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一、指導(dǎo)思想
按照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的原則,認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》(〔2009〕43號)和國家安全監(jiān)管總局“一規(guī)定、四辦法”為主線,結(jié)合用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動(dòng)和職業(yè)病危害專項(xiàng)治理,加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度,嚴(yán)厲查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為,全力抓好用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任,保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。
二、工作目標(biāo)
通過開展活動(dòng),強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,推動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任落實(shí);強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,依法查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為,糾正職業(yè)病防治過程中尤其是用人單位不規(guī)范行為,有效改善工作場所工作環(huán)境和條件;強(qiáng)化用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作,落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病防治措施,改善工作場所環(huán)境和條件,基本達(dá)到國家用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)要求。
三、組織機(jī)構(gòu)
為促進(jìn)活動(dòng)的順利開展,特成立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動(dòng)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下:
四、重點(diǎn)任務(wù)
(一)突出重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域。重點(diǎn)抓好全縣非煤礦山、建材、建筑施工、金屬冶煉等,尤其是非煤礦山、采石場、石材加工、水泥生產(chǎn)等職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域以及發(fā)生過職業(yè)病危害事故行業(yè)領(lǐng)域的執(zhí)法檢查率須達(dá)100%,建筑施工企業(yè)執(zhí)法檢查率達(dá)50%。
(二)突出重點(diǎn)檢查內(nèi)容。重點(diǎn)檢查新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作。全面檢查用人單位貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、國家安全監(jiān)管總局有關(guān)規(guī)章以及職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)情況,檢查內(nèi)容可參照《省用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容急檢查方法》列出的10個(gè)方面60項(xiàng)內(nèi)容。
(三)突出重點(diǎn)違法行為。在全面檢查的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)查處用人單位下列違法違規(guī)行為:
1、沒有建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生檔案的;
2、沒有向安全監(jiān)管部門申報(bào)職業(yè)病危害因素的;
3、建設(shè)項(xiàng)目沒有開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的;
4、工作場所沒有設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的,沒有在職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位設(shè)置警示標(biāo)識的,以及沒有將崗位職業(yè)病危害向從業(yè)職工進(jìn)行告知的;
5、沒有按規(guī)定開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)的;
6、沒有對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行定期檢測的;
7、沒有為勞動(dòng)者提供合格個(gè)體防護(hù)用品的,特別是勞務(wù)派遣用工單位沒有為勞務(wù)派遣工發(fā)放合格個(gè)體防護(hù)用品的;
8、沒有按規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的;
9、工作場所職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)的。
五、實(shí)施步驟
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段(2014年5月21日至5月31日)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站在《職業(yè)病防治法》宣傳周和安全生產(chǎn)月活動(dòng)期間,充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳“工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年”活動(dòng)目標(biāo)、任務(wù)和要求,營造全社會關(guān)心、支持職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的良好氛圍,提高各地開展活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性;要根據(jù)執(zhí)法年活動(dòng)階段性工作重點(diǎn),開展有針對性的宣傳,既要堅(jiān)持正面宣傳為主,又要對典型的違法行為案例進(jìn)行曝光。
2、全面推進(jìn)階段(2014年6月1日至10月31日)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站要突出重點(diǎn),嚴(yán)厲查處各類職業(yè)衛(wèi)生違法違規(guī)行為,對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,及時(shí)上報(bào)縣安監(jiān)局,由縣安監(jiān)局依法給予警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)等行政處罰;問題嚴(yán)重的,依法提請政府予以關(guān)閉。
3、總結(jié)提高階段(2014年11月1日至11月12日)。仔細(xì)查找問題和不足,認(rèn)真分析原因,研究解決的措施和辦法,健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)制度;要認(rèn)真做好本地區(qū)執(zhí)法年活動(dòng)的信息上報(bào)工作,2014年11月12日前將活動(dòng)開展情況總結(jié)報(bào)送縣安監(jiān)局。
六、工作要求
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》、《使用有毒作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等法律法規(guī),加強(qiáng)職業(yè)監(jiān)管力度,強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任人意識,保護(hù)勞動(dòng)者身體健康,根據(jù)《贛州市安監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈贛州市開展職業(yè)健康執(zhí)法年活動(dòng)方案〉的通知》(贛市安監(jiān)〔2018〕16號)要求,決定開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法年工作,并下發(fā)了通知,現(xiàn)將本次活動(dòng)第三季度情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織,周密部署
對這次專項(xiàng)行動(dòng)比較重視,從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本,構(gòu)建和諧社會的高度,來認(rèn)識這項(xiàng)工作。按照上級統(tǒng)一要求和行動(dòng)方案的具體安排,確定了重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)工作目標(biāo)、方法和步驟,制定了工作方案,明確了責(zé)任,提高了認(rèn)識,對執(zhí)法年工作作了具體安排部署,確保專項(xiàng)整治工作的順利開展。
二、突出重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)法,增強(qiáng)素質(zhì)
按照制定的執(zhí)法年方案的要求,自6月下旬起,集中監(jiān)管力量,開展了專項(xiàng)整治活動(dòng)。對危害嚴(yán)重的汽車制造和鉛蓄電池生產(chǎn)企業(yè)、非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、木質(zhì)家具及有色冶煉、等行業(yè)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。
(一)共檢查企業(yè)22家,其中木制家具1家,金屬冶煉行業(yè)2家,非煤礦山企業(yè)13家,化工行業(yè)3家,水泥行業(yè)2家,鉛蓄電池生產(chǎn)企業(yè)1家。檢查的企業(yè)中有專門職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)或措施的有19家,占100%,進(jìn)行了職業(yè)病危害評價(jià)與檢測的有8家,現(xiàn)場有警示標(biāo)識的為22家,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的有10家,配備個(gè)人防護(hù)用品的有22家,使用個(gè)人防護(hù)用品的有22家。
