將閘北區(qū)、閔行區(qū)、長寧區(qū)三個區(qū)作為應(yīng)用居民電子健康檔案推進(jìn)居民健康管理的信息化試點區(qū)。

此外，徐匯、松江、嘉定、寶山等區(qū)也在推進(jìn)居民健康檔案建設(shè)等方面開展了一系列的探索。到目前為止，上海市“基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程先期啟動項目及其先期試點工程”整合了現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)平臺，構(gòu)建市區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺。平臺架構(gòu)為1+19，即市級平臺、醫(yī)聯(lián)平臺和18個區(qū)縣平臺。其中，市級平臺為全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息共享協(xié)同提供交換服務(wù)和支撐服務(wù)，醫(yī)聯(lián)平臺為市級醫(yī)院之間以及市級醫(yī)院與其他醫(yī)療單位之間的診療數(shù)據(jù)共享交換提供支撐服務(wù)，區(qū)縣平臺為區(qū)縣內(nèi)部以及與區(qū)縣以外的機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享交換提供支撐服務(wù)。上海市的這一項目在醫(yī)改的背景下，在全國有很強(qiáng)的示范作用。IBM積極參與了這一項目的建設(shè)，目前為止，閔行、靜安、長寧、松江、普陀等區(qū)縣都不同程度的采用了IBM各個產(chǎn)品線的產(chǎn)品與解決方案。

在談到上海市居民健康信息網(wǎng)工程的典范意義和價值時，IBM系統(tǒng)與科技部華東與東中政府公眾事業(yè)部銷售經(jīng)理張飛向本刊記者介紹說：“建設(shè)‘基于市民健康檔案的衛(wèi)生信息共享工程’是以建立上海市全體市民的健康檔案為核心，通過完善現(xiàn)有信息體系，進(jìn)一步實現(xiàn)多系統(tǒng)整合，探索跨部門、跨專業(yè)的信息協(xié)同，為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革提供信息支撐。衛(wèi)生信息化是重大的民生工程，關(guān)系到廣大市民的健康幸福和城市公共安全，是經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要保障之一，所以上海市衛(wèi)生局將此工程定為上海市政府的重點工程。這一工程整合了現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)平臺，構(gòu)建市區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺。平臺架構(gòu)為1+19，即市級平臺、醫(yī)聯(lián)平臺和18個區(qū)縣平臺，有很強(qiáng)的示范作用。作為設(shè)備廠商而言，滿足上海市全市范圍的健康檔案交換，業(yè)務(wù)壓力非常大。我下面可以列出一組數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)大家能夠體會到這個項目在技術(shù)方面要求的高水平。系統(tǒng)至少同時支持峰值800筆/分鐘批量數(shù)據(jù)交換和峰值300筆/秒的實時查詢或處理業(yè)務(wù)；批量數(shù)據(jù)交換時單記錄交換/入庫的平均響應(yīng)時間≤20ms；非并發(fā)大批量數(shù)據(jù)交換≤2000秒/百萬條；千萬級數(shù)據(jù)量下單記錄本地查詢的響應(yīng)時間≤2秒；千萬級數(shù)據(jù)量下分布式查詢的響應(yīng)時間≤5秒/次；簡單統(tǒng)計報表查詢的響應(yīng)時間≤10秒；千萬級數(shù)據(jù)量下單項統(tǒng)計的響應(yīng)時間≤5秒；復(fù)合匯總統(tǒng)計響應(yīng)時間≤120秒；生成復(fù)雜統(tǒng)計報表的響應(yīng)時間≤180秒。這樣的數(shù)據(jù)對于廠商來講確實很有挑戰(zhàn)，IBM作為全球頂級的IT技術(shù)提供商有能力，更有實力接受這些挑戰(zhàn)?！?/p>

能為這樣一個典范項目提供非常核心的設(shè)備，張飛除了表達(dá)非常榮幸可以得到用戶認(rèn)可的同時，還表示：“IBM在這一領(lǐng)域非常重視區(qū)域醫(yī)療市場，在各個產(chǎn)品線、客戶部門、服務(wù)部門都配備了非常強(qiáng)的技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊。同時，IBM擁有豐富多樣的醫(yī)療行業(yè)解決方案，它們是國內(nèi)外眾多客戶服務(wù)經(jīng)驗的積累，現(xiàn)在用來服務(wù)于中國的醫(yī)療客戶?！?/p>

