骨關(guān)節(jié)健康對人的重要性精選(九篇)

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第1篇：骨關(guān)節(jié)健康對人的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；老年病人；圍手術(shù)期；心理護(hù)理

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-139-02

骨關(guān)節(jié)疾病是影響老年人健康的主要原因之一。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以緩解關(guān)節(jié)疼痛，矯正關(guān)節(jié)畸形，改善患膝功能狀態(tài)，從而提高病人的生活質(zhì)量。我科2003年1月~2006年12月對60例老年病人實施人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過圍手術(shù)期心理分析，實施相應(yīng)的護(hù)理措施，效果良好，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本組病人60例，男22例，女38例，年齡56～80歲，平均（62.4±7.6）歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎31例，骨性關(guān)節(jié)炎29例。其中合并膝外翻2例，30°～60°不等；合并不同程度的骨質(zhì)疏松3例，臥床時間為7個月～10年4個月，平均為2年3個月；其余患者均合并有不同程度的行走困難。2例伴有糖尿病。手術(shù)前2 d，手術(shù)后72 h經(jīng)與病人談心，了解到病人存在心理負(fù)擔(dān)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括病人一般情況（年齡、性別等），心理問題（孤獨、抑郁、焦慮恐懼、懷疑、自尊）。于手術(shù)前2 d，由同一名護(hù)士用統(tǒng)一導(dǎo)語進(jìn)行詢問，并當(dāng)場填寫。回收問卷有效率為100％。

1.2.2心理護(hù)理方法

1.2.2.1術(shù)前心理護(hù)理：①講解有關(guān)手術(shù)、疾病的相關(guān)知識。我們給病人以精神上的安慰和生活上的照顧，采取耐心、細(xì)致的態(tài)度，用恰當(dāng)、禮貌的語言與之交談，給病人以安慰，闡明手術(shù)的必要性、安全性，講明心理因素與手術(shù)成功的關(guān)系。根據(jù)病人的文化修養(yǎng)，理解能力，深入淺出地講解手術(shù)、麻醉原理和步驟。介紹醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士的技術(shù)水平等，使病人建立信心。②爭取家屬親友的配合。家屬親友的情緒和言談舉止可直接影響病人的心情，良好的親友關(guān)系能給病人以安慰和支持。有關(guān)研究證明，對需要手術(shù)治療的病人進(jìn)行術(shù)前教育也應(yīng)包家屬親友在內(nèi)，其手術(shù)后效果要比單獨對病人教育好[1]。③為病人創(chuàng)造一個溫馨和諧的環(huán)境。老年病人富于眷戀之情，常不愿意離開自己溫馨的小家，尤其是身邊住的都是陌生的病人，易產(chǎn)生孤獨感。護(hù)士應(yīng)熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，做好病人、家屬的思想工作，動員他們多關(guān)心病人，生活上給予細(xì)心照料。④進(jìn)行術(shù)前的心理放松訓(xùn)練。讓病人在安靜的環(huán)境中取一個最舒適的姿勢，在護(hù)士的指導(dǎo)下，一步一步讓身體各部位肌肉進(jìn)行放松練習(xí)，每天上、下午各一次，每次20 min。睡前做一些想象，深呼吸等松弛療法，可聽10 min舒緩的音樂。

1.2.2.2術(shù)后心理護(hù)理：病人因術(shù)后傷口疼痛，產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，不敢活動患肢，病人回病房清醒后，應(yīng)告訴病人手術(shù)很成功，但術(shù)后24 h內(nèi)切口會疼痛，36 h后疼痛會減輕。護(hù)士通過有效溝通，了解病人的心理反應(yīng)，及時疏導(dǎo)，并加強對疼痛的護(hù)理，使病人精神放松，消除顧慮，壓抑的情感得以釋放，積極配合功能鍛煉的實施[2]。多巡視、觀察病人的表情及疼痛程度。病情穩(wěn)定后，鼓勵病人攝取營養(yǎng)，早期做簡單的康復(fù)訓(xùn)練。防止出現(xiàn)手術(shù)后因急于求成的心理而盲目鍛煉、隨意活動；防止出現(xiàn)過分擔(dān)憂活動后致切口裂開、出血、疼痛等心理而不敢鍛煉。護(hù)士根據(jù)術(shù)后的不同階段，給予病人功能鍛煉及康復(fù)知識的示教，講解術(shù)后功能鍛煉的重要性，手術(shù)只是整個過程中的一步，術(shù)后積極有效的康復(fù)鍛煉極為重要，并介紹康復(fù)病例以增強治療信心[3]，使病人能積極配合功能鍛煉。用鼓勵性語言對病人的每一個動作給予指導(dǎo)及肯定，使病人對預(yù)后充滿信心。

