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第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和配發(fā)等藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理。品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和疫苗的使用及其質(zhì)量監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。
第三條杭州市食品藥品監(jiān)督管理部門主管全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。各區(qū)、縣(市)食品藥品監(jiān)督管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。衛(wèi)生、價(jià)格、工商等行政管理部門應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)督管理工作。
第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全下列藥品質(zhì)量管理制度,并定期檢查和考核制度執(zhí)行情況,做好相應(yīng)記錄:
(一)藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度;
(二)人員健康狀況管理制度;
(三)藥品采購、驗(yàn)收管理制度;
(五)藥品儲存、養(yǎng)護(hù)管理制度;
(六)藥品計(jì)量器具及儲存、養(yǎng)護(hù)設(shè)備的使用管理制度;
(七)特殊藥品管理制度;
(八)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度;
(九)處方調(diào)配管理制度;
(十)不合格藥品及退貨藥品管理制度;
(十一)藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度;
(十二)質(zhì)量事故報(bào)告和處理管理制度。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其規(guī)模和管理的需要設(shè)置藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者落實(shí)藥品質(zhì)量管理人員,并明確其職責(zé)。藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的組成人員或者藥品質(zhì)量管理人員應(yīng)當(dāng)由依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或者執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方審核人員應(yīng)當(dāng)由具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)技術(shù)人員或者執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任,藥品調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)由依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或者執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接接觸藥品人員,應(yīng)當(dāng)通過市食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定項(xiàng)目的健康檢查,并建立健康檔案?;加芯癫?、傳染病或者其他可能污染藥品疾病的人員,不得從事直接接觸藥品的工作。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)從事藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、配發(fā)工作的人員定期進(jìn)行培訓(xùn),并建立培訓(xùn)檔案。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)技術(shù)人員和執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用專業(yè)知識和各種藥學(xué)情報(bào)資料,向醫(yī)護(hù)人員和患者提供咨詢服務(wù),參與臨床工作,并提出合理用藥建議。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從與其首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品經(jīng)營企業(yè)(統(tǒng)稱首營企業(yè))采購藥品,或者采購首次購進(jìn)的藥品(簡稱首營品種)和進(jìn)口藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取并查驗(yàn)相關(guān)資料。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識;對不符合規(guī)定要求的藥品,不得購進(jìn)和使用。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄。藥品購進(jìn)記錄應(yīng)當(dāng)具有下列內(nèi)容:
(一)藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期;
(二)購貨數(shù)量、購進(jìn)價(jià)格、購貨日期;
(三)生產(chǎn)廠商、供貨單位;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他內(nèi)容。藥品購進(jìn)記錄保存時(shí)間不得少于3年;藥品有效期超過3年的,保存至藥品有效期后1年。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照依法批準(zhǔn)的診療科目和藥品使用范圍設(shè)置相應(yīng)的藥庫、藥房(藥柜)。
藥庫、藥房(藥柜)應(yīng)當(dāng)與診療、辦公、生活等區(qū)域分開,⑾嚶ε渲靡韻律璞福?lt;/SPAN>
(一)便于藥品陳列的設(shè)備;
(二)符合藥品特性要求的常溫、陰涼、冷藏和冷凍保管設(shè)備;
(三)保持藥品與地面之間有一定距離的設(shè)備;
(四)藥品防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備;
(五)避光、通風(fēng)設(shè)備;
(六)使用中藥飲片所需的有關(guān)設(shè)備;
(七)其他保證藥品安全使用的設(shè)備。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥庫實(shí)行色標(biāo)管理制度。待驗(yàn)藥品庫(區(qū))、退貨藥品庫(區(qū))以黃底白字標(biāo)明;合格藥品庫(區(qū))、有中藥飲片配方的零貨秤取庫(區(qū))以綠底白字標(biāo)明;不合格藥品庫(區(qū))以紅底白字標(biāo)明。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存藥品,應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品質(zhì)量要求,采取冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等措施,防止藥品污染、變質(zhì)、失效。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對儲存的藥品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行養(yǎng)護(hù),不得使用過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品。
第十六條藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好藥庫、藥房(藥柜)的溫度、濕度的監(jiān)測和管理。溫度、濕度超出規(guī)定范圍時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取調(diào)控措施,并做好記錄。儲存藥品的常溫庫溫度應(yīng)當(dāng)保持在10-30℃;陰涼庫溫度不應(yīng)超過20℃;冷藏庫(柜)溫度應(yīng)當(dāng)保持在2-10℃;藥庫及藥房的相對濕度應(yīng)當(dāng)保持在45%-75%。
第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存藥品的設(shè)施與地面、墻、屋頂(房梁)、散熱器、供暖管道之間、藥品堆垛之間應(yīng)當(dāng)有一定的間距或者采取相應(yīng)的隔離措施。其中,藥品與墻、屋頂(房梁)的間距不得小于30厘米,與散熱器或供暖管道的間距不得小于30厘米,與地面的間距不得小于10厘米。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲存藥品應(yīng)當(dāng)按品種、批號分類相對集中存放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)分開存放;易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)品等應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查儲存的藥品。對近效期的藥品和易霉變、易潮解的藥品,應(yīng)當(dāng)視情況縮短檢查周期。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對質(zhì)量不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀應(yīng)當(dāng)有完善的手續(xù)和記錄,并將質(zhì)量不合格藥品放置在不合格藥品庫(區(qū))。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品的場所、設(shè)施和包裝材料等應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量安全要求,不得對藥品產(chǎn)生污染,影響藥品質(zhì)量。
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng),并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方調(diào)配藥品。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)處方調(diào)配藥品,調(diào)配人員對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,退回開具處方的醫(yī)生,經(jīng)開具處方的醫(yī)生更正或者重新簽字后方可調(diào)配。處方審核、藥品調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品應(yīng)當(dāng)做到計(jì)量準(zhǔn)確。需依法強(qiáng)制檢定的藥品調(diào)配計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)經(jīng)強(qiáng)制檢定合格,并在檢定有效期內(nèi)使用。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的,應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄并保存原最小包裝。拆零藥品應(yīng)當(dāng)在包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、醫(yī)囑使用期限、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等內(nèi)容。有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)書面說明注意事項(xiàng)。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向非本機(jī)構(gòu)就診者銷售藥品。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以臨街柜臺形式或者以在本機(jī)構(gòu)以外的場所義診、咨詢、試用等形式經(jīng)營或者變相經(jīng)營藥品。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用醫(yī)療業(yè)務(wù)廣告進(jìn)行藥品宣傳,其配置的制劑不得廣告。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假藥、劣藥。
第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑藥品,應(yīng)當(dāng)立即停止使用,妥善保存并及時(shí)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法處理,在其檢驗(yàn)結(jié)果確定之前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行作退貨、換貨或者銷毀處理。
第三十條對已被食品藥品監(jiān)督管理部門確認(rèn)的假藥、劣藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止使用,并及時(shí)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告,由其依法處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自作退貨、換貨或者銷毀處理。
第三十惶?lt;/SPAN>醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格監(jiān)測藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可疑情況時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定做好記錄、調(diào)查、分析、評價(jià)和處理,并于每季度第一個(gè)月的5日內(nèi)向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)集中報(bào)告。發(fā)現(xiàn)新的或者嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施,并于發(fā)現(xiàn)之日起7日內(nèi)向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)向省、市和區(qū)、縣(市)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)群體藥品不良反應(yīng)的,應(yīng)當(dāng)立即向省、市和區(qū)、縣(市)食品藥品監(jiān)督管理部門
第三十二條違反本辦法規(guī)定,法律、法規(guī)、規(guī)章已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第四條、第五條、第六條、第七條、第十一條、第十二條、第十三條、第十五條和第二十三條規(guī)定的,由所在地的食品藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令其改正,給予警告,并可處以200元以上1000元以下的罰款;逾期不改正的,處以1000元以上10000元以下的罰款。
第三十四條違反本辦法第二十二條、第二十六條、第二十九條和第三十條規(guī)定的,由所在地的食品藥品監(jiān)督管理部門處以1000元以上10000元以下的罰款。
第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十七條規(guī)定,利用醫(yī)療業(yè)務(wù)廣告進(jìn)行藥品宣傳或者制劑廣告的,由所在地的工商行政管理部門依法查處。
第三十六條單位或者個(gè)人無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義使用藥品的,由所在地的衛(wèi)生行政部門依法查處。
第三十七條本辦法自*年11月1日起施行。
杭州市人民政府令第222號
《杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)*年9月12日市人民政府第83次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予公布,自*年11月1日起施行。
市長二00五年九月二十日
杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法
第一條為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的質(zhì)量監(jiān)督管理,保障人體用藥安全有效,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》等法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和配發(fā)等藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理。品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和疫苗的使用及其質(zhì)量監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。
第三條杭州市食品藥品監(jiān)督管理部門主管全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。各區(qū)、縣(市)食品藥品監(jiān)督管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。衛(wèi)生、價(jià)格、工商等行政管理部門應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)督管理工作。
第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全下列藥品質(zhì)量管理制度,并定期檢查和考核制度執(zhí)行情況,做好相應(yīng)記錄:
(一)藥品質(zhì)量管理責(zé)任制度;
(二)人員健康狀況管理制度;
