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體制機(jī)制改革方案

第1篇：體制機(jī)制改革方案范文

一、改革原則

堅(jiān)持深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革與統(tǒng)計(jì)體制改革相結(jié)合的原則，統(tǒng)籌兼顧，重點(diǎn)推進(jìn)；堅(jiān)持不增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)、不突破現(xiàn)有人數(shù)的原則；堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則，既要認(rèn)真制定改革方案，又要認(rèn)真做好思想政治工作，保持穩(wěn)定。

二、目標(biāo)要求

以充實(shí)基層統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍為出發(fā)點(diǎn)，增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源頭綜合采集能力；以調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)職能為重要內(nèi)容，合理劃分和界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站與縣級(jí)統(tǒng)計(jì)部門的職責(zé)任務(wù)；以加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作制度建設(shè)為保障，保證統(tǒng)計(jì)工作的相對(duì)穩(wěn)定性，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。使統(tǒng)計(jì)工作協(xié)調(diào)統(tǒng)一，職責(zé)分工明確，管理切實(shí)有效，全面提高統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平；合理設(shè)置統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作人員；經(jīng)費(fèi)保障到位，實(shí)現(xiàn)全縣統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化、制度化和現(xiàn)代化；統(tǒng)計(jì)源頭數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，統(tǒng)計(jì)信息資源共享，統(tǒng)計(jì)調(diào)查方便快捷，統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)可靠高效，全面完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作和專項(xiàng)調(diào)查、普查任務(wù)。

三、改革內(nèi)容

（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置。在全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)站，作為縣統(tǒng)計(jì)局派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)的股所級(jí)事業(yè)機(jī)構(gòu)，名稱統(tǒng)一為：“南澗彝族自治縣統(tǒng)計(jì)局XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）統(tǒng)計(jì)站”，統(tǒng)計(jì)站人、財(cái)、物由縣統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)一管理。

其主要職責(zé)是：宣傳和貫徹執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法律、法規(guī)、規(guī)章和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，并對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，保證統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)和客觀。按照屬地原則，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和開展本轄區(qū)的統(tǒng)計(jì)工作，行使綜合統(tǒng)計(jì)職能；按照上級(jí)制定的統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度和統(tǒng)計(jì)調(diào)查計(jì)劃組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和地方統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，完成國(guó)家和地方統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，組織有關(guān)部門實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的重大國(guó)情國(guó)力普查和各種專項(xiàng)調(diào)查。對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督，提供基本統(tǒng)計(jì)信息資料和統(tǒng)計(jì)咨詢建議。領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)計(jì)工作，組織開展統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基層基礎(chǔ)建設(shè)，建立健全各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)管理制度。動(dòng)態(tài)維護(hù)轄區(qū)內(nèi)名錄庫，為經(jīng)常性的統(tǒng)計(jì)調(diào)查奠定基礎(chǔ)。指導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作。負(fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的審核、管理與統(tǒng)一使用，負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)工作考核中量化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的核實(shí)、把關(guān)工作。建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、統(tǒng)計(jì)原始記錄、統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)資料審核、評(píng)估、上報(bào)制度和統(tǒng)計(jì)資料立卷歸檔、管理制度以及站務(wù)管理制度。負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)站計(jì)算機(jī)管理、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理和信息傳輸?shù)裙ぷ鳌Ｘ?fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生的重大災(zāi)情、疫情進(jìn)行快速及時(shí)的跟蹤統(tǒng)計(jì)。依法統(tǒng)一管理和檢查發(fā)往本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查報(bào)表。自覺服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府安排的其他工作任務(wù)。

今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不再設(shè)置統(tǒng)計(jì)崗位，其原承擔(dān)職能交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站承擔(dān)。

（二）人員編制核定。根據(jù)《大理白族自治州人民政府關(guān)于印發(fā)*鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)體制改革實(shí)施方案的通知》要求，我縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)核定編制2人。

（三）人員配備管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站人員的基本條件是：遵守國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章；堅(jiān)持原則，具備良好的道德品質(zhì)，思想作風(fēng)好，身體健康；具有大專以上文化程度；通過培訓(xùn)考試，取得國(guó)家《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》，具備從事統(tǒng)計(jì)工作所需的專業(yè)知識(shí)和技能；責(zé)任心強(qiáng)、熟悉當(dāng)?shù)厍闆r，具備一定的組織指導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)能力。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站人員配備，原則上在全縣目前實(shí)有人數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決，既可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府原有統(tǒng)計(jì)人員中選調(diào)，也可從其他單位符合條件的工作人員中選調(diào)，或從大中專畢業(yè)生中逐年招錄，具體由縣統(tǒng)計(jì)局與縣人事局、縣編委共同研究決定并辦理相關(guān)手續(xù)。為理順關(guān)系，規(guī)范管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府原統(tǒng)計(jì)人員為公務(wù)員的，繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府原統(tǒng)計(jì)人員為事業(yè)人員的，調(diào)配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站工作。統(tǒng)計(jì)站成立后，其工作人員的縣鄉(xiāng)調(diào)配使用、考核、晉升和管理工作，由縣統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)，同時(shí)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)。縣人事局和統(tǒng)計(jì)局按照相關(guān)政策法規(guī)的要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站人員的管理。

（四）辦公場(chǎng)所及設(shè)施建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站成立后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府為統(tǒng)計(jì)站提供辦公場(chǎng)所、職工宿舍等必要的條件，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要盡力為統(tǒng)計(jì)站解決辦公設(shè)施，縣統(tǒng)計(jì)局要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站解決基本的辦公條件。

（五）工作經(jīng)費(fèi)安排。為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算，人員工資納入財(cái)政統(tǒng)發(fā)，公用經(jīng)費(fèi)按照縣級(jí)部門預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)核定，并隨著財(cái)政收入增加而增加。

為滿足政府政務(wù)信息公開，實(shí)現(xiàn)全縣統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)處理建立統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)的需要，結(jié)合全縣電子政務(wù)建設(shè)的實(shí)際，建立縣鄉(xiāng)兩級(jí)互聯(lián)互通的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)實(shí)行分級(jí)負(fù)擔(dān)，縣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政負(fù)責(zé)安排解決，并列入年度財(cái)政預(yù)算。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)配合，保障改革的順利進(jìn)行

此次鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)體制改革，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要從加快南澗經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，確保改革工作順利進(jìn)行。改革過程中要做到思想不散、工作不斷、秩序不亂，保證改革和工作兩不誤。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把改革的各項(xiàng)工作落實(shí)好。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)，縣人民政府成立南澗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由政府分管統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問題，集中精力、精心組織，按計(jì)劃、有步驟地抓好改革的各項(xiàng)工作，確保改革工作落到實(shí)處。

（二）密切配合，保障改革順利進(jìn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，高度重視統(tǒng)計(jì)站的改革，關(guān)心統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)建設(shè)，改善統(tǒng)計(jì)站的工作條件，做好辦公場(chǎng)所等方面的保障工作，切實(shí)幫助基層解決實(shí)際困難。

機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)和財(cái)政、人事、統(tǒng)計(jì)等部門要密切配合，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)體制的調(diào)查研究，改革過程中要多聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的意見，形成合力。機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)要在機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制核定、職能調(diào)整等方面做好保障；人事部門要把好人員素質(zhì)關(guān)，將政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的人員調(diào)整充實(shí)到統(tǒng)計(jì)工作第一線；財(cái)政部門要保證工作經(jīng)費(fèi)到位，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站各項(xiàng)工作正常開展；統(tǒng)計(jì)部門要超前謀劃，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站的建章立制、人員管理、經(jīng)費(fèi)保障等通盤考慮，要用戰(zhàn)略的眼光來謀劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站的建設(shè)和管理，要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站的建設(shè)作為加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基層基礎(chǔ)建設(shè)的重中之重抓緊抓好。要提早準(zhǔn)備鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作考核、持證上崗等工作，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)站成立后就能發(fā)揮應(yīng)有的作用，為提高源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證基層統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)性保障。

第2篇：體制機(jī)制改革方案范文

一、《方案》的基本功能

《方案》應(yīng)是《指導(dǎo)方案》《學(xué)測(cè)大綱》等政策在單招教育層面的具體落實(shí)，能改變重“應(yīng)對(duì)高考”、輕“人的培養(yǎng)”的現(xiàn)狀，既滿足中職教育“培養(yǎng)人”的要求，又滿足《普通高校對(duì)口單獨(dú)招生考試大綱》《普通高校對(duì)口單獨(dú)招生專業(yè)技能考試標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《考V》《標(biāo)準(zhǔn)》）的要求。《方案》應(yīng)統(tǒng)籌安排各教學(xué)階段、各教學(xué)活動(dòng)，能使它們協(xié)調(diào)配合、各盡其職；應(yīng)具有單招特色、利于教學(xué)的連續(xù)遞進(jìn)，能體現(xiàn)“單招質(zhì)量必須從新生入學(xué)抓起，三年一抓到底”的思想。其基本功能是：為教育主管部門和學(xué)校實(shí)施單招教學(xué)管理提供一個(gè)強(qiáng)有力的“抓手”，便于開展有效行動(dòng)，跟蹤與監(jiān)控教學(xué)過程，測(cè)評(píng)教學(xué)效果，促進(jìn)質(zhì)量提升；為各學(xué)科教師提供教學(xué)實(shí)施的依據(jù)，便于正確理解和把握考綱、標(biāo)準(zhǔn)，選擇與安排教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)程，明確教學(xué)要求，評(píng)估教學(xué)質(zhì)態(tài)，便于同專業(yè)各學(xué)科教師間的協(xié)調(diào)與配合，更好地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，保證各課程相互促進(jìn)，保障整體教學(xué)效益；以“人的培養(yǎng)”為基礎(chǔ)，注重素質(zhì)素養(yǎng)的提高，兼顧升學(xué)深造與就業(yè)工作的需求，兼顧高考考得好與學(xué)測(cè)順利通過的需要。

