醫院建設性意見精選(九篇)

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第1篇：醫院建設性意見范文

為進一步加強醫院行風建設，深化我院溫馨服務工程，推動我院兩個文明建設，讓客戶放心，使社會滿足，我院公開向社會作出如下承諾：一、醫務人員要著裝規范，掛牌上崗，文明用語，微笑服務，態度誠懇，杜絕“生、冷、硬、推、頂”行為，一切以病人為中心，并接受患者

監督。

三、認真執行首院、首診負責制及全程導醫服務，首診科室、首診醫生對患者要認真負責，做到“四及時”，即：及時接診、及時診斷、及時治療，及時住院。如發生推委急診患者并造成不良后果的，要按醫院的有關規定嚴厲查處。

四、做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。不使用偽劣、過期藥品，保證患者用藥安全。

五、端正醫德醫風，不以醫謀私，不收紅包，不接受患者及家屬錢物、宴請。醫務人員嚴格執行醫德規范及有關規定，凡違反規范、規定或在醫療活動中接受患者錢物的，經舉報查實后除退還所收錢物外，根據其情節按接受錢物數額對當事人處以5-10倍罰款。

六、為病人提供安靜舒適的醫療環境，實行保護性醫療，為病人保守秘密，不泄漏病人的隱私，保證病人隱私，能夠充分保證病人休息，早日康復。

七、對業務嚴謹求實、奮發進取、鉆研醫術、精益求精，積極開辟新的醫療科技項目和服務項目。

第2篇：醫院建設性意見范文

一、評議活動開展情況

（一）成立組織，下發方案。6月17日，縣衛生局、縣政府糾風辦下發了《關于在全縣范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛生行業民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛生局局長和縣監察局分管領導任組長，縣衛生局和縣紀委、縣監察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統行風評議工作。各縣級醫療衛生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫療衛生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風辦負責人，縣衛生局領導班子成員、縣級醫療衛生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛生廳召開的全省衛生行業民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛生局召開了縣級醫療衛生單位、各鄉鎮衛生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛生行業行風建設存在的突出問題，對全系統行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫療衛生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進工作平衡

7月18日，縣衛生局下發了《關于召開衛生行業民主評議階段性工作匯報會的預備通知》（安衛辦〔〕13號），要求各縣級醫療衛生單位抓緊做好宣傳發動、檢查整改階段的各項工作，在規定時間內完成規定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛生局召開了衛生行業民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發了《全省衛生行業民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛生廳組織的醫院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛生局組織的醫院行風明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標

各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會監督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫院。該院還向病人發放問卷調查150余份,征求他們對服務的評價和意見。縣中醫醫院深入病區和門診，發放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫療服務中還存在的一些簿弱環節，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規范化改造，院總務科在對周圍環境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發放了200份社區問卷調查表，80份臨

床對后勤滿意度情況調查表。縣衛生監督所組織服務對象填寫《安吉縣衛生監督所民主評議行風工作問卷調查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發現的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業危害企業，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風監督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫院座談，征求醫務人員和患者意見，并請行風監督員進行明查暗訪。現將對縣級醫療單位的意見梳理匯總如下：

（一）醫院思想政治工作有待加強。少數醫務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業，構建和諧的醫患關系。

（二）防范醫療糾紛、醫療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設置更加方便群眾就醫。建議醫院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復科開設項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強名醫名科建設，提高醫院整體技術水平。

（六）各醫院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

（八）窗口科室服務態度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發生。

（九）加強病房探視人員的管理，為患者創造良好的就醫環境。特別是icu，要給病人營造安靜的環境。

（十）病區健康教育形式單一，內容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態度令人反感。

（十三）醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。

（十四）優化服務流程，減少排隊次數，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫保審批手續麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫護工作量，將時間還給病人。

（十八）醫療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫院病房科教大樓建設，改善住院環境。老住院樓沒有獨立衛生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規模小，發展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車場太小。

（二十一）空調關閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養餐服務。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流

（二十五）開拓創新意識不強。安于現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環境衛生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。

（二十八）科室間的團結協作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數醫生自以為是，不注重學習和請教。

（二十九）后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫療設備的服務效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛生系統深入開展行業作風建設，先后開展了樹立衛生系統新形象主題活動，治理醫藥購銷領域商業賄賂專項行動，醫療質量管理年活動，平安醫院創建活動，改善醫患關系、防范醫療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫療衛生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務理念逐步樹立。總體上，我們的醫院是全心全意為人民服務的，我們的醫護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。

（二）服務態度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫院的，對醫院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫院的滿意度都在97%以上。

（三）衛生法制意識、依法行醫意識明顯增強。醫患關系總體較好，醫療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫療糾紛得到了及時處置，群體性醫鬧事件明顯減少。

（四）醫院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執行到位的。

（五）醫藥購銷領域商業賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現在這方面的反映逐步淡化，醫護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。

（六）物價管理不斷規范。醫療單位違反價格管理規定的事件沒有發生。醫保管理得到加強。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災、含三聚氰胺奶粉事件等突發公共衛生事件的過程中，醫務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優化。縣中醫院8月份建成了醫生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫排隊次數明顯減少。縣人民醫院8月份建成了в超叫號系統，9月份建立了醫生工作站，并正在進行門診叫號系統建設。

（九）后勤管理得到加強。5家醫院的食堂進行了全面的規范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。:

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現。這就需要我們發揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環境衛生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區分層次，逐級整改。醫院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫院才會讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

第3篇：醫院建設性意見范文

關鍵詞 醫改 行風建設

中圖分類號：F243 文獻標識碼：A

一、新一輪醫改背景

2012年是我國新一輪醫改規劃啟動之年。隨著新一輪醫改的深入推進，浙江省也進一步擴大基本藥物制度實施范圍，全省所有縣（市、區）全部實施以藥品零差率為核心的縣級公立醫院綜合改革，所有縣級公立醫院全部實行藥品零差率銷售，全省村衛生室全部實行藥品零差率。在全省推進廉潔風險防控機制建設深化醫藥回扣專項治理工作，強調深化醫藥回扣治理的緊迫性，提出創新機制，加強風險防控，全面實施陽光醫療工程，切實發揚白衣天使的精神。

作為全省29個縣（市）級公立醫院綜合改革試點市之一，根據寧波市政府統一部署，寧波所轄5個縣（市）的所有公立醫院于2012年6月28日零時起正式啟動以破除“以藥補醫”機制為核心的公立醫院綜合改革。市（縣）級公立醫院改革是深化醫藥衛生體制改革三年五項重點改革工作之一，市級公立醫院綜合改革以破除“以藥養醫”機制、調整收入結構和改革支付方式為切入點，將提高群眾醫療保障條件與提高市級公立醫院服務能力有機結合，不僅有利于解決群眾的看病就醫問題，有效緩解“看病貴、看病難”，也有助于改善醫療資源的科學配置，提高醫療衛生服務水平，縮小醫療服務的城鄉差別。

二、醫院現狀

慈溪市人民醫院始建于1940年，前身為慈溪縣衛生院，1988年改現名，2005年被評審為三級乙等綜合醫院，2008年創建成為溫州醫學院附屬慈溪醫院，是一家集醫療、教學、科研、預防和康復為一體的慈溪市最大的現代化綜合醫院。

