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關(guān)鍵詞:甲肝;傳染??;流行病學;HAV疫苗
【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)10-0085-01
1前言
甲型肝炎病毒(HAV)簡稱“甲肝”,是一種傳染性疾病,HAV主要是經(jīng)膽汁隨從患者的糞便排出,然后通過污染環(huán)境、水源、食物或者通過接吻、唾沫接觸等由口傳入,即由糞――口途經(jīng)進行傳播[1]。該病發(fā)病率高,2002年世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,全球每年約增加甲肝病患150萬;美國的疾病控制中心也保守估計,每年甲肝的發(fā)病人數(shù)大約在8~9萬,其中死亡率大約為0.5%[2]。甲肝病發(fā)時癥狀嚴重、病程較長、難治愈、發(fā)病人群集中且傳染范圍廣,給家庭和社會造成較大的經(jīng)濟負擔與心理壓力。2008年8月~2011年12月,我院共收治本縣中小學罹患甲肝學生185例,現(xiàn)簡要分析校園甲肝流行病學特點,報告如下。
2資料與方法
2.1一般資料:選擇2008年8月~2011年12月我院共收治的185例本縣中小學甲肝病患為觀察對象。男性116例,占62.7%,女性112例,37.3%;年齡7~19歲,其中15歲以下107例。主要分析調(diào)查甲肝疫情資料、人口數(shù)資料以及正常人群血清抗體調(diào)查資料等。
2.2方法:使用總體統(tǒng)計法與年代統(tǒng)計法對病患資料進行統(tǒng)計分析。
3討論
3.1校園甲肝流行的特點
3.1.1流行季節(jié)特點:經(jīng)查證,我縣中小學歷年的甲肝流行集中時間段,發(fā)病高峰為9~12月份。從1994~2007年的甲肝月別的資料來看,注射甲肝疫苗的前13年與用后的7年,二者的流行高峰季節(jié)出現(xiàn)了明顯改變,秋冬兩季的發(fā)病高峰顯著減弱,春、夏兩季基本處于相同或者以春峰為主的狀態(tài)。
3.1.2地區(qū)分布特點:農(nóng)村學校與城鎮(zhèn)學校的發(fā)病率相當。據(jù)統(tǒng)計,在1995年之前,本縣農(nóng)村學校甲肝的發(fā)病率為63.8%,城市學校為36.2%,農(nóng)村學校的比重明顯高于城鎮(zhèn)學校。最近10年,農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展迅速,環(huán)境得到極大改善,尤其是農(nóng)村衛(wèi)生間、自來水的推廣普以及,降低了糞便的環(huán)境污染和水的污染,農(nóng)村地區(qū)感染甲肝的病例有所減少;而目前,城鎮(zhèn)中,學生食用街頭燒烤與海鮮等食物機會增多,不衛(wèi)生的飲食會增加患甲肝的風險,因此,現(xiàn)階段農(nóng)村學校與城鎮(zhèn)學校的甲肝發(fā)病率無顯著差異[3]。
3.1.3發(fā)展中國家與發(fā)達國家發(fā)病率的比較:根據(jù)世界流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,大部分發(fā)達國家甲肝的發(fā)病率逐年下降,而且發(fā)達國家甲肝的高發(fā)人群集中在成人,而發(fā)展中國家的甲肝發(fā)病率相對較高,高發(fā)人群集中在15歲以下的兒童[4]。本組研究中,15歲以下的學生甲肝患者有107例,這個結(jié)果與流行病學的調(diào)查相符。我國是發(fā)展中國家,學生是甲肝疾病比較集中的人群之一,而成人的發(fā)病率相對較低,這是由于大部分的成人都通過注射甲肝疫苗或者免疫。
3.1.4通過血液或者傳播:研究證明,甲肝病毒可以通過血液進行傳播,母嬰傳播的可能性較小,但是目前也有研究證明血液可導致HAV傳播;另一種甲肝傳播的新媒介是,通過靜脈注射的吸毒者也證實會患上甲肝,這種方式逐漸成為HAV傳播的新特點。
3.2甲肝的預防措施
3.2.1注射甲肝疫苗獲得免疫。目前,最常用的甲肝預防手段是注射甲肝疫苗,這也是最直接和最有效的預防手段[5]。目前甲肝疫苗已經(jīng)成為我國兒童接種的主要疫苗之一,2008年5月起,該疫苗被列入擴大免疫疫苗之一,部分省市已經(jīng)提供免費甲肝疫苗接種。擴大甲肝免疫的覆蓋面,非常有利于降低甲肝的病發(fā)率。
3.2.2改善公共衛(wèi)生狀況。發(fā)達國家的甲肝病發(fā)率之所以下降,最主要的原因是公共衛(wèi)生環(huán)境得以極大改善。在發(fā)展中國家,也要對環(huán)境、食物以及水源等各方面進行改良整頓,促進個人衛(wèi)生狀況好轉(zhuǎn),可以有效地阻斷糞――口傳播的途徑,這在很大程度上降低HAV的感染率。
3.2.3改變個人生活習慣和不良的飲食習慣:目前,仍有部分偏遠地區(qū)的學校生活環(huán)境較差,采用傳統(tǒng)的糞坑廁所,環(huán)境及部分水源受到污染,這種狀態(tài)需要盡快做出改善,例如地方政府進行“改水”、“改廁”工程,對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生狀況進行大整頓,改良居住條件的同時,也提高了人們的生活水平;此外,居民預防甲肝的意識差,兒童注射甲肝疫苗的普及率不高,這一方面是源于地方防病健康宣傳做不到位,另一方面是受家庭經(jīng)濟收入的限制,無法接種疫苗。對于此種情況,各級衛(wèi)生部門首先要重視,加強預防甲肝的知識健康教育宣傳,通過廣播、電視、傳單以及走訪等形式教化群眾,告知其甲肝危害,增強其危機感,并輔導期培養(yǎng)良好的生活習慣、行為習慣,提高自我防御和自我保健意識。
參考文獻
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一.在發(fā)現(xiàn)本場第一例甲型H1N1流感病例之后我院立即行動,啟動甲型H1N1流感防控預案,做好防控工作.
二.提高認識健全組織.
根據(jù)農(nóng)場黨委甲型H1N1流感防控工作會議精神我院領(lǐng)導迅速召開全員及基層醫(yī)務人員工作會議.成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導小組及村衛(wèi)生室疫情聯(lián)絡員.采取以加強疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動為主導的綜合性防控措施。在場散發(fā)病例防控措施的基礎上,重點做好以下工作。布置啟動甲型H1N1流感防控預案的相關(guān)工作.
