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一、有組織、有領導、有分工,協調一致,確保醫德醫風考評工作的順利實施
1、成立醫德醫風醫療服務考評領導小組
在院長和各科室(主任、副主任、護士長)的組織領導下,制定和研究部署醫德醫風考評工作,及時解決工作中出現的問題,明確考評工作責任部門相互間的分工,協調配合,認真組織實施,開展督導和檢查工作。
各科室在科主任的帶領安排下,每周組織開展一次醫德醫風的自查考評,將自查考評情況真實地記錄,月底匯總上報給院長。
院長每月定期組織開展一次全院醫德醫風考評工作,對出現的問題要及時安排解決,總結推廣工作中好的做法,查找出工作中的不足和政策上的缺陷,分析原因,積極整改,實行醫德醫風與經濟掛勾,確保醫德醫風考評工作取得實效。
2、成立督查,監管小組
在院長的領導下,督查、監管小組每天不定時對全院醫德醫風、勞動紀律進行檢查、記錄,發現問題及時反饋給當班院領導解決處理,月底將檢查記錄情況上報給院長。
二、實事求是,多方面監督,實施醫德醫風信息反饋多元化
1、設立投訴管理辦公室
2、設立院領導總值班制
負責解決處理當天醫院醫療、行政和其它臨時事務,對處理確有困難的,應立即報告給院長。
3、設立投訴意見箱
每天院值班領導準時打開意見箱,并對患者及家屬提出的意見展開調查,并處理。
4、制定醫療服務意見信息反饋制度
對來院病人接診和入院病人服務,除需執行本院的醫德醫風,思想道德,工作要求,同時要多方面采集病人對本院的整體服務功能評價,醫務人員服務評價,醫療消費合理化,提出的寶貴意見,并不斷改進完善,得到社會及病人的認可。
5、制定病人院外追蹤服務制度
一、 加強領導,完善組織,做好手足口病防控工作
面對手足口病的疫情,區委、區政府、區衛生局、區教育局等各級部門高度重視,快速反應、有效應對、科學防控,做了大量艱苦細致的工作,取得了顯著成效。
3月25日區衛生局召開區手足口病等傳染病和職業病防控工作會議,會議上王篤峰局長傳達了衛生部、省衛生廳和市衛生局手足口病等傳染病和職業病防控工作電視電話會議精神,部署全區的防控工作,重點強調了醫療衛生單位要認真貫徹各手足口等傳染病和職業病防控工作電視電話會議精神,高度重視,加強領導,周密部署,落實責任,完善措施,切實做好各項防控工作。指出一是統一思想,提高認識,進一步增強做好傳染病防控工作的責任感和緊迫感。手足口病、麻疹等傳染病傳播速度快,容易在人群密集場所暴發,群眾關注程度高,社會影響程度大,波及范圍廣,防控工作關系民生。二是加強監測,規范報告,提高傳染病預警預測能力。三是強化培訓,規范診療,努力提高傳染病救治水平。四是全面加強能力建設,提高傳染病和職業病防控水平,區疾病預防控制中心要加強實驗室能力建設。五是加強部門協調,實行聯防聯控,形成傳染病和職業病防控合力。各級各單位要加強與教育、宣傳、農業、工商、安全監管等有關部門合作,完善聯防聯控機制,確保防控工作信息互通、資源共享、措施聯動,要及時通報疫情信息,協同做好聯防聯控工作。六是強化督導檢查,確保各項防控措施落到實處。各單位要充分利用網絡媒體、廣播、電視、報刊、宣傳畫冊等各種宣傳手段,對公眾進行健康教育,增強人民群眾的防病意識和防病能力。4月25日區委、區政府在雷健民副區長的主持下,召開了有區衛生系統、教育系統、鄉鎮(辦事處)分管鄉鎮長參加的手足口病防控工作會議,會議上分析了我區的手足口病疫情,強調了手足口病的防控是當前疾病控制的首要任務,對防控工作進行了明確分工,公布了咨詢電話,實行責任包干制。在手足口病的防控工作中,分管區長靠上抓手足口病防控工作,現場督導,多次召開調度會,協調各部門防控工作的開展。保障各項防治措施的落實。
迅速調整了防治工作領導小組。區衛生局調整了岱岳區手足口病防控領導小組,副區長雷建民任組長,區旅游局局長張義嶺、區衛生局王篤峰副主任,各有關部門主要負責人任成員。流行病學調查處理指導小組、醫療救護專家指導小組,負責全區手足口病的防控工作。流行病學調查處理指導小組,負責流行病學調查、疫情處理的技術指導及相關標本采集的指導;醫療救護專家指導小組,負責醫療救護的診斷、治療技術指導。宣傳教育指導工作小組負責手足口病的宣傳教育工作。消殺組負責疫點的消毒處理.
