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[關(guān)鍵詞]快遞包裝廢棄物;循環(huán)利用;廢棄物回收產(chǎn)業(yè);財政政策
[DOI]1013939/jcnkizgsc201716139
2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年,也是我國全面深化改革的關(guān)鍵之年,中國經(jīng)濟呈現(xiàn)新常態(tài)。節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)作為我國新的經(jīng)濟增長點,需要國家政策方面的扶持,以推動產(chǎn)業(yè)進步,實現(xiàn)經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益的統(tǒng)一。快遞包裝廢棄物循環(huán)利用行業(yè)屬于節(jié)能環(huán)保的新興產(chǎn)業(yè),要想扶持該產(chǎn)業(yè),促進資源循環(huán)利用,不僅需要企業(yè)出力,更需要政府進行財政政策的扶持。
1快遞包裝廢棄物回收產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
快遞包裝本質(zhì)上是一種物流包裝,指的是快遞物品在遞送過程中所使用的各類包裝物、輔助物等。包裝廢棄物是指以可回收利用的紙、木、塑料、金屬、玻璃等為原材料的包裝物及輔助材料,當包裝與包裝商品分離時,它已經(jīng)完成了自己的包裝價值,最后被丟棄。這里的包裝物和任何包裝材料包括消費者包裝或初次包裝,零售給最終用戶或消費者帶回家的包裝,組合包裝或二次包裝。聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會在《里約宣言》中,針對可持續(xù)發(fā)展有作出闡述:“人類應(yīng)享有與自然和諧相處,過健康而富有成果的生活的權(quán)利,并公平地滿足今后世代在發(fā)展和環(huán)境方面的需要。”根據(jù)調(diào)查顯示,包裝廢棄物所帶來的環(huán)境污染僅次于水質(zhì)污染、海洋湖泊污染和空氣污染,已處于第四位。可持續(xù)發(fā)展的原則是共同性原則、堅持性原則、公平性原則。生態(tài)環(huán)境要與人類實現(xiàn)共同發(fā)展。發(fā)展不能著眼于眼前的利益而以犧牲資源與環(huán)境為代價,同時必須處理好眼前利益和長遠利益的關(guān)系,以資源和環(huán)境承載能力為前提,實現(xiàn)與本代人的公平發(fā)展和保障后代人的權(quán)利。所以解決由快遞包裝帶來的資源浪費和環(huán)境污染問題越發(fā)顯得重要,而且在新常態(tài)經(jīng)濟發(fā)展的大背景下,節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展也將成為我國新的經(jīng)濟增長點。
目前,我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)對政策依賴性強,但是,關(guān)于快遞包裝廢棄物回收產(chǎn)業(yè)剛剛起步,政策導(dǎo)向較弱,紙板和塑料實際回收率不到10%,包裝物的總體回收率不到20%,未達到應(yīng)有的規(guī)模。而在一些發(fā)達國家,通過加大財政資金投入、綜合利用多種財政補貼方式等財政措施,使得紙板類包裝物回收平均利用率達45%左右,其中德國瓦楞廢紙的回收率已到90%以上,每年美國回收包裝廢棄物的收益達到40億美元。在2016年10月13日國家郵政局出臺的《推進快遞業(yè)綠色包裝工作實施方案》中明確提出,在“十三五”期間基本建立快遞業(yè)包裝治理體系,并推動將快遞包裝物納入資源回收政策支持范疇,同時將資源回收、加強環(huán)境保護提升到一個新的高度,充分發(fā)揮財政的積極作用,實現(xiàn)循環(huán)利用的可持續(xù)發(fā)展,這在一定程度上將提高快遞包裝廢棄物循環(huán)效率,促進行業(yè)的發(fā)展。
2快f包裝廢棄物循環(huán)利用的財政問題
21財政投入政策不完善
節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)是國家加快培育和發(fā)展的7個戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。2012年,國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,將節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)分為節(jié)能產(chǎn)業(yè)、環(huán)保產(chǎn)業(yè)和資源循環(huán)利用三個方面。國家非常重視節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,財政投入總量越來越大(見下表)。但是,發(fā)達國家對環(huán)保投資的比例一般占GDP的2%以上,其中日本則高達4%。
“十二五”期間,全國財政節(jié)能環(huán)保支出共計1257萬億元,占GDP比重233%;預(yù)計在“十三五”期間環(huán)保投入比重將提高到GDP的3%,財政資金的作用是不言而喻的。但是,由于快遞包裝廢棄物循環(huán)利用屬于剛發(fā)展的新興環(huán)保產(chǎn)業(yè),所以財政投入規(guī)模小。而且在財政投入結(jié)構(gòu)中不論是從橫向還是縱向都存在不合理。從橫向來看,據(jù)中華人民共和國商務(wù)部流通業(yè)發(fā)展司的《中國再生資源回收行業(yè)發(fā)展報告2016》,顯示我國再生資源回收量逐年減少。財政扶持力度雖不斷加強,但我國的資源回收區(qū)域大,種類多,難以根據(jù)具體情況進行重點投資,更不用說近年來興起的快遞包裝廢棄物循環(huán)行業(yè)。從縱向來看,產(chǎn)業(yè)中各個環(huán)節(jié)如確定包裝廢棄物區(qū)域、多種回收渠道、包裝資源分類、再加工等,投入重點都不相同,且財政資金在每個環(huán)節(jié)中使用效率較低,難以達到預(yù)計目標。
22財政補貼政策不合理
“十二五”期間,我國從“收廢行業(yè)”轉(zhuǎn)向“利廢行業(yè)”,擴大了財政補貼政策范圍,在一定程度上,鼓勵下游生產(chǎn)企業(yè)進行資源循環(huán)利用,促進國內(nèi)循環(huán)經(jīng)濟的發(fā)展。但與同行業(yè)的資源循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)相比,快遞包裝廢棄物循環(huán)利用的財政補貼政策存在內(nèi)容不全面、重點不突出、手段不得力等問題。主要表現(xiàn)在:①行業(yè)的財政政策較少,由于是新興起的產(chǎn)業(yè),政策多參照同行業(yè)的補貼政策標準(企業(yè)廢舊物資購銷數(shù)量進行補貼和依據(jù)回收企業(yè)廢舊物資的銷售額進行補貼),容易出現(xiàn)要求不明、準則不清、界限模糊等問題;②財政補貼范圍窄,覆蓋面少,財政補貼主要以主體進行分類,而且集中于流通領(lǐng)域,生產(chǎn)領(lǐng)域劃分不清晰,在各個環(huán)節(jié)、類別的補貼較少;③財政補貼方式單一,在循環(huán)利用行業(yè)中多采用暗補形式,即財政補貼資金通過流通渠道間接地進行財政補貼,而不直接以財政撥入的方式進行,財政資金不透明。
關(guān)鍵詞:PDCA模式 醫(yī)院管理 醫(yī)保管理 應(yīng)用
一、PDCA的基本意義
PDCA是一種質(zhì)量管理的模式,是按照計劃、執(zhí)行、檢查、行動這樣一個順序不斷重復(fù)循環(huán)的質(zhì)量管理。這種質(zhì)量管理模式能夠?qū)?fù)雜的質(zhì)量管理標準化、程序化,從而是質(zhì)量管理的效率得到提高。目前這種管理模式在醫(yī)院的各項質(zhì)量管理工作中廣泛應(yīng)用,在醫(yī)保管理上,根據(jù)實際工作,將PDCA循環(huán)分成四個部分:P階段,分析管理中存在的問題,制定工作計劃;D階段,采取一定的措施保證計劃的執(zhí)行;C階段,檢查目標的實現(xiàn)程度;A階段,總結(jié)本次工作并指出下一次工作。
二、PDCA循環(huán)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用
1、制定目標
