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【正文】
2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)開展情況總結(jié)
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾切身利益,根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神,阜南縣醫(yī)療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),現(xiàn)將相關(guān)開展情況總結(jié)如下:
一、工作落實(shí)情況
(一)成立行動(dòng)小組,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項(xiàng)行動(dòng)扎實(shí)開展,取得實(shí)效,縣醫(yī)保局成立了縣醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)于偉同志為組長(zhǎng),縣醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李艷、楊曉波為副組長(zhǎng),局機(jī)關(guān)各股室及二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)政治行動(dòng)小組,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)工作。
(二)制定工作方案,明確行動(dòng)要求。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神,縣醫(yī)保局于2020年4月27日印發(fā)了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》,細(xì)化了工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、工作步驟、工作要求,明確了工作任務(wù)、完成時(shí)限、檢查細(xì)則,確保行動(dòng)開展有規(guī)范可循。
(三)開展打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng),營(yíng)造行動(dòng)氛圍。一是縣醫(yī)保局召開全縣醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保宣傳月啟動(dòng)儀式,局機(jī)關(guān)各股室及二級(jí)機(jī)構(gòu)、全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共200多人參會(huì),縣醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)于偉強(qiáng)調(diào)了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治行動(dòng)的重大意義,對(duì)當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管形式進(jìn)行了分析,對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。縣醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為首要整治任務(wù),切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),對(duì)在打擊欺詐騙保中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為嚴(yán)格依法辦事,按規(guī)定從嚴(yán)、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保政策培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》;三是加強(qiáng)打擊欺詐騙保政策宣傳,利用電視臺(tái)、縣醫(yī)保局微信公眾號(hào)、政府網(wǎng)站等新聞媒體進(jìn)行政策宣傳,通過進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村、政策展板、條幅、公布投訴舉報(bào)電話等方式多渠道、多角度、全方位進(jìn)行政策宣傳,提高社會(huì)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管參與度,提升行動(dòng)效果;四是要求全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展為期一個(gè)月的打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng),通過全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張掛條幅、張貼政策公示、發(fā)放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng),營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍。
(四)嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,嚴(yán)肅處理問題。一是要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實(shí)。自查單位要向縣醫(yī)保局書面報(bào)送自查自糾報(bào)告,列明查出的問題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及的醫(yī)保基金主動(dòng)申請(qǐng)退回縣財(cái)政局社會(huì)保障基金醫(yī)保專戶;二是縣醫(yī)保局對(duì)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”進(jìn)行抽查,對(duì)抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍然存在違規(guī)違紀(jì)違法使用醫(yī)保基金的行為,依規(guī)依法從嚴(yán)頂格處理,并公開曝光,涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。
二、打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)檢查處理情況
截至目前,阜南縣醫(yī)保局2020年共查處87家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu),其中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家,定點(diǎn)藥店39家,覆蓋率達(dá)到100%,涉及違規(guī)醫(yī)保資金?14953583.72 元,協(xié)議處理6390975.55 元,合計(jì)追回金額 21344559.27 元。其中,通報(bào)批評(píng) 43 家,約談 6 家,暫停 5 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),移交縣衛(wèi)健委3起,移交市場(chǎng)監(jiān)督管理局1起,上報(bào)縣紀(jì)委監(jiān)委2起。行政處罰1人,涉及醫(yī)保資金4113元,罰款8223元。
(一)自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾全縣共有48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)自查自糾報(bào)告,共追回金額1659580.66元。
(二)對(duì)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治。2020年打擊欺詐騙保縣醫(yī)保局結(jié)合調(diào)研情況及日常監(jiān)管經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步改進(jìn)監(jiān)督方式。對(duì)實(shí)地檢查分醫(yī)院類型開展進(jìn)駐式檢查和常規(guī)檢查,同時(shí),定時(shí)開展數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行指標(biāo)性扣款,年中開展半年度綜合檢查和專項(xiàng)病歷評(píng)審,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查實(shí)時(shí)化、常態(tài)化、制度化。
