前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫院醫生考核細則主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
在住院的感染病患者中,耐藥菌感染的病死率為11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。在我國,真正需要使用抗生素的病人不到20%,80%以上屬于濫用抗生素。細菌感染性疾病是一種涉及眾多病原菌的臨床疾病,多數情況下一種細菌性感染可涉及多個部位感染或多種臨床類型,缺少病原學檢查的支持容易造成誤診與誤治。當前全國各級各類醫院中開展細菌性疾病的病原學檢查是不平衡的,檢測質量也參差不齊,很多醫院細菌感染性疾病的抗感染治療仍以經驗用藥為主,病原學送檢率和陽性率普遍偏低。
病原檢測的作用是確定究竟屬于哪一種病原感染。應在應用抗生素前或病程早期進行病原培養及檢測,然后針對該病原確定是否使用抗生素及使用何種抗生素,或者確定早期應用抗生素是否合適,從而適時調整用藥方案。但是,有的醫生開具處方根本不根據病原檢測結果,僅憑經驗用藥。
如何加強病原學檢測?
1 首先醫院領導要有抗生素的合理使用、杜絕抗生素濫用的意識,建立本院合理使用抗生素的相關制度。如果領導沒有意識,或者是雖然知道卻假裝視而不見,要不就一紙空文紙上談兵應付上級檢查,沒有相應的行政措施或者有而不執行,這些都會嚴重助漲了缺乏自制力甚至喪失醫德的臨床醫生在診療過程中濫用抗生素。
2 其次我認為要提高病原學的送檢率,關鍵是要提高臨床醫護人員對該項工作重要性的認識,要同抗菌藥物合理應用同時抓,二者是相輔相承的。
我們在查房時發現,送檢率低有很多原因,如標本采集不正確,標本質量低,培養陽性率低,檢出的結果對臨床無指導意義等。臨床醫生往往過分依賴經驗性用藥,發現治療效果不好就埋怨藥物質量下降(認為網上招標,陽光采購,藥價便宜所致),于是提高用藥檔次和增加聯合用藥,實在不行才想去做病原學檢查,而用藥后采集的標本陽性率大大降低,根本無法指導臨床,然后他們又抱怨耐藥菌株產生的太快了。
針對這種情況就請檢驗科的微生物專業人員來指導臨床正確采集和運送標本(他們更專業,更有說服力),包括講課和到臨床現場指導,讓大家認識到為什么強調要在用藥前和恰當時間取標本;病原學結果指導臨床正確用藥后,降低了費用和縮短了住院時間,病人滿意了,臨床醫生何樂而不為呢?同時也減少了不合理用藥,可謂一舉多得!當然,這也需要一個過程,關鍵是轉變他們的認識!
3 病原檢測是保證合理應用抗生素最重要的一環。我國醫院病原檢測人才匱乏也是制約其發展的原因之一。很多三級醫院只有7~8 人從事病原檢測,而二級醫院僅能有1~2 個。應大力培養微生物室專業人才,給予政策扶持、獎金分配、人員安排上的絕對傾斜。對有條件的地區,建立微生物檢驗中心,加快檢測效率,指導醫生臨床用藥。標本送檢率低,是一個普遍的問題還需要微生物室人員去臨床進行大力、長期的宣傳。另外,實驗室的質量一定要提高,只有給臨床有幫助、有作用臨床才會有興趣送標本。其一.所報告的結果對臨床治療要起立桿見影之指導效果.其二.報告結果速度要快,正所謂救人如救火,用藥如用兵。只有做好以上兩點,就會改變送檢率低的現象。
4 定期召開臨床、醫技、院感溝通協調會議,將各自的需求、意見、看法,甚至不滿都擺到桌面上,爭取達成一致,并將此寫入下次考核條款中,以此彼此約束,加強協同作戰。
關鍵詞:績效考核資源整合持續改進
2007年,濱湖區二家二級醫院在行政主管部門的支持下進行資源整合,整合以后的新醫院以手外科、骨科、內科為專科特色,按二級綜合性醫院管理,以爭創三級醫院規范化管理為目標,整合后的新醫院呈現了1+1>2的發展勢態。醫院以不斷完善的績效考核機制提升醫院優勢專科發展空間,帶動弱勢專科通過科室自身努力逐步壯大。
一、推進醫院績效考核的必要性
兩院的資源整合,是行政區域規劃的需求,更是兩家醫院管理理念、醫院文化的融合與貫通.專科醫院與綜合醫院資源整合的目的是使醫院特色專科發展更精,醫院綜合實力發展更強。醫院以推進績效考核制度的落實為立足點,強調以工作效率促醫療質量,以工作效益促醫院發展,堅持科技創新,技術創新,發展創新,以績效考核與評價機制來不斷發現醫院發展與改革中的額問題,不斷促進醫院的整合與發展。
二、加強醫院績效考核的具體措施與辦法
績效考核評價工作的推進分幾個步驟完成:推進財務預算管理制度,完善績效考評機制的制定工作,績效考核制度的具體落實,對績效考核評價分析與整改。
(一)推進財務預算管理制度
醫院實行資源整合以來,在財務管理方面積極推進財務預算管理機制,每年年初根據年度醫院發展規劃,編制合理醫院財務預算,對財務實行預算管理時十分注重與一線工作零距離,采取“上下結合,分級匯總”管理模式,使醫院財務預算編制科學合理、與醫院整體規劃保持一致性,有效的預算化管理促進了醫院發展的目標與方向更好地落實。
財務預算工作制定,院部除了重視與各臨床醫技部門溝通,還結合各臨床科室發展目標完善醫院整體發展計劃,對照醫院的整體發展計劃微調臨床科室發展目標,重點加大對醫療整體發展方向、科研項目、技術人才培養、重點設備添置等方面的預算管理,使得醫院重點發展項目的資金得到有力的保障,也促進醫院成本的有效控制,醫院財務預算管理制度的推進工作,對醫院發展總規劃的落實有著重要的作用。
(二)制定科學的科室績效考核細則
醫院每年按照上級部門考核要求,制定當年度科室績效考核細則,以醫院財務核算系統及HIS系統等基礎數據匯總成為醫院科室成本核算系統內容,對全院實行全成本核算辦法。績效考核細則按精神文明建設、醫護質量(包括科教科研)、科室經濟業務、科室管理四個方面實行考核,將醫院重點管理的藥占比,耗材比,平均住院費用,床位周轉率,平均門診處方費用,床位周轉率比率等營運數據納入績效考核范圍,使醫院的發展在合理降低病員就診費用、藥占比、材料比的基礎上,以安全的醫療質量,優質的醫療服務保障好廣大病員的利益。
