醫德醫風考評制度考評細則精選(九篇)

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第1篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

關鍵詞：醫院 醫德醫風 檔案管理

中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O9-0097-01

檔案“是指過去和現在的國家機關、社會組織以及個人從事政治、軍事、經濟、科學、技術、文化、宗教等活動直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀錄。”醫院檔案包括醫院在醫療業務及相關活動中形成的文件、報表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。隨著醫療體制改革的不斷深化，醫療市場的競爭日益激烈，如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作，有效發揮檔案的社會功能，促進醫務人員道德素質的提高，更好地為醫療、科研、教學服務，筆者有如下幾點體會。

一、健全醫德醫風管理制度、抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作

我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案，但直到2004年為迎接醫院管理年活動，醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段，筆者認為，領導重視，建立起較為規范的規章制度，是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先，醫院成立了醫德醫風管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次，確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況；第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次，培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志，各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂，經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見，年度醫德醫風檔案即告完成。

二、提高認識、重視資源、做好醫德醫風檔案的開發利用

建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案

資料量化、細化，使檔案資料易于操作，便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分。規定了評議的及格分，即90分，并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室，通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試，事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力，爭取更大的進步；落后的同志以優秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題，醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容，這4名同志知道了問題所在，以后就再沒犯過同類錯誤，并以此為鑒，在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施，極大調動了科室及職工的工作積極性，為樹立醫務人員的正

面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌而做出積極的貢獻。

三、加強培訓、提高檔案工作者的素質

做好醫德醫風檔案的管理及利用，人才是關鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。

第2篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

（一）建立組織，加強領導

爭創“廉醫、誠信、為民”醫院是在醫院科室改革進一步深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院干部職工要從講政治、講大局、促發展的高度，提高認識，統一思想，建立組織，加強領導。各科室在領導體制上要“科長、主任”親手抓，護士長積極配合，科室職工積極響應。為保證全院爭創活動的順利實施提供組織保障。醫院成立爭創活動領導小組，總體布置，檢查監督，下設辦公室，具體安排，組織實施。（成員名單見附件）

（二）內容要求

1、廉潔行醫

（1）醫護人員要自覺遵守廉潔自律各項規定、社會服務承諾內容及規范化服務的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；職業醫師禁止擅自到其它地點執業取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。（監察科）

（2）醫院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行為。（藥械科）

（3）醫院設立專人負責醫療服務價格和藥品價格執行情況的監管，按照《河南省醫療價格（試行）》標準，經常對價格執行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。（財務科）

（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標、服務水平、醫療質量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴禁科室私收現金，科室無帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問題。（質審科、監察科）

（5）建立健全醫德醫風、激勵、監督、懲處制度和醫務人員醫德醫風檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫德醫風檔案；檔案建檔合格率100%。（監察科）

2、誠信服務

（1）認真履行服務承諾內容，自覺接受社會、新聞輿論的監督；建立基本舉報獎勵制度，設立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100%，舉報獎勵兌現率100%。（監察科）

（2）堅持醫療服務收費項目、藥品價格公示，公示率100%；住院患者費用一日清單規范，送交患者簽字知情率100%。（藥械科、護理部）

（3）嚴格醫院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規執業行為；在崗技術人員兩證齊全率100%，全年無2級以上醫療事故。（醫政科）

（4）嚴格按照規定采購藥品，認真執行價格政策；藥品集中采購率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100%，藥品收入占醫院醫藥收入45%以下；藥品，器械、醫用耗材等質量合格率100%。（藥械科）

（5）建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發現問題立即糾正；同病種醫藥費用及其增長率小于同級同類醫院平均水平。（醫政科、藥械科、財務科）

3、一心為民

（1）醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌；住院環境要整潔、舒適、幽靜。醫院戶外康復活動場地整潔優美、四季常青；病房衛生無異味，24小時供應開水，推行住院病人配餐制。后勤服務規范化，做到管理員每天查房一次，科領導每周查房一次。發現一般問題三天內解決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發送，切實做到為臨床一線服務。（后勤科）

（2）醫務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發生。嚴禁與患者爭吵。（監察科）

（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90%以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認真做好社區醫療、保健、服務工作，廣結醫療服務網絡，三下鄉活動一月一次。（醫政科、社區科）

（4）堅持病人選擇醫生制度；對患者用藥，做化驗、檢查和醫保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫政科、護理部）

（5）以患者就醫便捷為標準，門診堅持首問負責、導診、分診服務，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務；急診堅持“三先一后”服務（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機動車和人力車停車位，實行門診、病區巡視制度，維持正常的醫療秩序，確保“門前三包”。（門診辦、保衛科）

（6）建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100%，醫療服務綜合滿意度95%以上。（監察科、護理部）

（三）制定方案，落實責任

各科室要組織人員認真學習河南省衛生廳制定的《實施方案》圍繞“廉潔行醫，誠信服務，一心為民”12字方針和16項具體要求，并結合目前正在開展的糾風專項治理工作情況，認真制定內容具體，操作性強，切合實際的實施細則和方案，明確爭創活動目標任務，責任到人。（各科室實施細則和方案于30日以前報爭創活動辦公室）