二、落實手足口病防控關口前移措施,防疫情蔓延
落實手足口病防控關口前移措施,是做好手足口病防控工作的關鍵。我們主要做好了以下幾點:
一是加強宣傳,提高群眾的知曉率和防病意識。采取專題講座、發放明白紙等多種形式,廣泛宣傳手足口病防控知識。防控工作開展以來我們共向群眾發放明白紙23萬余份,發放宣傳畫2萬余張,印發宣傳彩頁1萬余份,做到人人明白什么是手足口病,如何傳播,如何防控等等。各醫療單位在顯要位置開設了宣傳欄,同時將手足口病知識專題講座在區電視節目中不間斷滾動播出。部分有條件的鄉鎮利用電視轉播插播手足口病的防病知識,衛生局先后編發了多期手足口病防控工作簡報。區疾控中心以疫情簡報的形式對全區的疫情及時進行通報分析。區疾控中心派專業人員到各鄉鎮培訓手足口病防控知識,對醫務人員、幼兒教師、鄉村干部培訓達80余場次。通過以上措施把手足口病可防、可控、可治知識傳給廣大人民群眾,教育廣大人民群眾特別是兒童積極預防手足口病。
二是搞好晨檢篩查,做到早發現,早治療。每天對本轄區內的7歲以下兒童進行晨檢篩查,對發現有發熱等癥狀的兒童及時送醫院就診,確保每一名發病兒童能及時到醫院進行救治。我們還以村為單位舉辦7歲以下兒童家長培訓班600余場次,向家長傳授手足口病防控知識,提高群眾的自我防控意識,共同做好晨檢篩查。
三是做好消殺工作,防止聚集性病例發生。區政府安排專項資金統一購買消殺藥品優氯凈4噸,生石灰30余噸,消毒液5000余瓶,各鄉鎮成立了消殺隊,統一對幼兒園、小學、兒童家庭進行全方位消殺,嚴防疫情的爆發流行。同時加強對疫情重點村、幼兒園的隔離消毒工作。凡發生2例以上患者的村莊列為疫情重點村,幼兒園列為重點幼兒園,嚴密監控,簽發監督意見書160余份,停園140余所,有效地控制疫情的爆發流行。
四、信息暢通,處置有效。區疾控中心及衛生院對發生的手足口病病例及時網絡直報,及時作流行病學個案調查,采集標本325份,特別是對群集性爆發疫情在對患兒采集標本的同時,及時對密切接觸者采集標本。每天下午5點前及時將疫情信息上報市疾控中心、區政府辦公室、區衛生局。
三、建立及時救治機制,維護患兒生命健康安全
對醫院門診、病房等基礎設施進行改造,組織精良的設備、優秀的人員和充足的物資全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治規章制度,設置了手足口病救治流程,對就診患兒預檢分診、留觀、門診報告卡填寫、門診日志填報、網絡直報都進行了規范。為手足口病患兒提供比較完善的救治服務。衛生院在救治工作最前沿,確保對每一名發病住院兒童都能提供及時的醫療救治服務。 (1)
四、加強督導檢查,群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中,區衛生局、疾控中心放棄星期天和節假日,堅持24小時值班制度,保持通信暢通,每天下午5點前負責鄉鎮防控工作的人員要向主要負責人匯報當天的工作開展情況,并寫出調查分析材料,隨著工作的深入區政府要求,包干人員每天下午5點前向區政府辦公室匯報一天的工作開展情況,為指導全區手足口病防控工作提供依據。
一、2009年1—4月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
(二)新農合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合2012年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整補償方案,提高參合農民受益度
根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛發〔2008〕215號)文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率
一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫;五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。
(三)創新工作措施,確保農民受益。
按照**市、**區衛生局《關于開展全市母嬰保健專項技術服務專項整頓的通知》(長衛基婦發【2011】26號)的要求,我院組織了助產技術專項檢查,現將自查工作情況報告如下:
一、 切實加強此項的領導和組織工作。2011年度計劃開展相關業務培訓會15次,現已開展新生兒復蘇、產后出血、孕產婦救助、母乳喂養等相關業務培訓12次。增強了醫務人員知識掌握能力和操作能力,對違反母嬰保健法等法律法規、嚴重危害婦女兒童健康的行為進行處罰。同時建立完善了孕產婦急救**、高危妊娠管理制度等相關制度,成立了婦產科急救專家組,由專人負責此項工作。并始終堅持整治與規范相結合的原則,針對自查中發現的問題,認真組織整改,提高母嬰保健技術服務水平。
二、 我院取得《母嬰保健技術考核合格證書》19人。其中計劃生育人員7名,助產技術12名。自查中未發現超出考核項目內容開展相應技術服務行為。
三、 統一使用**市的母嬰保健專項技術服務相關醫學文書表、卡、冊,管理規范。加強了《出生醫學證明》和《新生兒出生醫學記錄》的管理,嚴格執行有關規定,不定期對《出生醫學證明》管理情況進行督查,經檢查無違規簽證情況,應控制錯證率。
四、 我院禁止非法進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。我院進行了廣泛的醫務人員和居民宣傳教育活動,自查中未發現上述行為。
五、 我院堅持“支持保護和促進母乳喂養的各項措施”禁止向孕產婦及其家屬推銷母乳代用品。自查中未發現在科室內張貼母乳代用品關高、發放有關宣傳資料及展示、推銷或代售母乳代用品的行為。
六、 1.2011年度住院分娩 646 例(其中剖宮產 524例)新生兒死亡 0例;進行艾滋病病毒檢測 例,梅毒檢測 例;出生缺陷監測報告 3 例;
2. (全年2010.10.1-2011.9.30)新生兒疾病篩查 747 例;聽力篩查 189 例;篩查率達93%以上。
七、 以高危妊娠的管理為重點,切實加強孕產婦系統管理。我院深入貫徹市、區各級精神,加強了督查指導,采取四項措施加強孕產婦系統管理:一是進一步明確了工作職責;二是認真實施孕產婦規范管理;三是以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實每位孕產婦初篩評分和高危篩查。對高危孕產婦追蹤報告、分級管理;四是引導高危孕產婦提前住院待產,使孕產婦高危管理關口前移,更好保障母嬰安康。
八、 我院還向孕婦發放了艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等婦幼衛生健康教育宣傳資料。并在科室及大廳、療區張貼了母嬰保健等宣傳教育材料。
存在問題及整改措施
1、 組織管理:我院存在醫務人員缺乏,不夠相對穩定,對全院醫務人員的培訓和督導工作有待加強。
2、 孕產婦系統管理有待進一步加強。存在管理面不足和資料不完善的問題。
3、 應進一步完善會診、轉診和轉院和搶救工作,注意婦幼、疾控報表資料的一致性。
4、 助產技術有關設備、藥品配備有待完善。
5、 應加強《農村孕產婦救助項目》、《降消項目》、《艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目》宣傳教育工作。
6、 控制出生醫學證明廢證率。
以上情況,以上院領導,醫務科做好指導工作,做好下一年度的助產服務工作,保障母嬰安全。
**中山醫院
一、采取的措施和取得的成效。
(一)實行嚴格的項目建設責任制。
為全面完成今年投資任務,根據縣委、縣政府的總體安排,將各項投資任務分解落實到各資源開發企業、相關部門及鄉鎮,并對13年未開工項目及14年擬下達項目進行了責任分工。由各相關縣級領導掛鉤聯系推進項目建設,每個項目都組建強有力的工作班子,將主要的人力、物力、財力集中到項目建設上,形成“抓項目人人有責”項目建設機制。
2015我縣重大建設項目為168個,計劃投資14.3億元。
(二)督促重大工程盡早開工建設
年初,根據州發改委《關于切實做好今年政府投資項目建設的通知》文件要求,州縣城市生活污水處理工程、縣2015年無電地區電力建設35千伏及以下工程、州縣三巖龍衛生院、縣農民體育健身工程等58個項目務必于8月底開工建設,我局和項目促進中心督促項目單位嚴格履行基本建設程序,抓緊做好項目勘察、設計、論證分析等前期工作,落實建設條件促使項目盡快開工。
截止目前鄉鎮衛生院、村衛生室、干部周轉房、殘疾人服務中心等57個項目已開工建設,城市生活污水處理工程預計年底開工建設。
