社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

本文調(diào)查分析了寧波市社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，借鑒日本成熟的社區(qū)養(yǎng)老模式，提出了基于需求的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建模式。要建立以就近就醫(yī)為主，上門醫(yī)療為輔的醫(yī)療保健服務(wù)體系；建立以精神慰籍為主的心理健康服務(wù)體系；建立豐富多樣的文化娛樂(lè)教育體系。

關(guān)鍵詞：

寧波市；社區(qū)養(yǎng)老；服務(wù)體系；構(gòu)建

0020老齡化日益嚴(yán)重以及我國(guó)老年人的傳統(tǒng)觀念，促使社區(qū)養(yǎng)老成為今后老年人養(yǎng)老的一大選擇。民政部表示，將繼續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)支持力度，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦嵌入式社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。[1]但是在目前的實(shí)際運(yùn)作中，存在著老年服務(wù)形式化嚴(yán)重；缺乏專業(yè)的從業(yè)人員；醫(yī)療保健和護(hù)理設(shè)施不健全；提供的服務(wù)叫好不叫座等問(wèn)題。[2-5]從根本上來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，在不了解需求的情況下盲目運(yùn)作的結(jié)果。本研究通過(guò)調(diào)查寧波城區(qū)老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，分析影響其需求因素，在借鑒日本社區(qū)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，提出了有針對(duì)性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

一、數(shù)據(jù)來(lái)源及分析

本文所使用的數(shù)據(jù)來(lái)自“基于需求分類的多元化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建”課題組在寧波市鄞州區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查時(shí)間是2015年12月，調(diào)查地點(diǎn)分布在寧波市鄞州區(qū)的4個(gè)社區(qū)。調(diào)查組共向社區(qū)60-75周歲的老年人發(fā)放問(wèn)卷120份，經(jīng)過(guò)篩選剔除不合格的問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷97份。

1、基本情況被調(diào)查老年人的基本情況：受訪者中男性28名，女性69名，平均年齡為64.8±3.4歲。從受教育情況來(lái)看，未接受過(guò)教育的老年人僅占10%，接受過(guò)初中以上教育的老年人占到了60%以上。說(shuō)明城區(qū)的老年人特別是低齡老年人總體上接受過(guò)較好的教育。從居住情況來(lái)看，獨(dú)居老人僅有4人，半數(shù)以上的老人與子女同住，承擔(dān)照顧孫輩的責(zé)任。42%左右的老人與配偶同住，但其中也有很大一部分需要照顧孫輩，如接送上下學(xué)、準(zhǔn)備晚餐等。

2、養(yǎng)老需求56.7%的受訪者希望自己或夫妻互助料理，24.7%的老人希望子女供養(yǎng)，16.5%的老人希望居家社區(qū)養(yǎng)老，僅有1%的老人傾向去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。說(shuō)明目前寧波城區(qū)的老年人對(duì)家庭的依賴性很大，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老仍有一定的排斥心理。本次調(diào)查中，作為最需要的養(yǎng)老保障需求，分別是醫(yī)療保健、精神慰藉、休閑娛樂(lè)、其他（生活照料、體育健身等），所占的比例分別為48.6%、27.6%、19.7%、4.1%?？梢?jiàn)，老年人對(duì)自身健康狀況越來(lái)越重視。同時(shí)，城市老年人隨著物資生活的富裕，開(kāi)始更多的關(guān)注精神生活質(zhì)量。

二、日本的社區(qū)養(yǎng)老模式借鑒

日本政府建立了以年金—醫(yī)療—護(hù)理為核心的老年福利體系和以家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)老年服務(wù)為補(bǔ)充的老年服務(wù)模式。[6]其特點(diǎn)有：

1、各種完善的法律政策日本政府制定了為社區(qū)老年服務(wù)提供了政策支持和制度保障的各種法律、政策。如《老人福利法》規(guī)定地方成為老年服務(wù)的主體，居家護(hù)理照料成為老年人的護(hù)理照料重點(diǎn)；《老人保健法》則全面推出老人保健設(shè)施；《介護(hù)看護(hù)保險(xiǎn)制度》更是引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加快了老年福利服務(wù)的市場(chǎng)化。[7]服務(wù)機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)中提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，滿足了不同層次老年人的各種需求。

2、有針對(duì)性的個(gè)性化上門服務(wù)社區(qū)服務(wù)人員定期排摸轄區(qū)內(nèi)的孤寡獨(dú)居及臥病在床的老人，并上門服務(wù)。要全面了解并評(píng)估他們的病因、康復(fù)手段、認(rèn)知情況、甚至精神狀況、生活自理程度等情況。同時(shí)在飲食、活動(dòng)、康復(fù)鍛煉、生活護(hù)理、病情觀察等方面對(duì)其家人進(jìn)行指導(dǎo)。

3、廣泛應(yīng)用社會(huì)力量政府資助下的民間組織，在市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)作下，提供高效率的服務(wù)；征集家庭主婦、大學(xué)生或部分健康的低齡老人擔(dān)任志愿者，陪伴聊天、送飯等一些輕體力服務(wù)。總之，日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是在政府指導(dǎo)下，以社區(qū)為主體，在社區(qū)內(nèi)建立各種福利設(shè)施，由專業(yè)人員定期提供入戶服務(wù)的模式。

三、基于需求的寧波市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建

1、基于需求的養(yǎng)老體系的基本框架根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果和對(duì)日本社區(qū)養(yǎng)老模式的借鑒，本課題組提出了新的養(yǎng)老服務(wù)體系。首先，要建立以社區(qū)為主體，政府主導(dǎo)下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。政府制定各種法律政策，給予社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)切實(shí)有力的保障。同時(shí)，探索市場(chǎng)化養(yǎng)老路徑，提高市場(chǎng)參與度，滿足社區(qū)老年人的多層次需求，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同步發(fā)展。其次，引導(dǎo)非營(yíng)利企業(yè)和志愿者積極參與。非營(yíng)利組織如社區(qū)醫(yī)院和廣大志愿者的參與也是社區(qū)養(yǎng)老體系構(gòu)建的一個(gè)重要支持，這將會(huì)降低社區(qū)養(yǎng)老的成本。最后，應(yīng)根據(jù)需求提供服務(wù)。根據(jù)目前老年人最需要的健康醫(yī)療、精神慰藉和休閑娛樂(lè)等需求建立相應(yīng)的服務(wù)體系。

2、基于需求的養(yǎng)老體系的具體內(nèi)容通過(guò)日本的社區(qū)照顧模式，可以發(fā)現(xiàn)他們的服務(wù)特點(diǎn)是住在家庭，養(yǎng)在社區(qū)。我們可以借鑒這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)建設(shè)服務(wù)設(shè)施，由專業(yè)工作人員進(jìn)行照顧；組織專業(yè)人員和社區(qū)志愿者提供入戶服務(wù)。首先，建立以就近就醫(yī)為主，上門醫(yī)療為輔的醫(yī)療保健服務(wù)體系。要發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的輻射功能，在社區(qū)分塊建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。針對(duì)出行困難的老年人，還可以推行“上門醫(yī)療”。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案，定期上門為老人提供護(hù)理服務(wù)、配送藥等。其次，建設(shè)以精神慰籍為主的心理健康服務(wù)體系。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)精神健康的追求比較迫切。所以，要開(kāi)展相應(yīng)的心理服務(wù)。可以在社區(qū)開(kāi)設(shè)老年活動(dòng)室等為老年人提供社交活動(dòng)的平臺(tái)；排查社區(qū)的獨(dú)居或有抑郁傾向的老人，組織專業(yè)人員或志愿者上門，通過(guò)談心、心理咨詢等方式，消除心理方面的隱患。最后，建立豐富多樣的文化娛樂(lè)教育體系。豐富的休閑娛樂(lè)活動(dòng)能滿足老年人的精神需求，是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)的方向。應(yīng)在社區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)老年人活動(dòng)場(chǎng)所，開(kāi)展各種棋類、球類、文藝晚會(huì)等老年人喜歡的活動(dòng)。針對(duì)老年大學(xué)報(bào)名難的情況，還可以引入社會(huì)資金，開(kāi)辦老年興趣班，豐富閑暇生活。

參考文獻(xiàn)：

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[3]竇玉沛.建設(shè)中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系力推現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展[J].社會(huì)福利，2012(6).

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[5]敖妙.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策[J].黨政干部學(xué)刊，2012(11).

[6]仝利民.社區(qū)老年服務(wù)日本的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].城市管理，2004(6).

第2篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；供給與需求；養(yǎng)老資源

一、引言

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)老齡化進(jìn)度加快，據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)總?cè)丝诔^(guò)13.6億，其中60周歲以上老齡人口超過(guò)2.22億，占總?cè)丝诘?6.1％，65周歲及以上人口1.44億，占總?cè)丝诘?0.5％。而通過(guò)近十幾年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)養(yǎng)老主要以居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式為主，且都存在一些問(wèn)題。以社區(qū)養(yǎng)老為例，社區(qū)養(yǎng)老目前在逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健等服務(wù)，但仍然存在著社區(qū)資源與養(yǎng)老需求供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，在社區(qū)人員管理、醫(yī)療保健、精神文化生活、日常生活照料等方面存在很多問(wèn)題。

二、社區(qū)養(yǎng)老，供給與需求相關(guān)理論概述

1.社區(qū)養(yǎng)老的概念。“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，同時(shí)在為居家老人提供照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人在家里并能繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，還能得到社區(qū)有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人士為老人提供的上門服務(wù)或托老服務(wù)。

2.供給與需求相關(guān)理論概述。供給，指把生活必需的物資用品，財(cái)產(chǎn)等給需要的人使用。20世紀(jì)70年代興起的供給學(xué)派強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)的供給方面，認(rèn)為需求會(huì)自動(dòng)適應(yīng)供給的變化。該學(xué)派主張復(fù)活“供給自創(chuàng)需求”的薩伊定律、通過(guò)減稅刺激投資，增加供給以及主張控制貨幣，反對(duì)通貨膨脹。需求是指消費(fèi)者（家庭）在某一特定時(shí)期內(nèi)，在每一價(jià)格水平時(shí)愿意而且能夠購(gòu)買的某種商品量，需求是購(gòu)買欲望與購(gòu)買能力的統(tǒng)一。美國(guó)著名心理學(xué)家馬斯洛就人類的需求層次提出可分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。

三、杭州市社區(qū)養(yǎng)老供需現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題

1.杭州市老年人口情況。通過(guò)2016年浙江統(tǒng)計(jì)年鑒信息顯示，目前杭州市共有老年人口1524267人，其中上城區(qū)有95234人，下城區(qū)有100906人，江干區(qū)有94379人，拱墅區(qū)有82200人，西湖區(qū)有116339人。隨著杭州市老年人口的逐年增加，在十二五時(shí)期全市老年發(fā)展呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化以及失能化的“四化疊加”趨勢(shì)，而社會(huì)和家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也隨之不斷地增加。預(yù)計(jì)到2020年，杭州市戶籍60周歲以上的老年人將會(huì)達(dá)到180萬(wàn)人以上，老年人口約占杭州市總?cè)丝诘?4%以上，而80周歲及以上高齡人將會(huì)突破30萬(wàn)，與此同時(shí)還會(huì)在原來(lái)“四化疊加”的基礎(chǔ)上加劇家庭小型化以及少子化趨勢(shì)。

2.杭州市社區(qū)養(yǎng)老需求情況。以杭州某社區(qū)為例，通過(guò)實(shí)地訪談以及發(fā)放問(wèn)卷的形式調(diào)查研究得出：老年人對(duì)于社區(qū)服務(wù)主要以日常生活需求，家政需求以及醫(yī)療需求等方面以上門服務(wù)需求為主，其中對(duì)于家政需求里的清潔打掃需求高達(dá)35.8%，而對(duì)于送餐上門以及買菜購(gòu)物的需求則分別達(dá)到了27.9%和29.9%，在醫(yī)療需求方面則主要以社區(qū)慢性病患者的需求為主，而這其中對(duì)上門測(cè)量血壓的需求達(dá)36.8%，對(duì)于測(cè)量血糖的的需求則達(dá)到了36.3%。針對(duì)以上的結(jié)果表明，該社區(qū)的老年人口對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求量十分可觀，而且對(duì)于需求服務(wù)的要求較高。

3.杭州市社區(qū)養(yǎng)老供給情況。由于杭州市的老齡化程度也在不斷的增加，政府以及社區(qū)各階層面臨的養(yǎng)老壓力越來(lái)越大。面對(duì)逐漸加快的老齡化進(jìn)程，在“十三五”期間，杭州的重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)劃項(xiàng)目就有十四個(gè)，截止2020年底，杭州市計(jì)劃打造200個(gè)面積較大，功能齊全且具有10張及以上日托床位和餐飲功能的綜合型養(yǎng)老中心。而民辦方面則要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例要達(dá)到70%以上，同時(shí)護(hù)理型的床位比例不得低于60%。杭州市政府不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作，于2016年新建了641家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，新改擴(kuò)建50家400平方米以上，功能齊全的綜合性養(yǎng)老服務(wù)照料中心。為了能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)杭州市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建設(shè)發(fā)展，已經(jīng)搭建起相關(guān)的市級(jí)智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，開(kāi)通了杭州市內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)熱線。同時(shí)杭州市人力社保局還積極支持與鼓勵(lì)培訓(xùn)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員并給予相應(yīng)的補(bǔ)貼，支持民辦專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、在杭高校護(hù)理類專業(yè)與職業(yè)學(xué)校對(duì)于該方面的招生，為全市提供養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位約8萬(wàn)個(gè)，以此來(lái)共同促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的不斷進(jìn)步。

4.供需之間存在的主要問(wèn)題。盡管政府大力推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)校和企業(yè)培訓(xùn)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員，但老年人層面的需求與社會(huì)所能提供的資源方面仍有較大的缺口，社區(qū)養(yǎng)老的供給與需求之間仍然存在矛盾。

