留住小鳥精選(九篇)

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第1篇：留住小鳥范文

【關(guān)鍵詞】熱按摩；膀胱區(qū)；分娩后；尿潴留產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后6小時不能排尿，殘余尿>100ml[1]，是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，多見于初產(chǎn)婦，常嚴(yán)重影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量多，給產(chǎn)婦增加痛苦，臨床上治療、護(hù)理方法很多，效果不一。我院多采用針灸法，雖然有一定的效果，但產(chǎn)婦感到恐懼和痛苦，為此，我們償試熱按摩法護(hù)理產(chǎn)后尿潴留患者，收到滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料：將2008年1月至2010年12月在我院婦產(chǎn)科分娩發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦90例，全部經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，均為會陰側(cè)切，妊娠在38～40周48例，超過40周31例，38周以下11例，年齡22～38歲，所有產(chǎn)婦均在產(chǎn)后6～15h未排尿。將90例產(chǎn)婦隨機分為熱按摩組和針灸組，熱按摩組6～8h未排尿19例，9～11h未排尿20例，12～15h未排尿6例；針灸組6～8h未排尿18例，9～11h未排尿19例，12～15h未排尿8例，兩組比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 熱按摩組：熱水袋內(nèi)裝入60℃～65℃的熱水，套入布袋，囑產(chǎn)婦平臥，雙下肢伸直，將熱水袋橫放于恥骨聯(lián)合上四橫指即膀胱區(qū)部位，輕輕向左右推移膨脹的膀胱，然后用一掌自膀胱底部向下推移按壓，另一手掌以全掌按壓關(guān)元、中級穴，時間15～30min，若未排尿，可再熱按摩1～2次，在推移按壓膀胱時用力要均勻，由輕而重，切忌用力過猛，在持續(xù)按壓數(shù)分鐘后有尿排出時不可松手，必須繼續(xù)按摩壓迫，直至排完尿液再緩緩松手[2]。

1.2.2 針灸組：產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時未排尿或膀胱脹滿排尿困難時，請針灸醫(yī)生針刺陰陵泉、三陰交、關(guān)元、氣海、曲骨等穴位，輕輕捻轉(zhuǎn)，時間約15分鐘，若不能排尿可隔1～2h重復(fù)一次。

1.2.3 觀察指標(biāo)：觀察產(chǎn)后發(fā)生尿潴留時間及采用熱按摩、針灸后的排尿時間，治療、護(hù)理后2小時內(nèi)排尿者為有效，超過2小時仍不能排尿者為無效。

2結(jié)果

兩組比較，熱按摩組有效率為97.8%，針灸組有效率為62.5%，針灸組2小時內(nèi)排尿顯著低于熱按摩組（P＜0.01），見表1。

3討論

會陰側(cè)切產(chǎn)婦因產(chǎn)程過長或滯產(chǎn)，胎先露壓迫時間過長，導(dǎo)致骨盆神經(jīng)麻痹及膀胱三角區(qū)與尿道內(nèi)口處粘膜水腫充血，甚至出血[3]，另外，妊娠期膀胱緊張度降低、產(chǎn)后腹壁松弛、盆腔空間增大，膀胱張力減低，腹壓降低[4]，且膀胱脹滿、膀胱內(nèi)壓力升高，使膀胱逼尿肌緊張度減弱尿道內(nèi)括約肌處于收縮關(guān)閉狀態(tài)[5]，加之產(chǎn)后疲乏，會傷口疼痛，不敢用力排尿，臥床休息，傳統(tǒng)觀念不下床活動等，這些都嚴(yán)重干擾了產(chǎn)婦的排尿功能，導(dǎo)致不同程度的尿潴留。

熱按摩療法是將熱效應(yīng)與按摩效果統(tǒng)一結(jié)合的綜合物理療法。由于水導(dǎo)熱性能較強，溫?zé)岽碳た墒咕植垦軘U張，血液循環(huán)旺盛，增強新陣代謝和白細(xì)胞的吞噬功能，加速病理產(chǎn)物的吸收和排泄，有利于促使膀胱和尿道消腫、加速炎癥好轉(zhuǎn)、解除疼痛，并有松馳尿道括約肌的作用[5]，同時，通過熱水袋在膀胱區(qū)推壓作用，可使膀胱肌群獲得更多的血液，使肌肉中含糖量增高，增加肌肉代謝，改善肌肉營養(yǎng)，因而解除膀胱肌麻痹，并可反射性刺激肌壁，使膀胱逼尿肌收縮[5]，從而引起排尿，這樣可有效地消除分娩后因某些生理功能變化而造成排尿困難的發(fā)生。針灸組通過治療雖然部分產(chǎn)婦也有排尿，但效果不理想，有效率只有62.5%，仍有37.5%的產(chǎn)婦不能排尿，需采取導(dǎo)尿才能解除尿潴留，從表1中可見，熱按摩組采用熱按摩方法2小時內(nèi)排尿率達(dá)97.8%，有效率顯著高于針灸組（P＜0.01），因此正確采用熱按摩法不但能很好地解除產(chǎn)后排尿困難和尿潴留，而且能夠減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，此方法操作簡單，減少導(dǎo)尿或用藥帶給產(chǎn)婦的痛苦，產(chǎn)婦容易接受，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳淑堅主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998.113

[2]甘蘭君主編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1989.134

[3]孫桂華.灌腸對會陰側(cè)切并尿潴留的療效觀察[J].實用護(hù)理雜志，2001，16（4）：31

第2篇：留住小鳥范文

[中圖分類號]R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）12（c）-105-01

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后排尿困難，點滴而下，甚或閉塞不通，小腹脹急作痛，坐臥不安，多在產(chǎn)后6~8 h至3日內(nèi)發(fā)生。以初產(chǎn)婦、難產(chǎn)、產(chǎn)程長及手術(shù)助產(chǎn)者多見[1]。它是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，由于尿液潴留，導(dǎo)致膀胱過度膨脹，影響子宮收縮，引起產(chǎn)后大出血，且極易造成泌尿系統(tǒng)感染，甚至引起腎積水，給產(chǎn)婦帶來痛苦，我科采用心理疏導(dǎo)配合足三里穴位注射新斯的明治療產(chǎn)后尿潴留，療效滿意，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1一般資料