根據(jù)政策法規(guī)對醫(yī)院醫(yī)保部門的要求,并且結(jié)合醫(yī)院的實際情況,將醫(yī)保管理工作的總體目標制定出來,并且通過召開工作會議的方式將醫(yī)保管理的目標傳達給醫(yī)保部門所有的管理者與員工。傳達過程不僅要包括目標的內(nèi)容,還需要將目標所反應(yīng)的理念與要求一并傳達。各個科室應(yīng)當根據(jù)部門的總體目標制定符合本科室情況的具體目標,科室目標應(yīng)當包括三項指標:執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議和規(guī)章制度目標、醫(yī)保政策培訓(xùn)目標、醫(yī)保費用管理目標。另外,目標的制定還要考慮考核的問題,目標的內(nèi)容應(yīng)當能夠用數(shù)量指標或者質(zhì)量指標描述出來,便于考核。制定的目標還應(yīng)當具有可實現(xiàn)性。例如,在制定執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議和規(guī)章制度目標中,醫(yī)師需要對患者的身份進行核實,并且將身份證明證件復(fù)印件與病例保存在一起。
2、實施目標
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院中醫(yī)保管理的主體,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量對于醫(yī)保管理具有很大的影響,這就要求醫(yī)院中所有的一線義務(wù)人員都應(yīng)當加入到醫(yī)院醫(yī)保工作中,承擔(dān)醫(yī)保管理中的責(zé)任。在醫(yī)保管理體系中,一般都是以院長作為總負責(zé)人,醫(yī)保部分作為主導(dǎo),臨床參與的目標管理模式;在科室層,科室主任對于科室醫(yī)保工作全面負責(zé),護士長與醫(yī)保專管員監(jiān)管為醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,臨床醫(yī)務(wù)人員全員參與的醫(yī)保目標管理模式;醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組圍繞本科室的醫(yī)保質(zhì)量管理目標組織各層次、各專項的醫(yī)保培訓(xùn),向醫(yī)務(wù)人員和參保人員宣傳醫(yī)保政策,從而保證醫(yī)保政策能夠在所有的醫(yī)務(wù)人員身上得到落實,還應(yīng)當與參保的病人及家屬做好溝通工作,保證醫(yī)保的各項政策與規(guī)定都能夠順利實施。在醫(yī)院中,醫(yī)保部分需要將上級的指令傳達下去,所以還要嚴格保證這個過程的準確性。
3、考核目標
醫(yī)院的醫(yī)保部門應(yīng)當設(shè)置專門的人員對醫(yī)保質(zhì)量管理的狀況進行檢查與考核,檢查與考核的內(nèi)容包括全院各相關(guān)科室的醫(yī)保培訓(xùn)、醫(yī)保政策及醫(yī)保協(xié)議的執(zhí)行醫(yī)保費用的使用等目標完成情況。檢查與考核人員需要對考核記過進行計算,以分數(shù)的形式納入到醫(yī)院的目標管理中,對于考核中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)當以書面的形式及時反饋給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),以便對政策做出調(diào)整。還需要將醫(yī)保工作中出現(xiàn)的問題進行整體,及時反饋上去。
4、效果與體會
在醫(yī)院醫(yī)保管理中使用PDCA循環(huán),主要目的是達到這四個具體效果:一是保證醫(yī)保的培訓(xùn)工作到位,使得一線的醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)保政策也有一定的了解,保證所有的醫(yī)務(wù)人員都能夠準確的了解醫(yī)保政策并且嚴格執(zhí)行;二是明確目標,通過對管理目標的培訓(xùn),讓所有的醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)保部門的目標有一定的了解,將醫(yī)保管理工作變成醫(yī)院全體人員參與的行為,提高其控制行為,保證目標的實現(xiàn);三是將考核工作與績效工作結(jié)合起來,調(diào)動所有工作人員的積極性,;四是與病患者和家屬有一個很好的溝通,提升就醫(yī)者與對醫(yī)院的滿意程度,促進醫(yī)院的發(fā)展。
三、實例分析
下表是某醫(yī)院在2009年度至2011年度的門診、住院患者費用同期對比:
從這個圖表可以看出來,2009年至2011 年醫(yī)保總額指標及醫(yī)保藥品指標超標比例逐年降低,尤其是2011 年,兩項醫(yī)保總量指標均達到醫(yī)保機構(gòu)給定的范圍內(nèi),呈結(jié)余狀態(tài)。在應(yīng)用了PDCA模式以后,此醫(yī)院的所有指標完成程度比起之前都有一個很大的提升,而且醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾明確減少,患者的投訴情況也減少了。這充分表明PDCA模式在醫(yī)院醫(yī)保管理中具有積極作用。
結(jié)束語:
隨著社會的發(fā)展,我國的各個領(lǐng)域都在進行變革,而引進先進的、科學(xué)的管理制度是醫(yī)院制度改革中的重要內(nèi)容。PDCA是一項能夠提升醫(yī)院管理水平和管理效率的質(zhì)量管理模式,對于保證醫(yī)院醫(yī)保工作的高效率進行具有重要作用,值得在醫(yī)院醫(yī)保工作中大力推廣。參考文獻:
[1] 王兵,邵建華,閻元.醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)保總額預(yù)付制改革的探索與思考[J]. 中國醫(yī)療保險,2011,28(35):47―49.
[2] 方潔新,邵瑞芳.運用PDCA 循環(huán)管理規(guī)范門診重點部門護理工作[J]. 中國醫(yī)療前沿,2011,6(1):75―76.
[摘要]隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,我國正面臨著資源短缺和環(huán)境污染的巨大壓力。其中,工業(yè)固體廢棄物作為城市環(huán)境污染問題的主要來源之一,更是成為制約我國構(gòu)建和諧社會的瓶頸之一。本文通過對粉煤灰固體廢棄物排放和再利用的研究和分析,提出新時期基于循環(huán)經(jīng)濟的城市工業(yè)固體廢棄物再利用模式,以求對我國的經(jīng)濟和社會發(fā)展做出貢獻。
[關(guān)鍵詞]循環(huán)利用 工業(yè)固體廢棄物 再利用
一、循環(huán)利用的理論基礎(chǔ)
循環(huán)經(jīng)濟理論是在資源嚴重短缺,為促進人口、資源、環(huán)境、經(jīng)濟與社會的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的背景下提出并發(fā)展起來的。是人類社會對傳統(tǒng)經(jīng)濟發(fā)展模式進行深刻反思后提出并努力實施的一種全新的發(fā)展模式。它以自然資源的永續(xù)利用為基礎(chǔ),力圖在人類社會未來發(fā)展進程中貫徹可持續(xù)原則、公平性原則、共同性原則和系統(tǒng)性原則,尋求生態(tài)持續(xù)、經(jīng)濟持續(xù)和社會持續(xù)三者的和諧統(tǒng)一。最終實現(xiàn)人類社會的可持續(xù)發(fā)展。
二、工業(yè)固體廢棄物的循環(huán)利用
工業(yè)固體廢棄物在工業(yè)經(jīng)濟系統(tǒng)與生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)之間的循環(huán)流動,是一種深層次的循環(huán)。這種系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的物質(zhì)循環(huán)。實際上體現(xiàn)了工業(yè)固體廢棄物在循環(huán)經(jīng)濟過程中的減量化、再利用、無害化。循環(huán)經(jīng)濟將工業(yè)經(jīng)濟系統(tǒng)作為子系統(tǒng)和諧的納入生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)中。促進兩個系統(tǒng)的協(xié)調(diào)共生。這種工業(yè)生產(chǎn)方式能夠減少對自然資源和能源的索取。更有效地利用工業(yè)廢棄物,將工業(yè)固體廢棄物轉(zhuǎn)化為可以繼續(xù)利用的資源,形成資源一產(chǎn)品一再生資源一再生產(chǎn)品的物質(zhì)流動閉合回路.最終順暢地進入生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)中。循環(huán)經(jīng)濟模式下,人與生態(tài)環(huán)境之間互動影響已不再是破壞生態(tài)環(huán)境、限制經(jīng)濟發(fā)展的障礙,而是表現(xiàn)為一種社會、經(jīng)濟和環(huán)境“共贏”的有利局面。因此.循環(huán)經(jīng)濟理念是解決工業(yè)固體廢棄物循環(huán)再利用的最好方法之一。
