社區(qū)衛(wèi)生制度精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

(一)為加強(qiáng)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，制定本規(guī)范。

(二)本規(guī)范適用于依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心民族醫(yī)藥服務(wù)管理，以及其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理，可參照?qǐng)?zhí)行。

(三)縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理，并安排專人負(fù)責(zé)。

縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，合理配置和利用中醫(yī)藥的資源，發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用。

二、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)

(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)將提供中醫(yī)藥服務(wù)作為其業(yè)務(wù)工作的重要內(nèi)容，并配置開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)工作所需的基本設(shè)施和體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療設(shè)備。

(五)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)置中醫(yī)科，開(kāi)設(shè)中藥房，或者開(kāi)設(shè)中醫(yī)特色?？?專病)。

三、人員配備和人才培養(yǎng)

(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)配備類別、層次和數(shù)量適宜的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。

中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)衛(wèi)生管理的法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的規(guī)定取得執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可從事中醫(yī)藥服務(wù)活動(dòng)。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)中的一定比例，具體比例由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)制定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)至少有1名中級(jí)以上職稱的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員。

(七)50％以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)認(rèn)可的相關(guān)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)；中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。

建立鼓勵(lì)二三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)在職及退休中醫(yī)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職服務(wù)的制度。

四、中醫(yī)藥服務(wù)基本內(nèi)容

(八)預(yù)防

1．充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極參與傳染病的預(yù)防工作；

2．開(kāi)展2種以上常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)藥防治一體化的服務(wù)，運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)，參與健康指導(dǎo)和行為干預(yù)；

3．居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容。

(九)醫(yī)療

1．提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治處理社區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性?。?/p>

2．根據(jù)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的原則，運(yùn)用包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等在內(nèi)的4種以上的中醫(yī)藥治療方法；

3.提供中成藥和中藥飲片品種數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)需要。中成藥品種應(yīng)當(dāng)在50種以上，中藥飲片應(yīng)當(dāng)在250種以上。

(十)保健

1．制定有中醫(yī)藥內(nèi)容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群以及亞健康人群的保健方案，并組織實(shí)施；

2．開(kāi)展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健工作。

(十一)康復(fù)

運(yùn)用中醫(yī)藥方法結(jié)合現(xiàn)療手段，開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

(十二)健康教育

運(yùn)用多種形式，宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識(shí)，能夠提供有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育。

(十三)計(jì)劃生育咨詢以及技術(shù)指導(dǎo)

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

關(guān)鍵詞：制度建設(shè)；基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理；重要性

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0554-01

隨著醫(yī)療體制的逐步深入，劉斌堡鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2007年3月經(jīng)延慶縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室批準(zhǔn)在劉斌堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上更名而成，存在起點(diǎn)低、人員少、技術(shù)力量薄弱的特點(diǎn)。轄區(qū)面積130平方公里，行政村16個(gè)，常住人口7241人；2011年本服務(wù)中心編制人員18人，其中主任1人（兼內(nèi)科），副主任1人（兼外科）、會(huì)計(jì)1人（兼醫(yī)保辦），出納1人（兼統(tǒng)計(jì)科），司機(jī)1人（兼后勤管理），護(hù)理2人（1人兼公共衛(wèi)生、1人兼健康檔案管理），藥房3人（同時(shí)兼掛號(hào)室收費(fèi)室），檢驗(yàn)1人（兼心電、超聲、放射），中醫(yī)3人，全科醫(yī)師2人，預(yù)防保健1人，婦幼保健1人。這樣每人身兼數(shù)職的現(xiàn)象在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在，在這種情況下如何管理單位，給管理者提出了挑戰(zhàn)。

1 健全內(nèi)部制度建設(shè)，強(qiáng)健管理利刃

醫(yī)院內(nèi)部制度是指在醫(yī)院內(nèi)部用來(lái)約束和協(xié)調(diào)醫(yī)院職工行為、活動(dòng)程序和方法的規(guī)范。醫(yī)院制度建設(shè)是醫(yī)院管理的關(guān)鍵之一,醫(yī)院內(nèi)部制度的制訂與完善、執(zhí)行與維護(hù),涉及醫(yī)院每一位員工[1]。作為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者，絕大多數(shù)是從醫(yī)療專業(yè)業(yè)務(wù)優(yōu)秀者中選拔的，沒(méi)有系統(tǒng)的管理理論體系，沒(méi)有實(shí)踐積累的管理經(jīng)驗(yàn)，一直以來(lái)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作依靠慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，個(gè)自為科，內(nèi)部管理存在很大的隨意性。在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)制度的制訂往往流于形式，常用來(lái)應(yīng)對(duì)上級(jí)部門(mén)的工作檢查，之后被束之高閣。制度的建立沒(méi)有從自身工作實(shí)際出發(fā)，不符合本單位實(shí)際情況，就起不到對(duì)工作的規(guī)范和對(duì)人的約束。由于身處基層，醫(yī)療信息化程度處于起始階段，很多工作處于人工手工狀態(tài)，如果事先沒(méi)有相關(guān)制度作支撐，沒(méi)有明確誰(shuí)干什么、怎樣干，發(fā)生問(wèn)題后處理無(wú)依據(jù)，給管理者帶來(lái)很多弊病，使單位管理易出現(xiàn)混亂，自律性強(qiáng)的職工敬業(yè)勤奮，自律性差的職工馬虎粗心，長(zhǎng)期下去必會(huì)導(dǎo)致單位風(fēng)氣不正、管理者的威信下降，直接導(dǎo)致患者滿意度低。自2009年起我單位從新修訂單位管理制度達(dá)50余項(xiàng)，從單位實(shí)際工作入手，從中心主任到保潔工、從早晨接班到24小時(shí)后的交班，所有人員在工作期間的行為都有相關(guān)制度進(jìn)行規(guī)范和管理。

2 公開(kāi)告知、設(shè)定期限，體現(xiàn)人文化管理

對(duì)于新進(jìn)入單位的職工必須要做好崗前教育，將單位所有的規(guī)章制度進(jìn)行充分告知，重要的制度可人手一份。新修訂的制度，要在職工會(huì)上進(jìn)行宣讀、并逐條解釋，使每名職工明白制度的要求及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)針對(duì)新制度所要管理的人員及事件的眾寡多少，來(lái)確定制度的實(shí)施時(shí)間。以前我單位對(duì)上班時(shí)間必須堅(jiān)守崗位也有明確規(guī)定，但由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處農(nóng)村，下午就診的患者不多，醫(yī)務(wù)人員容易串崗聊天，管理人員礙于情面便在不影響工作的情況下未予以警告制止，沉默就等于退讓，串崗聊天之風(fēng)就愈演愈烈，管理者就很難將此項(xiàng)制度執(zhí)行到位。直到有一天，一名醫(yī)生因串崗遭到患者的投訴，管理者抓住這一機(jī)會(huì)重新規(guī)定上班串崗聊天被發(fā)現(xiàn)者，一次扣績(jī)效獎(jiǎng)金100元，此規(guī)定一周后實(shí)施，在一周內(nèi)上班串崗聊天被發(fā)現(xiàn)者只進(jìn)行批評(píng)警告不扣績(jī)效獎(jiǎng)金。一周后在上班期間串崗聊天的人幾乎沒(méi)有了，都堅(jiān)守崗位，也沒(méi)有人被扣績(jī)效獎(jiǎng)金。