慈溪市人民醫院在此次醫改大環境下提出三個目標：“群眾得實惠，醫院得發展，政府得民心”，推進三個轉變：“發展理念的轉變，管理模式的轉變，醫院文化的轉變”，最終實現三個提高：“實現效益、質量和待遇三提高”。

本次醫改主要內容：（1）探索建立市級公立醫院經濟運行新機制。破除“以藥補醫”機制，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。調整價格政策，完善醫療服務收費結構。（2）大力提升市級公立醫院服務能力。加強臨床技術能力建設。加強衛生技術人才隊伍建設。提高中醫藥服務能力。（3）充分發揮市級醫院的龍頭和紐帶作用。有效配置全市醫療資源，做好醫院對口支援工作，加強市級醫院對鎮級衛生院的支持指導。（4）切實加強市級公立醫院的綜合管理。嚴格醫療費用管理，加強醫療技術和醫療行為管理。（5）不斷深化市級公立醫院運行機制改革。完善院長負責制，改革人事和收入分配制度，增強醫院運行效率。（6）全面改善市級公立醫院醫療服務。實施惠民便民措施，努力降低就醫費用、優化診療服務、簡化服務流程、改善就醫環境。強化醫德醫風建設，促使廣大醫務人員嚴格遵守醫德規范。

三、新形勢下醫院行風建設的必要性

醫院行風建設是醫院自身發展的需求，近年來也成為社會關注的熱點問題。如何進一步加強醫院行風建設工作，規范醫療程序，凈化醫療環境，提高醫療服務質量，也成為此次醫改和社會共同關心的問題。新形勢下醫院行風建設的必要性體現在以下幾點：

（一）有利于降低醫療服務投訴率。

醫務人員缺乏較高的思想道德品質，會導致工作散漫、服務態度冷漠、互相推諉等情況發生，這樣勢必造成服務效率的降低，同時也會在一定程度上影響服務質量。由此，僅僅通過法律、法規和規章制度的約束是不夠的，必須加強行風建設。

（二）有利于確保醫療質量零缺陷。

行風建設的最終目標是為了不斷提高醫療服務質量。而病患的滿意程度則是醫療服務質量最重要衡量指標。醫務人員能以其知識和技術救治病患，病人在治療期間能夠得到精心的護理，是醫療服務質量的優劣的標志。通過加強行風建設，能夠有效地提高醫務人員質量第一的執業意識，使其以無微不至的關懷和精心的診療為病患營造出一個較為輕松、愉悅的就診就醫環境，有利于增強病人戰勝病魔的信心。

（三）有利于確保醫德無違背的實現。

隨著我國市場經濟體制改革的不斷深化，醫務人員對自身價值的追求也隨之發生了巨大改變，受個人主義及拜金主義的嚴重影響，使得部分醫務人員開始不再關注病人的利益，而是將關注的重點放到了經濟利益上，收受紅包、回扣、提成以及私自收費等現象日益嚴重，這些都是違背醫德表現。而通過加強行風建設，能夠有效地提高醫務人員的廉潔自律、誠信服務等意識，進而使其以良好的醫德和精湛的醫療技術，為病人提供最為優質的服務，并為促進醫院健康發展做出積極貢獻。

四、醫院行風建設途徑

（一）建立新的長效機制。

健全醫院《行業作風考核辦法》、《行業紀律規定及考核辦法》、《行風投訴處理暫行規定》制度，完善了誠信衛生、行業紀律、合理用藥、 醫保費用、醫療服務收費等單項考核制度。確立的長效機制，以“堅持發揚，持續改進，不斷完善”為原則，一是進一步圍繞患者群眾關心的熱點難點問題，集中力量進行突破；集中總結一批服務難點，逐一確立責任人，集中探討解決方案，建立整改時間表，重點攻關解決。二是進一步出臺一系列便民惠民措施，讓患者更滿意。三是不斷完善政風行風建設長效機制，加強制度的落實。真正做到措施不落實不放過，成效不明顯不放過，長效機制不完善不放過，從而確保了“回頭查”工作任務的高質量、高標準完成。

（二）集中招標采購藥品，調整醫藥收費結構。

當前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難，因此要完善藥品質量評價體系，探索降低重點品種虛高價格的有效形式，加強對藥品配送行為的管理，解決醫療機構回款難問題，積極探索解決短缺藥品供應的有效方式，不斷完善藥品集中采購工作機制和采購辦法；擴大采購范圍，堅持“質量優先、價格合理”的原則，將價格較高、社會反映強烈的高值醫用耗材納入集中采購范圍，逐步實現乙類大型醫用設備的集中采購；做好與藥品安全政策、價格政策的銜接，做好與發票專項整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購制度的銜接，建立協調機制，形成工作合力；完善評標工作制度，健全內部制約和外部監督機制。通過對醫藥收費的結構調整，既使患者減輕了部分費用負擔，又使醫院擺脫對藥品銷售的依賴，使廣大醫務人員明確以“醫療技術進步和醫療服務提高”為醫院的發展方向，促進醫院醫療事業的健康發展。

（三）實現村級衛生室基本藥物全覆蓋，藥價零差率。

優先使用基本藥物。嚴格醫療費用管理：通過實施臨床路徑管理、規范檢查和治療行為等綜合措施，嚴格控制醫藥費用。加強醫療行為管理：引導醫務人員合理檢查、合理治療，堅決查處大處方、濫用藥物及過度檢查等行為。所有藥品（中藥飲片除外）通過省藥品招標采購，實行零差價銷售。

五、結論

公立醫院改革是一項既有利于緩解群眾看病就醫難題，又有利于醫療衛生事業健康發展的民生工程、德政工程，通過醫改，可努力構建公益目標明確、規模適當、布局合理、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系。在醫改背景下的醫院行風建設工作更顯重要，一定要堅持“兩手抓，兩手都要硬”方針，貫徹“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，把加強業務管理工作與行風建設工作緊密結合起來，做到一起研究部署、一起督促檢查、一起考核落實，全面落實糾風工作責任制。通過行風建設一定能建立起一支適應新時代要求，改革創新，奉獻社會，服務人民的高素質醫療隊伍；一定能做到醫療行風讓人民滿意、讓社會滿意、讓黨和政府滿意，把醫院的精神文明建設及各項工作推上一個新的臺階。

（作者單位：浙江慈溪市人民醫院保衛科）

參考文獻：

[1]肖琴.醫院行風建設面臨的問題和應對措施[J].江南論壇.2010（11）.

[2]崔紅衛.加強行風建設、構建醫院經濟發展的新境界[J].科技致富向導.2011（4）.

[3]單福音.關于當前醫院行風建設的幾點思考[J].中外健康文摘.2010（23）.