(三)切實加快推進重大項目建設進度。加快工作進度,落實項目建設條件,抓緊啟動列入建設計劃但尚未開工、或雖已開工但進展緩慢的項目,重點加快溪古電站、大水溝銅礦、縣醫院、民族醫院、自來水改擴建等重點項目,爭取八窩龍通鄉油路在年內開工建設。對續建的各類項目,集中力量、集中精力,倒排工期,加快施工進度,確保年度投資任務完成,力爭超額完成投資。
截止10月底,我縣重大項目已完成投資12.93億元,完成年度計劃14.3億元的90.4%。
(四)加強重大工程的管理和督促檢查。認真落實項目法人責任制、工程監理制、工程招投標制、合同管理制等管理制度,全面實行設計、施工、監理責任制,強化工程質量監管,確保工程質量。組建并配強重點工作和重大項目建設督導組辦公室,加強項目建設督促檢查,對新開工及續建的重大建設項目實行跟蹤督查,對行動遲緩、措施不力、不能按期完成的項目,追究責任單位主要領導的責任。
2015年,重點工作和重大項目建設督導組多次深入溪古電站、大水溝銅礦、溪古500kv輸變電站、湯古電站、扎日溝電站等項目實地對工程建設情況、安全生產情況進行督促檢查,確保重大工程安全施工、保質保量按期完成年度任務。
(五)全力抓好發展環境整治。一是切實加大法制宣傳力度,把相關法律法規和政策給群眾講清楚、講透徹,積極引導群眾理解、支持和服務全縣發展大局,加快推進項目建設。二是深入開展專項整治,在已有整治成果的基礎上,完善工作預案,突出整治重點地區、重點行業、重點時段、重點群眾,堅決打擊無理取鬧,目無法紀,非法阻工等影響發展環境的行為和害群眾之馬,并建立健全整治長效機制,努力營造良好發展環境,切實推進全縣項目建設。三是完善縣級領導和部門聯系企業制度,定期聽取聯系工作匯報,研判工作中存在的困難和問題,切實搞好服務工作,助推發展。
為了確保無電地區老百姓年內通電,縣電力建設領導小組多次深入踏卡、烏拉溪、八窩龍協調電網架設過程中存在的各種矛盾問題,確保項目建設有一個良好的建設環境。
二、下一步打算
(一)加強項目前期工作人員的培訓。項目前期工作用時長、環節多、程序復雜,部分重點項目曾出現由于項目申報人員不熟悉省、州的報批程序,導致延誤申報時間甚至影響項目正常開工。因此,一方面,項目的實施單位和責任單位要配備熟悉報批業務的專業人員,從而有利于加快項目報批進程;另一方面,積極參加省、州有關部門定期舉辦的培訓學習講座,學習省、州有關審批部門報批流程和應當注意的環節,特別是當國家政策變動導致審批程序變化時。
(二)強化協調服務。通過推行項目領導幫包責任制,干部服務項目、解決問題、提升執行力的意識與能力。積極協調做好項目的征地拆遷工作,加大協調力度,創新工作方法,提高辦事效率、加快征地拆遷、維護社會治安等方面給予保障,確保項目落地順利建設。
(三)做好重點項目建設用電用水等服務。加強供電供水綜合平衡和調度統籌,確保項目施工用電用水、投產用電用水需要。加強項目通信設施建設,使通信服務設施及時跟上,解決項目實施過程中與外界通信聯系的問題,確保項目順利推進。
回顧過去的一年,護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅,將個人感情參雜在里面不合適我知道,但此時此刻,我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。
工作態度方面:我們科的護士,倒班護士平均年齡23~25歲,工作時間基本在1~2年,年齡小,資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了,只有一名主管護師,缺少中間力量,梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理,在內地是管家婆的角色,每天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護士長來解決的,這些事務性工作就占了一大半時間,再加上科里和院里的質控工作,真的沒有太多的時間帶新人了,多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問,然后就著問題進行一些適當的拓展,講解一些專科知識,作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作,我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極,有強烈的學習愿望,而且從不計較個人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業務學習,保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正,都能夠正確理解,虛心接受。