1.2.2.3出院前的心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人說明完全康復(fù)需要一段時間，指導(dǎo)正確功能鍛煉的方法及注意事項，告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)及措施。病人的家屬在護(hù)理中起著關(guān)鍵作用，特別是病人出院后，要督促、幫助病人定期到醫(yī)院復(fù)查，并按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行功能訓(xùn)練，避免發(fā)生暴力、摔傷等事件。

2結(jié)果

26例（43.3％）存在焦慮恐懼心理，15例（25.0％）存在抑郁心理，14例（23.3％）存在自尊心過強心理，2例（3.3％）存在懷疑心理，3例（5.0％）存在孤獨心理。針對心理問題采用恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，病人能以平穩(wěn)心態(tài)接受手術(shù)，正確進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，預(yù)后良好。

3討論

術(shù)前病人因緊張、恐懼使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素及去甲腎上腺素較多，導(dǎo)致一系列生理及病理反應(yīng)，影響手術(shù)恢復(fù)[4]。26例因擔(dān)心手術(shù)失敗，出現(xiàn)焦慮恐懼心理。我們以恰當(dāng)、禮貌的語言與之交談，給病人以安慰，講明心理因素與手術(shù)成功的關(guān)系。15例有抑郁心理，不愿手術(shù)，是因為怕增加家人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們找來家屬，告之病人的顧慮，讓家人認(rèn)識到家庭支持對治療、轉(zhuǎn)歸的重要性。在醫(yī)生、護(hù)士和家屬的共同努力下，病人終于放下思想包袱變得開朗、樂觀，最終愉快地接受了手術(shù)。14例自尊心過強，渴望得到尊重，不配合手術(shù)。對于老年病人，尊重和理解是一項主要原則，我們與病人談話時不怕麻煩，回答詢問耐心，速度慢一些，聲音稍大些，對一些不正確的認(rèn)識及行為，以商量、討論和提醒的方式進(jìn)行，盡量滿足其心理需求，使之心情舒暢，愉快地接受手術(shù)。2例有懷疑心理，對人工膝關(guān)節(jié)要裝在自己身上表示難以接受，對治療、預(yù)后存有顧慮，經(jīng)我們耐心解釋、說明手術(shù)治療才是解除他們痛苦的唯一途徑，以成功的范例對他們現(xiàn)身說法，解除了他們的顧慮，主動配合護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，愉快地接受手術(shù)。3例不能適應(yīng)新環(huán)境，有孤獨心理，盼望親人探視。護(hù)士主動陪伴、關(guān)心病人，緩解了其孤獨感。

病人的心理特殊性對手術(shù)的效果和術(shù)后康復(fù)有直接的影響。Anderson等[5]認(rèn)為，患者的心理活動、對疾病感受的反應(yīng)，以及護(hù)理人員對病人施加的心理影響，會直接影響治療效果。因此，做好圍手術(shù)期的心理護(hù)理，對手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)中起著重要的作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]吳佩雁，陳麗珊，謝思斯，等.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床護(hù)理探討[J].中國基層醫(yī)藥，2004，1（11）：19.

[3]陳佩珠.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理體會[J].河南中醫(yī)，2003，23（7）：23.

[4]陳惠禎，譚道彩.現(xiàn)代婦科腫瘤治療學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1998.58.

第2篇：骨關(guān)節(jié)健康對人的重要性范文

關(guān)鍵詞：亞健康；中醫(yī)健康管理服務(wù)；運動養(yǎng)生；現(xiàn)狀；發(fā)展展望

世界衛(wèi)生組織指出，健康的概念應(yīng)為“軀體”“心理”“社會適應(yīng)能力”“道德”“生殖”五大方面都健康的狀態(tài)［1］?？梢钥闯?，健康并不單純指的是一個人身體上沒有疾病，而是指人的身體、心理和行為等諸多方面的完好。人們要達(dá)到健康并維持這一狀態(tài)，就離不開科學(xué)的健康管理。

1中醫(yī)健康管理服務(wù)

1．1中醫(yī)健康管理服務(wù)的概念

健康管理是一種以現(xiàn)代健康觀念為核心，運用管理學(xué)理論和方法對需求人（群）健康狀況進(jìn)行檢測、評估、干預(yù)的管理服務(wù)［2］。中醫(yī)健康管理是將中醫(yī)“治未病”傳統(tǒng)思想與新的醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，運用中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治的核心思想，結(jié)合管理理論體系，實現(xiàn)促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人、全程、全面的醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。其內(nèi)容包括了健康咨詢、監(jiān)測、教育、危險因素干預(yù)、養(yǎng)生調(diào)治、信息管理等［3］。其管理方法體現(xiàn)了中醫(yī)特色理論和技術(shù)，包括中醫(yī)食療、運動療法等。

