老人護理服務內容精選(九篇)
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第1篇：老人護理服務內容范文
根據國家醫改政策，2006年6月我院被定為濟困醫院試點單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟困醫院成立后，我們收住了很多來自農村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護理這些老人過程中，我們了解到，農村敬老院的衛生保健條件不盡人意，照護人員專業水平不高，為老人提供的服務基本上就是吃、住，很難根據老人的身體狀況進行健康照護，缺乏保健和康復等專業性照護，一些疾病不能及時預防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世。
為實現WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質量及有效地節約國家衛生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉鎮敬老院的老人開展了社區衛生服務，取得了良好的效果。現將一年來我們對農村敬老院老人護理的經驗和體會總結如下。
一、制定計劃和措施
我們制定了詳細的服務計劃和護理措施：成立社區服務小組，小組由醫生、護士、檢驗士和其他工作人員組成。服務時間一年（2007.10-2008.10。護理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉敬老院進行下鄉服務。
二、護理方法及內容
2.1健康狀況調查摸底
為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進行了問卷調查，調查內容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。
2.2護理內容。
2.2.1飲食保健指導包括飲食衛生、飲食習慣、飲食分類（如預防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食。
2.2.2睡眠保健如睡眠有規律，睡前泡熱水腳等。
2.2.3優化老年人的居住環境、居室明亮、通風、清潔，居室環境的安全，防意外措施。
2.2.4老年人運動保健選擇適合老年人的運動項目，注意運動時間，防運動時意外。
2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病。指導敬老院工作人員創造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。
2.2.6培訓敬老院的照護人員，使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護技術，指導他們為老人提供服務。
三、護理效果
為了解對敬老院老人實施社區護理一年來的效果，我們設計了《敬老院老人實施社區護理前后的健康狀況及滿意度調查表》，內容有被調查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫療費用的支付情況；對實施社區護理此項衛生保健滿意度共6個項目內容，并就實施社區護理前后的健康狀況、醫療費用支出情況進行比較。:
從調查表發現老人身心健康狀況大有改善，患病次數減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發及住院次數明顯減少，醫療費用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質量。
四、經驗與體會
4.1提高了老人的生活質量，有效地節約了國家衛生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因，慢性病常常持續或反復發作數年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險因素。通過健康教育、衛生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵體育鍛煉以及定期健康檢查等社區護理措施，提高了老年人預防保健知識，使敬老院的老人養成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來說更是如此，開展此種服務方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要，又通過減少就醫率和住院率降低了衛生資源耗費。
4.2老人的健康觀念需要提高。我國80%的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀康，經濟狀況造成一部分孤寡老人就醫難，而健康觀念又使一部分老人不愿就醫。沒有平時保健、預防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況經常性發生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護理服務的工作內容之一，收到了很好的效果。
4.3農村敬老院的照護水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農村臨時雇用的，人文化程度偏低，也沒有經過專門培訓，缺乏照護老年人的技能，在老人保健、常見病和慢性病預防等工作方面缺乏基本的經驗和常識。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照護水平是關鍵，在敬老院護理中，我們現場給這10所敬老院的照護人員進行了培訓和指導，在一定程度上增長了他們的照護知識，提高了他們的技能。
參考文獻
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第2篇：老人護理服務內容范文
關鍵詞：老齡化；醫養結合；成本醫養
結合機構我國已經進入人口老齡化快速發展的階段，根據統計顯示，2012年底我國60周歲以上的老人已達1.94億，到2015年底，65歲及以上的老人將占全國人口總量的10.5%。未備而老、未富先老、孤獨終老是現階段我國老齡化表現的三個特點。隨著失能老人的數量不斷增加，老齡化進程的日益加快，構建醫養結合的養老模式已成為我國一些地區的養老產業的發展重點。
一、醫養結合機構養老服務的基本介紹
2013年9月國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》提出了醫養結合的養老模式。“醫養結合”養老服務對象是指全體老年人，而并非是指“需要長期專業醫療服務的生活不能自理的老人”，“醫養結合”服務內容也并非指在老人已經失去自理能力下提供服務而是在于提前介入，增強老人對慢性病的預防，這遠比治療疾病更有意義，也能夠合理的利用醫療資源。醫養結合養老是指把醫療照顧和養老服務職能相結合，滿足不同層次的養老需求，為不同的老人提供固定的養老模式。當下推出的醫養結合的養老模式主要包含：在醫療機構中增設養老機構；將醫療結構轉型為醫養結合的養老服務機構；在養老機構自辦醫療機構；醫療與養老機構的整合。具體來說，醫養結合的養老就是有病治病，未病療養的養老模式。
二、醫養結合機構的醫養成本分析
本文以雅安市醫養結合機構為參考，通過對2013年入住的305位入住老人來分析醫養結合機構醫療養老的服務成本。
1.對社保分類和報銷比例的分析
作為醫保的定點單位，因為老人醫療保險的類別不同，所以也有不同的支付醫療費用方式。城鎮職工醫保報銷是最為主要的方式。入院老人擁有此種醫療保險的占78%，12%為城鎮居民醫療保險，其他的6.6%是由不同地區的異地醫保組成，其中包括異地農合、退休干部、以及其他外地醫保等。余下的3.4%則自費。由此可以看出，本機構入住的老人以事業單位退休員工為主。就不同的醫療保險的報賬比例而言，排在第一位的是城鎮職工醫療保險，報賬比例高達91.24%，擁有此類醫療保險的老人每月只需自費304.9元。第二位的則是新農合持有老人和城鎮居民醫療保險的報銷比例分別為79.58%和77.57%，其他的比例則為非擁有醫療保險的患者，具體的報銷比例未知，在此不做贅述。
2.退休職工老人的收入及醫養成本構成分析
由于老人在入住期間完全由護理人員照顧，因此本文的醫養調查成本只包括直接成本，即老人每月的生活費（包括餐飲費和其他生活開銷費用）、聘請護工費、和住院期間的醫療費用（不能報銷的自費部分）。康復科實施護工代管制度，護工由機構進行統一的管理，由于老人在入院檢查時情況各有不同，所以護理標準也不一樣，每月費用從300元到1500元不等。老人的平均護理費用為每月803元，生活費為580元（包含伙食費每月480元和其他開銷每月100元）。通過對其療養期間的醫療費用進行分析可以得出老人每月需承擔的醫養成本為1688元，而目前雅安市退休老人的養老金為1443元。綜合看來，退休老人僅靠退休金并不足以支付養老醫養費用。其中護理費用高達48%，在所有支付費用中所占比例最高。