（四）認真組織，搞好自評

各科室按照要求和各自的實施細則和方案，在達到“三無科室（無紅包、回扣、提成）”的基礎上，醫院和各科室要按照《河南省衛生廳“廉醫、誠信、為民”醫院考評細則》進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院爭創領導小組評審，使爭創活動切實有效地開展下去。

（五）營造聲勢，加強督查

要采取不同形式，掀起爭創活動。東西門診辦公室要在醫院醒目處懸掛宣傳標語、條幅；醫院辦公室要圍繞爭創內容制作電視短片，利用院簡報，各新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展爭創活動的新舉措，新成效和新出現的先進典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內容，采取的措施，涌現出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學習先進，爭創先進的良好氛圍。

醫院領導小組對爭創活動開展情況認真進行督查驗收。對領導重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結推廣他們的做法和經驗；對敷衍責任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。

（六）表彰授牌

院爭創活動領導小組，根據各科爭創活動開展情況及自評報告，認真進行考評，將達標科室報院黨政聯合辦公會審批，最后分別授予“廉醫、誠信、為民”科室。

（七）時間安排

爭創活動從2004年10月份開始，立即召開職工大會，宣傳、學習、動員，制定細則方案階段10月底完成；11月、12月份具體實施開展階段；2005年1月份為自評報告階段；2月份為醫院考評獎罰階段；3月份為醫院總結上報階段。

各科室在院爭創活動領導小組的領導下，要認真組織開展爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創活動的開展達到促進醫院服務意識的增強，服務質量明顯提高，人民群眾滿意度明顯提高的目的，把我院規范化服務、人性化服務推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫、誠信、為民”醫院稱號。

附：

×××醫院爭創活動領導小組人員名單

組長：

常務副組長：×××

副組長：×××××××××

辦公室成員如下：×××××××××××××××

辦公室設在醫務科，×××兼任辦公室主任

第3篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

衛生部門是民生領域的重點部門，是社會服務的窗口，我們從事的每一項工作都與人民群眾的身體健康息息相關，關系到千家萬戶的幸福。我們一切工作的出發點和落腳點就是為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

因此，工作中我們始終堅持把人民群眾的利益和呼聲作為廣大衛生工作者的最高職責和第一信號，始終緊緊圍繞“一切為了人民健康”，特別是確保人民群眾共享醫改成果理思路、定措施、抓落實。具體做法和成效是：

一、圍繞懲防體系建設，廣泛深入開展以“關心人、幫助人、教育人”為重點的反腐倡廉教育教育是基礎，基礎不牢地動山搖。

一是制定教育目標：以“關心人、幫助人、教育人”為重點，全面提高醫療衛生人員思想政治素質和醫療服務能力，把救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、精益求精、誠信服務、文明行醫的道德風尚體現在具體工作中，增強執業為民、構建和諧醫患關系的積極性、主動性和創造性。二是確定教育原則：堅持正面教育、自我教育為主，增強教育的吸引力、感召力，激發醫務人員自我提高、自我完善的內在動力；堅持面向全體醫療衛生工作者，分類實施，按需施教，增強教育的針對性；堅持教育與管理、監督、服務、解決實際問題相結合，增強教育的實效性。三是明確教育內容：政治理論、時勢政策、理想信念、法律法規、職業紀律、職業道德和黨的優良傳統和作風教育、反腐倡廉教育等內容。四是豐富教育形式：采取舉辦培訓班和開展讀書活動、知識競賽、交流學習成果、評選表彰學習標兵等方式，激發醫療衛生人員學習的積極性和主動性。同時采取廣大醫務工作者廣泛參與和喜聞樂見的專題講座、形勢報告、典型教育、文藝匯演、知識競賽、板報、演講、詩歌朗誦、講故事和廉政文化作品展覽比賽等多種形式，大力營造“大醫精誠”、“無德不成醫”的文化氛圍，推進文化建設，從而使廣大衛生工作者受教育面達到98%以上。

特別是今年結合紀念建黨九十周年和創先爭優活動，積極選樹先進典型，奇臺縣鄉村醫生夏買依，榮獲全國優秀鄉村醫生光榮稱號后，中央電視臺一套、二套《身邊的感動》《在基層》欄目組、中國衛生報、農民日報、新疆電視臺、新疆日報等十幾家中央、區、州級媒體先后報道了他的感人事跡，他已入選2011年感動中國人物百名候選人。教育月期間，他的事跡及全國衛生系統優秀黨員瑪納斯縣衛生監督所干部阿巴拜克、區州道德模范州人民醫院護士長馬艷玲等一批先進集體、先進個人的事跡在州創先辦的組織和支持下，進行了8場巡回宣講，把衛生系統的“雙先”事跡推向了全社會。