(三)藥品采購、驗(yàn)收管理制度;
(四)藥品質(zhì)量信息管理制度;
(五)藥品儲存、養(yǎng)護(hù)管理制度;
(六)藥品計(jì)量器具及儲存、養(yǎng)護(hù)設(shè)備的使用管理制度;
(七)特殊藥品管理制度;
(八)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度;
(九)處方調(diào)配管理制度;
(十)不合格藥品及退貨藥品管理制度;
(十一)藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度;
(十二)質(zhì)量事故報(bào)告和處理管理制度。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其規(guī)模和管理的需要設(shè)置藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者落實(shí)藥品質(zhì)量管理人員,并明確其職責(zé)。藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的組成人員或者藥品質(zhì)量管理人員應(yīng)當(dāng)由依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或者執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方審核人員應(yīng)當(dāng)由具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)技術(shù)人員或者執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任,藥品調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)由依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或者執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接接觸藥品人員,應(yīng)當(dāng)通過市食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定項(xiàng)目的健康檢查,并建立健康檔案?;加芯癫 魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤芳膊〉娜藛T,不得從事直接接觸藥品的工作。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)從事藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、配發(fā)工作的人員定期進(jìn)行培訓(xùn),并建立培訓(xùn)檔案。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)技術(shù)人員和執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用專業(yè)知識和各種藥學(xué)情報(bào)資料,向醫(yī)護(hù)人員和患者提供咨詢服務(wù),參與臨床工作,并提出合理用藥建議。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從與其首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品經(jīng)營企業(yè)(統(tǒng)稱首營企業(yè))采購藥品,或者采購首次購進(jìn)的藥品(簡稱首營品種)和進(jìn)口藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取并查驗(yàn)相關(guān)資料。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識;對不符合規(guī)定要求的藥品,不得購進(jìn)和使用。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)記錄。藥品購進(jìn)記錄應(yīng)當(dāng)具有下列內(nèi)容:
(一)藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期;
(二)購貨數(shù)量、購進(jìn)價(jià)格、購貨日期;
(三)生產(chǎn)廠商、供貨單位;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他內(nèi)容。藥品購進(jìn)記錄保存時(shí)間不得少于3年;藥品有效期超過3年的,保存至藥品有效期后1年。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照依法批準(zhǔn)的診療科目和藥品使用范圍設(shè)置相應(yīng)的藥庫、藥房(藥柜)。
藥庫、藥房(藥柜)應(yīng)當(dāng)與診療、辦公、生活等區(qū)域分開,⑾嚶ε渲靡韻律璞福?lt;/SPAN>
(一)便于藥品陳列的設(shè)備;
(二)符合藥品特性要求的常溫、陰涼、冷藏和冷凍保管設(shè)備;
(三)保持藥品與地面之間有一定距離的設(shè)備;
(四)藥品防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設(shè)備;
(五)避光、通風(fēng)設(shè)備;
(六)使用中藥飲片所需的有關(guān)設(shè)備;
(七)其他保證藥品安全使用的設(shè)備。
第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥庫實(shí)行色標(biāo)管理制度。待驗(yàn)藥品庫(區(qū))、退貨藥品庫(區(qū))以黃底白字標(biāo)明;合格藥品庫(區(qū))、有中藥飲片配方的零貨秤取庫(區(qū))以綠底白字標(biāo)明;不合格藥品庫(區(qū))以紅底白字標(biāo)明。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存藥品,應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品質(zhì)量要求,采取冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等措施,防止藥品污染、變質(zhì)、失效。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對儲存的藥品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行養(yǎng)護(hù),不得使用過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品。
第十六條藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好藥庫、藥房(藥柜)的溫度、濕度的監(jiān)測和管理。溫度、濕度超出規(guī)定范圍時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取調(diào)控措施,并做好記錄。儲存藥品的常溫庫溫度應(yīng)當(dāng)保持在10-30℃;陰涼庫溫度不應(yīng)超過20℃;冷藏庫(柜)溫度應(yīng)當(dāng)保持在2-10℃;藥庫及藥房的相對濕度應(yīng)當(dāng)保持在45%-75%。
第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存藥品的設(shè)施與地面、墻、屋頂(房梁)、散熱器、供暖管道之間、藥品堆垛之間應(yīng)當(dāng)有一定的間距或者采取相應(yīng)的隔離措施。其中,藥品與墻、屋頂(房梁)的間距不得小于30厘米,與散熱器或供暖管道的間距不得小于30厘米,與地面的間距不得小于10厘米。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲存藥品應(yīng)當(dāng)按品種、批號分類相對集中存放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)分開存放;易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)品等應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查儲存的藥品。對近效期的藥品和易霉變、易潮解的藥品,應(yīng)當(dāng)視情況縮短檢查周期。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對質(zhì)量不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀應(yīng)當(dāng)有完善的手續(xù)和記錄,并將質(zhì)量不合格藥品放置在不合格藥品庫(區(qū))。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品的場所、設(shè)施和包裝材料等應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量安全要求,不得對藥品產(chǎn)生污染,影響藥品質(zhì)量。
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng),并憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方調(diào)配藥品。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)處方調(diào)配藥品,調(diào)配人員對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,退回開具處方的醫(yī)生,經(jīng)開具處方的醫(yī)生更正或者重新簽字后方可調(diào)配。處方審核、藥品調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品應(yīng)當(dāng)做到計(jì)量準(zhǔn)確。需依法強(qiáng)制檢定的藥品調(diào)配計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)經(jīng)強(qiáng)制檢定合格,并在檢定有效期內(nèi)使用。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的,應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄并保存原最小包裝。拆零藥品應(yīng)當(dāng)在包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、醫(yī)囑使用期限、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱等內(nèi)容。有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)書面說明注意事項(xiàng)。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向非本機(jī)構(gòu)就診者銷售藥品。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以臨街柜臺形式或者以在本機(jī)構(gòu)以外的場所義診、咨詢、試用等形式經(jīng)營或者變相經(jīng)營藥品。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用醫(yī)療業(yè)務(wù)廣告進(jìn)行藥品宣傳,其配置的制劑不得廣告。
第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假藥、劣藥。
第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑藥品,應(yīng)當(dāng)立即停止使用,妥善保存并及時(shí)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法處理,在其檢驗(yàn)結(jié)果確定之前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行作退貨、換貨或者銷毀處理。
第三十條對已被食品藥品監(jiān)督管理部門確認(rèn)的假藥、劣藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止使用,并及時(shí)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告,由其依法處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自作退貨、換貨或者銷毀處理。
第三十惶?lt;/SPAN>醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格監(jiān)測藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可疑情況時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定做好記錄、調(diào)查、分析、評價(jià)和處理,并于每季度第一個(gè)月的5日內(nèi)向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)集中報(bào)告。發(fā)現(xiàn)新的或者嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施,并于發(fā)現(xiàn)之日起7日內(nèi)向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)向省、市和區(qū)、縣(市)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。發(fā)現(xiàn)群體藥品不良反應(yīng)的,應(yīng)當(dāng)立即向省、市和區(qū)、縣(市)食品藥品監(jiān)督管理部門
第三十二條違反本辦法規(guī)定,法律、法規(guī)、規(guī)章已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第四條、第五條、第六條、第七條、第十一條、第十二條、第十三條、第十五條和第二十三條規(guī)定的,由所在地的食品藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令其改正,給予警告,并可處以200元以上1000元以下的罰款;逾期不改正的,處以1000元以上10000元以下的罰款。
第三十四條違反本辦法第二十二條、第二十六條、第二十九條和第三十條規(guī)定的,由所在地的食品藥品監(jiān)督管理部門處以1000元以上10000元以下的罰款。
第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十七條規(guī)定,利用醫(yī)療業(yè)務(wù)廣告進(jìn)行藥品宣傳或者制劑廣告的,由所在地的工商行政管理部門依法查處。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu);預(yù)算管理;監(jiān)管制度
目前,我國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),在預(yù)算管理方面還存在許多不足,這些不足嚴(yán)重的阻礙了機(jī)構(gòu)的發(fā)展和國家財(cái)政管理制度的落實(shí)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)必須適時(shí)的做出改變,建立健全預(yù)算管理機(jī)制。以下主要圍繞著我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理之中存在的主要問題展開簡單分析與探討。
一、我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理現(xiàn)狀與問題分析
(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一段時(shí)間內(nèi)制定的財(cái)務(wù)收支方案,該方案是以國家及各地政府部門的相關(guān)規(guī)定為基礎(chǔ)的,符合并遵循國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的計(jì)劃。國家規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是以盈利為最終目的的組織機(jī)構(gòu),而是以社會公益為主要目標(biāo)的機(jī)構(gòu)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí),應(yīng)該圍繞社會效益最大化來開展,不斷的加強(qiáng)對自身財(cái)務(wù)的管理能力,提升管理水平。財(cái)務(wù)預(yù)算一定程度上反映了我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和對未來發(fā)展的規(guī)劃,這有利于我國醫(yī)療部門對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營情況的了解和掌握,從而做出正確的管理和決策。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對預(yù)算進(jìn)行管理對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。同時(shí),預(yù)算管理能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理更加的科學(xué),更加的規(guī)范。加強(qiáng)預(yù)算管理能夠提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性,保證管理工作更加的透明。