3.醫療費用分析
醫療費用是指老人在住院期間在檢查、治療、藥物、醫療護理及其他項目上花費的總和。從比例來看，治療費用是醫療成本的主要構成部分，比重高達50%以上，其次為藥品費用和檢查費用，所占比例相對較低。
4.護理費用分析
護理費用是醫養結合護理中重要的組成部分，由于我國醫養結合的養老機構較少，又缺乏專業的護理人才，所以養老護理費用需要老人自己承擔較大的比重。通過分析我們了解到平均護理隨著年齡的增長而逐步提高。60歲以下的老人每月費用為478元，90以上的老人護理費用則高達每月1333元。由于進入80歲以后失能程度進一步惡化導致護理費用越來越高。
三、提高養老服務質量，降低養老成本的措施
在積極研究“醫養合作”的新形式下，大力推廣醫養結合模式的養老機構對提高養老服務質量，降低老人的生活經濟負擔具有重要意義。但由于當前養老服務內容單一，服務水平低，且服務質量參差不齊，以政府財政為主要支持力量，發展動力不足的現狀，需要采取實際的措施來降低醫養結合養老機構的成本構成，以此來提升對失能老人的服務水平。
1.構建完善的融資制度
根據實踐調查發現，經濟能力是影響老年人入住的最主要因素。因為失能老人無法獨自承擔醫養機構所收取的費用，而醫養結合養老機構護理人員的工資要求高，工作強度大的特點，導致醫養結合的養老機構入住率低，一直處于虧損的狀態。為此只有建立完善的融資制度，加強政府部門和社會團體對養老機構的支持，鼓勵投資機構投資養老產業，也可以有效緩解醫養結合養老機構的壓力。
2.建立護理保險，緩解護理費用壓力
醫養結合養老結構的護理費用雖然與護理對象的特殊性有直接關系，但是由老人承擔過高的護理費用，無疑會增加老人的經濟負擔，直接關聯到老人入住養老機構的積極，造成養老機構的入住率偏低。我國一直存在長期護理保險制度的缺失，也可以借鑒外國經驗，發展長期護理保險試點，將護理費包含在醫療的報銷項目中，對于符合條件的老人進行相應比例的補貼。
3.讓醫療制度同步，實現異地報銷
通過努力，我國已經在全國試點醫療制度的并軌，比如成都市，自實行了城鄉一體化的治療制度后就取得了很大的效果。但從全國范圍看來，還有很多地方不僅存在巨大的城鄉差異，在不同保障類型上也有較大區別。
三、結語
雖然現在“醫養結合”還在發展的初期階段，面臨著很多問題和考驗，但解決失能老人養老問題的根本途徑是醫療養老相結合的一體化服務。規范發展和重點扶持醫養結合型機構來解決失養老人的養老困難，探索多元化的養老服務，只有從根本上解決異地報銷、護理保險等問題才能有效降低醫養結合機構醫療養老服務的成本，滿足不同層次的養老需求，從而做到真正的老有所養。
參考文獻
第3篇：老人護理服務內容范文
[關鍵詞]國外 居家護理 啟示
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）08-0009-01
國外的社區居家護理服務，在解決老年人養老服務方面取得了十分顯著的效果，對于已經進入到老齡社會的中國，有相當大的借鑒意義。
一、提高居家護理服務的重視度、加強政府的指導作用
國外社區照顧的實踐已經表明，社會各界都應十分重視老年人的居家護理服務問題。尤其政府在其中扮演著重要角色，這種重要性主要體現在制定政策等宏觀建設方面。如英國政府為了發展社區照顧而制定一系列法律法規和政策，社區許多養老服務基本是政府出錢購買等。同時加強基層組織建設，發揮社區等基層組織的作用。如澳大利亞在居家護理服務體系中，上至聯邦政府下至州、地區政府及其管轄范圍的基層管理機構，都明確規定了各自的職能，從管理機構層面上確保了居家服務的順利開展。我國居家服務開始出現供給不足、比重偏低、質量不高等問題，已經引起全社會的高度重視。我國中央及其地方政府部門也應及早明確負責居家服務的機構及其職能，為構建符合中國國情的居家服務體系提供管理組織保障。
二、將居家護理服務法制化
建立完善的居家護理服務法律體系是國外居家護理服務成功的經驗之一，許多國家居家護理服務是以國家立法為基礎，其形成與發展歷程就是相關法律不斷完善的過程。如日本在2000年4月推行《護理保險法》的施行，它在解決老年人護理照料負擔的同時，構建了社會參與的居家護理服務體系，老人既可以在家中得到所需要的護理服務，也可以到養老機構接受護理服務，因此形成了全方位的老人居家護理服務體系。經過幾十年的發展和完善，現已基本構成了一個比較完整的居家護理服務法律保障體系。又如澳大利亞，通過頒布一系列相關的法律法規，從法規制度上確立了居家服務的重要地位。但是我國相關方面的法制建設十分薄弱，目前涉及老人保障的專門法律只有《老年人權益保護法》，它僅從宏觀上保障了老年人的權益，具有普遍的指導意義，而其他的法規條例，并不能全面保障老年人的權益，有關老年保障方面的內容散見于一些法律中，或是各級政府的規定、意見里，而且在居家服務問題上尚無明確規定，亟待加強。
三、推動居家護理服務專業化隊伍建設
國外社區居家護理服務的另一個特點是專業化。無論是工作人員的素質，還是機構的設置，都體現出此特點。市場經濟條件下，專業化是服務業的護身符，只有專業化人員才能提高社區照料的服務水平和市場競爭力，也才有利于提升社區照顧的專業化品質。特別是我們在發展居家護理服務的過程中，應逐漸走上專業化發展之路。例如日本對護理服務的人才要求較高，一個人要想成為社會福利機構的工作人員，必須是大學或專業學校畢業，上崗前還要經全國統一考試，口試、面試等，考察是否性格開朗溫和、說話和氣、待人友善等，合格后，還要經過一段時期的培訓，才能上崗。而為了吸引大量人才投身到社會福利和老年人護理服務事業中來，日本1992年5月制定了《福利人才確保法》，從法律上對老年人護理人才培養和人才應享有的社會經濟地位予以保障。
四、居家護理服務實現多元化
居家護理服務應由公共部門、營利部門、非營利部門和家庭社區等四個部門來共同負擔，即多元化。國外社區照顧工作繁多。其中很大一部分的工作是由非政府組織提供的，尤其是當代，非政府組織利用自己的資金，動員和組織各種活動為老人提供了許多養老服務。如日本厚生省設有老人保健福利部，地方政府有福利事務所，再往下是保健所，負責對老人營養、衛生保健給予指導。日本政府將經營管理的權利下放到市町村，自己只保留履行國家責任給予國民最低限度的生活保障，并在此基礎上，盡可能放松國家控制，加強市町村的作用。同時日本非常重視民間組織在老年人護理中所發揮的重要作用，在日本地方公共團體、社會福利法人、志愿者、民間營利企業等都會主動參與到市町村老年人護理事業中來，為老年人護理服務做出自己的貢獻。日本的福利機構既有政府設立的，也有各類社會團體和個人設立的社會福利機構，并且在數量上遠超過政府所設立的社會福利機構。而且為鼓勵日本老年人護理事業的發展，各類社會福利機構均可以得到政府的財政補貼，極大地調動了設立者的積極性。
五、居家護理服務實現多樣化，即服務多樣化
國外的居家護理服務在政府的大力支持下，充分利用社會資金、資源、人才，匯集各方力量，向老人提供福利、保健、醫療及綜合性護理服務，以適合不同身體狀況的老人需要。日本具體說來有上門服務、日托服務、短時托付服務、長期照料，老年保健、咨詢等多種方式，老人也可以根據自己的實際情況和興趣選擇適合自己的服務類型，享受全方位的護理服務。日本的福利機構為每個入住的老人都建立了身體信息檔案，內容包括老人的健康狀況、興趣愛好、脾氣特點等。實行嚴格、系統的計算機管理，為了提高老人的日常生活質量，有專門的營養部，每天的飯菜既豐富科學，又照顧了個人的喜好，而且24小時都可以隨時洗澡，還為那些生活不能自理的老人配備了特殊的洗浴設備，并且還定時為老人體檢，以掌握老人的身體狀況。
【參考文獻】
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第4篇：老人護理服務內容范文
本課題組將專業護理養老定義為：在一個較長的時期內，主要由護士持續地為患有高血壓、冠心病、腦中風后遺癥、糖尿病、老年性癡呆、骨折后殘疾等慢性疾病，并伴生活自理能力缺陷的老年人提供整體護理。專業護理養老的周期一般都比較長，3個月或3個月以上。且它并不以治愈疾病為目的，而重在維持受護理者的身體功能，提供“養、醫、樂、學、為”為一體的綜合護理模式，提高老人生存質量。廣西中醫學院護理學院探索開創專業護理養老服務應用于老年公寓，多方共贏，成效顯著。
1 發展專業護理養老的必要性
1.1 老年人口絕對數迅速增多，比例增大 2007年國民經濟和社會發展統計公報顯示：中國≥60歲15 340萬人(11.6％)，≥65歲10 536萬人(8.1％)。廣西2007年／>65歲老年人口442萬，占8.84％，比全國平均老化程度更嚴重，城鎮居民2007年人均可支配收入12 200元，比全國城鎮居民人均可支配收入13 786元少11.5％。未富先老更突出。老年人口增多加速推動著專業護理養老的市場需求。