二、圍繞“以人為本，優先服務，誠信行醫”主題教育，扎實開展醫德醫風建設，醫德醫風建設是衛生行業作風建設的永恒主題。

一是堅持以“以人為本，優先服務，誠信行醫”為主題教育活動為抓手，積極開展以創建“醫德醫風示范醫院”、“無紅包回扣醫院”、“人民滿意醫院”等活動，努力遏制生、冷、硬、吃、拿、卡、要和收受紅包、開單提成等現象，使廣大患者成為最大的受益者。在醫德醫風示范醫院創建活動中，對考核評估達到標準的4家醫院予以了全州表彰通報和頒發了牌匾，全州醫療糾紛、患者投訴同比下降10%。近期州衛生局共發放滿意度調查表2165份，（其中社會各階層561份，門診病人739份，住院病人765份），收回滿意度調查表2165份，其中滿意2027份，總體滿意率為93.63%，不滿意138份，不滿意率為6.37%。二是積極完善醫德醫風考核激勵和懲戒制度，制定出臺了《昌吉州醫務人員醫德醫風考評實施細則（試行）》及《補充意見》，醫務人員醫德考評建檔率達到100%。截止目前醫務人員解聘1人，低聘2人，緩聘4人，降低職稱2人，取消評優資格13人，通報批評4人。三是以構建和諧醫患關系為重點，大力推進“優質護理示范工程”，改進服務流程、改善就醫環境，推出了一系列便民措施。各醫療單位還開展了職業文明禮儀規范活動，對醫務人員著裝、行為、文明用語等都做了明確的規定和要求。四是大力推行政務院務公開。全面實行了門診、住院病人一日費用清單制和各種醫療收費公示制；醫院的重大決策、人動、大額開支等實行公開；衛生行政部門行政審批、交費全部進入政務大廳；醫療機構招聘的所有人員全部面向社會公開，各級醫療衛生單位的中層干部全部公開競聘上崗，保證患者看明白病、吃明白藥、花明白錢。執法監督主動接受社會監督。衛生稽查部門對管轄區的衛生監督員執法情況進行了6次明查暗訪，并向轄區被監督單位發放問卷調查近千份，群眾滿意度為100%。五是出臺了《州衛生系統廉政風險防范管理工作實施方案》，其中州衛生局機關確立了5個重點科室、10個重點崗位，并通過自查找、領導評、群眾提的方式確定了17個風險點，針對每個風險點一對一提出了相應的防范措施，并設置了《重點科室、重點環節廉政風險點防控圖》。六是建立完善了醫療質量評估、合理用藥監督、信息公開公示、群眾評議評價、醫院外出會診、病人選醫生選醫院、醫德醫風考評等制度和《昌吉州衛生監督機構衛生行政執法考核評議實施細則》、《衛生監督執法過錯責任追究辦法》、《職業病防治工作責任制與責任追究制》，對強化醫院和醫務人員依法執業意識，提高基礎醫療服務質量起到積極作用。

三、圍繞長效機制建設，認真解決群眾看病難看病貴問題

看病難看病貴問題，是社會焦點，群眾關注熱點，更是工作難點。要取得實效，切實使人民群眾享受到醫改成果，我們的主要做法是：

一是認真落實合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費的各項規定。實行檢查項目、用藥尊重患者意見的制度；二是加大處方的監督管理，限制處方開藥金額，門診處方最高平均限額州級醫院115元，縣級100元；州級中醫醫院105元、縣級70元，超標準處方由主任簽字同意，否則按規定執行；三是堅持藥品用量動態監測、超常預警和抗菌素藥物分級管理制度，對各級醫院住院藥品使用總金額排名前10位的配藥（重點抗菌藥物）和單品種使用金額波動幅度大于30％的藥品，實施重點監控；四是在全州二級以上醫院全面推行臨床路徑管理，目前全州實行臨床路徑54個品種，已入路徑1000多例，為患者節約醫療費用6萬余元；五是落實濟困醫療服務政策，共開設扶貧病床約477張，對濟困病人免收掛號費、診療費、出診費、床位費、護理費和搶救費，輔檢查費優惠50％，藥費優惠25％，切實讓特困群眾享受到實惠；六是建立邊遠農牧區村莊定點醫療幫扶和巡回醫療服務制度。針對全州仍有25個農牧區邊遠村莊約1500人沒有完全醫療覆蓋的現狀，對聯系點農牧民群眾開展一般性診療和送醫送藥上門服務及健康知識普及，每季度不少于一次，并充分發揮巡回醫療車的作用，每月開展巡回醫療服務一次。目前共下派25支醫療隊，醫務人員125人，免費義診5000多人，送藥6.5萬余元。七是深化醫院內部收入分配制度改革，嚴禁將醫療服務收入與醫務人員收入直接掛鉤；八是積極推行縣以上醫院臨床實驗室室間質評制度，在保證醫療機構臨床檢驗、醫學影像學檢查質量的基礎上，推行檢驗結果互認制度，努力解決群眾反映強烈的重復檢查問題，目前已互認檢驗檢查結果689例；九是州、縣（市）、鄉三級醫療機構購置50萬元、20萬元、5000元以上設備，分別由州、縣（市）衛生局審核后進行政府采購。十是藥品、耗材、檢驗試劑全部實行集中采購方式，降幅25%，藥品、耗材、檢驗試劑按合同規定時限回款；十一是強化醫療服務價格監管，藥品占醫院收入的比例控制在43%以下；各級醫院門診、住院平均費用控制在4.5%以內；十二是推行國家基本藥物目錄制度，并實行零差率銷售，門診、住院藥品收入分別下降6%和2%，門診、住院次均費用分別下降7%和9%，緩解了基層群眾看病貴的問題。

