門診培訓(xùn)制度精選(九篇)

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第1篇：門診培訓(xùn)制度范文

[關(guān)鍵詞]導(dǎo)診護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；門診；細(xì)節(jié)服務(wù)；門診等待時(shí)間

門診是醫(yī)院與患者交流的重要窗口，患者突發(fā)疾病后都是到門診掛號(hào)進(jìn)行治療，導(dǎo)診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在一定程度上反應(yīng)醫(yī)院綜合水準(zhǔn)，可見提升門診服務(wù)質(zhì)量應(yīng)該是醫(yī)院的首要工作[1]。我國目前處于人口老齡化狀態(tài)，基于社會(huì)環(huán)境，人們對(duì)醫(yī)院門診護(hù)理提出新要求，在緊急救治患者的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要具備熱情的態(tài)度、過硬的護(hù)理技能及專業(yè)知識(shí)。門診導(dǎo)診的工作壓力逐步增加，護(hù)理人員稍有放松就可能出現(xiàn)各種事故，使護(hù)患關(guān)系更加緊張。常規(guī)化護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的護(hù)理需求，因此近年來該院在常規(guī)門診服務(wù)管理基礎(chǔ)上提出門診細(xì)節(jié)化管理，通過培訓(xùn)、完善管理制度等方式約束醫(yī)護(hù)人員，使其堅(jiān)守工作崗位，不斷優(yōu)化自身護(hù)理服務(wù)方式[2]。經(jīng)長期門診護(hù)理實(shí)踐，該院門診細(xì)節(jié)服務(wù)管理工作取得長足進(jìn)步，為驗(yàn)證此管理模式優(yōu)勢進(jìn)行該次研究，對(duì)2017年9月—2019年1月的該院門診患者200例實(shí)施管理工作并回顧分析，將常規(guī)門站管理辦法與細(xì)節(jié)服務(wù)管理模式進(jìn)行對(duì)比，凸顯門診細(xì)節(jié)管理服務(wù)優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取200例來該院門診部進(jìn)行治療的門診患者，采用抽簽法將患者分為兩組，每組100例。對(duì)照組男51例，女49例；年齡15～83歲，平均（65.23±3.54）歲。觀察組男44例，女56例；年齡18～85歲，平均（63.12±5.63）歲。兩組資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清晰，無精神疾??；該次研究事先爭取患者、家屬同意；患者文化水平在初中以上，導(dǎo)診護(hù)理中能積極配合護(hù)理人員工作。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)門診管理辦法，包括護(hù)理培訓(xùn)、分組護(hù)理等基本管理辦法。在此基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施門診細(xì)節(jié)服務(wù)管理，管理要點(diǎn)分為護(hù)理人員及患者管理，護(hù)理人員管理措施包括：按需設(shè)崗。為保證導(dǎo)診服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性，必須明確門診護(hù)理職責(zé)，按照職責(zé)設(shè)置崗位，如導(dǎo)診崗、咨詢崗、分診崗及治療崗。導(dǎo)診崗位主要負(fù)責(zé)接待患者、家屬，在崗人員必須微笑待人，引到入院患者有條不紊地完成掛號(hào)、檢查及治療等事宜。分診崗負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行分類，將同一病種患者集中安排到一起等待檢查。咨詢崗負(fù)責(zé)解答患者問題，因此要求咨詢崗護(hù)理人員反應(yīng)速度快、思路清晰，能迅速給出咨詢者精準(zhǔn)答案。治療崗負(fù)責(zé)檢查患者病情，嚴(yán)格按照醫(yī)院制度完成檢查工作。彈性排班，按崗定人。人事部要整理出在醫(yī)院任職護(hù)理人員的詳細(xì)資料，包括護(hù)士專業(yè)、性格、護(hù)理能力等資料，實(shí)行醫(yī)生打分、患者打分等制度對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，能力強(qiáng)者任職相應(yīng)崗位。制定嚴(yán)格的上班制度，護(hù)士不得擅自離崗，否則按照制度予以處罰，臨時(shí)有事者必須有其他護(hù)士輪換方可離崗。為保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行“三班倒”制度，護(hù)士每天值班8h，交接班禁止遲到、早退現(xiàn)象，確保每班無縫銜接，若正在服務(wù)患者正值下班時(shí)間，務(wù)必將導(dǎo)診護(hù)理服務(wù)完成再下班。完善細(xì)節(jié)服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。培訓(xùn)計(jì)劃由護(hù)士長制定，培訓(xùn)2次/月，分別是西醫(yī)、中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，無特殊情況不得耽誤正常培訓(xùn)。尤其是剛上崗的實(shí)習(xí)護(hù)士，培訓(xùn)時(shí)從理論、護(hù)理技能、操作能力幾方面齊抓共管，全面提升護(hù)士工作能力。將護(hù)士按照專業(yè)分組，實(shí)施專業(yè)化技能培訓(xùn)，基礎(chǔ)護(hù)理操作所有護(hù)士都需要培訓(xùn)，急救技能、健康宣教、危重癥患者轉(zhuǎn)移等分開培訓(xùn)，培訓(xùn)后通過理論、實(shí)踐技能考核打分評(píng)估護(hù)士工作情況，將考核結(jié)果與績效掛鉤，以工資制度約束護(hù)士不斷提升自身護(hù)理能力。實(shí)行“醫(yī)生好助手”評(píng)比活動(dòng)。護(hù)理人員每天上班時(shí)間比醫(yī)生早0.5h，與衛(wèi)生員配合快速打掃診室，打開電腦將自己工號(hào)登入，補(bǔ)充用完的藥品，為醫(yī)生準(zhǔn)備好工作服，待醫(yī)生上崗后迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，提高工作效率。分診、導(dǎo)診人員輪換在候診區(qū)域巡查，維持候診室秩序，保證候診室安靜。巡視時(shí)注意待診患者狀態(tài)，若患者出現(xiàn)突況，護(hù)士就地?fù)尵炔⑼ㄖt(yī)生。醫(yī)生開完藥方后，護(hù)士及時(shí)告知患者取藥地點(diǎn)、檢查過程，全程為患者服務(wù)。到月底綜合護(hù)士表現(xiàn)為其打分，分值最高者給予嘉獎(jiǎng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員工作信心。在完善護(hù)理人員門診細(xì)節(jié)服務(wù)管理制度的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施門診細(xì)節(jié)服務(wù)管理：①及時(shí)詢問入院患者情況，行動(dòng)不方便者為其提供輪椅，幫助患者掛號(hào)。按照患者癥狀將其安排到相應(yīng)區(qū)域待診，患者不得隨意進(jìn)入其它待診區(qū)域，為保證醫(yī)院就診秩序，分診人員在旁看護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者有擾亂就診秩序行為及時(shí)制止。②患者必須認(rèn)真傾聽護(hù)理人員的健康教育，全面了解自身疾病情況，內(nèi)心有疑惑及時(shí)提出，讓護(hù)理人員幫助解答，切忌將想法憋在心里，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁等情緒。③嚴(yán)格遵守排隊(duì)制度，每位就診患者都要抽號(hào)排隊(duì)，禁止隨意插隊(duì)行為，若患者情況特殊可優(yōu)先診治。④為患者設(shè)立專門的生活服務(wù)處，提供熱水、養(yǎng)生茶、糖果等，讓患者等待就診期間打發(fā)時(shí)間，避免患者過于無聊影響正常診治。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組患者的SAS評(píng)分，分值越低表示患者不良情緒越不明顯。②患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)非常滿意、一般滿意及不滿意人數(shù)。③記錄患者門診等待時(shí)間，時(shí)間越短說明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS評(píng)分