1.2 老年人口患病率高，失能人數多老年人隨年齡增長慢性病患病率增高，《2004年中國衛生統計年鑒》顯示，2003年，我國65歲以上老年人慢性病患病率為53.8％，其中農村老年人患病率為39.2％，城市老年人患病率為77.7％。老人需要專業護理的頻率增高、時間延長。老年人隨年齡增長多病纏身現象增多，文獻報道患1種慢性病的占15.20％-55.16％，同時患2種慢性病的占18.20％～23.57％，患3種及以上慢性病的占13.4％～54.9％，平均每位老年人患3.48種慢性病。老年人病情復雜更是需要專業護理。
老年人隨年齡增長日常生活能力呈日益下降的趨勢。老年人均期望壽命延長，60-65歲老年人口的平均余壽為22.09年，使喪失自理能力的老人絕對數逐年增多，需要生活護理照料的時間則相應為11.87年，其中將有4.12年處于完全不能自理的狀態。2008年衛生部公布第四次國家衛生服務調查主要結果：60歲及以上人群長期失能率(活動受限)為31.1％，其中城市26.0％，農村33.8％。《中國城鄉老年人口狀況追蹤調查》研究報告也指出：全國目前完全失能的老年人由799萬增加到940萬，其中城市由154萬增加到194萬，農村由645萬增加到746萬；部分失能老年人同期由1461萬增加到1894萬，其中城市由260萬增加到370萬，農村由1201萬增加到1524萬。龐大的失能老人需要大量的家庭、社會的人力、財力支出，機構養老不是最廉價的養老模式卻是最節省下一代精力的養老模式。
1.3 老年人對專業護理養老服務需求上升城鄉老年人日常生活需要全護理和照料的比例已由6.6％升至9.8％，其中城市由8.0％升至9.3％，農村由6.2％升至9.9％；城鄉愿意到養老機構長期住養的老年人總量增加，按照調查測算，對機構養老床位的潛在需求量從2000年的1821萬張上升到2006年的2261萬張。2008年各地建有各級各類養老服務機構近39546家，床位235.5萬張，僅就床位數來講，剛剛超過老年人總數的1％，較之國際社會通行的5％-7％的比率相差甚遠，建立包括生活照料、文化娛樂、疾病護理和精神護理在內的全方位的社會化專業護理養老服務體系迫在眉睫。廣西平均每千名老人占有床位不到3張，遠遠落后于全國水平，與發達國家的水平更是相差甚遠，專業護理機構亟待發展。
1.4 老年公寓專業護理總體水平不足 長期護理的老年人主要需要集生活護理、疾病專業護理、康復護理、心理護理和健康教育功能為一體的養老機構，因此由護士為主醫生為輔的專業化養老服務機構應是他們的最佳選擇。服務過程中各種專業知識、專業技術、專業設備、專業標準必須有充分的應用和體現。可是，截至2005年底，我國取得養老護理員資格的僅有2萬人，與上千萬失能老人的潛在需求相比無異于杯水車薪，即使與上百萬已經住進養老機構的老年人需求相比，也難以應對。而且專為老年人提供服務的設施嚴重不足，服務的項目和內容不全，建院的水平和管理以及服務人員的素質參差不齊，亟待專業化、規范化養老服務行業。
2 廣西重陽老年公寓專業護理養老的優勢
為了適應現代化科學養老市場需求，為了創立發展中國自己的專業老年護理，廣西中醫學院護理學院承辦了有400張床位的廣西重陽老年公寓，全方位為老人提供高品質老年綜合專科護理服務，贏得老人、社會、政府的高度稱贊，2007年6月被民政部確立為首批“全國養老服務社會化示范活動試點單位”，2007年12月又被民政部等授予“全國模范養老機構”。承辦理念是：重陽公寓提供老人醫院式的醫療保健，美麗花園式的環境，滲透文體藝術活動的格調。充滿人文關懷的整體護理。專業護理養老優勢具體如下。
2.1 養老隊伍專業化、綜合服務能力強 護理學院院長兼任廣西重陽老年公寓院長，專職常務副院長是主任醫師(獲廣西名中醫稱號)，護理副院長是老年護理兼心理學副教授，均經過國內外學習培訓過，其他工作人員基本為聘任人員，如2008年聘請了非編制人員136人，包括主治醫生1人，11位執業醫生(包括康復醫生)，主管護師1人，執業護士70人，培訓合格護工30人，輔助人員23人。專業化醫療護理隊伍有利于提供醫療、護理、保健、康復、文化娛樂等高質量綜合服務，有利于建設標準化服務、標準化管理。
2.2 滿足老人養老養病一體化需求 以2008年3月入住廣西重陽老人公寓423人為例，老人來源于退休工人163人，退休教師97人，退休干部62人，農民9人，個體戶7人，無職業者85人。統計結果，男性171人，女性252人，平均77.6歲，每位老人均有一種以上疾病，平均患病種類2.21種。老人生活自理能力不同程度下降，公寓老人護理級別：3級護理107人(25.3％)，2級護理57人(13.5％)，1級護理37人(8.7)，特級護理222人(52.5％)。半自理和完全不能自理的老人占74.7％，說明這些老人需要養病養老一體化服務，即長期專業護理。
2.3 “養、醫、樂、學、為”整體護理模式
2.3.1 醫療性護理服務 70位護士24 h輪流排班。按醫囑給老人送藥、協助服藥、注射、病情觀察、測量生命體征、抽血檢查、輸氧、預防壓瘡、導尿和鼻飼等疾病護理，還進行營養指導、心理疏導、健康教育服務等。提供公寓最主要的服務。
2.3.2 基礎醫療服務公寓像醫院一樣周一至周六醫生到房間評估每一位老人，問診、體檢，根據需要給予相應輔助檢查、對因和對癥治療、心理指導。公寓24 h有醫生輪
流值班。一旦老年人病情變化，病情重和危及生命，公寓醫生應急處理，必要時轉到條件好、事先與子女商定好的醫院診治。
2.3.3 中醫保健服務老年人亞健康癥狀較多、較重，如腰酸背痛及其他不舒適的感覺，公寓提供特色中醫保健服務，如給老人按需要進行針灸、推拿、按摩、燙療、艾灸等服務。
2.3.4 娛樂服務 公寓支持老人自發開展舞蹈表演、合唱、晨間民族舞、太極劍、個人才藝展示、麻將比賽、書法繪畫、手工藝術展覽等活動，加上員工每天推輪椅讓老人園內散心、每月為老人舉行一次大型集體生日、游園活動，節日自愿者文藝慰問演出等活動，90％的老人都會高高興興地留在公寓，依賴公寓。
2.3.5 生活照料服務 公寓約74.7％的老年人半喪失或完全喪失了自理能力，不同程度需要飲食、大小便、翻身、沐浴、穿衣護理等，工作量很大，技術含量小，公寓聘請了30位護工，經培訓合格后上崗，專門給老人提供生活護理。
2.3.6 臨終關懷服務 公寓在群樓北面設寧養園40張床，為喪失智力并臥床不動、臨終老人提供生活照料、維持生命護理、心理護理和尊嚴護理。
2.4 促進護理學院產學研共同發展 老年護理教師經常到老年公寓與老人和工作人員有目的交流，開展針對性強的老年護理科研，每年得到科技廳、衛生廳和教育廳的多項課題立項支持，并和加拿大、英國、泰國等國家和地區進行老年長期護理學術交流，師資能力不斷提高。護理學院培養本科、高職和中職三種層次護理人才，必修《老年護理學》課程。本科老年護理教育以護理理論、老年人疾病護理和心理護理為主，學習為老年人綜合設計各項護理服務，見習突出溝通能力和老年護理調查研究活動，調查報告作為主要的考核內容，一些小組論文得以公開發表。調查數據被應用于循證老年護理教學中，培養了學生發現問題、解決問題的能力。高職和中職老年護理教育以熱愛老人、技能護理為主，包括老年人疾病護理、溝通護理、娛樂護理、生活護理、營養保健護理和安全護理，見習突出實用性、操作性，有些畢業生后來步入了老年公寓工作。
2.4 公寓管理實現民營化、規模化、有效益 廣西重陽公寓除了2位核心管理人員和2位一般管理人員是護理學院在編人員外，其余全部是聘用的醫生、護士、護工和輔助人員，自負盈虧。老人是經濟最弱勢群體，在這樣的環境中競爭生存發展是關鍵，一是公寓實現經營規模化減少管理成本；二是報酬與效益掛鉤提高員工積極性；三是服務品質專業化、服務內容多樣化，增加老人滿意度。人住老人從2004年底的102人到2008年470人超負荷運轉，頭兩年虧本，一年持平，后兩年略盈利。老人滿意護理服務95％以上，兒女放心工作，學校產學研進步，為護理學生開辟了新的就業途徑，廣西民政廳創收不菲，實現了多方共贏的良好局面。
3 專業護理在老人公寓推廣的可行性
3.1 專業護理是中國老齡事業規劃發展的方向之一 中國老齡事業發展“十一五”規劃指出：在有條件的普通高等學校和中等職業學校，在相關專業開設老年學、老年心理學和護理服務等課程。養老機構和社會培訓機構要適應市場需求，培訓養老護理員和服務員，落實持證上崗制度，逐步建立覆蓋全國城鄉的基層養老服務隊伍。北京市民政局等部門聯合下發《關于加快養老服務機構發展的意見》，提出了“9064”養老服務新模式，即到2020年，90％的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6％的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4％的老年人人住養老服務機構集中養老。綜上所述，可見國家和地方均有規劃學校對口專業培養老年護理專業人員，并策劃了專業養老比例。