(1)進(jìn)駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對(duì)四家醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)駐式檢查,通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對(duì)費(fèi)用清單、查看報(bào)補(bǔ)單等方式對(duì)四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。
(2)日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展2輪次不定時(shí)檢查,共發(fā)現(xiàn)?36 家次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為,共追回金額 4284762.65 元。
(3)病歷評(píng)審專項(xiàng)檢查。2020年?1-3 月份,縣醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)理療病歷存在較為混亂的現(xiàn)象,縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心于4月份組織康復(fù)理療領(lǐng)域?qū)<覍?duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科理療病歷進(jìn)行了病歷評(píng)審。共追回金額 428520.28 元。
(4)上半年度綜合檢查。縣醫(yī)保局于2020年7月3日下發(fā)了關(guān)于開展2020年上半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查的通知,并成立了專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和兩個(gè)檢查組。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度建設(shè)、欺詐騙保、日常管理、指標(biāo)控制、整改落實(shí)等相關(guān)工作開展情況進(jìn)行了綜合檢查。
(5)數(shù)據(jù)分析及指標(biāo)性扣款。2020年1月,縣醫(yī)保局對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年第四季度醫(yī)保監(jiān)管數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果運(yùn)用。其中,扣款性指標(biāo)包括選擇性執(zhí)行按病種付費(fèi)、選擇性執(zhí)行同病同價(jià)、次均三費(fèi)超5%三項(xiàng)指標(biāo),全縣共追回金額10399241.31元。
(6)對(duì)2019年查處案件進(jìn)行處理。2020年1月14日下發(fā)了2019年12月16日至2019年12月20日對(duì)阜南縣中醫(yī)院進(jìn)駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。
2020年3月24日下發(fā)了2019年11月19日對(duì)阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。
2020年4月10日下發(fā)了縣委第二巡察組對(duì)阜南縣醫(yī)保局開展巡察期間發(fā)現(xiàn)洪河橋鎮(zhèn)和柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。
(7)日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心藥審科日常審核追回基金:郜臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院17530.47元,安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院43152元,阜陽民生醫(yī)院35520元,阜陽市婦女兒童醫(yī)院11188.8元。累計(jì)追回金額107391.27。
(三)對(duì)參保居民打擊欺詐騙保整治
2020年,發(fā)現(xiàn)1例參保患者借用就診證套取醫(yī)保基金現(xiàn)象。涉及醫(yī)保資金4113元已追繳回基金專戶,同時(shí)給予行政罰款8226元。
三、下一步工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的宣傳,要求各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和各種政策,充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展的重要性,認(rèn)真貫徹落實(shí)相關(guān)政策,引導(dǎo)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,主動(dòng)建立健全醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)保基金監(jiān)管制度。
(二)持續(xù)加大打擊力度,深入推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)。打擊欺詐騙保是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的艱巨工作,縣醫(yī)保局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》和《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》兩個(gè)目錄中的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵為抓手,以大數(shù)據(jù)篩查為基礎(chǔ),采取實(shí)地抽查、現(xiàn)場(chǎng)走訪等方式對(duì)次均費(fèi)用高、住院人次多、診療行為亂的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療價(jià)格和藥品使用規(guī)范進(jìn)行重點(diǎn)核查,持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療、用藥和收費(fèi)行為。
(三)嚴(yán)格跟蹤整改落實(shí),規(guī)范診療服務(wù)行為。縣醫(yī)保局將嚴(yán)格跟進(jìn)整改督查,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真梳理,仔細(xì)分析,舉一反三,深入查找本單位在醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的其它問題,認(rèn)真研究拿出整改措施,提出切實(shí)可行的管理辦法,將整改措施和管理辦法落到實(shí)處,以避免和杜絕重復(fù)問題的發(fā)生。
(四)鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果,加強(qiáng)監(jiān)督管理工作。縣醫(yī)保局將以本次專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),不斷完善監(jiān)督管理制度,持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督管理工作,嚴(yán)懲違規(guī)行為,堅(jiān)決遏制醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)現(xiàn)象普發(fā)多發(fā)勢(shì)頭,當(dāng)好醫(yī)保基金的“守門人”,護(hù)牢保障人民健康的“救命錢”,確保醫(yī)保政策得到有效落實(shí),醫(yī)保基金安全平穩(wěn)健康運(yùn)行。
今年,我們黃潭為了創(chuàng)建省級(jí)“四化”衛(wèi)生院,嚴(yán)格按照上級(jí)要求,以“等不起”的緊迫感,“慢不得”的危機(jī)感,“坐不住”的責(zé)任感,突出目標(biāo)定位,突出建設(shè)重點(diǎn),突出組織領(lǐng)導(dǎo),把握大勢(shì),著眼小事,注重細(xì)節(jié),高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位地推進(jìn),取得了階段性的成果。其中,努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大型設(shè)備購置投入,穩(wěn)步推進(jìn)以崗位設(shè)置與聘用和收入分配制度為主要內(nèi)容的醫(yī)改進(jìn)程,職工精神面貌煥然一新、工作熱情高漲,衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)滿意度大幅攀升。現(xiàn)將有關(guān)情況作個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)。
