甲亢的治療與護理措施精選(九篇)

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第1篇：甲亢的治療與護理措施范文

[關(guān)鍵詞] 甲狀腺功能亢進患者；圍手術(shù)期；護理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.428 文章編號：1004-7484（2014）-03-1545-01

甲狀腺功能亢進癥（以下稱甲亢）是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂與代謝亢進導(dǎo)致，甲亢屬于自身免疫性疾病，分為原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢以及高功能腺瘤幾種類型，原發(fā)性甲亢的比例較多[1]，目前，對于該種疾病的治療方式以手術(shù)治療與保守治療為主，近年來，我院對收治的甲亢患者使用了針對性的圍手術(shù)期護理措施，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月到2013年4月在我院治療的58例甲狀腺功能亢進患者為研究對象，男10例，女48例，年齡為23-49歲，平均年齡為（39.8±2.1）歲，病程為14個月-5年，平均病程為（2.8±0.2）年，其中39例為原發(fā)性甲亢，19例為繼發(fā)性甲亢，39例原發(fā)性甲亢均有雙側(cè)甲狀腺彌漫性重大的表現(xiàn)，伴隨突眼癥，19例繼發(fā)性甲亢患者雙側(cè)甲狀腺為結(jié)節(jié)狀。

1.2 治療方法 本組58例患者均在全麻狀態(tài)下實施甲狀腺次全切除術(shù)。

2 結(jié) 果

在圍手術(shù)期進行了針對性的護理，手術(shù)成功率達到100%，無患者發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者均康復(fù)出院，對患者使用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意三種，滿意度達到96.6（57/58）。

3 護理措施與體會

3.1 術(shù)前護理

3.1.1 心理護理 甲亢患者由于交感神經(jīng)功能興奮多伴隨易怒多汗、性格煩躁的情況，因此，在實施手術(shù)前，與患者進行針對性的溝通，為患者與家屬傳達相關(guān)的知識，消除患者對于手術(shù)的疑慮，防止情緒激動，幫助他們?nèi)娴牧私獠涣即碳?、感染以及精神?chuàng)傷均是誘發(fā)甲亢的因素，教給他們正確的心理調(diào)節(jié)方式，提升患者的適應(yīng)能力，提升他們的治療信心。同時，加強與家屬的溝通，讓他們多給與患者關(guān)愛與幫助，讓患者與家屬了解手術(shù)安全性與必要性[2]。

3.1.2 藥物準(zhǔn)備 幫助患者掌握碘劑服用方式，告知其碘劑可能引起的一系列不良反應(yīng)，觀察其服用碘劑后的反應(yīng)，患者睡眠與情緒正常后方可進行手術(shù)。

3.2 術(shù)后護理

3.2.1 一般護理 待患者清醒與各項體征正常后取半坐臥位，保持安靜的休養(yǎng)環(huán)境，加強巡視，觀察患者各項生命體征的變化情況，若發(fā)生異常，及時通知醫(yī)師。同時，做好口腔護理工作，鼓勵患者禁食一些營養(yǎng)豐富、易消化食物，根據(jù)患者的個體差異，選擇軟食、流質(zhì)與半流質(zhì)飲食方法，若發(fā)生嗆咳等癥狀，則及時調(diào)整飲食方式，此外，積極協(xié)助患者將痰液排出，防止劇烈咳嗽，保持呼吸道的暢通，遵醫(yī)囑按時服用藥品[3]。

3.2.2 疼痛護理 在手術(shù)完成后，分析患者疼痛情況與疼痛原因，根據(jù)具體情況使用相應(yīng)的處理措施，并進行耐心的解釋，減輕患者的負(fù)性心理，提升患者的耐受能力。

3.2.3 甲狀腺危象處理方式 甲狀腺危象是甲亢患者術(shù)后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)生原因與腎上腺皮質(zhì)功能密切相關(guān)，情況嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者死亡，因此，在手術(shù)完成后，需進行密切監(jiān)察，一旦患者發(fā)生危象癥狀，則立即向醫(yī)師匯報，積極采用鎮(zhèn)靜、降溫、吸氧等急救措施[4]。

3.3 術(shù)后指導(dǎo) 在患者出院前予以針對性的指導(dǎo)，讓患者遵醫(yī)囑服用藥物，并采取科學(xué)的方式調(diào)節(jié)好自己的情緒，保持精神的愉快，對于突眼患者，應(yīng)該指導(dǎo)其在睡前使用抗生素眼膏，防止角膜病變的發(fā)生。同時防止感冒，注意防寒保暖，主動的進行頸部練習(xí)，對于聲嘶患者，教會其使用正確發(fā)音訓(xùn)練方式，定期進行復(fù)查，若出現(xiàn)異常需及時來院就診。

參考文獻

[1] 梁思華，黃敏儀，張麗麗.甲狀腺功能亢進患者圍手術(shù)期的舒適護理[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?011，07（15）：98-99.

[2] 李素敏，張淑彩.13例甲狀腺功能亢進患者的圍手術(shù)期護理[J].護理實踐與研究，2011，08（25）：115-116.

[3] 韋雪云，肖彩群.甲狀腺功能亢進患者的圍手術(shù)期護理體會[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，04（28）：75-76.

第2篇：甲亢的治療與護理措施范文

關(guān)鍵詞：糖尿病；甲狀腺功能亢進；臨床護理措施；護理效果

所謂甲亢就是甲狀腺功能亢進，糖尿病合并甲狀腺功能亢進是一種用常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，這種疾病主要和免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)系。直接影響糖尿病和糖尿病合并甲狀腺功能亢進疾病的原因是甲狀腺激素長期過量分泌而使胰島素功能受損，令胰島素分泌減少并且加速了胰島素降解，令患者病情加重。糖尿病合并甲狀腺功能亢進是一種病程較長的慢性疾病，其并發(fā)癥多且危害性大，在護理過程中需要根據(jù)患者的自身情況進行有效的護理干預(yù)，否則會難以控制患者的病情[1]。筆者為進一步研究糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的臨床護理措施以及護理效果，選取了我院收治的100例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料進行研究分析，通過治療期間進行50例有效的護理干預(yù)措施與同期進行常規(guī)護理的50例患者進行對比分析，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1臨床資料