三.設立發(fā)熱門診,強化預檢分診制度。
認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》,設立發(fā)熱門診,做好門(急)診病人的預檢分診工作,加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測。預檢分診工作實行首診負責制,有豐富臨床經(jīng)驗的、經(jīng)過傳染病知識培訓的醫(yī)師擔任預檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過程中,除詢問病史、癥狀和進行相關(guān)檢查外,還特別注意詢問與疾病有關(guān)的流行病學資料,防止甲型H1N1流感流感病例的漏診、誤診,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時按要求做好
個人防護及必要的消毒隔離。
四.加強人員培訓
進行全員甲型H1N1流感防控知識培訓,使臨床一線人員掌握甲型H1N1流感的診斷標準及救治原則,及時治療,減少并發(fā)癥,降低死亡率.提高臨床醫(yī)生傳染病商情報告意識,杜絕遲報瞞報、漏報現(xiàn)象。加強重點部門、重點環(huán)節(jié)重點人員的診斷治療消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓,切實增強醫(yī)務人員甲型H1N1流感防控意識。
五.加強宣傳
充分利用各種形式積極宣傳甲型H1N1流感的防控知識,在衛(wèi)生院設立咨詢臺接受群眾咨詢,在農(nóng)場、衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室粘貼宣傳畫,發(fā)放宣傳單,通過宣傳增強了群眾自我防護意識,消除廣大人民群眾對甲型H1N1流感的恐懼感,維護了社會穩(wěn)定。
五.抓好落實、控制疫情
1.疫情的監(jiān)測和報告:農(nóng)場醫(yī)院、村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求,發(fā)現(xiàn)流感樣病例后,立即向場衛(wèi)生院或防??茍蟾?。場衛(wèi)生院或防??平拥綀蟾婧罅⒓唇M織醫(yī)生會診,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向場政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告,以最快的通訊方式(電話、傳真)向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告,對于流感樣重癥病例,易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例,以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例立即向場政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告。
2.病例救治:對于高危的病人,采取緊急的救護措施。做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診的準備工作。
3.密切接觸者管理:對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學觀察,我院、防??坪痛逍l(wèi)生室組織醫(yī)務人員做好醫(yī)學隨訪和體溫測量。自10月20日**小學的**被確定為臨床病例后,我院抽調(diào)專人到**小學,中學早晚兩次進行體溫監(jiān)測,對出現(xiàn)的疑似癥狀堅持先隔離再確認的原則及時上報縣疾控中心,由專家組進行診斷治療。
4.在上級衛(wèi)生部門的指導下,我院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員,以及負責衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓。
5.我院、防??浦笇П緢鰞?nèi)中小學、托幼機構(gòu)等單位加強疫情監(jiān)測和晨午檢工作,對其他集體單位加強疫情監(jiān)測工作。
6.我院組織開展多種形式的健康宣傳教育活動,提高當?shù)厝罕妼α鞲蟹乐蔚恼_認識和自我防護能力。
六.積極發(fā)揮本院的專業(yè)能力,協(xié)助相關(guān)部門搞好甲型H1N1流感的防治工作。
根據(jù)我院的實際情況做好醫(yī)療救治應急工作所需設施、藥品器械、防護用具等物資的儲備工作。在第一時間將藥品送到發(fā)病的單位。共發(fā)放連花清瘟膠囊517盒,消毒液20箱、隔離衣11套、體溫計100支,為疫情防控奠定了堅實的基礎。并對以上藥品的使用進行了有效的追蹤和指導。
七.控制醫(yī)院感染,加強保護措施
嚴格執(zhí)行傳染病管理的規(guī)定,做好傳染病報告和發(fā)熱病人的監(jiān)測,作到早發(fā)現(xiàn)、早報告、消毒、醫(yī)療廢物的處理和醫(yī)務人員的自我防護。根據(jù)流感病毒的傳播途徑,認真落實各項預防措施加強門診病人管理,認真落實各項預防措施。
【摘要】目的:了解德陽市大、中、小學學生對甲型H1N1流感(簡稱甲流) 防治相關(guān)知識、行為的現(xiàn)狀,為大、中、小學不同學校有針對性地制定甲流防控策略提供參考。方法采用分層整群抽樣的方法,在四川德陽市隨機抽取部分大學、中學、小學學生,采用問卷調(diào)查法進行研究。結(jié)果 大中小學生獲取甲流知識的主要途徑為電視、親朋好友談及、網(wǎng)站、報刊雜志等。大中小學生對甲流通過空氣或飛沫傳播的知曉率最高,都在90%左右;其他感染途徑知曉率較低。小學生對甲流感染途徑、甲流預防方式、感染甲流后的正確處理方式等的知曉率大部分低于大學生和中學生,中學生低于大學生。結(jié)論 大中小學生已具備一定的防治甲流知識,但掌握不夠全面,還沒有完全形成良好的衛(wèi)生習慣,。應加強中小學生特別是小學生的甲流防治和健康教育。
【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;大學;中學;小學
自2009年8月14日德陽市報告首例甲型H1N1流感(簡稱甲流)確診病例以來,甲流疫情得到了全社會和疾病控制的高度重視。根據(jù)疫情分析結(jié)果,人群分布主要以學生為主。學校是學生聚集的場所,學生抵抗力相對較低,而人群接觸密切,是甲流暴發(fā)流行的高危場所。了解大學、中學、小學不同學校學生對甲型H1N1流感的認知情況和預防行為現(xiàn)狀,有利于為不同學校進一步制定有針對性的甲流防控策略和措施提供參考,因此德陽市疾控對全市部分大中小學生進行了本次調(diào)查。
1 對象和方法
采用分層整群抽樣的方法,在德陽市隨機抽取3所大學、5所中學、5所小學。大學1-3年級各隨機整群抽取2個班,中學初一、初二、高一、高二各年級隨機整群抽取2個班,小學4-6年級各隨機整群抽取2個班為調(diào)查對象。
自我設計調(diào)查問卷, 問卷主要內(nèi)容包括:甲流知識獲取的途徑、甲流防治相關(guān)知識(甲流感染途徑、預防措施、處理措施等)的知曉情況、態(tài)度(對感染甲流的擔心等)和衛(wèi)生行為(采取各種預防措施、患病就醫(yī)行為等)。
