鄉鎮衛生院內科醫療服務精選(九篇)
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第1篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
隨著衛生事業的飛速發展，新型農牧區合作醫療工作的進一步推進農村、社區，衛生院管理、控制交叉感染迫在眉睫，部隊衛生隊的建設和發展也是如此。鄉鎮級到2010年新農合參保率達到95%以上，健康檔案建檔率達到30%，距國家要求還有較大差距。我國總的醫院感染在5%-10%之間，而邊疆貧困地區基層衛生院院內交叉感染明顯高于10%，是直接影響醫療護理質量的一大障礙，嚴重危害廣大農牧區人民群眾的生命健康。為此，我們將控制鄉鎮衛生院，衛生隊院內交叉感染列為一項重點工作來提高醫療質量的突破口，現將近幾年控制交叉感染工作經驗總結如下：
1 建立健全基層衛生院控制交叉感染管理小組和質量控制小組
根據國家衛生部有關文件精神，鄉鎮衛生院常抓質量管理，提高質量管理在控制交叉感染中的應用，近幾年成立了以院長為主任，質量控制科主任、醫務科主任和護士長為副主任的醫院管理組織和控制小組。各衛生院人員上下一盤棋，樹立“預防為主”的思想，認真自覺執行各項規章制度，使各項工作達到規定質量標準，把衛生院交叉感染控制到最低水平。具體目標為：從監測范圍質量、消毒滅菌質量、抗生素合理使用目標、全員職業教育、各種制定制定和施行目標結合起來，進行系統化，科學化的醫院內感染控制。同時每年通過召開會議、制定評價、修改交叉感染控制方案。通過制定醫療服務質量計劃，為衛生院提出了醫療質量服務制度、質量保證和質量改進方面的措施。執行三級醫師查房，疑難、重大疾病、死亡病例討論制度，入院三日內確診率≥95%，入/出院診斷符合率≥98%，病人滿意率≥95%。為達到醫療質量保證和上述各種制度的貫徹落實，院內感染控制領導小組調動相關人員每月對各種制度落實情況進行一次全面檢查，并提出效果評價，發現問題后提出具體整改意見，再反饋到相關科室改進，直到合格達標，每季度對執行制度好的科室和不好的科室以晨會、院內經驗交流的方式通報、表彰、獎勵，同時也與年終考核直接掛鉤。
2 強化衛生院職工交叉感染控制意識
目前，新型農牧區合作醫療參保積極性很高，參保率增加達到 90 %，門診和病房病例明顯增加，但是醫學教育、有關控制交叉感染的意識相對不足，衛生院醫護人員少，工作量大，漢語言文字認識少，因此，工作人員還存在一個交叉感染控制理論再學習提高的過程，為了讓職工充分認識到加強控制交叉感染的重要性，我們通過繼續醫學教育、知識講座、邀請上級專家到衛生院教學或派人到上級參加相關培訓的好方法、學習新知識、新技術，更好地強化交叉感染監控理念，人人參與，明顯地控制了交叉感染的發生。
3 加強交叉感染的監測與控制
目前，各鄉鎮衛生院大多設置大內科、兒科、婦產科病房，門診，預防保健科，感染科等。在醫療護理中以使用一次性醫療用品為主，但是為了產房安全配置專門消毒供應人員，同時倡導醫護人員保持清潔、消毒理念，時刻監督購置安全的一次性醫療用品，消毒藥械，以保障衛生安全，并對醫療護理活動場所每季度定期紫外線燈使用過程的強度進行監測，促進衛生院醫護購置藥械制度的改進和完善，確保了醫療護理、治療質量及醫療安全。
結合醫院“三級”訓練，教育醫護人員對技術精益求精，對患者極端負責，健全日常消毒隔離管理制度，增強醫護人員無菌操作觀念，自覺地遵守無菌技術操作規程，從各方面來控制和減少衛生院內感染。
4 加強衛生院重點區域的管理
普通病房與產房、感染科病房嚴格按照醫院感染管理規范劃分區域，分別管理，并將婦產科、內科、注射室、供應室作為院防重點環節，接診室嚴格接診制度，定期做好消毒工作，換藥室、注射室必須嚴格無菌操作，室內空氣每天用紫外線進行有效照射，病房收治患者力求將同樣病種人員收住一病室，感染科設置在專門病區，醫護人員都必須加強無菌理念，認真執行消毒與隔離管理措施，精確熟練地把握無菌觀念及無菌技術操作，預防交叉感染
5 嚴格把好供應室消毒無菌關
加強基層衛生院供應室的管理是防止院內交叉感染的重要舉措，如果有醫療用具滅菌不合格會直接引起醫源性感染，如注射器、輸液器、各種穿刺用品等清潔消毒滅菌不合格，最易發生交叉感染，據此，衛生院近幾年一直使用一次性注射器（一人一針一管）、輸液器、引流管等。凡是使用過的一次性醫療廢棄物集中由專人進行無害化處理或消毀或環境保護、安全部門統一回收處理，基本杜絕了衛生院醫源叉感染。
預防醫源叉感染，切斷傳播途徑的關鍵是搞好消毒滅菌工作。對于患者和病原攜帶者匯集場所，眾多的病原體可通過空氣、飛沫、飲食、餐具、藥品、生活用具、醫務人員的手、醫療器械、輸血輸液等多種途徑由患者傳播給其他患者、醫務人員和探視者，從而易造成院內交叉感染。認真做好醫院消毒工作及時殺滅各個環境（環節）中的病原微生物，可大大降低醫院交叉感染的發生率。衛生院通過嚴格配制有效濃度的高效消毒液進行消毒工作，加上控制感染專業人員定期到相關科室進行督導，指導督促清潔員加強滅菌觀念以保證各科認真地做好隨時消毒和終末消毒達到預期目的。
6 合理使用抗生素