選取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者的臨床資料，其中男性55例，女性45例，年齡35～72歲，平均年齡46±4.3歲。兩組患者糖尿病平均病程3.4±2.3年，甲狀腺功能亢進平均病程3.1±1.1年。兩組患者臨床癥狀為易怒、口渴、消瘦、多汗、心悸、多尿、手抖、乏力等情況。將其平均分為治療組和對照組，對照組50例患者采用常規(guī)護理，治療組50例患者采用藥物治療護理聯(lián)合心理護理、運動指導(dǎo)護理、飲食護理方法進行治療，兩組患者各臨床資料無顯著差異性（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，治療組患者實施藥物護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 藥物治療護理

控制糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者的病癥需要先使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺的釋放水平，降低患者胰島素和口服降糖藥物的需要量。糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥患者使用甲狀腺藥物比只是單純患有甲亢患者維持時間要長，而且患者在用藥期間會有一些副作用需要醫(yī)護人員認(rèn)真有效的護理。醫(yī)護人員要囑咐患者按時按量的服用藥物，并且觀察患者在服用藥物后白細(xì)胞、甲狀腺以及肝功能是否出現(xiàn)發(fā)熱、咽疼等不良癥狀，如出現(xiàn)問題，醫(yī)護人員對患者治療計劃進行更改。甲狀腺功能亢進合并不同程度的糖尿病患者，使用的藥物也不一樣，較輕患者只需口服降糖藥物就可以控制，而較重患者需注射胰島素進行控制或者藥物聯(lián)合胰島素進行控制。醫(yī)護人員要認(rèn)真囑咐患者口服降糖藥物的方法以及時間，對于使用胰島素患者醫(yī)護人員需提醒患者胰島素用量及注射部位和方法，并囑咐患者注射胰島素半小時內(nèi)進食避免低血糖發(fā)生。對于患者出院后服用或者注射藥物產(chǎn)生不適癥狀需要隨時到醫(yī)院就診并且囑咐患者多加休息，避免感染引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒及甲亢危象[2]。

1.2.2 心理護理

患者通過心理護理干預(yù)措施可以有效的改善患者病情，在糖尿病患者心理抑郁和焦慮都是產(chǎn)生病情的主要原因；甲狀腺功能亢進患者產(chǎn)生病情的主要原因是心理問題，并且心理疾病是甲亢患者的最常見表現(xiàn)。醫(yī)護人員在對患者進行治療時需要對患者多加關(guān)心以及溝通，幫助患者解決心理問題，令患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，配合治療，令患者能夠堅持服藥治療，建立信心，盡快的恢復(fù)身體健康[3]。

1.2.3 運動指導(dǎo)護理

運動對于糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者來說尤為重要，運動可以幫助患者增強組織對胰島素的敏感性，有效降低血糖，增加高密度脂蛋白的含量，同時可以減輕血管硬化促進患者新陳代謝。但運動需要根據(jù)患者的自身情況以及時間合理進行。對于糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重糖尿病眼病及眼底出血、糖尿病腎病，糖尿病足，甲亢患者合并心功能不全、心律失常等情況不宜進行運動，且運動應(yīng)在飯后1小時進行，以免出現(xiàn)饑餓、心慌的現(xiàn)象。

1.2.4 膳食護理

糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者在飲食方面需要特別注意，醫(yī)護人員需與患者有效的溝通，令患者了解控制飲食的重要性。在飲食中患者應(yīng)遵循糖尿病飲食原則，根據(jù)患者者情況，確定總熱量，合理搭配食物，可適當(dāng)補充維生素含量較多食物，如水果、蔬菜、牛奶、豆類等食物，對于煙酒、濃茶這類刺激性較大食品，患者應(yīng)避免進食，含碘類產(chǎn)品應(yīng)禁止使用，它是甲狀腺激素合成的主要原料[4]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯著有效：甲狀腺功能及血糖恢復(fù)正常，治療后臨床癥狀消失；有效甲狀腺功能及血糖得到良好的控制，治療后臨床癥狀效果有所減輕；無效：甲狀腺功能及血糖未能有效的控制，治療后臨床癥狀未減輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病合并甲亢患者在患病期間會出現(xiàn)口渴，多飲，多尿，乏力等癥狀，而這些癥狀多是由于低血糖造成，控制患者血糖情況尤為重要。在臨床護理方面不僅需要過去常規(guī)性的護理方法，也需要通過藥物治療護理聯(lián)合心理護理、運動指導(dǎo)護理、飲食護理方法進行治療，這種多方法聯(lián)合有效的護理干預(yù)措施可以明顯的提高患者的治療效果。

參考文獻：

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第3篇：甲亢的治療與護理措施范文

甲狀腺功能亢進性心臟?。ê喎Q甲亢性心臟

?。┘s占甲亢的10%～22%，以老年甲亢和病史較久未能良好控制者多見。表現(xiàn)為心臟增大，嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ?。我院自2002年1月～2005年10月共收治甲亢性心臟病病人81例，取得了良好療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料81例病人中男49例，女32例，年齡45～70歲，平均年齡56±8歲。其中5例病人甲亢病史10年以上，47例甲亢病史5～10年，29例甲亢病史5年以內(nèi)。其中9例病人曾行甲狀腺次全切除術(shù)，21例曾有一次或一次以上正規(guī)抗甲狀腺藥物治療，44例抗甲狀腺藥物治療應(yīng)用不規(guī)范，其余病人未行有關(guān)治療。其中73例病人為Graves甲亢，8例病人經(jīng)甲狀腺B超及甲狀腺核素掃描（ECT）檢查診斷為自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)甲亢。81例病人中74例病人心電圖證實為持續(xù)性房顫，7例病人為陣發(fā)性房顫。其中21例病人心功能為4級，40例心功能為3級，18例心功能為2級，2例心功能為1級。

1.2 方法減少心臟負(fù)荷，適當(dāng)休息，限制鈉鹽攝入，應(yīng)用雙氫克尿噻、安體舒通、地高辛口服，心功能達3級或3級以上者，在應(yīng)用地高辛基礎(chǔ)上給予心得安口服。經(jīng)過上述治療1～2周，心功能達2級或2級以上后，根據(jù)病人年齡、病程長短、甲狀腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、甲狀腺吸碘率高低以及131I有效半衰期，決定131I治療量給予治療。隨訪1年以上。