觀察組SAS評(píng)分為（23.96±5.46）分；對(duì)照組評(píng)分為（55.46±3.65）分；觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=47.962，P=0.000＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理觀察組護(hù)理滿意度情況為：非常滿意78例，一般滿意12例，不滿意10例；對(duì)照組：非常滿意65例，一般滿意7例，不滿意28例，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.526，P=0.001＜0.05）。

2.3門診等待時(shí)間

對(duì)照組門診等待時(shí)間為（35.23±5.45）min，觀察組門診等待時(shí)間為（10.52±4.36）min，與對(duì)照組相比，觀察組門診等待時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.529，P=0.000＜0.05）。

3討論

第2篇：門診培訓(xùn)制度范文

[關(guān)鍵詞] 疼痛門診；護(hù)患關(guān)系；培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（b）-127-02

疼痛門診的患者與其他科室門診患者略有不同，其對(duì)護(hù)理工作的要求較高，我院對(duì)疼痛門診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 方法

1.1分析疼痛門診就診患者的基本情況和護(hù)理人員的基本素質(zhì)

1.1.1疼痛患者在飽受長期慢性病痛的折磨下，或多或少都會(huì)有些抑郁、急躁、多疑、恐懼或是憂慮等精神癥狀，尤其是面對(duì)醫(yī)院這一陌生的環(huán)境，會(huì)使上述癥狀加重，極不利于診治工作的開展。護(hù)士是首先接觸患者的，護(hù)患關(guān)系從病人入院時(shí)就建立起來了。好的護(hù)患關(guān)系不但使護(hù)士給患者留下很好的印象，提升科室及醫(yī)院的整體形象，同時(shí)還可以消除患者的不良情緒，減輕就診壓力。同時(shí)，護(hù)士扎實(shí)、過硬的基本功，可以減輕在操作期間患者的不良感受，從而進(jìn)一步建立患者的自信心和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，對(duì)治療有事半功倍的效果。由此可見，訓(xùn)練、培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)的重要性。

1.1.2疼痛門診設(shè)立一名高年資的護(hù)士作為管理、培訓(xùn)人員，其余護(hù)士均為低年資輪轉(zhuǎn)護(hù)士及護(hù)生，雖然學(xué)歷均在護(hù)理專業(yè)?？埔陨?，但工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，難以提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理工作存在安全隱患；護(hù)理工作面臨新技術(shù)、新材料的應(yīng)用和引用，加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，擴(kuò)大了專業(yè)的內(nèi)涵。以上情況提示，加快護(hù)士的培養(yǎng)工作是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.2開展全方位規(guī)范化培訓(xùn)

涉及多層次、多類型、多角度的培訓(xùn)知識(shí)點(diǎn)，使護(hù)理人員在培訓(xùn)活動(dòng)中有共同的關(guān)注點(diǎn)。培訓(xùn)中要能夠交流切磋，培訓(xùn)后有所受益，在工作中能切實(shí)運(yùn)用，有效地提高護(hù)理水平。

1.2.1基本技術(shù)訓(xùn)練實(shí)施護(hù)理操作規(guī)范化三級(jí)管理制度。

1.2.1.1一級(jí)質(zhì)控由疼痛?？茙Ы汤蠋熍c手術(shù)室護(hù)士長按達(dá)標(biāo)項(xiàng)目的內(nèi)容每天檢查疼痛科護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作情況，及時(shí)督導(dǎo)。

1.2.1.2二級(jí)質(zhì)控由教育小組成員與手術(shù)室護(hù)士長每周1~2次抽查護(hù)理護(hù)士工作的技術(shù)操作質(zhì)量，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分，對(duì)未達(dá)標(biāo)者，利用業(yè)余時(shí)間參加護(hù)理部組織的操作技能規(guī)范訓(xùn)練至達(dá)標(biāo)為止。

1.2.1.3三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部選派技術(shù)過硬的護(hù)士長組成的護(hù)理操作考核小組進(jìn)行每月1~2次的抽查，以《護(hù)士必讀》、《手術(shù)室護(hù)理技術(shù)手冊(cè)》中的護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分為衡量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行抽查。

1.2.2 社交常規(guī)禮儀和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)禮儀培訓(xùn)重視患者的首診與接待工作。要求護(hù)理人員儀表端莊、舉止穩(wěn)重，運(yùn)用文明語言。善于理解和同情病人，將“換位理念”運(yùn)用到日常的實(shí)際工作中。

1.3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)

組織護(hù)士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，因人而異、因材施教，指導(dǎo)、訓(xùn)練護(hù)士制訂適合疼痛門診患者的專科宣傳材料。接觸多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，在科主任、主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，參與科研?？蒲惺且粋€(gè)學(xué)科在學(xué)術(shù)界地位的標(biāo)示。積極參與科研，不但可以促進(jìn)護(hù)士的多學(xué)科、全方面、高層次的理論學(xué)習(xí)，開拓護(hù)士的眼界，拓展護(hù)士的思維，而且還可以提升護(hù)士的整體素質(zhì)、形象與社會(huì)地位，增強(qiáng)護(hù)士的自信心和工作成就、自豪感。對(duì)減少社會(huì)護(hù)士崗位嚴(yán)重流失也有一定的作用。護(hù)士還應(yīng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)，熟練掌握office系統(tǒng)辦公軟件的操作等。

2 結(jié)果

患者滿意度從2005年的83.5%升至2007年的97.7%。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率平均0.53%。技能考核通過率100%。協(xié)助、確保了臨床科研工作順利進(jìn)行。門診管理實(shí)現(xiàn)電腦化、制度化、預(yù)約化、合理化，節(jié)省了人力，提高了工作效率。

3 討論

3.1護(hù)士過硬的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是搞好護(hù)患關(guān)系的一個(gè)方面