三、粉煤灰在混凝土中的應(yīng)用
從煤燃燒后的煙氣中收捕下來的細灰稱為粉煤灰,粉煤灰是燃煤電廠排出的主要固體廢物。粉煤灰是我國當前排量較大的工業(yè)廢渣之一,現(xiàn)階段我國年排渣量已達3000萬t。因此,粉煤灰的處理和利用問題引起人們廣泛的注意。
混凝土是由大小不同的顆粒所組成的,大顆粒粗骨料的空隙由中小顆粒的粗骨料(石子)填充;粗骨料顆粒的空隙由細骨料(砂子)填充,它的顆粒也是有粗有細,細顆粒填充粗顆粒之間的空隙;水泥漿則填充粗細骨料堆積體的大小空隙,并包裹它們形成一層層,使新拌混凝土(也稱拌合物)具有一定的工作性,能在外力或本身的自重作用下成型密實。硬化混凝土是一種復(fù)雜的、多相的復(fù)合材料,它的結(jié)構(gòu)主要包括三個相——骨料、硬化水泥漿體以及二者之間的過渡區(qū)。因為過渡區(qū)的影響,使混凝土在比它兩個主要相能夠承受的應(yīng)力得多的時候就被破壞;由于過渡區(qū)大量孔隙和微裂縫存在,所以雖然化水泥漿體和骨料兩相的剛性很大,但受它們之問傳遞應(yīng)力作用的過渡區(qū)影響,混凝土的剛性和彈性模量明顯地減小。
了解混凝土的微結(jié)構(gòu)的特性及其對性能的影響后,就可以更好地認識粉煤灰在混凝土中的作用。粉煤灰的主要作用可以包括以下幾方面:(1)填充骨料顆粒的空隙并包裹它們形成層,由于粉煤灰的容重(表觀密度)只有水泥的2/3左右,而且粒形好(質(zhì)量好的粉煤灰含大量玻璃微珠),因此能填充得更密實,在水泥用量較少的混凝土里尤其顯著。(2)對水泥顆粒起物理分散作用,使其分布得更均勻。當混凝土水膠比較低時,水化緩慢的粉煤灰可以提供水分,使水泥水化得更充分。(3)粉煤灰和富集在骨料顆粒周圍的氫氧化鈣結(jié)晶發(fā)生火山灰反應(yīng),不僅生成具有膠凝性質(zhì)的產(chǎn)物(與水泥中硅酸鹽的水化產(chǎn)物相同),而且加強了薄弱的過渡區(qū),對改善混凝土的各項性能有顯著作用。(4)粉煤灰延緩了水化速度,減小混凝土因水化熱引起的溫升,對防止混凝土產(chǎn)生溫度裂縫十分有利。
四、結(jié)束語
我國工業(yè)固體廢棄物在再利用實施過程中要堅持以循環(huán)經(jīng)濟理論作為指導(dǎo).要做到資源開發(fā)與節(jié)約并舉。把節(jié)約放在首位,依法保護和合理使用資源。提高資源利用率,選擇項目上要注重投資少、用廢量大、見效快:技術(shù)成熟、易于掌握和推廣應(yīng)用并具有明顯的經(jīng)濟效益和社會環(huán)境效益的項目。
參考文獻
[關(guān)鍵詞] 丙泊酚;貝那普利;體外循環(huán);冠脈搭橋術(shù);缺血再灌注損傷
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)05(b)-0048-04
[Abstract] Objective To investigate the protective effect of Propofol combined with Benazepril pretreatment on myocardial ischemia-reperfusion injury in patients undergoing coronary artery bypass grafting under cardiopulmonary bypass. Methods From September 2014 to October 2016, 94 patients underwent coronary artery bypass grafting were divided into two groups according to random number table: observation group (47 cases), Benazepril oral before surgery 1 week, intraoperative Propofol anesthesia was continuously taken; control group (47 cases), intraoperative Propofol was taken. The levels of cTnI, CK-MB activity, sICAM-1 level and the number of patients with positive inotropic drugs were observed in two groups were observed. The incidence of adverse events, auto-resuscitation and left ventricular ejection fraction in two groups were compared. Results After surgery 6, 12, 24, 72 h, cTnI, CK-MB activity, sICAM-1 of observation group wrer lower than control group, after cardiopulmonary resuscitation 12, 24, 48 h, the number of patients with positive inotropic drugs were less than control group, the incidence of postoperative myocardial ischemia and atrial fibrillation was lower than the control group, the rates of auto resuscitation and left ventricular ejection fraction were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Propofol combined with Benazepril pretreatment can effectively reduce the myocardial ischemia-reperfusion injury in patients undergoing coronary artery bypass grafting under cardiopulmonary bypass, and has clinical value.
[Key words] Propofol; Benazepril; Cardiopulmonary bypass; Coronary artery bypass grafting; Ischemia-reperfusion injury
體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)(CABG)是一種用于治療心肌梗死、心肌缺血等缺血性心臟病的再灌注治療方法,可迅速恢腿毖心肌組織的營養(yǎng)和血液供應(yīng)。然而,再灌注治療雖可增強心臟功能和修復(fù)受損心肌,但術(shù)中由于主動脈開放和夾閉而易引起再灌注損傷,從而再次損害受損心肌,影響治療效果和預(yù)后。因此,如何避免復(fù)灌心肌的再灌注損傷逐漸成為臨床研究重點[1]。本研究探討浙江綠城心血管病醫(yī)院行CABG的患者應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合貝那普利預(yù)處理的臨床效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年9月~2016年10月浙江綠城心血管病醫(yī)院行體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)的94例患者,排除合并糖尿病、高血壓等其他系統(tǒng)疾病以及嚴重肝腎功能異常者、術(shù)前1周服用糖皮質(zhì)激素等藥物治療以及心臟手術(shù)禁忌者。應(yīng)用隨機數(shù)字表法分為兩組,觀察組47例,男18例,女29例,年齡42~69歲,平均(54.16±7.83)歲;對照組47例,男20例,女27例,年齡45~66歲,平均(55.04±8.92)歲。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