2結(jié)果

2.1 心臟情況其中72例病人心房纖顫轉(zhuǎn)為竇性心律，心功能恢復(fù)正常，9例病人仍存在心房纖顫，但心室率減慢，心功能明顯改善。甲亢心治愈率88.9%。

2．2甲狀腺Graves甲亢病人甲狀腺均不同程度縮小、變軟、血管雜音消失。自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)甲亢病人核素掃描甲狀腺結(jié)節(jié)消失或明顯縮小。

2．3甲狀腺功能亢進癥73例Graves甲亢病人中69例病人甲亢治愈（其中19例病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥），8例自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)甲亢均得到治愈（隨訪中有1例病人出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退癥狀，1年后恢復(fù)）。81例甲亢病人甲亢治愈率達95.1%。

3討論

Graves甲亢伴房顫的患者是131I治療Graves病的適應(yīng)證之一[1]。甲亢時超生理量的甲狀腺激素長期作用于心臟，使心臟負(fù)擔(dān)加重，從而可能引起甲亢性心臟病，甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)有以下作用：①增加心肌耗氧量。②增加心肌收縮力。③增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。④外周組織耗氧量增加，血管阻力減少。國外最新的研究亦證明了甲狀腺激素對心肌細(xì)胞損傷的受體機制[2]和分子生物學(xué)機制[3～4]。甲亢性心臟病根本的治療是病因治療，早期采用131I根治是有效的病因治療，對甲亢性心臟病更有臨床意義。131I治療后多數(shù)患者3個月內(nèi)甲亢治愈，甲亢性心臟病伴隨甲亢好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，本文通過對81例甲亢性心臟病臨床治療觀察，亦支持此觀點，甲亢性心臟病治愈率為88.9%。自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)分泌過量的甲狀腺激素，抑制垂體TSH的分泌，TSH水平降低使結(jié)節(jié)外正常甲狀腺組織攝取131I功能下降。當(dāng)給予患者治療劑量131I時，自主功能甲狀腺結(jié)節(jié)攝取大量131I，131I發(fā)射的β射線發(fā)揮治療作用。被抑制的正常甲狀腺組織不攝取或極少量攝取131I，所以接受的照射劑量小，不被損害，隨后可恢復(fù)其功能，故131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)效果好，甲狀腺功能減退癥發(fā)生率低。本文8例自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)甲亢伴房顫患者均得到了有效治療，1年后隨訪未出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥患者。亦有報道自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)131I治療后甲減發(fā)生率為11.7%，每年2.7%。合并甲狀腺自身抗體者，治療10年甲減發(fā)生率達18%，而無抗體者僅為1.4%。

131I治療劑量考慮多方面因素。甲狀腺較大和質(zhì)地較硬者，年老、病程較長、長期抗甲狀腺藥物治療效果不好者以及甲狀腺內(nèi)131I有效半衰期較短者，應(yīng)考慮增加劑量。年齡輕、病程短、甲狀腺較小的患者，未進行任何治療或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，甲狀腺內(nèi)131I有效半衰期較長者以及前一次治療后療效明顯但未痊愈者，應(yīng)考慮減少劑量。

131I治療6個月后尚未痊愈的患者根據(jù)病情需要可考慮進行再次131I治療。首次治療療效極差或無效的患者，3個月后可行第2次治療并可適當(dāng)增加131I劑量。

甲亢病情較重者，131I治療前須給予抗甲狀腺藥物預(yù)治療，治療1個月病情好轉(zhuǎn)（甲亢高代謝癥候群癥狀緩解）后，停藥5～7天，再應(yīng)用131I治療。甲狀腺功能亢進性心臟病行131I治療前應(yīng)采用相應(yīng)措施綜合治療。服131I后應(yīng)防止合并感染，合并感染者應(yīng)注意防止甲亢危象的發(fā)生。

約有一半的Graves甲亢患者在缺乏治療20～30年后變成甲狀腺功能減退癥，大多數(shù)是由于自身免疫導(dǎo)致甲狀腺的破壞。131I治療甲亢后發(fā)生甲狀腺功能減退的機制還未完全闡明，可能與患者對射線的個體敏感性差異和自身免疫作用有關(guān)，目前沒有有效的預(yù)防措施。早發(fā)甲狀腺功能減退、晚發(fā)甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退，都應(yīng)及時給予甲狀腺激素制劑治療，有些患者的甲狀腺功能可能恢復(fù)，部分病人仍需長期甚至終生甲狀腺激素替代治療。

4護理

4.1心理護理 甲亢病人多數(shù)都性情急躁、多疑、易怒、易激動、神經(jīng)過敏和失眠等。另外他們對核素治療不了解,對放射線有恐懼心理。護理人員應(yīng)在患者服131I前詳細(xì)介紹131I治療的原理、注意事項以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并以療效顯著的病例來鼓勵他們，增強患者治療的信心做好充分的思想準(zhǔn)備，消除緊張情緒，積極配合醫(yī)護人員。

4.2飲食護理服131I后繼續(xù)低碘飲食2～4周，禁食含碘食物，如海帶、紫菜等。多食高熱量、高蛋白、富含糖及維生素的飲食，禁用濃茶、咖啡等興奮飲料，服131I 4小時后多飲水，每天2 000～3000毫升。

4.3用藥后注意事項 服131I后甲亢病人腹瀉可加重，禁食生冷、刺激及含纖維素少、易消化的食品。臥床休息，避免勞累及情緒刺激，注意保暖，預(yù)防感冒。

4.4用藥后的不良反應(yīng) 一般反應(yīng)多為頸前甲狀腺輕度脹痛，口干、惡心、胃部不適等癥狀可遵醫(yī)囑給予胃復(fù)安肌肉注射，防止嘔吐，以免影響治療效果。