四、圍繞食品藥品服務安全，著力糾正損害群眾切身利益的不正之風

一是加大執法力度，大力推行食品衛生量化分級管理，并邀請電視臺記者進行全程采訪，對嚴重的違法案例進行曝光；二是加大了餐飲服務食品安全監督檢查力度，開展嚴厲打擊食品非法添加和濫用食品添加劑的整治工作，在餐飲服務單位全面落實了食品添加劑公示和承諾制度。僅今年上半年，共抽查餐飲服務單位46家，公共場所32家。立案7起；三是扎實開展打擊非法行醫、非法醫療廣告專項整治，對非法醫療廣告或擅自篡改醫療廣告的7家醫療機構移交工商行政管理部門，取締無證行醫27起。

五、幾點體會

以往的工作使我們深切的體會到，要實現以反腐倡廉實績確保人民群眾共享醫改成果，應堅持“以人為本，執政為民”的理念，做到以下幾點：

一是抓領導是關鍵。要細化量化實化黨風廉政建設責任制，層層簽定《責任書》，分解目標任務，并把黨風廉政建設納入年度目標管理考核之中，堅持與業務工作同研究、同部署、同落實、同考核，使“一崗雙責”落到實處。

二是抓制度是根本。制度的生命在于落實，重點是從體制機制制度創新入手，完善制度、落實制度，提高制度的執行力，特別是對牽扯面廣，落實難度大的核心制度，要通過反復宣傳、督查、通報和追究，維護制度的權威性和震懾力，切實形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的長效機制和風險防控管理機制。

第4篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

關鍵詞：醫院；績效考評；問題與對策

中圖分類號：F240 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）30-0075-02

績效考評就是指采用專門的方法，對各科室和員工個人完成績效考核指標的情況進行考核評估，來衡量、評價其工作表現。因為績效評估不僅與員工的個人經濟利益直接相關，而且是醫院做人事決策時重要的參考指標，因此績效評估就好比是一把雙刃的劍，好的績效評估制度可以搞活整個醫院，但是如果做法不當，問題就會產生，進而導致許多意想不到的后果。為了更好地體現管理的責、權、利相結合的良好機制，更進一步搞活科室的管理，加大對員工激勵的量，逐步改變績效考核的方式和方法，體現多激勵，少處罰的原則，充分調動員工的工作潛能，更好地為醫院服務。績效考核并與本人的崗位工資、績效工資掛鉤，明確績效考核的定位，確立績效考核的目標，就是要體現對員工合理而有效的激勵，通過調整績效考核的方式、方法，不斷提高績效考核的激勵效果，使績效考核成為最有效地傳遞醫院文化與管理核心理念的渠道。

一、當前醫院績效考評存在的問題

1.績效指標的確定缺乏科學性。使用什么指標來確定員工的績效是一個比較重要而又較難解決的問題。一家綜合醫院通常是由臨床科室、醫技科室、后勤、機關職能科室等幾大部分組成。每個部分任務各不相同，因此考核指標應根據實際情況而定。但目前絕大多數醫院都未將考核指標細分，績效指標過于單一化，對指標的描述比較主觀。例如，“工作責任心很強”，那么怎樣才能算很強呢？如何來定義它？“醫德高尚”，憑什么來證明醫德是高尚的？怎么樣醫德又不高尚呢？因此，科學地選擇績效指標，客觀地描述績效指標，是需要根據實際情況制定并不斷完善的。

2.績效考核定位不夠明確。國務院頒布《新醫改方案》促進醫院績效考核的改革，是為了適應醫院社會公益性質的新定位，但是現今，一些醫院的績效考核仍被認為只是簡單的工作評價與考核，沒有重視績效考核的重要地位與重要意義。雖然績效考核與員工的績效工資掛鉤，與醫院的效益掛鉤，但績效考核的最終目的是將社會效益放在第一位，改進醫療服務質量，保證醫療安全，促進醫院的可持續發展。而往往一些醫院或是領導忽略了其戰略目標，使其流于形式。或是迫于財政供給不足壓力，只注重了眼前的利益而忽略了醫院的未來發展。

3.考核結果無反饋。考核者無意識將考核結果反饋給被考核者。這種情況出現往往是由于考核者本人未能真正了解人力資源績效考核的意義與目的，往往是將考評表格填完之后，就直接送到人事部門而未將考核結果反饋給被考核者。最終，績效考核也就沒有起到其應有的激勵和改進作用。考核者主觀上不愿將考核結果及其對考核結果的解釋反饋給被考核者。出現這種情況往往是考核者擔心反饋會引起被考核者的不滿，在將來的工作中采取不合作或敵對的工作態度，也有可能是績效考核結果本身無令人信服的事實依托。

二、醫院績效考核的主要方法

1.分級法。是指按被考核員工績效相對的優劣程度，通過比較，確定每人的相對等級或名次。現在我們按國家有關規定進行的年度考核，是一種強制分級法，即先確定考核標準，并確定好各等級在總數中所占的比例，對照標準考核為優秀、合格、不合格三等。

2.因素評定法。這種考核方法主要是指根據醫院各類人員的專業特點和工作性質將擬考核的內容分解為不同的項目指標，通過對各個項目的考核來確定總的考核結果。比如對醫院管理人員的考核可從組織領導能力、決策能力、協調能力、表達能力、對醫院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫生的考核可以從專業資歷、業務能力、技術水平、工作業績、科研成果以及醫德醫風等方面進行考核。