一、基本情況
黃潭鎮(zhèn)位于天門市區(qū)西郊,全鎮(zhèn)面積76平方公里,轄34個(gè)行政村,15149戶,56218人。我們黃潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1954年, 全院占地面積13畝, 1983年建磚混結(jié)構(gòu)門診、住院樓1800平方米,2005年擴(kuò)建1104平方米磚混結(jié)構(gòu)輔助樓。2008年再次擴(kuò)建552平方米磚混結(jié)構(gòu)辦公樓,2009年再次修建成632平方米的磚混結(jié)構(gòu)公共衛(wèi)生大樓。2012年5月對(duì)門診、住院大樓進(jìn)行了改造裝修,對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了合理化分區(qū),對(duì)科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行了合理的布局,設(shè)立綠色通道,溫馨病房,中醫(yī)藥特色服務(wù)等。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)和生活區(qū)的“三區(qū)分隔”。我院現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員58人。其中中級(jí)人員28人,初級(jí)人員26人。內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、公共衛(wèi)生科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科、心超科、護(hù)理工作站、藥劑科、財(cái)務(wù)科、新農(nóng)合管理科、行政管理等近20個(gè)科室,編制床位40張,年門診接診約為六萬多人次,入院約3700人次。
二、 做法與成效
一是提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
我們成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建項(xiàng)目的實(shí)施與監(jiān)管,為創(chuàng)建工作提供堅(jiān)實(shí)的組織保證,相應(yīng)成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的創(chuàng)建工作專班。按照實(shí)施方案要求,結(jié)合本單位實(shí)際,精心制定了具體的創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、讓群眾滿意”這一主線,提出了“新環(huán)境、新形象、新目標(biāo)” 和“基礎(chǔ)醫(yī)療環(huán)境大改善,醫(yī)療技能大提升,服務(wù)理念大轉(zhuǎn)變,服務(wù)質(zhì)量大轉(zhuǎn)身”的工作思路。精心進(jìn)行策劃,嚴(yán)密組織實(shí)施,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真抓,相關(guān)人員專門抓,上下聯(lián)動(dòng)、全員參與的良好局面。
二是加強(qiáng)宣傳,全員參與。
我們召開了職工動(dòng)員大會(huì),制作了寓教于樂的一系列宣傳展板,利用工作簡(jiǎn)報(bào)、宣傳櫥窗、電子顯示屏等多種途徑和手段,有的放矢地宣傳“四化”創(chuàng)建工作的重要作用、意義,詳細(xì)解讀了“四化”標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容及創(chuàng)建過程中應(yīng)注意的事項(xiàng),從而提高了廣大黨員干部職工對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的關(guān)注度、參與度。在此基礎(chǔ)上,我們將相應(yīng)工作和任務(wù)進(jìn)行具體分解,確保“人人肩上有指標(biāo),眾人拾柴火焰高”,使參與創(chuàng)建的科室和個(gè)人都能夠做到目標(biāo)清晰,任務(wù)明確。
三是精心組織,穩(wěn)步推進(jìn)。
創(chuàng)建工作是推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展,振興基層衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)工程。為了使這項(xiàng)系統(tǒng)工程在我院全面、順利、扎實(shí)實(shí)施,我們組織各個(gè)科室、個(gè)人,每周召開一次碰頭會(huì),匯報(bào)工作進(jìn)展,談心得、談體會(huì),形成了一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的良好局面,做到了抓硬件促規(guī)范,抓環(huán)境促美化,抓制度促常態(tài),抓內(nèi)涵保重點(diǎn),讓工作合力不斷增強(qiáng)。
四是嚴(yán)明工作紀(jì)律,形成高壓態(tài)勢(shì)。
沒有規(guī)矩不成方圓,我們對(duì)于在創(chuàng)建中不按要求,不按標(biāo)準(zhǔn)而影響創(chuàng)建效果,影響創(chuàng)建任務(wù)的科室和個(gè)人,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。
就這樣,我們?nèi)焊刹柯毠け娭境沙恰⒓ち饔逻M(jìn),“各炒一盤菜,共辦一桌席”,讓創(chuàng)建工作有了質(zhì)的飛越。
1、就醫(yī)環(huán)境“風(fēng)景這邊獨(dú)好”
營(yíng)造溫馨、整潔、安全、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境,是我們衛(wèi)生院永恒的追求目標(biāo)。在這次創(chuàng)建中,我們改善了醫(yī)療條件,優(yōu)化了功能布局,美化了院內(nèi)環(huán)境。2016年,我們黃潭衛(wèi)生院投資近百萬元,對(duì)門診住院大樓進(jìn)行了升級(jí)改建,改建面積達(dá)1850平方米。負(fù)壓吸引、電子監(jiān)控等配套設(shè)施一應(yīng)俱全。美化院落800平方米,改繕?biāo)娫O(shè)施,解決了原來電壓低、水質(zhì)不好的問題。著眼功能齊全,醫(yī)院建起了規(guī)范化的門診部、住院部、公共衛(wèi)生部。設(shè)置中、西醫(yī)診斷室,婦產(chǎn)科診斷室、、化驗(yàn)室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財(cái)務(wù)室、藥房,正、副院長(zhǎng)辦公室、公共衛(wèi)生科、口腔科、醫(yī)護(hù)辦公室,內(nèi)兒科病房,外科病房、婦產(chǎn)科病房等。
在此基礎(chǔ)上,我們對(duì)便民設(shè)施的補(bǔ)足、門診場(chǎng)地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、衛(wèi)生的打掃等也有硬性的要求,形成了綠蔭護(hù)夏、紅葉至秋、花開四季、冬夏常青、相映成趣的院落風(fēng)光。使每一位走進(jìn)衛(wèi)生院的人們,進(jìn)門有親切感,咨詢有信任感,就醫(yī)有方便感,出門有滿意感。
此外,我們配有救護(hù)車一輛,擁有美國柯達(dá)CR放射診斷機(jī)系統(tǒng),美國進(jìn)口ATL—Sonosite彩超,美國進(jìn)口彩色經(jīng)顱多譜勒診斷儀,日本產(chǎn)F—820血分析儀,法國產(chǎn)半自動(dòng)生化分析儀等一大批高、新、尖診療儀器設(shè)備。能獨(dú)立開展膽總管探查、膽囊切除、子宮全切、甲狀腺次全切、乳癌根治、骨折開放復(fù)位內(nèi)固定等大中型手術(shù)。形成了集醫(yī)療、保健、預(yù)防于一體的辦醫(yī)特色,實(shí)現(xiàn)了服務(wù)能力大提升,極大地方便了農(nóng)民患者就近就便治療。
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大幅攀升
