醫(yī)療保健管理制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療保健管理制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療保健管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)制度；慢性病健康管理；研究

Abstract：With the improving of the level of medical treatment，prevention and treatment of acute disease work has made great progress，but in the management of chronic diseases，there is still no effective treatment，only to continue treatment.Influenced by traditional ideas，heavy light therapy of the prevention and control of modern consciousness is still difficult to eradicate.Therefore，this article start from the modern medical insurance system，discusses some effective measures to improve chronic disease health management.

Key words：Medical insurance system；Chronic disease health management；Research

改革開放后，我國的整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民生活水平在不斷提升，與之相適應(yīng)的是飲食條件與生活方式的改變，加上老齡化時(shí)代的到來，使得慢性病成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中的重要阻礙，嚴(yán)重影響人們工作、生活及身體健康[1～4]。因此，有必要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)制度來提高慢性病健康管理，為基本完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

1 我國慢性病醫(yī)療存在的問題

1.1主要參照住院費(fèi)用支付方式，忽略慢性病特殊性。雖然當(dāng)前我國很多地區(qū)都提出了慢性病醫(yī)療補(bǔ)助政策，但是在具體費(fèi)用制度上仍然采用常規(guī)的支付方式，大部分地區(qū)在對(duì)慢性病的收費(fèi)上，先由個(gè)人支付，超過限額后再由統(tǒng)籌基金支付，也有的直接按照不同比例由個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金分擔(dān)治療費(fèi)用，這使得如果門診次數(shù)較多，造成各項(xiàng)繳費(fèi)手續(xù)復(fù)雜，影響了患者的及時(shí)治療。

1.2慢性病重地區(qū)區(qū)別種類大，對(duì)公平性構(gòu)成威脅。慢性病的治療可能持續(xù)患者終身，患者家屬需要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且由于各地區(qū)慢性病的種類不同，使得基金費(fèi)用難以準(zhǔn)確評(píng)估具體數(shù)量，各地區(qū)慢性病種覆蓋差異，降低了地區(qū)公允性，并且如果某一地區(qū)病種覆蓋面廣，這會(huì)加重基金負(fù)擔(dān)，使少數(shù)人不能享受基金服務(wù)。

1.3管理體質(zhì)不明確，使得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)加大。隨著慢性病患病率的提升，加大了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)，而由于各地慢性病保障機(jī)制的不明確，使得管理中缺乏具體的參考標(biāo)準(zhǔn)，并且很多地方對(duì)慢性病用藥審核的缺失，也使得醫(yī)療中用藥安全隱患加大。另外，慢性病管理監(jiān)督的不完善，可能造成參保人過度使用一流服務(wù)或者醫(yī)療衛(wèi)生單位提供過量的服務(wù)，加重患者負(fù)擔(dān)。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)下的慢性病健康管理

2.1建立慢性病門診通常政策，引導(dǎo)慢性病人入駐社區(qū)。在慢性病的治療中，可以考慮將患者個(gè)人賬戶中的資金籌集起來用于慢性病人的門診服務(wù)，并且，可以聯(lián)系社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大慢性病的醫(yī)療服務(wù)范圍，制定費(fèi)用分擔(dān)制度，合理控制慢性病門診，統(tǒng)籌費(fèi)用支出，使慢性病人入駐社區(qū)。個(gè)人賬戶與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，能夠有效提高個(gè)人賬戶資金的利用率，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，也能夠確保慢性患者長期接受穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)，維持患者與醫(yī)務(wù)人員良好的關(guān)系。

2.2制定合理的病種支付范圍，優(yōu)化結(jié)算方式?？紤]到慢性病病種的多樣性，在實(shí)際治療支付上應(yīng)不斷擴(kuò)大病種支付范圍，制定的支付標(biāo)準(zhǔn)也要著眼于百姓的實(shí)際情況，盡可能控制在百姓承受范圍內(nèi)，確保慢性治療的正常進(jìn)行，慢性病支付方式立足與保障服務(wù)，從低水平起步，逐步適應(yīng)現(xiàn)有的居民結(jié)構(gòu)。為了降低慢性疾病的發(fā)病率，要做好慢性病的預(yù)防工作，加強(qiáng)宣傳與慢性病的普查，考慮到目前大多數(shù)人對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)上依舊保持傳統(tǒng)的觀念，因此相關(guān)衛(wèi)生單位要加大慢性病宣傳力度，提升民眾對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，并積極參與慢性病預(yù)防檢測(cè)中，在檢測(cè)費(fèi)用方面，貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)的理念，盡可能降低慢性病檢測(cè)費(fèi)用。通過對(duì)各級(jí)醫(yī)院制度高低不同的分析制定不同的支付比例與起付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)慢性病患者逐漸由大型綜合醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)靠攏，實(shí)現(xiàn)患者分流，緩解醫(yī)院壓力，并且降低治療費(fèi)用，在門診統(tǒng)籌結(jié)算方式上，逐漸探索更合理、更利于患者的結(jié)算方式，形成就醫(yī)、支付、結(jié)算一體化，確保醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行與醫(yī)療費(fèi)用的合理控制。

2.3總量控制，醫(yī)保包干，做好基金風(fēng)險(xiǎn)防控工作。為了更好的控制醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，可以采用總量控制、醫(yī)保包干的方式。在具體實(shí)行中，醫(yī)療保險(xiǎn)部門應(yīng)與醫(yī)院達(dá)成良好的溝通與交流，按年度將醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥到醫(yī)院體系中，由醫(yī)院按照具體的慢性病種以及慢性病患者人員數(shù)量將醫(yī)保資金進(jìn)行包干劃撥。考慮到慢性病患者門診治療次數(shù)較多、且費(fèi)用零頭瑣碎，如果由醫(yī)保部門具體負(fù)責(zé)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目，則會(huì)使得操作復(fù)雜，資源浪費(fèi)等，而采取醫(yī)保包干的方式，由醫(yī)院負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用計(jì)算，能夠?qū)M(fèi)用進(jìn)行更好的控制，另外，醫(yī)院直接對(duì)醫(yī)?；鸸芾恚軌蚬?jié)約醫(yī)保部門的管理費(fèi)用。為了防止醫(yī)院使用醫(yī)保資金的不合理現(xiàn)象，醫(yī)保單位可以下派專人入駐治療醫(yī)院，對(duì)醫(yī)?；鸬木唧w使用情況進(jìn)行監(jiān)督，提高醫(yī)?；鸬睦寐剩送?，對(duì)于醫(yī)?；鸬倪\(yùn)營應(yīng)聘請(qǐng)專人管理，做好基金風(fēng)險(xiǎn)防治工作，降低醫(yī)保基金運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)，保證慢性患者治療的順利進(jìn)行。

慢性病健康管理作為現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)重點(diǎn)關(guān)注的話題，在實(shí)際管理上，必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌資金分配，優(yōu)化治療結(jié)算方式，并引導(dǎo)慢性病患者逐步入駐社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，要加強(qiáng)慢性病的宣傳與預(yù)防工作，逐漸降低慢性病的發(fā)病率，提升民眾的健康指數(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴志杰.健康管理：醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的助推器[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2013，06.

[2]包思敏，張開金，黃新，等.我國慢性病醫(yī)療保障現(xiàn)狀及政策比較[J].中國衛(wèi)生政策研究，2011，05.

