優質護理考核細則精選(九篇)
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第1篇：優質護理考核細則范文
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-291-02
在實施整體護理的基礎上，我院實施護士配“星”上崗，以病人為中心，讓病人享受到規范、便捷的護理服務。同時通過量化管理，激發護理人員對開展優質護理服務工作的積極性，使優質護理服務有效的開展，效果顯著，先將我們的做法及體會介紹如下：
1 三個環節的工作
1.1 準備
1.1.1 護理部召開全院護士長、護士動員大會，講明護士配“星”上崗、量化管理的意義，制定分級標準，明確目標，統一思想。
1.1.2 成立了以護理部主任為組長，護理干事、科護士長為副組長的領導小組。
1.1.3 參觀學習外地先進的經驗。
1.2 實施
1.2.1 保證人員到位，實行彈性排班，根據優質護理服務工作標準，增加護士配“星”上崗量化管理獎勵分值和獎勵項目，制定實施細則。I、 II、III星護士獎金分配系數分別為0.8,1.0,1.2，全院每月評出三星護士30%，每月三星護士加10分，二星護士50%，加7分，一星護士15%，加5分，無星護士5%，不加分，認真組織實施。
1.2.2全體護理人員以人為本，以病人為中心，以優質護理服務為核心，把責任制整體護理貫穿到護理工作的全過程，落實住院病人“34567”護理服務和“四有”服務，真正夯實基礎護理，提高專科護理的能力，優化臨床護理質量。
1.2.3 護理部強化護理人員基礎知識與專科知識方面的訓練，結合《2011年臨床護理實踐指南》和臨床護理技術操作規范，每月組織考試與考核，按照考核與考試成績給予獎勵加分，提高護理人員整體素質。
1.2.4 護理部每周到科室檢查2-3次，重點檢查責任護士對病人的知曉情況以及護理措施落實情況和病人滿意度以及基礎護理等內容，同時給予指導，對檢查結果按照護士配星量化細則及醫院百分考核給予加分或者罰分，與配星掛鉤。對存在的問題每月有分析反饋，有改進措施。
1.2.5 實行護士工作量化考核，內容包括：德、能、勤、績，考核結果與評優、獎金、晉職等掛鉤。量化管理總分由基礎分、獎勵分、懲罰分三部分組成，個人得分=基礎分+獎勵分-懲罰分，基礎分為百分。按照得分高低和星級百分比進行評選。有的項目星級護士采取一票否決的方法，如嚴重的差錯事故，年在位率
1.3 總結
1.3.1 總結護理工作經驗，不斷完善實施方案，努力夯實基礎護理，提高患者滿意程度。
1.3.2 通過召開護士大會，工休座談會，護理部現場辦公會等形式征求科主任和醫生的意見，與病人家屬交談、發放滿意度調查表等途徑，指出護理工作中存在的問題，提出修改計劃，組織實施，同時加大檢查力度。
2 結果
病區環境安靜、整潔，護士儀表端莊，語言規范，星級掛牌服務，病人基礎護理工作得到夯實，病人、醫生、護士都滿意，病人滿意率提高到99%以上，護士對病人知曉率提高了，責任到人，患者依從性、合作性提高了，對護士信任放心，陪護率下降了。
第2篇：優質護理考核細則范文
【關鍵詞】護理績效考核；護理管理；應用效果
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0846―02
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取某市一家綜合性三級醫院，開放病床1700余張，年住院量5萬余人次，收集所有需要護士付出勞動的護理工作項目120項作為護理工作量統計初篩內容。
1.2 專家咨詢
本次研究咨詢專家系某市三級醫院的護理專家18名，納入標準為：從事臨床護理工作10年以上，并且從事護理管理工作8年以上，專業知識豐富，具備整體大局意識，評判性思維能力強，副主任護師以上的護理管理者；其中17名為女性，1名為男性，年齡35-50歲；學歷均為本科學歷；職務：護理副院長1名，護理部主任1人，副主任1人，護士長15人；工作年限為15-30年。
1.3 方法
1.3.1 績效考核體系建立的基本原則 根據護理工作效率、工作量、技術難度、風險、人力配置等因素，構建科學的護理單元績效考核體系，客觀公平地實施護士績效分配，最大程度上調動護士的工作積極性，以穩定護理隊伍、提升專業內涵。
1.3.2 績效考核體系建立的基本方法 ①護理人員再分配獎金：醫院將全院護理人員獎金總量的50%由財務科直接發放到各護理單元，另外護理人員獎金總量的50%由護理部進行再分配，其中工作量獎金占60%，工作質量獎金占40%。②優質護理示范病房績效考核：各護理單元當月護理費與注射費之和的5%作為優質護理示范病房的績效來源。并制定了優質護理示范病房績效管理辦法及優質護理服務評價標準，每月由護理部對全院優質護理服務病房進行一次質量檢查及評分，并作為績效考核的依據；同時建立優質病房管理基金，主要用于優質護理服務病房評先評優。③建立了客觀、公正的護理工作評價體系：制定了護理工作評先評優考評細則，同時按照細則多層面評選優秀集體及個人，所有的評先評優均采用客觀、公正的評價指標，由醫院對護理進行單獨表彰。
1.3.3 績效考核指標的確定及考核方法
1.3.3.1 護理質量 ①一般考核項目涵蓋科室管理 、院感控制、護理安全、護理文書、病人滿意度等，合格分均須≥95分，低于1分減績效的1%；護理部組織了各質量委員會成員每月對全院護士的護理質量進行檢查、評分，取各項質量評分的均值與績效掛鉤。②優質護理服務質量考評方案：每月優質護理服務病房質量檢查及評分必須≥95分；評分在≥90和
1.3.3.2 護理工作量
首先護理部根據護理工作項目的技術難度、風險系數等因素初步確定其權重系數，擬定護理工作項目量表。各科室護士長采用問卷調查法及頭腦風暴法初步組織科內護士討論。按Likert 5分法分為“完全符合”、“符合”、“比較符合”、“不符合”、“非常不符合”5級進行評分。統計結果由專家組應用德菲爾法對各項目內容進行篩選，篩選標準為護理項目符合程度>4.5、變異系數
1.3.4 每月護理單元績效核算辦法：分三項核算，具體如下：
①獎金=當月護理單元護理工作項目總系數×（當月護理人員獎金總量的50%*60%/全院當月護理工作項目系數和）+當月護理人員護理人員獎金總量的50%*40%*〔當月護理質量均值*實際護理人數/（當月護理質量均值*實際護理人數之和）〕+當月護理人員護理人員獎金總量的50%。
②優質護理績效=根據當月護理質量檢查評分，按優質護理質量考評方案核算。
③優質護理服務病房評優評先的績效每季度發放一次。