4.1現(xiàn)實(shí)存在的醫(yī)療需求與社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給差異大。老年人本就屬于社會(huì)中的弱勢(shì)群體，對(duì)于看病難的情況更是不利于他們的養(yǎng)老。在社區(qū)發(fā)展過(guò)程中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的并入是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，它需要社區(qū)老年人的認(rèn)可以及配合，專業(yè)人員提供的上門服務(wù)，而提供上門醫(yī)療服務(wù)的人員是需要受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人才才可以達(dá)到推行社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目的，也才能真正的了解到老年人對(duì)于醫(yī)療方面的需求，同時(shí)對(duì)老年人的身體健康狀況有專業(yè)的了解，從而進(jìn)行記錄在案，對(duì)癥下藥。

4.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員過(guò)少，且專業(yè)程度不高。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展需要有耐心且細(xì)心并在專業(yè)護(hù)理康復(fù)等專業(yè)化方面專長(zhǎng)的人員，對(duì)于這方面人才的培養(yǎng)，我國(guó)沒(méi)有得到很高的重視，在近年來(lái)由于老齡化程度的不斷增加才越來(lái)越意識(shí)到這一點(diǎn)，目前仍然需要加大對(duì)專業(yè)性人員的培養(yǎng)以達(dá)到社區(qū)養(yǎng)老的需求。

4.3社區(qū)老年活動(dòng)單一，設(shè)備資源不齊全。對(duì)于社區(qū)老年人而言，精神層面的滿足同物質(zhì)層面的滿足都很重要。有些老人因?yàn)橥庠谠蜷L(zhǎng)期見(jiàn)不到自己的子女后代，而有些老人因?yàn)閱逝嫉脑蚨x擇獨(dú)居。在這種情況下老人的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的感覺(jué)，不益于老年人身心健康。而社區(qū)設(shè)備不齊全更是嚴(yán)重影響到了老年活動(dòng)的開(kāi)展，限制了其活動(dòng)的多樣性。

4.4社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)認(rèn)可度不高，老人參與度低。由于我國(guó)傳統(tǒng)文化根深蒂固，部分老年人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老存在一定的排斥心理，對(duì)其認(rèn)可程度不高，從而拒絕社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老工作的開(kāi)展存在難度和阻礙。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還不夠完善，不能全方面的滿足老人的需求，導(dǎo)致老人參與程度不高，而這在一定程度上又抑制了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需問(wèn)題提供的建議及策略

1.加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)建設(shè)，積極宣傳健康養(yǎng)生知識(shí)。在社區(qū)里推行醫(yī)養(yǎng)護(hù)的發(fā)展建設(shè)，讓老人在生病時(shí)可以及時(shí)得到治療，在平時(shí)也能得到定期的健康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，政府需要大力構(gòu)建智慧醫(yī)療的平臺(tái)，加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保障制度的建設(shè)，完善社區(qū)信息服務(wù)系統(tǒng)，社區(qū)則應(yīng)該經(jīng)常性舉辦健康養(yǎng)生知識(shí)宣傳的活動(dòng)，讓老人在了解自己健康方面問(wèn)題的同時(shí)注重合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還能保持心情的舒暢。

2.政府放寬政策推動(dòng)政企結(jié)合，加強(qiáng)社區(qū)精神文化建設(shè)。政府對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控，可以和企業(yè)簽訂相應(yīng)的協(xié)議，使企業(yè)按條約辦事。同時(shí)積極支持民間企業(yè)開(kāi)辦專業(yè)性培訓(xùn)機(jī)構(gòu)并給予補(bǔ)貼，擴(kuò)充社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍，引進(jìn)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員進(jìn)行上門服務(wù)，合理利用社會(huì)提供的各種可用資源。在社區(qū)內(nèi)可以建設(shè)小劇院，每周定期在劇院播放老人喜聞樂(lè)見(jiàn)的節(jié)目視頻，或是鼓勵(lì)老年人能夠積極參與節(jié)目表演，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)豐富老人的精神生活。

3.推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)化規(guī)?；l(fā)展，構(gòu)建杭州特色服務(wù)模式。杭州的各個(gè)城區(qū)以及縣、市的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況各有不同，所以各個(gè)地區(qū)的老年人經(jīng)濟(jì)收入和經(jīng)濟(jì)承受能力也不相同，文化接受程度也不相同。政府與非政府組織需要因地制宜，根據(jù)各區(qū)的地域條件、發(fā)展情況及老年人口的需求缺口，同時(shí)預(yù)測(cè)該區(qū)域未來(lái)的發(fā)展前景，合理利用各地區(qū)的資源，進(jìn)行系統(tǒng)化規(guī)?；慕ㄔO(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源配置最優(yōu)化條件下的社會(huì)效益最大化。

4.定期開(kāi)展家庭性活動(dòng)，定期和老人進(jìn)行良性訪談。社區(qū)開(kāi)展家庭性活動(dòng)，邀請(qǐng)社區(qū)老人的子女參加，有利于老人與子女后代之間培養(yǎng)感情，彌補(bǔ)因外在原因不能相處的遺憾，社區(qū)積極走訪老人家庭，對(duì)每家每戶老年的情況能詳細(xì)了解并記錄在案，針對(duì)特殊情況特殊對(duì)待，讓老人有老有所養(yǎng)老有所依的晚年幸福感與滿足感。

參考文獻(xiàn)：

[1]王花玲,陳雪萍,劉炳炳.杭州某社區(qū)老年人健康狀況及居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查[J].健康研究,2017,38(1):22-24.

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第3篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；完善服務(wù)體系；服務(wù)水平；家園

社區(qū)是社會(huì)的基礎(chǔ)，是老年人晚年生活最主要也是最理想的活動(dòng)場(chǎng)所和交往空間；社區(qū)最貼近老年人的生活，最了解老年人的需求，也能最有效地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。油田領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)期以來(lái)一直注重老年工作。管理局黨委書記席秀海在2012年工作會(huì)議上指出：“做好老年工作是全油田的共同責(zé)任，必須 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和探索研究，增強(qiáng)工作活力，切實(shí)提升老年工作水平。油田社區(qū)應(yīng)圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的總體要求，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

一、完善社區(qū)老年服務(wù)隊(duì)伍，優(yōu)化老同志安享晚年的幸福環(huán)境

管理局黨委書記席秀海強(qiáng)調(diào)：“做好新形勢(shì)下老年工作至關(guān)重要，只有尊重老同志，企業(yè)才會(huì)收到尊敬，要堅(jiān)持以人為本，落實(shí)“兩項(xiàng)待遇“，切實(shí)維護(hù)好老同志的根本權(quán)益、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要結(jié)合單位實(shí)際，在職工利益上特別是老同志根本權(quán)益上，全心謀福，孝心現(xiàn)福，齊心造福、盡最大努力做一些實(shí)實(shí)在在的事情，服務(wù)好老同志的晚年生活?！鄙鐓^(qū)需要組建一支專、兼職和志愿者服務(wù)隊(duì)伍，為老年人提供最直接、最便利的服務(wù)；社區(qū)要建立老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)、老年人信息聯(lián)網(wǎng)；社區(qū)對(duì)空巢老人、孤獨(dú)老人、殘疾老人、高齡老人、特困老人和生活不能自理的老人，應(yīng)給予更多關(guān)照；社區(qū)要建立特困老人救助制度，將最低生活保障線以下的貧困老年人全部納入保障范圍。社區(qū)要根據(jù)老年人的不同情況、不同需要，采取有償、低償、無(wú)償?shù)榷喾N形式為老年人提供最直接的幫助和最便捷的服務(wù)。社區(qū)老年人只要撥通熱線電話，就可以足不出戶地得到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)和家庭照料?？梢杂缮鐓^(qū)服務(wù)人員上門為老年人提供生活照料服務(wù)；也可以將住在家中的老人白天接到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供洗浴、就餐服務(wù)，進(jìn)行生活或心理指導(dǎo)、功能訓(xùn)練等，晚飯后派車送他們回家；還可以對(duì)因身患?xì)埣?、缺乏生活自理能力、需要長(zhǎng)期照看而家庭照料又存在困難的老年人，入住社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施，照顧其飲食起居，組織各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉、心理健康和生活護(hù)理等方面的指導(dǎo)等。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，以親情打造健康和諧樂(lè)園

為方便老年人就診和康復(fù)保健的需要，做到“老有所醫(yī)”，應(yīng)本著小病不出社區(qū)，健康保健日?；脑瓌t，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)老年門診、家庭病床、保健中心或興建老年康復(fù)保健站等，按規(guī)定將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立老年人綜合咨詢中心，設(shè)立健康熱線電話和醫(yī)衛(wèi)人員接待等措施，提供咨詢服務(wù)以解答老年人及其家屬所關(guān)心的保健、醫(yī)療、康復(fù)等問(wèn)題。逐步把老年人的基本健康問(wèn)題大部分解決在社區(qū)，以減輕老年人在患病時(shí)擠車、掛號(hào)、排隊(duì)等困難。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有就地就近的特點(diǎn)，在社區(qū)為每位60歲以上的老人建立健康檔案，詳細(xì)記錄老年人的健康狀況，定期為老年人進(jìn)行健康體檢。在日常保健方面，開(kāi)展醫(yī)療保健知識(shí)講授、健身活動(dòng)指導(dǎo)、就醫(yī)用藥咨詢等服務(wù)。倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，降低老年人常見(jiàn)疾病的發(fā)病率和致殘率。定期舉辦各種健康知識(shí)講座，在老年人中普及衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力；普及糖尿病、高血脂、高血壓、心臟病等常見(jiàn)疾病的預(yù)防教育及護(hù)理知識(shí)。對(duì)體弱多病，行動(dòng)困難的老人，可以由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師和家庭護(hù)理員等，到老人家中提供多項(xiàng)服務(wù)。定期上門了解患病老人的病因、觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診；可以建立家庭病床，到老人家中進(jìn)行診療護(hù)理，對(duì)老人及家屬給予用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。

三、創(chuàng)新載體，統(tǒng)籌推進(jìn)，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)老年文化活動(dòng)陣地

社區(qū)要?jiǎng)?chuàng)造條件整合社區(qū)內(nèi)可以利用的文化資源，包括能為老年人提供文化活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施，能為老年文化活動(dòng)提供輔導(dǎo)的專業(yè)人才，能為老年文化活動(dòng)提供服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。社區(qū)要不斷完善老年文化設(shè)施，每個(gè)社區(qū)都應(yīng)建有老年文化活動(dòng)中心，中心設(shè)立社區(qū)老年文化辦公室、老年學(xué)校、圖書閱覽室、書畫室、健身室、歌舞廳、節(jié)目排練室等，融老年文化、教育、健身、娛樂(lè)、休閑為一體，把老年文化活動(dòng)中心辦成老年人求知、求美、求樂(lè)、求健康的精神家園。辦公室和各種活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)配備必要的辦公用品和活動(dòng)器材，并保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。社區(qū)老年人來(lái)自不同階層，文化水平、經(jīng)歷和閱歷也不相同，興趣愛(ài)好各異。組織讀書、看報(bào)、座談、討論等學(xué)習(xí)型活動(dòng)；組織書法、繪畫、詩(shī)歌創(chuàng)作、唱歌、跳舞等文化娛樂(lè)活動(dòng)；組織咨詢、談心、溝通等人際交往活動(dòng)；開(kāi)展各種適宜老年人的體育活動(dòng)，有助于老年人達(dá)到擴(kuò)大交往、豐富生活、愉悅身心、陶冶情操、延年益壽的目的。社區(qū)應(yīng)辦好老年學(xué)校，有專人負(fù)責(zé)，有合適的教學(xué)場(chǎng)所和必要的教學(xué)設(shè)施，聘請(qǐng)熱愛(ài)老年教育事業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的退休老干部、老專家、老教師、老醫(yī)師任教師，教學(xué)內(nèi)容可以選擇老年人喜歡的傳統(tǒng)文化知識(shí)方面的書法、繪畫、文學(xué)、詩(shī)詞等。通過(guò)老年學(xué)校學(xué)習(xí)，提高老年人的思想覺(jué)悟、道德水準(zhǔn)和文化素質(zhì)，從根本上促進(jìn)老年人生活質(zhì)量的提高。

四、完善社區(qū)權(quán)益保障體系，提高老年人法律服務(wù)水平

社區(qū)要全面落實(shí)各項(xiàng)老年法規(guī)政策，加大《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的宣傳和實(shí)施力度，建立健全老年人法律服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，利用社區(qū)人才資源，組織住在社區(qū)的公、檢、法、司部門的離退休人員成立社區(qū)老年人維權(quán)站，以公安分局（公安派出所）或社區(qū)警務(wù)中心為依托，建立基層法律服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并充分利用社區(qū)老年人協(xié)會(huì)和人民調(diào)解員的作用，積極開(kāi)展社區(qū)老年人法律服務(wù)工作，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。社區(qū)老年人維權(quán)站要提高老年人法律服務(wù)水平，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，制定工作細(xì)則，規(guī)定服務(wù)的對(duì)象、服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)資金的來(lái)源等，使社區(qū)老年法律服務(wù)做到有章可循，保證老年人能夠就地、就近、及時(shí)得到有效的法律服務(wù)。為需要得到法律援助的老年人提供法律援助服務(wù)，依法對(duì)老年人和家庭成員因贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或者房屋、財(cái)產(chǎn)發(fā)生糾紛問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解服務(wù)；對(duì)老年人諸如喪偶、離異后的再婚等問(wèn)題開(kāi)展咨詢服務(wù)；對(duì)無(wú)力支付法律服務(wù)費(fèi)用的老年人，協(xié)助有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定給予緩交、減交或免交的優(yōu)待；加強(qiáng)涉老違法犯罪的預(yù)防工作，對(duì)以暴力或者其他方法公然侮辱老年人或者誹謗、虐待、遺棄老年人等不法行為，應(yīng)依法處理和打擊。

第4篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞]老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；運(yùn)行機(jī)制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123