觀察組術(shù)前1周口服貝那普利(成都地奧制藥集團有限公司),10 mg/次,1次/d;并于術(shù)中持續(xù)輸注丙泊酚(Fresenius Kabi AB)。對照組于術(shù)中靜脈輸注丙泊酚。麻醉方法:術(shù)前0.5 h給予0.3 mg東莨菪堿,肌內(nèi)注射嗎啡0.2 mg/kg,面罩給氧,深靜脈穿刺,借助多功能監(jiān)測儀監(jiān)測平均動脈壓、血氧飽和度、心電圖等。靜脈注射依托咪酯、咪達唑侖、芬太尼、阿曲庫銨進行麻醉誘導(dǎo),劑量分別為0.2、0.03、0.025、1 mg/kg,T導(dǎo)后用微量注射泵持續(xù)輸注丙泊酚5 mg/(kg?h),直至結(jié)束手術(shù)。氣管插管后機械通氣,朝氣量、通氣頻率、氧濃度分別為10 mL/kg、10次/min、80%。轉(zhuǎn)機與切皮前均應(yīng)用芬太尼、阿曲庫銨。兩組均行CABG:①體外循環(huán):采用德國Stockert體外循環(huán)機和美國Medtronic膜式氧合器,鼻咽溫、肛溫分別為28~30℃、30~32℃,流量為2.5 L/(min?m2),血液稀釋20%~25%,體外循環(huán)下心內(nèi)直視二尖瓣膜置換手術(shù)。預(yù)充甘露醇、乳酸林格液,體外循環(huán)期間將紅細胞壓積維持在20%~25%范圍內(nèi),轉(zhuǎn)流前應(yīng)用肝素抗凝,維持全血激活凝血時間超過10 min,維持平均動脈壓約60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。以4℃冷氧合血、含鉀20 mmol/L的St. Thomas停跳液灌注,順行灌注約18 mL/kg,流量200 ml/L,將冰屑放于心包腔中以減小心肌局部溫度。②手術(shù)方法:常規(guī)正中切口與切開心包,靜脈給予肝素300 U/kg,待ACT為至少200 s時行腔房管、主動脈插管,ACT>480 s時進行體外循環(huán)。體外循環(huán)中將患者降溫至29℃左右。手術(shù)操作至房間隔關(guān)閉完成且徹底排氣后將主動脈打開,待患者生命體征穩(wěn)定后結(jié)束體外循環(huán),術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU。
1.3 觀察指標
采集患者麻醉術(shù)前、術(shù)后6、12、24、72 h的中心靜脈血,分別應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法、酶法、酶聯(lián)免疫吸入法測定心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的濃度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性、血漿可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)的濃度;記錄在心臟復(fù)跳時、術(shù)后12、24、48 h使用多巴胺、腎上腺素等正性肌力藥的患者數(shù)目;比較兩組術(shù)后的心肌缺血、術(shù)后房顫、再灌注損傷所致再灌注心律失常等不良事件的發(fā)生情況和自動復(fù)跳情況、左室射血分數(shù)等。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析,正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組不同時段cTnI水平比較
兩組患者術(shù)后6、12、24、72 h的cTnI水平均高于麻醉術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);且觀察組術(shù)后6、12、24、72 h的cTnI水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
2.2兩組不同時段CK-MB活性比較
兩組術(shù)后6、12、24、72 h的CK-MB水平均高于麻醉術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);且觀察組術(shù)后6、12、24、72 h的CK-MB活性均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。
2.3兩組不同時段sICAM-1水平比較
觀察組與對照組術(shù)后6、12、24、72 h的sICAM-1水平均高于麻醉術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);并且觀察組術(shù)后6、12、24、72 h的sICAM-1水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。
2.4 兩組正性肌力藥使用例數(shù)比較
觀察組的心臟復(fù)跳時、術(shù)后12、24、48 h使用多巴胺、腎上腺素患者例數(shù)均少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表4。
2.5 兩組術(shù)后不良事件、自動復(fù)跳情況、左室射血分數(shù)比較
觀察組術(shù)后心肌缺血、房顫、再灌注損傷所致再灌注心律失常的發(fā)生率均低于對照組,自動復(fù)跳率、左室射血分數(shù)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表5。
3 討論
心肌的缺血再灌注損傷的主要臨床表現(xiàn)包括微循環(huán)紊亂所致的無復(fù)流現(xiàn)象、心肌頓抑所致的心功能下降、再灌注性心律失常等[2]。它的發(fā)生過程十分復(fù)雜,可能的病因包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、細胞內(nèi)Ca2+失調(diào)所致的細胞損傷、氧自由基爆發(fā)所致的氧化應(yīng)激損傷、血小板激活、炎癥反應(yīng)激活、白細胞作用、微血管損傷、細胞內(nèi)能量喪失等,其中血管緊張素Ⅱ增多是主要誘因,它不僅可作用于ATⅠ受體而收縮血管,增加心肌耗氧,直接毒害心肌細胞,并可增加醛固酮水平,引起水鈉潴留,增加循環(huán)血量,從而加重血管負荷,抑制緩激肽分解,損害心肌[3-5]。對于行CABG的患者而言,有較多環(huán)節(jié)會擾亂機體生理內(nèi)環(huán)境,引起炎性反應(yīng)等反應(yīng)[6]。因體外循環(huán)不是自然生理過程,血液接觸人工心肺機管道,加之手術(shù)時血液動力學(xué)迅速變化,啟動炎性“級聯(lián)”反應(yīng),致使血液中炎性介質(zhì)水平迅速上升,激活炎性細胞并發(fā)生脫顆粒作用,引起嚴重的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)[7-9]。SIRS會產(chǎn)生黏附分子、白細胞介素、集落剌激因子、脂多糖、腫瘤壞死因子等多種炎癥介質(zhì)和細胞因子,它們相互作用和影響而形成“網(wǎng)絡(luò)”,激活花生四烯酸、補體、激肽、凝血纖溶等系統(tǒng),引起“級聯(lián)效應(yīng)”,從而損害細胞、組織、器官等[10-12]。因此,當患者心肌損傷時,血液中的cTnI、sICAM-1的水平以及CK-MB的活性會迅速增加,并與細胞損傷程度呈正相關(guān)性[13]。
目前,心肌缺血再灌注損傷的主要防治措施為缺血預(yù)后處理、藥物預(yù)后處理及缺血旁處理等,其中最常用的措施為藥物預(yù)處理[14]。本研究即探討分析了丙泊酚聯(lián)合貝那普利預(yù)處理對CABG患者心肌缺血再灌注損傷的保護作用。丙泊酚是一種短效靜脈,能阻止細胞凋亡和壞死,并且其化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素E相似,可直接結(jié)合自由基而使其失活,從而保護心肌細胞[15-16]。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可降低血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生量,干擾緩激肽分解過程,舒張冠狀動脈,促進微循環(huán),增強心肌代謝,從而減輕缺血再灌注損傷[17-18]。兩者聯(lián)用可激活線粒體三磷酸腺苷敏感性K+通道,發(fā)揮如下作用:①改變線粒體對K+的通透性,不僅可增大線粒體基質(zhì)容積且不損壞線粒體完整性,在心臟復(fù)跳后ADP在磷酸肌酸激酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP,產(chǎn)量能量滿足心肌收縮和心肌代謝需求[19];②促使線粒體K+內(nèi)流而致線粒體膜去極化,降低ATP消耗量,抑制Ca2+內(nèi)流,避免鈣超負荷而發(fā)生損傷,保證細胞能量代謝;③發(fā)送抗凋亡信號,干擾半胱天冬酶活化過程,激活蛋白激酶B,之后通過抑制活性氧、阻礙線粒體轉(zhuǎn)運等途徑減小缺血心肌梗死面積[20]。本研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后6、12、24、72 h的cTnI水平、CK-MB活性、sICAM-1水平均低于對照組,心臟復(fù)跳時、術(shù)后12、24、48 h使用多巴胺、腎上腺素患者例數(shù)均少于對照組,術(shù)后心肌缺血、房顫、再灌注損傷所致再灌注心律失常的發(fā)生率均低于對照組,自動復(fù)跳率、左室射血分數(shù)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。說明丙泊酚聯(lián)合貝那普利可防治心肌再灌注損傷。