當月護理單元績效=①+② ③每季度末發放。
1.3.5 觀察指標
觀察實施績效考核體系后各項護理質量評分、各項滿意度等指標的變化情況。
2 統計學分析
采用SPSS17.0軟件進行描述性統計與t檢驗，p〈0.05具有統計學意義。
3 結果
3.1 實施績效考核體系前后護理質量評分的比較
實施績效考核體系后護理質量較前有顯著提高，見表1。
3.2 實施績效考核體系前后各項滿意度的比較
實施績效考核體系后各項滿意度顯著提高。在采用績效考核前后分別對患者、護士、醫生進行護理工作滿意度調查。①對350名住院患者和300名出院患者進行滿意度調查。內容主要涵蓋服務態度、技術操作、基礎護理等方面。②分別對100名護士進行滿意度調查，內容主要有工作環境、排班模式、績效分配、價值體現等方面。③分別對80名醫生進行護理工作的滿意度調查，內容是專業水平、搶救能力、醫護配合等方面。實施績效考核后，這三種滿意度均有顯著的提高。見表2
4 討論
4.1 實施績效考核體系后護理質量顯著提高
為了能公平、公正、方便實施績效考核體系，護理部根據醫院發展的總體目標，細化了各項護理質量評價標準，要求各科室護士長組織全體護士學習，認真領會績效考核的內涵所在，明確了各項護理發展的方向，讓全體護士都能有擰成一股繩的團隊精神，以利于增強護士的績效意識，同時也利于其個人工作潛能的發揮。對照標準，每位護士都會從多角度、多層次審視工作中存在的問題，再加上護理部及護士長經常進行檢查指導、跟蹤督促，以培養護士一切按標準行事，盡可能做好，做到位的良好習慣，從而促使護士不斷改進工作。
4.2 實施績效考核體系調動了護士工作的積極性
實施的績效考核體系能夠客觀、公平的反映各個科室的質量與工作量等業績，能夠真正體現多勞多得、優勞優酬的分配原則，從而使得護士愿意留在臨床一線工作，況且這些考核指標與護士晉升晉級、評先評優直接掛鉤，有效地激發了護士的專業成就感與責任感，讓護士對自己所學的護理專業有了更深的認識，自覺形成一種自我約束機制。由于護士的工作積極性不斷提高，增強了護士的凝聚力，穩定了護士隊伍，同時也提高了護士的整體素質。
4.3 實施績效考核體系后促進了專科護理的發展。
為了進一步深化優質護理服務，落實優質護理的精髓，即做實基礎護理，做精專科護理。那么只有通過績效考核體系客觀的評價專科護理質量，在反饋激勵機制的作用下，促使了專科護理人員不斷鉆研業務，將成功的經驗進行總結歸納，對不足之處加以反思、改進，不斷提升專業素養和專科護理水平，促進專科護理向縱深發展[3]。
4.4 實施績效考核體系后顯著提高了患者的滿意度
開展“優質護理服務示范工程”活動是優化醫院服務、提高醫院臨床護理質量、促進醫患和諧的切入點。實施績效考核后護士的工作積極性提高，努力提高護理水平，增強愛崗敬業的理念，得到了患者的信賴及滿意，服務態度明顯改善，“以患者滿意為中心”的宗旨得到具體化。通過對患者滿意度的調查，可以得到不同病人從不同角度的反饋意見，從而能及時地發現工作中存在的問題，為構建科學、實用的績效考核指標體系提供依據，并進行針對性的調整及完善，使護理改革取得更大的成果，真正實現患者滿意。
4.5 實施績效考核體系后有利于合理調配人力資源。
自開展優質護理服務活動以來，護理部就可以通過實施績效考核體系正確評估各個護理單元的護理工作量及人力資源情況，以正確引導護士正常、合理的流動，為護理人力資源成本核算及管理奠定了基礎，同時也會促使科室護士長關注人力成本及工作效率[4]。這樣一來，科室護士長在工作量下降，病床使用率低的時候也會主動讓出一部分人力去支援工作量較大的科室，以求人力成本最大化利用，最終達到人力資源良性循環的目的。
小結
通過實施績效考核體系確實能顯著提高護理質量及患者、護士、醫生對護理工作的滿意度，充分調動護士了的積極性，為合理利用護理人力資源創造了良好的條件。但在落實過程中如何適時地糾正偏差，及時調整考核指標，還有待于進一步研究。
參考文獻：
[1] 周紅慧.量化管理在護理績效考核中的探索[J].中國醫藥指南.20011.9（10）：161-162
[2] 黃荔紅，宋斌.運用信息化平臺構建護理績效考核體系[J].護理管理雜志.2012.12（2）：150-151
[3] 孟靜，郭熙，張彥妹.績效考核在無陪護病房管理中的應用[J].護理管理雜志.2011.11（4）：267-268
[4] 呂菲.護理績效管理的探索與實踐[J].護理雜志.2011.28（5）：63-64
第3篇：優質護理考核細則范文
[關鍵詞]分層級；崗位勝任能力；護士
[中圖分類號]R471
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-0616（2016）23-170-04
為了能充分調動臨床一線護士工作積極性、保證護理隊伍的穩定性及提高一線護士崗位勝任能力，醫院提倡以“優質護理服務”和深化“以患者為中心”的服務理念，工作宗旨要緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”為中心，而能為患者提供全面、全程及優質護理服務。能達到此目標，最根本解決辦法是對護士進行有效的培訓，而傳統培訓方式未能根據各層級護士的特點及需要而設計培訓課程，則培訓效果不明顯，且造成時間和資源浪費。為了提高一線護士崗位勝任能力、培養一支滿足現代護士發展需要的高素質的護理隊伍，我院骨科中心從2014年1月至今進行分層級培訓，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
我院骨科中心包括手足顯微外科、創傷骨科、脊柱關節外科三個病區，共有43名護理人員，均為女性，按職稱分為4個層級，N0-助理護士5名，NI-護士19名，N2-護師13名，N3-主管護師6名，年齡21～44歲，平均27.2歲。學歷：本科6名，大專30名，中專7名，臨床工作經驗5～10年21名，2～4年11名，1年11名。
1.2實施方法
1.2.1培訓內容根據崗位管理方案、結合本科室實際情況，且以崗位勝任力為核心，而制定分層級培訓重點內容，見表1。
1.2.2培訓方式成立護理培訓小組，組長是手足顯微外科護士長，組員是6名護理組長。培訓期為1年，設計120個學時，設定在各科室教科室，時間在每周周四15：30～17：30。培訓方式主要是集中授課、個案分析、專題講座及經驗交流等相結合。理論培訓：老師是本科室護士長及教學經驗>5年以上共9人，課堂教學是PBL教學法和目標教學法相結合。技能培訓：老師是我科教學經驗>3年，本科以上學歷臨床護理骨干，且通過護理部統一培訓和考核達標，6人，年齡29～36歲，主要方式是觀看視頻、現場示教、分組練習及臨床實踐等相結合。