[中圖分類號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-0-02

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其運(yùn)行機(jī)制

2010年，中國(guó)老年人（65歲以上）已經(jīng)達(dá)到了1.13億人，占總?cè)丝诘?%，按照聯(lián)合國(guó)的相關(guān)定義，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)7%時(shí)，便可稱之為老齡化社會(huì)?！睹裾?財(cái)政部關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（民函[2016]200號(hào)）提出，要重點(diǎn)支持試點(diǎn)地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，通過(guò)政府扶持、社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)、市齷運(yùn)作，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。

1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老，是指老年人在社區(qū)中享受養(yǎng)老服務(wù)，具體形式有社區(qū)家庭養(yǎng)老、社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日間照料中心和社區(qū)老年人互助中心等。需要指出的是，社區(qū)居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老不同，它結(jié)合了社區(qū)中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及老年人互助中心等形式，內(nèi)涵更為豐富。

1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)成要素

社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制包括以下幾個(gè)組成部分：①社區(qū)居家養(yǎng)老供給機(jī)制；

②社區(qū)居家養(yǎng)老動(dòng)員機(jī)制；③社區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)協(xié)同機(jī)制；④社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管機(jī)制。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制存在的問(wèn)題

2.1 供給機(jī)制存在問(wèn)題

政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中，存在角色定位的困境。作為主要“供給主體之一”的角色和“管理者”的角色，其在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的實(shí)踐中存在角色沖突。雖然經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán)和“一站式”行政服務(wù)大廳的創(chuàng)新，各級(jí)政府致力于加大社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給的努力取得了顯著成效，但在對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給其他多元主體的管理上，管理者的身份要求政府對(duì)其運(yùn)營(yíng)資格進(jìn)行準(zhǔn)入限制和審查，因此，在如何進(jìn)行有效管理與如何加大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)供給之間存在困境。

2.2 動(dòng)員機(jī)制存在問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老動(dòng)員缺乏明確的制度規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)資格獲取，需要消防、床位、員工數(shù)量等條件滿足行政許可標(biāo)準(zhǔn)，這決定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有投入較大、回收較慢的特性。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)員機(jī)制主要依靠政府宣傳和民間慈善力量，但這種動(dòng)員通常是偶然的，且效率較低。現(xiàn)行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)員機(jī)制，缺少專門的制度規(guī)范，動(dòng)員機(jī)制沒(méi)有常態(tài)化。

2.3 社會(huì)協(xié)同機(jī)制存在問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老中多元主體之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)水平不高，社會(huì)協(xié)同機(jī)制有待改進(jìn)。各地區(qū)具體情況不同，政府“公辦”養(yǎng)老院在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中占據(jù)絕大比重，近年來(lái)，各地政府在試點(diǎn)探索“公辦民營(yíng)”及“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”等形式，但無(wú)論是從規(guī)模還是實(shí)際受惠人群數(shù)量來(lái)看，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)，其他多元主體之間，如企業(yè)和非營(yíng)利組織，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同供給的實(shí)踐中，聯(lián)動(dòng)水平較低。

2.4 監(jiān)管機(jī)制存在問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)行檢查評(píng)估機(jī)制更多的是一種形式，不具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)處理問(wèn)題的效果。現(xiàn)行的檢查評(píng)估機(jī)制主要是，每年向主管部門提交年度運(yùn)營(yíng)報(bào)告，其他相關(guān)主管部門對(duì)硬件設(shè)施等進(jìn)行檢查，輔以主管部門的抽查。但現(xiàn)有檢查評(píng)估機(jī)制流于形式，大量未能達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的民間“社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，以“合法運(yùn)營(yíng)”或“透明運(yùn)營(yíng)”的形式存在。原因并非是政府主管部門不具備責(zé)任感或者作風(fēng)，而是客觀存在的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求缺口以及監(jiān)管之后的責(zé)任歸屬模糊，使政府主管部門難以處理，對(duì)部門社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施采取“不出事就是好事”的策略。

3 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的建議

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會(huì)各界多元協(xié)同，構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要?jiǎng)?chuàng)新形式和組成部分。相關(guān)人員應(yīng)改進(jìn)現(xiàn)行機(jī)制的不足之處，努力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。

3.1 強(qiáng)化政府“治理者”的角色

政府作為社會(huì)管理者，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這么一個(gè)深入影響社會(huì)各階層人員的領(lǐng)域，應(yīng)該明確自身的“治理者”角色，以規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、保護(hù)廣大人民的養(yǎng)老權(quán)益、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定為管理目標(biāo)。近年來(lái)，老年人及其家屬與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)益糾紛日益增多，政府作為治理者，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造更良好的法律環(huán)境和社會(huì)氛圍，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和運(yùn)營(yíng)。不是追求以供給主體的身份更多地參與社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)供給，而是追求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康、高速發(fā)展。

3.2 出臺(tái)特定的動(dòng)員制度規(guī)范

任何一項(xiàng)政策的實(shí)施或者是任何一份事業(yè)的成功，都建立在人、財(cái)、物等資源高效整合的基礎(chǔ)上。同樣，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展也離不開(kāi)對(duì)資源的整合利用，因此，這就需要有一個(gè)高效和常規(guī)的動(dòng)員機(jī)制。政府通過(guò)出臺(tái)特定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)員制度規(guī)范，對(duì)政府力量、社區(qū)力量、非營(yíng)利組織力量和其他民間力量進(jìn)行科學(xué)動(dòng)員，最大程度實(shí)現(xiàn)動(dòng)員的精準(zhǔn)、高效、常態(tài)化。

3.3 建立多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府與其他主體相對(duì)互動(dòng)較多，其他主體之間聯(lián)動(dòng)性則較差。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不僅僅是加快“公辦民營(yíng)”和“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”的試點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)推廣，還應(yīng)當(dāng)探索加強(qiáng)非營(yíng)利組織與企業(yè)的聯(lián)動(dòng)，如企業(yè)以投資入股等形式，負(fù)責(zé)非營(yíng)利組織名下養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的運(yùn)營(yíng)，并以市場(chǎng)的力量促進(jìn)其健康發(fā)展。同理，民間團(tuán)體或個(gè)人慈善力量名下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可以通過(guò)支付報(bào)酬的形式，聘用企業(yè)幫助其進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)成本和效益控制，從而得到健康發(fā)展。

3.4 落實(shí)檢查評(píng)估機(jī)制，完善配套措施

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是完善社會(huì)養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，是適應(yīng)新時(shí)代的現(xiàn)實(shí)背景而產(chǎn)生的，具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求存在巨大缺口，客觀上造成了，大量不具備市場(chǎng)準(zhǔn)入資格的“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在，政府主管部門苦于沒(méi)有良好的處理辦法，大多是默認(rèn)其存在于“灰色地帶”。另外，已獲取行政許可，具備運(yùn)營(yíng)資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也存在著因檢查評(píng)估流于形式，硬件設(shè)施投入逐年減少，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量下降，甚至帶來(lái)安全隱患等問(wèn)題。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的檢查評(píng)估機(jī)制，完善配套政策措施，完善“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)防抓安全隱患，并給予政策照顧，還可適度降低準(zhǔn)入門檻，將其納入監(jiān)管體系；對(duì)已具備運(yùn)營(yíng)資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)周期性考核和抽查評(píng)估，且進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，并建立區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給設(shè)施的評(píng)分評(píng)級(jí)系統(tǒng)。

4 結(jié) 語(yǔ)

適應(yīng)新時(shí)代現(xiàn)實(shí)背景而產(chǎn)生的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是完善社會(huì)養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，對(duì)實(shí)現(xiàn)各階層人民享受更好的養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益，具有重大現(xiàn)實(shí)意義。而要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，應(yīng)當(dāng)在供給機(jī)制方面明確政府的治理者角色，在動(dòng)員機(jī)制方面出臺(tái)明確具體的制度規(guī)范，在協(xié)同機(jī)制方面建立多元主體聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在監(jiān)管機(jī)制方面落實(shí)檢查評(píng)估制度，并完善相關(guān)配套政策措施。

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第5篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

1.貴州省黔東南地區(qū)的基本情況與養(yǎng)老現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州地處云貴高原東南地緣的苗嶺山脈向湘桂丘陵盆地過(guò)渡地段,總面積3.03萬(wàn)平方公里,轄1市15縣和1個(gè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū),共有116個(gè)鄉(xiāng)、90個(gè)鎮(zhèn)、5個(gè)街道辦事處、3550個(gè)村民委員會(huì)、195個(gè)居民委員會(huì)。居住著苗、侗、漢等33個(gè)民族,總?cè)丝?31.29萬(wàn),其中農(nóng)村人口351.41萬(wàn),少數(shù)民族總?cè)丝?47.68萬(wàn),苗族178.43萬(wàn),侗族135.9萬(wàn)，是全國(guó)少數(shù)民族人口和苗族、侗族人口最多的州。全州少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?6%，農(nóng)業(yè)人口人口占89.9%,農(nóng)民人均收入為1207元，居貴州省的第九位。早在2000年,黔東南州的老年人人口就已經(jīng)達(dá)到45萬(wàn)人左右,老年人口系數(shù)11.3%,到2010年將達(dá)到53萬(wàn)左右,老年人口系數(shù)達(dá)12.7%,老年撫養(yǎng)比從2000年的16.87%到2005年的17.74%,而2010年將增加到19.61%。將有越來(lái)越多的老年人需要得到贍養(yǎng)。

我國(guó)社會(huì)保障體系的框架結(jié)構(gòu)可分為三個(gè)部分，第一個(gè)部分是由政府提供的最低層次的保障,有社會(huì)保障和社會(huì)救濟(jì)、優(yōu)撫安置、社區(qū)服務(wù)。第二部分是由保障對(duì)象所在企業(yè)和個(gè)人共同出資所投的商業(yè)保障。第三部分則是在前兩者的基礎(chǔ)上,滿足更富裕人群更高層次社會(huì)需求的高層次社會(huì)保障。在黔東南地區(qū),享受第一部分的僅是少部分的“五保戶”，而對(duì)于第二部分,以個(gè)人繳費(fèi)為主，國(guó)家政策支持，集體適當(dāng)資助的個(gè)人賬戶的做法,通過(guò)調(diào)查,有98%的人都回答“沒(méi)錢加入”。根據(jù)有關(guān)資料顯示,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民80%以上基本上處于家庭贍養(yǎng)的自我保障形式,保障水平與城鎮(zhèn)相去甚遠(yuǎn)。

2.創(chuàng)新的“兩戶”養(yǎng)老保障制度

我國(guó)地域?qū)拸V，東西部經(jīng)濟(jì)、文化差別很大，養(yǎng)老保障不可能在全國(guó)制定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此每個(gè)地區(qū)都應(yīng)根據(jù)自己的特點(diǎn)來(lái)確定相應(yīng)的繳費(fèi)水平和給付標(biāo)準(zhǔn)。黔東南政府在農(nóng)村養(yǎng)老保障的給付上有很大的創(chuàng)新。它實(shí)行的是計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)養(yǎng)老扶助制度，制度的主要內(nèi)容是對(duì)只生育一個(gè)孩子或是兩個(gè)女兒而又做了絕育手術(shù)的農(nóng)民家庭,從男性60歲、女性55歲起領(lǐng)取養(yǎng)老金。拿錦屏縣來(lái)說(shuō),2003年10月后可領(lǐng)取養(yǎng)老保障基金的共有11人，其中獨(dú)生子女戶4人，二女結(jié)扎戶7人。具體做法是由符合進(jìn)入養(yǎng)老保障條件的農(nóng)村“兩戶”向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請(qǐng)，簽訂養(yǎng)老保障合同書,最后取得養(yǎng)老保障基金領(lǐng)取冊(cè)?！皟蓱簟别B(yǎng)老保障在構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的同時(shí)還對(duì)計(jì)劃生育人口進(jìn)行了控制,是一舉兩得的新舉措。

二、黔東南地區(qū)現(xiàn)行養(yǎng)老存在的問(wèn)題

1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸衰退

雖然黔東南是一個(gè)少數(shù)民族地區(qū),一對(duì)少數(shù)民族可以生育兩胎,但隨著計(jì)劃生育的廣泛開(kāi)展,家庭結(jié)構(gòu)必朝著4:2:1方向發(fā)展。在黔東南州統(tǒng)計(jì)局的抽樣調(diào)查中顯示,2005年全州每個(gè)家庭戶的人口為3.39人,其中城鎮(zhèn)平均每個(gè)家庭戶的人口為3.2,農(nóng)村為3.43。這也就意味著越來(lái)越多的老年人想依靠其子女來(lái)贍養(yǎng)的可能性越來(lái)越小。反過(guò)來(lái)看,年輕一代即使有贍養(yǎng)上一代甚至上兩代的心愿,但其物力與精力明顯不濟(jì)。

2.養(yǎng)老保障覆蓋面積小

早在1986年,黔東南州就開(kāi)始試行養(yǎng)老保險(xiǎn)。至2003年7月底止，全州參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位有971戶，參保職工59768人，其中企業(yè)45892人,事業(yè)8339人,個(gè)體工商戶5537人?？梢院苊黠@的看出,社會(huì)保障只覆蓋了國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位,而占黔東南人口大部分的農(nóng)村人口還未被覆蓋。

3.基本養(yǎng)老金繳付上的不公平對(duì)待

（1）繳付上存在的戶籍差別。繳納養(yǎng)老金的條件之一是繳納者必須是非農(nóng)戶口。這也就代表農(nóng)民不能像城鎮(zhèn)人員一樣,參加養(yǎng)老金的社會(huì)統(tǒng)籌。

（2）繳費(fèi)水平上的差別對(duì)待。單位人員的繳費(fèi)是由單位按繳費(fèi)工資基數(shù)的20%來(lái)繳納,職工個(gè)人按8%繳納。但城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員就需要自己繳納20%,進(jìn)入個(gè)人賬戶的也是8%。