3.基準加減評分法。這種方法主要是根據醫院的管理目標和對員工日常行為的要求，提出一系列說明句式的考評項目，然后對每一考評項目作出一些具體規定，指明達到什么目標加分，違犯什么規定或規范減分。預先為每一名員工指派一個相同的起點分數，然后在此基礎上進行加分或減分，最后通過得分多少來評定考核等級。

三、醫院加強績效考評對策

1.提高領導者對績效考評工作的認識。要讓醫院領導認識到考評對醫院經營和發展所起的作用。要樹立“以人為本”、“用事實說話”、”相互溝通”、”全方位考評”的思想。用現代績效考評觀念代替傳統人事考評觀念，通過掌握其目的、方法、產生的結果以及對員工權利的要求、所處的地位，使醫院績效考評工作走向規范化、科學化的軌道。

2.建立科學合理的績效考評指標體系和考評方法。首先，要進行科學的工作分析。要對各崗位的職責、重要程度和任職資格等進行分析，制定詳細的崗位說明書，這是考評的前提。其次，明確醫院工作目標，并將其層層分解，從而確定職工工作的目標和標準，并將其標準進行量化。第三，根據醫院的分解目標制定不同部門和崗位的績效考評體系、指標和標準。第四，采用先進的考評方法。如采用平衡計分卡BSC、作業成本法ABC、整合績效管理IPM等方法進行合理、公正的考評。

3.著重醫療質量評價。在質量控制上，兼顧終末監控與環節管理；在建立健全院、科兩級質量控制的基礎上，開展單病種質量管理、系統化護理、網絡監控等方式，并加大環節質量的監管力度。在質量管理上，兼顧定性分析與定量分析，制定《醫院千分制考評辦法》量化醫療質量考評細則，采取日交班、周分析、月考評及季度專題質量分析會等形式進行動態、不間斷的管理，使科室醫療質量明顯提高。

4.強化全成本核算。醫院經濟運行狀況是綜合績效評價的重要指標，也是成本核算的重點內容。在規范成本控制上，加強組織領導，成立財經管理中心；劃清成本范圍，建立院、科兩級核算制度；引導科室做好宣傳教育和管理，并開展“醫院是我家，節約靠大家”的活動，堅決從我做起，從小事做起，從點滴做起，努力杜絕各種浪費現象。

第5篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

一、思想政治與廉潔自律情況

通過對與科學發展觀等學習，思想政治上又有了較大進步并能在實際工作中堅持民主集中制原則，對重大事項、重大決策、重要干部任命和大額資金使用廣泛征求各方意見，集體決策。注重黨風廉政建設，倡導節約、反對浪費，并能以身作則、廉潔自律。

二、工作情況

（一）黨務工作

深入開展講和諧、學先進等活動：深入科室，聯系群眾,做有針對性的思想工作；開展、宣講和諧構建活動；組織學習吳大觀同志先進事跡；為激發大家的愛國熱情，倡導并組織全院職工聽紅歌、唱紅歌。

黨風廉政與醫德醫風建設：完善了醫德考評實施方案，加強了職業道德檔案的管理；組織收看《小村紀檢官》并寫出觀后感；制定了反腐倡廉工作實施細則，與各黨支部、各科室簽訂黨風廉政建設責任狀，并督促學習和檢查；開展了抓領導干部違規收送禮金問題活動，并進行黨課教育；起草了職業道德行為規范手冊和黨風與醫德醫風建設手冊，使我院的規章制度將更加完善。

維護民主集中制原則：重要事項、大額度資金的使用和重要干部任免等都要通過班子集體討論、集體決策、集體通過。

宣傳教育：通過座談等形式開展了紀念“五﹒四”運動、“五﹒一二”護士節等活動，加強科學發展觀、愛國主義、醫德醫風與法律法規的學習教育并進行知識測試；外宣工作有了新突破，見報、廣播和電視臺的稿件達到19篇（次）；總結歸納出“自強不息、創新奉獻、精醫厚德、關愛心靈”的醫院精神；首次創辦了《心理衛生報》；網絡宣傳工作也在努力進行中。

組織工作：以“三個一”工程建設為目標，加強了支部建設；黨課教育5次；強化了積極分子隊伍的建設和管理；認真開展了民主評議黨員工作；按照民主集中制的原則并進行認真考核與公示，選拔4名較為優秀、年輕的同志為科主任和副主任。

認真開展學習實踐科學發展觀活動：制定了實施方案，狠抓落實、注重實效，還專門召開一次較為成功的專題民主生活會，使大家形成共識，表示要堅持以人為本，以就醫者為中心，科學發展，為精神衛生事業更快更和諧發展做出貢獻。

（二）綜合治理：堅決貫徹“誰主管，誰負責”的原則，成立了保衛組，落實各項責任制，加大了檢查和防控力度，確保了我院安全與穩定。

（三）工會與共青團工作：貫徹院務公開工作，實行了職代會票決制，開展了登山比賽、紅歌演唱會等有益活動。工會工作得到牙克石市總工會的好評。

（四）行政工作

2009年4月到8月，由本人臨時負責醫院的全面工作。期間，主持了職工年度民主評議考核工作；落實了安全與穩定工作；切實抓了環境衛生工作；加強了值周值班人員勞動紀律并巡視檢查；嚴肅處理違規事件并帶頭自罰1000元；努力為職工搞福利；積極與交通部門溝通，爭取減免了醫院車輛的過橋費用；多次與市編辦聯系、爭取機構編制的擴大；頻繁跑項目，為醫院建設用地等做出了一定努力；及時安排騰出三樓辦公室和會議室，以緩解病房緊張問題；先后從哈爾濱、鄭州等地安全接回三臺車輛。