1.3評價方法
每年年底由護理培訓小組收集培訓前（2011年1月～2013年12月，護士43人）和培訓后（2014年1月～2016年12月，護士43人）相關考核數據及科室護理質量檢查結果，包括護士專科理論、技能、崗位勝任能力、護理質量。（1）護士勝任能力考核：考核內容有：理論、技能、管理、教學等，各層級護士具體考試內容及分值見表2；其中總分為100分，>70分為資格，個案分析、論文撰寫是通過幻燈片形式進行考核，護理技能是根據層次不同安排內容進行臨床考核，剩下內容通過筆試形式考核；（2）護理質量：每季度由大科質控小組對該科室進行護理質量檢查，內容包括消毒隔離、護理文書、急救與毒麻藥品、器材管理、患者護理質量、護理安全及患者滿意度，每項總分100分，且根據《三級甲等醫院評審細則》來進行，其中每項>85分為及格，>92分良好。患者護理滿意度調查表有20項內容，總分為100分，分非常滿意、滿意、一般和不滿意，分值分別是5分、4分、2分和1分。每季度發放50份，由培訓小組統一發放，現場作答和回收，且統一計算，該科室護士在發放時需回避；（3）理論、技能考核：主要根據層次不同，由培訓小組依據培訓手冊制定考核內容和評分細則，總分均為100分，>70分為及格。
1.4統計學方法
采用SPSS22.00軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用xX2檢驗，P
2.結果
2.1培訓前后各層級護士崗位勝任能力考核結果比較
培訓后各層級護士崗位勝任能力考核成績均高于培訓前，差異有統計學意義（P
2.2培訓前后科室護理質量比較
培訓后患者護理質量、護理安全及患者滿意度等科室護理質量均高于培訓前，差異有統計學意義（P
2.3培訓前后專業理論和專業技能考核情況比較
培訓后護理人員專業理論和專業技能的平均分、合格率均高于培訓前，差異有統計學意義（P
3.討論
分層級能更有效提高各層級護士崗位勝任能力。該科室有43名護士，職稱是不盡相同，傳統培訓方式未能根據各層次護理人員的特點及需求而進行設計培訓方案，達不到培訓效果，浪費了時間、精力和資源，且降低了護理人員接受培訓的主動性、積極性等缺陷。而分層級培訓能系統分析各層級護士掌握知識程度、工作能力、培訓需要等特點進行設計培訓方案，能有效帶動大家學習、提高工作主動性及積極性，進而提高培訓效果。本研結果顯示，培訓后各層級護理人員崗位勝任能力明顯高于培訓前，明顯提高了各層級護士業務水平，改變了護士思維模式，增強了主動服務意識、風險防范意識、護理管理能力，基礎護理做得更加到位，病情觀察能力更加細致、護理文書更加規范，則整體護理質量得到有效提高。本次堅持以崗位勝任能力培訓為導向，使得培訓方式和內容得到不斷完善，培訓期間有臨床思維的培養、標準化患者等培訓與應用。
第4篇：優質護理考核細則范文
【關鍵詞】醫院評審；持續改進；評審標準
醫院等級評審是推動醫院現代化管理及醫療事業快速發展的有力手段，是檢驗醫院綜合實力的標準[1]。我院在三級甲等醫院評審中，護理部發揮了積極的重要的作用，在云南省衛生廳、衛生部的評審中，得到了評審專家的一致好評，2013年6月順利通過省衛生廳、衛生部三級甲等醫院的評審。現將護理部在評審期間的工作總結如下：
1 統一思想，提高認識
護理部多次組織召開護士長會議，統一對等級醫院評審重要性的認識，并且樹立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強每位護士長的責任感、緊迫感、使命感。在此基礎上，認真組織學習衛生部《 三級綜合醫院評審標準實施細則》（2011年版），要求護士長對照《實施細則》進行逐條梳理，嚴格自查，分析評估，狠抓落實。
2 把握標準、重視臺賬
《三級綜合醫院評審標準實施細則》內容多，范圍廣，共6章，護理除了《護理管理與持續質量改進》外，第一章至第六章涉及護理共計128款，其中核心標準11款，滲透在醫院服務、患者安全目標管理、醫院感染管理、醫院綜合管理等其他項目中，可見護理管理涉及面之廣、任務之重。此次評審是以現代評審、評價理念、角度、標準、流程、方式和方法，緊密圍繞"質量、安全、服務、管理、績效"五大要素橫向關聯性及邏輯性進行的科學評價與分析，要求各醫院管理者樹立可持續發展及應對評審常態化的理念[2]，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”，確保患者能得到安全的、高質量的、具有就醫感覺的醫療服務。護理部組織學習《實施細則》同時，將臺賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護理部層面的、哪些是科室層面的或護理部和科室同時要整理與準備的，做到全面真實、數據正確、圖文并茂、符合邏輯。
3 層層培訓、加深理解
為使全體護士長充分理解評審標準，醫院將評審標準下發至每個科室。護理部主任首先對標準進行梳理，將重點、難點進行分解，通過護士長會議、專題講座、經驗交流、組織外出參觀學習，分別對各護士長進行培訓，通過廣泛的、多層面的培訓動員，把評審標準落實到每個崗位每個環節中去，帶頭在全院營造濃厚的迎評氛圍。
4 落實標準，確保質量
4.1在設及護理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護理核心條款，是此次評審護理工作的重點。開展扎實、有效的優質護理，成為等級醫院評審的前奏，其結果勢必影響醫院的評審。在醫院的大力支持下，我院通過增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績效等方式，讓優質護理服務標準走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過2個示范病區，逐步增加到4個病區、8個病區，通過強化基礎護理，做實生活護理，深化護理內涵，改善護理服務，提升護理隊伍的職業形象，全面提升護理服務質量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個病區全部開展優質護理服務，2012年11月，21個病區一次性通過云南省衛生廳的驗收，取得了較好的社會效益。
4.2在醫療實踐中護理人員接觸患者最為頻繁，在預防和控制醫院感染方面護理人員占有重要的地位。護理管理在醫院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護理活動的全過程，涉及護理工作的方方面面。在護理管理中，建立健全護理三級管理體系，制定消毒隔離考評標準，嚴格強化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進行檢查，各種檢查情況詳細記錄，對存在問題及時指出，限期整改，并進行效果評價，檢查結果與獎金掛鉤，護理部每月通報結果。