第4篇：醫院建設性意見范文

[關鍵詞] 醫院檔案； 管理信息化

[中圖分類號] R194 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-269-01

隨著社會的現代化發展。醫院病案信息化管理是檔案工作適應社會信息化發展的必然要求是全面提升醫院檔案工作為社會服務能力的必然選擇。近年來我院病案部門大力推進病案管理信息化建設，力圖使檔案工作與社會發展同步。尤其現在計算機管理廣泛應用于各類單位管理的方方面面，在各項管理活動中，電子文件以其快捷的辦公速度和傳遞速度逐步取代了紙質文件，如何加強病案信息化建設是做好醫院病案管理工作的關鍵。

1 醫院病案管理信息化的現狀。社會現代化的發展，辦公自動化、無紙化等事物的出現，使醫院病案的生成方式發生很大變化，諸如病案的撰寫、歸檔等運作過程在計算機和通訊線路中進行，這樣病案的前身必須以機讀文件為主要形態，那么病案也自然以機讀形式存在，這些病案的利用方式與紙質載體病案的利用方式有很大差異。這種變化預示著病案工作者將面對更多的機讀形式以磁盤為載體的檔案。廣大信息檢索者關心的是信息的內容，這些信息可能來自不同的機讀形式的病案中。把這些病案信息綜合系統地提供出來是病案工作者義不容辭的責任。不失時機地提供有價值的病案信息。必須有一個精選的過程，使得機讀形式的病案信息具有系統性，真實性、有價值性，廣大醫護人員和病人才能獲得更為完善的服務。由此看來，病案信息電子化是檔案利用工作發展的必然趨勢。

2 社會的現代化發展管理軟件缺乏統一性。醫院病案部門使用的計算機型號不一，規格各異，各自開發的軟件不能互用，并且沒有一個既適用于文件檢索又可用于病案信息管理的計算機管理軟件系統，由于不能互調，就不能利用電腦完成病案信息管理工作，不能快捷地編輯、整理病案成果，這制約了病案信息電子化的進程。

3 醫院病案管理基礎工作標準化規范化仍需改進。病案信息管理電子化的前提是基礎工作的規范化和標準化。但由于歷史原因，醫院病案業務基礎差。案卷質量不高，特別是各類病案的目錄細則相容性不強，系統軟件移植性差；病案自動化工作尚無統一標準，僅著眼于某一醫學科目或某個醫藥專業系統，無法全面實施、推廣統一標準，這也制約了醫院病案信息工作電子化。

4 病案管理的技術標準。組織工作程序標準未從計算機信息處理技術特點和發展考慮，越來越多的歸檔“文件資料”是磁盤、光盤，現行的病案整理、分類方法、著錄標準及有關規定已不能完全適應。

5 醫院病案資料管理人員的素質有待提高。實現病案信息電子化。首先要有現代化的人，醫院病案管理人員要有較高的醫學專業知識和熟練的計算機技術水平，不能僅僅滿足于一般的計算機操作。從目前看，許多醫院病案部門缺乏現代高技術人才，其中病案、信息處理復合型人才就更奇缺，大部分病案從業人員現代技術水平偏低。甚至有現代文盲現象。盡管引進了現代化設備，仍不能充分發揮作用，就談不上醫院病案信息電子化了。

6 加強醫院病案管理信息化建設

6.1 建立網絡病案系統。在系統內建設數字化綜合應用平臺。建立健全醫院病案管理內部服務網和公眾服務網，發揮網站的作用，使病案網站成為宣傳病案工作、開展病案信息服務的窗口。促進病案現行文件信息化的標準建設，根據系統建設需求，采購必要的硬件設備，為系統提供硬件基礎。提高病案管理軟件的技術和應用水平，為保證病案信息交換、實現病案信息資源共享創造條件。制定相應的策略、保障醫院病案資源的原始性、安全性、可靠性。

6.2 加強醫院電子病案的管理是做好病案信息化的關鍵

6.2.1電子病案的載體穩定性差，易損壞，隨著計算機信息管理網的建立與發展，越來越多的病案被傳輸上網。上網前，又按著醫院信息管理部門的統一要求進行了文件格式的轉換，在一定程度上保證了數據的可靠性和通用性，對那些未輸送到計算機信息管理網上的具有保存價值的電子病案，應由當事醫生編目整理，也利用網絡技術向醫院病案室傳輸，可以借助醫院信息管理網絡在各業務科室與病案室之間開通電子病例歸檔專遞網線，建立依附在信息管理網上的歸檔專用子系統。將上網與未上網的病例，通過此系統傳輸給病案室。病案室要對歸檔的電子病歷提出格式要求。無論利用何種途徑歸檔，必須由電子文件形成單位按統一格式編目整理后，傳輸給病案，不能由病案室自行從網上下載，以保證電子病歷形成科室對其數據的真實性、準確性負責。病案接收的電子文件一律應存入光盤，最好不用磁盤存貯。

6.2.2 電子病歷歸檔所涉及的問題更加廣泛，受制約因素多，僅靠病案獨家很難完成，應采取電子病歷形成科室、病案室、計算機與信息管理部門三結合的方法。電子病歷形成科室熟悉各項醫療管理業務，是承擔電子病歷歸檔工作的主要責任者，在鑒定工作價值時最有發言權；病案室掌握歸檔的原則、方法，又了解全局情況，可以發揮把關和統籌作用；計算機與信息管理部門既是電子病歷的形成單位，又是設計和維護信息管理網絡、管理電子病歷的專業技術部門，在電子病歷歸檔制度化、標準化的工作中處于舉足輕重的地位。三個部門的職能應用于相互滲透，揚長避短，發揮各自的優勢，在電子病歷歸檔中集成一體，共同形成質量較好的電子病歷。

6.2.3 做好病案歸檔電子病歷的技術處理工作，實施電子病歷管理戰略。新型文件材料的歸檔勢在必行，這就要求病案工作者必須深入到病歷撰寫最前沿，對電子病歷的接收、處置乃至存儲工作進行指導，保護電子病歷的原始信息，了解電子病歷重新組合的來龍去脈。也就是說，通過采取技術處理，將已歸檔的電子病歷改為“只讀性”文件，即只能讀不能寫的不可更改的病歷，從而識別和保護電子病歷的原始結構，保證電子病歷的可靠性，使之與紙質病歷一樣發揮社會效用。

6.2.4 解決好電子病歷的保存問題。以化學磁性材料為載體的電子病歷，從理論上講能夠長期保存。因為它的信息讀出是無接觸式的，不存在磨損。電子病歷記錄在介質層上的信息被密封在塑料保護層內，不怕外界磁場的影響，不會直接受到空氣中的灰塵、水份及有害氣體的侵害。但是，由于電子病歷形成的時間短，缺乏實際貯存的驗證。所以，電子病歷中原始信息的長期保存問題是有待病案工作者進行深入研究和探討的重要課題。目前，對于長久保存的電子病歷。需要定期進行復制，以防止信息損失。

7 醫院病案管理信息化建設應采取的措施

7.1 加強電子病歷歸檔管理，提高病案信息化管理水平。根據病案管理的要求，對各種不同類型載體的病案(如：紙質病案和照片、錄音、錄像檔案)進行數字化處理和轉換，加強對本單位電子病歷積累、鑒定、著錄、歸檔等工作，保證產生的有保存價值的電子病歷真實、完整、有效。研究電子病歷接收、保管、利用的技術方法，并制訂電子病歷管理辦法。