護士們的工作態度,還體現在服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援icu工作,將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內,我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調動當作一種使命來完成,做到了:大敵當前,大局為重!所有人員都放棄了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著:每當年輕護士遇到技術性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。
今年,我院落實了帶薪休假制度,這對職工是個好消息,而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人,我初略統計一下:相當于一年內,始終有一個半人在休息,而我們的病人數,卻比去年增加了300多人,工作負荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕非常時期,科里出錯——怎么搬這個家,大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請假,堅持上班,怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。
市衛生局李第民局長率各縣區衛生局長,今天。市殘聯馬祖存理事長率各縣區殘聯理事長和各縣區分管副縣區長一起風塵仆仆從新縣趕來,共同來到淮濱,學習、推廣淮濱創建經驗,進一步推動我市上下創建白內障無障礙市工作上新臺階,以確保全面完成我市創建任務。省殘聯李國成副理事長在百忙之中專程趕來參與我會議,并結合實際講了很好的意見,充分展示了省殘聯領導對我市創建工作的高度重視,以及對我市白內障患者的關愛之情。
市創建“白內障無障礙市”工作已開展了近一年時間。3月上旬,從去年5月15日省政府召開座談會至今。市創建辦對部分縣、區“白內障無障礙市”創建工作進行了督查。從督查情況看,雖然全市已完成白內障復明手術近4000例,但與兄弟市相比,工作進展較為緩慢,而且各縣、區工作進展也不平衡。淮濱、固始、光山創建工作措施得力,工作扎實,進度較快。尤其是淮濱縣委、縣政府高度重視,縣衛生部門大力支持,免去了白內障患者住院門檻費,創建工作卓有效果。剛才,國成理事長講了全省創建工作進展情況,可以看出,市創建工作差別不小,形勢十分嚴峻。市全年要完成21500例白內障摘出手術,目前僅完成4000例,必需要加大工作力度,創新工作思路,知難而進,才干確保按時完成目標任務。對下一步創建工作,講幾點意見:
一、統一思想、提高認識
(一)要統一認識。各級政府要從構建和諧社會、建設魅力的高度動身。進一步完善“政府主導、部門協作配合、社會參與”工作方式。殘疾人工作是一項復雜的社會系統工程,需要各級政府、各有關部門和社會方方面面的廣泛參與和大力支持。面對殘疾人事業發展的新變化,面對廣大殘疾人的新期盼,面對構建和諧社會的新要求,各級政府一定要做到認識更高,責任更強,措施更有力。
(二)要擺上位置。創立“白內障無障礙市”工作中。把創建工作擺上議事日程,定期聽取情況匯報,研究和解決創建工作中的困難和問題,切實把創建工作作為各級政府工作的大事、實事來抓。各縣區政府、各部門要結合實際,進一步完善相關制度措施,切實加強對白內障患者的關心關愛,要把創建工作納入外地本單位改善民生的實事之中,做到白內障患者發現一例、登記一例、治療一例,確保不遺漏,不給患者留遺憾。