5 完善制度，持續改進
5.1強化護理質量控制組的作用，分設優質護理、病房管理督查組；危重病人、護理文件督查組；護理教學督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個大組。各督查組組負責對照標準對各項制度職責、操作規程、護理常規、服務流程進行修訂、完善、督查。各護理單元結合科室實際完善本科室的內容，科室質控小組每周進行檢查，發現問題，認真記錄，及時督導整改。護理質量管理委員會負責檢查各項制度職責的落實，各組按照標準，負責完成督查主要內容有：
5.2分級護理、優質護理落實情況、床頭交接班、護理差錯管理等核心制度的落實。
5.2.1全院統一購置更換急救車及車內急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。
5.2.2加強高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標識，提高用藥安全。
5.2.3完善各種識別標志如“腕帶”識別標識的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。
5.2.4護理不良事件管理。
5.2.4.1對需要特殊護理的患者，使用各種警示標識牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽性、氧氣四防卡等。護理教學督查組負責制定詳細的“三基”培訓、操作考試考核計劃，分組進行督導、落實、檢查，考試不合格再次補考，直到達標為止。
6 實戰演練，提高應檢能力
針對標準中每個知識考核點，護理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問護士的，哪些是問病人的，哪些項目實地操作等等，幫助大家有計劃、有步驟準備。準備初期護理部著重分批、分時段對全體護理人員進行了一系列的培訓，培訓的內容主要有：護理管理核心制度、應急預案、關鍵環節服務流程等。為確保護理質量，培訓均安排在中午和晚上進行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護士在毫無怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓，期間聽到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來吃了。護理部也花了1個月時間，對全院護士作了心肺復蘇培訓，準備中期護理部分別對全院各科的臺賬資料作了檢查與指導，組織科室骨干，先后8次對標準臺賬進行統一。準備后期護理部又對照標準重新梳理檢查，查漏補缺，特別是應知應會知識點，要求每位護理人員人人過關掌握。ICU、急診醫學科是這次檢查的重頭戲，醫院、護理部多次進行實戰演練，不斷提高護士的應急能力。
6 體會
醫院的發展、護理工作的提升遠不是一次評審就可一蹴而就的，通過等級醫院的評審，護理部認真解讀、梳理標準，層層動員培訓，全體護理人員在護理部的領導下眾志成城，團結一心，對照標準逐條自查、及時整改，不斷總結既往經驗，立足新的起點，逐步使各級人員落實標準的意識不斷增強，持續質量改進的理念不斷強化，逐步形成了按照標準良行運行的有效機制。由此可見，護理部在醫院等級評審發揮了關鍵性作用，達到了等級醫院評審標準方針“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內涵”，使醫院的護理工作更好更快發展。
參考文獻：
第5篇：優質護理考核細則范文
關于口腔醫生工作計劃優秀范文 一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行ISO9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文
20____年是醫改各項具體措施實施的一年，是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量，為醫院的發展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制，保證護理質量的持續改進。
1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。
2)、充分發揮質控小組的作用，做好日常的監督檢查工作，建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制，持續改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會，每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監督檢查，對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優良的團隊協作精神，根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結、互助的優良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創新改善服務措施，提高護理
1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環節，不斷豐富服務，提升服務質量。
2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》，要求護士著裝規范，舉止符合職業要求，創造優質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。
三)、嚴格物品管理，杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優良，定期維護保養，護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓，定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習，參加醫院醫療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫療、護理質量安全，人人參與管理的優良氛圍。