調(diào)查由經(jīng)過培訓的人員統(tǒng)一實施。以班為單位發(fā)放調(diào)查問卷,學生自我填寫。調(diào)查表由專人負責驗收。采用EpiData3.0 建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù),并對所有原始數(shù)據(jù)進行邏輯查錯和復核。運用SPSS11. 5統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況:共發(fā)放調(diào)查問卷4356份,收回4356份,問卷回收率為100.0%。回收問卷中有效問卷為4352份,有效應答率為99.9%。其中大學生821人,中學生2076人,小學生1455人。
2.2 甲流知識獲取途徑:99.0%的學生聽說過甲型H1N1流感(大學生中有98.8%,中學生99.2%,小學生98.9%)。
從表1可見,學生獲取甲流知識的途徑以電視為主(80.8%) ,其次是親朋好友談及(18.2% ),第三為網(wǎng)站(14.6%)。從大中小學生前三位聽說途徑的比較來看,第一位途徑均為電視,電視獲取途徑的率為大學生>小學生>中學生(分別為86.8%、83.8%、76.3%),率的差異有顯著性意義(P小學生(分別為24.3%、16.2%);中學生第三位途徑為網(wǎng)站(20.4%),小學生第三位途徑為報刊雜志(10.1%)。結(jié)果表明大中小學生前三位途徑的率雖有所差異,但主要途徑均為電視等大眾宣傳媒體,這說明大眾宣傳媒體在甲流宣傳方面起到了非常重要和關(guān)鍵的作用。
2.3 甲流相關(guān)知識知曉率:從甲流感染途徑的知曉率來看,大中小學生均為病人咳嗽、打噴嚏后通過空氣或飛沫傳播的知曉率最高,都在90%左右;接觸被病毒感染的環(huán)境和物品、與病人近距離接觸知曉率偏低,均在75%以下。這三種途徑的知曉率小學生均低于大學生和中學生,差異有顯著性意義(P
從甲流預防措施來看,大中學生經(jīng)常使用肥皂和流水洗手、常開窗通風換氣、避免去人群擁擠、通風不暢的場所的知曉率均在90%以上,小學生稍低,在86%左右(P
從正確的洗手時間知曉率看,中學生最低(61.7%),小學生最高(83.4%),大學生介于二者之間(75.6%)。對發(fā)熱咳嗽等癥狀的正確處理方式,93.0%的學生知道應立刻帶好口罩去醫(yī)院看病,中學生知曉率(91.9%)稍低于大學生(94.2%)和小學生(94.1%)(P
感染甲流后的正確處理方式,及時治療的知曉率較高,大學生>中學生>小學生(知曉率分別為92.6%,88.8%,85.8%,P中學生>小學生,差異均具有顯著性(P
2.4擔心自己會感染上甲型H1N1流感的情況關(guān)于是否擔心自己會感染上甲流,中小學生分別有52.4%和57.0%的比較擔心自己會感染,而大學生比較擔心的只有19.2%;小學生中還有20.7%的很擔心自己會感染。大中小學生擔心程度的構(gòu)成比存在顯著性差異(P
2.5 甲流防治相關(guān)衛(wèi)生行為調(diào)查結(jié)果:就洗手行為來看,大中學生進食或處理食物前和便后的洗手率較高,均在90%以上,小學生偏低,便后洗手率只有79.1%。觸摸過公共對象如電梯扶手、升降機按鈕及門柄后的洗手率不高,大中學生高于小學生(大中小學生分別為74.8%、74.0%、70.5%,P
就咳嗽或打噴嚏時的行為來看,用紙巾或手絹掩蓋、用手捂住,然后洗手、避開人群咳嗽打噴嚏的行為大學生均多于中小學生(P
會不會因出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情而減少去人多的場所活動,76.5%的大學生選擇會減少,小學生72.6%,中學生只有61.1%;選擇不會的大學生有19.0%,中學生30.4%,小學生21.9%;不知道的大學生有4.5%,中學生8.4%,小學生5.5%。大中小學生差異具有顯著性(X2=87.257, P
3 討論
甲型H1N1 流感是一種新型的呼吸道傳染病,具有較強的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播,人群普遍易感[1,2]。學校是人群高度密集的場所,學生正處于生長發(fā)育中,身體發(fā)育還沒有完全成熟,抗病能力較弱,各類傳染病尤其是呼吸道傳染病容易在校園內(nèi)發(fā)生和傳播。一旦疫情爆發(fā),將嚴重威脅學生身體健康和生命安全,對學校、家庭和社會造成較大影響。
校園防控甲流,搞好宣傳教育工作,提高學生的防范意識最重要。本次調(diào)查結(jié)果表明,大中小學生獲取甲流知識的前三位途徑的率雖有所差異,但主要途徑均為電視、親朋好友談及、網(wǎng)站、報刊雜志等。遼寧省丹東市對大學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3],大學生有關(guān)甲流基本知識和預防措施的主要來源, 依次為電視、網(wǎng)絡、廣播、同學之間傳聞、報紙、雜志、講座及宣傳單。廣東省疾病預防控制中心晁斌等人對學生家長的調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4],甲流知識的知曉途徑以電視為主,其次是報紙、互聯(lián)網(wǎng)。這說明大眾宣傳媒體和人際交流在甲流宣傳方面起到了非常重要和關(guān)鍵的作用,要充分加以正面利用。
讓廣大學生正確認識甲流的主要傳播途徑,防治的相關(guān)知識,養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣,對甲流的防控是很有利的。從本次調(diào)查結(jié)果來看,大中小學生對病人咳嗽、打噴嚏后通過空氣或飛沫傳播的感染途徑知曉率較高,但對直接接觸和間接接觸感染知曉稍差,應加強甲流感染途徑的全面宣傳。從甲流預防措施來看,大中學生經(jīng)常使用肥皂和流水洗手、常開窗通風換氣、避免去人群擁擠、通風不暢的場所的知曉率較高,但文明咳嗽的知曉率較低。大部分學生知道感染甲流后應及時治療,但多休息和大量喝水、將自己的癥狀告訴家人和朋友、盡量避免與他人接觸、不去人員密集的地方、必要出行應戴口罩這幾種處理方式的知曉率較低。當手被呼吸道分泌物污染時,如打噴嚏及咳嗽后的洗手率,大中小學生均不到10%。這些結(jié)果表明,大中小學生已具備一定的防治甲流知識,但掌握不夠全面,還沒有完全形成良好的衛(wèi)生習慣,還需要進一步教育。任永獻等對邯鄲市小學生調(diào)查也發(fā)現(xiàn)[5],學生對甲型H1N1流感的主要臨床癥狀、預防措施的知曉率較高,但在其傳播途徑上有一定誤解。遼寧省丹東市對大學生的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)[3],大學生對甲型H1N1流感基本知識有一定程度的認知, 但仍需要健康教育進一步加強這些知識的宣傳。丹東市大學生咳嗽打噴嚏用紙巾遮掩口鼻、避免用手接觸口鼻的行為形成率也較低,應加強健康知識和技能的宣傳教育。
從大中小學生比較來看,小學生對多種感染途徑的知曉率低于大學生和中學生,關(guān)于甲流預防方式的知曉率也低于大中學生,感染甲流后的正確處理方式,小學生知曉率也偏低;而中學生的多項甲流防治相關(guān)知識知曉率雖高于小學生,但低于大學生。這說明應加強中小學生的甲流健康教育,尤其是小學生。大中小學生處于不同的發(fā)育階段,學習和思維特點有所不同,接受能力不一樣,應當注意選擇適合中小學生的教育方式,提高健康教育的效果。