(二)在執(zhí)法年活動(dòng)中,共對22家企業(yè)進(jìn)行了檢查。對22家企業(yè)下達(dá)了責(zé)令限期整改,其中責(zé)令當(dāng)場整改66項(xiàng),限期整改22項(xiàng),未對企業(yè)進(jìn)行處罰,沒有典型案例,沒有需要列入“黑名單”的企業(yè)。
通過執(zhí)法年活動(dòng)的開展,使《職業(yè)病防治法》更加深入到基層,提高了用人單位的自覺守法意識和職工的自我防護(hù)意識,維護(hù)了法律的尊嚴(yán),保障了勞動(dòng)者的健康權(quán)益。同時(shí),也鍛煉了監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,規(guī)范了人員的執(zhí)法行為,積累了工作經(jīng)驗(yàn),提高了執(zhí)法水平。
四、存在的問題
通過這次專整治活動(dòng),規(guī)范了企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度,增強(qiáng)了企業(yè)履行《職業(yè)病防治法》的意識,勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的職業(yè)病防護(hù)意識和維權(quán)意識有所增強(qiáng),專項(xiàng)整治工作初見成效。同時(shí),通過對中小企業(yè)的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)我處的職業(yè)衛(wèi)生工作仍面臨著不少問題,主要表現(xiàn)在:
(一)職業(yè)病防治形勢嚴(yán)峻
檢查中發(fā)現(xiàn),多數(shù)企業(yè),特別私營企業(yè),加工設(shè)備簡陋,所采用的生產(chǎn)工藝、技術(shù)落后,沒有配備基本的防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品,極易引發(fā)職業(yè)病危害。職業(yè)健康檢查率偏低,特別是崗前和離崗時(shí)的查體率更低,勞動(dòng)者的職業(yè)病發(fā)病的潛在危險(xiǎn)高。
(二)企業(yè)負(fù)責(zé)人法制觀念淡薄
企業(yè)負(fù)責(zé)人對職業(yè)病防治工作的重要性認(rèn)識不足,沒有履行《職業(yè)病防治法》規(guī)定的義務(wù)。勞動(dòng)用工管理不規(guī)范,多數(shù)企業(yè)無職工健康監(jiān)護(hù)檔案;勞動(dòng)者自我維權(quán)意識不強(qiáng),個(gè)人防護(hù)意識不足,不能正確使用防護(hù)用品,缺乏自我保護(hù)能力。
五、下一步工作打算
針對存在的問題,我們應(yīng)充分認(rèn)識職業(yè)病防治工作的重要性和緊迫性,進(jìn)一步強(qiáng)化措施,加大監(jiān)督執(zhí)法力度,重點(diǎn)抓好以下工作:
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》,切實(shí)做好鶴山市職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法試點(diǎn)工作,保障勞動(dòng)者的身體健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展。根據(jù)《xxx試行職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法工作實(shí)施方案》的文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,現(xiàn)將職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況:
按照《試行》職責(zé)要求,在全鎮(zhèn)開展了職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查摸底工作。經(jīng)過調(diào)查,轄區(qū)內(nèi)涉及職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督的用人單位共15家,其中屬甲類企業(yè)2家,主要是其他基礎(chǔ)化工原料制造,屬乙類企業(yè)5家,主要分布在涂料和石油,屬丙類企業(yè)8家,主要分布在木材加工和家具制造業(yè)。經(jīng)過落實(shí)《試行》職責(zé)要求,截止xxx年x月x日,轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)單位14家;職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)單位職業(yè)衛(wèi)生分類建設(shè)“三同時(shí)”用人單位總戶數(shù)現(xiàn)有1家,完成三同時(shí)1家;職業(yè)病危害因素檢測用人單位總戶數(shù)現(xiàn)有15家,完成檢測14家;職業(yè)健康檢查用人單位總戶數(shù)現(xiàn)有15家,完成體檢數(shù)500人;職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)甲類單位職業(yè)衛(wèi)生分級戶數(shù)現(xiàn)有2家,風(fēng)險(xiǎn)分類評定分別為Ⅰ級和Ⅱ級;職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)乙類單位職業(yè)衛(wèi)生分級戶數(shù)現(xiàn)有5家,其中1家企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類評定為Ⅰ級,4家企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類評定為Ⅱ級;職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)丙類單位職業(yè)衛(wèi)生分級戶數(shù)現(xiàn)有8家,其中2家企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類評定為Ⅰ級,6家企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類評定為Ⅱ級;職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督單位共15家,警告1家;用人單位職業(yè)病數(shù)1例。
在完成上述任務(wù)的同時(shí),建立了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管檔案,職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價(jià)檔案,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案及個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并在不斷完善之中。
二、主要做法及存在問題
(一)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的指導(dǎo)思想。牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念,堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的方針,強(qiáng)化部門依法監(jiān)管,督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任,鼓勵(lì)全社會廣泛參與,預(yù)防職業(yè)病發(fā)生、提高職工健康水平,切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展。
(二)制定年度工作要點(diǎn),積極開展監(jiān)督執(zhí)法工作。根據(jù)《試行》結(jié)合實(shí)際制定每年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作要點(diǎn),制定每年度監(jiān)督執(zhí)法計(jì)劃,并按工作要點(diǎn)及計(jì)劃開展監(jiān)督執(zhí)法檢查,對不按規(guī)定落實(shí)主體責(zé)任,未開展職業(yè)病防治基礎(chǔ)工作的嚴(yán)格處理及上報(bào)。
(四)開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法教育培訓(xùn)與宣傳。根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況,不定時(shí)開展轄區(qū)用人單位主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)病衛(wèi)生管理人員培訓(xùn),同時(shí),結(jié)合每年度“安全生產(chǎn)月”和“職業(yè)病防治宣傳周”開展形式多樣的宣傳活動(dòng),送法律法規(guī)送知識到企業(yè),及不定時(shí)在圩鎮(zhèn)人流量密集的地方開展職業(yè)衛(wèi)生分類分級的知識宣傳,有效提升了人民群眾防治職業(yè)病的意識和職業(yè)衛(wèi)生分類分級的重要性。
(五)存在問題:
1.用人單位主體責(zé)任落實(shí)沒有完全到位
部分用人單位負(fù)責(zé)人對職業(yè)衛(wèi)生分級分類的知識薄弱,對職業(yè)病危害仍然還存在麻痹和僥幸的心理,管理不到位、教育培訓(xùn)不到位,職工不懂職業(yè)危害,作業(yè)現(xiàn)場沒有職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施,個(gè)人自我防護(hù)工作不到位。
2.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱
職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍人員少,專業(yè)水平不高,開展職業(yè)衛(wèi)生分級分類監(jiān)督執(zhí)法工作難度大,不能有效對不同行業(yè)領(lǐng)域、不同等級風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)差異化、動(dòng)態(tài)化監(jiān)管,及時(shí)消除職業(yè)病危害事故隱患。
三、下一步工作計(jì)劃
一是加強(qiáng)監(jiān)督檢查覆蓋范圍,加大對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。
