前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院保潔制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會員“168shanglv”為你整理了這篇2021年一季度人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展計劃執(zhí)行情況總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2021年一季度,全市各級人力資源社會保障部門堅持以人民為中心的發(fā)展思想,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展歷年,構(gòu)建新發(fā)展格局,認(rèn)真貫徹落實市委、市政府和人社部、省人社廳工作部署,積極實施2021年全市人力資源和社會保障工作計劃,各項工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一、就業(yè)和城鎮(zhèn)居民增收計劃執(zhí)行情況
2021年全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)計劃為:全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)69000人,城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)15600人,就業(yè)困難人員就業(yè)人數(shù)3100人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.5%以內(nèi),城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長率計劃增速高于全省平均水平。
一季度,全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)22051人,完成年度計劃的31.96%,超時序進(jìn)度6.96個百分點;全市城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)2333人,完成年度計劃的14.96%;全市就業(yè)困難人員就業(yè)人數(shù)572人,完成年度計劃的18.45%。
一季度,全市城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.65%,控制在4.5%的計劃目標(biāo)以內(nèi),低于年度計劃控制線1.85個百分點。
一季度,全市常住居民人均可支配收入增速16.4%,高于全省0.6個百分點,全省排名第四;絕對值14432元,全省排名第三。
二、社會保險計劃執(zhí)行情況
2021年全市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險參保計劃分別為111.03萬人、53.47萬人、52.32萬人。
一季度,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)110.66萬人,完成全年計劃的99.67%。其中,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)99.51萬人,完成全年計劃的99.56%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人數(shù)11.15萬人,完成全年計劃的100.63%。
一季度,全市參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險156.75萬人,同比參保人數(shù)減少1.29萬人;全市參加失業(yè)保險51.81萬人,完成年度計劃的96.90%;全市參加工傷保險51.93萬人,完成年度計劃的99.25%,
三、人才隊伍建設(shè)計劃執(zhí)行情況
2021年,全市新增高技能人才計劃數(shù)為10000人,其中:取得高級工及以上職業(yè)資格證書和職業(yè)技能等級證書人數(shù)4000人,取得技師、高級技師職業(yè)資格證書和職業(yè)技能等級證書人數(shù)390人;技工院校招生計劃為3400人,其中:新技工系統(tǒng)培養(yǎng)2400人;開展補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)55800人,其中:脫貧穩(wěn)就業(yè)技能培訓(xùn)人數(shù)300人,企業(yè)新錄用人員崗前培訓(xùn)人數(shù)14500人,企業(yè)新錄用人員崗前培訓(xùn)14500人,開展新型學(xué)徒制培訓(xùn)650人,農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)人數(shù)12000人。
一季度,全市新增新增高技能人才260人,完成年度計劃的2.60%。其中:取得高級工及以上職業(yè)資格證書和職業(yè)技能等級證書人數(shù)260人,取得技師、高級技師職業(yè)資格證書和職業(yè)技能等級證書人數(shù)97人,分別完成年度計劃的6.50%、24.87%。
一季度,全市技工院校招生1205人,其中:新技工系統(tǒng)培養(yǎng)人數(shù)1119人,分別完成年度計劃的35.44%、46.63%。
一季度,全市開展補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)人數(shù)6388人,完成年度計劃的11.45%。其中:脫貧穩(wěn)就業(yè)技能培訓(xùn)人數(shù)0人;開展企業(yè)新錄用人員崗前培訓(xùn)人數(shù)3822人;開展新型學(xué)徒制培訓(xùn)人數(shù)0人;農(nóng)民工參加職業(yè)培訓(xùn)人數(shù)3363人,完成年度計劃的28.03%。
四、勞動關(guān)系協(xié)調(diào)計劃執(zhí)行情況
2021年,全市勞動人事爭議調(diào)解成功率計劃為60%,勞動人事爭議仲裁結(jié)案率計劃為92%。勞動保障監(jiān)察舉報投訴案件結(jié)案率計劃為96%,拖欠農(nóng)民工工資舉報投訴案件結(jié)案率計劃為98%。
一季度,全市勞動人事爭議調(diào)解成功率和勞動人事爭議仲裁結(jié)案率分別為78.88%和81.55%,勞動人事爭議調(diào)解成功率已達(dá)到年度計劃要求;一季度,全市勞動保障監(jiān)察舉報投訴案件結(jié)案率為100%,拖欠農(nóng)民工工資舉報投訴案件結(jié)案率計劃為100%。
五、能力建設(shè)計劃完成情況
保潔員是醫(yī)院不可缺少的角色,擔(dān)負(fù)全院各科的清潔、消毒工作,工作質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院病房管理水平的指標(biāo)[1].護(hù)士長指導(dǎo)、監(jiān)督保潔員工作,不僅提高病房管理質(zhì)量,又使保潔工作更規(guī)范,流程更優(yōu)化,符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。為患者創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境。
1 我院的清潔已承包給保潔公司完成,目前存在的問題
1.1 保潔員自身條件差,由于他們大多來自農(nóng)村,年齡偏大,文化水平低,衛(wèi)生習(xí)慣差,缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,接受新知識能力慢。
1.2 工作不穩(wěn)定,流動性大,責(zé)任心不強(qiáng)。保潔員工資福利低,家庭狀況多,科室對他們沒有約束力,雖然工作中不斷給予培訓(xùn)和指導(dǎo),但在執(zhí)行各項制度和規(guī)程中仍有諸多不足。
1.3 制度不健全,檢查、監(jiān)督不到位。保潔員由保潔公司管理,在制度的制定和落實上不能按照醫(yī)院綜合管理目標(biāo)方案和控制院內(nèi)感染的要求,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不明確,監(jiān)督、考評脫節(jié)。
1.4管理不到位,工作不規(guī)范。保潔公司為了減少成本,在人員配備,工作流程,消毒隔離,安全防護(hù)等方面降低標(biāo)準(zhǔn),加上保潔員缺乏慎獨(dú)精神,有人監(jiān)督與無人監(jiān)督保潔質(zhì)量差別較大,隨意性大。
2 護(hù)士長在保潔員管理中的作用重在對環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理
2.1更新觀念,提高認(rèn)識,重在責(zé)任心。保潔員不僅要清掃垃圾,擦掉灰塵,還要做好消毒隔離,預(yù)防交叉感染,使保潔員意識到不潔工作對患者的危害性,不當(dāng)工作對自己危險性。牢固樹立“我要做”,而不是“要我做”的職業(yè)道德理念。
2.2強(qiáng)化培訓(xùn),重在掌握醫(yī)院感染知識,規(guī)范操作,達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。入科測試,了解保潔員是否樹立清潔、消毒及隔離觀念,掌握清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)劃分意義,消毒液的使用方法,配置濃度,規(guī)范洗手的要求,職業(yè)防護(hù)方法,保潔工具的標(biāo)示等。依據(jù)薄弱環(huán)節(jié),采用邊工作邊培訓(xùn)指導(dǎo)的方式,用通俗易懂的語言講解他們工作的重要性,指導(dǎo)具體的做法,重復(fù)強(qiáng)化達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.3健全規(guī)章制度,制定科學(xué)的操作流程,重在制度落實質(zhì)量保證,結(jié)合實際制定保潔員工作職責(zé),保潔員工作制度,清潔衛(wèi)生的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),獎懲和考核制度,科學(xué)的操作流程,使保潔員在工作中有理論指導(dǎo)和行為依據(jù)[2],獎罰分明。
2.4 加強(qiáng)管理措施,重在監(jiān)督管理行為,確保衛(wèi)生保潔做到高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量。 建立完善的考評機(jī)制,突出以“人本”管理為核心,將定期查和隨時查相結(jié)合,護(hù)士長將每日衛(wèi)生檢查評分表,每周消毒檢測表,科室月保潔質(zhì)量考評表,警告通知書,反饋給院感辦和保潔公司,實行三重監(jiān)控,強(qiáng)化管理效能,定期召開溝通會,討論和解決工作中存在的問題,找出差距,不斷提高保潔質(zhì)量。[3]
2.5給予人文關(guān)懷 重在人性化管理 護(hù)士長要關(guān)心保潔員的工作和生活, 主動與他們交流溝通, 提供必要的防護(hù)用具, 節(jié)假日給予適當(dāng)?shù)募影噘M(fèi),有困難時及時伸出援助之手,使他們?nèi)谌肟剖?,產(chǎn)生認(rèn)同感、歸屬感,把保潔工作做得更好。
3 結(jié)語
保潔員的素質(zhì)和管理質(zhì)量在一定范圍內(nèi)也代表醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和形象,通過護(hù)士長、院感辦和保潔公司的三重管理監(jiān)督,加上護(hù)士長對各環(huán)節(jié)質(zhì)量的重點監(jiān)控, 為患者營造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境。提高了醫(yī)院在社會上的聲譽(yù), 確保了醫(yī)院的競爭力。
參考文獻(xiàn):
[1] 李金蘭,熊菊芽.清潔工管理新模式預(yù)防醫(yī)院感染[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,6:414-415.