本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),有超過50%的中小學生擔心自己會感染上甲流,小學生比中學生更擔心。所以在甲流宣傳時,要讓學生懂得甲流可防、可控、可治,避免產(chǎn)生不必要的恐慌,減少中小學生尤其是小學生不必要的心理負擔。任永獻等對邯鄲市小學生調(diào)查也發(fā)現(xiàn)[5],甲型H1N1流感的到來給同學們的日常生活和學習習慣帶來了比較大的影響,48.45%的同學比較擔心自己會感染上甲型H1N1流感,有相當多的中小學生對甲型H1N1 流感預后情況不了解,存在恐懼心理,這表明我們在甲型H1N1 流感防治知識的宣傳還不全面。
參考文獻
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一、
領(lǐng)導重視,機制健全
我校領(lǐng)導高度重視甲型h1n1流感防控工作。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,貫徹落實國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強甲型h1n1流感防控應對和應急準備工作的通知》、教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于學校切實做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育廳《關(guān)于成立江西省學校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導小組的通知》(贛教字〔2009〕8號)等文件精神,迅速行動起來認真抓好甲型h1n1流感的防控工作,成立了××學院甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導小組,下設辦公室,掛靠在校醫(yī)院,甘筱青校長親任領(lǐng)導小組組長,領(lǐng)導、開展全校甲型h1n1流感防控工作。校醫(yī)院也成立了以院長賈宗林為組長的醫(yī)療應急工作小組,制定并啟動了《××學院防控甲型h1n1流感應急預案》,公布24小時應急電話。校領(lǐng)導多次召開黨委和行政工作會議,專題研究甲型h1n1流感防控工作,分解任務,強化責任,落實相關(guān)責任人;校醫(yī)院認真執(zhí)行校防控領(lǐng)導小組制定的相關(guān)決議,落實各項措施。針對外教、留學生這一特殊群體,學校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導小組副組長、校長助理楊耀防教授在尚未成立校領(lǐng)導小組之前就召集國際交流學院、國際交流處和校醫(yī)院負責人召開專題會議,傳達省、市有關(guān)甲型h1n1流感防控精神,要求將防控知識和手段宣傳給外教、留學生,動員他們近期不要出入境。由于宣傳到位,防控措施得力,確保了校園各項工作的正常進行。
二、
積極應對,措施完善
1、進一步加大宣傳力度,提高防控意識
采取多種形式進行甲型h1n1流感防控知識宣傳,要求我校師生員工注重保持良好個人衛(wèi)生習慣,提高的防護意識。校醫(yī)院甲型h1n1流感醫(yī)療防控醫(yī)療應急小組發(fā)放宣傳單(冊)3000余份;在學生宿舍、教學樓、食堂等公共場所張貼相關(guān)宣傳單100余張;通過校園廣播站、宣傳板報、校園網(wǎng)開展甲型h1n1流感專題知識的宣傳;還利用教職工來校醫(yī)院體檢的時候進行現(xiàn)場宣傳,讓廣大師生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,從而消除了廣大師生的恐慌心理,做到內(nèi)緊外松,使大家既保持高度的警惕,而又無過度應急反應。
2、加強人員培訓,提高防控能力
我校未雨綢繆,行動迅速,由校醫(yī)院組織開展了2期甲型h1n1流感防控知識培訓,大大提高了應急小分隊的防控能力。全院30余醫(yī)務人員都得到了相關(guān)知識的培訓;另外還培訓義務衛(wèi)生宣傳員(學生)230余人次,真正做到了醫(yī)務人員100%掌握防控知識,學校每個班級學生都知道甲型h1n1流感有關(guān)知識和預防措施,確保學校的防控措施滲透到校園的每一個角落。
3、依法管理,強化疫情報告制度
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),對甲型h1n1流感的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理,用科學方法防控甲型h1n1流感。同時,建立疫情監(jiān)測網(wǎng)絡,由學生管理干部和義務衛(wèi)生宣傳員兩條途徑共同承擔學生班級的疫情監(jiān)測,努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,防止甲型h1n1流感在我校人群中發(fā)生與傳播。
4、加強后勤物資供應保障力度
根據(jù)甲型h1n1流感的流行病學特點,校醫(yī)院及時安排專項資金,采購用于甲型h1n1流感防治的設施和藥品,購買醫(yī)用防護隔離服4件;n95防護口罩100余個;84消毒液4桶;另外還加大了板藍根沖劑等預防性中成藥的儲備,做到有備無患。
三、
存在不足與下一步工作要求
存在不足:
1.部分人員認識不足,由于我省、我校目前還未出現(xiàn)甲型h1n1流感確診或疑似病例,個別人還存在麻痹思想。
2.校醫(yī)院需要進一步提高醫(yī)務人員防控應急能力,培訓尚需進一步加強,適時開展應急演練。
下一步工作要求:
1.學校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導小組要根據(jù)國內(nèi)甲型h1n1流感疫情進展,及時調(diào)整工作布署,制定相應辦法,進一步加強全校甲型h1n1流感防治工作的實施,并定期開展督導檢查,確保各項防控措施落實。
2.加強疫情監(jiān)測,密切關(guān)注疫情發(fā)展動態(tài),繼續(xù)做好相關(guān)的物資儲備。
3.開展應急演練,進一步提升應急事件的處置能力。
總書記作出重要指示。強調(diào)鑒于當前甲型H1N1流感疫情仍在一些國家和地區(qū)蔓延,我國也發(fā)現(xiàn)首例輸入性確診病例,必須引起我們高度重視。要進一步加強領(lǐng)導,繼續(xù)抓緊做好應急響應的各項工作,科學、有效地實行衛(wèi)生防范措施,全力制止疫情在我國傳播,確保人民群眾身體健康和生命安全。
本期就甲型H1N1型流感的傳播途徑、如何預防甲型H1N1型流感等讀者關(guān)心的問題,以淺顯易懂的知識問答形式,全面系統(tǒng)地向廣大讀者介紹甲型H1N1型流感方面需要了解和掌握的相關(guān)知識,以饗讀者。
流感防治
一、什么是流感
流感是流行性感冒的簡稱,是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
二、流感病毒的分型