4.5預(yù)防甲亢危象 病人服用131I治療7～10天時，甲亢癥狀可加重，這是因為甲狀腺組織受到β射線集中照射遭到破壞，大量甲狀腺激素釋放入血，使血液中甲狀腺激素水平急劇升高，易發(fā)生甲亢危象。若病人體溫超過39 ℃，脈搏大于120次/分鐘，大汗淋漓、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等危象前兆時應(yīng)及時處理。

5出院指導(dǎo)

繼續(xù)低碘飲食，勿食海產(chǎn)品及辛辣刺激食物。注意休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。堅持隨診，定期復(fù)查，服碘后1個月、3個月、6個月準(zhǔn)時來院復(fù)查甲功。

參考文獻

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第4篇：甲亢的治療與護理措施范文

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；甲亢；圍手術(shù)期；血壓；心

【中圖分類號】R55+ 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0280-02

手術(shù)是治療甲亢的主要手段，而心理狀態(tài)對甲亢治療的影響是不容忽視的。2009年4月至2010年6月我們對60例甲亢患者圍手術(shù)期進行心理干預(yù)，并與60例行常規(guī)護理的患者進行比較，探討甲亢患者圍手術(shù)期的心理狀況，以及心理干預(yù)對它的影響。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 本組患者120例，年齡在28-52歲，平均年齡39歲；男性52例，女性68例；住院前均經(jīng)門診系統(tǒng)服藥治療，均選擇行手術(shù)治療。隨機分心理干預(yù)組和對照組。

1．2 方法 對照組采用常規(guī)護理。心理干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用以整體護理模式，在患者入院即開始進行心理干預(yù)，具體措施是：①建立心理干預(yù)的基礎(chǔ)：對患者熱情、關(guān)心、體貼，詳細(xì)了解患者的病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣及，評估整體需求，針對患者的心理進行個性化護理，及時回答患者提出的問題，給予解釋、安慰、鼓勵，避免其產(chǎn)生焦慮、恐懼、憂郁等心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)[1]。②健康宣教：向患者介紹疾病知識、手術(shù)方式、路徑、治療效果，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及應(yīng)對措施，講解按要求服藥及做好手術(shù)訓(xùn)練等術(shù)前充分準(zhǔn)備的必要性、手術(shù)的必要性、安全性，手術(shù)的配合，介紹成功病例，提高治療的信心。做好飲食指導(dǎo)，術(shù)前增強營養(yǎng)，術(shù)后從冷流質(zhì)到冷半流質(zhì)飲食再慢慢過渡到正常飲食。③情緒支持鼓勵：引起患者術(shù)前焦慮的因素主要包括擔(dān)心麻醉、手術(shù)效果，疾病預(yù)后，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，手術(shù)時間長短，手術(shù)費用。因此，與患者溝通時介紹麻醉師、手術(shù)醫(yī)師的資歷資質(zhì)水平，手術(shù)大多在清醒無痛的狀態(tài)下進行，手術(shù)時間一般在1個半小時左右，家屬在手術(shù)室外等候。家庭成員是患者重要的支持系統(tǒng)，我們指導(dǎo)家屬向患者提供精神和經(jīng)濟方面的支持，幫助患者緩解焦慮情緒，順利完成手術(shù)⑵。④行為干預(yù)：術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過伸位，以適應(yīng)手術(shù)時的，避免不適引起心率過快而影響手術(shù)的順利進行。

1．3 觀察指標(biāo) 恐懼心理和精神緊張能引起心率加快,血壓增高。觀察兩組患者不同時間段血壓、心率變化情況。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗進行比較。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者不同時間段血壓變化情況，見表1

2．2 兩組患者不同時間段心率變化情況，見表2

2．3 兩組心率對手術(shù)的影響比較 干預(yù)組無一例發(fā)生送手術(shù)室后因心率過快暫停手術(shù)；對照組5例送手術(shù)室后發(fā)生因心率過快暫停手術(shù)。

3 討論

手術(shù)患者術(shù)前由于擔(dān)心麻醉、手術(shù)危險、疼痛等原因普遍存在緊張、焦慮，加上甲亢引起的長期不適及對脾氣的影響以及治療需長期系統(tǒng)服藥，術(shù)前住院時間長，患者不理解，造成患者精神緊張、焦慮，影響藥物的療效，影響心率及基礎(chǔ)代謝控制，甚至不能按計劃完成手術(shù)治療。術(shù)前心理干預(yù)對患者的心理給予支持和幫助，糾正影響心率的不良心理狀態(tài)，有針對性地實施心理干預(yù)，使患者保持最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。本研究對甲亢患者采取圍手術(shù)期的心理干預(yù)，與手信常規(guī)的護理比較，結(jié)果顯示對照組麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術(shù)日晨的血壓、心率配對比較有顯著性差異（P＜0.05），由于不良的心理狀態(tài)甚至不能按計劃進行手術(shù)；而干預(yù)組經(jīng)過心理干預(yù)麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術(shù)日晨的血壓、心率配對比較無顯著性差異（P＞0.05）。甲亢患者圍手術(shù)期存在不同程度心理障礙，在進行對癥治療、手術(shù)治療的同時，實施有效的心理干預(yù)可減輕不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為手術(shù)的順利進行提供保證。

參考文獻

[1] 劉業(yè)，楊北瓊.心理干預(yù)在減輕腰穿恐懼及術(shù)后疼痛和腰痛中的作用[J].護理學(xué)雜志，2000，15（12）：707

[2] 潘昊，謝錫駒.術(shù)前護理干預(yù)在擇期婦科手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2009，15（2）：59

作者單位：434100 廣西靈山縣中醫(yī)院

第5篇：甲亢的治療與護理措施范文

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進癥護理

甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)系指由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪姡瑥亩置诩谞钕偌に?TH)過多引起的臨床綜合征。臨床上以高代謝癥候群及甲狀腺腫大為主要表現(xiàn)。

一、臨床資料

2003年1月～2006年12月，筆者對42例甲亢病例進行健康教育，其中男11例，女31例，平均年齡39歲。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。

二、護理問題

1.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與代謝異常增加有關(guān)。

2.睡眠型態(tài)紊亂與疾病所致的神經(jīng)系統(tǒng)改變有關(guān)。

3.活動無耐力與基礎(chǔ)代謝率增加有關(guān)。

4.自我形象紊亂與患者外貌發(fā)生變化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有關(guān)。