【關(guān)鍵詞】保潔員;院感控制;管理;感染防控知識;院感發(fā)生風(fēng)險;措施
隨著醫(yī)療體制改革的不斷進(jìn)展,醫(yī)院的方方面面發(fā)生了巨大變化,而且逐漸朝著社會化方向發(fā)展。醫(yī)院作為患者救治的重要場所,其環(huán)境質(zhì)量也與患者的病情康復(fù)效果、心理狀況密切相關(guān),這就要求醫(yī)院做好后勤方面工作,保證醫(yī)院良好的環(huán)境衛(wèi)生[1]。醫(yī)院保潔工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境與消毒保潔員作,其工作質(zhì)量水平直接影響著醫(yī)院感染發(fā)生情況。但一般情況下,醫(yī)院的保潔工作人員的文化程度偏低,自身并未形成系統(tǒng)完善的衛(wèi)生消毒知識、自我防護(hù)意識,再加上醫(yī)院相關(guān)部門未對保潔工作人員的感染防控知識進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn),未制定規(guī)范的工作流程,導(dǎo)致工作中各種安全隱患不斷,增加院內(nèi)感染發(fā)生的可能性[2-4]。基于此,臨床提出需積極采取措施提高醫(yī)院感染防控管理水平,分析院感控制工作發(fā)生情況,總結(jié)發(fā)生原因,并提出對應(yīng)的防控措施,其目的在于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2017年4月—2019年4月某院病區(qū)所有保潔員共28人,其中男6人,女22人;年齡38~65歲,平均年齡為(51.2±5.2)歲;文化程度:大專1人,初中12人,小學(xué)15人;保潔員工齡3個月~1.8年。1.2研究方法。1.2.1現(xiàn)場觀察。清潔頻率、隔離區(qū)域清潔消毒、終末清潔消毒順序、科室院感風(fēng)險。1.2.2問卷。組織參與調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn),使其在實踐中明確規(guī)范自身行為;其次,擬通過隱蔽式現(xiàn)場觀察、對保潔員進(jìn)行采訪或問卷調(diào)查、研究保潔操作流程等方式進(jìn)行研究。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院保潔管理制度》[5-7]中與保潔員相關(guān)章節(jié),自行設(shè)計調(diào)查表格;最后,由調(diào)查員管理工作開展前向各科室調(diào)查負(fù)責(zé)人發(fā)放問卷,如實填寫問卷內(nèi)容,由調(diào)查員收回調(diào)查表,統(tǒng)計保潔人員手衛(wèi)生知識掌握情況、洗手依從率及影響洗手的因素,工作用具、人力資源、醫(yī)院管理等合計54項60條,明確管理現(xiàn)狀,以指導(dǎo)采取相應(yīng)管理措施。保潔操作流程:收垃圾,擦洗病房地面、走廊地面;沖洗公共衛(wèi)生間,擦洗樓梯及其扶手;洗滌消毒塵推布條;擦洗衛(wèi)生間、通道、走廊地面、食堂地面;清理探視間、臺面、開關(guān)、地墊等;清運(yùn)垃圾(生活垃圾、醫(yī)療垃圾),巡視區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生。1.2.3物品潔具。保潔員具少,拖筒欠先進(jìn)性、不好用,掃把未掛起。無工具車。體檢科無專用污洗間,潔具在2棟4樓天臺。未定期更換,損壞或耗損及時更換。公共廁所未提供紙巾,不能確保正常使用。1.2.4人力資源調(diào)查。(1)現(xiàn)有保潔員28人,簽訂合同為38人,與合同不符。(2)保潔員年齡大于等于50歲的25人,占89.3%。(3)體檢科、保健部、檢驗科、電腦室共用一個保潔員。(4)急診科沒有24小時值班服務(wù),需要護(hù)士打電話。1.2.5醫(yī)院或物業(yè)管理(1)總務(wù)科未對保潔員作進(jìn)行檢查,無記錄。有物業(yè)管理公司績效考核機(jī)制,但執(zhí)行力度欠佳。(2)物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人有每日定期到科室督導(dǎo),也有相應(yīng)的記錄。但流于形式,未真正按計劃地按檢查的內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況。(3)未每周與護(hù)理部、院感科匯報工作情況。(4)對保潔員每周有培訓(xùn),培訓(xùn)效果欠佳。1.3保潔員管理。1.3.1學(xué)歷低,自身素質(zhì)不高。保潔人員年齡偏大、學(xué)歷低,掌握新知識及新事物能力弱,加上收入低、情緒不穩(wěn)等影響,容易造成對防范醫(yī)院感染的疏漏。1.3.2對醫(yī)院感染知識認(rèn)知不足。大部分保潔人員缺乏必要的醫(yī)院感染知識,降低消毒隔離知曉率,無法正確配置消毒液濃度。1.3.3防護(hù)意識差部分保潔人員因自我保護(hù)意識差,在清理感染性垃圾時口罩、手套等用品,或是處理污染物品后未執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。1.3.4監(jiān)管不到位。部分保潔人員受醫(yī)院后勤部管理,但管理考核期間往往忽視了保潔人員的工作流程、操作規(guī)程、個人防護(hù)等。1.4整改計劃。1.4.1實行物業(yè)后勤社會化管理,由總務(wù)科+護(hù)理部專職人員監(jiān)控保潔的物業(yè)管理質(zhì)量。設(shè)立專職部門,建立對保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控的長效機(jī)制??倓?wù)科+護(hù)理部下設(shè)專職護(hù)士長負(fù)責(zé)物業(yè)公司的保潔質(zhì)量監(jiān)督及指導(dǎo)實施??倓?wù)科+護(hù)理部-區(qū)護(hù)長-物業(yè)公司主管三級管理機(jī)制,聯(lián)合醫(yī)院感染控制科對物業(yè)保潔進(jìn)行質(zhì)量管理。1.4.2分層級、分區(qū)域、分工種培訓(xùn)。大課堂培訓(xùn)方法不適用,需要一對一形式進(jìn)行指導(dǎo);為達(dá)到護(hù)工對院感知識的知、信、行一致性,需將保潔人員及護(hù)工培訓(xùn)納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系中。(1)需先對中層以上管理人員進(jìn)行醫(yī)院保潔重點培訓(xùn),確保管理人員對醫(yī)院保潔知識掌握并能正確執(zhí)行及指導(dǎo)。(2)保潔工人培訓(xùn):保潔工人文化水平普遍低下、年齡偏大,對院保潔的要求及具體執(zhí)行方法存在一定的盲點。圖文并茂的形式進(jìn)行通俗易懂地講解對清潔、消毒隔離、洗手等概念及要求、消毒液的正確使用、配制方法、醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理、感染性疾病的預(yù)防等一一講解,使他們真正認(rèn)識到其工作質(zhì)量與患者的身心健康、疾病康復(fù)、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院感染的密切關(guān)系及重要性認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。(3)由于特殊區(qū)域工作特點,保潔人員有一定的文化素質(zhì)及身體素質(zhì),需進(jìn)行選拔考核方可進(jìn)入特殊區(qū)域工作,并對該區(qū)域的工作人員實施績效獎勵以鼓勵工作積極性。特殊區(qū)域(如ICU,手術(shù)室、新生兒科等)保潔員培訓(xùn)和三個月考核合格后放開上崗。1.4.3細(xì)節(jié)管理。保潔人員的自我監(jiān)管能力欠缺,護(hù)士長作為病區(qū)的直接管理者,應(yīng)定期對保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,對于一人一床一巾執(zhí)行、使用后的毛巾及拖把頭的徹底浸泡消毒,保潔人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)控和落實,避免由于保潔人員導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染加重。