根據(jù)病毒粒白(NP)和膜蛋白(MP)抗原特性及基因特性,將流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根據(jù)其表面血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白結(jié)構(gòu)及基因特性的不同又分成許多亞型。至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型(H1-H16),神經(jīng)氨酸酶有9個亞型(N1-N9)。
三、流感的傳播途徑
人際間傳播。以空氣飛沫傳播為主,流感患者及隱性感染者為主要傳染源。
四、流感的潛伏期
流感的潛伏期為1-4天。平均為2天。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強。
五、流感的臨床癥狀
畏寒、發(fā)燒、體溫迅速升至38~40℃;頭痛、全身酸痛、無力;厭食、惡心;咳嗽、打噴嚏、鼻塞和流鼻涕等。少數(shù)病人的癥狀以胃腸道為主,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。胃腸型流感多見于原有慢性胃腸道疾病和小兒患者。
六、流感的易感人群
人對流感病毒普遍易感。其中四類最易感染流感的人群是:老年人:患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人:經(jīng)常接觸流感患者的醫(yī)護人員和兒童。
七、流感的治療
治療流感目前尚沒有特效藥物??共《镜奈魉幖耙恍┲胁菟帉α鞲械念A防和早期治療有一定作用,但應在醫(yī)生指導下使用。
八、流感的預防
由于流感是病毒性傳染病,沒有特效的治療手段,因此,預防措施非常重要。要做到以下幾點:
(一)保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。
(二)打噴嚏或咳嗽是應用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出應佩戴口罩,以免傳染他人。
(三)在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。不得已必須去時,最好戴口罩。
(四)在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少感染的機會或減輕流感癥狀。
九、口罩的作用與選擇
人戴上口罩猶如給呼吸道設置了一道“過濾屏障”,對吸入的空氣起到過濾作用,使空氣中夾雜著的大量灰塵、細菌、病毒和各種有害的氣體等不能進入人體。
一般推薦戴12~16層口罩為宜。如果戴過厚的口罩,會感覺很憋悶,特別是長時間戴,會使鼻黏膜變得脆弱,失去了鼻腔的原有生理功能,反而可能會引發(fā)其他疾病。
戴口罩的要求:戴口罩后應能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面積。
十、正確的洗手方法
(一)濕
在水龍頭下把手淋濕,擦上肥皂或洗手液。
(二)搓
1、掌心相對,手指并攏相互摩擦;
2、手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;
3、掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;
4、一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行;
5、彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行:
6、搓洗手腕,交換進行。
(三)沖
用清水把手沖洗干凈。
(四)捧
用手捧清水將水龍頭沖洗干凈后,再關(guān)閉水龍頭。
(五)擦
用干凈的毛巾/紙巾將手擦干或烘干機烘干。
十一、流感疫苗的接種
接種流感疫苗是目前世界公認的預防流感最為有效的措施。流感疫苗的接種對甲、乙型流感具有一定的保護性。接種時間多為每年10~11月中旬,每年接種1次。12歲以下的兒童禁止接種全病毒滅活疫苗。
十二、什么是豬流感
豬流感是一種因甲型流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病。從豬身上分離到四種主要的亞型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。豬流感病毒在豬群中全年可以傳播,但多數(shù)暴發(fā)于秋季末期和冬季,發(fā)病率較高,病死率較低。
十三、豬流感病毒是否可以傳染給別人
通常情況下人類很少感染豬流感病毒。可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。近年在美國等地也出現(xiàn)過人感染豬流感病例,患者大多為與病豬有過直接接觸的人。
十四、最近在北美地區(qū)流行的流感病毒甲型H1N1特征
最近在北美地區(qū)流行的一種新型流感病毒,現(xiàn)稱這種流感病毒為“甲型H1N1流感病毒”。這種新型流感病毒集中體現(xiàn)了禽流感病毒、豬流感病毒和人流感病毒的特征。
十五、甲型H1N1流感的傳播途徑
甲型H1N1流感病毒可直接從豬傳播至人,亦可出現(xiàn)人際間傳播。感染病毒的豬或人是主要的感染來源,隱性感染者也具有傳染性。人也可能通過接觸口鼻而獲得感染。因此,被甲型H1N1流感病毒污染的環(huán)境也是潛在的感染來源。
十六、甲型H1N1流感的易感人群
人群普遍易感。患者多數(shù)年齡在25~45歲之間,目前報道以青壯年為主,但也應關(guān)注老人和兒童。
人可能通過接觸感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境,或通過與感染甲型H1N1流感病毒的人發(fā)生接觸而感染。
十八、感染甲型H1N1流感后的癥狀和表現(xiàn)
感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛,突然高燒、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。
十九、是否有預防甲型H1N1疫苗
目前尚無疫苗預防甲型H1N1流感,但科學家正在研制,相信不久將會面世,造福于民眾。
二十、甲型H1N1流感的潛伏期
潛伏期一般1~7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。
二十一、甲型H1N1流感的傳染期
感染甲型H1N1流感后,傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀,表明仍具有傳染性。兒童、尤其是幼兒,傳染期可能長于7天。
二十二、甲型H1N1流感病毒在外界存活的時間
一般在外界空氣中存活2個小時左右。
二十三、如何滅活甲型H1N1流感病毒
甲型H1N1流感病毒對乙醚、氯防、丙酮等有機溶劑均敏感,200ml/L乙醚4℃過夜,病毒感染力被破壞;對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醚和甲醛均也敏感,10g/L高猛酸鉀、750ml/L乙醇、1ml/L碘酊5分鐘,1ml/L鹽酸3分鐘和1ml/L甲醛30分鐘,均可滅活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒對熱敏感,56℃2條件下,30分鐘可滅活。
二十四、感染甲型H1N1流感的預后