4.養(yǎng)老水平低

在黔東南農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象分類施救辦法中規(guī)定,五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于625元。那這樣算下來(lái),一個(gè)月只有52元。但在近年來(lái)，物價(jià)水平不斷的上漲,有限的補(bǔ)助已經(jīng)難以解決老人們的基本生活需求。

三、構(gòu)建黔東南農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

在針對(duì)現(xiàn)在老年人贍養(yǎng)中出現(xiàn)的種種問(wèn)題,國(guó)內(nèi)有學(xué)者提出要建立一種“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.加強(qiáng)和鞏固家庭養(yǎng)老的地位

居家養(yǎng)老將是中國(guó)以后最主要的養(yǎng)老模式。它以“家”為平臺(tái),集中家庭,政府和社會(huì)三方面的力量,各自發(fā)揮不同的作用,為老年人營(yíng)造一個(gè)穩(wěn)定溫暖的養(yǎng)老環(huán)境。

2.加強(qiáng)黔東南地區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)

經(jīng)濟(jì)條件的制約黔東南地區(qū)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要因素。為了更好的建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系，首先，必須加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)建設(shè)步伐，為社區(qū)養(yǎng)老的開(kāi)展鋪平道路。黔東南是一個(gè)少數(shù)民族風(fēng)情濃厚的地區(qū)，在經(jīng)濟(jì)建設(shè)上建議從旅游方面加大投入。（1）培育鄉(xiāng)村旅游新產(chǎn)業(yè),拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（2）引導(dǎo)農(nóng)民積極參與旅游開(kāi)發(fā)。（3）保護(hù)好生態(tài)資源與民族風(fēng)情。

3.逐步發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

（1）政府應(yīng)重視農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),給予適當(dāng)?shù)恼叻龀趾徒?jīng)濟(jì)幫助。在城市,各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量和集中供養(yǎng)的人員的數(shù)量以每年10%的速度增長(zhǎng),尤其是老年人福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量有較大的增長(zhǎng)。但在農(nóng)村,老年人福利機(jī)構(gòu)的主要對(duì)象還只是“五保老人”,而非所有老年人。

（2）我國(guó)地大物博，各地農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)文化條件差別很大，也就決定了在探索社區(qū)養(yǎng)老出路時(shí)，不能搞規(guī)范化和統(tǒng)一化。

（3）采取靈活多樣的服務(wù)形式。對(duì)于低齡且能自我照料的老人,可以對(duì)其進(jìn)行上門的日常生活照料,如整理家務(wù)、個(gè)人護(hù)理、飲食服務(wù)等等。

（4）充分挖掘和利用本社區(qū)的資源。對(duì)于農(nóng)村社區(qū)福利機(jī)構(gòu)中的服務(wù)人員,應(yīng)由本村富裕勞動(dòng)力組成。在走兼專職結(jié)合,以兼職為主的道路。它既可以解決本社區(qū)富裕勞動(dòng)力的安置問(wèn)題,又可以利用大家熟悉的關(guān)系,更容易與之溝通,便與及時(shí)就近提供有效的服務(wù)。

（5）建立健全社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)機(jī)制。由于農(nóng)村社區(qū)保障是一種非正式的保障方式，農(nóng)村社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)也沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，容易出現(xiàn)隨意挪用經(jīng)費(fèi)的情況，所以，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立、健全相關(guān)機(jī)制，使農(nóng)村社會(huì)保障制度健康運(yùn)行。

（6）“低”保障原則。由于黔東南地區(qū)農(nóng)村老年人消遣活動(dòng)較少,生活花費(fèi)較之也少,加上農(nóng)村社區(qū)一般難以拿出大量資金來(lái)發(fā)展社區(qū)設(shè)施與養(yǎng)老院。因此在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的初期應(yīng)以低保障為原則,從老年人的基本需求出發(fā),養(yǎng)老服務(wù)可以以糧食補(bǔ)貼和務(wù)工的形式出現(xiàn)。

第6篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

關(guān)鍵詞:公共管理;社區(qū)居家;養(yǎng)老服務(wù);分析

現(xiàn)如今在人們慢慢進(jìn)入到了老齡化的社區(qū)中，居家養(yǎng)老已經(jīng)是越來(lái)越受到人們的關(guān)注，雖然是也是取得了一定的成績(jī)，但是其法律方面的問(wèn)題依然是制約了這個(gè)模式的發(fā)展，因此對(duì)于法律方面的完善也是成為了現(xiàn)如今必須要進(jìn)行解決的問(wèn)題。

1我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析

根據(jù)其相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)得出，我國(guó)在一九九九年便是進(jìn)入到了老齡化的社區(qū)中，并且不僅僅增長(zhǎng)的速度比較快，老齡化的情況比較嚴(yán)重，老弱病殘也是比較多，社區(qū)居家養(yǎng)老主要是一種新型的模式，受到了老年人的喜愛(ài)，由于其不僅僅減少了傳統(tǒng)家庭年輕人贍養(yǎng)老人的壓力，也可以和老年人聚在一起，讓老年人可以在一個(gè)舒適的環(huán)境中比較輕松。地方各個(gè)政府和人民政府也是需要積極的鼓勵(lì)和開(kāi)拓市場(chǎng)，從而在各個(gè)城鄉(xiāng)發(fā)展這種專門針對(duì)于老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的問(wèn)題分析

由于我國(guó)的養(yǎng)老制度剛剛開(kāi)始，但是也是存在著比較多的問(wèn)題，尤其是法律方面并不是十分的完善，以下便是對(duì)存在著的問(wèn)題進(jìn)行分析。一是根據(jù)其立法角度來(lái)說(shuō)?，F(xiàn)如今居家養(yǎng)老這個(gè)制度并不是十分完善，立方也是存在著滯后，相關(guān)養(yǎng)老方面的法律也是比較少，直接的導(dǎo)致了中央政府以及地方政府的法律體系并不可以很好的銜接到一起，此外因?yàn)榉蓛?nèi)容也是存在著缺失，并不能夠做到統(tǒng)籌兼顧，導(dǎo)致其無(wú)法可以正常的落實(shí)。二是根據(jù)其執(zhí)法的角度來(lái)說(shuō)。多數(shù)的時(shí)候政府執(zhí)行力度并不足，無(wú)法可以起到執(zhí)法必嚴(yán)，具有著比較好的立法，如何將其法律政策嚴(yán)格的制定，并且落實(shí)到實(shí)際之中，也是社區(qū)居家養(yǎng)老這個(gè)服務(wù)方式需要進(jìn)行解決的問(wèn)題。因此需要對(duì)監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行完善，同時(shí)也是需要合理的去引導(dǎo)以及支持養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題，但是因?yàn)椴簧俚貐^(qū)由于經(jīng)濟(jì)和環(huán)境方面的不同，其管理以及服務(wù)依然是存在著比較大的差距。三是根據(jù)法律角度去分析，居家養(yǎng)老依然是存在著相應(yīng)的權(quán)益糾紛的問(wèn)題，并且多數(shù)的權(quán)益也是難以進(jìn)行保障，由于養(yǎng)老者以及服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)成了一種比較特殊的關(guān)系，其需要簽訂一種服務(wù)以及被服務(wù)的合同，由于現(xiàn)如今養(yǎng)老合同并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，因此這個(gè)領(lǐng)域依然是在摸索之中，在進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人群通常都是身體條件比較差，健康方面依然是比較堪憂，此外因?yàn)槎鄶?shù)的老年人自身經(jīng)濟(jì)并不是十分富裕，如果出現(xiàn)什么意外的情況，一些列的權(quán)益問(wèn)題也是隨之出現(xiàn)，因此必須要建立起統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)的法則體系。

3提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律問(wèn)題的對(duì)策分析

對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)而言，要想得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，必須要對(duì)其法律的問(wèn)題引起足夠的重視，同時(shí)也是需要營(yíng)造出良好的法律環(huán)境，作為一種服務(wù)讓老人可以切實(shí)的體會(huì)到這個(gè)機(jī)構(gòu)的好處，通過(guò)對(duì)我國(guó)老齡化社區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，從而對(duì)相應(yīng)的法律法規(guī)做出完善，根據(jù)其政府作為主導(dǎo)，從而形成一個(gè)多層次以及相互幫助的社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系。

3．1需要對(duì)立法以及相關(guān)的配套制度進(jìn)行完善

根據(jù)國(guó)家作為出發(fā)點(diǎn)，并且也是需要做好基本以及完善的法律法規(guī)，制定出對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老完善的法律，根據(jù)其服務(wù)的內(nèi)容以及方式和標(biāo)準(zhǔn)等，從而對(duì)資金的額來(lái)源以及專業(yè)人員培訓(xùn)等方面做出相應(yīng)的規(guī)定，根據(jù)其地方政府來(lái)說(shuō)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依然是存在著一定的區(qū)域性以及地方性的區(qū)別，因此也是需要根據(jù)每個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況，制定出滿足該地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)地方性的立法，對(duì)于相關(guān)部門而言，則是需要做到積極的配合，對(duì)其現(xiàn)如今一些部門存在著社區(qū)層面的體現(xiàn)，缺少著整合以及資源分配的情況，要想做到這點(diǎn)需要做好以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:一是需要制定出支持非盈利型組織的法律。二是在支持的方面必須要提高力度，使其來(lái)自民間的資金具有著良好的政策，在用地方面和稅收方面實(shí)施相應(yīng)的保護(hù)。三是因?yàn)楦鱾€(gè)地方的差異比較大，因此需要對(duì)各種服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)收費(fèi)等方面的問(wèn)題采取多樣化的方式，從而為跨區(qū)域的老人提供出相應(yīng)的保障。

3．2在執(zhí)法上需要對(duì)政府的規(guī)定進(jìn)行明確

對(duì)于政府而言，主要是作為執(zhí)法的主導(dǎo)地位，在居家養(yǎng)老的問(wèn)題上需要綜合的去考慮居家養(yǎng)老的服務(wù)體系建設(shè)，并且需要做到以下幾點(diǎn):一是需要提高政府的財(cái)政投入，需要保證居家養(yǎng)老這個(gè)服務(wù)方面的經(jīng)費(fèi)，同時(shí)也是需要避免服務(wù)場(chǎng)所或者是機(jī)構(gòu)的建設(shè)沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，此外該政府的出手補(bǔ)助政策第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)助，對(duì)其經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的區(qū)域進(jìn)行加大補(bǔ)助。二是需要建立起全面的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)以及監(jiān)督的機(jī)制，在評(píng)估上也是需要采取內(nèi)部和外部相互結(jié)合的評(píng)價(jià)機(jī)制，根據(jù)其評(píng)估的結(jié)果從而排出服務(wù)質(zhì)量好的結(jié)構(gòu)，從而對(duì)評(píng)判結(jié)果進(jìn)行服務(wù)，通過(guò)采取這種方法可以更好的促進(jìn)他們和老年人之間的服務(wù)，保證居住環(huán)境的舒適程度。三是支持社區(qū)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)也是需要發(fā)動(dòng)社區(qū)力量的參與，這樣不僅僅可以擴(kuò)大規(guī)模，同時(shí)也是能夠使其經(jīng)營(yíng)多樣化，根據(jù)其互聯(lián)網(wǎng)+的建設(shè)更好的服務(wù)于居家養(yǎng)老這個(gè)舉措。

4總結(jié)

通過(guò)對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行分析研究后得出，總而言之社區(qū)居家養(yǎng)老雖然是被人們的認(rèn)識(shí)程度比較晚，但是這種新興的順應(yīng)時(shí)代潮流的出現(xiàn)，已經(jīng)是越來(lái)越受到人們的關(guān)注和支持，在我國(guó)政府部門大力的支持下，居家養(yǎng)老服務(wù)也是會(huì)得到不斷的深化，并且為越來(lái)越多的老年人帶來(lái)一定的便利，同時(shí)也可以促進(jìn)我國(guó)這項(xiàng)利民的舉措得到更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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第7篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；社會(huì)工作；服務(wù)一學(xué)習(xí)模式；實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G718　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A　文章編號(hào)：1009－4156(2011)11－088－04

一、社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性

(一)中國(guó)已步入老齡化，老年人口數(shù)量與日俱增

第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)60歲及以上人口占13.26％，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87％，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，老齡化進(jìn)程逐步加快，老齡問(wèn)題及老年人的養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題在21世紀(jì)的中國(guó)一直是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。尤其是處于“高齡化”、“又分又離”代際居住模式的空巢老人的照料問(wèn)題更為突出。雖然家庭照料是主流，但人們也開(kāi)始接受社區(qū)照料、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料和市場(chǎng)照料。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面供給不適應(yīng)，而社區(qū)養(yǎng)老一枝獨(dú)秀，顯示出強(qiáng)大的綜合優(yōu)勢(shì)。民政部在2008年《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》中指出要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。居家養(yǎng)老是以家庭為核心、社區(qū)為依托，為老年人提供生活照料日常護(hù)理或特殊護(hù)理，精神慰藉等服務(wù)，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要的養(yǎng)老方式。

(二)社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的契機(jī)

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)福利及服務(wù)正在轉(zhuǎn)型，社會(huì)福利將由政府部門、各種社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)。政府將逐漸退居幕后，只扮演福利服務(wù)的規(guī)范者、購(gòu)買者和仲裁者的角色，而福利服務(wù)的提供將由社會(huì)成員與社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，這種轉(zhuǎn)型為社會(huì)工作提供了介入的契機(jī)之一。

在我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、利益格局及人口結(jié)構(gòu)的變化，增加了新的社會(huì)矛盾和社會(huì)問(wèn)題，如住房問(wèn)題、大學(xué)生就業(yè)和弱勢(shì)群體(留守兒童、空巢老人、農(nóng)民工)問(wèn)題等，這些都導(dǎo)致社會(huì)福利需求的內(nèi)容產(chǎn)生新變化。即社會(huì)福利服務(wù)不僅要提供經(jīng)濟(jì)物質(zhì)層面的支持，也要提供社會(huì)精神層面的支持。社會(huì)需要一種高層次專業(yè)化的福利服務(wù)來(lái)調(diào)節(jié)社會(huì)關(guān)系，緩解社會(huì)矛盾，化解社會(huì)問(wèn)題，這種發(fā)展背景為社會(huì)工作提供了介入的契機(jī)之二。