1.4.4建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照物業(yè)管理合同及醫(yī)院感染控制入職當(dāng)時的目標(biāo)要求對保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,賞罰分明目標(biāo)清晰。建立健全各項規(guī)章制度,強(qiáng)化保潔員的系統(tǒng)培訓(xùn)及督查考核,規(guī)范保潔員的管理,能有效提高其對醫(yī)院感染知識的知曉率、執(zhí)行率和職業(yè)安全防護(hù)能力,從而控制和預(yù)防醫(yī)院感染及職業(yè)暴露的發(fā)生。1.4.5人性化管理。協(xié)助物業(yè)公司合理地制定保潔的工作流程提供循環(huán)教育和現(xiàn)場檢查和強(qiáng)化培訓(xùn),以達(dá)到醫(yī)院保潔的要求。予以必要的歇息場地和基本生活設(shè)施。倡導(dǎo)尊重和平等、主動稱呼,及時對工作效果和流程進(jìn)行溝通,促使保潔員產(chǎn)生歸屬感,主動參與病區(qū)的管理和服務(wù)。1.4.6個人防護(hù)(職業(yè)暴露)管理。統(tǒng)計2017—2019年保潔員發(fā)生銳器傷共4例。醫(yī)院保潔員是發(fā)生醫(yī)療廢物銳器傷的高危人群,相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)其職業(yè)安全防護(hù)教育,及時提供防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序處置醫(yī)療廢物,以降低醫(yī)療廢物銳器傷發(fā)生率。1.4.7手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科是院感發(fā)生率較高的科室管理。其中保潔員的日常工作是引起院內(nèi)感染的重要途徑,通過對保潔員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)和嚴(yán)格管理,使她們在思想上對工作的重要性有了充分的認(rèn)識,提高了醫(yī)院感染預(yù)防意識和個人防護(hù)能力,有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率,保障了患者和保潔員的安全。1.4.8老年慢病內(nèi)科管理。通過對陪護(hù)工進(jìn)行宣傳教育,使陪護(hù)工掌握手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療垃圾分類和多重耐藥菌感染患者的防護(hù)知識,利用陪護(hù)工的心理因素,為陪護(hù)工提供充足的防護(hù)設(shè)施,并通過制度規(guī)范陪護(hù)工對醫(yī)院感染預(yù)防控制的執(zhí)行力。重視陪護(hù)工的感控知識宣教,并加強(qiáng)管理,能有效控制老年慢病區(qū)的醫(yī)院交叉感染,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。1.5具體改進(jìn)措施。1.5.1總務(wù)科及物業(yè)管理方面。(1)總務(wù)科每周2次以上對保潔員作進(jìn)行檢查,并有記錄。(2)總務(wù)科按合同對物業(yè)管理公司考核績效機(jī)制要嚴(yán)格落實。(3)物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人應(yīng)每日定期到科室督導(dǎo),有計劃地按檢查內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況,有相應(yīng)的記錄。(4)每周與院感科匯報工作情況。(5)對保潔員每周培訓(xùn),使用通俗易懂、圖文并茂或工作坊的形式進(jìn)行。1.5.2各科護(hù)士長方面。(1)科室指定1~2人專人對保潔員進(jìn)行培訓(xùn)(每月至少1次),每周進(jìn)行督導(dǎo)及記錄。(2)護(hù)士長不定期進(jìn)行督查并有記錄,將每周存在的問題進(jìn)行梳理、分析,形成整改計劃,根據(jù)計劃落實各項措施,并追蹤,做到持續(xù)改進(jìn)。1.5.3保潔員及陪護(hù)方面(1)各科增加1人全工作時間段的保潔員(1個白班+1個夜班)。取消不固定的保潔員,因為培訓(xùn)達(dá)不到同質(zhì)化,從事2個及以上科室容易形成交叉感染,增加院內(nèi)感染傳播途徑。(2)保潔員具要每2個月更換1次。(3)增加護(hù)工1人,年齡小于50歲。1.6統(tǒng)計學(xué)分析。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(x-±s)或中位數(shù)(四分位間距)表示,計數(shù)資料采用(n,%)表示。計量資料兩組之間比較采用t檢驗或Wilcoxon秩和檢驗,計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,所有檢驗均采用雙側(cè)檢驗。
2結(jié)果
2.1現(xiàn)場觀察。統(tǒng)計調(diào)查分析,急診科存在的問題:科室未按照風(fēng)險等級標(biāo)識、終末清潔順序不正確、隔離區(qū)域清潔順序不正確;體檢科存在問題:清潔頻率不正確。2.2保潔人員對醫(yī)療廢物的認(rèn)知了解情況。納入研究的保潔人員28人,普遍存在醫(yī)療廢物認(rèn)知程度低情況,對醫(yī)療廢物標(biāo)記與含義、分類、處置、相關(guān)法規(guī)與規(guī)章制度等內(nèi)容完全認(rèn)知這為0人,部分認(rèn)知者為21人,為75.00%,不認(rèn)知者為7人,為25.00%。2.3保潔員管理前后院感知識掌握率、手衛(wèi)生依從率比較。管理后保潔員院感知識掌握率、手衛(wèi)生依從率高于管理前,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3結(jié)論
(1)院領(lǐng)導(dǎo)重視院感工作。護(hù)理部與醫(yī)院感染科共同配合,齊抓共管,建立健全醫(yī)院感染管理體系,明確各層級管理層職責(zé),強(qiáng)化醫(yī)院感染管理重要性教育和相關(guān)知識培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為和技術(shù)操作規(guī)程,制定消毒隔離和預(yù)防控制醫(yī)院感染相關(guān)制度,制定持續(xù)質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)和獎懲方法,各層級認(rèn)真履行管理職能,加強(qiáng)對重點部門、重點環(huán)節(jié)的檢查督促,及時發(fā)現(xiàn)存在問題,持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[8-10]。(2)護(hù)士長在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)發(fā)揮承上啟下的橋梁與溝通作用,切實履行醫(yī)院感染管理系統(tǒng)工程的監(jiān)督員職能。(3)建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處置環(huán)節(jié)管理,提高保潔員對醫(yī)院感染意識及自我防護(hù)意識、強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量、有效控制醫(yī)院感染。(4)保潔員院感知識缺乏,在日常工作中存在較嚴(yán)重的醫(yī)院感染隱患。根據(jù)保潔員管理中存在的問題,切實可行采用相關(guān)措施。對保潔員進(jìn)行規(guī)范化及分層級培訓(xùn)[11-12],是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施。(5)對保潔員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化管理,為患者營造一個整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全等奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]黃菊,楊堅娥,肖瑜,等.基于FMEA法的醫(yī)院感染預(yù)防與控制風(fēng)險評估[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(4):162-165.