綜上所述,丙泊酚聯(lián)合貝那普利預(yù)處理可有效減輕體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)患者心肌缺血再灌注損傷,可減少術(shù)后cTnI、sICAM-1水平和降低CK-MB活性,減少心臟復(fù)跳時和術(shù)后使用正性肌力藥患者例數(shù),降低術(shù)后心肌缺血、房顫、再灌注損傷所致再灌注心律失常的發(fā)生率,增加自動復(fù)跳率和左室射血分數(shù),具有臨床推廣應(yīng)用的價值。
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關(guān)鍵詞:固體廢物 循環(huán)利用 生態(tài)工業(yè)園 綠色消費
固體廢物是指人類在生產(chǎn)建設(shè)、日常生活和其他活動中產(chǎn)生的污染環(huán)境的固態(tài)、半固態(tài)廢棄物質(zhì)。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,礦物資源的日趨枯竭,生物資源滯后于人類需求,昨天的廢物勢必又將成為明天的資源。目前,我國面臨的經(jīng)濟高速增長、環(huán)境狀況嚴峻、資源相對缺乏局面,而發(fā)達國家自從90年代提出可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略以來,發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟,大力發(fā)展固體廢物循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗值得我國借鑒。
一、發(fā)達國家的主要做法
1、制定和完善相關(guān)法律法規(guī)
立法管理作為環(huán)境管理中的強制手段,是發(fā)達國家普遍采用的一項行之有效的措施。德國頒布了《包裝廢棄物處理法》和《循環(huán)經(jīng)濟和廢物處置法》,前者制定了“污染者負擔(dān)”原則,明確商品生產(chǎn)和流通業(yè)對包裝廢物回收和循環(huán)利用的義務(wù);后者的核心是產(chǎn)品責(zé)任制,規(guī)定對廢物管理的首選“避免產(chǎn)生”,然后“循環(huán)使用”,最后才“最終處理”。日本是循環(huán)經(jīng)濟立法最健全的國家,在立法體系上采取基本法統(tǒng)率綜合法和專項法的模式,制定了以《促進建立循環(huán)社會基本法》為基本法,《廢棄物處理及清潔法》和《資源有效利用促進法》為綜合法,《容器包裝再利用法》、《家用電器再利用法》等為專項法律的法規(guī)體系。
2、加強政府的引導(dǎo)和支持
由于廢棄物管理的技術(shù)研發(fā)和前期投入很多,很多企業(yè)經(jīng)營都是微利甚至虧損。針對市場的失靈,政府通過正確的引導(dǎo)和強力的支持作為有力補充。歐盟國家在政府直接管理方面的主要做法有融資幫助、環(huán)保專項基金支持、照顧性的分配污染物排放總量指標、鼓勵廢物回收與再生企業(yè)投資等。對于一些國家緊缺的資源,歐盟通過征收排污費、生態(tài)補償稅、資源使用稅的方式,提高直接利用原生資源產(chǎn)品的稅收標準,使再生品有一定的價格優(yōu)勢,拉動循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)品消費。
3、鼓勵企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新
循環(huán)經(jīng)濟主要通過采用高新技術(shù)引導(dǎo)各行業(yè)推廣3R技術(shù)、清潔生產(chǎn)、廢物資源化,從經(jīng)濟活動源頭上就注意節(jié)約資源和減少污染,從而有效實現(xiàn)經(jīng)濟利潤和環(huán)境改善的雙重目標。日本政府積極開展對基礎(chǔ)研究人員的培養(yǎng)教育,促成各學(xué)術(shù)團體和研究型機構(gòu)業(yè)務(wù)的開展,并撥出專項基金鼓勵進行廢物處理和3R化應(yīng)用技術(shù)的開發(fā)研究。
4、加強民眾環(huán)保和循環(huán)利用意識
發(fā)達國家充分發(fā)揮社團法人機構(gòu)和非政府組織的作用,通過廣泛的宣傳教育活動,提高公眾生態(tài)環(huán)境意識,改變傳統(tǒng)的消費觀念,推動綠色消費理念。如日本注重公眾參與,發(fā)動市民開展義務(wù)收集公共垃圾,并發(fā)放垃圾分類處理和再利用的宣傳小冊,鼓勵市民積極參與廢舊資源回收和垃圾減量工作。加拿大注重把正確處理垃圾的知識納入各級學(xué)校教育中,從學(xué)生抓起,從小就培訓(xùn)環(huán)保和資源循環(huán)利用的意識。
5、建立生態(tài)工業(yè)園區(qū)
固體廢物循環(huán)利用生態(tài)園區(qū)是依據(jù)循環(huán)經(jīng)濟理論和工業(yè)生態(tài)學(xué)原理設(shè)計的一種新型組織,是循環(huán)生態(tài)工業(yè)的聚集場所。其目標是盡量減少區(qū)域廢物,將園區(qū)內(nèi)一個工廠或企業(yè)產(chǎn)生的廢物或副產(chǎn)品用作另一個工廠的投入或原材料,通過廢物交換、循環(huán)利用、清潔生產(chǎn)等手段,最終實現(xiàn)園區(qū)內(nèi)污染物的“零排放”,實現(xiàn)經(jīng)濟活動的生態(tài)和綠色化轉(zhuǎn)向,提高環(huán)境資源的配置效率。生態(tài)工業(yè)園區(qū)是國際新興的環(huán)保理念,是實現(xiàn)固體廢物循環(huán)利用的有效途徑。一些發(fā)達國家,如丹麥、美國、加拿大等很早就開始規(guī)劃建設(shè)固體廢物循環(huán)利用生態(tài)示范區(qū)。目前,國際上最成功的固體廢物循環(huán)利用生態(tài)園區(qū)是丹麥的Kalunborg生態(tài)工業(yè)園區(qū)。該園區(qū)以發(fā)電廠、煉油廠、制藥廠和石膏制板廠4個廠為核心企業(yè),把一個企業(yè)的廢棄物或副產(chǎn)品作為另一個企業(yè)的投入或原料,通過企業(yè)間的工業(yè)共生和代謝生態(tài)群落關(guān)系,建立“紙漿―造紙”、“肥料―水泥”和“煉鋼―肥料―水泥”等工業(yè)聯(lián)合體。
二、我國固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在問題
1、我國固體廢物產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
這幾年,我國高度重視發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟,把發(fā)展固體廢物循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)作為調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、實現(xiàn)節(jié)能減排目標的重要措施。在國家一系列鼓勵資源綜合利用政策引導(dǎo)下,我國固體廢物再利用取得明顯成效。
(1)利用規(guī)模不斷擴大
2009 年,我國工業(yè)固體廢物綜合利用量為13.82億噸,綜合利用率達67.76%, 比2000 年提高了15.96 個百分點。目前,我國大宗固體廢物除尾礦、磷石膏、脫硫石膏受技術(shù)經(jīng)濟等條件的限制利用量較小外,其它廢物基本實現(xiàn)了由“以儲為主”向“以用為主”的轉(zhuǎn)變。
(2)技術(shù)水平不斷提高
隨著企業(yè)和科研單位不斷的技術(shù)創(chuàng)新,我國大宗固體廢物綜合利用水平有了很大突破,開發(fā)了一批用量大、成本低、經(jīng)濟效益好的綜合利用技術(shù)與裝備,如摻量達90% 以上的粉煤灰、煤矸石制磚技術(shù),磷石膏生產(chǎn)硫酸聯(lián)產(chǎn)水泥技術(shù),煤矸石、煤泥混燒發(fā)電技術(shù)等,鋼渣高溫熔渣快速粒化技術(shù)、微晶陶瓷技術(shù)和熱能回收技術(shù)等幾十項技術(shù)獲得國家專利,已開發(fā)利用脫硫石膏單線年產(chǎn)5000 萬平方米的紙面石膏板生產(chǎn)線,全煤矸石生產(chǎn)燒結(jié)磚技術(shù)裝備達到國際先進水平,利廢建材設(shè)備制造逐步實現(xiàn)國產(chǎn)化。
(3)利用途徑不斷拓寬