3 嚴(yán)格落實(shí)制度，賞罰分明

服務(wù)中心十分重視保護(hù)職工的正當(dāng)利益，一項(xiàng)制度從開(kāi)始實(shí)施就要嚴(yán)格的執(zhí)行，并且隨時(shí)進(jìn)行落實(shí)情況的督導(dǎo)，我中心主任每周不定期督察兩次，副主任每周檢查三次，對(duì)于違反制度的職工進(jìn)行相應(yīng)的教育處罰。職工對(duì)處罰有意見(jiàn)可以提出，院部組織相關(guān)人員進(jìn)行徹底調(diào)查，院務(wù)會(huì)進(jìn)行仲裁，最后讓受罰者信服。

通過(guò)幾年的努力，我單位門(mén)診量由2009年的15715人次增長(zhǎng)到2011年20247人次，增幅達(dá)28.84%；業(yè)務(wù)收入由2009年84.60萬(wàn)元增長(zhǎng)到2011年的139.88萬(wàn)元，增幅達(dá)66.05%。在2011年縣政府的農(nóng)村居民滿意度調(diào)查中，我轄區(qū)居民滿意度在15家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名列榜首，滿意度達(dá)95%。

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度化建設(shè)不能一蹴而就，需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析原因制訂制度公開(kāi)告知執(zhí)行制度落實(shí)督導(dǎo)，最終建立長(zhǎng)效的管理機(jī)制。如今，服務(wù)中心職工工作積極，環(huán)境優(yōu)美，患者滿意，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下，構(gòu)建了一幅和諧的畫(huà)面。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 門(mén)診管理 質(zhì)控督查標(biāo)準(zhǔn)

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）06-0011-03

Practice of establishment of the quality control supervision standard of the outpatient department management of the community health service centers in Changning District of Shanghai

YE Shanlong， JIANG Xueyu， JIN Li， GU Yonggang， WU Yufen

（1.Changning Medical Association of Shanghai， Shanghai 200051， China； 2.Tongren Hospital affiliated to Jiao Tong University， Shanghai

200336， China）

ABSTRACT The outpatient department is a window of the community health service centers to the society， and the people’s requirement for the quality of the medical treatment of the outpatient department is increasing day by day. The quality management of the outpatient medical service in Changning District of Shanghai was not standardized， the original system did not adapt to the needs of the continuous reform development of the community health service centers， and it was urgent to unify and improve the management mode and methods， and implementation tools. Therefore， according to the related standards of the outpatient management quality control centre of Shanghai， Changning District Medical Association formulated “the standards of the outpatient service management and the quality control of the outpatient medical management of the community health service centers of Changning District” （trial draft）， and the test running was carried out in the outpatient departments of 10 community health service centers to strive to explore and establish the practice model of the outpatient medical quality control system of the community health service centers.

KEY WORDS community health service center； outpatient management； quality control supervision standard

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)基本醫(yī)療的需求不斷增長(zhǎng)[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，綜合、經(jīng)濟(jì)、方便、可及的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)[2]。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院一切工作的生命線，是各級(jí)各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)和靈魂[3]?，F(xiàn)階段，醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵都發(fā)生了根本性的變化，但是在門(mén)診服務(wù)質(zhì)量、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理方面尚未建立規(guī)范的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，缺少統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)機(jī)制和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1 目前門(mén)診醫(yī)療服務(wù)情況

長(zhǎng)寧區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心l0家，由于中央政策的正確引導(dǎo)和各級(jí)政府的大量投入，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件和軟件都有了很大的改善。本區(qū)作為全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)的示范區(qū)在建立居民健康檔案、全科醫(yī)療、家庭醫(yī)生制度等領(lǐng)域有較好的制度和經(jīng)驗(yàn)。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理仍屬一個(gè)新興領(lǐng)域，門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理尚不規(guī)范，原有的制度已不適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷改革發(fā)展的需要，其管理模式、管理方法、實(shí)施工具急需統(tǒng)一和完善。急需制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量整體管理的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。主要問(wèn)題歸納為以下2點(diǎn)。

1.1 無(wú)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診現(xiàn)有的規(guī)章制度不統(tǒng)一、制度的內(nèi)容比較單一，未和上海市門(mén)診管理質(zhì)量控制中心的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相一致，門(mén)診質(zhì)量管理制度應(yīng)涵蓋：①門(mén)診服務(wù)管理制度（門(mén)診流程管理、患者合法權(quán)益保護(hù)、患者安全管理、就診環(huán)境管理）；②門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量管理制度（門(mén)診醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、門(mén)診診斷治療質(zhì)量管理）。

1.2 無(wú)實(shí)施細(xì)則

督查標(biāo)準(zhǔn)不明確，無(wú)規(guī)范的評(píng)分評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則。①未建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，考核評(píng)價(jià)時(shí)無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可執(zhí)行、操作。②目前我區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制體系尚未完全覆蓋門(mén)診服務(wù)管理領(lǐng)域，衛(wèi)生協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)質(zhì)量控制組都有相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)，但未進(jìn)行有效的整合。

2 研究目標(biāo)

建立全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診規(guī)范、統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分體系，完善質(zhì)控督查的實(shí)施細(xì)則。探索整合有關(guān)資源，提高督查效率、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作提出有針對(duì)性、切合實(shí)際的整改意見(jiàn)。

3 研究對(duì)象

3.1 覆蓋范圍

長(zhǎng)寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)控管理部門(mén)、門(mén)診辦公室、護(hù)理部及有關(guān)臨床、醫(yī)技科室。

3.2 具體內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。

3.3 研究人員組成

科研協(xié)作組主要由長(zhǎng)寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)質(zhì)量控制管理部門(mén)、社區(qū)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制組、區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)計(jì)委”）醫(yī)管科有關(guān)專家組成。