[2]黃瑩,張小亮,盧惠林,等.醫(yī)院后勤社會化后導(dǎo)入PDCA循環(huán)管理對院感控制的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(10):1541-1542,1543.
[3]朱燁.加強(qiáng)監(jiān)控護(hù)士的培訓(xùn)對醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響分析[J].健康必讀,2019,27(10):129.
[4]趙艷,焦峰軍,施大為.急診護(hù)理中發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險分析及護(hù)理對策研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):76-79.
[5]崔金麗.加強(qiáng)保潔人員的管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(13):1583-1585.
[6]魏楠,李曉娟.醫(yī)院感染控制中保潔員的問題[J].醫(yī)院管理雜志,2017,24(5):459-461.
[7]焦麗艷,黃愛萍,趙曉峰.保潔員管理對多重耐藥菌院內(nèi)感染的影響研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2016,31(S1):78.
[8]馬云娟.保潔員手衛(wèi)生培訓(xùn)對預(yù)防醫(yī)院感染的影響觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2019,25(21):3654-3656.
[9]范書南,史媛媛,董雪,等.保潔員對醫(yī)院感染知識的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理,2016,14(35):3752-3753.
[10]金蘭姬.規(guī)范化培訓(xùn)保潔員可以降低醫(yī)院感染發(fā)生比例[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(33):397.
[11]董安明.加強(qiáng)醫(yī)院保潔管理預(yù)防醫(yī)院交叉感染[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(14):139-140.
【導(dǎo)語】以下是為大家精心整理的《2017年醫(yī)院保潔人員工作總結(jié)》,供您查閱。
2017年,我在單位的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院的大力支持下,在單位員工的共同努力下,本人帶領(lǐng)全體員工圓滿地完成了今年的工作任務(wù),現(xiàn)將工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)的同事們總結(jié)匯報如下:
一、基本情況
目前,單位在醫(yī)院的員工共(15)人,其中少數(shù)民族(5)人,漢族(10)人,承擔(dān)著社區(qū)樓(共6層),住院樓(共6層),平房行政辦公區(qū),39號家屬樓,地下車庫,外圍院落等主要區(qū)域的清掃保潔以及冬季清雪任務(wù),今年,未發(fā)生安全事故,保潔工作受到了醫(yī)院方的好評,各項工作基本圓滿順利。
二、主要工作
一是組織員工學(xué)習(xí)單位各項規(guī)章制度,了解醫(yī)院各科室的工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并向單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報整改工作情況,經(jīng)常主動走訪醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人,聽取醫(yī)院方對保潔工作的意見和看法,從自身找問題、找差距,自己不懂或拿不準(zhǔn)的,向院方醫(yī)務(wù)人員請教學(xué)習(xí),努力與院方溝通協(xié)調(diào),減少誤解,貼近距離;對院方提出的問題,及時整改并請院方檢查。增進(jìn)與醫(yī)務(wù)人員的個人感情。
二是做好員工的說服教育,針對保潔人員流動性大,思想波動,隊伍不穩(wěn)定,思想不穩(wěn)定,這一情況,我就及時找員工交心談心,了解保潔員心里活動,耐心地給她們講道理,定時召開保潔會議,教育員工遵守醫(yī)院的各項規(guī)定,灌輸單位管理理念,教育員工從自身找問題,從醫(yī)院是要求上找差距,經(jīng)過說服教育,員工的思想得到了轉(zhuǎn)變,團(tuán)結(jié)互助精神和凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng);按時結(jié)清保潔費(fèi)用,每月的保潔結(jié)帳是一大難事,不能按時發(fā)放工資,勢必影響到員工隊伍的穩(wěn)定,因此自己想方設(shè)法找院領(lǐng)導(dǎo)及時審批保潔費(fèi)用,月月能按時結(jié)帳,為員工能按時拿到工資創(chuàng)造條件,使員工安心工作;提前招聘儲備保潔員工,保潔人員流動性大,屬于底層職業(yè),人難招,活難干,事難做,人難管,為此,我會在外張貼招聘小廣告,即使在滿員的情況下,也在網(wǎng)絡(luò)上招工信息,建立后備員工儲備,防止人員脫節(jié)。
三是疏理調(diào)整保潔區(qū)域。對醫(yī)院保潔的每個工作崗位逐個分析,從保潔要求,保潔時間,勞動強(qiáng)度,醫(yī)務(wù)人員對保潔的意見等方面進(jìn)行了摸底調(diào)查,根據(jù)員工的身體狀況和工作責(zé)任心,對少數(shù)人員的工作崗位進(jìn)行了調(diào)整。向員工宣傳單位和醫(yī)院各項規(guī)章制度,提高員工的崗位職責(zé)意識。增強(qiáng)員工的紀(jì)律性,對員工高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,加強(qiáng)督促檢查,早出晚歸配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期和不定期的開展衛(wèi)生質(zhì)量檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn);抓好員工的儀容儀表,禮貌禮節(jié),每月開展員工培訓(xùn),員工大多是少數(shù)民族,文化人平低,知識少,無專業(yè)技能知識,語言勾通困難,為此,每月制定培訓(xùn)計劃,有針對性的開展技能培訓(xùn),提高員工職業(yè)知識和工作技能,樹立"以患者為中心"的服務(wù)理念;提高員工服務(wù)意識,按要求向醫(yī)院提供培訓(xùn)文字、圖片培訓(xùn)資料;
四是開展員工的安全教育,教育員工遵守醫(yī)院的安全制度,遵守安全紀(jì)律,不違規(guī)操作,不違規(guī)作業(yè);耐心教育員工注意上下班途中的安全,注意自身交通安全;和醫(yī)院方一道向員工培訓(xùn)防院感知識,和醫(yī)院一道做好安全工作。醫(yī)療器材的保潔常識和注意事項,避免發(fā)生人身傷害財產(chǎn)損失事件發(fā)生;提醒員工注意擦洗窗戶等高空作業(yè)時的安全,避免發(fā)生傷亡事故。今年醫(yī)院檢驗科搬遷后,玻璃面積多,保潔難度大,安全風(fēng)險高,為此我向單位申請了保險繩。跟員工一起演練保險繩使用方法,確保員工清潔危險區(qū)安全作業(yè);
五是嚴(yán)格上下班考勤制度,對遲到或早退的人員先口關(guān)警告,拒不改正的作出罰款處理。制定了檢查制度,將考核結(jié)果與員工資掛鉤,獎優(yōu)罰劣,考核優(yōu)秀的員工有月月有獎(獎勵資金來源于罰款),考核不及格的次次有罰,對醫(yī)院測評優(yōu)秀的員工給予物質(zhì)獎勵,獎勵先進(jìn),懲罰后進(jìn),激勵員工隊伍工作積極性。樹立員工良好形象,訂制夏季工作服,保證員工統(tǒng)一工裝,儀容儀表符合醫(yī)院要求。
六是做好節(jié)能降耗維護(hù)單位利益,按院方要求建立臺賬,做到精細(xì)化管理,按計劃、按定量領(lǐng)用消毒用品和保潔用具,進(jìn)、出庫做好記錄,做到進(jìn)的清楚,出的明白,舊拖把可以修理的就用釘子釘好,加固后再次使用,盡可能延長保潔用具的使用壽命,員工領(lǐng)保潔用品時,教育員工袋子省著用,抹布精心用,盡最大努力節(jié)約開支,降低保潔成本。堵塞漏洞,對科室消毒用品、保潔用具的用量及每個員工領(lǐng)用情況每月進(jìn)行統(tǒng)計分析,防止浪費(fèi)和流失,努力節(jié)約成本,維護(hù)單位權(quán)益,實現(xiàn)利潤最大化,保障單位利益。堵塞漏洞,每個星期定為保潔用品領(lǐng)用時間,手套從以往的每人每月按40雙減少到20雙標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,每月節(jié)約300雙,垃圾袋由以往的每月兩袋減少到每月一袋,今年拖把預(yù)算費(fèi)用為200元,目前還未支出,據(jù)測算今年為單位控制1000元開支。