每一個(gè)患者都把安全感視為重要的一條，這也是病人求醫(yī)行為的最終目的?；颊咂诖尚刨嚨尼t(yī)務(wù)人員為其及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行治療和護(hù)理。所以護(hù)理人員要刻苦鉆研技術(shù)，勤學(xué)苦練，精益求精。在治療和護(hù)理時(shí)，態(tài)度要嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎重，動(dòng)作要迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤。讓患者及家屬放心、安心。從而積極主動(dòng)地配合治療。

3.2重視患者的接待是搞好護(hù)患關(guān)系的第一個(gè)環(huán)節(jié)

如何消除患者的復(fù)雜心情，給病人留下良好的印象，是首診護(hù)士的重要工作內(nèi)容之一。要求護(hù)士熱情接待患者，態(tài)度和藹可親，尊重患者，平等待患，在與患者交流時(shí)，要求護(hù)士思想集中，目光注視著患者，讓患者在交流過程中占“主導(dǎo)”地位。與患者之間建立一種安全及信任感，為今后的護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3.3醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)持重的行為風(fēng)度和整潔端莊的體格外貌

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有飽滿的精神、認(rèn)真的工作態(tài)度、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精明干練的作風(fēng)，給患者信任和安全感。同時(shí)還要注意禮貌用語。語言是一門藝術(shù)，是社會(huì)生活的一面鏡子，是人們交流思想傳遞信息的重要工具。護(hù)士在臨床中要善用安慰性語言，避免言語上的直、粗、快、硬，從而增加患者對(duì)治療的信心。護(hù)士的語言修養(yǎng)是時(shí)代的要求，是護(hù)理科學(xué)進(jìn)步的需要，也是提高門診護(hù)理質(zhì)量、密切護(hù)患合作、促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

3.4根據(jù)疼痛門診患者特點(diǎn)實(shí)施有效的護(hù)理

前來疼痛門診就診的患者，病情各異，長期忍受疼痛的折磨，易產(chǎn)生許多不良的心理變化，加之個(gè)人修養(yǎng)的參差不齊，往往因一丁點(diǎn)兒小事就對(duì)護(hù)士的工作產(chǎn)生不滿情緒。此時(shí)就要求護(hù)士寬容大度，理解、體諒患者，通過良好的言語交流掌握患者的心理狀態(tài)和愿望，因人施教，實(shí)施有效的心理護(hù)理。使護(hù)患雙方在感情上、心理上相互溝通，促進(jìn)彼此的了解，使患者對(duì)護(hù)士心悅誠服，達(dá)到積極配合治療、恢復(fù)健康之目的。

門診患者流動(dòng)性大，每日的就診業(yè)務(wù)量難以估計(jì)，加之疼痛門診實(shí)施的是“當(dāng)日治療”的制度，容易造成就診患者的長時(shí)間等待。因此，要求護(hù)士熟練掌握計(jì)算機(jī)操作，建立患者就診信息數(shù)據(jù)庫，同時(shí)實(shí)行電話預(yù)約就診，從而大大縮短患者就診等候的時(shí)間，有效減少各種醫(yī)患糾紛發(fā)生的誘因。由此可見，門診管理電腦化、制度化、預(yù)約化、合理化十分必要。

門診患者對(duì)疾病和治療方案認(rèn)知程度有限，應(yīng)因人而異、因材施教。指導(dǎo)、訓(xùn)練護(hù)士制訂適合疼痛門診患者的?？菩麄鞑牧希坏S富了宣教方式，加強(qiáng)了護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，鍛煉了護(hù)士的溝通技巧，而且還使其掌握了門診健康教育的主動(dòng)權(quán)，減少和克服了原有的被動(dòng)局面。

4 結(jié)論

疼痛門診護(hù)士全方位、規(guī)范化培訓(xùn)明顯降低了醫(yī)患矛盾，大幅度提升了工作效率，同時(shí)增加了護(hù)士的職業(yè)自豪感，為社會(huì)培養(yǎng)了具有高度知識(shí)素養(yǎng)，掌握現(xiàn)代科學(xué)和護(hù)理學(xué)的護(hù)理人才，保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]嚴(yán)相默，潘耀東，宋文閣.臨床疼痛學(xué)[M].延邊：延邊人民出版社，1996.128.

第3篇：門診培訓(xùn)制度范文

1 臨床資料

2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患兒到我院門診就診、治療，其中男123例，女94例；年齡5個(gè)月至6歲；重癥6例，輕癥211例，重癥患兒及時(shí)按要求轉(zhuǎn)三甲醫(yī)院治療，輕癥患兒住院或居家隔離治療。

2 防控措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

2.1.1 對(duì)預(yù)檢分診人員、手足口病門診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的重點(diǎn)放在手足口病的特點(diǎn)(如對(duì)酒精不敏感)、消毒隔離措施和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施、癥狀不典型患者的識(shí)別、重癥患者的識(shí)別上。對(duì)清潔工的培訓(xùn)重點(diǎn)放在如何落實(shí)消毒隔離措施和防護(hù)措施上。并在培訓(xùn)后進(jìn)行培訓(xùn)效果測試，強(qiáng)化培訓(xùn)效果。為做好手足口病診斷、醫(yī)院感染控制和防護(hù)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 設(shè)立專門的預(yù)檢分診處和手足口病隔離門診

2.2.1 預(yù)檢分診

在普通門診設(shè)立預(yù)檢分診處正確分診，嚴(yán)格把關(guān)，將疑似手足口病患兒轉(zhuǎn)到手足口病門診進(jìn)行診治。

2.2.2 手足口病隔離門診

設(shè)立專門的手足口病門診，包括：獨(dú)立的候診室、診斷室、治療室、輸液室和觀察室，以及專用的廁所和便器。診療場所設(shè)有腳踏水龍頭、洗手液及自動(dòng)感應(yīng)干手機(jī)等洗手設(shè)施，整個(gè)治療觀察過程可以全部在手足口病門診完成。

2.3 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度

2.3.1 環(huán)境消毒

手足口病門診各間所有物體表面和地面定時(shí)使用500 mg/L有效含氯消毒劑擦拭4次/d，其他時(shí)間發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)清潔消毒；紫外線照射空氣消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒劑浸泡消毒4次/d；廁所地面及墻面用濃度1 000 mg/L的有效含氯消毒劑擦拭4次/d。

2.3.2 醫(yī)護(hù)人員手的消毒

醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理每一位患者后，認(rèn)真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒劑揉搓消毒。