4 研究方法

4.1 基本流程

4.1.1 人員組織

長(zhǎng)寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)是社會(huì)組織規(guī)范化建設(shè)5A單位，具有承接政府購(gòu)買服務(wù)的資質(zhì)，現(xiàn)有質(zhì)控組26個(gè)，擁有各專業(yè)質(zhì)控專家111名，具有制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量并開(kāi)展質(zhì)控督查的優(yōu)勢(shì)和能力。本研究由長(zhǎng)寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)立項(xiàng)組織實(shí)施，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管科、同仁醫(yī)院質(zhì)控專家共同協(xié)作進(jìn)行。

4.1.2 前期準(zhǔn)備

學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部、市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位、法律法規(guī)和相關(guān)政策[4]。主要內(nèi)容為衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司2010年9月頒布的醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)有關(guān)規(guī)定以及上海市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處頒發(fā)的各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)控專家對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了充分的事前調(diào)研，質(zhì)控督查專家對(duì)前期調(diào)研嚴(yán)格實(shí)行隨機(jī)安排，力求避免人為因素對(duì)調(diào)研結(jié)果的影響。

4.1.3 擬定標(biāo)準(zhǔn)

參照上海市相關(guān)質(zhì)控中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，擬定門(mén)診服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)診流程管理、患者合法權(quán)益保護(hù)、患者安全管理、就診環(huán)境管理）和門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)診醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、門(mén)診診斷治療質(zhì)量管理）[5]。在標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中，必須保證各專業(yè)領(lǐng)域環(huán)節(jié)質(zhì)量要素的提煉，分值安排比例具體、客觀。

4.1.4 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

①門(mén)診服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診部管理（依法執(zhí)業(yè)、管理職責(zé)及執(zhí)行機(jī)制、人員編制與崗位職責(zé)）；門(mén)診流程管理（門(mén)診布局和就診程序、出診信息管理、就診高峰管理、一站式服務(wù)）；患者安全管理（查對(duì)制度和身份識(shí)別、防范醫(yī)療安全不良事件、應(yīng)急管理）；預(yù)約診療服務(wù)（預(yù)約制度及流程、預(yù)約診療方式和內(nèi)容）；就診環(huán)境管理（就診環(huán)境、服務(wù)標(biāo)識(shí)、無(wú)煙門(mén)診）；門(mén)診投訴管理（投訴制度與流程、投訴分析與整改）；便民服務(wù)；健康教育；醫(yī)保服務(wù)和價(jià)格管理（醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理、價(jià)格公示和收費(fèi)管理）；患者合法權(quán)益（患者知情權(quán)和選擇權(quán)、患者的隱私、維護(hù)和尊重患者合法權(quán)益的培訓(xùn)）。②門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診醫(yī)師出診管理（門(mén)診科室設(shè)置與醫(yī)師配置、門(mén)診各級(jí)醫(yī)生出診制度）；門(mén)診醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理（門(mén)診病歷質(zhì)量管理、門(mén)診處方質(zhì)量管理）；門(mén)診診斷質(zhì)量管理；門(mén)診治療質(zhì)量（門(mén)診注射管理、門(mén)診換藥管理）。

4.1.5 實(shí)施自查、互查和試查

2014年10月―2015年3月，對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共進(jìn)行4次督查，根據(jù)課題組制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)第一次要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心質(zhì)控部組織自查，將存在問(wèn)題及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的修改意見(jiàn)上報(bào)，專家組第一次修改標(biāo)準(zhǔn)。第二次組織各社區(qū)互查，根據(jù)反饋情況再次進(jìn)行修改。第三次由專家組試查，進(jìn)一步調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則。第四次由新組建的門(mén)診管理質(zhì)控組進(jìn)行全面督查，結(jié)合質(zhì)控督查充分征求基層醫(yī)院管理人員、臨床一線醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)、建議。通過(guò)4次不同人員、不同層次的檢查，進(jìn)一步修訂完善《長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)管理、門(mén)診醫(yī)療管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行稿）。

4.1.6 結(jié)果分析

2015年1―3月，將10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)控檢查結(jié)果輸入電腦并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，按照檢查結(jié)果中的扣分點(diǎn)進(jìn)行列表，將問(wèn)題逐一列出并針對(duì)問(wèn)題約談相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)控負(fù)責(zé)人，進(jìn)行進(jìn)一步的反饋與交流。質(zhì)控專家小組對(duì)基層醫(yī)院的質(zhì)控負(fù)責(zé)人有針對(duì)性的提出整改意見(jiàn)，并聽(tīng)取建議和反饋，進(jìn)一步調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容及細(xì)節(jié)。

4.1.7 認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)

長(zhǎng)寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)向上海市門(mén)診管理質(zhì)量控制中心提交了《長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)管理、門(mén)診醫(yī)療管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》（試行稿），并于2015年5月12日得到了認(rèn)可反饋。目前，該質(zhì)控督查標(biāo)準(zhǔn)已上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委審批，從2015年下半年起成為長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診質(zhì)控督查的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

5 特色及創(chuàng)新點(diǎn)

研究實(shí)施前，長(zhǎng)寧區(qū)對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量督查是沿用綜合醫(yī)院門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量督查標(biāo)準(zhǔn)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、不規(guī)范，很多督查的項(xiàng)目和督查要求與社區(qū)實(shí)際工作有較大差距，造成了督查結(jié)果的偏差，對(duì)提出整改意見(jiàn)、改進(jìn)門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量沒(méi)有促進(jìn)作用。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)保持健康、有序運(yùn)行與發(fā)展的過(guò)程中與政府、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等其他相關(guān)部門(mén)相互協(xié)調(diào)、相互耦合、相互補(bǔ)充的動(dòng)態(tài)過(guò)程中發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能的內(nèi)在規(guī)律與潛在作用[6]。本次研究在對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行深入、全面調(diào)研的基礎(chǔ)上，建立了全新的長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系[7]。改變?cè)瓉?lái)的模式，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高門(mén)診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，具有在全市范圍內(nèi)推廣借鑒的價(jià)值。

本次研究通過(guò)整合醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心等資源，今后可減少對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢查的頻次，進(jìn)一步提高檢查質(zhì)量和效率，為形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體規(guī)范的規(guī)章制度提供了科學(xué)的依據(jù)。規(guī)范、統(tǒng)一的門(mén)診服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)能有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為，減少相關(guān)部門(mén)醫(yī)療不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升公眾的滿意度，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧[8]。

參考文獻(xiàn)

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[6] 李麗清， 盧祖洵， 甘勇. 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2014， 17（28）： 3292-3295.