二是積極宣傳,動(dòng)員全鎮(zhèn)參與,廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),普及職業(yè)衛(wèi)生分類分級和職業(yè)病危害防治知識。積極利用“職業(yè)病防治法宣傳周”開展各種形式的宣傳活動(dòng),提高宣傳教育的針對性和實(shí)效性。舉辦職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)班,督促用人單位重視工作場所的職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育工作。
三是將繼續(xù)以《試行》明確的總目標(biāo)和具體任務(wù)開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,落實(shí)用人單位職業(yè)衛(wèi)生的主體責(zé)任。
1職業(yè)衛(wèi)生量化分級方法
量化分級已被越來越多地應(yīng)用于監(jiān)督和考核等動(dòng)態(tài)管理領(lǐng)域[4,5]。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理是政府監(jiān)管部門運(yùn)用危害性評估的方法,將企業(yè)職業(yè)病危害程度進(jìn)行分級,然后根據(jù)不同級別確定相應(yīng)的監(jiān)督監(jiān)測頻率的一種監(jiān)管方法。
我們根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章,結(jié)合地區(qū)生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)危害及管理實(shí)際狀況,制定并實(shí)施了《蘇州工業(yè)園區(qū)生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生量化分級管理暫行辦法》。該管理辦法首先從影響企業(yè)職業(yè)病危害程度的四個(gè)要素分別進(jìn)行量化測評,然后綜合分析量化測評結(jié)果,確定企業(yè)職業(yè)病危害性級別,實(shí)施分級管理。
1.1量化測評
1.1.1職業(yè)病危害因素嚴(yán)重程度
依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》(2006年),將職業(yè)病危害因素分為嚴(yán)重和一般兩類。
嚴(yán)重職業(yè)病危害因素包括《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素;石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;放射性因素:核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所;衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。一般職業(yè)病危害因素包括除上述以外的職業(yè)病危害因素。
1.1.2職業(yè)病防治管理制度和防治措施有效性 依據(jù)職業(yè)病防治相關(guān)法律、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求,設(shè)計(jì)量化測評表,對職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行量化評分(滿分為120),得出測評結(jié)論。其中,得分100以上者為較好;得分75~100者為一般;得分75以下者為不合格。
量化測評表主要包括防治制度和組織網(wǎng)絡(luò)、作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生條件、勞動(dòng)者的健康安全、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害的告知和警示、附加項(xiàng)等六個(gè)方面的內(nèi)容。
1.1.3作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素控制水平 根據(jù)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果,作業(yè)點(diǎn)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率為100%的為良好,合格率在90%以上但不足100%的為一般,在90%以下或未檢測的為不合格。
1.1.4接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù) 根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》中對事故嚴(yán)重程度的劃分,確定職業(yè)病危害因素的接觸人數(shù)在10人以下為“少量接觸”,10~50人為“中等接觸”,50人以上為“大量接觸”。
1.2危害性級別評定
根據(jù)對上述四個(gè)要素的量化測評結(jié)果,通過綜合分析、評價(jià),確定企業(yè)的職業(yè)病危害性級別(表1)。
2監(jiān)督監(jiān)測相結(jié)合的監(jiān)管方法
2.1量化分級,強(qiáng)化對重點(diǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理
與危害性測評的級別相對應(yīng),將企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理級別評定為需強(qiáng)化管理的“A”級、需常規(guī)管理的“B”級、可簡化管理的“C”級,從而確定對企業(yè)的監(jiān)督、監(jiān)測頻率,加強(qiáng)對“A”級和“B”級企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督、指導(dǎo)和企業(yè)職業(yè)病危害因素控制水平的監(jiān)測,使經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管更有針對性和有效性。原則上,對A級企業(yè)實(shí)施強(qiáng)化監(jiān)督,監(jiān)督頻率不少于2次/年;對B級企業(yè)實(shí)施常規(guī)監(jiān)督,監(jiān)督頻率不少于1次/年;對C類企業(yè)實(shí)施簡化監(jiān)督,監(jiān)督頻率不少于每2年1次。
2.2主動(dòng)監(jiān)測,開展對重點(diǎn)企業(yè)防護(hù)效果的實(shí)際評估
根據(jù)《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004),監(jiān)督監(jiān)測作為空氣監(jiān)測的一種類型,適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門對用人單位進(jìn)行監(jiān)督時(shí),對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的監(jiān)測。為此,為使監(jiān)管部門能及時(shí)獲取科學(xué)可信的第一手檢測資料,及時(shí)掌握企業(yè)職業(yè)危害狀況,我們在強(qiáng)化企業(yè)定期開展委托性監(jiān)測的基礎(chǔ)上,每年對重點(diǎn)監(jiān)控企業(yè)實(shí)施主動(dòng)性監(jiān)督監(jiān)測,從而更有效地監(jiān)控重點(diǎn)企業(yè)的職業(yè)危害防護(hù)現(xiàn)狀,該監(jiān)測不向企業(yè)收取監(jiān)測費(fèi)用。我區(qū)于每年年初制訂本地區(qū)生產(chǎn)性企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作計(jì)劃,明確監(jiān)測企業(yè)、監(jiān)測場所、監(jiān)測時(shí)間及監(jiān)測因素,對A類企業(yè)每年監(jiān)測1次,對B類企業(yè)每2年監(jiān)測1次,由區(qū)疾病防治中心按計(jì)劃開展監(jiān)測,定期匯總監(jiān)測結(jié)果,同時(shí)將監(jiān)測結(jié)果報(bào)安監(jiān)部門;安監(jiān)部門根據(jù)掌握的監(jiān)測信息,有目的、有針對性地開展作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。通過實(shí)施這一有效的監(jiān)督手段,收到良好的動(dòng)態(tài)監(jiān)管實(shí)效。
3實(shí)施量化分級與監(jiān)督監(jiān)測相結(jié)合監(jiān)管模式的實(shí)效
我區(qū)從2006年探索實(shí)施這一職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方法以來,全區(qū)重點(diǎn)危害、重點(diǎn)企業(yè)及行業(yè)的職業(yè)危害控制狀況得到有效監(jiān)控,同時(shí)以點(diǎn)帶面,全區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生管理整體狀況得到顯著改善。從政府職能部門角度分析,能合理配置有限的監(jiān)督資源,使監(jiān)督管理科學(xué)化,執(zhí)法行為規(guī)范化,加強(qiáng)對職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督,全面提高職業(yè)病防治的監(jiān)管水平和效能;使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的管理模式由定性管理向定性定量相結(jié)合的管理轉(zhuǎn)變,管理方法由單純監(jiān)管向監(jiān)管和技術(shù)指導(dǎo)并重轉(zhuǎn)變,徹底改變盲目的拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查方式。從企業(yè)自身管理的角度分析,企業(yè)業(yè)主及管理者依法履行職業(yè)病防治職責(zé)的自覺性不斷提高,企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理更趨規(guī)范,作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)測率、監(jiān)測合格率、職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率逐年明顯提高,全區(qū)形成人人重視職業(yè)健康的良好氛圍,涌現(xiàn)出許多職業(yè)衛(wèi)生示范性企業(yè),既保護(hù)了職工的職業(yè)健康,又在一定程度上保障了地區(qū)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。
2005―2007年,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測企業(yè)數(shù)、監(jiān)測點(diǎn)數(shù)逐年成倍提高,監(jiān)測合格率從88.6%提高到95.4%(表2)。
4幾點(diǎn)體會