2.3.3 醫(yī)療用物的消毒

所有診療用物嚴(yán)格遵循“一人一用”制度。聽診器、體溫表一用一消毒，使用過的止血帶、輸液固定板、備皮刀及刀片等切實(shí)做到“一用一換一消毒”；小兒頭皮穿刺臺(tái)是每穿刺一名患兒后即使用濃度為500 mg/L有效氯消毒液抹布徹底擦拭消毒，待干后再進(jìn)行下一名患兒的穿刺。

2.2.4 醫(yī)療廢棄物的消毒處理

加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，將使用后的壓舌板、輸液器、注射器及針頭等醫(yī)療廢棄物，按醫(yī)療廢棄物處理制度規(guī)范分類放置，由專職人員統(tǒng)一回收進(jìn)行焚燒處理。

2.3 做好監(jiān)督檢測工作

消毒隔離工作由專人負(fù)責(zé)管理，做到有措施、有落實(shí)、有記錄。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)手足口病日常消毒隔離工作的指導(dǎo)檢查和監(jiān)督，空氣、物體表面定期采樣監(jiān)測，保證消毒隔離工作的有效性。

2.4 注重健康教育的開展

在門診的顯眼處張貼手足口病預(yù)防知識(shí)宣傳版報(bào)，對(duì)陪診的家長講解手足口病的預(yù)防知識(shí)，使家長掌握手足口病居家隔離的要點(diǎn)，避免疫情的擴(kuò)散。

3 結(jié)果

在門診就診、治療的患兒中，未發(fā)生醫(yī)院感染病例。

4 體會(huì)

要做好手足口病的預(yù)防和控制，就要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、環(huán)境的清潔消毒、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理、醫(yī)療用具管理和手的消毒、加強(qiáng)感染控制的監(jiān)督檢測工作等，預(yù)防手足口病的交叉感染和重復(fù)感染、促進(jìn)患兒的康復(fù)。

第4篇：門診培訓(xùn)制度范文

忙碌而又充實(shí)的一年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的各方面的支持和教導(dǎo)下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。結(jié)合科室的實(shí)際，有計(jì)劃的開展工作，合理安排時(shí)間，并總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。并實(shí)行淡妝上崗、微笑服務(wù)。

2、繼續(xù)開展健康教育。

3、對(duì)體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對(duì)滿意度調(diào)查中提出的意見進(jìn)行整改，如加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)等。

4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護(hù)士行為禮儀及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、合格者給予上崗。

二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：

對(duì)門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴(yán)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，每周兩次學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問，每月護(hù)士培訓(xùn)及考試。對(duì)護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了重新培訓(xùn)，利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)習(xí)及相關(guān)傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)：

門診大廳不單單實(shí)施導(dǎo)診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，勇于創(chuàng)新，提升護(hù)理服務(wù)

實(shí)施“服務(wù)在細(xì)處，幫人在急處”的服務(wù)信條，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號(hào)，取藥，幫助行動(dòng)不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強(qiáng)溝通，為患者提供人性化服務(wù)。與此同時(shí)通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

五、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

針對(duì)今年醫(yī)院的評(píng)審工作，按照“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則”規(guī)范了各項(xiàng)工作，使日常工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。經(jīng)過專家初評(píng)發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對(duì)存在的問題并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量考核方案，月月考核、評(píng)價(jià)、分析、改進(jìn)，以求導(dǎo)醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第5篇：門診培訓(xùn)制度范文

一、總體情況

此次受檢的醫(yī)療單位，各單位領(lǐng)導(dǎo)均較重視，成立了專門的傳染病與死亡報(bào)告管理組織并建立健全相關(guān)的制度；能切實(shí)按照有關(guān)要求配備用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的設(shè)備，并有專職人員負(fù)責(zé)傳染病與死亡報(bào)告管理工作；醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染?。ㄋ劳觯┎±竽苷J(rèn)真、完整地填寫傳染?。ㄋ劳觯﹫?bào)告卡并及時(shí)進(jìn)行報(bào)告；多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)登記比較完整，并加強(qiáng)了對(duì)傳染病相關(guān)檢驗(yàn)陽性化驗(yàn)單的管理。此次檢查共查閱了9家醫(yī)療單位的病案室、門診日志、化驗(yàn)室、急診科等處年1月1日至檢查時(shí)登記的約40萬例病例，發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告?zhèn)魅静?61例、報(bào)告341例，報(bào)告率94.5%；漏報(bào)20例、漏報(bào)率5.5%；及時(shí)報(bào)告325例、及時(shí)報(bào)告率95.3%。發(fā)現(xiàn)死亡病例69例，報(bào)告69例，報(bào)告率100%，準(zhǔn)確率71%。詳見附表。

多數(shù)醫(yī)療單位能夠按區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)的《年區(qū)霍亂防制工作方案》的要求，認(rèn)真落實(shí)腸道門診工作制度和消毒隔離制度，做好霍亂病原檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作和班外就診腹瀉病例的登記工作。

二、存在主要問題

（一）傳染病和死亡病例報(bào)告管理方面：

1、法定報(bào)告?zhèn)魅静〔±﹫?bào)。此次受檢的9家醫(yī)療單位中，仍有4家單位存在傳染病漏報(bào)現(xiàn)象，分別是省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院、市皮膚病院、省煤礦中心醫(yī)院和市兒童醫(yī)院，漏報(bào)率分別為25%、13.3%、5.9%和4.3%。詳見附表。

2、傳染病病例報(bào)告不及時(shí)。省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院、市婦幼保健院、省婦幼保健院、省立醫(yī)院和市兒童醫(yī)院，報(bào)告及時(shí)率分別為83.3%、93.2%、93.7%、94.5和98.5%。

3、傳染病報(bào)告卡填寫不完整。省煤礦中心醫(yī)院存在傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目不全現(xiàn)象（如病人屬于、病例分類和發(fā)病日期等），填寫完整率僅43.8%。

4、死亡病例漏報(bào)和死因鏈填寫不規(guī)范。此次受檢的9家醫(yī)療單位雖未發(fā)現(xiàn)死亡病例漏報(bào)現(xiàn)象，但大部分死亡醫(yī)學(xué)證明書死因鏈填寫不規(guī)范。

5、大部分醫(yī)療單位門診日志、化驗(yàn)室和放射科登記本仍存在項(xiàng)目不全和登記不規(guī)范的現(xiàn)象。其中市皮膚病院門診日志存在空白診斷及診斷不規(guī)范現(xiàn)象。

（二）腸道門診工作方面：

1、部分醫(yī)院門診預(yù)檢分診工作不夠落實(shí)，腸道門診開診后腹瀉病人仍混在其他科室就診，如省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院和省立醫(yī)院。

2、省煤礦中心醫(yī)院未設(shè)腸道門診，省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院存在如消毒液過期，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣教工作不到位等問題。