張飛在暢談了上海市居民健康網(wǎng)工程的典范性后，還在“用戶應(yīng)如何解決設(shè)備選型”這一問題上表達(dá)了自己的看法：“首先，用戶對于本區(qū)域健康檔案的業(yè)務(wù)壓力需要有一個清晰的測算。其次，對于未來幾年系統(tǒng)的升級要求要有一個合理的推算。由此根據(jù)實際的業(yè)務(wù)需求，選擇合適的小型機(jī)檔次。對于小型機(jī)品牌的選擇，要對各個廠商的技術(shù)路線與發(fā)展前景有一個初步的了解。這對于日后系統(tǒng)升級及遷移會帶來很大的成本差異。其次由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，盡量選擇業(yè)界的成熟產(chǎn)品，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定?！?/p>

IBM在醫(yī)療行業(yè)關(guān)注的五大領(lǐng)域

2005年收購美國最大的醫(yī)院管理咨詢公司HealthLink后，IBM在醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)能力更加強(qiáng)大。IBM不僅為國外著名醫(yī)院、衛(wèi)生管理行政部門提供過實施和咨詢服務(wù)，也為國內(nèi)多所醫(yī)院提供過成功的咨詢和集成實施服務(wù)，包括基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)、臨床服務(wù)路線優(yōu)化、數(shù)字化醫(yī)院服務(wù)等。將醫(yī)療行業(yè)作為重要發(fā)展行業(yè)后，IBM對醫(yī)療行業(yè)的了解不斷加強(qiáng)，今后IBM將在醫(yī)療行業(yè)中重點關(guān)注五大領(lǐng)域。

第一，IDN/IDS（integrated delivery network/system 整合交付網(wǎng)絡(luò)/整合交付系統(tǒng)）。 協(xié)同醫(yī)療延伸了中心或?qū)？漆t(yī)院的覆蓋范圍，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)資源的可及性，從整體上降低了醫(yī)療服務(wù)的成本。而一定的治理規(guī)則，還可以逐漸把協(xié)同成員的服務(wù)水平拉齊拉高。這樣做使相同的患者體驗可以有效地分流病源。IDN 模式的主要挑戰(zhàn)來自質(zhì)量保障和財務(wù)分配模式。由于在協(xié)同過程中，并沒有發(fā)生醫(yī)療實體的產(chǎn)權(quán)合并，如何建立一套持久有效的管理、治療、收費的治理模式，是IDN 可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。從服務(wù)整合的內(nèi)在規(guī)律來看，有兩種方案比較可行，一是所謂“垂直的”IDN，即一個綜合的中心醫(yī)院帶動一批基礎(chǔ)和社區(qū)診所；二是專業(yè)職能（如放射、影像、化驗、護(hù)理等）的集中化運營。在IDN 模式下，轉(zhuǎn)診和檢驗報告互認(rèn)等都成為很基礎(chǔ)的服務(wù)。

第二，醫(yī)院資源規(guī)劃管理ERP（enterprise resource planning）。有許多因素促使越來越多的院長開始更加關(guān)注醫(yī)院的運營效率，醫(yī)院和企業(yè)一樣也需要一套合用的資源規(guī)劃和管理系統(tǒng)。ERP 的本質(zhì)是在產(chǎn)品、服務(wù)的形成過程中，監(jiān)督優(yōu)化人力、資金、物料等生產(chǎn)要素的使用情況。在醫(yī)院，從藥品器械的滯院和臨床損耗等成本費用管理，到科室績效評估考核，乃至臨床路徑各個環(huán)節(jié)的服務(wù)追蹤優(yōu)化等。ERP是一個有效的工具手段。

以信息技術(shù)手段推動管理變革的挑戰(zhàn)主要來自臨床一線，習(xí)慣勢力和績效指標(biāo)的設(shè)計缺陷使ERP很難一下被廣泛接受。但傾聽科室的聲音并不一定意味著ERP是對現(xiàn)有體系的機(jī)械拷貝。ERP 和HIS 一樣，應(yīng)首先是變革的載體。

第三，個人健康記錄PHR（personal health record）/eHR/eMR。這是一個充斥著觀點和爭論的地方，背后有不同的角度和意圖，包括：關(guān)注臨床輔助，關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)；關(guān)注費用和健康統(tǒng)計；關(guān)注交換和互操作以及關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議等。IBM認(rèn)為，有健康就有健康檔案！這體現(xiàn)了電子健康檔案和電子病歷對于實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋的重要性（這里甚至有一個社會認(rèn)知心理的問題。比如，說居民醫(yī)保全覆蓋，人人享有醫(yī)療保險，這是一回事。如果給每人發(fā)一張象銀行卡那樣的卡片，老百姓就會帶著它。還可以圍繞卡片開發(fā)許多衍生的應(yīng)用和服務(wù)。如果給大家人人建立一份健康檔案，并且可以在網(wǎng)絡(luò)上看到，可以在家里查詢，可以讓子女訪問。這樣的做法將推動醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面和覆蓋力度）。電子病歷是包括轉(zhuǎn)診在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是醫(yī)院信息化向服務(wù)臨床過渡的必由之路。