(二)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理中存在的不足1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對預(yù)算管理不夠重視目前,我國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于國家制定的關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政管理的相關(guān)文件沒有深入的研讀,也沒有領(lǐng)會其精神,其預(yù)算管理工作也是比較流于表面。我國大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是按照自己所屬的上級部門下發(fā)的管理辦法編制自己的財(cái)務(wù)預(yù)算。在編制預(yù)算的過程中,更多的是只關(guān)注機(jī)構(gòu)本身的實(shí)際情況,而忽視的外部政策的變化以及市場的變化。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí),一方面只是為了應(yīng)付上級部門下發(fā)的指令,另一方面,他們更多的是為了向國家爭取更多地?fù)芸?,而完全沒有以預(yù)算管理為目的。這種預(yù)算方式是非常不科學(xué)的,嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政管理水平的發(fā)展。同時(shí),也完全不能符合國家新出臺的政策和制度。2.相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)與管理制度不完善我國很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理方面,得不到有效的監(jiān)督,進(jìn)一步導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對預(yù)算管理的認(rèn)識和重視。一方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行編制的預(yù)算時(shí),并不能按照計(jì)劃進(jìn)行安排,最終導(dǎo)致財(cái)政收支嚴(yán)重偏離自己的預(yù)算。另一方面,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏離情況后,執(zhí)行者得不到相應(yīng)的監(jiān)督,管理者也沒有辦法得到及時(shí)的反饋,對于執(zhí)行者不能做出及時(shí)有效的獎(jiǎng)懲。這對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身以及過來來說,都是非常巨大的損失。
(三)預(yù)算組織機(jī)構(gòu)管理機(jī)制缺乏當(dāng)前,大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對預(yù)算管理足夠認(rèn)識,并未建立起預(yù)算組織機(jī)構(gòu)與完善預(yù)算管理體系,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)預(yù)算工作無法順利進(jìn)行。雖然相當(dāng)一部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國家相關(guān)部門要求,相應(yīng)的制定了財(cái)務(wù)預(yù)算,但是受到諸多因素影響,預(yù)算管理工作往往流于形式。
(四)預(yù)算管理意識淡薄大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獲得預(yù)算撥款為目的而編制預(yù)算,而忽視對內(nèi)部財(cái)務(wù)的管理,難以充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)預(yù)算的作用,之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,很大程度上和管理人員的管理意識淡薄存在關(guān)系,管理者自身不重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理,忽視制定財(cái)務(wù)管理計(jì)劃,無法實(shí)現(xiàn)對資金的充分利用,挫傷了員工的工作熱情。
二、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理的建議
(一)建立完善的管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門,應(yīng)當(dāng)設(shè)立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理的管理組織,并且制定合理完善的管理制度,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理工作進(jìn)行干預(yù)和監(jiān)督,從而保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理工作的開展,進(jìn)而使得預(yù)算管理發(fā)揮出該有的作用。一方面,管理部門應(yīng)當(dāng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理工作過程進(jìn)行全面的監(jiān)管,明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理責(zé)任人。責(zé)任人應(yīng)當(dāng)定期向監(jiān)督組織反饋?zhàn)约旱念A(yù)算管理進(jìn)展和成果。另一方面,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算編制的工作和執(zhí)行做好考評并對責(zé)任人及其所屬機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。從而使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理工作能夠規(guī)范起來,發(fā)揮應(yīng)有的作用。
(二)加強(qiáng)對預(yù)算管理的重視在合理的監(jiān)督管理下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,必須做到以下兩點(diǎn)。一方面,端正自己的態(tài)度,深刻的認(rèn)識到自己運(yùn)營和管理的機(jī)構(gòu)是為了人民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷推動(dòng)國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展而存在的,而不是為了盈利而存在的。同時(shí),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到進(jìn)行預(yù)算管理對于我國醫(yī)療行業(yè)財(cái)政管理的作用。只有充分的認(rèn)識到這一點(diǎn),負(fù)責(zé)人才能將重點(diǎn)放在機(jī)構(gòu)的管理上,才能對自身機(jī)構(gòu)的財(cái)政管理足夠的重視。另一方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對財(cái)政管理人員的培訓(xùn),敦促他們深入研讀國家相關(guān)的政策和制度,制定科學(xué)的預(yù)算計(jì)劃。財(cái)政管理人員,應(yīng)該將自身機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況與市場環(huán)境以及國家的政策相結(jié)合,制定出真實(shí)可行的財(cái)政預(yù)算。進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算管理,應(yīng)當(dāng)做到:①加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn),提升他們的工作能力。合理的預(yù)算編制是一項(xiàng)難度和復(fù)雜度都較高的工作,這就要求編制人員具有專業(yè)的知識,較強(qiáng)的分析能力和高度的自覺性。因此,機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給相關(guān)人員提供相應(yīng)的培訓(xùn),一方面進(jìn)行專業(yè)知識方面的培訓(xùn),保證他們能夠勝任預(yù)算編制的工作。另一方面進(jìn)行管理制度方面的培訓(xùn)。讓相關(guān)人員在合理的監(jiān)督和獎(jiǎng)懲制度下,能夠保證預(yù)算編制的客觀性和科學(xué)性。②明確責(zé)任,保證預(yù)算計(jì)劃得到很好的執(zhí)行?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行制定預(yù)算計(jì)劃時(shí),可能會存在一些偏差和失誤。此時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定一系列的監(jiān)督和管理制度,對執(zhí)行者進(jìn)行管理和約束。③做好預(yù)算執(zhí)行的分析工作。在預(yù)算執(zhí)行的過程中,不可避免的會出現(xiàn)一些問題。此時(shí)需要相關(guān)人員及時(shí)對出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正,對預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行合理的調(diào)整和改變,從而不影響后續(xù)的執(zhí)行和整體預(yù)算的管理。
(三)確保資產(chǎn)的安全和有效使用1.實(shí)行對貨幣資金的管理積極推行貨幣資金管理崗位責(zé)任制度,對于資金業(yè)務(wù)的辦理,不得僅僅由一個(gè)人進(jìn)行。同時(shí),收付款項(xiàng)所需要的相關(guān)印章,也不能夠僅有一人保管,要定期的由會計(jì)從業(yè)人員對庫存現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn),并對銀行對賬單以及銀行存款余額等進(jìn)行仔細(xì)的核對,確保賬實(shí)相符以及賬賬相符。2.強(qiáng)化對無形資產(chǎn)以及實(shí)物資產(chǎn)的管理確定資產(chǎn)管理的歸口部門,構(gòu)建起完善的財(cái)產(chǎn)登記制度。其中,針對于保密性、危險(xiǎn)性以及貴重的資產(chǎn),要由專人負(fù)責(zé)保管與使用,并執(zhí)行嚴(yán)格的審批制度。針對于公務(wù)用車、辦公家具以及辦公用房等資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)執(zhí)行相關(guān)配備標(biāo)準(zhǔn),禁止出現(xiàn)超標(biāo)配置資產(chǎn)現(xiàn)象。構(gòu)建起完善的資產(chǎn)信息管理系統(tǒng),做好賬實(shí)核對以及定期盤點(diǎn)方面工作,實(shí)行對閑置資產(chǎn)盤活處理,做好日常的維護(hù)工作,提升資源應(yīng)用合理性,落實(shí)資產(chǎn)分析、報(bào)告以及統(tǒng)計(jì)等方面工作,以動(dòng)態(tài)化方式強(qiáng)化對資產(chǎn)的有效管理。3.強(qiáng)化對對外資產(chǎn)的管理構(gòu)建起對外資產(chǎn)內(nèi)部管理制度,展開對投資項(xiàng)目可行性的分析。針對于投資安全性以及預(yù)期效益展開測算,測算工作由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行,為投資收益提供重要保障。針對于以下幾類人員,如投資中存在決策失誤的、不遵守集體決策程序的、未按照要求開展對外投資業(yè)務(wù)的,要追求其相關(guān)的責(zé)任。
(四)完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人聘任管理機(jī)制為了滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算工作對優(yōu)秀人才的需要,做好人才聘用與選拔工作是非常有必要的,這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善聘任管理制度,主要包括了以下三點(diǎn)內(nèi)容:首先,根據(jù)應(yīng)聘者的道德素養(yǎng)、專業(yè)能力水平以及管理能力,聘用符合要求的單位法人。其次,機(jī)構(gòu)要和單位法人簽訂相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任書,并實(shí)行對單位法人的考核,制定相關(guān)的懲處措施。最后,要保障單位法人的穩(wěn)定性,通常不要經(jīng)常性調(diào)動(dòng)與交流,單位法人離任時(shí)要做好考核與審計(jì)工作,為其任職期間的經(jīng)營狀況與財(cái)務(wù)狀況提供保障。
關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院 財(cái)務(wù)管理 信息化
隨著醫(yī)療改革不斷深化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡可能與計(jì)算機(jī)科技新技術(shù)實(shí)施有機(jī)的結(jié)合,從而轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式,實(shí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息化管理,同時(shí)財(cái)務(wù)管理部門要對財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行監(jiān)管,以便于財(cái)務(wù)管理信息化數(shù)據(jù)共享平臺的建立, 提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平,從而調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性。所以構(gòu)建信息化財(cái)務(wù)管理勢在必行,它不僅能夠提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在激烈環(huán)境中的競爭力,而且有利于保證為患者提供更優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。
一、目前基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程中出現(xiàn)的問題
(一)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)模式缺乏規(guī)劃
模式規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)化的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理在整個(gè)衛(wèi)生院管理系統(tǒng)中占據(jù)舉足輕重的地位。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)規(guī)劃管理就必須立足于整個(gè)衛(wèi)生院管理系統(tǒng)的實(shí)際規(guī)劃基礎(chǔ)上,脫離于整體而在單個(gè)或幾個(gè)部門的基礎(chǔ)上建立的系統(tǒng)化不是合格的系統(tǒng)化,然而醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往忽略構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化的重要性,沒有較全面的考慮信息化建設(shè)要求,從而無法形成完整科學(xué)的信息化管理規(guī)劃方案,進(jìn)而無法完成財(cái)務(wù)管理的協(xié)調(diào)配合,這將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化管理造成巨大的障礙。
(二)基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理信息化人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
通常來說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作者通常會忽視業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)所帶來的巨大成本計(jì)算。他們中的一些工作人員僅僅憑借一些陳舊的工作經(jīng)驗(yàn),而從未嘗試使用系統(tǒng)化的財(cái)政管理操作方式,這就使得不能科學(xué)的管理財(cái)務(wù)事務(wù),從而導(dǎo)致衛(wèi)生院忽視經(jīng)濟(jì)成本而整體經(jīng)濟(jì)效益的不斷減少,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于整個(gè)全局的發(fā)展規(guī)劃失去方向。而使得一些衛(wèi)生院一味的重視通過提高醫(yī)療設(shè)備,改變整個(gè)發(fā)展?fàn)顩r。而忽視財(cái)政管理的首要地位,不能夠?qū)?jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)成本系統(tǒng)的核對,無法達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的統(tǒng)一,無疑為衛(wèi)生院的未來發(fā)展和財(cái)政管理增加了巨大風(fēng)險(xiǎn)。
(三)基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理信息化體系存在缺陷
就目前來看,絕大多數(shù)的衛(wèi)生院現(xiàn)存的財(cái)務(wù)管理信息化體系都是不健全的,而且在很大的范圍內(nèi)阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理邁向科學(xué)化和規(guī)范化的步伐。此外,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息化管理,人才是企業(yè)競爭的核心力量,因?yàn)槲覀冞€需要培養(yǎng)一批具有高水準(zhǔn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理操作人員,他們?nèi)绻尤氲叫畔⒒男辛?,將會為管理信息化的?shí)現(xiàn)起到巨大的推動(dòng)作用。然而,目前絕大多數(shù)管理工作者所具有的專業(yè)技能是極其有限的,不能夠完全滿足財(cái)政管理信息化的需求,同時(shí)衛(wèi)生院各部門之間也缺少有效的交流和協(xié)作,這就使得整個(gè)信息化管理平臺無法統(tǒng)一起來,而資源共享平臺更無法建立。
二、進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程的方法
(一)進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)庫的標(biāo)準(zhǔn)化管理