二、《方案》核心內(nèi)容的編制原則

1.要把“高考”作為主要目標(biāo)，融合到“人才培養(yǎng)目標(biāo)”中，“教學(xué)內(nèi)容”要滿足“人才培養(yǎng)”和“高考”的需要

課程設(shè)置要體現(xiàn)《指導(dǎo)方案》中的綜合素質(zhì)、行業(yè)通用能力的要求，基本覆蓋“專業(yè)平臺(tái)課程”。課程理論課程分為新授、一輪復(fù)習(xí)、二輪復(fù)習(xí)三個(gè)階段。除《考綱》《學(xué)測(cè)大綱》都有要求的相同內(nèi)容外，對(duì)《學(xué)測(cè)大綱》有的和學(xué)生達(dá)成《考綱》要求所必需的基礎(chǔ)性內(nèi)容，必須列入新授階段的教學(xué)內(nèi)容。

二輪復(fù)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容按專題組織。專題要有利于學(xué)生形成“綜合”意識(shí)，有利于幫助學(xué)生在知識(shí)的“綜合應(yīng)用”“靈活應(yīng)用”方面提升能力。要把內(nèi)在關(guān)聯(lián)度較高的內(nèi)容和容易在同一個(gè)題目中出現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，整合到一個(gè)專題中。

技能課程分為單項(xiàng)基本技能、綜合技能、應(yīng)考技能三個(gè)階段。其教學(xué)內(nèi)容，要以《標(biāo)準(zhǔn)》和中級(jí)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來確定。對(duì)于學(xué)生形成專業(yè)素質(zhì)所必需的技能課程，即使《標(biāo)準(zhǔn)》沒有要求，也要有相應(yīng)的安排。

單項(xiàng)基本技能不僅是堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是突破瓶頸效應(yīng)，提高技能成績(jī)的需要，是行為素養(yǎng)、文明習(xí)慣、職業(yè)意識(shí)、安全意識(shí)養(yǎng)成的需要，是培養(yǎng)人的需要，更是人可持續(xù)發(fā)展的需要。

2.課程“教學(xué)要求”要具體、可操作、可測(cè)評(píng)

“教學(xué)要求”要以《考綱》《標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)，覆蓋《學(xué)測(cè)大綱》的要求。各階段要連續(xù)、遞進(jìn)，要能體現(xiàn)“考綱隱含的東西”，能使教師認(rèn)識(shí)到，不是簡(jiǎn)單的“考過什么就教什么”，也不是“考綱沒有說的就不教”。其表述要盡可能地用可考量的“知識(shí)”和“能力”的句式。

教授主要解決學(xué)生的“知、會(huì)”。其“教學(xué)要求”要幫助教師理解考綱的“基礎(chǔ)”“邊界”，解決“教哪些、教多少、怎么教”的問題。一輪復(fù)習(xí)主要解決學(xué)生的“熟練”。其“教學(xué)要求”要幫助教師理解考綱的“深度、難度”，解決“教哪些、教多深、教多難”和“怎樣才算熟練”的問題。二輪復(fù)習(xí)是對(duì)學(xué)生的“拔高”。其“教學(xué)要求”要幫助教師理解考試的“綜合”內(nèi)容，解決“哪些可綜合、怎么綜合”的問題。

第3篇：體制機(jī)制改革方案范文

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，以改革創(chuàng)新精神全面推進(jìn)發(fā)展

我們一定要以黨的十七大精神來統(tǒng)領(lǐng)我市的改革。務(wù)必充分認(rèn)識(shí)到：改革是推動(dòng)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，是實(shí)現(xiàn)制度自我完善、機(jī)制與時(shí)俱進(jìn)、提高發(fā)展效率的有效手段。務(wù)必充分認(rèn)識(shí)到：改革的目的是實(shí)現(xiàn)全社會(huì)共享發(fā)展成果，改革的保障是社會(huì)公眾參與。只有這樣，我們才能在具體改革實(shí)踐中始終保持正確方向，真正做到以改革創(chuàng)新去推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。

二、確立攻堅(jiān)目標(biāo)，正確處理好改革中的幾個(gè)關(guān)系

隨著我市經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，改革涉及的面越來越寬，矛盾越來越多。需要下大力氣去攻堅(jiān)克難：一是經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的體制保障問題；二是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和農(nóng)民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)的體制保障問題；三是社會(huì)管理一體化和公共服務(wù)均等化的體制創(chuàng)新問題；四是社會(huì)分配體系中促進(jìn)效率和保障公平的制度協(xié)調(diào)問題；五是市場(chǎng)配置資源和政府職能轉(zhuǎn)變的制度建設(shè)問題；六是經(jīng)濟(jì)體制改革和其他領(lǐng)域改革的銜接配套問題。這些難點(diǎn)問題，觸及現(xiàn)有體制的層次更深，改革的聯(lián)動(dòng)性要求更高，新體制的設(shè)計(jì)和新機(jī)制的建立難度更大。因此，必須正確處理好以下關(guān)系。

（一）正確處理好改革與發(fā)展的關(guān)系

從市的實(shí)際情況看，最根本的問題還是發(fā)展不足、總量不大的問題，我們得天獨(dú)厚的資源優(yōu)勢(shì)與我們的發(fā)展還不相稱。因此，必須牢固樹立科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展的思想，牢牢扭住經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心不放松，把發(fā)展置于一切工作的統(tǒng)領(lǐng)地位。要做到又好又快地發(fā)展，就必須解決好發(fā)展動(dòng)力、發(fā)展協(xié)調(diào)、發(fā)展統(tǒng)籌等問題，而改革就是解決這一系列問題的根本手段和根本方法，只有通過改革才能不斷釋放生產(chǎn)力，激發(fā)發(fā)展活力，解決發(fā)展動(dòng)力的問題；只有通過改革才能協(xié)調(diào)好全社會(huì)各方利益，真正實(shí)現(xiàn)全社會(huì)共享發(fā)展成果；只有通過改革才能建立科學(xué)發(fā)展機(jī)制，真正做到統(tǒng)籌發(fā)展、均衡發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。所以，在具體工作中一定要處理好改革與發(fā)展的關(guān)系，堅(jiān)持從發(fā)展入手研究改革，從改革著手解決發(fā)展，做到“發(fā)展出題目，改革做文章”。

（二）正確處理好改革與穩(wěn)定的關(guān)系

改革的實(shí)質(zhì)是各項(xiàng)制度的自我完善，這就必然導(dǎo)致社會(huì)利益關(guān)系的調(diào)整，觸及相關(guān)社會(huì)成員的利益，引發(fā)利益受損者的抵制，形成一些不穩(wěn)定因素。如果怕觸及矛盾而不敢改革，必然導(dǎo)致阻礙發(fā)展，最終損害全社會(huì)整體利益；如果計(jì)劃不周，違規(guī)操作，貿(mào)然行事，引發(fā)不穩(wěn)定，也必然影響發(fā)展環(huán)境，欲速則不達(dá)。正確處理好改革與穩(wěn)定的關(guān)系，關(guān)鍵要抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)的工作。首先要判斷改革的方向是否符合建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，是否有利于我市發(fā)展的需要。凡是背離改革方向，違背人民群眾根本利益的“改革”，必然導(dǎo)致不穩(wěn)定，要堅(jiān)決防止這種情況的發(fā)生。其次要認(rèn)真做好改革前期的研究工作，特別是對(duì)現(xiàn)有體制的成因、歷史、涉及利益相關(guān)者的情況，改革的法律和政策依據(jù)，新體制設(shè)計(jì)的法律、政策和理論支撐，改革的時(shí)機(jī)等關(guān)鍵問題一定要摸準(zhǔn)吃透，要堅(jiān)決防止憑經(jīng)驗(yàn)、“拍腦門”決策。三是一定要按程序制定和審批改革方案。在具體改革方案制定過程中，必須充分尊重改革涉及群眾和利益相關(guān)者的意見，必須堅(jiān)持公開、公正、透明的原則，必須做好改革銜接和統(tǒng)籌。凡是未經(jīng)職工群眾（職工大會(huì)、職代會(huì)、工會(huì)）通過的企事業(yè)改革方案、未充分征求相關(guān)部門意見的各類改革方案，不得進(jìn)入審批程序。四是切實(shí)抓好各類改革方案的組織實(shí)施。在方案實(shí)施過程中，必須明確實(shí)施方案各具體環(huán)節(jié)的責(zé)任，認(rèn)真做好改革涉及對(duì)象的思想政治工作和相關(guān)疏導(dǎo)工作，堅(jiān)決防止責(zé)任人缺失和“責(zé)任真空”問題出現(xiàn)。五是認(rèn)真做好各類改革的后續(xù)和遺留問題處理工作。各項(xiàng)改革的牽頭責(zé)任單位也是該項(xiàng)改革后續(xù)和遺留問題處理的責(zé)任單位，若因機(jī)構(gòu)調(diào)整，單位（部門）撤銷或重組，其職責(zé)、職能調(diào)整時(shí)，必須將原單位（部門）承擔(dān)的改革后續(xù)和遺留問題處理責(zé)任明確到新的相關(guān)單位（部門）上。