（五）工作成效

通過上述工作，進一步融洽了醫患關系，形成了良好穩定的局面，班子團結一致，職工齊心協力，各項工作都有較大發展。住院患者空前提高，最多時突破210人，年住院患者突破400人次。

三、存在的不足及努力方向

第6篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

一、加強基礎設施建設，為新農合服務夯實基礎

新型農村合作醫療是以大病住院統籌為主的醫療合作共濟制度。受條件限制，我院住院病房嚴重不足，設施條件差，不能滿足病人的需要，同時，也是制約醫院進一步發展的瓶頸。為此，新一屆院領導班子積極爭取縣領導的重視和支持，在縣局領導和鎮黨委領導的關心下，爭取到雪災項目資金40萬元，自籌資金60余萬元，興建一棟十連三層，開放病床40張，內設衛生間，并安裝空調、彩電、太陽能熱水器和病房呼叫系統標準化的住院樓。住院樓的竣工和投入使用，使我院診治環境得到極大地改善和提高，將大大緩解我鎮患者住院難的問題，同時，使我鎮患者有在農村享受城市住院的環境和條件，讓群眾滿意得實惠。同時，為提高我院整體服務能力，我院在建設資金緊張的情況下，還是投入近十萬元添置了腦電地形圖機、陰道境、波姆光治療儀等醫療器械，滿足患者檢查需要，為方便新農合住院病人結算，添置了一臺復印機，為患者免費復印資料，深受患者歡迎。

二、制訂醫院管理考核細則，夯實醫院持續發展的基礎

為迎接和適應國家新的醫改，強化醫院質量控制管理，促進醫務人員服務能力的提升，院支部多次召開會議，討論制定出臺了《鎮衛生院醫療質量考核實施細則》，新的考核實施細則的指標和內容，是根據全院各科室不同要求進行量化和細化考核的，考核內容包括：工作紀律、醫德醫風、各科執業要求、醫療文書和操作規范及相關指標要求共14大項，29小項。考核方法包括日常抽查和每季度由考評小組負責組織實施檢查。考核分五個檔次，優秀、良好、一般、較差、差，實行倒扣分制，總分100分，扣完為止。將考核評定作為效益工資之外獎勵部分的核算依據，對年終超額完成任務的科室，實行全員加分獎勵，特殊貢獻人員和縣局年終評比名列前茅的個人和科室實行加分并給予一定的物質和精神獎勵，無經濟任務的科室參照同檔一線科室獎勵發放50-80%。新的管理方案實施更加規范了醫務人員的工作行為，明確了服務紀律和方向，為醫院持續發展夯實了堅實的基礎。

三、以“醫德醫風建設年”活動為載體，夯實職工素質基礎

我院以縣局開展“醫德醫風建設年”和“醫療質量管理年”等活動為載體，始終把強化職工學習和日常工作緊密結合起來。根據季節的變換和各自崗位，開展形式多樣和豐富多彩的學習活動。一是開展政治學習，不斷提升醫務人員的服務意識；二是開展業務學習，努力提高醫務人員的服務能力；三是開展演講比賽等各項活動，展示醫院的良好形象。對這些活動，院領導要求人人當先生，個個是學生，交流學習心得和體會，講述醫、藥、護、技新知識，特別是今年手足口病和甲型H1N1流感的流行等突發公共衛生事件中，人人參加學習，個個參與考試，并分專業對全體醫務人員進行了開卷和閉卷考試，不斷充實和更新自己所學知識，提高為人民服務的本領。為豐富學習內容，檢驗學習成果，在5·12國際護士節期間，我院開展了以弘揚“南丁格爾”精神、“我為醫院和青春添光彩”為主旨的演講比賽活動，縣衛生局和鎮黨委主要領導親臨了我院演講比賽現場，并給獲獎選手頒發獎金和證書，前三名獲獎選手并應邀到縣衛生局機關會議上進行了演講，得到了局領導的好評，同時，醫院的形象也得到了提升，全院工作人員的整體素質得到了提高。

四、扎實開展病人“回訪”制，夯實基層信息網絡基礎

為貫徹“以人為本”，全心全意為人民服務的宗旨，強化醫院為社會服務、醫生替患者著想、醫療讓群眾滿意的服務理念，進一步提高醫療服務質量，把黨和政府的惠民政策落到實處，根據就診病人的需要，我院成立了社會服務科，專職兩人從事住院病人的回訪工作，重點對住院病人、孕產婦和部分門診病人開展上門回訪和電話回訪，征求在院住院期間醫院的服務態度、服務質量和了解疾病恢復情況，并做好詳細回訪紀錄，通過回訪有效溝通了醫患關系，并根據反饋回來的信息和建議，及時進行調整和整改。同時，為完善基層信息網絡機構，我們將各村婦聯主任聘為我院的社會信息員，開展病人回訪和孕產婦情況的了解以及婦女疾病查治工作。今年，在鎮黨委的大力支持下，我們組織了對全鎮各村婦女疾病的查治，按時按質量完成婦女疾病查治工作，還成功舉辦了全縣婦女疾病查治工作現場會，得到了縣局好評。