數(shù)據(jù)庫的建立是一項(xiàng)繁瑣而重要的工作,但是構(gòu)建良好的數(shù)據(jù)庫有利于對整個(gè)系統(tǒng)工作的掌控。通過構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事職能財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫能夠有效的杜絕“信息孤島”現(xiàn)象的產(chǎn)生,實(shí)現(xiàn)人事管理信息化共享平臺。這種措施的實(shí)施不僅能夠?qū)πl(wèi)生院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行有效的管理;而且可以很大程度上減少了病人就醫(yī)時(shí)所花費(fèi)在信息錄入中的時(shí)間,而相對規(guī)范化的主題數(shù)據(jù)庫更能保證所錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,從而為醫(yī)療行為和就醫(yī)行為規(guī)范化,提供更好的數(shù)據(jù)支撐。為了最大程度上避免錯(cuò)誤數(shù)據(jù)信息和重復(fù)數(shù)據(jù)的錄入,保證數(shù)據(jù)的一致性,我們應(yīng)該從網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)及協(xié)議、信息安全、信息有效性和數(shù)據(jù)運(yùn)行平臺監(jiān)管等方面入手,不斷實(shí)現(xiàn)建立標(biāo)準(zhǔn)、透明、高效的財(cái)務(wù)信息化平臺。
(二)建設(shè)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息化管理模式
在很大程度上,衛(wèi)生院如果實(shí)施財(cái)務(wù)信息化的管理制度,也就是保證財(cái)務(wù)信息化管理的完美實(shí)現(xiàn),那么這就需要在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理信息化工作方面開設(shè)具體的崗位,而且對信息化工作范疇明確的進(jìn)行崗位分工,要使信息化財(cái)務(wù)管理深入開展到每個(gè)相應(yīng)的工作環(huán)節(jié),依據(jù)財(cái)務(wù)信息化管理特征對管理制度進(jìn)行具體安排,從而推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的構(gòu)建順利完成,使精確真實(shí)的地財(cái)務(wù)呈現(xiàn)于我們的管理工作中,也為衛(wèi)生院整個(gè)管理系統(tǒng)增磚添瓦。
(三)進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的科學(xué)性
通常來說,構(gòu)建衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng),能夠較大程度上提高財(cái)務(wù)工作人員的工作效率和業(yè)務(wù)能力,但是這必須要求建立在達(dá)到系統(tǒng)化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之上,并且還要求依據(jù)自身管理制度的實(shí)際情況相結(jié)合,因而這就要求衛(wèi)生院需要購置先進(jìn)而實(shí)用的財(cái)務(wù)管理設(shè)備,提升信息設(shè)備的運(yùn)行能力,確保信息系統(tǒng)有序運(yùn)行。此外,構(gòu)建信息系統(tǒng)之前應(yīng)確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)與及時(shí)。只有把這兩個(gè)方面的工作有機(jī)的結(jié)合起來才可以既保證財(cái)務(wù)信息先進(jìn)的管理方式,又把握住了各個(gè)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)整個(gè)工作的完善,實(shí)現(xiàn)信息化的最大化共享。
(四)整體財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的提高
人才是企業(yè)競爭的核心力量。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)的高低直接決定著財(cái)務(wù)管理這項(xiàng)工作水平的高低,在信息化迅猛發(fā)展的時(shí)代,先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)使人類步入信息化的經(jīng)濟(jì)軌道,所以,專業(yè)人才管理與信息化的有機(jī)結(jié)合是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息管理創(chuàng)新性的出發(fā)點(diǎn),這就要求我們對專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)是絕對重要的,同時(shí)財(cái)務(wù)管理工作的強(qiáng)化也同樣值得重視,因此現(xiàn)階段我們應(yīng)該立足于培養(yǎng)一大批專業(yè)知識強(qiáng)的專業(yè)人才團(tuán)隊(duì),制定健全的培訓(xùn)規(guī)章制度,從而提高整個(gè)財(cái)政管理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。
三、結(jié)束語
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生體制的不斷改革,構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理也提上相應(yīng)日程,同時(shí)它也是加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理能力最有效的方式。然而,針對一些具體化的財(cái)務(wù)管理信息化問題仍需要進(jìn)一步完善,因此,我們需要采取提高整體醫(yī)療財(cái)務(wù)管理人的素質(zhì)、構(gòu)建規(guī)范化的信息化管理模式、有效數(shù)據(jù)庫的建立等措施去實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息化管理方式,達(dá)到醫(yī)療財(cái)政效益和社會效益的統(tǒng)一。
參考文獻(xiàn):
[1]沈林,杜亞平.醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的難題與發(fā)展對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009(4)
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理;病案信息管理;問題;解決措施
病案是一種記錄患者疾病表現(xiàn)、診治情況的檔案,其中詳細(xì)的記錄了醫(yī)護(hù)人員對疾病進(jìn)行治療的過程,能夠客觀的表現(xiàn)出患者的病情變化、治療經(jīng)過和最終治療效果,不僅是患者了解自身健康狀況的重要憑證,還能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展提供充足的參考,是重要的醫(yī)學(xué)科學(xué)原始檔案材料[1]。近幾年來,人們對于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重視程度在不斷提高,這就對醫(yī)院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顧性分析法對在我院進(jìn)行就診的200例案例中所存在的管理問題進(jìn)行分析,并探討解決對策,現(xiàn)將研究內(nèi)容及結(jié)果匯報(bào)如下。
1資料和方法
1.1基本資料
本研究對2016年12月—2017年6月來我院就診的200例患者的病例檔案進(jìn)行回顧分析。200份病案中包括兒科病案37份,婦科病案49份,外科病案41份,內(nèi)科病案73份。
1.2方法
采用回顧性分析法對200例病案進(jìn)行分析,歸納總結(jié)其所存在的管理缺陷問題,并制定相應(yīng)的解決方案。
1.3觀察指標(biāo)
對比病案存在的各類型信息管理問題的構(gòu)成比。
2結(jié)果
經(jīng)回顧分析發(fā)現(xiàn),200份病案中,共110份病案存在信息管理問題,所占比例為55.0%,存在的問題可以劃分為內(nèi)容質(zhì)量問題和管理質(zhì)量問題兩大類,其中存在管理質(zhì)量問題的病案所占比例為65.5%(72/110),明顯高于存在內(nèi)容質(zhì)量問題的病案的34.5%(38/110)。內(nèi)容質(zhì)量問題主要為內(nèi)容書寫邏輯混亂、診療過程記錄不規(guī)范、護(hù)理記錄不規(guī)范、書寫潦草、涂抹較多,所占比例分別為7.8%(3/38)、28.9%(11/38)、23.6%(9/38)、23.6%(9/38)、5.2%(2/38),其他問題所占比例為10.5%(4/38)。管理質(zhì)量問題主要為病案歸檔不及時(shí)、病案保管不嚴(yán)格、病案借閱不規(guī)范、病案深加工不合格,所占比例分別為26.4%(19/72)、43.1%(31/72)、20.8%(15/72)、5.6%(4/72),其他問題所占比例為4.1%(3/72)。
3討論
病案作為醫(yī)護(hù)人員用于記錄患者診斷結(jié)果、治療過程和相關(guān)護(hù)理措施的載體,對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了不可估量的作用,大量的疾病通過醫(yī)生對病案的研究而得出了相應(yīng)的治療方法,不僅挽救了無數(shù)的生命,更是為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了大量的參考依據(jù)[4]。病案管理是指在法律的要求范圍之內(nèi),對記錄所有患者病情變化情況和治療方案的檔案進(jìn)行分類、整理和保存的過程[5]。病案信息管理是一種針對病案管理混亂現(xiàn)狀,所衍生出的新型病案管理模式,其是指在保存病案安全可靠的前提下,將新型信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)病案管理中的模式,其不僅顯著提升了病案保存、查詢和尋找的方便性和速度,還是體現(xiàn)醫(yī)院信息管理水平的重要指標(biāo)[6]。但是,通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)今各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理都存在嚴(yán)重的問題,造成了大量病案的丟失,這不僅嚴(yán)重泄露了患者的隱私,還為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了阻礙[7]。因此,本研究通過對我院病案進(jìn)行分析,以小窺大,發(fā)現(xiàn)了病案管理中所存在的部分問題,并提出解決方法,希望能夠?qū)ξ覈牟“腹芾砉ぷ魈峁┮欢ǖ膸椭?。本研究?00例患者的200份病案資料進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn),共55.0%的病案資料存在信息管理問題,具體為內(nèi)容質(zhì)量問題和管理質(zhì)量問題,其中存在管理質(zhì)量問題的病案所占比例明顯大于存在內(nèi)容質(zhì)量問題的病案所占比例,管理質(zhì)量問題主要表現(xiàn)為病案保管不嚴(yán)格,內(nèi)容質(zhì)量問題主要表現(xiàn)為診療過程記錄不規(guī)范。分析得出上述結(jié)果的原因在于,首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于病案管理的重視程度不足,這就導(dǎo)致了病案管理人員配置不足,且工作人員忽視病案的重要性,往往出現(xiàn)工作人員在進(jìn)行病案記錄時(shí)不用心,影響病案質(zhì)量;其次,病案管理制度不健全,在很多時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于一份不合格病案只是予以少量的獎(jiǎng)金扣除處分,甚至只是口頭批評,缺乏威懾性,造成工作人員不重視;最后,病案借閱制度不健全,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常出現(xiàn)借閱病案遺失的現(xiàn)象,管理人員往往也不予以追究,從而影響了病案的規(guī)范管理[8]。針對病案存在的上述信息管理問題,應(yīng)加強(qiáng)對病案管理工作人員職業(yè)技能的培訓(xùn),不斷強(qiáng)化醫(yī)院病案管理工作人員的病案管理意識,并建立或完善現(xiàn)有的病案管理制度。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,應(yīng)加大對病案管理硬件設(shè)備的投入??傊?,應(yīng)綜合考慮多種因素制定解決措施,以最大程度的減輕病案管理失誤給患者和醫(yī)院雙方造成的不良影響。
參考文獻(xiàn)
[1]董志萍,馬麗娜.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(28):5-7.
[2]管素香.新時(shí)期病案管理中存在的問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(16):28-30.
[3]王達(dá)光.病案首頁中信息填寫完整的價(jià)值與意義分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5):11-12.
[4]王紅霞.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對策分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(27):192-193.
[5]劉靜.醫(yī)院病案管理中存在的問題及改進(jìn)措施研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(6):6-7.
[6]孟建華.病案管理工作存在的問題與完善對策[J].醫(yī)療裝備,2017,30(3):188-189.
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的和二中、三中全會精神,牢固樹立以人民為中心的新發(fā)展理念,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實(shí)政府責(zé)任,健全制度體系,創(chuàng)新體制機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生監(jiān)管體制等綜合改革,著力打好基礎(chǔ),提升質(zhì)量,鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌推進(jìn)分級診療、醫(yī)保支付方式、藥品(耗材)保障供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)能力提升等方面實(shí)現(xiàn)新突破,取得新成就,使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。
(二)總體目標(biāo)
2020年,全面持續(xù)深化城市公立醫(yī)院綜合改革,建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和體現(xiàn)城市公立醫(yī)院用人自的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推進(jìn)全區(qū)藥品供應(yīng)保障機(jī)制進(jìn)一步健全。分級診療制度全面推開,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療就醫(yī)秩序基本建立?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升,慢性病綜合防治更加有效。到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,形成健全高效的基本醫(yī)療服務(wù)體系,公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
(三)改革原則
1.政府主導(dǎo),社會參與。堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,強(qiáng)化政府責(zé)任,加大投入力度,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
2.立足區(qū)情,先行先試。堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā),因地制宜,對已明確的改革任務(wù),加大推進(jìn)力度,提升改革成效;對指明方向,需要探索的改革要求,先行先試、勇于突破,探索建立符合轄區(qū)實(shí)際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
3.統(tǒng)籌兼顧,突出重點(diǎn)。堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,創(chuàng)新醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)藥、健全醫(yī)保,實(shí)行“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,使各項(xiàng)改革措施相互銜接、相互促進(jìn)。
4.創(chuàng)新體制,完善機(jī)制。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,注重體制機(jī)制創(chuàng)新,把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結(jié)合,不斷健全長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運(yùn)行新機(jī)制。
二、實(shí)施范圍
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)推進(jìn)落實(shí)分級診療制度。