三、存在的問題
【摘要】 目的 為了降低婦產(chǎn)科(母嬰同室)醫(yī)院感染的發(fā)生,探討母嬰同室醫(yī)院感染因素及控制措施。方法 分析母嬰同室管理的危險因素,采取相應(yīng)的管理對策。結(jié)果 通過建立健全各項管理規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范,環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物等管理。結(jié)論 通過加強(qiáng)母嬰同室消毒隔離各環(huán)節(jié)的管理,有效地降低了醫(yī)源性感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 母嬰同室;醫(yī)院感染;控制對策 作者單位:130061 長春,吉林省婦幼保健院婦產(chǎn)科(孫麗娟),分娩室(張紅麗) 婦產(chǎn)科的母嬰同室是預(yù)防控制醫(yī)院感染的重點部門,它擔(dān)負(fù)著孕產(chǎn)婦和新生兒的雙重責(zé)任,其醫(yī)療質(zhì)量的高低直接影響產(chǎn)婦的預(yù)后、新生兒的生命質(zhì)量。因此,我院加強(qiáng)婦產(chǎn)科母嬰同室管理,制定了切實可行的控制醫(yī)院感染的措施,減少醫(yī)院感染的危險因素,保障了醫(yī)療質(zhì)量和母嬰的健康、安全。1 母嬰同室醫(yī)院感染管理相關(guān)危險因素11 母嬰同室環(huán)境污染嚴(yán)重 由于家屬擔(dān)心產(chǎn)婦、新生兒著涼受風(fēng),病室內(nèi)通風(fēng)不良,來往探視人員較多,導(dǎo)致母嬰同室空氣污染嚴(yán)重,尤其是秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病的傳播。12 室內(nèi)空氣消毒不及時 母嬰同室安裝的是循環(huán)風(fēng)空氣消毒器,定時對病房消毒,此空氣消毒器經(jīng)常受到人為因素的影響而由家屬自行關(guān)閉,病房內(nèi)空氣未能及時進(jìn)行空氣消毒,容易引起呼吸道等疾病的發(fā)生。13 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生問題 母嬰同室洗手設(shè)施不全,未安裝感應(yīng)式水龍頭;另外醫(yī)護(hù)人員對《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》不重視,每次進(jìn)行診療操作時不嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒,使各種病原微生物通過醫(yī)護(hù)人員的手而造成交叉感染。14 嬰兒用品的污染 洗澡間嬰兒用品未做到每個嬰兒專用,容易引起嬰兒的眼睛、皮膚、會等的交叉感染。15 保潔人員素質(zhì)差異 我院保潔人員文化水平普遍偏低,缺乏必要的衛(wèi)生知識和個人防護(hù)意識。16 醫(yī)療廢棄物的污染 醫(yī)護(hù)人員未能全面了解掌握醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī),在實際工作中經(jīng)常會遇到醫(yī)療廢物分類不明確,還有盛裝醫(yī)療廢物的垃圾桶未加蓋,污染的廢棄物長時間暴露在空氣中,給醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量造成二次污染,對患者和醫(yī)護(hù)人員的健康產(chǎn)生極大危害。2 對策21 建立健全母嬰同室醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度 成立科室醫(yī)院感染控制管理小組,有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的各項工作。住院時即告知產(chǎn)婦和家屬保持病室空氣流通,并說明控制探視、陪護(hù)人員對母嬰健康的重要性,以取得她們的理解和支持。在傳染性疾病流行期間,禁止探視。每個房間內(nèi)配備手消毒液,探視者應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒處理后,方可接觸嬰兒。22 母嬰同室環(huán)境管理 每個病室均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)查看空氣消毒器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,并與產(chǎn)婦及其家屬做好溝通,避免家屬自行關(guān)閉電源。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,病床濕式清掃,每天一次,一床一巾,一桌一抹布,用后消毒,產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)科后,床單位進(jìn)行終末消毒處理??諝庀酒鬟^濾網(wǎng)定期清洗、消毒、更換;每半年監(jiān)測空氣消毒器內(nèi)紫外線照射強(qiáng)度,不合格及時更換,做好相應(yīng)登記。23 重視醫(yī)護(hù)人員手的消毒 ①醫(yī)院感染管理科及科室經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員有關(guān)手衛(wèi)生規(guī)范的學(xué)習(xí)、示范;規(guī)定使用洗手液,配備流動水洗手設(shè)施,最好使用感應(yīng)式水龍頭,洗手池旁邊貼上六步洗手法流程圖;每季度或不定期對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行微生物監(jiān)測,并列入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。②在每個病室門口安置快速手消毒劑。③每臺治療車均放置快速手消毒劑,醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理或接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒處理[1]。24 洗澡間嬰兒用品的管理 洗澡間嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等應(yīng)專嬰專用,避免交叉使用。25 加強(qiáng)保潔人員的管理 我院的保潔工作已實行社會化管理,由保潔服務(wù)公司負(fù)責(zé),醫(yī)院感染管理科組織保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),制定保潔工作制度、衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理等制度,并于保潔公司主管、療區(qū)護(hù)士長不定期聯(lián)合檢查、考核、監(jiān)督、指導(dǎo),以保障母嬰同室衛(wèi)生符合要求,有效預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生。26 醫(yī)療廢物處理原則 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,感染性醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋中,容易造成損傷的銳器放置在銳器盒中,每天由專職人員密封后貼好警示標(biāo)識,運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫存處統(tǒng)一處理,做好交接登記,資料保存3年以上。27 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識,增強(qiáng)工作責(zé)任心,把醫(yī)院感染貫穿于整個診療、護(hù)理的每一個操作中,以保障母嬰健康、平安。3 討論
通過母嬰同室醫(yī)院感染管理工作,筆者體會到,建立和完善制度是保障母嬰同室感染管理質(zhì)量的重要基礎(chǔ);建立監(jiān)督檢查機(jī)制是保證制度落實的重要舉措;采取有效的監(jiān)控措施才能持續(xù)改進(jìn)母嬰同室醫(yī)院感染管理質(zhì)量。這是一項綜合的、全員共同參與的工作,為母嬰的健康保駕護(hù)航,是我們每位醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。
參 考 文 獻(xiàn)[1] 黃玉如,楊艷芳,詹少玉急診科醫(yī)院感染管理存在問題及對策中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(24):3961.