三、護理目標(biāo)

1.患者體重不低于基礎(chǔ)體重。

2.患者能講述疾病對睡眠質(zhì)量的影響。

3.患者每晚連續(xù)睡眠時間延長。

4.患者能夠保持最佳活動水平，活動耐力逐漸增加。

5.患者能正確對待外形的變化。

6.患者能重新認(rèn)識自我。

四、護理措施

(一)常規(guī)護理

1.心理護理加強心理護理，指導(dǎo)患者使用自我調(diào)節(jié)的方法，如分散注意力、放松技術(shù)等，并鼓勵家屬與患者溝通，使患者情緒保持最佳狀態(tài)，鼓勵其面對現(xiàn)實，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.活動指導(dǎo)充分休息，避免勞累和噪音干擾，相應(yīng)調(diào)整室溫。并發(fā)心動過速、甲狀腺危象時，應(yīng)絕對臥床休息。

3.指導(dǎo)飲食進食高熱量、高蛋白和高維生素豐富的飲食，補充足量水分，忌飲濃茶、咖啡等刺激飲品，禁食含碘類食品，如海制品等。

(二)眼球護理

加強眼球護理，合并嚴(yán)重突眼、惡性突眼者，積極采取保護措施，睡前抬高頭部，不能閉合眼瞼時需涂眼膏保護球結(jié)膜，必要時帶眼罩，外出時帶茶色眼鏡保護眼睛。

(三)病情觀察

每日測體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓各2次，注意觀察患者的生命體征、體重變化、精神及神志狀態(tài)、出汗及皮膚狀況、食欲、腹瀉量及次數(shù)并記錄出入量、甲狀腺腫大及突眼癥狀。若體溫增高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉時，應(yīng)考慮可能發(fā)生甲亢危象，立即與醫(yī)生聯(lián)系。備好急救藥品和物品，積極配合治療工作。

(四)藥物護理

遵醫(yī)囑給藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng)，警惕粒細(xì)胞缺乏，定期復(fù)查血象，在用藥第1個月內(nèi)，每周檢查白細(xì)胞1次，1個月后每2周檢查1次。因需長期用藥，囑患者不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。超級秘書網(wǎng)

(五)健康指導(dǎo)

1.環(huán)境要安靜、避免勞累和噪音的干擾，保證患者的充足睡眠和休息。

2.飲食(1)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。(2)補充足量水分。(3)忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。

3.日?；顒?1)避免勞累。(2)減輕活動強度，把患者經(jīng)常使用的物品放在容易取到的地方，在活動或日常生活中，如洗漱時給予必要的幫助等。

4.心理指導(dǎo)(1)講解疾病的轉(zhuǎn)歸。(2)常見的檢查注意事項。(3)鼓勵患者傾訴以表達其內(nèi)心感受。

5.醫(yī)療護理配合措施(1)讓患者了解要遵醫(yī)囑堅持服藥，經(jīng)過正規(guī)治療后，體重會增加，突眼及甲狀腺腫大癥狀會逐漸改善的各種現(xiàn)象。(2)定期復(fù)查。(3)知道藥物的治療作用及不良反應(yīng)。

參考文獻

[1]馬敏.甲狀腺動脈栓塞術(shù)患者的護理.中華護理雜志，2001，36（10）：749.4

第6篇：甲亢的治療與護理措施范文

急性闌尾炎是普外常見疾病，急診手術(shù)可獲得較好的療效，然而少數(shù)病例可繼發(fā)甲亢，急診手術(shù)因不能實施充分檢查，術(shù)前不易發(fā)現(xiàn)甲亢，故這類病人一旦發(fā)生甲亢危象易誤診為急性闌尾炎的全身中毒癥狀。如未能及時發(fā)現(xiàn)，及早治療，將加重病情或危及生命，因此做好臨床護理，采取積極有效的搶救措施，顯得尤為重要。

1 病例介紹

患者女，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴發(fā)熱10小時，查體右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛及反跳痛。WBC 20×109/L。診斷：急性闌尾炎。于當(dāng)日下午4時給予手術(shù)治療，術(shù)后各項生命體征平穩(wěn)，術(shù)后兩日患者出現(xiàn)高熱（體溫39.7℃），心慌（心率131次/分），煩躁。診斷為術(shù)后并發(fā)甲亢危象。

2 護理

2.1 急救護理：將病人置于搶救室，備好各種搶救物品，迅速組織搶救小組，監(jiān)測生命體征、意識、心電圖等變化。患者平臥，頭偏向一側(cè)，鼻導(dǎo)管或面罩吸氧6~8 L/min，嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度變化，必要時氣管插管或氣管切開，同時加強人工氣道護理，確保氣道通暢，預(yù)防肺部感染及窒息等并發(fā)癥。

2.2 用藥：及時建立靜脈通路，遵照醫(yī)囑靜脈內(nèi)使用大劑量激素，如氫化可的松200~400 mg/d或地塞米松10 mg。降低血甲狀腺激素水平，甲碳氧嘧啶口服從胃管注入，從而抑制碘化物氧化，阻止酪氨酸碘化，使甲狀腺激素合成障礙，應(yīng)用碘劑，以抑制甲狀腺激素的釋放，緊急時可靜脈輸入。用?茁-受體阻滯劑普奈洛爾、美托洛爾等減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。

2.3 迅速降溫：以物理降溫為主，多采用乙醇擦浴，擦浴時密切觀察皮膚色澤，必要時可采用人工冬眠療法并注意血壓變化。

2.4 并發(fā)癥的觀察：每半小時測T、P、R、BP各1次，詳細(xì)記錄出入量，保護心、肺、腦等重要臟器的功能，防止多臟器功能衰竭，保持內(nèi)環(huán)境平衡，及時測血壓，電解質(zhì)，防止酸中毒及代謝性高血糖等并發(fā)癥，密切觀察引流管情況，注意胃腸道出血反應(yīng)，因大劑應(yīng)用激素可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，及時準(zhǔn)確應(yīng)用抗甲狀腺制劑藥物，觀察用藥后的不良反應(yīng)，及時為患者擦干汗液，更換衣服和被褥，保持皮膚的清潔干燥。

