醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部管理制度范文

（一）基本情況

今年全區(qū)共有參保單位460戶，參保人員24896人（其中離退休人員7219人），參保人數(shù)占目標(biāo)任務(wù)數(shù)24773的100.5%。

1.基金征收情況：今年下我局基金征收任務(wù)11800萬元，目前實際征收基金13723.09萬元，征收率116%。

2.離退休費支付情況：今年應(yīng)撥付基本離退休費13146.11萬元，實際撥付13146.11萬元，支付率100%，直發(fā)率100%。

3.代財政發(fā)放津貼情況：累計公務(wù)員規(guī)范津補貼12735.85萬元。

4.喪葬撫恤費支付情況：今年全區(qū)機關(guān)事業(yè)單位符合領(lǐng)取喪葬撫恤費條件的98人，應(yīng)支付喪葬撫恤費527.46萬元，實際支付527.46萬元，支付率100%。

5.辦理養(yǎng)老保險手續(xù)變更情況：今年共辦理了2943名參保人員的變更工作，其中259名為新退休人員、217名為新參保人員（其中65名為統(tǒng)籌外調(diào)動人員）、辦理調(diào)動2318名（其中轉(zhuǎn)出2103人）、為149名死亡離退休人員辦理了養(yǎng)老金的停發(fā)手續(xù)。

6.稽核工作的開展情況：今年對冒領(lǐng)養(yǎng)老保險費的現(xiàn)象進行了稽核，全年共查出冒領(lǐng)養(yǎng)老金14件，追回冒領(lǐng)金額4.8萬元。

（二）具體做法

今年以來，我局嚴(yán)格貫徹落實《社會保險法》，堅持以社會保障為重點加快完善社會保障體系，積極“為政府分憂、為民眾解愁”，確保了各項工作的有序開展。

1.加強統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的辦理工作，嚴(yán)格編制收支計劃

繼續(xù)堅持單位參統(tǒng)、個人參保、退休、關(guān)系轉(zhuǎn)移、喪葬撫恤費的辦理等必須手續(xù)齊備、資料完善的原則辦理統(tǒng)籌業(yè)務(wù)。目前，全區(qū)的參保單位460戶、參保人員24896人（其中離退休人員7219人）全部為真實有效的工作人員或離退休人員，辦理的新參保217人（其中外地轉(zhuǎn)入65人）、調(diào)動2318人（其中轉(zhuǎn)出2103人）、退休259人、停發(fā)退休費149人、申領(lǐng)喪葬撫恤費88人的資料全都有據(jù)可查。

在辦理日常工作的同時，加強了新增工作的辦理力度。去年由于對全區(qū)機關(guān)事業(yè)單位的工作人員（含離退休人員）的津補貼（績效）進行了調(diào)標(biāo)，我局也根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行了相應(yīng)的調(diào)整，人均增資300元，完成了教育系統(tǒng)2006年7月及以后到法定年齡退休人員晉升崗位等級工資的調(diào)資工作（計1270人）。由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)技站、水管站從2013年元月起由主管部門代為管理，職能職責(zé)從原所在地剝離，單獨作為參保單位參保，故對580名在職人員、140名退休人員辦理了整體轉(zhuǎn)移手續(xù)。由于行政區(qū)劃調(diào)整，原縣所屬九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成建制移交通川區(qū)，機保業(yè)務(wù)也進行了相應(yīng)移交。向通川區(qū)機保局移交了1954人（在職1312人，退休642人），劃轉(zhuǎn)個人賬戶基金747.1萬元；向市機保局移交53人（在職46人，退休7人），劃轉(zhuǎn)個人賬戶基金22.8萬元。編制各項收支計劃也是統(tǒng)籌業(yè)務(wù)的重要內(nèi)容，單位規(guī)定每月16日前必須編制完當(dāng)月的收支計劃，按時移交審核。