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；傳染?。幌?；質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）07（b）-147-02

隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的深入，集預(yù)防保健、醫(yī)療護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等功能于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系在我國(guó)已經(jīng)初具規(guī)模[1-2]。傳染病防治是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容[3]。2010年1～6月，對(duì)全市5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病消毒工作質(zhì)量進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，旨在了解本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳染病消毒質(zhì)量現(xiàn)狀，探討社區(qū)傳染病防治管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2008年1月～2009年12月本市12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的162例傳染病患者為研究對(duì)象，男98例，女64例，年齡2～76歲，平均34.82歲，其中腸道傳染病104例，呼吸道傳染病51例，性傳播疾病7例。本組162例傳染病患者中2008年88例，2009年74例，所有患者均由專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷并填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的《社區(qū)傳染病消毒質(zhì)量調(diào)查表》，由經(jīng)過(guò)集中培訓(xùn)的疾病預(yù)防控制中心傳染病防治專業(yè)人員進(jìn)行入戶調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：建立社區(qū)傳染病家庭消毒檔案；指導(dǎo)消毒方法；跟蹤和評(píng)價(jià)消毒質(zhì)量；終末消毒情況。

1.3 研究方法

統(tǒng)計(jì)分析不同年度社區(qū)傳染病患者家庭消毒情況。所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 11.5軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2008～2009年度本市社區(qū)傳染病患者全部建立家庭消毒檔案；2009年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)傳染病患者家庭消毒上門(mén)指導(dǎo)率達(dá)35.14%，人均跟蹤隨訪（2.36±1.29）次，終末消毒指導(dǎo)率達(dá)70.27%，均顯著高于2008年度（P

3 討論

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病患者，病源攜帶者，疑似傳染病患者污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施[4]”。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善，對(duì)居家康復(fù)常見(jiàn)傳染病患者隔離期內(nèi)的家庭消毒任務(wù)轉(zhuǎn)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[5]。目前，國(guó)家衛(wèi)生部尚未出臺(tái)傳染病患者家庭消毒的硬性規(guī)定，但本市參照先進(jìn)地區(qū)的做法，已經(jīng)開(kāi)展了社區(qū)傳染病防治工作，其中傳染病患者隔離期內(nèi)的家庭消毒隔離就是其中一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。

通過(guò)對(duì)2008年1月～2009年12月12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心162例傳染病患者家庭消毒質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市2008～2009年社區(qū)傳染病患者全部建檔，消毒跟蹤指導(dǎo)逐步到位，消毒工作質(zhì)量逐年提高，尤其是2009年上門(mén)指導(dǎo)率、人均跟蹤隨訪次數(shù)和終末消毒指導(dǎo)率均顯著高于2008年度（P

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

舉辦主體構(gòu)成情況在調(diào)查樣本中，政府辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19個(gè)，占44．2%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦13個(gè)，占30．2%，企業(yè)舉辦3個(gè)，占7．0%，事業(yè)單位舉辦6個(gè)占14．0%，社會(huì)團(tuán)體舉辦1個(gè)，占%，合資舉辦1個(gè)，占%，除政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)外，其它為非政府辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24個(gè)，占55．8%。即政府辦和非政府辦的比例為1:1．26，說(shuō)明在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的構(gòu)成中，非政府辦占用比較大的比例，是基層衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)構(gòu)成情況醫(yī)療保險(xiǎn)包括“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)”、“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”。在本次調(diào)查43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)30個(gè)，占69．8%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)29個(gè)，占67．4%，因?yàn)楸敬握{(diào)查大多數(shù)是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此涉及的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)較少，僅5個(gè)，占11．6%。收支管理模式構(gòu)成情況本次調(diào)查的43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，采用收支兩條線管理的有27個(gè)，占62．8%，16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有采用收支兩條線管理，占37．2%。見(jiàn)表3。開(kāi)始年份最早在2007年，多數(shù)是2008年。山東省對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償模式是收支兩條線管理。由此可知非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有8個(gè)也實(shí)行了收支兩條線管理，占非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的3%。

國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況在被調(diào)查的43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，26個(gè)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，占60．5%，其余17個(gè)沒(méi)有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，占39．5%。其中14個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國(guó)家基本藥物制度10個(gè)，占71．4%，而29個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度16個(gè)，占55．2%，見(jiàn)表4。由此可見(jiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方面明顯高于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府辦比例較高有關(guān)。執(zhí)行基本藥物目錄情況目前采用的基本藥物目錄分為三種，即國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄、地市增補(bǔ)目錄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄、地市增補(bǔ)目錄的比例分別占74．4%，79．1%，41．9%。執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄的比例高于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的比例，說(shuō)明有些機(jī)構(gòu)雖然沒(méi)有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，但使用了國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄。藥品零差價(jià)銷售制度實(shí)施情況43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售的有36個(gè)，占被調(diào)查機(jī)構(gòu)的83．7%。見(jiàn)表6。零差價(jià)銷售的機(jī)構(gòu)比例還是相當(dāng)高的。目前已開(kāi)始實(shí)施基本藥物制度的26個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其藥品全部按照“零差價(jià)”銷售［1］。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的舉辦主體呈現(xiàn)多樣化局面除政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)外，非政府辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占55．8%。說(shuō)明現(xiàn)階段非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為基層衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，這說(shuō)明國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資源進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策起了作用。特別是2011年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》，對(duì)社會(huì)資金辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策導(dǎo)向作用更明顯。醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中進(jìn)一步推廣目前社區(qū)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)包括“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)”、“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”。在本次調(diào)查43個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)占69．8%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)占67．4%，因?yàn)楸敬握{(diào)查大多數(shù)是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此涉及的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)較少僅占11．6%。醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)沒(méi)有全面覆蓋，限制了醫(yī)療需求者的就醫(yī)意愿，分流了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入。繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用是今后政府要進(jìn)一步推廣的工作。

進(jìn)一步推進(jìn)收支兩條線管理的覆蓋面本次調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都是具有社會(huì)公益性質(zhì)的非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。到2010年底這些非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用收支兩條線管理的占62．8%，沒(méi)有采用的占37．2%。山東省對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取的補(bǔ)償模式是收支兩條線管理，多數(shù)是2008年左右開(kāi)始。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，非政府辦機(jī)構(gòu)“收支兩條線管理”政策覆蓋面較政府辦機(jī)構(gòu)偏窄，加大對(duì)非政府辦機(jī)構(gòu)“收支兩條線管理”的覆蓋面更有效地實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益性和公平性。執(zhí)行國(guó)家藥品政策比較積極，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象相對(duì)緩解國(guó)家關(guān)于控制藥品價(jià)格的政策包括“國(guó)家基本藥品制度”和“藥品零差價(jià)銷售政策”。其中相應(yīng)實(shí)施的“基本藥品目錄”分為三種，即國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄、地市增補(bǔ)目錄。這三個(gè)方面政策的作用就是要控制藥價(jià)水平，減少居民藥品上的支出，控制以藥養(yǎng)醫(yī)的情況。調(diào)查結(jié)果顯示，山東的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在執(zhí)行國(guó)家藥品政策方面比較積極。

