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[關(guān)鍵詞] 精神病科;基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理;品管圈活動(dòng)
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)11-0128-03
基礎(chǔ)護(hù)理是??谱o(hù)理的基礎(chǔ),其內(nèi)容包括保持患者整潔、安全和舒適、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、觀察病情、健康教育等[1]。它直接為患者提供各種生活和技術(shù)服務(wù),是最能貼近患者的護(hù)理方法。它是護(hù)理人員必須掌握的基本技能,是以人為中心的服務(wù)理念的體現(xiàn),是患者安全和診療效果的重要保障。衡量一個(gè)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量的高低,在很大程度上取決于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量[2]。品管圈(QCC)是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人為了解決工作問(wèn)題、突破工作績(jī)效,自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)小團(tuán)體,應(yīng)用品管的簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析、解決工作場(chǎng)所發(fā)生的問(wèn)題,達(dá)到業(yè)績(jī)改善之目標(biāo)[3]。我院為精神科??漆t(yī)院,大部分住院患者為慢性精神疾病,表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退、生活自理能力下降,甚至不能自理,因而基礎(chǔ)護(hù)理工作任務(wù)重,難度也較大,在護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)存在較多問(wèn)題,如安全護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理等工作一直難以落實(shí)到位。為了切實(shí)有效地落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障護(hù)理安全,2011年1~9月,本院護(hù)理部將QCC的管理方法引入基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
我院為三級(jí)乙等精神科??漆t(yī)院,是大??菩【C合模式,目前開放床位800余張,擁有11個(gè)護(hù)理單元,其中精神科8個(gè),精神科住院患者600多例?,F(xiàn)有精神科護(hù)理人員226 人,護(hù)理員42人。于2010年4月份開始QCC活動(dòng)動(dòng)員,5月開始試行,精神科3個(gè)護(hù)理單元首批自愿報(bào)名,成立了3個(gè)QCC,遵照“試點(diǎn)先行、不斷總結(jié)、逐步推行”的方法,2011年1月精神科護(hù)理單元全面鋪開,第二批QCC擴(kuò)展到8個(gè),每圈圍繞“如何提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全”為活動(dòng)主題。
1.2 方法
1.2.1 前期準(zhǔn)備 (1)制定實(shí)施方案,成立QCC活動(dòng)三級(jí)組織體系 護(hù)理部制訂QCC活動(dòng)具體實(shí)施方案,內(nèi)容包括活動(dòng)意義、活動(dòng)目標(biāo)、實(shí)施步驟與進(jìn)度表、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算及保障措施,組織護(hù)士長(zhǎng)多次專題討論與修改后呈交給護(hù)理副院長(zhǎng),由護(hù)理副院長(zhǎng)審核后遞交院長(zhǎng)辦公會(huì)上討論通過(guò),然后在全院護(hù)士大會(huì)上廣泛動(dòng)員。建立設(shè)立QCC推行委員會(huì)-督導(dǎo)小組-QCC小組三級(jí)組織體系, 明確推行委員會(huì)、督導(dǎo)小組、圈長(zhǎng)、圈秘書、圈員的職責(zé),各司其責(zé),分工合作。(2)品管圈知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn) 2010年4月我院邀請(qǐng)了QCC管理專家來(lái)院授課,10月全院護(hù)士參加醫(yī)院組織的QCC基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括資料收集與原因分析法、實(shí)施步驟與方法、作PPT技能、QCC 七大手法等?;顒?dòng)過(guò)程中根據(jù)各圈活動(dòng)步驟有的放矢地安排相應(yīng)的知識(shí)、技能培訓(xùn),并得到中國(guó)臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院管理專家的全程輔導(dǎo)。各科室并根據(jù)實(shí)際制訂相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與操作流程、精神科相關(guān)護(hù)理知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)、溝通技能、人文關(guān)懷等。鑒于我院護(hù)理隊(duì)伍比較年輕的現(xiàn)狀,實(shí)施全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合,把低年資護(hù)理人員列為專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)培訓(xùn)的對(duì)象,建立嚴(yán)格的考核制度,在臨床工作中以老帶新、言傳身教,形成一個(gè)學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)。(3)修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在活動(dòng)前,護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司頒發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》以及浙江省護(hù)理質(zhì)控中心要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定了住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,含8項(xiàng)內(nèi)容,共28個(gè)條目。