第5篇：醫院建設性意見范文

【關鍵詞】醫患關系 醫院文化 建設

引 言

醫患關系是醫療人際關系中最重要的關系，但近年來醫患關系發生了一系列變化。2007年12月，和諧海西新型醫患關系協調機制調研課題對醫患關系的變化進行探究。醫患關系相關調查顯示醫患關系發生新的變化，醫院文化建設中也應當調整策略去應對這些新情況。適宜的醫院文化是構建和諧醫患關系的必要條件，將“以患者為中心”的原則融入醫院管理是醫院組織文化建設的關鍵。課題研究采用訪談和問卷調查方法，調查對象是福州市七家醫院的醫護人員、患者及家屬。訪談調查以深度訪談的形式開展，問卷調查由患者調查和醫護人員調查兩部分構成，其中患者調查有效問卷1 462份，醫護人員有效問卷536份。綜合調查結果顯示目前醫患關系表現為以下特征。

1、問題的提出：緊張的醫患關系

1.1 從醫患關系感知結果顯示醫患關系緊張 患者和醫護人員的調查結果都顯示總體上人們對醫患關系感覺較為緊張，患者的調查中認為比較緊張和很緊張比例之和是33.31 %，醫護人員調查中相應的比例之和是33.58 %。醫護和患者的調查中認為醫患關系緊張的比例要比認為醫患關系和諧的比例高出5個百分點以上。訪談中的結果是醫護人員也認為醫患關系已經到了相當緊張的程度，他們由日常工作中耳聞目睹的醫患關系現狀得出醫患關系緊張的結論。

1.2 醫患沖突數量上醫療投訴及糾紛明顯增多 調查顯示以前一般不會發生的糾紛，現在卻易形成糾紛。醫患沖突數量變化上，患者和醫護人員都認為目前的醫患沖突在增加，尤其是醫護人員，占調查總人數的67.54 %醫護人員認為醫患沖突數量增加，患者的調查結果是占45.14 %人認為沖突數量增加。

1.3 醫患矛盾處理方式以協商為主，法律式矛盾解決比例較高 福建省各級醫院在遇到醫患矛盾時常用的協調模式有協商式、醫療部門鑒定式和法律式。在對患者的調查結果分析發現大部分患者仍然傾向于協商解決醫患矛盾，占32.01 %；患者在運用法律的比例也較高，占28.25 %，向醫院方或有關單位投訴的占24.56 %。

1.4 在醫患沖突原因上，醫患間缺乏溝通和理解 問卷調查中對醫護人員認為造成醫患關系緊張的原因方面設置了多項選擇，76.68 %的醫護人員選擇了“醫護人員工作量大，醫患溝通時間少”，41.23 %患者調查中選擇了這一選項。醫護人員在調查中對“在與患者交流的過程中，您會問及疾病相關的哪些事”選項中，僅選了只問及疾病的病癥及起因的醫護人員占調查總人數的2.61 %，77.61 %醫護人員都問及疾病的病癥及起因，61.38 %問及患者的心理感受。但是在訪談中大多數患者及家屬對醫患溝通上認為醫生太忙，醫生不顧及患者的心理感受，醫生不理解患者的經濟負擔等問題。而在醫護人員訪談中，醫護人員則提及患者不理解醫生工作流程和工作壓力，對醫療效果期望過高。醫患之間缺乏溝通是目前醫患關系緊張的一項非常重要的原因。

2、醫院文化建設內涵與作用

醫院文化是在醫院長期運行過程中創造和逐步形成，為全體員工認同、遵循的思維模式和行為模式。醫院文化包含三個層面的內容：精神文化、制度文化和物質文化。醫院文化建設對醫院發展具有至關重要的作用，能夠架起溝通與協調的橋梁，改善醫患之間的關系。

2.1 醫院文化建設有益于激勵員工積極性 繁重的工作壓力、不斷上升的職業風險、日益下降的社會認可度等使醫護人員的職業面臨挑戰。醫院文化建設應從員工個人角度出發，在管理工作中體現人本化的管理理念，豐富業余文化生活，建立學習型組織，激發員工的責任感和積極性，進而增強員工的職業認同感。

2.2 醫院文化建設有助于尊重患者需求 患者就醫中傳統的單一生物醫學模式已不能滿足需要，人們渴求的是生理、心理、社會三位一體綜合醫學模式的建立，期望在延長生命的同時改善生命質量。這對傳統的醫院服務是一個巨大的挑戰，要求醫護人員平等對待患者，將尊重患者的理念體現在醫療服務中，醫護人員應從患者的立場和角度考慮處理與患者利益相關的問題，進而贏得患者的理解與配合。

2.3 醫院文化建設有助于建立新型醫患關系 在第一部分問題的提出中，我們震驚于目前醫患關系的緊張程度。我國醫患關系日趨緊張，有體制方面的原因：如政府對醫療衛生事業投入不足；公費醫療解體，第三方付費制建立；醫療資源短缺且昂貴；醫療服務不公平等。有患者及社會方面的原因：患者醫療費用的付出與預期療效不符；社會輿論不負責任地推波助瀾等。也有醫院內部自身的原因：忽視醫療倫理和制度建設；醫院和醫護人員缺乏自律與監管；醫療服務態度差；醫患缺乏溝通等[1]。在醫院文化建設時我們必須建立醫患雙方滿意的新型醫患關系，充分體現“以人為本”的核心理念。在新型醫患關系中，醫護人員積極指導治療，患者主動合作參與，醫護人員既重視病也重視人，關注生理的同時關注心理健康問題，并且關注患者的社會需求。

3、新時期醫院文化建設策略

構建和諧的醫患關系，宏觀層面上我們需要整個社會大環境的配合。而在微觀層面即醫院管理角度，則必須結合新型醫患關系的特征，醫院管理者應從醫院自身出發，著力解決以下幾方面的問題，才能有的放矢地構建和諧醫患關系。

3.1 建立員工主體導向的醫院文化是保障和諧醫患關系的基石 醫護人員對職業、工作、生活是否滿意，直接影響到對患者的服務質量。在調查中，在醫護人員認為造成醫患關系緊張的原因方面的多項選擇中，有76.68 %的人選擇了“醫護人員工作量大，醫患溝通時間少”，46.83 %的人選擇了“看病流程不合理，耗時費力”。調查醫護人員上班時間方面，結果顯示醫護人員加班工作的現象非常普遍，每天加班超過2 h以上者占了34.14 %，在超負荷工作的情況下，醫護人員要協調給患者人文關懷和繁重的工作量二者之間的平衡關系，醫護人員的壓力非常大。部分醫院還設置醫護人員職稱與醫患沖突發生次數結合的績效評價體系，這給醫護人員造成恐懼出差錯的心理壓力，很大程度上打擊醫院職工的工作積極性。這

