麻疹強化免疫精選(九篇)

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第1篇：麻疹強化免疫范文

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,無免疫力的人接觸患者后90%以上會得麻疹。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑,由飛沫傳播。麻疹可導致中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥。當患病兒童伴有營養(yǎng)不良時,常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達10%。

二、免疫接種是預防麻疹最經(jīng)濟最有效的途徑

我國自1965年開始廣泛使用麻疹疫苗,近20年,麻疹發(fā)病率較疫苗使用前降低了98%以上。目前麻疹疫苗的常規(guī)免疫程序是:8月齡接種第一劑次,18~24月齡接種第二劑次。麻疹疫苗接種需要家長的配合與知情同意,家長有責任也有義務讓兒童得到預防麻疹的機會。在麻疹疫苗接種前,家長應積極配合接種人員做好兒童健康狀況的詢問與接種禁忌的篩查。如兒童有發(fā)熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。

三、麻疹疫苗的安全性及不良反應處置

我國麻疹疫苗的安全性良好,不良反應的發(fā)生率在世界衛(wèi)生組織公布的預期發(fā)生率范圍之內(nèi)。多次接種麻疹疫苗既不會增大不良反應的發(fā)生概率,也不會增加不良反應的嚴重程度。

少數(shù)兒童接種麻疹疫苗后可能發(fā)生發(fā)熱、輕微皮疹、局部紅腫、疼痛等輕微反應,一般不需要特別處置。

發(fā)熱在37.1～37.5℃(腋溫)時,應加強觀察,適當休息,多飲水,防止繼發(fā)其他疾病。當發(fā)熱超過37.5℃,或37.5℃以下并伴有其他全身癥狀、異常哭鬧等情況,應及時到醫(yī)院診治。

對于紅腫直徑30毫米的局部反應,應及時到醫(yī)院就診。

極個別兒童因個體差異可能會出現(xiàn)過敏性反應等,應及時就醫(yī),并向接種單位醫(yī)生咨詢和報告。

四、麻疹疫苗強化免疫

我國實施麻疹疫苗強化免疫的時間為2010年9月11-20日。目標兒童為:北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡～14歲(1995年10月1日-2009年12月31日出生)兒童;吉林、海南、青海為8月齡~6歲(2003年10月1日-2009年12月31日出生)兒童;其他省份和新疆生產(chǎn)建設兵團為8月齡～4歲(2005年10月1日-2009年12月31日出生)兒童。

五、哪些兒童不能接種麻疹疫苗

預防接種前,家長務必如實提供兒童身體健康狀況。如果您的孩子有以下情況,不能接種麻疹疫苗:

(1)已知對該疫苗所含任何成分過敏(具體成分參照麻疹疫苗說明書);

(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟反應、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病;

(3)正患急性疾病,嚴重慢性疾病,或處于慢性疾病的急性發(fā)作期;

(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療;

(5)曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

六、哪些兒童需要緩種麻疹疫苗

如果您的孩子有以下情況,暫時不能接種麻疹疫苗,可在以后條件適宜時予以補種:

(1)3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白;

(2)近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個月后 補種;

第2篇：麻疹強化免疫范文

一、加強組織領導

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要措施，關系兒童的身體健康，關系到我國是否能在20*年如期實現(xiàn)消除麻疹目標。此次疫苗接種人數(shù)多、任務重，接種質(zhì)量要求高，接種范圍覆蓋面廣，各縣（市、區(qū)）要高度重視本次麻疹強化免疫活動，要成立由政府分管領導及宣傳、衛(wèi)生、教育、財政、公安、婦聯(lián)等單位領導組成的麻疹疫苗強化免疫活動領導小組，組織、協(xié)調(diào)麻疹疫苗強化免疫活動，明確工作目標責任，落實各項措施，保證麻疹疫苗強化免疫活動的順利實施。

衛(wèi)生行政部門要全面負責當?shù)貜娀庖呋顒拥木唧w組織、實施、協(xié)調(diào)和督導評價工作，對參與接種的醫(yī)護人員進行培訓，提供所需的人力、物資、車輛等保障；成立專家技術指導小組，負責現(xiàn)場技術指導、現(xiàn)場監(jiān)督評價及強化免疫工作總結等工作。各級教育部門負責督促各托幼機構、中、小學校做好在校學生的摸底造冊工作，與衛(wèi)生部門配合做好組織現(xiàn)場接種工作，參與對強化免疫工作的督導。各級財政部門要為強化免疫活動提供必需的經(jīng)費支持。各級宣傳部門和單位要為強化免疫活動提供宣傳教育平臺，以各種形式宣傳，做到家喻戶曉。各級公安部門在發(fā)生群體性異常反應時負責維持秩序，維護接種和救治工作的順利開展。各級疾病預防控制機構要具體負責強化免疫活動的業(yè)務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場督導和資料匯總等各項工作。各級醫(yī)療部門負責接種現(xiàn)場可能出現(xiàn)的異常反應和突發(fā)事件的診斷和治療。各接種單位負責實施本次活動的宣傳動員、摸底調(diào)查、接種登記、資料上報以及對轄區(qū)接種對象開展安全有效的麻疹疫苗預防接種。

二、工作目標和要求

（一）工作目標：以縣為單位，目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95％；分年齡組的接種率≥95％。2009年以縣為單位麻疹發(fā)病率控制在1/10萬以下。

（二）實施時間和接種對象

1、實施時間：摸底時間：2月20-28日，現(xiàn)場接種：3月1-10日。

2、接種對象：全市各縣（市、區(qū)）所有1995年3月1日～20*年6月30日出生兒童均進行強化免疫，除28天內(nèi)有明確麻疹疫苗接種史外，無論以往免疫接種史如何，不論居住地與出生地，所有無麻疹疫苗禁忌癥者全部在2009年3月1－10日內(nèi)免費接種一針次麻疹疫苗。

三、具體實施步驟

（一）動員和宣傳（2月20日至3月10日）

各地應在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下，協(xié)調(diào)廣電、報社、婦聯(lián)、衛(wèi)生、教育等部門，于2月20日至3月10日充分利用各種宣傳媒體和方式，大力宣傳，使大眾充分理解強化免疫活動的意義，積極參與強化免疫工作。

（二）專業(yè)技術培訓（2月20日前）

各地必須高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。對接種人員進行培訓，規(guī)范接種技術，提高接種質(zhì)量。

（三）摸底登記和通知（2月20—28日）

掌握目標兒童人數(shù)，提前登記所有應種兒童，是保證高接種率，搞好全市麻疹疫苗強化免疫活動的前提。各地要精心組織，做好學校（托幼機構）、城鄉(xiāng)家庭、部隊營地等目標兒童的摸底登記工作。農(nóng)村地區(qū)由鄉(xiāng)村醫(yī)生會同村干部和其他村民委員，城市由各地衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療、疾控、社區(qū)衛(wèi)生等人員會同社區(qū)（居委）干部開展摸底登記工作；學校（托幼機構）由班主任老師承擔。特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎較薄弱、流動人口較聚集地區(qū)、交通不便邊遠山區(qū)、計劃外生育兒童及福利院、孤兒院、收容所、聾啞和盲人等殘疾兒童學校殊人群的摸底登記工作。摸底登記工作務必在2月28日前完成。