共觀察病例112例，所有患者均為2006年7月~2007年7月在我院足月妊娠分娩，無妊娠并發(fā)癥，其中初產(chǎn)婦80例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；年齡20~45歲；剖宮產(chǎn)50例，陰道分娩（包括手術(shù)助產(chǎn)及自然分娩）62例。根據(jù)接受治療順序?qū)⒒颊唠S機分為觀察組和對照組，各56例。

1.2 護(hù)理

1.2.1 觀察組 首先做好患者的心理疏導(dǎo)，耐心向其講解引起產(chǎn)后尿潴留的原因、預(yù)防及處理方法，并提供良好的排尿環(huán)境，消除緊張、恐懼心理，鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿。用5 ml一次性注射器抽取新斯的明1 mg，在選好的雙側(cè)足三里穴位上常規(guī)消毒，右手持注射器，左手繃緊局部皮膚，針尖對準(zhǔn)穴位，迅速刺入皮下，提插得氣后，將藥液快速注入，每穴各注入0.5 mg新斯的明。

1.2.2 對照組 常規(guī)臀部肌內(nèi)注射新斯的明1 mg。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：注射后30 min內(nèi)自行排尿，并順暢排盡尿液，有舒適感，膀胱再度充盈后排尿順利；有效：注射30~60 min內(nèi)自行排尿，但自覺尿液排不盡；無效：注射60 min后不能自行排尿。

2 結(jié)果

兩組療效比較見表1。

3 體會

尿潴留是膀胱脹滿而不能排出的一種急癥，原因是多方面的[2]。大多由于產(chǎn)婦對正常分娩認(rèn)識不足，加上緊張與恐懼心理，部分產(chǎn)婦害怕用力排尿會引起會陰傷口疼痛、裂開及感染；或由于產(chǎn)程過長，分娩過程中，膀胱三角區(qū)受壓，黏膜充血水腫，肌張力減退；或由于分娩后腹內(nèi)壓力突然降低，腹肌松弛，引起膀胱肌麻痹，同時由于分娩前排尿，使膀胱呈空虛狀態(tài)，造成張力消失，影響排尿功能；也有些產(chǎn)婦由于疲勞及不習(xí)慣在床上排尿等種種原因，使尿液積聚于膀胱內(nèi)而產(chǎn)生尿潴留，因此，對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)應(yīng)有針對性。產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦易焦慮、緊張不安，故心理疏導(dǎo)在治療產(chǎn)后尿潴留中是一個不可忽視的有效措施，它能明顯降低尿潴留的發(fā)生率，且有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的康復(fù)。

新斯的明為抗膽堿酯酶藥，對胃腸道和膀胱平滑肌有較強的興奮作用，能增強胃腸蠕動和膀胱張力從而促進(jìn)排氣排尿[3]。中醫(yī)稱本病為“產(chǎn)后小便不通”、“產(chǎn)后窿閉”，其發(fā)病機制主要是婦女產(chǎn)后氣血虧虛，腎與膀胱氣化不利，開闔失司。足三里穴屬足陽明胃經(jīng)，為保健要穴，有健脾和胃、疏風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)、扶正培元之功效，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為刺激足三里穴有促進(jìn)脾胃運化，疏通膀胱經(jīng)氣、啟窿開閉之功效[4]，故將新斯的明注入足三里穴起到了相輔相成的作用，提高了臨床效果。本觀察結(jié)果表明，足三里穴位注射新斯的明配合心理疏導(dǎo)治療產(chǎn)后尿潴留的療效好，方法簡單易行，且患者痛苦小，無不良反應(yīng)，產(chǎn)婦及護(hù)理人員都易接受。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1998.

[2]胡光榮.產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（20）：79.

[3]王欽茂.藥理學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985.

[4]張家維.針灸學(xué)基礎(chǔ)[M].廣州：廣東高等教育出版社,1998.

第3篇：留住小鳥范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥多途徑外治法；手術(shù)后并發(fā)癥；尿潴留

中圖分類號：R694

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）07-0042-02

膀胱內(nèi)積有大量尿液不能排出，稱為尿潴留[1]，中醫(yī)稱之為“癃閉”。本病可單獨出現(xiàn)，亦可見于多種疾病發(fā)展過程中的不同階段，主要表現(xiàn)為小腹脹滿不適，無力排尿或排尿困難，甚至無尿意，不能自主排尿。近年來隨著宮頸癌發(fā)病率的升高，廣泛子宮切除術(shù)也越來越多的應(yīng)用于臨床，婦科癌癥手術(shù)切除組織時引起的：①術(shù)中支配膀胱功能神經(jīng)的損傷；②膀胱血運的損傷；③膀胱肌層的損傷；④術(shù)后膀胱尿道腺體水腫；⑤術(shù)后膀胱支持組織受損等均可引起尿潴留[2]，而術(shù)后尿潴留也成為術(shù)后常見并發(fā)癥，臨床上多采用膀胱留置導(dǎo)尿來解決，并需要定期膀胱沖洗，更換置管，容易導(dǎo)致感染、機械損傷等問題的發(fā)生。筆者通過針灸加中醫(yī)藥多途徑外治法治療婦科癌癥術(shù)后并發(fā)尿潴留取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇30例本院婦科癌癥術(shù)后尿潴留住院患者，選擇30例云南省腫瘤醫(yī)院婦科術(shù)后尿潴留患者，均為宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)后患者，年齡為32～55歲，到本科治療時均帶有留置導(dǎo)尿管，所有患者術(shù)前均無排尿障礙。留置尿管時間2周～4月。將60例患者采用隨機數(shù)字表隨機分為2組，每組30例，對照組采取拔管前定期夾管訓(xùn)練膀胱功能、盆底肌功能鍛煉、膀胱沖洗等婦科術(shù)后留置導(dǎo)尿常規(guī)護(hù)理等治療[3]。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用針灸加中醫(yī)藥多途徑外治法治療。2組患者的年齡、手術(shù)方式、手術(shù)時間、留尿管的時間等變量的分布無顯著性差異。

12 治療方法

121 對照組 所有患者拔管前定期夾管訓(xùn)練膀胱功能、3～4h 1次，盆底肌功能鍛煉、膀胱沖洗等婦科術(shù)后留置導(dǎo)尿常規(guī)護(hù)理。7 d為1療程。第8 d拔出尿管。