3.2 按比例專業護理養老可節約社會成本 廣西重陽老年公寓以2008年3月住滿1個月的423位≥60歲老人為例，老人醫療支出每月平均僅170元，護理費是它的1.76倍，所以廣西重陽老年公寓是以提供專業護理服務為主的養老機構。老人自有月收入平均1082元，平均養老支出1243元，其家屬要平均每月支付贍養費161元。2008年廣西城鎮居民人均可支配收入14 146.0元，因此可支配收入在中等及以上的老人，可以承受自費在老年公寓專業護理養老。公寓專業護理養老比住院便宜得多，也比請保姆(每月500―800元，并包吃住)專業、安全、省錢，且公寓能更好滿足老人交際、娛樂和學習等精神需求，兒女安心工作創造更多物質財富。不過專業護理養老畢竟比居家自我照顧養老成本高，所以它是被限制性按比例發展才呈現節約社會成本。發達國家福利長期護理院床位占老年人的5％～7％，提供慢性病和失能老人的護理服務，保障基本疾病照料和生活，既體現社會文明的人性關懷，又在政府支付承受范圍內。
3.3 老年人和家屬支付能力的可行性 改革開放30年，中國城鄉居民收入逐年提高，特別是近幾年生活有了較大改善。隨著收入的提高，城鄉居民亦開始更多的關注自己的身心健康，過去大病小治、小病不治的現象有了較大改變。2007年農村居民家庭人均用于醫療保健支出為210元，城鎮居民家庭人均醫療保健支出為699元。家庭收入在人均水平及以上的城鎮老人有自費入住老年公寓的經濟條件，但農村多數老人暫時還不具備自行付費入住老年公寓的條件。如果重陽老年公寓能改用醫療保障和護理保障支付部分醫護費用，專業養老護理就能覆蓋更多需要長期專業護理的老年人。
3.4 老年護理儲備人才豐足 正如周曉紅報道的那樣：護理專業畢業的中職學生就業困難重重，難以順利就業，面臨巨大的壓力。但廣西中職護理每一年都在擴大招生，畢業學生早已習慣了不是從前的以醫院為主要就業渠道，她們一部分進中小醫院和進私企醫院尚可做護士，進大醫院主要做導醫和護工，一部分進美容院、推拿按摩院，更有一些做醫藥銷售、房地產銷售等非專業就業。中職護理儲備人才非常豐富，經老年護理短期培訓后是老年專業護理的較佳可塑人才，提高中職護理教育的利用效率，真正拓寬了護理就業的渠道。
3.5 專業護理養老的硬條件和軟技術的可行性 現在各大中城市均建有高檔老年公寓，符合專業養老建筑及環境、規模超過300張床位的公寓可以推行專業護理養老。現在高職醫療和護理、中職護理專業畢業生部分就業依然很困難，吸納這些人才在養老事業發展，既可拓寬護理就業渠道，又可提升養老水平。在專業養老硬件和養老技術人才儲備上我國條件都初步具備。在每一座城市建立1―2個長期護理院是必要的也是可行的。
4 專業護理養老面臨的爭議問題及對策
4.1 成立養老評估協會 我國養老服務業采取行政級別劃分，如省級、市級、縣級、村級，這是不合理的，因為同級別機構可能存在巨大的服務質量級別，富裕地區與貧困地區差別很大，在老人和家屬挑選養老機構和付費時存在疑難和爭議。應該成立養老評估協會，根據國情，像賓館評星級
一樣，將養老機構分成五星級服務，設施、環境、規模、人員素質和服務項目設立評估標準，按標準評級，按標準收費。避免同牌子不同性質、不同級別，避免養老機構過度服務和服務不到位，讓老人根據自己需要的服務、經濟實力選擇養老機構和服務項目。政府在給貧困、患病、不能自理的老人購買服務時，也有一個參照。
4.2 福利與盈利兼顧問題 可以說沒有盈利的養老機構就沒有活力。福利養老院用無償的房屋床位、財政的工資去收費養老(福利養老的比例很少)，而像廣西重陽老年公寓是護理學院貸款購置一切設備、市場價租賃公寓、自負盈虧的收入發放工資。同時因為廣西民政廳讓自己的二層機構(服務中心)出租各養老機構，競價偏高，例如廣西重陽老年公寓平均租賃和最高租賃價分別是225萬元／年、280萬元／年，按設計400個床位并全年住滿計算，平均每位老人需負擔房租分別是468.75元／月、583.33元／月。在發達國家長期護理是福利待遇，我國應該改變那種越福利單位越補助現象，國家負擔重效益低，應該對在福利事業上耕耘的所有機構一視同仁，要對公辦私營性質企業申請發展服務業引導資金給予平等扶持。對自負盈虧養老企業房屋租賃、床位建設給予一定福利資金，減少競爭起點過分不公平，減少床位費，增加低收入老人需要長期護理的覆蓋面。
4.3 養老護理保障問題 患慢性病和喪失自理的老人每天都需要護理，不需要每天都看醫生，但由于住院可以拿更多的藥，醫療護理費用基本由醫保承擔，所以有些離退休人員長期住院，浪費大量國家資源和占用很多醫保費用。廣西專業長期護理既養老又護理兼醫療平均每月費用1243元，顯而易見利國利民，政府應該在全國推廣占老人5％～7％的自負盈虧專業護理養老事業的發展，并促使養老護理保障盡快發展，抵御個人、家庭承擔養老護理風險能力低的矛盾，全面覆蓋老人最低長期護理需求。
第5篇：老人護理服務內容范文
一、老年護理倫理學的定義及特質
(一）老年護理倫理學的定義
老年護理倫理學是在倫理學、老年護理學、護理倫理學、護理社會學深人研究的基礎上形成的,它是以上學科相互滲透的產物,與它們相互聯系又相互區別。一般來講,老年護理倫理學是以倫理學的基本原理為指導,運用護理學、社會學的方法,對老年護理保健中的道德問題進行倫理探討，揭示老年護理的內在道德意義，用倫理學的原則理論和規范等來指導老年護理實踐,并提出解決方案。簡言之,老年護理倫理學就是一門探討老年護理倫理問題及發展規律的新興學科，它以提高生命質量和追求完善的生命為道德目標，是對老年護理社會現象的倫理反思和升華。由于老年護理與生理、心理、精神、經濟、文化、社會等諸多因素密切相關，因此老年護理倫理學的研究內容涉及的領域寬廣,它有其獨特的研究對象、內容和研究方法，涵蓋了自然科學和人文社會科學，既有宏觀研究又有微觀研究。
(二)老年護理倫理學的特質
1、交叉性。老年護理倫理學作為探討老年護理倫理問題及規律的新興學科，它是一門新的交叉學科:既是老年學中的護理倫理問題研究,又是倫理學中的老年護理問題研究,還是護理學中的老年倫理問題研究等;在具體研究方法上,它綜合運用倫理學、護理學、老年學、人口學等學科方法,既有老年護理道德原則、規范等理論研究，又有老年護理倫理的實踐研究等。
2、價值性。老年護理倫理學是一門特殊的價值科學,它通過研究老年護理行為的道德價值問題，超越“實然”，探求“應然”,揭示“必然之理”，提供價值指向,發揮其特有的激勵、整合功能,因此，它是功利價值與精神價值、外在價值與內在價值的統一。它的基本精神是以人為本，互尊互愛，倡導“愛老之心,尊老之德，用老之能，容老之量,護老之氛”，實現“老有所養，養有所護,護有所愛;老人幸福，家庭溫馨，社會和諧”的價值總目標。具體來說,有以下價值目標:關愛之意——家家有老人，人人都要老’全社會要形成對老年人的關愛之意、護老之情;呵護之心——老年人屬于特殊群體’身體、心理都發生很大的變化,應舉全社會之力給予其以呵護之心;孝道之德——弘揚中華民族的愛老敬老優秀傳統倫理道德，護理之風——老年人人數多、疾病多,需要在醫院、護理院、社區醫療中心、家庭病床給予精心護理，在全社會形成良好的護理風氣;互愛之情——家庭成員之間互相尊重，老少之間和睦相處，低齡老人護理高齡老人,老年人之間相互照料,人與人之間互敬互愛;志愿之善——青年志愿者要經常深人社區、敬老院看望老人、慰藉老人、服務老人、護理老人，使青年志愿者服務活動制度化、人性化。
3、實踐性。老年護理倫理學作為倫理學的一個特殊分支,具備了倫理學共有的學科屬性,因此，它還是一門特殊的實踐科學。它立足于現實的老年護理現象，以一種“實踐——精神”的方式去把握“實然之象”，建構“當然之則”,強調由知、情、意向行的轉化,實現知、情、意、行的統一，重在研究老年護理倫理的實踐性和可操作性，建立科學的道德實踐的運行機制,倡導“愛老之心、尊老之德、用老之能、容老之量、護老之氛”，形成愛老護老的良好社會氛圍和現實成效。
二、老年護理倫理學的研究意義
構建社會主義和諧社會必須推進以改善民生為重點的社會建設,在老齡化社會來臨的當代，加強老齡工作’讓老年人老有所養尤為重要。在科技進步經濟發展的今天,老年人的物質需求比較容易滿足,而精神慰籍與身心護理則相對缺失。因此,對老年人護理倫理進行全方位、多角度的研究，建立一門新興的應用性的老年護理倫理學具有重要意義。
從理論上講，本研究把社會學中的人口學、醫學中的護理學、哲學中的倫理學以及相關學科的護理心理學、護理美.學、護理社會學進行交叉研究,構建一門新的應用交叉學科理論框架,為黨和政府及社會各界對老年群體的關心與愛護制定相關政策、法律法規提供理論借鑒,為幫助、支持、關愛、護理好老年人,使老年人度過幸福的晚年提供理論指導。