過去曾被當作垃圾填埋和堆存的粉煤灰,不僅成為生產(chǎn)建材產(chǎn)品的主要原料,而且廣泛應(yīng)用于高等級公路和市政工程建設(shè),如三峽大壩利用粉煤灰作為混凝土摻和料,共澆注2800 萬立方米;北京奧運會場館及配套設(shè)施工程建設(shè)利用粉煤灰350 多萬噸。近年來,粉煤灰、煤矸石、脫硫石膏等大宗固體廢物綜合利用正在向高附加值方向發(fā)展,可以生產(chǎn)氧化鋁、特種硅鋁鐵合金、超細高嶺土、高強模具石膏等產(chǎn)品,應(yīng)用前景和發(fā)展勢頭較好。
(4)環(huán)境效益和經(jīng)濟效益顯著
目前,資源綜合利用已成為許多企業(yè)調(diào)整結(jié)構(gòu)、改善環(huán)境、增加就業(yè)機會和培育新的經(jīng)濟增長點的重要途徑。如廣東寶新能源股份有限公司按照“資源綜合利用、資源循環(huán)利用、企業(yè)科學(xué)發(fā)展”的思路,于2003年投資建設(shè)梅縣荷樹園電廠,將梅州本地大量廢棄的煤矸石綜合利用起來,摻燒劣質(zhì)煤發(fā)電,形成了煤矸石綜合利用―清潔發(fā)電―新型建材(灰渣磚、水泥填充料)的循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈,走出一條變廢為寶、循環(huán)利用的科學(xué)發(fā)展之路。
2、存在問題
(1)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟觀念落后
一些地方、部門對發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的重要戰(zhàn)略意義認識不足,在實踐中重經(jīng)濟增長、輕環(huán)境保護,落實科學(xué)發(fā)展觀不力,片面追求政績觀。
(2)法律法規(guī)不完善
從總體上看,我國還沒有形成促進循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的法律框架,相關(guān)的法律、政策嚴重缺位,尚未形成推動循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展的外在動力和內(nèi)在利益機制。
(3)綜合利用產(chǎn)品應(yīng)用水平偏低
整體看,我國利用大宗固體廢物生產(chǎn)的產(chǎn)品種類較多,但技術(shù)含量和應(yīng)用水平不高,缺乏自主知識產(chǎn)權(quán)和高附加值綜合利用儲備技術(shù)和裝備,產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用滯后。
(4)區(qū)域發(fā)展不平衡問題較為突出
目前,我國沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和中心城市的綜合利用水平高,如南京、上海等地的粉煤灰、脫硫石膏綜合利用率已達到100%,但在山西、內(nèi)蒙古、陜西、貴州等資源豐富的省份和西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),煤炭資源和火電廠較為集中,大宗固體廢物產(chǎn)生量大,再加上受價格、市場等因素的限制,綜合利用規(guī)模較小。
(5)廢棄物循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)屬性界定模糊
目前我國的固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)被看作是公益性行業(yè)。城市生活垃圾、工業(yè)垃圾、醫(yī)療垃圾、建筑垃圾分別由環(huán)衛(wèi)部門、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門、城管部門分頭負責(zé)管理,每個部門又有自己的收集和處理系統(tǒng),這些部門既是垃圾治理監(jiān)督管理部門,又是垃圾處理的具體實施單位,缺乏獨立經(jīng)營的積極性,限制了固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)的市場化。我國迄今為止還沒有對固體廢物再利用產(chǎn)業(yè)進行明確定位,也沒有提出其發(fā)展途徑:是單獨作為一個產(chǎn)業(yè)發(fā)展還是在原有產(chǎn)業(yè)內(nèi)部建立分別對應(yīng)的回收再利用體系。隨著城市化進程的加快,廢棄物趨于多樣化、復(fù)雜化和混合化,多頭管理越來越難以適應(yīng)新形勢的要求。
三、借鑒啟示
1、制定、修改和完善相關(guān)法律法規(guī)
制定循環(huán)經(jīng)濟基本法,將發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的基本原則、方針、制度以及措施法制化,用于指導(dǎo)整體性的循環(huán)經(jīng)濟建設(shè)。修訂《環(huán)境保護法》,對發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟作出原則性規(guī)定,在分則中單列清潔生產(chǎn)和資源的節(jié)約、回收、再用、再生利用規(guī)定,或?qū)⒅稚⒘杏谖廴痉乐巍①Y源與生態(tài)保護的章節(jié)之中;修訂《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《水污染防治法》、《礦產(chǎn)資源法》等專門性的環(huán)境法律,對資源的節(jié)約、回收、再用、再生利用作出特殊的規(guī)定;修訂《政府采購法》、《稅收征管法》和《商業(yè)銀行法》等法律,在其中納入政府對循環(huán)經(jīng)濟扶持和激勵的內(nèi)容等。
2、加強政府指導(dǎo)與支持
根據(jù)我國國情,借鑒國外經(jīng)驗,對固體廢物循環(huán)利用,政府可采取的管理手段有融資幫助、環(huán)保專項資金支持、鼓勵廢物回收和再生企業(yè)投資等;經(jīng)濟激勵手段主要包括減免稅費、綠色補貼和價格支持等。政府必須注重采取手段的有效性、管理可行性、成本最小化和措施的性。此外,對于一些緊缺的資源,通過經(jīng)濟手段提高直接利用原生自然資源產(chǎn)品的稅收標準,使原生產(chǎn)品處于價格劣勢,從而拉動對循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)品的消費。
3、廣泛開展循環(huán)利用的宣傳教育引導(dǎo)綠色消費
在組織開展資源節(jié)約、環(huán)境保護等一系列宣傳活動中,把推動循環(huán)利用發(fā)展作為重要內(nèi)容,進一步加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,樹立可持續(xù)發(fā)展的消費觀和節(jié)約資源、保護環(huán)境的責(zé)任意識,大力提倡流行色消費,引導(dǎo)消費者自覺選擇有利于節(jié)約資源、保護環(huán)境的生活方式和消費方式,把節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、節(jié)糧、垃圾分類回收、減少一次性產(chǎn)品使用等與發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟密切相關(guān)的活動逐步變?yōu)槿w公民的自覺行動。
4、建立生態(tài)工業(yè)園區(qū)
以循環(huán)經(jīng)濟和生態(tài)工業(yè)理論為指導(dǎo),在已建立一批國家生態(tài)示范園的基礎(chǔ)上,繼續(xù)構(gòu)建和完善生態(tài)工業(yè)鏈條,實現(xiàn)企業(yè)間資源的循環(huán)利用形成新的發(fā)展模式,最終實現(xiàn)園區(qū)污染物“零排放”和固體廢棄物的循環(huán)利用,推動經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。
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我們先來到小西灣固體處理中心參觀。我們向阿姨提出問題,知道這里是把廢槳加工處理成磚、水泥,壓縮、燒成石塊、泥塊;也把廢泥加工處理在職磚來再利用,先是在沉淀池里抽取沉淀物,然后再進行加工處理,最后,制成成品磚出售。這樣環(huán)保、循環(huán)利用的措施,我們怎能不支持這一種行動呢?對!我們要支持這一利行動。
接著,我們來到了強者企業(yè),冠者陶瓷工廠。我們參觀工廠,并也向叔叔、阿姨們提出自己想知道答案的問題。我知道了他們是非常支持環(huán)保的,他們的工廠就是一個例子:第一,他們的工廠的所有機器都是用電的,環(huán)保;第二,他們的工廠的一部分也是抽取污水沉淀物除去雜質(zhì),下藥凝固,加工處理,最后制成成品磚出售,循環(huán)環(huán)保;第三,他們還利用剩余下的廢料進行加工處理,最后制成空心磚,再循環(huán)利用,這樣不僅再次利用做成磚,還把剩余下來的垃圾、廢品的數(shù)量減少到最低,環(huán)保!我們也要支持這一種行動。