122 治療組 在對照組基礎(chǔ)上加用針灸加中醫(yī)藥多途徑外治法治療，針灸選穴：針刺：患者取仰臥位，主穴取氣海、關(guān)元。歸來、水道、三陰交、陰陵泉、足三里，以上取穴均為雙側(cè)。針刺方法：氣海、關(guān)元。歸來、水道直刺1寸，足三里直刺1～2寸，三陰交直刺l～15寸，陰陵泉直刺1～15寸，刺入后均以局部酸脹為度[3]。留針20～30 min，灸法用艾灸神闕穴。每日1次，連續(xù)7 d為1療程，中藥以生脈飲加減：太子參15 g，麥冬15 g，生黃芪30 g，車前子30 g，茯苓15 g，白術(shù)15 g，山藥15 g，覆盆子15 g，澤瀉15 g，瞿麥15 g，生甘草10 g。水煎取汁兩次混合，共300 mL，分2次口服。每日1劑，連服7 d為1療程。本方劑可起到補氣固本、健脾補腎，利尿去濕的功效。中藥熱淹包熱敷雙少腹，每日1次，連續(xù)7 d，中藥保留灌腸：苦參20 g，赤芍20 g，紅藤20 g，敗醬草20 g，莪術(shù)20 g，枳殼15 g，蒲公英20 g等，每日1次，連續(xù)6 d為1療程。

123 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS130軟件，進(jìn)行資料計數(shù)卡方檢驗。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：療程結(jié)束后，B超檢查殘余尿量少于100 mL，癥狀、體征完全消失，并可自動排尿：有效：療程結(jié)束后，B超檢查無殘余尿大于100 mL，癥狀體征緩慢消失；自動排尿困難，但可排尿；無效：療程結(jié)束后，B超檢查殘余尿量仍大于100 mL，癥狀、體征消失不明顯。不可自動排尿，仍需繼續(xù)放置導(dǎo)尿管。

22 治療結(jié)果 見表1。

3 討論

術(shù)后尿潴留屬于中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇?！端貑枴そ?jīng)脈別論篇》日：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”可見水液代謝是由脾胃、肺、腎、膀胱等臟腑共同協(xié)調(diào)而完成[3]，但人體水液的升降出入、周身環(huán)流，還必須以三焦為通道才能實現(xiàn)。本病病位在膀胱，與三焦、肺、脾、腎等臟腑密切相關(guān)。脾主運化，與胃相表里，脾胃健運則水液代謝、輸布有司。腎者主水，司開闔，與膀胱相表里。開，則水液得以排出；闔，則水液得以在體內(nèi)潴留?！端貑枴れ`蘭秘典論篇》日：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！比怪鞒种T氣，是人體管理水液的器官，有疏通水道、運行水液的作用。三焦氣化正常，膀胱開合有度，固攝有權(quán)，則人體水液代謝正常。婦科癌癥術(shù)后患者大多傷及肺、脾、腎，三器官均有調(diào)節(jié)水液的代謝、分泌和排泄的作用。人體的陰陽平衡已經(jīng)破壞，腎氣虛則氣化失常，膀胱開合失度導(dǎo)致液體潴留。針刺時，選擇補腎陽、助氣化、調(diào)氣機、通利下焦的穴位進(jìn)行刺激，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血的治療目的。針灸治療尿潴留的臨床療效明顯，文獻(xiàn)報道較多。而且針灸方便易行，安全性好，大多數(shù)患者容易接受。選擇氣海、關(guān)元。歸來、水道、三陰交、陰陵泉、足三里為治療穴位。以振奮腎經(jīng)陽氣，通調(diào)三焦氣機，疏利膀胱之開合功能，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血的治療目的。艾灸神闋穴。有調(diào)理脾胃，調(diào)中氣，通調(diào)經(jīng)絡(luò)氣血，扶正培元之功，中藥用生脈飲加減口服，手術(shù)后患者大多有氣陰兩虛的證候，以太子參、麥冬、生黃芪、山藥為君藥以益氣養(yǎng)陰。茯苓、白術(shù)、山藥、覆盆子可健脾補腎，車前子、澤瀉、瞿麥可利尿通淋，清下焦?jié)駸嶂?，生甘草為使藥以調(diào)和諸藥，本方劑可起到補氣固本、健脾補腎，利尿去濕的功效。通過臨床療效觀察，針灸加中醫(yī)藥多途徑外治法治療婦科癌癥術(shù)后并發(fā)尿潴留在很大程度上其效果相互補充，能夠發(fā)揮超過任何單一療效的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉潔，汪永堅，嚴(yán)紅妹穴位溫灸法治療婦科術(shù)后尿潴留療效觀察[J].上海針灸雜志，2010，24（8）：519～520

第4篇：留住小鳥范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；PPH術(shù)；尿潴留

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.448 文章編號：1004-7484（2014）-03-1547-02