目前沒有專門針對甲型H1N1流感的特效藥,但如果早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療,其治療效果較好,病死率較人感染高致病性禽流感(H5N1)死亡率在6%左右。
二十五、居民如何預防甲型H1N1流感
在目前沒有預防甲型H1NI流感疫苗的情況下,最好的預防措施就是健康教育。
(一)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人。
(二)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。
(三)避免接觸生豬或前往有豬的場所。
(四)避免前往人群擁擠的場所。
(五)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶。
(六)如果生病了,請留在家中,并減少與其他人接觸,避免感染他人。
(七)盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因為病菌可以通過這些途徑進行傳播。
二十六、居民如何應對目前發(fā)生的甲型H1N1流感疫情
甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,并不可怕。對普通的居民而言就是:預防為主,相信政府,相信科學,完全沒有必要恐慌。
二十七、特殊人員和場所如何預防甲型H1N1流感
(一)出國人員:中國公民前往發(fā)生甲型H1N1流感地區(qū)商務和旅行時,應了解當?shù)匾咔檫M展情況,做好個人防護。如有任何不適,尤其是發(fā)熱或在出國前10天內(nèi)曾經(jīng)與疑似或確診甲型H1N1流感病例有緊密接觸的人員,不應外出旅游。
如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等),應立即就醫(yī)(就醫(yī)時應戴口罩),并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。
(二)外出回國人員:從發(fā)生甲型H1N1流感地區(qū)回國入境時,如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等),應主動向出入境檢驗檢疫機構(gòu)說明。從發(fā)生甲型H1N1流感地區(qū)回國2周內(nèi),如出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等),應及時與當?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)系。
(三)乘坐公共交通工具注意事項在末出現(xiàn)本地感染甲型H1N1流感病例之前:
1 保持車廂/船艙清潔。不在車廂/船艙內(nèi)飲食;不隨地吐痰和亂扔垃圾;如果嘔吐使用垃圾袋;不吸煙。
2 保持良好個人衛(wèi)生。避免用手觸摸眼睛、鼻及口;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻;如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或發(fā)燒,應及早就醫(yī)。
3 撇帶口罩。成大公共交通工具人員宜戴上口罩。尤其是有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒的人員;需照顧有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒病人的人員。
(四)參與公眾活動須注意的事項
活動前:如有不適,尤其是發(fā)燒及/或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀,不應前往活動,應盡早去醫(yī)院診治;雙手保持清潔,接觸公用設施后要洗手;隨身攜帶紙巾或手帕。
活動期間:保持良好個人衛(wèi)生。不隨地吐痰和亂扔垃圾;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻;保持手的清潔,在接觸眼睛、口或鼻前、進食前及如廁后及時洗手;不吸煙。
活動后:回家應徹底洗手,應洗澡及洗頭,清除身體上的污垢及細菌。
二十八、食用豬肉是否會感染甲型H1N1流感
目前尚無證據(jù)表明甲型H1N1流感能通過食物傳播。因此,食用處理得當?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的。
二十九、我國目前應對甲型H1N1流感的原則
高度重視,積極應對,聯(lián)防聯(lián)控,依法科學處置。
三十、我國目前應對甲型H1N1流感的措施
(一)密切跟蹤境外疫情發(fā)展情況,加強國際合作,加強同港澳臺地區(qū)的合作,做好疫情研判和對我國的風險評估工作。
(二)建立衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局、農(nóng)業(yè)部及其他有關(guān)部門參加的應對甲型流感聯(lián)防聯(lián)控機制,分工負責、協(xié)調(diào)配合,做好預案準備,確保各項防控措施落到實處,提高防控效能。
(三)嚴格做好出入境檢驗檢疫工作。特別是要加強對來自疫區(qū)入境人員的醫(yī)學排查和處置,加強對來自疫區(qū)交通運輸工具的檢疫查驗和消毒處理,采取多種有效措施,嚴防境外疫情傳入我國。
(四)根據(jù)境外疫情發(fā)展情況,及時旅行為深感前提示。
(五)加強甲型H1N1流感疫情檢測,特別是要加強不明原因肺炎病例和流感病例監(jiān)測。建立疫情直報制度,切實做到在我國境內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例就要及時公布。
(六)加強豬的流感疫情監(jiān)測,嚴格活豬及其產(chǎn)品的檢疫監(jiān)管。對近期有活豬及其產(chǎn)品進口地區(qū)、活豬交易市場等地,集中開展豬流感疫情監(jiān)測和調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)問題、排除隱患。
(七)增強防護防疫用品、有效抗病毒藥品和臨床救治器具等儲備,以應急需。加強甲型H1N1流感傳播模式和疫苗、快速診斷、臨床治療方法等防治技術(shù)研究,提升科學防治能力和水平。
(八)做好甲型流感防治知識宣傳普及工作。
三十一、依法加強對甲型H1N1流感的管理
2009年4月30目,衛(wèi)生部經(jīng)國務院批準,將甲型流感(原稱人感染豬流感)納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施;將甲型H1N1流感納入中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。
三十二、世界衛(wèi)生組織和我國流行的階段劃分
(一)世界衛(wèi)生組織(WHO)的流感大流行警告公分6個級別:
1級:病毒在動物間傳染,但沒有傳出人類感染病例。
2級:已知一種動物流感病毒在人類造成感染,因此被視為潛在大流行威脅。
3級:有動物流感病毒或動物與人類流感重組病毒造成零星或小規(guī)模的人類傳染,但這種人與人之間傳染還不足以造成社會感染。
4級:動物流感病毒或動物與人類流感重組病毒造成的人與人之間傳染,足以造成社會傳染。大流行風險驟升。本級重點在于控制病毒蔓延。