績效考核細則的制訂實行“二上二下”的方式,院部的績效考核分科室層面與員工層面,在注重科室績效的同時,更注重員工的個人績效, 在科室層面的績效考核按手術科室、非手術科室、醫技、護理分類制定考核標準,在員工層面的績效考核按專家、科室中層、科室技術骨干等分類制定考核標準。
兩院合并之際原兩家醫院績效考核的內容差異較大,整合后醫院根據總體的發展戰略,統一全院職工思想,以兩院文化整合為基礎,強化科室管理一體性,重視制度的落實工作,在實行績效考核的工作基礎上,針對醫院文化、制度管理、人事管理、經濟業務發展管理等方面全面整合,使得整合后的新醫院繼續以注重科研發展,重視人才建設,重視技術創新為醫院發展主線。
(三)績效考核工作的具體落實
根據年初定的考核細則,實行院、科二級考核制度,醫院對績效考核內容內部系統培訓,職工統一對績效考核的認識,注重醫療質量,鼓勵創新,激勵科研,把醫院的發展戰略與具體開展業務相結合,將醫院重視績效考核的管理理念深入到每一位職工。
院部依照職能科室的功能,分行政管理組、醫療組、護理組、后勤組進行考評,按醫療、護理、財務相關考評數據醫院內部公開,各科室對醫療業務的發展體現主人翁意識,實現以績效考核促進醫院健康發展的良好局面,設立年終績效考評綜合管理獎,根據考評結果與職工績效分配掛鉤。
每季度科室考核系數=思想道德考評*20%+業務能力考評*50%+科室經濟業務考評*15%+科室內部管理考評*15%
年終科室考核獎系數=每季度科室考核系數總和/4
年終科室績效考核獎總額=當期科室可分配總額*該科室年終科室考核獎系數
針對各臨床開展的業務,醫院對職工個人績效設立醫師組、護理組、醫技組、行政后勤組進行分類進行工作量考核:醫生組以工作量、工作質量、風險程度為主,分設手術類科室與非手術類科室分表考核;護理組以護理工作量、服務質量、病員滿意度為基礎進行考核;醫技組以其技術含量、工作量、設備管理質量等進行考核,行政后勤組以職能科室能力建設、執行力、醫院整體效益為考核內容。
(四)對績效考核工作的分析評價與整改
院部定期組織對醫院整體情況及各科室考核結果進行分析與探討,對發展過程中涉及醫院的共性問題、科室的共性問題、個案問題,以如何更好促進醫院發展的管理角度進行分析問題,解決問題。對醫療質量、護理質量管理中績效與質量管理發生矛盾時,以確保醫療質量、醫療安全為前提,平衡好績效與質量的關系。
醫院的發展形成“醫院是我家,發展靠大家”的氛圍,對醫院的內控建設如大型設備購置、成本費用控制、質量安全控制等重大事項集體討論制度,注重細節管理,注重效能管理,如對用電、用汽、高值設備的管理制定相應管理細則,責任到人;對物品耗材的領用定額定標,對金額較貴重的衛生耗材實行專項專人管理等措施的落實使得醫院的績效管理初見成效。
臨床科室根據院部考核內容定期組織科員對本科發展情況進行科內分析,針對績效考核分析評價中的問題、缺陷,及時落實整改措施,不斷完善科室內部管理,對科室業務發展潛力,醫療、護理管理等方面存在的問題,科室成員積極獻言獻策,不斷拓展科室發展業務,完善科室管理,使得科室的發展與醫院的發展保持一致性。
為了更好地開展醫療業務,院部積極完善績效考核制度以外,還積極向三級醫院中績效管理工作做得成功的醫院虛心請教,請醫院管理專家對本院發展中的問題提出意見與建議,不斷完善本院績效考核體系,少走彎路,促進了醫院自身的協調發展。
三、績效考核評價機制實施對醫院的發展成果
(一)醫院整體業務呈現良好發展局面
自兩院資源整合工作推進以來,醫院一體化發展對醫院快速發展起著至關重要的變化,醫院從2007年兩院合并時醫療業務總收入1.09億發展翻了兩番,門診就診人次五年增長170%、出院人次增長360%、手術臺次增長210%,醫院的藥占比始終控制在38%以內,住院病員患者滿意度93%。手外科作為重點專科為無錫市周圍城市區域的手外急診創傷病員診治提供技術高質量的醫療保障,內外婦兒為濱湖區域的常見病、多發病的診治提供及時、高效的醫療保障。
(二)整合后職工思想穩定,大家對醫院長足發展充滿信心
院部十分重視醫院文化的建設,對整合過程十分注重細節管理,院部始終與職工保持思想統一,只有職工的思想與醫院的整體發展思想統一了,才能更好地發揮職工積極性,體現醫院發展統一性。醫院始終重視弘揚艱苦創業,自力更生的醫院創業精神,以專科帶動綜合的醫院發展戰略為合并后的新醫院帶來勃勃生機,醫院職工對新醫院的發展充滿了信心,“醫院好才是真的好”的理念深入每一位職工心理。
(三)醫院的醫療質量、科研發展快速
醫院整合后十分重視對醫療質量、醫療安全工作的提高,針對質量管理中的問題,職能科室不斷改進工作方法,每年根據醫院發展規劃不斷修訂績效考核細則,通過規范醫院的制度建設以及提高職能科室的執行力,嚴把醫院醫療質量關,努力提高醫療技術水平。醫院鼓勵臨床科室加強業務學習,鼓勵對技術科研論文的發表,全院上下形成強化業務學習的氛圍,以良好的醫療質量,安全的醫療技術,細致的醫療服務來面向廣大群眾,切實提高醫院的病員滿意度。
(四)有待進一步完善與發展的方面
1、對具體績效考核的內容有待完善
由于兩院整合,科室與科室之間發展速度還不平衡,醫院在績效考核的內涵還需在工作中不斷完善,如針對醫德醫風的考核內容,醫療服務內容的考核,還需要不斷完善,院部積極倡導實施績效考核機制的優勢,反對平均主義,堅持醫院的發展理念體現效益,體現風險,體現工作量、體現工作質量的考核主題不變。
2、以專科效應帶動綜合科室發展有待完善
由于整合前綜合醫院這一塊的醫療內涵欠缺,內、外、婦、兒等科室人才梯隊建設不足,因此兩院實現整合后,內科、外科、婦產科、兒科的人才梯隊建設發展較緩慢,醫院綜合醫療的新技術新項目的發展可持續性有待加強,加強人才儲備管理、擴展就診的面才能更好發展醫院,進一步實現資源整合的優勢互補。
參考文獻:
一、國家公務員的錄用考試必須貫徹平等競爭,以用為考的原則,采取統一組織和分級實施相結合的辦法進行.