實(shí)施量化分級與監(jiān)督監(jiān)測相結(jié)合的職業(yè)衛(wèi)生管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,切不可盲目行動(dòng),要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,在科學(xué)制定實(shí)施方案的基礎(chǔ)上,把握重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)。
4.1堅(jiān)持原則,適應(yīng)發(fā)展
應(yīng)牢牢把握以下四項(xiàng)工作原則:① 遵循法規(guī)的原則。以我國現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),結(jié)合地區(qū)工作實(shí)際制定分級管理辦法。② 綜合測評的原則。納入量化測評的要素,應(yīng)能切實(shí)反映出企業(yè)職業(yè)病危害程度的綜合情況及整體狀況。③ 公開與保密的原則。量化評分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向企業(yè)公布,量化分級管理應(yīng)做到公開、公正、公平。企業(yè)享有分級管理的知情權(quán),這有利于企業(yè)充分了解自身職業(yè)衛(wèi)生工作狀況及工作中的不足,及時(shí)改進(jìn)或整改。企業(yè)的分類管理級別原則上不向社會公開。④ 動(dòng)態(tài)評價(jià)的原則。分級不是固定不變的,分級管理級別隨企業(yè)職業(yè)病危害狀況及防治效果的動(dòng)態(tài)變化,進(jìn)行定期調(diào)整。同時(shí),量化評分標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)隨著職業(yè)病防治整體水平的不斷提高進(jìn)行定期調(diào)整、公布,使職業(yè)衛(wèi)生管理能始終適應(yīng)地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作的發(fā)展要求。
4.2完善制度,強(qiáng)化監(jiān)督
量化分級與監(jiān)督監(jiān)測相結(jié)合的職業(yè)衛(wèi)生管理是一個(gè)較為完整的系統(tǒng),在建立分級管理辦法的同時(shí),要進(jìn)一步完善職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、工作場所危害控制與管理、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作考核等制度建設(shè),把量化分級管理工作與日常監(jiān)督管理工作有機(jī)結(jié)合起來,突出重點(diǎn),全面實(shí)施。要把有限的監(jiān)督資源集中到對A級、B級企業(yè)的管理中,加大對這兩類企業(yè)的監(jiān)督指導(dǎo),推動(dòng)整改,逐步提升地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作的整體水平。
4.3分步實(shí)施,穩(wěn)步推進(jìn)
量化分級與監(jiān)督監(jiān)測相結(jié)合的職業(yè)衛(wèi)生管理是一種將單純監(jiān)管轉(zhuǎn)向監(jiān)管與技術(shù)指導(dǎo)并重的新型監(jiān)管模式。要分步驟、分行業(yè),有計(jì)劃地開展職業(yè)衛(wèi)生量化分級管理工作,不斷擴(kuò)大覆蓋面,提高監(jiān)督效率,逐步形成政府部門監(jiān)督、企業(yè)自律和員工參與的職業(yè)衛(wèi)生管理新局面。
5參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:職業(yè)病危害因素;化學(xué)物質(zhì);急性中毒;防護(hù)措施
很多企業(yè)在生產(chǎn)過程當(dāng)中需要在部分或全部生產(chǎn)環(huán)節(jié)中接觸到一種或多種毒物,為工作人員的健康帶來了危害。因此,如何防護(hù)在生產(chǎn)過程中使用的毒物,并采取了一系列措施來減輕其對接觸人員帶來的損害,已經(jīng)成為國家和企業(yè)都很重視的問題之一。接下來,文章將從常見的職業(yè)病危害因素及其所帶來的危害和防護(hù)措施進(jìn)行簡要介紹。
1 生產(chǎn)中可能接觸的毒物來源及其危害
1.1 生產(chǎn)中常見的職業(yè)病危害因素
1.1.1 生產(chǎn)性有毒物質(zhì)的來源
在生產(chǎn)過程中,操作人員可能通過以下幾個(gè)主要途徑接觸到毒物。在接觸生產(chǎn)原料的時(shí)候接觸到毒物,比如在接觸到蓄電池生產(chǎn)過程中的氧化鉛、燃料之中使用苯等;在接觸中間產(chǎn)生的過程中接觸到毒物,如生產(chǎn)苯胺過程中可能接觸到的苯及硝酸等;在接觸成品的過程中接觸到毒物,如生產(chǎn)出的各類農(nóng)藥等;在接觸輔助材料時(shí)接觸到毒物,如影印行業(yè)在生產(chǎn)過程中接觸到溶劑的苯等;在接觸副產(chǎn)品和廢棄物的過程中接觸到的毒物,如煉焦生產(chǎn)出的焦油等。
1.1.2 常見的職業(yè)病危害種類
常見的毒物主要以粉塵、蒸汽、氣溶膠的形態(tài)存在于生產(chǎn)過程之中。其中氣態(tài)有毒物質(zhì)更易被人體吸收,在生產(chǎn)過程中常溫狀態(tài)下為氣態(tài)的毒物主要有二氧化硫、氯化氫、氯氣和氰化氫等,同時(shí)如苯、醋酸乙酯、汽油等毒物則會通過蒸發(fā)的方式以氣態(tài)的形式存在。噴漆過程中的漆霧、電鍍時(shí)的鉻酸霧、酸洗時(shí)的硫酸霧則是以霧的形態(tài)存在。
1.1.3 生產(chǎn)性毒物接觸人體的方式
生產(chǎn)性毒物接觸人體的主要方式有通過呼吸道接觸、通過消化道接觸和皮膚接觸,接下來我們就分別對其進(jìn)行敘述。
(1)毒物通過呼吸道進(jìn)入人體是較為常見方式,此時(shí)它大多以氣體、氣溶膠等形態(tài)存在。它主要是通過呼吸道進(jìn)入人體的支氣管、肺泡,并可以通過肺泡壁進(jìn)入人體的血液循環(huán)中流回心臟,導(dǎo)致人體中毒。其中毒情況與毒物粒子大小、毒物的溶解度相關(guān)[1]。
(2)在進(jìn)行生產(chǎn)的過程中,毒物可能通過皮膚吸收使接觸者中毒。部分生產(chǎn)性毒物可以快速的通過皮膚滲入人體。此時(shí),皮膚所吸收的毒物先后滲入皮膚的表皮層和真皮層,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),導(dǎo)致毒發(fā)。這類毒物大多為像芳香族的氨基、有機(jī)磷化合物、苯及同系物這類的脂溶性毒物。重金屬汞也可以通過皮膚被吸收到人體。毒物被人體吸收的程度與毒物化學(xué)特性、濃度、粘稠度和接觸面積和部位相關(guān)。
(3)在生產(chǎn)環(huán)境中,由消化道吸收進(jìn)入人體引起中毒的機(jī)會較少,但它主要是由于手被毒物污染后,與食物接觸,隨食物進(jìn)入消化道引起中毒。這種毒物可能被口腔粘膜、消化道、腸道吸收。
1.2 接觸職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的傷害
在生產(chǎn)過程中,當(dāng)操作人員接觸毒性不大的化學(xué)物質(zhì)時(shí),其時(shí)間和劑量是不同對其身體所造成損傷的程度是不同的,如果接觸的時(shí)間較短、接觸的劑量較小,造成的危害可能較小,如果接觸時(shí)間較長或接觸劑量過大時(shí),則有可能對其身體造成功能性、器質(zhì)性的傷害;當(dāng)接觸毒性較大的化學(xué)物質(zhì)時(shí),即使是短時(shí)間接觸或小劑量接觸,也會對接觸者的身體帶來功能性、器質(zhì)性的損傷,這就會千萬急性職業(yè)中毒。
1.2.1 職業(yè)中毒常見的癥狀
常見的職業(yè)中毒主要會影響到人體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚粘膜損害、眼粘膜損害、鼻粘膜損害等[2]。
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)炎、震顫、中毒性腦病及腦水腫等;呼吸系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有上呼吸道炎、化學(xué)性肺炎、化學(xué)性肺水腫;血液系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白血癥等;消化系統(tǒng)發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有急性胃腸炎、腹絞痛、口腔征象、中毒性肝損害、中毒性腎病等;皮膚粘膜損害發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有皮膚搔癢、刺痛、潮紅、斑丘疹、皰疹、浮腫甚至剝脫性皮炎等;眼粘膜損害發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有羞明、疼痛、充血、異物感、大量流淚、分泌物增多等;鼻粘膜損害發(fā)生損害可能導(dǎo)致的癥狀主要有流涕、噴嚏、鼻腔發(fā)干、鼻衄等。
1.2.2 職業(yè)性毒物的防護(hù)措施
關(guān)于職業(yè)性中毒的防護(hù)措施,首選需要為接觸人員配備合適的防護(hù)用品,對皮膚能侵入人體而引起中毒的物質(zhì),應(yīng)穿著防毒服、靴及橡膠手套等。由于防護(hù)用品較多,接下來我們就以自吸式長管面具和送風(fēng)式長管面具為例對其進(jìn)行介紹。
(1)自吸式長管面具
這種面具可適用于任何種類及濃度的有毒氣體,也可用于窒息性環(huán)境和毒氣范圍較小的場所。在使用這款面具時(shí),首先必須對面具進(jìn)行氣密檢查,其檢查方法是用手將面具的進(jìn)氣口卡住,再進(jìn)行深呼吸,看是否能進(jìn)行深呼吸,不能進(jìn)行為合格,同時(shí)要檢查呼氣閥門,要確保呼氣閥門在吸氣時(shí)不進(jìn)氣且閥門靈活,密閉性好[3];其次在使用過程中不可以大力拉動(dòng)長管和導(dǎo)氣管,同時(shí)要確保進(jìn)氣口應(yīng)在上風(fēng)頭且空氣新鮮的地方,應(yīng)設(shè)有專人監(jiān)護(hù),防止有毒物質(zhì)污染;再次,現(xiàn)場要備有相應(yīng)的防護(hù)用具和急救用具;然后,如果在使用長管防毒面具過程中有呼吸不適的感覺,應(yīng)立即撤離毒區(qū),并及時(shí)就醫(yī)檢查;最后,要經(jīng)常檢查面具的外觀和氣密性,以確保使用安全。
(2)送風(fēng)式長管面具
在使用此面具進(jìn)入毒區(qū)之前,首先,要檢查面具長管的連接處是否緊密、牢固,檢查面罩的呼氣及吸氣閥門是否存在粘結(jié)現(xiàn)象;其次,在檢測過程中絕對不能踩壓軟管,并確保聯(lián)系信號可靠;最后,監(jiān)護(hù)人員要嚴(yán)守崗位,寸步不離,并佩帶救生帶和氧氣呼吸器等必要的救護(hù)器具。
通過以上對職業(yè)病危害因素及其所帶來的危害和防護(hù)措施的介紹,希望可以為接觸毒物的工作人員和監(jiān)護(hù)人員起到提示作用。
參考文獻(xiàn)
[1]袁慶華.危險(xiǎn)化學(xué)品安全衛(wèi)生基礎(chǔ)知識[M].北京:中國工人出版社,2003.