作為一門助人的專業(yè)，社會(huì)工作有其獨(dú)特的價(jià)值理念、工作視角和工作方法，這為社會(huì)工作提供了介入的契機(jī)之三。社會(huì)工作是將社會(huì)福利政策、項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的、具體的服務(wù)的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利的重要手段和途徑。社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)通過(guò)“社區(qū)內(nèi)照顧”方式進(jìn)行。“社區(qū)內(nèi)照顧”是為了避免大型照顧機(jī)構(gòu)冷漠、沒(méi)有人情味和與世隔絕的、程式化的、機(jī)構(gòu)化的專業(yè)照顧帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)，由政府及非政府的服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)里建立小型、專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，為人們提供更貼近正常生活和真實(shí)需求的福利服務(wù)。如可以通過(guò)日間照顧中心、居家照顧中心、社區(qū)活動(dòng)中心、社區(qū)工作坊等，為老人提供各種照顧和服務(wù)。

(三)社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

1.學(xué)生對(duì)社會(huì)工作專業(yè)角色和工作能力的質(zhì)疑

一方面，社會(huì)工作和社會(huì)工作教育處于比較初級(jí)的理論探討階段，專業(yè)實(shí)務(wù)優(yōu)勢(shì)還未完全呈現(xiàn)，專業(yè)老師和機(jī)構(gòu)督導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)以及整合資源的能力有限，這使學(xué)生很容易對(duì)專業(yè)質(zhì)疑。另外，服務(wù)對(duì)象面臨的困境多種多樣，個(gè)性化特色明顯，課堂上的抽象的、總體性的理論知識(shí)很難讓學(xué)生們迅速與對(duì)象具體的復(fù)雜情況結(jié)合起來(lái)，開(kāi)展服務(wù)只能是淺層的，一般性的，使學(xué)生們對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)產(chǎn)生懷疑和不信任感。

2.學(xué)生對(duì)自身社工職業(yè)發(fā)展的質(zhì)疑

國(guó)家從政策層面已經(jīng)提出要構(gòu)建一支龐大的社工人才隊(duì)伍，但目前的社會(huì)工作隊(duì)伍的待遇不高以及職業(yè)化的身份尚未得到根本性的解決，必然影響到社會(huì)對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可，學(xué)生進(jìn)入學(xué)校時(shí)的第一志愿比例不高，經(jīng)過(guò)幾年的教育和學(xué)習(xí).他們雖然對(duì)專業(yè)有了初步的了解和認(rèn)識(shí)，但對(duì)學(xué)生而言仍難以建立專業(yè)認(rèn)同感，難以確保其將社會(huì)工作作為終身發(fā)展的職業(yè)方向。

3.目前教師在教學(xué)與實(shí)踐中的困惑

教育本來(lái)應(yīng)該是一個(gè)師生互動(dòng)過(guò)程，社會(huì)工作實(shí)習(xí)教育就更強(qiáng)調(diào)老師與學(xué)生的互動(dòng)，但是，不少老師由于在課堂上采取灌輸知識(shí)的方式授課，或由于課時(shí)緊張，與學(xué)生的互動(dòng)交流不多，師生之間缺乏了解，造成教師與學(xué)生的關(guān)系較為疏離，即使發(fā)現(xiàn)學(xué)生問(wèn)題也難以找到適合有效的切入點(diǎn)加以指導(dǎo)；另外，現(xiàn)有的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，在輔導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)方案時(shí)不好把握實(shí)習(xí)的深度和難度，使服務(wù)難以符合和滿足服務(wù)對(duì)象的需求。

4.社區(qū)以及機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)工作專業(yè)能力的質(zhì)疑

社會(huì)工作的很多理論借鑒于西方文化，并不一定適用于所有文化和情境。課程的內(nèi)容容易流于形式，內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新，難以直接運(yùn)用，學(xué)生在利用相關(guān)知識(shí)開(kāi)展服務(wù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)技術(shù)的掌握和運(yùn)用，造成專業(yè)教育與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)。比如，實(shí)習(xí)基地是老年社會(huì)工作教育中不可或缺的部分，但是，實(shí)習(xí)基地的非專業(yè)化與管理力度的缺乏在較大的程度上使實(shí)習(xí)流于一種形式。比如說(shuō)，很多社區(qū)及其機(jī)構(gòu)工作人員都反映學(xué)生眼高手低，大事做不來(lái)，小事不愿做，開(kāi)展的活動(dòng)注重形式，不注意對(duì)象的需求，他們把實(shí)習(xí)學(xué)生看做是幫忙打雜的，不把一些實(shí)際的工作交給學(xué)生完成，引起了學(xué)生對(duì)專業(yè)和實(shí)習(xí)的不滿。

二、社會(huì)工作之服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐

(一)服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的理念介紹

服務(wù)―學(xué)習(xí)是源自教育理念和教育實(shí)踐方法。服務(wù)一學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)與學(xué)習(xí)的互相結(jié)合，即在服務(wù)的過(guò)程中獲得學(xué)習(xí)的效果，它將學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)有機(jī)結(jié)合在一起。美國(guó)國(guó)家實(shí)驗(yàn)教育協(xié)會(huì)對(duì)服務(wù)―學(xué)習(xí)的定義如下：學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且在服務(wù)過(guò)程中對(duì)所學(xué)的東西進(jìn)行積極反思的有組織的服務(wù)活動(dòng)。服務(wù)性學(xué)習(xí)將學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的問(wèn)題和需要結(jié)合起來(lái)，既促進(jìn)了學(xué)生的智力發(fā)展又促進(jìn)了學(xué)生的公民參與。同時(shí)，服務(wù)性學(xué)習(xí)不用打破學(xué)習(xí)的嚴(yán)密性和學(xué)科目標(biāo)，就能夠提供學(xué)生盡最大努力學(xué)習(xí)的理由。學(xué)生在服務(wù)一學(xué)習(xí)中進(jìn)行有計(jì)劃的對(duì)服務(wù)體驗(yàn)的思考，并將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中。

(二)社會(huì)工作之“服務(wù)―學(xué)習(xí)模式”實(shí)踐探索

1.服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐地點(diǎn)的選取

服務(wù)一學(xué)習(xí)項(xiàng)目自2008年1月在重慶市南岸區(qū)具體實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中結(jié)合老年社會(huì)工作課程特點(diǎn)，初步嘗試社會(huì)工作之“服務(wù)一學(xué)習(xí)模式”實(shí)踐探索。我們?cè)O(shè)想通過(guò)學(xué)生在重慶市南岸區(qū)花園路街道南湖社區(qū)開(kāi)展服務(wù)，嘗試性地將社會(huì)工作專業(yè)的理念、方法和技巧在實(shí)踐中加以運(yùn)用，另一方面通過(guò)服務(wù)一學(xué)習(xí)經(jīng)歷，讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到真正的社會(huì)實(shí)際需求，并為服務(wù)對(duì)象提供力所能及的服務(wù)，從服務(wù)中增加學(xué)習(xí)信心與專

業(yè)成就感，對(duì)專業(yè)和社會(huì)有更直觀的認(rèn)識(shí)。

南湖社區(qū)與本校社會(huì)工作專業(yè)有長(zhǎng)期的合作和聯(lián)系，由社工專業(yè)學(xué)生組成的志愿者團(tuán)隊(duì)、義工組織長(zhǎng)期自覺(jué)前往該社區(qū)開(kāi)展相關(guān)工作和活動(dòng)。南湖社區(qū)隸屬于重慶市南岸區(qū)花園路街道，成立于2001年11月。轄區(qū)內(nèi)共有企業(yè)事業(yè)單位100多家，居民4406戶，人口約13200人。南湖社區(qū)的老年人相對(duì)比較多，在老年人服務(wù)方面，于2007年3月建立200多平方米的“九九”公寓，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，接收社會(huì)代養(yǎng)老人，軍烈屬、孤寡、殘疾、低保戶老人優(yōu)先入住。

2.服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐過(guò)程策略

實(shí)踐過(guò)程中，先安排1／3課程時(shí)間，從定義分析和基本理論講解人手，結(jié)合小組討論、案例分析等方式使學(xué)生對(duì)老年社會(huì)工作的理論基礎(chǔ)及相關(guān)知識(shí)有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)中。通過(guò)情景模擬、角色扮演和案例分享，逐漸把握老年社會(huì)工作的基本技巧。

后2／3課程時(shí)間用于服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐。第一階段是與南湖社區(qū)居委會(huì)協(xié)調(diào)，進(jìn)行機(jī)構(gòu)探訪，做服務(wù)前的需求評(píng)估，學(xué)生分組，合作規(guī)劃，制訂服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃。服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃設(shè)計(jì)如下：首先教師聯(lián)系南岸區(qū)花園路街道南湖社區(qū)陽(yáng)光公寓，了解南湖社區(qū)居委會(huì)的服務(wù)需求。其次根據(jù)需求，教師、學(xué)生及南湖社區(qū)居委會(huì)一起設(shè)計(jì)服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃，具體設(shè)計(jì)如下：全班45位同學(xué)分為兩組，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分批到福利院為老人提供服務(wù)。第一組同學(xué)(28人)，以兩位學(xué)生對(duì)應(yīng)一位老人的方式，嘗試運(yùn)用老年個(gè)案工作的理論、方法和技巧與老人建立關(guān)系，收集資料，評(píng)估老人是否需要個(gè)案輔導(dǎo)，需要的繼續(xù)后期的個(gè)案工作實(shí)施計(jì)劃，如不需要?jiǎng)t提供力所能及的服務(wù)。第二組學(xué)生(17人)分為兩組，在任課教師及同輩督導(dǎo)(專業(yè)學(xué)姐、學(xué)兄督導(dǎo))，均在南湖社區(qū)進(jìn)行兩個(gè)月的實(shí)踐活動(dòng)，每組根據(jù)前期的需求評(píng)估設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)(針對(duì)老人、老人家屬及工作人員均可)，每個(gè)小組至少開(kāi)展六次活動(dòng)。

第二階段是全班學(xué)生分成四批到南湖社區(qū)陽(yáng)光公寓提供專業(yè)服務(wù)，每周回到課堂相互分享與討論。具體過(guò)程如下：(1)同學(xué)利用課余時(shí)間去實(shí)施服務(wù)計(jì)劃，每次活動(dòng)需寫活動(dòng)日志。(2)每周回到課堂分享小組進(jìn)展、遇到的問(wèn)題及感受思考內(nèi)容，教師結(jié)合課程知識(shí)給予回應(yīng)，引導(dǎo)同學(xué)討論、思考。

3.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之“服務(wù)一學(xué)習(xí)模式”實(shí)踐原則

(1)實(shí)踐中應(yīng)與社區(qū)建立良好伙伴關(guān)系并積極回應(yīng)社區(qū)真實(shí)需求。服務(wù)一學(xué)習(xí)模式在實(shí)踐過(guò)程中非常重視實(shí)務(wù)，社會(huì)工作專業(yè)本身也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)務(wù)，特別是很多課程都有系統(tǒng)的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，那么服務(wù)一學(xué)習(xí)模式與實(shí)習(xí)的區(qū)別主要是什么?服務(wù)一學(xué)習(xí)是一種經(jīng)驗(yàn)性學(xué)習(xí)形式，學(xué)生在實(shí)踐中滿足社區(qū)和對(duì)象的需求，并從滿足服務(wù)的構(gòu)建活動(dòng)中促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。在這一過(guò)程中，學(xué)生要非常關(guān)注“反思”與“互惠”這兩個(gè)關(guān)鍵概念，其出發(fā)點(diǎn)不僅試圖通過(guò)為社區(qū)提供服務(wù)來(lái)促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，更希望通過(guò)雙方共同努力，使服務(wù)者和接受服務(wù)者共享服務(wù)的成果，通過(guò)相互的學(xué)習(xí)和促進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神、合作意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，因而在促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的人性關(guān)懷方面值得大力推廣，以此促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展?？傮w而言，服務(wù)一學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生設(shè)計(jì)的服務(wù)必須滿足社區(qū)的真實(shí)需要，并在服務(wù)過(guò)程中不斷反思課程知識(shí)及個(gè)人與社區(qū)服務(wù)對(duì)象的關(guān)系，達(dá)至多方互惠的結(jié)果。

實(shí)習(xí)則是以理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用與檢驗(yàn)，最終促進(jìn)學(xué)生更多地獲得專業(yè)訓(xùn)練和能力提升，側(cè)重于學(xué)習(xí)目的。根據(jù)實(shí)習(xí)的要求，學(xué)生先對(duì)相關(guān)理論和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，然后規(guī)劃實(shí)習(xí)方案，但是，當(dāng)他們進(jìn)入社區(qū)機(jī)構(gòu)后，發(fā)現(xiàn)原來(lái)通過(guò)課堂獲得的知識(shí)體系而設(shè)計(jì)的專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃跟實(shí)際情況相去甚遠(yuǎn)，造成學(xué)生實(shí)際實(shí)習(xí)開(kāi)展的盲目性，機(jī)構(gòu)和社區(qū)對(duì)專業(yè)學(xué)生的失落感，這會(huì)直接導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想。