二、錄用考試分為筆試和面試兩種形式.筆試由省人事廳統一組織(必要時,也可委托市地組織),縣以上政府人事部門會同用人單位負責實施.面試由當地政府人事部門會同用人單位組織實施.
省人事考試中心負責筆試的命題,制卷,閱卷,評分等考務工作,并對面試工作實施指導.
三、錄用考試的對象:筆試對象為資格審查合格人員,面試對象為筆試合格人員.
四、考試內容
1、筆試分為公共科目和專業科目.公共科目為政治、法律、行政管理、公文寫作與處理和行政職業能力測試五門,專業知識科目根據各地各部門擬補充職位要求由省人事廳確定。
2、面試主要考察應試者的業務能力、思維能力、應變能力、敬業精神、交往能力、組織協調能力、個性穩定性、語言表達能力、舉止儀表等。以上各項內容在面試中的得分所占比重參照附表.
五、考試方法
l、筆試一般采用閉卷形式。對于專業性較強或報考人數較少,無法形成競爭的特殊職位考試也可采用開卷形式。
2、面試根據不同對象和擬任職位的不同要求,采用普通面談法、情景模擬法、實際操作法、無領導小組討論、心理測試和文件筐作業等方法進行。
如同時采用兩種以上面試方法,應合理確定各種方法在整個面試中所占的分數比例.
六、錄用考試的程序
1、筆試
(1)縣以上政府人事部門會同用人單位根據上級批準下達的錄用計劃和資格審查合格人員情況,制定工作計劃,落實工作人員,編排試場,確定并培訓監考人員.
(2)各級政府人事部門嚴格按照省制定的考點設置規定、試卷傳遞管理辦法、主考職責,考試紀律,監考守則等規定組織考試。
(3)省人事考試中心負責閱卷、登分和統計等工作,并在一個月內,將筆試成績反饋給有關政府人事部門。
(4)政府人事部門將筆試成績通知應試者本人,并會同用人單位按照與錄用計劃1:2至1:3的比例從高分到低分確定筆試合格人員名單,向社會公布.
2、面試
(1)縣以上政府人事部門會同用人單位制定面試方案,并報上級政府人事部門備案.確定面試工作人員,落實面試場所。
(2)成立面試工作評委會,并根據面試人數,組織若干測評小組。測評小組一般由5-7名考官組成,考官分別由用人單位、政府人事部門和有關專家參加.面試前人事部門對考官應進行必要的培訓。
(3)縣以上人事部門組織命題,擬定答案要點或標準答案。
(4)應試者按照抽簽序號由工作人員引導進入面試考場進行面試。測評人員應及時進行記錄,并當場進行測評打分。面試的時間由各地根據需要事先確定.
(5)面試結束后,由工作人員及時填寫面試測評成績匯總表,并按規定計算最終成績,經主考人審核簽名后當場公布.
七、評分標準和辦法
1、筆試成績采用百分制計分,以分流作業判分。對少數因增加其它內容和形式需要計附加分的科目,必須經省人事廳批準,但附加分數不得超過20分。
2、面試成績由測評人員各自現場測評打分后,按照去掉一個最高分,去掉一個最低分,把其他測評人員的分數相加,再除以有效測評人員的總人數確定.
八、對筆試面試考試成績的評定,不得在評分標準以外以任何理由加分或減分。
九、錄用考試工作必須嚴格執行國家公務員公務回避制度.
十、錄用考試各類試題和備用試題,試卷及標準答案,均屬絕密材料,有關試卷的印刷,包裝、傳遞和保管等工作必須按絕密件要求辦理。
十一、各級政府人事部門和有關單位要加強對錄用考試工作的領導,按照保密法的規定,認真做好試卷保密工作,層層落實保密工作責任制。對在考試以前泄漏試題的地區,要采取果斷措施,防止擴散,對已經擴散的地區,要及時更換試卷,并向上級有關部門報告,對有關責任人員,要嚴肅追究,依法處理.
十二、錄用考試的試場細則、監考人員守則、考試紀律等考務細則另行規定.
附件二:
浙江省國家公務員錄用體檢工作細則
為了保證新錄用的國家公務員具有良好的身體素質,根據《浙江省國家公務員錄用實施辦法》,特制定本細則。
一、國家公務員錄用體檢貫徹公開平等、實事求是的原則,嚴格按照規定的標準和程序進行。
二、縣以上政府人事部門會同用人單位共同負責體檢的組織”實施工作.
三,錄用體檢的對象是錄用考試筆試、面試合格人員.根據筆試、面試成績,從高分到低分按照與錄用計劃1:1的比例確定體檢對象.體檢有不合格的,依次替補.
四、錄用體檢工作的程序:
1、縣以上政府人事部門研究制定體檢方案,確定體檢工作人員,指定體檢醫院,并確定體檢時間.
2、用人單位通知體檢對象做好體檢準備,填發體檢表.
3、在規定的體檢時間內,由工作人員帶領體檢對象到指定的體檢醫院分科接受規定項目的檢查.
4、體檢醫生應按體檢項目逐項進行檢查,不得漏檢。
5、體檢完畢,由醫院按照體驗標準作出合格或不合格的明確結論。
6、體檢結束后,由人事部門通知用人單位體檢結果。
五、錄用體檢醫院必須是有比較健全的管理制度、較先進的醫療設備和較高技術水平的縣級以上綜合性醫院.
六、被指定的體檢醫院應組成由有關科室醫務人員參加的體檢小組,并確定一名具有副主任醫師以上技術職務的人員擔任主檢醫師。主檢醫師負責處理體檢疑難問題,并簽署體檢結論。
七、體檢醫生要客觀、公正,并嚴格按照體檢標準和受檢程序認真負責地進行體檢,以高度的責任心和良好的職業道德,做出準確的體檢結論.