些都是醫院管理者應當重視的問題，醫院管理中必須注重以員工為本的人性化管理模式，通過文化建設為職工營造寬松安全的工作環境，激發員工的潛在能動力。

3.2 建立服務患者的醫院文化，構建和諧醫患關系的中堅 隨著健康模式向生理-心理-社會健康的發展，醫院應當認真體驗和滿足患者的真實需要，從患者就醫前、中、后各個環節入手創建人性化服務流程。例如有研究探討在醫院文化建設中把患者看成是自己的客戶，改變醫護人員在醫患關系中的主導地位，將患者放到更平等的位置，建立在客戶關系管理理念基礎之上的醫療服務，促使醫護人員改善服務態度，提高醫療服務質量，與患者建立良好的關系[2]。醫療服務與其它領域服務差異之處在于醫患雙方信息不對等，醫療服務是具有探索性、實踐性、風險性的工作，因人體的客觀差異，即使醫生對相同的病采取同樣的規范治療方法，也可能出現不同的結果。患者因不了解醫療信息而對治療效果期望過高，導致醫患關系緊張。調查顯示只有25.75 %患者自認為期望過高，而61.38 %醫護人員中認為患者的期望值過高。在對患者利益是否得到保障的調查中發現，患者對于自身利益得到保障的信心非常低，48.77 %的被調查者認為他們的利益大部分都不能得到保障，醫護人員的調查中認為院方利益得到保障的比例要高很多，大部分能和都能得到保障之和為41.04 %。因此在提供醫療服務的過程中，除了醫學技術上的服務之外，疏導患者的心理、提高患者對疾病和健康知識的認識、社會醫療保障選擇知情權告知以及就醫后安置和生活方式指導等服務的重要性愈發凸顯，這要求醫院在醫院管理中建設服務患者的文化，建立真正關心患者利益的組織文化。

3.3 建立預防為主的醫患矛盾解決模式，鞏固和諧的醫患關系 協商式、醫療部門鑒定式和法律式是醫患沖突常用的解決模式，調查結果顯示在理想醫患矛盾方式的選擇上，40.11 %的醫護人員認為應當采用矛盾預防式來解決醫患矛盾。和諧海西與新型醫患關系協調機制研究課題提出新型醫患關系協調機制模式框架，引入醫務社會工作者參與的預防機制，從就醫前期防范、中期協調和后期恢復三個階段建立利益保障、訴求表達、利益協調和矛盾調解、處理四級協調機制，探討協調機制與現有制度的銜接、協調機制的長效化問題。調查結果顯示患者和醫護人員在對醫務社會工作的各項工作都有較高程度的需求，醫院文化建設中只有強調這類預防模式才能鞏固醫患關系和諧方面業已取得的成效。

3.4 建立服務社區的醫療服務文化，樹立品牌醫院形象 醫療市場越來越開放，醫院間的競爭越來越激烈，樹立醫院品牌形象顯得日益重要。

第6篇：醫院建設性意見范文

建設節約型園林又是一項長期而全面的工作，周期長而涉及面廣是其顯著特點。應從節約型社會的整體要求出發，考慮資源與能源的合理分配與有效利用，有效促進和諧社會建設。

一、建設節約型園林的意義

建設節地型園林作為節約型社會建設的重要內容之一，能夠在緩解人地矛盾，改善小氣候環境，節約資源與能源方面發揮出積極的作用，必將成為我國園林綠化未來的發展趨勢之一。為此，我們做到科學規劃、合理使用土地資源，提高土地資源利用率，使有限的土地資源最大限度的發揮園林的生態功能和環境效益。另外，園林建設與當地能源資源浪費現象比較突出，比如：不必要的燈光設計和使用等。

二、當前園林建設存在的主要問題

1.園林綠地系統與城市規劃脫節的問題

近幾年城市的發展很快，較大城市的城市規劃，有的正在著手進行、有的已經送交各級政府審批。屬于城市規劃的組成部分之一的園林綠地系統規劃，當然也處在同樣情況。但是園林建設在城市規劃尚未定案或審批之前，迫于客觀需要已在進行。因而園林綠地的選擇難以按一定的系統、人口的密度、城市的結構和分區布局等進行合理的、科學的安排。若按世界上新興城市“園林綠地服從城市規劃”的原則來要求，這種現狀就差得很遠了。

2.園林建設是事業不是企業的問題

這是當前園林改革道路上的另一大問題。園林功能的發揮，主要是為城市居民提供良好的工作、生活和休息的生態環境。有了足夠的園林綠地面積，才可以改善城市的生態平衡，使居民獲得新鮮空氣、充足的陽光和潔凈的水面。這是我們園林工作者和各級城市建設單位首先應該明確的方針和目的，不能搞“以園養園”，“靠園致富”市場化運作。

3.園林樹種的選擇問題

園林植物種類貧乏，而且始終存在著樹種擇選上的盲目性。不少城市或單位的技術力量尚不足以確定該城市的宜栽樹種，而若干單位的領導同志對本單位的園林建設又急于求成。由于這些因素而形成樹種選擇的盲目性已經相當普遍。有些城市的園林單位雖然很清楚當地的適宜樹種，但是對各單位盲目購買不適宜的樹種卻無法控制，也無權過問。總之，這個問題的形成，既有科學技術問題，又有市場管理問題，兩者交叉在一起，使國家園林建設的資金和時間受到極大的損失。

三、建設節約型園林應堅持的主要原則

1.節土型園林建設應從有利于植物生長、提高生物多樣性水平的設計要求出發，盡量節約利用寶貴的土壤資源，以利于緩解園林綠化與農林業生產之間的矛盾。首先保持場地原有的地貌特征，盡量做到土方就地平衡；其次避免進行大規模的地形改造工程，并充分利用場地原有的表土作為種植土進行回填。

2.節水型園林節水技術措施主要體現在廣泛提倡使用集水技術，推廣采用地面透氣透水性鋪裝。從提高滲水率的角度考慮，應盡量減少鋪裝面積、注重雨水的回收利用，提倡使用再生水灌溉，以及采用微噴、滴灌等節水設施。第一要增加可利用的水源總量，如雨水回收、中水利用等措施；第二要減少水資源的消耗。不僅要在水的運輸、灌溉等方面減少損失，如利用地膜覆蓋減少水分蒸發、利用土工布減少水分滲透等，而且要選用耐干旱的植物種類，并將水分送到植物最需要的地方，如微噴、滴灌，在樹木根部盤繞穿孔輸水軟管等，這些技術措施花錢不多，不僅節約了大量的水資源，而且為植物的生長創造了更加適宜的環境。

四、建設節約型園林，應注重解決以下問題

第一，要解決園林亮化工程的能源消耗問題。近年來，由于大型城市廣場、音樂噴泉和景觀大道等城市形象工程的盛行，造成全國各地在園林綠化建設和運營中的電能的消耗量不斷增加，與經濟發展的矛盾更加尖銳。更有甚者，花哨的夜景照明不是用來突出園林中的景物，而是追求造型奇特的燈具裝飾效果，或者追求亮如白晝的夜景效果。這不僅失去了照明設計的本意和含蓄優美的夜景效果，而且造成經濟和能源的巨大浪費。因此，園林綠化建設中能源消耗問題也應引起我們的關注，并亟待出臺有關城市和園林綠化夜景照明方面的設計規范。

第二，要解決園林建設與當地能源資源利用的問題。園林建設中需要一定的能源資源作支撐，所以要聯系當地能源資源做好結合文章，應提倡并鼓勵因地制宜，利用當地取之不盡、用之不竭的自然能源，如風能、太陽能、水力等，實現安全清潔的園林綠化建設養護和日常管理，不要舍近求遠。尤其是那些遠離城市的郊野公園或高速公路綠化，利用太陽能、風能、水力等能源解決照明、灌溉問題，還能節約大量的管網建設投資。另外，利用反光和熒光材料制作的園林小品、指示牌等，既有利于營造節能型園林綠化，還能夠產生獨特有趣的園林景觀。