1.完善分級診療病種管理。完善區(qū)級醫(yī)院負(fù)責(zé)250+N種常見病、多發(fā)病,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)50+N種普通病的診治機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能精準(zhǔn)定位,合理分工。在落實(shí)省、市、區(qū)、鎮(zhèn)級(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500種疾病診治的同時(shí),市、區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年分別新增5個(gè)及以上分級診療病種。所有病種實(shí)行臨床路徑管理,實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)≥50%。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局
2.進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式改革,拉開醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例,推進(jìn)分級診療制度全面落實(shí)。按照區(qū)醫(yī)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法>的通知》精神,全面落實(shí)市、區(qū)醫(yī)保部門制定的醫(yī)保支付方式改革措施,堅(jiān)持總額預(yù)付制度,全面推行按病種付費(fèi)為主,符合市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療病種,參?;颊咦≡翰辉O(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按照評估確定的病種定額標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別按60%、70%、80%的比例進(jìn)行報(bào)銷,參?;颊叱袚?dān)定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,超出定額的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。遵循“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》的精神,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、二級(縣區(qū))、三級(市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為300元、600元、1000元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例分別為80%、75%、65%。轉(zhuǎn)市域外(省級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線3000元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為50%。引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),有序就醫(yī)。推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療。確保醫(yī)?;饏^(qū)域內(nèi)支出率同比增加5%以內(nèi)。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財(cái)政局
3.動(dòng)態(tài)調(diào)整分級診療病種支付標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)健局組織專家對區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力進(jìn)行評估。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》規(guī)定及區(qū)社會發(fā)展和基金收支狀況,確定新增加的分級診療病種,并適時(shí)調(diào)整起付線和支付比例,其中,起付線調(diào)整幅度在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級(含未定級)、二級、三級、統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院50、150、400、1000元以內(nèi)、支付比例調(diào)整幅度5%以內(nèi),由區(qū)醫(yī)保局會同財(cái)政部門予以調(diào)整。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局
(二)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新。
4.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,積極探索政事分開、管辦分開的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。強(qiáng)化區(qū)“醫(yī)管委”和“醫(yī)管辦”監(jiān)管職能,對2所公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、績效考核等重大事項(xiàng)進(jìn)行有效監(jiān)管。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理、用人自,健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制。提高醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平,優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長控制在10%以內(nèi),全面提升醫(yī)院決策管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局
5.加強(qiáng)對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機(jī)制。單位考核結(jié)果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務(wù)效率高、技術(shù)能力強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量好、社會評價(jià)高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)提高補(bǔ)償總額和績效工資總量;個(gè)人考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機(jī)制,對社會和群眾反映的問題及時(shí)進(jìn)行整改,建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局
6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要,制定完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及規(guī)模,為社會辦醫(yī)留足空間。進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。堅(jiān)持在每個(gè)建制鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院,每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。加強(qiáng)基層“中醫(yī)館、國醫(yī)館”建設(shè),鼓勵(lì)發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局
7.完善區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。以醫(yī)院為龍頭,聯(lián)合區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及民營醫(yī)院,組建區(qū)域性醫(yī)療共同體。以建設(shè)信息系統(tǒng)為抓手,推進(jìn)醫(yī)共體工作,實(shí)現(xiàn)“基層首診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)施逐級轉(zhuǎn)診,通過醫(yī)保杠桿重點(diǎn)推動(dòng)向下轉(zhuǎn)診,確保區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下轉(zhuǎn)診率達(dá)到5%以上,向上轉(zhuǎn)診率逐步下降,引導(dǎo)醫(yī)共體主動(dòng)開展疾病預(yù)防、健康等管理,規(guī)范、合理使用醫(yī)保費(fèi)用。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局
8.完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展1次綜合或?qū)m?xiàng)督導(dǎo),每月或每季度進(jìn)行1次綜合或?qū)m?xiàng)考核,將村衛(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績效考核結(jié)果掛鉤。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善設(shè)施設(shè)備,改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局
9.開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。按照“誰審批、誰監(jiān)管”的原則,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理,將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間直接或通過第三方平臺開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的,要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議,約定各方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請方開展醫(yī)學(xué)影像、病理、心電、超聲等檢查,受邀方進(jìn)行診斷,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行。邀請方留取部分診斷費(fèi)用后,將其余部分撥付受邀方。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局
10.開展日間手術(shù)試點(diǎn)。由醫(yī)院牽頭組建日間手術(shù)聯(lián)盟,積極開展日間手術(shù)。根據(jù)省、市衛(wèi)健主管部門確定的日間手術(shù)病種范圍遴選符合區(qū)實(shí)際的日間手術(shù)病種,區(qū)醫(yī)保局確定病種支付標(biāo)準(zhǔn),不得將單病種包含的費(fèi)用轉(zhuǎn)移至門診。醫(yī)院三、四級手術(shù)占全年手術(shù)總量比例≥50%。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
(三)完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
11.進(jìn)一步完善基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度,健全基本藥物使用激勵(lì)機(jī)制,提高基本藥物使用占比。推進(jìn)基本藥物分級保障,基本藥物分級使用品規(guī)比例或金額比例應(yīng)當(dāng)逐年提高,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可銜接的用藥機(jī)制,實(shí)行簽約慢性病患者“長期處方”政策,將醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用,引導(dǎo)慢性病等疾病患者到基層就診,減少其往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
12.全面落實(shí)藥品醫(yī)用耗材陽光采購。區(qū)屬公立醫(yī)院所用藥品、醫(yī)用耗材均通過省藥品集中采購平臺進(jìn)行陽光采購,強(qiáng)化監(jiān)督制約,完善配送管理,利用藥品信息網(wǎng)絡(luò)平臺,建立供需信息雙向反饋機(jī)制,確保采購信息共享,保障臨床用藥,有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購價(jià)格,確保采購工作陽光、透明、公平、公正。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
13.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理。加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè),全面開展臨床用藥一線監(jiān)督,重點(diǎn)監(jiān)控臨床輔藥品、營養(yǎng)性藥品和高價(jià)格藥品的使用,對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用金額排序靠前的藥品和醫(yī)用耗材實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測,定期分析通報(bào),促進(jìn)合理診療,保障合理用藥。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
14.保障藥品使用安全。全面執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購政策,進(jìn)一步落實(shí)藥品采購“兩票制”規(guī)定,統(tǒng)一采購配送。嚴(yán)格執(zhí)行省上制定的高值耗材采購辦法,加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測,及時(shí)預(yù)警干預(yù),嚴(yán)格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測和報(bào)告制度。醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均設(shè)立總藥劑師,發(fā)揮用藥指導(dǎo)作用,保障群眾用藥安全。
責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
(四)改革完善綜合監(jiān)管制度。
15.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。落實(shí)政府職能部門對醫(yī)院的監(jiān)管職責(zé),建立綜合監(jiān)管制度,強(qiáng)化會計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制,制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案,完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局
16.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)不良執(zhí)業(yè)行為記分、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單等制度。完善醫(yī)保協(xié)議管理,對發(fā)生欺詐騙保實(shí)行一票否決制。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局
17.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部管理制度,健全依法執(zhí)業(yè)管理組織,在區(qū)衛(wèi)健局設(shè)立綜合監(jiān)督股,落實(shí)崗位職責(zé)和專門人員,規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,開展法律知識培訓(xùn),提升依法執(zhí)業(yè)水平。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
(五)建立靈活開放的選人用人機(jī)制。
18.落實(shí)經(jīng)營管理自。按照“管好放活”的要求,充分落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員招聘使用管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱評聘、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面的自,優(yōu)先保證基層用人需要,在薪酬、職稱聘任和職業(yè)發(fā)展等方面,優(yōu)先向基層傾斜。區(qū)屬公立醫(yī)院補(bǔ)充事業(yè)編制人員以急需緊缺的高層次人才為主,按照政府事業(yè)單位公開招聘相關(guān)規(guī)定和程序辦理,自主設(shè)置崗位條件,自主公開招聘。招聘的備案人員經(jīng)區(qū)政府核準(zhǔn)后依法依規(guī)簽訂聘用合同,報(bào)編制、人社部門備案。
責(zé)任單位:區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局
19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現(xiàn)有編制總量內(nèi),合理核定公立醫(yī)院編制總量,創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,定編定崗不固定人員,形成能上能下的靈活用人機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自,對醫(yī)院緊缺、高層次人才,可按照區(qū)人才引進(jìn)的相關(guān)規(guī)定予以招聘,結(jié)果公開。
責(zé)任單位:區(qū)委組織部、區(qū)人社局、區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局