在調(diào)查的機(jī)構(gòu)中83．7%執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售的銷售政策。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的占60．5%。采用基本藥物目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄、地市增補(bǔ)目錄的比例分別占74．4%，79．1%，41．9%。執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄的比例高于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的比例，說(shuō)明有些機(jī)構(gòu)雖然沒(méi)有實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，但使用了國(guó)家基本藥物目錄、省級(jí)增補(bǔ)目錄。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

20xx年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院和省、市政府及衛(wèi)生部等部委關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的文件精神，堅(jiān)持深化改革、突出重點(diǎn)，探索創(chuàng)新、大膽嘗試，進(jìn)一步健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、完善服務(wù)功能、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、創(chuàng)新工作機(jī)制、加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，扎實(shí)推進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又好又快地發(fā)展。 2、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，穩(wěn)妥推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建合理、高效和功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。一是根據(jù)轄區(qū)人口總量和居民健康需求，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃；二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與的原則，又好又快地推進(jìn)健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；三是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，強(qiáng)化綜合、連續(xù)、主動(dòng)服務(wù)的能力。一是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；二是合理調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健的職能，將適宜在社區(qū)開(kāi)展的預(yù)防保健逐步交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)；三是進(jìn)一步強(qiáng)化綜合、連續(xù)、主動(dòng)服務(wù)的能力，調(diào)整和改進(jìn)服務(wù)方式，重點(diǎn)做好轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人和殘疾人的服務(wù)。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢性非傳染性疾病防治，提高主要慢病的防治效果。一是進(jìn)一步健全轄區(qū)人群健康檔案，收集居民的健康信息，掌握慢性非傳染性疾病患者的基本情況，有針對(duì)性地提供慢病防治服務(wù)；二是結(jié)合糖尿病、高血壓兩項(xiàng)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)人群糖尿病、高血壓疾病篩查，并做好確診病例的規(guī)范化管理；三是建立慢性非傳染性疾病防治評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法，客觀、真實(shí)評(píng)價(jià)慢病防治效果。

5、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員崗位培訓(xùn)，推行技術(shù)支持，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技能，提升服務(wù)水平。一是繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)做好全科醫(yī)師、社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作；二是制定相關(guān)政策，組織和鼓勵(lì)大中型醫(yī)院、預(yù)防保健等機(jī)構(gòu)技術(shù)人員支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力；三是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)入大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，有計(jì)劃地選派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；四是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生管理能力培訓(xùn)，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理人員的管理知識(shí)和管理技能，提高管理能力和管理水平。

6、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。一是開(kāi)展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)施和基礎(chǔ)管理達(dá)標(biāo)為主要內(nèi)容的創(chuàng)建活動(dòng)，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)；二是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)；三是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，定期開(kāi)展評(píng)估評(píng)價(jià)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)；四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，全面、真實(shí)反映和評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。

7、拓展思路，探索嘗試，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)方式。一是探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線運(yùn)行管理模式，選擇基礎(chǔ)

條件較好的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心先行試點(diǎn)；二是有步驟、穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送試點(diǎn)；三是開(kāi)展政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)政策研究，積極推進(jìn)政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)；四是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，提高服務(wù)效果，嘗試建立并逐步推進(jìn)團(tuán)隊(duì)式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式；五是結(jié)合城市惠民醫(yī)療工程的實(shí)施，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制試點(diǎn)并逐步全面推開(kāi)。

8、繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固創(chuàng)建活動(dòng)的效果。一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)；二是按照有關(guān)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)已經(jīng)獲得示范稱號(hào)的中心（站）進(jìn)行復(fù)核評(píng)估，促進(jìn)鞏固和提高創(chuàng)建效果。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；改善；服務(wù)模式；可持續(xù)發(fā)展

【中圖分類號(hào)】C91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1007-4309（2013）04-0049-1.5

自上世紀(jì)90年代以來(lái)，很多國(guó)家開(kāi)始進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，隨著該進(jìn)程的不斷加快，而衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用不斷升高，衛(wèi)生資源配置不平衡，服務(wù)效率卻沒(méi)有得到改善等各種問(wèn)題的出現(xiàn)，使得目前所存在的衛(wèi)生服務(wù)模式不能適應(yīng)群眾不斷增加的衛(wèi)生服務(wù)需求。因此，建立全新的，適當(dāng)目前社會(huì)狀況的的衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行，許多國(guó)家都進(jìn)行了積極的探索。

一、改革和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的合理配置和利用，可以促進(jìn)衛(wèi)生資源有效利用，而且可以促進(jìn)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確定位，有效地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，從而有利于合理布局，并在我國(guó)有限的衛(wèi)生資源情況下，可以滿足個(gè)大城市人們的健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的根本目的是國(guó)家基本醫(yī)療保障制度的實(shí)施和維護(hù)群眾健康權(quán)益。近期，世界各地的研究人員，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，基本情況的補(bǔ)償機(jī)制，服務(wù)功能，人力資源等進(jìn)行了研究，不取得卓越的成就。然而，現(xiàn)有的研究資料，對(duì)于全面了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)，根據(jù)城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越少，導(dǎo)致不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展預(yù)測(cè)缺乏相應(yīng)的論證基礎(chǔ)。所以，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的本質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的城市管理體制，城市社區(qū)衛(wèi)生管理模式的改進(jìn)，是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究基礎(chǔ)，推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的弊端

大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能很好地對(duì)自身的服務(wù)目標(biāo)進(jìn)行正確定位，使得服務(wù)對(duì)象處于混亂狀態(tài)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要對(duì)象是，為社區(qū)居民常見(jiàn)病和多發(fā)病提供基本的醫(yī)療服務(wù)，并充分保障社區(qū)居民可以平等、合理的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？墒?，目前的城市管理體制中，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、預(yù)防保健系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)同時(shí)發(fā)揮作用，政府公共衛(wèi)生職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)相互混淆，被納入中小醫(yī)院的管理行列，使得醫(yī)療領(lǐng)域范疇存在了競(jìng)爭(zhēng)，甚至有些衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)利益成為了這些服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)。而對(duì)于疾病的預(yù)防、身體的保健、健康教育培訓(xùn)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等經(jīng)濟(jì)效益比較差的服務(wù)項(xiàng)目基本上不加理會(huì)，不去重視，對(duì)低收入群體和兒童的需求不予關(guān)注，導(dǎo)致其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的需求得不到充分的發(fā)揮和滿足。所有，很難使全體居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求的得到公平、合理的保障。