八、體檢工作人員應與體檢醫生密切配合,認真做好受檢人員的驗證,科室交接等工作,并協助醫院維持體檢秩序。
九、受檢人員必須遵守體檢紀律,不得、弄虛作假。如發現有違反紀律的現象,要認真追查,嚴肅處理。
十、受檢人員對某個體檢項目結論有異議的,可根據主檢醫生的意見,經用人單位和人事部門同意后,重新復查一次。
十一、國家公務員錄用體檢工作必須嚴格執行公務員回避制度,對涉及與受檢人有親屬關系的人員,必須實行回避。
十二、本辦法所附《體檢標準,適用于補充國家行政機關普通職位公務員的體檢。特殊職位需要增加體檢項目的,由縣以上政府人事部門會同用人單位根據需要另行確定。附:(浙江省國家公務員錄用體檢標準》
浙江省國家公務員錄用體檢標準
一、有下列疾病和生理缺陷者,視為不合格:
1、男身高不足1.6米,女不足1.5米。
2、面部畸形具有下列情形之一者:明顯的斜視,唇裂,腭裂,辯頸。
3、嚴重影響面容的血管痣和色素痣及其他皮膚病、重度腋臭、紋身.
4、嚴重影響儀表的單純性甲狀腺腫、未治愈的結核性淋巴結炎,胸廓明顯畸形,脊椎嚴重側彎、前凸或后凹、強直,兩肢均有跛行、“X”形腿或“o”形腿,兩上肢不等長超過4公分,馬蹄足、足內翻或足外翻,肌肉萎縮,肋力僅一、二級者.
5、肢體有顯著殘廢影響功能者,如斷臂、斷腿、雙手拇指殘缺或雙手拇指健存其他四指殘缺,或者任何一肢體不能運用者(包括裝配假肢)。
6、兩眼矯正視力低于1.0者,雙眼有一眼失明者。病理性眼球突出,影響視力的白內障,青光眼、視網膜、色素膜疾病等。
7、左右耳聽力均有嚴重缺陷,耳語聽力一側不足5米、另一側不足2米者。
8、嚴重口吃,一句話中有兩個字重復兩次或明顯吐字不清者.
9、有癲癇病史、精神病史,癔病史、遺尿癥、夜游癥、暈闕癥、重度精神官能癥。腦外傷后遺癥或顱內異物存留者。
10、各種急慢性傳染病患者,如肝炎、活動性肺結核、麻風病,慢性細菌痢疾。
11、器質性慢性心臟血管病(風濕性心臟病、先天性心臟病,心肌病、頻發性期前收縮):嚴重慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張,肺切除超過一葉、肺不張一葉,重慢性胃炎、膽管、膽囊:胰腺疾病,慢性腎炎、腹內形隱睪,完全性尿道下裂,各種惡性腫瘤,結締組織疾病(類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等);內分泌系統疾病(糖尿病、尿崩癥,肢端肥大癥等),血液疾病等.
二、除上述體檢標準外,如有影響健康和工作的疾病或生理性缺陷者,是否視為體檢合格,由人事部門和衛生部門根掘職位的要求研究決定.
三、對特殊職位的體檢標準由錄用主管機關另行規定。
附件三:
浙江省國家公務員錄用考核工作細則
為了做好國家公務員錄用的考核工作,保證新錄用的國家公務員具有較高的政治、文化素質和業務工作能力,根據《浙江省國家公務員錄用實施辦法》,特制定本細則。
一、國家公務員錄用考核貫徹實事求是、客觀公正的的原則,按照德才兼備的標準,采取領導與群眾相結合的方法進行.
二、縣以上政府人事部門負責錄用考核的組織。指導、監督、協凋工作,各用人單位負責錄用考核的具體實施工作。
為了保證錄用考核工作順利進行,各地根據需要可成立臨時性的考核工作班子,具體負責錄用考核的組織協調工作。
三、錄用考核的對象是經考試、體檢合格的人員。
四、錄用考核的內容為德、能,勤、績四個方面。德,主要指政治思想表現、工作作風、職業道德和品德修養,能,主要指從事本職工作所具備的基本能力和應用能力,勤,主要是事業心、工作態度和勤奮精神;績,主要是工作實績,包括完成工作的數量、質量,效率
和所產生的效益。考核的重點是被考核人的工作實績和與擬補充職位相關的實踐經驗。
考核結果,分合格和不合格。
五、錄用考核中發現有下列情況之一者,視為考核不合格:
1、對黨的路線、方針,政策和國家的法律有抵觸行為的;
2、受過刑事處分的;
3、受行政處分未解除處分的;受黨內警告、嚴重警告處分未滿?年,受撤銷黨內職務以上處分未滿兩年的;
4、有流氓、盜竊、貪污、賭博、詐騙等不法行為的;
5、組織紀律松懈,經常違反本單位規章制度的;
6、一年內病假累計超過兩個月的;
7、超計劃生育的;
8、有其它不宜到機關工作的問題。
六,考核工作程序:
1、組織準備.有關政府人事部門會同用人單位根據考核任務,組成考核工作班子,研究制定考核實施方案,落實工作人員,組織若干考核小組。考核小組必須有兩名以上人員組成,并須經必要的培訓。
2、考察.各考核小組分赴有關單位對被考核人進行考察.考察一般采取查閱檔案,聽取所在單位領導或組織情況介紹,個別談話、召開座談會等形式進行.考核小組根據考察情況,按照考核標準進行測評,并寫出考察報告,提出考察結果意見.考察報告要求全面客觀地反映被考核人的情況,并附必要的證明材料.證明材料要求有證明人簽字或加蓋有關單位公章。
3、審核。考核工作班于審校考核小組提出的考察報告和考核結果意見,集體研究后確定考核結果,并由用人單位負責通知被考核者本人,并作為決定是否錄用的重要依據.