分別為①晨間護(hù)理三個(gè)部分:整理床單、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理;②晚間護(hù)理四個(gè)部分:整理床單、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部護(hù)理;③臥位護(hù)理三個(gè)部分:協(xié)助臥床患者翻身及有效咳嗽、協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理;④飲食護(hù)理四個(gè)部分:餐前擦手及擦餐桌、協(xié)助不能進(jìn)食者進(jìn)食/水、送飯到桌,觀察、督促、協(xié)助患者進(jìn)食(喂食)、飲食指導(dǎo);⑤排泄護(hù)理四個(gè)部分:失禁護(hù)理、床上使用便器、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、便秘護(hù)理;⑥沐浴護(hù)理三個(gè)部分:擦拭身體、床上洗頭、協(xié)助更衣;⑦患者安全護(hù)理五個(gè)部分:環(huán)境管理、病房巡視、病情觀察、管道護(hù)理、約束保護(hù);⑧健康教育:入院指導(dǎo)、疾病常識(shí)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、圍手術(shù)期指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。采用百分制評(píng)分,規(guī)定得分90分,隨機(jī)抽查10個(gè)條目,其中9條符合標(biāo)準(zhǔn),均為達(dá)標(biāo)。(4)修訂住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表 護(hù)理部參照浙江省護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)的《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》,結(jié)合本院實(shí)際修訂《醫(yī)院護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查表》,問(wèn)卷表包含入院介紹、環(huán)境設(shè)施、基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、隱私保護(hù)、健康教育八個(gè)方面內(nèi)容,共有20個(gè)條目,每個(gè)條目評(píng)分分為滿意、基本滿意、不滿意3 個(gè)等級(jí),所對(duì)應(yīng)的分值為5、3、1 分??傮w滿意條目分值滿分100分。分?jǐn)?shù)越高,滿意程度越高。
1.2.2 實(shí)踐 (1)確定主題 選題強(qiáng)調(diào)解決臨床基礎(chǔ)護(hù)理范疇存在的問(wèn)題,以提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和效率,使患者滿意為目的。各QCC 采用頭腦風(fēng)暴法,圍繞基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容、重要性、可行性、圈能力為選題原則,投票選出得分最高的選題作為QCC 主題。同時(shí),護(hù)理部及時(shí)組織專家指導(dǎo)論證與可行性分析,避免重復(fù)選題。(2)運(yùn)用品管手法調(diào)查分析,制定對(duì)策 為了深入了解精神科病房基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)狀,2011年1~3月,基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)組及管理組按基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)精神科各科室一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理或生活自理能力缺陷的精神患者進(jìn)行定期或不定期檢查,共檢查236例,結(jié)果顯示62例不合格,不合格率26.3%,即合格率73.7%。存在的主要問(wèn)題:病房有異味、地面有積水,衛(wèi)生間沒(méi)有防滑設(shè)備,對(duì)有潛在跌倒/墜床危險(xiǎn)的患者無(wú)床欄防護(hù),未按規(guī)定時(shí)間巡視病房,未協(xié)助不能進(jìn)食者進(jìn)餐,床單位潮濕、有尿漬、糞便污染,面部、頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰不清潔,有指趾甲、胡須長(zhǎng),患者身上有異味,使用保護(hù)帶未履行告知,有護(hù)士不了解病情, 預(yù)防壓瘡措施不到位等。檢查結(jié)果當(dāng)月書面反饋到相應(yīng)科室,精神科各護(hù)理單元結(jié)合本科室自查結(jié)果對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行歸納、統(tǒng)計(jì)、分析,得出改善重點(diǎn),對(duì)存在的主要問(wèn)題運(yùn)用柏拉圖排序。各圈頭腦風(fēng)暴,針對(duì)本科基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析與討論,以魚骨圖分析法、評(píng)價(jià)法找出主要原因,并針對(duì)要因,根據(jù)二八定律(80/20 法則)及六何分析法[4][5W1H 原則即是誰(shuí)來(lái)做(WHO)、做什么(WHAT)、何時(shí)做(WHEN)、在何處做(WHERE)、為什么要做(WHY)、怎么做(HOW)],詳細(xì)擬定對(duì)策,就圈能力、可行性、經(jīng)濟(jì)性[5]進(jìn)行評(píng)價(jià), 根據(jù)評(píng)分結(jié)果確定對(duì)策,報(bào)護(hù)理部審定實(shí)施。(3)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制 建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組-基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理小組-科內(nèi)護(hù)士三級(jí)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控管理體系,各級(jí)人員各盡其職,嚴(yán)格質(zhì)量控制。護(hù)理部組織基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組定期( 每月1 次) 與不定期的進(jìn)入病房進(jìn)行檢查,對(duì)節(jié)假日、夜間、午間等重點(diǎn)時(shí)段重點(diǎn)檢查,督促指導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),對(duì)危重患者、一級(jí)護(hù)理患者提出預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施。