現(xiàn)行的管理體制使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的逐步發(fā)展成為以營(yíng)利為目的的項(xiàng)目，公益性差，六位一體的功能發(fā)展非常不合理、不到位。因?yàn)楹芏嗌鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都是由大中型醫(yī)院進(jìn)行和舉辦的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間產(chǎn)權(quán)界限不明朗，政府對(duì)公共衛(wèi)生的補(bǔ)助和監(jiān)管不能被充分落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)所帶來(lái)的代價(jià)難以彌補(bǔ)，必定會(huì)造成由醫(yī)院的收入來(lái)進(jìn)行補(bǔ)貼，使得醫(yī)院對(duì)其不斷增加的投入出現(xiàn)應(yīng)付或縮減的現(xiàn)象。從醫(yī)院的角度來(lái)看，醫(yī)院的管理核心往往轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)效益上來(lái)。因此，無(wú)法避免的出現(xiàn)了不同程度的趨利行為，也造成了全科醫(yī)生重醫(yī)療，輕預(yù)防，防治分離，嚴(yán)重扭曲了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念和服務(wù)模式相對(duì)比較落后。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足，服務(wù)面狹窄，程度不深。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容單一，主要集中在醫(yī)療方面。在預(yù)防，康復(fù)，保健，教育和其他方面還沒(méi)有得到充分的實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，很難深入到社區(qū)居民內(nèi)部進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)，使得居民對(duì)于衛(wèi)生健康的需求缺乏了解，自然無(wú)法為居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏現(xiàn)代管理制度和活力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率低下。一是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，目標(biāo)管理的規(guī)范化，沒(méi)有自我約束和自我激勵(lì)的內(nèi)在管理機(jī)制。二是科學(xué)的評(píng)價(jià)體系的不足，不能執(zhí)行機(jī)構(gòu)和人員的有效激勵(lì)，很難調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作積極性，同時(shí)，人事制度的缺失也很難吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行工作，衛(wèi)生服務(wù)水平比較低下。三是信息傳播服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民的有效溝通機(jī)制不健全，導(dǎo)致其不能及時(shí)、準(zhǔn)確的反應(yīng)居民健康的需求，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)和建議，不能及時(shí)反饋，使社區(qū)居民健康資源不能得到充分滿足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的功能和效益不能得到充分發(fā)揮。

三、完善制度體系，改變管理模式是

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系、管理模式和運(yùn)行機(jī)制是建設(shè)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不可缺少的三個(gè)環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更快更好的發(fā)展，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，使城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能夠可持續(xù)發(fā)展，具體措施如下：

明確政府的職權(quán)。建立健全政策制度，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府部門(mén)應(yīng)該充分明白發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要作用，充分政府的行政職能，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施提供各項(xiàng)政策支持，有助于從實(shí)踐中尋求經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。民政部門(mén)要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，繼續(xù)完善貧苦醫(yī)療救助制度，推行貧困人口社區(qū)首診制，完善雙向轉(zhuǎn)診制度；其他相關(guān)部門(mén)也要盡力給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展提供有力有效的支持。

政府為公益性衛(wèi)生服務(wù)付費(fèi)。在決定政府在服務(wù)提供中的角色時(shí)，真正重要的因素是公平方面的考慮以及效率方面四種形式的市場(chǎng)失靈。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合性、普遍性、公平性、非贏利性、公益性、福利性、初級(jí)保健性、可持續(xù)性、規(guī)劃性、系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)性、發(fā)展?jié)u進(jìn)性的性質(zhì)，從而決定了政府需承擔(dān)財(cái)政支持、規(guī)范制定、監(jiān)督管理三大責(zé)任。

建立完善問(wèn)責(zé)制度體系。為了監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生資源的使用過(guò)程以及使用這些資源所取得的績(jī)效，繼續(xù)完善并推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，具體如下：改變傳統(tǒng)的服務(wù)管理模式，建立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新模式；加強(qiáng)人事管理，吸納人才，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核機(jī)制

完善服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中公共衛(wèi)生服務(wù)的功能，可采用逐步推進(jìn)的方式一步一步進(jìn)行。對(duì)目前必須完成和已開(kāi)展的、最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行約定。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力。在制度上，采取獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)醫(yī)生的方式，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè)。

充分發(fā)揮財(cái)政資金能效。為了進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資機(jī)制，確保加強(qiáng)政府履行社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)功能，最大限度地提高財(cái)政資金的使用效率。政府需對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和專項(xiàng)維修資金進(jìn)行監(jiān)管，應(yīng)該隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷提高，醫(yī)療保險(xiǎn)基金得到合理使用。

加強(qiáng)政府監(jiān)管職能。政府應(yīng)建立和完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)制度，把公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成情況、居民滿意度、居民健康指標(biāo)等因素進(jìn)行衡量，并納入考評(píng)體系，進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，為資金補(bǔ)貼提供標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

民主監(jiān)督機(jī)制順利實(shí)施，采取建立民主監(jiān)督制度的方式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作進(jìn)行內(nèi)、外部民主監(jiān)督。

只有進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)城市衛(wèi)生服務(wù)管理，改善原有的管理模式，才能使我國(guó)城市衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)做到可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭清.中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題分析政策建議[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（2）.

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第8篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

【關(guān)鍵詞】政府管制；城市；社區(qū)；衛(wèi)生服務(wù)；影響

隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)顯現(xiàn)出與社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的滯后性和矛盾，存在諸多的問(wèn)題，無(wú)法滿足社區(qū)居民對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求。政府要在城市化的進(jìn)程中，成為重要的、不可缺少的調(diào)配者和管制者，要對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行合理的、優(yōu)化的調(diào)配，并成為政策的擬定者和執(zhí)行者，有效地實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。

一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及相關(guān)概念

在我國(guó)城市化的進(jìn)程中，形成了社區(qū)結(jié)構(gòu)，它是由一定數(shù)量的人群構(gòu)成，擁有共同的地理環(huán)境、文化背景、生活方式、利益訴求等，并形成了共同的社區(qū)意識(shí)，對(duì)于居住的社區(qū)有極其深厚的認(rèn)同感和歸屬感。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，利用社區(qū)資源和人才資源、技術(shù)資源等，向社區(qū)范疇內(nèi)的居民實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等服務(wù)，在社區(qū)的區(qū)域范圍之內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)便捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠的衛(wèi)生服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求主要有現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求兩個(gè)方面?，F(xiàn)實(shí)需求是滿足兩個(gè)條件，即：有衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的欲望；有購(gòu)買衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的能力。潛在需求是有明確的衛(wèi)生服務(wù)欲望，卻還由于各種因素而沒(méi)有付諸行動(dòng)的需求。現(xiàn)實(shí)有效需求可以直接反映衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r和政府管制效果。