20.健全完善績效管理制度。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力,按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余資金中提取一定比例用于職工績效獎(jiǎng)勵(lì)。落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員崗位補(bǔ)貼和工作津貼,提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入,激發(fā)活力和動(dòng)力。公立醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲,突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理,嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局
21.積極推動(dòng)人事薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,因崗定薪,同崗?fù)辏瑣徸冃阶?,?yōu)績優(yōu)酬,允許衛(wèi)生技術(shù)人員薪酬高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資調(diào)控水平。制訂薪酬標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜,充分調(diào)動(dòng)積極性。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)療費(fèi)用控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為重要指標(biāo)的績效考核體系,考核結(jié)果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤,逐步建立醫(yī)務(wù)人員薪酬動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過執(zhí)行省上藥品和耗材招標(biāo)采購、流通、使用等方面改革政策降低的費(fèi)用,主要用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例≥40%,公立醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和貢獻(xiàn)突出人員傾斜,合理拉開收入差距。
責(zé)任單位:區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
22.加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度,加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,加快學(xué)科帶頭人培養(yǎng),對所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科以上學(xué)歷臨床醫(yī)師,按照規(guī)定接受規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目,開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特崗試點(diǎn)。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出和績效管理制度,繼續(xù)安排培養(yǎng)大專村醫(yī),試點(diǎn)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,穩(wěn)定推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)。到2020年,力爭使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每萬服務(wù)人口都有2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦
23.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃,進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。認(rèn)真落實(shí)國家重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)納入財(cái)政專項(xiàng)資金支持范圍的各項(xiàng)規(guī)定和優(yōu)惠政策。加大基層人員激勵(lì)力度,完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度,穩(wěn)定骨干人才隊(duì)伍。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局
(六)強(qiáng)化政府主體責(zé)任。
24.落實(shí)政府投入責(zé)任。全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策。全面掌握醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)債總量,采取多種渠道,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院歷史債務(wù),逐步降低醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。
責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
(七)切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。
25.加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。依托區(qū)居民健康信息管理平臺,搭建區(qū)域衛(wèi)生健康信息虛擬專用平臺。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng),優(yōu)化服務(wù)流程,推進(jìn)電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用,規(guī)范遠(yuǎn)程診療、檢查檢驗(yàn)、用藥等服務(wù)行為。實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃,推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)。
責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局
四、時(shí)間安排
(一)啟動(dòng)實(shí)施階段(8-9月)。依據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》及省、市《區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作方案》,結(jié)合區(qū)實(shí)際,制定切實(shí)可行的落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》的實(shí)施方案,明確任務(wù)目標(biāo),工作路徑,完成時(shí)限、考核指標(biāo),按照方案進(jìn)行安排部署。
(二)深化推進(jìn)階段(9—10月)。按照總體要求,全面實(shí)施各項(xiàng)改革措施。
(三)完善提升階段(10月以后)。按照2020年、2020年兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),認(rèn)真總結(jié)區(qū)域綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作,完善各項(xiàng)政策措施,提升改革水平,基本實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)政府責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)格實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局。加大工作推進(jìn)力度,根據(jù)綜合醫(yī)改試點(diǎn)方案和年度重點(diǎn)改革任務(wù),區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)把醫(yī)改工作擺上重要位置,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作,研究制定具體政策措施,明確年度目標(biāo)和時(shí)間進(jìn)度,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
(二)強(qiáng)化財(cái)政投入,完善補(bǔ)償機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)改革措施,強(qiáng)化政府推進(jìn)綜合醫(yī)改的主體責(zé)任,進(jìn)一步加大投入力度,優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立各級財(cái)政主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。轉(zhuǎn)變投入方式,完善補(bǔ)償機(jī)制,切實(shí)保障綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作落到實(shí)處。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院檔案管理逐漸引起重視,在醫(yī)療、教學(xué)、科研、等活動(dòng)中起著十分重要的作用。如何適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展,轉(zhuǎn)變檔案管理模式,加強(qiáng)檔案管理規(guī)范化,檔案信息的創(chuàng)新與有效利用也備受關(guān)注[1]。本文就醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀問題和改進(jìn)的方法談一下觀點(diǎn)。
1醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀
1.1檔案管理制度不完善 在醫(yī)學(xué)進(jìn)步、社會快速發(fā)展形勢下,醫(yī)院檔案管理沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn),只能根據(jù)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和自身理解來進(jìn)行檔案管理工作,沒有一定的規(guī)范化和合理化。對檔案管理重視不夠,沒能充分認(rèn)識到檔案在醫(yī)院發(fā)展中的重要性和必要性。有價(jià)值的文件資料得不到完好的收集,重要的信息也得不到很好的利用,失去了檔案管理工作的及時(shí)性和完整性。
1.2檔案知識缺乏 檔案意識不強(qiáng) 醫(yī)院重視醫(yī)療人員理論、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,對檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入培訓(xùn)計(jì)劃和要求。檔案管理人員非檔案管理專業(yè),流動(dòng)性快,知識面窄,平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會不夠,缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的檔案知識培訓(xùn),思維能力、創(chuàng)新能力、理論業(yè)務(wù)水平等都難以適應(yīng)當(dāng)前檔案事業(yè)發(fā)展。
1.3檔案管理設(shè)備投入不足,基礎(chǔ)設(shè)施陳舊 醫(yī)院醫(yī)療用房趨于緊張狀態(tài),致使檔案用房狹小,設(shè)施不完好,設(shè)備相對老化、陳舊,不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院對檔案管理和檔案設(shè)備的投入考慮較少亦未納入規(guī)劃中,制約了檔案管理的合理化建設(shè),不利于醫(yī)院檔案的安全保管,更不利于醫(yī)院檔案管理工作的需要和工作效率的提高。
1.4檔案信息化管理開展力度不夠 醫(yī)院信息化建設(shè)主要涉及醫(yī)療、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)核算等管理方面,沒有對檔案信息化管理引起高度認(rèn)識,檔案工作依舊停留在手工收集、分類、整理、歸納。適合醫(yī)院檔案管理特點(diǎn)的信息化管理缺乏專業(yè)性的開發(fā),檔案信息管理軟件的實(shí)用性、通用性不完善,在檔案管理使用中不能及時(shí)、有效地處理檔案工作中出現(xiàn)的問題,影響了檔案管理人員的積極性和認(rèn)可性。
2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的措施
2.1健全醫(yī)院檔案管理制度 醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案管理工作現(xiàn)狀,根據(jù)《檔案實(shí)施辦法》建立科學(xué)管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)保管的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化[2]。對各部門的檔案材料進(jìn)行統(tǒng)一管理,集中分類整理并歸檔,使檔案工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循,杜絕檔案管理的混亂、分散和流失,充分發(fā)揮它的憑證效應(yīng)和利用價(jià)值,為檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展提供保障。
2.2提高理論業(yè)務(wù)素質(zhì) 加強(qiáng)檔案認(rèn)知性
2.2.1組織、指導(dǎo)檔案管理理論與科學(xué)技術(shù)研究、檔案宣傳與檔案教育、檔案工作人員培訓(xùn)。掌握現(xiàn)代化信息知識和業(yè)務(wù)技能,提高創(chuàng)新能力,增強(qiáng)責(zé)任心及自身建設(shè),勝任本職工作,整體來提高檔案管理人員素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)《檔案法》,增強(qiáng)醫(yī)院干部、職工的檔案意識,領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好醫(yī)院檔案管理工作的前提條件和重要保證。
2.2.2要充分認(rèn)識到檔案管理的重要性,認(rèn)識到檔案資料很好地利用會給自己的工作和學(xué)習(xí)帶來信息實(shí)效,要大力支持檔案管理工作。伴隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和人民群眾健康意識和法律常識的增加,醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著越來越嚴(yán)峻的競爭壓力,減少醫(yī)療爭議的發(fā)生,醫(yī)療檔案起著十分重要的作用。
2.3增加資金投入,強(qiáng)化設(shè)施配備;根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況增加資金投入,增設(shè)檔案管理設(shè)施和現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用的配套管理軟件。改善檔案管理用房狹小的條件,配備專業(yè)化管理人員,增設(shè)檔案管理應(yīng)用辦公物品,配備防盜、防火、防漬等必要措施,使檔案管理安全性得到有效保障。有條件的醫(yī)院根據(jù)需要,配備電腦、照相機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等適應(yīng)檔案現(xiàn)代化管理的技術(shù)設(shè)備。
2.4實(shí)施檔案管理自動(dòng)化,現(xiàn)代化;
2.4.1運(yùn)用檔案管理系統(tǒng)軟件儲存檔案資料,檢索、立卷、編目、借閱等工作,提高工作效率,減少檔案存放空間,增加了保密程度??衫镁W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加強(qiáng)科室、各部門之間的資源共享,溝通檔案信息,以滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)等方面的需求。
2.4.2與紙質(zhì)檔案材料整理比較,醫(yī)院電子文檔歸檔所涉及的問題更廣泛,各方面制約的因素也較多,這無形當(dāng)中給檔案管理人員思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,及時(shí)進(jìn)行新知識的培訓(xùn)業(yè)是必要的,掌握信息管理自動(dòng)化知識和技能,高質(zhì)量地完成檔案管理工作任務(wù)。
綜上所述就醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行了多方面的剖析,并針對存在的問題提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。針對醫(yī)院檔案管理的需求,從理論知識到實(shí)踐探索,從思想意識到管理模式,強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理,豐富理論內(nèi)容,轉(zhuǎn)變工作方法,開拓工作新思路,加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè),使醫(yī)院的檔案管理有一個(gè)新的發(fā)展領(lǐng)域,推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展邁向新的高度。
參考文獻(xiàn)
1.1解讀醫(yī)保政策規(guī)定,擴(kuò)展HIS功能