為了改善社會(huì)工作實(shí)習(xí)的困境，我們引入服務(wù)一學(xué)習(xí)模式。這一模式強(qiáng)調(diào)，學(xué)生的服務(wù)計(jì)劃需要回應(yīng)服務(wù)對(duì)象和社區(qū)的內(nèi)在需要，因此，在學(xué)生進(jìn)入社區(qū)服務(wù)以前，專業(yè)教師按照服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的要求，帶領(lǐng)學(xué)生與社區(qū)、機(jī)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的前期溝通和需求調(diào)查，并積極邀請(qǐng)社區(qū)和服務(wù)對(duì)象參與服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃的設(shè)計(jì)，使服務(wù)計(jì)劃真正符合社區(qū)和服務(wù)對(duì)象的情況，滿足他們的需求。在老年社會(huì)工作之服務(wù)一學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)開(kāi)展之前，專業(yè)老師與社區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的溝通，了解陽(yáng)光公寓在現(xiàn)有工作范圍內(nèi)哪些工作學(xué)生可以參與，并通過(guò)對(duì)他們開(kāi)展培訓(xùn)，使他們了解專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)以及課程特色，結(jié)合課程進(jìn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，分成不同小組分批次進(jìn)入機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)。在計(jì)劃實(shí)施開(kāi)展過(guò)程中，各小組根據(jù)活動(dòng)的特點(diǎn)適時(shí)地邀請(qǐng)社區(qū)和機(jī)構(gòu)工作人員參與或觀察學(xué)生的活動(dòng)，使他們更全面地了解并獲得較多社會(huì)工作專業(yè)手法，通過(guò)互動(dòng)和共同參與服務(wù)，社區(qū)和機(jī)構(gòu)工作人員與服務(wù)小組建立了更親密的專業(yè)關(guān)系。在整個(gè)計(jì)劃結(jié)束之后，學(xué)生的專業(yè)服務(wù)得到了社區(qū)老年人和機(jī)構(gòu)工作人員的認(rèn)同。因此，“在積極回應(yīng)社區(qū)真實(shí)需求的基礎(chǔ)上與社區(qū)建立良好伙伴關(guān)系并”是服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的重要原則。

(2)實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)有計(jì)劃的服務(wù)活動(dòng)與結(jié)構(gòu)化的反思。所謂結(jié)構(gòu)化的反思是指服務(wù)者在服務(wù)前、服務(wù)中和服務(wù)后的每個(gè)階段都應(yīng)進(jìn)行審慎規(guī)劃的反思活動(dòng)，以提升學(xué)生對(duì)服務(wù)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)、增加收獲。服務(wù)前的反思要求服務(wù)活動(dòng)開(kāi)始前，服務(wù)者需對(duì)自我假定、刻板印象和先前觀點(diǎn)進(jìn)行反思，并鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象中的個(gè)人與團(tuán)體設(shè)定目標(biāo)，進(jìn)行服務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享，學(xué)生在進(jìn)行活動(dòng)前就需要收集服務(wù)對(duì)象的資料，服務(wù)單位的代表、社區(qū)成員和有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生干部也可以教導(dǎo)學(xué)生怎么做才正確，并指導(dǎo)他們?nèi)绾蚊鎸?duì)挫折、憤怒、快樂(lè)和希望等情緒。服務(wù)中的反思，即當(dāng)學(xué)生突然碰到與服務(wù)前假設(shè)相左時(shí)，協(xié)助學(xué)生領(lǐng)悟差異的存在并改變這種差異。服務(wù)后的反思，服務(wù)活動(dòng)結(jié)束后，讓參與者一起討論這次服務(wù)活動(dòng)，分享心得、情緒和疑問(wèn)。

在具體實(shí)施過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照這種思路進(jìn)行服務(wù)的開(kāi)展。服務(wù)前，專業(yè)教師指導(dǎo)學(xué)生明確和厘清服務(wù)對(duì)象的范圍，需要通過(guò)哪些方法了解他們的需求，借助哪些方法可以了解服務(wù)對(duì)象和社區(qū)已經(jīng)擁有的可以在服務(wù)中利用的資源，如何開(kāi)展服務(wù)能夠比較符合協(xié)同與互惠原則，使計(jì)劃更能符合實(shí)際需求。在服務(wù)過(guò)程中，圍繞原來(lái)方案設(shè)計(jì)的理念是否適用，實(shí)際服務(wù)與預(yù)期的不同點(diǎn)，服務(wù)中的發(fā)現(xiàn)和收獲對(duì)他們有哪些改變等方面，定期回到課堂與老師、同輩督導(dǎo)、同學(xué)結(jié)合課程知識(shí)進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)，使學(xué)生在反思中明確學(xué)習(xí)與實(shí)踐之間互補(bǔ)關(guān)系。并在服務(wù)一學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，讓大家發(fā)現(xiàn)通過(guò)這次服務(wù)還存在哪些可以繼續(xù)深入服務(wù)的機(jī)會(huì)；在某些過(guò)程中存在什么讓我們困惑的事情；這些事情對(duì)于服務(wù)者和服務(wù)對(duì)象各有哪些影響；由此，我們發(fā)現(xiàn)開(kāi)展服務(wù)與學(xué)習(xí)這種模式的意義有哪些；通過(guò)老師引導(dǎo)下的這一系列的反思，使學(xué)生在對(duì)理論的批判與反思中提高了他們獨(dú)立思考的能力。

三、總結(jié)與反思

(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐總結(jié)

通過(guò)服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐，使學(xué)生真切了解社會(huì)和把握社會(huì)工作的“助人自助”理念。

1.學(xué)生專業(yè)能力得到一定提高

老年人由于身體、經(jīng)濟(jì)、文化和家庭背景等具有差異性，因而社區(qū)老年人的需求是多樣性的，社區(qū)面向老年人也應(yīng)提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人方方面面的需求，必須綜合運(yùn)用社會(huì)工作的理論知識(shí)和方法技巧，在實(shí)踐活動(dòng)中個(gè)案工作的理論和技巧、小組(團(tuán)體)工作的理論和技巧、社區(qū)工作的理論和技巧都得到運(yùn)用，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力提升。

2.促進(jìn)了學(xué)生的專業(yè)成長(zhǎng)

通過(guò)實(shí)踐，使學(xué)生在服務(wù)社會(huì)的情境中，體會(huì)到廣博精深的專業(yè)知識(shí)、熟練的技巧、成熟的態(tài)度與情緒是確保服務(wù)成效的重要因素，從而激發(fā)專業(yè)成長(zhǎng)的欲望，除了培養(yǎng)起對(duì)新知識(shí)的追求學(xué)習(xí)的興趣，還能養(yǎng)成不斷反省自己工作表現(xiàn)的習(xí)慣，能為將來(lái)在不斷變化的社會(huì)環(huán)境中，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技巧的進(jìn)步和個(gè)人的成熟。

總之，該模式能整合課堂和實(shí)習(xí)所學(xué)內(nèi)容而促進(jìn)知行統(tǒng)一，便于學(xué)生將課堂學(xué)到的理論知識(shí)及時(shí)運(yùn)用到實(shí)習(xí)情境的服務(wù)中去，同時(shí)也便于學(xué)生把實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題或獲得的感受及時(shí)拿回課堂中來(lái)，得到教師的指導(dǎo)支持，通過(guò)教師的指點(diǎn)而上升為理論知識(shí)，避免理論與實(shí)務(wù)的脫節(jié)以及減少挫折感。促使學(xué)生在了解社會(huì)及把握社會(huì)工作的價(jià)值上，在整合社會(huì)工作專業(yè)理論和方法能力上，在社會(huì)管理和福利服務(wù)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力上，在專業(yè)成長(zhǎng)上等方面得到一定的提高。

(二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐過(guò)程中的困境

1.服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐如何提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的效能

目前，居家養(yǎng)老模式在我國(guó)尚處于探索階段，對(duì)于資源稀缺的老年人群來(lái)說(shuō)，不僅需要宏觀的社會(huì)政策支持，也需要微觀上對(duì)個(gè)體和家庭的支持；內(nèi)容上，不僅有生活照料、醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)等物質(zhì)上的需求，也有精神慰藉等精神方面的需求；對(duì)象上，不僅有老年群體的共同需求，也有不同特征老人群體的不同養(yǎng)老需求，特別是個(gè)體的養(yǎng)老需求。這需要一種針對(duì)不同居家養(yǎng)老服務(wù)形式以及不同特征老年群體的社區(qū)服務(wù)。服務(wù)――習(xí)教學(xué)模式的開(kāi)展，雖然從微觀角度起到了一定的效用，但是相對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)面臨的全局性問(wèn)題，短期內(nèi)尚難起到實(shí)質(zhì)的顯著效用。但是，我們可以預(yù)見(jiàn)，隨著服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的全面推進(jìn)和深入開(kāi)展，借助專業(yè)社會(huì)工作者的專業(yè)化服務(wù)，可以推動(dòng)并構(gòu)建基于家庭資源、社區(qū)資源、政府資源三方面良性互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

2.從現(xiàn)實(shí)來(lái)看能否針對(duì)服務(wù)對(duì)象需求設(shè)計(jì)服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃將直接影響著服務(wù)―學(xué)習(xí)成效

如何才能設(shè)計(jì)有效的服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃，這需要服務(wù)一學(xué)習(xí)參與者：學(xué)校教師、學(xué)生以及社區(qū)(機(jī)構(gòu))三方來(lái)共同努力。

(1)如何激勵(lì)更多老師愿意付出時(shí)間和精力參與服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐。服務(wù)一學(xué)習(xí)打破了傳統(tǒng)教學(xué)“教師教，學(xué)生學(xué)”的灌輸式的單向教學(xué)模式，教師需要根據(jù)服務(wù)學(xué)習(xí)的要求將整個(gè)課程分為理論講授與學(xué)生參與社會(huì)服務(wù)兩部分內(nèi)容。在學(xué)生參與社會(huì)服務(wù)之前以及服務(wù)的過(guò)程中，教師都需要不斷根據(jù)社區(qū)真實(shí)服務(wù)需求以及需求的改變，與學(xué)生一起策劃服務(wù)―學(xué)習(xí)計(jì)劃和調(diào)整計(jì)劃的內(nèi)容。老師在跟進(jìn)學(xué)生服務(wù)的過(guò)程中，需要及時(shí)地總結(jié)和提煉學(xué)生及自己發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并將這些問(wèn)題帶回到課堂，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課程知識(shí)，就這些問(wèn)題進(jìn)行深入討論、反思。另外，教師還要及時(shí)解決每一位學(xué)生在新的環(huán)境中可能會(huì)碰到的各種問(wèn)題，疏導(dǎo)學(xué)生的情緒，化解學(xué)生的困惑，解決學(xué)生的問(wèn)題。因此，服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的開(kāi)展，教師需要付出更多的時(shí)間和精力，對(duì)教師提出了更高的要求?，F(xiàn)有教學(xué)評(píng)估體系主要要求教師在課堂上如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)體系的講述，要求課堂教學(xué)必須占有整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的絕大部分，除此之外的環(huán)節(jié)很少被考慮，那么，教師參與服務(wù)學(xué)習(xí)模式在物質(zhì)、精力以及時(shí)間上的投入和付出還沒(méi)有獲得現(xiàn)有教學(xué)評(píng)估體系的認(rèn)可。這就需要從較高層面(至少是學(xué)校)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)估理念、模式和體系進(jìn)行改革，以鼓勵(lì)更多老師愿意付出時(shí)間和精力參與服務(wù)―學(xué)習(xí)。

(2)如何與社區(qū)機(jī)構(gòu)建立并保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。服務(wù)一學(xué)習(xí)的一個(gè)重要參與者就是社區(qū)及其相關(guān)機(jī)構(gòu)。第一，目前的社區(qū)工作者人員較少，工作非常繁忙，頭緒較多，如何讓社區(qū)在保證常規(guī)工作的同時(shí)認(rèn)識(shí)到服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的開(kāi)展是雙方受益，并接受服務(wù)學(xué)習(xí)的模式的實(shí)踐，需要專業(yè)教師投入較大并具備較強(qiáng)的資源整合能力；第二，目前的社區(qū)工作隊(duì)伍中，對(duì)社會(huì)工作專業(yè)體系和課程了解不多，很多機(jī)構(gòu)接受學(xué)生實(shí)踐不僅處于被動(dòng)狀態(tài)，甚至部分機(jī)構(gòu)還要向?qū)W生收取一定的實(shí)習(xí)費(fèi)用，這給服務(wù)―學(xué)習(xí)實(shí)施帶來(lái)一定的困難，如機(jī)構(gòu)的專業(yè)督導(dǎo)匱乏、服務(wù)內(nèi)容不成體系以及經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足等；第三，服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的效果需要有效開(kāi)展較長(zhǎng)的周期才能顯現(xiàn)，這與學(xué)生的課程教學(xué)學(xué)期較短形成一定的矛盾。因此，有效的服務(wù)―學(xué)習(xí)計(jì)劃需要學(xué)校、社區(qū)機(jī)構(gòu)以及學(xué)生三方達(dá)成共識(shí)，制訂長(zhǎng)期的、專業(yè)的合作計(jì)劃，并發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)共同為社區(qū)提供需要的服務(wù)。提高社區(qū)工作人員專業(yè)意識(shí)和專業(yè)能力，培養(yǎng)良好的社區(qū)合作關(guān)系，促進(jìn)服務(wù)與學(xué)習(xí)服務(wù)模式穩(wěn)定運(yùn)行，需要長(zhǎng)期投入專業(yè)的人力和物質(zhì)資源，目前由于條件限制，與社區(qū)合作伙伴的協(xié)調(diào)聯(lián)系主要由課程教師獨(dú)立完成，這對(duì)課程教師而言是一個(gè)較大壓力，阻礙了服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的推廣和深入。因此，需要從較高層面(比如學(xué)校)制定相關(guān)政策和措施，加大投入，鼓勵(lì)和支持教師積極參與服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的運(yùn)行，促進(jìn)與社區(qū)機(jī)構(gòu)建立并保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。