關(guān)鍵詞:非英語專業(yè);英語閱讀;自我效能感;量表;信度;效度;多元回歸分析;路徑分析模型
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-1573(2013)03-0102-05
一、引言
“自我效能感”概念由教育家班杜拉(Bandura)于1977年提出。他認(rèn)為自我效能感是指個(gè)體在執(zhí)行某一行為操作之前對自己能夠在什么水平上完成該行為活動(dòng)所具有的信念,判斷或主體自我把握與感受。“自我效能感”概念最初應(yīng)用于社會學(xué)領(lǐng)域,并逐漸滲透到外語教育領(lǐng)域。國外有關(guān)自我效能感研究相對成熟,國內(nèi)研究以近十年。以“外語自我效能感”為關(guān)鍵詞,時(shí)間跨度2000―2010年在中國知網(wǎng)搜索,得到150個(gè)結(jié)果,非實(shí)證研究論文106篇,實(shí)證性研究論文44篇,發(fā)表時(shí)間集中在2006―2011年間??梢娪⒄Z自我效能感研究是一個(gè)有待開發(fā)的領(lǐng)域。
在已有的研究中,研究主題包括:英語自我效能感量表的開發(fā)(Shell D F, Colvin C和Bruning R H,1995;答會明,2006;毛梅娜,2007;吳秀文,2008),英語自我效能感來源研究(毛梅娜,2007),英語自我效能感與其他學(xué)習(xí)因素相關(guān)性研究(Shell D F,M urphy C C和Bruning R H,1989;陳準(zhǔn),2006;李瓊,2008;鄭冰,2008;唐芳,徐錦芬,2011),提高英語自我效能感途徑和方法研究(卓曉斌,2005;胡蕓,2009;)。從已有研究發(fā)現(xiàn):英語自我效能感對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有顯著的預(yù)測效果,高水平的自我效能感有助于學(xué)習(xí)者提高學(xué)習(xí)興趣、通過不懈的努力、面對困難更具忍耐力和體驗(yàn)更少的焦慮。而成功的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)也有助于自我效能感的提升(Bandura,1997),因此如何準(zhǔn)確測量學(xué)習(xí)者自我效能感水平從而為改善教學(xué)提供參照顯得尤為重要。而對我國英語學(xué)習(xí)者而言,閱讀技能是英語學(xué)習(xí)技能的重要部分,也是各級考試中分值最大的部分。而現(xiàn)存的英語自我效能感量表大多是英語總體技能量表,缺乏對各分技能量表的開發(fā)。針對我國非英語專業(yè)大學(xué)生閱讀技能自我效能感量表則更為鮮見。為了了解我國非英語專業(yè)大學(xué)生英語閱讀自我效能感水平,為英語教學(xué)研究提供心理測量支持,我們編制了問卷量表,并對其進(jìn)行了多維度檢驗(yàn)。
二、研究方法
(一)研究對象
本量表被試者為一所省屬重點(diǎn)高校的288名非英語專業(yè)大二學(xué)生,之所以選擇大二學(xué)生因?yàn)樗麄冋幵谟⒄Z學(xué)習(xí)高峰期(剛參加一次四級考試,正準(zhǔn)備下一次),對英語學(xué)習(xí)的感覺比較敏銳。被試隨機(jī)抽取,盡量兼顧被試專業(yè)文理均衡、性別均衡,學(xué)生來自金融、會計(jì)、計(jì)算機(jī)、新聞、公共管理、生物工程、財(cái)政、經(jīng)濟(jì)學(xué)等專業(yè)。其中男生129人,占總?cè)藬?shù)的45%,女生159人,占總?cè)藬?shù)的55%。他們學(xué)習(xí)英語的時(shí)間平均為7年,年齡平均約19歲。
(二)量表的編制
量表的編制遵循了Schwarzer(1998)自我效能感題項(xiàng)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本特征:(1)主語應(yīng)該是”我”,目的是測量個(gè)體的主觀信念;(2)應(yīng)該含有“能夠””會”等的動(dòng)詞成分,表明活動(dòng)的成功是源于個(gè)體的能力;(3)應(yīng)該包括障礙或要求一定技能的任務(wù),說明活動(dòng)任務(wù)應(yīng)具有一定難度,因?yàn)樵跊]有難度活動(dòng)任務(wù)完成過程中,所激發(fā)的自我效能期望是沒有現(xiàn)實(shí)影響意義的。
量表以《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中的閱讀自評量表為藍(lán)本,并參考王壘的《自我效能感的結(jié)構(gòu)和測量》(1990)中的維度特征自編而成。閱讀自我效能感量表初稿包含25個(gè)項(xiàng)目。采用李克特6級量表,從1―6表示6個(gè)依次遞進(jìn)的等級,1表示該題所說情況與自我情況完全不符合。6表示該題所說情況完全符合。初稿通過與3位優(yōu)秀大學(xué)英語教師進(jìn)行分析討論,剔除3項(xiàng)效度較低的題項(xiàng),最后用于試測的問卷題項(xiàng)共22個(gè)。
(三)問卷量表的施測
問卷量表施測以隨堂、限時(shí)的方式進(jìn)行,時(shí)間為10~15分鐘,以學(xué)生認(rèn)真答完所有問題為準(zhǔn),不催促學(xué)生作答,以保證問卷結(jié)果的準(zhǔn)確性。問卷不要求學(xué)生署名,在對學(xué)生基本情況的調(diào)查中,學(xué)生只被要求填寫最近一次四級考試的閱讀分項(xiàng)成績。
問卷收集后,經(jīng)篩選,凡四級考試閱讀專項(xiàng)成績未填寫、漏答、或一兩種答案一選到底的問卷均被視為無效問卷被剔除,共剔除36份,進(jìn)入統(tǒng)計(jì)軟件的問卷288份。我們運(yùn)用SPSS19.0中文版對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對量表進(jìn)行了多維度檢驗(yàn)。
三、信、效度檢驗(yàn)
(一)信度檢驗(yàn)
我們對量表進(jìn)行了總體Cronbach &系數(shù)檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果為0.877。為了進(jìn)一步得知量表的信度指標(biāo),又對量表進(jìn)行了折半信度檢驗(yàn)和各因子內(nèi)部Cronbach &系數(shù)檢驗(yàn),折半信度檢驗(yàn)即分別檢驗(yàn)量表單數(shù)題項(xiàng)和雙數(shù)題項(xiàng)的Cronbach &系數(shù),分別為0.780和0.781,總量表經(jīng)探索性因子分析后提取出4個(gè)因子,各因子Cronbach &系數(shù)分別為0.805,
0.761,0.735,0.635。
(二)效度檢驗(yàn)
1. 內(nèi)容效度。量表初稿經(jīng)過與3位優(yōu)秀大學(xué)英語教師進(jìn)行分析討論,從最初的25個(gè)題項(xiàng)減少到22個(gè)題項(xiàng),根據(jù)教師的意見刪除了3項(xiàng)效度不高的題項(xiàng),基本確保了量表的內(nèi)容效度。
2. 同時(shí)效度。已有大量研究表明,學(xué)習(xí)自我效能感和學(xué)習(xí)成績呈正相關(guān)。因此非英語專業(yè)大學(xué)生的閱讀自我效能感水平應(yīng)和學(xué)生四級考試閱讀分項(xiàng)成績成正相關(guān),如相關(guān)系數(shù)不高,則量表的同時(shí)效度不高。驗(yàn)證性相關(guān)分析結(jié)果表明非英語專業(yè)大學(xué)生英語閱讀自我效能感水平與四級考試閱讀分項(xiàng)成績的相關(guān)系數(shù)為0.512,呈中度相關(guān)。
3. 項(xiàng)目分析。項(xiàng)目分析的目的是檢驗(yàn)量表題項(xiàng)能否很好的區(qū)分受試者,即進(jìn)行不同水平段受試者平均值差異的顯著性檢驗(yàn)。我們運(yùn)用SPSS19.0把受試按照量表得分高低分成高、中、低三組,運(yùn)用one-way ANOVA進(jìn)行三組之間顯著性差異比較。
4. 因子分析。我們對量表進(jìn)行了探索性因子分析以檢驗(yàn)量表結(jié)構(gòu)效度,用主成分分析法得出KMO檢驗(yàn)值為0.885,Barrlett’s test為1 727.279,顯著性水平為0.000 0,這說明測試數(shù)據(jù)適合做因子分析。采用正交旋轉(zhuǎn)(Varimax)后得出4個(gè)因子,累計(jì)解釋方差百分比48.255%。因子特征值及方差百分比。
從分析生成的碎石圖也可看出,從第4個(gè)因子以后的曲線變得比較平緩,最后接近一條直線,進(jìn)一步佐證了上述分析結(jié)果。
四、量表多元回歸分析結(jié)果
為了進(jìn)一步挖掘量表的深層信息,以探究各因子對四級閱讀成績的因果關(guān)系,即學(xué)生在各因子題項(xiàng)的得分能夠在多大程度上預(yù)測他(她)的四級閱讀成績。
我們把4個(gè)因子作為預(yù)測變量,四級閱讀成績做為因變量,用逐步進(jìn)入法對量表進(jìn)行了多元回歸分析,四級閱讀成績和各因子相關(guān)分析結(jié)果。
分析得出的方差分析表顯示:模型1的回歸平方和殘差平方的和各為32 191.960,116 339.453。模型2的回歸平方和和殘差平方和各為38 514.760,
110 016.653. 說明這兩個(gè)模型解釋了英語四級閱讀成績的部分方差。
因子3“閱讀高級技能”和因子4“閱讀運(yùn)用技能”沒能進(jìn)入回歸模型。我們認(rèn)為可能的原因如下:表5顯示因子1“閱讀基礎(chǔ)技能”和因子3“閱讀高級技能”相關(guān)系數(shù)高達(dá)0.620,分析得出的方差分析表顯示“閱讀高級技能”的方差膨脹因子(VIF)高達(dá)1.727,說明因子1“閱讀基礎(chǔ)技能”和因子3“閱讀高級技能”存在共線性關(guān)系。說明因子2和因子3中包含題項(xiàng)對因變量“英語四級閱讀成績”的解釋力很大程度是重合的。因此模型舍棄因子3“閱讀高級技能”進(jìn)行多元回歸分析。
五、路徑分析
Bandura(1977)指出構(gòu)建自我效能有4個(gè)來源:動(dòng)作性掌握經(jīng)驗(yàn),替代性經(jīng)驗(yàn),言語說服,生理和情感狀態(tài)。自我效能感最大的來源是動(dòng)作性掌握經(jīng)驗(yàn),即過去成功的或失敗的學(xué)習(xí)經(jīng)歷會對學(xué)習(xí)者的自我效能感產(chǎn)生積極的或消極的影響,學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)成績會對學(xué)習(xí)者自我效能感的判斷有影響。根據(jù)多元回歸分析的結(jié)果,學(xué)習(xí)者的“閱讀基礎(chǔ)技能”和“閱讀任務(wù)技能”2個(gè)因子對四級閱讀成績的水平有顯著影響,因此我們選擇“四級閱讀成績”和“閱讀基礎(chǔ)技能”和“閱讀任務(wù)技能”2個(gè)因子進(jìn)行路徑分析,得出路徑分析的最終模型。
六、結(jié)論
(一)主要發(fā)現(xiàn)
1. 本研究首次編制了非英語專業(yè)大學(xué)生英語閱讀自我效能感量表,并經(jīng)過多維信、效度檢驗(yàn),量表具有良好的信、效度水平,有一定的應(yīng)用價(jià)值。
2. 回歸分析結(jié)果表明學(xué)習(xí)者的“英語四級閱讀成績”和“閱讀基礎(chǔ)技能”“閱讀任務(wù)技能”2個(gè)因子有因果關(guān)系,和“閱讀高級技能”和“閱讀運(yùn)用技能”沒有顯著因果關(guān)系??赡艿脑?yàn)椋河⒄Z四級考試著重考察學(xué)習(xí)者的閱讀基礎(chǔ)技能和閱讀任務(wù)技能,而“閱讀高級技能”和“閱讀運(yùn)用技能”中包含的題項(xiàng)如“我能辨別文章中常見的修辭手法,如比喻、夸張、擬人等?!薄霸陂喿x英文報(bào)刊或網(wǎng)絡(luò)新聞時(shí),我能先看題目、插圖、簡介、導(dǎo)言、各段小標(biāo)題、結(jié)語等,再根據(jù)閱讀目的選擇關(guān)鍵段落,關(guān)鍵詞匯閱讀”“我能借助詞典閱讀本專業(yè)的英語教材,掌握中心大意,理解主要事實(shí)和有關(guān)細(xì)節(jié)。”“我能借助詞典從技術(shù)性手冊中快速查找所需信息以解決遇到的技術(shù)問題。”技能不在四級考試的范圍之內(nèi)。研究結(jié)果印證了以往的研究發(fā)現(xiàn):學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)自我效能感具有因果關(guān)系。