（三）正確處理好單項(xiàng)改革與全局的關(guān)系

隨著我市改革的領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，內(nèi)容不斷深化，各項(xiàng)改革的“震波”效應(yīng)也比以前大，這就要求我們必須正確處理好改革的局部與全局關(guān)系。只有正確處理好這對(duì)關(guān)系，我們的改革才可能做到事半功倍。要正確處理好改革的局部與全局關(guān)系，首先就必須加強(qiáng)全市改革的綜合統(tǒng)籌規(guī)劃，切實(shí)抓好各項(xiàng)改革的政策平衡、力度平衡，強(qiáng)化改革的系統(tǒng)性，防止改革顧此失彼；其次是要處理好單項(xiàng)改革與相關(guān)配套改革的整體聯(lián)動(dòng)問題，要圍繞我市當(dāng)前的重點(diǎn)改革，切實(shí)研究制定好相關(guān)配套改革方案和配套政策，確保重點(diǎn)改革平穩(wěn)推進(jìn)；三是要準(zhǔn)確把握各單項(xiàng)改革實(shí)施的秩序和時(shí)機(jī)，要認(rèn)真研究分析我市發(fā)展實(shí)情，根據(jù)發(fā)展需要和實(shí)施條件，分清輕重緩急，有序?qū)嵤凰氖且M(jìn)一步加強(qiáng)改革和發(fā)展的信息收集、通報(bào)工作，要隨時(shí)了解和掌握國(guó)家、省里的改革和發(fā)展方針、政策，收集各地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，分析我市改革和發(fā)展動(dòng)向，真正把改革工作融入到全市各項(xiàng)工作中去，形成改革發(fā)展一盤棋的工作格局。

（四）正確處理好舊體制破除與體制創(chuàng)新的關(guān)系

在處理改革破舊立新這對(duì)矛盾時(shí)，我們要堅(jiān)持兩個(gè)基本原則。一是要堅(jiān)持新舊制度無縫對(duì)接，防止制度缺失原則。我市特殊的發(fā)展歷程形成了特殊的市情，在我市由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過程中，無論是思想認(rèn)識(shí)還是體制基礎(chǔ)，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的慣性都比大多數(shù)城市大得多，這就是我市改革的個(gè)性所在。因此，需要我們破除的舊思想和舊體制的任務(wù)也十分艱巨，從我市的實(shí)際情況出發(fā)，在制度的破與立的問題上，既要尊重歷史，也要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，只要條件具備，能一步到位的改革，就盡力一步到位，以降低改革的成本。但條件不具備一步到位的改革，則采取循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推進(jìn)的改革方法。總之，在破舊立新過程中，要堅(jiān)決防止制度缺失問題的出現(xiàn)。二是要堅(jiān)持從發(fā)展實(shí)際出發(fā)，求實(shí)創(chuàng)新的原則。從我市改革的總體進(jìn)程上看，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基本體系已建立，已進(jìn)入進(jìn)一步完善階段。在這一階段中，改革重點(diǎn)要從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要出發(fā)，不斷完善制度建設(shè)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，做到制度創(chuàng)新。

（五）正確處理好促進(jìn)效率與保障公平的關(guān)系

改革的根本目的是提高效率，促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展，以更好更快的發(fā)展去滿足全社會(huì)物質(zhì)和精神文化的需求。要充分認(rèn)識(shí)到，經(jīng)濟(jì)體制改革促進(jìn)效率和保障公平的關(guān)系，是辯證統(tǒng)一關(guān)系，要避免把改革促進(jìn)效率與保障公平對(duì)立起來，只重視其一的錯(cuò)誤思想和做法。一方面，要依據(jù)政策法規(guī)，在建立提高效率體制的同時(shí)，充分保障企事業(yè)職工的合法權(quán)益；另一方面，要加快和深化投融資體制，公共財(cái)政體制，政府管理體制，就業(yè)、分配、社會(huì)保障體制，農(nóng)村綜合體制，科、教、文、衛(wèi)等社會(huì)事業(yè)公共服務(wù)體制的改革，促進(jìn)我市社會(huì)公平、公共服務(wù)均等，共同分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，努力形成全市人民各盡所能、各得其所、和諧發(fā)展的良好社會(huì)環(huán)境。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，全力推進(jìn)各項(xiàng)改革

明年，我市經(jīng)濟(jì)體制改革的基本格局是“一個(gè)重點(diǎn)，三項(xiàng)試點(diǎn)”，即：以鋼城企業(yè)總公司移交地方改革為重點(diǎn)，啟動(dòng)縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)和鹽邊縣擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)。除了以上主要改革任務(wù)外，還有很多單項(xiàng)改革，每項(xiàng)改革的任務(wù)都十分繁重而艱巨。各項(xiàng)改革的牽頭部門還要專題研究改革工作，在此，我就不再對(duì)各項(xiàng)具體改革任務(wù)一一提要求，重點(diǎn)講講改革統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的問題。

（一）加強(qiáng)對(duì)改革工作的總體指導(dǎo)

總體指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，是發(fā)展改革部門在經(jīng)濟(jì)體制改革中承擔(dān)的重要職責(zé)，也是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革工作的基本手段。各級(jí)發(fā)改部門要充分利用把握發(fā)展全局，熟悉宏觀調(diào)控手段，對(duì)地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展了解比較全面的職能優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)、各類改革的整體指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。發(fā)展和改革是密不可分的，發(fā)改部門的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全體職工都要牢固樹立這一思想，在工作中形成發(fā)展改革一盤棋的格局。各部門要進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)通達(dá)改革情況，履行好改革職責(zé)。

（二）完善工作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革

根據(jù)今年3月全省經(jīng)濟(jì)體制改革工作聯(lián)系會(huì)議上省政府的要求，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)體制改革的實(shí)際，市發(fā)改委起草了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)各類經(jīng)濟(jì)體制改革統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的意見（征求意見稿）》，請(qǐng)大家認(rèn)真研究，提出修改意見。這個(gè)《意見》進(jìn)一步落實(shí)了發(fā)改部門在我市經(jīng)濟(jì)體制改革中的職責(zé)，明確了發(fā)改部門對(duì)我市重要的經(jīng)濟(jì)體制改革方案進(jìn)行政策協(xié)調(diào)論證和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的統(tǒng)籌平衡職能，具有可操作性，符合黨的十七大精神，對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市各類經(jīng)濟(jì)體制改革的統(tǒng)籌性，完善改革決策機(jī)制，增強(qiáng)改革決策的科學(xué)性和改革措施的協(xié)調(diào)性具有重要意義。市發(fā)改委要進(jìn)一步加強(qiáng)改革政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)理論的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高政策水平、業(yè)務(wù)能力和理論素質(zhì)，確保履行好改革職責(zé)。

第4篇：體制機(jī)制改革方案范文

【關(guān)鍵詞】歐美；金融；改革；啟示

美國(guó)、歐洲是全球主要金融中心集中的地方，每天都有大量的金融交易，金融創(chuàng)新程度十分發(fā)達(dá)，金融監(jiān)管水平也相對(duì)較高。但是，由美國(guó)次貸危機(jī)引發(fā)國(guó)際金融危機(jī)卻使美國(guó)、歐盟等國(guó)家和地區(qū)在這次金融危機(jī)中損失慘重。痛定思痛，這些國(guó)家對(duì)金融監(jiān)管進(jìn)行了反思，并提出了一系列的金融監(jiān)管改革方案。雖然我國(guó)金融業(yè)在這次金融危機(jī)中沒有受到嚴(yán)重的沖擊，但是，歐美國(guó)家正在進(jìn)行的金融監(jiān)管改革對(duì)我國(guó)依然具有借鑒意義。

一、美國(guó)金融改革方案

美國(guó)是多頭金融監(jiān)管體制的典型代表，其特點(diǎn)是多元化的雙軌體制：聯(lián)邦一級(jí)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)是多元化的、聯(lián)邦與各州實(shí)行兩級(jí)監(jiān)管。但是這種多元化的雙軌體制現(xiàn)在卻飽受非議，普遍認(rèn)為這種機(jī)制監(jiān)管成本過高，且效率低下，容易形成監(jiān)管重疊或監(jiān)管缺失，在某種程度上可以說次貸危機(jī)上正是由于這種監(jiān)管不到位導(dǎo)致的，因此，進(jìn)行金融監(jiān)管改革的呼聲很高。

2009年6月17日，美國(guó)政府公布了《金融監(jiān)管改革白皮書》，拉開了美國(guó)自上世紀(jì)30年代大蕭條以來最大規(guī)模的金融體系改革序幕。《金融監(jiān)管改革白皮書》涉及金融機(jī)構(gòu)、金融市場(chǎng)、金融產(chǎn)品、投資者和消費(fèi)者等多個(gè)方面。