三、今后工作的幾點(diǎn)要求

1、各醫(yī)院應(yīng)針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)加以整改，進(jìn)一步完善疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)組織，健全疫情報(bào)告管理有關(guān)制度。

2、各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員（特別是新上崗者）對(duì)新修訂的《傳染病防治法》及其它傳染病報(bào)告相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)疫情報(bào)告責(zé)任意識(shí)，及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的傳染病和死亡病例，防止疫情遲報(bào)、漏報(bào)；規(guī)范醫(yī)學(xué)死亡證明書的填寫、根本死因的確定以及ICD-10編碼等內(nèi)容，提高死亡病例報(bào)告質(zhì)量。

3、疫情報(bào)告負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，人員更換后新上崗者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

4、建立健全行之有效的傳染病報(bào)告管理自查制度和獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)各有關(guān)科室的傳染病報(bào)告情況進(jìn)行自查，并對(duì)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)月分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并按照獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰以規(guī)范疫情報(bào)告管理工作。

第6篇：門診培訓(xùn)制度范文

【摘要】門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，是面向社會(huì)的窗口。門診護(hù)理安全既反映門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，又直接影響了患者對(duì)醫(yī)院的第一印象和感受。在當(dāng)前的醫(yī)院運(yùn)行模式下，門診輸液已成為醫(yī)師和患者選擇最為廣泛的治療方法之一。導(dǎo)致醫(yī)院門診輸液室患者相對(duì)較多，患者年齡跨越大，病種復(fù)雜多樣，用藥面廣，空間較擁擠，患者之間交互影響，護(hù)理人員配備不足。我院門診兒科病人較多所以門診輸液護(hù)士的壓力也隨之增加。存在諸多的安全隱患。現(xiàn)將輸液室面臨護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析并提出防范措施。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室 安全隱患 防范措施

1 輸液安全隱患因素分析

1.1 醫(yī)囑因素：正確的醫(yī)囑是安全輸液的基礎(chǔ)，門診注射單書寫潦草。藥名的拉丁文書寫欠清晰，劑量不清楚，導(dǎo)致護(hù)士配錯(cuò)藥。

1.2 穿刺因素：門診輸液室患者及家屬人員眾多，環(huán)境嘈雜，護(hù)士工作量大且較被動(dòng)，護(hù)士的情緒容易急躁。大部分家長對(duì)“一針見血”的期望值較高，在未能如愿時(shí)對(duì)護(hù)士有意見，護(hù)士要是未能調(diào)整自己的情緒，耐心對(duì)家長做好解釋和安撫工作，很容易激發(fā)矛盾，引發(fā)糾紛。

1.3 藥品因素：個(gè)別藥品存在粉劑不能完全溶解，護(hù)士因?yàn)槊椭苯幼⑸洹＿€有些藥物外包裝相似，極易造成視覺混淆，如地塞米松被當(dāng)成病毒唑，頭孢噻肟鈉被當(dāng)成頭孢他啶等。二是不合理配伍用藥。因新藥配伍禁忌對(duì)照表目前尚未公布，無法核查，可因兩種藥物混合后發(fā)生反應(yīng)。

1.4 環(huán)境、人員因素：門診輸液室患者及陪患人員集中，秩序較亂，空間有限，空氣質(zhì)量差，輸液高峰期更為嚴(yán)重，易造成患者之間交叉感染。我院門診兒科病人較多，護(hù)士較少，特別是中午護(hù)理人員短缺，門診值班醫(yī)生又不是兒科醫(yī)生時(shí)，遇到突況（如小兒突然高熱）而護(hù)士溝通或搶救工作不到位時(shí)，易發(fā)生誤解和沖突。有時(shí)候?qū)颊叩脑儐柡鸵蓡柎饛?fù)不夠耐心，不能認(rèn)真對(duì)待，引起誤會(huì)。

1.5 缺乏護(hù)患溝通技巧：醫(yī)院因?yàn)樽o(hù)理人員少，兒科病人多。為方便集中治療，中午由病人家屬自己提吊桶到治療窗口加藥。如果遇到一個(gè)家屬的情況下，病人家屬不肯而我們護(hù)士未及時(shí)做好解釋工作，易發(fā)生矛盾。有時(shí)候?qū)颊叩脑儐柡鸵蓡柎饛?fù)不夠耐心，不能認(rèn)真對(duì)待，引起誤會(huì)。

1.6 患者方面 ： 輸液高峰時(shí)，有些患者等候時(shí)間稍長，易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，引發(fā)與護(hù)士間的沖突；部分患者醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，又不聽清楚護(hù)士交代的注意事項(xiàng)，如不遵守藥物過敏試驗(yàn)規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，超過皮試時(shí)間又重做皮試，導(dǎo)致患者不滿?；蛏米哉{(diào)節(jié)藥物滴速，易引起不良反應(yīng)［1］。而當(dāng)發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物過敏反應(yīng)時(shí)將責(zé)任歸咎于護(hù)士。

1.7 不重視健康宣教：孩子天生好玩好動(dòng)，部分患兒無法在輸液間完成整個(gè)輸液過程。家長因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或擔(dān)心孩子哭鬧，便會(huì)順從孩子帶其到室外走動(dòng)。還有些家長因?yàn)檎疹櫡椒ú粚?duì)導(dǎo)致針頭滑出血管外引起腫脹，家屬就會(huì)把責(zé)任歸咎護(hù)士，容易激發(fā)矛盾。還有一些藥物不能長時(shí)間暴露在陽光下，由此可能引起藥液污染或其他意外。還有部分家長希望盡量縮短輸液時(shí)間，因此擅自加快輸液速度容易導(dǎo)致心衰，肺水腫的發(fā)生。導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。［2］

2 安全隱患相應(yīng)的防范措施

2.1 提高安全意識(shí)，建立安全監(jiān)督制度：對(duì)新來的護(hù)士先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，科室護(hù)士采取經(jīng)常性的安全教育和重點(diǎn)教育，使每位護(hù)士牢固樹立安全第一的意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。

2.2 規(guī)范輸液流程：護(hù)士收取輸液治療單后，必須核對(duì)清楚患者姓名、年齡、藥名、劑量是否有誤，發(fā)現(xiàn)有疑問要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，待問題解決后方可執(zhí)行。然后護(hù)士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑做好先可以執(zhí)行的醫(yī)囑。如皮試、退燒針等。皮試后交代好病人的皮試時(shí)間和注意事項(xiàng)。以免引起不必要的誤會(huì)。