【關(guān)鍵詞】保潔員;洗手;醫(yī)院感染
【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1008-6455(2010)11-0168-01
近年來,醫(yī)院感染控制工作日益受到是各級醫(yī)院的關(guān)注,而且越來越多的專業(yè)人士認(rèn)識到直接或間接經(jīng)手傳播是引起醫(yī)院感染的一個不可忽視的原因[1],學(xué)習(xí)正確的洗手方法可大大降低手上的細(xì)菌量尤其是致病菌數(shù)量,最終達(dá)到有效降低醫(yī)院感染的目的。各個醫(yī)院的保潔工作模式不太一樣,不少單位是委托保潔公司來完成的,由于這些人員流動性較大、知識層次普遍不高[1,2],所以更應(yīng)該加強(qiáng)對著部分人群的手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。筆者單位雖然每年都對保潔員進(jìn)行過培訓(xùn),但此次對136名在各病區(qū)內(nèi)從事保潔工作的人員手部帶菌情況及培訓(xùn)后的洗手效果進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果顯示,保潔員的培訓(xùn)仍需要加強(qiáng),現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1對象:2010年5月在我院各病區(qū)內(nèi)從事保潔工作的保潔員136名(回收問卷130份),年齡19-52歲,平均35.5歲;高中學(xué)歷6人,初中53人,小學(xué)71人;從事保潔工作時間最長為8年,最短14天。
1.2方法:(1)進(jìn)行培訓(xùn)前采用問卷調(diào)查得到保潔員日常洗手習(xí)慣和對正確洗手方法的知曉情況。(2)培訓(xùn)前后現(xiàn)場考核保潔員正確洗手方法,并對手部采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
1.2.1調(diào)查內(nèi)容:采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行,問卷調(diào)查內(nèi)容參照《手衛(wèi)生規(guī)范》中“洗手指征”的要求自行設(shè)計,其內(nèi)容包括:年齡、學(xué)歷、從業(yè)時間、接受培訓(xùn)情況、洗手時間及正確洗手步驟等。發(fā)放問卷136份,回收134份,完整有效130份。
1.2.2采樣方法:按照《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版)要求進(jìn)行。被檢人五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面積約30cm2),并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入含相應(yīng)中和劑的10ml無菌洗脫液試管內(nèi),立即送檢[3]。
1.2.3檢測方法:細(xì)菌計數(shù)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002版)方法進(jìn)行。將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次,用無菌吸管吸取10ml待檢樣品接種于滅菌平皿,每一樣本接種2個平皿,內(nèi)加入已溶化的45-48℃的營養(yǎng)瓊脂15~18ml,邊傾注邊搖勻,待瓊脂凝固,置(36±1)℃溫箱培養(yǎng)48h,然后計數(shù)[3]。
1.3結(jié)果判定:依據(jù)《GB15982-1995》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,統(tǒng)一判定洗手后手部細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/m2為合格。
2結(jié)果
2.1問卷調(diào)查情況:130名保潔員相關(guān)手衛(wèi)生知識了解情況調(diào)查顯示,絕大多數(shù)保潔人員(99.23%)知道吃東西前要洗手,大多數(shù)人知道下班前(72.31%)和處理污物后(68.46%)要洗手,見表1。
2.2接受培訓(xùn)情況:130名保潔員中,參加正確洗手相關(guān)培訓(xùn)的有109人;未參加過培訓(xùn)的有21人。130人中選對正確洗手步驟的99人(76.15%),自認(rèn)知曉正確洗手方法者有27名(20.77%),見表2。
2.3培訓(xùn)效果考核:抽取34人(占25%)分別于培訓(xùn)前(模擬)、后(實際流動水)洗手步驟和方法進(jìn)行考核,結(jié)果見表-3。被隨機(jī)確定的34人中有29人曾接受過培訓(xùn),培訓(xùn)前僅有2人洗手方法基本正確,有23人方法不正確(差步驟),有9人完全不會洗(不知道步驟);經(jīng)過培訓(xùn)后有30人基本正確,僅有2人漏洗指腹和指尖,2人漏洗拇指。
3討論
3.1醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生工作由保潔公司承擔(dān),是醫(yī)院后勤改革的重要舉措之一。但其保潔、消毒等工作也成為目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個新課題。我院每年會組織一次對保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置、潔具消毒、洗手等相關(guān)院感知識的培訓(xùn)。通過此次調(diào)查也提醒我們應(yīng)該增加培訓(xùn)頻次,有必要每半年進(jìn)行一次培訓(xùn)。
3.2醫(yī)院感染管理者要提高管理意識,服務(wù)意識,及時與保潔公司溝通,經(jīng)常性對保潔員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),深入淺出地講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度等,嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。
因此,加強(qiáng)對保潔員工的管理、培訓(xùn)、督導(dǎo)是十分必要的,管理和教育好他們也是切斷傳播途徑,控制醫(yī)院感染的得力措施。只要我們廣泛宣傳,加大管理、控制、監(jiān)測的力度,改進(jìn)和完善洗手設(shè)施,就一定能收到較好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1]譚金燕,梁瓊.保潔員與醫(yī)院感染的相關(guān)因素及對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(14):2101
[2]蘇雅. 護(hù)工醫(yī)院感染知識認(rèn)知程度的調(diào)查及對策. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(8):1133
一、自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力適應(yīng)工作
我是初次接觸物業(yè)管理工作,對綜合管理員的職責(zé)任務(wù)不甚了解,為了盡快適應(yīng)新的工作崗位和工作環(huán)境,我自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),虛心求教釋惑,不斷理清工作思路,總結(jié)工作方法,現(xiàn)已基本勝任本職。一方面,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷掌握方法積累經(jīng)驗。我注重以工作任務(wù)為牽引,依托工作崗位學(xué)習(xí)提高,通過觀察、摸索、查閱資料和實踐鍛煉,較快地進(jìn)入了工作情況。另一方面,問書本、問同事,不斷豐富知識掌握技巧。
在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助指導(dǎo)下,從不會到會,從不熟悉到熟悉,我逐漸摸清了工作中的基本情況,找到了切入點,把握住了工作重點和難點。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地抓好保潔后勤服務(wù)工作。
三、人員管理
老婦保員工調(diào)到新婦保后,工作面積增大,要求增高。員工情緒波動,開展工作積極性不高,為此和員工多方面溝通,穩(wěn)定員工情緒,沒有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各崗位工作需求情況,重點加強(qiáng)了人員的合理配置和工作負(fù)荷量之考核,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運(yùn)行要求。
其中1人調(diào)職到老婦保,1人辭退。
四、培 訓(xùn)
對新入職保潔人員進(jìn)行了清潔理論培訓(xùn)并針對不同崗位進(jìn)行實際操作培訓(xùn),使保潔員掌握保潔工作知識,達(dá)到寫醫(yī)院保潔工作的要求。在對保潔員進(jìn)行《醫(yī)院保潔標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)的前提下,結(jié)合工作中的實際情況著重了以下培訓(xùn):清潔劑的分類和使用,清潔程序,清潔不銹鋼飾物,家具的清潔,清潔煙灰盅,清潔壁紙,電梯的清潔保養(yǎng),污跡的處理。