首先，加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。這些改革措施主要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管、促進(jìn)跨部門合作、擴(kuò)大監(jiān)管范圍、提高監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)準(zhǔn)備創(chuàng)建金融服務(wù)監(jiān)管委員會(huì)（Financial Services Oversight Council），以監(jiān)視系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)跨部門協(xié)調(diào)合作，金融服務(wù)監(jiān)管委員會(huì)由財(cái)政部長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，還將包括聯(lián)邦銀行監(jiān)管機(jī)構(gòu)、證券交易委員會(huì)(Securities and Exchange Commission)、商品期貨交易委員會(huì)(Commodity Futures Trading Commission)、聯(lián)邦住房金融局(Federal Housing Finance Agency)以及國(guó)家信貸聯(lián)盟署(National Credit Union Administration)，這些機(jī)構(gòu)都具有投票權(quán)。此外，還包括不具備投票權(quán)的國(guó)家保險(xiǎn)和國(guó)家銀行監(jiān)管機(jī)構(gòu)。金融服務(wù)監(jiān)管委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)管金融市場(chǎng)，統(tǒng)一監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)金融穩(wěn)定，減少系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。美聯(lián)儲(chǔ)監(jiān)管的范圍也有可能擴(kuò)大，以商業(yè)銀行和投資銀行業(yè)務(wù)為主的規(guī)模較大且關(guān)聯(lián)程度較深的金融控股公司，對(duì)沖基金、保險(xiǎn)公司等也將被納入美聯(lián)儲(chǔ)的監(jiān)管范圍。美聯(lián)儲(chǔ)將對(duì)所有可能對(duì)金融穩(wěn)定造成威脅的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管，這意味著美聯(lián)儲(chǔ)將有可能會(huì)成為金融改革后的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管者。但是，美聯(lián)儲(chǔ)的權(quán)力也會(huì)受到一定的約束，美聯(lián)儲(chǔ)必須通過金融服務(wù)監(jiān)管委員會(huì)獲得美國(guó)財(cái)政部的書面許可，才可以行使其系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管權(quán)力。此外，還有其他的一些改革措施來加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，如：對(duì)金融企業(yè)設(shè)立更嚴(yán)格的資本金和其他標(biāo)準(zhǔn)，大型、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的企業(yè)將被設(shè)置更高標(biāo)準(zhǔn)、成立全國(guó)銀行監(jiān)管機(jī)構(gòu)，以監(jiān)管所有擁有聯(lián)邦執(zhí)照的銀行、撤銷儲(chǔ)蓄管理局及其他可能導(dǎo)致監(jiān)管漏洞的機(jī)構(gòu)，避免部分吸儲(chǔ)機(jī)構(gòu)借此規(guī)避監(jiān)管、對(duì)沖基金和其他私募資本機(jī)構(gòu)需在證券交易委員會(huì)注冊(cè)等等。

第二，強(qiáng)調(diào)全方位的監(jiān)管。監(jiān)管的缺位是次貸危機(jī)爆發(fā)的一個(gè)重要原因，因此，這次改革強(qiáng)調(diào)全方位的監(jiān)管。改革方案涉及強(qiáng)化證券化市場(chǎng)的監(jiān)管，包括增加市場(chǎng)透明度，強(qiáng)化對(duì)信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)管理，創(chuàng)設(shè)和發(fā)行方需在相關(guān)信貸證券化產(chǎn)品中承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。方案也強(qiáng)調(diào)場(chǎng)外場(chǎng)內(nèi)市場(chǎng)監(jiān)管的全覆蓋，全面監(jiān)管金融衍生品的場(chǎng)外交易，不留監(jiān)管盲區(qū)。此外，還賦予美聯(lián)儲(chǔ)監(jiān)督金融市場(chǎng)支付、結(jié)算和清算系統(tǒng)的權(quán)力。

第三，創(chuàng)建更為完善的投資者和消費(fèi)者保護(hù)機(jī)制，保護(hù)投資者和消費(fèi)者不受不當(dāng)金融行為的損害。次貸危機(jī)的爆發(fā)體現(xiàn)出了對(duì)投資者與消費(fèi)者保護(hù)的不足，因此，美國(guó)國(guó)會(huì)眾議院金融服務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn)創(chuàng)建新消費(fèi)者金融保護(hù)署（Consumer Finance Protection Agency），以保護(hù)消費(fèi)者不受金融系統(tǒng)中不公平、欺詐行為損害。這是一家專門負(fù)責(zé)消費(fèi)者金融保護(hù)的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)，對(duì)消費(fèi)者和投資者金融產(chǎn)品及服務(wù)強(qiáng)化監(jiān)管，促進(jìn)這些產(chǎn)品透明、公平、合理，像信用卡、抵押貸款、個(gè)人儲(chǔ)蓄等與消費(fèi)者密切相關(guān)的金融產(chǎn)品與服務(wù)都將受其監(jiān)管。

第四，賦予政府在危機(jī)處理中的自。在這次金融危機(jī)中，美國(guó)政府難以采取及時(shí)、有效的措施來維持金融穩(wěn)定，阻止危機(jī)的蔓延。因此，改革方案賦予了美國(guó)政府處理危機(jī)所必需的政策工具，以避免政府為是否應(yīng)救助困難企業(yè)或讓其破產(chǎn)而左右為難。改革方案賦予美國(guó)政府處理發(fā)生危機(jī)的并可能帶來系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的非銀行金融機(jī)構(gòu)的自。

第5篇：體制機(jī)制改革方案范文

對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生方面存在的問題，如“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制造成的看病貴、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小造成的公共醫(yī)療資源分配不公等，社會(huì)各方面異議并不大。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，在于這些問題的根源何在。

我認(rèn)為，簡(jiǎn)單用“市場(chǎng)化”來肯定或否定前一段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革都過于籠統(tǒng)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)。就中國(guó)具體情況而言，其中至少可以分為三個(gè)子系統(tǒng)：醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)和藥品生產(chǎn)流通系統(tǒng)；每一個(gè)子系統(tǒng)，又可以再細(xì)分為若干個(gè)小系統(tǒng)。這一復(fù)雜的系統(tǒng)在我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大背景下如何形成并協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，需要分系統(tǒng)、分層次具體分析，不能簡(jiǎn)單化。

與國(guó)有企業(yè)改革相比，中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相當(dāng)滯后。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制改革，到2000年才提出“指導(dǎo)意見”，2001年啟動(dòng)；農(nóng)村衛(wèi)生改革則是2002年底才出臺(tái)新的政策。但在實(shí)踐中，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路和一系列政策并沒有得到很好落實(shí)。當(dāng)前已經(jīng)到了加大改革力度的關(guān)鍵時(shí)刻。

過往的實(shí)踐表明，在醫(yī)療體制改革中，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是關(guān)鍵性的難點(diǎn)。長(zhǎng)期以來，允許醫(yī)院在藥品批發(fā)和零售過程中加成15％－20％，沿襲至今成為彌補(bǔ)財(cái)政投入不足的“良策”。這在實(shí)際操作中必然造成醫(yī)院和醫(yī)生的行為嚴(yán)重扭曲。

針對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾，“指導(dǎo)意見”提出，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅，打破過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方藥的壟斷。作為過渡，可先對(duì)醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政主管部門，納入財(cái)政專戶管理，合理返還。同時(shí)，規(guī)范財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助辦法，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。現(xiàn)在有學(xué)者指責(zé)醫(yī)改造成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，不知道他們是以哪一個(gè)醫(yī)改文件為根據(jù)的。

要想逐步切斷藥品收入與醫(yī)生之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，很重要的一點(diǎn)是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要真正具備公立性質(zhì)，“一院兩制”的現(xiàn)象必須杜絕。公立醫(yī)院要求政府保證財(cái)政投入到位，這就首先需要調(diào)整政府過多包攬的醫(yī)療資源。如果維持95％以上的醫(yī)療資源掌握在政府手里的現(xiàn)狀，財(cái)政對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入就只能“撒芝麻鹽”。

最近輿論廣泛提及的“平價(jià)醫(yī)院”，本質(zhì)是公立醫(yī)院角色的回歸，受到老百姓的歡迎。其實(shí)，所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該是非營(yíng)利的“平價(jià)醫(yī)院”。需要強(qiáng)調(diào)的是，“平價(jià)醫(yī)院”推廣后，其他公立醫(yī)院的定位需要明確：或者取消那些不搞平價(jià)醫(yī)院的財(cái)政投入，把他們變成民營(yíng)的營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)院；或者限期使其成為“平價(jià)醫(yī)院”，盡量避免模棱兩可的情況出現(xiàn)。考慮到我國(guó)大中城市醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)不少，“平價(jià)醫(yī)院”應(yīng)在改變存量的基礎(chǔ)上推行，不要再重打鼓另開張。

除了基本醫(yī)療部分，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中確實(shí)存在一部分具有私人物品性質(zhì)的需求。對(duì)于這一部分，應(yīng)該采取市場(chǎng)化機(jī)制運(yùn)作，歡迎民營(yíng)資本介入，成立民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院以及民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院。一些基本醫(yī)療也可以采用從民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的方式。針對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源過度集中在政府手中的現(xiàn)狀，建議逐步把40％左右的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)為民辦民營(yíng)。

與2000年相比，目前醫(yī)療體制改革的推進(jìn)有著諸多有利條件。2000年時(shí)更多的是就醫(yī)改談醫(yī)改，現(xiàn)在社會(huì)各方面這一問題的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有了很大提升。國(guó)家提出了“科學(xué)發(fā)展觀”和“以人為本”的思想，確定了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。中央和各級(jí)政府將更有力地推動(dòng)各項(xiàng)社會(huì)改革的發(fā)展。這其中，醫(yī)療改革必然是重要組成部分。