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)即為PPH術(shù)，是治療痔瘡的首選治療方案，具有術(shù)中出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等特點，在臨床中廣泛應(yīng)用[1]。在術(shù)后12小時內(nèi)患者常出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象，是一種常見的并發(fā)癥，使患者下腹出現(xiàn)脹滿等不適癥狀，心情變得煩躁與不安，一定程度上影響了治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年5月――2013年4月在我院接受PPH術(shù)的64例患者，在患者知情的情況下隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者33例，其中男性患者18例，女性患者為15例，年齡為23.1-58.3歲，平均年齡為（39.57±2.06）歲。對照組患者31例，其中男性患者17例，女性患者為14例，年齡為24.8-62.4歲，平均年齡為（40.52±3.94）歲。病程為0.6-24.7a，平均為（3.9±1.3）a。所有患者病程、年齡等對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括對患者術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，多食用富含維生素較多的食物，促進(jìn)排便，向患者講解術(shù)后及時排尿的重要性引導(dǎo)患者自行排尿。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在患者入院后熱情接待患者，向病人介紹病室及治療環(huán)境，介紹主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士姓名，消除緊張心理，使患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)對患者耐心講解該病的基本知識以及術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外情況和應(yīng)當(dāng)注意事項，并向患者介紹手術(shù)成功的病例，使患者擁有足夠的信心，積極配合檢查和手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行臥床排尿訓(xùn)練，提前進(jìn)行臨床體驗。告知患者術(shù)前應(yīng)禁食12h，禁水4-6h，手術(shù)前晚10時用20%甘露醇250ml加等量溫開水頓服，用于清潔腸道，術(shù)前30分鐘排空膀胱。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后麻醉影響，術(shù)口疼痛，環(huán)境改變，排尿方式改變，液體輸入等都是引起尿潴留的原因。術(shù)后及時對患者進(jìn)行溝通，調(diào)整患者呼吸，選擇有效藥物緩解患者術(shù)后疼痛。向患者講述自行排尿的重要性，能減少尿潴留、泌尿感染現(xiàn)象。而排尿出現(xiàn)困難的患者，及時給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者不安的情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，密切觀察患者的心理變化，讓患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境。術(shù)后4小時后鼓勵患者進(jìn)行主動排尿，盡量確?；颊咴谛g(shù)后6小時內(nèi)完成排尿。排尿方式改變也是導(dǎo)致尿潴留的因素，因此對不愿在床上排尿患者，不影響病情的基礎(chǔ)上可下床排尿。并對患者進(jìn)行排尿誘導(dǎo)，聽流水聲刺激患者條件反射產(chǎn)生尿意；運用大約50℃溫水對患者會進(jìn)行沖洗，也可刺激患者尿道周圍的神經(jīng)傳感器，而水溫不宜過高以免對燙傷患者。也可運用大約50-60℃的熱毛巾熱敷膀胱部位，并進(jìn)行順時針按摩，力度輕柔，每次按摩15-20分鐘，減少患者尿道括約肌痙攣。麻醉作用未解除時應(yīng)控制患者飲水量，并指導(dǎo)患者術(shù)后排尿后方可適量飲水。對術(shù)中、術(shù)后輸液總量與滴速給予控制，滴速控制在每分鐘40-60滴左右，延遲膀胱充盈的時間，避免出現(xiàn)麻醉未解除前膀胱提早充盈導(dǎo)致尿潴留。

1.2.3 藥物護(hù)理 手術(shù)時一般給予患者硬膜外麻醉，不僅能喪失部位的感覺功能或括約肌出現(xiàn)松弛，還會對患者盆腔骶神經(jīng)或產(chǎn)生麻醉作用，導(dǎo)致患者不能自行排尿，出現(xiàn)尿潴留。所以術(shù)后緩解患者疼痛，利于患者排尿，給予患者口服曲馬多片藥物能有效緩解患者括約肌出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。對于術(shù)后6小時自行排尿障礙患者，遵循醫(yī)囑肌肉注射0.5-1.0mg的新斯的明，消除患者尿道括約肌的痙攣現(xiàn)象?；加星傲邢僭錾幕颊撸瑧?yīng)加強患者膀胱平滑肌的收縮力，給予患者每天飯后口服1次哈樂藥物。還應(yīng)保持患者大便的通暢，用口服液體石蠟油，1次/日，60ml/次，促進(jìn)大便排出。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者術(shù)后6小時內(nèi)不進(jìn)行誘導(dǎo)能自行排尿。有效：患者術(shù)后6-8小時經(jīng)誘導(dǎo)或護(hù)理干預(yù)能自行排尿。無效：患者術(shù)后8小時后不能自行排尿，膀胱內(nèi)尿量在600ml以上，且充盈，出現(xiàn)輕微尿潴留現(xiàn)象。經(jīng)誘導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)均不能自行排尿，出現(xiàn)導(dǎo)尿。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)護(hù)理出現(xiàn)尿潴留患者為1例（9.09%），護(hù)理有效率為96.96%；對照組患者經(jīng)護(hù)理出現(xiàn)尿潴留患者為5例（16.12%），護(hù)理有效率為83.87%。觀察組患者尿潴留的發(fā)生率明顯低于對照組患者（P

3 討 論

PPH術(shù)是治療痔瘡的一種常見手術(shù)方法，也被廣大患者所接受，但術(shù)后存在的尿潴留現(xiàn)象極大影響患者術(shù)后恢復(fù)[2]。一旦出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、恐慌等一系列消極心理，不利于患者病情康復(fù)。本次研究中，給予觀察組患者術(shù)前、術(shù)后心理及藥物護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)尿潴留率為3.03%，護(hù)理有效率為96.96%。其它相關(guān)研究結(jié)果發(fā)生尿潴留率為4.7%，與本次研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，PPH術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)能有效防御、降低尿潴留發(fā)生率，加快患者康復(fù)時間，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃蓋容，張楚潔，許建紅，吳桂榮.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（17）：187-188.

第5篇：留住小鳥范文

目前，我國人口老齡化趨勢逐漸增加，心腦血管疾病成為中老年患者主要的慢性疾病。腦梗死的發(fā)病率也隨之增加。臨床對于腦梗死患者主要采取綜合治療為主的治療方法，但患者經(jīng)常會發(fā)生尿潴留的情況，尿潴留會引起患者的泌尿系感染癥狀，甚至引發(fā)全身感染。本研究以腦梗死為觀察對象，意在探討護(hù)理干預(yù)措施對腦梗死患者尿潴留的效果。

1.材料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2016年6月到2017年1月診斷為腦梗死患者進(jìn)行入組研究。共60例腦梗死患者，隨機分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組各30人。年齡40-75歲，平均年齡為40±19.5歲。兩組年齡、疾病程度、性別比例無明顯差別，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上，采用防止尿潴留的相關(guān)方法與措施，對患者采用能有效防止尿潴留發(fā)生的措施。

1.2.1 心理干預(yù)。腦梗死患者多伴發(fā)相關(guān)的身體偏癱或者行動不便，在一定程度上改變患者的性格特征，患者主觀認(rèn)為自己身體機能下降。了解患者的具體病情包括患者的工作情況、文化程度、社會心理因素等等，針對個體化病人進(jìn)行積極有效的心理輔導(dǎo)，暗示患者機體功能代償能力較強，增加患者恢復(fù)的信心。護(hù)理干預(yù)組的護(hù)士在此基礎(chǔ)上積極進(jìn)行醫(yī)患溝通，加強醫(yī)患之間的信任，讓患者解除心理負(fù)擔(dān)，對于疾病處置有不了解的地方積極詢問。