(三)要特殊對待。殘疾人是個特殊群體,特殊的群體就要給予特別的關心、特別的關愛、特別的關照。要實行“普惠”加“特惠”政策。
二、明確責任、強化措施
要重點解決普查、技術、資金三個關鍵問題。為確保“白內障無障礙市”創建工作順利進行。
創立“白內障無障礙市”基礎工作。工作做的不扎實的地方,一是普查要全面。廓清底數。各級政府要牽頭負責,成立相關的領導機構,組織力量成立普查工作機構,對白內障患者實行多渠道、拉網式的全面普查,力求做到不漏一人。建立健全例會制度、檢查制度、督查制度,完善工作機制,確保創建工作全面、健康、有序的發展。
創立“白內障無障礙市”關鍵環節。市衛生局負責成立創立“白內障無障礙市”技術指導組,二是技術要保障。確保手術質量。研究制定相關制度、規范,強化技術指導等工作。市衛生局和殘聯要與手術定點醫院簽訂《白內障復明手術目標責任書》明確要求和責任,確保手術質量,達到手術平安無事故。
創立“白內障無障礙市”重要保證。省衛生廳、勞動和社會保證廳、民政廳和殘聯會簽發了關于為創建“白內障無障礙省”全面提供政策支持的通知》省委組織部、省委老干部局、省總工會、團省委和殘聯會簽發了關于在創立“白內障無障礙省”活動中協助貧困白內障患者免費實施手術的通知》這些文件對于解決“白內障無障礙省”創建工作經費提出了明確要求,三是資金要保證。解決白內障復明手術費用。各縣區要認真貫徹執行。可以參照淮濱縣解決手術經費的做法,醫保報銷不設門檻費,財政經費足額到位,操作上也簡便易行。
黨委、政府給殘疾人送溫暖、送感情的紐帶和橋梁,四是責任要細化。各級殘聯作為創建活動的承辦單位和牽頭單位。各級殘聯要切實發揮好這個作用。各級衛生部門在這次活動中承擔的任務最多、責任最大,要在總結前段工作的基礎上,總結經驗,健全機制,確保創建工作順利開展。市財政已經按每例50元的規范將補助資金下撥到縣區,各縣區財政應承擔的經費也要盡快不折不扣落實到位。各級宣傳部門和新聞媒體要繼續加大創建工作的宣傳,采取人民群眾喜聞樂見的形式,把創建工作的目的任務、工作進程、手術效果進行多層面的宣傳,營造良好的社會輿論氛圍。各級工會、慈善總會、紅十字會等機構,不只要盡本部門之力,還要積極牽線搭橋爭取上級部門的支持。
三、抓好落實,加強督導。
(一)市“白內障無障礙市”創建工作聯席會議辦公室要從聯席會議成員單位中抽調得力人員組成督導組。
(二)市政府督查室要定期不定期進行專項督查。各縣、區政府要將創建活動納入年度目標任務考核中。并建立相應的聯系督導責任制,加強與市創建辦的聯系,及時通報活動進展情況,解決創建過程中出現的實際問題。
一、1—4月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達201323人,參合率97.2%。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬元,其中402.65萬元為農民自籌,各級財政補助資金為2214.55萬元。去年結余基金567.06萬元(含風險基金148.17萬元),今年我縣新農合可用基金為3184.26萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位80萬元,中央財政預撥新農合基金645萬元,省、市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為32.73%。
1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用758.76萬元,占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整補償方案,提高參合農民受益度
根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛發〔〕215號)文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率
一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫;五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。
(三)創新工作措施,確保農民受益。