政府管制主要涵括經(jīng)濟(jì)性管制方式和社會(huì)性管制方式。其中：經(jīng)濟(jì)性管制方式，主要是針對(duì)現(xiàn)實(shí)中存在的信息不對(duì)稱的問(wèn)題，預(yù)防資源配置的不合理性而采用的管制方式，它可以確保需求者的公平利用。社會(huì)性管制方式，是基于國(guó)家安全和公眾利益的視角，對(duì)社會(huì)環(huán)境、自然資源、安全等方面，實(shí)施強(qiáng)制性的管制方式。政府對(duì)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求影響，主要是通過(guò)政策引導(dǎo)、資金扶持、強(qiáng)化宣傳等策略和方式，將市場(chǎng)調(diào)節(jié)與社區(qū)管理相融合，依循醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的基本規(guī)律，做好“按需分配”，將城市社區(qū)居民的潛在衛(wèi)生服務(wù)需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)有效需求，以達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源利用的最大化，更好地滿足供需雙方的需求，以實(shí)現(xiàn)其宏觀調(diào)控的作用，履行其管制職能。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府管制機(jī)制分析

（一）國(guó)家政府管制機(jī)制

1、確立國(guó)家政府性質(zhì)及地位。在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系之中，國(guó)家政府部門(mén)要充分發(fā)揮其主導(dǎo)性地位和作用，實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能轉(zhuǎn)換，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的利用率。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則處于國(guó)家政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管制的輔助和配合角色，圍繞政府的建設(shè)規(guī)劃、社會(huì)動(dòng)員等主題，從基層機(jī)構(gòu)的層面，突顯出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和社會(huì)福利性。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管制。對(duì)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，政府要嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)施城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管制，避免一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)秩序的混亂。還要對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、數(shù)量等加以宏觀的控制。

3、實(shí)施因地制宜的管制方式。在國(guó)家政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管制過(guò)程中，要考慮不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特性，兼顧醫(yī)療服務(wù)的可競(jìng)爭(zhēng)性和可度量性，因地制宜地實(shí)施差異化的管制。同時(shí)，政府還要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量的參與，更好地提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效能。

（二）地方政府管制機(jī)制

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管制。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其便捷性、普惠性而成為社區(qū)居民的醫(yī)療首選，然而，其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量是直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。為此，城市地方政府要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行有效的管制，避免由于信息不對(duì)稱而造成社區(qū)居民無(wú)法準(zhǔn)確地獲知服務(wù)的質(zhì)量。

2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管制。為了避免信息的不對(duì)稱以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的壟斷性，需要地方政府直接參與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的管制，要實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品的供應(yīng)管制，適當(dāng)擴(kuò)大藥品供應(yīng)的種類。

3、引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有公益性的特征，然而他們?cè)谔峁┩瑯拥男l(wèi)生服務(wù)時(shí)，卻無(wú)法獲得與公立醫(yī)院相等的待遇，這極大地挫傷了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。為此，可以引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，政府要限于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共投入和公共利益的監(jiān)督管理，要固定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入返還基數(shù)，對(duì)于其增加的業(yè)務(wù)收入要全額返還，以供社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配，從而提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)績(jī)效。

三、政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管制應(yīng)對(duì)之策

（一）強(qiáng)化政府對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀調(diào)控

1、實(shí)現(xiàn)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化設(shè)置

政府要通過(guò)宏觀調(diào)控政策，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理配置，重點(diǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、人才隊(duì)伍配備、設(shè)備配備等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，要在政策調(diào)整的前提下，梳理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，明確機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，在以政府為主導(dǎo)的前提下，構(gòu)建科學(xué)的用人機(jī)制，采用績(jī)效考核和人事分配制度等方式，更好地實(shí)現(xiàn)多元化的運(yùn)作模式，探索民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建構(gòu)職責(zé)和范圍，并核定其資金補(bǔ)助政策，更好地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、合理控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療和藥品價(jià)格。要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保持公益性的地位，采用收支兩條線管理的措施，以更好地實(shí)現(xiàn)其非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性。屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的藥品，可以由政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送的方式，向社區(qū)居民進(jìn)行零差率的銷售。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需要使用的醫(yī)用耗材也主要是采用這一運(yùn)行機(jī)制。在這種“收支兩條線”的運(yùn)行機(jī)制之下，可以確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品的安全性，也可以極大地提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，以社區(qū)居民的實(shí)際現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生服務(wù)需求為主，最大程度上保護(hù)社區(qū)居民就醫(yī)的最低需求，這在一定程序上也緩解了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力，對(duì)于提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的價(jià)值和地位有直接的影。由此可見(jiàn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之中，采用“收支兩條線”的運(yùn)行機(jī)制，可以有效地避免信息不對(duì)稱的現(xiàn)象，較好地控制藥品在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所占的比例，更好地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，還要采用多元化的醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制，引入商業(yè)保險(xiǎn)，可以有效地減輕社區(qū)居民的高額醫(yī)藥費(fèi)用壓力和負(fù)擔(dān)，較好地保持社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)保障的水平。

3、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。為了更好地服務(wù)于社區(qū)居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要推進(jìn)監(jiān)督管理制度的完善和健全，要強(qiáng)化對(duì)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的規(guī)范化管理，進(jìn)一步探索和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的循環(huán)醫(yī)療康復(fù)制度，以更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院都有雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，以強(qiáng)化對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)和控制管理，更好地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的制度化。同時(shí)，還要推行監(jiān)管醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，以更好地完善雙向轉(zhuǎn)診制度，形成一種健康的、新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“六位一體”的功能和價(jià)值，也可以有效地解決社區(qū)居民“看病難”、“看病貴”的現(xiàn)象和難題。在這種新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系之下，可以使小病不出社區(qū)、少數(shù)需要專業(yè)醫(yī)療技術(shù)處理的病人轉(zhuǎn)診到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)的、監(jiān)管有效的、穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。另外，還要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的杠桿作用，擴(kuò)大社區(qū)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，將常見(jiàn)病和慢性疾病項(xiàng)目納入到公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的報(bào)銷范疇，政府要給予醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方面的傾斜政策，引導(dǎo)人們將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)的首選。