1.2.2 對于腦梗死認(rèn)知?；颊呒凹覍賹δX梗死疾病缺乏全面認(rèn)識，這與患者及家屬的文化程度及教育背景相關(guān)。護(hù)理干預(yù)組患者，以簡單明了的語言給予患者及患者家屬全面細(xì)致講解腦梗死的相關(guān)知識，包括腦梗死的危險因素，腦梗死的發(fā)病機制，腦梗死治療方法，腦梗死的并發(fā)癥，腦梗死的護(hù)理常識。對每一項檢查敘述其必要性及檢查的目的，提高患者對于檢查以及治療的依從性。使得患者對于疾病有一個清楚的認(rèn)識，在認(rèn)知疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行疾病的治療以及對疾病發(fā)生發(fā)展過程有進(jìn)一步的了解。

1.2.3 輔助恢復(fù)排尿功能。幫助患者自行排尿時預(yù)防尿潴留最好的辦法，例如對患者進(jìn)行腹部按摩，或者用溫?zé)岬乃蟾共浚碳ぐ螂?，促進(jìn)患者排尿。腦梗死患者的運動也非常重要。盡管腦梗死患者會有不同程度的活動障礙，但盡早進(jìn)行積極有效的身體機能鍛煉能減輕患者的尿潴留發(fā)生率。對于不同肌力的患者采用不同的功能鍛煉。對于完全偏癱無活動的患者，指導(dǎo)其正確地擺放四肢，家屬盡量增加其健側(cè)臥位與患側(cè)臥位互換的方法，每2-3小時翻動一次；對于能在床上進(jìn)行自主活動但不能下床的患者，告知主動運動的必要性并鼓勵其主動運動；對于能下床運動的患者，可以對其進(jìn)行步態(tài)鍛煉，從低強度逐漸過渡到高強度，隨后鍛煉其平衡力。如果上述措施無效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行藥物治療。

1.2.4 藥物監(jiān)督與指導(dǎo)。腦梗死患者多有其明顯的誘因，包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂以及其他的一些基礎(chǔ)疾病。對于這樣的患者，不僅要對腦梗死進(jìn)行治療，還要監(jiān)督患者對于原發(fā)疾病進(jìn)行治療。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，控制正常的生活節(jié)奏，告知患者對于誘發(fā)疾病控制的藥物重要性，以及這些藥物可能的不良反應(yīng)，囑咐患者按醫(yī)囑服藥可以降低耐藥性的發(fā)生率等，增加患者及家屬的配合，從而提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評價

兩組患者在給予相應(yīng)的護(hù)理措施后觀察并記錄尿潴留病例數(shù)與發(fā)生率、成功排尿時間以及在院時間，應(yīng)用以上指標(biāo)對護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行評價分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計量資料的比較采用卡方檢驗。以P

2.結(jié)果

護(hù)理干預(yù)措施組患者尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組（P

3.討論

腦梗死是目前神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一類疾病，其發(fā)生主要是腦部供應(yīng)的血管發(fā)生閉塞或者血栓脫落阻塞血管腔，以腦缺血性梗死以及腦軟化灶形成最為常見1。腦梗死導(dǎo)致威脅患者的身體機能與社會適應(yīng)能力，同時給家庭帶來沉重的精神心理以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。積極有效的臨床以及護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，并進(jìn)一步增加患者的社會適應(yīng)能力，同時適度減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)。

本研究中采用護(hù)理干預(yù)措施處理患者，觀察患者尿潴留的發(fā)生情況。研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)組患者發(fā)生尿潴留的概率（16.67%）明顯低于常規(guī)護(hù)理組（36.17%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，護(hù)理干預(yù)組患者排尿時間（8±2.1）明顯早于對照組（12±3.3），提示護(hù)理干預(yù)措施有助于患者早期排尿?；颊叩淖≡簳r間也隨之縮短，平均住院天數(shù)為8±3.2，較對照組15±2.5有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

尿潴留在腦梗死患者的并l癥中較為常見。總所周知，尿潴留可以引起多種不適，主要是尿液排出不暢引起患者泌尿生殖道內(nèi)細(xì)菌留置，不能被尿液及時沖刷走，引起患者泌尿系感染。對于腦梗死患者，由于免疫力低下，尿路感染可上行或通過血源性引起患者全身感染。對患者病情控制不利。

護(hù)理干預(yù)措施是一種科學(xué)有效的護(hù)理措施，有研究發(fā)現(xiàn)諸如系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施等因病人情況而制定護(hù)理策略都可以減輕患者的病情，增加患者好轉(zhuǎn)的幾率2-3。本研究護(hù)理干預(yù)措施主要包括患者心理干預(yù)、患者病情的知情以及功能鍛煉。可見對患者給予積極的輔助指導(dǎo)治療對患者的康復(fù)行之有效。早期的護(hù)理干預(yù)措施介入能增加患者對恢復(fù)的信心，增加患者對于治療的主觀動性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅艷.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復(fù)效果影響[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10（5）：66-67.

第6篇：留住小鳥范文

【摘要】 目的：觀察三種治療方法對產(chǎn)后尿潴留的療效。方法：將本院2005年6月～2011年4月有產(chǎn)后尿潴留的75名產(chǎn)婦隨機分為三組，每組25人，分別采取肌注酚妥拉明，肌注新斯的明，口服溴吡斯的明的治療措施，觀察療效。結(jié)果：酚妥拉明組與新斯的明組療效較好，溴吡斯的明組療效較差。結(jié)論：對于產(chǎn)后尿潴留，肌注酚妥拉明與肌注新斯的明二種方法效果顯著，均可作為首選，口服溴吡斯的明效果較差，不作為首選。

【關(guān)鍵詞】 酚妥拉明；新斯的明；溴吡斯的明；產(chǎn)后尿潴留

對于產(chǎn)后尿潴留，如果沒有得到及時的處理，就有可能會出現(xiàn)產(chǎn)后出血增多的狀況。雖然在臨床上多采用鼓勵產(chǎn)婦排尿，用熱水熏洗外陰，用溫水沖洗尿道口周圍等方法誘導(dǎo)排尿1，但是，這些做法卻通常難以得到令人滿意的效果。本文采用肌注酚妥拉明，肌注新斯的明，口服溴吡斯的明三種方法治療產(chǎn)后尿潴留，觀察療效，報道如下：