5級:人與人之間傳染在同一地區(qū)蔓延到至少兩國。強烈顯示即將發(fā)生大流行。
6級:大流行級。人與人之間病毒傳染,在同一地區(qū)至少在兩國傳播,并擴散到同一區(qū)的另一個國家。
(二)我國流感大流行預警公分4個級別:
Ⅳ級:(藍色預警):在人類標本中分離出新亞型流感病毒,但未產(chǎn)生特異性抗體應答,或雖產(chǎn)生特異性抗體應答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。
Ⅲ級:(黃色預警):人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病,但未發(fā)生人間傳播。
Ⅱ級:(橙色預警):新亞型流感病毒發(fā)生人間傳播,但傳播范圍相對局限。
一、建立工作機制
(一)市、各區(qū)(市、縣)旅游局建立健全防控甲型H1N1流感應急工作方案,成立防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導機構(gòu),確定聯(lián)絡員,明確工作職責和任務,嚴格值班制度,保持值班電話(手機)24小時有人值守,確保信息暢通,能及時應急處置。
(二)旅游企業(yè)由企業(yè)法人代表或總經(jīng)理親自抓、負總責,明確各操作環(huán)節(jié)上的處理步驟、處理方法和具體責任。
二、密切關(guān)注疫情發(fā)展情況
(一)旅游管理部門
密切關(guān)注疫情發(fā)展動態(tài),向所轄區(qū)域內(nèi)旅游行業(yè)通報預防信息,向旅行社、星級飯店、旅游景區(qū)提出預防要求,開展防控宣傳教育。
(二)旅行社
1、各旅行社要認真落實出、入境旅游團隊臺帳日報和零報告制度,按要求填報,做到每日上報及時、全面、準確,填報的內(nèi)容要增加團隊行程計劃表,其中包括組織接待社、團號、游客人數(shù)及名單、國籍、出入境時間和口岸及航班號、負責人和聯(lián)系人及聯(lián)系方式等。同時密切關(guān)注來至四川、北京和上海等三地游客。
2、旅行社要加強對員工的預防控制甲型H1N1流感知識的教育,帶團的導游、領(lǐng)隊和一線工作人員必須熟悉當前防控甲型H1N1流感的各項方針政策和規(guī)定,熟練掌握該流感防控工作的各項要求,注意個人的健康防護。同時要做好發(fā)生疫情的各項應對準備,發(fā)現(xiàn)游客有流感樣癥狀時,要立即協(xié)助其就醫(yī),一旦確認為疑似病例,要迅速向當?shù)匦l(wèi)生、防疫和旅游等部門報告。
3、在認真做好服務工作的同時,注意自身的衛(wèi)生防疫與保護。旅游團隊行程中發(fā)現(xiàn)客人疑似癥狀或疫情,必須在第一時間及時聯(lián)系醫(yī)院或疾控中心,同時必須服從、配合當?shù)仡A防指揮部的指揮和管理,堅守崗位,認真負責,做好有關(guān)工作。
4、對旅游團隊相關(guān)接待單位要實行嚴格選擇制度。對接待旅游者的飯店、餐館、景區(qū)(點)、娛樂場所、旅游車船公司等,事先要進行調(diào)查,看這些單位是否按要求開展了防控工作及各項防范措施是否到位,盡量不地接疫情發(fā)生地團隊和不組團到疫情發(fā)生地旅游。
(三)賓館飯店
1、飯店的對客區(qū)域及后臺操作區(qū)域,要按照有關(guān)疾病防控機構(gòu)及市政府有關(guān)部門公布的有關(guān)預防措施和要求,搞好各項衛(wèi)生防疫。必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和各級政府有關(guān)甲型H1N1流感防控工作的各項規(guī)定,對食品的采購、運輸、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān),防止食品受到污染。
2、飯店要加強對員工預防控制甲型H1N1流感知識的教育,要求他們在認真做好服務工作的同時,注意個人的健康防護。
3、飯店要將預防疾病和防止可能出現(xiàn)的疫情擴散作為預防控制的工作重點,清掃客房時,必須打開全部門、窗通風15分鐘以上,保證飯店中央空調(diào)系統(tǒng)安全送氣,確保向客房輸送新風,如有必要,需對整個供氣設備和送氣管路使用消毒劑溶液擦拭消毒。
4、飯店可根據(jù)自身情況,盡量將來自疫情發(fā)生地的客人安排在相對集中的區(qū)域入住,并對該區(qū)域加大通風、消毒和其他防疫追蹤的力度。
(四)旅游景區(qū)(點)、旅游定點單位、旅游客運公司
1、按照當?shù)厝嗣裾挠嘘P(guān)要求,搞好清潔衛(wèi)生并加強衛(wèi)生管理,重點做好對旅游景區(qū)(點)的旅游餐館食品的監(jiān)管,旅游車輛駕駛員做好旅游車輛的消毒工作。
2、加強對員工的健康防護、知識教育,提高自我防范意識。
三、疫情預警及采取的措施
根據(jù)國家、省市防控甲型H1N1流感應急工作領(lǐng)導機構(gòu)的預警信息,根據(jù)疫情發(fā)展情況,及時采取應對措施,向各旅行社、旅游景區(qū)以及通過旅游網(wǎng)站向市民旅游預警提示,并根據(jù)疫情發(fā)展情況和國家、省旅游部門部署隨時調(diào)整或終止各項旅游活動。
1 什么是甲型H1N1流感?
它是一種急性呼吸道傳染病,其病毒為A型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型豬流感病毒,可以人傳染人,嚴重的會導致死亡。癥狀和其它流感類似,一般是高熱、咳嗽,渾身沒力氣。
2 它是如何傳播的?
通過感染者說話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中,易感者吸入后就會被感染。人群擁擠、空氣不流通的公共場所傳播最快。還可能通過被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式間接傳播,通過手接觸最多,所以要勤洗手。
3 什么人更容易感染?
和普通流感不同的是,甲型H1N1流感主要攻擊群體是25歲~45歲的青壯年。另外,慢性病患者和孕婦的自身抵抗力低,也要多加防護。
4 能吃豬肉和豬肉制品嗎?
現(xiàn)在監(jiān)測到的病毒是禽流感、人流感和豬流感病毒基因片段的混合體,所有的患者都沒有和生豬的接觸史,而且在生豬當中也沒有分離出這種新型的變異病毒。A(H1N1)型流感病毒害怕高溫,豬肉加熱至71攝氏度,就能殺死豬流感病毒。所以煮熟了的豬肉可以放心吃,不會感染的。
5 甲型流感會持續(xù)到什么時候?
目前,重災區(qū)墨西哥、美國,死亡人數(shù)還在刷新,日本、中國內(nèi)地也陸續(xù)爆出來病例,還不好預估會持續(xù)到什么時候,只有加強防控。世衛(wèi)組織警告稱,甲型H1N1流感將會進一步傳播。
6 目前有沒有疫苗?
目前只有用于豬的疫苗,專門用于人的,還在研制中,世衛(wèi)組織預估7月中旬可能會問世,主要是病毒很難“留種”。普通的抗流感疫苗對甲型H1N1沒什么作用。另外據(jù)專家估算,在最佳條件下,如果制藥廠商開足馬力批量生產(chǎn),一年將能制出近50億支病毒疫苗。
7 戴口罩有用嗎?
此次甲型H1N1主要就是靠飛沫傳播。所以戴口罩還是有用的。尤其在地鐵、車站等人群密集場所。但普通口罩也只是“攔截”,不能“消滅”。目前,專家正在研制專用的“防流口罩”。
8 需不需要吃什么藥來預防?