從實踐上講，人人需要健康,人人又離不開護理和幫助。隨著生物醫學模式發展為生物-社會-心理醫學模式的今天,護理的內涵不斷豐富和發展，護理范圍不斷拓展,護理空間不斷外延,護理內容不斷豐富，逐步從醫院走向社會，從家庭走向社區，從醫治疾病走向預防保健，從救f生命到注重生命質量，從狹義的護理概念走向更加廣泛、多視角的護理新概念。而目前中國已進人老齡化社會，它給國家、社會、家庭和老年人都帶來嚴重影響和挑戰。可見，這個知識經濟時代將是一個老齡化的時代，人口老齡化問題遠已超出了單純的人口學領域。這一問題的解決不僅僅是依靠經濟發展所能的，更多應通過倫理關懷來助,從某種意義上說，我們需要一種文化和倫理精神來喚醒我們的愛心。因此，關注老年護理倫理問題，給予更多的倫理關懷，更好的尊老、愛老、護老，提高老年人生活質量、生命質量，有利于民生問題的解決與和諧社會的構建，具有重要的現實意義。
三、老年護理倫理學的研究依據
(一）現實依據
《中國老齡事業發展十一五規劃》提出，從現在到2030年是我國應對人口老齡化的戰略準備期，非常關鍵。到2030年，老年人口將達到3.51億，60歲以上老年人口余壽中有平均1/4左右的時間由于體弱多病需要不同程度的照料、護理。與此同時傳統的家庭結構發生了深刻的變化，社會出現了許多“四二一”家庭，即夫妻雙方上要照顧4位老人，中要滿足自身發展需要,下要照料1個孩子，加之一些地方家庭“空巢”化現象十分突出以及一些其他原因，目前老有所養存在許多弊端:厚葬薄養依然有較大市場;重物質供養輕人文關懷較為普遍;中國傳統養兒防老遇到嚴重挑戰，對老年人邊緣化、淡化甚至拋棄老人等陋習漸行漸近，因此，解決老有所養、養有所護的問題，已成為一個關系廣大家庭、牽動著學術界、社會神經的敏感話題。
(二)理論依據
首先，根據馬克思的人的自由全面發展的理論，老年人雖已退出社會主要舞臺,但仍需要延續生命質量和提高完善生活質量，需要國家、社會、家庭給予更多的關愛之心,護老之情，使老年人長壽、健康、快樂、幸福度過晚年。其次，孝文化在中國源遠流長，是中華民族的文化珍寶，今天，它仍然具有十分重要的時代價值，我國《婚姻法》明確規定父母對子女有撫養教育的義務，子女對父母有贍養扶助的義務。”我們應傳承延續“尊親、敬親、養親”的傳統內涵并進一步發掘’以現代方式加以弘揚和推廣，通過老年護理倫理的研究，找到傳統孝文化與現代倫理的交接點,賦予新的時代內容，使其在構建社會主義和諧社會中煥發青春。再次，根據道義論的觀點，人是目的,作為社會人要履行一定的道德義務,承擔一定道德責任，而且通過內在理性自律而不是功利目的，它的動機具有純潔性和至善性。老年人是家庭、社會、國家的寶貴財富,老年人的晚年更需要體面尊嚴，因此，家庭成員乃之全體社會成員應承擔老年護理的道義責任，培育良好的動機和行為。最后,根據美德論的觀點,人應加強道德修養，追求更高的道德境界。全體社會成員要錘煉仁慈、耐心、寬容等德性，真誠關心與關注老年護理。對老年人及老年患者,要多一份尊重與理解，多一份關心與幫助,多一份同情心和耐心。
四、老年護理倫理學的主要內容
(一)社區老年護理倫理。開展社區服務,是市場經濟發展的必然要求，也是我國社區衛生服務的必然要求，是社會進步與文明發展的標志。社區老年護理倫理，是建立在區域衛生規劃的基礎上，由基層護理人員立足社區，面向家庭，以社區內居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童和殘病人為重點，對社區群體提供集預防、醫療護理、康復、保健、健康教育和計劃生育技術為一體的綜合的、連續的、便捷的健康服務護理。社區護理是促進與維護人民健康的一種全科和完整的業務工作,從而為居民提供綜合、連續、快捷、經濟、優質的醫療衛生護理服務，它的服務對象逐步從病人擴大到健康人群，服務范圍由醫院走向家庭和社區乃至更為廣闊的生活空間，工作內容從幫助病人恢復健康擴大到預防保健和提高人群的生活和生命質量上。開展社區護理，關愛老年群體，有利于促進護理學向生物11、理——社會醫學模式轉變，促進護理學向專業化、科學化、系統化方向發展。
(二)家庭老年護理倫理。隨著我國護理學的發展，護理工作由疾病護理向以病人為中心的護理轉變,護理范圍不斷擴大和延伸，已經由醫院走向社區和家庭,服務對象由病人轉向康復人群，護理工作任務已向預防、保健、康復、教育和計劃生育為一體，以促進身心健康、預防疾病、提高生命質量為主要目標進行工作。家庭護理是社區護理的體現，搞好家庭護理，關愛老年人,顯得尤為重要。到本世紀中葉，我國老年人口接近4億,這給養老、護老帶來嚴峻的挑戰，因此，在充分發揮社區養老和衛生服務功能的同時，以家庭為單位開展家庭護理，積極應對人口老齡化,促進人的身心健康的提高。長期以來，人們習慣于在家庭環境中生活，家庭養老仍然是人們首選的養老方式。老年人生理機能退化,體衰、行動不便,慢性病增多,一旦生病去醫院求醫，看病難、看病貴，很不方便，既不經濟，又不實用。因此，社會對家庭為單位的綜合性保健需求越來越重要，越來越迫切。開展家庭護理,對老年人來說,環境熟悉，心理沒有壓力，多一份倫理關懷，既經濟,又方便,又實惠，為疾病的康復提供良好的心理基礎和舒適的家庭環境。
(三）隔代護理倫理。隔代護理的實質就是“隔代養老”。“隔代養老”是父輩們離爺爺一代人先過世，而爺爺一代人還存在，孫子在父輩都不在人世的情況下有為爺爺養老的責任。“隔代養老”的條件是，三代人中，中間的第二代人(男子)都不在人世了，那么由所有的孫子承擔起養老的義務。而國家一系列涉及老年人的政策措施都是對這個共識的再解釋和認可的，如“五保戶”的國家保障對象是無兒子的老人,有兒子的老人享受不了國家政策的保護。這種情況表明，一方面，說明國家在制定政策時,已經充分認可了中國農民這樣一種“生育與養老”的傳統觀念，把農民的觀念作為制定政策的基礎;另一方面，農民對國家“五保”政策的偏愛性并沒有任何異議，這說明在農民觀念中有兒子與沒有兒子的養老保障是不同的，因為條件不同，所以保障的主體和機制也不同。作為孫輩來擔負起“隔代養老”的責任，不能怕麻煩，更不能嫌棄責怨，要給好態度，要給好臉色，要多一份關愛，像父輩在世那樣,對老人無微不至的關懷，體貼和愛護。這是晚輩應盡的家庭責任，也是晚輩的道德良心所在。
(四）老年相互護理倫理。人與人之間，就應該相互理解,互相幫助。人一旦步人老年以后,在心理和生理上發生與青壯年完全不同的情況,這叫老化現象。人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，行動不便，有的生活還不能完全自理，這時最迫切希望有人照顧,尤其得到子女的親自照顧。子女的孝順，將會使老人感到有所依靠。人到老年，常有恐老、怕病的心理，老年人更關注自身的健康狀況。到了老年，人更希望自己有個和睦的家庭環境，不管家庭經濟富裕還是不富裕,只要全家和睦，鄰居關系融合，互敬互愛，互相幫助，老年人就會感到溫暖和幸福。隨著社會的發展，生活水平、醫療水平的不斷提高,人類平均壽命也在延長，長壽老年人會逐漸增多，老年人退休后，要愉快地走完人生最后一段路程’就要結識新朋友，心里有話能給人說,常言說得好，同齡相嬉，樂而忘老，對生活知足常樂，并能主動搞好人際關系，融人社會，學會交友’通過交友,促膝談心、交流思想’排優解難，得到真正的友誼和真誠的關心,從而愉悅心境，享受莫大的快樂。喪偶對于老年人來說是極其沉重的打擊，喪偶后生活寂寞，心理表現無助，有很強的找個伴的愿望，希望有人照顧。老年人再婚有利于他們的心身健康,做子女的應尊重老年人再婚的權利,并予以理解和支持。中老年人聯合在一起,互相幫助，相互關照。這些都是老年人相互幫助的有利于社會穩定和諧的自助行為,應予提倡,更應得到全社會的關愛與幫助。住老年公寓,這里讓老人感受到了家的溫暖，低齡老人幫助高齡老人，行動方便的老人幫助行動不方便的老人，身體好的老人幫助身體衰弱的老人，互相關心，互相愛護，親密無間，團結和睦，共享晚年幸福美好生活。
(五)老年營養護理倫理。隨著社會的發展和人們生活水平的提高，“健康長壽”是老人追求的人生目的和倫理價值，既要長壽,還要健康。搞好老人營養護理,是延緩衰老，增進健康，達到長壽的目的。因為,人到老年時期,身體的機體逐步衰老退化，新陳代謝能力下降。因此，要根據老年人的身體需要，調控各種營養的供給,以滿足老人的身體營養需要。搞好老年營養護理，一般應注意幾點：（1)降低膳食總熱量，原則是熱量的攝人與消耗維持平衡；（2)適當補充蛋白質;（3)減少脂肪攝入;（4)要注意增加鐵、鈣、硒等微量元素和各種維生素的攝人;（5)每天應供給適量膳食纖維含量;（6)要遵循“早吃好，中吃飽，晚吃少”的原則。我國古代早就主張“衣食同源”，并在長期的生活實踐中不斷積累了豐富的“飲食治療”經驗。總之,營養護理是維持生命的基本需要,是維持、恢復、促進健康的基本手段。飲食與營養對老年人來說,既是一種物質需求,還是一種精神上的滿足和享受,家人和親友與老人同桌就餐,既增強了親情感，更體現了晚輩對老人的慈愛之心,關愛之意。