醫(yī)院的管理者很少參與HIS的設(shè)計(jì)與開發(fā),開發(fā)人員需了解醫(yī)院管理的需求以及不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行規(guī)律,通過對醫(yī)院實(shí)際情況的調(diào)查來設(shè)計(jì)和修改程序,這個(gè)過程需要使用者、管理者和工程技術(shù)人員共同合作。決策者和開發(fā)人員需對HIS的功能進(jìn)行整合和統(tǒng)一,最大限度地滿足醫(yī)保政策和院內(nèi)醫(yī)保管理的需求。如:①在門診收費(fèi)子系統(tǒng)設(shè)置不同病種處方藥品的限量范圍,超量時(shí)HIS會自動(dòng)顯示提示窗口,替代專職醫(yī)保審核人員在收費(fèi)前對每張?zhí)幏降膶徍?,提高工作效率;②在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、門急診收費(fèi)處、中心擺藥工作站等子系統(tǒng)的藥品字典庫中,務(wù)必標(biāo)識藥品的報(bào)銷類別和限指征用藥品的范圍,以便提醒操作人員正確選擇藥品的計(jì)價(jià)屬性,提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保患者用藥范圍掌握的準(zhǔn)確性;③其他系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)不同的醫(yī)保方案、報(bào)銷比例及限額,設(shè)置相應(yīng)的項(xiàng)目對照以做區(qū)別;④若政策規(guī)定發(fā)生變化,應(yīng)指定工作人員隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整和完善,院內(nèi)管理部門,如經(jīng)管、臨床、藥品等部門需進(jìn)行協(xié)調(diào)合作;⑤在內(nèi)部收費(fèi)系統(tǒng)與LIS、PACS、ORIS、病理管理系統(tǒng)等之間,設(shè)置了按即時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行計(jì)價(jià)收費(fèi),避免多收費(fèi)或漏收費(fèi),確?;颊吆歪t(yī)院雙方的利益;⑥在HIS的門急診系統(tǒng)中,采用“一卡通”規(guī)范就診流程,對初次就診患者的基本信息進(jìn)行登記,以方便后期的信息管理。
1.2建立規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度
醫(yī)保制度的全面覆蓋使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的工作觀念、流程、方法和管理模式發(fā)生了重大變革。如:醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄與查對,藥品的領(lǐng)取方法與途徑,出院、轉(zhuǎn)科的操作流程,以及藥品、檢查檢驗(yàn)的計(jì)價(jià)和收費(fèi)等都發(fā)生了重大變化。因此,必須建立完善、嚴(yán)格、規(guī)范的管理制度。在參照《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》有關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用與管理要求的基礎(chǔ)上,制定醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行操作規(guī)程,如醫(yī)生、護(hù)士電子病歷操作流程,住院藥房及中心擺藥站操作流程,醫(yī)護(hù)工作站電子醫(yī)囑審核制度,住院門診收費(fèi)子系統(tǒng)運(yùn)行程序。同時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)院診療工作的特點(diǎn)調(diào)整管理模式,加強(qiáng)溝通與交流,注重網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與管理流程相結(jié)合。例如,為避免醫(yī)囑更改,病人轉(zhuǎn)科、出院,手術(shù)改期或停止等特殊情況造成退藥或藥品收費(fèi)與醫(yī)囑不符等情況,可通過協(xié)調(diào)護(hù)士工作站與住院藥房等部門,采取病區(qū)備2d用量的藥品基數(shù),中心藥房將隔日擺藥改為當(dāng)日擺藥。同時(shí),應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的安全性、可靠性,醫(yī)囑錄入的準(zhǔn)確性、規(guī)范性,醫(yī)囑與費(fèi)用的準(zhǔn)確對應(yīng)等提取細(xì)致的量化指標(biāo),將系統(tǒng)的運(yùn)行情況納入質(zhì)量考核體系中,落實(shí)質(zhì)量控制,明確責(zé)任,獎(jiǎng)罰分明,確保HIS有序、優(yōu)質(zhì)、高效地運(yùn)行。
1.3建設(shè)兼容性、前瞻性的標(biāo)準(zhǔn)化編碼
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是密不可分的兩個(gè)部門,其數(shù)據(jù)要實(shí)行共享。共享數(shù)據(jù)包括住院病人的基本信息、疾病名稱、費(fèi)用明細(xì)等,所以設(shè)置科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、通用化的編碼非常重要。否則,醫(yī)保部門將無法識別、統(tǒng)計(jì)、匯總來自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息源。因此,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、通用化、前瞻性強(qiáng)的醫(yī)囑字典,對于分析檢查、治療和用藥的合理性具有重要意義。
1.4加強(qiáng)對HIS使用者的培訓(xùn)
HIS的應(yīng)用者是醫(yī)院的全體員工,員工的年齡、專業(yè)、素質(zhì)不同,決定了其對計(jì)算機(jī)的接受程度參差不齊。人員的流動(dòng)以及應(yīng)用程序的不斷改進(jìn)和系統(tǒng)的不斷升級,決定了計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)工作需要不斷進(jìn)行。管理者必須把培訓(xùn)工作作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行。
(1)抓住骨干,強(qiáng)化培訓(xùn)。組織系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn),其內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基本理論、基礎(chǔ)操作、工程系統(tǒng),以及各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的窗口功能操作等。將醫(yī)保政策、有關(guān)規(guī)定與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在院內(nèi)的運(yùn)行機(jī)制有機(jī)結(jié)合,使醫(yī)生、護(hù)士和收費(fèi)員掌握操作程序,適應(yīng)日常的工作流程。
(2)以點(diǎn)帶面,全員培訓(xùn)。逐步形成常規(guī)的培訓(xùn)流程,由前期培訓(xùn)合格的骨干擔(dān)任管理協(xié)理員,將“傳幫帶”運(yùn)用到日常工作中,使醫(yī)護(hù)間、科室間相互交流協(xié)作。
(3)現(xiàn)場指導(dǎo),有針對性地培訓(xùn)。HIS網(wǎng)絡(luò)管理組成員要去醫(yī)院科室進(jìn)行調(diào)研,解答特殊科室存在的個(gè)性問題,并有針對性地組織培訓(xùn),集中解答普遍存在的共性問題。
2總結(jié)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能和任務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生承擔(dān)公共衛(wèi)生的職能,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見[國發(fā)(2006)10號]》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、寫作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,對于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的顯著特點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)為衛(wèi)生信息管理,健康教育,傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制,慢性病預(yù)防控制,精神衛(wèi)生服務(wù),婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練,計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、發(fā)放避孕藥具,協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件;衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能
《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》[衛(wèi)婦社發(fā)(2006)495號]、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)(婦幼保健管理辦法)的通知》[衛(wèi)婦社發(fā)(2006)495號]中“明確婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心,大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向,以群體保健工作為基礎(chǔ),面向基層、預(yù)防為主,依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù),適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求,突出母嬰保健服務(wù)功能,避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對下級機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。同時(shí),充分利用綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和其他相關(guān)科室的技術(shù)力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務(wù)”。“城市婦幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。為社區(qū)居民以及流動(dòng)人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)婦幼保健工作
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立完善社區(qū)健康檔案資料,掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險(xiǎn)因素,有計(jì)劃地實(shí)施干預(yù)措施;開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預(yù)防控制,開展計(jì)劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及健康教育等工作,全面落實(shí)社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù);接受預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo),定期選派人員到預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健的整體水平。
兒童保?。孩賹?~3歲嬰幼兒,建立兒童保健手冊;②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布;③新生兒訪視2次,包括對新生兒進(jìn)行健康檢查,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等;④對1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次,1~3歲嬰幼兒每年健康檢查2次,包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預(yù)防等;⑤對體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。
產(chǎn)婦保?。孩賹υ挟a(chǎn)婦建立保薦手冊,掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo),包括體格檢查和產(chǎn)科檢查(體重、血壓,宮高、胎心、胎位等)心理適應(yīng)、孕期營養(yǎng)等資訊。③進(jìn)行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開展產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑤開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。開展育齡群眾避孕節(jié)育知識的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費(fèi)提供避孕節(jié)育藥具。
掌握社區(qū)人口中婦女兒童(含流動(dòng)人口)基礎(chǔ)資料,掌握婦女兒童的健康狀況。
進(jìn)行婦幼衛(wèi)生信息管理:做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測工作,開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計(jì)分析。
配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動(dòng)員、咨詢指導(dǎo)等工作。
有機(jī)地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合起來,充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)作用
婦幼保健機(jī)構(gòu)要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素,協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策和工作制度,參與婦幼保健業(yè)務(wù)的行業(yè)管理;開展健康教育工作,加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)支持與業(yè)務(wù)考核,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成婦幼保健任務(wù);負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、兒童死亡監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作;開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等婦女保健工作;開展托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童保健和散居兒童保健管理,做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務(wù)。
業(yè)務(wù)指導(dǎo):婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病的防治技術(shù)等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。人員培訓(xùn):婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照當(dāng)年全市統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃,定期舉辦街(鄉(xiāng))衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術(shù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)班。區(qū)(縣)級婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作人員應(yīng)按時(shí)參加市級培訓(xùn)。
工作例會制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期分別組織街(鄉(xiāng))衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計(jì)劃生育技術(shù)人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術(shù)人員的上站例會,傳達(dá)上級工作精神,部署工作任務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息管理制度:建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng),開展以人為本的健康管理。要加強(qiáng)對婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理,逐步建立健全各級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理,充分發(fā)揮信息資源的作用,為科學(xué)評價(jià)婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理,評估健康狀況,制定干預(yù)措施。
建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評審制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評審工作。
建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門,對轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦幼保健工作考核。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度:婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導(dǎo)。承擔(dān)教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢;承擔(dān)托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導(dǎo);定期召開例會,每年至少2次;負(fù)責(zé)對托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核,并將考核結(jié)果反饋給園所及其主管部門。