1．2健康管理的形成

健康管理的起源可追溯到20世紀(jì)70年代的美國保險業(yè)［4］。而后健康管理概念推廣開來，進(jìn)入國內(nèi)市場，迅速發(fā)展形成“健康管理產(chǎn)業(yè)”。2007年中華醫(yī)學(xué)會正式成立了健康管理分會，《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊，標(biāo)志著健康管理的必要性和價值受到政府和社會群眾的普遍重視，表明國內(nèi)的健康管理產(chǎn)業(yè)步入規(guī)范化發(fā)展軌道。

2中醫(yī)健康管理服務(wù)的現(xiàn)狀

2．1中醫(yī)健康管理服務(wù)的核心思想

與其他健康管理服務(wù)相比，中醫(yī)健康管理服務(wù)的特色就在于中醫(yī)理論和技術(shù)。其基石即中醫(yī)“治未病”思想。中醫(yī)“治未病”首次出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》［5］。其曰“圣人不治已病治未病”“病已成而后藥之”譬如“渴而穿井”“斗而鑄錐”不亦晚乎。這是中醫(yī)“治未病”思想的雛形，表現(xiàn)出“治未病”的重要性。“治未病”與健康管理學(xué)中主張的“防患于未然”異曲同工，二者相結(jié)合，構(gòu)成了我國醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合典范。將中醫(yī)“治未病”和“未病先防”理念應(yīng)用于現(xiàn)代健康管理服務(wù)中，建立特色的健康管理體系，從而為人們維護(hù)健康、規(guī)避健康風(fēng)險、降低醫(yī)療成本提供有效途徑。近年來，中醫(yī)健康管理服務(wù)在國內(nèi)取得較大進(jìn)展，如“治未病”高峰論壇、“中國健康管理工程”等。在“治未病”思想的指導(dǎo)下，一個全面的、成體系的中醫(yī)健康管理應(yīng)當(dāng)是可以針對不同健康狀況的個人或群體提供具有針對性的分類健康管理。對于健康人群，即“未病”之人?？刹捎弥嗅t(yī)的“預(yù)防”思想和體質(zhì)辯證具體情況，為其提供中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，幫助其自主改善生活方式。幫助健康人群形成健康行為的自覺性，達(dá)到固本培元的目的；對于亞健康人群、康復(fù)人群及高危人群，即“欲病”之人，可采用中醫(yī)防治、防病的思想，為其提供健康咨詢和健康干預(yù)，如采用運動養(yǎng)生法，幫助其改善體質(zhì)，達(dá)到“未病先防”，降低醫(yī)療成本的目的；而對于已經(jīng)患有某種疾病的個體和人群，即“已病”之人，可對其進(jìn)行體質(zhì)判定和健康風(fēng)險評估，建立健康檔案協(xié)助患者就醫(yī)。如此一來，通過“未病”“欲病”“已病”健康狀態(tài)的評估，對個體或人群進(jìn)行合理的中醫(yī)健康管理，包括干預(yù)、長期追蹤等措施。中醫(yī)“治未病”思想為健康管理系統(tǒng)提供了思想支撐，奠定了中醫(yī)預(yù)防和個性化診療的健康管理思想基石［6］，也為中醫(yī)學(xué)的預(yù)防、診斷、管理、養(yǎng)生保健提供了理論基礎(chǔ)和具體手段。經(jīng)過長期、大量的臨床實踐證明，中醫(yī)健康管理確實能對人類健康發(fā)揮獨特作用［7］。以“治未病”思想作為核心基石的中醫(yī)“天人合一”的整體觀和“因時、因地、因人制宜”的動態(tài)辯證觀相較于西醫(yī)簡單的對疾病危險因素的評估來說，能夠更加客觀地評估和描述人體健康狀態(tài)的動態(tài)變化，是真正意義上的健康管理服務(wù)。