(六）老年臨床護理倫理。人到老年，身體總是有些毛病,這就需要重視。小病在家治療，可以體會家庭溫暖;大病要到醫院治療,體驗臨床護理。在發達國家，在養老、安老、護老等方面的社會化服務程度比較高,上世紀60年代就提出了建立老年醫院問題,如老年病科、老年病醫院、老年病醫療中心等,這些醫療機構的設立，為老年病的預防、診斷、治療及社會化服務等起了十分重要的作用。在我國，在我國人口老齡化問題引起了黨和政府的高度重視。各種老年管理機構、老年醫療保健機構相繼建立,有的省、市還設立了老年醫院，如上海市的靜安老年醫院，但由于我國經濟發展與人口發展存在一定的矛盾,在養老、護老的社會化服務程度上還不能滿足人口老齡化的需要。醫護人員及家屬要從態度上重視老年患者，做到態度熱情、誠懇，才能取得老年患者的主動配合。醫護人員及家屬要耐心向老人解釋，放下包袱，積極配合，安心養病。同時對老年患者的稱謂一定要得當，要多關心問候,加強溝通’取得信賴，對每個護理措施要講清目的，爭取患者及家屬的配合和理解。在給老年患者治療和護理時，往往要有耐心、同情心,這樣患者就比較好地接受治療。所以醫務人員要加強醫德修養，體諒患者疾苦，充分理解、諒解老年患者。在臨床護理上，對老年患者提供多角度、全方位的整體護理,這是社會主義精神文明建設的要求,是構建和諧社會的需要，是人間真愛的體現，也是對老年人多一份關心、照料的倫理要求。
(七）老年自我護理倫理。自我護理的實質就是自我保健，俗話說自己的身體自己照顧。自我護理,就是人們為了維護自身的健康而進行的各種自我保護的措施及活動。簡而言之就是說“個人健康，自己保護”。這是一種非職業性的醫療保健活動,包括自我診斷、自我治療、自我護理、自我用藥、自我預防和自我康復。世界衛生組織總干事馬勒博士曾經預計，自我保健要占整個衛生保健活動的50%-60%。因此，這就需要老年人理解社會,關愛家庭,體諒晚輩，樹立自強、自立、自尊、自護的保健意識。現在，有的老年人自我護理意識不強，認為多吃補品就會身體健康,這種理解是不全面的。要健康，就自己的身體狀況,力所能及參加一些勞動或體育運動,在生活方式上有規律,有節奏;在飲食上有控制、有調節;在身體鍛煉上有選擇，要適度;在娛樂活動時間上有限制,下棋、打牌、玩麻將時間不要過長，更不能通育達旦，以免傷身體。總之，老年人有自我護理意識，就會科學安排自己的生活和作息時間，通過參加各項健康有益的活動，體育鍛煉,適當勞動，控制飲食，生活有規律,就能充實生活，豐富人生,減緩心理壓力，延緩衰老,由被動接受衛生保健服務變為主動地自覺地管理自己的健康，真正使自己成為自己健康的責任者、護理者和主宰者。這樣就能幸福愉快地生活,享受社會和家庭的溫暖和慈愛。
(八)老年保健護理倫理。老年保健事業是以維持和促進老年人健康為目的,為老年人提供疾病的預防、治療、功能鍛煉等綜合，同時,又是促進老年保健和老年福利發展的事業,搞好老年保健工作,對于保障老年人的健康和晚年的生活具有十分重要的意義。老年保健最初起源于英國，近年來，經濟發達國家為老年人不斷擴大保健設施及福利設施，如老人公寓、老人院、日間護理中心、老人社會活動站、老人曰托所和老人日托門診等。我國政府對老年工作十分關注和重視,全國成立了中國老齡問題委員會,建立了老年學和老年醫學等多種研究機構，老年心理學、老年社會學，老年護理學等應運而生,老年保健的觀念在社會開始形成。在改革開放的實踐中,我國正在借鑒發達國家的成功經驗,積極探索具有中國特色的老年保健事業和模式。國家將老年醫療保健納人三級預防保健網的工作任務之中,各地相繼建立敬老院、養老院、福利院、光榮院、老年公寓、老年醫院、托老所等,為老人提供方便、快捷、經濟、實惠的優質服務。在這里,要遵循老年保健護理道德準則:尊老愛老，扶病解困,要始終貫穿著誠心、愛心、細心的原則’尊重并體諒老人’理解老人，和善相待,真誠相處，尊重人格，使老人感到有安全感、舒適感、信任感和幸福感。
第6篇：老人護理服務內容范文
關鍵詞 居家護理 政策與制度 思路與建議
中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533(2012)02-0030-03
Policy suggestion and thinking for the introduction of the standardized community home nursing service care
JIN Qi-lin1”，HU Dong-gen2，CHUI Ming3，WANG Ying-li4，CHEN Fen-hua1，LU Gui-ping2，CHEN Yuan-hong3
（1. Health Bureau of Yangpu District，Shanghai，200090； 2.Hudong Elderly Nursing House of Yangpu District，
Shanghai，200082； 3. Daqiao Community Health Centre，Yangpu District，Shanghai，200090；
4. Community Health Service Management Centre of the Health Bureau of Yangpu District，Shanghai，200090）
ABSTRACT For the standardized community home nursing care service，this article gave the ideas and recommendations on adjusting home care charges，encouraging home care，allocation of human resource and introduction of the standardized community home nursing team management and so on. It proposed establishing the home care evaluation，the nursing assistants training system and the quality evaluation criteria and others.
KEY WORDS Home nursing care；Policies and systems； Ideas and suggestions
我國老年護理服務主要分為老年護理院、養老院、家庭病床和居家養老四個方面，據統計在老年人生活不能自理后選擇的護理方式意向中，希望在家中護理者占47.16% ，選擇老年護理醫院者占19.12% ，選擇建立家庭病床的占13.19% ，選擇養老院的占19.13%。享有醫保的老年人中22.18%的生活不能自理者選擇老年護理醫院[1]。課題組通過隨機向平涼和大橋街道60歲以上老人的家庭發放《楊浦區介護式家庭病床居民需求咨詢表》，在3 226份的有效問卷中，對介護式家庭病床護理服務有需求的有2034份，需求率為63.05%。在需求人群中，生活完全自理的占68.53%、基本自理的占15.93%，需要他人部分幫助的占5.48%，完全需要他人幫助的占3.81%。有80.63%的老年人均為家庭養老，74.00%的老年人患有2種或2種以上疾病。可見大多數的老年護理服務需要通過家庭病床和居家養老的途徑來展開，顯示出以家庭為單位的老年護理服務具有確切的現實需要。
1 日本介護員制度[2]
日本作為世界上較早進入老齡化的國家，于1963年制定出老年人福利法，提出了介護一詞。日本的介護實行保險制度，建立了介護員（介護管理者和介護士）培訓制度，并已經成為一種職業，介護員相當于國內的為老服務者。區別在于國內的為老服務沒有形成統一正規的培訓機制、職業準入和保障機制。
2 居家護理的實踐
居家護理應包括專業基礎護理、心理與人文關懷和生活照顧。借鑒日本介護理念，課題組實施了“滬東模式”即家庭病床介護式居家護理服務模式和“大橋模式”即項目化介護式護理服務模式。2010年7月至2011年8月分別為125名、195名患者提供了服務，取得了“節約資源、減少費用、親情回歸、提高政府公信力的效果。
其核心為“以醫學專業護理人員定期為居家、患有慢性疾病和疾病后遺癥、獨立生活有困難的老人提供專業的護理、心理和人文關懷服務，并通過示范帶教，使家人或社會人（保姆、志愿者等）學會專業的、非創傷性的、個體化的基礎護理技能，成為既掌握一定專業基礎護理技能，又能照顧老人日常生活起居的‘介護員’，形成專業護理服務與生活照料（professional nursing and life care）為一體的、適合國情的居家護理團隊和模式”。也為建立我國社區護士隊伍，使護士進社區和家庭服務提供了思路。
3 政策建議
3.1 調整護理收費
居家護理收費價格要區別于機構護理價格，要考慮護理人員與介護員及其他醫務人員上門的時間和出行成本，合理的收費標準，是開展居家護理的基礎，并列入醫療保險；目前本市家庭病床收費和單項護理收費遠低于成本，且目前家床的基礎護理費不列入醫療保險項目中（表1），不利于推廣居家護理工作。
3.2 鼓勵居家護理