HIMSS把電子病歷導(dǎo)入分為從0到7共計八個階段，可由此略窺其實現(xiàn)之路的漫長。IBM在評估醫(yī)療信息化發(fā)展階段所采用的Prolink方法論也從信息模型、醫(yī)囑執(zhí)行情況、科室整合、醫(yī)藥整合、醫(yī)療醫(yī)政整合程度等循序漸進(jìn)地分析和理解電子病歷的實施路線。電子病歷在醫(yī)院的挑戰(zhàn)包括如何認(rèn)識和評測ROI（投資回報率），如何開發(fā)方便醫(yī)師的CPOE（computerlized practitioner’s order entry），如何保護(hù)醫(yī)師的專有知識（電子病歷既包括病人的隱私，也包括醫(yī)師治療方案中可能涉及的專有知識），如何在大范圍內(nèi)整合信息來源等。

第9篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新常態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)院正逐步向精準(zhǔn)化、質(zhì)量化、信息化、數(shù)字化的方向發(fā)展，醫(yī)院管理也面臨著新的挑戰(zhàn)，隨著現(xiàn)代管理理論向醫(yī)院管理的有機(jī)滲透和融合，現(xiàn)代醫(yī)院管理理論也在不斷創(chuàng)新和發(fā)展。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是公立醫(yī)院改革的需要，也是新形勢下醫(yī)療改革的需要，對于推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重要意義。文章通過對目前醫(yī)院管理制度存在問題的現(xiàn)狀分析，提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本思路和途徑。

關(guān)鍵詞：

現(xiàn)代醫(yī)院；管理；制度

醫(yī)院作為提供健康衛(wèi)生服務(wù)的主體，是保護(hù)人民群眾健康的基本保障。黨的十八屆五中全會明確提出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上，指出，沒有全民健康，就沒有全國小康。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)督制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。因此，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是國家實施長遠(yuǎn)目標(biāo)的要求，對推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重要意義。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的含義

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應(yīng)社會發(fā)展需求，維護(hù)公益性原則，著眼全民共享目標(biāo)，在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫(yī)院之間責(zé)任和權(quán)利關(guān)系的一系列制度安排；是建立在醫(yī)院功能結(jié)構(gòu)科學(xué)合理的基礎(chǔ)上，能夠有效改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，保障醫(yī)院公益性質(zhì)的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和；目的是實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)，既包括外部層面科學(xué)籌劃政府治理制度，也包括內(nèi)部層面系統(tǒng)構(gòu)建醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)和運行管理制度等。

2醫(yī)院管理制度建設(shè)存在的問題

2．1相關(guān)法律缺位

在醫(yī)院管理過程中，盡管有一些衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等作為法律依據(jù)，但是上述法律法規(guī)只針對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一方面的行為，我國尚沒有一部專門的醫(yī)院管理相關(guān)的法律。由于法律法規(guī)不健全，公立醫(yī)院性質(zhì)模糊，定位不明確，從根本上導(dǎo)致建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的“上位法”缺失，導(dǎo)致在實際操作中“無法可依、無章可循”。

2．2醫(yī)院監(jiān)管缺位

新醫(yī)改實施以來，公立醫(yī)院改革一直強(qiáng)調(diào)管辦分開，但實際上，政府作為公立醫(yī)院所有者，對行業(yè)監(jiān)管和運行監(jiān)管所有職能采取“一手抓”，政府權(quán)力集中，沒有真正做到管辦分開。從監(jiān)管效果來看政府主要對醫(yī)院進(jìn)行日常的行業(yè)監(jiān)管，但缺乏以財務(wù)與經(jīng)濟(jì)運行為重點的運行監(jiān)管［1］。

2．3配套政策不到位

國家雖然鼓勵多元化辦醫(yī)和社會資本進(jìn)入醫(yī)療市場，但由于政策不明晰以及相關(guān)的配套政策不到位，公立醫(yī)院仍然占有主導(dǎo)地位。我國公立醫(yī)院與民營醫(yī)院雖然機(jī)構(gòu)數(shù)量基本相當(dāng)，但公立醫(yī)院擁有80％以上的醫(yī)療資源，提供85％以上的衛(wèi)生服務(wù)量，在整個醫(yī)療市場中，民營醫(yī)院和社會資本進(jìn)入醫(yī)療市場發(fā)展緩慢。