加強(qiáng)了員工考核制度的培訓(xùn),建立了員工工作的責(zé)任心,目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成,但在遵守工作紀(jì)律,行為舉止等細(xì)節(jié)方面還需監(jiān)督管理,下一步將加強(qiáng)這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。
經(jīng)過不斷的培訓(xùn)與磨合,保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序,人員基本穩(wěn)定。
五、保潔工作完成方面
(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂
(2)完成對醫(yī)院所負(fù)責(zé)區(qū)域的衛(wèi)生日常維護(hù)工作。
(3)完成對婦保與海關(guān)的開荒工作。
(4)完成海關(guān)石材晶硬處理,地毯保養(yǎng)工作。
(5)完成醫(yī)院垃圾的清運(yùn)工作。
(6)完成醫(yī)院外圍玻璃的2次清洗。
(7)完成海關(guān)外圍地面沖刷工作。
(8)對海關(guān)底下停車場兩次的清洗工作。(不負(fù)責(zé)日常保潔工作)
(9)完成單位臨時安作排的清潔工作。
六、主要經(jīng)驗和收獲
在2015工作二個月以來,完成了一些工作,取得了一定成績,總結(jié)起來有以下幾個方面的經(jīng)驗和收獲:
(1)只有擺正自己的位置,下功夫熟悉基本業(yè)務(wù),才能盡快適應(yīng)新的工作崗位
(2)只有主動融入集體,處理好各方面的關(guān)系,才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)
(3)只有堅持原則落實制度,認(rèn)真管理,才能履行好區(qū)域經(jīng)理職責(zé)
(4)只有樹立服務(wù)意識,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),才能把分內(nèi)的工作做好。
七、存在的不足
由于工作實踐比較少,缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗,2015年的工作存在以下不足:
(1)對物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)的協(xié)議內(nèi)容了解不夠,特別是對以往的一些收費(fèi)情況了解還不夠 及時。
(2)醫(yī)院垃圾袋用量較大,宏觀上控制容易, 微觀上控制困難。
(3)保潔工作人員情緒容易波動,自身在所管區(qū)域與員工溝通上還要下更大的功夫 。
八、下步的打算
針對2015工作中存在的不足,為了做好新一年的工作,突出做好以下幾個方面:
(1)積極搞好與婦保、海關(guān)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步理順關(guān)系;
(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)提高,創(chuàng)新工作方法,提高工作效益;
(3)管好耗材方面的開銷,最大程度為公司節(jié)省成本;
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 ; 護(hù)工 ; 護(hù)理管理
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8231(2011)11-1978-01
建設(shè)現(xiàn)代化手術(shù)室是醫(yī)院的潮流,培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)工還需要現(xiàn)代化的管理,只有將先進(jìn)的設(shè)備與科學(xué)的管理結(jié)合起來,才能真正達(dá)到手術(shù)室的要求。手術(shù)室護(hù)工不僅會給手術(shù)室?guī)砬鍧?、舒適的環(huán)境,更重要的是護(hù)工的工作對手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制會產(chǎn)生直接影響。重視對護(hù)工管理將對控制醫(yī)院感染工作發(fā)揮著積極的作用。
1 手術(shù)室護(hù)工的崗位
手術(shù)室護(hù)工是手術(shù)室工作中的重要組成部分,其參與了手術(shù)間的常規(guī)清潔、手術(shù)患者的接送、病理標(biāo)本的登記、送檢、污染敷料及垃圾的運(yùn)送、清潔敷料的打包及運(yùn)送、一次性無菌物品間的物品供應(yīng)、手術(shù)室各類外用藥品的領(lǐng)取及整理等工作。手術(shù)室管理者對此如何設(shè)置崗位,合理、有效地使用和管理保潔護(hù)工,是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、確保手術(shù)醫(yī)療安全的重要舉措。
2 手術(shù)室護(hù)工存在的問題
目前護(hù)工大部分從農(nóng)村或下崗工人中招募,工作背景和精力各不相同,普遍存在文化水平偏低,年齡偏大的現(xiàn)象,缺乏對相關(guān)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)院感染知識的了解,沒有消毒隔離的概念,缺乏對手術(shù)病人和醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感,缺乏自我防護(hù)意識,并且勞動強(qiáng)度大、待遇低,容易產(chǎn)生不穩(wěn)定情緒,流動性較大,更主要的是他們的工作職責(zé)決定了他們是醫(yī)院感染的高危人群,任何疏忽都會造成手術(shù)室的環(huán)境污染,病人的交叉感染。那么如何對他們進(jìn)行思想教育、職業(yè)化培訓(xùn),適應(yīng)工作需要,這是一個十分重要的問題。
3 護(hù)工的選擇
手術(shù)室是個特殊的場所,不同于其它病房,工作質(zhì)量要求高,工作內(nèi)容相對復(fù)雜,在選擇護(hù)工時要注意他們是否有一定的文化基礎(chǔ),是否能理解手術(shù)室的工作性質(zhì)、特點,一定要避免年齡偏大、個子偏矮的問題,還要知道他們是否重視此份工作,要有不怕臟、不怕累的心理準(zhǔn)備,能適應(yīng)手術(shù)室的特殊環(huán)境,一定要從多方面考慮成熟。
4 護(hù)工的培訓(xùn)
4.1 崗前培訓(xùn)
由手術(shù)室護(hù)士長或委派專人對保潔護(hù)工進(jìn)行理論和實踐知識的培訓(xùn)。首先,介紹并說明手術(shù)室是一個特殊的科室,工作環(huán)境、工作程序完全不同于病房,工作質(zhì)量要求高,工作內(nèi)容復(fù)雜。因此,在選擇護(hù)工時要了解其是否有一定的文化基礎(chǔ),能否了解手術(shù)室的工作性質(zhì),是否有不怕苦、不怕累的心理準(zhǔn)備,以適應(yīng)手術(shù)室的工作環(huán)境。其次,學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度、手術(shù)室的規(guī)章制度及區(qū)域的劃分、工作范圍、目的、方法,詳細(xì)了解什么是清潔、消毒、滅菌,常用消毒劑的使用、配置方法、濃度,手術(shù)室的日常工作流程、污染敷料的處理、掌握正確處理醫(yī)用垃圾和生活垃圾的方法、手術(shù)間清掃和消毒的時間及方法、擦布、拖布、刷子等衛(wèi)生工具的使用、消毒及放置的要求,如何做好自我防護(hù)等方法,采用集中學(xué)習(xí),實際演示的方法把理論和實際中的問題強(qiáng)化在記憶中。由有經(jīng)驗的保潔護(hù)工帶教,在實踐中掌握各個崗位的工作職責(zé)和基本技能。培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長進(jìn)行考核,合格者方允許上崗。
4.2 定期進(jìn)行知識講座
除崗前培訓(xùn)外還要定期進(jìn)行知識講座,講解一些職業(yè)危害因素及自我防護(hù)的措施、運(yùn)送患者的注意事項、標(biāo)本的重要性及丟失標(biāo)本的后果及應(yīng)負(fù)的責(zé)任。強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度,與患者和醫(yī)務(wù)人員溝通的方法。
4.3 定期工作考核,擇優(yōu)選用
不管是保潔公司指派還是醫(yī)院招聘的保潔護(hù)工,都采取每月定期檢查和平時督察的方法,進(jìn)行量化管理,由護(hù)士長采取口述、實際操作的方法進(jìn)行考核。比如生活垃圾和醫(yī)用垃圾分別用什么顏色的塑料袋裝;醫(yī)用手推車如何對接,每天需要擦拭幾次,用什么擦拭;接送患者需要核對哪些事項;是否掌握正確的洗手方法。通過考核護(hù)士長可以了解護(hù)工對工作方法的掌握情況,強(qiáng)化消毒隔離制度,提高工作熟練程度,達(dá)到控制感染的目的。通過量化管理和考核對優(yōu)秀者進(jìn)行表揚(yáng),對不負(fù)責(zé)任者進(jìn)行批評,嚴(yán)重者辭退出手術(shù)室。
5 分工明確,責(zé)任到人