第2篇：醫(yī)療保健管理制度范文

第66號(hào)

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》已于2009年3月25日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予以，自2009年7月1日起施行。

部長 　陳竺

二九年五月一日

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法

第一章總

則

第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，適用本辦法。

本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識(shí)網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動(dòng)。

開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的，按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。

經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶無償提供公開、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，在向通信管理部門申請(qǐng)經(jīng)營許可或者履行備案手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。

第二章設(shè)

立

第五條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會(huì)組織；

(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度；

(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員；提供性知識(shí)宣傳的，應(yīng)當(dāng)有1名副高級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

第六條申請(qǐng)?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究內(nèi)容的，除具備第五條規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。

第七條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

(一)申請(qǐng)書和申請(qǐng)表。申請(qǐng)表內(nèi)容主要包括：網(wǎng)站類別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營性或者非經(jīng)營性)、內(nèi)容分類(普通、性知識(shí)、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等；

(二)主辦單位基本情況，包括機(jī)構(gòu)法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照；

(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件，網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡歷；

(四)網(wǎng)站域名注冊(cè)的相關(guān)證書證明文件；

(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說明；

(六)網(wǎng)站對(duì)歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說明；

(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說明；

(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施，包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；

(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說明及相關(guān)證明。

第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。

第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》，公告，并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案；不予同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請(qǐng)表》，同時(shí)提供相關(guān)證明文件：

(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》中審核同意的項(xiàng)目；

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目；

(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。

第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前2個(gè)月內(nèi)，向原審核機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核。通過復(fù)核的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》。

第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)

第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。

提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。

不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息；不得虛假信息；不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告；不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲(chǔ)存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)，并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。

不得夸大宣傳，嚴(yán)禁刊登違法廣告。

第十四條開展性知識(shí)宣傳，必須提供信息內(nèi)容的來源，并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關(guān)，確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。

不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容；不得以宣傳性知識(shí)為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容；嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。

第十五條開展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站，只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。

嚴(yán)禁以開展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類頻道不得開展性科學(xué)研究內(nèi)容服務(wù)。

第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息，應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定；登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。

第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》的編號(hào)。

第四章監(jiān)督管理

第十八條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開展審核工作，對(duì)本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。

第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管：

(一)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類網(wǎng)站的，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性；

(二)提供性知識(shí)宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的，是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格，是否超范圍提供服務(wù)；

(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的，其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì)，是否違規(guī)向非專業(yè)人士開放；

(四)是否利用性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設(shè)立投訴舉報(bào)電話和電子信箱，接受上網(wǎng)用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。

第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對(duì)上網(wǎng)用戶投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正；對(duì)超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)責(zé)令其停止提供。

第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告。

第五章法律責(zé)任

第二十三條未經(jīng)過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)同級(jí)通信管理部門，依法予以查處；情節(jié)嚴(yán)重的，依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第二十四條已通過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬元以下罰款，對(duì)經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款；拒不改正的，提出監(jiān)管處理意見，并移交通信管理部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責(zé)任：

(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的；

(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》的；

(三)未在網(wǎng)站主頁規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意書編號(hào)的；

(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù)，并造成不良社會(huì)影響的；

(五)借開展性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。

第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門違規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請(qǐng)作出審核意見的，原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》；對(duì)主管人員和其他直接責(zé)任人員，由其所在單位上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予處分。

第六章附

則

第3篇：醫(yī)療保健管理制度范文

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；放射防護(hù)；個(gè)人劑量

隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)發(fā)展，核醫(yī)學(xué)診療人次不斷增加，患者和放射診療工作人員等遭受輻射危害的風(fēng)險(xiǎn)也增加［1-2］。有研究認(rèn)為，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展增加了公眾的潛在輻射照射及環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)［3］，規(guī)范核醫(yī)學(xué)科放射性藥品的使用和排污管理是今后醫(yī)用輻射管理的關(guān)注重點(diǎn)，了解核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)情況對(duì)提升核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。于2018年對(duì)廣州市開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，為提升核醫(yī)學(xué)診療服務(wù)質(zhì)量，合理配置核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生資源提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以廣州市所有開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)院為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查參照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》［4］、《放射診療管理規(guī)定》［5］、GBZ120—2006《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》［6］和《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作方案》設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員通過面對(duì)面或電話調(diào)查，收集醫(yī)院基本情況、核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所設(shè)置情況、核醫(yī)學(xué)診療設(shè)備及核素使用狀況、核醫(yī)學(xué)診療年人次和放射防護(hù)管理落實(shí)情況等資料。核醫(yī)學(xué)診斷年頻率（人次/千人口）=（核醫(yī)學(xué)年診斷總?cè)舜?2018年廣州市常住人口數(shù)）×1000；核醫(yī)學(xué)治療頻率（人次/千人口）=（核醫(yī)學(xué)年治療總?cè)舜?2018年廣州市常住人口數(shù)）×1000。2018年廣州市常住人口數(shù)資料來源于廣州市統(tǒng)計(jì)局（1490.44萬）［7］。參照聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)［8］標(biāo)準(zhǔn)：核醫(yī)學(xué)診斷年頻率≥22.1人次/千人口為Ⅰ類醫(yī)療保健水平，年頻率≥1.0人次/千人口為Ⅱ類醫(yī)療保健水平，年頻率≥0.02人次/千人口為Ⅲ類醫(yī)療保健水平；核醫(yī)學(xué)治療年頻率≥0.47人次/千人口為Ⅰ類醫(yī)療保健水平，年頻率≥0.043人次/千人口為Ⅱ類醫(yī)療保健水平，年頻率≥0.0043人次/千人口為Ⅲ類醫(yī)療保健水平。

1.2.2場(chǎng)所表面污染監(jiān)測(cè)依據(jù)GB18871—2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》［9］，采用LB123污染監(jiān)測(cè)儀及其β/γ探測(cè)器在非工作狀態(tài)下現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所的表面污染情況，采用厚度為0.3cm的鋁板作為遮擋板，排除場(chǎng)所表面污染測(cè)量中γ射線的干擾［10］。監(jiān)測(cè)場(chǎng)所包括99mTc注射室、18F合成室、分裝室、注射室、休息室、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)設(shè)備（SPECT）機(jī)房、正電子發(fā)射斷層成像術(shù)設(shè)備（PET）機(jī)房、131I分裝室、131I治療病房、洗手池、衛(wèi)生間和放射性廢物桶等。β放射性物質(zhì)（如18F、131I）在控制區(qū)（如回旋加速器機(jī)房、放射性藥物注射室）＜40Bq/cm2，監(jiān)督區(qū)（如回旋加速器控制室、PET/CT操作室）＜4Bq/cm2即為合格。

1.2.3個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)依據(jù)GBZ128—2016《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》［11］，由廣州市疾病預(yù)防控制中心人員發(fā)放、監(jiān)督佩戴和回收個(gè)人劑量計(jì)，采用FJ427A型個(gè)人劑量檢測(cè)儀測(cè)量放射工作人員個(gè)人劑量。監(jiān)測(cè)周期為3個(gè)月，全年分4個(gè)周期，以4個(gè)周期個(gè)人劑量當(dāng)量之和為年個(gè)人劑量當(dāng)量。放射工作人員年個(gè)人劑量當(dāng)量≥20mSv/年判定為超標(biāo)。

2結(jié)果

2.1開展核醫(yī)學(xué)診治療醫(yī)院基本情況

廣州市共23家醫(yī)院開展臨床核醫(yī)學(xué)診治工作，均為三甲公辦機(jī)構(gòu)。省直管醫(yī)院5家，市直管醫(yī)院2家，區(qū)直管醫(yī)院1家，高校直屬附屬醫(yī)院15家。開展醫(yī)學(xué)診斷20家，占86.96%；開展核醫(yī)學(xué)治療17家，占73.91%；同時(shí)開展核醫(yī)學(xué)診斷和治療14家，占60.87%。從事核醫(yī)學(xué)放射工作人員313人。擁有核醫(yī)學(xué)設(shè)備70臺(tái)，其中SPECT設(shè)備（包含SPECT/CT）26臺(tái)，占37.14%；PET設(shè)備（包含PET/CT）12臺(tái)，占17.14%；回旋加速器5臺(tái)，占7.14%；其他核醫(yī)學(xué)設(shè)備（如甲狀腺功能儀、骨密度儀等）27臺(tái)，占38.57%。

2.2核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目開展情況

核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目以SPECT影像診斷為主，20家占86.96%；PET影像診斷10家，占43.48%；放射性藥物治療8家，占34.78%；敷貼治療5家，占21.74%；粒籽植入治療2家，占8.70%。使用放射性核素為99mTc20家，占86.96%；使用18F11家，占47.83%；使用131I8家，占34.78%；使用32P3家，占13.04%；使用89Sr和125I各2家，各占8.70%。

2.3核醫(yī)學(xué)診斷和治療頻率

2018年廣州市醫(yī)院核醫(yī)學(xué)診斷165498人次，年頻率為11.10人次/千人口，達(dá)到Ⅱ類醫(yī)療保健水平；核醫(yī)學(xué)治療18326人次，年頻率為1.23人次/千人口，達(dá)到Ⅰ類醫(yī)療保健水平。

2.4核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)和管理情況

23家醫(yī)院均配備至少1臺(tái)活度計(jì)和（或）表面污染監(jiān)測(cè)儀。12家醫(yī)院5種個(gè)人防護(hù)用品（鉛圍裙、鉛帽、鉛頸套、鉛手套和鉛眼鏡）配備不齊全，占52.17%，其中未配備鉛手套10家。23家醫(yī)院均成立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和明確人員職責(zé)；20家制訂放射事故應(yīng)急處理預(yù)案，占86.96%；11家落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，占47.83%；21家制訂職業(yè)健康管理制度，占91.30%。

2.5場(chǎng)所表面污染情況

共監(jiān)測(cè)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所816點(diǎn)次，不合格16點(diǎn)次，占1.96%；其中131I治療病房8點(diǎn)次，放射性廢物桶6點(diǎn)次，PET機(jī)房地面2點(diǎn)次，均為控制區(qū)。

2.6放射工作人員個(gè)人劑量

313名核醫(yī)學(xué)放射工作人員人均年個(gè)人劑量當(dāng)量為（0.83±0.12）mSv，其中年個(gè)人劑量當(dāng)量＜1mSv259人，占82.75%；1～＜5mSv53人，占16.93%；5～＜10mSv僅1人。無放射工作人員年個(gè)人劑量當(dāng)量超標(biāo)。

3討論

廣州市核醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，同1998年調(diào)查結(jié)果［12］相比，2018年開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)院數(shù)量增加了4.54%，放射工作人員數(shù)增長了71.03%，SPECT設(shè)備數(shù)量增加了36.84%，PET設(shè)備數(shù)量增加了500.00%，其他核醫(yī)學(xué)設(shè)備數(shù)量減少了68.97%，核醫(yī)學(xué)設(shè)備總數(shù)量減少了35.18%。核醫(yī)學(xué)設(shè)備總數(shù)減少可能與γ照相機(jī)等舊式核醫(yī)學(xué)設(shè)備逐漸被新型核醫(yī)學(xué)設(shè)備替代有關(guān)。核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目方面，2018年廣州市使用放射性核素為99mTc的醫(yī)院數(shù)量最多，且99mTc已成為核醫(yī)學(xué)中最常用的放射性核素，與崔凡等［3］研究結(jié)果一致。放射衛(wèi)生防護(hù)和管理方面，23家醫(yī)院均成立放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，在制訂放射事故應(yīng)急處理預(yù)案、落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施和制訂職業(yè)健康管理制度等方面落實(shí)得較好，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人防護(hù)用品配備不齊全。2018年廣州市醫(yī)院核醫(yī)學(xué)診斷年頻率為11.10人次/千人口，達(dá)到Ⅱ類醫(yī)療保健水平，高于1998年廣州市調(diào)查結(jié)果（5.74人次/千人口）［12］、2009年廣東省調(diào)查結(jié)果（9.72人次/千人口）［13］和2017年石家莊市調(diào)查結(jié)果（2.96人次/千人口）［14］。2018年廣州市核醫(yī)學(xué)治療的年頻率為1.23人次/千人口，達(dá)到Ⅰ類醫(yī)療保健水平，高于1998年廣州市調(diào)查結(jié)果（1.22人次/千人口）［12］、2009年廣東省調(diào)查結(jié)果（0.38人次/千人口）［13］和2017年石家莊市調(diào)查結(jié)果（0.76人次/千人口）［14］。提示越來越多的居民接受核醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，可能與廣州市新型核醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展或其他地區(qū)來廣州市就診患者數(shù)量增加有關(guān)。2018年廣州市醫(yī)院核醫(yī)學(xué)治療年頻率與1998年差距不大，可能因?yàn)楹酸t(yī)學(xué)治療應(yīng)用范圍相對(duì)受限，也可能因?yàn)殡S著放療技術(shù)和其他腫瘤治療技術(shù)的快速發(fā)展，某些疾病由采用核醫(yī)學(xué)治療轉(zhuǎn)變?yōu)椴捎闷渌椒ㄖ委煟?5］。場(chǎng)所表面污染監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，1.96%的點(diǎn)次不合格，不合格點(diǎn)次主要來自131Ⅰ治療病房、放射性廢物桶和PET機(jī)房地面，與其他研究結(jié)果［15-16］一致。

第4篇：醫(yī)療保健管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；社區(qū)護(hù)理

一 社區(qū)醫(yī)療護(hù)理存在的問題

1人力配置未能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的需求醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，管理制度不規(guī)范。

醫(yī)務(wù)人員多是低學(xué)歷，低職稱，或不能勝任醫(yī)院本部的工作。工作能力強(qiáng)、職稱學(xué)歷高的基本都在醫(yī)院本部，因?yàn)楸静啃枰麄儊硖嵘t(yī)院的技術(shù)力量和知名度，他們也需要醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)來歷練和展示自己技術(shù)才能。

2規(guī)章制度和評(píng)價(jià)體系的不完善

目前沒有一套適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理質(zhì)量規(guī)章制度和評(píng)價(jià)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是隨著醫(yī)療改革的發(fā)展而產(chǎn)生的新科目，規(guī)章制度在逐步規(guī)范過程中。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理管理用的是與醫(yī)院本部相同的管理制度和評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)重制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)性發(fā)展，沒有反應(yīng)出它的特殊性。

3社區(qū)護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)存在不足社區(qū)護(hù)理是一種對(duì)社區(qū)人員提供連續(xù)性綜合性醫(yī)療保健服務(wù)，它需要護(hù)理人員既熟練掌握護(hù)理專業(yè)基本理論知識(shí)和技能，還應(yīng)掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)，社會(huì)醫(yī)學(xué)、老年、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及一些人文科學(xué)等知識(shí)。

目前社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷偏低，大多為中專及聘用的臨時(shí)人員，這些雖然暫時(shí)能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本的功能制護(hù)理工作，但要為社區(qū)人群提供生理、心理、社區(qū)全方位和連續(xù)性的服務(wù)就存在著很大的差距。

4社區(qū)的護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，臨聘人員多，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急知識(shí)政府購買服務(wù)還沒有落實(shí)到位，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼不到位，藥品零加價(jià)，檢查治療項(xiàng)目少，自身缺乏創(chuàng)收能力。

工資待遇比較低，她們多是把社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)做跳板，一旦有更好的去處便會(huì)離開，導(dǎo)致護(hù)理工作沒有連續(xù)性，更缺乏主動(dòng)性。社區(qū)護(hù)理的價(jià)值未得到充分顯現(xiàn)。雖然我院社區(qū)護(hù)理工作近幾年有了很大的發(fā)展，但其巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益尚未顯現(xiàn)出來。

5急救知識(shí)和法律意識(shí)欠缺沒有工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏處理問題的應(yīng)急能力。法律意識(shí)淡漠，說話、做事隨意不懂得保護(hù)自己。

二 改善當(dāng)前社區(qū)狀況建議

1制定適合社區(qū)護(hù)理工作的規(guī)章制度和評(píng)價(jià)體系

社區(qū)護(hù)理具有高度的自主性、獨(dú)立性和專業(yè)性，這由它的工作特點(diǎn)所決定。要求護(hù)士必須具備良好的慎獨(dú)能力，責(zé)任到人，做到事事有章可循，健全社區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)體系，服務(wù)人群的滿意度納入月底的績效考核，獎(jiǎng)懲分明，對(duì)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展有著十分重要的意義。

2強(qiáng)化在職培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

社區(qū)護(hù)理所需的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)具有其特殊性，決定了社區(qū)護(hù)士教育必須有相應(yīng)的配套措施，對(duì)社區(qū)護(hù)士的教育不同于醫(yī)院，特別是社會(huì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)與教育、常見病、多發(fā)病預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，使社區(qū)護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的工作性質(zhì)和特點(diǎn)。加強(qiáng)護(hù)理技能及獨(dú)立工作能力和急救基本知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化人際溝通技巧的培訓(xùn)。加強(qiáng)法律知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化法律意識(shí)，依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格操作程序，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，成為合格的社區(qū)護(hù)理人員。

3加大檢查與考核的力度

護(hù)理部派遣護(hù)士長分社區(qū)包保，每月兩次不定時(shí)對(duì)社區(qū)的護(hù)理工作全面進(jìn)行指導(dǎo)及服務(wù)對(duì)象的滿意度調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)給與指正或限期整改，并跟蹤驗(yàn)證效果，在月護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)。社區(qū)護(hù)理組長每月要組織社區(qū)護(hù)士護(hù)理“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及社區(qū)護(hù)理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，院內(nèi)組織的護(hù)理技能考核與“三基”理論考試社區(qū)護(hù)士必須參加，并納入年底的綜合考評(píng)等級(jí)，包保護(hù)士長的工作業(yè)績同樣納入年底的綜合考評(píng)。

4加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)與傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí)與考試，做好雙向防護(hù)，開展以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等五位一體的基層衛(wèi)生服務(wù)工作，以滿足不同患者和轄區(qū)居民的健康需求，

不斷提高社區(qū)服務(wù)站護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

5每月組織開展兩次健康知識(shí)及常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防知識(shí)的社區(qū)宣傳，讓社區(qū)居民在自家門口就能了解如何做好自我預(yù)防保健。隨時(shí)都能接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

6與醫(yī)院內(nèi)護(hù)士要求一樣，著裝整齊、文明用語 如需家庭輸液治療，醫(yī)患之間必須簽訂協(xié)議書，使患者及家屬做到三清，即清楚病情、清楚用藥的不良反應(yīng)及輸液可能出現(xiàn)的問題及簡單的應(yīng)對(duì)措施、清楚與社區(qū)服務(wù)站的聯(lián)系方式。在家庭病床管理方面，護(hù)士上門送醫(yī)送藥每次必須做好詳細(xì)的記錄，根據(jù)病情確定巡診次數(shù)、護(hù)理級(jí)別，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與患者或家屬溝通好取得合作并簽字同意，做好病歷的管理與歸檔，以備查詢。

7完善相關(guān)政策，探索適合本社區(qū)的護(hù)理模式 在政府購買社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，補(bǔ)貼沒有到位前，向醫(yī)院尋求政策，保證社區(qū)衛(wèi)生人員的基本工資及福利待遇。鼓勵(lì)技術(shù)人員到基層開展醫(yī)療服務(wù)，在技術(shù)職稱晉升方面嚴(yán)格按照國家政策并給予一定的傾斜，縮短晉升年限，讓社區(qū)衛(wèi)生人員安心工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要有配套的政策來保證，使社區(qū)醫(yī)療、人力資源得到合理應(yīng)用，在資源共享的同時(shí)也為各自發(fā)展找到契合點(diǎn)，讓更多的社區(qū)居民得到快捷、便利、高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

三 結(jié)論

通過對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀分析，找出目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)中存在的問題和不足，探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新情況、新問題，真正地履行好老百姓健康守門人的責(zé)任和使命，新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)重心下降，社區(qū)為主；眼光前移，關(guān)注預(yù)防。經(jīng)過不斷改進(jìn)，進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)理管理制度和體系，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及居民滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建華，金錦華。我國臨床護(hù)士循證護(hù)理實(shí)踐技能的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)。2013（18）

[2]萬潔，夏綠芳，史衛(wèi)星，張萍，管建粉。九江地區(qū)三級(jí)醫(yī)院循證護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥。2013（25）

[3]曾，趙梅珍，毛秋婷。護(hù)理人員循證實(shí)踐水平的聚類分析[J].護(hù)理學(xué)雜志。2013（15）

第5篇：醫(yī)療保健管理制度范文

【摘要】　目的：分析10年間我縣孕產(chǎn)婦的死亡率及死亡原因及其主要影響因素，針對(duì)性提出干預(yù)措施，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。方法：收集2000年―2009年我縣孕產(chǎn)婦死亡資料共23例，進(jìn)行回顧性分析及統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：我縣10年孕產(chǎn)婦死亡率呈整體下降趨勢(shì)，但存在不穩(wěn)定因素，孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是產(chǎn)科出血，妊娠合并心臟病和其他疾病。10年孕產(chǎn)婦死亡率為51.11/10萬，其中前5年死亡數(shù)為18例，死亡率為86.66/10萬，后5年死亡數(shù)為5例，死亡率為20.63/10萬。結(jié)論：加強(qiáng)母嬰保健綜合管理，提高孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量，重視產(chǎn)科服務(wù)人員專業(yè)技能綜合培訓(xùn)，完善醫(yī)療救助體系是降低孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵措施。

【關(guān)鍵詞】　孕產(chǎn)婦；死亡原因；影響因素

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健水平的重要指標(biāo)之一，為分析孕產(chǎn)婦死亡原因及主要影響因素，針對(duì)性提出干預(yù)措施，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。本文收集了我縣2000年―2009年孕產(chǎn)婦資料23例，進(jìn)行回顧性分析。1 　資料與方法1.1　資料來源 全縣2000年―2009年的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，調(diào)查報(bào)告，死亡評(píng)審表及婦幼衛(wèi)生年報(bào)表。1.2　方法 使用全國、全省統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干上報(bào)婦幼衛(wèi)生年報(bào)表，縣婦幼保健院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以戶口在本地或戶口不在本地但在本地居住1年以上的孕產(chǎn)婦為對(duì)象，每年均開展了出生活產(chǎn)與孕產(chǎn)婦死亡的補(bǔ)漏質(zhì)控調(diào)查，以調(diào)查校正后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所有死亡病例由縣衛(wèi)生局組織專家統(tǒng)一調(diào)查和評(píng)審，并上報(bào)上級(jí)婦幼保健予以信息反饋，明確死因并分析其影響因素。2　結(jié)果2.1　孕產(chǎn)婦死亡率與死亡原因構(gòu)成比 10年間共出生活產(chǎn)45001人，孕產(chǎn)婦死亡23例，孕產(chǎn)婦平均死亡率為51.11/10萬，后5年與前5年相比，呈下降趨勢(shì)，但仍有起伏 。2.2　孕產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)

家中分娩6人，占26.09%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩10人，占43.48%；縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩6人，占26.09%；未娩1人，占4.35%；死亡孕產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)前后5年相比，家中分娩與縣級(jí)以上醫(yī)院分娩比例變化較大。2.3　孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)：孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)前后5年相比，家中與不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡比例變化較大。2.4　孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果，23例死亡孕產(chǎn)婦全部為可避免死亡。2.5　影響孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，本組資料顯示，23例孕產(chǎn)婦死亡中，文化程度高中以上的2人，占 8.70%，初中的5人，占21.74%，小學(xué)的12人，占52.17%，文盲的4人，占總數(shù)17.39%。計(jì)劃內(nèi)孕18人，占78.26%，計(jì)劃外孕5人，占21.74%。孕期產(chǎn)前檢查的5次以上的7人，占21.74%；孕期產(chǎn)前檢查的4次以上的6人，占20.09%；孕期產(chǎn)前檢查的3次以上的2人，占8.7%；孕期產(chǎn)前檢查的2次以上的4人，占17.39%；孕期產(chǎn)前檢查的1次以上的2人，占8.7%；未進(jìn)行孕期產(chǎn)前檢查的2人，占8.7%。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差(人均純收入不足200元/年)60人，占75%，居住山區(qū)交通不便77人，占96.25%。3　討論3.1　孕產(chǎn)婦死亡率 前后5年相比，我縣孕產(chǎn)婦死亡呈下降趨勢(shì)，但存在不穩(wěn)定因素，2000年孕產(chǎn)婦死亡為4例，但2003年孕產(chǎn)婦死亡多達(dá)6例，說明孕產(chǎn)婦死亡是一個(gè)小概率事件，發(fā)生率具有一定的偶然性與不確定性，要控制孕產(chǎn)婦死亡，需要引起政府部門的高度重視，也是我們婦幼保健部門的一項(xiàng)長期系統(tǒng)工程。3.2　死亡原因與變化趨勢(shì) 我縣孕產(chǎn)婦死亡前后5年均以宮縮乏力致產(chǎn)后出血占首位，胎盤因素致產(chǎn)科出血占第二位，因此，降低宮縮乏力及胎盤因素所引起的產(chǎn)科出血與提高產(chǎn)科出血的救治水平，仍是降低孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵。 3.3　主要影響因素 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦死亡受個(gè)人、家庭、交通、社會(huì)、醫(yī)療資源與保健服務(wù)等諸多因素的影響，主要存在服務(wù)以下幾個(gè)方面的問題，一是各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員的知識(shí)與技能問題，表現(xiàn)為孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量不高，產(chǎn)前檢查、高危篩查與監(jiān)護(hù)達(dá)不到要求，對(duì)產(chǎn)科危重癥的識(shí)別與轉(zhuǎn)診處理能力薄弱等。二是管理不力，管理制度不完善。 三是醫(yī)療資源問題。表現(xiàn)在基層產(chǎn)科建設(shè)不達(dá)標(biāo)，專業(yè)產(chǎn)科人才斷層，由于產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系惡化及產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)，使產(chǎn)科醫(yī)生望而卻步。 3.4　干預(yù)措施3.4.1　加強(qiáng)母嬰保健綜合管理 建立健全流動(dòng)人口及計(jì)劃外生育孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度，加強(qiáng)并規(guī)范產(chǎn)科質(zhì)量與監(jiān)督，加大母嬰保健執(zhí)法力度，規(guī)范母嬰保健市場(chǎng)管理，加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)人員的思想政治與專業(yè)技能教育，定期針對(duì)性的強(qiáng)化產(chǎn)科危重癥等專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)臨床醫(yī)生對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理與監(jiān)護(hù)急救意識(shí)，做到保健與臨床緊密結(jié)合，是控制孕產(chǎn)婦死亡的重中之重。3.4.2　完善社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)制 建立基層產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)強(qiáng)化機(jī)制，積極鼓勵(lì)基層產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高基層產(chǎn)科服務(wù)水平，增加醫(yī)療資源投入，利用新農(nóng)合與“降消”項(xiàng)目相結(jié)合，落實(shí)貧困孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助體系，解決孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從而減少孕產(chǎn)婦在家分娩造成的死亡。針對(duì)部分孕產(chǎn)婦不愿意去醫(yī)院分娩是“經(jīng)濟(jì)原因”“醫(yī)院分娩麻煩”，這一現(xiàn)象，進(jìn)行宣傳教育，減少了住院分娩的費(fèi)用及住院天數(shù)，增強(qiáng)了她們的婦幼保健意識(shí)，改變其落后觀念。有利于降低了孕產(chǎn)婦死亡。3.4.3　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加大道路交通的投入，逐步改善村村通，保證危急孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”的暢通。3.4.4　加大婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳，不斷提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)。首先要全社會(huì)加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)、鼓勵(lì)，重視識(shí)別高危妊娠，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前檢查，一定要認(rèn)真及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查以避免或盡量減少胎兒不良結(jié)局，同時(shí)也保障母親的安全健康。 參考文獻(xiàn)［1］陳娟，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后大出血患者焦慮的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010（09）

第6篇：醫(yī)療保健管理制度范文

一、組織機(jī)構(gòu)

一）成立區(qū)集中整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

成員：

二、工作目標(biāo)

深入學(xué)習(xí)宣傳《人口與計(jì)劃生育法》母嬰保健法》和《國家計(jì)生委、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》年第8號(hào)令）等法律、法規(guī)。

依法查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為的案件。

加強(qiáng)B超管理、妊娠14周以上流引產(chǎn)和終止妊娠藥品管理。加強(qiáng)對(duì)生育全過程的跟蹤和服務(wù)。

標(biāo)本兼治，健全和完善綜合治理出生人口性別比偏高問題的制度和機(jī)制。使整治、打擊“兩非”工作形成制度化、經(jīng)?；?/p>

三、治理內(nèi)容

一）檢查的重點(diǎn)單位

各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)零售企業(yè)等。

二）查處的重點(diǎn)違規(guī)行為

1．非醫(yī)學(xué)需要利用超聲技術(shù)、染色體檢測(cè)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的行為。

實(shí)施手術(shù)和使用藥物為孕婦終止妊娠的行為。2．個(gè)體診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)鑒定胎兒性別。

3．組織、介紹妊娠婦女進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的行為。

4．非法購置、使用B超及染色體檢測(cè)等設(shè)備拒不備案的行為。

擅自實(shí)行終止妊娠手術(shù)或者自報(bào)新生兒死亡但不能提供合法證明的行為。5．符合法定條件妊娠14周以上的孕婦。

四、實(shí)施步驟

分三個(gè)階段。專項(xiàng)治理從2011年8月開始至2012年3月,為期8個(gè)月。

一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年8月）

建立健全各項(xiàng)工作機(jī)制，區(qū)級(jí)和各鎮(zhèn)（街道）組成專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合各自實(shí)際制定具體實(shí)施方案，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的專項(xiàng)治理工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署和自查自糾。

二）集中整治階段（2011年9月至2012年2月）

對(duì)檢查出的問題向被查單位通報(bào)并提出整改意見。對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的違法行為，檢查采取核對(duì)資料和座談等方式對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行隨機(jī)抽查。依法依紀(jì)追究有關(guān)人員責(zé)任，涉嫌犯罪的移交公安司法機(jī)關(guān)處理。專項(xiàng)檢查結(jié)束后，區(qū)人口計(jì)生委、衛(wèi)生局對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行梳理總結(jié)，形成書面報(bào)告報(bào)區(qū)政府。

三）督查評(píng)估階段（2012年3月）

各單位要建立健全各項(xiàng)管理制度。被查單位法人作為第一責(zé)任人，針對(duì)專項(xiàng)檢查中暴露的突出問題。就本單位存在問題提出具體整改措施和整改進(jìn)度，并形成書面材料上報(bào)區(qū)集中整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。區(qū)集中整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)檢查情況，確定并向社會(huì)公布具備法定資格的B超使用、產(chǎn)前診斷、終止妊娠定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，公布有獎(jiǎng)舉報(bào)電話。

五、工作要求

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

切實(shí)加強(qiáng)整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，各鎮(zhèn)（街）各部門要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、以人為本。積極落實(shí)各項(xiàng)保障措施，研究解決工作中出現(xiàn)的問題，確保完成工作任務(wù)。

第7篇：醫(yī)療保健管理制度范文

1當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

第一，財(cái)務(wù)管理范疇不明確。當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)容和范圍比較模糊，總體來說其財(cái)務(wù)管理工作還主要停留在賬目核對(duì)等表層財(cái)務(wù)管理上，而在其他必要的財(cái)務(wù)管理工作如物資的籌備、資金投入與回收、日常資產(chǎn)的分配以及成本核對(duì)與預(yù)算管理等等工作上還缺乏嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和問責(zé)制度。

第二，財(cái)務(wù)預(yù)算工作流于形式。當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作形式化、表面化，存在預(yù)算編制方法陳舊低效、預(yù)算管理部門與其相關(guān)部門關(guān)系脫節(jié)、財(cái)務(wù)預(yù)算缺少反饋等問題，究其原因主要是由于我國醫(yī)院大多是公立醫(yī)院，其管理者對(duì)財(cái)政管理經(jīng)驗(yàn)的缺乏，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)的不足具體來說有兩個(gè)方面：一是財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的態(tài)度不夠重視；二是由于經(jīng)驗(yàn)的匱乏造成財(cái)務(wù)預(yù)算編制的程序和方法不科學(xué)，較為隨意和主觀。

第三，財(cái)務(wù)成本核算不嚴(yán)謹(jǐn)。目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者對(duì)財(cái)務(wù)成本的核算和控制還很不嚴(yán)格，缺乏完整系統(tǒng)的成本核算體系及其相應(yīng)的明確考核指標(biāo)，直接造成我國醫(yī)院財(cái)政效益不高、資源分配不合理。例如，在沒有經(jīng)過科學(xué)計(jì)劃和預(yù)算的情況下，將過多的成本用于醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張，不但增重醫(yī)院運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)負(fù)荷，給醫(yī)院帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還犧牲了其社會(huì)職責(zé)。

第四，醫(yī)院內(nèi)控制度比較薄弱。我國醫(yī)院內(nèi)控制度薄弱，財(cái)務(wù)監(jiān)督管理不嚴(yán)格，存在財(cái)政安全隱患：首先是在醫(yī)療器械設(shè)備和藥品采購資金申請(qǐng)，或其他大額資金申請(qǐng)等方面缺乏嚴(yán)格完善的審批制度，隨意性大；其次是重大項(xiàng)目活動(dòng)的相關(guān)效果反饋體系過于簡陋和項(xiàng)目責(zé)任追究制度的缺失；第三是醫(yī)用器械、藥品、試劑等醫(yī)療用品購入后的管理脫離了財(cái)務(wù)監(jiān)管，存在財(cái)務(wù)管理漏洞；另外醫(yī)院內(nèi)部的收、繳、退費(fèi)等程序沒有嚴(yán)格的規(guī)范管理制度。具體體現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理秩序混亂、經(jīng)費(fèi)管理不嚴(yán)格、存貨管理不準(zhǔn)確、財(cái)政支出不科學(xué)、存在浪費(fèi)現(xiàn)象等。

第五，財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)普遍偏低。由于我國大多公立醫(yī)院的普遍定位是保障社會(huì)醫(yī)療而不以盈利為目的，使得我國醫(yī)院對(duì)其財(cái)務(wù)管理者的整體素質(zhì)要求不高，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者缺乏先進(jìn)的管理觀念、理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、管理效率較低。長期缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理類人才，必然影響醫(yī)院財(cái)務(wù)的改革和法則，日積月累就造成當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的諸多問題。

2針對(duì)我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的解決對(duì)策

從以上當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題來看，究其原因主要有財(cái)務(wù)管理人與專業(yè)性不足，醫(yī)院理財(cái)觀念陳舊單一，財(cái)務(wù)管理缺乏嚴(yán)密可依的規(guī)章制度以及缺乏平衡社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的觀念等幾方面。因而從問題原因出發(fā)，針對(duì)我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題提出以下解決對(duì)策：首先是樹立正確的理財(cái)觀念，明確管理內(nèi)容。一方面，將理財(cái)重心由賬目核算轉(zhuǎn)向綜合全面的財(cái)務(wù)管理，兼顧財(cái)務(wù)管理的宏觀和微觀影響效應(yīng)，將理財(cái)觀念融入財(cái)務(wù)管理日常工作中；另一方面，全面改善預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門與醫(yī)院其他部門之間的聯(lián)系，切實(shí)發(fā)揮出財(cái)務(wù)預(yù)算的作用，并注重預(yù)算信息反饋等，當(dāng)然，除了醫(yī)院內(nèi)部自身的反饋外，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的持續(xù)分析，充分利用數(shù)據(jù)帶來的社會(huì)需求的信息；再一方面，以高效低耗為目的，提高財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量，通過合理規(guī)劃充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，減少資產(chǎn)浪費(fèi)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)是財(cái)務(wù)預(yù)算管理，其中既包括對(duì)臨床等業(yè)務(wù)部門的財(cái)務(wù)預(yù)算，也包含對(duì)人事、器械管理等部門的財(cái)務(wù)預(yù)算，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理方法，除了微觀上的日常資金流動(dòng)管理外，還應(yīng)加強(qiáng)其宏觀上的管理。另外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理除了管理、分配和監(jiān)督其有形資產(chǎn)這一主體外，還應(yīng)逐漸補(bǔ)充對(duì)其無形資產(chǎn)如醫(yī)療科研成果、醫(yī)療專利等等的管理。其次是建立完善嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度。無論是財(cái)務(wù)預(yù)算、成本核算、醫(yī)療資金申請(qǐng)、醫(yī)療用品監(jiān)督等日常的財(cái)務(wù)管理工作，還是大型項(xiàng)目投資、醫(yī)院籌資等方面的財(cái)務(wù)管理工作都需要存在于一個(gè)完善、嚴(yán)密、明確的財(cái)務(wù)管理制度下。完善財(cái)務(wù)管理制度既包括對(duì)日常工作程序的規(guī)范，也包括對(duì)資金申請(qǐng)和醫(yī)療用品消耗的監(jiān)督，一方面有助于提高財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率，另一方面又有利于醫(yī)院資源的合理分配，避免浪費(fèi)。再次是加強(qiáng)我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)，財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理理念的實(shí)行者，因而，針對(duì)我國醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)管理人員的情況，應(yīng)當(dāng)一方面加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，另一方面定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)等，以提高其管理能力。財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理工作的具體實(shí)踐者，他們直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)程。最后是平衡社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須有一個(gè)長遠(yuǎn)的考慮，當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)責(zé)任的雙重需求下，我國醫(yī)院必須融入社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的運(yùn)作中，但同時(shí)又要保證社會(huì)醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上盡可能獲取更大的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益，以形成良性循環(huán)發(fā)展我國公共衛(wèi)生事業(yè)。

第8篇：醫(yī)療保健管理制度范文

    眾所周知,中國是世界上人口最多的國家,占世界人口的20%。相應(yīng),“中國也是世界上老年人口最多的國家”。國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)則表明,我國60歲以上的老年人已經(jīng)占人口總數(shù)的10%。若按照20世紀(jì)90年代以來我國老年人口的年均增長率(3.32%)推算,專家們預(yù)測(cè)到2040年,全國的老年人口總數(shù)將進(jìn)一步增至3.74億人, 占人口總數(shù)的24.48%,而在中國的社會(huì)保障制度中,老年人的健康問題已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)重大問題。由于歷史的原因,絕大部分的老年人的疾病支出僅僅由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金提供支持,而如此眾多的老年人對(duì)中國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)產(chǎn)生了巨大的沖擊和影響。

    2. 高齡人口的醫(yī)療保障現(xiàn)狀

    “老有所醫(yī)”是老年人口不可或缺的,是保障老年人身體健康的必備條件,直接影響制約著老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。人老體衰,功能退化,多病,是老年人的常態(tài)。60歲以上老年人口年患病率高達(dá)39.2%,是年輕人的6.5倍,因而他們對(duì)“醫(yī)療保障”的需求急切而量大,尤以高齡老人為甚。高齡患者由于疾病治療的難度增加,住院時(shí)間延長,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用自付比例出現(xiàn)輕度的增加,而目前,我國高齡老人的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療社會(huì)保障水平很低,嚴(yán)重影響著他們的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

    中國的社會(huì)醫(yī)療保障是以全民保健為基礎(chǔ),以公費(fèi)和勞保醫(yī)療為主體,以合作醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障為補(bǔ)充的多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系。在2011年新頒布的《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)中明確規(guī)定了我國的社會(huì)醫(yī)療保障體系施行規(guī)定,我國的老年人口,完全可以根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,參加并享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)內(nèi)容及權(quán)利。

    3. 人口老齡化對(duì)我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的影響

    由于中國老齡人口的不斷增加,也對(duì)中國目前的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度產(chǎn)生了極大的影響與沖擊,具體如下

    3.1醫(yī)療費(fèi)用增加,資金壓力增大

    截止2010年底,我市戶籍總?cè)丝跒?92.02萬人,老年人口為142.64萬人,老年人口占全市總?cè)丝诘?4.38%。2010年底全市新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到353.6萬,參合率達(dá)到99.13%,超出省規(guī)定要求1.13個(gè)百分點(diǎn),籌資總額5.3億元,其中各級(jí)政府補(bǔ)助4.24億元,多籌資金2,400萬。如此龐大的醫(yī)療資金的支出,不僅給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,而在如此龐大的資金匯集中,也會(huì)產(chǎn)生資金利用率低,資金未落到實(shí)處等多種問題。

    3.2有關(guān)老年人的醫(yī)療政策規(guī)定的缺失

    在傳統(tǒng)的醫(yī)療保障制度中,政府或企業(yè)按照“低工資,高福利”的政策,已經(jīng)扣除了工人工資的一部分作為職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并承諾在工人退休后讓他們繼續(xù)享受公費(fèi)醫(yī)療或勞保醫(yī)療。新醫(yī)保模式是按照“低水平,廣覆蓋”的顯著標(biāo)志為勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保健的理念設(shè)計(jì)而成的,但這種低水平基礎(chǔ)上的基本醫(yī)療保健的標(biāo)準(zhǔn)卻是按照全人群來設(shè)計(jì)的,對(duì)因年齡差異引起的對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不同,制度設(shè)計(jì)還不周全。

    3.3我國當(dāng)前制度無法徹底解決老年人的醫(yī)療問題

    現(xiàn)行制度的漏洞和資源分配與使用的不合理會(huì)放大我們解決老年醫(yī)療問題的難度。

    3.3.1現(xiàn)行制度覆蓋范圍過窄。

    3.3.2現(xiàn)行制度的資金籌措能力、積累額很有限。

    3.3.3現(xiàn)行制度的資金分配、使用、保值增值、管理與監(jiān)督等,存在很多漏洞。

    3.3.4城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均,貧富階層利用衛(wèi)生資源的差距大,公共衛(wèi)生防御體系薄弱。

    3.3.5現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的制度環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境難以給予有效的支撐。

    3.3.6醫(yī)療費(fèi)用增長過快。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長速度超過了人均收入的增長,醫(yī)藥衛(wèi)生消費(fèi)支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。

    3.3.7缺少能與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相輔相成的社會(huì)化老年護(hù)理服務(wù)體系。

    總之,要有效應(yīng)對(duì)老齡化提出的挑戰(zhàn),還需要盡快對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革與完善。

    4. 應(yīng)對(duì)對(duì)策與建議

    4.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的管理,對(duì)不合理費(fèi)用的監(jiān)督 人口老齡化后繳費(fèi)人群不斷減少,導(dǎo)致醫(yī)療基金收入減少,在這種情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)管理和審核,使有限的醫(yī)療保險(xiǎn)基金盡可能的提高醫(yī)療保障水平。充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),建立醫(yī)療保險(xiǎn)日常監(jiān)督管理制度以及醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查制度,動(dòng)態(tài)監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)生情況。

第9篇：醫(yī)療保健管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理制度；創(chuàng)新；必要性；策略

作為關(guān)系民生的重要事業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直廣泛受到各方面的關(guān)注?？倳浽赋?，“人全面發(fā)展的基礎(chǔ)在于健康，健康不僅與千家萬戶的幸福有關(guān)，同時(shí)對(duì)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)有一定的影響。所以必須全面對(duì)醫(yī)療讀物體系加以建設(shè)，給群眾提供更加方便和安全的醫(yī)療服務(wù)是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亟待完成的目標(biāo)。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，則必須要解放思想，不斷開拓創(chuàng)新。創(chuàng)新是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，對(duì)醫(yī)療管理制度來說也不例外。當(dāng)前醫(yī)療管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系下，對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行改革與創(chuàng)新已經(jīng)成為成為醫(yī)院發(fā)展的必然。

一、創(chuàng)新醫(yī)院管理制度的必要性

1.對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行創(chuàng)新，是時(shí)展的需要

在全球化的飛速發(fā)展下，各行各業(yè)都處在不斷地變化之中，危機(jī)意識(shí)及應(yīng)急機(jī)制成為越來越多的企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。處在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，醫(yī)院也必須提高危機(jī)意識(shí)以便更好地面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)。從各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，我國國內(nèi)的合資與外資以及私有的醫(yī)院正在不斷地增加，使我國醫(yī)院面臨著醫(yī)院經(jīng)營公司與企業(yè)財(cái)團(tuán)雙向的競(jìng)爭(zhēng)和壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在模式上從生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。針對(duì)這種時(shí)展的變化以及醫(yī)院治療模式的改變，現(xiàn)代醫(yī)院必須要對(duì)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)與服務(wù)加以調(diào)整，只有經(jīng)過新的制度的創(chuàng)新和調(diào)整，才能更加適應(yīng)時(shí)展的變化和醫(yī)療模式的改變。

2.對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的打造有重要作用

雖然與盈利性企業(yè)相比醫(yī)院有著本質(zhì)的區(qū)別，但我們必須看到醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)營體系也應(yīng)該具備相應(yīng)的經(jīng)營管理模式。對(duì)企業(yè)來說，核心競(jìng)爭(zhēng)力是一種隱藏在企業(yè)核心產(chǎn)品或者服務(wù)中的知識(shí)及產(chǎn)品，而從醫(yī)院的相對(duì)角度來說，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力并不涉及產(chǎn)品問題，而主要是其醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療服務(wù)管理等。但在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)院也不得不關(guān)注自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過對(duì)醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新，不僅能提高醫(yī)院管理水平，同時(shí)可以打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行創(chuàng)新，是醫(yī)院生存的需要

我國醫(yī)院目前分為兩類，一類是盈利性醫(yī)院，另一種是非營利性醫(yī)院。隨著我國醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展與完善以及市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力的高需求，越來越多的社區(qū)服務(wù)站和醫(yī)院被建立。在這種發(fā)展背景下，我國醫(yī)院的分級(jí)管理制度和補(bǔ)償機(jī)制等的不完善都導(dǎo)致我國很多醫(yī)院在生存與發(fā)展上陷入一定的困境。因此，醫(yī)院要想更好地生存發(fā)展，就必須要對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行創(chuàng)新。

二、創(chuàng)新醫(yī)院管理制度的策略

1.對(duì)醫(yī)院的管理機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新

在對(duì)醫(yī)院管理機(jī)制創(chuàng)新的過程中，必須要遵循社會(huì)發(fā)展的潮流，符合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求以及醫(yī)院內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律。具體來說，醫(yī)院管理機(jī)制的創(chuàng)新可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)。第一，對(duì)以質(zhì)量和安全為導(dǎo)向的績效評(píng)估機(jī)制進(jìn)行建立。醫(yī)療服務(wù)作為一種全社會(huì)的公共產(chǎn)品，其永遠(yuǎn)的主題就是質(zhì)量與安全，公立醫(yī)院醫(yī)療保健的職能從某種程度說是政府職能的延伸。因此，公立醫(yī)院必須要建立以質(zhì)量和病人為中心的績效評(píng)估體系，對(duì)以往經(jīng)濟(jì)利益為主的價(jià)值取向加以改變，使公立醫(yī)院盡可能地展現(xiàn)其公益性一面。第二，醫(yī)院必須把病人的需求當(dāng)成自己在服務(wù)上的起點(diǎn)，建立以病人滿意度為主的醫(yī)療服務(wù)檢驗(yàn)核心標(biāo)準(zhǔn)，通過這種標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)療服務(wù)人員的工作有針對(duì)性地引導(dǎo)到對(duì)病人心理及生理細(xì)微需求的關(guān)注上，這樣能夠使醫(yī)療服務(wù)更趨人性化，使其服務(wù)水平不斷地提高。第三，醫(yī)院在管理機(jī)制上應(yīng)該注意對(duì)內(nèi)涵的建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)主要包括科技創(chuàng)新和人才發(fā)展以及學(xué)科建設(shè)等，這些都是影響醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院可以從自身發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)涵的建設(shè)不斷積累其發(fā)展地緣，保證短期利益與長期利益的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.對(duì)醫(yī)院的管理體系進(jìn)行創(chuàng)新

醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新離不開其管理系統(tǒng)工程的建設(shè)，醫(yī)院要想達(dá)到可持續(xù)的發(fā)展，必須要對(duì)其管理體系進(jìn)行創(chuàng)新。醫(yī)院管理體系的創(chuàng)新除了要對(duì)一些細(xì)枝末節(jié)加以改良之外，還需要對(duì)單一的管理體制及培訓(xùn)管理體系做出創(chuàng)新。醫(yī)院在創(chuàng)新管理體系的過程中，要開放管理思想，對(duì)現(xiàn)代管理理論中的優(yōu)秀成果不斷地借鑒，具體的管理體系創(chuàng)新則可以從以下的幾點(diǎn)出發(fā)。首先要對(duì)醫(yī)院“全過程“的質(zhì)量管理體系進(jìn)行建立，通過對(duì)醫(yī)院、科室及個(gè)人三級(jí)質(zhì)量體系控制的健全和建設(shè)，對(duì)科室及個(gè)人要定期進(jìn)行全面的考核，使醫(yī)務(wù)人員在這種管理體系下自覺參與到質(zhì)量管理中。其次，醫(yī)院可以對(duì)科技創(chuàng)新體系進(jìn)行完善?？萍紕?chuàng)新是作為醫(yī)院進(jìn)步的源泉，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)其重視程度。將防病治病確立為中心，與基礎(chǔ)和臨床、康復(fù)等結(jié)合起來，建立綜合的研究機(jī)制，建設(shè)適當(dāng)?shù)尼t(yī)療技術(shù)推廣體系，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平進(jìn)行提高。此外，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)人才發(fā)展戰(zhàn)略加以認(rèn)真研究，制定和建設(shè)“人盡其才、才盡其用”的人才發(fā)展體系，給醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供源源不斷地人才保證。

從當(dāng)前發(fā)展情況來看，創(chuàng)新醫(yī)院管理制度，不僅是時(shí)展、醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力打造的需要，同時(shí)是醫(yī)院生存的需要，是當(dāng)前醫(yī)院管理亟待解決的問題。只有對(duì)醫(yī)院的管理機(jī)制和管理體系進(jìn)行創(chuàng)新，才能使醫(yī)院管理制度得到全面的創(chuàng)新，不斷促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：