（二）提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平

1、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍素質(zhì)，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)和技術(shù)考核，吸引具有臨床經(jīng)驗(yàn)和住院醫(yī)師進(jìn)入其中，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)?？梢圆捎枚ň幎◢彙⒍唐谠诼毰嘤?xùn)、長(zhǎng)期學(xué)歷教育、專業(yè)轉(zhuǎn)換培訓(xùn)、合作交流、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，更好地充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療力量，為社區(qū)居民提供社區(qū)診斷、健康干預(yù)和指導(dǎo)。

2、注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要開(kāi)發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，根據(jù)社區(qū)居民的需求開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在增強(qiáng)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵，明晰自身的功能定位，最大程度上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

（三）充分開(kāi)發(fā)和利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源

要以社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為質(zhì)量管理的目標(biāo)，要重視社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度評(píng)價(jià)，要仔細(xì)全面地辨析社區(qū)居民的不同需求，提供人性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要讓社區(qū)居民重視對(duì)自身健康狀態(tài)的認(rèn)知和了解，直接表達(dá)出自己對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的親身體驗(yàn)和感受，并客觀比較社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源與其他資源的差異，更好地提高社區(qū)居民的自我保健意識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要將自身的服務(wù)項(xiàng)目細(xì)化和分解，首要考慮社區(qū)居民最為關(guān)心的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保預(yù)防與治療并重、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，面對(duì)當(dāng)前社會(huì)普遍存在的“看病難”、“看病貴”的現(xiàn)象，我們要重點(diǎn)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源利用和開(kāi)發(fā)，要基于社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)不同需求，關(guān)注影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用、藥品價(jià)格、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量等因素，實(shí)現(xiàn)政府管制之下的有效解決和應(yīng)對(duì)，強(qiáng)化國(guó)家政府和地方政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀管制，提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：社區(qū)衛(wèi)生制度范文

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大公共財(cái)政投入，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系，為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。

（二）基本原則

1．堅(jiān)持公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和投入方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

2．堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3．堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4．堅(jiān)持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重。

5．堅(jiān)持因地制宜，開(kāi)拓創(chuàng)新，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展。

（三）工作目標(biāo)

到2010年，全市基本建成網(wǎng)絡(luò)健全、配置合理、功能完善、保障有力、運(yùn)行科學(xué)、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的一項(xiàng)公共服務(wù)職能，是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士為骨干，以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人，慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和基本醫(yī)療等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要按規(guī)劃設(shè)置適量以康復(fù)、護(hù)理為主的床位，不得向醫(yī)院模式發(fā)展。

（二）健全以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，完善目前基本建成的以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站為主體，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上每個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，原則上城區(qū)每2個(gè)社區(qū)所轄范圍或1.5-2萬(wàn)常住人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；農(nóng)村按5000-10000服務(wù)人口或出行20分鐘可及的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中心對(duì)站實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室的設(shè)置原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)，中心及站所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

。（三）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，爭(zhēng)取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)。強(qiáng)化公立市級(jí)醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。采取有效措施，推動(dòng)離退休醫(yī)護(hù)人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，大力引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。

三、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平

（一）深化人事分配制度改革。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任期目標(biāo)責(zé)任制和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生崗位責(zé)任制。繼續(xù)深化人事分配制度改革，全面實(shí)行聘用制，按照定編定崗、公開(kāi)招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核的辦法，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。建立與服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，綜合考核社區(qū)責(zé)任醫(yī)生業(yè)績(jī)，按績(jī)效確定收入分配。

（二）大力推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。按照人均服務(wù)1000-2000人口的要求，建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，及時(shí)掌握責(zé)任區(qū)居民健康信息，科學(xué)利用健康檔案，實(shí)施針對(duì)性健康服務(wù)，做好慢性病的規(guī)范流程管理，做好傳染病的防控工作，做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運(yùn)用上門(mén)巡診、家庭病床、全科門(mén)診等措施，為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和巡診等主動(dòng)服務(wù)次數(shù)原則上每年不少于4次。

（三）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度。全面實(shí)行政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理。財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)政府補(bǔ)助資金、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支的監(jiān)督管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度。

（四）建立分工合理的縱向協(xié)作機(jī)制。整合疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能，進(jìn)一步將適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并逐步將市級(jí)醫(yī)院承擔(dān)的一般門(mén)診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持，實(shí)施醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)，組織開(kāi)展市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的掛鉤結(jié)對(duì)和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)行資源共享。逐步形成“健康保健進(jìn)家門(mén)、小病診治在社區(qū)、大病醫(yī)療到醫(yī)院、康復(fù)服務(wù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。

四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）制定實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。組織發(fā)改、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門(mén)編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局專業(yè)規(guī)劃，并納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。在城區(qū)新建、擴(kuò)建、舊城改造中，規(guī)劃、國(guó)土部門(mén)要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。城市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃和《國(guó)家居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房作為公益性設(shè)施，納入規(guī)劃設(shè)計(jì)條件，并作為土地出讓的前提條件，由開(kāi)發(fā)建設(shè)單位同步建設(shè)后移交市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理。

（二）落實(shí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制政策。按照浙政發(fā)〔20*〕35號(hào)文件規(guī)定，我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)2個(gè)中心、10個(gè)站。按照浙編辦〔20*〕58號(hào)文件（關(guān)于印發(fā)《*省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》的通知）的規(guī)定，由市編委辦結(jié)合我市實(shí)際，完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制工作。其編制內(nèi)人員工資，由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（三）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。落實(shí)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，按照公共財(cái)政的要求，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大投入力度，將新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（1）以市、鄉(xiāng)二級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌為原則，統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配備和信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。

對(duì)新建、擴(kuò)建（改建）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，按省定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造，經(jīng)驗(yàn)收合格后，由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市財(cái)政局會(huì)同相關(guān)部門(mén)另行制定。

對(duì)現(xiàn)租房的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，出租房產(chǎn)權(quán)屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的一律免收租金，產(chǎn)權(quán)不屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的，租金由市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級(jí)財(cái)政共同分擔(dān)。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生基本醫(yī)療服務(wù)政策性虧損的，要根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體收支情況，由政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（2）全市城區(qū)按常住人口每人每年不低于20元、農(nóng)村按常住人口每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，納入財(cái)政預(yù)算，按照政府購(gòu)買服務(wù)的要求專項(xiàng)用于對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助，并隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況核定。

（四）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康保障作用。發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相互促進(jìn)作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的家庭病床等相關(guān)費(fèi)用納入支付范圍。引導(dǎo)參保人員優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例應(yīng)分別低于二、三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管考核機(jī)制。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系和管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價(jià)格管理，推行藥品集中采購(gòu)，確保醫(yī)藥安全，降低藥品價(jià)格。