我們注重核心醫(yī)療制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),成立了質(zhì)量控制小組,注重核心制度的督查和落實(shí),開展常見病、多發(fā)病和臨床路徑的學(xué)習(xí),注重“三基”知識(shí)的培訓(xùn)和考核,醫(yī)院同時(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全檢查”與“踐行醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”活動(dòng),每10天考評(píng)一次,按考評(píng)結(jié)果對(duì)好的方面進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)不足之處批評(píng)整改,并每月在簡(jiǎn)報(bào)上公示。通過真心打造醫(yī)患溝通橋梁,近3年來沒有發(fā)生一起醫(yī)療責(zé)任和差錯(cuò)事故。
3、醫(yī)療服務(wù)能力突飛猛進(jìn)。
百工從事,皆有法度。我們強(qiáng)化了全院干部職工的服務(wù)理念和服務(wù)意識(shí),規(guī)范和簡(jiǎn)化服務(wù)流程,最大程度地方便患者,著力解決患者的投訴和建議,設(shè)立了意見箱,定期召開醫(yī)患座談會(huì)和行風(fēng)評(píng)議會(huì),切實(shí)做好出院患者的隨訪工作,注重醫(yī)療環(huán)境的改善,用制度對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行了規(guī)范和量化,將醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)化、量化、責(zé)任到人。
工欲善其事,必先利其器。打造一支拔尖的醫(yī)療隊(duì)伍,是提升服務(wù)的保障。我們十分重視職工繼續(xù)教育和培訓(xùn),定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院授課、會(huì)診,安排醫(yī)務(wù)人員赴外學(xué)習(xí)、進(jìn)修、以業(yè)務(wù)技能比武,疑難病例討論等形式,提高了醫(yī)療技術(shù)水平,改善了人才結(jié)構(gòu),提高了醫(yī)院的科技含量,讓醫(yī)療技術(shù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到進(jìn)一步提升。今年元至6月30日,全院累計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入258萬,同比增長(zhǎng)24%。門診人次3.3萬,出院人次550人,手術(shù)臺(tái)次50。近3年來,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療零事故、護(hù)理零缺陷、患者零投訴。服務(wù)功能輻射到周邊5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每年3萬多人次的門診量,1千多例的住院病人,90%的病床利用率,居天門市同類醫(yī)院前列。整體服務(wù)功能的不斷增強(qiáng),極大地方便了農(nóng)民患者就近就便治療。
在此基礎(chǔ)上,我們注重了特色專科的培植,在中西醫(yī)科上大膽鉆研、實(shí)踐、創(chuàng)新,能獨(dú)立開展膽總管探査、膽囊切除、甲狀腺次全切、乳癌根治等大中型手術(shù)。是全市為數(shù)不多能開展靜吸復(fù)合全身麻醉、子宮次全切除及產(chǎn)科手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之一。
骨傷科是我院的“金字招牌”,可以為患者施行難度較大的手術(shù),贏得了患者的廣泛信賴,社會(huì)效益顯著提高。
由于對(duì)人才、特色專科培植工作的常抓不懈,醫(yī)院的功能與規(guī)模不斷擴(kuò)大。此外,還先后引進(jìn)新技術(shù)10多項(xiàng),開展新療法、新業(yè)務(wù)推廣和應(yīng)用20多項(xiàng)。我們醫(yī)院成為天門河畔居民醫(yī)療保健的放心醫(yī)院。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)體系惠及一方百姓
一所好的服務(wù)窗口,墻壁也會(huì)說話。我們按照公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的要求規(guī)范了科室設(shè)置,配齊科室工作人員,明確了各自工作職責(zé)。把任務(wù)分配到各科室,做到出門一把抓,進(jìn)門再分家,各項(xiàng)工作有了明顯起色。今年,我們組建了八個(gè)全科醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),有效地提高了各類重點(diǎn)人群健康體檢的覆蓋率和準(zhǔn)確率。我們還建立了常態(tài)化的進(jìn)村入戶,為群眾提供健康檢查和隨訪服務(wù)機(jī)制。規(guī)范化管理高血壓5648人,糖尿病543人,老年人5333人,重癥精神病241人,孕產(chǎn)婦管理447人次,兒童管理5116人次,預(yù)防接種7547人次,傳染病管理185人次,補(bǔ)服葉酸512人次,農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助36人次。
我們還狠抓查螺滅螺工作,切斷傳播途徑,對(duì)天門河重點(diǎn)有螺水系開展了鏟草除障藥物滅螺,滅螺面積
平方米,在現(xiàn)有螺區(qū)建立和刷新警示標(biāo)志 個(gè),設(shè)立防護(hù)宣傳哨卡 個(gè),對(duì)天門河沿線的 多頭耕牛進(jìn)行了預(yù)防性服藥。
5、規(guī)范管理,內(nèi)涵建設(shè)“一路高歌”。
規(guī)范管理,是醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的“主旋律”。我們加強(qiáng)干部職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高,加強(qiáng)職工醫(yī)德教育,強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律,制定獎(jiǎng)懲措施,樹立以病人為中心的人性化服務(wù)理念,建立起醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合,臨床人員和公衛(wèi)人員分工協(xié)作的工作機(jī)制,讓病人感受到朋友式的服務(wù),親人般的關(guān)懷。嚴(yán)管出高效,我們要求醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí),著裝整齊,掛牌上崗,上班時(shí)間不飲酒,不抹牌賭博,不串崗聊天,不怠慢病人,自覺接受群眾監(jiān)督。按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“八個(gè)不準(zhǔn)”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤,加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。對(duì)全院職工從工作作風(fēng)、工作業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、廉潔守紀(jì)、治理商業(yè)賄賂工作等方面進(jìn)行考評(píng),實(shí)行績(jī)效掛鉤,這些措施的落實(shí),增強(qiáng)干部職工的凝聚力和戰(zhàn)斗力,讓執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度變成習(xí)慣。
我們還認(rèn)真執(zhí)行了國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、基本藥物制度和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照基本藥物目錄配齊了基本藥物,并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售;實(shí)施了單病種限價(jià)制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行《處理管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),在診療活動(dòng)中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則,在用藥上,堅(jiān)持“花小錢、治大病”的服務(wù)理念,提倡成本低、效果好的“樸素治療”,糾正濫開檢查、開大處方的行為,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,做到合理使用抗菌藥物,減少患者不必要開支,讓其安心、放心,有效控制了醫(yī)療藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。使患者以最低的價(jià)格享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