2、建立護理質量控制小組，發揮其作用。
建立護理質量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。
3、持續規范護理行為
在護理部的領導下，組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整，使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監控管理措施。
建立質量反饋信息本，由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質量控制反饋本，并對發生問題進行整改，護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神，在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神，以提高病人贊譽度，減少醫療、護理差錯事故的發生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。
2、認真抓好繼續教育，不斷更新專業理論知識，提高護士專業理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業務新技術，專業技術培訓。規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
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一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
第6篇：優質護理考核細則范文
本課題的研究過程共分為5個階段9個步驟。運用了文獻研究、專家訪談、Delphi法、調查性研究、因子分析、信息化技術等研究方法。
1．1第一階段
對編外護士實行人事，實行同工同酬。由我院的人力資源部門根據我國現有的事業單位勞資制度對736名編外護士進行了人事，基本工資、福利津貼和在編護士（在編護士按照國家事業單位職工對待）享受同樣的待遇。
1．2第二階段
構建護理單元崗位風險系數和績效考核指標體系。第一步，專家訪談。采用半結構式訪談，共訪談專家10名，訪談內容為護理人員的績效考核的方法和基本維度。第二步，文獻研究。對國內外2000年以來關于護理人員績效考核的相關文獻進行分析研究，以目標管理的5個SMART為原則，提出初步的護理單元績效考核指標框架。第三步，預調查。選擇10名專家參與了預調查，根據結果分析確定了不同專業護理單元的崗位系數和護理單元績效考核指標體系草案。草案包括一級維度3個，二級維度10個和三級條目池91條。第四步，通過3輪的Delphi法確定了護理單元的崗位系數和形成了包括3個一級維度、10個二級維度和88個三級考核細則的考核指標體系。共咨詢專家20名，有經濟學專家參與，3輪后的統計學數據均符合統計學的要求。第五步，采用層次分析法結合專家對指標的重要性賦值和參考權重計算一、二級指標的權重，對三級指標采用平均加權的方法確定最后的計算分值和權重。
1．3第三階段
構建護理單元工作質量績效考核量表。第六步，以護理單元績效考核指標體系為依據，從Delphi法咨詢的20名專家中選出10名專家進行2輪的咨詢，最終確定了42條量表的考核細則。統計學數據均符合統計學的要求。第七步，護士工作情況調查表的編制。以42個考核細則為主體設計調查表，調查表的內容效度為0．818。第八步，實地調查。對甘肅省三級甲等綜合醫院護士的工作情況進行了問卷調查。樣本采取了科室整群抽樣的方法，采取自評的方式，Likert5級評分標準共調查了10所三級甲等綜合醫院的602名注冊護士，涉及的科室為內、外、婦、兒、急診、手術室，并且每個科室必須有1名護士長參加。第九步，因子分析。通過對602名不同專業護士就42個子項目（考核細則）對自我工作情況的評價，運用因子的分析方法，通過直接旋轉法（DirectOblimin），逐步刪除、提取最終得到了具有5個因子和41個子項目的醫院護理單元工作績效考核量表。共解釋了71．457％的方差，并具有較好的信、效度，包括5個因子41個子項目。
1．4第四階段
護理單元績效考核管理信息系統的開發應用。采用C語言作為開發工具，ACCESS數據庫作為數據平臺，該系統與現有的操作平臺Windows有良好的融合性，與Office辦公軟件具有良好的兼容性，并兼顧了整合其他應用軟件的未來趨勢要求。根據本課題前期的研究成果《護理單元績效考核體系》的主要內容建立與此相匹配的數據庫，并采用易于管理、查詢、簡潔的菜單設計，所有數據的錄入均在明確的提示下直觀方便進行。系統設計堅持以需求主導性為原則，以護理單元的工作質量、工作效率、工作效益為主要的管理對象，同時還設置了科室的基本信息維護、科室的成本、收入的數據維護及報表的輸出功能。
1．5第五階段
護士能級對應。由我院的人力資源部和護理部根據衛生和計劃生育委員會《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》和《三級綜合醫院評審標準》的要求，并根據護理人員的工作能力對護士進行分級管理。以臺灣模式的護士層級設置為參考，由六級層級護士N0、N1、N2、N3、N4、N5構成。崗位設置為臨床護理崗位、護理管理崗位和其他護理崗位3類。對于沒有從事護理工作而占有護理編制的人員，將由人事部門進行清理，進行轉崗。
2結果
護理人員薪酬管理體系如圖1所示。本體系由基本工資、績效、福利津貼3部分構成，績效工資以護理單元為考核單位從3個方面進行量化考核。
2．1基本工資與福利津貼
由我院人力資源部根據國家事業單位勞資制度的有關規定對護理人員的學歷、工作年限、職稱將基本工資共分為4個級別13檔。級別越高工資越高，并根據科研、論著、文章、教學等在每個級別進行檔次的劃分，如三級7檔為副主任護師。護士的工作情況每年由護理部對護士進行綜合考核后上報人力資源部進行備案，與醫生一樣每5年進行1次崗位級別的考定。
2．2護理單元風險系數
根據文獻研究和專家咨詢的結果對科室的崗位系數進行了設置。設置的原則主要是根據科室的工作、工作壓力、工作復雜性、職業病、工作時間特征、風險系數設置不同的系數。共分為A、B、C、D、E5個級別，主要目的是體現專業價值，鼓勵護士選擇到一些特殊的科室工作，如急診、ICU、兒科這些工作壓力大專業性強的科室。不同的級別給予不同績效系數。如ICU為A極，護理單元的績效系數為2．0；所屬B級的科室有急診、神經外科、兒科等，系數為1．8。