3. 路徑分析結(jié)果表明四級閱讀成績和2個(gè)因子“閱讀基礎(chǔ)技能”“閱讀任務(wù)技能”之間的影響路徑是存在的,但并不十分顯著。原因可能為:影響學(xué)習(xí)者閱讀成績的因素很多,其中更重要的是學(xué)習(xí)者的智力因素、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和精力投入。而自我效能感具有主觀性特征,相同閱讀水平的學(xué)習(xí)者因?yàn)樾愿癫町悤ψ约簩W(xué)習(xí)效能感做出不同的判斷。研究表明學(xué)習(xí)者的閱讀自我效能感對其閱讀成績有一定的指證作用,但不是學(xué)習(xí)者閱讀成績的關(guān)鍵決定因素。
(二)研究局限及未來研究方向
本研究來自一所省屬重點(diǎn)高校,數(shù)據(jù)來源并不能反映全國各類院校學(xué)生閱讀自我效能感水平。本研究側(cè)重對量表的開發(fā)設(shè)計(jì)及檢驗(yàn),沒有考察性別對閱讀自我效能感的影響。在對量表的效度檢驗(yàn)中,只運(yùn)用SPSS19.0對量表進(jìn)行了探索性因子分析,而沒有運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型對量表進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析。這些都有賴于后續(xù)研究。
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從考核情況看,各縣區(qū)局高度重視衛(wèi)生監(jiān)督工作,積極開展“執(zhí)法規(guī)范年”創(chuàng)建活動(dòng),著力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),依法行政能力和規(guī)范執(zhí)法水平普遍提高。廣饒縣、河口區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督整體工作協(xié)調(diào)推進(jìn),措施得力,成效明顯。墾利縣職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等工作走在了全省前列。利津縣、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作也有了較大提高。
(一)三項(xiàng)工程成績顯著,公共衛(wèi)生安全信譽(yù)度大幅度提高。一是職業(yè)衛(wèi)生取得突破性進(jìn)展。10月份省廳在墾利縣召開全省職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場會,推廣墾利縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督“三四制”經(jīng)驗(yàn),墾利縣職業(yè)病防治工作列入全縣民生工程,納入縣政府年度目標(biāo)考核范圍。廣饒縣職業(yè)衛(wèi)生推進(jìn)工程效果顯著,全年職業(yè)健康檢查人數(shù)11544人,體檢率90.2%;河口區(qū)開展職業(yè)病危害因素控制效果評價(jià)的項(xiàng)目10個(gè)、職業(yè)病危害因素預(yù)評價(jià)的項(xiàng)目4個(gè),實(shí)現(xiàn)全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展史上零突破,14家企業(yè)開展職業(yè)健康查體人數(shù)2123人,體檢率79.7%;利津縣、區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作也較前有了一定的進(jìn)展。二是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)一步規(guī)范。按照全省“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn),開展了全市診所專項(xiàng)整治行動(dòng)。全市診所281家,建成規(guī)范化診所207家,診所規(guī)范化建設(shè)率73.7%,其中墾利縣、廣饒縣診所規(guī)范化建設(shè)率100%;墾利縣、河口區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處理率100%;利津縣開展診療環(huán)境快速監(jiān)測工作,為醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督提供技術(shù)支持。三是生活飲用水衛(wèi)生安全工程得到全面加強(qiáng)。對全市農(nóng)村供水單位摸底調(diào)查,建立完善基礎(chǔ)檔案,加強(qiáng)農(nóng)村集中式供水單位培訓(xùn)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,監(jiān)督覆蓋率100%。廣饒縣全面推進(jìn)生活飲用水衛(wèi)生安全工程,出臺《廣饒縣農(nóng)村公共供水管理辦法》,加強(qiáng)對農(nóng)村集中供水單位衛(wèi)生監(jiān)督、專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作,基本形成農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。全縣集中供水中心(站)11家,均配備末梢水在線自動(dòng)檢測設(shè)備。有6家單位配置消毒設(shè)施。2011年衛(wèi)生部2次到廣饒縣調(diào)研農(nóng)村飲水衛(wèi)生安全工作。墾利縣投資169萬元,為全縣25所中小學(xué)校配備207臺小型水質(zhì)處理設(shè)備,滿足了學(xué)生飲水需要;廣饒縣、墾利縣財(cái)政安排專項(xiàng)資金,用于生活飲用水檢測。
(二)目標(biāo)管理嚴(yán)格,執(zhí)法責(zé)任落實(shí)。廣饒縣對執(zhí)法科室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)行綜合目標(biāo)管理,明確衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé),建立健全衛(wèi)生監(jiān)督員考評機(jī)制。河口區(qū)創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,健全制度,實(shí)行任務(wù)目標(biāo)管理、衛(wèi)生監(jiān)督員區(qū)域責(zé)任制,定期考核衛(wèi)生監(jiān)督員績效,有效調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督員工作積極性。
(三)法制稽查工作力度加大,衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范化程度明顯提高。廣饒縣采取明查與暗訪結(jié)合、日常工作與專項(xiàng)稽查結(jié)合、內(nèi)部稽查與外部稽查結(jié)合的方式,全面加強(qiáng)稽查工作力度;墾利縣完善衛(wèi)生監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制,實(shí)行行政處罰調(diào)查與決定分離制度,規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設(shè)得到加強(qiáng),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍進(jìn)一步壯大。全市設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)23個(gè),承擔(dān)公公衛(wèi)生服務(wù)的村級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)785個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員841人。2011年,廣饒縣、河口區(qū)、墾利縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督體系和農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作突出。廣饒縣考核聘任622名承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)醫(yī)為村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排,促進(jìn)公共衛(wèi)生零距離、衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。
二、存在問題
盡管取得很大的成績,但從整體情況看,個(gè)別縣區(qū)對衛(wèi)生監(jiān)督的重視程度還不夠,有的工作人員積極性還不高,“三項(xiàng)工程”的推進(jìn)力度仍需進(jìn)一步加大;有的縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設(shè)遲緩,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍尚未建立;衛(wèi)生監(jiān)督基本裝備配備不足,工作開展不均衡。衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)填報(bào)不全,個(gè)案信息報(bào)告、更新維護(hù)不及時(shí)。
三、下一步工作要求
(一)提高認(rèn)識,增強(qiáng)執(zhí)法保障能力。高度重視基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理,創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,解決人員不足問題,為衛(wèi)生監(jiān)督工作提供隊(duì)伍保障。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法裝備建設(shè),為實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確、高效的衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)提供有力保障。
一、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。
(一)繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,深入貫徹《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》,加大對各地衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的指導(dǎo)以及監(jiān)督檢查,組織開展衛(wèi)生監(jiān)督體系三年建設(shè)評價(jià)工作。組織實(shí)施好中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目,改善執(zhí)法條件,完善保障措施,提高衛(wèi)生行政部門依法行政的能力和水平。
(二)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息建設(shè)。貫徹落實(shí)《衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》,推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)國家和省級衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺建設(shè)。組織開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)等業(yè)務(wù)應(yīng)用軟件。建立國家衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作,落實(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度,加強(qiáng)職業(yè)病、食品污染物和食源性疾病、化妝品不良反應(yīng)等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),及時(shí)、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)、處理和衛(wèi)生監(jiān)督信息。