制定鼓勵居家護理和養老的政策，進行居家護理和養老的患者政府給予適當補貼，居家護理費納入醫療保險目錄，拉開居家護理與醫療機構護理的自費承擔比例，節約醫療衛生資源，減輕政府和社會的投入負擔。
3.3 人力資源配置
居家護理必須由具有一定臨床經驗的護理人員擔任，目前公立護理機構和社區衛生服務機構受政府編制的限制，已經很難承受居家護理的工作。解決上門護理的人力資源難題，可通過聘用剛退休的護士作為護理人員來解決，她們護理技術功底深，有豐富的溝通經驗，搭配通過培訓的醫院護工、家人和社會人（保姆、志愿者等）作為“介護員”，組成居家護理團隊，開展介護式居家護理。服務成本由醫療保險、財政預算和個人或家庭共同承擔。
3.4 介護團隊管理
在當前政策和誠信環境下，居家護理工作由公立醫療機構承擔，更能提高黨和政府的公信力。居家護理團隊由各區護理醫院統一管理，有利于統一服務標準和質量控制，并且有利于雙向轉診（醫院―護理院―家庭、養老院）。將家庭與養老機構和護理機構結合成為聯合體，使社會資源得到了更有效地利用。
4 加強制度建設
4.1 建立居家護理等級評價制度
建立適合國情和上海市實際情況的“介護式”居家護理服務的需求等級評價、收費標準和籌資補償機制。建立“介護式”居家護理服務的等級評價標準是介護服務計劃制訂和實施的首要步驟，根據服務對象的生活自理情況和實際服務需要，按照介護需求等級評價標準確定介護服務內容，并進一步核算收費標準，是介護式居家護理服務得以持續實施的第一步。在此基礎上，還要解決多數居民尤其是處于經濟弱勢群體的老人，要承擔家庭護理的費用確實存在困難，及其導致的居家護理服務出現的“高需要、低利用”的現象[3]。目前有關研究均認為，發展和完善居家護理服務，必須將其作為社區衛生服務的重要內容之一，建立合理的經濟補償機制，加大政府的基本投入、將其納入醫療保險的范圍并提高其限額，是解決這一問題的可行途徑[3][4][5][6]。
4.2 建立介護員培訓制度
培訓出一支規范的介護服務隊伍。一方面要結合院校護理教育，積極開展社區介護工作人員的師資培養；另一方面要擴寬培訓渠道，開展社區護士的在職培訓和繼續教育。建立社區護士師資上崗資格制度，進入社區和家庭，廣泛開展家庭人員和志愿者護理老人的技能培訓，使有老人護理需求的家庭人員和志愿者都能掌握基本的護理技能，都能成為基本合格的“介護員”。動員全社會的力量配合專業的社區醫療護理隊伍開展居家護理工作，從而保證介護式居家護理服務更適應國情、上海的實際情況，同時保證工作開展的質量。
4.3 建立質量評價標準
建立適應于需求等級評價的介護式居家護理服務的質量評價標準。應結合社區家庭護理服務的特點，充分考慮影響家庭護理工作量和工作效率的各種因素，如服務方式、服務對象、環境條件、工作時間等，研制適用于社區家庭護理服務的質量評價體系，使介護式居家護理服務的業務管理和績效評估有科學正規的依據。在此基礎上，結合介護式居家護理服務的需求評估標準，明確責任范圍和服務內容，確立服務規范，研究制定行業標準。
參考文獻
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[3] 孫敏，劉丹萍，李寧秀.高齡老人社區衛生服務需求及影響因素的調查［J］．中國初級衛生保健，2002，16(1)：492-511.
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[5] 楊柳，吳濤，張菊英. 我國家庭病床的現狀與展望［J］．現代預防醫學，2004，31(6)：821-822.
第7篇：老人護理服務內容范文
一、五定責任制具體內容：
1、定組定員。即把中心整個護理工作分設四個專業組：介護組（特級、一級），自理介助組（二級、三級、棄嬰），保潔組，自請專護組。然后根據各專護組的工作要求和工作量，合理配置護理工作人員人數和選聘專業組長。
2、定任務定基數。即是根據護理人員配備比例和等級護理要求，合理確定各專業組任務基數。
3、定工作目標。對各專業組提出不同的工作目標要求。一是各護理組必須按護理等級的流程進行規范服務。二是按各人護理崗位職責做好份內工作。三是防止老人褥瘡和護理事故發生。四是老人和家屬對護理服務滿意率達到96%以上。
4、定基本報酬。各專業組凡完成以上任務基數，達到工作目標要求，每人可得基本報酬；即中心確定的工資加上基本福利。
5、定考核獎懲。如超出護理任務人數的護理費收入部分作為績效獎金，由組長根據組內人員的表現按月進行獎勵。凡完不成任務基數則采取減員或相應扣除所得報酬。凡受到處罰的人員，其處罰金和涉及的扣款，在當月超收獎金中予以扣除。
二、五定責任制實施的基本原則
在五定責任制實施過程中，該中心注意把握好以下原則。
1、獎金總額控制原則。中心以07年度局核發給中心的獎金總額為基數，根據護理人員的獎金實發數額為依據，把50%的獎金額度分解到各專業組，落實到具體業務中。這樣既不會突破局核定計發的獎金總額數，又結合每人工作績效拉開了獎金差距。
2、多勞多得的原則。五定責任制中合理確定基礎任務后，超基數部份才能獲得獎金分成，工作做得越好越優，他的業務量才能越大，業務增加，在不增加人員的情況下，每個人工作量增加，工作量越大，獎金分成越多。
3公開透明原則。五定責任制在職工會上予以公開，每月月底有財務會計會同護理科和各護理組按實結算，結算兌付情況進行公布。
4、堅持標準確保質與量統一原則。為了防止為獲得獎金只追求量的增加，而影響服務質量，由質監科、護理科對各護理組的工作流程和規范進行經常檢查，發現問題立即整改，同時對各護理組的工作量作了最高工作量的限制，寄養人數達到上限時必須增加護理人員。在五定責任制運作下確保服務質量。
5、獎罰分明的原則。對專業組超額績效獎每月底及時結算兌付。對局系統確定的工作責任制的26條扣分內容和中心各項制度的執行情況適時檢查，凡違反制度一經發現在本月績效獎結算一并扣除。
三、五定責任制的實施帶來五大明顯變化
一是長期形成按人員性質平均分配的思想觀念得以沖破。剛開始有人認為，事業單位報酬分配是上級規定的，對五定責任制存在疑慮，通過層層發動，個別談心，統一思想，認識程度不斷提高，都能自覺地融合到五定責任制中，思想觀念發生了較大變化。
二是工作責任性、主動性、積極性得到了發揮。實施五定責任制后，工作責任性得到了不斷加強，積極性空前高漲。由于跟既得利益掛勾，為了使老人安心入住，更精心搞好服務，更主動接受介護老人，提高了工作效率，這樣既提高了個人收入，又減輕了中心增加人員的成本。
三是專業組之間，護理人員之間拉開了分配距離。多勞多得，做好做優多得，已形成大家的共識，改變了原來做多做少一個樣，做好做差一個樣。經過幾個月的實踐，護理組之間，護理員之間績優獎的收入差距已拉開了好幾百元。
四是老人滿意度不斷提高。因為老人滿意度是考核護理人員的重要指標，護理人員的工作責任性、主動性、積極性在不斷增加護理工作量的同時不斷提高了服務質量，老人對服務滿意度不斷提高。
第8篇：老人護理服務內容范文
【關鍵詞】老年人；社區護理；護理需求；護理研究
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0306―02
隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，絕大部分老年人在社會健康、心理健康以及身體健康等方面均需要得到全面的關懷[1]。通過對社區相關護理項目進行全面的了解，可以在最大程度上滿足老年人的長期護理需求，以此來為老年護理科研、護理教學以及臨床護理提供相應的參考依據[2]。為了對社區老年人的長期護理需求進行全面了解，本研究將對本社區2010年1月―2012年1月參與長期護理的778名老人的相關情況進行回顧性分析，現報告如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇本社區2010年1月―2012年1月參與長期護理的778名老人作為研究對象，對所有患者的護理需求進行調查。其中有341例女性，437例男性，所有患者的年齡為65―97歲，平均年齡為82.6歲。
1.2 方法
此次調查的內容主要由社區衛生服務的需求與利用、養老機構的需求與利用、個體的社會健康狀況、個體的心理健康狀況、個體的功能狀況、個體的身體健康狀況、人口的統計學資料。
1.3統計學分析
采用SPSS14.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，Ρ
2 結果
2.1 人口學特征
本研究中有27.2%的患者喪偶，其中以女性患者居多，占到了所有喪偶總人數的76.9%左右（χ2=57.40，Ρ
2.2 身體健康情況及其功能狀況
2.2.1健康情況：本研究中有77.4%的患者存在不同程度的慢性病，其中主要有肝膽病、關節炎、心臟病、白內障以及高血壓，其中有66.7%的患者至少受到一種慢性疾病的影響，患者的年齡越大，其所占比例也就越高。（χ2=10.91，Ρ