根據省、市主管部門要求,報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以內,進一步明確了新農合住院病人住院的指征;根據全縣醫療衛生技術情況,經縣新農合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現象發生。
(四)加強監管,確保新農合基金安全
今年以來,我中心繼續采取采取隨機抽查、入戶調查等方式,1-4月份共組織下鄉累計達20余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件3起,處理3起,懲扣定點醫療機構新農合服務質量保證金5000余元,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(五)加快完善信息系統建設。
一是根據省衛生廳統一要求進行全縣40余個定點醫療機構新農合軟件升級及日常維護;二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統內可報銷藥品目錄;三是針對各鄉鎮信息系統運行中出現的個內問題進行巡回指導,確保新農合信息系統運行穩定。
(六)加大培訓力度,提高服務能力。今年以來,我中心積極爭取資金,舉辦了鄉鎮新農合管理及經辦人員培訓班,共培訓90人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)宣傳工作尚需進一步加強
一是部分醫療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農民對新農合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創新,如何利用最少的經費達到最好的宣傳效果,宣傳內容要通俗易懂,切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫療的自覺自愿性。
(二)個別醫療機構診療行為不夠規范
一是存在放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規范行為。二是個別醫療機構部分藥品價格偏高。
(三)個別醫療機構主要負責人對新農合工作重視不夠,基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
新型農村 合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人員忙于縣外就醫住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計劃
(一)完善信息系統建設,為明年門診統籌工作奠基鋪路
一是加快新農合醫療費用審核無紙化,所有審核工作均在信息系統里處理完畢;二是做好門診結算工作,將以前全縣農民門診余額核對清楚,并在信息系統里備份,為明年門診統籌工作打好基礎。
(二)以災后重建為契機,進一步推進新農合制度發展。
一是把工作中心轉移到災后重建與新農合制度恢復與發展上來;二是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;四是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
一、開展民主評議行風工作基本情況
在公司行風評議工作中,我分公司本著“全員發動、內外結合、整體推進”的工作思路,結合實際采用多渠道多形式宣灌教育,提高廣大員工積極支持和參與行風評議工作的自覺性。真正做到宣傳發動抓認識,精心組織抓實施,認真自查抓整改,建章立制抓管理,強化責任抓領導,明確目標責任制,實行分工負責制,行評工作扎實開展,穩步推進,效果明顯。
(一)高度重視,加強領導。分公司領導班子高度重視行評工作,統一思想,提高認識,組織召開員工大會,全員發動,做好行風評議活動的動員部署工作。分公司黨支部把行評工作列入重要議事日程,各階段均進行專題研究,并成立行評領導小組,由分公司總經理羅太富任組長、負總責,分管領導具體抓,部門主管協助抓。形成了一級抓一級,各負其責,上下聯動,齊抓共管的工作機制。