手術(shù)室護(hù)工不但要遵守醫(yī)院的清潔工作制度,還要接受手術(shù)室特殊環(huán)境工作的特點,人員要著裝整齊,要有具體分工,無論日常班和夜班都要在規(guī)定的時間內(nèi)完成且按章辦事。比如日班揭腳墊,刷外走廊水池,保持走廊地面潔凈,清潔區(qū)到辦公室。手術(shù)完畢隨時清理手術(shù)室垃圾。隨時清理手術(shù)間,下班前拖所有地面,收送垃圾。護(hù)士長隨時檢查工作情況,一定要分工明確、責(zé)任到人。
6 實行人性化管理,維護(hù)權(quán)益
由于保潔護(hù)工普遍文化水平低,雖然因為工作需要規(guī)范,在某種程度上帶有強(qiáng)制性。但他們也有自己的尊嚴(yán),所以在管理中要講究方式、方法。不要過多地責(zé)備,不要用命令的口氣命令他們做事,不要用冷淡的口氣說話。對他們的工作要多給予鼓勵和肯定,在生活上要多給予關(guān)心和照顧,關(guān)心他們的身體,理解他們的難處,傾聽他們的訴說,使他們能輕松、愉快地工作生活,創(chuàng)造一個溫馨、和諧的科室氛圍,使他們真正地融入到科室隊伍中來,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員把科室工作做好。同時提高他們的自信心,使他們知道通過他們的勞動,提高了他們的社會地位,也贏得了醫(yī)務(wù)人員的信任。
總之,人類社會正跨入現(xiàn)代化時代,醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使更多的病人得到治療,恢復(fù)了健康,那么對清潔護(hù)工的管理不但是嚴(yán)格的,還應(yīng)是科學(xué)的。加強(qiáng)手術(shù)室管理,必須注重每一個細(xì)節(jié),做好保潔護(hù)工的管理是一個重要組成部分。只有做好全方位的工作,調(diào)動各方面的積極性,才能使手術(shù)室的工作越做越好。只有合理的崗位設(shè)置及人性化的管理,才能更好地調(diào)動保潔護(hù)工的積極性,使手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理技術(shù)和間接技術(shù)中解放出來,更好地配合手術(shù)護(hù)理患者,提高手術(shù)效率和質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;醫(yī)療廢物;職業(yè)防護(hù);管理
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對醫(yī)療物廢做好科學(xué)的、有效的管理,是我們手術(shù)室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段,主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理,消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn),嚴(yán)格的控制措施對手術(shù)室醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的管理,最大限度地防范了利器傷的發(fā)生,收到了較好的效果,現(xiàn)報告如下。
1管理
1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度,制定各級護(hù)理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求,保潔人員的工作要求等。
1.2.護(hù)理人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵,首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺依法行事。對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染對他們個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),確保了人體的健康。
1.3保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)院廢物的感染性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運(yùn)送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題,增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化,我們定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,對手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時清運(yùn)。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。
1.4 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 護(hù)理組長作為科室院感兼職人員,對手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實行全程監(jiān)控,并定期參加院感科專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識及操作規(guī)程。兼職人員及時檢查督促各級人員,并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問題,早解決問題。
1.5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類及正確處理。
1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個專用銳器盒,該盒能防刺穿、不會破裂,主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師共同自覺執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士封口,粘貼專用警示標(biāo)簽,注明科室名稱,日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。
1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡,包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)收集于黃色垃圾袋,術(shù)后進(jìn)行包裝、嚴(yán)格按要求進(jìn)行,包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過3/4,有效封口,粘貼專用警示標(biāo)簽,注明科室名稱,重量、日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。
1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心,要用雙層黃色垃圾袋包裝,嚴(yán)格防滲漏,防止感染擴(kuò)散。
1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,用后置入黃色垃圾袋,集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)源性感染,危害社會。
2 討論
2.1建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依,各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。
2.2全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識,環(huán)保意識,手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。
2.3.改變了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣 由于手術(shù)室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使手術(shù)室各級人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。
2.4.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù) 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主,是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強(qiáng)廢物管理,增加了工作人員的自身防護(hù)意識,從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染,手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門,手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理,才能保證各科手術(shù)順利進(jìn)行,降低無菌手術(shù)感染率,提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。