第6篇：體制機(jī)制改革方案范文

一、改革的深刻性、復(fù)雜性與改革的頂層設(shè)計(jì)

過去三十多年的第一次轉(zhuǎn)型與改革帶有增量的鮮明特征，往往能夠?qū)崿F(xiàn)“帕累托改進(jìn)”。今天，改革已進(jìn)入深水區(qū)，“帕累托改進(jìn)”的空間越來越小，第二次轉(zhuǎn)型與改革更多涉及包括政府體制在內(nèi)的存量制度變革，涉及全面的利益關(guān)系調(diào)整和利益博弈，其深刻性和復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出第一次轉(zhuǎn)型與改革。

克服部門利益，對(duì)改革頂層設(shè)計(jì)提出新要求。在政府轉(zhuǎn)型成為改革關(guān)鍵和重點(diǎn)的時(shí)候，由部門自行設(shè)計(jì)方案推進(jìn)改革，難以保證改革決策的科學(xué)性、合理性。“十二五”時(shí)期加快建立和完善基本公共服務(wù)體系是改革的“重頭戲”，將涉及教育、醫(yī)療等多個(gè)領(lǐng)域。這些改革需要研究如何通過加強(qiáng)改革的頂層設(shè)計(jì)，出臺(tái)超越部門利益的改革方案，真正按照“管辦分離、政事分開”的要求推進(jìn)公益機(jī)構(gòu)改革。

克服地方利益，對(duì)改革頂層設(shè)計(jì)提出新要求。未來5年，改革將更多地觸及地方利益。比如，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整將成為“十二五”時(shí)期改革的主攻方向，中央政府要控制過剩產(chǎn)能、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格限制高污染行業(yè)，可能會(huì)使得許多地方政府財(cái)政收入減少。這些問題必然涉及中央地方財(cái)稅關(guān)系的深層次調(diào)整，需要在中央統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的前提下才能有效解決。

克服行業(yè)利益，對(duì)改革頂層設(shè)計(jì)提出新要求。在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整中，我們能夠逐步看到民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要性，為此國(guó)家出臺(tái)了促進(jìn)非公經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新36條。但其真正落實(shí)，涉及打破行政壟斷，涉及包括鐵路、航空、郵政、電信等多個(gè)行業(yè)的利益調(diào)整，涉及國(guó)有經(jīng)濟(jì)和民營(yíng)經(jīng)濟(jì)之間的利益博弈。在發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的特定背景下，更多的國(guó)有經(jīng)濟(jì)將從與民爭(zhēng)利的領(lǐng)域退出，更多的國(guó)有經(jīng)濟(jì)將配置在公益性領(lǐng)域。只有在中央的統(tǒng)一部署、統(tǒng)一規(guī)劃下，才能切實(shí)推進(jìn)以民富優(yōu)先為導(dǎo)向的國(guó)企改革和壟斷行業(yè)改革。

二、全面改革與改革的頂層設(shè)計(jì)

十七屆五中全會(huì)公報(bào)提出，“大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)政治體制改革，加快推進(jìn)文化體制、社會(huì)體制改革”，這是中央對(duì)新階段改革的總體部署。要推進(jìn)全面改革，還需要通過頂層設(shè)計(jì)，選擇可操作的改革方案和改革路徑，形成改革的總體規(guī)劃。

明確改革的戰(zhàn)略目標(biāo)和階段性目標(biāo)。過去三十多年改革的戰(zhàn)略目標(biāo)相對(duì)明確，比如建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，實(shí)現(xiàn)人均國(guó)民收入翻番等。新階段的改革不僅僅涉及經(jīng)濟(jì)體制、經(jīng)濟(jì)總量和人均總量的指標(biāo)，還涉及政治領(lǐng)域、文化領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域，這些領(lǐng)域都需要有明確的體制目標(biāo)和發(fā)展的約束性指標(biāo)。

確定改革的主攻方向。在新階段的改革中，經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制、社會(huì)體制改革都相當(dāng)重要，但卻不能等量齊觀。新階段的改革中，地方的探索仍相當(dāng)重要，但在改革觸及政府自身轉(zhuǎn)型的情況下，更需要明確改革的主攻方向。把握全面改革的主要矛盾，可以帶動(dòng)全局，使改革全盤皆活。

明確改革的優(yōu)先順序。推進(jìn)包括經(jīng)濟(jì)體制改革、政治體制改革、文化體制改革、社會(huì)體制改革在內(nèi)的全面改革，到底先從哪里破題？后續(xù)的改革如何跟進(jìn)？現(xiàn)在來看，在整個(gè)改革設(shè)計(jì)上有一個(gè)抓住時(shí)機(jī)、確定優(yōu)先順序的問題；在各領(lǐng)域內(nèi)部改革上，同樣也有一個(gè)抓住時(shí)機(jī)、確定優(yōu)先順序的問題。

三、改革的重點(diǎn)突破與改革的頂層設(shè)計(jì)

以發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹骶€的第二次轉(zhuǎn)型與改革，需要按照公平與可持續(xù)科學(xué)發(fā)展的要求，在重點(diǎn)領(lǐng)域中尋求突破。發(fā)展方式和重點(diǎn)領(lǐng)域的改革都帶有結(jié)構(gòu)性改革的鮮明特征，都需要把握改革的關(guān)聯(lián)性和配套性增強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)需求，進(jìn)而加強(qiáng)中央層面的統(tǒng)籌規(guī)劃。

收入分配制度改革需要更高層次的統(tǒng)籌規(guī)劃。收入分配體制改革，涉及國(guó)家、企業(yè)、居民之間利益格局的重大調(diào)整，涉及城鄉(xiāng)、地區(qū)、行業(yè)之間利益格局的重大調(diào)整，涉及中央地方利益格局的重大調(diào)整，涵蓋了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、上層建筑的整體性建構(gòu)。這樣的改革，單靠在地方層面的探索很難有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

建立就業(yè)優(yōu)先的體制機(jī)制需要更高層次的統(tǒng)籌規(guī)劃。就業(yè)問題是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的體制問題，既涉及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中扶持服務(wù)業(yè)發(fā)展的問題，也涉及所有制結(jié)構(gòu)的扶持民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問題，這樣的改革決定了只進(jìn)行某一個(gè)領(lǐng)域的改革很難奏效。

“讓農(nóng)民工成為歷史”需要更高層次的統(tǒng)籌規(guī)劃。在快速城市化的進(jìn)程中，如何推進(jìn)2億多農(nóng)民工的市民化，是未來5—10年不可回避的全局性重大課題。農(nóng)民工市民化涉及現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元土地制度、戶籍制度和公共服務(wù)制度。

四、加強(qiáng)改革的頂層設(shè)計(jì)

“十二五”時(shí)期既是改革的歷史轉(zhuǎn)折期，也是改革的戰(zhàn)略機(jī)遇期。以發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹骶€推進(jìn)改革，需要更大的決心和勇氣，也需要制定理性務(wù)實(shí)的改革路線圖。

第7篇：體制機(jī)制改革方案范文

深化體制改革

經(jīng)過省委省政府近20年的強(qiáng)力推進(jìn)，貴州省小學(xué)、初中、高中、職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校的硬件建設(shè)，已實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展，辦學(xué)條件明顯改善，有的學(xué)校硬件設(shè)施甚至超過東部。但貴州省的教育水平與全國(guó)平均水平相比，還存在較大差距，集中體現(xiàn)在教育質(zhì)量上。貴州省學(xué)生的高考及格率，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力，以及司法考試、教師資格考試、研究生入學(xué)考試等方面的合格率，都低于全國(guó)平均水平。

教育質(zhì)量不高的原因是教育理念、人才培養(yǎng)模式、管理體制、辦學(xué)體制、教師隊(duì)伍建設(shè)等觀念和制度的相對(duì)滯后，這就需要深化教育改革。

按照省委省政府的要求，省教育廳以問題為導(dǎo)向，深入調(diào)研、反復(fù)論證，制定了《貴州省教育綜合改革方案》。方案涉及各級(jí)各類教育的人才培養(yǎng)模式、考試招生制度、管理體制、辦學(xué)體制、保障機(jī)制、教師隊(duì)伍建設(shè)等全方位的改革;確定了11個(gè)大項(xiàng)、81個(gè)小項(xiàng)改革任務(wù)。

2014年底，方案經(jīng)省委深改領(lǐng)導(dǎo)小組審定后報(bào)教育部，教育部高度重視。今年1月，教育部正式批復(fù)了方案，并指定貴州省在今年全國(guó)教育工作會(huì)議上作交流發(fā)言。這是繼上海市之后教育部批復(fù)的第二家教改方案。

創(chuàng)新推進(jìn)機(jī)制

當(dāng)前，改革已進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)。“攻堅(jiān)期”涉及頑固的體制機(jī)制障礙，涉及深層次利益的調(diào)整。指出：“容易的、皆大歡喜的改革已經(jīng)完成了，好吃的肉都吃掉了，剩下的都是難啃的硬骨頭”。總理強(qiáng)調(diào)：“觸動(dòng)利益比觸動(dòng)靈魂還要難。”可見，改革之難，難在落實(shí)上，難在要?jiǎng)右恍┕芾聿块T的“奶酪”。因此，要落實(shí)貴州省教改方案確定的81項(xiàng)改革任務(wù)，必須建立強(qiáng)有力的推進(jìn)機(jī)制。有效的辦法是創(chuàng)新深化教育改革推進(jìn)機(jī)制，爭(zhēng)取設(shè)立國(guó)家教改試驗(yàn)區(qū)，或爭(zhēng)取與教育部建立省部戰(zhàn)略合作協(xié)議。