我們也致力于為職工辦實(shí)事辦好事,解決職工最現(xiàn)實(shí)、最直接、最迫切的矛盾和問題。如對(duì)有特殊困難的干部職工給予補(bǔ)助。我們也很抓醫(yī)院文化建設(shè),努力開展豐富多彩的文化娛樂活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員的業(yè)余文化生活多姿多彩,團(tuán)隊(duì)精神得到充分體現(xiàn),歸屬感明顯提高。
6、信息化建設(shè),高點(diǎn)定位。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“applady”為你整理了這篇供銷社幫扶工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
縣供銷社按照縣委縣政府的安排,選派工作人員參加扶貧駐村工作隊(duì)幫扶龍?zhí)舵?zhèn)朱圩村,幾年來,駐村工作隊(duì)一心一意抓扶貧,全策全力促攻堅(jiān),“十大工程”各項(xiàng)扶貧政策全面落實(shí),貧困群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng),幫扶村容村貌顯著改善,脫貧攻堅(jiān)成績(jī)顯著。
一、基本情況
朱圩村地處龍?zhí)舵?zhèn)西部,東臨三里村,南抵裴橋村,西鄰陳鵬村,北部和馬店鎮(zhèn)芙蓉村相鄰,全村共有19個(gè)村民組,耕地面積8758.95畝,1109戶,人口3418人,黨支部1個(gè),黨員122人,村干6人。列為全縣86個(gè)重點(diǎn)貧困村之一。目前全村貧困戶227戶,貧困人口430人,其中低保貧困戶57戶75人,特困供養(yǎng)戶44戶44人。全村貧困戶致貧原因主要集中在因病、因殘、缺勞力等方面。全村227戶貧困戶中,因缺勞力致貧88戶,占貧困戶的38.8%;因病致貧57戶,占貧困戶的25.1%;因殘致貧49戶,占貧困戶的21.6%,2018年通過驗(yàn)收從貧困村中出列。
二、取得成效
經(jīng)過幾年的艱苦努力,目前已脫貧222戶,417人,其中:2014年脫貧8戶15 人。2015年脫貧14戶32人。2016年脫貧50戶108人。2017年脫貧63戶119人。2018年脫貧77戶124人。2019年脫貧10 戶19人。2020年擬脫貧5戶13人。貧困發(fā)生率從2014年的13.31%到2020年底即將全員脫貧,村集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力明顯壯大,村公共服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善,村黨支部凝聚力和戰(zhàn)斗力明顯增強(qiáng),村容村貌明顯改觀,呈現(xiàn)出一片欣欣向榮的景象。
三、具體做法
圍繞戶脫貧和村出列兩大工作目標(biāo),多措并舉,切實(shí)認(rèn)真抓好扶貧各項(xiàng)政策的落實(shí)落地。
1、在圍繞“兩不愁”上做文章
(1)抓養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè),拓寬增收渠道。通過入戶面對(duì)面宣傳、會(huì)議宣講、發(fā)放政策明白紙、廣播宣傳等多種方式,千方百計(jì)鼓勵(lì)貧困戶因地制宜發(fā)展產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖,以產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖補(bǔ)貼等政策紅利撬動(dòng)貧困群眾發(fā)展到戶產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的熱情。由縣政府辦牽頭,縣供銷社參與于2018、2019、2020連續(xù)三年拿出37.2萬元,為朱圩村所有建檔立卡貧困戶每戶免費(fèi)提供雞苗50只,又為貧困戶捐贈(zèng)雞飼料款累計(jì)約20萬元,有力助推了貧困戶發(fā)展擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模。自2015年實(shí)施特色產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖補(bǔ)貼以來,朱圩村到戶產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)總銷售總收入688.61萬元,發(fā)放產(chǎn)業(yè)補(bǔ)貼273.41萬元,通過發(fā)展到戶產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目,貧困戶每年戶均增收3000至4000元。
(2)抓集體經(jīng)濟(jì),壯大發(fā)展實(shí)力。2016年前,朱圩村集體經(jīng)濟(jì)極度薄弱,年收入甚至不足1萬元。2016年以來,將光伏電站和甲魚池建設(shè)作為做大做強(qiáng)集體經(jīng)濟(jì)的兩大支柱,建管并重,著力提升集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。2016年10月以來,共投入資金345萬元,建成光伏電站3座,其中戶站2座,共300kw,村站1座,60kw。村里光伏收益分配要求,2017-2019年光伏收益已打卡22期共53.39萬元,223戶貧困戶受益。僅2020年就進(jìn)行光伏打卡7期,39.67萬元,。2018年村里利用上級(jí)集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展專項(xiàng)資金等項(xiàng)目資金96.6萬元,在朱圩村三合組建設(shè)甲魚池1800平方米,承包給養(yǎng)殖戶,每年實(shí)現(xiàn)租金收入8萬元。2019、2020年分別從收益中拿出2萬元、3.2萬元,解決了99戶戶貧困戶生活困難問題。經(jīng)測(cè)算,2020年實(shí)現(xiàn)集體經(jīng)濟(jì)收入18.59萬元,其中甲魚溫室承包收入8萬元,光伏發(fā)電收入10.59萬元。
(3)抓就業(yè)脫貧,增強(qiáng)造血功能。在摸清貧困戶實(shí)際需求的基礎(chǔ)上,加大了貧困戶種、養(yǎng)殖技能培訓(xùn),2017年以來,累計(jì)開展貧困戶種養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)6期,培訓(xùn)貧困戶800余人次,提升了貧困戶種養(yǎng)殖技術(shù)水平,增加了種養(yǎng)殖收益。對(duì)有條件外出務(wù)工的貧困戶,村里積極幫助做好專業(yè)技能培訓(xùn)、聯(lián)系推介工作崗位、定期跟蹤服務(wù)等工作,實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移61人,幫助縣外務(wù)工貧困戶累計(jì)申報(bào)交通補(bǔ)貼14人7000元,相當(dāng)一部分貧困戶通過轉(zhuǎn)移就業(yè)脫貧致富,同時(shí)村里通過聘用道路保潔員、光伏項(xiàng)目管護(hù)員等形式實(shí)現(xiàn)公益性崗位和輔崗位就業(yè)73人,其中縣級(jí)公益性崗位4人,年均補(bǔ)貼4200元;村級(jí)固定保潔崗17人,年均工資3600元;臨時(shí)雇傭衛(wèi)生保潔員52人,每年每人增收1000元左右。(4)抓金融扶貧,激活發(fā)展活力。高標(biāo)準(zhǔn)做好建檔立卡貧困戶信用評(píng)級(jí)工作,大力發(fā)展免抵押、免擔(dān)保扶貧小額貸款,財(cái)政按同期同檔基準(zhǔn)利率貼息,有力解決了貧困戶自有發(fā)展資金不足的問題,促進(jìn)了貧困戶產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展。自2017年實(shí)施貧困戶小額信貸政策以來,共向貧困戶發(fā)放小額信貸資金57戶262萬元。
2、在落實(shí)“三保障”上下功夫
(1)抓智力扶貧,阻斷代際傳遞。將建檔立卡貧困戶家庭中的在讀子女全部納入智力扶貧范圍,通過落實(shí)好兩免一補(bǔ)、雨露計(jì)劃、國家助學(xué)金、社會(huì)捐資助學(xué)等教育扶貧項(xiàng)目,有針對(duì)性解決貧困戶讀不起書的問題。2018年以來落實(shí)政策性教育資助18戶,26人,共發(fā)放各類教育資助7.57萬元。