2.加強社?；鸬恼魇展芾?，確保基金保值增值

為加強基金的征收，年初我局按片區(qū)向各股室下了基金征收任務(wù)，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，做到了人人有責(zé)任，人人有任務(wù)，目前我局共征收基金13723.09萬元，占全年基金征收任務(wù)11800萬元的116%，為確保養(yǎng)老保險待遇的按時足額發(fā)放奠定了扎實的基礎(chǔ)。在基金的管理工作中，實行了社?；鹋c單位經(jīng)費的單獨管理。嚴(yán)格按照社保基金財務(wù)管理收支社?；穑ＷC了會計憑證手續(xù)齊全、規(guī)范合法，確保了會計信息真實、準(zhǔn)確、完整。一是加內(nèi)部賬戶的核對，按時將財務(wù)二、三級明細(xì)賬與局域網(wǎng)的“宇信”賬務(wù)進行對賬，保證了賬賬相符；二是按月與銀行、財政國庫對賬，保證了財政欠撥養(yǎng)老保險費的準(zhǔn)確性，保證了銀行往來款和未到帳的真實準(zhǔn)確，做到了賬實相符；三是堅持個人賬戶基金和統(tǒng)籌基金的分賬核算、分賬管理、?？顚Ｓ茫凰氖侵鲃咏邮苌霞墮C關(guān)的檢查和審計，今年4月、12月兩次接受了人社局基金管理審計；五是堅持實行“用友”軟件做賬和機開支票，同時杜絕現(xiàn)金收取社?；?。在抓好基金管理的同時加強了基金的保值增值，始終堅持個人賬戶基金與統(tǒng)籌基金分賬核算，結(jié)余個人賬戶基金定期儲存，避免了統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金混賬使用，目前定期儲存?zhèn)€人賬戶基金8984.70萬元，利息收入1284.70萬元。

3.加強社保待遇的足額支付，確保老人老有所養(yǎng)

為確保參保離退休人員按時足額領(lǐng)取當(dāng)月的基本養(yǎng)老金，我局每月19日就將直發(fā)單位的離退休金數(shù)據(jù)資料報送相關(guān)銀行，20日（節(jié)假日順延）將離退休金撥出。為方便離退休人員領(lǐng)取離退休費和津補貼，我局代財政將津補貼一并打入離退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取卡，同時加大養(yǎng)老保險費的社會化發(fā)放力度，目前直發(fā)率100%，社會化發(fā)放率已98%以上。今年共支付基本養(yǎng)老金13146.11萬元，支付喪撫費527.46萬元，各項津補貼12735.85萬元。

4.加強參保對象的稽核力度，確?；鸢踩暾?/p>

為實現(xiàn)參保數(shù)據(jù)的真實性，社?；鸬耐暾?，年初對460個參保單位2013年的繳費基數(shù)進行了審核，按時對編制的征收、支付計劃進行了稽核，對基金收支、現(xiàn)金日記賬和2012年下半年的基金管理進行了稽核。為加強對離退休人員的規(guī)范化管理，更好地為離退休人員服務(wù)，2004年開始對參保的離退休人員建立了社區(qū)檔案，由于以前是手工化操作，每年查詢、開展離退休人員社會保險待遇資格認(rèn)證時操作復(fù)雜、工作量大。今年以來，我局對全區(qū)7180名離退休人員的社區(qū)檔案資料全部錄入了計算機，確保了離退休人員社區(qū)信息的準(zhǔn)確與完整，使認(rèn)證工作更加便捷、高效、連貫。為確保基金安全，今年4-6月集中對全區(qū)離退休人員領(lǐng)取社會保險待遇資格進行了認(rèn)證，共計認(rèn)證人數(shù)7505人，其中我局委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)所和社區(qū)認(rèn)證的離退休人員有5604人，原單位代為認(rèn)證545人，主動到我局認(rèn)證1200人，異地社保經(jīng)辦機構(gòu)代為驗證70人。高齡人員電話認(rèn)證86人。同時按月到區(qū)醫(yī)保局抄錄死亡人員名單，對未按時申報的人員及時停發(fā)其離退休費。今年共查出冒領(lǐng)事件14件，共追回冒領(lǐng)社保金4.8萬元，保證了社?；鸬陌踩暾?/p>