第7篇：醫院建設性意見范文

【關鍵詞】庭院空間行為心理

醫療的效果往往不僅僅取決于醫學手段，與病人對醫療環境的情感反應也有直接的關系。羅杰?S?烏爾里克對美國賓夕法尼亞的保里紀念醫院(PaoliMemorialHospital)的環境對病人的影響進行了長達10年的研究.他的研究結果表明，如果病人可以從他們的窗戶看到室外園林中的樹木，比他們直接看到磚墻需要的藥品減少30%，而康復速度提高30%。這些事實使人們注意到環境的審美價值對于病人康復的作用。而室外庭院空間是一種人為化了的自然空間,在建筑空間與自然空間之中，庭院空間是建筑的中介性和過渡性空間，所以室外庭院空間環境的處理也就顯得尤為重要，從而追求建筑空間的有效和靈活。

一．醫療建筑庭院內人們的空間行為

空間行為是環境心理學研究的重要內容，它主要是研究空間環境的使用方式，并通過這些研究進一步揭示人使用空間時的心理感受和需要，從而為滿足使用者的需求而做的設計。正如前面所述，人與環境是互動的關系，即人們通過環境感知獲取的信息指導人的行為活動，人的行為選擇一定的環境。在進行環境設計時，要掌握人空間行為的特點，才能達到對人行為的有效控制。

1.行為的私密性

個體或者群體在某些情況下，有其所處的環境不受外界干擾的要求，患者受到疾病的困擾，在室外庭院中休息的時候身體需要安靜的環境休息調養，以滿足其生理及安全的需求，所以私密性環境非常重要。通過設計手法，例如綠化的凸凹高低變化、矮墻的靈活分隔等，當分割體的高度在30厘米至60厘米時，空間還是連續的，人坐著也能向外觀賞，沒有封閉感，但空間是隔開了。當分割體高度在0.9米至1.7米以上時，視線受阻，出現封閉感。隨著高度的增加，封閉感增強，為患者的打盹或者與親友的交談等行為提供了僻靜、私密的環境。

2．行為的領域性

行為的領域性主要體現是個人空間，即個人活動所涉及的空間。心理學家索姆（R.Sommer）認為每個人的身體周圍都存在一個既不可見又不可分的空間范圍，它是心理上個人所需要的最小空間范圍。也可以說我們每一個人都被一個看不見的個人空間氣泡包圍，當氣泡與氣泡發生重疊時，人的心理就會產生不適。不同文化背景、不同性別、不同社會地位的個人空間的大小不一樣，根據人類學家霍爾（Eliot Hall）提出的觀點，人際間的社會接觸分四個距離：

（1）親密距離：與密切關系的人表達感情的距離，在0―0.45米之間；

（2）個人距離：與朋友的安靜交談的距離，在0.45―1.2 米之間；

（3）社交距離：與一般熟人、患者之間交談的距離，在1.2―3.75米之間；

（4）公共距離：與陌生人的距離，大于3.75米。

醫療建筑中來自四面八方的人匯聚一起，環境及其細節處理中設計師要謹慎的處理這些尺度關系，避免因過分擁擠、錯亂帶來的不良心理反應。

3.行為的識別性

行為心理學家斯金納（B.F.Skinner）認為一個研究者不但能夠預測行為的發生，并且能通過操縱自變量而影響行為發生。這種行為的預測與控制對于醫療建筑物理環境的設計有重要的意義。醫療建筑功能復雜、部門繁多，再加上使用人群心理或者生理上的障礙給他們帶來識別上的障礙，行為的易識別性就成為醫療建筑內部與外部的環境設計中必須考慮的問題。通過不同顏色、肌理的區分及簡明詳細標志牌的引導可以為患者的生活帶來方便，避免人們慌亂、迷惑等不良心理反應。設計師可以利用人的空間行為特性來調節人與環境之間的相互關系，建立協調、安全、有序的醫療建筑空間物理環境。

二．限定空間行為具體措施

1.綠化

綠化的設計可以起到控制人類空間行為的作用，不同種類的植可以形成具有不同情感的空間，比如樟樹、楊樹和柳樹等枝葉高大茂盛的樹允許人進入樹冠下面的空間休息、乘涼，與樹發生親密的關系，而低矮的灌木或者像松樹、柏樹等植物拒絕人的進入，人只能停留在外面觀賞，而且不同形狀的植被圍合出不同開放程度的空間，低矮的灌木能遮擋站立者的視線，形圖1.綠化與人為空間

成能讓人停留的半封閉空間，大的樹木實現不同空間的視線滲透，草地則提供了完全開敞的公共空間；另外植被的不同的布置方式形成不同使用性質的空間，點狀的綠化供幾個朋友之間交談，線狀的綠化限制行人的路線等等。（如圖1）因此，設計師可以通過植被的不同種類、不同形狀、不同組合方式整合設計，創造出多元化的空間形態，以滿足不同人的空間行為的心理需 圖2.沈陽盛京醫院庭院內樹木

求。（如圖2）

2.水系

水是最具吸引力的景觀要素，其韻致無窮的倒影和婀娜的形態豐富了人的視覺，潺潺的水聲活躍了聽覺環境，良好的降溫作用形成了舒適的局部熱環境，這些對患者的療養及緩解患者枯燥、郁悶、焦急的心理起著積極的作用。在醫療建筑的庭院里，一般都是以景觀小品的形式點綴于環境中，形成視覺中心。

庭院中的水體有一般以下幾種處理方式：

（1）水面：一般以靜態方式出現，形式自由，方形、圓形、自由形等，通常與綠化、建筑物結合布置，起到聯系過渡空間的作用。（如圖3上）

（2）小噴泉：布置在庭院等比較開闊的環境場地中，并結合綠樹、鮮花等，使環境富有動感、中心感。（如圖3下）

（3）疊水：動與靜的結合，自然落差形成天然的韻律與節奏，給人良好的視聽效果，增添空間環境的自然情調。醫療建筑外部環境中水體的設計應根據環境的整體氛圍，采用恰當的處理手法，靈活組合、布置這些形式，通過水體狀態的可變性，以實現外部物理環境多種性格的展現，同時也增添了醫療建筑環境的高情感化。

圖3.德國st.johannnepomuk天主教醫院

3.座位

座位的布置講究坐有其位，坐有所依，坐有所視，坐有所安。也就是說座位位置的選擇在場地的邊緣地帶，比如轉角、凹處，或者靠近綠化、建筑構筑物的地方，誰也不會愿意坐在“眾目睽睽”之下，人的駐步、交流需要一定的隱秘性；座位不僅要與水池、綠化或者

圖4.德國johannes wesling臨床中心 矮墻結合，而且座位方向要朝向活動場地或者視覺中心的方向，不然要么它無人問津，要么以一種反常的方式使用而且座位的形狀及組合方式要與人的心理距離相符合，條凳適合一個或者兩股相識的人坐，但不方便多個人共處，弧形或者成角度的座位更適合幾個人進行親密的談話，這種領域性比較強，如果有人占據，其他人很難再加進去。（如圖4.5）