2.3 實(shí)行輸液編號(hào)制度：對(duì)門診輸液病人在原來查對(duì)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加門診輸液編號(hào)。護(hù)士不僅對(duì)其姓名、藥名、劑量、用法進(jìn)行核對(duì)，還要對(duì)門診輸液的編號(hào)。護(hù)士根據(jù)編號(hào)順序依次注射，以免引起不必要的誤會(huì)。護(hù)士在加藥時(shí)也要核對(duì)其姓名和編號(hào)，防止錯(cuò)用藥物。我院自實(shí)行門診輸液編號(hào)制度以來，沒有再因姓名相同或音同字不同發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

2.4 改進(jìn)輸液室的設(shè)置：為營造和諧、溫馨的治療氛圍，在輸液室配備了電視機(jī)、空調(diào)、舒適的病床及輸液椅等。責(zé)任班護(hù)士除了為病人加藥外，還負(fù)責(zé)觀察病人病情，輸液情況。及時(shí)為病人解決問題。

2.5 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)：加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技術(shù)水平。隨著門診輸液藥物品種的不斷增多，護(hù)士不僅要掌握輸液的相關(guān)理論和技能，還要掌握新藥的藥物性能、配伍禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，要組織低年資護(hù)士學(xué)習(xí)常見疾病的觀察及急救處理方法，對(duì)于輸液中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)制定相關(guān)的處置流程，并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓護(hù)士參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)［3］。

2.6 強(qiáng)化護(hù)士與患兒及家長的溝通技巧：隨著醫(yī)療體制的不斷改革，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的進(jìn)一步實(shí)施，人們運(yùn)用法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求進(jìn)一步提高，使護(hù)士承受越來越大的工作壓力。特別是在靜脈穿刺時(shí)，患兒家長都希望能“一針準(zhǔn)”。因此，護(hù)士就要主動(dòng)與家長進(jìn)行交談，進(jìn)行溝通［4］。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持良好的心態(tài)，在穿刺不成功的情況下，要敢于向患兒及家長表示歉意，作出必要的解釋，安撫，取得家長的諒解和支持。在壓力大、工作繁忙的門診兒科輸液崗位上，如果能夠正確恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用護(hù)患溝通技巧，就可達(dá)到事半功倍的效果。

2.7 深入開展健康宣教：兒科門診輸液的健康宣教應(yīng)采用家長教育為主，患兒教育為輔的方法。注射前應(yīng)告知家長用藥目的，注意事項(xiàng)，用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，特別強(qiáng)調(diào)不要擅自調(diào)節(jié)輸液速度及其危害，以取得家長的理解和配合。護(hù)士巡視時(shí)，要幫助家長將患兒抱在注射部位肢體的對(duì)側(cè)，以防家長身體觸及針頭；避免將衣物覆蓋患兒的穿刺部位；不能外出輸液，以免發(fā)生藥液污染、輸液反應(yīng)或其它意外事件，而得不到及時(shí)救治等等。

3 體會(huì)

綜合上述，隨著法律制度的健全和普及，患者的維權(quán)意識(shí)在不斷增強(qiáng)。護(hù)理安全措施不僅僅停留在對(duì)護(hù)理人員法制觀念的教育，以及各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，重要的是落實(shí)在平時(shí)的工作中［5］。根據(jù)我院門診輸液的特點(diǎn)，制定了改進(jìn)輸液室的設(shè)置與合理的操作流程，加強(qiáng)輸液編號(hào)和姓名的雙核對(duì)制度；做好輸液患兒的巡視工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；提高護(hù)理人員自身素質(zhì)；做好護(hù)患溝通和患者家屬的健康教育工作，取得家長對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，有效保證輸液的順利完成，提高護(hù)理質(zhì)量及患兒和家長的滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃霜霞.對(duì)輸液患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的探討【J】.廣西醫(yī)學(xué)，2005，27（4）；519.

［2] 孫楠強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，防范門診輸液室護(hù)理差錯(cuò)糾紛【J】．河南外科學(xué)雜志，2004，98-99．

［3］ 何國平，喻堅(jiān)．實(shí)用護(hù)理學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版杜，2002：360．

第7篇：門診培訓(xùn)制度范文

 

2017年2月至5月，共出動(dòng)車輛30臺(tái)次、人員120人次對(duì)3家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在手足口病防控工作落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、監(jiān)督檢查情況：

（一）、傳達(dá)上級(jí)文件及開展培訓(xùn)情況

3家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)。

（二）、成立領(lǐng)導(dǎo)小組、治療（技術(shù)）小組情況

3家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部能結(jié)合本單位實(shí)際情況，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、治療（技術(shù)）小組。

（三）、發(fā)熱門診（預(yù)檢分診）啟動(dòng)、規(guī)范情況

在所檢查的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，       設(shè)置的預(yù)檢、分診點(diǎn)和發(fā)熱門診較規(guī)范其余13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均欠規(guī)范，主要是沒有規(guī)范使用專用發(fā)熱病人登記表、預(yù)檢、分診點(diǎn)無專人負(fù)責(zé)、發(fā)熱門診未獨(dú)立及發(fā)熱門診設(shè)置位置不夠合理等。

（四）、疫情報(bào)告制度、實(shí)際報(bào)告執(zhí)行情況

在所檢查的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，均制定了疫情報(bào)告制度，制度執(zhí)行情況較好，電話（網(wǎng)絡(luò)）通暢。

（五）、防控物質(zhì)貯備情況

作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其防控物質(zhì)貯備較充足。

二、今后監(jiān)督工作重點(diǎn)

第8篇：門診培訓(xùn)制度范文

門診是醫(yī)院的窗口，門診服務(wù)的質(zhì)量和效率直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效率的評(píng)價(jià)。由于門診護(hù)理服務(wù)既要面向門診患者，為患者就醫(yī)提供綜合護(hù)理服務(wù)，有要面向各臨床科室，為臨床科室出門診提供人力、物資和后勤保障綜合服務(wù)，在門診醫(yī)療服務(wù)中具有重要地位和作用。因此，加強(qiáng)門診護(hù)理工作質(zhì)量，可以為醫(yī)院門診服務(wù)提供不斷優(yōu)化的服務(wù)環(huán)境。對(duì)于提高門診醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和水平具有重要意義。具體工作如下：

1、制定門診護(hù)理管理組工作計(jì)劃、職責(zé)及管理制度。

門診護(hù)理質(zhì)量的要求，也是護(hù)理道德的要求，建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度、教育制度、檢查制度、防范制度。鑒于護(hù)理工作具有獨(dú)立性、連續(xù)性和具體性，大多數(shù)護(hù)理活動(dòng)都是在無人監(jiān)督下完成的特點(diǎn)，經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)責(zé)任感和“慎獨(dú)”精神的教育。