(三)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)檢測工作。組織開展衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場快速檢測規(guī)范研究,建立健全管理制度,建立完善現(xiàn)場快速檢測方法和標(biāo)準(zhǔn),提高執(zhí)法技術(shù)能力。在調(diào)研基礎(chǔ)上做好國家和地方的衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、命名、授權(quán)工作,強(qiáng)化規(guī)范管理。
(四)進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督員相關(guān)管理制度,加強(qiáng)各級衛(wèi)生監(jiān)督員的管理。組織修訂《衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》,貫徹《2005-2010年全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃》,建立衛(wèi)生監(jiān)督員國家級師資庫。按照新的《衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)大綱》和《衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)系列教材》組織開展國家級師資培訓(xùn)和省級衛(wèi)生監(jiān)督員骨干培訓(xùn)。開展全國衛(wèi)生監(jiān)督先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人表彰工作。
(五)建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制,進(jìn)一步完善行政執(zhí)法評議考核工作實(shí)施方案。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作,逐步健全衛(wèi)生監(jiān)督稽查組織機(jī)構(gòu)和工作制度,規(guī)范稽查行為,建立稽查信息通報(bào)機(jī)制,組織開展行政許可和行政處罰的專項(xiàng)稽查,不斷深化稽查工作。
二、突出重點(diǎn),進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度。
(一)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和采供血監(jiān)督執(zhí)法工作。
1.繼續(xù)加大對醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)督執(zhí)法力度,深入開展打擊非法行醫(yī)工作,切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。進(jìn)一步理順關(guān)系,明確職責(zé),完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督制度建設(shè),加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,建立完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的長效機(jī)制。注重投訴舉報(bào),加大執(zhí)法力度,狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處,嚴(yán)格責(zé)任追究。組織開展對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督人員的培訓(xùn),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人員能力建設(shè)。加強(qiáng)對地方執(zhí)法和辦案工作的指導(dǎo)。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識。
2.繼續(xù)開展全國采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液安全監(jiān)督檢查,尤其加大對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)問題的監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)厲查處采供血活動(dòng)中存在的違法行為。加強(qiáng)對基層衛(wèi)生監(jiān)督人員的法制宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高對血液安全依法監(jiān)督責(zé)任意識和執(zhí)法監(jiān)督水平,加強(qiáng)社會監(jiān)督,逐步規(guī)范血液安全監(jiān)督的內(nèi)容與方式,積極探索與建立血液安全監(jiān)管長效機(jī)制。
(二)積極穩(wěn)妥開展大型醫(yī)院巡查工作。
制定《衛(wèi)生部20**年大型醫(yī)院巡查工作方案》,進(jìn)一步完善《衛(wèi)生部關(guān)于大型醫(yī)院巡查工作暫行規(guī)定(試行)》等配套文件,逐步規(guī)范巡查工作流程,繼續(xù)深入開展大型醫(yī)院巡查工作。組建巡查隊(duì)伍,培訓(xùn)巡查人員。督促、指導(dǎo)和推動(dòng)大型醫(yī)院貫徹落實(shí)國家有關(guān)醫(yī)療管理法律法規(guī)和方針政策,幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題、整改提高,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)解決群眾關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)問題,發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀典型,弘揚(yáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(三)完善食品化妝品衛(wèi)生監(jiān)督的法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格健康相關(guān)產(chǎn)品及生產(chǎn)企業(yè)的許可,深入開展食品和化妝品專項(xiàng)整治工作。
1.做好《新資源食品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》(20**年版)的頒布準(zhǔn)備;完善《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,擬定《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理辦法》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查通報(bào)暫行規(guī)定》,修訂《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》、食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理實(shí)施指南及評分表;加強(qiáng)危險(xiǎn)性分析方法在食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定過程中的應(yīng)用,做好《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《食品容器、包裝材料中添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》修訂工作;開展食品衛(wèi)生法規(guī)宣貫和《食品衛(wèi)生法》宣傳周工作;認(rèn)真履行國際食品添加劑法典委員會主持國職責(zé),做好食品法典相關(guān)工作。
2.規(guī)范涉水產(chǎn)品監(jiān)管審批范圍,逐步建立統(tǒng)一的化妝品和消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)以及國產(chǎn)涉水產(chǎn)品的許可程序、條件和要求;以戊二醛和次氯酸鈉類消毒劑的衛(wèi)生許可改革為切入點(diǎn),探索消毒產(chǎn)品審批改革模式;加強(qiáng)對檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理,開展對健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的飛行檢查,嚴(yán)肅處理存在弄虛作假等行為的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
3.加大對食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理(衛(wèi)生信譽(yù)度分級管理)工作力度,進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生許可和監(jiān)督工作。對乳制品、嬰兒配方食品、蜜餞三類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)全面實(shí)施衛(wèi)生信譽(yù)度管理。嚴(yán)格實(shí)施化妝品、消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范,進(jìn)一步提高化妝品、消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生條件和自身管理水平。對化妝品、消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)開展衛(wèi)生信譽(yù)度分級管理試點(diǎn)工作。
4.進(jìn)一步提高餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。積極推廣《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》,以強(qiáng)化原料進(jìn)貨索證為重點(diǎn),在餐飲業(yè)和集體食堂全面推行原料進(jìn)貨溯源制度,重點(diǎn)查處非法采購和使用劣質(zhì)食用油,違法使用添加劑和使用不合格調(diào)味品等違法行為。對餐飲業(yè)全面實(shí)施監(jiān)督量化分級管理制度,完善對農(nóng)村的學(xué)校食堂和餐飲單位推行量化分級管理工作。結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè),開展公共衛(wèi)生管理進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng),促進(jìn)社區(qū)、農(nóng)家樂旅游點(diǎn)、農(nóng)村家宴、建筑工地食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管措施。
5.繼續(xù)加大力度開展健康相關(guān)產(chǎn)品國家抽檢工作,開展對食品、化妝品、消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品違法問題的專項(xiàng)整治活動(dòng)。圍繞與消費(fèi)者健康密切相關(guān)的重點(diǎn)問題、突出問題和熱點(diǎn)問題,落實(shí)好20**年食品、化妝品、消毒產(chǎn)品和涉水產(chǎn)品的國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃,對抽檢中發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況及時(shí)向社會公布。結(jié)合20**年國家衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃的要求,對餐飲業(yè)原料使用和保健食品、化妝品、消毒產(chǎn)品批號及標(biāo)簽標(biāo)識方面存在的問題開展專項(xiàng)整治,進(jìn)一步實(shí)施《集貿(mào)市場食品衛(wèi)生管理規(guī)范》,規(guī)范市場經(jīng)營行為。
(四)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督管理。
