法醫(yī)學(xué)的體會(huì)精選(九篇)
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第1篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)踐
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）05-0090-02
受我國傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，多數(shù)教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)以“說教”為主，導(dǎo)致學(xué)生掌握了大量的理論知識，卻無法將其轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。法醫(yī)學(xué)作為一門應(yīng)用性醫(yī)學(xué)學(xué)科，法醫(yī)學(xué)教育作為一種實(shí)踐性教育，法醫(yī)學(xué)生掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗(yàn)、鑒定程序和方法是最基本的要求。結(jié)合法醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)趨向能夠看出，學(xué)生畢業(yè)后多在公安、檢察等司法部門及社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)就業(yè)，其綜合素質(zhì)如何，將直接關(guān)系著案件的偵破及和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，不僅是人才培養(yǎng)的需要，同時(shí)也是社會(huì)發(fā)展的需要。本文從當(dāng)前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題及其改革的途徑及實(shí)踐等兩個(gè)方面出發(fā)，分析這一問題。
一、當(dāng)前法醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題
與醫(yī)學(xué)不同的是，法醫(yī)學(xué)不光是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是一門社會(huì)學(xué)科，是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其它自然科學(xué)的理論與技術(shù)，是研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的綜合性學(xué)科。法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，其工作范圍是面向社會(huì)、面向法律的，因而在很大程度上對法醫(yī)學(xué)學(xué)生的社會(huì)意識有著極高的要求。在法醫(yī)學(xué)的實(shí)際教學(xué)中，受相關(guān)因素的影響，仍存在著一定的問題，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①法醫(yī)專業(yè)要求學(xué)生的綜合素質(zhì)高，但在傳統(tǒng)招生中，除個(gè)別學(xué)校屬提前批次錄取外，很大部分學(xué)生的第一志愿并非法醫(yī)專業(yè)。因此，如果入學(xué)后的思想教育被忽視，學(xué)習(xí)的興趣、主動(dòng)性易受影響。②法醫(yī)專業(yè)學(xué)生課程多、任務(wù)重。在同樣的五年時(shí)間內(nèi)，法醫(yī)專業(yè)學(xué)生不光要學(xué)完主要基礎(chǔ)及臨床科目，同樣還要學(xué)習(xí)法醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課目。因此，他們必須放棄一些醫(yī)學(xué)課目及減少臨床實(shí)踐時(shí)間，這樣會(huì)弱化學(xué)生的醫(yī)學(xué)基本功。③教學(xué)方面，重理論，輕實(shí)踐。一是受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，二是受師資力量的影響，專任教師工作重點(diǎn)在于理論研究，只有少部分時(shí)間用于現(xiàn)場檢案，實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)有限。加上法醫(yī)專業(yè)涉及的知識面極廣，因此也無法做到理論聯(lián)系實(shí)踐講清楚、講透徹。即使聘請部分現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)豐富公安法醫(yī)專家講課，但由于他們?nèi)狈σ恍┦谡n技術(shù)，也未能達(dá)到預(yù)期效果。④實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量需進(jìn)一步提升，由于法醫(yī)專業(yè)的特殊性，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室只能完成一部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且大部分是通過動(dòng)物模型完成的，現(xiàn)場部分受師資力量、現(xiàn)場保護(hù)、案件保密性等因素影響，學(xué)生無法深入現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，系統(tǒng)的實(shí)踐理論不完整。即使有公安實(shí)習(xí)階段，但也常因缺乏總結(jié)，實(shí)踐能力差。因此，多數(shù)畢業(yè)生在第一次親臨兇殺現(xiàn)場時(shí)，往往不知從何入手。⑤其它能力的提高。如邏輯性不強(qiáng)，無法突出案情重點(diǎn)，辭不達(dá)意，等等，組織溝通能力也有待提高。
二、法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的途徑及實(shí)踐
1.創(chuàng)新教學(xué)及培養(yǎng)模式
隨著教學(xué)制度的不斷完善，傳統(tǒng)的“說教式”教學(xué)模式已經(jīng)無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求，法醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，在提高學(xué)生實(shí)踐操作能力的同時(shí)，還能幫助學(xué)生深化對理論知識的理解，為其今后的就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在創(chuàng)新教學(xué)模式中，教師可從以下幾個(gè)方面出發(fā)：①分組教學(xué)法的應(yīng)用。與其它學(xué)科不同的是，法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，除了傳授學(xué)生理論知識外，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。應(yīng)用分組教學(xué)，能夠使學(xué)生以小組為單位，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐探索，在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的同時(shí)，彌補(bǔ)小組成員間的不足。②情境教學(xué)法的應(yīng)用。顧名思義，情境教學(xué)法是指教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的情境，使其在情境下自主發(fā)現(xiàn)問題、探索問題并解決問題的教學(xué)模式。在使用該模式時(shí)，需要教師有針對性地對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，從根本上提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、自我創(chuàng)新能力。③PLB教學(xué)法的應(yīng)用。PLB是Problem-based learning的簡稱，直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法”，是目前國際及國內(nèi)較為流行的一種全新的教學(xué)法。它與傳統(tǒng)的講授式相比具有明顯優(yōu)勢，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)時(shí)利用各種資源，提升分析問題、解決問題的能力，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一般步驟為教師確定教學(xué)點(diǎn)的案例、編寫案例，講解教學(xué)計(jì)劃與安排，學(xué)生圍繞所提出的教學(xué)點(diǎn)問題于課外查閱資料、提出自己的問題，展開小組討論，最后展開集體討論，集中講評和總結(jié)。雖然PBL的全新教學(xué)具有較多優(yōu)點(diǎn)，但占用學(xué)生學(xué)習(xí)其它理論和基礎(chǔ)的知識時(shí)間較多，使學(xué)生缺乏對本專業(yè)學(xué)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。因此，因地制宜采用一定學(xué)時(shí)的PBL教學(xué)，不僅有利培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，也能避免減少對學(xué)生太多時(shí)間的占用，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。④聯(lián)合培養(yǎng)模式的應(yīng)用。學(xué)校與公安機(jī)關(guān)建立長效聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，根據(jù)公安工作的發(fā)展需要，共同修改教學(xué)大綱，制定培養(yǎng)計(jì)劃，公安教師進(jìn)行授課培訓(xùn)，高校教師進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，共同提升教學(xué)隊(duì)伍素質(zhì)，學(xué)生全面進(jìn)入實(shí)踐階段，真正培養(yǎng)出高效實(shí)踐型人才。⑤其它。如提供學(xué)生見習(xí)參加庭審機(jī)會(huì)，讓他們親身體驗(yàn)控辯雙方對案件的爭議點(diǎn)的相互辯論，參與對證據(jù)的質(zhì)證、采信過程，增加他們對專業(yè)的認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，了解司法鑒定工作程序的合法性，結(jié)論的科學(xué)性、公正性的重要意義。
2.充分開展多媒體教學(xué)
一般來講，法醫(yī)學(xué)實(shí)際上是一門著重介紹活體或尸體的各種與法律問題相關(guān)的損傷形態(tài)的科學(xué)，基本上屬于形態(tài)學(xué)范疇，因此直觀形象地再現(xiàn)各種法醫(yī)現(xiàn)象是法醫(yī)學(xué)教學(xué)必須解決的問題。電腦和多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用為教學(xué)提供了有利條件。結(jié)合當(dāng)前我國法醫(yī)學(xué)的教材能夠看出，其法醫(yī)理論知識多呈現(xiàn)出瑣碎、復(fù)雜的特點(diǎn)，學(xué)生在實(shí)際掌握中，需要花費(fèi)大量的精力與時(shí)間。這就要求教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，能夠充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，利用多媒體課件將法醫(yī)理論知識系統(tǒng)的展現(xiàn)在學(xué)生眼前。與此同時(shí)，教師在課間制作中，應(yīng)注重內(nèi)容的直觀性與可讀性，除了應(yīng)用病理實(shí)驗(yàn)室與法醫(yī)相關(guān)的標(biāo)本照片外，從網(wǎng)絡(luò)、各種法醫(yī)學(xué)教材、公安局刑警法醫(yī)解剖部門等多種途徑，收集與法醫(yī)教學(xué)有關(guān)的照片、圖片、動(dòng)畫、錄像等形象材料，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還能使其更好地掌握理論知識，為其今后的就業(yè)做好鋪墊。
3.使用案例教學(xué)法
法醫(yī)學(xué)理論是在無數(shù)的法醫(yī)實(shí)踐中形成的，是無數(shù)法醫(yī)學(xué)典型案例的總結(jié)，因此，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中，案例教學(xué)的應(yīng)用，對提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力、深化理論知識理解起著極其重要的作用。與其它教學(xué)方法不同的是：案例教學(xué)法是指教師在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí)，通過對案例進(jìn)行分析、討論，將案例中提供的信息進(jìn)行綜合，并從中找出關(guān)鍵問題及相關(guān)聯(lián)系，將教學(xué)重點(diǎn)及相關(guān)理論知識穿去，以此來提高學(xué)生問題分析能力及知識運(yùn)用能力；與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)不同的則是：案例教學(xué)法在改變傳統(tǒng)理論教學(xué)方法的同時(shí)，還能將法醫(yī)學(xué)理論知識緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生感受到理論知識的重要性。此外，在教學(xué)活動(dòng)中，通過案例教學(xué)，能夠幫助學(xué)生明確教學(xué)重點(diǎn)，將法醫(yī)學(xué)理論知識滲入到案件分析中，在充分理解消化的同時(shí)，還能將理論知識與實(shí)際生活相結(jié)合，大大提高了學(xué)生知識融會(huì)貫通的能力；需要注意的是：教師在使用案例教學(xué)法時(shí)，案例的選擇十分重要。根據(jù)授課內(nèi)容的重要程度與知識點(diǎn)的數(shù)量，每個(gè)案例分析教學(xué)單元由1個(gè)或數(shù)個(gè)典型案例組成，選用具有代表性的經(jīng)典案例，通過案例教學(xué)，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性的同時(shí)，還能創(chuàng)新教學(xué)模式，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其全身心地投入到今后的學(xué)習(xí)中。
綜上所述，在法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的過程中，教學(xué)除了創(chuàng)新培養(yǎng)及教學(xué)模式外，還應(yīng)認(rèn)識到學(xué)生的主體性，由以往的“教學(xué)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)學(xué)生”。同時(shí)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，確保學(xué)生在理論知識的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)在實(shí)踐活動(dòng)中深化對理論知識的理解，真正培養(yǎng)出高效實(shí)踐型人才。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
1.揮學(xué)生的主體作用，即讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)中來。學(xué)生參與的實(shí)質(zhì)是什么?首先要讓學(xué)生明確每節(jié)課的目標(biāo)并理解其意義，知道確定的目標(biāo)依據(jù)和實(shí)現(xiàn)的措施。這樣師生雙方就會(huì)達(dá)成共識，同心協(xié)力的為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)而努力，否則學(xué)生就不會(huì)參與進(jìn)來。只有當(dāng)學(xué)生認(rèn)同目標(biāo)時(shí)，老師才能通過啟發(fā)、說明等手段將之轉(zhuǎn)化為學(xué)生的追求，從而實(shí)現(xiàn)需要上的一致，認(rèn)識上的一致和感情上的共鳴其次要設(shè)計(jì)好的策略，共同配合。為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，教師設(shè)計(jì)一。定的教學(xué)策略，采取不同的方法步驟等，無論是聽說讀寫，還是參觀研討，無論是教學(xué)過程的編排，還是教學(xué)手段的謀劃，都應(yīng)精心務(wù)之。但是，所有這些都必須堅(jiān)持一個(gè)基本的原則，就是要從學(xué)生的具體情況出發(fā)，使學(xué)生能夠接受并配合起來。這種配合越協(xié)調(diào)越默契，教學(xué)的效果越好。所以，組織策略，必須有針對性、可行性，要順應(yīng)學(xué)生的實(shí)際狀況，有利于學(xué)生的活動(dòng)表現(xiàn)。這樣才能保證他們參與的時(shí)效性。否則，教師有再好的策劃到頭來仍是紙上談兵，孤掌難鳴。
2.探索實(shí)施辦法。
2.1 建立新型的師生關(guān)系。即以構(gòu)建一種平等、民主和諧、寬松的新型師生關(guān)系為基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)，教師的封建家長式的權(quán)威意識，導(dǎo)致了大部分學(xué)生絕對的服從心理、惰性心理、因循守舊的保守心理等。究其根源，在于我們教師觀念的落后，跟不上時(shí)代的潮流。如今的學(xué)生接受能力強(qiáng)，接受信息廣，老一套的封建家長式的教學(xué)早已不適應(yīng)了。據(jù)此兩點(diǎn)，我們就要敢于且必須放下架子，勇于丟掉面子，給學(xué)生創(chuàng)造一種敢說、敢想、敢做的開放氛圍，學(xué)生只有在多說、多寫、多做的鍛煉中，也只有允許學(xué)生在說錯(cuò)、寫錯(cuò)、思錯(cuò)的寬松的訓(xùn)練過程中，才能提高學(xué)生語言運(yùn)用的能力。我在不多的幾年教育教學(xué)實(shí)踐過程中努力創(chuàng)造此種情景，例如：與學(xué)生建立坦誠、平等的兄長、朋友式的師生關(guān)系，無話不談，激烈爭辯的課堂氛圍，敢于說“不”、敢于提出尖銳的問題的思維習(xí)慣等等。這樣，不但喚醒了學(xué)生的土體意識，同樣地贏得了同學(xué)們的信任、尊敬和親近，也迎合了中學(xué)生的心理特點(diǎn)，發(fā)揮了學(xué)生的潛在主體作用。因此，我在幾年的教學(xué)中，學(xué)生不但覺的學(xué)的輕松，而且學(xué)的愉快，學(xué)的主動(dòng)，成績也名列前茅。
2.2 多鼓勵(lì)、多表揚(yáng)、少批評。高中的學(xué)生正處在一個(gè)從幼稚走向成熟的過程，從心理上來說，他們渴望成為一名真正的“男子漢”，因此，面對批評容易產(chǎn)生叛逆心理。此時(shí)，他們更多的是希望聽到一些帶有鼓勵(lì)性和表揚(yáng)性的語言。我在教學(xué)中正是抓住了學(xué)生的心理與生理特點(diǎn)，多方面的鼓勵(lì)他們積極思考。比如：高一新生入學(xué)后的第一堂作文的，上課前老師先問“你們感覺語文中最難學(xué)的是什么?”學(xué)生一般會(huì)回答“作文”，這是老師用希望激勵(lì)學(xué)生，“你們信不信，今天我們學(xué)了這堂課之后，人人部寫的出好作文，你們愿不愿試一試?”――這樣，就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)希望。
不僅如此，我在平時(shí)的教學(xué)過程中學(xué)生回答問題時(shí)也都用“你真棒”、“你真行”、“你是我教過的學(xué)生中悟性最高的一個(gè)”等表揚(yáng)性語言。即使回答錯(cuò)誤，我也會(huì)告訴他“再思考一下，我相信你一定會(huì)思考正確的”等激勵(lì)性語言。而且，我一再激勵(lì)學(xué)生不要把而對問題當(dāng)成困難，而應(yīng)看作挑戰(zhàn)，這樣，學(xué)生就會(huì)充滿信心的去克服它、戰(zhàn)勝它。
2.3 激趣。只是一味表揚(yáng)也并不能完全調(diào)動(dòng)學(xué)生，還要激發(fā)學(xué)生的興趣。“知之者不如好知者，好知者不如樂知者。”“興趣是最好的老師”，這些最通俗但又寶貴的教育經(jīng)驗(yàn)，一些老師卻充耳不聞，熟視無睹，忽視學(xué)生興趣的培養(yǎng)和激發(fā)。我在教學(xué)中非常重視這一點(diǎn)。比如教學(xué)余秋雨的散文《道士塔》時(shí)，因作者表達(dá)感情非常到位，我這樣“標(biāo)新立異”，老師不講，而讓我們同學(xué)們做個(gè)小書評家，發(fā)揮他們的評論水平，給余秋雨先生的作品“評頭論足”。這樣學(xué)生興趣大大增加，然后讓學(xué)生暢所欲言，不用老師口干舌燥，學(xué)生自能領(lǐng)悟其中的佳句和作者傳達(dá)的感情。這樣，既激發(fā)了學(xué)生的興趣，又讓學(xué)生大膽創(chuàng)新，積極嘗試，從而發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。
第3篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
科學(xué)發(fā)展觀第一要義是發(fā)展，發(fā)展才是硬道理，只有發(fā)展，國家才能強(qiáng)大，社會(huì)才能進(jìn)步，人們的生活水平才能提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能更上一層樓，而如何發(fā)展就要：
第一，以人為本為核心，這是科學(xué)發(fā)展觀的核心內(nèi)容，這其中的“人”，就是社會(huì)各階層在內(nèi)的廣大人民群眾。“本”乃是人民群眾的根本利益。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，直接從事著為病人減輕痛苦、為病人服務(wù)的工作；如何將這一科學(xué)理論與自己的實(shí)際工作緊密相連，不斷解放思想，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，認(rèn)認(rèn)真真地做好自己的本職工作，做一名受病人尊重的好醫(yī)生，這一工作與“以人為本”更直接更具體。
隨著人民生活水平不斷提高，從事的工作多種多樣，工作環(huán)境、勞動(dòng)工具、飲食結(jié)構(gòu)、氣候變化等等都較之以前發(fā)生了變化，發(fā)病原因、癥候特點(diǎn)、疾病種類也與過去大不一樣，廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求也在發(fā)生變化。除了治療工作，還要求醫(yī)師給予飲食、運(yùn)動(dòng)、鍛煉方面的指導(dǎo)。面對人民群眾日益增長、變化的需求，用科學(xué)發(fā)展觀的理論不斷解放思想，積極學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)、西醫(yī)理論的特色，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的道路，以滿足廣大人民群眾對養(yǎng)生、保健、醫(yī)療的需求。
第二，堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院工作又好又快發(fā)展。全面，就是以醫(yī)院為中心，全面推進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥護(hù)技的全面發(fā)展。醫(yī)療是疾病診治的基礎(chǔ)和根本，藥品是疾病治療的有效途徑和手段，護(hù)理是疾病診治的基本要求和方法，醫(yī)技是疾病診治的科學(xué)依據(jù)和重要手段，這四個(gè)方面緊密聯(lián)系，相互形成不可分割的統(tǒng)一整體。協(xié)調(diào)，就是使醫(yī)院各方面的發(fā)展相互適應(yīng)，處理好各部門的關(guān)系，促進(jìn)臨床、醫(yī)技、職能科室間的相互支持，共贏發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面相協(xié)調(diào)。可持續(xù)，就是醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程要有持久性、連續(xù)性。近幾年來，我院結(jié)合自身的實(shí)際情況，既重視經(jīng)濟(jì)效益增長指標(biāo)，又要重視社會(huì)效益增長指標(biāo)：引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，開展多項(xiàng)先進(jìn)診療技術(shù)，設(shè)立“院內(nèi)青年科研基金項(xiàng)目”，促進(jìn)科學(xué)研究，積極創(chuàng)建省級先進(jìn)科室，同時(shí)積極開展義診活動(dòng)，為廣大人民群眾排憂解難，并堅(jiān)持到基層醫(yī)院鍛煉，為基層醫(yī)院贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備，提升了我院在基層的聲譽(yù)，體現(xiàn)了我院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的相協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展。
第三，要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，處理好各種矛盾和問題。就醫(yī)務(wù)工作者來說，主要是處理好“醫(yī)患關(guān)系”。這就要求醫(yī)務(wù)工作者要努力提高自身的綜合素質(zhì)，恪守職責(zé)，腳踏實(shí)地，實(shí)事求是，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立醫(yī)務(wù)工作者良好的社會(huì)形象，構(gòu)建“醫(yī)患和諧”關(guān)系。
第4篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；預(yù)防醫(yī)學(xué)；情景模擬法
中圖分類號：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-1246（2016）08-0056-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大組成部分。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石，臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心，而預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求下，一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務(wù)，還要能預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)人類健康。為此，20世紀(jì)80年代后，各大中醫(yī)藥院校均在臨床專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，并認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。但是，由于歷史原因，目前中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)力量薄弱，多數(shù)以考查課或選修課為主，學(xué)時(shí)數(shù)普遍偏少，多采取大班上課，教學(xué)方式陳舊。同時(shí)，由于部分中醫(yī)藥院校教學(xué)經(jīng)費(fèi)的限制，沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，不能有效開展必要的實(shí)驗(yàn)，也未組織學(xué)生實(shí)習(xí)[1]。這就導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂的講授模式枯燥乏味，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，積極性不高，思維不活躍。為充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，將書本中的理論聯(lián)系臨床實(shí)際，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)必須改變傳統(tǒng)的“灌輸式”“、填鴨式”的課堂講授方法。情景模擬教學(xué)法是一種從國外引入的先進(jìn)的教學(xué)方法，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，有針對性地設(shè)計(jì)情景，并讓學(xué)生扮演情景角色，模擬情景過程，讓學(xué)生在仿真的情景中獲取知識和提高能力的教學(xué)方法[2]。此教學(xué)方法能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來，具有仿真性、參與性、互動(dòng)性、靈活性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性、針對性和趣味性等特點(diǎn)，可充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，提高學(xué)生交流與合作、隨機(jī)應(yīng)變等能力[3]。情景模擬作為一種有效的教學(xué)方式，國內(nèi)外很多醫(yī)學(xué)課程都在教學(xué)過程中采用[4-5]。下面對我教研室2014年在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中采用情景模擬教學(xué)法的設(shè)計(jì)和組織實(shí)施過程做一描述，由于本次情景模擬教學(xué)屬首次嘗試，在設(shè)計(jì)和組織實(shí)施過程中存在不完善的地方，愿將此次教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)與同行分享、討論。
1教學(xué)目的和要求
以呼吸科中醫(yī)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感患者為背景，學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)“傳染病報(bào)告制度”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理”兩章的教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生掌握在臨床診治中遇見法定傳染病的處理流程。
2背景設(shè)計(jì)
某年5月，某中醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生收治了3例不明原因的肺炎患者，且3人出自同一家庭。重癥患者李某，男性，42歲，某活禽市場銷售人員，近一周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、少痰，伴有頭痛、全身酸痛及全身不適，舌苔白膩，脈浮滑，體溫為38.8℃。詢問病史發(fā)現(xiàn)：李某近期在活禽市場銷售的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及全身酸痛等癥狀，經(jīng)口服藥物（阿司匹林、頭孢氨芐）治療3天后無好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、頭痛等癥狀。查血常規(guī)顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板減少，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀陰影。其妻（劉某，39歲）及女兒（15歲）在照顧李某的過程中也陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀。呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情和接觸史，懷疑這3人有疑似人感染H7N9禽流感的可能，立即填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)告呼吸科主任。科主任看過患者后立即報(bào)告該院值班領(lǐng)導(dǎo)，值班院領(lǐng)導(dǎo)接到通知后報(bào)告當(dāng)?shù)厥屑壖膊☆A(yù)防控制中心，市級疾病預(yù)防控制中心立即成立防控小組并報(bào)告市局領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)第一時(shí)間趕赴醫(yī)院和活禽市場調(diào)查處理疫情。防控小組分兩組趕赴現(xiàn)場，組1人員趕赴醫(yī)院首先觀察患者病情，核實(shí)疫情，并對患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，并采集患者和密切接觸者的咽拭子標(biāo)本帶回檢驗(yàn)；組2人員趕赴活禽市場，對活禽接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并采集市場上銷售的活禽樣品和環(huán)境標(biāo)本，最后封鎖現(xiàn)場和消毒。要求學(xué)生自選角色，將禽流感患者可能出現(xiàn)的癥狀、發(fā)病經(jīng)過、精神狀況；疾病預(yù)防控制中心防控小組人員的調(diào)查、取證、處理過程；醫(yī)護(hù)人員的治療過程，甚至活禽市場密切接觸者的恐慌或不配合，盡可能在課堂上再現(xiàn)出來。情景模擬時(shí)間30分鐘左右。
3學(xué)生課前準(zhǔn)備
教師提前兩周將本次情景模擬的主題告知學(xué)生，根據(jù)教材“傳染病報(bào)告制度”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理”兩章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生利用課余時(shí)間討論設(shè)計(jì)劇情，由指導(dǎo)教師提示重要細(xì)節(jié)并把握主方向，不可偏離教學(xué)內(nèi)容。基本角色需求：2名呼吸科中醫(yī)臨床醫(yī)生，2名護(hù)士，3名患者，5名流行病學(xué)調(diào)查人員，3名采樣人員，3名消毒、殺菌人員，1名警察，1名活禽市場負(fù)責(zé)人，10名密切接觸者。班級其他學(xué)生可豐富劇情，自由設(shè)計(jì)角色，盡量使每一名學(xué)生都參與其中。
4模擬場地
以學(xué)校多媒體教室作為模擬場地，主要?jiǎng)澐譃閮蓚€(gè)區(qū)域：中醫(yī)院和活禽市場。以地點(diǎn)標(biāo)簽區(qū)分，并可讓學(xué)生自帶道具，如聽診器、血壓計(jì)、白大褂等，以明示現(xiàn)場分區(qū)。
5效果評價(jià)
指導(dǎo)教師用攝像機(jī)拍攝情景模擬的全過程，待模擬結(jié)束后，通過多媒體回放給學(xué)生，要求學(xué)生邊看錄像邊分析總結(jié)醫(yī)生和防控小組處理過程中存在的專業(yè)問題和不足，并對本次模擬教學(xué)的效果進(jìn)行評價(jià)。最后，指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評和補(bǔ)充講解。
6體會(huì)
情景模擬教學(xué)法可以活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決實(shí)際問題的能力及綜合應(yīng)用知識的能力，可以拉近理論和臨床實(shí)踐的距離，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的意識和能力。在本次情景模擬教學(xué)的實(shí)施過程中，通過學(xué)生對課前情景案例的討論、角色分配、查閱相關(guān)資料、編寫情景劇本、情景模擬、學(xué)生自評和互評、教師點(diǎn)評及補(bǔ)充講解、總結(jié)等一系列環(huán)節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性高漲，參與度和配合度也很高，與以往沉悶的課堂氛圍截然不同。通過此次教學(xué)，學(xué)生不僅對本章節(jié)教學(xué)內(nèi)容印象深刻，而且充分發(fā)揮和挖掘了學(xué)生的創(chuàng)造力和表演天賦，對于教師和學(xué)生都是一次難忘的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。在開展情景模擬的教學(xué)中，以下幾個(gè)要點(diǎn)對課堂組織和實(shí)施起到關(guān)鍵作用：首先，案例的正確選擇是情景模擬教學(xué)的基礎(chǔ)，一方面案例要圍繞教學(xué)內(nèi)容，另一方面要綜合考慮班級人數(shù)、模擬時(shí)間以及案例的可實(shí)施性和可擴(kuò)展性；其次，要以問題為中心，依據(jù)本次的教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)設(shè)計(jì)出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)；最后，要按任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，提前將案例發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生通過團(tuán)體協(xié)作，共同豐富和完成情景模擬。目前，中醫(yī)藥院校預(yù)防醫(yī)學(xué)情景模擬教學(xué)還處在探索階段，在此次情景模擬教學(xué)嘗試中還存在一些問題，如學(xué)生過于自由發(fā)揮，過于“搶鏡”、搶臺詞，以至于偏離教學(xué)內(nèi)容，這就需要指導(dǎo)教師給予提示；還有學(xué)生表現(xiàn)膽怯、羞澀，或在演繹過程中不夠嚴(yán)肅、笑場，不能進(jìn)入角色，甚至使整個(gè)情景模擬過程中斷，因此最好要求學(xué)生在課下自行排練1~2次。情景模擬的教學(xué)方式深受學(xué)生喜愛，而且教學(xué)效果也比較令人滿意，可以在以后的教學(xué)過程中多多嘗試。
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第5篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
一、牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加快發(fā)展是要義
醫(yī)院是治病救人的場所，需要先進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施、精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的星級服務(wù)和獨(dú)特的醫(yī)院文化來支撐，需要不斷發(fā)展。隨著疾病譜的變化，隨著醫(yī)療競爭的加劇，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，如果醫(yī)院停滯不前，必將在競爭中敗下陣來慘遭淘汰。所以，提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)競爭能力要靠發(fā)展；提高管理水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)要靠發(fā)展；打造醫(yī)院品牌成為我省拔得頭籌的特色專科醫(yī)院，還是要靠發(fā)展。發(fā)展是硬道理，加快醫(yī)院發(fā)展就是貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的最好體現(xiàn)。按照局黨委的決策精神，緊緊圍繞加快完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系、提高精神疾病防治能力的目標(biāo)要求，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅(jiān)定性。
二、牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，發(fā)揮優(yōu)勢是關(guān)鍵
保持又好又快的發(fā)展，是科學(xué)發(fā)展觀的基本原則。在實(shí)際工作中，很重要的一條就是要求真務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)，推出醫(yī)院的發(fā)展優(yōu)勢。一是要推出技術(shù)優(yōu)勢。我院是江漢平原最大的精神病專科醫(yī)院，能開展各種精神疾病的診斷治療，這就是我們的優(yōu)勢，將這種優(yōu)勢作為龍頭專科優(yōu)先發(fā)展，帶動(dòng)全院整體上水平、上臺階，符合科學(xué)觀的基本要求。二是要推出權(quán)威優(yōu)勢。我院擁有和專家、專科門診及與之相配套技術(shù)一統(tǒng)的醫(yī)技科室和病區(qū)，五十二年的建院史已經(jīng)在病人和家屬心目中樹立起診療精神疾病的權(quán)威性。三是要推出規(guī)模優(yōu)勢。促使醫(yī)院發(fā)展上規(guī)模、管理上臺階。四是要推出設(shè)備優(yōu)勢。醫(yī)院具有技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、設(shè)備優(yōu)勢等才能有力地促進(jìn)又快又好發(fā)展。
三、牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以人為本是前提
醫(yī)院擔(dān)負(fù)著治病救人救死扶傷的神圣職責(zé)。以人為本、愛崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)，是每一位醫(yī)務(wù)工作者所必須具備的基本素質(zhì)。以人為本是科學(xué)發(fā)展的首要內(nèi)容，作為醫(yī)院,首先要以病人為中心,把患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務(wù)，醫(yī)患關(guān)系是“需要”與“需要的滿足”之間的關(guān)系,這種關(guān)系構(gòu)成了醫(yī)院發(fā)展的基本矛盾。醫(yī)護(hù)人員要重視服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展，最終達(dá)到讓患者真正滿意。否則，醫(yī)院就失去了存在的前提，在競爭中必然難以生存,更談不上發(fā)展。其次要以職工隊(duì)伍為本,提倡奉獻(xiàn)精神、敬業(yè)精神，形成“尊重人、關(guān)心人、依靠人、培養(yǎng)人”的文化氛圍,不斷提高職工的物質(zhì)和精神生活水平,努力幫助他們實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值和人生目標(biāo)。作為領(lǐng)導(dǎo)，想問題、辦事情、作決策，都要以方便廣大病員、增加病人信任感為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。唯此，科學(xué)發(fā)展觀才能落到實(shí)處。
四、牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，解決問題是目的
我院正處在建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，在發(fā)展過程中，有許多困難需要克服，有很多不足需要改進(jìn)。這就需要我們堅(jiān)決貫徹局黨委的要求，通過深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，理清發(fā)展思路，努力解決醫(yī)院發(fā)展中存在的突出問題，把醫(yī)院的各種事情做好。
一是要增強(qiáng)憂患意識，加快發(fā)展步伐。居安要思危，我院面對的壓力和挑戰(zhàn)不容忽視。目前醫(yī)療市場競爭加劇、醫(yī)患矛盾凸顯、醫(yī)療糾紛多發(fā)、病人期望過高等局面短期內(nèi)不可能根本轉(zhuǎn)變；醫(yī)院資金和費(fèi)用壓力較大；醫(yī)院自身在服務(wù)、管理、創(chuàng)新等方面依然存在不足等等。面對問題，我們既要有堅(jiān)定的信心，也要保持清醒認(rèn)識，并采取積極應(yīng)對步驟，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
二是要增強(qiáng)創(chuàng)新意識，構(gòu)筑發(fā)展高地。醫(yī)院是個(gè)技術(shù)型機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療技術(shù)的要求很高。可以說，醫(yī)療技術(shù)決定了醫(yī)院的發(fā)展。近年來，醫(yī)院把加快技術(shù)創(chuàng)新作為重要工作，通過有計(jì)劃的培訓(xùn)和先進(jìn)儀器的引進(jìn)以及人才的招募，提升了醫(yī)院的整體實(shí)力。但與國內(nèi)精神疾病專科醫(yī)院相比，創(chuàng)新力度還不夠。所以要大力倡導(dǎo)創(chuàng)新，鼓勵(lì)創(chuàng)新、支持創(chuàng)新和實(shí)施創(chuàng)新。要?jiǎng)?chuàng)新工作方法，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)新管理手段，創(chuàng)新服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭先的發(fā)展勢頭。
三是要增強(qiáng)服務(wù)意識，完善發(fā)展體系。我們講的有效服務(wù)，就是要誠信、優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，要關(guān)愛病人、同情患者，工作中要有高度的責(zé)任心，對待病人既要有真心和愛心，更要有耐心和同情心，從而形成良好的醫(yī)患關(guān)系，讓病人感覺滿意，醫(yī)院信譽(yù)從根本上得到提高。要以學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)院服務(wù)對象普遍關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題為重點(diǎn)，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院工作思路，改進(jìn)為病人服務(wù)方式，努力建立社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)體系、在提升醫(yī)療服務(wù)水平等問題上有所突破。特別是在代管第二社會(huì)福利院的工作中，努力做到穩(wěn)中求進(jìn)、重在進(jìn)，把好事做好，并實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確保”：一是確保代管單位服務(wù)對象的醫(yī)療和生活狀態(tài)得到明顯改善；二是確保本院職工和代管職工各種利益得到切實(shí)保障，使我們的工作出現(xiàn)新亮點(diǎn)，在改善民生上實(shí)現(xiàn)更大作為，讓改革發(fā)展成果更多地普惠于民。
四是要增強(qiáng)競爭意識，提升發(fā)展動(dòng)力。競爭才有壓力，有壓力才有動(dòng)力，有動(dòng)力才能發(fā)展。我們要樹立“奮勇拼搏”的競爭意識，使醫(yī)院在競爭中壯大。要始終以提高整體效益，增強(qiáng)核心競爭力為工作重點(diǎn)，堅(jiān)持質(zhì)量為上、業(yè)務(wù)優(yōu)先的經(jīng)營戰(zhàn)略，狠抓醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做強(qiáng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，保持和擴(kuò)大在全省的領(lǐng)先優(yōu)勢，形成較強(qiáng)的吸引力和輻射力。
第6篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
有人說教師是人類靈魂的工程師，游人說教師是園丁，有人說教師是紅燭，燃燒了自己照亮了別人……教師是一個(gè)不同于其他的工作的工作，她神圣、偉大、高尚，世界一切贊美的詞語都可以用在她身上。當(dāng)我是學(xué)生的時(shí)候，我學(xué)習(xí)的是《守則》《規(guī)范》；當(dāng)我成為教師的時(shí)候，學(xué)習(xí)的是《教師法》。我國于1993年10月31日第八屆全國人民代表常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議通過了《中華人民共和國教師法》。長期以來《教師法》雖然存在著，但許多侵犯教師合法權(quán)益的事情時(shí)有發(fā)生，例如毆打、辱罵教師、拖欠工資等等的事情發(fā)生，而教師迫于時(shí)代和社會(huì)的壓力，能夠主動(dòng)利用這件法律武器去捍衛(wèi)自己的人卻不多，這說明教師只知法、守法是不夠的，因?yàn)橛梅ㄒ彩俏覀兓镜臋?quán)利。教師作為一支具有高素質(zhì)的社會(huì)隊(duì)伍，學(xué)好、用好法律是一件重要的事情，是我們教師必修的一門功課。
在學(xué)習(xí)的過程中，我不僅更新了自己對法律的認(rèn)識，更是清楚的了解到自己的法律地位，以前的我認(rèn)為教師就是為社會(huì)為學(xué)生服務(wù)的，吃點(diǎn)虧是可以吞下去，那現(xiàn)在我不會(huì)再怎么認(rèn)為了，因?yàn)椋總€(gè)人都享有一定的權(quán)利，“平等”的口號不應(yīng)是嘴上說說而已，落實(shí)到實(shí)處才擁有意義，否則有法也等于無法了。同時(shí)我也認(rèn)識到作為一名教育前線的教師所應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，《教師法》不僅幫助教師得到她們的所得，也讓教師有了行為上的準(zhǔn)則，只有學(xué)習(xí)好它才能保證教師享有自己的權(quán)利。
另外，教師在享有權(quán)利的同時(shí)，也應(yīng)履行一定的義務(wù)。在學(xué)習(xí)了《義務(wù)教育法》和《未成年人保護(hù)法》后，讓我更明確了，作為一名人民教師我該履行的義務(wù)和遵守的行為規(guī)范。在工作中，嚴(yán)格規(guī)范自己的思想和行為，全心全意為學(xué)生服務(wù)，讓學(xué)生滿意，家長放心，社會(huì)認(rèn)可，不體罰和變相體罰學(xué)生，不諷刺，挖苦，不威脅、責(zé)難家長。時(shí)刻以教師的道德行為規(guī)范來要求自己，不穿奇裝異服，處處“身正為范”。對于后進(jìn)生，不拔苗助長，不諷刺挖苦，要耐心教育。尊重每一個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，因材施教。
教學(xué)不再是簡單的知識灌輸、移植的過程，應(yīng)當(dāng)是學(xué)習(xí)主體（學(xué)生）和教育主體（教師，包括環(huán)境）交互作用的過程。學(xué)生將不再是知識的容器，而是自主知識的習(xí)得者。面對知識更新周期日益縮短的時(shí)代，我意識到：必須徹底改變過去那種把老師知識的儲(chǔ)藏和傳授給學(xué)生的知識比為“一桶水”與“一杯水”的陳舊觀念，而要努力使自己的大腦知識儲(chǔ)量成為一條生生不息的河流，篩濾舊有，活化新知，積淀學(xué)養(yǎng)。有句話說的好：“一個(gè)教師，不在于他讀了多少書和教了多少年書，而在于他用心讀了多少書和教了多少書。”用心教、創(chuàng)新教與重復(fù)教的效果有天淵之別。
教書和學(xué)習(xí)的生活，使我感悟到：教師的人生，還應(yīng)該有創(chuàng)新精神。年年春草綠，年年草不同。而我們的學(xué)生亦是如此，因?yàn)槿伺c人之間存在差異，所以教育既要面向全體學(xué)生，又要尊重每個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)。因材施教的目的是為了調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，讓每一個(gè)學(xué)生主動(dòng)地、活潑地發(fā)展。在組織教學(xué)中把整體教學(xué)、分組教學(xué)與個(gè)別教學(xué)結(jié)合起來；在教育過程中，貫徹個(gè)別對待的原則，講求一把鑰匙開一把鎖。學(xué)生們像一朵朵稚嫩的小花苗兒，但每一顆都有與眾不同的可人之處。因此便更需要我們用不同的方法用愛心去澆灌、呵護(hù)。用《教師法》、《義務(wù)教育法》和《未成年護(hù)法》來規(guī)范和鞭策自己，在傳授科學(xué)文化知識的同時(shí)，還要保護(hù)學(xué)生的身心健康，保障學(xué)生合法權(quán)益，促進(jìn)學(xué)生在品德、智力、體質(zhì)等方面全面發(fā)展。預(yù)防未成年人犯罪。這樣才得以使我們的事業(yè)走向輝煌使我們的教育對象健康成長。
第7篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
課堂教學(xué)是西醫(yī)院校教學(xué)的基本形式，是普通高等醫(yī)學(xué)本科教育的重要組成部分之一。在我國醫(yī)學(xué)教育體系中，中醫(yī)學(xué)多年來一直是西醫(yī)院校的必修課程之一，由于西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo)不同，如何針對西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，改進(jìn)教學(xué)方法，提高中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，是西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教師長期以來積極探索的目標(biāo)。承擔(dān)了二十多年的中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)工作，筆者有一些想法和體會(huì)，供同道參考。
1西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1外圍環(huán)境 計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)以其獨(dú)有的傳播方式對傳統(tǒng)的民族文化形成強(qiáng)大的沖擊，對大學(xué)生產(chǎn)生復(fù)雜而深遠(yuǎn)的影響，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化，同樣網(wǎng)絡(luò)上和社會(huì)上有關(guān)中醫(yī)學(xué)是“偽科學(xué)”的說法，影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。。
1.2中醫(yī)學(xué)教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，現(xiàn)已更新至第8版，基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，對學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)知識體系的醫(yī)學(xué)生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學(xué)習(xí)興趣。
1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)，課程一般安排在第三學(xué)年進(jìn)行，這時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過較系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。西醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)邏輯思維模式的形成，這時(shí)中醫(yī)學(xué)知識體系的介入，強(qiáng)調(diào)哲學(xué)與類比思維，必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞，加之中醫(yī)學(xué)只是西醫(yī)院校的一門輔助課程，課時(shí)不斷壓縮，也在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.4教學(xué)目標(biāo) 西醫(yī)院校教學(xué)大綱對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的目標(biāo)和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學(xué)習(xí)或應(yīng)用中醫(yī)，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。實(shí)際上，西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生將來多數(shù)從事西醫(yī)臨床、教學(xué)和科研等，經(jīng)過短短一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，不可能完全掌握中醫(yī)學(xué)知識，更別說將來運(yùn)用中醫(yī)知識來處理常見疾病，中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)變成了為被動(dòng)地應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，死記硬背，考完就忘，勢必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.5傳統(tǒng)教學(xué)模式 根據(jù)既往的教學(xué)體會(huì)，雖然中醫(yī)學(xué)是西醫(yī)院校的必修課程之一，但由于中醫(yī)學(xué)教學(xué)理念相對陳舊，教學(xué)方式簡單、呆板，教學(xué)內(nèi)容抽象、枯 燥、模糊”教學(xué)效率不高，理論脫離實(shí)際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學(xué)生理解與記憶困難，課堂教學(xué)對學(xué)生吸引力下降，必然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的想法
2.1明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學(xué)，雖然分屬不同的醫(yī)學(xué)體系，有著不同的理論基礎(chǔ)、不同的思辨方式、不同的認(rèn)知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等，但在中國，中醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創(chuàng)思維，至今仍是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，和西醫(yī)學(xué)一樣有著相同的服務(wù)客體——人，有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，最終目標(biāo)是一致的，都是保護(hù)人類健康，且是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、替代醫(yī)學(xué)的興起，中醫(yī)學(xué)正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學(xué)匯合，美國FDA已承認(rèn)中醫(yī)學(xué)為“獨(dú)立的完整醫(yī)學(xué)系統(tǒng)”。基于此，需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)定位，即學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，可以完善西醫(yī)院校學(xué)生的知識儲(chǔ)備，培養(yǎng)學(xué)生批判性和創(chuàng)造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。
2.2明確中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo) 教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定直接決定著課堂教學(xué)的方式與途徑，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校相比，有其特殊性，對中醫(yī)院校來講，教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)中醫(yī)師，教學(xué)大綱所要求的使中醫(yī)學(xué)生具備辨證論治的基本知識，運(yùn)用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學(xué)目標(biāo)不難實(shí)現(xiàn)，但對西醫(yī)院校來講，以傳授西醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)學(xué)只是一門輔助課程，且學(xué)時(shí)在不斷壓縮，一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，教學(xué)大綱所要求的目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)，另外從西醫(yī)學(xué)生將來的發(fā)展來看，需要考慮中醫(yī)學(xué)知識“學(xué)”、“思”、“用”的關(guān)系，所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目‘標(biāo)，以中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)為主線，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學(xué)生正確學(xué)習(xí)理解中醫(yī)學(xué)“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、辨證的認(rèn)知思維方式，為將來的工作實(shí)踐和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。^
2.3改革中醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學(xué)模式，已經(jīng)成為制約學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的桎梏，簡單地應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，課件只是教材內(nèi)容的重復(fù)，同樣激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)，在教學(xué)活動(dòng)中，中醫(yī)學(xué)教師要改革課堂教學(xué)模式，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮主導(dǎo)作用，采用開放、動(dòng)態(tài)、交流的形式，圍繞教學(xué)定位和教學(xué)目標(biāo)，課件直觀、形象、生動(dòng)，教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)、連貫、科學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生思維共鳴，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自覺性，增強(qiáng)其分析問題和解決問題的能力。
3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)
3.1重視緒言導(dǎo)論教學(xué) 緒言導(dǎo)論是教材結(jié)構(gòu)系統(tǒng)中的重要一項(xiàng)，是對教材內(nèi)容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內(nèi)容和課程在學(xué)科中的地位，對教材的學(xué)習(xí)將起到引領(lǐng)、提示、導(dǎo)向等作用。緒言導(dǎo)論教學(xué)盡管是在課程之初，但其引領(lǐng)及導(dǎo)向必然貫穿整個(gè)授課的全過程。同樣對于西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生，緒言導(dǎo)論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學(xué)體系的第一堂課，第一堂課教學(xué)效果的好壞，直接影響著學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)的動(dòng)力，在整個(gè)學(xué)科教學(xué)過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學(xué)中，從醫(yī)學(xué)的概念引入，結(jié)合世界醫(yī)學(xué)的分類和中西醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，講解中西醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性的異同和認(rèn)知方法的差別，使學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性，理解中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和不同于西醫(yī)學(xué)的思維方式。同時(shí)圍繞著中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，講解中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展過程中的標(biāo)志性成就，如中醫(yī)學(xué)理論體系四大經(jīng)典著作，孫思邈的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德思想，李時(shí)珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫(yī)學(xué)是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源等，吸引學(xué)生的注意力，產(chǎn)生思想共鳴，激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，講解中國古代哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)認(rèn)識論和方法論形成的影響，使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉(zhuǎn)變認(rèn)知思維方式，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
3.2重視認(rèn)知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學(xué)認(rèn)知思維方式，就想到灌輸或轉(zhuǎn)變，事實(shí)上，計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和“信息爆炸”，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和認(rèn)知思維方法發(fā)生了很大變化，即便學(xué)生當(dāng)時(shí)接受了灌輸?shù)乃^中醫(yī)認(rèn)知思維方式，等再學(xué)習(xí)其他課程，看到與中醫(yī)學(xué)理論不相符的情況，仍然會(huì)困惑，仍然會(huì)反思，所以說學(xué)生都有一定的批判意識、質(zhì)疑精神及創(chuàng)新能力，這需要教師在課堂教學(xué)中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，發(fā)揮積極引導(dǎo)作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學(xué)中，筆者給學(xué)生闡釋這樣的觀點(diǎn)，任何自然科學(xué)的發(fā)展，都離不開哲學(xué)思想的指導(dǎo)，對中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)來講也是如此，中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以中國古代哲學(xué)為指導(dǎo)，核心是整體觀、恒動(dòng)觀和辨證觀。西醫(yī)學(xué)是建立在原子論哲學(xué)和解剖學(xué)技術(shù)之上，按照還原分析的思維方法，應(yīng)用形式邏輯，側(cè)重于生命實(shí)體原型及其物量變化，并隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷進(jìn)步，生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué) 模式的和個(gè)體化醫(yī)療方式的發(fā)展，許多醫(yī)學(xué)理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的界限，所以要使學(xué)生理解，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的自然科學(xué)，不同醫(yī)學(xué)體系有不同的認(rèn)知和思維方式，由西醫(yī)學(xué)的生理病理基礎(chǔ)到中醫(yī)學(xué)的藏象，由西醫(yī)學(xué)的視、觸、叩、聽到中醫(yī)學(xué)的望、聞、問、切，由西醫(yī)學(xué)的對癥治療到中醫(yī)學(xué)的辨證論治，由西醫(yī)學(xué)的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學(xué)的“治未病”等，殊途同歸，最終目標(biāo)是一致的，都是保護(hù)人類健康，這樣有利于學(xué)生批判性理解中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法，兼容并蓄，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.3重視教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程的概括與濃縮，中醫(yī)院校要4年左右時(shí)間講解的教學(xué)內(nèi)容，在西醫(yī)院校只用1學(xué)期的時(shí)間完成，且教學(xué)學(xué)時(shí)不斷壓縮，所以筆者對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的精減和整合，圍繞中醫(yī)學(xué)整體觀念、恒動(dòng)觀念、辨證論治的基本特點(diǎn)，側(cè)重中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律，教學(xué)內(nèi)容精而少，這樣既保留了中醫(yī)學(xué)的全貌，又明確了中醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)涵，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學(xué)生從中醫(yī)學(xué)角度去認(rèn)識人體生命活動(dòng)，優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
3.4重視教學(xué)方法的應(yīng)用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學(xué)》教材，從中醫(yī)理論基礎(chǔ)到臨床綜合應(yīng)用，一定程度上體現(xiàn)了本學(xué)科的系統(tǒng)性和連續(xù)性，內(nèi)容繁多而抽象，但教材不等同于教學(xué)，在課堂教學(xué)中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯(lián)系、貫通，體現(xiàn)出學(xué)科的科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，同時(shí)還要體現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)聯(lián)性。如何讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容感興趣，有學(xué)習(xí)需要與動(dòng)機(jī)，教師作為課堂教學(xué)的具體操作者，在教學(xué)過程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性，教師除了要重視講授式的教學(xué)方法，用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的新進(jìn)展及解剖、生理、病理知識去進(jìn)行分析闡述，應(yīng)用啟發(fā)法、談?wù)摲ā⒀菔痉ā⒕毩?xí)法、探究法、比較法等教學(xué)方法，激勵(lì)學(xué)生積極思維，其中多媒體課件應(yīng)用，直觀、生動(dòng)、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫(yī)學(xué)抽象、難理解的內(nèi)容，恰如其分地表達(dá)出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)問題情境，如中醫(yī)學(xué)的癥、證、病與西醫(yī)學(xué)的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系，循證醫(yī)學(xué)中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等，給學(xué)生一定的參與時(shí)間，讓學(xué)生對課程中的問題主動(dòng)思考、討論，歸納解決方案，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力，變被動(dòng)的學(xué)習(xí)為主動(dòng)的探索，在“授魚”同時(shí)又“授漁”，同時(shí)善用表揚(yáng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識和運(yùn)用知識的能力。
3.5重視理論聯(lián)系實(shí)際 中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)學(xué)理論是臨床實(shí)踐的總結(jié)，所以教師應(yīng)搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實(shí)踐中的一些適合于中醫(yī)學(xué)教學(xué)的案例，在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時(shí)展示給學(xué)生，如講解辨證論治時(shí)，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學(xué)生適當(dāng)?shù)陌咐寣W(xué)生自己運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論去辨證，通過認(rèn)真思考解決案例中提出的問題，使學(xué)生認(rèn)識到正確的辨證論治，同時(shí)結(jié)合學(xué)生的西醫(yī)學(xué)知識，體會(huì)認(rèn)識疾病的角度和治療方法多樣性，認(rèn)識中西醫(yī)學(xué)各有優(yōu)勢和不足，強(qiáng)化對人體生命活動(dòng)的理解分析能力。同時(shí)針對臨床實(shí)際和西醫(yī)院校學(xué)生將來的發(fā)展，講解方劑學(xué)內(nèi)容時(shí)，從2009-2010學(xué)年開始增加中成藥的合理使用內(nèi)容，教授學(xué)生如何根據(jù)中成藥的說明書，結(jié)合所學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論，辨證地使用中成藥，而不是根據(jù)藥名或把中成藥當(dāng)西藥用，同時(shí)注意合理地進(jìn)行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應(yīng)等，收到了較好的教學(xué)效果。
3.6重視學(xué)科發(fā)展前沿 中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，教師要積極關(guān)注中醫(yī)學(xué)在國內(nèi)國際的發(fā)展動(dòng)態(tài)，如中醫(yī)學(xué)“治未病”研究，中醫(yī)體質(zhì)辨識、檢測、評價(jià)和干預(yù)的客觀化、數(shù)字化；中藥指紋圖譜的研究，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥安全性再評價(jià)；中醫(yī)辨證論治的整體化、個(gè)性化特點(diǎn)和中藥單方復(fù)方多靶點(diǎn)、多層次作用的機(jī)制，針對重大疑難疾病的突破等，筆者嘗試將前沿性研究成果引進(jìn)課堂教學(xué)中，拓寬學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生多維思考，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，讓學(xué)生主動(dòng)地去構(gòu)建自己的知識體系，為其以后的發(fā)展打下基礎(chǔ)，得到了學(xué)生的認(rèn)可，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。
第8篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
2017年秋季，初中《道德與法治》統(tǒng)編新教材進(jìn)課堂教學(xué)，新教材是新事物，如何把握新教材的脈絡(luò)，有效開展道德與法治課教學(xué)，已成為初中政治老師深入研討的課題。今學(xué)年，筆者執(zhí)教初一《道德與法治》課程，通過“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—反思—實(shí)踐”的方式，逐步適應(yīng)新教材教學(xué)，教學(xué)取得良好效果。以下是筆者對初中道德與法治課教學(xué)的一些體會(huì)與做法。
一、把握新教材的特點(diǎn)與脈絡(luò)
2017年暑假期間，筆者通過參加上級教育部門組織的新教材培訓(xùn)和個(gè)人研讀教材的方式，逐步把握初中《道德與法治》新教材精神特點(diǎn)與脈絡(luò)，為有效開展教學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。通過培訓(xùn)與研讀，筆者認(rèn)識到，新教材體現(xiàn)了新課程理念，更好落實(shí)了教育立德樹人的根本任務(wù)，推動(dòng)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，體現(xiàn)了思想性和人文性，新教材圖文并茂、生動(dòng)活潑，符合學(xué)生的認(rèn)知心理。
教材內(nèi)容注重學(xué)生學(xué)習(xí)生活中問題的解決，注重傳統(tǒng)文化在教材中的滲透，關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活中的道德議題，與學(xué)生開展平等對話。每一課以“運(yùn)用你的經(jīng)驗(yàn)”開始，希望將學(xué)生的個(gè)體生活經(jīng)驗(yàn)作為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)；隨后的“探究與分享”“相關(guān)鏈接”“閱讀感悟”“方法與技能”等活動(dòng)設(shè)計(jì)，在不同層面促使學(xué)生個(gè)體生活經(jīng)驗(yàn)得以表達(dá)、分享、交流，進(jìn)而引導(dǎo)個(gè)體對自身經(jīng)驗(yàn)的反思，通過師生經(jīng)驗(yàn)、生生經(jīng)驗(yàn)的沖突、碰撞、共認(rèn)等促進(jìn)學(xué)生個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的調(diào)整、擴(kuò)展；最后均以“拓展空間”結(jié)束，希望使教學(xué)能夠從課堂延伸到學(xué)生更廣闊的生活領(lǐng)域。
二、認(rèn)真?zhèn)湔n，為有效課堂教學(xué)做好準(zhǔn)備
備課是教師教學(xué)中的基本環(huán)節(jié)和保證教學(xué)質(zhì)量的先決條件，作為新教材，初中《道德與法治》備課環(huán)節(jié)更為重要，備課要做到“四備”即備課標(biāo)、備教材、備學(xué)生、備教法。
備課標(biāo)就是要把握每一課時(shí)教學(xué)的三維目標(biāo)。備教材主要吃透教材，掌握教材的重難點(diǎn)，理解教材活動(dòng)設(shè)計(jì)意圖，理清教材的知識結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)過程，合理取舍課本中的小欄目，利用有代表性的欄目輔助教學(xué)，同時(shí)要關(guān)注熱點(diǎn)問題，將課本與時(shí)事熱點(diǎn)緊密結(jié)合，充分挖掘教育資源，選取一些具有鮮活價(jià)值的生活資源為教學(xué)服務(wù)。備學(xué)生就是在尊重學(xué)生的個(gè)性差異基礎(chǔ)上，了解學(xué)生的知識體系，了解學(xué)生的思想狀況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、愛好和對教學(xué)的期望，選擇符合學(xué)情的教學(xué)內(nèi)容與教法。備教法既要熟練掌握講授法、提問法、案例法等單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法，更要根據(jù)《道德與法治》課程的特點(diǎn)，實(shí)施自主參與、自主探究、小組合作、活動(dòng)體驗(yàn)的學(xué)習(xí)策略，并且在備課中挖掘和發(fā)揮多媒體教學(xué)手段的輔助作用，以期優(yōu)化課堂教學(xué)。
三、采取靈活的教學(xué)方法，打造生本課堂
（一）采取先學(xué)后教的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力
初中《道德與法治》課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教材中“運(yùn)用你的經(jīng)驗(yàn)”欄目，要求學(xué)生課前做好個(gè)人情況的搜集，為新課的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。在先學(xué)后教的教學(xué)方式上，教師和學(xué)生角色的互換，即學(xué)生在課前通過教師上傳的教學(xué)視頻或布置的思考題，完成知識的學(xué)習(xí)，而課堂成了教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場所，包括答案解惑、知識運(yùn)用等，從而達(dá)到更好的教育效果。
以“做情緒情感的主人——情緒的管理”為例，學(xué)生通過教師上傳的視頻了解到本節(jié)的基礎(chǔ)知識，如積極樂觀的情緒會(huì)對我們的日常學(xué)習(xí)和生活有哪些影響，消極悲觀的情緒又對我們有哪些不利影響，然后針對我們應(yīng)該怎樣避免不良情緒對我們學(xué)習(xí)生活的影響，怎樣化消極悲觀的情緒為積極樂觀的情緒等問題展開討論，通過師生之間的討論，使學(xué)生學(xué)會(huì)管理自己的情緒等。
（二）創(chuàng)設(shè)情境法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，教師往往喜歡照本宣科或根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來授課，所講的內(nèi)容沒有和學(xué)生的認(rèn)知水平和興趣聯(lián)系在一起，導(dǎo)致整節(jié)課下來學(xué)生覺得比較枯燥，學(xué)習(xí)興趣不高。我們都知道，興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，是學(xué)好《道德與法治》這門課程的關(guān)鍵，新課改下的創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教材內(nèi)容，靈活創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，改變教學(xué)形式，從而達(dá)到吸引學(xué)生注意力，提高課堂效率的目的，如：創(chuàng)設(shè)生活情境、故事情境等教學(xué)法都是理想的選擇。
以“走進(jìn)法治天地———生活需要法律”為例，在講述這節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師可以結(jié)合日常學(xué)生生活中的案例，通過具體生活中的案例告訴學(xué)生要懂法、守法，從而幫助學(xué)生樹立正確的法治觀念等。
（三）開展合作探究教學(xué)，提高學(xué)生解決問題的能力
初中《道德與法治》課標(biāo)強(qiáng)調(diào)學(xué)生合作探究學(xué)習(xí)。合作探究學(xué)習(xí)是小組合作學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，合作探究有助于激蕩思想的共鳴，提高學(xué)習(xí)效率。《探究與分享》是初中《道德與法治》教材中出現(xiàn)頻率最多的欄目。教師可以安排學(xué)生進(jìn)行小組合作探究活動(dòng)，學(xué)生在討論探究中展示自己的觀點(diǎn)，有話想說、有話能說、有話可說。教師應(yīng)根據(jù)《探究與分享》欄目的主題，有針對性地設(shè)計(jì)活動(dòng)問題或要求，明確探究方向，避免偏題，使教學(xué)更有針對性、實(shí)效性。教師亦可在此基礎(chǔ)上，細(xì)化或延伸問題，讓探究話題更深入、更貼近學(xué)情。更好地解決學(xué)生的實(shí)際問題。
以“憧憬美好集體”為例，學(xué)生在探究為班集體建設(shè)提合理化建議時(shí)，有個(gè)班的學(xué)生不愛學(xué)習(xí)，不遵守班級紀(jì)律，不服從班干部的管理，甚至還跟班干部對著干，經(jīng)常給班級帶來麻煩。這樣筆者就讓他來當(dāng)紀(jì)律委員，目的是讓他來換位思考，體驗(yàn)一下身為紀(jì)律委員管理班級的艱辛，體會(huì)紀(jì)律委員的職責(zé)。當(dāng)時(shí)請班主任老師配合讓他來管理班級，一周之后，筆者再來讓他說說當(dāng)紀(jì)律委員的體會(huì)時(shí)，他終于理解了當(dāng)紀(jì)律委員的不容易。經(jīng)過反省后，他當(dāng)著全班同學(xué)的面前檢討自己的行為，表態(tài)以后愿意服從班干部的監(jiān)管。這樣從教材走向?qū)W生真實(shí)生活，從完成教學(xué)任務(wù)走向?qū)W生問題解決。
（四）開展互動(dòng)教學(xué)，讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中來
在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中， 往往是教師在課堂上講得激情彭拜、滿腔熱血，而學(xué)生則在臺下死氣沉沉，甚至出現(xiàn)打瞌睡的現(xiàn)象，究其原因在于教師僅僅重視自己講的內(nèi)容，而忽略了學(xué)生這個(gè)學(xué)習(xí)主體的專注和接受程度。有效的教學(xué)是一個(gè)師生、生生良好互動(dòng)的過程，新課改下的互動(dòng)教學(xué)是師生之間以及生生之間就某一個(gè)問題展開討論、溝通，通過師生之間的互動(dòng)，可以讓教師明白學(xué)生哪個(gè)知識點(diǎn)已經(jīng)學(xué)會(huì)，還有哪些知識沒有學(xué)會(huì)需要加強(qiáng)鞏固，從而達(dá)到教與學(xué)的高度統(tǒng)一。
以“在集體中成長——集體生活成就我”為例，教師可以針對“集體生活”這個(gè)話題和學(xué)生展開互動(dòng)，通過互動(dòng)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對集體生活的重要性理解得不是很透徹，然后通過“籃球比賽”、評選“學(xué)習(xí)小組”以及“流動(dòng)紅旗”等活動(dòng)使學(xué)生意識到自己的成長離不開集體生活，從而使學(xué)生懂得集體生活的重要性，幫助學(xué)生樹立正確的集體意識、合作意識以及團(tuán)結(jié)精神等等。
當(dāng)然，初中道德與法治的教學(xué)方法還有很多，需要我們在教學(xué)中不斷去完善和摸索，無論采用哪種教學(xué)方法都必須以突出學(xué)生的主體地位為前提，這樣才有可能有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。
【參考文獻(xiàn)】：
[1]周澤萱.初中道德與法治課堂教學(xué)策略分析［J］.教育科學(xué)（全
第9篇：法醫(yī)學(xué)的體會(huì)范文
[關(guān)鍵詞] 病例討論法；重癥醫(yī)學(xué)科；綜合素質(zhì)；臨床思維；學(xué)習(xí)能力
[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）07-0129-03
[Abstract] This article investigates the application of case discussion method in the teaching in the department of intensive medicine， so as to train the comprehensive quality of the doctors. The case discussion method is able to effectively improve the initiative of students' learning， is conducive to the training of clinical thinking of doctors and learning ability， and improvement of comprehensive quality.
[Key words] Case discussion method； Department of intensive medicine； Comprehensive quality； Clinical thinking； Learning ability
重癥醫(yī)學(xué)科（intensive care unit，ICU）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科，作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，目前ICU向綜合性的、全專業(yè)化的方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求，只有重視醫(yī)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新能力的教育，才能培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展的高素質(zhì)人才。病例討論法最初是由美國商學(xué)院所倡導(dǎo)，是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，通過提供一個(gè)典型病例，讓學(xué)生置身于該情景中，然后在教師指導(dǎo)下，學(xué)生借助案例中的信息，運(yùn)用所掌握的基本理論去分析、解決問題的一種教學(xué)方法。目前，世界高等醫(yī)學(xué)教育的改革趨勢之一就是讓學(xué)生早期接觸臨床[1]。
1 病例討論法較傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)
1.1 傳統(tǒng)教學(xué)法
教學(xué)模式是指在一定的教育思想、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在一定環(huán)境中教與學(xué)活動(dòng)各要素之間的穩(wěn)定關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程的結(jié)構(gòu)形式。傳統(tǒng)教學(xué)模式一般是使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，完成特定的教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)形式。傳統(tǒng)課程教學(xué)注重傳授系統(tǒng)的科學(xué)知識，以“傳遞―接受”為特征，強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，有助于學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)形成知識結(jié)構(gòu)與體系。教師能充分駕馭課堂，有助于學(xué)生思維的集中，便于教師組織、監(jiān)控整個(gè)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程、便于師生的情感交流，能充分考慮情感因素在學(xué)習(xí)中的重要作用，有利于學(xué)生語言表達(dá)、意志品質(zhì)的培養(yǎng)等。
但傳統(tǒng)教學(xué)模式存在著弊端，在培養(yǎng)目標(biāo)上，只重視傳授知識，不注重發(fā)展能力，按一個(gè)模式培養(yǎng)學(xué)生，不利于具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的創(chuàng)造型人材的成長。在教學(xué)內(nèi)容上，教材是學(xué)生的唯一學(xué)習(xí)內(nèi)容，是學(xué)生知識的主要來源。在教學(xué)方法上，是注入式，只研究教師如“教”，不重視學(xué)生如何“學(xué)”，考試主要靠死記硬背，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)形式上，只是課堂一個(gè)渠道，單一化、模式化，忽視因材施教和課堂外渠道。在這種傳統(tǒng)教育指導(dǎo)下形成的思維方式，已不能滿足學(xué)生的發(fā)展需要，也不能讓學(xué)生適應(yīng)時(shí)展的需要。
醫(yī)學(xué)知識的抽象性及邏輯性加大了醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)的難度。尤其是對于以后將步入臨床工作的醫(yī)學(xué)生來說使用傳統(tǒng)教學(xué)法可能使教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，使基本理論知識與臨床疾病脫離。且傳統(tǒng)教學(xué)法時(shí)教師在講臺上滔滔不絕，學(xué)生在臺下記錄為方式教學(xué)，雖可以向?qū)W生傳授基本的臨床知識，但忽略了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，沒有給學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考的機(jī)會(huì)。因此，進(jìn)入臨床的醫(yī)學(xué)生缺乏自主解決問題、分析問題的能力，無法樹立正確的思維方式。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求在臨床醫(yī)學(xué)教育過程中加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，因此有必要在傳統(tǒng)的教學(xué)基礎(chǔ)上，建立創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.2 病例討論法
病例討論法與普通醫(yī)學(xué)教學(xué)相比有很大的優(yōu)越性：本教學(xué)方法可提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性，調(diào)動(dòng)其主體作用；充分挖掘?qū)W生潛能，培養(yǎng)自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；同時(shí)也有利于提高教師的綜合素質(zhì)[2]。且病例討論法更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的興趣及臨床實(shí)踐能力[3]。提高高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，進(jìn)而提高素質(zhì)，進(jìn)入臨床能更好地處理實(shí)際問題[4]。病例討論法遵循教育規(guī)律，促進(jìn)教師由“教會(huì)”到“會(huì)教”、學(xué)生由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，符合現(xiàn)代素質(zhì)教育思想的新特點(diǎn)[5，6]。臨床工作中，病例討論法在多科室有顯著效果[8]。楊紅梅等[7]對河南職工醫(yī)學(xué)院2004級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)共123名學(xué)生的病理生理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用病例討論法，以問卷調(diào)查形式進(jìn)行研究表明病例討論法在提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、培養(yǎng)臨床思維、培養(yǎng)自習(xí)能力、鞏固深化理論知識、提高語言表達(dá)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、樹立自信、提高學(xué)習(xí)效率等方面有顯著效果。何迅等[8]對皮膚病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體課件結(jié)合典型病例試教方法，以問卷調(diào)查、病歷書寫及技能考試等方法進(jìn)行比較，結(jié)果顯示病例教學(xué)法優(yōu)于單純的教學(xué)法。張志華等[9]對醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)班教學(xué)中采用結(jié)合病例討論法后指出其能使理論密切聯(lián)系實(shí)際，增加學(xué)習(xí)的趣味性。而且對醫(yī)學(xué)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行考核，合理評估學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識的能力，檢測學(xué)生綜合分析問題的能力。我國教育目前存在的事實(shí)是教師通過考試來評價(jià)學(xué)生對知識的掌握程度，因此出題考核形式也是引а生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)[10-12]。
隨著人們對危重癥醫(yī)學(xué)的要求日益劇增，重癥醫(yī)學(xué)科是在近年來快速發(fā)展起來的特殊病房，與重癥監(jiān)護(hù)室不同，是一個(gè)由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生主導(dǎo)的科室，因ICU醫(yī)師工作在各種危急重患者的監(jiān)護(hù)和搶救、生命支持治療中的重要性及特殊性，從事臨床的年輕醫(yī)生的培訓(xùn)尤為重要。且ICU患者病情復(fù)雜、情況多變，往往合并多種疾病，病例討論十分重要，在臨床實(shí)際工作中醫(yī)學(xué)生可通過病例討論，達(dá)到臨床教學(xué)目的。
2 病例討論法實(shí)施方法
2.1 病例篩選
選擇病例時(shí)要考慮以下標(biāo)準(zhǔn)：1）病例要有代表性，有明確的教學(xué)目標(biāo)；2）圍繞病例提出的問題恰當(dāng)而有教學(xué)意義；3）在臨床診斷或治療中存在疑難問題。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院為一所臨床教學(xué)醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科是重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地，科主任負(fù)責(zé)醫(yī)師培訓(xùn)、定期考核等具體事宜。科主任制定每周一次的疑難病例討論制度，于每周二的科主任查房時(shí)選擇所要討論病例，于周四討論。例如：
病例，患者，男，45歲，以“車禍傷后意識不清10 h”為主訴于2016年9月入院。既往健康。查體：體溫37.9℃，脈搏100次/min，氣管插管處接呼吸機(jī)輔助呼吸，SIMV（PCV）+PSV模式，PEEP 5 cmH2O，PS 12 cmH2O，PI 10 cmH2O，F(xiàn)iO2 50%，血壓98/60 mmHg（多巴胺泵入維持血壓），脈氧飽和度 98%，昏迷，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，雙肺呼吸音粗糙，雙肺可聞及濕性音，心率100次/min，律齊，腹部軟，壓痛及反跳痛查不清，右下肢石膏固定，雙側(cè)病理征陽性。X線示右側(cè)脛腓骨下段粉碎性骨折。頭部CT示左側(cè)額顳部急性硬膜下血腫，右側(cè)額葉挫裂傷。胸部CT示兩肺文理增多、增粗，兩肺多發(fā)片狀及斑片狀致密影。血常規(guī)示W(wǎng)BC 24.22×109/L，N 87.4%。脈搏指示連續(xù)性心排血量監(jiān)y（PiCCO）示PCCI 4.89 L/min?m2，GEDI 802 mL/m2，SVRI 1095dyn?s?cm-5m2，ELWI 6mL/kg。診斷為休克、呼吸衰竭、右側(cè)額葉挫裂傷、左側(cè)額顳部硬膜下血腫、肺炎、雙肺挫傷、右側(cè)脛腓骨下段粉碎性骨折，治療予保持呼吸道通暢、改善通氣、抗休克、營養(yǎng)神經(jīng)、促醒、保護(hù)臟器功能、抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)、對癥支持治療。
2.2 討論實(shí)施
主管醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)資料及多媒體課件，由總住院醫(yī)師主持病例討論。參加范圍為科室全體醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)生等。討論前全體醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)生等對科主任選擇的病例進(jìn)行復(fù)習(xí)，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、檢查及特殊檢查等。對患者的診斷及治療方案進(jìn)行討論，并查找、準(zhǔn)備本疾病相關(guān)論文材料。討論題目：1）休克診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型；2）該患者休克原因及分析；3）抗休克治療藥物選擇。4）進(jìn)一步治療方案。討論時(shí)由低年資醫(yī)師開始發(fā)言，圍繞患者的病史、體征、查體、輔助檢查，提出診斷是否明確，治療是否合理，如有不同觀點(diǎn)結(jié)合自己查找的文獻(xiàn)知識提出疑問。當(dāng)所有醫(yī)師發(fā)言完畢后主任總結(jié)發(fā)言，并對相關(guān)疾病進(jìn)行教學(xué)，對有疑問部分進(jìn)行解答，達(dá)到病例討論法以學(xué)生為中心的目的。
3 病例討論法應(yīng)用體會(huì)
3.1 加強(qiáng)臨床基本理論知識及基本技能
病例討論時(shí)要對患者資料進(jìn)行收集、分析，集中討論確定診斷及鑒別診斷，明確下一步治療方案、評估病情的發(fā)展、預(yù)后等。故必須在討論前對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查，綜合分析，理論與實(shí)際聯(lián)系起來。可對相關(guān)理論知識及體格檢查等進(jìn)行深一步的學(xué)習(xí)。例如：“休克”患者，需結(jié)合患者車禍傷病史，血壓、脈搏、皮膚、神志、尿量、中心靜脈壓、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（包括有創(chuàng)血壓及無創(chuàng)血壓）、PiCCO等指標(biāo)，判斷休克診斷是否明確。要求掌握休克的定義、機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷等臨床基本理論知識，并熟練掌握體格檢查，查找陽性體征。通過這一過程使學(xué)習(xí)由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，更好調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，也可以實(shí)實(shí)在在的理論聯(lián)系實(shí)際。
3.2 掌握綜合知識
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院為臨床教學(xué)醫(yī)院，帶教范圍為輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)生。因ICU收治的患者主要為急危重癥，包括休克、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、嚴(yán)重酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂、術(shù)后患者、急慢性呼吸衰竭、重癥哮喘、創(chuàng)傷等。重癥醫(yī)學(xué)科為綜合科室，病種多樣化，ICU醫(yī)師需掌握內(nèi)科、外科、婦科、五官科、麻醉科等多個(gè)科室的相關(guān)知識，經(jīng)過病例討論，可進(jìn)一步加強(qiáng)ICU醫(yī)師綜合理論水平，避免在臨床診治過程中僅依靠影像圖像主觀做出診斷，脫離臨床其他學(xué)科，造成誤診、漏診[13]。
例如：該車禍傷患者合并多發(fā)傷，可涉及骨科、普外科、神經(jīng)外科及內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多種綜合知識，掌握綜合知識才能便于處理患者。該車禍傷患者存在腦出血、腦挫裂傷等神經(jīng)外科相關(guān)性疾病，且合并右側(cè)脛腓骨下段粉碎性骨折，而且需進(jìn)一步排除有無腹部臟器延遲性損傷及頸胸腰椎損傷等，需定期復(fù)查相關(guān)檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。
3.3 建立臨床思維
每位參加討論的醫(yī)師討論前復(fù)習(xí)病例，查看患者，并查找相關(guān)文獻(xiàn)，圍繞患者的診斷、鑒別診斷、治療方案，提出自己的觀點(diǎn)，通過討論互相學(xué)習(xí)、提高，最后，科主任總結(jié)討論結(jié)果，既對本次討論患者病情給予總結(jié)，也對相關(guān)疾病進(jìn)行講座，使每位醫(yī)師樹立寬廣的臨床思維能力、加深臨床印象。一個(gè)診斷的正確與否，關(guān)鍵還在于是否擁有正確的臨床思維[14]。臨床思維能力的訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的關(guān)鍵點(diǎn)，其不僅可有助于醫(yī)生在臨床過程中做出正確的診斷，以減少失治誤治，而且也是駕馭醫(yī)學(xué)知識和診療技術(shù)的有力體現(xiàn)[15]。通過討論，有意識的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床思考，有助于形成正確的思維方式。例如：休克可分為低血容量性、心源性、分布性、梗阻性。該車禍傷患者結(jié)合病史、體征、輔助檢查提示休克診斷明確，結(jié)合CVP及PiCCO提示心排血量及前負(fù)荷在正常范圍內(nèi)，但SVRI低，可考慮為分布性休克。且該患者為車禍傷至腦挫裂傷、肺挫傷、肺炎患者，故分布性休克中符合神經(jīng)源性休克及感染性休克。治療上給予抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)、促性等治療。應(yīng)用血管活性藥物方面加用收縮外周阻力的去甲腎上腺素。患者為昏迷狀態(tài)，合并多發(fā)傷，考慮病情應(yīng)首先考慮主要問題，以危及患者生命為主要問題入手，以制定進(jìn)一步的治療方案。
3.4 帶動(dòng)積極性
因參加討論的每個(gè)學(xué)生都認(rèn)真做好討論前準(zhǔn)備，包括復(fù)習(xí)病史、查體、查找相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)準(zhǔn)備的內(nèi)容發(fā)表自己的見解，使提高主觀能動(dòng)性。臨床病例討論的活潑、民主、平等、融洽的氣氛可以激發(fā)同學(xué)熱情、好奇、主動(dòng)、愉快的心理狀態(tài)[16]。并通過熱烈討論，因個(gè)體對患者病情分析問題的角度有所差異，可以相互學(xué)習(xí)，在知識的深度和廣度上得到更高的境界，帶動(dòng)了全體科室人員的積極性、活躍性，再一次提高科室總體理論水平。
總而言之，病例討論法是一種科學(xué)有效的教學(xué)方法，有利于提高臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，使他們能學(xué)到更多的臨床知識，拓寬臨床思維，尤其是在重癥醫(yī)學(xué)科一個(gè)新興的肩負(fù)著危重病患者救治為主的科室。
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