2015年8月2日，貴州省與教育部在貴陽共同簽署了《教育部?貴州省人民政府深化貴州教育綜合改革戰(zhàn)略合作協(xié)議》，貴州省委書記、時(shí)任省長(zhǎng)陳敏爾與教育部部長(zhǎng)袁貴仁分別代表貴州省人民政府和教育部簽約。

協(xié)議的簽定，體現(xiàn)了國(guó)家和省委、省政府始終堅(jiān)持把教育擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位的堅(jiān)定決心，體現(xiàn)了省委省政府進(jìn)一步辦好貴州教育的堅(jiān)定決心，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)貴州教育的關(guān)心支持和絕不讓貴州在全面建設(shè)小康中掉隊(duì)的堅(jiān)定決心。自此，教育部將國(guó)家教改試點(diǎn)單位由原來確定的“兩校一市”（北大、清華、上海）調(diào)整為“兩校一市一省”（北大、清華、上海、貴州）。

根據(jù)協(xié)議，雙方將在進(jìn)一步完善省級(jí)政府統(tǒng)籌教育發(fā)展機(jī)制、全面推進(jìn)各級(jí)各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展、進(jìn)一步完善教師專業(yè)化建設(shè)體制機(jī)制、支持鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦教育、深化考試招生制度綜合改革、強(qiáng)化國(guó)際化與信息化保障支撐、推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)校制度建設(shè)等七個(gè)方面深化合作。加快建立部省戰(zhàn)略合作會(huì)商、年度政策清單支持、綜合改革協(xié)作、改革經(jīng)驗(yàn)成效交流等四項(xiàng)機(jī)制，推動(dòng)貴州教育到2020年達(dá)到全國(guó)平均水平，基本實(shí)現(xiàn)教育治理體系與治理能力現(xiàn)代化，為西部地區(qū)教育綜合改革探索經(jīng)驗(yàn)。

在簽字儀式上，袁貴仁強(qiáng)調(diào)：教育部各司局要大力支持貴州教育綜合改革，助推貴州全面同步小康，為西部地區(qū)探索可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。

釋放教育紅利

在協(xié)議中，教育部承諾給予貴州省17項(xiàng)重大支持：

高等教育方面5項(xiàng)：與貴州共建貴州師范大學(xué)機(jī)制;支持貴州高校申報(bào)博士點(diǎn);加大對(duì)貴州高校實(shí)施“中西部高等教育振興計(jì)劃”的支持力度;支持貴州在高校布局、學(xué)科專業(yè)設(shè)置、學(xué)位點(diǎn)布局、招生計(jì)劃、高校轉(zhuǎn)型等方面改革;支持貴州擴(kuò)大高校辦學(xué)自改革。

基礎(chǔ)教育6項(xiàng)：支持貴州基本普及十五年教育;加大對(duì)貴州學(xué)前教育三年行動(dòng)計(jì)劃的支持力度;支持貴州完善政府主導(dǎo)、多元參與的學(xué)前教育資源供給方式;支持貴州深化中小學(xué)校長(zhǎng)、教師管理體制改革;支持貴州整體規(guī)劃大中小學(xué)德育體系;支持貴州推進(jìn)“義務(wù)教育體育多元化、高中（中職）體育專項(xiàng)化、大學(xué)體育專業(yè)化”相銜接改革。

職業(yè)教育1項(xiàng)：支持貴州全面深化職業(yè)教育改革。

對(duì)外開放4項(xiàng)：支持貴州引進(jìn)國(guó)外優(yōu)質(zhì)教育資源;支持深化拓展中國(guó)-東盟教育交流周，推動(dòng)貴州參與區(qū)域性教育合作;支持貴州發(fā)展留學(xué)生教育，擴(kuò)大外國(guó)留學(xué)生規(guī)模;支持貴州高校專業(yè)技術(shù)人員出國(guó)（境）學(xué)術(shù)交流，并給予政策傾斜。

經(jīng)費(fèi)保障改革1項(xiàng)：支持貴州探索建立更加科學(xué)合理的教育經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制。

協(xié)議建立了四項(xiàng)合作機(jī)制：

戰(zhàn)略合作會(huì)商機(jī)制。成立省部戰(zhàn)略合作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年召開一次會(huì)議，協(xié)商重大合作事項(xiàng)。這為貴州省與教育部之間搭建了對(duì)話平臺(tái)。

年度政策清單支持機(jī)制。允許貴州在改革上先行先試，實(shí)行“一授權(quán)兩報(bào)備”制度。這是給予貴州省與上海市同等支持。“一授權(quán)”，就是授權(quán)貴州省做一些突破性的改革;“兩報(bào)備”，就是事前報(bào)備突破性改革事項(xiàng)，事后報(bào)告實(shí)施情況。

推進(jìn)改革協(xié)作機(jī)制。雙方互派掛職交流干部，根據(jù)改革需要，聯(lián)合創(chuàng)建改革項(xiàng)目平臺(tái)。

改革經(jīng)驗(yàn)成效交流機(jī)制。加強(qiáng)總結(jié)、加強(qiáng)交流、加強(qiáng)推廣。

第8篇：體制機(jī)制改革方案范文

1衛(wèi)生系統(tǒng)的基本目標(biāo)

世界衛(wèi)生組織(WHO)在2000年報(bào)告中第一次提出衛(wèi)生系統(tǒng)的三個(gè)基本目標(biāo)…：目標(biāo)一是改善人口的健康；目標(biāo)二是對(duì)居民的期望做出回應(yīng)：目標(biāo)三是對(duì)于疾病一健康所帶來的成本提供經(jīng)濟(jì)上的保護(hù)。目標(biāo)一又包括提高人群的健康水平和健康在人群中公平的分布：目標(biāo)二則相當(dāng)于居民對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意程度，其中又包括提高整體滿意度水平和人群中期望滿足的公平分布；而目標(biāo)=三則反映的是籌資的公平性。這三個(gè)基本目標(biāo)的提出有助于我們對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的整體把握．以便有針對(duì)性地進(jìn)行改革。而不是側(cè)重某一個(gè)方面的發(fā)展。從第一個(gè)目標(biāo)健康水平來說．我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家仍有差距，但在發(fā)展中國(guó)家里我們處于一個(gè)尚可接受的位置．雖然未來來自傳染性疾病和慢性病的挑戰(zhàn)依然很艱巨．但不能否認(rèn)我國(guó)在過去的半個(gè)多世紀(jì)在健康水平提高方面取得的成就。如果對(duì)第二個(gè)目標(biāo)進(jìn)行考量．在最近幾年里．人民群眾對(duì)于衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度則不高．百姓發(fā)出“看病難、看病貴”的訴求．對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的爭(zhēng)論幾乎每年的兩會(huì)都是討論的熱點(diǎn)之一。除了醫(yī)患關(guān)系緊張、衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)配置不平衡引起的一些矛盾外．“看病貴”也是影響居民對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)滿意度評(píng)價(jià)的重要因素．甚至是我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨的主要矛盾．而這一點(diǎn)恰恰是衛(wèi)生系統(tǒng)的第三個(gè)基本目標(biāo)。我國(guó)在籌資的公平性方面的確出現(xiàn)了較大的問題．在世界衛(wèi)生組織2000年的報(bào)告中。我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)籌資的公平性在全球參評(píng)的191個(gè)國(guó)家中排名倒數(shù)第四．即使其中可能存在低估．這仍然反映出我國(guó)在這方面問題的嚴(yán)重性。不過這一情況在近期得到了改善．2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推出．以及2007城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的推行．都反映了我國(guó)政府在改善衛(wèi)生系統(tǒng)籌資公平性方面所做出的努力。

2從衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)審視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革觀點(diǎn)2007年政府廣泛向社會(huì)各界征求醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見．前后8個(gè)非政府機(jī)構(gòu)為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和發(fā)展提供了方案，《醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書：中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告No．3》將這8套醫(yī)改方案歸納為3大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革觀點(diǎn)．下面根據(jù)報(bào)告中的歸納內(nèi)容對(duì)這3大觀點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要的概括[21．并考察其在衛(wèi)生系統(tǒng)基本目標(biāo)獲得方面可能的得失。

2．1第一類觀點(diǎn)：主張政府主導(dǎo)．反對(duì)市場(chǎng)主導(dǎo)主要特點(diǎn)：

(1)鑒于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)、公益性、服務(wù)可及性以及宏觀的目標(biāo)等原因．主張由政府主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)．反對(duì)市場(chǎng)主導(dǎo)。也因此反對(duì)類似宿遷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革：