(2)抓社保兜底,突出托底保障。對(duì)自身發(fā)展能力較弱、無法通過產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實(shí)現(xiàn)脫貧的家庭,采取政策性保障兜底實(shí)現(xiàn)脫貧。一是對(duì)符合五保、低保、殘疾標(biāo)準(zhǔn)的貧困戶實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,全部納入兜底范圍。二是與上級(jí)部門和貧困戶及時(shí)對(duì)接溝通,幫助解決資金打卡過程中的問題,確保資金及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)放到戶。全村44戶五保貧困戶,57戶低保貧困戶中的53戶,已通過各種方式實(shí)現(xiàn)脫貧。2018-2019年以來,幫助符合條件貧困戶代繳新農(nóng)保4.78萬元。同時(shí),將住房保障擺上重要位置,抓好抓實(shí)。2014年以來,共實(shí)施貧困戶危房改造137戶,發(fā)放危改資金236.5萬元。
(3)抓健康脫貧,補(bǔ)齊貧困短板。全面落實(shí)351、180、210等健康脫貧政策,實(shí)現(xiàn)全村貧困戶健康脫貧措施全覆蓋,貧困戶治病費(fèi)用大幅減少,診療費(fèi)用實(shí)行一站式結(jié)算,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷更為便利。符合條件貧困戶全部納入村醫(yī)簽約服務(wù)范圍,村醫(yī)定期上門為貧困戶檢查身體、送醫(yī)送藥,衛(wèi)生院每年組織高齡貧困戶體檢,醫(yī)療保障有序有力。扎實(shí)落實(shí)貧困戶參合資金財(cái)政代繳,自實(shí)施貧困戶醫(yī)保代繳以來,2016年—2019年累計(jì)幫助貧困戶代繳醫(yī)保資金29.8萬元。2020年幫助代繳新農(nóng)合224戶5.75萬元。
3、在解決貧困戶最關(guān)心的問題上放大招
(1)抓雙基建設(shè),優(yōu)化脫貧載體。堅(jiān)持把精準(zhǔn)扶貧與雙基建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來,補(bǔ)齊短板,夯實(shí)基礎(chǔ),提升質(zhì)量,著力加大道路、水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),突出公共服務(wù)設(shè)施完善。2014年以來,共爭(zhēng)取“雙基”建設(shè)項(xiàng)目40個(gè),爭(zhēng)取建設(shè)資金2343.18萬元,實(shí)施了黃塘、外圩、腰莊、三合、四樓、甲溝等村民組水泥路新建和拓寬、全村入戶道路硬化、高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)、村部文化廣場(chǎng)建設(shè)、村為民服務(wù)中心建設(shè)、村人居環(huán)境整治、村光伏電站建設(shè)、貧困戶自來水免費(fèi)入戶、貧困戶光纖免費(fèi)入戶、大塘和涵閘配套項(xiàng)目建設(shè)、水利最后一公里等一系列工程項(xiàng)目,村容村貌顯著改善。
(2)抓“五清一拆”,改善人居環(huán)境。按照上級(jí)關(guān)于美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的要求,突出整治重點(diǎn),緊盯目標(biāo)任務(wù),深入實(shí)施了垃圾治理、改廁、污水治理、“五清一拆”和村容村貌提升等工程,村容村貌顯著改善。近年來環(huán)境整治項(xiàng)目總投資約400萬元,實(shí)現(xiàn)全村主路全部綠化、全村入戶道路全部修通、所有村民組路燈全覆蓋。2019年投入資金23.93萬元,為145戶村民免費(fèi)實(shí)施改廁,人居環(huán)境明顯改善。同時(shí)還建立健全長(zhǎng)效保潔機(jī)制,設(shè)立村保潔輔崗位69個(gè),全部聘用貧困戶,定期打掃村內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,按勞支付工資,不但充實(shí)了村環(huán)保隊(duì)伍力量,還增加了貧困戶收入。
(3)抓雙包扶貧,凝聚攻堅(jiān)力量。嚴(yán)格落實(shí)“單位包村、干部包戶”工作要求,注重平時(shí)情況通報(bào)、及時(shí)提醒,確保所有扶貧幫扶責(zé)任人做到每月至少走訪貧困戶1次,走訪時(shí)結(jié)合貧困戶實(shí)際情況和需要,圍繞落實(shí)十大扶貧工程各項(xiàng)優(yōu)惠政策,切實(shí)幫助貧困戶享受到產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、健康、智力、危房改造、金融等方方面面的政策實(shí)惠。大力爭(zhēng)取幫扶單位支持,凝聚攻堅(jiān)合力,2016年以來,累計(jì)爭(zhēng)取幫扶單位直接捐贈(zèng)發(fā)展資金和爭(zhēng)取的項(xiàng)目資金合計(jì)501.07萬元。
4、在規(guī)范軟件資料上玩細(xì)活
(1)抓手冊(cè)填寫,力促準(zhǔn)確無誤。把《扶貧手冊(cè)》規(guī)范填寫作為做好精準(zhǔn)扶貧工作的基礎(chǔ),緊緊圍繞《扶貧手冊(cè)》涉及的貧困戶家庭情況、主要致貧原因、家庭成員、幫扶措施、幫扶責(zé)任人、收入支出的核算等項(xiàng)目。在手冊(cè)填寫中堅(jiān)持“三必須”、“三不得”和“四一致”基本要求,基礎(chǔ)信息必須準(zhǔn)確、幫扶措施必須細(xì)致、幫扶成效必須真實(shí);不得隨意更換手冊(cè)、不得收回扶貧手冊(cè)、不得在辦公室填寫《扶貧手冊(cè)》;《扶貧手冊(cè)》填寫內(nèi)容、全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)錄入信息、省辦系統(tǒng)、貧困戶實(shí)際情況四方面一致。堅(jiān)持“誰填寫、誰簽字,誰負(fù)責(zé)”的原則,手冊(cè)填寫規(guī)范準(zhǔn)確,較好反映了扶貧工作成果。
上半年,我縣的社會(huì)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在局領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下,以貫徹落實(shí)省、市、縣勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神和年初制定的一二五工作目標(biāo)(一個(gè)確保、兩個(gè)重點(diǎn)、五個(gè)建立即確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放;抓住社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和擴(kuò)面工作這兩個(gè)重點(diǎn);建立社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查和內(nèi)部管理等五大體系)為主要內(nèi)容,以保障職工基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目的,建立獨(dú)立于企事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定創(chuàng)造良好的外部環(huán)境,并取得了較好的成績(jī)。
一、各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)完成情況
(一)社保擴(kuò)面情況:
1、養(yǎng)老保險(xiǎn):1-5月份,全縣企業(yè)新增參保人員650人,其中首次參保523人;減少196人,其中退休88人;外地轉(zhuǎn)入6人。凈增454人,完成市下達(dá)任務(wù)的90.8%,到5月底,全縣企業(yè)共參保人數(shù)12875人,其中在職10343人,離退休2532人。全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位新增67人,其中首次參保12人;減少64人,其中退休33人。到5月底,共參保人員8541人,其中在職6917人,離退休1624人。
2、醫(yī)療保險(xiǎn):1-5月份,全縣新參保人數(shù)281人,完成市下達(dá)任務(wù)的40%,到5月底全縣共參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員14448人,其中在職參保11112人,退休人員參保3336人。
3、工傷保險(xiǎn):至5月底全縣工傷參保人數(shù)9572人。
(二)基金收支情況(1-5月份):
1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收支情況
(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1621萬元(其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入1616萬元),完成年度任務(wù)2770萬元的58.5%;支出基金1211萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1122萬元),當(dāng)年結(jié)余410萬元,累計(jì)結(jié)余2200萬元。基金支付能力達(dá)到10.43個(gè)月。