2、完善門診護(hù)理質(zhì)量檢查及技能考核小組，建立質(zhì)量督查管理體系。

為確保門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)，成立了由門診護(hù)士長為組長、護(hù)理骨干為組員的護(hù)理質(zhì)量檢查小組，經(jīng)常組織大家學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)和安全質(zhì)量管理的相關(guān)理論和知識(shí)，每月進(jìn)行2次綜合護(hù)理質(zhì)量督查。護(hù)士長對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行巡查，對(duì)存在問題及時(shí)整改及追蹤，要求門診每位護(hù)士要從思想上提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，改變工作作風(fēng)，明確建立護(hù)理質(zhì)量督查管理體系的目的是“以病人為中心”、理解病人當(dāng)前和未來的需求、滿足病人要求并爭取超越病人期望，更好地塑造醫(yī)院窗口形象，提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。最大限質(zhì)地保證醫(yī)療護(hù)理安全。

3、明確任務(wù)，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。

護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變將影響我國21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[1]

3.1 修訂預(yù)檢分診服務(wù)流程，規(guī)范護(hù)士的行為，一切以患者為中心，把患者的需要放在首位，在每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)上讓患者滿意。如患者在候診時(shí)往往心情比較急，導(dǎo)診護(hù)士不但要耐心的安慰，還利用這段時(shí)間進(jìn)行健康教育，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿樂取有利于健康行為和生活方式[2]

3.2 端正護(hù)士儀表 在護(hù)士的儀表上統(tǒng)一按護(hù)理部的要求：隨時(shí)督查儀表，長發(fā)一律盤起，淡妝上崗，給人一種精神、大方的氣質(zhì)。并佩戴導(dǎo)醫(yī)綬帶，為前來就診的患者提供優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)診服務(wù)，讓步入門診大廳的患者即有溫馨、熱情、安全的感覺，另外針對(duì)門診人流量大的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了門診清潔衛(wèi)生的管理，保證就醫(yī)環(huán)境的整潔和舒適。

3.3 護(hù)士的語言交流 作為導(dǎo)診護(hù)士，熱情、仔細(xì)詢問病情，通過語言的交流來了解病情，組織學(xué)習(xí)門診常用敬語及忌語等。

4、健全規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)。

規(guī)章制度、崗位職責(zé)是約束護(hù)士行為的準(zhǔn)則，每個(gè)護(hù)士必須熟練掌握并自覺遵守和執(zhí)行。

4.1 制定規(guī)章制度：根據(jù)門診各?？乒ぷ鞯奶攸c(diǎn)制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，不定期檢查，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。

4.2 門診護(hù)理管理小組每月進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括基本要求（如儀表、語言、服務(wù)行為等）、科室管理（如工作場所的整潔、診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等）、專科管理（如就診秩序、一醫(yī)一患、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備、安全管理等）、消毒隔離（各種物品的消毒處理、一次性物品的使用及處理等），對(duì)查出的問題及時(shí)向當(dāng)事人反饋，管理組匯總后提出整改措施，運(yùn)用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及時(shí)進(jìn)行分析，經(jīng)監(jiān)測落實(shí)效果后向護(hù)理部質(zhì)控科匯報(bào)。

5、提高門診整體護(hù)士素質(zhì)，更好樹立窗口形象。

5.1 加強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通交流技巧的培訓(xùn)。

5.1.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容包括“三基”知識(shí)培訓(xùn)、門診常見疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教知識(shí)等。

5.1.2 組織技能培訓(xùn)：如：徒手心肺復(fù)蘇、簡易呼吸機(jī)的使用、七步洗手法、含氯消毒液的配制、手推輪椅的正確使用方法、血壓測量法等。

5.1.3規(guī)范門診病人在就診、檢查、治療及處置過程中發(fā)生意外的搶救流程并上墻。

我院門診護(hù)理質(zhì)量管理的工作重心，由過去的注重終末質(zhì)量管理，改變?yōu)楝F(xiàn)在更加偏重于護(hù)理過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。從表面上看，好像日常管理的工作內(nèi)容大多是一些雞毛蒜皮的小事，但由于對(duì)小事抓得緊，增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，因此，對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故產(chǎn)生了積極作用。今年來，在門診這樣一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的地方，門診護(hù)理人員未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和差錯(cuò)事故，護(hù)理人員的思想觀念也發(fā)生了較大的改變，工作行為上也徹底改變了過去粗放式管理的行為習(xí)慣，杜絕了粗枝大葉、草率馬虎和“習(xí)慣了”、“差不多就行了”現(xiàn)象，形成一種追求精細(xì)、持續(xù)改進(jìn)、力求完美的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)。

小結(jié)

質(zhì)量是護(hù)理管理永恒的主題，為了在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳步，必須嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，從護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)、小節(jié)上去保證質(zhì)量，從而提高門診的整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]董霞：245名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)整分析。護(hù)理字雜志，2004.19（7）：75，

第9篇：門診培訓(xùn)制度范文

【關(guān)鍵詞】分診護(hù)士；培訓(xùn)教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)院臨床分科越來越細(xì)，突出了其?？菩?、專業(yè)性及先進(jìn)性。門診人流量大，病種復(fù)雜。醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)（導(dǎo)診）及各?？茖?shí)行護(hù)士分診制度，便于患者簡單迅速地了解就醫(yī)流程，及時(shí)準(zhǔn)確地選擇就診科別。這就要求門診分診護(hù)士要有較強(qiáng)的溝通能力，較廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)及較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等。然而分診護(hù)士又是比較特殊的群體，不上夜班，工作較臨床科室輕松。因此，一些老弱病護(hù)士往往被照顧安排到門診工作［1］。她們來自不同的臨床科室，由于受職業(yè)分工及經(jīng)驗(yàn)所限的影響，加上身體等方面的原因，對(duì)學(xué)習(xí)更新知識(shí)欠熱情，相對(duì)來說，難以保證發(fā)揮正確的分診指導(dǎo)作用，不能完全勝任崗位要求。因此，結(jié)合實(shí)際抓好分診護(hù)士的培訓(xùn)教育，提高她們的綜合素質(zhì)，適應(yīng)其崗位要求是十分必要的。對(duì)分診護(hù)士的培訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院均無規(guī)定［2］。筆者所在醫(yī)院門診部于2010年根據(jù)本院實(shí)際情況實(shí)施對(duì)分診護(hù)士的培訓(xùn)教育，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院導(dǎo)診分診人員19人，其中導(dǎo)診崗位6人（非醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要負(fù)責(zé)目標(biāo)指引，就診卡辦理指導(dǎo)，預(yù)約門診熱線登記等工作。不屬此培訓(xùn)教育對(duì)象之列）。各?？品衷\護(hù)士13人，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫(yī)科、感染科等門診。大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷9人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師8人，護(hù)師3人，平均年齡48歲。在門診工作時(shí)間最長13年，最短3個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 問卷及現(xiàn)場工作調(diào)查分診護(hù)士 內(nèi)容包括病例分析、如何分診、如何配合醫(yī)生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備等。通過上述方面的調(diào)查進(jìn)而了解對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、中醫(yī)、五官、感染病科等各?？频某Ｒ姴?、多發(fā)病的掌握情況。