（四）實施安全接種（3月1—10日）

接種方式根據(jù)實際情況采用定點接種、入戶接種和巡回接種等不同方式。接種工作要嚴格按照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)培訓合格后并由縣級衛(wèi)生行政部門認定，方能參加本次強化免疫接種工作，按規(guī)范的接種步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規(guī)范)、記錄、留觀等。

為保證接種實施的安全和便于統(tǒng)一安排，在強化免疫接種前后1個月（即2月1日—4月8日）全市不安排其他注射類減毒活疫苗的接種工作，2月20日—3月10日全市將停止所有其他疫苗的接種（狂犬疫苗及新生兒卡介苗和乙肝疫苗的接種除外）。

（五）評估和總結

1、摸底階段評估（2月26—28日）

強化免疫現(xiàn)場接種前，各級督導員應對前期宣傳動員、摸底登記進行評估，進行家長知曉率調(diào)查。

2、接種率快速評估（3月11—13日）

強化免疫接種完成后，由市、縣級衛(wèi)生行政部門負責組織開展強化免疫接種率快速評估。完成快速評估后，要及時匯總分析資料。麻疹疫苗強化免疫接種率要求不低于95％，被調(diào)查單位該類地區(qū)或該年齡組接種率未達到相應要求的，應考慮開展查漏補種工作。

3、資料收集和上報

3月1—10日，鄉(xiāng)、縣、市通過FTP服務器（218.5.0.238）“*市郵局/計免信箱/麻疹強化免疫/實施進度”每天逐級匯總上報《麻疹疫苗強化免疫實施進度表》。

市、縣兩級在活動結束后應對本次活動進行全面總結，包括組織動員、經(jīng)費保障、宣傳發(fā)動、培訓、疫苗供應、冷鏈運轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場接種、異常反應監(jiān)測、督導評價、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個方面，總結報告與匯總表同時上報上級單位；同時，將本次活動所有相關資料，包括相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行整理存檔。

四、加強全程督導

要采用巡回督導和定點督導等方式對本次活動開展全程督導，各級應制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內(nèi)容和督導方法。巡回督導由當?shù)仡I導小組成員組成，定點督導主要由衛(wèi)生部門負責，對前期準備、摸底登記、組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評估等各階段進行督導。

各級督導組應在督導活動過程中，將督導結果及時反饋到被督導單位，對發(fā)現(xiàn)的錯誤要及時糾正，妥善解決。督導組每天督導結束后應匯總當天情況，必要時向當?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門通報督導中發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取措施，予以解決。督導組織單位及時收集各督導組信息進行歸納和分析，對于可能發(fā)生的共性問題再及時反饋至現(xiàn)場各督導組，以便在后續(xù)督導過程中予以關注。

第3篇：麻疹強化免疫范文

[關鍵詞] 麻疹；流行病學特征；免疫；控制措施

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（b）-0145-03

The study of disease status of measles before and after supplementary immunization in Yichun city

CHEN Li1，2 HUANG Min-zhu1 LIU Li-hong2

1.School of Public Health of Central South University in Hunan Province，Changsha 410000，China；2.Center for Disease Control and Prevention of Yuanzhou 2005年中國在西太平洋區(qū)向世界衛(wèi)生組織所有國家承諾2012年消除麻疹。為了實現(xiàn)消除目標，宜春市在加強麻疹常規(guī)免疫接種的同時，于2009年10月11～25日開展了全市8月齡～14歲兒童麻疹強化免疫活動，致使麻疹發(fā)病率大幅下降。為了解麻疹強化免疫前后麻疹流行病學的特征，分析麻疹疫情趨勢，找出薄弱地區(qū)和易感人群，為更好地制訂消除麻疹措施提供依據(jù)，現(xiàn)對宜春市麻疹強化接種前（2006年1月1日～2009年12月31日）及麻疹強化接種后（2010年1月1日～2012年12月31日）的麻疹發(fā)病情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例資料均來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，接種率資料來自疾控中心麻疹強化免疫接種率報表，人口資料來自于宜春市統(tǒng)計局。

1.2 診斷標準

依據(jù)中國疾病預防控制中心2009年下發(fā)的《全國麻疹監(jiān)測方案》中規(guī)定的診斷標準。

1.3 分析方法

采用描述性流行病學方法，分析宜春市麻疹強化免疫前后的發(fā)病狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用Excel 2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 一般情況

2006～2012年全市監(jiān)測系統(tǒng)報告麻疹病例共1107例，年平均發(fā)病率2.88/10萬（1107/38 404 431），無死亡病例，以散發(fā)為主，強化接種前（2006～2009年）年平均發(fā)病率為4.88/10萬（1071/21 940 212），強化接種后（2010～2012年）年平均發(fā)病率為0.22/10萬（36/16 464 219）；強化接種前麻疹年平均發(fā)病率與強化接種后相比下降率為95.49% （χ2=709.48，P

2.2 流行病學特征

2.2.1 年齡及性別分布的比較 1107例麻疹病例中，男性發(fā)病761例，女性發(fā)病346例，性別比為2.2∶1；年齡最小23 d，最大79歲，主要集中在

2.2.2

2.2.3 職業(yè)分布 全市麻疹發(fā)病以散居兒童、學生和托幼兒童為主。各職業(yè)發(fā)病數(shù)及構成比依次為：散居兒童679例（61.34%），學生202例（18.25%），幼托兒童88例（7.94%），農(nóng)民87例（7.86%），家政、家務及待業(yè)人員20例（1.81%），工人11例（0.99%），民工5例（0.45%），商業(yè)服務4例（0.36%），干部職員及醫(yī)務人員各4例（0.36%），教師、離退休及餐飲食品各1例（0.09%），其他5例（0.45%），不詳1例（0.09%）。

2.2.4 季節(jié)分布 2006～2009年全年均有發(fā)病，病例主要集中在3～8月份，占麻疹報告病例數(shù)的67.84%，4月份為麻疹的高發(fā)季節(jié)。2010年與2009年同期相比麻疹發(fā)病數(shù)明顯下降，2011～2012年除4、6、7、8月份有發(fā)病外其余月份均無發(fā)病，這與強化接種前麻疹發(fā)病高峰期基本一致。

2.2.5 地區(qū)分布 1107例麻疹患者分布于宜春市各縣，呈高度散發(fā)，年平均發(fā)病率由高到低分別是萬載縣6.14/10萬（214/3 485 317）、豐城市4.16/10萬（385/9 253 961）、高安市2.97/10萬（176/5 916 091）、靖安縣2.50/10萬（26/1 040 157）、袁州區(qū)2.44/10萬（173/7 101 875）、奉新縣2.07/10萬（46/2 226 066）、樟樹市1.13/10萬（45/3 964 807）、宜豐縣0.96/10萬（19/1 985 489）、上高市0.78/10萬（19/2 442 167）、銅鼓縣0.40/10萬（4/988 501），且不同地區(qū)的發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=90.74，P75%，其中銅鼓縣2010～2012年連續(xù)3年發(fā)病率為0%。

2.2.6 2006～2012年麻疹病例免疫史及麻疹疫苗強化接種率的比較 2006～2009年報告麻疹病例1071例，達到麻疹免疫月齡（≥8月齡）者729例，其中，有免疫史341例（占46.78%），無免疫史174例（占23.87%），不詳214例（占29.36%）。2009年10月11～25日宜春地區(qū)10個縣市同時開展了針對1995～2008年出生的適齡兒童接種麻疹疫苗的強化活動，接種兒童為1 105 572例，接種率為99.78%。2010～2012年報告麻疹病例36例，達到麻疹免疫月齡（≥8月齡）者21例，其中，有免疫史11例（占52.38%），無免疫史2例（占9.52%）；不詳8例（占38.10%）。