2.5 心理護理：甲亢危象患者常伴恐懼、緊張不安心理，且易受環(huán)境因素影響，因此心理護理，對穩(wěn)定患者病情，促進疾病轉(zhuǎn)歸能起到積極的作用，護理人員在搶救過程中不可驚慌失措，動作要敏捷，沉著冷靜，操作準(zhǔn)確無誤，使病人產(chǎn)生安全感，對過度緊張者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑以穩(wěn)定其情緒。

3 體會

第7篇：甲亢的治療與護理措施范文

[關(guān)鍵詞] 放射性碘 甲狀腺疾病 護理

放射性131 I治療甲狀腺疾病是利用甲狀腺高度聚碘的能力和131I釋放β線的生物效應(yīng)，通過局限于甲狀腺組織內(nèi)的電離輻射毀損腺體細(xì)胞而減少TH的合成與釋放，同時可抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞抗體生成，使甲狀腺功能亢進狀態(tài)逐漸恢復(fù)正常。治愈率達85%-90%以上，復(fù)發(fā)率低（2%左右），具有簡便、安全、療效明顯等優(yōu)點。在國外，放射性131I治療甲狀腺疾病已成為一線方案[1]。

1 臨床資料

2008年1月~2009年10月，我科使用放射性碘治療甲狀腺疾病患者共20例，年齡在20~72歲，男2例（占10%），女18例（占90%）。平均年齡46.5歲。其中毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥5例，甲狀腺功能亢進癥伴硫脲類抗甲狀腺藥物過敏2例，甲狀腺功能亢進癥合并甲亢性心臟病、心房纖顫、心律失常3例，甲狀腺功能亢進癥合并甲亢性周期性麻痹2例，甲狀腺功能亢進癥合并白細(xì)胞減少3例，甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病、高血壓病、陳舊性腦梗塞、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全子宮切除術(shù)后各1例。

2 護理對策

2.1 治療前的護理

2.1.1健康評估。詳細(xì)詢問病史，收集、記錄體格檢查、相關(guān)實驗室檢查資料。

2.1.2健康教育

2.1.2.1知情同意：向患者詳細(xì)介紹治療前應(yīng)空腹，治療中應(yīng)注意的事項和治療效果及有可能發(fā)生的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥等。

2.1.2.2 131 I吸收率實驗前指導(dǎo)：131 I吸收率試驗前，2周內(nèi)禁用碘劑、溴劑、含碘豐富的藥物，禁用抗甲狀腺藥物及避免使用影響甲狀腺吸收碘的制劑[2]。實驗當(dāng)日應(yīng)空腹。

2.2 治療后的護理

2.2.1治療后的飲食護理

空腹口服131 I，服后2小時方可進食，以免影響131 I的吸收。治療后禁服含碘食物、藥物1天，以免影響吸收而降低療效。2~4周內(nèi)禁用治療前禁用的食物。

2.2.2排泄物的護理

收集治療后患者的尿液1~2天，用水稀釋到允許濃度后排入下水道或在專用廁所內(nèi)統(tǒng)一處理。不要隨地吐唾液、吐痰，以免影響131 I攝取量并造成環(huán)境污染。鼓勵指導(dǎo)患者每日至少排便1次，以便減少放射性核素對內(nèi)臟的損害。

2.2.3 131 I治療反應(yīng)的護理

2.2.3.1全身反應(yīng)的護理：服藥后當(dāng)天或數(shù)日可出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐、胃部不適、皮疹、皮膚瘙癢等，應(yīng)密切觀察生命體征的變化情況，如有異常及時報告醫(yī)師，必要時給予對癥處理。如出現(xiàn)皮疹、皮膚搔癢給予皮膚護理指導(dǎo)。若有惡心、嘔吐應(yīng)注意發(fā)生的次數(shù)，及時記錄[3]。因為服藥后嘔吐會令131 I攝取量達不到預(yù)期效果，故預(yù)防嘔吐癥狀是護理的要點。

2.2.3.2局部反應(yīng)的護理：治療后可引起甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺部位發(fā)癢、壓迫感、喉痛、頸部疼痛等不適癥狀。密切觀察病情變化，囑患者充分休息避免劇烈活動和觸摸甲狀腺。癥狀明顯者遵醫(yī)囑給予對癥處理。

2.2.3.3白細(xì)胞降低的護理：個別病例由于可產(chǎn)生暫時性白細(xì)胞降低。護理措施：應(yīng)保持病室整潔、空氣清新，定時開窗通風(fēng)，用紫外線照射病室每周2~3次，每次20~30分鐘。避免到人群聚集的地方。實行保護性隔離。指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物、水果削皮后食用，以防胃腸道感染。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣做好口腔、皮膚、肛周護理[4]。

2.2.4安全防護

患者盡量安排單間，指導(dǎo)患者應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)活動，與人接觸距離應(yīng)保持＞1m，杜絕孕婦、嬰幼兒、哺乳期婦女探視。醫(yī)護人員在近距離治療護理時，應(yīng)穿含鉛防護服、戴目鏡、帽子、手套、口罩至少為雙層棉布。被服、床單等應(yīng)專門放置保管后再處理[5]。

2.3 出院健康教育

出院后囑患者休息，避免劇烈活動、精神刺激和觸摸甲狀腺。一月內(nèi)避免與他人近距離接觸，尤其孕婦及嬰幼兒。不要隨地吐痰，以免造成污染。飲食應(yīng)避免辛辣刺激的食物。應(yīng)保持大便通暢，以促進排泄。不要去人群聚集處，防止感染以免病情加重。女性應(yīng)做好避孕措施至少半年內(nèi)不要生育。治療后，前幾個月每隔4-6周檢查血清T3及T4和TSH,以便及時發(fā)現(xiàn)是否仍然甲亢，并及時發(fā)現(xiàn)甲減，之后每年隨訪[6]。

3 結(jié)論

放射性碘治療是甲狀腺疾病綜合治療方法之一。治療前做好充分準(zhǔn)備,使患者自覺接受治療，密切配合治療;治療后做好用藥護理,減少不必要的輻射,必須要加強放射防護與管理。嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)和并發(fā)癥及時處理，確?；颊?、家屬、醫(yī)務(wù)人員及其他人群的安全。

參考文獻:

[1] 郭立新.內(nèi)分泌可臨床禁忌手冊[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004.