(2)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
共收取機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1219萬元(其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入1214萬元),完成年度任務(wù)3016萬元的40.4%;支出基金1261萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1218萬元),當(dāng)年結(jié)余-42萬元,累計(jì)結(jié)余1029萬元。
2、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)
共發(fā)生利息收入0萬元,支出12萬元(其中基本養(yǎng)老金0萬元,退保金12萬元),當(dāng)年結(jié)余-12萬元,累計(jì)結(jié)余28萬元。
3、后備基金(地方養(yǎng)老保險(xiǎn)金)
發(fā)生利息收入0萬元,支出7萬元,當(dāng)年結(jié)余-7萬元,累計(jì)結(jié)余1206萬元。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
共收取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金551萬元(其中統(tǒng)籌保險(xiǎn)費(fèi)收入356萬元),支出基金529萬元(其中統(tǒng)籌基金支出239萬元),當(dāng)年結(jié)余22萬元(其中統(tǒng)籌基金結(jié)余117萬元,個(gè)人帳戶結(jié)余-95萬元(主要支付05年度的醫(yī)療費(fèi)用)),累計(jì)結(jié)余2300萬元。其中統(tǒng)籌基金2113萬元),個(gè)人帳戶結(jié)余187萬元。
5、工傷保險(xiǎn)
共收取工傷保險(xiǎn)費(fèi)20萬元,支出基金1萬元,當(dāng)年結(jié)余19萬元,累計(jì)結(jié)余161萬元。
6、特殊人員醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等。
1-5月份共收取特殊人員醫(yī)療保障基金100萬元,支出基金56萬元,當(dāng)年結(jié)余44萬元,累計(jì)結(jié)余71萬元。
7、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)
共收取大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)19萬元,支出基金29萬元,當(dāng)年結(jié)余-10萬元,累計(jì)結(jié)余220萬元。
8、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
共收取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助86萬元,支出基金90萬元,當(dāng)年結(jié)余-4萬元,累計(jì)結(jié)余68萬元。
9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)282萬元,支出97萬元,當(dāng)年結(jié)余185萬元,累計(jì)結(jié)余477萬元。
到目前為止,總累計(jì)結(jié)余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施:
(一)、加大確保力度,鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放成果
全面推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全收全支,是推進(jìn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放進(jìn)程,是社會(huì)保障體系的重要環(huán)節(jié)。2006年在全面實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的基礎(chǔ)上,把著力點(diǎn)放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個(gè)規(guī)范,即:規(guī)范數(shù)據(jù)庫資料,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,規(guī)范稽核辦法,規(guī)范發(fā)放職責(zé)。進(jìn)一步夯實(shí)了社會(huì)化發(fā)放基礎(chǔ),上半年,全縣繼續(xù)鞏固社保機(jī)構(gòu)直接發(fā)放、銀行和郵寄等多種社會(huì)化發(fā)放方式,極大地方便了離退休人員就近領(lǐng)取養(yǎng)老金。上半年還及時(shí)落實(shí)增資政策,按照泰人勞社〔2006〕2號(hào)文件精神,周密安排,精心準(zhǔn)備,認(rèn)真細(xì)致做好這次增資工作。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下,專職人員加班加點(diǎn),多方籌措資金,及時(shí)為離退休人員辦理正常增資,僅一個(gè)星期時(shí)間,己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元,增資額達(dá)28萬多元,做到了不漏一人、不錯(cuò)一分,確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標(biāo)、增資工作按時(shí)發(fā)放到位,保證了國家政策落實(shí)到每個(gè)離退休職工身上。
(二)、維護(hù)職工權(quán)益,狠抓擴(kuò)面續(xù)保不放松
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極主動(dòng)參與、支持和配合企業(yè)改革順利進(jìn)行。對(duì)那些己參保的企業(yè),主動(dòng)介入做工作,確認(rèn)參保職工個(gè)人帳戶的記錄和個(gè)人繳費(fèi)年限。首先做好離退休人員測(cè)算剝離工作,全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時(shí),做好內(nèi)退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作,解決好因企業(yè)改制而導(dǎo)致參保職工中斷養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的登記、申報(bào)工作,完善了社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。通過全體干部的全面宣傳和動(dòng)員,到5月底,全縣續(xù)保人數(shù)40人。
(三)、開展專項(xiàng)稽核,防止虛報(bào)冒領(lǐng)
一是做好2006年度繳費(fèi)工資申報(bào)和人員的核對(duì)工作,向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知,對(duì)企業(yè)自查提出了具體要求;二是嚴(yán)格實(shí)行“三對(duì)照”,即將企業(yè)職工工資花名冊(cè)與參保職工個(gè)人繳費(fèi)核定表進(jìn)行核對(duì),查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn),有無漏保或隱瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象;查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報(bào)表,將企業(yè)工資總額及職工個(gè)人實(shí)際收入與申報(bào)繳費(fèi)工資進(jìn)行核對(duì),查是否有少、漏報(bào)和隱瞞上報(bào)繳費(fèi)工資總額的行為;將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機(jī)構(gòu)離退休人員花名冊(cè)進(jìn)行核對(duì),查有無虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作,協(xié)同醫(yī)療科到各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件,追回醫(yī)保基金2萬元,審核扣除各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)127627.50元。四是完成社會(huì)保險(xiǎn)登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報(bào)稽核工作,共稽核供養(yǎng)人員260人,已做認(rèn)證172人,死亡5人,從2006.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在2006年之前已暫停),月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險(xiǎn)科做好退休人員因死亡未報(bào)多領(lǐng)養(yǎng)老金16人次,共計(jì)23165元。