2．4醫(yī)院相關(guān)利益方制度不完善

主要體現(xiàn)在一是在藥品供應(yīng)保障體系方面。我國公立醫(yī)院多數(shù)推行以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購制度，普遍存在流程不規(guī)范，招標(biāo)設(shè)計不合理、公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系尋租等問題，導(dǎo)致招標(biāo)價格高、供給可靠性低、藥品質(zhì)量得不到保證；二是在醫(yī)保制度方面，主要表現(xiàn)為醫(yī)保付費改革滯后，醫(yī)保機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)人才。醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判機(jī)制需要完善，醫(yī)保付費支付設(shè)計不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為扭曲［2］。

2．5法人治理結(jié)構(gòu)不健全

公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)是國家治理體系現(xiàn)代化的重要組成部分，醫(yī)院法人治理機(jī)制是國家治理能力的具體體現(xiàn)［3］。目前我國部分已實施法人治理的醫(yī)院，內(nèi)部權(quán)力制衡體系大多形同虛設(shè)，還不能完全真正發(fā)揮決策和監(jiān)督作用。政府的職能還沒有完全轉(zhuǎn)型，對公立醫(yī)院實行大包大攬和直接干預(yù)，導(dǎo)致醫(yī)院沒有成為真正獨立的法人主體，沒有自主經(jīng)營權(quán)。醫(yī)院對于自身運營中所涉及的人、財、物等沒有實際的管理權(quán)，使醫(yī)院在日常運行和管理中存在效率低下等諸多問題［3］。

2．6人事制度改革緩慢

醫(yī)院作為事業(yè)單位，現(xiàn)有人事編制制度在一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展［4］。一方面，事業(yè)單位編制內(nèi)的員工把編制當(dāng)做“鐵飯碗”，工作有惰性；而一些醫(yī)院非編制的員工與其工資待遇有差距，沒有完全實行同工同酬，不利于調(diào)動工作積極性；另一方面，編制制度束縛了人才的流動，不能適應(yīng)市場化需求。近年來，我國事業(yè)單位也開始改革，推行取消編制，但進(jìn)展緩慢，大部分地區(qū)和公立醫(yī)院還未落實到位。醫(yī)院內(nèi)部的崗位設(shè)置、人員晉升等制度相對落后，醫(yī)院招人與用人機(jī)制不靈活?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的相對滯后、部分不適應(yīng)時代需求的條款修訂遲緩，也影響了醫(yī)院人事制度改革，繼而影響了醫(yī)療行業(yè)人才隊伍的建設(shè)。

2．7薪酬制度不合理

我國公立醫(yī)院薪酬制度設(shè)計不合理，無法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，醫(yī)療服務(wù)價格的制定不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。醫(yī)療服務(wù)定價過低，醫(yī)務(wù)人員的收入大部分來源于藥品加成［5］。醫(yī)院內(nèi)實行的行政化管理，大多實行按職稱、按級別管理的工資制度，績效工資占比較小，不利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。另一方面，公立醫(yī)院績效考核與績效評價指標(biāo)體系不夠完善，績效考核中績效工資的發(fā)放與醫(yī)務(wù)人員工作量與業(yè)務(wù)收入掛鉤，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員過分追求病人就診量，病人滿意度不高，開大處方行為仍然難以杜絕。

3建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思路和途徑

3．1完善以政府為核心的外部管理制度

3．1．1完善相關(guān)法律法規(guī)

逐步完善我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)“上位法”。建議借鑒國外的一些先進(jìn)經(jīng)驗，盡快出臺《基本醫(yī)療衛(wèi)生制度法》以及《醫(yī)院章程制定暫行辦法》等具有法律效力的文件，將各方面政策文件上升到法律層面，使現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中有法可依、有章可循。

3．1．2加快轉(zhuǎn)變政府職能

通過政府治理推動醫(yī)院管理體制的完善領(lǐng)導(dǎo)、管理和保障是政府治理的大核心。醫(yī)院管理體制的終極目標(biāo)是實現(xiàn)權(quán)責(zé)統(tǒng)一。國家衛(wèi)生計生委是委屬（管）醫(yī)院的出資人，應(yīng)履行出資人職能，參與各委屬（管）醫(yī)院的管理決策；地方各級地方政府應(yīng)成立公立醫(yī)院管理委員會，對醫(yī)院管委會進(jìn)行部分授權(quán)，代表地方政府作為地方醫(yī)院出資人履行職責(zé)；地方衛(wèi)生計生行政部門層面，應(yīng)設(shè)立醫(yī)院管理中心，職能與醫(yī)院管理委員會對應(yīng)，作為其日常辦事機(jī)構(gòu)［6］。