(2)政府承擔(dān)預(yù)防保健和基本衛(wèi)生保健，大病靠社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助．重大疾病求助于商業(yè)保險(xiǎn)。從前文提到的衛(wèi)生系統(tǒng)基本目標(biāo)角度看．此類觀點(diǎn)將健康水平的提高放在優(yōu)先考慮的范疇．政府投資保障預(yù)防保健和基本醫(yī)療．這一策略在提高居民健康水平方面。或許是單位成本效果最佳的方式。但此類觀點(diǎn)在基本目標(biāo)三降低患者的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)方面有所犧牲．將費(fèi)用較高的大病交給社會(huì)和個(gè)人解決．雖然可以很大的節(jié)省政府花費(fèi)。但卻給患大病者帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力．從倫理學(xué)的角度這種選擇也很難說得通。健康并非衛(wèi)生系統(tǒng)的唯一目標(biāo)，降低居民患病所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也是衛(wèi)生系統(tǒng)所要面對(duì)的重要任務(wù)和基本目標(biāo)。基本目標(biāo)二居民的滿意度方面則有兩種傾向．一方面政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)．會(huì)改善目前城鄉(xiāng)資源配置的不平衡狀態(tài)．提高服務(wù)可及性。并且政府主導(dǎo)下有望控制醫(yī)療成本．這些會(huì)提高居民對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度。但另一方面在計(jì)劃?rùn)C(jī)制下配置資源．服務(wù)系統(tǒng)的低效率不可避免．另外很有可能會(huì)損失一定的服務(wù)質(zhì)量，這樣滿意度會(huì)有下降的可能。

2．2第二類觀點(diǎn)：主張市場(chǎng)主導(dǎo)，反對(duì)政府主導(dǎo)主要特點(diǎn)：

(1)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)機(jī)制下的公平競(jìng)爭(zhēng)．以提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量．支持類似宿遷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)制度改革．打破目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷市場(chǎng)的局面；

(2)政府建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)，政府資金投向需方，通過“第三方購買者”，約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。此類觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)全民醫(yī)療保險(xiǎn)．并將政府的醫(yī)保投資力度向貧困人口和地區(qū)傾斜．重視籌資的公平性，也就是衛(wèi)生系統(tǒng)基本目標(biāo)三的達(dá)成。對(duì)于基本目標(biāo)二居民的滿意度，在此類模式中也具有優(yōu)勢(shì)．在市場(chǎng)機(jī)制主導(dǎo)下居民的預(yù)期是最容易獲得滿足的．即滿意度的整體水平會(huì)比較高，但在滿意度的分布上則很難保證．市場(chǎng)機(jī)制會(huì)將醫(yī)療衛(wèi)生資源更多的向大中城市集中．城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的的不均衡狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步加深。對(duì)于基本目標(biāo)一健康水平的改善，此類觀點(diǎn)并未過多的強(qiáng)調(diào)。與第一類觀點(diǎn)重視基本目標(biāo)一健康水平的提高相比．第二類觀點(diǎn)更為重視基本目標(biāo)三經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)．對(duì)于基本目標(biāo)二居民的滿意度，兩類觀點(diǎn)都會(huì)較大的改善目前的滿意度水平．但同時(shí)也各自都有一些不足的地方。

2．3第三類觀點(diǎn)：反對(duì)政府主導(dǎo)，反對(duì)簡(jiǎn)單的市場(chǎng)主導(dǎo)，主張科學(xué)的市場(chǎng)主導(dǎo)主要特點(diǎn)：

(1)建立超大型醫(yī)院集團(tuán)，其分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)自上而下從城市社區(qū)逐步延伸到鄉(xiāng)村；

(2)政府將醫(yī)療和預(yù)防的各種費(fèi)用打包．按“人頭”包干給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院集團(tuán)，費(fèi)用超支不補(bǔ)，結(jié)余歸醫(yī)院集團(tuán)；

(3)居民有定期重新選擇醫(yī)院集團(tuán)作為醫(yī)保定點(diǎn)的自由。從衛(wèi)生系統(tǒng)的基本目標(biāo)來看．此類方案相對(duì)平衡，對(duì)基本目標(biāo)一提高健康水平和目標(biāo)三降低經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)均有考量，通過醫(yī)院集團(tuán)的模式有望改善農(nóng)村和社區(qū)的資源配置，打破目前資源配置不平衡的狀態(tài)。按“人頭”付費(fèi)的方式促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為注重預(yù)防和基本醫(yī)療，從而有利于提高居民健康水平。在基本目標(biāo)二滿意度方面，居民自由選擇醫(yī)院集團(tuán)．可以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，這是有利于居民的期望獲得滿足。但這種模式同樣可能出現(xiàn)另外一種情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不愿意為健康狀況較差的居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因?yàn)檫@類人對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇所帶來的經(jīng)濟(jì)損失要遠(yuǎn)大于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從政府獲得的補(bǔ)償．也就是預(yù)付制中經(jīng)常說的“撇奶油”(creamskim)問題。這種情況會(huì)導(dǎo)致滿意度的分布失衡。

3從衛(wèi)生系統(tǒng)基本目標(biāo)審視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革模式

對(duì)于醫(yī)改經(jīng)常會(huì)有一些對(duì)立模式的爭(zhēng)論。針對(duì)醫(yī)療保障及籌資方式有“德國(guó)模式”與“英國(guó)模式”之爭(zhēng)．針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革則有“政府主導(dǎo)”與“市場(chǎng)主導(dǎo)”之爭(zhēng)。但無論采用那種方式．都有獲得比較成功的案例，發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展均取得了不錯(cuò)的成績(jī)．如表1所示，幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家在衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)獲得方面各有所長(zhǎng)．表現(xiàn)出了不同的特點(diǎn)．但總體水平都比較高。德國(guó)是社會(huì)保險(xiǎn)模式的典型代表．其設(shè)計(jì)初衷是為了保障工人的健康．并逐漸擴(kuò)展到工人家庭的健康，比利時(shí)、挪威和荷蘭等國(guó)都采取了類似的方式。日本也是采用社會(huì)保險(xiǎn)的模式．并在居民的健康水平方面取得了非常高的成就．衛(wèi)生系統(tǒng)整體目標(biāo)的獲得情況處在世界第一位。英國(guó)是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)的代表。政府通過稅收籌集衛(wèi)生資金．免費(fèi)為全體居民提供醫(yī)療服務(wù)。因此在健康的公平分布方面排名較高．相比之下，居民的滿意度水平略低，這大概與英國(guó)存在排隊(duì)等候醫(yī)療有關(guān)。新話蘭、墨西哥和南非等國(guó)家采取了類似的全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。美國(guó)則是“市場(chǎng)主導(dǎo)”的典型代表，美國(guó)政府除了老年人口醫(yī)療保障(medicare)以及為窮人和傷殘者建立的醫(yī)療保障(medicaid)外，其余的居民由商業(yè)保險(xiǎn)、HMO、PPO等組織覆蓋．并且有相當(dāng)多的民眾沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，這也是為什么美國(guó)籌資公平性較低的原因。與籌資公平性相比，在充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下．美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度全球第一。從上述幾個(gè)國(guó)家的情況我們可以看到。不同的機(jī)制都可以獲得較好的效果．只是每個(gè)國(guó)家側(cè)重點(diǎn)不同．沒有十全十美的制度。追求醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的美國(guó)，病人滿意度無人能及。但籌資的公平性不好。國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)的英國(guó)在健康和籌資公平方面均較好，但滿意度則會(huì)有所犧牲，因此沒有最佳的方案．只有適合與不適合之分。我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制如果只是穩(wěn)步推進(jìn)而不進(jìn)行大的變動(dòng)的話．在醫(yī)療保障覆蓋方面將通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步覆蓋全體居民．籌資的公平性有望大幅度提高。但還需加強(qiáng)對(duì)預(yù)付制改革的重視程度。在模式歸屬方面。城市的職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相當(dāng)于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，而農(nóng)村的合作醫(yī)療則非常獨(dú)特．是非常具有中國(guó)特色的一種籌資方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行及衛(wèi)生資源的配置目前以市場(chǎng)機(jī)制為主．輔以部分計(jì)劃配置機(jī)制．其中的問題較多．如何改善我國(guó)目前衛(wèi)生資源配置的不均衡狀態(tài)．也是未來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要挑戰(zhàn)之一。

4醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中需要包含的幾個(gè)要素

由于我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)目前的發(fā)展?fàn)顩r處于較低的位置．因此改革的方案可以有很多．而且各種方案都可以使衛(wèi)生系統(tǒng)在不同的方面得到改善．每種方案孰優(yōu)孰劣很難判斷。但不管采用何種方案．根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的基本目標(biāo)和我國(guó)的實(shí)際情況．把握住改革中的關(guān)鍵原則最為重要。下面依次討論筆者認(rèn)為就我國(guó)當(dāng)前實(shí)際情況．‘醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中需要包含的幾個(gè)要素：

4．1降低居民患病所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)

如前所述．我國(guó)在世界范圍內(nèi)籌資公平性的處于極低的水平．與我們國(guó)家的整體社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng)．這是我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)落差最大的一個(gè)方面。民眾對(duì)于“看不起病”的訴求。也是目前民眾對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)表現(xiàn)不滿的主要原因。疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)．導(dǎo)致很多因病致貧與因病返貧的狀況出現(xiàn)．這非常不利于社會(huì)的安定與和諧。收入水平較低的居民也經(jīng)常會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因?qū)ⅰ靶〔　蓖铣伞按蟛　保@也不利于居民整體健康水平的提高。從多方面來看，如何解決居民患病所致經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)問題是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中最為主要的矛盾．社會(huì)各界所提供的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中．雖然提供的籌資方案各不相同．但均期顰較大幅度的增加政府投入．居民患病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)有不同程度的下降．籌資的公平性也會(huì)得到改善。但放棄對(duì)重大疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)．則是對(duì)解決籌資公平性問題較大的損害。我國(guó)目前推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資水平很低．相應(yīng)的補(bǔ)償水平也較低．農(nóng)村居民仍然處于較大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)之中。不過這種保障制度的建立本身是對(duì)籌資公平性的一個(gè)很大的改善．籌資水平問題可以在制度完善過程中得到調(diào)整．