圖5. 沈陽盛京醫院庭院內木質座椅

三．結語

第8篇：醫院建設性意見范文

關鍵詞：醫院建筑；排水設計；設備儀器

1 工程概況

順德新龍江醫院位于佛山市順德區龍江鎮。本項目為新建綜合醫院，總用地面積53175.85m2，總建筑面積77356.54m2，分為門診樓、住院醫技樓、宿舍、飯堂、職工活動中心、療養樓、后勤樓。門診樓地上共4層，地下1層，建筑總高度為17.85m，總建筑面積為30941.47m2。住院醫技樓地上共13層，地下1層，建筑總高度為52.209 m，總建筑面積為27421.07 m2。宿舍、飯堂地上共5層，建筑總高度為16.5 m，總建筑面積為4485 m2。職工活動中心地上共1層，建筑總高度為13.5m，總建筑面積為1020 m2。療養樓地上共4層，建筑總高度為15.6 m，總建筑面積為3722 m2。后勤樓地上共4層，建筑總高度為17.3 m，總建筑面積為2197m2。

2 醫院建筑給水排水系統設計

隨著現代醫學科學的迅速發展,新技術,新醫療設備層出不窮,從而與之相符的現代化醫 療建筑――醫院，也面臨著新的設計理念和新技術的運用。無論從醫院建筑物功能,其所處的環境,還是設備及裝備系統,要求均愈來愈高。因為它不僅是保障日常工作生活的需要,而且與救治病人,促進康復,避免致殘,挽救生命緊密相關，作為給排水專業的設計，不僅需要滿醫院建筑足中設備上不同功能的要求,而且必須安全可靠。下面根據醫院建筑中有關給水,排水各系統設計,從社會不斷發展和超前的理念方面談幾點體會：

2.1 現代化醫院制劑的設備及裝備系統內容繁多,功能特殊,要求很高。除了要求保證持續供 給充分符合質量標準的用水外,更需要根據不同的醫療儀器以及不同科室對水質,水壓,水溫的要求,分門別類設置水處理系統和對系統進行增減壓。

2.2 醫院的手術室,產房的手術洗手水,衛生通過淋浴水,牙科的牙科椅的口水宜采用凈化消毒水。國內一些大型的,級別高的醫院中心供應室,消毒中心也采用了凈化消毒水,既保證無塵,無菌,消除致病源,避免感染,又減少設備微細管道的阻塞。

2.3 醫院制劑室的制劑用水采用蒸餾水,并在制蒸餾水系統中設有局部增壓設施。具體制蒸餾水工藝應根據醫院制劑不同工藝而定,給排水專業應密切配合制劑工藝預留給排水管和 配置相應的冷卻水循環系統,滿足其工藝對水質,水量,水壓的要求。

2.4 醫院制劑室,產房,嬰兒室,供應室,皮膚科的醫療病房,門急診,醫技各科室和職工后勤部門對熱水供應的要求差異較大,需要分別設置熱水供應系統。一般情況門急診,醫技科室,中心供應室,職工后勤部門供應熱水為定時供水,供應時間比較一致。大部分醫院根據目前的財力,病房樓的熱水供應基本為定時,而從長遠角度來看,應該是 24h供應熱水。手術室,產房的手術洗手,衛生通過的淋浴器應該為 24h供應熱水,而且不能有任何間斷,熱水供應安全可靠,水溫基本控制在人的正常體溫37℃左右,故一般熱水供應宜單獨成為一個系統,以確保供應熱水系統萬無一失。考慮到環境的美化,不宜采用蒸汽開水爐,從而杜絕蒸汽泄漏或疏水器排氣所引起病 房樓的備餐間內地面的潮濕,避免內墻發霉現象的發生。醫院不管大小,開水供應都應采用自動容積或電開水爐,一般一個病區考慮一臺,容積根據使用情況確定。一是便于護工管理；二 是保證對病員的供應,同時改善病房內部的環境。各門急診科室,尤其是傳染科病房各診室,治療室,洗滌盆應設非手動水咀,可采用肘式,膝式或腳踏式開關。如使用腳踏式開關一定要使用防滲漏的產品,以免使用處地面經常潮濕,使病員,醫務人員滑倒,發生事故，手術室,產房手術等洗手應采用恒溫混水閥,恒溫出水,以紅外線感應電磁閥控制方式為好。醫技科室的部分化驗室,實驗室有特殊要求,水咀應根據各科室功能的要求來確定其水咀的形式。醫院的許多科室,尤其是檢驗室,化驗室,放射科等科室中的酸洗池,消毒池,洗片池等下水管道應采用耐腐的PVC2U排水塑料管。對各類污,廢水必須嚴格按國家有關排放標準分門別類,用不同的處理工藝進行針對性地處置和處理。

2.5 由于現代醫院不僅要滿足使用功能需要,同時還要考慮室內外環境美觀。尤其是門急診,醫技樓往往由于醫療功能需要,給排水橫,立管布置較為散亂,較多的明露在室內,有時加之暖通專業的管道,使房間內明露的管道過多,既不雅觀,又影響衛生。這就要求在工程設計過程中,應充分利用不同的結構形式進行合理布置,根據功能需要盡量使各種管道隱蔽布置,在不影響使用的前提下,注意美觀得體。當然,這些需要建筑結構專業密切配合和結構形式的合理。另外,隨著建筑中設備及裝備系統增多,管道的數量大大增加,合理，綜合布置各系統在平面吊頂內的管道則能降低建筑層高,減少投資。如在病房樓設計中,往往首層吊頂和地下室頂部為各專業管道的集合地,各專業有各專業的規范和要求,往往各自布置,其結果要么增加建筑層高,要么顧此失彼。為了克服這一弊端,一般應考慮將較大的風管布置在最上方,其下方為幾個專業布置支管的公用空間,再下方是布置給排水,動力,強,弱電各系統干管。這樣布置比其他形式布置較為經濟實用，熱交換器形式的選擇。傳統的醫院熱水供應系統中,人們基本上采用容積式熱交換器。主要是考慮所提供蒸汽量與熱水供應最大值之間差值的調節量,減小了蒸汽鍋爐設計量,減少了鍋爐房占地面積,節約了一次性投資。然而現在人們對水質要求愈來愈高,尤其是生活熱水中發現軍團菌致病的實例,引起人們的高度重視。主要是因為在30℃～55℃水中最容易繁殖軍團菌,為此世界衛生組織(WHO)推薦:“熱水應在60℃以上儲存,并至少在50℃以上循環。如某些使用者,需要將水龍頭水溫降至40℃或50℃左右,這時可以使用調溫混合閥來實現。為保證蓄水溫度不利于肺炎雙球菌的生長,該調節閥應設定在靠近關停點的地方”這點對醫院尤為重要。因為住院的是有病的弱者,如在醫院內發生軍團菌則不利 于病員治療與康復,醫院責任重大。目前醫院內尤其是一些條件較差的小醫院,包括部分區級醫院不能24h供應熱水,并且容積式交換器內水溫是以梯形狀態分布,在熱交換器內部很難使水溫保持在60℃左右。從而導致容積式熱交換器內供應熱水系統管道中產生軍團菌,改變醫院使用熱交換器形式應是當務之急。采用半即熱式或即熱式熱交換器,使其熱水供應系統水溫始終保持在60℃以上區域進行供水,以避免軍團菌滋生,杜絕軍團菌的發生。