我們再來到了羅南村,那里給我們的感覺就是:綠、環(huán)保。那里的水非常清澈,可以看到水底,可以用來洗衣服、洗菜。那里樹木非常多,可以吸到清新的空氣,可以聽見小鳥“吱吱喳喳,吱吱喳喳……”的叫聲,可以眼看萬里,鼻聞四方,可以擋風(fēng)乘涼,可以遮陽靜休。
從今年11月15日起,法國將實施新的電子電器垃圾回收制度,生產(chǎn)者必須出錢負責(zé)處理廢舊電子電器。而歐盟其他國家也將陸續(xù)實施這種制度,預(yù)計這將使中國家電企業(yè)出口增加10%左右的成本。
進入2006年以來,像上述這類制造領(lǐng)域的綠色環(huán)保法規(guī)接踵而來: 在歐盟,RoHS(危險物質(zhì)限制)已于2006年7月實行; WEEE(電子和電氣設(shè)備廢品)將于2006年底實行; 歐盟REACH法規(guī)(全稱為《化學(xué)品注冊、評估、許可和限制法規(guī)》)將于今年年底進行立法審議; EuP(能源消耗產(chǎn)品終生生態(tài)設(shè)計)將于2007年實行。
在我國,關(guān)于電子信息產(chǎn)品污染控制管理的條例也已經(jīng)頒布實施。如何在環(huán)保方面做到守規(guī),成為制造業(yè)頭上的一道“緊箍咒”。
對于制造企業(yè)而言,環(huán)保問題絕不僅是簡單地增加成本,而將貫穿和影響整個企業(yè)的流程與運營。PTC公司電子高科技行業(yè)資深顧問劉熹微認為,環(huán)保問題對企業(yè)的影響主要包括如下方面: (1)設(shè)計和工程。如追蹤產(chǎn)品和過程變化性及可循環(huán)利用性,進行更高水平的temp及BOM分析等; (2)IT基礎(chǔ)架構(gòu)。如提供可擴展的符合當前及未來條例管制的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu); (3)供應(yīng)鏈。需要過程和工具追蹤更多的供應(yīng)商和元數(shù)據(jù),為滿足額外條例從供應(yīng)商處不斷收集數(shù)據(jù); (4)生產(chǎn)/質(zhì)量。比如將庫存管理分成有鉛和無鉛部分,還要注意無鉛焊料(錫須)的潛在可靠性問題; (5)銷售和市場。如滿足大量不同客戶與管制機構(gòu)的要求; (6)售后支持。公司需要保留所有產(chǎn)品的歷史記錄用于服務(wù)和維護,需要隨時追蹤維修、升級、結(jié)構(gòu)的變化; (7)循環(huán)利用中心。企業(yè)應(yīng)明確關(guān)于循環(huán)利用、處理并回收產(chǎn)品的流程。
北京市朝陽循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園(以下簡稱“循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園”)位于北京市朝陽區(qū)金盞區(qū)南部,占地面積4636畝,主要負責(zé)朝陽區(qū)固體廢棄物無害化處理和綜合利用項目的規(guī)劃、建設(shè)和管理工作,是北京市第一批循環(huán)經(jīng)濟園區(qū)類試點單位、國家循環(huán)經(jīng)濟示范單位。園區(qū)建設(shè)堅持科學(xué)發(fā)展觀,以循環(huán)經(jīng)濟理念為指導(dǎo),以可持續(xù)發(fā)展為方向,通過科學(xué)規(guī)劃、精心實施,引進技術(shù)先進的固體廢棄物處理和綜合處理設(shè)施。園區(qū)現(xiàn)已成為環(huán)保達標、環(huán)境優(yōu)美的綠色生態(tài)園區(qū)以及具備環(huán)保教育功能的青少年教育基地。
一、園區(qū)設(shè)施有效運行,確保各項指標達標
循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園建于2002年,原高安屯地區(qū)整體征地拆遷正式揭開了園區(qū)建設(shè)發(fā)展的序幕,至此,朝陽區(qū)結(jié)束了垃圾無序填坑、簡易堆放的歷史,實現(xiàn)了垃圾無害化處理率“零”的突破。十余年,生活垃圾、醫(yī)療垃圾、餐廚垃圾等無害化處理設(shè)施紛紛落戶園區(qū),充換電站、物資回收中心等資源利用項目的建設(shè)日趨完善。
高安屯衛(wèi)生填埋場是北京市第一家實現(xiàn)全密閉作業(yè)的大型垃圾填埋場,投資1.5億元,總占地面積41.64公頃,總庫容量892萬立方米,設(shè)計日處理能力1000噸,于2002年底投入使用。配套設(shè)施滲瀝液收集利用車間于2005年建成,水質(zhì)達到北京市水污染物排放三級限值標準,用于園區(qū)綠化及道路降塵。填埋氣收集利用系統(tǒng)于2007年投入使用,為園區(qū)生產(chǎn)及辦公供電、供暖,2012年發(fā)電并網(wǎng),進一步實現(xiàn)了節(jié)能減排和資源循環(huán)利用。該廠于2011年2月實現(xiàn)原生垃圾零填埋。
高安屯垃圾焚燒發(fā)電廠是北京市第一座現(xiàn)代化大型生活垃圾焚燒項目,也是目前亞洲單線處理規(guī)模最大的處理廠。總投資10億元,占地面積4.6公頃,設(shè)計日處理生活垃圾1600噸,年額定發(fā)電量2.2億度,相當于每年節(jié)約7萬噸標準煤。采用中水作為循環(huán)冷卻水,每年節(jié)省160萬噸市政供水資源,有效實現(xiàn)了資源綜合利用。經(jīng)過不斷的實踐摸索,該設(shè)施實現(xiàn)了安全穩(wěn)定運行8400小時左右的良好工況,2012年被評為《生活垃圾焚燒廠評價標準》3A等級。成為全國各地環(huán)保行業(yè)學(xué)習(xí)的標桿。
高安屯餐廚垃圾處理廠是國內(nèi)規(guī)模最大的餐廚廢棄物資源化處理設(shè)施,日處理能力達400噸,能夠處理近400萬城市人口產(chǎn)生的餐廚廢棄物,極大地解決泔水豬、地溝油帶來的食品安全隱患問題。項目采用高溫發(fā)酵生化處理技術(shù),年處理能力13.2萬噸,年產(chǎn)8萬噸生化腐植酸,用于有機農(nóng)業(yè)和清潔養(yǎng)殖業(yè),可替代8萬噸化肥,年減排二氧化碳達15萬噸。
高安屯醫(yī)療廢物處理廠是當前北京市唯一投入運行的醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施,日處理能力30噸,自2006年3月正式投入運行以來,承擔(dān)著北京市5000余家醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全處置工作。
電動汽車充換電站是北京市東部地區(qū)電動環(huán)衛(wèi)車輛的集中中轉(zhuǎn)站及動力電池更換中心,集國內(nèi)所有充換電模式于一站,可服務(wù)北京市現(xiàn)有電動環(huán)衛(wèi)車所有車型,同時具備電動大巴車的換裝條件,每天能滿足400輛純電動環(huán)衛(wèi)車的充換電需求,年累計換電服務(wù)能力可達14.6萬次,居全國之首。
二、強化園區(qū)功能建設(shè),促進園區(qū)持續(xù)發(fā)展
以保障環(huán)境安全為前提,以提升無害化、資源化、產(chǎn)業(yè)化水平為重點,實現(xiàn)園區(qū)水、電、氣、熱綜合循環(huán)利用,提高了園區(qū)內(nèi)各設(shè)施之間物質(zhì)能量循環(huán)利用率。
加快推進重點設(shè)施建設(shè)。生活垃圾綜合處理廠焚燒中心建設(shè)規(guī)模為日處理生活垃圾量1800噸,由市、區(qū)政府投資建設(shè),采用爐排爐焚燒工藝,利用焚燒余熱發(fā)電量每年可達2.47億度,于2013年底開工建設(shè)。生物處理中心建設(shè)規(guī)模為日處理300噸(其中廚余垃圾200噸,可回收物100噸),針對前端垃圾分類收集的廚余垃圾,采用預(yù)處理、厭氧發(fā)酵工藝,產(chǎn)生的沼氣用于發(fā)電上網(wǎng);分選項目規(guī)模為日處理100噸,針對垃圾分類可回收物采用人工分選、渦流分選、近紅外線分選等工藝,實現(xiàn)資源再利用和再分配。
水資源循環(huán)利用。對填埋堆體20多萬米進行雨污分流工程,把填埋堆體的雨水輸送至雨水收集池集中,用于園區(qū)綠化,道路沖刷、降塵等。
電力資源循環(huán)利用。為充分利用填埋堆體中的填埋氣,先后分四期建設(shè)填埋氣處理車間,一、二期實現(xiàn)填埋氣發(fā)電供園區(qū)內(nèi)部使用及供暖供熱;三、四期實現(xiàn)并網(wǎng)發(fā)電,將綠色電力輸送至萬家萬戶。
熱力資源循環(huán)利用。焚燒廠、餐廚廠、醫(yī)療廠等在生產(chǎn)運行進程中都會不斷產(chǎn)生余熱,園區(qū)將計劃將這些資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理開發(fā),實現(xiàn)園區(qū)內(nèi)余熱系統(tǒng)的綜合利用。