【關鍵詞】等級評審;中醫護理質量;推進
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0751-01
2012年7月24日,我院召開了中醫醫院等級醫院評審全院職工動員大會,會議的宗旨為:迎接湖北省衛生廳組織的中醫醫院等級復評工作,把持續改進醫療質量和醫療安全作為醫院管理的核心內容,推進祖國傳統醫學的發展,為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷的中醫醫療服務。中醫護理工作是醫院組織管理體系的組成部分,是中醫醫院工作中體現中醫特色優勢的重要方面。我院護理部在不斷深化國家中醫藥管理局組織編寫的《中醫醫院護理工作指南(試行)》的基礎上,針對二甲復審對護理質量管理及中醫臨床護理,患者安全等方面的要求,對二級中醫醫院等級評審細則進行了仔細解讀,同時進行了自查自糾,并對護理工作中存在的薄弱點及不足進行了評價,分析,制定了相對應的改進措施。以圓滿完成復審工作為目標,以“落實基礎護理,提供滿意服務”為主題的“優質護理示范工程”活動為服務方向,切實加強了中醫臨床護理服務工作,達到了以評促進的效果,推動了我院護理事業的全面發展。
現將我院的具體工作介紹如下:
1 護理質量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 護理管理者的能力不足使護理團隊無活力
我院的護理管理者外出進修機會較少,無法更新觀念,知識的更新通常靠自考大專或本科來完成,對臨床管理技巧無體驗,不會科學的,系統的,有計劃的實施護理質量控制和教學培訓,護士長不敢大膽實施管理職能,經常陷于瑣碎的事物中,護理管理工作僅滿足于不出差錯,完成各項護理質控標準,團隊發展無活力。
1.2 中醫護理人力資源缺乏對中醫護理質量的影響
現代社會人們的健康意識越來越強,對中醫養生,保健,康復知識有強烈的渴求。而我院護士大多畢業于西醫院校,對中醫基礎知識的缺乏直接影響著中醫護理質量,無法通過專業知識為患者提供整體護理,實現中醫“陰陽平衡,天人合一”的整體觀念,通過辯證施護為患者提供整體調理的護理方法。
1.3 臨床中醫護理特色體現不夠,護士對中醫護理常規運用不能得心應手
護士中醫護理水平參差不齊,由于能力不足,無法熟練提供中醫特色護理服務。中醫護理記錄中只有簡單的中藥辯證及中醫食療、無脈象、神志的記錄,缺少辯證施護的內容,護理工作難以正常開展,影響了中醫特色護理工作的進程。臨床開展中醫護理操作對護士無權自主執行中醫護理操作。
1.4 護理崗位的績效考評機制滯后,未能起到激勵作用
護理人員質控考核標準只按高、中、初級進行對年輕護士工作無觸動,影響了護理人員的工作積極性。
1.5 中醫護理整體管理機制不健全,未形成以中醫理論為指導的護理管理體系和質控標準,給管理工作帶來困難
目前在中醫醫院中尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系,很多指標缺少量化,導致中醫護理無法順暢實施。
2 護理改進措施
2.1 加強管理人員的自身素質,組織護理管理人員參加省、市級中醫護理管理培訓班,有計劃的將護士長送到三甲醫院進修學習,提高護理人員管理水平。要求各科室護士長制定年、季、月計劃,周日安排使護士長的工作能有序進行,提高工作效率。
2.2 根據醫院護理人員的知識結構和中醫護理專業水平,請醫務科組織副高級中醫專業為全院護士進行中醫基礎知識及中醫特色技術培訓,送護理技術骨干到省、市級中醫院學習中醫護理技術操作,以點帶面,推動全院適宜護理中醫技術在臨床中的應用,通過對不同層級護士的中醫基礎,中醫護理常規,中醫護理技術培訓和考核,提高了全院護士的中醫護理技能。
2.3 加強與醫生的溝通,醫護共同制定專科疾病護理常規,中醫健康教育處方,并請醫生指導臨床護士在對患者行中醫康復指導的方法,中藥煎劑的服法,請醫生在醫囑中開“XX疾病的中醫護理常規”,指導性的開中醫特色適宜技術,如灸“關元”穴等,組織護士學習中醫護理病歷書寫培訓,提高護士對中醫護理病歷的書寫能力。
2.4 建立了規范的護理人員聘用制度,崗位管理及考核制度,護士績效考核細則,使收入分配與職稱、晉升考核、評優掛鉤,穩定了臨床護理隊伍,充分調動了臨床護士工作積極性和學習積極性。
2.5 完善了各項質量考評標準及質量評價標準
如護理核心制度質量考核標準、中醫特色護理質量控制標準、健康教育質控標準、護理文書質量標準、危重患者考核標準、分級護理質量標準、中醫特色技術評價方案等,建立了垂直的護理質量管理體系,使護理質量評價工作做到定期檢查與不定期抽查相結合,對重點環節進行專項檢查,將各項質量考核與科室績效,個人年終績效掛鉤,從而使中醫護理管理能夠順暢實施。
3 小結:
通過二甲復評工作,我院中醫護理工作得到了很大的推動,雖然離省市級中醫醫院護理質量管理體系相比,還有很大的差距,但通過評審我們以評促進,理順了醫院內部護理管理職能,建立了有效的護理管理體系,使中醫護理服務得以有效實施,護理人員的專業服務水平得到了提高,教育和管理模式得以推廣,保障和提高了護理質量。
參考文獻
(一)擬定咨詢科室各種規章制度
包括咨詢服務標準,咨詢部考核細則,電話回訪服務標準,咨詢部工作范疇,咨詢部工作要求等,細化各個具體工作的服務標準,咨詢部的基本工作規范等。
(二)規范咨詢業務技巧,增加咨詢成功率:
十月第一周咨詢成功率在18%左右,預約成功率在43%;到目前為止,咨詢成功率約50%,預約成功率達60%以上,咨詢及預約成功率均有了較大幅度的上升,前期的業務技巧培訓及咨詢服務的規范效果是非常顯著的
1.專業知識的學習:
a、每周一次由咨詢醫生進行講課,培養咨詢醫生的學習積極性和自主性,講課醫生能最大限度地掌握該項專業知識