1.緊緊圍繞各地重點(diǎn)職業(yè)病危害因素,重點(diǎn)職業(yè)病危害人群,重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)、行業(yè),開展職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,狠抓大案要案和典型案件的查處。職業(yè)衛(wèi)生以煤礦、制藥行業(yè)、農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)等職業(yè)危害嚴(yán)重的行業(yè)為重點(diǎn),放射衛(wèi)生以放射診療機(jī)構(gòu)和核設(shè)施為重點(diǎn),采取自查、交叉檢查和重點(diǎn)督察相結(jié)合的方法,重點(diǎn)檢查職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)制度落實(shí)情況。
2.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。省級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)取得各級各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)水平。加強(qiáng)職業(yè)病診斷和鑒定管理,規(guī)范診斷鑒定活動(dòng)。
3.加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作,采取措施擴(kuò)大對重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動(dòng)者群體的監(jiān)護(hù)覆蓋面。繼續(xù)做好基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作,開展試點(diǎn)地區(qū)初期評估工作,適時(shí)開展階段總結(jié)和交流。繼續(xù)做好國家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評審工作,制訂管理辦法,完善評審程序和評審標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮示范企業(yè)的示范作用。
4.加強(qiáng)放射防護(hù)監(jiān)督管理,規(guī)范放射診療機(jī)構(gòu)許可工作,開展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測的監(jiān)督檢查。開展對放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品的重點(diǎn)監(jiān)督檢查。查處一批、曝光一批不合格的防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品。
(五)加大傳染病防治監(jiān)督工作力度,做好生活飲用水和重點(diǎn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理。
1.配合國務(wù)院法制辦,做好《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》修訂工作;組織制定重點(diǎn)公共場所衛(wèi)生規(guī)范,加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理,規(guī)范公共場所經(jīng)營行為;開展公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)修訂工作。
2.組織開展全國生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查,加強(qiáng)自建集中式供水、二次供水和農(nóng)村學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,有重點(diǎn)地開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作;做好《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的宣傳培訓(xùn),提高飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測水平;根據(jù)《全國城市飲用水安全保障規(guī)劃》要求,建立全國飲用水水質(zhì)和水性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
記者:2012年食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面完成了哪些主要工作?公眾最關(guān)注的地溝油檢驗(yàn)方法研究問題,目前有哪些新進(jìn)展?
陳嘯宏:2012年出臺了《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)“十二五”規(guī)劃》,部署開展822項(xiàng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂工作:全面啟動(dòng)食品標(biāo)準(zhǔn)清理整合工作:制定公布了88項(xiàng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)修訂完善食品添加劑標(biāo)準(zhǔn),禁止餐飲服務(wù)單位使用食品添加劑亞硝酸鹽,繼續(xù)清理食品包裝材料標(biāo)準(zhǔn),公布301種食品包裝材料用添加劑名單。此外,還嚴(yán)格食品相關(guān)行政許可。
2012年,全國已設(shè)置化學(xué)污染物和食源性致病微生物監(jiān)測點(diǎn)2070個(gè),覆蓋縣區(qū)從25%擴(kuò)大到47%:食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院從465家增加到570家。伊利嬰兒配方乳粉汞含量異常等情況得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
關(guān)于“地溝油”檢測方法研究,目前已從征集到的315種檢測方法中初步確定7種方法,推薦給監(jiān)管部門作為鑒別“地溝油”的初篩方法,用于發(fā)現(xiàn)“地溝油”違法犯罪的線索。
記者:新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行情況如何?全國飲用水水質(zhì)狀況究竟怎樣?
陳嘯宏:今年7月1日起,新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》全面實(shí)施,指標(biāo)由原來的3 5項(xiàng)增加到106項(xiàng),其中包括42項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)和64項(xiàng)非常規(guī)指標(biāo)。地方各級衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)出廠水和末梢水的監(jiān)督監(jiān)測,配合有關(guān)部門開展城鄉(xiāng)供水的衛(wèi)生安全管理。近兩年,衛(wèi)生部以推進(jìn)實(shí)施新標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn),建立健全國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),目前已設(shè)置了2.86萬個(gè)水質(zhì)監(jiān)測點(diǎn),覆蓋31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的全部地級以上城市和3.0%的縣。
我們的目標(biāo)是,到2015年,各省級和省會市的疾控機(jī)構(gòu)檢測能力要實(shí)現(xiàn)新標(biāo)準(zhǔn)全部106項(xiàng)指標(biāo)全覆蓋,地級要具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)和本地區(qū)重點(diǎn)非常規(guī)指標(biāo)的檢測能力,縣級具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)的檢測能力。
2011年對全國設(shè)市城市公共供水廠出廠水普查結(jié)果顯示,按照新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià),達(dá)標(biāo)率為83%。綜合分析各方面的監(jiān)測結(jié)果,目前我國飲用水狀況總體安全。
記者:新修改的《職業(yè)病防治法》今年已經(jīng)正式實(shí)施。當(dāng)前執(zhí)行情況如何?
陳嘯宏:衛(wèi)生部會同國家安監(jiān)總局牽頭召開9部門參加的職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議,共同推進(jìn)職業(yè)病防治工作;同時(shí),會同有關(guān)部門印發(fā)通知,從加強(qiáng)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、做好重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測等方面提出了具體要求。
在職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)方面,與2011年相比,2012年防治機(jī)構(gòu)增加了63家,具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)增加了22家,具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)增加了486家。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容。
記者:面對繁重的執(zhí)法任務(wù),衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍現(xiàn)狀是否能滿足履職需要?
陳嘯宏:衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍承擔(dān)著8部衛(wèi)生法律、29部行政法規(guī)規(guī)定的食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé),隊(duì)伍現(xiàn)狀與履職需要還有較大差距。我國每萬名服務(wù)人口僅有0.6名衛(wèi)生監(jiān)督人員,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生執(zhí)法人員配置比例,尤其是基層人員嚴(yán)重短缺。我們正積極探索解決這些問題的途徑。
近年來,很多公共衛(wèi)生安全問題都“潛伏”在基層,尤其是農(nóng)村地區(qū)。由于執(zhí)法力量不足,監(jiān)管存在盲點(diǎn),很多公共衛(wèi)生問題只能依靠居民舉報(bào)來查處、只有在發(fā)生后才進(jìn)行干預(yù)。我國探索開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,由各地城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的巡查、信息收集報(bào)告并協(xié)助調(diào)查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告影響人民群眾身體健康的線索和隱患。全國80%以上的區(qū)縣已經(jīng)正式開展此項(xiàng)工作,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員已達(dá)到17萬余人。
記者:2013年,衛(wèi)生部食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作將推出哪些新舉措?
陳嘯宏:食品安全方面,一是加快食品中致病微生物、食品添加劑使用、食品生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作,2013年年底前完成現(xiàn)行食品標(biāo)準(zhǔn)清理工作;二是加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估體系和能力建設(shè),組織實(shí)施國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃和優(yōu)先評估項(xiàng)目,食品污染物及有害因素監(jiān)測至少覆蓋60%的縣級行政區(qū)域。根據(jù)隱患排查情況,進(jìn)一步完善食品中非法添加物“黑名單”制度及相關(guān)檢驗(yàn)方法。