1 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1 樣本與數(shù)據(jù)來源：作者所在單位長垣縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科在2005年至2011年間，一個共有75例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。這些產(chǎn)婦的年齡年齡最小為22歲，最大為27歲，平均年齡為26.9歲。經(jīng)確認(rèn)，這些產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，并且沒有發(fā)生妊娠合并癥。對于這些產(chǎn)婦，診斷為產(chǎn)后尿潴留的依據(jù)是：凡是在生產(chǎn)后的6小時內(nèi)不排尿，并且膀胱充盈，產(chǎn)婦本人有尿意但經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效者即可確診。

1.2 治療方法：75名患者隨機分為三組，每組25人，酚妥拉明組肌注10㎎酚妥拉明，新斯的明組肌注1㎎新斯的明，溴吡斯的明組口服120㎎溴吡斯的明，分別觀察記錄三組排尿情況。對于用藥后超過2小時仍不能自行排尿并且需要導(dǎo)尿的進(jìn)行了導(dǎo)尿。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法：對于搜集到的數(shù)據(jù)資料，采用X2檢驗方法進(jìn)行處理。

2 治療結(jié)果

2.1 三組用藥后排尿情況：第一組，也就是酚妥拉明組排尿時間小于1小時的有23例，位于1至2小時之間的2例，大于2小時的0例；新斯的明組排尿時間小于1小時的21例，位于1至2小時之間的4例，大于2小時的0例；溴吡斯的明組排尿時間小于1小時的6例，位于1至2小時之間的12例，大于2小時的7例。酚妥拉明組與新斯的明組排尿情況相比，無顯著性差異（P>0.05）。溴吡斯的明組與其它兩組排尿情況相比，有顯著性差異（P

2.2 三組患者用藥后的副作用：用藥后陰道出血略有增加的患者例數(shù)為：酚妥拉明組3例，新斯的明組2例，溴吡斯的明組1例。用藥后血壓略升高的例數(shù)為：酚妥拉明組17例，另外兩組皆為0例。酚妥拉明組與其它兩組在血壓變化方面方面有顯著性差異（P0.05）。

3 治療結(jié)果討論

酚妥拉明、新斯的明與溴吡斯的明均為治療尿潴留的有效藥物。但是溴吡斯的明胃腸道吸收差，生物利用度低，達(dá)峰時間慢，因此治療產(chǎn)后尿潴留見效慢，所以不宜作為首選。新斯的明見效快副作用小，可作為首選。酚妥拉明雖然有影響血壓的副作用，但有文獻(xiàn)報道它比新斯的明見效更快，療效更好2。所以對于血壓正常的患者，酚妥拉明也可作為首選。

參考文獻(xiàn)

第7篇：留住小鳥范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)后尿潴留；特殊護(hù)理干預(yù)；排尿時間；膀胱充盈

[中圖分類號] R000 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）05（b）-0149-02

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期較易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，其發(fā)生率約為14%，且多因動力性梗阻引起[1-2]。產(chǎn)后尿潴留使下腹部膨脹不適，同時阻止宮腔內(nèi)淤血排出或者惡露流出不暢，影響子宮復(fù)舊，嚴(yán)重時引起產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)褥感染、子宮脫垂、尿路感染、甚至膀胱破裂，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及母乳喂養(yǎng)的實施。因此，為了建立一套完整、合理的護(hù)理措施，以預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，減少產(chǎn)婦痛苦，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，筆者對2010年9月～2011年9月在本院住院生產(chǎn)的50例產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月～2011年9月在本院住院生產(chǎn)的100例產(chǎn)婦，其中，順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)50例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦年齡22～28歲，孕齡37～42周，單胎，初產(chǎn)婦，排除妊娠期高血壓、肝炎、血糖代謝異常、母兒血型不合及其他感染性疾病，無分娩期并發(fā)癥，產(chǎn)后無產(chǎn)褥感染，實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、且母嬰營養(yǎng)狀況良好；遵循自愿的原則，產(chǎn)婦及其家屬知情同意并積極配合此次試驗研究。進(jìn)行試驗的基礎(chǔ)設(shè)施，病房環(huán)境均一致。將所有患者隨機分為實驗組與對照組，每組各50例。其中，對照組正常分娩23例，剖宮產(chǎn)27例，胎齡（39.44±1.10）周；實驗組正常分娩25例，剖宮產(chǎn)25例，胎齡（39.54±1.24）周。兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

對照組僅采用普通的護(hù)理措施，實驗組在實施普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用特殊護(hù)理干預(yù)，具體分別如下：

1.2.1 普通的護(hù)理措施 （1）提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)安靜，通風(fēng)、采光良好，溫度、濕度適宜；產(chǎn)后24 h臥床休息，保證充足的睡眠，24 h后鼓勵下床休息。（2）忌食生冷酸辣等刺激性食物，食物中應(yīng)有足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素。（3）了解分娩情況，注意陰道流血，觀察子宮收縮、陰道流血及惡露排出等情況，嚴(yán)密檢測產(chǎn)婦各項重要生命體征，如有異常及時告知醫(yī)生處理。（4）及時補充水分，產(chǎn)后2～4 h鼓勵并督促產(chǎn)婦下床排尿。（5）協(xié)助產(chǎn)婦的生活護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確、及時喂養(yǎng)嬰兒。（6）會陰護(hù)理：保持會陰清潔干燥，預(yù)防感染。