三、提升對外交流力度,彰顯示范平臺作用
園區(qū)作為環(huán)境友好型窗口,始終堅持社會效益與經(jīng)濟效益并重,積極履行社會責(zé)任,開展垃圾處理知識科普宣傳、搭建固廢處理環(huán)保技術(shù)平臺,與國內(nèi)外同行業(yè)開展廣泛的交流合作。園區(qū)依托技術(shù)和固廢處理綜合資源優(yōu)勢,承接了大批高校生實習(xí)和社會實踐活動。2009年以來,先后被中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、中科院研究生院、清華大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程系、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院列為“教育科研實踐基地”。
2009年7月8日,園區(qū)垃圾處理設(shè)施率先在北京市同行業(yè)中實現(xiàn)了對外開放。截至2013年底,園區(qū)共接待社會各界人士33500余人次。2010年被北京市文明委、北京市市政市容委列為“綠色旅游”和“垃圾文明一日游”專線。2013年朝陽循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園科普展廳正式落成,為市民了解垃圾處理環(huán)保知識、參與垃圾分類做出了積極貢獻。
關(guān)鍵詞: 循環(huán)經(jīng)濟 化學(xué)實驗教學(xué) 探索 應(yīng)用
2009年1月1日我國正式頒布了《循環(huán)經(jīng)濟促進法》,它預(yù)示著循環(huán)經(jīng)濟將作為一種國策滲透到各行各業(yè)中,成為人們一種新的理念。循環(huán)經(jīng)濟分為3個連續(xù)的階段或環(huán)節(jié):生產(chǎn)階段、消費階段和廢舊物品再制造階段[1],它的增長是“資源―產(chǎn)品―再生資源”的物質(zhì)循環(huán)流動的過程,生產(chǎn)與消費過程不產(chǎn)生或只產(chǎn)生少量的廢棄物(即循環(huán)消費經(jīng)濟)[2]。它是按照生態(tài)規(guī)律和經(jīng)濟規(guī)律來安排生產(chǎn)活動的,使產(chǎn)業(yè)鏈上游的廢物變成下游的原料,使資源得到最有效的利用[3]。作為新理念產(chǎn)生、形成和傳播的重要基地的學(xué)校,更應(yīng)當站在時代的前列,敏銳捕捉新信息,做循環(huán)經(jīng)濟方面改革的積極推崇者和實踐者。循環(huán)利用實驗產(chǎn)物或廢棄物,延長實驗產(chǎn)物的使用壽命,是化學(xué)實驗綠色化的一個重要途徑;將循環(huán)利用的實驗觀念適時的滲透于化學(xué)實驗教學(xué)中,是每一位化學(xué)工作者的職責(zé)。
1.循環(huán)經(jīng)濟模式在化學(xué)實驗教學(xué)中的探索
循環(huán)經(jīng)濟是一種以資源的高效利用和循環(huán)利用為核心,以“減量化、再利用、資源化”為原則,以低消耗、低排放、高效率為特征的可持續(xù)經(jīng)濟增長模式[4],即在經(jīng)濟發(fā)展中遵循生態(tài)學(xué)規(guī)律,將清潔生產(chǎn)資源綜合利用,生態(tài)設(shè)計和可持續(xù)消費融為一體,實現(xiàn)廢物減量化、資源化和無害化,使經(jīng)濟系統(tǒng)和自然生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)利用,維護自然生態(tài)平衡[5]。
循環(huán)經(jīng)濟通過形成輸出、輸入的動脈產(chǎn)業(yè)和靜脈產(chǎn)業(yè),把經(jīng)濟活動組成一個“資源―產(chǎn)品―消費―再生資源”的物質(zhì)反復(fù)循環(huán)流動的過程。在化學(xué)實驗教學(xué)中,我們應(yīng)借鑒循環(huán)經(jīng)濟的思想,積極引導(dǎo)學(xué)生反思傳統(tǒng)化學(xué)實驗教學(xué)在資源浪費和環(huán)境污染等方面的種種缺陷[6],把“循環(huán)經(jīng)濟”思想合理運用于化學(xué)實驗試劑和廢棄物的處理與再生利用上,讓化學(xué)實驗中的各種產(chǎn)物在循環(huán)實驗的鏈條中找到自己適合的位置,延長產(chǎn)物的使用壽命,從而培養(yǎng)學(xué)生的資源意識、環(huán)境意識和可持續(xù)發(fā)展的觀念,逐步建立起循環(huán)經(jīng)濟思想方法。
1.1傳統(tǒng)的實驗?zāi)J?/p>
原料產(chǎn)物廢棄物排放
這種傳統(tǒng)實驗?zāi)J揭栽系母呦暮彤a(chǎn)物對人與環(huán)境的高污染為特征,是一個線性過程。隨著資源的短缺甚至枯竭和人類生存環(huán)境的迅速惡化,這種傳統(tǒng)實驗?zāi)J秸谑艿角八从械奶魬?zhàn),人們越來越清楚地認識到它的種種不足。
1.2 循環(huán)利用模式
原料產(chǎn)物原料再生
該模式實現(xiàn)了實驗原料與產(chǎn)物的滾動利用,而且經(jīng)過多次實驗后的產(chǎn)物能大部分重新轉(zhuǎn)化成為起始物,只有少量廢棄物末端排放。在這一過程中達到了物質(zhì)的循環(huán)利用,構(gòu)成了一個完整的循環(huán)圈,既節(jié)省了原料,又減少了污染。
2.循環(huán)經(jīng)濟模式在化學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用――循環(huán)利用CCl4
CCl4是一種重要的有機溶劑,基礎(chǔ)實驗中經(jīng)常用到。以CCl4為代表的氯代烴作為一類耐生物降解的有機化合物是飲用水源中備受關(guān)注的污染物。其具有一定的水溶性和揮發(fā)性,同時又有較強的溶脂性,能在人體內(nèi)得到生物富集進而嚴重危害人體健康,此類物質(zhì)多數(shù)已被確定或被認為是高度可疑的致癌物質(zhì)。國內(nèi)飲用水大多采用江、河、湖水經(jīng)過濾后用氯消毒,經(jīng)研究江、河、湖淡水大多被有機污染物污染,而氯消毒過程又使碳氫化合物轉(zhuǎn)化成有機氯化物,但是在一般的條件下CCl4很難降解。
用CCl4萃取碘是有機實驗中的經(jīng)典實驗,如何在保證完成實驗教學(xué)任務(wù)的前提下,避免污染環(huán)境,實現(xiàn)CCl4的循環(huán)利用呢?通過多種方法試驗比較,我發(fā)現(xiàn)用NaOH反萃取法分離碘與CCl4,然后進行蒸餾,這樣不僅能夠合理安排教學(xué)時間,而且能循環(huán)利用化學(xué)試劑,并且實驗效果良好。
2.1循環(huán)利用的實驗原理
碘溶解在CCl4中顯紫紅色,而萃取后的CCl4溶解了碘而呈紅色,又因為碘能與堿反應(yīng),生成次碘酸鹽和金屬碘化物,所以可以用堿溶液對CCl4進行處理,使紅色褪掉,反應(yīng)如下:
2NaOH+I2=NaIO+NaI+H2O
2.2具體操作方法與實驗安排
完成CCl4萃取碘的實驗后,將水與CCl4分離,再用10%NaOH溶液滴加到CCl4的碘溶液中,不斷震蕩分液漏斗,直到CCl4層紅色褪盡后,靜置分液即得到無色透明的CCl4。用淀粉溶液對CCl4進行檢驗,結(jié)果不含碘和碘離子。
2.3實驗安排與效果
反萃取后的CCl4可以再用于后續(xù)萃取碘的實驗,整個萃取實驗結(jié)束后,再對所有回收后的CCl4進行蒸餾,重新得到純凈的CCl4。
這樣反復(fù)進行反萃取操作,既鍛煉了學(xué)生萃取實驗的操作能力,增強了學(xué)生的環(huán)保意識,又減少了萃取試劑的使用,降低了環(huán)境污染的風(fēng)險。如果按照傳統(tǒng)的實驗方法,若200名學(xué)生做萃取實驗,至少要用掉2500毫升CCl4。而對CCl4進行回收循環(huán)利用后,按每組25人計算,300毫升足夠,且實驗結(jié)束后還能回收250毫升試劑,實現(xiàn)了預(yù)期的目標。
3.結(jié)語
萃取、蒸餾是化學(xué)實驗中常見的操作,利用這兩個簡單的實驗操作就可實現(xiàn)類似于CCl4此類試劑的循環(huán)利用,這符合循環(huán)經(jīng)濟的思想,是循環(huán)經(jīng)濟在化學(xué)實驗教學(xué)中的一次探索。這一探索節(jié)約了實驗成本,減少了環(huán)境污染,此外還鍛煉了學(xué)生的綜合實驗設(shè)計與動手能力,培養(yǎng)了學(xué)生的環(huán)保意識,增強了學(xué)習(xí)的興趣,真可謂一舉多得。
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