2．2中醫(yī)健康管理服務(wù)的運行模式

2．2．1信息采集與評估世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，亞健康人群已毫無爭議地成為健康管理的主要對象［8］。中醫(yī)理論和方法對亞健康狀態(tài)的調(diào)治符合健康管理的要求。有關(guān)中醫(yī)專家提出，可以依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識為個人健康管理提供重要依據(jù)，如王琦教授提出的“體質(zhì)九分法”，從“欲病”之人的疾病預(yù)防入手實現(xiàn)健康管理［9］。體質(zhì)辨識采用現(xiàn)場問卷方式，結(jié)合中醫(yī)四診綜合辨識法、亞健康癥候測試量表等量表，豐富了中醫(yī)對人體健康狀態(tài)信息的收集和評估方法，為系統(tǒng)構(gòu)建中醫(yī)健康管理體系創(chuàng)造了條件。2．2．2中醫(yī)保健特色門診各種特色門診是當(dāng)前中醫(yī)健康管理服務(wù)運行的主要模式之一［10］，如養(yǎng)生技術(shù)治療門診、健康調(diào)養(yǎng)門診等，針對不同的體質(zhì)特性、個體的健康危險因素，制定個性化的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案，內(nèi)容包括情志、飲食、運動調(diào)養(yǎng)等。同時引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，幫助“未病”“欲病”“已病”之人盡早、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變（傾向），對風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警，為防治方案提供客觀指標(biāo)，并開展中醫(yī)保健特色療法，形成具有特色的健康管理模式。例如，中醫(yī)運動療法在中醫(yī)保健特色門診應(yīng)用十分廣泛。其通過利用軀體運動或輔助康復(fù)器械的生物力學(xué)原理幫助個體進(jìn)行主動或被動的運動。以“五禽戲”為例，這種傳統(tǒng)的中國健身方法，由華佗模仿5種動物創(chuàng)編，具有平衡陰陽、滑利關(guān)節(jié)、推行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)之效用。其中虎戲?qū)?yīng)肝，習(xí)之可填精益髓，強腰健腎，通督脈，祛風(fēng)邪；鹿戲?qū)?yīng)腎，習(xí)之可舒展筋骨，增強體力，益腎固腰；猿戲?qū)?yīng)心，習(xí)之可愉悅心情，暢心智，靈活頭腦，增強記憶力；熊戲?qū)?yīng)脾，習(xí)之可促進(jìn)消化、睡眠，強健脾胃；鳥戲?qū)?yīng)肺，習(xí)之可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)運氣血，調(diào)和呼吸，活動筋骨關(guān)節(jié)。

3中醫(yī)健康管理服務(wù)的發(fā)展展望

3．1強化中醫(yī)理論，融合傳統(tǒng)健身運動

中醫(yī)健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)重視傳承和發(fā)揚我國深厚的特色中醫(yī)文化。在現(xiàn)代健康概念和醫(yī)學(xué)模式以及中醫(yī)“治未病”理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)的陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，形成融合導(dǎo)引、氣功、武術(shù)、醫(yī)學(xué)理論為一體的具有中國民族特色的養(yǎng)生運動方法，從健康篩選、促進(jìn)、管理等多方面入手，為社會人群提供個性化的健康促進(jìn)服務(wù)和計劃，以期以最低的醫(yī)療成本投入獲得最大的健康效益。

3．2充分運用現(xiàn)代技術(shù)

充分運用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)對患者動態(tài)的“望聞問切”，還可研制集智能化、系統(tǒng)化、科研化的中醫(yī)健康管理軟件，實現(xiàn)“跨領(lǐng)域”的診療服務(wù)，從而實現(xiàn)中醫(yī)和現(xiàn)代科技的有機(jī)融合，以先進(jìn)的科學(xué)力量提升服務(wù)和管理質(zhì)量。

3．3建立中醫(yī)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫

建立中醫(yī)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，可以為開展中醫(yī)健康管理服務(wù)提供重要基礎(chǔ)。如作為健康評估和健康需求的依據(jù)來源。為確保依據(jù)的科學(xué)性，應(yīng)在不同的人群水平上開展監(jiān)測。如基本健康水平、疾病危險因素、生活方式、運動方式等，從而提高健康管理工作的針對性和準(zhǔn)確性。

3．4以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基石

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基石，強化社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)的開展，通過主動走進(jìn)社區(qū)，以多種方式開展中醫(yī)健康管理服務(wù)宣教，加大宣傳，對個人、家庭健康狀況進(jìn)行評估，并提供相應(yīng)的診療干預(yù)措施，提升群眾的認(rèn)可度，塑造中醫(yī)健康管理的“品牌形象”。

3．5規(guī)范評估和療效評價標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)學(xué)對人體健康的評估方法和療效評價標(biāo)準(zhǔn)有很多種，但并未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)［11］。而為了確保中醫(yī)健康管理服務(wù)向著健康、科學(xué)的方向發(fā)展，對其手段和療效進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)定義是十分必要的，例如養(yǎng)生保健操、理療、藥膳等，并制定相應(yīng)的科學(xué)評價體系和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，以制度化促進(jìn)中醫(yī)健康管理服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。

4結(jié)語