1.2.2 特殊的護(hù)理干預(yù) （1）心理誘導(dǎo)干預(yù)：對產(chǎn)婦心存同情心與責(zé)任感，積極鼓勵產(chǎn)婦盡早小便，取得產(chǎn)婦信任，消除其緊張情緒，同時取得家屬的協(xié)助和配合，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。提供隱蔽的排尿環(huán)境，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋、適當(dāng)調(diào)整排尿時間，使產(chǎn)婦安心排尿。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，全身分段肌肉放松訓(xùn)練，使其積極配合治療及護(hù)理。（2）熱誘導(dǎo)干預(yù)：用熱毛巾或熱水袋置于產(chǎn)婦下腹部膀胱膨隆處熱敷10～30 min，利用熱力松弛使腹肌收縮，腹壓升高而促使膀胱排尿，可輔助以膀胱部位的輕柔按摩，或用熱水沖洗外陰，同時輔助以熱敷尾骶部10～30 min；用紅外線或周林頻譜儀照射膀胱區(qū)及會20 min，利用其產(chǎn)生的熱力促進(jìn)腹肌及膀胱平滑肌的收縮，促進(jìn)尿液的排出[3]。（3）穴位刺激干預(yù)：通過穴位刺激，并向穴位處注射某種藥物而促進(jìn)排尿，如針刺三陰交穴并注射新斯的明；針刺耳膀胱穴注射普魯卡因封閉；以及指壓穴位，應(yīng)用蔥泥貼敷于氣海及關(guān)元穴等以促進(jìn)排尿。（4）流水聲誘導(dǎo)干預(yù)：可用流動的溫開水清洗外陰10～30 min，以水聲刺激產(chǎn)婦排尿，或者于產(chǎn)婦前擰開水龍頭；每日定時播放流水聲錄音10～30 min。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的排尿時間延長人數(shù)有無差別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件對所有資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，對照組排尿時間延長人數(shù)顯著多于實驗組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生尿潴留或排尿時間延長是由多種因素引起[4]。產(chǎn)前或產(chǎn)程過程中應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)靜藥物可降低膀胱張力，產(chǎn)生尿潴留；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用麻醉劑也會使膀胱神經(jīng)麻痹，產(chǎn)生尿潴留[5]。近年來對產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理逐漸積累了一定的經(jīng)驗，對于以上諸多原因引起的產(chǎn)后尿潴留逐漸形成了一套個性化、合理化的護(hù)理模式[6-7]。本項試驗對實驗組采取心理誘導(dǎo)干預(yù)、熱誘導(dǎo)干預(yù)、穴位刺激干預(yù)及流水聲干預(yù)等4種干預(yù)措施，通過對實驗組及對照組數(shù)據(jù)處理計算后，結(jié)果提示，采用特殊護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿時間及產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。表明對產(chǎn)婦采取的各項特殊護(hù)理誘導(dǎo)干預(yù)對縮短產(chǎn)后排尿時間、降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率是有效的。制定并普及一套系統(tǒng)、全面的產(chǎn)后護(hù)理方法對縮短產(chǎn)后排尿時間，減少尿潴留發(fā)生具有重要意義，同時對提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量具有重要意義。對充實醫(yī)院提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高患者滿意度具有積極作用。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇：留住小鳥范文

方法：將120例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦隨機分為治療組與對照組，治療組采用新斯的明0.5mg穴位注射雙側(cè)足三里穴加開塞露2支（40ml）納肛；對照組單純使用新斯的明0.5mg穴位注射雙側(cè)足三里穴，比較兩組臨床療效。

結(jié)果：治療組有效率為98.3%，高于對照組的90.0%（P

結(jié)論：新斯的明足三里穴位注射加開塞露納肛治療產(chǎn)后尿潴留療效顯著，用藥劑量小，無不良反應(yīng)，操作簡單，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿潴留 產(chǎn)后 新斯的明 穴位注射 足三里 開塞露 療效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.555

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0328-01

產(chǎn)婦產(chǎn)后超過8小時不能自行排尿稱為產(chǎn)后尿潴留 [1]，是產(chǎn)后常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率平均為13%。處理不及時會增加產(chǎn)婦的痛苦，還可引起產(chǎn)后大出血，影響產(chǎn)后生殖器官的復(fù)舊，導(dǎo)致泌尿系感染。我院采用新斯的明穴位注射雙側(cè)足三里加開塞露納肛治療產(chǎn)后尿潴留療效明確，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2009年1月～2012年1月我院收治的產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦120例，并隨機分為治療組和對照組各60例。其中治療組年齡24～45歲，平均28.85正負(fù)5.58歲，胎齡37～41周，平均39.17正負(fù)0.36周，產(chǎn)次1～2次，平均1.5次；順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)12例。對照組年齡23～46歲，平均29.27正負(fù)5.56歲，胎齡37～41周，平均39.17正負(fù)0.36周，產(chǎn)次1；新斯的明足三里注射合用開塞露治療產(chǎn)后尿潴留的療效。1～2次，平均1.5次；順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)10例。并排除精神障礙患者，均無內(nèi)科合并癥及泌尿系統(tǒng)感染，無嚴(yán)重的產(chǎn)道、尿管損傷等合并癥。兩組一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。兩組患者均采用新斯的明0.5mg穴位注射雙側(cè)足三里穴治療。患者平臥位，雙腿自然屈曲稍分開；常規(guī)消毒后，定位足三里穴（外膝眼下3寸，脛骨前緣外側(cè)一橫指），用2ml注射器以執(zhí)筆式持針準(zhǔn)確刺入一側(cè)穴位，有落空感后回抽無血，即注入新斯的明0.5mg，對側(cè)方法相同。治療組加用開塞露2支（40ml）納肛，讓產(chǎn)婦保留10～20min后開始解小便。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。有效：30min內(nèi)排尿；無效：30min以上排尿或無尿。

1.4 統(tǒng)計方法。計數(shù)資料以頻數(shù)（f）和率值或構(gòu)成比（P）表示，無序分類資料采用Pearson X2檢驗，四格表資料改用Fisher確切概率法，均由SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。α=0.05。

2 結(jié)果

治療組有效59例，無效1例，有效率98.3%；對照組有效54例，無效6例，有效率為90.0%。兩組有效率比較有顯著性差異（P

表1 兩組臨床療效比較（f，P）

注：與對照組比較，①P

3 討論

排尿困難是產(chǎn)后常見并發(fā)癥，產(chǎn)婦在分娩過程中胎兒顯露時間過長，壓迫膀胱使黏膜水腫充血；產(chǎn)后外陰和尿道周圍組織損傷，疼痛刺激，使尿道括約肌發(fā)生痙攣；不習(xí)慣床上排尿，產(chǎn)后疲勞，情緒不佳等原因均會導(dǎo)致產(chǎn)婦排尿困難，發(fā)生尿潴留。如果不及時處理，可引起產(chǎn)后大出血，影響產(chǎn)后生殖器復(fù)舊，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染等，增加產(chǎn)婦的身心痛苦。

新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能使膀胱逼尿肌興奮，促進(jìn)排尿。研究表明 [2]，足三里穴通過皮層及皮下內(nèi)臟神經(jīng)中樞的內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機制可實現(xiàn)治療目的。足三里是陽明經(jīng)的重要穴位，馬丹陽天星十二穴中指出“足三里能通心腹脹，善治腸鳴、腹瀉、腿脛膝腫脹酸、傷塞瘦損、氣盅、諸股”；足三里又有諸病皆治的說法，能興奮膀胱平滑肌。