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[3] 姜安麗.新編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[4] 尤黎明.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

第8篇：甲亢的治療與護理措施范文

關(guān)鍵詞： 甲亢;手術(shù)患者;健康教育

甲亢病因尚未完全明了，目前多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，外科手術(shù)是常用的治療方法，在手術(shù)治療的同時，我們給予正確的健康指導(dǎo)，從而促進了患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥。我科自200609～200906對60例甲亢手術(shù)患者實施健康教育，取得較好效果。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本組60例患者，男22例，女38例，年齡20～60歲，原發(fā)性甲亢46例，繼發(fā)性甲亢14例。高中以上學(xué)歷38例，高中以下學(xué)歷22例，所有病人通過手術(shù)治療、健康教育，全部康復(fù)出院，無并發(fā)癥發(fā)生。

2 健康教育

2.1 評估 對患者的文化程度、心理狀況、健康觀念等進行評估，以確定教育內(nèi)容，并參考馬斯洛的人類需要理論制定針對性的教育計劃[1]。經(jīng)過詳細(xì)的詢問，91%的患者缺乏對疾病及相關(guān)知識的認(rèn)識，70%的患者表現(xiàn)恐懼，75%的患者感到焦慮，8%的患者不愿意接受手術(shù)治療。

2.2 目標(biāo) 使患者掌握疾病及相關(guān)疾病知識，消除緊張恐懼心理，積極配合手術(shù)治療，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 內(nèi)容

2.3.1 心理指導(dǎo)：由于缺乏疾病知識，91%的患者術(shù)前存在心理問題。護士應(yīng)提供情感支持，建立良好護患關(guān)系，經(jīng)常與患者溝通，運用專業(yè)理論知識，用患者能聽懂的語言耐心、細(xì)致地說明手術(shù)的必要性，講解主治醫(yī)師資歷及護士水平，使患者對手術(shù)放心，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

2.3.2 術(shù)前指導(dǎo)

2.3.2.1 保持環(huán)境安靜：使病人得以充分的休息，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，鼓勵患者進高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免刺激性食物。

2.3.2.2 正確服用碘劑：告訴病人服用碘劑的目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺的腫大和充血，指導(dǎo)病人正確食用碘劑。如復(fù)方碘化鉀溶液口服，3次/d，3滴/次，逐日每次增加1滴至每次16滴后維持?？蓪⒌鈩┑卧陴z頭、餅干等固體食物上一并服下，以保證劑量的準(zhǔn)確[2]，藥物不可隨意減少或停止。

2.3.2.3 練習(xí)頸過伸動作：除提供術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備和指導(dǎo)外，還應(yīng)指導(dǎo)病人進行頭頸過伸訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中操作。并告知患者術(shù)后咳嗽為傷口出血的誘因，對抽煙的病人要強調(diào)戒煙的意義，鼓勵戒煙。

2.3.3 術(shù)后指導(dǎo)

2.3.3.1 ：病情平穩(wěn)后取半臥位，可減少切口部位張力，有利于呼吸和切口滲出物的引流。指導(dǎo)病人在變換時如何保護頸部，教會病人床上坐起或彎曲頸部時，將手放于頸后支撐頭部重量，通常手術(shù)后第2天即可做。術(shù)后2～4 d后，教病人做頸部活動，防止切口的攣縮，可指導(dǎo)病人點頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，做頸部全關(guān)節(jié)活動(屈伸、側(cè)方活動)，每天練習(xí)2次。

2.3.3.2 飲食：術(shù)后當(dāng)天可給予溫涼流食，以免引起頸部血管擴張，術(shù)后2～4 d可給予半流食，若病人出現(xiàn)嗆食，應(yīng)暫停飲食。

2.3.3.3 藥物：指導(dǎo)患者繼續(xù)服用碘劑，10滴/次，3次/d，連用1周。

2.3.3.4 舒適護理：術(shù)后早期按需給止痛藥物減輕疼痛，促進休息，必要時頸部置冰袋，增加舒適感和減輕水腫，也可進食冰液體減輕咽部疼痛。

2.3.3.5 病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征，直至平穩(wěn)，注意切口滲血及引流情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆。

2.3.4 并發(fā)癥的護理

2.3.4.1 呼吸困難和窒息：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48 h內(nèi)，原因是切口周圍血腫壓迫、喉頭水腫、痰液阻塞、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。術(shù)后除嚴(yán)密觀察病情外，還應(yīng)幫助病人翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道的通暢。

2.3.4.2 喉上神經(jīng)損傷：若外支損傷，病人出現(xiàn)聲調(diào)降低，內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳。要協(xié)助病人坐起進食，或進半固體飲食，并作好安慰解釋工作。

2.3.4.3 甲狀旁腺損傷：病人出現(xiàn)低血鈣，指導(dǎo)病人避免進食含磷過高的食物，以減少對鈣吸收的影響，可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣，抽搐發(fā)作時立即靜脈注射葡萄糖酸鈣10～20 ml。

2.3.4.4 甲狀腺危象：多發(fā)生于術(shù)后12～36 h內(nèi)，搶救不及時可致死亡。一旦發(fā)生，應(yīng)及時給予處理，包括吸氧、建立靜脈通路、物理降溫、口服復(fù)方碘化鉀溶液3～5 ml或10%碘化鈉5～10 ml加入10%葡萄糖溶液500 ml靜滴。

2.3.5 出院指導(dǎo)：拆線后指導(dǎo)病人頸部動作，防止疤痕收縮，并根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，定期隨訪。

2.4 健康教育方法

2.4.1 口頭講解：利用晨間護理、治療等時間，與患者或家屬進行言語交流，針對性的解決患者及家屬提出的問題，提高患者及家屬對疾病及治療方法的認(rèn)識，達到增強信心、配合治療的目的。

2.4.2 書面講解：對有一定文化程度的患者，我們利用圖片或小冊子，供他們閱讀，對患者不理解的地方，詳細(xì)講解并進行示范。

2.4.3 相互交流：利用科室其他術(shù)后病人與患者進行交流，探討經(jīng)驗，定期召開座談會。

2.5 評價 60例病人全部消除緊張恐懼心理，積極配合手術(shù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。目標(biāo)達標(biāo)率100%，患者得綜合滿意度達98%。

3 討論

目前的護理工作已形成了集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和促進健康為一體的多元化護理模式。在此模式下，臨床護理人員不僅承擔(dān)促進患者早日康復(fù)的任務(wù)，而且負(fù)有維護健康、預(yù)防和減少并發(fā)癥的任務(wù)，而完成這一任務(wù)的重要手段是健康教育[3]。它使患者整個住院期間都在一個有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育過程中進行。通過健康教育，要求護理人員主動向患者講解有關(guān)知識，回答有關(guān)問題，增加了護患交流的機會，滿足了患者對健康知識的需求，密切了護患關(guān)系，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，確保了各種治療的順利進行。

【參考文獻】

  　[1] 張冬雁. 肝癌術(shù)后置泵化療病人健康教育[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，14(2)：165166.

第9篇：甲亢的治療與護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺疾病；甲狀腺手術(shù)；并發(fā)癥；預(yù)防控制

文章編號：1004-7484（2013）-12-7622-01

甲狀腺疾病（thyroid disease）是人們在日常生活中較為常見的一種疾病。患病群體以中、老年人群居多，男性患病率和發(fā)病率明顯低于女性患者。甲狀腺疾病不僅對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，還在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療作為臨床治療甲狀腺疾病的主要方式，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。針對這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，對我院2010年12月至2012年12月期間收治的120例甲狀腺疾病患者的臨床資料進行了回顧性的分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月至2012年12月期間在我院內(nèi)分泌科接受甲狀腺疾病治療的120例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。予以患者B超檢查、CT檢查、和素掃描、頸部X射線檢查等相關(guān)檢查，確診120例患者均符合甲狀腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下，對120例患者在診斷、治療和護理過程中形成的有關(guān)臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)計，本組的120例患者當(dāng)中，共有男46例、女74例；年齡45-76歲，平均年齡為（53.2±10.5）歲；患者的病程在3個月至2年之間不等；其中，甲亢34例、亞急性甲狀腺炎27例、無痛性甲狀腺炎25例、甲狀腺結(jié)節(jié)19例、甲狀腺微小癌15例。

1.2 方法 針對本組的120例患者均行手術(shù)治療，其中甲狀腺側(cè)葉加峽部切86例、側(cè)葉加峽部加對側(cè)部分甲狀腺切除術(shù)34例。

2 結(jié) 果

本組的120例甲狀腺疾病患者接受手術(shù)治療期間，共有118例患者的手術(shù)進行十分順利未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，占98.33%；共有2例患者在術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中喉返神經(jīng)暫時出血1例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%。

3 討 論

甲狀腺作為人體的最大的內(nèi)分泌腺體，維持著人體的生長發(fā)育，促進機體代謝，讓心血管及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮正常效應(yīng)。目前，針對甲狀腺疾病的治療主要有手術(shù)和服藥兩種方法。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，由于甲狀腺周圍分布重要的神經(jīng)，因此部分患者在手術(shù)治療極容易發(fā)生并發(fā)癥，從而影響治療的整體效果，甚至危及患者的生命安全。因此，加強甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和護理是保障患者生命安全，提高患者康復(fù)率的關(guān)鍵因素。

3.1 一般護理 首先，護理人員需要向患者進行自我介紹，和患者及患者家屬進行交流和溝通，以便能夠掌握更多的患者病情，同時縮短護患間的距離；針對患者的實際需求，給予患者相應(yīng)的護理，給予患者精神安慰和心理疏導(dǎo)，提高患者對治療的信心，提高患者接受治療的積極性和主動性。

3.2 藥物準(zhǔn)備 術(shù)前，護理人員協(xié)助患者完成相關(guān)的項目檢查，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果，對患者的健康情況進行評估，結(jié)合患者實際的身體狀態(tài)，給予患者連續(xù)服用飽和碘化鉀溶液5d，以便能夠腺體變小、變硬，為手術(shù)的順利奠定基礎(chǔ)。針對甲亢患者，結(jié)合患者的甲亢程度，給予患者相應(yīng)的甲亢控制處理。

3.3 護理 術(shù)前，護理人員需要對患者進行指導(dǎo)，幫助患者熟悉手術(shù)流程，以便患者能夠適應(yīng)術(shù)中操作，預(yù)防術(shù)后頭痛的發(fā)生；術(shù)中，護理人員需要結(jié)合手術(shù)的進度適時的幫助患者變換；術(shù)后，護理人員需要嚴(yán)密的觀察患者生命體征的波動情況，加強切口和引流管護理，待患者生命體征穩(wěn)定后取半臥位，減輕傷口張力所產(chǎn)生的疼痛。

3.4 飲食護理 針對甲狀腺疾病患者進行治療和護理期間，護理人員需要特別重視患者的飲食，甲亢患者忌食含碘食物，辛辣、煙酒等刺激性食品，可導(dǎo)致甲亢患者機體代謝更加旺盛，心跳加快出汗更多。甲狀腺患者的胃腸蠕動較慢，因此十分容易水腫和血脂高，因此不宜吃生冷油膩和咸的食品。

3.5 并發(fā)癥預(yù)防 據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，因此護理人員需要在術(shù)后嚴(yán)密觀察患者P、R、BP的變化[2]，避免患者呼吸困難和窒息的發(fā)生。喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中重要的并發(fā)癥[3]。因此，護理人員需要觀察患者在術(shù)后聲音的變化，并作出正確的評估，對患者進行保持患者呼吸道的通暢性，并準(zhǔn)備好常用的急救藥物，以備急救。

綜上所述，在針對甲狀腺疾病患者進行治療期間，同期開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，全程、全方位的對患者進行并發(fā)癥的預(yù)防和護理，從而在整體上提高手術(shù)治療的效果，提高手術(shù)治療的安全性和可靠性，在保障患者生命安全的基礎(chǔ)上，提高患者康復(fù)率，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 鄧方圓，黃君，李自剛.不離斷頸前肌群甲狀腺葉切除術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護理[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，14（12）：327-328.