五、加強效能建設，夯實醫院整體服務功能

按照縣局機關效能建設的要求成立了以院長為組長的效能建設領導小組，制訂了具體實施方案和一系列制度，全面實行行政值班制，上下班簽到制，院長、書記、副院長四人輪流值班，當班人員保證24小時在院，負責院內各項日常工作和崗位紀律的巡查，對違紀違規人員現場處罰和批評教育，杜絕了遲到、早退、脫崗、溜崗、上班打牌賭博的現象，沒有發生一起醫療事故糾紛，服務功能得到了充分發揮，上崗紀律增強了，服務態度更好了，患者對我院的滿意度也提高了。

六、發揮支部堡壘作用，夯實醫院組織基礎

第7篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

以十精神為引領，加強醫德醫風建設，實現全員素質整體提升

在工作中，他們始終把“關注民生、服務發展、創造平安”和“三好一滿意”等行風建設活動融入到實踐中，將加強醫德醫風建設、提高全員素質擺在突出位置。班子成員加強了自身素質建設，認真學習十報告精神，結合龍江縣政府“1+3”群眾工作法的推進，每名黨員撰寫兩萬多字的學習筆記和十篇民情日記。同時，采取了聘請黨校老師解讀十精髓以及領導班子給黨員干部上黨課的方法，號召全體職工堅持學習，提高政治素質和業務水平，樹立主人翁意識和責任感。在管理工作中認真貫徹落實醫療機構工作人員醫德與服務規范，落實醫務人員醫德考評制度，建立健全醫德檔案，加強醫務人員與患者及家屬之間的溝通，尊重患者的權益，構建和諧醫患關系。

強化醫療護理質量，實現優質高效服務

成立了各級醫療質量管理組織，定期研究醫療質量管理等相關問題，制定醫療質量年度計劃，并對存在的問題進行分析。嚴格落實各項醫療管理規章制度，建立健全醫療護理質量控制體系，制定了突發事件的應急預案、《醫療護理核心制度》、《各種診療技術操作規范和操作流程》，每月進行醫療護理質量檢查，加強環節質控，嚴把終末質量關。加強對醫療護理文件書寫的質量管理：嚴格按照《病歷書寫規范》的要求，制定了病歷書寫細則和標準，規范電子病歷的填寫，圍繞運行病歷和出院病歷加大質量監督力度，進行嚴格檢查、考核、控制信息反饋的質量管理，提高了病案書寫質量。在醫療處方管理方面：嚴格執行處方點評制度，對醫生用藥動態、用藥指征、超劑量用藥、藥物配伍禁忌等方面進行點評，提出改進方案，使醫務人員的風險意識、法律意識和證據意識有了明顯提高。在護理方面：加強對護理缺陷、護理爭議、護理不良事件的管理，進一步規范醫囑、藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序，護理風險評估、護理人員分層管理要求，防范住院病人跌倒及各類導管防脫落制度，皮膚難免壓瘡登記等，確保了護理安全，全年壓瘡發生率為零。重視感控工作，預防和控制院內感染，對院感工作在綜合監測的基礎上開展了目標檢測，對切口延期愈合或疑似感染的病例及時進行排查與確定，采取干預措施，達到有效控制院內感染的發生。

以打造特色品牌為目標，發展專科優勢，深化專科建設

2013年以來，醫院規范了科室命名，加強科室建設與管理，門診、病房、急診急救的設備、人員配備趨于合理化，制定重點專科發展計劃，努力開展重點專科建設，建立了學科帶頭人選拔、培養、使用機制，開展臨床醫學教育與科研。為突出現代化管理特色，使管理工作進一步規范化、程序化、自動化，還啟動了網絡信息化管理程序，包括信息系統、實驗室信息管理系統、電子病歷系統。通過信息數據高度共享，將醫院的全面管理水平和服務質量提升到更高層次。

在科室建設方面，醫院加大力度重點扶持血透、ICU、碎石、介入治療等科室的發展和建設，同時為臨床增添新的設備設施，鼓勵醫務人員開展新技術、新項目，積極開展本區域常見病、多發病相關研究。醫院重新確立了重點專科，新增了肛腸科、介入導管室和視光中心，開展心臟介入和其他介入治療，裝修設置了介入導管室，購進樂普數字減影機和其他輔助設備，由北京阜外、安貞專家親自來院指導診斷、治療和開展手術，按照規范的視光中心標準重新布置裝飾了五樓大廳，選派眼科醫生、護士到上級進修學習驗光、視光專業知識。這幾個科室不僅在建設上達到特色科室的要求，更注重了服務質量的提高和特色專科的體現，拓寬了服務范圍，填補了我院幾十年的醫療空白。

以培養人才為事業發展謀后勁，開展新技術新項目

第8篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

一、指導思想

以中央《決定》和《計劃生育技術服務管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務為契機，進一步解放思想、轉變觀念，充分發揮計劃生育技術指導站在全市計劃生育技術服務中的龍頭作用，提高計劃生育技術服務和管理水平，促進計劃生育技術服務工作向深入開展，實現社會效益和經濟效益的雙豐收。