3 討論

根據(jù)疫情報告情況來看，麻疹仍是威脅全市兒童健康的主要傳染病之一[1]。宜春市自擴大免疫后，麻疹發(fā)病率大幅度下降，但2006～2009年麻疹發(fā)病呈上升趨勢，2009年宜春市發(fā)病率為8.12/10萬，同年10月宜春市全面實施麻疹疫苗強化免疫，2010年大幅下降，發(fā)病率為0.45/10萬，可見麻疹疫苗可以在短時間內(nèi)使易感人群獲得免疫力，從而降低麻疹發(fā)病率，是最快的有效方法之一[2-3]。雖然近幾年全市都開展麻疹疫苗查漏補種工作，麻疹發(fā)病率2012年降至歷史最低水平（5例，0.09/10萬），但2013年有回升趨勢，至11月份宜春市已報告麻疹病例11例，常規(guī)接種麻疹疫苗雖是控制麻疹的基礎，但其受到疫苗的保存，冷鏈運轉(zhuǎn)，疫苗接種方式、及時性，以及受種兒童父母的主觀意識等多種因素的影響，易造成低抗體水平人群或免疫空白人群的不斷積累，因此每隔幾年就出現(xiàn)一次麻疹流行高峰[4]。只有在常規(guī)免疫的同時，間隔2～3年實施麻疹強化免疫，才能相互補充，保護易感人群，形成較牢固的免疫屏障， 致使麻疹發(fā)病率保持低態(tài)勢。

從發(fā)病年齡分析，仍以

從職業(yè)分布上看，2006～2009年麻疹發(fā)病以散居兒童、學生、幼托兒童為主，學生及成人發(fā)病率逐漸上升，報道病例分別為200、129例，學生發(fā)病與年齡分布中10～14歲組發(fā)病的原因相同，成人發(fā)病中主要以農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多，由于早期計劃免疫還沒有全面實施，不能獲得良好的免疫服務，或者由于麻疹疫苗質(zhì)量、疫苗冷藏條件及接種技術導致免疫成功率不高，使體內(nèi)抗體水平降低，加之成人外出打工者居多，麻疹發(fā)病多以輸入性為主[6-7]。而2010～2012年麻疹發(fā)病以散居兒童為主，多為

從季節(jié)分布分析，麻疹發(fā)病在強化接種前后都是以4～8月份為高發(fā)季節(jié)，且4月份為高峰期。

從地區(qū)分布分析，麻疹病例分布于宜春市各縣，呈高度散發(fā)，年平均發(fā)病率排在前5位是萬載縣、豐城市、高安市、靖安縣、袁州區(qū)。萬載縣2008、2009年連續(xù)兩年發(fā)病率排在十縣市首位，萬載人口數(shù)50多萬，外來人員較少，強化接種麻疹疫苗后發(fā)病率明顯下降，說明萬載縣計劃免疫有漏種現(xiàn)象；豐城市、袁州區(qū)人口數(shù)均超過100萬，流動人口相對較多，接種意識不強，接種證不會隨身攜帶，同時有部分家長認為只要12月齡以內(nèi)的計劃免疫疫苗接種完成后就不需要繼續(xù)接種等錯誤的想法，致使18～24月齡兒童存在免疫空白。因此加強流動兒童的管理工作及薄弱地區(qū)的計劃免疫，仍是今后宜春市麻疹控制工作的重點[8]。

從免疫史分析，2006～2009年麻疹發(fā)病率中，有免疫史占46.78%；強化接種后，有免疫史占52.38%。說明在當前接種率較高、發(fā)病率較低的情況下，麻疹疫苗產(chǎn)生抗體滴度下降，故首種或復種免疫失敗是導致麻疹發(fā)病的重要的原因之一。

綜上所述，為了繼續(xù)有效地維持宜春市麻疹發(fā)病率的低勢狀態(tài)，建議采取以下措施。①對全市

[參考文獻]

[1] 高玉風，楊躍生，栗新，等.2004～2007年忻州麻疹流行病學分析及對策[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（4）：399-400.

[2] 左樹巖，梁曉峰，殷大鵬，等.貴州省2003～2004年麻疹疫苗強化免疫效果評價[J].中國計劃免疫，2006，12（1）：11-12.

[3] 何曉成，艾黎明，黃曉俊，等.218例麻疹流行病學特點分析[J].傳染病信息，2012，25（1）：40-41.

[4] 劉應周，李燕.1996～2007年甘肅省泰安縣麻疹流行病學特征及免疫措施分析[J].疾病預防控制通報，2012，27（3）：38-40.

[5] 錢宴飛，速存芬，陳磊，等.曲靖市2000～2006年麻疹病例年齡及免疫史分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（2）：201-204.

[6] 文海蓉，廖征，胡茂紅.2004-2009年南昌市麻疹疫情分析及2010年發(fā)病趨勢預測[J].中國校醫(yī)，2010，24（9）：641-642.

[7] 劉高金，趙衛(wèi)峰，江敏華.98例麻疹流行病學及臨床特點分析[J].蘇州大學學報，2003，23（6）：785-786.

[8] 周愛慶，馬永法，王慎玉.2001-2009年鹽城市鹽都區(qū)麻疹流行狀況分析[J].中國校醫(yī)，2010，24（9）：649.

[9] 李平，劉西珍，劉毅，等.陜西省麻疹流行病學分析及控制策略[J].中國公共衛(wèi)生管理，2008，24（1）：48-49.

[10] 崔建軍，蔣小玲，周伯平，等.755例麻疹流行病學和臨床特征分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2007，6（11）：689-690.

[11] 崔芳芳，賈贊安.1127例麻疹流行病學和臨床特征[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（24）：133-134.

[12] 陸昱養(yǎng).418例麻疹流行病學調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：6-7.

[13] WHO.Elimination of measles in the Republic of Korea，2001-2006[J].WER，2007，42（14）：117-124.

[14] De Quadros CA，Izurieta H，Carrasco P，et al.Progress towards measles eradication in the region of the Americas[J].JID，2003，187（Suppl 1） ：S102-S110.

[15] 章燦明，王麗萍，劉世煒，等.中國麻疹監(jiān)測系統(tǒng)病例和暴發(fā)事件報告敏感性評價[J].中國公共衛(wèi)生，2013，29（5）：746-748.

[16] 李文戈，高奇峰，盧潮，等.中山市東區(qū)麻疹疫苗強化免疫結果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（13）：141-142.

第4篇：麻疹強化免疫范文

關鍵詞 麻疹 強化免疫 免疫接種 流行病學特征 控制措施

中圖分類號：R183 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）16-0035-04

麻疹減毒活疫苗（measles attenuated live vaccine， MV）強化免疫活動（supplementary immunization activities， SIA）指在統(tǒng)一時間里進行麻疹免疫接種，以迅速有效地阻斷麻疹病毒傳播。根據(jù)衛(wèi)生部《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》和上海市衛(wèi)生局相關要求，嘉定區(qū)于2010年9月開展針對8月齡～14歲人群的大規(guī)模麻疹疫苗強化免疫活動。大規(guī)模強化免疫實施后，2011年嘉定區(qū)麻疹發(fā)病率顯著下降，但2012年麻疹疫情出現(xiàn)反彈?，F(xiàn)將嘉定區(qū)大規(guī)模麻疹疫苗強化免疫后麻疹流行病學特征分析如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

麻疹發(fā)病數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。麻疹病例流行病學信息均有2名及以上上海市嘉定區(qū)疾病預防控制中心專業(yè)人員調(diào)查，人口學資料來源于公安系統(tǒng)。麻疹疫苗強化免疫接種信息來源于上海市嘉定區(qū)疾病預防控制中心。

1.2 統(tǒng)計方法

采用描述流行病學方法，有關數(shù)據(jù)采用Excel 2007進行分析。

2 結果

2.1 麻疹流行病學特征

上海市嘉定區(qū)2009年麻疹發(fā)病率為8.01/10萬（69例），2010年嘉定區(qū)麻疹發(fā)病率為1.71/10萬（15例），當年9月大規(guī)模麻疹疫苗強化免疫后無麻疹病例報告。2011年麻疹疫情下降明顯，發(fā)病率為0.34/10萬（5例），2012年麻疹疫情出現(xiàn)反彈，發(fā)病率再次上升到3.42/10萬（49例）。大規(guī)模強化免疫后，所有病例均為散發(fā)，無暴發(fā)疫情。

2.2 病例監(jiān)測

2011年嘉定區(qū)共報告疑似麻疹病例19例，確診病例5例，均為實驗室診斷。2012年共接報疑似麻疹病例75例，經(jīng)流行病學調(diào)查核實疑似病例實際為71例，確診49例（臨床診斷1例，實驗室診斷48例）。

2.2.1 時間分布

2011年5例有季節(jié)性特征，分布是4、6、8月各1例，5月2例。2012年3月以后，病例上升明顯，3-7月份病例相對集中，3-7月麻疹發(fā)病占總病例數(shù)的81.63%（圖1）。

2.2.2 地區(qū)分布

2011年5例分別為馬陸鎮(zhèn)2例，安亭鎮(zhèn)、江橋鎮(zhèn)、新成路街道各1例。2012年全區(qū)12個街道/鎮(zhèn)均有麻疹確診病例，發(fā)病前3位的鎮(zhèn)（街道）為流動人口較多的江橋鎮(zhèn)（13例）、安亭鎮(zhèn)（9例）和馬陸鎮(zhèn)（8例）。

2.2.3 人群分布

2011年麻疹確診病例均為女性，其中本市戶籍2例，外地戶籍3例。2012年49例確診病例中，男性31例，女性18例；本市戶籍15例，外地戶籍34例。2011年和2012年確診的54例麻疹病例以

2.2.4 醫(yī)院暴露史及就診史

2011年5例麻疹確診病例中2例發(fā)病前7～21 d內(nèi)有醫(yī)院暴露史。2012年麻疹病例潛伏期內(nèi)有外出史者6例；病例發(fā)病前7～21 d內(nèi)有醫(yī)院暴露史比例較高，占38.78%（19/49）；其中1名患者有3家醫(yī)院暴露史，4名患者發(fā)病前有2家醫(yī)院暴露史，另外14名患者發(fā)病前7～21 d曾有1家醫(yī)院暴露史。特別在疫情早期，4月15日之前發(fā)病的18例病例中，12例有潛伏期內(nèi)醫(yī)院暴露史。

2.3 麻疹減毒活疫苗強化免疫信息

上海市嘉定區(qū)2001年在全區(qū)范圍內(nèi)開始實施麻疹疫苗強化免疫活動，對象主要是“民工子弟學?！睂W生、0～6歲非常住戶口兒童。強化免疫活動以查漏補種為主要形式，注重實效，主要減少“零”劑次兒童數(shù)，消除可能存在的免疫空白。2009-2012年8月齡～14歲兒童麻疹疫苗強化免疫報告接種率均在95.00%以上。2010年大規(guī)模麻疹疫苗強化免疫期間，共接種118 816人次，報告接種率為94.45%（118 816/12 5794）。自2008年起為提高人群免疫水平，降低麻疹發(fā)病率，嘉定區(qū)擴大了麻疹疫苗接種范圍，對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展麻疹疫苗的查漏補種工作，對象包括外來務工人員、1970年以后出生的醫(yī)護人員、教師及漏種的外來兒童等。2012年開始以各鎮(zhèn)/街道前一年常住人口的2%作為成人麻疹疫苗接種指標，并將麻疹疫情防控和麻疹接種納入鎮(zhèn)/街道的年度考核指標。2009-2012年共為成人接種麻疹類疫苗68 995劑次（表1， 2）。

3 討論

開展MV SIAs已被不少國家和地區(qū)證明是消除麻疹的主要策略。上海市嘉定區(qū)2001年開始實施麻疹疫苗強化免疫活動，2010年大規(guī)模麻疹強化免疫后僅1年疫情回升較快，與MV強化免疫除能降低目標兒童麻疹發(fā)病率外，還能夠減少非目標人群暴露于傳染源的機會，從而降低全人群的發(fā)病率，甚至能阻斷麻疹病毒傳播[1]的報道不符。2010年大規(guī)模麻疹疫苗強化免疫1年后，麻疹疫情再次高發(fā)，時間分布與石國政等的報道[2]一致；地區(qū)上所有鎮(zhèn)/街道都有病例報告，但病例分布相對集中；年齡呈現(xiàn)“兩頭多，中間少”的雙移位特征，病例中潛伏期有醫(yī)院暴露史的比例較高。消除麻疹除要做好包括常規(guī)免疫、強化免疫和應急免疫接種外，還應做好以下幾個方面的工作。

3.1 高病例監(jiān)測敏感性

《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》明確到2012年，全國麻疹發(fā)病率應控制在

3.2 加強傳染源管理

控制傳染源是控制麻疹流行的重要途徑，特別應注意醫(yī)療場所的接觸傳染，由于麻疹患者未出疹前主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染癥狀，即使很有經(jīng)驗的醫(yī)師也難以作出診斷。而麻疹在出疹前就有很強的傳染性，在未作出診斷前，醫(yī)務人員往往未對其進行隔離，易感者接觸后很容易患病。上海市嘉定區(qū)2011-2012年麻疹病例潛伏期內(nèi)有醫(yī)院暴露史的比例為38.89%，2012年疫情前期高達66.67%，說明麻疹流行期間傳染源并未得到嚴格及時的管理。2012年病例中此次發(fā)病最多去過3家醫(yī)院，先后就診7次，平均就診醫(yī)院1.96家，就診次數(shù)為3.12次?；颊咴诖似陂g很有可能傳染給其他易感者。西非、南非、美國等也有報道在消除麻疹后期由于輸入性病例在醫(yī)院引起的麻疹暴發(fā)[3-4]。

加強對傳染源的及時發(fā)現(xiàn)和管理，減少暴露，是阻斷麻疹傳播的重要措施。一是各級醫(yī)療機構在麻疹高發(fā)季節(jié)需要對有呼吸道癥狀、發(fā)熱癥狀的患者進行預檢分診、排查和分流，防止醫(yī)源性感染[5]。二是通過健康教育，增強群眾自我保護意識，盡量避免接觸到傳染源。

3.3 小月齡和成人病例的免疫問題

2011年和2012年確診的54例麻疹病例以

3.4 保護未及時免疫和免疫失敗兒童

上海市嘉定區(qū)2011-2012年麻疹疫苗常規(guī)免疫和強化免疫覆蓋年齡麻疹病例7例。3例8～11月齡兒童因患病未能接種；1～14歲兒童中1例因血小板減少性紫癜未接種麻疹疫苗，2例1歲兒童已接種麻疹風疹疫苗，另1例13歲學生接種4劑次麻疹類疫苗后發(fā)病。有研究表明，在初次接種MV后有5.00%～15.00%的接種者不產(chǎn)生接種反應[10]。麻疹是一種傳染性很強的急性呼吸道傳染病，沒有免疫力的情況下對麻疹病毒普遍易感，對于患病未及時免疫和免疫失敗兒童唯有通過減少醫(yī)院暴露、患者接觸等才能使其免于感染。

參考文獻

[1] Maria C， Jose C， Vanda A. Predictors related to the occurrence of a measles epidemic in the city of Sao Paulo in 1997[J]. Pan AmJ Public Health， 2000， 7（6）： 359-365.

[2] 石國政. 嘉定區(qū)麻疹疫情變遷和人群免疫水平現(xiàn)狀研究[M]. 上海： 復旦大學公共衛(wèi)生學院， 2008： 17.

[3] Akramuzzaman SM， Cutts FT， Hossain MJ， et al. Measles vaccine effectiveness and risk factors for measles in Dhaka， Bangladesh[J]. Bull World Health Organ， 2002， 80（10）： 776-782.

[4] Marshall TM， Hlatswayo D， Schoub B. Nosocomial outbreaks-A potential threat to the elimination of measles？[J]. J Infect Dis， 2003， 187 （Suppl 1）： S97-101.

[5] 衛(wèi)生部. 醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法[S]. 北京： 2005.

[6] 熊傳龍， 陳超， 稅鐵軍， 等. 德惠市0～3歲兒童麻疹患者發(fā)病危險因素分析[J]. 中國計劃免疫， 2006， 12（5）： 350-352.

[7] 朱鑫， 謝清梅， 任蘊慧， 等. 一起醫(yī)院內(nèi)暴露導致的麻疹爆發(fā)疫情分析[J]. 中國疫苗和免疫， 2008， 14（5）： 398-402.

[8] 林獻丹， 程慧健， 王希江， 等. 溫州市麻疹流行因素調(diào)查分析[J]. 中國計劃免疫， 2005， 11（6）： 476-478.

[9] 雷水賢. 54例麻疹患者流行病學調(diào)查分析[C]//2007年傳染病診治高峰論壇暨浙江省感染病學、肝病學學術年會論匯編. 杭州： 浙江省醫(yī)學會， 2007： 287-288.

第5篇：麻疹強化免疫范文

【關鍵詞】脊髓灰質(zhì)炎疫苗；免疫強化；麻疹疫苗；查漏補種

【中圖分類號】R17 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0382-01

目前在我國，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗為兒童接種的六種疫苗中的最為重要的兩種，脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗的強化效果和接種率將會對脊髓灰質(zhì)炎和麻疹的發(fā)病與流行產(chǎn)生顯著的影響[1]。為了對無脊灰狀態(tài)予以維持，加速實現(xiàn)消除麻疹的目的，鹽城市建湖縣在今年1月-5月間實施了脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫以及麻疹疫苗查漏補種活動，本次研究中對這次活動的效果進行了評價分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中資料來源于鹽城市建湖縣各個預防接種單位上報的脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫和麻疹查漏補種登記表和統(tǒng)計表，人口資料為我縣免疫規(guī)劃年報表。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計的研究資料進行整理，針對脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率和麻疹疫苗補種率展開回顧性分析，并對其免疫效果進行評價。

1.2.2 實施情況

脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫強化情況：本次活動中接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的對象納入標準為：全縣4周歲以下適齡兒童，即2009年1月1日至強化免疫服苗期間出生兒童：1、“零”劑次免疫的兒童（不含出生2個月內(nèi)的新生兒）；2、4月齡以上累計服苗次數(shù)少于3次的兒童； 3、2012年1月1日以后由外地遷（流）入本地且不論既往有無免疫史的流動兒童；4、在常規(guī)免疫中漏卡、漏種的本地戶口兒童或流動兒童；5、2008年1月1日到2008年12月31日出生的兒童，2012年無糖丸服苗史的，在查漏補服期間補服一劑次。此類對象不納入本次強化免疫統(tǒng)計，只進行常規(guī)免疫登記。

麻疹疫苗查漏補種情況：本次活動中麻疹疫苗查漏補種對象的納入標準為：8月齡至4周歲的兒童，即在2008年3月1日-2012年6月30日期間出生的兒童（含外來流動兒童）。以接種證為準，8-17月齡年齡組兒童未接種麻風疫苗，18月齡-4周歲年齡組兒童未接種麻腮風疫苗，不管其居住地與出生地，凡無麻疹類疫苗接種禁忌癥的兒童均作為查漏補種免疫對象。所有查漏補種對象均接種1劑次麻風疫苗或麻腮風疫苗。如18月齡-4周歲年齡組兒童補種后仍未達到2劑麻疹類疫苗的，則應另行安排時間完成2劑麻疹類疫苗接種。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，針對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和Χ2檢驗，在P

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計，第一輪免疫強化時，本地兒童應種219，實種213.流動兒童應種770，實種751.合計應種989，實種964. 接種率97.47%。

麻疹疫苗查漏應補種624劑次，實際補種600劑次，補種率為96.15%。

3 討論

本次調(diào)查結果顯示，經(jīng)過脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫以及麻疹疫苗查漏補種活動使鹽城市建湖縣兒童的脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種率以及麻疹疫苗全程接種率得到了顯著提高。免疫強化和查漏補種工作為對常規(guī)免疫工作的一種補充，能夠使傳染病的發(fā)生和流行得到有效的控制。從上述調(diào)查結果我們可發(fā)現(xiàn)，我縣的免疫效果基本上符合預期要求，然而依舊存在脊灰疫苗0劑次接種現(xiàn)象，并且第一輪接種的服苗率較第二次低，這表明，我縣的免疫工作依舊存在空白點和漏種現(xiàn)象。因此相應的免疫預防工作者應對其給予注意，采取有效的措施進行積極的改善[2]。

通過本次調(diào)查我們體會到，做好免疫接種工作的關鍵在于以下幾點：① 政府重視為強化免疫工作基礎。各級政府應對免疫強化工作給予高度的重視和全力的支持[3]。② 多種形式的宣傳為免疫強化工作的保障。應在街道、社區(qū)等場所對免疫接種的重要性和相關知識進行宣傳教育，以提高家長對免疫知識的知曉程度，積極主動為兒童進行免疫接種[4]。③ 周密合理的免疫強化計劃為改善免疫強化工作質(zhì)量的重要依據(jù)。在政府等相關部門的支持下，各個免疫接種單位應依照自身的特點和本地區(qū)的具體情況對免疫強化工作進行合理的規(guī)劃，計劃要具合理性和周密性，擴大覆蓋面，保證免疫工作的廣泛性[5]。

綜上所述，本縣的脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫強化和麻疹查漏補種工作效果相對理想，能夠在很大程度上使本縣的脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗接種率得以提高，然值得注意的是，脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種依舊存在一定的空白點和漏種現(xiàn)象，基層免疫預防工作者應對其給予關注，通過一些高質(zhì)量的宣傳、培訓以及督導工作對免疫工作進行強化，從而實現(xiàn)免疫接種工作高質(zhì)量，寬范圍的展開，提高適齡兒童的疫苗接種率，以達到對流行病的發(fā)生與發(fā)展進行預防的效果。

參考文獻：

[1] 景明輝.邢臺市麻疹強化免疫活動效果分析[J].河北醫(yī)藥，2009，11（21）：1374-1375.

[2] 李氏天，張寧.5568 名活產(chǎn)新生兒乙肝疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（03）：91-92.

[3] 呂友強.曲阜市2010年實施麻疹及脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動評價[J].中國當代醫(yī)藥，2011，32（08）：418-419.

第6篇：麻疹強化免疫范文

疫苗市場的蓬勃發(fā)展，正是首先基于它此項廣泛的社會效益。接種疫苗是人類抵御傳染性疾病最有效、最經(jīng)濟的手段。

9月11日起至20日，我國開展了以8月齡至4周歲兒童為主要對象的麻疹疫苗強化免疫活動，近一億名兒童在此期間接受了強化接種。所謂麻疹的強化免疫，是指對規(guī)定年齡段、無麻疹疫苗禁忌癥的人群均免費接種一劑麻疹疫苗。多數(shù)國家經(jīng)驗證實，在常規(guī)接種的基礎上，開展強化免疫是消除麻疹的最有效措施。2000-2008年，全球共有136個同家和地區(qū)開展了407次麻疹疫苗強化免疫活動，大約接種13億劑次。其中全國范圍統(tǒng)一開展的有225次。世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)消除麻疹的成功經(jīng)驗證明了麻疹疫苗強化免疫策略的有效性。該區(qū)自1994年確立2000年實行消除麻疹的目標后，41個國家中有39個國家進行了麻疹疫苗強化免疫活動，并每隔4年進行1次強化免疫活動。2002年11月以來，美洲區(qū)實現(xiàn)并維持了消除麻疹的目標。1998-2001年，澳大利亞和新西蘭等地開展強化免疫。2001年，韓國針對8-16歲學齡兒童開展了麻疹疫苗強化免疫，使得韓國在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態(tài)。2008年，日本針對13歲和18歲兒童分年齡組分別開展強化免疫，日本2009年麻疹發(fā)病數(shù)較2008年下降了93％。

在我國，通過疫苗接種消滅了天花和脊髓灰質(zhì)炎，通過采取提高麻疹疫苗常規(guī)免疫接種率和開展適齡兒童麻疹疫苗強化免疫為主的綜合措施，麻疹疫情得到顯著控制。2009年全國報告麻疹病例5.2萬例(其中39例死亡)，比2008年下降了60.1％；今年1-6月份又比去年同期下降了25.17％。麻疹引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)量也明顯減少

盡管我國消除麻疹工作取得了一定進展，但是麻疹疫情形勢仍十分嚴峻。2008年全球共報告麻疹28.2萬例，其中我國報告13.1萬例，占全球報告病例數(shù)的46％。在我國所在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)的37個國家和地區(qū)中，已有25個基本實現(xiàn)消除麻疹。同時，隨著我國消除麻疹活動不斷深入。也出現(xiàn)了許多新情況、新挑戰(zhàn)。今年以來，部分省份麻疹疫情明顯回升，尤其是原發(fā)病率較低的一些省份，發(fā)病率大幅度上升，表明消除麻疹工作具有長期性、艱巨性和復雜性。9月11日起至20日，我國開展了以兒童為主要對象的大規(guī)模麻疹疫苗強化免疫活動。

正因疫苗對人類有如此廣泛、巨大的社會效益，產(chǎn)生了疫苗市場的巨大商業(yè)效益。全球疫苗市場以每年13％的速度增長。而在發(fā)展中國家，疫苗市場每年的增長率在20％-30％之間。中周的疫苗市場預計每年的增長速度達到25％，市場規(guī)模將在2012年達到11.7億美元。從中可以看到生物制藥業(yè)的遠大前景。

第7篇：麻疹強化免疫范文

【摘要】本文通過了解陽江市2004-2009年麻疹流行特征，對2004-2009年麻疹發(fā)病情況進行描述性流行病學分析。得出結論：強化免疫活動后陽江市麻疹發(fā)病率已大幅度下降；高覆蓋率的常規(guī)免疫結合適時強化免疫活動和加強監(jiān)測是控制和消除麻疹的有效策略。

【關鍵詞】麻疹 流行病學特征

為了解陽江市近年來麻疹流行病學特征，探討防控和消除麻疹的策略，現(xiàn)將陽江市2004～2009年麻疹疫情資料分析如下：

1 材料與方法

1.1資料來源 麻疹病例數(shù)據(jù)來自國家疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)；病例的戶籍、免疫史和暴發(fā)疫情等資料來自廣東省免疫規(guī)劃監(jiān)測信息系統(tǒng)；人口資料來源于陽江市統(tǒng)計局。

1.2麻疹實驗室檢測 麻疹IgM抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELlSA），試劑由廣東省疾病預防控制中心（CDC）麻疹實驗室統(tǒng)一提供，麻疹血清學診斷均由陽江市CDC完成。

1.3資料分析 應用Excel軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用描述性流行病學方法進行分析。

2 結果

2.1發(fā)病概況 陽江市2004～2009年國家疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)共報告麻疹病例1175例，各年報告麻疹病例為111、172、108、218、565、1例，報告發(fā)病率分別為4.22／10萬、7.39／10萬、4.61／10萬、9.20／10萬、23.47／10萬、0.04／10萬，年平均發(fā)病率7.28／10萬。開展強化免疫活動前發(fā)病率呈上升趨勢；2009年開展8月齡～14歲兒童麻疹疫苗強化免疫后，發(fā)病率大幅度下降。

2.2流行病學特征

2.2.1地區(qū)分布　全市4個縣（市、區(qū)）均有麻疹病例報告，但地區(qū)差異較大，病例主要集中在江城區(qū)、陽東縣，兩地占總病例數(shù)80.43％，見表1。

表1 陽江市2004～2009年麻疹發(fā)病地區(qū)分布

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2.2.2時間分布 全年各月均有發(fā)病，3～7月為高發(fā)季節(jié)，占總病例數(shù)66.30%；5月為發(fā)病高峰，占總病例數(shù)的25.62%，見表2。

表2 陽江市2004～2009年麻疹發(fā)病時間分布

2.2.3人群分布

2.2.3.1性別與年齡分布　男性735例，女性440例；發(fā)病年齡最小的4月齡，最大的43歲，8月齡～14歲兒童發(fā)病數(shù)占總數(shù)的93.11%。

2.2.3.2職業(yè)分布　散居兒童發(fā)病最多，學生其次。

2.2.3.3戶籍分布　本地戶籍發(fā)病838例；外地戶籍336例，戶籍不詳1例。

2.3麻疹疫苗免疫史 無免疫史和免疫史不詳病例分別為601例、505例；有免疫史69例。

2.4暴發(fā)疫情 2004～2008年麻疹暴發(fā)疫情12起﹙均經(jīng)實驗室確診﹚，發(fā)病人數(shù)179例；病例最多的一起有47例，最少的3例；其中2004年發(fā)生5起，2005年2起，2007年3起，2006年和2008年各1起，2009年無暴發(fā)。12起暴發(fā)疫情中，有10起發(fā)生在學校，2起發(fā)生在外來人口聚居地。