第一章總則
第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng),保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展,根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》,制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng),適用本辦法。
本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動(dòng)。
開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診咨詢、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的,按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。
經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),是指向上網(wǎng)用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。
非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),是指向上網(wǎng)用戶無償提供公開、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。
第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),在向通信管理部門申請經(jīng)營許可或者履行備案手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。第二章設(shè)立
第五條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;
(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識的技術(shù)人員;提供性知識宣傳的,應(yīng)當(dāng)有1名副高級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
第六條申請?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究內(nèi)容的,除具備第五條規(guī)定條件外,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。
第七條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營性或者非經(jīng)營性)、內(nèi)容分類(普通、性知識、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機(jī)構(gòu)法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡歷;
(四)網(wǎng)站域名注冊的相關(guān)證書證明文件;
(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說明;
(六)網(wǎng)站對歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說明;
(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說明;
(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施,包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說明及相關(guān)證明。
第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內(nèi),對申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》,公告,并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第二章設(shè)立
第五條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會組織;
(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;
(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識的技術(shù)人員;提供性知識宣傳的,應(yīng)當(dāng)有1名副高級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
第六條申請?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究內(nèi)容的,除具備第五條規(guī)定條件外,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。
第七條申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請,并提交下列材料:
(一)申請書和申請表。申請表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營性或者非經(jīng)營性)、內(nèi)容分類(普通、性知識、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機(jī)構(gòu)法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡歷;
(四)網(wǎng)站域名注冊的相關(guān)證書證明文件;
(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說明;
(六)網(wǎng)站對歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說明;
(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說明;
(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施,包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說明及相關(guān)證明。
第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內(nèi),對申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》,公告,并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請辦理變更手續(xù),填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請表》,同時(shí)提供相關(guān)證明文件:
(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》中審核同意的項(xiàng)目;
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;
(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。
第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前2個(gè)月內(nèi),向原審核機(jī)關(guān)申請復(fù)核。通過復(fù)核的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》。
第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)
第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確,必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。
提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。
不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。
非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫(yī)療廣告,必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號,并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。
不得夸大宣傳,嚴(yán)禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內(nèi)容的來源,并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關(guān),確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。
不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。
第十五條開展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站,只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。
嚴(yán)禁以開展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類頻道不得開展性科學(xué)研究內(nèi)容服務(wù)。
第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息,應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。
第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》的編號。
第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請辦理變更手續(xù),填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請表》,同時(shí)提供相關(guān)證明文件:
(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》中審核同意的項(xiàng)目;
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;
(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。
第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前2個(gè)月內(nèi),向原審核機(jī)關(guān)申請復(fù)核。通過復(fù)核的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》。
第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)
第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確,必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。
提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。
不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。
非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫(yī)療廣告,必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號,并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。
不得夸大宣傳,嚴(yán)禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識宣傳,必須提供信息內(nèi)容的來源,并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關(guān),確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。
不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。
第十五條開展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站,只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。
嚴(yán)禁以開展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類頻道不得開展性科學(xué)研究內(nèi)容服務(wù)。
第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息,應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。
第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》的編號。第四章監(jiān)督管理
第十八條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局對各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開展審核工作,對本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。
第十九條各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管:
(一)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類網(wǎng)站的,其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性;
(二)提供性知識宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的,是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格,是否超范圍提供服務(wù);
(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的,其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì),是否違規(guī)向非專業(yè)人士開放;
(四)是否利用性知識宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容,是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設(shè)立投訴舉報(bào)電話和電子信箱,接受上網(wǎng)用戶對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。
第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對上網(wǎng)用戶投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時(shí)通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正;對超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)責(zé)令其停止提供。
第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會公告。
第五章法律責(zé)任
第二十三條未經(jīng)過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)同級通信管理部門,依法予以查處;情節(jié)嚴(yán)重的,依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。第二十四條已通過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,違反本辦法,有下列情形之一的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告,責(zé)令其限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬元以下罰款,對經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的,提出監(jiān)管處理意見,并移交通信管理部門依法處理;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門追究刑事責(zé)任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的;
(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》的;
(三)未在網(wǎng)站主頁規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意書編號的;
(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù),并造成不良社會影響的;
(五)借開展性知識宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。
第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門違規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請作出審核意見的,原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》;對主管人員和其他直接責(zé)任人員,由其所在單位上級機(jī)關(guān)依法給予處分。