第9篇：醫院建設性意見范文

【關鍵詞】開放大學“云資源”建設；緊迫性；教育優勢；

【中圖分類號】G4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5158（2013）07-0348-01

在我國教育事業中，開放大學“云資源”的建設為遠程教育的發展提供重要的平臺，它與計算機的進步有者密不可分的關系，同時為教育的信息化的迅速發展提供契機。開放大學“云資源”建設不僅是教育信息化的進步，而是教育設施的更加完善。與此同時，此問題也順利解決了教育的信息所出現的一系列問題。本文主要就以如下問題展開，首先針對開放大學“云資源”建設的必要性與緊迫性；其次是分析“云資源”建設的優勢，具體體現在信息在資源的拓寬、教育的優化、知識的安全等方面。通過對上述兩問題的分析和研究，從而看到開放大學“云資源”建設的可行性。下面就是對此問題的分析與介紹。

1 開放大學“云資源”建設

1.1 建設的必要性

開放大學“云資源”的出現是與計算機互聯網絡的發展密不可分的。是21世紀出現的先進的以計算機為依托的超大的共享信息的平臺。不僅有先進的網絡數據環境，還存在便捷的網絡服務。開放大學“云資源”不僅為教學資源的整合、分類以及以最快的速度獲取全面教學信息提供途徑，而是適應開放大學遠景發展的需要。同時，也為開放大學所屬學院的發展與進步發揮重要的作用。尤其是數字教育資源的出現全面改變原有單一的、傳統的信息教育模式。是適應數字化教育資源的進步和發展的必然趨勢。

開放大學“云資源”的建設不僅代表信息發展的程度，更是教育事業在新的領域的突破與創新。為今后的開放性教育開辟新的天地與發展領域，進一步帶動教育事業的發展。

1.2 建設的緊迫性

在信息化迅速發展的今天，學習環境的質量和學習的模式必須不斷的發展。由于開放大學的學習群體來自不同年齡層次、不同知識結構、不同居住區域等等。但目前的很多遠程教育的信息資源的質量不過關且安全沒保障，這些問題特點要求開放大學“云資源”的建設迫在眉睫。開放大學的信息儲存和信息的獲取完全打破傳統的方式，必須以新的、獨立的姿態立于學校的各類教學建設之中。只有“云資源”的出現，才能使上述出現的問題迎刃而解。因此，要提高開放大學大建設，必須把“云資源”的建設提上日程。

建設“云資源”是開放大學的重要的課題。這不僅關乎到教育發展，更直接的影響到我國遠程教育在教育事業的地位，尤其在信息國家化的地位。

2 開放大學“云資源”建設的優勢

2.1 拓寬信息的優勢

開放大學“云資源”所提供的信息與傳統的信息資源完全不同。在“云資源”中的信息，學習者不僅可以根據資源的優劣做出選擇，而且可以對資源的利用價值作出評價。資源的組織者以此為依據，對資源做出更好的篩選。資源信息的組織者充分發揮自身的作用，利用評價，發覺更好地信息。與此同時，開放大學“云資源”的出現加速了教育信息的更新換代的速度。

與此同時，開放大學“云資源”充分發揮對教育信息資源的建設作用。開通了多元化、多渠道的評價與維護機制。教學的信息資源的周期是以學習者的評價為依托，高則周期長，低則周期短。充分調動了學習者的積極性和主動性，信息的更新換代提供條件。同時滿足了學習者對學習信息資源的需求。讓信息接受真實的檢驗，信息的生命周期必須以是否滿足、是否符合學習者的需求為標準。對信息的應用者來說，對信息優劣好壞的評價可以為“云資源”提供檢驗的標準，具有實質性的、意義性的巨大指導，幫助學習者選取更優質的、更便捷的、更適合自身學習發展的信息資源；而對于“云資源”的信息建設者而言，對信息資源的評價可以為他們提供直接的或是間接的意見或建議，為更好的信息資源提供借鑒信息和依據信息。

2.2 優化教育的優勢

開放大學“云資源”的建設有重大巨大教育優勢。開放大學“云資源”的開放性是其突出的特點，也是這類教育的優勢之一。“云資源”的信息不再是一人獨有，而是完全打破封閉的、獨有的教育模式。此信息資源的出現為開放學習的學習者與信息資源的建設者完全同意的統一在一起，彼此的聯系更加緊密。同時，通過“云資源”開放大學的學員之間，信息資源的管理者之間，還有學員與信息資源管理之間，這三者以“云資源”為紐帶，統一于教育之中，促進彼此的交流與溝通。

“云資源”在開放大學對教育的優化與質量的提高產生重大作用。與此同時，展現了此模式的教育優化的模式。開放大學“云資源”是教育發展模式的進一步優化的必然結果。創建此模式為教育資源的創新提供捷徑，打破傳統教育模式。

2.3 確保知識安全

開放大學“云資源”的建設有重大作用還在于確保知識安全。“云資源”是信息資源建設者獨立的腦力勞動成果和創造性精神勞動的結果，尤其是在開放大學的教育資源從產生到發展的全過程中，確保知識信息的安全提供保障。在信息化的社會，信息資源的的安全性問題迫在眉睫。因此，確保知識的安全，不僅是保護知識資源創造者與維護者的合法權益，更維護學習者的切身利益。優質的教育信息的產生離不開知識建設者所付出的艱苦腦力勞動和出色的智慧。

開放大學“云資源”是完全公開于網絡，假如缺少知識安全保護，信息資源的制作者合法精神勞動是不能得到尊重的，信息資源往往面臨濫用、不安全等具有挑戰的諸多情況。因此，開放大學的“云資源”不但要在在校的學習者中培養并提高尊重與保護知識版權的意識和責任，同時還要進一步的出臺相關的政策法規，確保了知識資源版權保護的問題，切實維護了知識建設者的合法的利益，從而真實的維護一切的合法權益。

3 結束語

本文針對開放大學“云資源”建設的可行性問題進行粗淺的分析與研究。就必要性與緊迫性兩方面作為出發點，可以看出“云資源”在開放大學建設中必不可少的建設。通過對此問題的研究進一步挖掘“云資源”在開放大學所具備的優點進行一一的分析，首先表現在“云資源”在信息的拓展方面的優勢，“云資源”給信息的進一步拓展與完善提供完美的途徑；其次，表現在開放大學“云資源”在教育中的優勢，此優勢是對傳統教育模式存在弊端的嚴峻挑戰，同時為以后的教育發展指明方向；最后，“云資源”的優勢是對知識安全提供保障，這正是開放大學“云資源”建設任務的艱巨性所在。通過本文的研究，希望對今后開放大學“云資源”的建設提供一些借鑒與指導意義。

參考文獻

[1] 盧蓓蓉，任友群.中國教育信息化的云中漫步——教育云建設的困境及探析[J]. 遠程教育雜志. 2012（01）

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