病房護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“一日三查房”,即早床頭交班時(shí)、上午下班前、下午下班前察看重點(diǎn)患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋,及時(shí)糾正,必要時(shí)作床邊示范指導(dǎo),做到“讓存在的問(wèn)題在第一時(shí)間里能得到解決”的工作習(xí)慣,重要問(wèn)題記錄在科內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理改進(jìn)登記本上,并在晨會(huì)或例會(huì)上強(qiáng)調(diào),讓每位護(hù)士隨時(shí)隨手翻閱,了解出現(xiàn)的各種問(wèn)題及解決辦法。對(duì)重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行跟班督導(dǎo),聽取患者意見(jiàn)并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表。責(zé)控組長(zhǎng)(兼圈長(zhǎng))對(duì)照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每周對(duì)本科室進(jìn)行1次日查與夜查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與當(dāng)班者溝通,對(duì)不能解決的基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)記錄,進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)與追蹤;責(zé)任護(hù)士實(shí)行自我控制、自我管理與自我完善,對(duì)本班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的或不能解決的基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題書寫在黑板上或隨時(shí)告訴圈長(zhǎng),由圈長(zhǎng)登記在質(zhì)控改進(jìn)本上。各責(zé)任組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理,建立基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況登記本,將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理按照晨晚間護(hù)理、臥位護(hù)理、飲食護(hù)理、沐浴護(hù)理、排泄護(hù)理、安全管理、健康教育等七大類細(xì)化制定成表格,執(zhí)行后登記簽名,使軟指標(biāo)變?yōu)橛仓笜?biāo),實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理。每周六圈長(zhǎng)主持召開圈會(huì),總結(jié)交流本周基礎(chǔ)護(hù)理工作業(yè)績(jī)和存在問(wèn)題,針對(duì)存在的問(wèn)題或缺陷,集體討論,集思廣益,提出改進(jìn)措施,落實(shí)責(zé)任人。護(hù)理部每月對(duì)住院患者進(jìn)行1 次護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)。將每月的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、工作量、患者滿意度等考評(píng)結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。(4)加強(qiáng)對(duì)QCC指導(dǎo)和過(guò)程管理 為避免活動(dòng)走過(guò)場(chǎng)而失去真實(shí)性,要求各圈將活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表交護(hù)理部; 定為每周三為全院基礎(chǔ)護(hù)理日,基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)組巡回指導(dǎo)、督促Q(mào)CC小組嚴(yán)格遵循PDCA 活動(dòng)程序;醫(yī)院聘請(qǐng)臺(tái)灣彰化基督教醫(yī)院兩位QCC專家為各圈輔導(dǎo),每月組織沙龍活動(dòng),各圈匯報(bào),專家點(diǎn)評(píng),相互交流學(xué)習(xí)。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià):取基礎(chǔ)護(hù)理督導(dǎo)組及管理組對(duì)精神科各護(hù)理單元一級(jí)護(hù)理、特級(jí)護(hù)理或生活自理能力缺陷的精神患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查資料,分別統(tǒng)計(jì)改進(jìn)措施實(shí)施前(2011年1~3月)與實(shí)施后(2011年7~9月)的全院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率情況,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià):每月取護(hù)理部隨機(jī)對(duì)精神科各病區(qū)自知力住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查資料,分別統(tǒng)計(jì)改善前與改善后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度綜合平均分,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
護(hù)理不良事件發(fā)生率評(píng)價(jià):浙江省護(hù)理質(zhì)控中心規(guī)定的護(hù)理不良事件報(bào)告的范圍: 給藥錯(cuò)誤、針刺傷、燙傷、壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、藥物外滲及其他與患者安全相關(guān)的和非正常的護(hù)理意外事件等[6]。我院護(hù)理部根據(jù)上述護(hù)理不良事件報(bào)告范圍制定了本院護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度,于2010年1月份開始執(zhí)行,各護(hù)理單元發(fā)生護(hù)理不良事件,均按規(guī)定時(shí)間以書面形式上報(bào)到護(hù)理部,分別統(tǒng)計(jì)活動(dòng)前(2010年)和活動(dòng)后(2011年)全院精神科護(hù)理不良事件發(fā)生率,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
2 效果
2.1 改善措施實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率的比較
見(jiàn)表1。
2.2 活動(dòng)實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