3．1．3實施管辦分開，明確各方監(jiān)管職能

要推進(jìn)公立醫(yī)院行業(yè)監(jiān)管和運行監(jiān)管分開。在組織機(jī)構(gòu)上講，就是要設(shè)立專門機(jī)構(gòu)（如管理局、管委會、醫(yī)管中心等）代表政府履行部分職責(zé)。因此，建議衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)管，醫(yī)院管理中心等專門機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院的運行監(jiān)管。加強(qiáng)以公立醫(yī)院財務(wù)安全與經(jīng)濟(jì)運行為重點的運行監(jiān)管，實施全成本核算、總會計師、第三方會計審計監(jiān)督等制度，強(qiáng)化審計監(jiān)督，促進(jìn)國有資產(chǎn)的保值增效。

3．1．4明晰醫(yī)院產(chǎn)權(quán)，建立多元化辦醫(yī)格局

隨著公私合營（PPP）模式在醫(yī)療市場的應(yīng)用，公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革也逐步推進(jìn)，隨之而來的是醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步。未來，公立醫(yī)院可以探索產(chǎn)權(quán)制度變更，做到“歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、保護(hù)嚴(yán)格、流轉(zhuǎn)順暢”［7］。通過引入社會資本，對醫(yī)院進(jìn)行融資，建立公私合營的股份制公立醫(yī)院。促進(jìn)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，推動多種產(chǎn)權(quán)形式共存的多元化辦醫(yī)格局的形成。衛(wèi)生計生行政部門制定行業(yè)管理政策，為公立醫(yī)院和其他產(chǎn)權(quán)形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境。

3．1．5積極推動“三醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制

強(qiáng)化國家醫(yī)保、醫(yī)保相關(guān)制度的保障作用，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動，從加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動的角度做好醫(yī)改頂層設(shè)計，加強(qiáng)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”有效銜接，相互制約。醫(yī)保作為患者醫(yī)療費用支付方，要發(fā)揮好主動權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)管，推進(jìn)多種支付方式改革。鼓勵醫(yī)院、醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)三者間進(jìn)行談判與合作，引導(dǎo)合理用藥和適宜治療，控制醫(yī)療費用過快上漲，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩M(jìn)而逐步提高保障績效。

3．2完善以法人治理為核心的醫(yī)院內(nèi)部管理制度

3．2．1完善醫(yī)院法人治理制度

落實醫(yī)院法人治理應(yīng)建立治理結(jié)構(gòu)和完善治理機(jī)制。建立四層的法人治理結(jié)構(gòu)，即股東會、理事會、監(jiān)事會和醫(yī)院管理層法人治理結(jié)構(gòu)，分別代表醫(yī)院權(quán)力機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)，四者相互獨立、相互監(jiān)督，相互聯(lián)系，相互制衡。使公立醫(yī)院具有獨立經(jīng)營的能力，成為真正的獨立法人并進(jìn)行高效率的運作，最終提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率［7］。

3．2．2改革醫(yī)院人事制度

深化醫(yī)療改革的內(nèi)容之一就是人事制度改革。一是逐步推進(jìn)公立醫(yī)院編制改革，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，探索編制備案制，弱化編制集中管理，強(qiáng)化編制分級和動態(tài)管理，最終逐步取消編制；二是完善崗位設(shè)置，變編制身份管理為崗位管理，推行醫(yī)院全員聘用合同制，通過公開自主招聘、考核上崗等規(guī)范醫(yī)院人事管理，不斷加強(qiáng)醫(yī)院人才隊伍的建設(shè)。

3．2．3探索科學(xué)合理的醫(yī)院薪酬制度

建立科學(xué)的績效考核薪酬制度和體系。要以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性為宗旨，以完成社會公益目標(biāo)任務(wù)為前提，以工作崗位、風(fēng)險度、工作量和強(qiáng)度等因素科學(xué)合理地確定薪酬等級，建立適應(yīng)行業(yè)特點的、科學(xué)合理的薪酬制度。一是建立穩(wěn)定的薪酬投入保障制度，逐漸提高院薪酬水平，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值；二是改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員工資結(jié)構(gòu)，打破按職稱、按級別管理的工資制度，改為崗位工資制度；三是以公益性為導(dǎo)向，完善公立醫(yī)院績效考核制度和績效評價指標(biāo)體系。

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