一般不太建議吃藥,多吃藥不如勤洗手。而在還沒有疫苗的情況下,確診的被感染者主要吃達菲和瑞樂砂兩種藥。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d,療程5天,兒童慎用。而若出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素。
9 坐公交車安全嗎?
一般盡量避免搭乘封閉、擁擠的交通工具。實在要坐,最好將車窗打開,保持空氣流通,降低病毒密度,但最好還是少接觸人群多的場合。
10 有點感冒發(fā)熱,會不會是得了甲型H1N1流感?
其實不要太擔心。專家指出,每年的這個季節(jié)咳嗽、感冒的患者都不少,別把季節(jié)性感冒當成甲型H1N1流感。當然最關(guān)鍵的是,有沒有到過疫區(qū),接觸過疑似病人?如果沒接觸過,可能只是普通感冒。如果有接觸過,就要及時去看醫(yī)生,主動說明情況。如果在家燒得特別厲害,自己吃藥喝水都不管用,也要去看醫(yī)生。
【關(guān)鍵詞】大學生;甲型H1N1流感;知識;態(tài)度;行為
2009 年的甲型H1N1流感(以下簡稱“甲流”)來勢洶涌,它的感染力非常強[1],現(xiàn)已全球蔓延,疫情非常嚴峻。我國甲流聚集性病例數(shù)上升較快,其中山東、湖北、河北、陜西、浙江等地的多所學校相繼暴發(fā)甲流聚集性疫情[2]。防控甲流已成為當前學校工作的重點。本文通過對大學生關(guān)于甲流知識、態(tài)度及行為進行問卷調(diào)查,為開展適宜的宣傳教育,有效控制疫情在學校的傳播、蔓延提供參考依據(jù)。
1.1 對象
河南省某高校480名在校本科生,男155名,女325名。
1.2 方法
隨機抽取調(diào)查對象480名,自行設計調(diào)查問卷,采用匿名答卷方式于2009年12月26日前后2天內(nèi)進行調(diào)查。其內(nèi)容主要包括:填表人一般情況,甲流知識(癥狀、傳播途徑、預防措施及獲得有關(guān)知識的途徑等)、態(tài)度及行為改變等。調(diào)查表經(jīng)預試,并加以修正。調(diào)查表前加指導語,強調(diào)保密性和真實回答。問卷現(xiàn)場發(fā)放,獨立答卷,當場回收。共發(fā)放調(diào)查表480份,回收有效調(diào)查表475份,有效率達98.9%。
1.3 資料分析
所有資料均編碼后建立數(shù)據(jù)庫,用雙錄入法進行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS for windows 15.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。
3.1 知識方面
調(diào)查顯示,在校大學生對甲流相關(guān)知識的掌握較全面,90%以上的調(diào)查對象知曉甲流的傳播途徑和預防措施,但對潛伏期、腹瀉、嘔吐癥狀、間接接觸病人曾接觸過的物品為甲流的傳播途徑之一的知曉率較低,說明應加強這方面的宣傳教育。調(diào)查對象獲得甲流知識的主要途徑是電視、網(wǎng)絡、報紙等,因此,加大各種媒體的宣傳力度很有必要,但媒體應注意輿論導向,將科學可靠的信息傳遞給大眾,而不要隨意炒作,否則會助長社會恐慌的蔓延[3]。
3.2 態(tài)度方面在態(tài)度方面,大學生對待這次甲流的主動性和積極性還不夠。65.3%的調(diào)查對象表示偶爾主動了解甲流相關(guān)知識和最近動態(tài);僅有37.9%的學生表示對甲流比較關(guān)心或非常關(guān)心。大學生對疫情信息的清晰程度不夠
2 結(jié)果 見下表
3 討論
令人滿意,48.4%的調(diào)查對象認為獲得的疫情信息比較模糊或非常模糊。因此,需要加強宣傳教育,提高大學生的主動性和積極性。健康教育在預防和控制突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中具有非常重要的作用,高校應加強對大學生應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識的教育[4]。
3.3 行為方面
調(diào)查顯示,在校大學生對預防疾病的感染和傳播有較強的自我保護意識,能夠積極配合學校做好防控工作。當被問及當你身邊同學有發(fā)熱、咳嗽等癥狀發(fā)生時,你會如何對待, 96.8%的學生回答勸其就醫(yī),62.1%回答立刻向?qū)W?;蜉o導員報告,60.0%回答擔心被傳染,注意防范。在被調(diào)查的學生中有78.9%表示每天量體溫,66.4%回答如果出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等相關(guān)癥狀報告輔導員,94.8%表示如果出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等相關(guān)癥狀立即去校醫(yī)院檢查。同時,通過這次調(diào)查,我們看到了當代大學生心理素質(zhì)較好,77.9%的調(diào)查對象不擔心或比較擔心自己會感染上,當被問及對所在學校出現(xiàn)甲流病例作何反應時,81.0%學生都回答很正常,表明他們在疫情發(fā)生期間情緒穩(wěn)定。
宣傳普及甲型H1N1流感防治知識,提高全體教職工的防護意識,加強日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2.規(guī)范管理、統(tǒng)一領(lǐng)導
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),對傳染病突發(fā)事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。幼兒園成立預防甲型H1N1流感工作領(lǐng)導小組,負責組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實幼兒園對該病的防治工作。
3.快速反應、運轉(zhuǎn)高效
建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制,增強應急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,快速反應,及時準確處置。
三、具體舉措
1.加大宣傳工作力度
組織全園教職員工專題培訓,并通過家長專欄、宣傳欄、幼兒園博客等途徑向家長宣傳普及甲型H1N1流感防治知識,了解甲型H1N1流感的發(fā)病癥狀、預防措施、傳播途徑、病兒的護理等方面的知識,讓教師、家長全面了解病理知識,達到家園配合做好預防工作。
2.加強晨間檢查及全日觀察工作
做好幼兒的晨間檢查,通過一摸、二看、三問、四查的方式,細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況,有可疑病癥,立即讓家長帶領(lǐng)幼兒到醫(yī)院確診。并實行“一天兩檢”制度,必要時對個別班級再增加檢查次數(shù)。
3.加強幼兒個人衛(wèi)生教育
教育孩子飯前便后一定要洗手,注意個人衛(wèi)生,堅持用肥皂和流動水洗手,并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對幼兒進行良好衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。
4.加強衛(wèi)生消毒工作
(1)幼兒餐具、杯子每天浸泡后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進行紫外線消毒外,增加一周一次的84消毒。
(4)活動室、寢室除每天紫外線消毒外,定期開窗通風,保證室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜。