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一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
1.是實踐科學(xué)發(fā)展觀的需要
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不單純是一個行業(yè)的作風(fēng)建設(shè)問題,而且是社會主義精神文明建設(shè)的一項基礎(chǔ)工程,歷來受到各部門的高度重視。我們要結(jié)合本單位的實際,使廣大職工從思想上充分認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務(wù),讓病人滿意。
2.是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)
如果醫(yī)務(wù)人員失去醫(yī)德醫(yī)風(fēng),在工作中就會出現(xiàn)各行其是、互相拆臺、相互推諉等現(xiàn)象,醫(yī)院管理也就無從談起。因此要建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)德規(guī)范》及《考核辦法》等,以制度來規(guī)范每位職工的行為,同時還要加強(qiáng)高尚的職業(yè)道德、良好醫(yī)德的宣傳,使醫(yī)務(wù)人員明確對病人承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),熱愛本職工作,以病人利益為重,對事業(yè)有忠誠度和主動的精神。
3.是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證
醫(yī)務(wù)工作中的大量事實證明:具有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好,虛心求教,對病人采用的每項治療措施都經(jīng)過了深思熟慮,治療效果好,漏診、誤診少,醫(yī)療糾紛少,甚至沒有;反之,醫(yī)德不良的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差,即使技術(shù)水平較高,也常常出現(xiàn)責(zé)任性差錯和事故,給病人增加痛苦,甚至造成傷殘、死亡。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的策略
1.領(lǐng)導(dǎo)重視,統(tǒng)一認(rèn)識
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到,加強(qiáng)職德教育是提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵,要把職德教育作為常抓不懈的工作。一是加大領(lǐng)導(dǎo)力度,建立健全相關(guān)組織機(jī)構(gòu),院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥督辦;二是加大決策力度,制定適合本單位實際的計劃和措施;三是加大督查力度,堅持定期、有序地督促、指導(dǎo)和檢查考評;四是加大激勵力度,做到教育有計劃、執(zhí)行有制度、監(jiān)督有措施、檢查有標(biāo)準(zhǔn)、獎懲分明。
2.加強(qiáng)教育,提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)
要提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),離不開教育和學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)通過各種形式宣傳衛(wèi)生改革的精神,強(qiáng)調(diào)改革無論如何深化,形勢怎樣變化,為人民服務(wù)的宗旨不能變,醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的人道主義道德觀念不能變,“以病人為中心”的思想不能變,醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、誠信第一的位置不能變。同時,要開展先進(jìn)典型示范教育和醫(yī)院文化建設(shè),不斷提高職工的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),發(fā)揮職工的創(chuàng)造性、積極性,增強(qiáng)其抵制不正之風(fēng)的能力。
3.樹立形象,營造良好的氛圍
一個機(jī)構(gòu)要樹立一股正氣,首先要營造一個良好的氛圍??衫冕t(yī)院公告欄、宣傳欄、院內(nèi)網(wǎng)等文化陣地,加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳教育力度,并通過簽訂廉潔自律承諾書和向社會、向病人鄭重承諾等形式,提高醫(yī)務(wù)人員廉潔自律的自覺性。
4.建章立制,規(guī)范操作
健全完善規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有章可循,有法可依。要建立并完善監(jiān)督約束和激勵機(jī)制。一是建立監(jiān)督制度,讓醫(yī)務(wù)人員接受人民群眾的監(jiān)督。采取走出去、請進(jìn)來的方式,聽取群眾意見,設(shè)立舉報箱、舉報電話,設(shè)立總值班制度,把群眾的意見集中進(jìn)行梳理,針對存在的問題制定相應(yīng)的措施,及時進(jìn)行整改,對違紀(jì)的人和事按情節(jié)進(jìn)行公正處理。二是建立自查自糾制度,醫(yī)務(wù)人員要及時改進(jìn)自身工作,不斷完善本職工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)院成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂考核細(xì)則,每月對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次綜合考評,重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、履行職責(zé)、收受回扣等方面進(jìn)行考評,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案,把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布,與表彰先進(jìn)掛起鉤來,使優(yōu)秀者及時受到表彰,對有問題者及時處理,達(dá)到激勵先進(jìn)、教育全體的目的。
5.改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)
一、業(yè)務(wù)量不斷提高,順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。
截至11月底,實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入*萬余元,同比增長*%,藥品收入比例控制在*%以內(nèi),門診人次*人,同比增長*%,收住院*人,同比增長*%,年初確立的工作目標(biāo)全面完成。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,服務(wù)水平穩(wěn)步提升。
繼續(xù)實行院長—管委會—科主任三級管理制度,不斷完善并嚴(yán)格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實行行風(fēng)民主評議,加強(qiáng)群眾監(jiān)督,不斷提高服務(wù)水平。
一是深入開展“兩好一滿意”活動,提高衛(wèi)生行業(yè)形象。
成立以院長為組長,各科室主任為成員的活動領(lǐng)導(dǎo)小組,按照省、市、區(qū)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署和要求,結(jié)合本單位實際,制定切實可行的實施方案,嚴(yán)格貫徹落實活動各階段部署,確?;顒尤〉脤嵭?。具體從以下方面入手:
1.深入宣傳發(fā)動,廣泛調(diào)查研究。
組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神,切實領(lǐng)會活動目標(biāo)要求,圍繞與群眾利益密切相關(guān)的重點問題展開討論學(xué)習(xí),提高職工參與的積極性。
通過義診、宣傳欄、傳單、條幅等形式進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾都認(rèn)識到本次活動開展的目標(biāo)和意義,彰顯衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
2.認(rèn)真排查梳理,深入自查自糾。
深入到村居、企業(yè)、機(jī)關(guān)等進(jìn)行廣泛調(diào)查研究,通過聘請社會監(jiān)督員、召開座談會、公布監(jiān)督電話、進(jìn)行滿意度調(diào)查和服務(wù)回訪等各種形式,廣泛征求群眾意見。對征集到的群眾意見進(jìn)行全面匯總分析,認(rèn)真排查梳理工作中存在的問題和不足,組織全體職工進(jìn)行討論研究,針對發(fā)現(xiàn)的問題從個人到科室都制定切實可行的整改方案,逐項落實。
組織全體職工進(jìn)行自查自糾,開展“金點子”活動,集思廣益,征求對醫(yī)院發(fā)展和提高服務(wù)水平有價值的意見和建議,共征集到合理化建議50余條。
3.制定具體措施,限期整改提高。
根據(jù)制定的整改方案和合理化建議認(rèn)真落實整改措施,細(xì)化到科室,責(zé)任到人,限期整改。通過整改,使整體服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善,群眾滿意度不斷提高,社會形象大幅提升。
二是加強(qiáng)醫(yī)院管理和職業(yè)道德教育,提高整體服務(wù)水平。
繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和解放思想大討論活動,組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的xx屆三中全會精神和《醫(yī)院管理評價指南》,增強(qiáng)服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,以群眾滿意為最高目標(biāo),自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng),加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
全面落實各項醫(yī)療質(zhì)量核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行各科室診療規(guī)范,認(rèn)真做好各項查對工作。實行住院病歷、處方點評制度,規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書的書寫。認(rèn)真組織實施全員“三基”訓(xùn)練培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,開展了急救知識比賽和護(hù)理操作技能競賽,通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí),不斷提高基本技能和理論水平。
實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德評價制度,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。成立醫(yī)德考評委員會,按照《周村區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則》要求,對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行認(rèn)真評價,考評結(jié)果記入年終考評檔案,對考評較差人員降級聘用。
三是推行院務(wù)公開,樹立良好的外部形象。
全面推行院務(wù)公開制度:醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開;醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、財務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。實行民主行風(fēng)評議,暢通投訴渠道,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理,限期解決,自覺接受群眾監(jiān)督。
嚴(yán)格落實住院患者費用每日清單制和各項知情同意制度,不超標(biāo)準(zhǔn)收費,規(guī)范醫(yī)生用藥,堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),打造衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)清氣正的良好形象。
三、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入,就診環(huán)境極大改善。
衛(wèi)生部門是民生領(lǐng)域的重點部門,是社會服務(wù)的窗口,我們從事的每一項工作都與人民群眾的身體健康息息相關(guān),關(guān)系到千家萬戶的幸福。我們一切工作的出發(fā)點和落腳點就是為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
因此,工作中我們始終堅持把人民群眾的利益和呼聲作為廣大衛(wèi)生工作者的最高職責(zé)和第一信號,始終緊緊圍繞“一切為了人民健康”,特別是確保人民群眾共享醫(yī)改成果理思路、定措施、抓落實。具體做法和成效是:
一、圍繞懲防體系建設(shè),廣泛深入開展以“關(guān)心人、幫助人、教育人”為重點的反腐倡廉教育教育是基礎(chǔ),基礎(chǔ)不牢地動山搖。
一是制定教育目標(biāo):以“關(guān)心人、幫助人、教育人”為重點,全面提高醫(yī)療衛(wèi)生人員思想政治素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)能力,把救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、精益求精、誠信服務(wù)、文明行醫(yī)的道德風(fēng)尚體現(xiàn)在具體工作中,增強(qiáng)執(zhí)業(yè)為民、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的積極性、主動性和創(chuàng)造性。二是確定教育原則:堅持正面教育、自我教育為主,增強(qiáng)教育的吸引力、感召力,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員自我提高、自我完善的內(nèi)在動力;堅持面向全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者,分類實施,按需施教,增強(qiáng)教育的針對性;堅持教育與管理、監(jiān)督、服務(wù)、解決實際問題相結(jié)合,增強(qiáng)教育的實效性。三是明確教育內(nèi)容:政治理論、時勢政策、理想信念、法律法規(guī)、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)道德和黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)教育、反腐倡廉教育等內(nèi)容。四是豐富教育形式:采取舉辦培訓(xùn)班和開展讀書活動、知識競賽、交流學(xué)習(xí)成果、評選表彰學(xué)習(xí)標(biāo)兵等方式,激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)的積極性和主動性。同時采取廣大醫(yī)務(wù)工作者廣泛參與和喜聞樂見的專題講座、形勢報告、典型教育、文藝匯演、知識競賽、板報、演講、詩歌朗誦、講故事和廉政文化作品展覽比賽等多種形式,大力營造“大醫(yī)精誠”、“無德不成醫(yī)”的文化氛圍,推進(jìn)文化建設(shè),從而使廣大衛(wèi)生工作者受教育面達(dá)到98%以上。
特別是今年結(jié)合紀(jì)念建黨九十周年和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,積極選樹先進(jìn)典型,奇臺縣鄉(xiāng)村醫(yī)生夏買依,榮獲全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生光榮稱號后,中央電視臺一套、二套《身邊的感動》《在基層》欄目組、中國衛(wèi)生報、農(nóng)民日報、新疆電視臺、新疆日報等十幾家中央、區(qū)、州級媒體先后報道了他的感人事跡,他已入選2011年感動中國人物百名候選人。教育月期間,他的事跡及全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員瑪納斯縣衛(wèi)生監(jiān)督所干部阿巴拜克、區(qū)州道德模范州人民醫(yī)院護(hù)士長馬艷玲等一批先進(jìn)集體、先進(jìn)個人的事跡在州創(chuàng)先辦的組織和支持下,進(jìn)行了8場巡回宣講,把衛(wèi)生系統(tǒng)的“雙先”事跡推向了全社會。
二、圍繞“以人為本,優(yōu)先服務(wù),誠信行醫(yī)”主題教育,扎實開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的永恒主題。
一是堅持以“以人為本,優(yōu)先服務(wù),誠信行醫(yī)”為主題教育活動為抓手,積極開展以創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”、“無紅包回扣醫(yī)院”、“人民滿意醫(yī)院”等活動,努力遏制生、冷、硬、吃、拿、卡、要和收受紅包、開單提成等現(xiàn)象,使廣大患者成為最大的受益者。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院創(chuàng)建活動中,對考核評估達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的4家醫(yī)院予以了全州表彰通報和頒發(fā)了牌匾,全州醫(yī)療糾紛、患者投訴同比下降10%。近期州衛(wèi)生局共發(fā)放滿意度調(diào)查表2165份,(其中社會各階層561份,門診病人739份,住院病人765份),收回滿意度調(diào)查表2165份,其中滿意2027份,總體滿意率為93.63%,不滿意138份,不滿意率為6.37%。二是積極完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核激勵和懲戒制度,制定出臺了《昌吉州醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施細(xì)則(試行)》及《補(bǔ)充意見》,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評建檔率達(dá)到100%。截止目前醫(yī)務(wù)人員解聘1人,低聘2人,緩聘4人,降低職稱2人,取消評優(yōu)資格13人,通報批評4人。三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為重點,大力推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,改進(jìn)服務(wù)流程、改善就醫(yī)環(huán)境,推出了一系列便民措施。各醫(yī)療單位還開展了職業(yè)文明禮儀規(guī)范活動,對醫(yī)務(wù)人員著裝、行為、文明用語等都做了明確的規(guī)定和要求。四是大力推行政務(wù)院務(wù)公開。全面實行了門診、住院病人一日費用清單制和各種醫(yī)療收費公示制;醫(yī)院的重大決策、人動、大額開支等實行公開;衛(wèi)生行政部門行政審批、交費全部進(jìn)入政務(wù)大廳;醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘的所有人員全部面向社會公開,各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的中層干部全部公開競聘上崗,保證患者看明白病、吃明白藥、花明白錢。執(zhí)法監(jiān)督主動接受社會監(jiān)督。衛(wèi)生稽查部門對管轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法情況進(jìn)行了6次明查暗訪,并向轄區(qū)被監(jiān)督單位發(fā)放問卷調(diào)查近千份,群眾滿意度為100%。五是出臺了《州衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風(fēng)險防范管理工作實施方案》,其中州衛(wèi)生局機(jī)關(guān)確立了5個重點科室、10個重點崗位,并通過自查找、領(lǐng)導(dǎo)評、群眾提的方式確定了17個風(fēng)險點,針對每個風(fēng)險點一對一提出了相應(yīng)的防范措施,并設(shè)置了《重點科室、重點環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險點防控圖》。六是建立完善了醫(yī)療質(zhì)量評估、合理用藥監(jiān)督、信息公開公示、群眾評議評價、醫(yī)院外出會診、病人選醫(yī)生選醫(yī)院、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等制度和《昌吉州衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政執(zhí)法考核評議實施細(xì)則》、《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過錯責(zé)任追究辦法》、《職業(yè)病防治工作責(zé)任制與責(zé)任追究制》,對強(qiáng)化醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識,提高基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到積極作用。
三、圍繞長效機(jī)制建設(shè),認(rèn)真解決群眾看病難看病貴問題
看病難看病貴問題,是社會焦點,群眾關(guān)注熱點,更是工作難點。要取得實效,切實使人民群眾享受到醫(yī)改成果,我們的主要做法是:
一是認(rèn)真落實合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費的各項規(guī)定。實行檢查項目、用藥尊重患者意見的制度;二是加大處方的監(jiān)督管理,限制處方開藥金額,門診處方最高平均限額州級醫(yī)院115元,縣級100元;州級中醫(yī)醫(yī)院105元、縣級70元,超標(biāo)準(zhǔn)處方由主任簽字同意,否則按規(guī)定執(zhí)行;三是堅持藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和抗菌素藥物分級管理制度,對各級醫(yī)院住院藥品使用總金額排名前10位的配藥(重點抗菌藥物)和單品種使用金額波動幅度大于30%的藥品,實施重點監(jiān)控;四是在全州二級以上醫(yī)院全面推行臨床路徑管理,目前全州實行臨床路徑54個品種,已入路徑1000多例,為患者節(jié)約醫(yī)療費用6萬余元;五是落實濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)政策,共開設(shè)扶貧病床約477張,對濟(jì)困病人免收掛號費、診療費、出診費、床位費、護(hù)理費和搶救費,輔檢查費優(yōu)惠50%,藥費優(yōu)惠25%,切實讓特困群眾享受到實惠;六是建立邊遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)村莊定點醫(yī)療幫扶和巡回醫(yī)療服務(wù)制度。針對全州仍有25個農(nóng)牧區(qū)邊遠(yuǎn)村莊約1500人沒有完全醫(yī)療覆蓋的現(xiàn)狀,對聯(lián)系點農(nóng)牧民群眾開展一般性診療和送醫(yī)送藥上門服務(wù)及健康知識普及,每季度不少于一次,并充分發(fā)揮巡回醫(yī)療車的作用,每月開展巡回醫(yī)療服務(wù)一次。目前共下派25支醫(yī)療隊,醫(yī)務(wù)人員125人,免費義診5000多人,送藥6.5萬余元。七是深化醫(yī)院內(nèi)部收入分配制度改革,嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤;八是積極推行縣以上醫(yī)院臨床實驗室室間質(zhì)評制度,在保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查質(zhì)量的基礎(chǔ)上,推行檢驗結(jié)果互認(rèn)制度,努力解決群眾反映強(qiáng)烈的重復(fù)檢查問題,目前已互認(rèn)檢驗檢查結(jié)果689例;九是州、縣(市)、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置50萬元、20萬元、5000元以上設(shè)備,分別由州、縣(市)衛(wèi)生局審核后進(jìn)行政府采購。十是藥品、耗材、檢驗試劑全部實行集中采購方式,降幅25%,藥品、耗材、檢驗試劑按合同規(guī)定時限回款;十一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管,藥品占醫(yī)院收入的比例控制在43%以下;各級醫(yī)院門診、住院平均費用控制在4.5%以內(nèi);十二是推行國家基本藥物目錄制度,并實行零差率銷售,門診、住院藥品收入分別下降6%和2%,門診、住院次均費用分別下降7%和9%,緩解了基層群眾看病貴的問題。
四、圍繞食品藥品服務(wù)安全,著力糾正損害群眾切身利益的不正之風(fēng)
一是加大執(zhí)法力度,大力推行食品衛(wèi)生量化分級管理,并邀請電視臺記者進(jìn)行全程采訪,對嚴(yán)重的違法案例進(jìn)行曝光;二是加大了餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督檢查力度,開展嚴(yán)厲打擊食品非法添加和濫用食品添加劑的整治工作,在餐飲服務(wù)單位全面落實了食品添加劑公示和承諾制度。僅今年上半年,共抽查餐飲服務(wù)單位46家,公共場所32家。立案7起;三是扎實開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告專項整治,對非法醫(yī)療廣告或擅自篡改醫(yī)療廣告的7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交工商行政管理部門,取締無證行醫(yī)27起。
五、幾點體會
以往的工作使我們深切的體會到,要實現(xiàn)以反腐倡廉實績確保人民群眾共享醫(yī)改成果,應(yīng)堅持“以人為本,執(zhí)政為民”的理念,做到以下幾點:
一是抓領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。要細(xì)化量化實化黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,層層簽定《責(zé)任書》,分解目標(biāo)任務(wù),并把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入年度目標(biāo)管理考核之中,堅持與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同落實、同考核,使“一崗雙責(zé)”落到實處。
二是抓制度是根本。制度的生命在于落實,重點是從體制機(jī)制制度創(chuàng)新入手,完善制度、落實制度,提高制度的執(zhí)行力,特別是對牽扯面廣,落實難度大的核心制度,要通過反復(fù)宣傳、督查、通報和追究,維護(hù)制度的權(quán)威性和震懾力,切實形成用制度規(guī)范行為、按制度辦事、靠制度管人的長效機(jī)制和風(fēng)險防控管理機(jī)制。
一、突破傳統(tǒng)理念,以先進(jìn)的文化凝聚人。
所謂醫(yī)院的人文,是指從人的情感、需要、發(fā)展的角度出發(fā),以人文關(guān)懷為主要管理手段,管理醫(yī)院各項工作。我院在醫(yī)院人文管理上逐步探索出自己的管理方法,注重關(guān)心、激勵員工的工作和生活,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員、對患者的人性化關(guān)懷。
一是創(chuàng)新觀念,樹立人文理念。我院突破傳統(tǒng)的人文理念,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,持續(xù)不斷對員工進(jìn)行人文思想的熏陶,形成濃厚的醫(yī)院文化氛圍,提升醫(yī)院競爭優(yōu)勢;深入培植醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng),提高職業(yè)素養(yǎng),促使醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)學(xué)人文,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文,將人文精神融會到精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)中,從而建立溝通、互信、和諧的醫(yī)患關(guān)系,更好地為患者服務(wù),塑造良好醫(yī)院形象。
二是凝煉精神,引導(dǎo)價值取向。醫(yī)院文化是一個醫(yī)院在發(fā)展過程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心,凝聚、激勵醫(yī)院各級管理者和員工歸屬感、積極性、創(chuàng)造性的人本管理理論,是醫(yī)院的靈魂和精神支柱。文化建設(shè)不能停留在口頭上,而要落實于行動中。我院十分重視醫(yī)院文化建設(shè),成立了文化建設(shè)職能部門——宣教科,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院文化建設(shè)、品牌形象打造、公共關(guān)系協(xié)調(diào)等的工作。建立了醫(yī)院網(wǎng)站、設(shè)置了醫(yī)院文化長廊和黨務(wù)公開欄,統(tǒng)一了醫(yī)院標(biāo)牌、標(biāo)識,建立了醫(yī)院的VIS系統(tǒng),并編印了院報——《射陽人民醫(yī)院報》,向全縣免費發(fā)放,讓老百姓及時了解醫(yī)院的動態(tài)和??茖<?,搭建了一個互相交流的平臺。
三是開展活動,增強(qiáng)歸屬意識。依托節(jié)日或者醫(yī)院的主題工作,組織豐富多彩的活動是我院文化建設(shè)的主體。醫(yī)院多次組織全體職工走進(jìn)電影院觀看電影;每年定期邀請專家、教授來院作醫(yī)院文化方面的講座;以慶祝建黨90周年為契機(jī),積極籌劃了“杏林黨旗頌,共創(chuàng)新輝煌”的大型文藝匯演;組織職工參加運動會、進(jìn)行戶外拓展訓(xùn)練、參加主題演講和征文比賽、中層干部生日贈送鮮花、巧克力等,豐富職工的業(yè)余文化生活,提高職工的文化素質(zhì),打破醫(yī)院各科室的壁壘,促使全院職工的團(tuán)結(jié)向上,全面提升醫(yī)務(wù)工作者的使命感、責(zé)任感和榮譽(yù)感。
二、注重基礎(chǔ)管理,以完善的機(jī)制規(guī)范人。
沒有規(guī)矩不成方圓,制度建設(shè)對醫(yī)院尤為重要。我院狠抓基礎(chǔ)管理,建章立制,確保各項工作有章可循。
一是重抓制度建設(shè)。我院實行院科兩級考核制,制定出臺了《中層干部考核考評細(xì)則》,實行科主任、護(hù)士長量化考核制度,護(hù)士長和行政中層進(jìn)行年終任職述職和測評;強(qiáng)化醫(yī)德考評制度,把醫(yī)德積分制考核作為醫(yī)務(wù)人員年度醫(yī)德考評的主要依據(jù),做到每月一考評,每季度一匯總,年終進(jìn)行綜合考評;重點加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、抗生素使用、臨床路徑管理、臨床技術(shù)創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、優(yōu)化診療流程等方面制度的建設(shè)與落實,通過不斷的培訓(xùn)與考核,逐步將制度要求轉(zhuǎn)化為每個職工的行為習(xí)慣。
二是狠抓醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)學(xué)的人文精神,是以患者為本,重視患者的生命價值,尊重生命的尊嚴(yán)和權(quán)利。我院強(qiáng)調(diào)以人為本,實行人性化管理,積極推崇101%服務(wù)的理念,延伸醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。成立病員服務(wù)中心,簡化病員在醫(yī)院的就醫(yī)流程;成立一體化產(chǎn)房,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提前服務(wù)和產(chǎn)后延伸服務(wù),使產(chǎn)婦在舒適、快樂中完成分娩;成立孕婦學(xué)校,每月定期舉行專題講座,為廣大準(zhǔn)媽媽們免費講授有關(guān)孕前、孕后的相關(guān)保健知識;成立乳腺癌病友協(xié)會,建立會員檔案,每季度舉辦各類講座、義務(wù)咨詢、聯(lián)誼等活動,幫助病員回歸社會,樹立信心,目前已有近百名病友加入?yún)f(xié)會。落實院長查房制,每天安排分管院長下病房進(jìn)行帶教查房,認(rèn)真做到親切問候、主動握手、額頭體測、動手查體的四個到位,為患者提供溫馨體貼的服務(wù)
三是強(qiáng)抓監(jiān)督考核。在院內(nèi)監(jiān)督上,我院實行“六個一”的管理模式,院領(lǐng)導(dǎo)每日行政督查,一站式服務(wù)中心每天對新入院的危重病人進(jìn)行問候、宣教,每周對出院病人進(jìn)行電話回訪,每月一次病員滿意度調(diào)查,每季度一次工休座談會,每年一次出院病員函調(diào),拓寬監(jiān)督渠道,凈化行業(yè)風(fēng)氣,不斷提高社會滿意度;同時主動接受社會與群眾監(jiān)督。每年上半年邀請縣人大、政府、政協(xié)、新聞界領(lǐng)導(dǎo)上門監(jiān)督;下半年邀請院外行風(fēng)監(jiān)督員視察我院,主動征求社會各界的意見和建議,適時邀請部分人大代表微服私訪,嚴(yán)查醫(yī)務(wù)人員不規(guī)范服務(wù)行為,全方位接受社會監(jiān)督。今年1至5月份,處理有效投訴8人次,處罰金額3600元。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng),以持續(xù)的培訓(xùn)塑造人。
一是主動邀請專家教授講課。我院重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)建設(shè),經(jīng)常邀請專家、教授來院做醫(yī)學(xué)人文專題講座,今年還與杭州之善醫(yī)療管理研究中心建立聯(lián)系,邀請該中心的饒建木教授、鄒樹波教授分別來院作了《以文化力提升醫(yī)院核心競爭力》、《如何做好醫(yī)院的中層干部》的專題講座,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
二是實施在職研究生培訓(xùn)方案。醫(yī)院積極與南京醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院合作,舉辦在職研究生學(xué)習(xí)班,由南醫(yī)大老師進(jìn)駐射陽定期培訓(xùn),并實行獎勵性政策,鼓勵醫(yī)院35歲以下的本科醫(yī)生、醫(yī)技人員一律參加學(xué)習(xí),推進(jìn)醫(yī)院年輕醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),為醫(yī)院發(fā)展增添后勁。
三是選聘臨床護(hù)理帶教老師。我院護(hù)理部擬定臨床護(hù)理總帶教老師的競選方案,經(jīng)過筆試、面試等層層角逐,選聘出22位護(hù)理人員作為醫(yī)院第一批臨床總帶教老師,不斷規(guī)范帶教行為,提高臨床帶教水平,提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì),保證臨床護(hù)理質(zhì)量。
四是實行低年資醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)中青年醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及考核,建立規(guī)范化培訓(xùn)基地,開展崗位練兵和技能競賽,完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),通過對各級各類人員進(jìn)行系統(tǒng)的三基授課、訓(xùn)練與考核,幫助臨床醫(yī)師強(qiáng)化基本功,提高診療水平。
五是實行“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”。認(rèn)真貫徹落實《鹽城市年輕護(hù)士整體素質(zhì)提高行動方案通知》的文件精神,在院內(nèi)實施“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”三年培訓(xùn)方案,激發(fā)年輕護(hù)士的工作熱情,提高醫(yī)院低年資護(hù)士的整體素質(zhì)。
四、營造和諧氛圍,以競爭的環(huán)境激勵人。
一是樹立良好的職業(yè)道德。對患者要微笑、用語要文明、服務(wù)態(tài)度要好,這還只是人文的表層,人文醫(yī)療服務(wù)的最高境界體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員自發(fā)地對病人有同情心、認(rèn)同感,鼓勵、幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。我院對職工的關(guān)懷也不僅僅是提高職工福利,而是堅持對員工尊重、激勵和塑造的先進(jìn)的人文管理理念,尊重員工不同層次的人生需求,輔導(dǎo)員工建立切實可行的人生發(fā)展規(guī)劃,并提供適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),指導(dǎo)他們樹立良好的職業(yè)道德,幫助他們實現(xiàn)自己的追求。
二是推行院長獎勵基金。大力推進(jìn)激勵機(jī)制,設(shè)立院長獎勵基金,每年度從業(yè)務(wù)收入中提取4‰,分別設(shè)立醫(yī)療安全獎,醫(yī)療質(zhì)量獎,業(yè)務(wù)技能獎,科技項目獎,規(guī)范服務(wù)獎等五個獎項,建立激勵機(jī)制,激發(fā)全員的工作動力,調(diào)動全員的工作積極性,2010—2011年獎勵近60余萬元。
一、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,努力創(chuàng)建文明單位。
今年初,我院將面臨省級文明單位復(fù)審和驗收,為保持這一殊榮,我們按照省級文明單位的標(biāo)準(zhǔn)和要求高起點,高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量開展了創(chuàng)建工作。并與醫(yī)院管理年活動有機(jī)結(jié)合在精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及醫(yī)院科學(xué)化管理等諸多方面進(jìn)行了有益的探索和償試,取得了明顯的效果,1—4月份,門診和住院人次同比保持了18%的增長率。醫(yī)護(hù)質(zhì)量亦有明顯改善,醫(yī)療糾紛大幅減少,病人滿意度在問卷調(diào)查中亦呈上升趨勢。各項指標(biāo)均達(dá)到或超過即定目標(biāo),并被市衛(wèi)生局評為誠信醫(yī)院和市衛(wèi)生先進(jìn)單位。
二、強(qiáng)化科學(xué)化管理,堅持從嚴(yán)治院。
為把xx年工作做好,我們在年初即制訂和出臺了《20xx年工作要點》,要點內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、工作重點以及保障措施。并把各項指標(biāo)量化、細(xì)化。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部出臺了如何提高和改善醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的工作規(guī)劃,出臺并實施了院長行政查房制度。每周一次的院長行政查房從科室管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、后勤保障、勞動紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫等方面全面檢查,聽取意見,現(xiàn)場答疑,即時解決。實施以來,效果顯著,彌補(bǔ)了許多管理漏洞,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量和科室行政管理的提高。為使醫(yī)藥糾風(fēng)工作落到實處,我們進(jìn)行了雙十雙排序的先期籌備和試點工作,在合理用藥和降低醫(yī)藥費用上起到了積極促進(jìn)的效果。
三、濃厚學(xué)術(shù)氛圍,提高全員整體素質(zhì)。
20xx年是我院的學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)年,為提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我們重新修訂了崗前培訓(xùn)和再職教育方案和計劃,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室根據(jù)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況,有的放矢、針對性的制定了教學(xué)大鋼和培訓(xùn)教材,做到了周有計劃、月有考核,而且考核、考評結(jié)果與工資獎金掛鉤。我們進(jìn)一步完善和規(guī)范了首診負(fù)責(zé)制、院前急救流程、急危癥會診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規(guī)范性書寫等規(guī)章制度,并加大了檢查監(jiān)督力度,做到了有章可循,有制可守,獎懲到位,職責(zé)分明。
四、五月份工作安排
根據(jù)工作要點,今年五月份,我們將在以下方面開展工作:
1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,按照《河北省醫(yī)院管理年評價細(xì)則》逐條逐項規(guī)范和落實。
2、努力做好省文明辦對我院省級文明單位的評審和驗收工作,力爭一次達(dá)標(biāo),保持榮譽(yù)。
3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實,切實減輕患者負(fù)擔(dān)。
4、加大內(nèi)部管理,增收節(jié)支,重點治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象,嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)和程序,降低醫(yī)療成本。
與思想教育有機(jī)結(jié)合
思想是指導(dǎo)行動的靈魂,有信仰才能有追求。思想道德和文化素養(yǎng)的高低優(yōu)劣,直接影響黨的威望,影響醫(yī)院信譽(yù)。二炮總醫(yī)院在管理工作中,注重把思想政治教育作為基礎(chǔ)工程夯實筑牢,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀價值觀。
教學(xué)查房和早交班,既講評業(yè)務(wù),又對存在的思想問題教育引導(dǎo),“三五句話不嫌少,三五分鐘不嫌短”,把理論宣講滲透到日常醫(yī)療工作中。組織黨員重溫入黨誓詞、在黨旗上簽名、開展“聽黨話、跟黨走”讀書演講,組織觀看紅、講述紅色故事、唱響紅色歌曲等活動,讓醫(yī)護(hù)人員在所見所聞所思中受教育。
針對青年醫(yī)護(hù)人員獨生子女多、艱苦環(huán)境磨練少、知恩感恩意識淡的實際,深入開展“明責(zé)任、知回報、報黨恩”教育活動,引導(dǎo)他們懂得回報、學(xué)會奉獻(xiàn)。針對員工思想活躍、成分復(fù)雜、價值取向多元及工作三班倒、教育難集中等特點,充分利用院網(wǎng)、院報、展板、滾動播放影像等手段,創(chuàng)新教育模式,確保教育實效,使廣大醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)熱愛醫(yī)院、獻(xiàn)身醫(yī)院、建功醫(yī)院的責(zé)任感和榮譽(yù)感。
與文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合
醫(yī)院文化是醫(yī)院凝聚力和創(chuàng)造力的源泉,是引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的方向。二炮總醫(yī)院在管理工作中,注重發(fā)揮文化的引領(lǐng)、塑造和熏陶功能,不斷催生內(nèi)在動力,營造和諧氛圍。
我們編寫了《醫(yī)療文化手冊》,使醫(yī)務(wù)人員在廣泛參與中認(rèn)知和接受醫(yī)院核心文化理念,進(jìn)一步鼓舞士氣、礪人育人。針對醫(yī)護(hù)人員文化需求多層次、多樣化的實際,堅持以主流文化為導(dǎo)向,因地制宜開展具有醫(yī)療文化特色的讀書演講、書畫展覽、歌詠比賽等健康向上的活動。進(jìn)一步完善了醫(yī)院文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投入專項經(jīng)費規(guī)劃建設(shè)了醫(yī)院文化活動中心、院史館、圖書館等,創(chuàng)新和應(yīng)用形式多樣的文化載體,把醫(yī)院建筑、診室、病房等有形載體,賦予無形精神和文化內(nèi)涵,使醫(yī)護(hù)人員在耳濡目染中堅定為患者服務(wù)的意志和決心。
先進(jìn)典型是旗幟、是導(dǎo)向,二炮總醫(yī)院大力培植典型文化,讓先進(jìn)典型的精神變成一種可見可信可學(xué)的文化。用身邊人講述身邊事,用身邊事感染身邊人,把典型精神具體化、生動化、形象化、實踐化,在全院形成了做有標(biāo)桿、學(xué)有榜樣、行有規(guī)范的典型文化效應(yīng)。
與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有機(jī)結(jié)合
樹立一流的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是醫(yī)院建設(shè)再上新臺階的精神動力。二炮總醫(yī)院把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨委工程、主官工程和基礎(chǔ)工程突出來抓。
針對醫(yī)療行業(yè)壓力大、任務(wù)重、風(fēng)險高的實際,扎實開展警示教育,通過邀請法官授課、參觀見學(xué)、觀看反腐倡廉錄像片等方式,引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)德作為行醫(yī)之基、做人之本。積極開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”流動紅旗評先、門診窗口人員掛牌服務(wù),不斷強(qiáng)化“敬畏生命、患者至上”的人本情懷。
暢通醫(yī)院與患者溝通渠道,設(shè)立院領(lǐng)導(dǎo)信箱,開通舉報和投訴電話,直接傾聽群眾和患者的訴求呼聲,定期召開門診和住院患者座談會,聽取意見建議并及時反饋。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、問責(zé)和獎懲機(jī)制,把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)護(hù)人員的自覺追求和行為規(guī)范,作為立功受獎、評選先進(jìn)、晉級調(diào)職、超勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù),樹立廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的良好風(fēng)尚。
與廉政建設(shè)有機(jī)結(jié)合
醫(yī)院藥品設(shè)備采購多、資金流量大、合作項目多、對外交往多,二炮總醫(yī)院把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為推動醫(yī)院安全發(fā)展、和諧穩(wěn)定的重要抓手,不斷純正風(fēng)氣贏得威信。
陽光是最好的防腐劑,群眾監(jiān)督是最亮的陽光。針對權(quán)力運行中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域,出臺了《重大工程項目招投標(biāo)實施細(xì)則》、《藥品器械采購管理規(guī)定》等規(guī)范性文件,對立項、決策、執(zhí)行、監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)作出明確規(guī)定;工程招投標(biāo)、設(shè)備采購等,院紀(jì)委全程參與監(jiān)督,做到陽光操作,讓廉政工作看得見、摸得著。
把廉政建設(shè)納入年度考核,防止各級領(lǐng)導(dǎo)干部“越雷池”、“踩紅線”,讓嚴(yán)于律己、勤政廉政成為一種風(fēng)尚、一種追求。
與醫(yī)療安全有機(jī)結(jié)合
醫(yī)護(hù)人員每天面對的不僅僅是病魔傷痛,更重要的是一個個鮮活的生命。二炮總醫(yī)院黨委把醫(yī)療安全擺在重要位置。
按照“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費用”等規(guī)定,健全了醫(yī)療、藥品、護(hù)理、病案等管理委員會,形成全方位、全要素醫(yī)療質(zhì)量管理體系。對從事手術(shù)、毒麻藥品、財務(wù)、飲食等安全風(fēng)險較大的崗位人員,有針對性地組織學(xué)習(xí)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和相關(guān)規(guī)章;建立了傷病員隨訪、科室危急值班報告處置等醫(yī)療制度,全面規(guī)范醫(yī)療安全秩序。以落實醫(yī)療核心制度為抓手,堅持科室每日、機(jī)關(guān)每周、醫(yī)院每月醫(yī)療安全質(zhì)量檢查抽查,定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量安全分析會。
與優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機(jī)結(jié)合
作為醫(yī)護(hù)人員,要充分理解患者、尊重患者、關(guān)愛患者,為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù),以人性關(guān)懷彰顯醫(yī)者仁心。大力倡導(dǎo)“五前”服務(wù):巡視病房在呼叫之前,了解需求在詢問之前,解決問題在發(fā)現(xiàn)之前,解釋溝通在操作之前,這樣能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,拉近護(hù)患之間的距離。積極開展溫馨服務(wù)“五個一”:即為新入院病人送上一壺水、做好一次入院宣教、遇生日送上一碗長壽面、遇重大節(jié)日遞上一張賀卡。真正做到“接診一個患者,認(rèn)識一個朋友;收治一個患者,感動一個家庭;治愈一個患者,成就一個精品。”
與精細(xì)管理有機(jī)結(jié)合
關(guān)鍵詞:醫(yī)師多點執(zhí)業(yè) 人事管理 問題 對策
隨著京津冀一體化發(fā)展格局的推進(jìn),為促進(jìn)北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源向津冀地區(qū)輻射,通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的縱向和橫向流動,充分利用北京地區(qū)豐富的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源,提升津冀地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,從而形成京津冀地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展格局。
由此可見,北京市實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),有利于促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的合理流動,緩解京津冀地區(qū)目前衛(wèi)生人力資源分配不均的現(xiàn)狀,加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息、技術(shù)、人才資源共享,促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間資源的合理使用。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才區(qū)域間合理有序流動,彌補(bǔ)總體醫(yī)療資源總量不足,最終有助于解決群眾“看病難、看病貴”的問題,讓患者享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),充分發(fā)揮衛(wèi)生人才的社會效益。
但是在醫(yī)師點執(zhí)業(yè)政策推行過程中,人事管理遇到新挑戰(zhàn),醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的法律機(jī)制及其配套監(jiān)管機(jī)制善未健全,醫(yī)院內(nèi)部也需加強(qiáng)管理,因此亟待研究分析醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)人事管理問題并提出相應(yīng)對策。
一、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)人事問題梳理與提煉
1.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)一定程度上會影響其在第一執(zhí)業(yè)地點工作的時間和工作質(zhì)量
本研究問卷調(diào)查結(jié)果顯示,當(dāng)問及“未申請多點執(zhí)業(yè)原因”時,排第二位的主要原因是多點執(zhí)業(yè)時間限制,現(xiàn)有工作已經(jīng)很繁忙,沒有時間多點執(zhí)業(yè)。說明目前廣大醫(yī)務(wù)人員在第一執(zhí)業(yè)地點工作時間和負(fù)荷較大,而醫(yī)師外出多點執(zhí)業(yè)無疑會占用他們一部分正常工作時間,導(dǎo)致其在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時間減少、精力下降。
2.公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度尚未完全建立
公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制尚未完全建立,公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自尚未落實到位,公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。公立醫(yī)院內(nèi)部崗位分類管理以及建立在崗位分類管理基礎(chǔ)上的績效考核、薪酬分配制度尚未完全建立。尤其是針對醫(yī)師外出多點執(zhí)業(yè)的管理細(xì)則尚未建立健全,導(dǎo)致一些不必要的人事爭議,例如醫(yī)師在第二執(zhí)業(yè)地點發(fā)生工傷,休假期間待遇如何發(fā)放;多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師超負(fù)荷工作帶來的身體健康損害甚至職業(yè)病給第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的損害等有關(guān)問題,醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理程度仍需進(jìn)一步提升。
3.公立醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)、科學(xué)的績效考評體系尚未建立
通過對本研究問卷調(diào)查結(jié)果分析,“多點執(zhí)業(yè)的實行過程中會有哪些實際的問題需要規(guī)范”結(jié)果顯示,有77.1%的調(diào)查人員表示“現(xiàn)有的醫(yī)師考核、職稱晉升、薪酬待遇等管理政策”需要改革。公立醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)的績效評價指標(biāo)體系需要進(jìn)一步提升。
4.醫(yī)師外出多點執(zhí)業(yè)一定程度上影響第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)和科室團(tuán)隊建設(shè)
本研究問卷調(diào)查結(jié)果顯示,多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)主要目的排在第三位的是“為尋求更好的職業(yè)前景和職業(yè)發(fā)展平臺”,說明醫(yī)務(wù)人員在申請多點執(zhí)業(yè)時的動機(jī)不排除離職因素,一定程度上加大了醫(yī)務(wù)人員自主流動性,降低醫(yī)院員工內(nèi)部結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,增加醫(yī)院招聘成本、管理成本。
外出多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師多為高年資醫(yī)師,本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示,已申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師人群中,工作年限在10年及以上人員占74%,而這些人群所在醫(yī)院對其投入了大量的人力資本投資,如不加以很好地引導(dǎo),使其最大程度發(fā)揮作用,一定程度上會增加醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險。同時在醫(yī)院人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)中,高年資醫(yī)師對年輕醫(yī)師的傳幫帶作用一直以來是一個重要的途經(jīng),醫(yī)院新招聘的年輕醫(yī)師在成長的過程中需要高水平的資深醫(yī)師對其進(jìn)行指導(dǎo)與幫助,如高年資醫(yī)師因外出多點執(zhí)業(yè)減少在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)時間和精力,不利于年輕醫(yī)師的成長與學(xué),影響科室團(tuán)隊建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。
二、市屬醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)人事管理問題建議與對策
1.市屬公立醫(yī)院內(nèi)部建立健全各項管理制度,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是國家醫(yī)改的方向,北京市屬醫(yī)院擁有北京市優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才資源,是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的主要輸送單位,在積極響應(yīng)國家和北京醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的前提下,通過建立健全內(nèi)部各項管理制度,提高內(nèi)部運營效率,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動性。制定和完善內(nèi)部招聘制度、干部選任制度、職稱晉升管理制度、薪酬管理制度、人才培養(yǎng)制度,尤其針對醫(yī)務(wù)人員外出多點執(zhí)業(yè)制定符合單位實際的管理辦法。
2.在科學(xué)的崗位管理制度基礎(chǔ)上,建立科學(xué)的人才評價和激勵制度
市屬公立醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化和完善內(nèi)部考核與獎懲,在對單位內(nèi)部崗位進(jìn)行科學(xué)分類和職責(zé)界定的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)務(wù)人員科學(xué)考核管理制度,突出醫(yī)務(wù)人員在本單位的工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的,不能領(lǐng)取全職薪酬。促進(jìn)臨床醫(yī)生持續(xù)提升臨床技能和工作績效的同時,促進(jìn)市屬醫(yī)院發(fā)展。
在科學(xué)考核評價的基礎(chǔ)上,建立起有利于醫(yī)務(wù)人員積極性發(fā)揮的對內(nèi)公平對外具有競爭性的績效工資管理體系,明確不同崗位類別和崗位職責(zé)的績效標(biāo)準(zhǔn),做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、成果突出的關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距,對不能達(dá)到全職工作時間的醫(yī)務(wù)人員重新核定崗位職責(zé)、薪酬待遇,引導(dǎo)市屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理分配時間與精力。
3.轉(zhuǎn)變用人理念,市屬醫(yī)院內(nèi)部實行全員聘任制,建立起醫(yī)院與醫(yī)師之間平等的契約關(guān)系
北京市屬醫(yī)院作為最大的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人力資源輸出單位,在推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的同時,不能忽視醫(yī)院自身發(fā)展。為適應(yīng)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的改革趨勢,市屬醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變用人理念,由傳統(tǒng)的人事制度轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌龌娜肆Y源管理體系,改變醫(yī)師與醫(yī)院之間的從屬關(guān)系,為平等的合同契約關(guān)系,實行全員聘任制,醫(yī)務(wù)人員從“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕?。醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員通過簽訂《聘用合同》確定雙方的聘用關(guān)系、崗位職責(zé)、任職目標(biāo),并在合同中明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。在對醫(yī)務(wù)人員激勵,激發(fā)其積極性發(fā)揮的同時,在市屬醫(yī)院內(nèi)部建立起能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制,使醫(yī)院管理的人力資源發(fā)揮最大的效益。
4.對于關(guān)鍵員工,簽訂服務(wù)期約定與保密協(xié)議,規(guī)避競業(yè)禁止行為
通過契約的形式約定雙方的權(quán)利與義務(wù),保證多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生維護(hù)本單位的合法權(quán)益,不得私自將屬于本單位特有的技術(shù)成果、醫(yī)療設(shè)備、專利、病歷資料等提供或轉(zhuǎn)讓給第二執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5.強(qiáng)化市屬醫(yī)院內(nèi)部文化建設(shè),營造良好的文化氛圍
醫(yī)院作為知識型員工密集的場所,要充分激勵知識型員工,使其發(fā)揮最大作用與價值,就應(yīng)當(dāng)遵循知識型員工特點,建立起符合知識型員工自身發(fā)展與行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的內(nèi)部文化制度。市屬醫(yī)院內(nèi)部要營造良好的文化氛圍,創(chuàng)建良好的學(xué)術(shù)、工作和生活環(huán)境,給予醫(yī)務(wù)人員足夠的關(guān)心與尊重;提升市屬醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的地位和聲望。通過文化建設(shè),從隱性與顯性要素層面支持醫(yī)務(wù)人員發(fā)展,增加其情感承諾,降低醫(yī)院人力資本投資風(fēng)險,實現(xiàn)個人需求與組織目標(biāo)協(xié)調(diào)一致,增強(qiáng)員工的組織凝聚力與向心力。
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一、基本情況
縣位于河北省中南部,面積778平方公里,轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng),309個行政村,全縣人口26.9萬??h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方,中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月,1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下,醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建,3次易址,規(guī)模逐漸擴(kuò)大,功能趨于合理。目前,醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝,建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院??七M(jìn)修。
醫(yī)院編制床位150張,設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風(fēng)???、皮膚??啤⑻弁磳??、肛腸??票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點??啤TO(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機(jī)、C型臂光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測試儀,化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次,收治住院病人7900人次,業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院,被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院,連年被評為市、縣文明單位,被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位;被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來,通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認(rèn)識,進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮,臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng),中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范,中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚,基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求,有力的促進(jìn)和推動了我院工作的不斷發(fā)展。
(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中,把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內(nèi)容來抓,制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,明確了發(fā)展方向,并逐項加以落實,在年度工作計劃中,制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施,并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評細(xì)則,定期對科室進(jìn)行檢查考評,每月通報點評并與獎金分配掛鉤,嚴(yán)格獎懲。此外,落實專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作,積極開展對口支援工作,院長與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書,納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容,按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書,積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。
(二)人員配備合理,積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強(qiáng)人員配備通知”的要求,全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%;中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%;護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%;領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%;婦科等11個臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外,對中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
(三)臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定,認(rèn)真進(jìn)行自查自糾,科室命名符合規(guī)范要求。同時認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南(試行)的相關(guān)要求,認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項目開展,強(qiáng)化臨床病例辨證施治,病例討論及繼續(xù)教育工作,制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范,中藥處方書寫規(guī)定,實行了電子病歷,配備中醫(yī)診療設(shè)備38種,開展非藥物中醫(yī)治療項目64個,門診處方中中藥比例達(dá)65.6%,飲片比例達(dá)34.8%。
(四)重點??平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)。重點??平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點???,各專科均制定了3個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結(jié),探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前,4個重點專科依托專家以及??祈椖恐С郑t(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點傾斜,目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹?,形成初步?guī)模。
(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求,擴(kuò)建了中藥房,調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置,藥庫、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求,適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質(zhì)量管理制度,引進(jìn)使用免煎中藥200余種,嚴(yán)格進(jìn)貨渠道,落實煎藥室管理規(guī)范,制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序,按要求煎、煮,定期清潔消毒。
(六)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)計劃和措施,明確各級護(hù)理管理人員的職責(zé),制定不同級別護(hù)理人員培訓(xùn)計劃,每月一培訓(xùn),半年一考核,床位護(hù)士比例1:0.4,各臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理項目2個,按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則,每周檢查,每月考評,根據(jù)不同科室特開展??茖2√厣o(hù)理,每個病區(qū)3個病種并提供健康指導(dǎo),護(hù)理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”,制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念,總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作,我們在庭院內(nèi)塑造了扁鵲像,將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上,醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾,院內(nèi)櫥窗有特色??平榻B,編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期,5萬余份,編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期,1萬余冊,醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園,部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片,制作6個中醫(yī)專科專病電視片于電視臺播放,大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。
(八)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃,開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù),初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)工作。
三、主要措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動”工作保障。為加強(qiáng)對中醫(yī)院管理年活動的領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)、落實責(zé)任。一是成立了以院長為組長,各副院長為副組長,各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了分管領(lǐng)導(dǎo),落實了責(zé)任人員,為活動開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù),定期督導(dǎo)調(diào)度,將八項重點工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室,利用質(zhì)檢日、院周會進(jìn)行督查考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,限期整改落實。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動中,建立完善各項工作制度,修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評細(xì)則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓(xùn)考核力度,實施質(zhì)量監(jiān)督,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。
(二)突出重點、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此,我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來,抓重點、抓特色,先后制定出臺了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范,強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運用,提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量,定期檢查,加強(qiáng)質(zhì)控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)專科(專?。╉椖浚右蕴剿髋c發(fā)展,如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病,以療效和特色培育擴(kuò)大其??疲▽2。┮?guī)模;三是對重點??苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持,醫(yī)院從設(shè)備購置,人才培養(yǎng)給予重點傾斜,對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用,促進(jìn)科室發(fā)展;四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院),學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗;五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核,對于達(dá)不到要求者扣罰科室獎金,并與科主任獎金掛鉤20%;六是鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),中醫(yī)帶動西醫(yī),使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識。同時不定期召開專科(專?。┭杏憰嗷ソ涣鲗W(xué)習(xí)??茖2〗ㄔO(shè)經(jīng)驗,相互促進(jìn)提高;七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員,西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者,方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目,皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病,開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理;針灸理療科開展晚間足療服務(wù)方便病人,配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹;中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入,購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展,推動我院中醫(yī)??茖2∫约爸嗅t(yī)特色建設(shè)。