改善前后分別統(tǒng)計(jì)護(hù)理部隨機(jī)對(duì)精神科各護(hù)理單元有自知力的住院患者滿意度調(diào)查表264份、272份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,滿意度綜合平均分分別為(92.03±0.74)分、(97.60±0.38)分。兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = 10.91,P < 0.01)。2.3 2010年和2011年精神科全年各種護(hù)理不良事件的發(fā)生例數(shù)及不良事件發(fā)生率比較
見(jiàn)表2、3。
3 討論
3.1 品管圈活動(dòng)的作用
3.1.1 有利于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn) QCC方法是自發(fā)組織的,應(yīng)用多種品質(zhì)管理工具, 遵循PDCA 程序進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。國(guó)內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道,認(rèn)為品管圈活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段[7]。本研究結(jié)果表明,將QCC活動(dòng)應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中,也得到了明顯的改進(jìn)效果,全院精神科基礎(chǔ)護(hù)理合格率從73.7%提升到92.6%。全院精神科8個(gè)QCC有92名護(hù)理人員參加,充分調(diào)動(dòng)了各圈參與人員的積極性,建立了科室基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)量管理體系,進(jìn)一步完善了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)機(jī)制, 改變了排班模式,實(shí)施護(hù)理工作流程管理,有效改善病房設(shè)施條件,并通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)管理與量化管理,對(duì)存在問(wèn)題在圈會(huì)上討論,共同制訂措施,落實(shí)責(zé)任人,進(jìn)行追蹤, 使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),護(hù)理不良事件發(fā)生率大幅度下降。
3.1.2 促使護(hù)患關(guān)系更加和諧,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)一步提高 本次QCC活動(dòng)的實(shí)施使他們樹立了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng),規(guī)范全面的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理、專業(yè)化的精心照護(hù)與健康指導(dǎo),提高了患者的舒適度和抗衡疾病的信心,同時(shí)減輕了家屬的壓力,讓患者及家屬感受到“看得見(jiàn), 摸得著”的實(shí)惠,其效果得到患者的認(rèn)可,密切了護(hù)患關(guān)系,因而患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提高。通過(guò)2011年4~6月有效改進(jìn)后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查綜合平均分由(92.03±0.74)分上升為(97.60±0.38)分。
3.1.3 參與人員管理能力與專業(yè)水平得到培養(yǎng) QCC活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng), 使自己享有更高的自、參與權(quán),發(fā)揮管理潛能。在圈會(huì)上,圈員腦力激蕩, 在輕松愉快的氛圍下暢所欲言, 思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)[8]。活動(dòng)中通過(guò)輔導(dǎo)和培訓(xùn),能夠做到按計(jì)劃有步驟地完成各項(xiàng)工作內(nèi)容,各種品管手法從不懂到熟練應(yīng)用,業(yè)務(wù)知識(shí)與技能逐漸提高,使圈員的自身價(jià)值得到最佳發(fā)揮,增加了自信。在對(duì)策實(shí)施過(guò)程中,大家在愉悅的工作環(huán)境下,邊探索、邊實(shí)踐、邊溝通、邊總結(jié),每位圈員分工合作,既是實(shí)施者,又是管理者,充分發(fā)揮他們的積極性,激發(fā)了參與管理的意識(shí),培養(yǎng)了他們?cè)谂R床護(hù)理工作中運(yùn)用科學(xué)的方法主動(dòng)尋找問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,使他們綜合素質(zhì)得到提升。
3.2 存在的問(wèn)題及建議
QCC活動(dòng)在本院尚為初始階段,活動(dòng)初期大家缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)活動(dòng)意義欠明確,怕開展活動(dòng)與日常工作有矛盾,也怕占用私人時(shí)間多,存在一定的顧慮;同時(shí)醫(yī)院各部門的支持保障系統(tǒng)尚有缺位,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)活動(dòng)開展持有異議,這在一定程度上影響護(hù)理人員的情緒和開展QCC活動(dòng)改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的熱情。實(shí)踐證明,做好品管知識(shí)的培訓(xùn)是開展QCC活動(dòng)的基礎(chǔ),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與各部門的理解與支持是活動(dòng)成功開展的關(guān)鍵。作為醫(yī)院,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到QCC活動(dòng)是落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高醫(yī)院管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要手段,應(yīng)建立良好的激勵(lì)機(jī)制,給予人力物力一定保障,把管理創(chuàng)新納入年終績(jī)效考核,促使更多的非護(hù)理部門積極參與QCC活動(dòng)。作為護(hù)理管理者,重新思考護(hù)理的定位,在最貼近患者的基礎(chǔ)護(hù)理上積極創(chuàng)新,及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層護(hù)理人員的點(diǎn)滴成長(zhǎng),多組織培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流,以點(diǎn)帶面,將QCC活動(dòng)持續(xù)有效推廣。
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