5.加強信息網(wǎng)絡(luò)的管理維護，確保業(yè)務(wù)正常開展

自單位成立以來，積極按照“金保工程”標(biāo)準(zhǔn)，投入了大量的人力和物力，購買了計算機等辦公設(shè)施，并建立了職工個人信息檔案，實現(xiàn)了網(wǎng)上自動化辦公，積極同成都“宇信”科技公司協(xié)作開發(fā)了適合我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險工作的“宇信”機保軟件，全區(qū)320戶參保單位安裝了該軟件，同時積極同區(qū)網(wǎng)管中心合作，參保單位利用政府信息公開平臺和“宇信”機保軟件實現(xiàn)網(wǎng)上申報繳費基數(shù)、傳輸個人繳費情況等，并將審核后的申報數(shù)據(jù)導(dǎo)入了該系統(tǒng)，實現(xiàn)了遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換，保證了繳費數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；新增設(shè)了單位網(wǎng)上養(yǎng)老保險費欠費查詢功能，解決了經(jīng)辦人員需現(xiàn)場查詢或電話咨詢的難題；定期將參保單位的數(shù)據(jù)和個人繳費情況通過網(wǎng)絡(luò)傳至各單位電子郵箱，供單位其他職工通過軟件系統(tǒng)查看自己的繳費情況。繼續(xù)加強“機保業(yè)務(wù)QQ群”的紐帶作用，及時答復(fù)各項業(yè)務(wù)咨詢和機保信息。為進一步加強對參保職工的個人賬戶管理，切實向參保職工交“明白賬”，以前我局向所有參保單位負(fù)責(zé)人寄送了個人賬戶明細(xì)表，其他人員由單位打印公示的方式公開了個人賬戶信息，三季度我局對四套班子辦公大樓20余家參保單位所有職工的個人賬戶明細(xì)表直接打印郵寄到職工個人手中，讓參保職工更加直觀明了掌握自己的參保狀況，待今后時機成熟時實行全覆蓋。

二、嚴(yán)格加強內(nèi)控制度的建設(shè)，保證單位的協(xié)調(diào)發(fā)展

我局在今年的工作中，嚴(yán)格加強內(nèi)部管理和控制，繼續(xù)堅持“抓管理出成績，抓黨建促發(fā)展，抓宣傳樹形象，抓保穩(wěn)定”的工作標(biāo)準(zhǔn)，確保了各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）落實制度不手軟

為更好地開展好各項工作，做到有安排，有檢查，有分析，有總結(jié)，今年我局在原有管理制度的基礎(chǔ)上，制訂了《各股室2013年度工作安排》、《2013年度工作人員崗位責(zé)任制》，堅持了《季度工作考評辦法》、《首問責(zé)任制》、《服務(wù)承諾制》、《限時辦結(jié)制》、《責(zé)任追究制》和《川區(qū)機保局內(nèi)部控制實施細(xì)則（試行）》，細(xì)化分解了目標(biāo)任務(wù)，逗硬堅持上下班簽到和請銷假制度，做好了國有資產(chǎn)和車輛的管理。5月30日，單位舉辦了《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議，單位中層以上管理人員及各股室兼職檔案員參加了此次培訓(xùn)。

（二）黨建工作有序開展

今年，在主管局黨政的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格“落實八項規(guī)定、密切聯(lián)系群眾”、《國家機關(guān)工作人員十不準(zhǔn)》和《社會保險工作人員紀(jì)律規(guī)定》等規(guī)定，開展了“實現(xiàn)偉大中國夢，建設(shè)美麗繁榮和諧”教育活動，并取得了征文比賽一個一等獎、一個優(yōu)秀獎；演講比賽一個三等獎、一個優(yōu)秀獎的好成績。積極開展了“守紀(jì)律、提效能、惠民生”作風(fēng)建設(shè)集中教育整頓活動，繼續(xù)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，層層簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，建立健全了教育、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，落實好“掛、包、幫”和“直接聯(lián)系服務(wù)群眾”的各項任務(wù)，6月28日，對聯(lián)系的罐子鄉(xiāng)碉樓村的5名老黨員進行了慰問，對村上的情況進行了調(diào)研。在7月20日該鄉(xiāng)發(fā)生洪災(zāi)后，單位班子成員積極奔赴該鄉(xiāng)查看災(zāi)情，及時掌握了該村的受災(zāi)情況，為后來的抗災(zāi)減災(zāi)工作做好了充分準(zhǔn)備。在2014年元旦、春節(jié)即將來臨之際，單位還將前往該村開展慰問活動。

（三）宣傳工作繼續(xù)加強

今年以來，積極按照人社局提出的工作亮點加強單位的宣傳工作，召開了專題會議研究宣傳方案，向各股室下了任務(wù)，在單位工作單一的情況下積極向人社局及各種媒體投稿，目前已完成了全年宣傳任務(wù)。7月24日，在川區(qū)電視臺成功直播了“陽光政務(wù)”熱線直播節(jié)目，當(dāng)天現(xiàn)場解答觀眾提問2個，解答電話提問2個，答復(fù)記者調(diào)查3個問題，提問群眾對機保局的答復(fù)滿意率達100%。

（四）安全維穩(wěn)堅強有力

嚴(yán)格加強社會治安、安全及維穩(wěn)工作的排查力度，妥善解決了參保對象的業(yè)務(wù)訴求，堅持節(jié)假日和重大時期的、安全值班制度，實現(xiàn)了“0”和“0”事故的可喜局面。

三、積極做好來年工作的謀劃，再創(chuàng)機保工作更好成績