(四)、醫(yī)療保險(xiǎn)順利開展。一是重抓醫(yī)療費(fèi)用審核。認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷,組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進(jìn)行查實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用,避免了不合理的報(bào)銷,保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的公平、合理使用,維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷。1-5月份,共結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用400人次。二是加強(qiáng)對(duì)三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點(diǎn)藥店進(jìn)行的用藥審核和拔付業(yè)務(wù)審核,審核人次63734。三是全面啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)工作。到5月底,全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人,共結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用605人次,送報(bào)494.425萬元,實(shí)報(bào)25萬元,核減金額397萬元。
(五)、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,規(guī)范業(yè)務(wù)工作
按照省下發(fā)的《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃》,全縣下大氣力建立健全社會(huì)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)運(yùn)行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查、社會(huì)化服務(wù)、內(nèi)部管理等六大體系。一是進(jìn)一步完善基金財(cái)務(wù)管理制度,完善基金收支兩條線的管理辦法,主動(dòng)加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)部門的聯(lián)系,達(dá)到基金收支存運(yùn)轉(zhuǎn)通暢的目標(biāo)。二是加強(qiáng)了各種臺(tái)帳的管理,做好基金財(cái)務(wù)對(duì)帳日清月結(jié)。三是做好了與地稅的核定,對(duì)帳銜接工作,實(shí)現(xiàn)了企業(yè)主動(dòng)到勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記、申報(bào)、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由企業(yè)主動(dòng)到地稅部門繳費(fèi)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律規(guī)章制度,杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進(jìn)一步理順社保機(jī)構(gòu)與財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)、銀行、稅務(wù)部門的業(yè)務(wù)關(guān)系,搞好協(xié)調(diào)配合,確保六個(gè)環(huán)節(jié)的銜接和資金的暢通運(yùn)轉(zhuǎn)。六是積極爭(zhēng)取政府和財(cái)政部門理解和支持,合理合法地解決了本機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi),保證了各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。在基礎(chǔ)管理方面,進(jìn)一步規(guī)范了對(duì)參保單位的帳、表、卡、冊(cè)的管理,上半年個(gè)人帳戶分配率、記入率、對(duì)帳率均達(dá)到100%。
(六)、開展文明創(chuàng)建,提高整體素質(zhì)
抓住社保辦理服務(wù)大廳建成投入使用這一契機(jī),按照三優(yōu)文明窗口標(biāo)準(zhǔn),積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗動(dòng),不斷完善服務(wù)大廳前臺(tái)窗口建設(shè),努力提高工作效率,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,樹立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的良好形象。全體工作人員以江總書記三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),按照黨員先進(jìn)性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯(lián)系社會(huì)保險(xiǎn)工作實(shí)際,認(rèn)真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)方面存在的突出問題,采取切實(shí)有效措施加強(qiáng)整改,樹立社會(huì)保險(xiǎn)部門誠實(shí)守信、依法行政、廉潔勤政、務(wù)實(shí)高效、服務(wù)優(yōu)良的良好形象,干部職工的理論水平,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,機(jī)關(guān)組織建設(shè)、思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和制度建設(shè)得到全面加強(qiáng)。
半年來,通過全體人員的共同努力,社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作基本實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半,任務(wù)過半,為完成全年工作任務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。但是,也存在一些問題。如:擴(kuò)面工作進(jìn)展不快;全縣社區(qū)管理工作有待進(jìn)一步開展;網(wǎng)絡(luò)建設(shè)尚待開拓等等。這些問題都有待我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心贸銮袑?shí)可行的措施和辦法,盡快加以解決。下半年,各要根據(jù)年度工作目標(biāo)內(nèi)容加大工作落實(shí)力度,為完成全年工作任務(wù)繼續(xù)努力,按照一二三的工作思路,著重應(yīng)抓好以下幾個(gè)方面的工作:
一個(gè)重點(diǎn)即抓住擴(kuò)面工作的重點(diǎn)。按照《條例》要求繼續(xù)做好養(yǎng)擴(kuò)面工作。重點(diǎn)抓好改制企業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)組織員工的養(yǎng)老保險(xiǎn)登記、申報(bào)工作。做好失業(yè)人員斷保職工的續(xù)保工作,以擴(kuò)面促征繳;充分發(fā)揮《泰順縣個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》出臺(tái)的優(yōu)勢(shì),不斷加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作,大力開拓新的穩(wěn)定的社會(huì)保障資金來源渠道,增強(qiáng)社會(huì)保障的支撐能力。