1.2.2 分析調(diào)查結(jié)果，找出分診護(hù)士工作中存在的問題及知識(shí)薄弱點(diǎn) （1）缺乏全面整體的專業(yè)知識(shí)，缺乏發(fā)散性思維。分診護(hù)士專業(yè)知識(shí)較扎實(shí)能從多方面評(píng)估就診患者作綜合判斷的占42%，58%尤其是門診工作時(shí)間較短的護(hù)士往往只是憑經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)有知識(shí)及主觀認(rèn)識(shí)，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”式的指導(dǎo)。（2）缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。在配合醫(yī)生患者就診方面，50%的護(hù)士能做到觀察患者病情并根據(jù)病情作輕重緩急的安排，提供安全運(yùn)送，聯(lián)系相關(guān)科室等。而半數(shù)護(hù)士只是維持秩序，按號(hào)叫診?；颊咛岢鲆缶吞幚?，不要求就讓患者自理，未能做到多觀察多詢問主動(dòng)服務(wù)。（3）缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識(shí)的意識(shí)。比較了解醫(yī)院最新的的信息動(dòng)態(tài)、關(guān)心本院信息公布及閱報(bào)、訂雜志、上網(wǎng)學(xué)習(xí)者只占30%，普遍對(duì)此不太關(guān)心，有的因年齡及身體等因素，抱著干幾年就退休的思想，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情［3］。

1.2.3 制定培訓(xùn)計(jì)劃 門診部組織成立由門診護(hù)理骨干組成的崗位培訓(xùn)小組及質(zhì)量監(jiān)督小組。根據(jù)分診護(hù)士工作中存在的問題，結(jié)合崗位要求確定培訓(xùn)教育內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間等，課堂理論教育與崗位訓(xùn)練相結(jié)合。質(zhì)量監(jiān)督小組評(píng)估培訓(xùn)教育效果。

1.2.4 實(shí)施培訓(xùn)教育

1.2.4.1 小課堂學(xué)習(xí)，每月1～2次。（1）學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。門診常見病、多發(fā)病的癥狀及體征，相關(guān)檢查項(xiàng)目及臨床意義等。請(qǐng)各?？品衷\護(hù)士輪流主講，人人參與。涉及內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、皮膚、五官口腔、感染病科等，小組長點(diǎn)評(píng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高觀察、評(píng)估、分析能力，以達(dá)到正確分診［4］。（2）溝通技巧。學(xué)習(xí)本院制定的《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范》，《門診工作手冊(cè)》，解讀《醫(yī)患溝通學(xué)》［5］，護(hù)士長重點(diǎn)分析工作中出現(xiàn)溝通欠缺導(dǎo)致患者不滿甚至投訴的案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)設(shè)計(jì)場景，提出問題，探討學(xué)習(xí)，交流心得，以提高溝通能力。（3）擴(kuò)充知識(shí)面。充分利用每月一期的院報(bào)《通訊》資訊以及瀏覽醫(yī)院網(wǎng)站，及時(shí)了解各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、引進(jìn)的新設(shè)備等，了解?？平ㄔO(shè)、特色治療、名醫(yī)推介、醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)、養(yǎng)生保健、科普教育等。（4）門診部定期邀請(qǐng)開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的臨床科室負(fù)責(zé)人給導(dǎo)診分診人員進(jìn)行信息推介學(xué)習(xí)。（5）應(yīng)急能力的培養(yǎng)。學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，熟悉緊急搶救患者的流程，心肺復(fù)蘇技術(shù)的演練等。（6）參加院內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。每季度科護(hù)士長檢查讀書筆記一次。

1.2.4.2 崗位培訓(xùn) （1）基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務(wù)態(tài)度等。（2）?？乒芾怼Ｊ煜じ鲗？漆t(yī)生出診時(shí)間，正確分診指導(dǎo)就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備等。（3）輪崗工作。分診護(hù)士每半年輪崗一次，更好地熟悉各專科疾病，診療常規(guī)，病情觀察等以及該?？泼t(yī)、專家，特色治療等。

1.2.5 考評(píng)考查 科護(hù)士長及科室質(zhì)量監(jiān)督員專門設(shè)計(jì)一套門診分診護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估分診護(hù)士工作質(zhì)量，每月進(jìn)行一次量化考核。內(nèi)容包括分診護(hù)士對(duì)全院環(huán)境、醫(yī)療信息等的熟悉程度、各?？漆t(yī)生出診時(shí)間的了解程度、門診各?？频某Ｒ姴　⒍喟l(fā)病及急慢性疾病的分診要點(diǎn)掌握程度、診室管理、病情觀察及應(yīng)急處理、服務(wù)禮儀等8個(gè)小項(xiàng)目，共100分?！?0分為合格。同時(shí)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)士分診指引、信息溝通、就診秩序、環(huán)境管理、疾病知識(shí)及用藥知識(shí)的宣教等共6個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進(jìn)行評(píng)價(jià)，以滿意與很滿意計(jì)算為滿意，不滿意和一般均為不滿意。

1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

通過理論培訓(xùn)及崗位教育，提高了分診護(hù)士的綜合素質(zhì)，2010年門診護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，合格率達(dá)96%；患者滿意度達(dá)98.9%，與實(shí)施培訓(xùn)教育前（2009年）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 分診能力明顯提高 由于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及各?？品衷\崗位輪崗工作，分診護(hù)士對(duì)門診各?？萍膊〉呐R床癥狀、特點(diǎn)及就診常規(guī)比較熟悉，能較全面評(píng)估患者，分診能力明顯提高。

3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫(yī)院門診部對(duì)分診護(hù)士的培訓(xùn)與考核，采取比較靈活的方式方法，老師在身邊，經(jīng)驗(yàn)分享，互相學(xué)習(xí)，互相督促，同事樂于接受，形成一個(gè)良性氛圍。分診護(hù)士的綜合素質(zhì)得到提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)，把醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)承諾以及各項(xiàng)管理措施落到實(shí)處，大大方便了患者就診，得到領(lǐng)導(dǎo)和患者的好評(píng)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉(zhuǎn)崗老護(hù)士如何做好分診工作.健康必讀（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護(hù)士的規(guī)范管理.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（18）.

［3］ 褚加靜，劉鈺.急診分診護(hù)士準(zhǔn)入制度對(duì)比及借鑒.中華現(xiàn)代護(hù)理，2010，16（9）：1104-1106.