b、每結束一期培訓進行一次專業知識考核,考核成績由科室各位曾講課的醫生進行評定
c、每月撥打其他醫院的電話進行總結,從他們的咨詢中揣摩、了解、學習其它醫院的咨詢技巧,在學習的基礎上進行比較,找出自己的優勢,更好地發揮
2.定期召開咨詢記錄講評會議
a.定期抽查每個咨詢人員的咨詢記錄,重點在于講評總結,及時指出咨詢中存在的問題,提高咨詢質量
b.咨詢醫生的技巧和營銷的交流,各個咨詢醫生對其它人咨詢的評價
c.個人對自己的咨詢記錄進行分析
d.每周一次進行咨詢成功率及預約成功率的統計,及時分析曲線變化原因,找出重點,分析各個細小環節的問題
3.完善咨詢病人回訪機制:
回訪機制主要應用于預約病人及就診后病人,應用后從當初的43%的預約成功率提高至74%,有了大幅度的上升
a.對于當時預約病人,發送預約號;未就診的病人,發送咨詢的電話號碼
b.第二天對于第一天預約病人就診情況進行分析,對于未就診的病人,進行電話回訪,了解其未就診原因及就診動態,及時進行再次營銷
c.如因電話忙碌而掉線,第二天發送致歉信息,再次開發追蹤
d.每天二次(早九點前,晚四點)發送提醒就診的信息
(三)根據個人特點及工作要求進行崗位調整
網絡咨詢及電話咨詢有不同的特點,根據網絡咨詢和電話咨詢量的比例,適時進行崗位調整
二.做好各類信息收集,及時進行分析反饋
自十月份起擬定了各種報表,包括廣告信息統計,本部門的各類數據統計,導診各類數據統計,初診信息來源碼統計,外院營銷信息收集
1、按醫院要求做好各類信息的收集工作:
a.本院廣告信息收集、廣告監播;
b.外院的營銷手段收集;
c.咨詢電話信息收集
d.初診信息收集
e.專檔管理,保密原則
2、對所收集到的信息要及時準確進行統計,及時向醫院各部門提供有價值的各類并確保數據的準確;
3、根據醫院經營工作要求對各媒體所投放的廣告進行效果分析并提出建議;
三.建立客戶服務檔案:
將病人進行分類管理,分為預約病人,初診病人建檔
1.錄入制度:
a.每天收集一次,確保數據及時錄入;
b、就診后病人資料-----患者姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診疾病
2、建立回訪制度:
回訪方式包括短信問候及電話回訪二方面
a、制定回訪標準,統一回訪的內容,對回訪醫生要進行專業和技巧培訓,確保回訪的工作質量;
b、有計劃分步驟:
配合企劃部經營部做好病人滿意度調查,每天五人,主要以預約病人為主
對回訪結果及時反饋分析總結,上報相關領導,特殊病例當時應反饋
四.網絡咨詢工作
十月中旬開始與網絡部移交網絡咨詢工作,九月份通過網絡就診病人25人左右,十月份網絡預約77人,成功就診55人,較九月份上升一倍;十一月份網絡預約100人,成功就診69人,較十月份再次上升25%。
一.規范咨詢工作:
(一)擬定咨詢科室各種規章制度
包括咨詢服務標準,咨詢部考核細則,電話回訪服務標準,咨詢部工作范疇,
咨詢部工作要求等,細化各個具體工作的服務標準,咨詢部的基本工作規范等
(二)規范咨詢業務技巧,增加咨詢成功率:
十月第一周咨詢成功率在18%左右,預約成功率在43%;到目前為止,咨詢成功率約50%,預約成功率達60%以上,咨詢及預約成功率均有了較大幅度的上升,前期的業務技巧培訓及咨詢服務的規范效果是非常顯著的
1.專業知識的學習:
a、每周一次由咨詢醫生進行講課,培養咨詢醫生的學習積極性和自主性,講課醫生能最大限度地掌握該項專業知識
b、每結束一期培訓進行一次專業知識考核,考核成績由科室各位曾講課的醫生進行評定
c、每月撥打其他醫院的電話進行總結,從他們的咨詢中揣摩、了解、學習其它醫院的咨詢技巧,在學習的基礎上進行比較,找出自己的優勢,更好地發揮
2.定期召開咨詢記錄講評會議
a.定期抽查每個咨詢人員的咨詢記錄,重點在于講評總結,及時指出咨詢中存在的問題,提高咨詢質量
b.咨詢醫生的技巧和營銷的交流,各個咨詢醫生對其它人咨詢的評價
c.個人對自己的咨詢記錄進行分析
d.每周一次進行咨詢成功率及預約成功率的統計,及時分析曲線變化原因,找出重點,分析各個細小環節的問題
3.完善咨詢病人回訪機制:
回訪機制主要應用于預約病人及就診后病人,應用后從當初的43%的預約成功率提高至74%,有了大幅度的上升
a.對于當時預約病人,發送預約號;未就診的病人,發送咨詢的電話號碼
b.第二天對于第一天預約病人就診情況進行分析,對于未就診的病人,進行電話回訪,了解其未就診原因及就診動態,及時進行再次營銷
c.如因電話忙碌而掉線,第二天發送致歉信息,再次開發追蹤
d.每天二次(早九點前,晚四點)發送提醒就診的信息
(三)根據個人特點及工作要求進行崗位調整
網絡咨詢及電話咨詢有不同的特點,根據網絡咨詢和電話咨詢量的比例,適時進行崗位調整
二.做好各類信息收集,及時進行分析反饋
自十月份起擬定了各種報表,包括廣告信息統計,本部門的各類數據統計,導診各類數據統計,初診信息來源碼統計,外院營銷信息收集
1、按醫院要求做好各類信息的收集工作:
a.本院廣告信息收集、廣告監播;
b.外院的營銷手段收集;
c.咨詢電話信息收集
d.初診信息收集
e.專檔管理,保密原則
2、對所收集到的信息要及時準確進行統計,及,成功就診55人,較九月份上升一倍;十一月份網絡預約100人,成功就診69人,較十月份再次上升25%。
1.qq咨詢資料庫及商務通資料庫的建立,使回答更具專業性,且可以直接復制,節省時間
2.預約回訪問題
1)通過各種途徑獲取電話號碼,并進行詳細分類登記,預約后即通過短信發送預約號,對于個人預約后未就診病人,與電話咨詢一起參與回訪,了解未就診原因,進行再次營銷。
2)將qq進行分類管理,及時公布及發送活動信息。
3.咨詢人員的專業性及積極性的問題:
(一)收費處監督管理
1、門診收費處監督管理每年第四季度是公務員醫保卡消費的高峰季節,很多公務員和收費處、中藥房結合,換藥情況嚴重,將不在醫保范圍的貴重中草藥,如貴重滋補品:冬蟲夏草、東阿阿膠等調換成普通草頭藥。造成月末盤庫金額匹配,庫存和實物嚴重不符的情況。針對這種情況,每月重點盤點冬蟲夏草、東阿阿膠等貴重藥品,逐步將中草藥納入系統管理,取消手工出入庫管理。
2、住院收費處監督管理制定住院欠費管理,催欠職責等。年年有住院病人欠費或逃費,有經濟確實困難的;有在就醫期間與醫生存在一些矛盾或與醫院存在醫患糾紛的;也有惡意逃費的。雖然這種情況是哪個醫院多多少少都存在的,但我們盡量完善住院收費管理監督制度,并與績效工資掛鉤。病人憑身份證辦理入院手續,并預留身份復印件,詳細病人基本情況。未成年人除了填寫地址外,還必須填寫監護人姓名、聯系電話,以備聯系。床位護士隨時掌握病人住院費用情況,并及時向臨床科室發出催款通知,由臨床經治醫生和床位護理人員催促欠款病人續交各項費用,不續交者暫停記賬,搶救危重病人除外。對出入院的各項費用要及時結賬,結算時,嚴格按物價局規定的住院收費標準收費,逐項核對,防止多收費用或漏收。做到日清月結,按時上報財務科。制定住院欠費監督管理制度后,原來每年住院欠費十幾人次,費用呆賬約5萬元左右,現在每年欠費2-3人次,欠賬費用不超過2千元,收效顯著。
3、窗口服務態度投訴管理制度收費窗口原有一名收費員態度傲慢,投訴率院內最高,被病人投訴上電視臺《社會寫真》節目的曝光率也最高,雖然沒有原則性錯誤,但給醫院帶來了不少負面影響。對此,新增財務制度,第一次遭病人投訴,對當事收費員罰款100元人民幣,第二次投訴,立即待崗處理。從此,收費處接待病人態度和藹,耐心解釋問題,對刁難堅持使用文明用語。
4、退票監督管理制度妥善處理患者退票退款。凡退票,須經開單醫生簽字,患者簽字認可。涉及退藥的,須經藥房收回藥品,由醫生在系統內點擊退票,退到藥房,再由藥房點擊確認推到收費處,方可退票退款。2天以內的退票由原經手人直接根據上述程序進行退藥退款,超過2天以上則由財務管理員負責審核后進行退票退款。
(二)制約控制開大金額、超范圍處方監督管理
每月末與常州市醫保中心和農保中心核對每月上傳醫保金額是否一致,有無違規費用,一旦查出有醫生開具大金額處方、單張處方超出三天劑量的口服藥品、成人醫保卡結報兒童藥品或男人醫保卡結報婦科藥品的,立即核對當天電腦處方與發票,找出開單責任醫生,由責任醫生賠付處方相等金額,按有關績效考核制度罰則扣分,并與當月績效工資掛鉤。
(三)盤點清查監督管理
每月月末對藥房、藥庫、疫苗、材料庫和村衛生室進行清查盤點,核實數量價值,看賬物是否相符。如有盤盈盤虧,查找盈虧原因,找出責任人,承擔相應責任。特別規定庫存量的上、下限,保證能及時采購,避免藥品過期失效,過期報廢率為千分之二。規定藥品實行先進先出法,上一批藥品全部用完才允許用下一批藥品。嚴禁內部職工用藥不付錢,平時佘藥必須寫借條,拖欠一周必須結賬。
(四)收費系統軟件管理監督
醫生收受“回扣”已經不是秘密。藥庫藥房利用工作便利,通過其在藥房藥庫日常工作模塊系統中擁有的統計銷藥權限,統計醫生單一藥品使用量,將內部信息透露給藥商,藥商根據多勞多得分紅給開單醫生。財務科獲悉后,與軟件開發公司聯系,取消藥房和藥庫統計醫生單一藥品使用量的權限,對藥房藥庫功能權限進行一定的限制,對相關人員進行批評教育。并倡導醫生主動上繳灰色收入,否則一律以收受回扣處理。情節嚴重的給予行政記過,涉嫌犯罪的移送司法機關處理。2009年,某院財務科將醫生返回收受藥扣49000多元全部上繳給區衛生局。規定除財務科外有需要,其他科室使用的軟件有任何問題,一律上報財務部門,由財務部門負責聯系軟件工程師,當日維修和維護必須出具工作單,由財務部門簽字認可。一旦發現工程師私自給員工開啟超越工作范圍的功能權限,造成損失和不良后果,由軟件公司承擔相關責任。對此財務科不定期對療效相同、價格懸殊的藥品進行電腦匯總抽查,查看醫生是否遵紀守法,以醫謀私。同時每月末通過核算醫生藥占比,單張處方平均值來進行相關控制。
(五)病歷卡收費管理監督
出納必須認真負責,做好對門診收費處、住院收費處各項工作中的復核工作。保管空白收款收據、掛號票據、病歷卡,要做到順號發放、銷號回收,隨時登記簽名。出納主要負責醫院的貨幣資金核算、往來結算、工資核發。辦理現金支出,嚴格按照國家有關現金管理制度的規定,必須經過會計審核、院長簽批,方可辦理款項收支。單筆1000元以下的零星支出才可以使用現金方式支付。1000元以上,必需轉賬支出。收付款后,加蓋“收訖”、“付訖”戳記。日常周轉資金不得超過5000元,如有超出,需繳存銀行。保險柜存放隔夜現金不得超過控制金額,特殊情況下的大額現金必須及時向財務主管反映,采取相應的安全措施。不許坐支收到的現金,要及時送存銀行。不得以“白條”抵庫,更不得隨意挪用現金。月末出納編制現金盤點表,財務部門負責人負責監盤庫存現金的抽盤工作。如有差錯,財務主管和出納一起查找原因,作出相關的賬務處理和責任追究。
二、結束語
2、擬訂XX年醫改工作思路和醫改責任書,制訂開展基層醫療衛生機構服務質量年活動實施方案并啟動實施,做好第一批全國滿意鄉鎮衛生院評選工作。
3、制定下發全市進一步加強醫聯體建設工作方案。開展5·12國際護士節紀念活動。
4、迎接省愛衛會對我市國家衛生城市現場復查考核,開展迎檢前實地暗訪,做好滅四害藥械招投標和配送工作。
5、制定移動智能醫療服務系統實施方案。繼續做好區域衛生信息化大數據分析及研究工作。
6、組織、指導市直醫療機構開展省第二批藥品中標結果的確標及價格談判工作。
7、繼續做好市埃博拉出血熱和H7N9聯防聯控辦公室工作。做好夏季腸道門診開設準備。