開塞露含55%甘油、45%山梨及10%硫酸鎂，pH值為6.25，能直接控制直腸黏膜加快腸蠕動，反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收縮、括約肌松弛而引起排尿，對尿潴留有治療作用。

新斯的明足三里穴位注射加開塞露納肛治療產(chǎn)后尿潴留療效顯著，用藥劑量小，無不良反應(yīng)，操作簡單，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第9篇：留住小鳥范文

【關(guān)鍵詞】 留置導(dǎo)尿；居家護(hù)理；便攜式艾灸盒理療；療效評價

【中圖分類號】R245.81 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18—0109—02

導(dǎo)尿術(shù)是臨床上最基本的診療技術(shù)，分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種。在社區(qū)居家護(hù)理中一些顱腦損傷、神經(jīng)內(nèi)科疾病、泌尿手術(shù)后、術(shù)后需要制動、尿道有損傷、骨傷等病人在醫(yī)院度過急性期之后常常置管回家康復(fù)，等待病情好轉(zhuǎn)后拔出導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿因為時間過長易引起尿道粘膜的損傷，膀胱收縮力降低，也會發(fā)生伴隨性感染，病人易產(chǎn)生依賴心理，雖然拔管前會夾閉尿管數(shù)日鍛煉排尿反射，拔管后常用熱敷、按摩、流水誘導(dǎo)等方法，但是效果不佳，拔管后仍然常常發(fā)生尿潴留，需要再次進(jìn)行導(dǎo)尿，增加了患者的痛苦。為探討有效預(yù)防留置導(dǎo)尿拔管后發(fā)生尿潴留的方法，2012年對我院社區(qū)居家護(hù)理中20例留置導(dǎo)尿患者拔管前三天采取便攜式銅制艾灸盒理療，收到較好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年1月至12月在我院社區(qū)居家護(hù)理中留置導(dǎo)尿患者20例作為研究對象，回顧2011年1月至12月留置導(dǎo)尿拔管20例患者為對照組，排除已有尿路感染灶及下尿路梗阻性疾病患者。分為實驗組和對照組各20例。實驗組男12例，女8例；平均年齡63.5歲，對照組男17例，女3例；平均年齡61歲。兩組患者病情、年齡、居家護(hù)理條件、留置尿管天數(shù)等資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組應(yīng)用常規(guī)拔管前三天夾管訓(xùn)練，拔管后普通處理方式誘導(dǎo)排尿術(shù)，無效者導(dǎo)尿。實驗組在拔管前三天每次夾管前15—20分鐘使用便攜式銅制艾灸盒預(yù)防性理療，拔管后無效者導(dǎo)尿。兩組患者一律不使用藥物導(dǎo)尿。購入銅制艾灸盒及艾條，價格低廉，艾灸盒直徑：7cm，高度3.5cm，重量90g/個，使用前將約4cm長度的艾條點燃后放置溫灸器中，蓋緊并調(diào)節(jié)好邊側(cè)通風(fēng)口，用高級植絨布包好隔熱，綁于下腹部臍下1.5寸至4寸的部位，每次15～20分鐘，一日3～5次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以（x±s），比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，比較采用X2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 通過對兩組患者拔管后尿潴留發(fā)生率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實驗組20例患者中19例患者能自行排尿、對照組20例患者中15例自行排尿。兩者比較見表1。

2.2 通過對兩組患者拔管后自行排尿時間進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組在自行排尿時間上存在差異。實驗組使用便攜式銅制艾灸盒理療對預(yù)防拔出留置導(dǎo)尿管后發(fā)生尿潴留有明顯的改善。具體見表2。

3 討論

艾灸療法能健身、防病、治病，在我國已有數(shù)千年歷史，艾灸是藥物和物理的復(fù)合作用，有調(diào)和氣血、溫中散寒的作用，而使用便攜式艾灸盒溫灸有使用方便、恒溫安全、價格低廉、不污染空氣，同時可灸多個穴位的優(yōu)點。首先在理療前做好患者心理護(hù)理，詳細(xì)說明艾灸盒作用機理使用方法及注意事項，取得患者和家屬的配合，患者一般取下腹部石門、關(guān)元、中極、氣海等較集中穴位，放好點燃的艾條后將艾灸盒放置在表層皮膚上，綁帶固定好，通過進(jìn)行熱刺激和藥物刺激，引起人體“應(yīng)激反應(yīng)”來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，達(dá)到溫經(jīng)散寒、通調(diào)下焦氣機的功效，每次理療時注意調(diào)整通風(fēng)口來調(diào)節(jié)燃燒的速度和溫度，微燙而不疼痛為適中，皮膚紅潤為度，火力過小，效果不佳，有條件者在溫灸時配合給予輕度下腹部順時針按摩，溫灸完畢，等艾灸盒不太燙時，打開盒蓋，將用剩下的艾條完全熄滅。溫灸后要喝較平常多量的溫開水，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素。夾管訓(xùn)練協(xié)同溫灸理療3天后，消毒尿道口，抽出尿管球囊內(nèi)液體，拔管，正常飲水及活動，放松心情，等待明顯尿意排出尿液。結(jié)果顯示實驗組拔管后排尿情況顯著優(yōu)于對照組，僅有1例再次導(dǎo)尿，再次導(dǎo)尿拔管是繼續(xù)使用第二療程溫灸干預(yù)，拔管后3h排尿順利。表2中實驗組首次排尿時間比對照組顯著提前，由此認(rèn)為該方法能減少推遲排尿的情況。

4 小結(jié)

便攜式銅制艾灸盒理療能有效預(yù)防拔出留置導(dǎo)尿管后尿潴留的發(fā)生，操作簡便安全，費用低廉，對社區(qū)居家護(hù)理留置尿管的患者采用此方法，不但可避免再次導(dǎo)尿增加患者的痛苦，影響康復(fù)的治療效果，而且老年患者易于接受配合，在家庭中便攜式銅制艾灸盒理療還能發(fā)揮其他更多的作用，提高機體的免疫功能，增強機體的抗病能力。我院在居家護(hù)理中以現(xiàn)代康復(fù)治療為主，充分繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，根據(jù)患者的不同情況，制訂人性化、個性化的居家護(hù)理方案，達(dá)到促進(jìn)健康及預(yù)防疾病的目的。

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