(3)如何激發(fā)學(xué)生積極參與服務(wù)――學(xué)習(xí)模式實(shí)踐。服務(wù)――學(xué)習(xí)需要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，這與當(dāng)前高校的教學(xué)模式區(qū)別較大，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度提出了更高的要求。服務(wù)――學(xué)習(xí)作為一種新的教學(xué)方法與理念，需要學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，通過(guò)參與社會(huì)服務(wù)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，探討問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從中獲得新的啟發(fā)，這不僅要求學(xué)生投入較高的學(xué)習(xí)積極性，掌握較全面的專業(yè)知識(shí)，還需要具備較強(qiáng)的綜合分析能力、較快的社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力，更需要學(xué)生投入更多時(shí)間和精力。但在目前，高校學(xué)生面臨著學(xué)分及就業(yè)的壓力，專業(yè)學(xué)習(xí)與就業(yè)是否對(duì)口的矛盾，以及獨(dú)生子女自理能力較弱與實(shí)踐綜合能力要求較高的差距等方面的問(wèn)題。服務(wù)學(xué)習(xí)模式實(shí)踐的開(kāi)展在學(xué)生面前產(chǎn)生了一定的阻力，學(xué)生難以產(chǎn)生積極的服務(wù)一學(xué)習(xí)動(dòng)力。因此，在推行服務(wù)一學(xué)習(xí)時(shí)，一方面需要讓學(xué)生認(rèn)同服務(wù)一學(xué)習(xí)理念，另一方面也需要考慮學(xué)生的現(xiàn)實(shí)情況，為學(xué)生創(chuàng)造條件激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣及動(dòng)機(jī)。

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第8篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

【摘 要】 對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)如何進(jìn)行政策規(guī)范引導(dǎo)、外部評(píng)估與管理已成為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提高的關(guān)鍵。本文分析評(píng)述了國(guó)外或境外在居家養(yǎng)老服務(wù)政策制度與運(yùn)作、評(píng)估模式與評(píng)估主體、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估程序、評(píng)估方法等方面的經(jīng)驗(yàn)，以期為我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供有益的借鑒。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；居家養(yǎng)老；服務(wù)評(píng)估；國(guó)內(nèi)外；經(jīng)驗(yàn)借鑒

居家養(yǎng)老模式最初被稱為“社區(qū)照顧”，起源于20世紀(jì)50年代的英國(guó)，是針對(duì)集中院舍照顧的弊端與正?；\(yùn)動(dòng)而興起的。英國(guó)高福利政策時(shí)期，國(guó)家通過(guò)興辦大量的福利院舍，對(duì)無(wú)依無(wú)靠的老年人以及有心理殘障的人實(shí)施住院式的集中照顧，雖然他們?cè)谠荷醿?nèi)可以得到較好的照料，但卻與自己所生活的社區(qū)與家人分開(kāi)，置于一種非正常的生活環(huán)境中，生活受到了一定程度上的限制，甚至導(dǎo)致了各種疾病的產(chǎn)生，因而，讓住院者回歸社區(qū)的正?；罘绞降暮袈曉絹?lái)越高。沃爾芬博格最早提出了“正常化”的概念，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都可以按一定的社會(huì)文化與社會(huì)價(jià)值，過(guò)盡可能正常的生活。[1]作為一種經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老現(xiàn)在已經(jīng)成為許多國(guó)家和地區(qū)推廣的養(yǎng)老方式。

國(guó)外尤其是一些發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)發(fā)展已有將近上百年的歷史，在社區(qū)老年服務(wù)發(fā)展中更是積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，因此，對(duì)我國(guó)社區(qū)老年居家服務(wù)的發(fā)展有不少可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)與啟示。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)政策制度與運(yùn)作

1、系列政策制度保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)范與資金投入，服務(wù)內(nèi)容全面多樣化

無(wú)論是政府主導(dǎo)型的英、日、新加坡，還是民間、市場(chǎng)主導(dǎo)型的美國(guó)，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)的政策推進(jìn)、資金保證方面都起著舉足輕重的作用。老年服務(wù)的費(fèi)用主要由國(guó)家社會(huì)保障基金承擔(dān)，特別是地方政府財(cái)政也承擔(dān)了相當(dāng)大的比例。英國(guó)由地方政府出資興辦社區(qū)服務(wù)中心、短期護(hù)理機(jī)構(gòu)暫托處，部分上門服務(wù)也由政府出資向民間組織購(gòu)買。社區(qū)服務(wù)方面充分考慮到了不同老年人的需求，服務(wù)內(nèi)容也很豐富，包括吃、住、醫(yī)等等方面，甚至還考慮到了行動(dòng)有障礙的老年人，社區(qū)老年服務(wù)中心有專車接送老人。還實(shí)行個(gè)案管理，通過(guò)建立老年人個(gè)案將老人的實(shí)際需求和社區(qū)服務(wù)更好地結(jié)合起來(lái)。日本社區(qū)服務(wù)的特點(diǎn)是社區(qū)服務(wù)的項(xiàng)目和資金來(lái)源都很廣泛，但資金使用受到政府部門監(jiān)控，并以強(qiáng)制性的制度來(lái)保證居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的實(shí)施。日本一方面建立了以年金—醫(yī)療—護(hù)理為核心的老年福利體系，另一方面建立家庭和社區(qū)相結(jié)合的老年服務(wù)模式。在1980年的時(shí)候，日本政府開(kāi)始推行以居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)的社會(huì)福利政策，頒發(fā)《高齡老人保健福利推進(jìn)10 年戰(zhàn)略計(jì)劃》（“黃金計(jì)劃”），提出了依托社區(qū)建立多種服務(wù)設(shè)施，逐步完善了社區(qū)照顧服務(wù)體系，使老年人可以借助社區(qū)的力量在家養(yǎng)老。日本的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目主要有家庭幫助服務(wù)、白天服務(wù)、短期留宿服務(wù)、長(zhǎng)期服務(wù)、老年保健的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)和建立老人俱樂(lè)部等。美國(guó)于1981年開(kāi)始向各州推行醫(yī)療補(bǔ)助和社區(qū)服務(wù)（HCBS）計(jì)劃，有的州還將該計(jì)劃與集體住房計(jì)劃相結(jié)合。醫(yī)療補(bǔ)助和社區(qū)服務(wù)計(jì)劃為符合醫(yī)療補(bǔ)助資格、在家養(yǎng)老的弱勢(shì)老年人提供家庭護(hù)理。資金來(lái)源主要是從各種保險(xiǎn)計(jì)劃中開(kāi)支，也有一部分由個(gè)人付款。該計(jì)劃主要包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助（以老人恢復(fù)性訓(xùn)練為主）、個(gè)人照料、雜務(wù)服務(wù)等，各社區(qū)大學(xué)還提供65歲以上老人的免費(fèi)進(jìn)修項(xiàng)目。澳大利亞政府當(dāng)前也正在致力于大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。澳大利亞的社區(qū)老年服務(wù)項(xiàng)目主要包括四種：老年社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目、家庭和社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目、照顧者津貼（政府對(duì)照顧家中老人者給予資金補(bǔ)助）和暫息服務(wù)（長(zhǎng)期照顧老人者申請(qǐng)將老人暫時(shí)寄托在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以獲短期休憩）、面對(duì)特殊老人的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。新加坡的中央公積金制度是一種由雇員和企業(yè)共同繳納的強(qiáng)制養(yǎng)老儲(chǔ)蓄制度，政府對(duì)賬戶部分比例公積金實(shí)行高于市場(chǎng)的利率，這是一種政府對(duì)個(gè)人養(yǎng)老的特殊資金補(bǔ)助。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)除常規(guī)家政服務(wù)之外，還提供交友服務(wù)、咨詢服務(wù)，鄰舍聯(lián)系和老年人樂(lè)齡活動(dòng)。

2、多元化的參與主體，民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)主導(dǎo)地位

國(guó)外居家養(yǎng)老組織體系完善，如美國(guó)，社區(qū)居家養(yǎng)老有很多機(jī)構(gòu)或個(gè)人參與其中。政府、社會(huì)福利組織、民間組織（非政府組織）、評(píng)估機(jī)構(gòu)、從事養(yǎng)老服務(wù)的企事業(yè)單位等各盡其能，尤其注重發(fā)揮民間組織、機(jī)構(gòu)和老年人自身的力量，共同為老年人創(chuàng)造健康的生活環(huán)境。英國(guó)的居家養(yǎng)老主要是通過(guò)政府的主導(dǎo)、民間組織的骨干作用以及商業(yè)性老人服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充來(lái)完成對(duì)居家養(yǎng)老的日常生活需要的滿足。日本有四種居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)組織形式，分別是由政府和民政人員組成的組織、得到政府部分資助的民間組織、志愿者組織和企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)。

3、專業(yè)社會(huì)工作者與志愿者隊(duì)伍保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性

許多國(guó)家非常重視專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。社區(qū)有專門進(jìn)行過(guò)專業(yè)培訓(xùn)甚至是大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)教育的老年社會(huì)工作者來(lái)從事老年項(xiàng)目的管理服務(wù)。英美、香港等地區(qū)均有《社會(huì)工作注冊(cè)條例》以及《行業(yè)守則》來(lái)規(guī)范專業(yè)老年社會(huì)工作者的服務(wù)質(zhì)量，并有一套規(guī)范的職級(jí)評(píng)定和晉升制度。家政服務(wù)人員或勤雜工也需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)獲得上崗證后才能從事服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中還活躍著一支編外隊(duì)伍，即志愿者（義工），參與者包括普通公民、一些專業(yè)人士，甚至老年人都加參與其中，他們比其他群體有更充足的時(shí)間和熱情參與社區(qū)服務(wù)志愿者活動(dòng)。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估與監(jiān)督體系

較早開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的國(guó)家和地區(qū)對(duì)服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督的歷史是從有需要評(píng)估開(kāi)始的，對(duì)社會(huì)服務(wù)的評(píng)估與社會(huì)福利政策密切相關(guān)，是政府“物有所值”的政策需要推動(dòng)社會(huì)服務(wù)評(píng)估的發(fā)展。一開(kāi)始評(píng)估角色是“統(tǒng)計(jì)資料”，即回答救濟(jì)了多少個(gè)老人，發(fā)了多少救濟(jì)；到后來(lái)主要是評(píng)估“投入”多少資源，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)的“硬件”建設(shè)，方法以定量描述、歷史方法為主要手段；接著評(píng)估開(kāi)始走上制度化軌道，有的國(guó)家地區(qū)在政府社會(huì)福利行政架構(gòu)上設(shè)立了“評(píng)估”職位，專職負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估工作，厘定了養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估者的角色就是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行“判斷”，既有定量也有定性分析，政府以“補(bǔ)助津貼”和“酌情津貼”兩種模式去資助服務(wù)機(jī)構(gòu)，使服務(wù)的品質(zhì)得到保證?，F(xiàn)在的評(píng)估既要求程序的規(guī)范，又要求方法的科學(xué)。政府作為居家養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買方與社會(huì)服務(wù)的提供方（非政府機(jī)構(gòu)）簽訂“津貼及服務(wù)協(xié)議”，同時(shí)訂立“素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)”，然后按“整筆撥款”模式提供資助，最后按照“服務(wù)品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)服務(wù)提供方的服務(wù)進(jìn)行評(píng)估。所謂評(píng)估方法的科學(xué)，就是引入如“績(jī)效度量方法”等方法。

1、評(píng)估模式與評(píng)估主體

對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)或社區(qū)照顧的評(píng)估主要是按照政府向民間（非政府組織）購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的評(píng)估要求來(lái)實(shí)施的。民間組織評(píng)估大致有三種模式：美國(guó)主導(dǎo)的評(píng)估模式、日本政府主導(dǎo)的評(píng)估模式和介于兩者之間的英德模式。

在美國(guó)對(duì)民間組織的評(píng)估基本遵循自愿、自主與自律的原則。評(píng)估的機(jī)構(gòu)一般都是獨(dú)立的非營(yíng)利性評(píng)估機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)來(lái)自于其他基金會(huì)的自主或會(huì)員的會(huì)費(fèi)，而評(píng)估機(jī)構(gòu)的權(quán)威也來(lái)自于組織自身的誠(chéng)信建設(shè)，來(lái)自于評(píng)估機(jī)構(gòu)之間激烈的競(jìng)爭(zhēng)和不斷優(yōu)勝劣汰。這種模式優(yōu)點(diǎn)是透明性高、公正性強(qiáng)、評(píng)估的效果好。但是這是根植于美國(guó)社會(huì)良好的誠(chéng)信體系，非政府組織本身很發(fā)達(dá)，支持的資源多，媒體的監(jiān)督作用又很大，很多非政府組織和民間評(píng)估機(jī)構(gòu)的公信力甚至超過(guò)政府。因此，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者——民間組織的評(píng)估主體主要是其自身以及與服務(wù)買賣雙方利益無(wú)涉的第三方——民間專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)。

日本的民間組織起步比較晚，大約上世紀(jì)90年代中期才開(kāi)始真正發(fā)展。所以對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供方民間組織的評(píng)估仍然是政府主導(dǎo)型的，以政府的現(xiàn)場(chǎng)檢查和評(píng)估為主。臺(tái)灣地區(qū)也是借鑒日本模式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，評(píng)估權(quán)威性高、經(jīng)費(fèi)有保障，但是透明度差、客觀公正性受影響，而且政府很容易通過(guò)評(píng)估過(guò)多干預(yù)民間組織的自主性，甚至出現(xiàn)借評(píng)估尋租的現(xiàn)象。