2.5實驗室檢測 全市報告的1297例疑似麻疹中，采集合格血清的有761份，標本采集率為58.67%；其中血清標本檢測結果IgM陽性的639例，陽性率為83.97%，陰性結果122例；臨床診斷536例，占41.33%。

3 討論

通過對陽江市2004～2009年麻疹病例報告和監(jiān)測資料分析顯示，2004～2009年年平均發(fā)病率為7.28/10萬，2004～2008年呈上升趨勢，2009年大幅度下降。2009年3月按照全省的統(tǒng)一部署，陽江市開展對8月齡～14歲的兒童MV強化免疫活動，結果全市報告接種率為97.90%，達到＞95%的目標。此次MV強化免疫效果立竿見影，強化免疫后麻疹發(fā)病大幅度下降。提示強化免疫活動能及時阻斷病原在人群中傳播，是控制乃至消除、消滅針對傳染病的有效策略。

參 考 文 獻

第8篇：麻疹強化免疫范文

[關鍵詞] 麻疹；計劃免疫； 健康教育； 查漏補種

[中圖分類號] R511.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病，是全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題。衛(wèi)生部于2006年下發(fā)了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》,確定2012年為實現(xiàn)消除麻疹的目標年，并自同年開始加大了麻疹疫苗(MV)的查漏補種工作。內(nèi)蒙古阿榮旗經(jīng)過五年的查漏補種與強化免疫工作，現(xiàn)對2006-2010年麻疹疫情的控制情況分析如下。

1 資料來源 監(jiān)測數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。病例類型均是臨床確診病例。采用流行病學三間分布對麻疹監(jiān)測數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)均由EXCEL2007處理。

2 結果

2.1 流行強度 2006-2010年阿榮旗共報告臨床確診麻疹病例251例，年均發(fā)病率為15.2/10萬。麻疹疫情總體呈現(xiàn)逐年下降趨勢，麻疹發(fā)病率由2006年的24.3/10萬下降到2010年的7.4/10萬,下降了17.0/10萬，尤其是2008-2010年間麻疹發(fā)病例數(shù)明顯下降，這與全國監(jiān)測數(shù)據(jù)基本保持一致[1]。

2.2 疫情分布情況 人群分布：①性別構成情況：2006-2010年，男、女麻疹病例分別占51.6%、48.4%，男性病例數(shù)略高于女性病例數(shù)。②年齡構成情況：15歲以下兒童病例數(shù)占總病例數(shù)的92.7%。兒童病例中，尤以2歲以下幼兒組發(fā)病人數(shù)最多，占15歲以下兒童發(fā)病比例的62.4%，2-14歲兒童組病例數(shù)占15歲以下病例數(shù)的35.6%。③職業(yè)構成情況：2006-2010年間，農(nóng)牧區(qū)散居兒童、在校學生、托幼兒童占發(fā)病數(shù)的前三位，病例構成分別為57.4%、20.9%、15.4%。免疫史分布：2006-2010年報告的251例麻疹確診病例中，79.4%的患者未接受MV免疫，12.4%的患者接受過首針接種(接受第二針強化接種者僅占5.3%)，8.2%的患者MV接種史不詳，阿榮旗麻疹患者MV免疫接種率低于全國平均水平。對MV免疫劑次分析,麻疹病例中未接受免疫及免疫史不清者大幅度下降。季節(jié)分布：阿榮旗麻疹疫情主要集中在春夏季發(fā)病，發(fā)病高峰主要集中在3-7月份，經(jīng)過春季麻疹控制措施，除麻疹疫情總體發(fā)病呈現(xiàn)下降趨勢外，麻疹發(fā)病在季節(jié)分布上呈現(xiàn)后退趨勢，2009、2010年麻疹發(fā)病高峰均出現(xiàn)在7月份，較之2007年推遲3個月。

3 討論與建議 我國已進入了消除麻疹階段，從監(jiān)測數(shù)據(jù)看，阿榮旗5年來麻疹發(fā)病監(jiān)測數(shù)呈現(xiàn)逐年下降趨勢，特別是2010年降至7.4/10萬的低流行水平；病例主要呈現(xiàn)散發(fā)為主，主要集中在15歲以下兒童尤其是2歲以下散居兒童為主；發(fā)病季節(jié)高峰出現(xiàn)3-7月份。從麻疹流行強度、發(fā)病人群、季節(jié)分布看阿榮旗與全國麻疹發(fā)病情況一致。此外，病例中無免疫史和免疫史不詳者占到總發(fā)病例數(shù)的80.0%以上，也充分說明阿榮旗特別是農(nóng)牧區(qū)往年麻疹疫苗脫漏率較高的現(xiàn)實。研究表明，單純給8月齡兒童免疫接種1針麻疹疫苗并不能有效保護兒童罹患麻疹，實施2針次麻疹疫苗免疫程序，將復種時間提前至2歲以前更有利于控制麻疹疫情[2]。為達消除麻疹目標，WHO提出了MV2針免疫接種率超過95%的指導性建議[3]，故做好MV的強化免疫與查漏補種工作是迅速控制麻疹疫情，如期實現(xiàn)2012年消除麻疹目標的重要措施。為此，阿榮旗一是加大了疫情監(jiān)測力度，把重點放在鄉(xiāng)、村級醫(yī)療單位，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告，加強了麻疹疑似病例的主動監(jiān)測,控制了麻疹疫情的蔓延；二是調(diào)整了免疫程序，將復種年齡提前到18-24月齡，對高中新生進行免疫復種。三是加大了免疫接種劑量，將麻疹疫苗接種劑量由0.2ml/劑次改為0.5ml/劑次，以達到更好的免疫效果。MV復種與強化免疫效果非常顯著，自2008年開始麻疹流行高峰逐步趨于平緩，且發(fā)病季節(jié)有所推遲，2010年報告麻疹確診病例發(fā)病率較之2009年下降了17.0/10萬。

阿榮旗為如期實現(xiàn)2012年消除麻疹目標，一要繼續(xù)大力開展麻疹防治的健康促進工作，提高MV免疫覆蓋率。健康教育與健康促進是提高疫苗接種覆蓋率及做好查漏補種等強化措施的基礎。阿榮旗針對2歲以下散居兒童以及6歲以下學齡前兒童，醫(yī)療衛(wèi)生單位一是要向嬰幼兒家屬特別是牧區(qū)做好常規(guī)免疫接種重要性的宣傳教育，主動利用好免疫接種證，避免嬰幼兒期間大量免疫空白的后續(xù)累積；二是與教育部門密切合作，大力開展復種與強化免疫的宣傳教育，做好兒童入托入學查驗預防接種證制度。對于無預防接種證或未完成MV 2劑次接種的兒童，學校要督促家長完成對易感患兒的補種工作，借此消除兒童中的免疫空白。同時，農(nóng)村、牧區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位要加大主動監(jiān)測力度，對疑似麻疹病例做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。此外，必須加強疫苗和冷鏈管理，確保基層冷鏈的正常運轉(zhuǎn)，提高有效接種率。疫苗接種是預防麻疹的最有效措施，麻疹疫苗是減毒活疫苗，在貯運及接種過程中必須始終將溫度控制在2-8℃間，完善的冷鏈系統(tǒng)是保持疫苗效力，確保疫苗效價的重要保證。

參考文獻

[1] 馬超,羅會明,安志杰等.中國2006-2007年麻疹流行病學特征及消除麻疹措施分析[J].中國疫苗和免疫,2008,14(3):208-210.