4．2增加對(duì)供方的預(yù)付制實(shí)施

從各種醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中可以看出．籌資方式的不同是各類方案的主要差異。如果說籌資方式?jīng)Q定了改革的方向，那么是否實(shí)行預(yù)付制則決定了改革的成敗。這一點(diǎn)并未在方案的爭(zhēng)論中得到強(qiáng)調(diào)．但它的重要性卻是不容忽視的。缺乏預(yù)付制的籌資機(jī)制．資金總量得不到控制．隨時(shí)面臨超支的風(fēng)險(xiǎn)．影響制度的可持續(xù)運(yùn)行．也使得補(bǔ)償水平不敢放開．增加病人的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。另外，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為約束主要依靠預(yù)付制的實(shí)施．這對(duì)改革方案實(shí)施的效果影響很大。主張政府主導(dǎo)的觀點(diǎn)其中暗含了“預(yù)算”的支付方式．•18•是預(yù)付制的一種。主張市場(chǎng)主導(dǎo)的觀點(diǎn)提到通過“第三方購買”約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。雖未明確用何種方式來向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，但必然需要采取預(yù)付制的方式來實(shí)現(xiàn)這一目的。主張科學(xué)市場(chǎng)主導(dǎo)的觀點(diǎn)。用“點(diǎn)菜”、“買單”來形容醫(yī)療服務(wù)的購買方式，由過去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“點(diǎn)菜”、他人(指患者、政府、企業(yè))“買單”的方式，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)自己“點(diǎn)菜”自己“買單”的方式．其實(shí)質(zhì)含義就是將過去對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后付制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)付制．具體的實(shí)施則是采用預(yù)付制中按人頭付費(fèi)的方式。我國(guó)目前的醫(yī)療保障制度以后付制為主．無論是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和還是農(nóng)村的合作醫(yī)療制度．病人都承擔(dān)很高的自付費(fèi)用．其中農(nóng)村合作醫(yī)療因?yàn)榛I資的水平較低．病人自付比例更高。這使得病人患病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。減弱了制度的“保障”效果。這種情況下。通過“第三方購買”更多的是約束需方(患者)的行為，而不是供方的行為。“第三方購買者”作為處于弱勢(shì)地位的患者的利益代表，并未起到約束供方行為的作用。

4．3包含一定的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)之問的競(jìng)爭(zhēng)是提高工作效率、改善服務(wù)質(zhì)量的重要保證．沒有競(jìng)爭(zhēng)的動(dòng)力和壓力．醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量很有可能會(huì)受到影響．最終會(huì)影響居民對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度水平。主張市場(chǎng)主導(dǎo)的觀點(diǎn)十分強(qiáng)調(diào)這一方面的重要性．期望運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)。主張科學(xué)市場(chǎng)主導(dǎo)的觀點(diǎn)則是期望通過居民對(duì)于醫(yī)院集團(tuán)的選擇促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)。不管是采用何種方式，一個(gè)成功的醫(yī)改方案．不能缺少競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用．

第9篇：體制機(jī)制改革方案范文

《意見》要求，研究制定鐵路體制改革方案，深化電力體制改革，提出理順煤電關(guān)系的改革思路和政策措施；抓緊完善鼓勵(lì)引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的配套措施和實(shí)施細(xì)則，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入鐵路、市政、金融、能源、電信、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域。

《意見》提出，加快財(cái)稅體制改革，穩(wěn)步擴(kuò)大營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)行業(yè)和地區(qū)范圍，適時(shí)擴(kuò)大房產(chǎn)稅試點(diǎn)范圍；深化金融體制改革，積極培育面向小型微型企業(yè)和“三農(nóng)”的小型金融機(jī)構(gòu)，修訂《貸款通則》，合理引導(dǎo)民間融資，深化利率市場(chǎng)化改革，健全新股發(fā)行制度和退市制度等。

《意見》還提出，深化資源性產(chǎn)品價(jià)格改革，穩(wěn)妥推進(jìn)電價(jià)改革，實(shí)施居民階梯電價(jià)改革方案，深化成品油價(jià)格市場(chǎng)化改革擇機(jī)推出改革方案；深化收入分配和社會(huì)保障制度改革，抓緊制定收入分配制度改革總體方案，規(guī)范公務(wù)員津貼補(bǔ)貼制度，推進(jìn)事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資制度，改革國(guó)有企業(yè)工資總額管理辦法，加快研究城鎮(zhèn)企業(yè)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌方案。

在推進(jìn)行政體制改革方面，《意見》要求，以投資、社會(huì)事業(yè)和非行政許可領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，清理、減少和規(guī)范現(xiàn)有審批事項(xiàng)；積極推行行政問責(zé)制；全面推進(jìn)地方財(cái)政預(yù)算、決算公開；適時(shí)出臺(tái)中央和國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)用車制度改革方案。

《意見》還要求，深化戶籍管理制度改革，因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)，把在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和居住的農(nóng)民工有序轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民。

財(cái)政部：財(cái)政資金將實(shí)行全程監(jiān)督

為規(guī)范財(cái)政部門監(jiān)督行為，加強(qiáng)財(cái)政管理，保障財(cái)政資金安全規(guī)范有效使用，財(cái)政部制定了《財(cái)政部門監(jiān)督辦法》，自2012年5月1日起施行。

《辦法》對(duì)財(cái)政部門實(shí)施監(jiān)督的對(duì)象、原則、監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、監(jiān)督范圍、監(jiān)督權(quán)限、監(jiān)督方式和程序等內(nèi)容作了全面規(guī)定。

《辦法》規(guī)定財(cái)政部門監(jiān)督職責(zé)由內(nèi)設(shè)專職監(jiān)督機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)，明確了專職監(jiān)督機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)各自的監(jiān)督職責(zé)。《辦法》規(guī)定，財(cái)政部門實(shí)施監(jiān)督可以采取監(jiān)控、督促、調(diào)查、核查、審查、檢查、評(píng)價(jià)等方法，采用專項(xiàng)監(jiān)督和日常監(jiān)督相結(jié)合的方式。此外，還明確了財(cái)政部門實(shí)施監(jiān)督應(yīng)當(dāng)遵守的有關(guān)程序。

《辦法》強(qiáng)調(diào)，財(cái)政部門實(shí)施監(jiān)督，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持事前、事中和事后監(jiān)督相結(jié)合，建立覆蓋所有政府性資金和財(cái)政運(yùn)行全過程的監(jiān)督機(jī)制；應(yīng)當(dāng)與財(cái)政管理相結(jié)合；應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)督。

外管局：個(gè)人外匯可參與境外公司股權(quán)激勵(lì)

為規(guī)范和完善境內(nèi)個(gè)人參與境外上市公司股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃外匯管理，外匯管理局網(wǎng)站3月16日了個(gè)人參與境外上市公司股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃外匯管理有關(guān)問題的通知，通知稱，個(gè)人可以其個(gè)人外匯儲(chǔ)蓄賬戶中自有外匯或人民幣等境內(nèi)合法資金參與境外公司股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃。

通知明確，參與同一項(xiàng)境外上市公司股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃的個(gè)人，應(yīng)通過所屬境內(nèi)公司集中委托一家境內(nèi)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理外匯登記、賬戶開立及資金劃轉(zhuǎn)與匯兌等有關(guān)事項(xiàng)，并應(yīng)由一家境外機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理個(gè)人行權(quán)、購買與出售對(duì)應(yīng)股票或權(quán)益以及相應(yīng)資金劃轉(zhuǎn)等事項(xiàng)。

通知明確，境內(nèi)機(jī)構(gòu)應(yīng)憑股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃外匯登記證明，在銀行開立一個(gè)境內(nèi)專用外匯賬戶。該賬戶的收入范圍是：從個(gè)人外匯儲(chǔ)蓄賬戶劃入的外匯資金，境內(nèi)機(jī)構(gòu)為個(gè)人統(tǒng)一購匯所得的外匯資金，個(gè)人出售股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃項(xiàng)下股票或權(quán)益后匯回的本金及收益，匯回的分紅資金，以及經(jīng)所在地外匯局核準(zhǔn)的其他收入。支出范圍是：向境外支付參與股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃所需資金、境外匯回資金結(jié)匯或向個(gè)人外匯儲(chǔ)蓄賬戶劃轉(zhuǎn)的資金，以及經(jīng)所在地外匯局核準(zhǔn)的其他支出。

個(gè)人參與股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃所得外匯收入調(diào)回后，境內(nèi)機(jī)構(gòu)應(yīng)憑相關(guān)書面申請(qǐng)、股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃外匯登記證明、境外交易憑證等材料，由銀行將資金從境內(nèi)機(jī)構(gòu)境內(nèi)專用外匯賬戶分別劃入對(duì)應(yīng)的個(gè)人外匯儲(chǔ)蓄賬戶，并按照個(gè)人外匯儲(chǔ)蓄賬戶的有關(guān)規(guī)定管理和使用。

我國(guó)將出臺(tái)政策鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入商貿(mào)物流領(lǐng)域

商務(wù)部流通發(fā)展司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，商務(wù)部將出臺(tái)《商務(wù)部關(guān)于鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入商貿(mào)流通領(lǐng)域的實(shí)施細(xì)則》，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入商品批發(fā)零售、現(xiàn)代物流領(lǐng)域。