2.2.2身體功能狀況：其主要包含了患者的日常生活活動量表以及工具性日常生活活動量表，日常生活活動量表的結果顯示，搭乘交通工具是此類患者在日常生活中受到影響最為嚴重的部分，其次為購物，患者的年齡越大，其受影響的程度也就越深。
2.3 社區衛生服務的需求以及利用情況
經過調查發現，社區老人對于鐘點工、社區醫療以及社區護理的利用比例較大，其社區醫療服務的需求主要為醫院出診、家庭病床以及社區護理。認知水平、生活自理能力、高齡是影響社區服務工作的關鍵因素。由于社區護理工作未得到廣泛的開展，老年人的經濟條件有一定的限制，對社區服務的相關事項缺乏足夠的了解，這也就導致社區衛生服務機構的需求率以及利用率普遍偏低的主要原因。
3 討論
3.1 社區護理以及養老模式的發展
此次調查的結果發現，老年人的數量呈現出急劇上升的趨勢，且表現為高齡化，隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人的慢性疾病發病率也呈現出逐年上升的趨勢，患者的認知功能逐漸減退，他們在生活自理方面也出現了一定程度的障礙。由于受到各類健康問題的影響，患者在社會支持、心理以及身體等方面對家庭的依賴性加重，隨著家庭結構不斷走向小型化以及核心化，傳統家庭的養老功能正在逐步減弱，這種形式的出現使得老年人的養老迫切需要得到社會服務事業的支持，以此來對家庭養老過程中的不足來進行彌補[3]。
3.2 老年人長期護理在社區衛生服務過程中的作用與地位
在老年人的長期衛生服務體系中，護理所涉及到的范圍主要為社區綜合性醫療衛生服務以及養老機構的相關服務[4]。護理的主要職能是臨床醫療服務向社區或養老機構的延伸，同時也可以看做是衛生服務過程中所涉及到的部分工作向護理工作轉移。社區衛生服務機構在對老年人進行長期護理時，部分從業人員的素質還有待提高[5]。
3.3 遵循以人為本的護理理念
在對老年人進行社區護理服務時，護理人員一定要對患者的社會、心理以及身體健康這三個方面的內容進行全面評估，并找出患者在長期護理過程中的重點內容。只有從精神、文化、社會、心理以及身體等各個方面來對老年人的行為反應進行全面分析，才能對其提供有效的護理，使其健康問題得到有效地解決。
本研究的結果顯示，絕大部分患者存在慢性疾病，其認知功能隨著年齡的增長而減退，患者的社會獨立生活生理以及自理能力降低，大部分患者存在社會獨立生活能力低下以及自理能力低下的情況。由此可見，社區衛生服務機構的需求率以及使用率均相對較低，作為社區衛生服務的關鍵部分，社區老年患者的相關護理工作還有待進一步完善，通過強化社區護理來提升社區衛生服務機構的服務質量，提高社區老年人的生存質量以及生活水平。
參考文獻：
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[3] 陳緒新，羅紅.社區老年慢性病及其家庭護理情況調查[J].護理研究，2009，23（20）：1869-1871.
第9篇：老人護理服務內容范文
通過此次培訓，能掌握相關的養老護理基礎知識、技術護理、生活照料、康復護理、心理護理的知識與技能。
二、課程設置與課時分配
1.老年護理基礎知識及相關法律法規
2.生活照料
3.技術護理
4.康復護理
5.心理護理
三、培訓要求與培訓內容
1、護理的知識及相關法律法規
a.老年人生理心理特點
b.老年人的護理特點
c.老年人的常見疾病
d.老年人的營養需求
e.養老護理員職業工作須知
f.老年人權益保障的相關知識
2、生活照料
(1)通過本章節培訓，學員能夠了解清潔衛生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護等方面的工作內容及生活照料的知識、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。
(2)培訓內容
a.清潔衛生
b.飲食照料
c.排泄照料
d.安全保護
3、技術護理
(1)通過本章節培訓，使培訓對象熟悉了解技術護理的理論知識，掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應用、護理記錄、臨終護理等技術護理操作步驟。
(2)培訓內容
a.給藥
b.觀察
c.消毒
d.冷熱應用
e.臨終護理
4、康復護理
(1)通過本章節培訓，培訓對象能夠了解肢體康復的主要內容，作業療法的原理，掌握被動運動和作業療法訓練的操作步驟、訓練方法，指導老人合理使用健身器材及主要功能，組織適合老人的閑暇娛樂活動。
(2)培訓內容
a.肢體康復
b.閑暇娛樂活動
5、心理護理
(1)通過本章節的培訓，使培訓對象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征，觀察老人日常生活中的心理變化及疏導技巧，掌握與老人溝通，協調及情緒疏導的具體方法步驟;指導老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌
握臨終關懷技巧。
(2)培訓內容
1.理論知識
2.心理異常
3.心理的定義
4.心理異常的含義
為了加快養老服務人才隊伍建設，推進養老服務人員專業化，推行從業人員職業資格認證和持證上崗制度，根據《市政府關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》(宿政發〔**〕131號)要求和省民政廳、財政廳《**省
養老護理員培訓實施方案(**-**年)》(蘇民福〔**〕24號、蘇財社〔**〕165號)、《**省省級社會養老服務體系建設專項資金管理辦法》(蘇財社〔**〕224號)精神，制定本方案。
一、目標任務
**年，計劃培訓初級養老護理員220名，中高級130名。全市養老護理員崗前培訓率達到100%，持證上崗率90%以上。
二、培訓方案
(一)培訓對象：各類養老服務機構的護理人員，包括公辦養老機構、民辦養老機構、農村敬老院、城鄉社區居家養老服務中心等從事養老護理服務的人員。
(二)培訓等級：培訓共設三個等級，分別為：初級(國家職業資格五級)、中級(國家職業資格四級)、高級(國家職業資格三級)。
(三)培訓機構：初級養老護理員培訓由具有符合條件的學校承擔，中、高級養老護理員由省民政廳委托相關機構組織培訓。
(四)學時要求：初級不少于180個標準學時。
(五)培訓內容
1.職業道德、職業道德基本知識、職業守則
(1)尊老敬老，以人為本;
(2)服務第一，愛崗敬業;
(3)遵章守法，自律奉獻。
2.老年護理基礎知識
(1)老年人生理、心理特點;
(2)老年人的護理特點;
(3)老年人的常見疾病;
(4)老年人的營養需求;
(5)養老護理員職業工作須知。
3.相關法律、法規知識
(1)老年人權益保障法的相關知識;
(2)勞動法的相關知識;
(3)其他相關法律、法規。
4.安全常識(講座)
(六)培訓教師
應具有本職業或相關專業較豐富的知識、實際操作經驗和教學經驗。培訓初級養老護理員的教師應具有中級職稱或高級職業資格證書。
三、考核與鑒定
培訓的考核和鑒定按照國家《養老護理員職業培訓大綱》和《養老護理員國家職業標準》的要求執行。具體由培訓機構向考核和鑒定機構申請，統一組織考核和鑒定。
四、組織實施
(一)組織參訓
各縣(區)民政部門負責做好培訓報名、組織參訓等管理工作。各養老服務機構新增養老護理人員必須全部參加崗前培訓。各縣(區)民政部門對轄區內各類養老服務機構新增養老護理員應及時統計上報，市民政局按月匯總，并安排市
培訓機構適時組織培訓。需參加省廳中、高級培訓的，根據省廳通知要求，由各縣(區)民政部門一次性申報，市民政局匯總上報省民政廳后，由省培訓機構分期安排培訓。
(二)經費保障
1、補助標準。初級養老護理員培訓經費參照省補助標準執行，每人1200元，包括培訓、食宿、鑒定等費用。由市、縣民政部門從省補助養老服務體系建設資金中支付。
2、與培訓合格率掛鉤。培訓機構要確保培訓合格率(職業資格認定通過率)不低于90%，如低于90%的，則按照比例扣減培訓經費。
3、中、高級培訓經費，按照省民政廳有關培訓通知要求執行。
(三)實施時間
全市護理員培訓從**年5月起實施，并實現常態化。根據各縣(區)新增護理員情況，由市民政局統一組織開展培訓。有條件的縣也可以自行組織培訓。
(四)相關要求
1、各養老服務機構新增養老護理人員必須符合養老護理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康)，并要全部參加崗前培訓，未經過培訓的，不得安排上崗。
2、各縣(區)民政部門對轄區內各類養老服務機構新增養老護理員應嚴格審核把關，符合任職資格基本條件的應及時統計上報，參加崗前培訓;不符合任職資格基本條件的不得從事養老護理工作。
3、培訓學校要認真組織，只要有培訓需求，就要及時安排培訓，確保全市新增護理員能夠及時得到培訓;同時，要堅持教學標準，保證培訓質量，真正讓參訓人員學有所獲，學有所成，并做到學以致用，從而不斷提高全市養老護理