2．3護理單元及護士的績效考核
護理單元績效考核指標共包括工作質量、工作效率、工作效益3部分，權重系數分別為0．4、0．4、0．2。通過醫院的HIS系統進行數據的自動采集和計算，以護理單元為基數進行工作量的統計。工作效率、工作效益按實際工作量分值計算，是考核體系量化考核的主體內容。由護理部每月以《護理單元工作質量績效考核量表》為標準對各護理單元進行考核。考核后由醫院經濟管理處對護理單元進行薪酬的統一管理和測算，計算方法為護理單元績效＝（工作質量＋工作效益＋工作效率）×崗位系數×科室人數，而護士個人的績效＝崗位班次系數×層級系數×護理質量考核分數。
2．4護士能級對應
N0級護士所對應的績效系數為0．95，N1級護士所對應的績效系數為1．00，N2級護士所對應的績效系數為1．05，N3級護士所對應的績效系數為1．10，N4級護士所對應的績效系數為1．15，N5級護士所對應的績效系數為1．20。按照科室的性質設置不同的崗位并根據不同的崗位設置不同級別的護士數量，科室層級越高的護士越多，說明科室的專業性及工作強度就越高。因此，N4級別以上的護士數量對于科室的總體績效成正性的作用，即N4級別以上的護士數量多，科室從醫院獲得的總體績效就高。護士能級劃分和資質的評價方法。
3討論
3．1理論基礎
關鍵績效指標法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程績效的一種目標式量化管理方法，是目標管理法與帕累托定律的有效結合，明確部門人員的業績衡量指標，使業績考評建立在量化的基礎之上。有學者提出了兩維績效結構模型，該模型認為任務績效是與員工的工作內容密切相關的，同時也和個體的能力、完成任務的熟練程度和工作知識密切相關的績效。周邊績效對于組織技術核心的維護和服務沒有直接的關系，但是可以營造良好的組織氛圍，有利于員工任務績效的完成以及整個團隊和組織績效的提高。因此根據現代護理理念和“以人為本”的優質護理服務的推進，本課題加大了對于周邊績效內容的考核如患者滿意度等，而對任務績效的內容如護理安全和質量加以量化和細化，使之更加符合現代護理服務的內涵，突顯能力本位的指導思想。
3．2薪酬管理體系蘊含了創新理念，消除了身份差別，體現了公平性原則
本薪酬體系由三部分組成。基本工資和福利津貼完全按照國家的政策對所有的編外護士實施人事，與編內護士等同，消除了身份差別，實現了衛計委提出的“同工同酬”的指導思想。在績效工資方面本薪酬體系是以護理單元作為績效管理的基礎，醫療和護理的績效完全分開進行測算和分配。因為我國大部分醫院實行的以科室收益為主體的傳統績效分配方法無法有效地體現護理工作的真正價值，而護理工作是一個社會價值大于經濟價值的職業。醫院經濟管理處對護理單元進行薪酬的統一管理和測算，再由護理單元在科室內部進行二次分配，以護士的工作崗位、個人工作能力、工作量為標準進行分配，完全打破了以往的“身份”管理為基礎的分配方案，而是以“崗位”管理為基礎進行分配，對所有的護理人員實現同工同酬，有效地激發了編外人員的工作積極性和穩定性，防止了人才流失，體現了公平公正的分配原則。在我醫院實行該薪酬管理體系后，護理人員的流失率從2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。
3．3薪酬管理體系清晰有效，起到了激勵作用，促進了人才梯隊的發展
薪酬機制的開發是現代人力資源管理的重要環節，是醫院激勵機制的核心。一個科學合理的薪酬管理體系可以起到吸引、留住護理人才，充分激勵護理人員的作用，最大限度地調動員工的工作積極性和創造性，使醫院獲得最佳的社會和經濟效益。管理學家Harrington認為管理是不能模糊描述的，首先要進行量化管理，因為它能控制并最終實現各種改進。本體系的構建完全體現了量化管理，在績效管理體系的三個方面根據不同的內容涉及了不同的量化方式，最終進行護理行為結局的控制并實施改進。而我國醫院護理人員的考核以經驗管理為主，績效考核的標準單一并且在指標方面存在偏差，定性與定量考核脫節考核流于形式，難以與薪酬掛鉤，績效考核的導向不明確等問題，因此造成了護士的職業認同感差。有研究顯示，70．7％的護士認為目前工資收入無法體現個人的價值，造成了人才的大量流失。本體系根據任務績效和周邊績效的原則將各種考核細則進行細化，使之與臨床實踐中各種護理行為的結局結合起來，以便能客觀地評價護理單元的工作質量，對于周邊績效中很難用量化考核的方法的指標如團隊精神采取精神薪酬獎勵的辦法，提高護士的能動性。在整個體系中明確了護理工作的行為主體、責任主體和利益主體，建立了以正強化為主要目的的激勵機制，提高了護理人員的滿意度，穩定了護理隊伍，并能幫助護士個體的專業成長和促進護理團隊的發展。
3．4績效管理信息化，提高工作效率，優化人力資源管理
績效管理信息化系統采用以后，與醫院的HIS系統相結合，護理工作量采取了自動化采集，充分利用了本系統多層面的統計功能全面統計分析數據，提高了護理單元績效分配方案的透明度，確保績效分配的公平合理，跟蹤獎勵分配各環節，落實績效考核監督機制。信息系統中的各個模塊，最大程度地體現了不同專業護理單元的工作量、護理質量、崗位系數等元素，避免出現平均主義，醫院層面上可以整體把握各個護理單元的護理質量和安全的控制，綜合考慮各項指標，以經濟手段為杠桿促進護理單元的均衡發展。
4小結
第7篇：優質護理考核細則范文
1.1一般資料
選取2012年5月~2013年6月本院皮膚科47名護士作為研究對象,隨機分成實驗組和對照組。實驗組護士25名,對照組護士22名。護士年齡22~37歲,平均年齡(29.5±3.4)歲。其中主管護師19名,護師17名,護士11名。本科畢業12名,專科畢業25名,中專畢業10名。兩組護士職稱、學歷、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規制度,實驗組采取績效考核制度,具體如下。①相對固定護士的崗位。②制定績效考核標準,滿分100分,具體評價內容：a.責任護士護理質量考核標準,占績效考核的30%；b.護理工作量統計,占績效考核的30%；c.護理服務質量考核標準,臨床實踐操作考核≥90分；患者健康教育開展100%；患者有效心理干預100%；患者滿意率≥95%；護理文書達標率≥92%；搶救用品有效備用100%；感控達標率100%；基礎護理無差錯；執行醫囑零失誤等占績效考核20%；d.授權教學管理：教學滿意度達標占20%；③實施考核與反饋,a.進行護理部考核,規定每個月做1次定期檢查,不定時的巡查并作好記錄與反饋。秉承公平、有效激勵原則進行考核,考評成績于護士長例會上公布,使每位護士長根據考評結果按PDCA模式進行整改反饋評價,提高護理質量。b.護士長考核,規定每月不定期的對護士進行抽查并做好記錄與反饋,調查患者對護士的滿意程度、護士的工作效率,有無差錯與考核同時記錄在護士長手冊當中。c.建立考核反饋,建立績效考核登記本,進行綜合分析評價,根據各崗位績效考核標準在登記本逐項打分匯總,并注明理由,對受到好評及有進步的護士給予獎勵。