(二)廣泛發動,宣傳教育。我分公司多次召開黨組會和領導班子辦公會,研究部署行評工作。組織召開了分公司行評工作動員大會,強調人人都是行評對象,個個都代表移動公司的形象,激勵大家齊心協力搞好行風建設。通過有力度、有深度、有聲勢、形式多樣的宣傳發動,廣大干部職工的參評率達到98%以上,學習教育、提高認識貫穿了行評工作的全過程。
(三)開門評議,懇求意見。采取多種形式,廣泛征求社會各界的意見和建議。一是召開座談會:分別召開分公司各單位負責人、員工動員大會,邀請行評代表、消費者監督員等參加座談,廣泛征求群眾意見。二是發出問卷調查表:我分公司向社會各界發出《行風評議征求意見表》200多份,并向我縣各界人事發放填寫《行風建設測評表》、在營業廳放置《行風與服務狀況調查表》等一百多份,返回意見和建議80份。三是聘請社會監督員對分公司的行風評議活動進行監督,并聽取他們的意見、建議。四是主動走訪服務對象:分公司的客戶代表們為了更好的提高服務質量,主動走訪各自片區的用戶,當面征求意見,對用戶反映的問題及時反饋解決。五是開通投訴電話,接受群眾咨詢和投訴。
(四)強化措施,邊聽邊改。在認真自查和廣泛征求意見的基礎上,我們按照“領導落實、責任落實、措施落實、時間落實”的責任制要求加強監督,制定出了切實可行的《行風評議整改方案》并予以實施。目前,我們已對短信陷阱、強制消費、消費卡余額、話費查詢、發票問題、業務宣傳問題等進行了認真整改,取得了較好效果。此外,我們還對社會監督調查員所提出的意見和建議進行了一一回復,堅持做到了100%回復,100%整改,100%滿意。
二、存在的主要問題
通過廣泛征求意見,結合自查情況,分公司在行風建設主要存在以下幾個方面的問題。
(一)網絡邊際漫游投訴嚴重,主要出現在我縣新盛拱橋與四川達川交界地區;
(二)由集團單位出面定制的集團彩鈴業務,在個人用戶接受上存在較大反差;
(三)商務機資費由于返費不及時,使用戶感覺資費模糊:
(四)手機售后服務未跟上。
三、采取措施,認真整改,努力使行風建設取得實效
在認真自查和廣泛征求社會各界意見的基礎上,對反饋出來的問題進行了認真的梳理并形成整改方案,通過歸納分析,查找出存在的主要問題進行整改,使行風評議工作真正落到實處,取得實效。
一、實現行業監管與行風建設有機結合。把評議工作與實施行業監管活動結合起來,做到同步推進、同步考核。通過加大監督檢查和督導力度,健全監督機制,借助地方相關部門、社會群眾的力量,完善監督檢查網絡,做到上下結合、內外結合;采用面向社會、群眾參與、自查自評、問卷調查群眾滿意度和考核工作落實情況相結合的形式開展評議;重點督促檢查評議任務的落實,對存在的問題及時給予幫助指導。
二、強化培訓,提高服務質量。分公司每月定期組織一次以上的營業員業務培訓及考試,特別是重點培訓各鄉鎮營業廳營業員,規范服務禮儀,提高業務技能,不斷提升鄉鎮營業廳的服務水平,同時還建立健全了各鄉鎮營業廳服務質量評比制度。
三、加強對集團彩鈴業務的宣傳力度,做好對集團內客戶的業務宣傳解釋工作,以追求客戶滿意服務。讓客戶真正明白并感受到集團彩鈴是各企事業單位、集體的語音名片,是宣傳企業形象、提高企業知名度,塑造企業文化、擴大企業社會影響力的有效方式之一,從而提高客戶對集團彩鈴業務的接受度。
四、建立手機售后服務渠道。為保障移動客戶對手機的使用,公司充分利用社會專業化力量,于今年7-8月,引進1-2家專業手機售后服務商,并擬將在我縣選擇合適的商,設立經售后服務商認證的“授權服務點”,這將形成一套完善的手機售后服務渠道,為我縣移動手機用戶儲備充足的手機售后服務資源。
五、加強與毗鄰縣基站建設部門的聯系,及時修正邊界基站資料,減少因毗鄰縣交界地段漫游計費投訴的事情發生。同時,采取與用戶協商的形式,在測試取證的基礎上,對此類計費予以糾正,對誤收的話費,堅決履行“雙倍返還”的承諾,提高了用戶滿意度。同時,分公司為了更好的提高網絡服務質量,鼓勵廣大用戶對產生邊界漫游的地界進行反饋,并給予適當獎勵。
六、增加話費明晰度。一是啟用了全新的繳費發票,讓每位客戶都能看到明細帳單,使之更加明白消費,做到心中有數;二是提供1861專線、重慶移動網站、營業廳、發送短信等多種方式查詢話費及詳細通話記錄;三是針對客戶需求,有針對性地為客戶提供不同形式的話費帳單,設計制作“帳單指南”和印制繳費錦囊,幫助客戶方便地了解話費支出,提高話費透明度;四是提供全球通客戶撥打1860申請帳單免費寄送業務,讓客戶足不出戶就能了解話費情況。