英德模式介于以上兩種方式之間，政府積極介入非政府組織的評(píng)估，同時(shí)又采用民間的運(yùn)作方式。即評(píng)估機(jī)構(gòu)由政府授權(quán)、提供資金支持，但機(jī)構(gòu)本身又是獨(dú)立運(yùn)行的。中間起關(guān)鍵作用的是評(píng)估委員會(huì)，它是最高權(quán)力機(jī)關(guān)，由政府、民間組織、社區(qū)和專家學(xué)者的代表組成。該模式優(yōu)點(diǎn)是評(píng)估既有政府授權(quán)與權(quán)威性、穩(wěn)定的資金保證，又具有獨(dú)立性和自主性。在英國(guó)評(píng)估委員會(huì)稱之為慈善委員會(huì)，它不直接參與外包服務(wù)，但它制定了一個(gè)關(guān)于服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)規(guī)范方面的《推薦事務(wù)報(bào)告》（SORP），該報(bào)告對(duì)社會(huì)服務(wù)的提供者——服務(wù)機(jī)構(gòu)在接受公共資助方面實(shí)施問(wèn)責(zé)，幫助政府對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的評(píng)估。另一評(píng)估主體是政府機(jī)構(gòu)——活躍社區(qū)司，設(shè)置在內(nèi)政部下，負(fù)責(zé)政府對(duì)民間公益組織的指導(dǎo)、推進(jìn)、支持、協(xié)調(diào)和相關(guān)法規(guī)及政策的制定與修改。其中活躍社區(qū)司負(fù)責(zé)推動(dòng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的民間公益活動(dòng)與志愿服務(wù)的推廣，通過(guò)政府“購(gòu)買式服務(wù)”等方式與民間公益組織簽訂公共服務(wù)方面的協(xié)議，并評(píng)估協(xié)議的執(zhí)行情況。

三種模式中，美國(guó)模式很理想，但不適合我國(guó)國(guó)情。筆者認(rèn)為在評(píng)估體系建立初期可以以政府主導(dǎo)為主，同時(shí)扶持評(píng)估的民間機(jī)構(gòu)，或如英德，建立類似評(píng)估委員會(huì)的中間模式，各地區(qū)可根據(jù)本地民間組織發(fā)展的狀況來(lái)進(jìn)行選擇。

2、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估程序

國(guó)內(nèi)外對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估主要集中在對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)施、管理經(jīng)營(yíng)水平、具體服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容上。各地區(qū)均出臺(tái)了相關(guān)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和文件。評(píng)估過(guò)程一般經(jīng)過(guò)自評(píng)-他評(píng)（來(lái)自第三方或政府部門定期不定期的檢查）-整頓-公布結(jié)果等程序。

英國(guó)具有發(fā)達(dá)的治理和監(jiān)督民間組織的體系，該國(guó)在許多方面對(duì)這些民間組織十分友好，國(guó)家甚至專門在內(nèi)閣中設(shè)置了第三部門部長(zhǎng)。英國(guó)首相辦公室于2003年還了《地方政府的國(guó)家采購(gòu)戰(zhàn)略》和若干份文件供地方政府在社會(huì)服務(wù)簽約時(shí)或者委托時(shí)使用。這些文件是監(jiān)督評(píng)估社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然，作為服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要評(píng)估者——慈善委員會(huì)的監(jiān)督依據(jù)主要是通過(guò)政府制定的“照顧標(biāo)準(zhǔn)法”。

1966年日本開(kāi)始推行《關(guān)于養(yǎng)護(hù)老人院和特殊養(yǎng)護(hù)老人院及其運(yùn)營(yíng)基準(zhǔn)》，即《最低基準(zhǔn)》，然而當(dāng)時(shí)的服務(wù)評(píng)估是以“監(jiān)察”的身份出現(xiàn)的。1988年，全國(guó)老年人福利機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)公布了《老人院的機(jī)能及服務(wù)評(píng)估》，以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、提高服務(wù)的質(zhì)量，該文件成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)評(píng)估具體化的標(biāo)志。1993年，日本又了《特殊養(yǎng)護(hù)老人院、老人保健設(shè)施服務(wù)評(píng)估基準(zhǔn)》。日本養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容，作為福利領(lǐng)域中的“服務(wù)評(píng)價(jià)”，其重點(diǎn)是對(duì)成本、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)估流程如下：提供居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)參照自評(píng)，再向服務(wù)評(píng)價(jià)委員會(huì)遞交實(shí)地調(diào)查申請(qǐng)，委員會(huì)赴機(jī)構(gòu)調(diào)查并提出必要整改建議，服務(wù)機(jī)構(gòu)自我整改，委員會(huì)再評(píng)估，最后向社會(huì)公布居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容。

在香港，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)稱之為安老服務(wù)。香港對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展評(píng)估，主要依托“服務(wù)表現(xiàn)監(jiān)察機(jī)制”。該機(jī)制在評(píng)估方法、主體、指標(biāo)體系方面都做出了詳細(xì)的規(guī)定。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系主要是依據(jù)兩份文件，一是津貼及服務(wù)協(xié)議，它由社會(huì)福利署（撥款者）與服務(wù)運(yùn)營(yíng)者簽署的約束性文件，列明雙方責(zé)任、角色、社會(huì)福利署所提供的服務(wù)種類、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及津貼基礎(chǔ)。二是服務(wù)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，16項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了服務(wù)單位應(yīng)具備的素質(zhì)水平，每項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均有一套準(zhǔn)則及評(píng)估指標(biāo)說(shuō)明。

3、評(píng)估方法

對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的評(píng)估，從國(guó)際上流行的方法來(lái)看，有定量分析、定性評(píng)估、平衡計(jì)分卡、顧客滿意度評(píng)估等。但根據(jù)研究重點(diǎn)以及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的不同，評(píng)估方法也會(huì)有所差異。如果強(qiáng)調(diào)服務(wù)方案，選擇的方法可以是服務(wù)預(yù)測(cè)評(píng)估、服務(wù)方案的可行性評(píng)估；如果強(qiáng)調(diào)服務(wù)提供過(guò)程，可供選擇的評(píng)估方法有服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估邏輯模式、服務(wù)審計(jì)等。如果是強(qiáng)調(diào)服務(wù)結(jié)果，可供選擇的評(píng)估方法有服務(wù)滿意度評(píng)估。大多數(shù)國(guó)家在居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估中都十分重視服務(wù)滿意度的調(diào)查，但美國(guó)以及我國(guó)的香港地區(qū)則強(qiáng)調(diào)服務(wù)前的預(yù)測(cè)評(píng)估和對(duì)服務(wù)過(guò)程的審計(jì)。不過(guò)，無(wú)論采用何種評(píng)估方法，國(guó)內(nèi)外的評(píng)估實(shí)踐中都應(yīng)用了一些具體的社會(huì)調(diào)查研究方法。例如，文獻(xiàn)法、訪談法、問(wèn)卷調(diào)查法、觀察法等。文獻(xiàn)法是一種最經(jīng)濟(jì)的一種評(píng)估手段，評(píng)估者在檢查時(shí)，只要根據(jù)記錄中的資料，檢查文檔資料是否齊全、是否可信便可以；訪談法不僅需要對(duì)服務(wù)接受者進(jìn)行訪談，也需要對(duì)服務(wù)提供者及其管理者進(jìn)行訪談；問(wèn)卷法的優(yōu)點(diǎn)是便于定量、相對(duì)更客觀公正，但有時(shí)候回收率難以保證、問(wèn)卷質(zhì)量難以控制，對(duì)抽樣要求也比較高；觀察法最直接，評(píng)估者親自到現(xiàn)場(chǎng)觀察養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所、設(shè)施、安全設(shè)備等，最能證明該機(jī)構(gòu)是否達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)大陸地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估正處于起步發(fā)展階段，在借鑒國(guó)內(nèi)外最新理論和實(shí)踐成果基礎(chǔ)上，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估體系，設(shè)計(jì)科學(xué)的服務(wù)評(píng)估模型與評(píng)估方法，這對(duì)我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展無(wú)疑具有重要的實(shí)踐價(jià)值。如何吸取他人所長(zhǎng)，建設(shè)符合國(guó)情的居家養(yǎng)老模式將是我國(guó)今后社會(huì)養(yǎng)老工作的重點(diǎn)。

【注 釋】

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第9篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞]政府購(gòu)買服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估

中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）15-0167-01

當(dāng)今社會(huì)，家庭功能日益弱化，子女無(wú)法承擔(dān)起傳統(tǒng)的撫養(yǎng)老人的義務(wù)。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的主要承接機(jī)構(gòu)，直接為老人提供養(yǎng)老服務(wù)。由此建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估體系，可以保障承接服務(wù)質(zhì)量，使老人真正享受到社會(huì)福利。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估支撐理論

理論差異性上，首先，從服務(wù)管理角度出發(fā)。章曉懿、梅強(qiáng)（2012）提出運(yùn)用新公共管理理論其次，從服務(wù)質(zhì)量角度出發(fā)，章曉懿，劉幫成 （2011）提出“根據(jù)客戶服務(wù)的差異的客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可與服務(wù)期待感與實(shí)際接受之間相差度”結(jié)論。陳競(jìng)，文旋（2014）提出構(gòu)建和諧的服務(wù)供需關(guān)系，打造穩(wěn)定的口碑網(wǎng)的概念。相比之下，前者客觀公正，后者從二者關(guān)系出發(fā)，減少了評(píng)估的實(shí)際實(shí)施過(guò)程中矛盾的發(fā)生。最后，從服務(wù)時(shí)間角度出發(fā)，孫文燦（2013）提出評(píng)估時(shí)間理論。同人同地不同時(shí)的評(píng)估，分為準(zhǔn)入評(píng)估和延續(xù)評(píng)估。

評(píng)估技術(shù)上，針對(duì)評(píng)估數(shù)據(jù)復(fù)雜的邏輯關(guān)系，劉晶（2005）提出數(shù)量化評(píng)估。賽明明（2013）提出網(wǎng)絡(luò)化治理評(píng)估。在評(píng)估執(zhí)行時(shí)，增加被評(píng)估人的選擇機(jī)會(huì)。相比之下，后者通過(guò)管理技能和先進(jìn)的數(shù)字化溝通使處于網(wǎng)絡(luò)中的政府部門，私人組織及社會(huì)團(tuán)體高效合作。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

資金需求上，資金投入是所有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是否能實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)營(yíng)的保障?，F(xiàn)今，政府資金投入的不足。學(xué)者建議，首先，機(jī)構(gòu)開(kāi)辦前，孫慧峰（2010）建議政府依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模給予資金作為開(kāi)辦鼓勵(lì)，并優(yōu)惠稅金、生活費(fèi)用。然后，服務(wù)提供中，董紅亞（2014）建議制定補(bǔ)貼順序及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行依分級(jí)補(bǔ)助。最后，胡光景（2012）建議評(píng)估后，實(shí)行資金獎(jiǎng)懲，鼓勵(lì)先進(jìn)，督促落后，并二次驗(yàn)收。此方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝略汰，激勵(lì)機(jī)制，機(jī)構(gòu)間的競(jìng)爭(zhēng)使居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)步的更快。

另外，賽明明（2013）更建議采用網(wǎng)絡(luò)化治理模型進(jìn)行資金評(píng)估。共分為三層。篩選非盈利組織；政府出臺(tái)正式的招標(biāo)、評(píng)標(biāo)文件；政府依據(jù)業(yè)績(jī)考核，決定獎(jiǎng)懲和是否續(xù)約。

服務(wù)的科學(xué)性上，服務(wù)評(píng)估方式上，第一，評(píng)估問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí)，章曉懿，劉幫成 （2011），設(shè)計(jì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估維度。第二，評(píng)估執(zhí)行時(shí)，江海霞，陳 雷（2010）提出根據(jù)分?jǐn)?shù)設(shè)定服務(wù)，以確定機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員合格率。

此外，對(duì)評(píng)估者評(píng)估過(guò)程的監(jiān)管必不可少。楊金志，萬(wàn)一，劉元旭（2006）建議應(yīng)完善監(jiān)督機(jī)制江海霞，陳 雷（2010）建議可以建立專門的評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，以此來(lái)降低評(píng)估過(guò)程中出現(xiàn)的徇私，片面性等現(xiàn)象。

綜述所述，無(wú)論是哪一方面的評(píng)估，總結(jié)關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免受制于各自的主體利益和行動(dòng)者的有限理性甚至非理性因素，避免許多地方做法各異，各自為政，產(chǎn)生許多沖突。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估可持續(xù)發(fā)展

保障機(jī)制上，首先，楊春華（2009）提出“標(biāo)準(zhǔn)化”概念。其次，姚軼藍(lán)（2014）提出四大標(biāo)準(zhǔn)化保障工作點(diǎn)：確保財(cái)政支撐；政府落實(shí)補(bǔ)貼、激勵(lì)政策；加強(qiáng)評(píng)估執(zhí)行者的職業(yè)化素養(yǎng)；評(píng)估流程標(biāo)準(zhǔn)化。最后，陳競(jìng)，文旋（2014）以資金保障標(biāo)準(zhǔn)化為例，提出政企共建，擴(kuò)大服務(wù)資金來(lái)源。

方法創(chuàng)新上，孫澤宇（2007）提出，在建立結(jié)果導(dǎo)向評(píng)估，同江海霞，陳雷（2010）所述，政府開(kāi)設(shè)監(jiān)督管理和投訴受理部門并追究責(zé)任，讓服務(wù)接受者運(yùn)用法律手段維護(hù)權(quán)益。章曉懿，劉幫成 （2011）構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量模型。然而此方法對(duì)服務(wù)提供者的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)較籠統(tǒng)，缺少可操作性，未能做到因地制宜，維度統(tǒng)籌。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者思考以“服務(wù)提供方為受眾”進(jìn)行評(píng)估創(chuàng)新時(shí)，國(guó)內(nèi)學(xué)者更傾向于條理性。孫慧峰（2010）把評(píng)估過(guò)程分為三個(gè)步驟：服務(wù)前，服務(wù)中，事后。運(yùn)用政府全程監(jiān)管，避免虎頭蛇尾。陳競(jìng)，文旋（2014）創(chuàng)新提出社會(huì)與義工聯(lián)動(dòng)理論。

國(guó)外學(xué)者傾向于整體性，建議將各個(gè)評(píng)價(jià)要點(diǎn)匯總成網(wǎng)絡(luò)。如Winglam W.L. （2009）介紹香港居家養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)：鼓勵(lì)社會(huì)組織之間合作，營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)間合作機(jī)制這些方法不僅提高了被評(píng)估者積極性，更有助于提高評(píng)估結(jié)果的可靠性科學(xué)性。

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