1.3療效評定標準
采用自行設計的滿意度調查問卷(滿分100分)進行評價,帶教滿意度通過學生、教師及護理部等多元評價方式；患者滿意度通過患者或家屬對護理工作進行評分。≥95分為非常滿意,95分以下≥85分為滿意,<85分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,實施t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組的帶教滿意度
經對比,觀察實驗組的帶教滿意度(89.00%)明顯高于對照組(59.09%),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理工作的滿意度情況比較
經對比觀察,實驗組患者對護理工作的滿意度(92.00%)明顯高于對照組滿意度(68.18%),差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
績效考核制度運用在護理管理中與常規管理相對比,具有體現管理中“以人為本”的管理理念,調動了護士工作的主動性和積極性、提高護理質量、減少護理差錯、提高患者的滿意度以及帶教滿意度的特點。本研究中,患者對護士的滿意程度、實習護生對帶教的滿意程度均顯著高于常規護理,究其原因,績效考核質量標準制定周密,圍繞優質護理服務細則逐條落實,全院科室廣泛開展,護理人員全員參與,保證了護理工作的實效性。在績效考核實施階段采用PDCA循環模式不斷摸索,不斷完善相關制度及標準,保證績效考核的公正性,確保了護理質量的穩定性。
4結語
第8篇：優質護理考核細則范文
現在我代表院領導班子做《在我院全面開展優質護理服務示范病房的動員報告》。衛生部154號文件就要求在全國范圍內開展以：“夯實基礎護理，提供滿意服務為主題的優質示范工程活動”，旨在深入貫徹落實醫藥衛生體制改革，進一步規范護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全，優質。滿意的護理服務。
我院自去年6月份以來就成立了以院長為主要負責人的領導小組。護理部具體制定了“優質護理示范病區”活動方案及實施細則。確立了內一科為首個示范病區。今年3月又增加頭頸部外科和泌尿缸腸外科為示范病區。通過優質示范病房活動的開展，這些病區的護理質量有了明顯的提高，對病人的服務態度有了明顯改善，收到表揚信明顯增多，患者和家屬的滿意度大大提高。取得了良好的社會效益和經濟效益，達到了衛生部要求的三個滿意:（患者滿意，社會滿意，政府滿意）。
今年4月省衛生廳下發了《安徽省年推廣優質護理服務工作方案》文件，進一步要求在全省范圍內全面開展優質護理服務，到12月底以前，三級醫院開展的病房數應達到70%。二級醫院應達40%。今年6月份衛生部又號召在全國醫療衛生系統開展三好一滿意活動，其中工作任務分解量化指標明確要求：到年底，衛生部所屬重點聯系的110個醫院應爭取在全院全面推行優質護理服務。我院為衛生部重點聯系醫院，并已拉開了爭創三級醫院的序幕。因此，在全院范圍內全面推行優質護理服務，已勢在必行。這也正是我院飛速發展和醫療改革所賦于我們的光榮使命。
推行優質護理服務示范工程是公立醫院改革的重要組成部份，是我院全體員工的事情，院長將親自抓管此項工作。我們要在全院各部門營造優質護理服務的氛圍，要讓每位職工都認識到優質護理服務的重要性。要進一步促進護士觀念的轉變，優化護士排班和工作流程，簡化護理病歷書寫。要加強對護士工作進行量化考核與監督。要運用激勵機制調動護士的工作積極性。醫院要在后勤保障方面要給予切實有力的支持。院領導班子將統籌各部門圍繞臨床一線服務，真正把護士還給病人，讓護士不出病房，圍繞患者服務。護士長們：你們更應要沖鋒在前，做好榜樣，帶領全體護士，一切以“病人為中心”，細心護理，在實踐中摸索總結出自己的方法，讓護士回歸到護理的本源，真正將護理工作做好，做實，讓患者滿意。
“看萬山紅遍層林盡染，滿江碧透百舸爭流”。同志們：我們的醫院已啟航，乘風破浪，高速駛入了向三級醫院發展的主航道上。讓我們滿懷豪情，鼓足勇氣，齊心協力，為我院的護理工作再上一個新臺階，敢當爭創三級醫院的鋪路石，為三級醫院的目標早日實現而努力奮斗吧！
第9篇：優質護理考核細則范文
關鍵詞:績效考核資源整合持續改進
2007年，濱湖區二家二級醫院在行政主管部門的支持下進行資源整合，整合以后的新醫院以手外科、骨科、內科為專科特色，按二級綜合性醫院管理，以爭創三級醫院規范化管理為目標，整合后的新醫院呈現了1+1>2的發展勢態。醫院以不斷完善的績效考核機制提升醫院優勢專科發展空間，帶動弱勢專科通過科室自身努力逐步壯大。
一、推進醫院績效考核的必要性
兩院的資源整合，是行政區域規劃的需求，更是兩家醫院管理理念、醫院文化的融合與貫通.專科醫院與綜合醫院資源整合的目的是使醫院特色專科發展更精，醫院綜合實力發展更強。醫院以推進績效考核制度的落實為立足點，強調以工作效率促醫療質量，以工作效益促醫院發展，堅持科技創新，技術創新，發展創新，以績效考核與評價機制來不斷發現醫院發展與改革中的額問題，不斷促進醫院的整合與發展。
二、加強醫院績效考核的具體措施與辦法
績效考核評價工作的推進分幾個步驟完成：推進財務預算管理制度，完善績效考評機制的制定工作，績效考核制度的具體落實，對績效考核評價分析與整改。
(一)推進財務預算管理制度
醫院實行資源整合以來，在財務管理方面積極推進財務預算管理機制，每年年初根據年度醫院發展規劃，編制合理醫院財務預算，對財務實行預算管理時十分注重與一線工作零距離，采取“上下結合，分級匯總”管理模式，使醫院財務預算編制科學合理、與醫院整體規劃保持一致性，有效的預算化管理促進了醫院發展的目標與方向更好地落實。
財務預算工作制定，院部除了重視與各臨床醫技部門溝通，還結合各臨床科室發展目標完善醫院整體發展計劃，對照醫院的整體發展計劃微調臨床科室發展目標，重點加大對醫療整體發展方向、科研項目、技術人才培養、重點設備添置等方面的預算管理，使得醫院重點發展項目的資金得到有力的保障，也促進醫院成本的有效控制，醫院財務預算管理制度的推進工作，對醫院發展總規劃的落實有著重要的作用。