二、改革內容

按照社會主義市場經濟規律的要求，分別對市技術指導站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務觀念、增強服務功能、提高隊伍素質的目的。

（一）用人機制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術服務隊伍素質。

1、定崗定員

按照科室設置和工作需要確定競聘崗位及人數。具體確定為：門診室：醫生3人；住院處：醫生3人、護士4人；B超室：醫生1人；化驗室（優生試驗室）：化驗員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術指導站從事技術服務的工作人員必須具備執業醫師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術服務人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計生局對提出申請的技術服務人員競聘資格進行審查，對符合競聘條件的技術服務人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實際操作和群眾評議相結合的方法進行綜合打分，對參與競聘的技術服務人員擇優錄用。所有競聘人員的考試成績統一張榜公布。

(3)聘任時限：

為了保證工作的連續性，技術指導站技術服務人員每三年進行一次競聘。

3、職稱晉升

技術指導站已具備晉升職稱資格的技術服務人員在三年內要完成職稱晉升任務，不具備晉升職稱資格的要加強學習，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術服務人員積極參加技能培訓和業務進修，不斷提高自身工作能力和業務素質，對不思進取的技術服務人員將調離現工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術服務人員實行崗位責任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續兩年不稱職者予以解聘。

（二）管理機制改革

采取綜合措施，強化市技術指導站的規范化管理。

1、以制度規范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫療管理、統計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手

術室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務管理細則》、《市技術服務工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴格以制度規范行為，實行規范化管理。對違反制度的技術服務人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標管理

根據市技術指導站工作性質和各科室崗位工作要求，市技術指導室要與所屬各科室、各科室與所屬技術服務人員分別簽訂年度目標管理責任狀，細化、量化工作指標，明確崗位職責，把責任落實到人頭。技術服務人員完成當年目標管理責任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調資、發放福利等待遇掛鉤。

3、嚴格執行操作規程

技術服務人員實施技術服務中要嚴格執行技術服務操作規程，杜絕醫療事故的發生。對違反操作規程造成不良后果的，視情節輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強化醫德醫風建設

在市技術指導站開展爭做“新時期最可愛的人”活動，樹立敬業愛崗、服務群眾、鉆研業務、樂于奉獻等良好醫德醫風。推行承諾服務，技術人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務態度不好、服務不到位的技術服務人員，一經查實，扣發當月工資；對利用職權私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節輕重予以扣發當月工資或開除處理。

（三）分配機制改革

引進經濟管理手段，把技術服務人員的業績與工資待遇結合起來，充分調動技術服務人員的工作積極性。

1、核定經濟指標

根據市技術指導站現有醫療設備、技術人員的實際情況，以科室為單位科學核算服務量，制定經濟指標。核算方法為：各科室當年經濟指標基數＝該科室最近三年總經濟收入的年平均值。

*年技術指導站經濟指標總數為30萬元，各科室具體經濟指標如下：

門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗室（優生試驗室）：1萬元；男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經濟指標責任狀

在核定年度經濟指標的基礎上，科室與技術服務人員簽訂年度經濟指標責任狀。簽狀后，技術指導站技術人員每月只開基礎工資，其余部分作為當年抵押金，待年終視經濟指標完成情況進行發放。

3、獎勵與處罰

年終完成經濟指標的技術服務人員，當年抵押金全部返還本人，并對其完成經濟指標后超額部分按五五分成進行經濟獎勵，在技術服務站評優、評模、晉級時予以優先考慮。年終未完成經濟指標的技術服務人員，其未完成部分經濟指標用本人當年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結余，則將余額返還本人；如抵押金不能補齊經濟指標差額，所缺部分向其本人收取。對連續三年完不成經濟指標的技術人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎工資；如在一年留用察看期中仍完不成經濟指標的，予以辭退。

三、幾點要求

1、要加強對技術指導站改革工作的領導，為技術指導站改革創造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發動工作，切實轉變技術服務人員思想觀念，動員技術服務人員積極參與。

第9篇：醫德醫風考評制度考評細則范文

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全縣衛生事業又好又快發展。

二、成立縣衛生局醫院規范管理領導小組

組長：（縣衛生局局長）

副組長：（縣衛生局副局長）

（縣衛生局副局長、縣合管辦主任）

（縣衛生局副局長）

成員：（縣衛生局人教股股長）

（縣衛生局醫政股股長）

（縣衛生局財統股負責人）

紅（縣衛生局衛生監督所所長）

（縣衛生局衛生監督所副所長）

（縣合管辦副主任）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局醫政股工作人員）

（縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）

領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

三、目標任務

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。

（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。

四、實施范圍

醫院規范管理實施范圍為全縣各級各類醫療機構，重點是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。

五、實施步驟

（一）準備布署階段（3月）

縣、鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。

（二）組織實施階段（4月-11月）

各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。

（三）總結階段（12月）

認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。

六、檢查與考核辦法

（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準

醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：

直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。

限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

1.扣除單位經費；

2.在新農合回補資金中扣除；

3.情節嚴重的，依法停業整頓。

收取的違約金專款專用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決

（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

為明確醫療機構規范管理 的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合縣鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：

1.作為縣鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。

2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。

3.作為縣鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。

（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。

（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。

獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。

對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。