8、開展市區“四小行業”專項整治和醫療衛生機構醫療污水處置專項督查等。
9、啟動健康步道、健康公園建設工作。完成《紹興晚報.生命周刊》改版。開展晚報“我心目中最美護士”評選活動。
10、下發全市計劃生育工作要點,下發計生目標管理責任書簽訂和考核實施細則。
11、召開市直單位惠民醫療工作會議,強化惠民醫療管理。
12、召開市直衛生計生系統黨建工作會議,部署開展最美醫生、最美護士評選活動,做好XX年度衛生專業技術資格考試工作。
現行醫院會計制度將醫院定位于行政事業單位,對醫院而言,面臨當前激烈的醫療市場競爭,以全成本核算帶動醫院管理,提高經濟效益是醫院適應市場經濟發展的必然趨勢,也是醫院醫療服務體系進入市場參與市場競爭的必然結果。從醫院的管理模式看,醫院雖定位于行政事業單位,但醫院的管理是企業化管理的事業單位,是實行獨立核算、自負盈虧的經濟實體,會計核算更加趨同于企業化,既要核算藥品、器械、部門等成本,又要確定收益的產生以及盈利的實現,以保證經濟活動的持續進行。因此,醫院會計的成本核算按照管理的要求劃分為院級、科級、單病種以及單項成本等成本核算模式,這種模式也是目前大多數醫院開展成本核算的主要形式。目前,有相當多醫院的成本核算工作仍處于初級階段,成本會計核算管理模式單一,僅僅圍繞院級和科級成本核算的某些項目而進行,而沒有真正按照成本核算管理的要求進行。其中院級成本核算是以會計科目分類進行,反映全院各成本項目的總體情況和會計信息對外上報情況;而科級成本核算僅僅是作為業務科室獎金分配的一種措施。在科級成本核算中,因沒有專門的成本核算人員,加之科室管理者對成本、費用認識不夠,導致科室在確認費用歸屬方面不規范,成本費用分攤的隨意性大,涉及的人為因素多。使科室成本、費用的管理缺乏科學性、系統性,從而造成科室成本核算不實、不準,使院、科兩級在利益的界定和利益的分配中矛盾重重,也給醫院的財務狀況帶來了一定的財務風險。
2實行成本核算,嚴格成本控制的關鍵點
2.1建立醫院成本核算管理體系、完善成本控制制度
醫院成本核算管理是全員參與的一項經濟管理的系統工程,涉及面廣,醫療服務成本復雜,醫院和科室之間聯系密切,綜合性強,需要各部門分工協作,共同配合。劃分成本核算單位,是進行成本核算與管理的關鍵。對此,醫院應設立一系列相關配套的成本核算管理機構。如:建立經濟成本核算中心、醫療收費價格管理小組、固定資產清產核資小組、固定資產報廢審批小組,設立科室或部門成本核算員,從而為醫院和科室成本核算管理的良好運行奠定基礎。醫院在建立成本核算管理體系的同時,還應該建立一套與之相適應的核算管理制度,如:《采購與付款管理辦法》、《成本核算管理實施細則》、《成本費用歸集與分攤標準》、《院科成本測評考核辦法》、《固定資產管理細則》、《資產清查核對制度》、《醫院收費定價與管理規定》等。另外,科室或部門在醫院制定的規范制度下,還要根據本科室或部門的實際情況,制定出相應的具體細則,以便更好地開展科室或部門成本核算,從而完成各項成本目標,使科室或部門的工作質量和效益都有所提高。
2.2做好成本核算原始數據的搜集、記錄和歸集。建立成本核算分析報告制度
原始數據是反映醫療服務活動的原始資料,是進行成本預測、編制成本計劃、進行成本核算、分析消耗定額和成本計劃執行情況的依據。所以,醫院要組織成本核算人員會同各相關部門,認真制定出既符合成本核算規定,又符合各方面管理需要,既科學又簡便易行,講求實效的原始數據登記、歸類、傳遞、審核和保管制度;以便正確及時地為成本核算和其他有關方面提供翔實的資料和相關的信息。
建立醫院成本績效分析考核報告制度,是開展成本管理與核算的重要內容之一,也是成本管理反饋的主要途徑。成本績效分析考核報告的內容,應該符合醫院的實際狀況,并且能反映和說明一定的同題。其成本績效分析考核報告應包括以下內容:(1)管理目標實際完成了多少和應該完成多少,和上期比較是增還是減或者相一致;(2)實際和上期兩者之間產生的差異,是誰的責任;(3)分析發生差異的原因;第四,獎勵與懲罰所采取的措施以及如何杜絕偏差的產生等。
2.3提高信息網絡對成本管理和質量控制能力
由于醫療服務涉及面廣,其專業分工精細,各學科和保障部門之間的聯系密切復雜,加上醫療服務成本核算數據龐雜,若用手工統計核算,工作量大且不準確。因此,醫院要適應知識經濟、網絡經濟時展的需要,運用現代計算機網絡實現成本核算管理的網絡化、信息化、自動化、科學化。要在醫院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的計算機模塊系統,在模塊系統中應包含在臨床科室設立的“醫生工作站”和“護士工作站”,還應包含各臨床和醫技科室的檢查治療發生地、各實物管理庫房、行政后勤部門、各收費結賬網點及賬務核算管理處等,并實行聯網,爭取最大限度地實現成本核算數據的收集、存貯、傳輸、匯總,以便對取得的數據及時、準確的分析。從而使科室和部門之間便捷、共享成本核算數據,使全院成本核算管理的質量和效率不斷提高。
2.4降低采購價格。加強物資管理
隨著醫療技術的進步,各種設備、材料在醫院總成本中所占的比重越來越大,有效的物資管理在醫院成本控制中變得至關重要。目前,醫院應該主要通過以下三個方面降低物資采購成本:(1)通過集中采購、聯合采購等方式降低物資采購成本,尤其是在大型器械采購中聯合多個單位或參與政府的批量采購可以降低采購成本,并能為醫院節約大量的資金。(2)加強材料的庫存管理,減少浪費與損失。通過引入計算機網絡系統,提高物資管理的人出庫制度以及盤點工作的效率。嘗試直接將藥品、物資供應實行托管。減少醫院的管理成本。(3)加強診療過程中消耗材料的使用。通過設立藥品、消耗器材的使用標準,給藥劑量、途徑、手術方式的改進達到在保證醫療質量的同時,合理使用藥品及消耗材料,降低成本。