辦人民滿意的醫(yī)院
夏館鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院坐落在河南南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣城以北60公里的深山區(qū),雖然只是一個名不見經(jīng)傳的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,但5400平方米的寬敞院落,美麗優(yōu)雅的自然環(huán)境,實力非凡的醫(yī)療陣容,讓它在當(dāng)?shù)仡H具盛名。
防疫、婦幼、保健、醫(yī)療、急救,夏館鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是一所集多項功能于一體的綜合性醫(yī)院?!耙患壖椎刃l(wèi)生院”、“愛嬰醫(yī)院”、“省百姓放心醫(yī)療單位”、“縣文明窗口”、“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“治安模范單位”等榮譽(yù)稱號讓醫(yī)院籠罩著喜人的光環(huán)。
自2006年12月以來,內(nèi)鄉(xiāng)縣夏館中心衛(wèi)生院新任院長劉志中就提出,要辦人民滿意的衛(wèi)生院,為全鎮(zhèn)人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù),讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。
為了完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體制,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)機(jī)制,完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作規(guī)范和制度,在確保就醫(yī)綠色通道暢通的前提下,醫(yī)院組建了120急救站。在內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)生局人力、財力、物力的大力支持下,院長劉志中帶領(lǐng)全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦練習(xí),真實演練急救以及心肺復(fù)蘇術(shù),人人演練,個個過關(guān),徹底改變了過去現(xiàn)場救治不得力的現(xiàn)象。
為了讓病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院享受到城市醫(yī)療條件,醫(yī)院購置了500mA程控一體化X光機(jī)、進(jìn)口日本B超、尿液分析儀、半自動生化分析儀、血球分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、腦電圖儀、麻醉呼吸機(jī)、電刀、十二空冷光元影燈、萬能手術(shù)床、金杯救護(hù)車及其他必備醫(yī)療器械和設(shè)備;現(xiàn)在,醫(yī)院科室齊全,設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、胃病、糖尿病、手術(shù)室等功能性科室和放射、檢驗、B超、心電圖、腦電圖等輔助科室。
齊心協(xié)力,碩果累累
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和政府為解決三農(nóng)問題,構(gòu)建和諧社會出臺的一項重大惠民政策,夏館鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自始至終把此項工作擺在重要位置,抓穩(wěn)抓好。成立了“新農(nóng)合”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,特別設(shè)置了“新農(nóng)合”窗口,配備主職人員,長期參與管理和服務(wù),并在醒目地方張貼“參合農(nóng)民就診、住院流程示意圖”和“出院補(bǔ)貼流程示意圖”,及“新農(nóng)合”各項補(bǔ)助政策,方便群眾對“新農(nóng)合”的充分了解。“新農(nóng)合”啟動后,醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn),力求讓每個員工都能熟練掌握“新農(nóng)合”的有關(guān)政策,教育全院職工不能隨意開檢查單、亂收費,要在核定范圍內(nèi)用藥,必要的特殊檢查、自費藥品,要先告知病人,做到合理檢查,合理用藥,合理收費。此外,醫(yī)院要求職工改善服務(wù)態(tài)度,接待患者及家屬“態(tài)度要和藹、服務(wù)要熱情,爭取讓每一位患者及家屬都滿意”。
為更好地服務(wù)群眾,醫(yī)院籌資25萬元購進(jìn)一臺500mA程控一體化X光機(jī);為使山區(qū)群眾及時得到補(bǔ)助,醫(yī)院在縣合管辦配備一臺微機(jī)的基礎(chǔ)上,又購置了一臺微機(jī)投入到“新農(nóng)合”工作中,并開通了參合補(bǔ)助直通車。
為體現(xiàn)公平、公正、公開、透明的原則,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行審批補(bǔ)助、核對程序,做到每筆賬目都有憑有據(jù),并定期公示月報。由于工作認(rèn)真,方法得當(dāng),在2007年9月份內(nèi)鄉(xiāng)縣人大、政協(xié)組織的“新農(nóng)合”工作調(diào)研中,醫(yī)院受到了充分的肯定和表揚(yáng)。
“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”是醫(yī)院堅持不變的理念。
按照《2007年衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)及其考評細(xì)則》的要求,根據(jù)各科各類崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量考核領(lǐng)導(dǎo)小組,每月檢查一次;醫(yī)院嚴(yán)格落實核心醫(yī)療護(hù)理制度,如首診負(fù)責(zé)制,科室主任查房,對疑難病會診等;制定各類人員崗位職責(zé)及各項技術(shù)操作規(guī)程,按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行一次考核,獎優(yōu)罰劣。
在醫(yī)療質(zhì)量管理方面,醫(yī)院要求24小時應(yīng)診,接收病人后5分鐘醫(yī)護(hù)人員全部到崗,長期建立門診登記制。嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理,使醫(yī)院上半年病歷書寫率100%,基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,護(hù)理差錯0,無菌注射感染率0,一次性醫(yī)療用品執(zhí)行率100%,無菌物品合格率100%,手術(shù)感染率0。
多年來,全院職工團(tuán)結(jié)一致,積極進(jìn)取,在各自的工作崗位上默默奉獻(xiàn)。防保組的同志們在立足本職工作的同時,還深入基層,大力宣傳“新農(nóng)合”的優(yōu)惠政策;醫(yī)技科室的同志們?nèi)諒?fù)一日,查閱資料,溫習(xí)教材,博覽古今專業(yè)領(lǐng)域的新知識、新動向……憑著全院職工的齊心協(xié)力,醫(yī)院碩果累累。
生命綠色通道
夏館鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量的同時,深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,以爭創(chuàng)“誠信、為民、和諧”、“醫(yī)院管理年”活動為載體,完善了住院費用清單、藥品“雙十”醫(yī)療收費及藥品價格公示和查詢制度,構(gòu)成了選購建設(shè)的長效機(jī)制,有效杜絕了損害群眾利益的不正之風(fēng)。全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真實行醫(yī)療首診責(zé)任制,先做病人的親人,再做病人的醫(yī)生,全方位為病人排憂解難。護(hù)理人員嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”,強(qiáng)力推進(jìn)十點服務(wù):理由少一點,脾氣小一點,說話輕一點,微笑露一點,度量大一點,做事多一點,效率高一點,行動快一點,腦子活一點,嘴巴甜一點,把“醫(yī)者仁心”的行業(yè)古訓(xùn)融入精神文明建設(shè)之中。通過多種形式教育,醫(yī)院已經(jīng)把“一切為了病人、為了病人的一切”的服務(wù)宗旨根植于全院醫(yī)護(hù)人員心中。
要用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù),為病人提供滿意的診療和護(hù)理,充分展示“天使之情”、“大醫(yī)之愛”的情懷;對待病人要“服務(wù)熱心、解釋耐心、診治精心、待患誠心”;接診病人要“來有迎聲、走有送聲、見面有問候聲、服務(wù)不周有道歉聲”;對入院病人要做到“一個微笑、一個問候、一杯開水、一個聯(lián)系電話”。諸如這些,無不體現(xiàn)著醫(yī)院的真誠和熱情。
2007年11月4日,時任南陽市衛(wèi)生局局長王保云帶領(lǐng)各縣區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo),在時任內(nèi)鄉(xiāng)縣縣長李建濤、副縣長呂秀武、衛(wèi)生局局長王文峰、鎮(zhèn)黨委書記王宜蛇等陪同下,來醫(yī)院進(jìn)行了參觀考察,各項工作均得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的一致贊揚(yáng)。醫(yī)院雄厚的技術(shù)實力,齊全的醫(yī)療設(shè)備,優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù),也吸引了板場、七里坪等周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人前來就醫(yī)。