(二)制定科學的科室績效考核細則
醫院每年按照上級部門考核要求，制定當年度科室績效考核細則，以醫院財務核算系統及HIS系統等基礎數據匯總成為醫院科室成本核算系統內容，對全院實行全成本核算辦法。績效考核細則按精神文明建設、醫護質量（包括科教科研）、科室經濟業務、科室管理四個方面實行考核，將醫院重點管理的藥占比，耗材比，平均住院費用，床位周轉率，平均門診處方費用，床位周轉率比率等營運數據納入績效考核范圍，使醫院的發展在合理降低病員就診費用、藥占比、材料比的基礎上，以安全的醫療質量，優質的醫療服務保障好廣大病員的利益。
績效考核細則的制訂實行“二上二下”的方式，院部的績效考核分科室層面與員工層面，在注重科室績效的同時，更注重員工的個人績效， 在科室層面的績效考核按手術科室、非手術科室、醫技、護理分類制定考核標準，在員工層面的績效考核按專家、科室中層、科室技術骨干等分類制定考核標準。
兩院合并之際原兩家醫院績效考核的內容差異較大，整合后醫院根據總體的發展戰略，統一全院職工思想，以兩院文化整合為基礎，強化科室管理一體性，重視制度的落實工作，在實行績效考核的工作基礎上，針對醫院文化、制度管理、人事管理、經濟業務發展管理等方面全面整合，使得整合后的新醫院繼續以注重科研發展，重視人才建設，重視技術創新為醫院發展主線。
(三)績效考核工作的具體落實
根據年初定的考核細則，實行院、科二級考核制度，醫院對績效考核內容內部系統培訓，職工統一對績效考核的認識，注重醫療質量，鼓勵創新，激勵科研，把醫院的發展戰略與具體開展業務相結合，將醫院重視績效考核的管理理念深入到每一位職工。
院部依照職能科室的功能，分行政管理組、醫療組、護理組、后勤組進行考評，按醫療、護理、財務相關考評數據醫院內部公開，各科室對醫療業務的發展體現主人翁意識，實現以績效考核促進醫院健康發展的良好局面，設立年終績效考評綜合管理獎，根據考評結果與職工績效分配掛鉤。
每季度科室考核系數＝思想道德考評*20%+業務能力考評*50%+科室經濟業務考評*15%+科室內部管理考評*15%
年終科室考核獎系數＝每季度科室考核系數總和/4
年終科室績效考核獎總額＝當期科室可分配總額*該科室年終科室考核獎系數
針對各臨床開展的業務，醫院對職工個人績效設立醫師組、護理組、醫技組、行政后勤組進行分類進行工作量考核：醫生組以工作量、工作質量、風險程度為主，分設手術類科室與非手術類科室分表考核；護理組以護理工作量、服務質量、病員滿意度為基礎進行考核；醫技組以其技術含量、工作量、設備管理質量等進行考核，行政后勤組以職能科室能力建設、執行力、醫院整體效益為考核內容。
(四)對績效考核工作的分析評價與整改
院部定期組織對醫院整體情況及各科室考核結果進行分析與探討，對發展過程中涉及醫院的共性問題、科室的共性問題、個案問題，以如何更好促進醫院發展的管理角度進行分析問題，解決問題。對醫療質量、護理質量管理中績效與質量管理發生矛盾時，以確保醫療質量、醫療安全為前提，平衡好績效與質量的關系。
醫院的發展形成“醫院是我家，發展靠大家”的氛圍，對醫院的內控建設如大型設備購置、成本費用控制、質量安全控制等重大事項集體討論制度，注重細節管理，注重效能管理，如對用電、用汽、高值設備的管理制定相應管理細則，責任到人；對物品耗材的領用定額定標，對金額較貴重的衛生耗材實行專項專人管理等措施的落實使得醫院的績效管理初見成效。
臨床科室根據院部考核內容定期組織科員對本科發展情況進行科內分析，針對績效考核分析評價中的問題、缺陷，及時落實整改措施，不斷完善科室內部管理，對科室業務發展潛力，醫療、護理管理等方面存在的問題，科室成員積極獻言獻策，不斷拓展科室發展業務，完善科室管理，使得科室的發展與醫院的發展保持一致性。
為了更好地開展醫療業務，院部積極完善績效考核制度以外，還積極向三級醫院中績效管理工作做得成功的醫院虛心請教，請醫院管理專家對本院發展中的問題提出意見與建議，不斷完善本院績效考核體系，少走彎路，促進了醫院自身的協調發展。
三、績效考核評價機制實施對醫院的發展成果
(一)醫院整體業務呈現良好發展局面
自兩院資源整合工作推進以來，醫院一體化發展對醫院快速發展起著至關重要的變化，醫院從2007年兩院合并時醫療業務總收入1.09億發展翻了兩番，門診就診人次五年增長170%、出院人次增長360%、手術臺次增長210%，醫院的藥占比始終控制在38%以內，住院病員患者滿意度93%。手外科作為重點專科為無錫市周圍城市區域的手外急診創傷病員診治提供技術高質量的醫療保障，內外婦兒為濱湖區域的常見病、多發病的診治提供及時、高效的醫療保障。
(二)整合后職工思想穩定，大家對醫院長足發展充滿信心
院部十分重視醫院文化的建設，對整合過程十分注重細節管理，院部始終與職工保持思想統一，只有職工的思想與醫院的整體發展思想統一了，才能更好地發揮職工積極性，體現醫院發展統一性。醫院始終重視弘揚艱苦創業，自力更生的醫院創業精神，以專科帶動綜合的醫院發展戰略為合并后的新醫院帶來勃勃生機，醫院職工對新醫院的發展充滿了信心，“醫院好才是真的好”的理念深入每一位職工心理。
(三)醫院的醫療質量、科研發展快速
醫院整合后十分重視對醫療質量、醫療安全工作的提高，針對質量管理中的問題，職能科室不斷改進工作方法，每年根據醫院發展規劃不斷修訂績效考核細則，通過規范醫院的制度建設以及提高職能科室的執行力，嚴把醫院醫療質量關，努力提高醫療技術水平。醫院鼓勵臨床科室加強業務學習，鼓勵對技術科研論文的發表，全院上下形成強化業務學習的氛圍，以良好的醫療質量，安全的醫療技術，細致的醫療服務來面向廣大群眾，切實提高醫院的病員滿意度。
(四)有待進一步完善與發展的方面
1、對具體績效考核的內容有待完善
由于兩院整合，科室與科室之間發展速度還不平衡，醫院在績效考核的內涵還需在工作中不斷完善，如針對醫德醫風的考核內容，醫療服務內容的考核，還需要不斷完善，院部積極倡導實施績效考核機制的優勢，反對平均主義，堅持醫院的發展理念體現效益，體現風險，體現工作量、體現工作質量的考核主題不變。
2、以專科效應帶動綜合科室發展有待完善
由于整合前綜合醫院這一塊的醫療內涵欠缺，內、外、婦、兒等科室人才梯隊建設不足，因此兩院實現整合后，內科、外科、婦產科、兒科的人才梯隊建設發展較緩慢，醫院綜合醫療的新技術新項目的發展可持續性有待加強，加強人才儲備管理、擴展就診的面才能更好發展醫院，進一步實現資源整合的優勢互補。
參考文獻:
