醫保服務協議培訓總結精選(九篇)
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第1篇：醫保服務協議培訓總結范文
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
高度重視醫療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
根據此次自查工作要求，中心領導對自查工作進行了精心部署，明確職責，落實責任，組織院醫保管理人員對全院各個科室、社區站進行逐項檢查，按照文件要求和內容現場查驗，責令科室管理人員限期整改，并時時督促相關人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
在上級部門的正確領導及指導下，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
第2篇：醫保服務協議培訓總結范文
【關鍵詞】醫療保險；稽核工作；重要性；措施；策略；協作機制
1醫療保險稽核工作的重要性分析
1.1有利于促進醫院管理水平的提升
醫療單位進行后臺網絡稽核工作近2年中，對規范醫療行為，提升醫療質量發揮了重要作用。隨著我國醫療保險工作的深入推進，不斷深化醫療保險機制改革，發揮了醫療保險穩定和改善民生的作用。
1.2有利于加強醫院內部基金管理
醫療保險作為重要的社會保障制度，在人們的看病就醫、報銷等方面發揮了重要作用。大力開展醫療保險稽核工作能夠對醫療單位的工作進行指導，發現醫保單位工作中的漏洞，審查醫保基金的使用狀況，減少參保人員在報銷中不規范不合理的情況，使每一筆醫保金都有據可查，加強了醫院的資金管理水平。
1.3有利于保障參保人員的合法權益
醫療保險作為一項人民自愿參與的基本社會保障制度，需要通過稽核手段對參保工作進行干預，保證參保人群的合法權益，以防出現醫保服務不透明，套用醫保資金，降低醫保公平性的情況。醫療保險稽核工作的開展就體現了國家層面對醫療保險工作的重視，出臺《社會保險稽核辦法》，運用法律的手段對稽核工作作出指導，對醫療保險工作起到監督、規范作用，充分保障了參保個人和參保單位的合法權益[5]。
2當前醫院醫保稽核工作中存在的問題
2.1對定點醫療機構審查不嚴格
定點醫療機構主要是指經醫保經辦機構認定的，為參保人員提供醫療服務的醫療機構，能享受到更好的醫療服務。近幾年來掛牌成立了很多定點醫療機構，這些定點機構與公立醫院相比較來說，存在價格虛高、重復收費、不合理治療等問題，不僅阻礙了我國醫療保險事業的發展，還會影響參保人員的合法權益，究其原因是對定點醫療機構的審核不嚴格，需要進行重點稽查。
2.2缺乏對參保人員的管理教育
參保人數的增多也使得參保人員的素質參差不齊，在通過開展醫院醫保的稽核工作中，可以發現很多參保人員存在不合規的利用醫保資格的行為。首先是表現在參保人員開假的就醫證明進行騙保，騙取單位的醫保金，影響醫保工作的公平性；其次表現在很多單位的醫保卡持有者將卡給家人使用，影響了醫保工作的有序性；最后還表現在有些參保人員利用對藥品的報銷，過量使用報銷藥物，影響了醫保基金的正常使用[6-7]。
2.3缺乏有效的醫保管理制度
當前醫院在開展醫保工作時，對醫保工作的監督審查力度不夠，缺乏全面有效的管理，包括人員管理與方法管理。首先是對稽核工作人員的管理，存在稽核人員工作能力不足，不能全面快速的發現醫院醫保工作中存在的漏洞與醫保基金使用異常的情況；其次是對網絡稽查的方法運用不足，不能很好的利用計算機數據平臺對醫療保險進行準確的核查。
3提升醫療保險稽核工作水平的策略
3.1加強對定點醫療機構的稽核工作
首先，醫療單位要重視自查，通過對單位內部醫保工作的情況進行總結，發現醫保工作中存在的問題和不足，尤其是鄉鎮定點醫療單位，需要將用藥情況、醫療費用等進行公示，方便后續稽查工作的開展。其次，稽核工作要重點針對定點醫療機構開展，對醫保報銷的單據進行詳細的檢查，重點整治藥品價格虛高與不合理診療的情況，必要時可以對參保人員進行回訪，了解他們對醫療保險使用的滿意程度。最后，要對參保人員的病歷，開具的發票等進行審查，將收費項目與用藥情況進行嚴格的比對，對醫院醫保工作的收支進行計算，保證醫保基金的收支保持在一個穩定的范圍之內[8-9]。
3.2加強醫療保險稽核工作隊伍建設
醫療單位要想提升管理水平，就要保證醫保稽核工作人員的專業素質與業務能力，打造一支專業的稽核工作隊伍，保證醫院醫保工作的順利進行。首先，要對稽核工作的人員進行培訓，將醫保工作中容易出現的問題列舉出來，提升稽核工作人員的業務能力。其次，要充分運用后臺網絡稽核的工作方法，提升稽核工作的效率，進一步提升稽核工作人員對計算機數據平臺的運用能力，保證醫療保險信息的真實準確[10]。
3.3強化對參保人員的稽核
要想從根本上提升醫院的綜合管理水平，除了要加強對醫療單位的稽核管理之外，還要對參保人員進行稽核。通過強化對參保人員的稽核工作，減少醫療保險報銷中的違規行為，能夠促進醫療保險稽核工作的順利開展，并最大限度的減少醫療糾紛，這對于促進醫院管理水平提升具有重要意義。
3.4建立健全稽核協作機制
各地醫保辦的經辦機構之間應當加強協作，建立違規處理的反饋機制，以便于處理稽核工作。對于所審定的醫療定點機構，應當簽訂稽核工作協議，實施協議管理模式，以強化對于醫療定點機構的分級管理。在所簽訂的協議中，要明確定點醫療機構的服務內容、要達到的服務質量、所承擔的義務與責任等，對于不能夠按照協議開展稽核工作的機構，應當退出機制，并取消定點資格。通過實施嚴格的稽核協作機制，促使醫療定點機構按照規范開展醫療保險的稽核工作，不僅是提升稽核工作水平的重要舉措，更是推動醫療改革的有效途徑[11-12]。
第3篇：醫保服務協議培訓總結范文
中圖分類號：F253.7文獻標識碼： A
隨著醫療保險覆蓋面擴大速度快速增加，定點醫院醫保財務管理日趨引人重視。醫保財務管理直接關系到參保人的利益，關系到定點醫院的利益。對醫保財務管理在醫保運行中的狀況進行總結分析，可為醫保財務管理制度標準更加完善、更加科學提供參考。
一、醫保財務管理內容
1、完成醫院與參保人結算 醫院醫保財務結算分為院內部分和院外部分，院內主要是完成醫保患者結算，院外完成醫院與社保的結算。我院從2001年至2004年醫保結算全部是手工進行的。醫保財務人員對每個參保人的住院費用明細嚴格審核，按照遼寧省醫保三大目錄和市政府規定的報銷比例和計算公式給參保人結算住院費用。2005年后實行微機管理以來，大大提高了醫院與醫保患者結算速率，方便了參保職工，做到出院即時結算。因全民醫保進程加快，來院就醫住院人次量每年都呈大幅度上升趨勢，我院2002年度住院醫保結算僅187人次，2010年度住院結算2989人次，同時醫保改革，醫保政策規定也隨之不斷調整，不斷完善細化，比如從大部分人次結算轉為增加到400多個單病種結算，促使醫保財務管理具體業務也開始變得復雜起來。新參保人員在沒有醫保卡情況下住院還是手工結算，也加大了醫保財務管理工作量。
2、完成定點醫院與社保（醫保局）結算 醫院與社保結算最終目的是為得到為患者提供優質服務并支付醫保償付額（報銷費用）后社保給醫院回撥款。盡管社保是按照政策及協議規定給醫院撥款，由于社保是按當月定點醫院發生的人次結算定額人頭數、每個單病種定額人頭數總額減去扣款后再撥款，而醫院支付患者醫保償付額，是按省三大目錄項目甲乙丙類、市政府規定報銷比例結算的，因此，社保撥款數額和醫院給醫保患者報銷數額是不會相等的。為保證醫院利益，醫院醫保財務人員，必須持實事求是、認真嚴謹、負責的態度，做到科學作表報社保。 為完成醫院與社保結算，醫保財務人員，每天要作以下工作：（1）審核病志及住院明細，是否合理檢查合理用藥合理收費，病種及項目是否為醫保范疇；（2）作月份住院費用明細表，表內項目要齊全，數字準確、病種診斷正規，從醫保卡號、姓名性別、診斷、入出院時間、天數、住院總費用到統籌報銷額之前的醫院登記信息，可以通過電腦直接抄錄；（3）作表第二步，該表中有些項目從電腦中不是在同一頁出現的，有的網絡中不存在，比如，社保給予的單病種結算標準，職別、單位名稱、自負費用、壽險賠付額等，這就要求財務人員通過手工分類，手工計算后再填寫，統籌申報額必須準確按照社保人次結算撥款額、單病種結算撥款額填寫，當月發生N個單病種就填寫N個統籌申報額；（4）要將城市居民醫保和城鎮職工醫保按表1形式分別作表；（5）將部分職工醫保和城居保手工結算的同樣分別作明細報表連同收據及相關資料一并報社保；（6）特殊報表，包括疑難病厲申報，使用衛材費用申報；（7）遺留問題報表，因某種原因，社保拒付款或扣款醫院通過與社保勾通、談判，拿出合理證據，爭取補撥款。（8）將以上各類明細表及社保要求提取的資料按時報送社保。
3、社保撥款后再歸納分賬統計 完成醫院與社保結算后,醫院醫保財務還沒結束，要對撥款審批內容與申報表對照，作社保撥款登記報院財務科記賬，還要對當月每個病種再作統計，把社保撥款和醫院支付患者報銷費按病種對照，此表能直接反映出醫院在醫保運行中盈虧情況。上報院領導，為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供可參考性的科學的統計資料。此表比填寫上報明細表1還要繁瑣，源于社保撥款把多種結算方式一同撥款，給醫院財務人員對社保回撥款按城居保、職工醫保及不同病種為主體的具體撥款額分帳對照統計帶來困難。
4、解答財務咨詢 總有參保人對醫院醫保支付醫保償付提出疑問或不理解，醫保財務人員及醫保辦其他管理人員總是根據醫保政策規定給予耐心合理解釋。
二、現狀分析
1、社保與定點醫院的結算方式和定點醫院與參保人的結算方式不對等。定點醫院與參保人的醫保結算，整個運行過程是成功的，尤其是在實行微機管理以來更加方便快捷，實現了即時完成結算。而醫院與社保結算相比之下顯得繁瑣。從保險業務角度上看，醫療保險受益者是參保人，不是醫院，醫院是政府和醫保經辦機構認定的受委托方，當定點醫院依照雙方協議完成與參保人的醫保結算、并墊付醫保報銷費用后，最關心的是社保回撥款。社保在不同繳費基數參保人群分配醫保償付比例上、在實行單病種、疑難病及衛材撥付款等諸方面，采取不同結算標準，結算方式也隨之細化，更加科學，對減少醫保基金風險是肯定的。醫保結算方式越細化越能有望實現縮小社保撥款額和醫院墊付報銷費用額的差額趨于相對平衡。但完善和細化也會給醫保財務管理具體操作帶來繁瑣，政府和醫保經辦機構如果能夠通過微機網絡系統升級或出臺統一規范措施，力爭達到結算方式制度標準化同時簡化操作提高結算速率，是雙方醫保財務管理人員所期待的。
第4篇：醫保服務協議培訓總結范文
【摘要】隨著衛生事業各項改革的不斷深化，出現了很多新情況和新問題。如何切實保障醫患雙方合法權益，如何應對日趨增多的醫療糾紛及其帶來的高額賠款，怎樣化解難以避免的醫療風險等問題日益受到重視。在此背景下，一些醫院都在紛紛探索，試圖找到一條既能在保護病人利益的同時，又能維護醫療機構及醫務人員合法權益的保障機制。
【關鍵詞】醫療保險；醫療；體制
【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1192-02隨著我國醫療體制改革的深人，醫療保險制度(以下簡稱“醫保”)日趨完善。幾年來的醫保工作，有成功的經驗，也有遇到挫折的困惑，筆者現總結了以下幾點做法和體會。1.建立社會醫療保險的綠色通道
國家、單位、個人三位一體共同成為醫療費用的載體，同時三方面的共同利益對醫療機構提出了更高的要求。優質、高效、低耗、便捷的醫療服務才能更好地吸引病人，才能滿足病人的需要，才能經受得住社會的選擇。建立了參保病人的綠色通道不僅使這些參保病人得到了及時治療和有效處置。而且醫院也收到了良好的社會效益、技術效益和經濟效益。2.為醫保人群提供更優質的服務
社會醫療保險是現代醫療保障發展的必然趨勢，做好職工參加醫療保險(以下簡稱參保)的服務工作，也是現代醫院參加市場競爭的一個重要方式，沒有配套的服務措施，再好的技術和環境，也會使參保患者望而卻步。這樣就會使醫院失去很大一部分的醫療市場，醫院沒有患者就面臨著生存的危機，這是任何管理者不可忽視的重要問題。
醫療保險體系的供、需、保三方中，醫院是連接保方(我國社會醫療保險是政府和企事業單位，其代表是社會醫療保險管理部門)與需方(參保人—我國社會醫療保險現階段是職工)的橋梁。充分發揮好其橋梁作用，是關系到貫徹社會保險工作成敗的關鍵所在。所以醫院如何做好服務工作是至關重要的。使病人一踏進醫院，就有一種賞心悅目、心曠神怡的感覺。展現了我院以“病人為中心”的新的管理方式和優美環境。3.提高醫保管理技能
醫療保險工作是一項新生事物，它改變舊的就醫模式，還有很多新的工作都在試運行階段。加強醫療保險政策和法規的學習，深刻領會上級指示精神，全面貫徹好醫療保險的各項規章制度，使《醫保》工作順利進行具有重要意義。一是加強全員教育培訓。為使醫務人員自覺執行各項醫改政策，為《醫保》工作打下堅實的基礎。二是建立嚴格的規章制度。任何工作都要有健全的規章制度，建立健全《醫保》規章制度是開展好《醫保》工作的前提，只有健全的規章制度，才能確保《醫保》工作有章可循、按章處理，使管理工作走上制度化、規范化的軌道。這些制度的建立遏制了不合理處方、不合理用藥及其它相關事項。同時嚴格執行貴重藥品、檢查、治療審批制度，使用自費藥品、檢查、治療時一定要患者或家屬同意簽字后方能使用。醫務人員也經常保持與患者溝通，交流思想、溝通情感，建立了相互信任、相互理解的友好合作關系。同時我們還認真的聽取和征求他們的意見和建議，以便隨時改進我們的工作，使醫保患者花最少的錢、接受最好的醫療。4.積極宣傳醫保政策
醫保政策宣傳的及時、到位與否，是醫院醫保管理的“靈魂”，需高度重視。醫保辦通過院周會宣講、醫院內外網信息平臺、醫保宣傳欄、院報以及行政查房等多渠道、全方位、及時的宣傳醫保政策，讓醫務人員以及廣大參保患者掌握必要的醫保知識，對于醫保協議的重點內容以及醫保限適應癥藥品目錄，匯編成冊，下發至全院醫護人員，強化醫護人員對醫保重點政策的理解與實施，以便于更好的為參保患者提供醫保服務，同時盡量避免因醫保政策掌握不到位給自身以及醫院帶來扣款、扣分的損失。在參保患者醫療就診的各個環節，根據參保患者的醫保需求發放相關的醫保資料，如在醫院門診大廳，發放“醫保病人門診慢性病、門特申報標準、流程以及鑒定相關資料”，安排專人答疑解惑參保患者的醫保咨詢等；在住院處，向每一位住院的參保患者發放“醫保病人住院須知”，詳細告知其在醫院住院期間醫保權利(如哪些情況享受醫保待遇、具體醫保報銷政策等)以及義務(如如實告知疾病發生情況、不得冒名住院以及遵守醫院相關管理規定等)；在各病區，逐日發放每日費用清單，清清楚楚標注每項醫療費用的醫保類別以及醫保費用實時報銷情況，讓參保患者明明白白就醫。積極配合各級醫保經辦機構，參與各種大型的醫保宣傳周、宣傳日活動，努力創建和諧醫保環境。5.提高服務水平
醫保政策的順利實施要求我們的工作人員不但要熟練掌握醫保政策，對醫療知識、物價政策等也要了解、熟悉。但現實工作中，醫保辦工作人員大多來源護理、財務、計算機以及藥學等專業，缺乏醫保專業以及醫療專業系統的業務技能，通常是邊干邊學。這就要求我們的醫保工作人員要不斷加強業務技能的學習，除了修煉好醫保政策必修課以外，對醫療知識、藥學知識、物價知識也要不斷的學習；另一方面，在不同的醫院醫保辦工作職能也不盡相同，有的醫保辦只承擔醫保管理、服務職能，有的醫保辦還兼有醫保報賬以及三個目錄對照、醫保考核、物價管理以及參保業務辦理等職能，工作職能界定的不同對醫保辦工作人員要求也較高，只有不斷的學習，把自己鍛煉成“全能”人才，提高我們的服務水平，才能更好的為參保患者以及臨床科室服務，做好醫保管理工作。參考文獻
第5篇：醫保服務協議培訓總結范文
關鍵詞：醫保監管；科室合作；經驗
中圖分類號：F840 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）25-0071-02
醫保農合定點醫院作為醫療、農合保險制度實施的主要載體，承擔著貫徹執行醫保各項政策，并按規章管理與使用好醫保基金的責任，這是保證醫療、農合保險基金運行和管理的關鍵環節。醫院的醫保科室在細化醫療、農合保險政策上面除了監管保證資金的合理規范應用，還應在某些程度上保證入保患者的最大利益，我們在平時工作中總結發現，臨床科室對醫保政策的實施執行、對醫保患者的診療過程中產生的醫保費用涵蓋范圍、比例、內容有部分認識盲區，我們除了加強宣傳，嘗試與臨床科室在平時工作中就建立一些長效機制，提出相應監督管理對策，獲得了滿意的效果。
一、對象與方法
（一）對象
從2013年3月至2014年2月期間，我院肝膽外科在院的醫保、農合手術患者。選定腹腔鏡膽囊切除術、雙鏡聯合十二指腸鏡取石+腹腔鏡膽囊切除術、肝部分切除術的患者共450例進行評估。
（二）方法
分別在患者入院至手術前、手術至手術后、到出院的過程中醫保、農合費用的產生及項目的合理情況進行階段性評估及監管。
（三）依據
評估以《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理》、《臨床診療指南外科學》、衛生部各類臨床路徑以及相關藥品說明書等為依據。
二、結果
450例患者經過科室間的合作協調，明顯降低了醫保違規事件的發生，醫保費用產生合理，醫保信息完善有序，加強了合理診治，確保了患者的利益，得到患者及家屬的認可。
三、體會
作為醫院的醫保科室，認真執行醫保政策和各項管理標準，定期檢查管理制度和協議執行情況，及時向主管領導匯報，并提出改進措施，不斷完善各項醫保管理制度和工作流程是我們的主要工作之一，通過工作中發現的問題進行有針對性的管理補充及完善各項措施，使我們能更好地服務醫保農合患者，更好地服務臨床一線科室。我們選擇一個科室進行跟蹤評估監管，這種建立科室間的協作關系、互相信任，能更加有效地提升工作效率，做好我們的工作。
肝膽外科新入院的這三類手術、醫保農合患者，從一入院，由科室通過培訓的護士確認患者醫保、農合身份，向其介紹醫保、農合的登記辦理工作，對相關的醫保、農合政策，騙保的嚴重性進行宣傳告知，必要時可協同辦理相關手續。從入院到手術前跟蹤其費用產生情況，主要為術前各項準備工作，各項檢查，科室醫保聯絡員與管床醫生相互協調工作，從醫囑開具、醫囑執行、重大檢查審批、病程及談話記錄體現等各方面做到自我評估，術前我們再統一檢查，有問題積極糾正。
患者手術期間產生的費用基本是手術費、麻醉費、輸血費、耗材費等，這三種手術具相對手術成熟度高、耗材單純等特點，我們對相關費用的產生行術前家屬告知，對于不理解的患者可行術前醫保手術相關費用、耗材告知談話記錄簽字，其中對相關自費的藥品都須簽署自費藥品使用同意書，重大耗材進行申請，確保費用產生的合理性及相關文件的及時性。
患者術后恢復至出院期間，相關使用的藥品及檢查進行規范，若恢復過程中出現相關問題，需要特殊檢查，告知患者家屬的同時，醫保聯絡員與管床醫生相互協調，對于換藥、出院帶藥等方面適時提醒避免漏操作及誤操作，出院前告知患者結算時所需要的單據及證件，評估患者費用產生是否符合臨床診治路徑。
最終結算時，患者在科室滿意度評價方面加入醫保報銷滿意度評價，得到患者及家屬的認可是我們最終的工作目標。
臨床一線醫生平時工作量非常大，可能存在對醫保相關政策的掌握不夠或對政策理解存在錯誤，醫囑漏開、病歷書寫不規范，自我保護下系列檢查及治療中出現過度診療等行為。我們從醫保政策宣教、與科室溝通協作、設立醫保聯絡員、患者滿意度調查等各方面，對肝膽外科手術患者的臨床診療過程進行監管，發現不合理情況及類別，做出針對性改良方案。當制度細化成可操作的程序，又變成了習慣，才能更好地為醫生及患者減負。通過這種相互協作，科室明顯降低了醫保違規事件的發生，醫保結算效率及患者滿意度提高，我們將進一步推廣到其他科室。
參考文獻：
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第6篇：醫保服務協議培訓總結范文
怎樣才能掌握“集中招商、集中維護、集中上量”的關鍵要素的設置和管理。找到銷售遇到瓶頸的解決辦法。如何建立團隊、管理團隊、如何設置產品招商體系架構，如何分析市場，如何了解目標客戶的消費需求，如何細分市場，如何進行市場定位，把控市場；掌握費用目標管理，學會制定開發收入費用預算、維護收入費用、上量收入費用管理策略，為產品銷售制定具有實戰性的計劃，并達成可持續發展的市場與銷售目標；最終能根據自己公司的實際情況制定標準化的集中開發、集中維護、集中上量的計劃。下面從以下幾個方面論述要實現“深度區域專業集中招商”的操作要點。
一、深度區域專業集中招商的概念：
就是在目前全國省基藥標或非基藥標前2個月到標后2-7個月，進行專業省區范圍內的省代、市代、縣代、醫院終端商的尋找、談判、簽約。達到80%的醫院覆蓋；標后3個月到標后4個月，集中進行專業集中維護，在進院環節上優勝劣汰，合理進行簽約進院協議和銷售協議的對接。實現50%以上的進藥成功率；標后4個月到標后7個月，根據產品的特性利益和市場細分空間。制定樣板醫院和樣板商的尋找、談判、簽約。實現樣板醫院的快速處方覆蓋和目標增長。
在一個標期內將新品或老產品形成完整的銷售利潤和份額雙跨越式突破增長！
二、建隊伍、定目標、核預算、樹核心、分考核
（一）、搭建一個有執行力、團結，關鍵是有招商效率的銷售團隊，是前期成功的基礎。優秀人員的選擇和培訓是至關重要的。而集中招商主要就是集中工作，打破了區域的屬地化設置，避免了人員考核難、兼職多、效益差的諸多因素。保證了能集中所有人員主攻一個省、一個市、一個縣、一個醫院。同時充分將內部合理的競爭機制調動起來，扶持有能力、有干勁、有執行力、有獨立思考和規范化集中招商能力的銷售團隊管理人員。
（二）、定一個合理的目標，是在集中開發前需要解決的問題。有挑戰、有基礎、可衡量是目標制定的原則。可根據產品的市場份額和競品中標數據分析，在招商空間、特性利益等上面多做分析。根據本企業和產品的實際情況進行簽約目標的執行。原則上布低于全省醫院的40%，只有這樣，才能為后面的維護和扶持搭建一個比較合理的客戶群體，形成一定的區域銷售利潤。為后續的維護上量創造條件。
（三）、預算的制定是集中的最難控制的一點。人員集中招商，車船費、住宿費、交際費等等都要核算在內。一般每人按最低標準都的300元每天，要是按10人進行預算。每天的費用在3000元左右，10天就得30000元。這可能是其他非傳統招商在一個省幾個月的招商費用。但是另一個方面，集中招商主要是見的客戶非常多，團隊談判簽約效率高。團隊及個人間競爭優化明顯，這樣有可能在二周內將全省所有的客戶均見上一遍，關鍵客戶會見上幾面。這比一個人一年都見不上全部的人員在時間效率上大大提高了。同時簽約率的提高，使每個醫院的單簽約成本大大下降，達到200元/單醫院以內。當然，根據招商銷售政策的制定，對省、市、縣、單醫院的產品進院保證金的收取，會沖抵相當多的費用支出。
（四）、樹核心。要想帶領團隊能沖鋒陷陣，一個好的團隊管理人員非常重要。要說給聽、做給看還要帶著多做幾遍。不論原來的銷售人員素質怎樣，只要把這個團隊的核心人員帶好，就是成功了一半。
（五）、分考核。人力資源績效管理在集中招商的模式下，更加細分了。要確定培訓指標、試用期指標、開發指標、維護指標、上量指標等等。其中新員工的培訓指標非常關鍵，要讓新人認可公司、認可銷售模式，同時要有較高的耐壓能力是新人能繼續留下并快速成長的關鍵因素。新員工試用期的三個月內，一定要實施導師教練制，一帶一、一幫一。樹立簽約信心和集中招商中高度競爭環境下心態的自我調整，這樣才能把一個農民游擊隊錘煉成一支能戰斗的隊伍。這個隊伍中的優秀者，未來都是公司的財富和核心人員。
三、按項目、重環境、勤維護、選支持、多協調
（一）、對于每個集中開發的省份，最好按單項目進行管理，做到有項目責任人、有預算、有目標、有協調人和總負責人。做到開發能盈利、維護能盈利、上量能盈利。突出在每個環節中利潤的可持續發展，同時處處考慮風險，及時規避和化解各種風險。
（二）、重視環境因素的控制和管理。對醫藥行業來說，不管是第幾終端。招標、物價、醫保都是規避不過去因素。必須找到解決的辦法，在各種銷售模式下，都是影響產品及客戶的最大因素。保持與競品合理的中標水品，維持合理的價格空間、醫保和基藥、新農合目錄的爭取是能跨上國家未來高速發展的趨勢優勢的必備要素。
（三）、勤維護。對服務支持人員除了要按不同時期制定的崗位職責目標考核管理外，各種數據庫的建立對提高維護效率非常有幫助。醫院數據庫、商數據庫、簽約協議數據庫、OA辦公系統、產品數據庫等的建立是比較重要的。
（四）、選支持。市場部的建設對各種模式的促銷和市場份額和市場策略的制定都是厚積薄發的。單純的客戶服務只能解決票和貨的問題，對商的深度支持是做不了的。即不能單純短視認為公司小，出不了這么多費用進行市場專業學術支持，也不能盲目市場投入而與銷量增長不掛鉤。每個公司可以根據實際情況進行摸索、前進、提高、優化。維護和上量期樣板醫院的建立和商人員銷售技巧的培訓提高這都需要公司和合作伙伴共同努力才能實現雙贏發展。
第7篇：醫保服務協議培訓總結范文
5月12日，心出版于生化樓101教室展播心理影片，<<楚門的世界>>。通過影片的賞析目的是讓同學們認識到心理健康對生活、工作，家庭的重要性，從而從更多渠道學習心理健康知識，提高心理素質。
5月22月下午，我協會在志遠樓四樓，進行心理情景劇的彩排，并取得預期的結果。
5月23日早上，我協會協助心理健康指導中心的老師在升旗臺旁開展了以"心靈世界，有你有我"的大型心理健康心理咨詢活動，活動開設了心理咨詢區，心理健康指導中心的七位老師現場為同學心理咨詢，同時還開展心理游戲，由心協會干引導同學們玩，活動中同學們積極參與，此活動取得圓滿成功。
5月24日晚在志遠樓報告廳由心協協辦的第三屆"心理情景劇"晚會隆重演出。晚會邀請了心理健康指導中心的老師右醫心協、百職心協、院學生會、院團委、分團委、各系學生會代表及各兄弟協會代表。黃榮蜂老師上臺發言并預祝晚會圓滿成功，晚會的演出除了風趣卻意味深遠的話劇，還有院心育部的優美民歌，贏得了觀眾們帶來正餐后可口的甜點，精彩的演出讓觀眾流連忘返，給觀眾一個美好原夜晚，情景劇圓滿結束。
五月份，一系列關于心理健康的活動，不僅增強了我院大學生對心理健康知識的認識，同時讓廣大同學認識到心理健康的重要性，相信我院學生一定會帶著陽光的心態，締造陽光的生活，走向陽光的未來。
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在這次醫保工作中，我是08級的負責人，完成了任務，以下是我的工作總結。
1）我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經驗，沒有充分發揮各級組長的作用，導致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設想的工作流程：
各掛鉤干事通知所掛鉤班級
各年級組長組織收集該年級所有材料很款項
各年級掛鉤干事整理材料和款項，聯系掛鉤班級查漏補缺
各掛鉤干事把材料整理至最完美時交給組長
各組長把各組員得材料整理到最完美的時候交給部長
部長審核匯總
輸入電子版材料
交給各班復查，核對無誤上交
核對信息，確認無誤，上交
簡而言之就是使每個人都忙起來，充分發揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔責任。
2) 應該承認我們的工作效率還不夠高。我們當中很多人都還不熟悉excel等辦公軟件的操作，有很多人不夠專注，導致出錯率高，效率低。針對這問題，我們各干事首先自己要多學習office，一方面可以作培訓，最重要的還是要端正心態，因為我們是服務性的部門，我們要對我們學院的學生負責任，來不得半點馬虎
3）部門內部各組之間交流協作不多。這一點跟我們部門內部溝通問題有關，我們之間的溝通還不足夠好。關于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1不要認為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思
2多換位思考
3自己信息傳達是否失真
4出現問題及時反饋
5學會肯定，鼓勵別人
4）個人認為醫保宣傳工作做得太差，導致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務學生的部門，卻沒有宣傳醫療保險的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務學生的角度來看，我們都應該做好宣傳工作。醫保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當我們當它是我們的工作，而不是學院的工作的時候，它才真正是我們的工作。
最后總結一下我們這次工作做得好的地方：
2）我們延續了禮貌待人的工作態度
3）我們也是本著服務學生的態度去辦事的，例如說，我去代我們整個學院繳費的時候發現別的學院都是各個班各自繳費的，我們的工作方便了廣大學生。學校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說，我們在學校第一次辦理醫保，指示不明確，我們也沒有相關經驗的情況下，我們能比較順利的完成這次任務，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學習，為下一次醫保工作，為以后的所有工作做準備。
生活部干事 張志誠
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一、活動過程與效果
比賽共由來自大一的5位選手以及大二英語系的四位學姐評委組成。比賽中選手們依次進行了自己的演講。
比賽共分為兩輪，第一輪分為兩個小版塊，包括自我介紹和自己準備的小短文朗讀，這一輪比賽滿分為5分，每一位選手-演講結束后都會有評委進行打分（評分制度：去掉最高分和最低分取中間的平均值），所有選手都進行過一輪后會有五分鐘的休息時間，然后進行第二輪比賽，第二輪比賽滿分為10分，選手要進行主題演講(我們已經提前把演講題目告知給給參賽選手)，然后由評為進行打分。所有的打分結束后統計出前三名，最終由數字媒體專業的謝正亞，王燕，以及影動的李馮同學分別獲得前三名的佳績。
本次的演講大體上來說不是很成功，雖然大家也為比賽準備了，但是不難看出來由于時間原因還是沒有準備的很充足。
二、活動中出現的問題
1）活動通知以及舉辦時間比較緊，整個演講比賽顯得準備不夠充分。
2）部分同學不夠重視這次比賽，甚至連比賽的制度都不知道，制度在比賽之前已經給各位選手看過。
3）比賽當天院里有職業規劃大賽，在時間上我們處于劣勢，很多同學也是因為這個原因沒有前來觀看我們的比賽，導致比賽很冷清。
三、活動經驗總結
這次活動我們大家還是有很大收獲的，英語就在我們的日常生活中，用第二種語言進行交流我們會發現更多的樂趣，也豐富的大家的課余時間。另外，我們的活動應該做到分工明確且考慮到各種問題以及小細節等，保證每一個小點都不會出錯，并且要有良好的心理素質面對突發事件，比如有選手沒來參賽，遲到等等。最重要的一點，不要和其他活動的時間有沖突，起碼要保證自己的活動有一定的觀眾。
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2012年5月6日
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經過一個月的努力，網絡部在四月份的主要工作基本上能夠順利完成，這是我們全體成員努力的成果，也是我們所期待見到的成績。下面就本月部門的工作情況做一下總結，找出需要改進的地方。
在本月上旬，我們部門舉辦了一次攝影技術培訓，這個培訓本應是我們上一個的技術培訓之一，但由于時間上安排的問題，延遲到本月進行。雖然如此，但部門的成員都是積極參與本次培訓，增長了不少攝影技術，相信對今后的工作會又有很多的幫助，也減少部門處理照片所耗費時間。不過這次培訓也存在不足的地方，比如參與人數并不算太多，還有培訓師準備了豐富的內容，但講的聲音比較小，影響了培訓的效果。但總體來說，參與培訓的人員都很認真聽，認真地去思考，遇到不懂的地方能夠積極發問，算是達到了我們組織這次培訓目的。
在本月下旬，我們部門接到校學生會網絡部的通知，要在全校范圍了舉辦一次主題為《激情亞運 由我先行》的電子雜志設計大賽，各院系負責網絡工作的部門需要幫忙進行前期的宣傳以及作品的收集。這是一個鍛煉部門干事能力的好機會，能夠讓他們好好地鍛煉自己的能力。為了更好地讓他們掌握電子雜志的技術，前幾天進行了一次電子雜志的培訓，為參加這次比賽打好基礎。
我們部門在下個月將會繼續制定學院論壇的版規，以及評出電子雜志設計大賽進入復賽的作品。
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四月份，忙忙碌碌的一個月，困難重重的一個月，很多意外的一個月。
四月初，清明節放假，班委也在同學們回校時做了統計工作，返校情況很好。
博采月開幕，活動多多——模擬炒股大賽，我們班報名的同學很多，最近也還聽到很多同學在課余時間討論這個事情，很好啊，豐富大家的課余生活~
——宿舍文化節，辛苦了在律委的同學在對班級上的宣傳工作，女生這邊反映很好，參加評比的宿舍也很用心。也希望同學們在這次宿舍美化比賽中能更多的了解自己宿舍的同學。6個人能走到一起已經是一種緣分，應該要好珍惜才對。在一個宿舍生活，是需要6個人相互體諒的。多為別人著想，最后的結果會很好。
班級外出活動，對于這個問題，我想我們班委也很需要同學們的體諒和理解。我們班委無論做什么事情，都首先為同學們考慮。這次的外出活動準備了很久，我們也開了很多次的會議。從開始的珠海銀沙灘，到珠海神秘島，再到紫馬嶺公園，最后，我們還是比較成功的在沙崗墟進行了燒烤活動。在這邊也想再一次和同學們解釋一次。珠海銀沙灘的限制因素很多，因為在3月份的時候，天氣一直很不適合去沙灘玩水，因為是要過夜的，也考慮到同學們的健康問題，所以一直都在等待適合的天氣，同時因為費用的問題，參與的同學不是很多，所以到了后期就重新選擇了神秘島，這樣做也是希望能夠盡早的進行外出活動。
決定去紫馬嶺公園的原因也是因為去神秘島的天氣和費用的限制。原本已經和會計老師商量好調課決定在周三去，可是那天是對玉樹地震中遇難人民的哀悼日，國務院下達通知停止一些娛樂性活動。 這一點，我想大家也都可以理解的，因為這是政府的決定。
4月份的周末活動多多，我們的課程也不好再做任何調整。由于這些種種原因，也讓部分同學慢慢對外出活動產生了一些抵制心理，這個我們真的可以理解。 但是最后，還是很謝謝同學們對我們班委的理解，在沙崗墟燒烤活動中，我們班有近70人參加，氣氛也很好。一切的活動成功與否，靠的不只是班委的前期策劃準備，而是全體參與同學和班委的共同努力。
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這次的工作中遇到的最大困難就是協議書簽訂的問題，由于負責人非常的繁忙，協議書一直很難找到時間簽訂下來，直到4月23號下午五點才正式簽署了，但還是以我本人的名義簽署的，因為來不及回學院蓋章了，雖然已經被老師看過確認沒有任何問題，但還是應該按照程序來走的。還有一個問題就是外宣組的問題，雖然我不是負責外宣的工作，但還是有義務提出建議的。我認為這次外宣的成員的培訓不足，雖然有天氣等客觀的原因，但從隊員反饋的情況來看，語言技巧培訓不足，還有心理培訓方面也要納入培訓內容。如果能在面對惡劣的天氣時及時更改宣傳策略，效果也許會更加好。
而對于協議書或其它協議及時簽署的問題，我至今還沒有找到一種最佳的解決方法，畢竟我們還是處于相對被動的一方。
外聯部副部長 梁曼怡
2010-4-30
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4月24號，一年一度的華南農業大學獸醫學院第六屆寵物展在東區隆重舉行。這次活動算得上是我入學以來，以獸醫學院作為主辦方舉行的規模最大，人流量最多的一個活動。如果要我述說活動前前后后的所思所想，我會這樣說：“我的確累了，但我真的很快樂！”
我累了，是因為我真的付出了。在我自身方面來說，這次第六屆寵物展活動是我加入外聯部以來，投入最多感情，投入最多體力的一個活動。雖然活動只維持一天，但我們外聯部在3月底已經開展工作了。豎起手指算一算，在活動正式開始前，我們已經工作了大半個月。在這里，請允許我說一聲：“外聯部的師兄師姐們，可愛的干事們，辛苦了！”雖然工作很累，但我很快樂！在拉贊助的過程中，我得到了不少的鍛煉，讓我明白了不少的道理：做每一件事的時候，每一個人都想成功，但沒有多少人能肯定地說我保證我能成功，但我肯斷定，中途放棄的人，一定不能成功；成功總是眷顧那些有準備的人。現在，我還不時地回想起我在活動前所做的一切一切，有時，我會情不自禁地發出如此的感嘆：“看來,我真的長大了！”
我很感謝外聯部給了我這樣一個學習的平臺，其實，我也感到很抱歉，因為我在活動的時候犯了一個錯誤，一個低級的錯誤。那時候，我很害怕會受到師兄的批評。可是，當師兄知道這件事后，他沒有責備我，反而對我說：“你先回到自己的工作地方，這事由我處理。”聽到這句話，我感覺得救了，心里的壓力減少了。可是，我又發現，師兄其實很忙。后來，事情得以解決，我終于可以松一口氣了。但我內心總是過意不去，因為我的事情，師兄的工作量增大了。經過了這件事，我狠狠地告訴我自己：“做事一定要謹慎。”
寵物展當天，發生了不少令人愉快的事。在對活動現場進行場地布置的時候，無論你是來自哪個部門，都需幫忙。雖然都是勞累活，但我跟我的伙伴都干得很高興。在我看來，幾個人一起有說有笑地干活，暢所欲言，盡情地笑，是一件很不錯的事情。我很享受集體的感覺。還有一件事，一直讓我覺得很興奮。在游戲階段，我得到一位狗主的允許，我可以牽著一只狗狗去參加競賽，真的很幸運啊！那天，我不僅可以體會到，作為活動工作活動者的自豪感，還可以享受到參賽者的那份刺激。真值得回味。
干事何淑儀
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本學期是我參加通訊社的第一個學期，在各位老師和師兄師姐的關心、指導下，在社員們的幫助、支持下，我始終堅持通訊社的規章制度，及早熟悉了通訊社的組織安排和工作任務，認真完成了安排的各項工作任務，自身的政治素養、工作能力和綜合能力等都有了很大的提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強學習，努力提高自身素質
我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加通訊社和本部門組織的培訓學習活動，認真學習培訓內容，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身的綜合素質和工作能力有了很大提高。此外，還利用業余時間自學了調查研究的相關知識，比如利用國慶假期，認真自學了《社會調查研究通論》，并認真撰寫心得體會和學習筆記。為盡早熟悉通訊社工作和完成通訊社的工作任務尤其是調研任務和值班工作打下了堅實的基礎。
二、認真完成工作任務
一年來，認真履行通訊社社員的職責，較好地完成了各項工作任務。一是認真負責地完成了“德育網站建設”調研安排的各項任務。通過小組各組員的合作完成了問卷部分內容的初步設計，對調查統計的電腦模型進行了初步檢查，發放和回收一部分問卷，把部分問卷的結果輸入電腦統計模型，與小組各成員合作對結果進行了初步分析和撰寫調查的初步總結，遇到問題，積極向師兄師姐或其他社員請教。二是認認真真地做好值班工作。本學期以來，在思教科和啟林區的值班中，我認真遵守值班規則，不無故遲到、早退或缺席，認真完成老師和師兄師姐安排的任務，積極向老師和師兄師姐請教不清楚的問題。三是在校慶活動中，認真完成了各項工作任務。
三、嚴于律已
本學期以來，我對自身嚴格要求，始終堅持遵守通訊社的準則，堅持老師和師兄師姐的要求。規范自己的一切言行，尊重老師和師兄師姐，團結社員，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進。積極維護學生工作通訊社的良好形象。
總之，本學期，我做了一定的工作，也取得了一些成績和進步，但距老師和師兄師姐的要求還有不少的差距：主要是對相關學習抓得還不夠緊，完成工作任務時創造性開展不夠，個別工作做的還不夠完善。在新的學期，我將繼續努力，提高自身素質，努力克服不足，以對通訊社高度負責的精神，腳踏實地，盡自己所能，更好的完成通訊社安排的工作任務.
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收到師姐的短信，才突然發現在通訊社已經度過了第一個月。回想這一個月，感覺自己真的有許多的收獲和成長，有許多的東西值得我去學習、反思和總結。在此選擇了其中一些部分進行一個簡單的回顧和總結。
回想一個多月前，各個社團、組織的招新工作接二連三地展開，而自己對大學生活知之甚少，面對堆積如山的宣傳資料和咨詢攤位前人山人海的長龍，自己感到了陣陣的迷茫。我究竟應該加入哪個團體呢？
今天回想起來，我為我的選擇感到慶幸和驕傲。我從中收獲良多。
開頭的面試就給了我一個重要的收獲。因為是第一次參加這種較為正式的面試，心里總是忐忑不安的。雖然有點緊張，但由于我事前做了相對充足的準備，對通訊社和理論部進行了相對細致地了解，我對自己的面試表現還是比較滿意的。這讓我真正體會到，只有事前做了充分的準備，胸有成竹，才能處變不驚，泰然自若，應對自如。
正如面試的師兄師姐所言，在社會調查這方面，我的專業并不是太切合，知識背景也較為缺乏。為了完成布置的任務，更為了能學習相關知識，在理論部更好地工作，全面提升自己的綜合素質，我在國慶期間閱讀了社會調查的相關書籍，也上網對調查問卷的設計進行了一些了解，并參加了通訊社組織的培訓，對社會調查也算是有了一些初步的認識和了解，也能做一些簡單的工作。盡管如此，在問卷設計中，我還是發現了自己在這方面還是有許多可以改進的地方，尤其是實踐方面還是相對薄弱，需要繼續學習，以及向師兄師姐及其它社員同學多多請教。
雖然由于與上課時間的沖突等原因，我在思教科值班的總時間并不長，但還是學到了不少待人接物等這些方面的禮儀和處事方法。林寬師兄大方、穩重、穩妥的處事讓我受益匪淺。
還有一件事給我的印象很深。我和凱莉師姐、德麟師兄是一個小組的。我們首先分頭找資料，再給凱莉師姐匯總。我們的范圍是思政在線網頁內容和形式等的優缺點。當師姐將我們小組最后的成果發給我時，我真的感到自己還有太多的地方需要學習。師兄師姐他們做的，同我相比，實在是好得多。他們不僅在內容上更細致，更有新意，在形式上，也豐富多彩，利用了較多的鏈接和圖表。這讓我又一次感到，我們通訊社的每一個社員，都是非常有水平，非常有功底的。工作時，我不僅要盡心盡力，同時，還要懂得向其他社員學習、溝通和請教。
短短的一個月，我感覺真的受益良多，以上只是其中的一小部分。
雖然我可能沒做到最好，但我一直努力做到自己的最好。我知道自己還有許多地方尚待改進，但我會一直努力提升自己，使自己不斷進步。我非常希望自己能留在這一個集體里，為之付出自己的一份綿薄之力。希望師兄師姐能批準我成為正式的社員。
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一、xx區居民基本醫療保險現狀
（一）城鎮職工醫保：在完善中成熟
1、基本情況。xx區城鎮職工醫療保險于2004年4月啟動。現有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中，國家機關6253人，事業單位15716人，企業31915人，靈活就業1012人。2007年共籌資7022萬元，截止2007年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫療費4286萬元。據了解，2008年1月1日起，我區將納入xx市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。
2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將2004年只有定點醫院40家擴展到46家（其中市級醫院15家）、8家社區服務站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前，我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元；企業人員報銷住院費70-80%，均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施，創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫保基金運行安全的局面。四是完善參保政策。2007年11月，區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》（xx府發[2007]109號），解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題，在社會上產生了良好反響。
3、待解問題。2008年我區職工醫保將納入市級統籌，需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。
（二）“新農合”：創特色三方滿意
1、運行狀況。xx區作為xx首批新型農村合作醫療試點區縣，自2003年11月啟動以來，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實工作，2007年，參合農民達到41.4萬人，占全區50.1萬農業人口的82.6%。2008年參合44萬人，參合率達到了87%。2007年籌集“新農合”基金1983.8萬元，至11月底，參合農民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農合”基金1536萬元。幾年來，“新農合”在農民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實惠、醫院得發展、政府得信譽三方滿意的效果。國家衛生部已把xx納入“未來衛生體系聯合研究”國際課題項目單位，并在亞洲地區推廣xx經驗。
2、主要特點。一是強化管理，農民放心。通過建立健全“新農合”監督委員會、年度審計、“四公開”和“一公示”等制度，管好用好了農民的保命錢，農民參合放心。通過加強定點醫療機構的建設和監管，改善農村衛生院醫療環境和條件，規范行為，農民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區外定點醫療機構由原有7家擴大到所有市級公立醫院，每個鎮街、村均設立定點醫療機構；建立“新農合”計算機管理系統，實行轉院網絡審批制度；推行參合農民醫藥報銷鎮街“全程制”，鎮街衛生院設置專門報銷窗口，有效地解決了參合農民就醫難、報銷難問題。三是政策優化，惠及農民。農民外出務工符合規定的住院費予以報銷，8個慢性病在統籌資金中報銷，對住院分娩定額補貼，區內住院費起付線由500元降為100元，住院報銷比例提高5-25個百分點，擴大用藥目錄，門診實行零門檻，參合農民到任何醫療機構和藥店就診購藥的費用均可在家庭帳戶中報銷，推行單病種醫療費最高限價制，實行大病二次補助制度。通過政策優化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農民實惠最大化。四是鏈接救助，擴大保障。通過制度銜接、醫院共用、信息共享、監管統一等措施，“新農合”與民政部門的農村醫療救助實現了無縫鏈接。這是xx“新農合”的最大亮點，“xx模式”已經叫響全國推向全國。通過民政渠道按個人繳費的10元標準給予農村低保戶、五保戶和重點優撫對象全額資助；給上述對象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫療救助金；對上述對象實行住院支付零門檻，費用在1000元以內，按“新農合”規定報銷后，自付部分由民政部門全額救助；費用在1000元以上部分在“新農合”按規定報銷后，自付部分由民政部門救助60%，最高救助金額在3000元以內。2007年1-10月全區已救助1144人、146.6萬元，切實解決了農村困難群體病有所醫問題。
3、尚待完善。xx區“新農合”雖然創造了特色，但也有一些問題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農村衛生院和村衛生室醫療條件差和服務水平低，邊遠山區參保農民仍然存在小病拖成大病重病現象，“窮人出錢、富人看病”問題應該引起重視。三是鎮街“新農合”專職人員和專項經費尚未配套，2007年區政府取消鎮街“新農合”工作經費后，對“新農合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農合”計算機網絡建設需要完善。
（三）城鎮居民醫保：翹首以待條件具備
1、市民構成。2007年底，xx區除北部新區外有本區戶籍城鎮居民309593人，其中城鎮職工54896人已參加醫療保險，未參加醫療保險的城鎮居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對象30638人，重點優撫對象1560人。
2、急盼參保。開展新型農村合作醫療試點以來，城鎮居民對農民分享到的改革發展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農轉非人員轉非后失去“新農合”醫療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮居民醫療保險缺失，民政部門醫療救助因缺少必要的平臺和網絡而難以到位，城鎮困難群眾就診看病難問題難以有效解決。三是普通城鎮居民無醫療保障，因病致貧、因病返貧現象時有發生。為此，不少城鎮居民強烈要求加入“新農合”。
3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫”要求，城鄉居民醫保已成為當前的民生大事。二是xx市人民政府已作出開展城鄉居民合作醫療保險試點部署，2008年將在主城區全面推開。三是我區財力可以承受。按照市政府現有試點方案測算，開展城鄉居民合作醫療保險試點，真正在我區實現全民醫保，區級財政每年僅需新增資金300萬元左右。四是已有“新農合”的管理網絡、信息網絡、醫療服務網絡和運作的成功經驗，啟動城鄉居民合作醫療保險，可以事半功倍。
二、啟動城鄉居民合作醫療保險應注意的問題
（一）要堅持城鄉統籌思路
面對全國城鄉居民醫保城鄉分割的“兩張皮”現狀，建立城市非職工居民醫保和農民醫保制度，必須堅持城鄉居民醫保“一個平臺，統籌城鄉，相同標準，均衡服務”的工作思路，形成城鄉居民醫保一套班子運作，一個網絡運轉，一個政策導向，一套機構服務的工作格局。城市居民醫保不應該自成體系，更不適宜套用城市職工醫保模式和政策。
（二）應選擇恰當的管理模式
城市居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，市級以上分屬勞動部門和衛生部門管理。2007年xx5個城鄉居民合作醫療保險試點區中，形成了永川和南川的由勞動部門和衛生部門各管城鄉模式、九龍坡由衛生部門統管城鄉模式、南岸區和江北區設立正處級獨立機構管理模式。永川保持了與上級部門對口的特點，但因城鄉居民醫保由兩套機構管理，形成重復建設的兩套網絡及城鄉政策落差、以及分散的兩個醫保基金現狀，付出了雙倍的運行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風險增大等代價。九龍坡是在衛生部門對“新農合”啟動基礎上形成的城鄉統管模式，管理機構、信息網絡、服務網絡統一，運行成本低、基金風險小、惠民便民充分，主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。南岸因農民少市民多，“新農合”一直未啟動，為了避開勞動部門和衛生部門爭管此項工作的羈絆，設立了正處級機構專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優點，但增設獨立機構與機構改革要求相悖，與市級勞動部門和衛生部門均不對口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。
（三）制度設計應科學
對于城鄉居民合作醫療保險，xx市人民政府已經設計出一整套制度。據試點區反映，這一制度必須與區情結合進行調整與完善。如應將“新農合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標準要適用城鄉、要把民政部門醫療救助與城鄉居民合作醫療保險無縫鏈接、不應將大額補充醫療保險交給營利性的商業保險公司運作、應以家庭為單位參保、設立家庭帳戶、門診費用不宜過多統籌、實行藥品集中詢價采購等等，都應求真務實，不能盲目執行上級有關規定。
（四）高度重視網絡建設
從xx市城鄉居民合作醫療保險試點區看，都對管理體系、信息網絡、服務機構網絡建設極為重視。試點區“合管中心”屬財政全額撥款事業單位，編制和人員充足。鎮街設有城鄉居民合作醫療保險管理委員會和具體辦事機構，區級財政對鎮街工作機構安排有專項工作經費。計算機信息網絡建設一步到位。南岸區近幾年持續加大對區內定點醫療機構建設的資金投入，決定在2008年對區內公益性醫院實行財政全額撥款，切實加強服務體系的能力建設，為參保群眾就地就醫創造了良好條件。
（五）要保證醫保基金運行安全
醫保基金安全主要取決于醫保基金盤子大小、政策是否科學和監管的實效。永川區目前城市居民參保僅2.2萬人，人少資金少，風險度極高。九龍坡區將籌資50元標準的門診報銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區財政不兜底，醫保基金存在崩盤的危險。在財政投入不足、公益性醫院尚未變為現實之前，定點醫療機構的趨利性難以避免，只有切實有效地對定點醫療機構進行監管，才能堵住醫保經費支出的“黑洞”，確保醫保基金安全運行。
三、啟動我區城鄉居民合作醫療保險的建議
（一）高度重視，納入日程
啟動xx區城鄉居民合作醫療保險是我區當前的民生大事，是區委區政府執政為民要辦的實事，建議納入2008年區委區政府實施的十大民心工程。同時，應設立xx區城鄉居民合作醫療保險工作領導小組，盡快向市人民政府提出我區開展城鄉居民合作醫療保險試點的申請。
（二）確定模式、方便運行
據考察，xx市開展城鄉居民合作醫療保險試點區的三種管理模式各有利弊。鑒于xx區新型農村合作醫療在區衛生部門強力運作下，已有完整的管理、服務和信息網絡，已經成功地摸索和總結出了農村合作醫療管理經驗。由于城市居民醫療保險與農村合作醫療保險基本相同，為了保證我區城鄉居民合作醫療保險的順利啟動和健康運行，建議隸屬于區人民政府的xx區城鄉居民合作醫療保險管理中心暫時設在區衛生部門，作為財政全額撥款的副處級事業單位，配備相應編制和人員，負責區內城鄉居民合作醫療保險的日常管理工作。
（三）遵循原則，優化方案
xx區城鄉居民合作醫療保險，是在政府組織引導下具有本區戶籍的非城鎮職工的城鄉居民自愿參加，由個人、集體、社會和政府共同籌資，以大病統籌為主的互助共濟性質的醫療保險制度。啟動我區城鄉居民合作醫療保險，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動、保基本、可持續、城鄉統籌、均衡服務、自愿參保、控制風險等原則，移植我區“新農合”成功經驗，無縫鏈接民政醫療救助，精心制定xx區城鄉居民合作醫療保險試點實施辦法和相關管理制度，為創造xx特色的城鄉居民合作醫療保險模式奠定堅實基礎。
（四）完善網絡，強化保障
要及時完善覆蓋城鄉的管理、信息、服務網絡。在健全區級城鄉居民合作醫療保險管理機構的同時，各鎮街應成立城鄉居民合作醫療保險管理委員會，其辦公室設在社會事務辦公室（科），由社會保障服務所承辦本區域的城鄉居民合作醫療保險具體事務。各定點醫療衛生機構內應相應設立“合管辦”。依托“新農合”醫療信息網絡基礎，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉、信息精準、運行快捷的計算機網絡系統。按照公益性醫院的建設目標和財政全額撥款的要求，努力改善區內各定點醫療機構的就醫條件，優化城鄉基層衛生管理體制和運行機制，加強鎮村衛生機構人才隊伍建設，不斷提升醫療服務水平。要確保區級和鎮街城鄉居民合作醫療保險管理機構各項工作經費、專項經費及編制人員的落實。
第9篇：醫保服務協議培訓總結范文
關鍵詞：金融科技;信用體系;軟件開發
中圖分類號：F830.31 文獻標識碼：B 文章編號：1674-0017-2015（9）-0086-03
2014年9月，中國人民銀行將寧夏平羅縣確定為全國32個農村信用體系試驗區建設試點縣之一，同時寧夏回族自治區政府也將平羅縣確定為社會信用體系建設試驗區。為切實推進平羅縣社會信信用體系建設工作，人民銀行石嘴山市中心支行牽頭開發了寧夏平羅縣城鄉居民信用信息服務平臺系統（以下簡稱“信用信息平臺”）。信用信息平臺建設經過前期的調研、可行性分析、需求分析、設計編程、功能與壓力測試，目前進入試運行階段。信用信息平臺的主要功能是：將從平羅縣社工部、社保中心、醫保中心、農改辦、土地局以及各個商業銀行等單位和部門采集來的城鄉居民的數據進行導入并加工整理，并利用人民銀行與商業銀行的互聯網絡對商業銀行用戶提供城鄉居民信用信息查詢功能。截至目前，系統共采集平羅縣26萬城鄉居民的信息，數據條目將近3000萬條，切實為商業銀行貸前調查和貸后管理提供詳實的數據支持，較好地滿足了商業銀行信息查詢需求。
一、信用信息平臺建設實踐
（一）建立健全系統建設組織體系。為了切實加強信用信息平臺系統建設的組織協調工作，保證系統建設各項工作有序開展，人民銀行石嘴山市中心支行成立了系統建設小組。系統建設小組組長由主管征信管理業務的副行長擔任，成員由征信管理部門、科技部門以及平羅縣支行領導和具體業務人員組成。系統建設小組成員分工明確，目標明確，責任明確，同時明確了系統建設的時間進度表。
（二）構建系統數據采集機制。數據采集是系統建設的基礎，數據采集的質量直接關系到系統運行所產生社會效益的好壞。為了確保系統建設完成后數據采集渠道的暢通，系統建設小組做了以下工作：一是深入開展實地調研。深入到平羅縣社會工作部、社保中心、醫保中心、就業局、土地局以及各個商業銀行等單位和部門進行調查，了解到各單位和部門數據都能以常用的Excel電子表格導出，這為信用信息平臺統一數據采集接口奠定了良好的基礎。二是簽訂數據共享協議。人民銀行石嘴山市中心支行會同平羅縣支行在平羅縣召開社會信用體系建設推進會，與平羅縣社會工作部等5個部門和9家商業銀行簽訂了城鄉居民個人數據信息資源共享合作協議書，協議書一方面明確人民銀行采集數據的權利以及商業銀行查詢數據的權利，另一方面也明確了平羅縣各部門可以到人民銀行進行查詢并導出所需數據的權利。三是統一數據報送接口。人民銀行平羅縣支行制定了統一的Excel電子表格模板并下發到涉及數據采集的單位和部門，各單位和部門每季度按照既定的模板向人民銀行報送數據，人民銀行系統管理員定期把采集到的數據導入到信用信息平臺中。
（三）做好系統業務需求分析。業務需求分析是關系系統建設成敗的關鍵。為此系統建設小組成員和軟件開發人員進行了積極溝通，針對信用信息平臺的使用范圍、業務管理模式、系統用戶、網絡規劃、開發環境約束、業務功能、業務量、性能要求、安全性要求、可靠性、可移植性、易用性、用戶界面以及軟件接口等方面進行了詳細的探討，起草了寧夏平羅縣城鄉居民信用信息服務平臺業務需求書。并在系統開發階段，根據對系統建設的不斷認識，及時對業務需求書進行修訂和完善。業務需求書經過了三次大的版本升級，近十余次小范圍的改動，保證了信用信息平臺的程序設計切實符合用戶的業務需求。
（四）組織開展系統測試工作。一是組織功能測試。制定了系統功能測試方案，組織全轄科技人員共同參與測試，對數據采集、用戶管理、數據查詢、報表打印等功能模塊進行了著實有效的測試，并對測試中發現的問題進行了修改。二是開展壓力測試。制定了系統壓力測試方案，動員轄區130名職工在同一時點登錄信用信息服務平臺，對系統的穩定性、可靠性以及用戶查詢時間容忍度進行了測試。測試結果顯示，系統能夠同時接受130人的在線查詢，查詢并顯示信用報告的時間均小于5秒鐘，在用戶可以容忍的時間范圍內。三是進行漏洞掃描。在系統功能測試和壓力測試的基礎上，對信用信息平臺使用專門的漏洞掃描工具進行了全面的漏洞掃描操作。針對發現的1個高危險、4個中危險以及4個低危險漏洞進行了修補，確保了信用信息平臺的安全運行。
（五）部署系統架構。在信用信息平臺系統部署方面，既可以選擇一臺高性能的服務器安裝部署，也可以選擇多臺PC安裝部署。經過論證，決定采取多臺PC的方式來安裝部署。因為這種方式可以規避一臺服務器單點故障引發的安全風險，保證了系統數據的安全性和系統運行的高可靠性，并且可以提供良好的擴展性，為信用信息平臺推廣而引發的數據存儲空間擴展管理做了相應的技術準備。同時這種部署方式相對而言降低了系統硬件投入的成本。在測試完成以后將信用信息平臺的三臺PC成功移植到了人民銀行銀川中心支行虛擬化平臺，縮短了商業銀行用戶訪問系統的路由路徑，提高了系統的響應速度。
（六）宣傳營造系統上線氛圍。為了取得信用信息平臺上線后的社會效益，在軟件原型開發完成以后，在人民銀行銀川中心支行召開了系統演示推介會，為該系統在平羅縣境內使用奠定了良好的基礎。在系統全面開發完成以后又在人民銀行平羅縣支行召開了演示推介會，重點向系統主要用戶商業銀行工作人員介紹了系統的總體框架、主要功能，并現場培訓系統的使用與操作。
（七）強化系統運行管理。為了切實做好系統上線以后的管理工作，人民銀行石嘴山市中心支行在征求各方面意見基礎上，制定了信用信息平臺的管理暫行辦法。管理暫行辦法共分為八章四十七條，內容涉及總則、信息采集、信息查詢使用、異議處理、安全管理、監督管理、罰則等方面。管理暫行辦法草擬完成以后，在人民銀行銀川中心支行召開了相關征信業務人員、科技人員參加的專題會議，對管理暫行辦法進行了討論并形成定稿，以公文的形式提交平羅縣政府進行印發。
（八）全面整理系統文檔資料。在信用信息平臺建設期間，嚴格按照軟件開發流程，在信用信息平臺建設不同階段產生了相應的軟件開發文檔。主要包括項目建議書、業務需求書、項目任務書、技術方案、項目建設實施方案、需求分析書、立項報告、業務系統接入網絡系統審批表、系統功能測試方案、系統壓力測試方案、系統測試報告、系統漏洞掃描報告以及用戶使用手冊等文檔。平臺開發完成后對這些文檔資料進行了認真整理，為今后查閱資料提供便利。
二、信用信息平臺建設取得的成效
（一）較好滿足了用戶的業務需求。信用信息平臺的主要功能是將從平羅縣社會工作部、社保中心、醫保中心、就業局、土地局以及各個商業銀行等單位和部門采集來的數據進行加工整理，并向商業銀行用戶提供信用信息查詢服務。農戶貸款難一直是制約農村經濟發展的老大難問題，主要根源就是在于商業銀行與農戶之間的信息不對稱，商業銀行無法全面了解貸款農戶的負債和償還能力。信用信息平臺采集的數據包括居民的個人信息、家庭成員、財產、社保、醫保、就業、土地以及金融等方面的數據，可以為銀行開展貸前調查和貸后管理提供詳實的數據支持，較好地滿足了商業銀行信息查詢需求。
（二）系統數據采集機制常態化。截止目前，系統已經導入2014年第四季度和2015年第一季度的城鄉居民信息數據，數據條目將近3000萬條，共計導入平羅縣26萬城鄉居民的個人信息、家庭成員、財產、社保、醫保、就業、土地以及金融等方面的數據。平臺建設成功和相關的管理制度印發后，將會使數據采集形成常態化機制，每個季度末系統管理員將采集來的數據進行導入操作，克服了以往零散采集數據費時費力的弊端。
（三）對個人征信系統形成了有益補充。根據人總行和寧夏區政府對平羅縣信用體系建設的要求，建設覆蓋全縣城鄉居民的相關信息的數據庫管理信息系統是十分有必要的。一方面，個人征信系統收集的信息只是與銀行發生信貸關系的客戶信息，信用信息平臺收集的是所有城鄉居民的信息。另一方面，個人征信系統收集的是客戶與銀行發生信貸時產生的相關信息，而信用信息平臺收集的是包括居民個人信息、家庭成員、財產、社保、醫保、就業、土地以及金融等各方面的信息。信用信息服務平臺的數據信息比個人征信系統的數據信息更加豐富，是對個人征信系統數據層面上的拓展，是對個人征信系統的有益補充。
（四）軟件開發中先進的IT技術得到充分應用。信用信息平臺的開發是科技支持金融的一次有效嘗試，按照系統的業務需求以及數據的特點，盡可能地選擇先進的計算機技術。主要表現在：一是選擇Ubuntu Linux作為開發環境的操作系統。該操作系統與windows操作系統相比，具有技術高可靠性、平臺多樣性、強大數據庫支持能力、開源且安全性高等特點。二是選擇大數據處理技術管理數據。由于寧夏平羅縣城鄉居民信用信息服務平臺所采集的數據是城鄉居民的各種數據信息。數據來源廣泛，數據數量龐大，數據類型復雜，而且數據有按照時間段來存取的需求，傳統關系型數據庫已經不適合處理這樣的數據。選擇HBase作為數據庫管理系統，它是一種分布式非關系型數據庫系統，是分析處理大數據比較成熟的時代產物。三是系統部署采取高可用集群技術。將系統部署在三臺PC上，三臺PC作為服務器來分散和多副本存儲數據，并且配置了負載均衡。一方面能夠保證系統數據的安全存放，另一方面切實提高了系統的可用性。同時，這樣的部署提供了系統的易擴展性，為系統進一步推廣而引發的數據存儲空間擴展管理做了相應的技術準備。
三、進一步做好信用信息平臺建設的思路
（一）繼續擴大信用信息平臺的數據采集范圍。目前，信用信息平臺采集的數據主要來源于平羅社會工作部、社保中心、醫保中心、農改辦、土地局以及各個商業銀行等單位和部門，數據主要反映城鄉居民的個人信息、家庭成員、財產、社保、醫保、就業、土地以及金融等各方面的信息。下一步，將和平羅縣工商局、國稅局、地稅局、公安局以及司法局等單位進行接洽，對城鄉居民的工商、稅務以及司法等信息進行收集和系統導入，不斷豐富信用信息平臺的數據基礎。
（二）不斷完善信用信息服務平臺的功能。目前信用信息平臺進入試運行階段，我們將對用戶運行系統中發現的問題以及系統功能完善的建議適時進行總結，對系統的數據接口、統計分析功能、用戶界面做進一步的完善。尤其要對城鄉居民的數據進行統計分析，提高信用信息平臺的決策支持效果，加強政府部門運用系統的數據功能，切實實現系統建設前期的數據共享承諾。例如，以鎮或者村為單位對居民的信用信息進行加權評分并統計分析，對政府評選信用鄉鎮、信用村時給予決策支持。
（三）努力實現信用信息平臺的全區推廣。在不斷擴大數據采集范圍和不斷完善系統功能的情況下，下一個目標是將系統推廣到寧夏回族自治區全轄縣市進行使用。在建設初期就對全區推廣的事宜做了準備，在系統數據框架、用戶管理、服務器部署模式等方面做了安排或者進行了處理，實現全區推廣的目標應該可行。
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The Practice and Reflection on the Construction of the Credit Information Service Platform of Urban and Rural Residents in Pingluo County of Ningxia
YI Zhijun
（Shizuishan Municipal Sub-branch PBC， Shizuishan Ningxia 753000）