第9篇：麻疹強化免疫范文

[關鍵詞] 麻疹；監(jiān)測；強化免疫

[中圖分類號] R511.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）29-0025-02

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。繼人類消滅天花之后，麻疹將成為全球通過免疫手段消滅的第三個傳染病。世衛(wèi)組織美洲區(qū)已于2000年消除了麻疹，中國所在的西太平洋地區(qū)也提出了在2012年消除麻疹的目標。2006年11月衛(wèi)生部制定了《2006～2012年全國消除麻疹行動計劃》，明確了我國控制麻疹的策略與措施。為了解鐵路地區(qū)麻疹的流行情況，為有效控制麻疹的流行提供科學依據(jù)，我們對2007～2011年鐵路地區(qū)麻疹疫情進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

麻疹發(fā)病數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，人口資料來源于新華街派出所的統(tǒng)計報告。

1.2 疫情監(jiān)測

麻疹按乙類傳染病進行報告和調(diào)查處理，各級醫(yī)療機構在接診可疑麻疹病例后，24 h內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。鐵路疾控中心接到報告后進行麻疹疫情個案調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用描述流行病學方法，應用Excel 2003軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 疫情概況

鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹疫情統(tǒng)計見表1。2007～2011年共報告麻疹病例42例，報告發(fā)病率為1.30/10萬～36.44/10萬之間，最高發(fā)病年份為2008年，報告病例數(shù)為28例；其次是2007年，發(fā)病數(shù)為10例；發(fā)病年份最低為2010年和2011年，全年只有1例，各年度均無死亡病例。

表1 鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹疫情統(tǒng)計

2.2 發(fā)病季節(jié)分布

2007～2011年麻疹病例主要發(fā)生在2～7月份，4～6月為發(fā)病高峰，共30例，占總病例數(shù)的71.43%，具有明顯的季節(jié)性。

2.3 年齡、性別分布

42例麻疹病例中，男性24例，女性18例，男女性別比為1.33：1，其中年齡最小的6個月，最大的43歲。見表2。42例麻疹中，發(fā)病以≤14歲兒童為主，占總病例的66.67%。其中

表2 鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹病例年齡分布

2.4 職業(yè)分布

見表3。從職業(yè)分布來看，42例麻疹中以學生居多，其次為嬰幼兒和工人，分別為52.38%、26.19%、16.67%。

表3 鐵路地區(qū)2007～2011年麻疹發(fā)病職業(yè)統(tǒng)計

2.5 免疫史

42例麻疹病例中未達初免月齡的4例，占總病例數(shù)的9.52%；未接種麻疹疫苗的5例占總病例數(shù)的11.90%；接種麻疹疫苗的20例占總病例數(shù)的47.62%；免疫史不詳?shù)?3例占總病例數(shù)的30.95%。

3 討論

從此次調(diào)查可以看出，5年中鐵路地區(qū)麻疹疫情在2008年有一次發(fā)病高峰，2008年底全市組織了一次麻疹疫苗強化免疫，2009年的報告發(fā)病率隨之降低。這說明定期的對麻疹易感人群進行強化免疫不失為控制麻疹流行的一種有效手段。

此次調(diào)查從年齡分布中可以看出在新生兒、青少年以及中年人中均有病例發(fā)生，且突出顯示了成人麻疹患者逐年增加的趨勢，這與國內(nèi)其他地區(qū)的麻疹疫情報告基本相符合[1，2]。麻疹患者的高發(fā)年齡從以往1～5歲的幼兒，轉(zhuǎn)到8個月以下的嬰兒和20歲以上的成年人，出現(xiàn)明顯的以青壯年、成人和小月齡兒童發(fā)病為主的“雙相移位”現(xiàn)象[3]。小于8月齡兒童的發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的9.52%，目前我國麻疹的初免年齡為8月齡，8月齡以下兒童發(fā)病是由于母親抗體水平低，母傳抗體不能有效地保護嬰兒[4]；另一方面，近年來剖宮產(chǎn)率的趨勢有所上升，這一趨勢造成了嬰兒體內(nèi)母傳IgG抗體缺失，可能對麻疹的提前易感發(fā)生重大作用[5]，所以在8個月內(nèi)仍有患麻疹的可能?？梢酝ㄟ^對育齡婦女做麻疹IgG抗體水平的測定，對抗體水平低者建議進行麻疹疫苗接種，以提高嬰幼兒的胎傳抗體，以減少麻疹的發(fā)??；8～11月齡占總發(fā)病數(shù)的7.14%，這些病例是可以通過8月齡及時接種麻疹疫苗預防的，這說明麻疹疫苗的基礎免疫還存在一定的免疫空白點；大年齡組麻疹發(fā)病也呈上升趨勢，≥20歲成人發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的30.95%，成人麻疹發(fā)病主要是由于當時接種的MV效價不穩(wěn)定，接種劑量少，且MV接種率不高，存在較多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即會導致麻疹發(fā)生。有資料顯示：接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的，免疫力僅可維持15年，以后就減弱、甚至消失，抗體消失后的人群又會成為新的易感人群。對成人尤其是大學入學新生開展麻疹疫苗的強化接種，可以有效減少人群中易感人群的積累。

42例病例中一起麻疹暴發(fā)，該起麻疹發(fā)生于學校密集場所，共發(fā)病4例，由于采取措施及時，沒有二代病例發(fā)生。究其原因首發(fā)病例在私人診所就診后謊稱感冒而繼續(xù)上課，從而導致了此起麻疹的暴發(fā)，也暴漏出學校在傳染病管理方面還存在著一定的漏洞，今后學校要加強傳染病方面的管理，提高責任意識。

在42例病例中未接種麻疹疫苗的5例占總病例數(shù)的11.90%，提示在麻疹的常規(guī)免疫接種中還存在著一定的免疫空白點，常規(guī)免疫的接種率還有待提高；免疫史不詳?shù)?3例占總病例數(shù)的30.95%，說明麻疹監(jiān)測系統(tǒng)的準確性和及時性需進一步加強。

綜上所述，在確保麻疹高水平基礎免疫的同時，做好重點人群的強化免疫工作是控制麻疹的主要策略。

[參考文獻]

[1] 陳艷，文進. 重慶市涪陵區(qū)免疫后麻疹的流行特征分析[J]. 中國流行病學雜志，2001，22（8）：110.

[2] 鄧竹青，宣凌峰. 無錫市濱湖區(qū)2005年麻疹疫情監(jiān)測分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志2006，5（6）：842

[3] 朱向軍，丁亞興，田宏，等. 天津市2005～2008年麻疹流行特征及其流行因素分析[J]. 中華流行病學雜志，2009，10（30）：1088-1089.

[4] 王海明，徐永苑，竺稽定，等. 66對孕婦與嬰兒麻疹抗體水平監(jiān)測報告[J]. 中國疫苗和免疫，2008，14（2）：156-157.