以院領導為主的專職人員定期檢查各個環節、病區抗生素使用情況，盡可能根據病種病原學選擇使用抗生素，嚴格控制亂用或多種聯合使用抗生素，在有些情況下使用窄譜抗生素，常用廉價的抗生素，以免產生各種抗生素的耐藥菌株。因此，如果必須應用三聯的抗生素，對三聯用藥要進行審核，申報，登記，從而減少耐藥與交叉感染發生。
7 效果評價
通過幾年的實踐充分證明了有效控制院內交叉感染率的發生，不但需要制定出完善的規章制度，而且還要嚴格管理，勤務實，領導重視，人人參與，齊抓共管，才能使院內交叉感染得以有效控制，從而提高醫療護理質量，減輕患者費用和精神負擔，保證了衛生院工作 的正常運行，確保了人民群眾的生命健康，同時也提高了我衛生院社會效益，得到了社會的肯定和好評。
8 存在問題
近幾年隨著農牧區新農合醫療參合率的不斷提高，居民健康檔案建立完善，擺在基層衛生院問題尤顯突出，如醫護人員的嚴重缺乏，人員配置比例不平衡，醫療設備落后等。
第2篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
一、加強理論政策學習，提高解決實際問題的能力
在全市衛生系統掀起學習實踐科學發展觀、學習醫藥衛生體制改革方案的熱潮，準確把握科學發展觀和十七大報告的精神實質，領會醫改精神，進一步提高思想認識，明確工作目標，調整工作思路，聯系實際解決衛生工作存在的突出問題。
二、加強基層衛生服務體系建設，夯實衛生發展基礎
持續抓好農村衛生工作。繼續探索鄉鎮衛生院公益性管理體制和運行機制改革，全面推進衛生院收支兩條線管理。加快鄉鎮衛生院基礎建設步伐，全面完成鄉鎮衛生院改造提升工程。實施村衛生所規范化建設。繼續組織實施城市衛生支農，完成鄉鎮衛生院衛生技術人員免費培訓計劃，對全市所有在崗注冊鄉村醫生免費規范化培訓，進一步提高農村衛生服務整體水平。
加快發展城市社區衛生服務。抓好社區衛生服務體系建設，建立和完善全市24個社區衛生服務中心；加強社區衛生服務機構內涵建設，完善社區衛生服務功能，充分發揮社區衛生服務機構的服務優勢和特點，逐步提高服務質量和服務水平；加大對社區衛生服務機構的監管力度，完善績效考核辦法，確保公共衛生服務項目落實。
三、加強公共衛生工作，提高群眾健康素質
抓好重大疾病防治工作。落實預防為主的方針，進一步完善重大疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制，加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測。認真落實“四免一關懷”政策，繼續加大艾滋病防治工作力度；認真實施結核病控制項目，提高病人發現率和治愈率。加強基礎免疫常規接種，鞏固計劃免疫工作成果。認真做好人禽流感、霍亂、肝炎、麻疹、手足口病等疾病預防控制。抓好疫情信息網絡體系建設，提高預警預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。加強職業病防治管理，有效控制職業危害因素，有害因素廠礦監測覆蓋率≥80%，職業性健康體檢率≥50%。加強健康促進與教育。深入開展愛國衛生運動。
進一步加強婦幼衛生工作。重點加強基層婦幼衛生工作，加強婦幼保健管理，規范技術服務，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率，擴大新生兒疾病篩查面，確保全市孕產婦系統保健管理率≥80%，7歲以下兒童保健覆蓋率≥90%，非住院分娩新法接生率≥99%，孕產婦死亡率控制在30/10萬以下、嬰兒死亡率控制在11‰以內。抓好免費婚檢工作，全市免費婚檢率達到95%以上；強化出生缺陷干預措施，進一步降低出生缺陷發生率。
加強血液安全管理。加強采供血機構建設和全市血液管理“三統一”，保證臨床用血100%來自無償獻血，推動無償獻血事業健康發展。
四、加強醫院管理，穩步推進醫療機構改革繼續廣泛深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，逐步解決新形勢下在醫院管理和醫療服務中存在的一系列問題。扎實開展醫院評價和等級醫院評審工作，完成第二周期綜合醫院等級評審和二級中醫院評審，并進行每年一次的醫院評價活動，促進醫院規范管理。認真貫徹落實各種診療技術規范和核心制度，合理用藥，合理檢查，繼續控制醫藥費用增長，進一步提升醫療服務質量和水平。積極探索公立醫院管理體制改革，在國務院新的醫改方案總體框架下，逐步在有條件的公立醫院中進行改革試點，建立和完善醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互制衡的管理機制。
五、加強新農合工作，提高保障能力和保障水平
繼續加大新農合政策的宣傳力度，全市平均參合率保持在90%以上；提高新農合籌資水平，人均籌資額提高到100元，其中各級政府補助80元，農民個人繳費20元。加快新農合信息平臺建設，啟動異地結算工作，改善工作流程，進一步方便農民就診報銷。加強基金運行監管，開展新農合基金審計工作，確保基金安全。加強定點醫療機構監管，控制目錄外藥品使用比例；優化補償方案，提高新型農村合作醫療保障能力和保障水平，確保當年基金使用率達85%以上，使參合農民獲得更多實惠。強化新農合經辦機構和人員的能力建設，提高服務水平，提高群眾滿意度。
六、加強衛生監督體系建設，提高衛生執法能力
進一步完善衛生監督體系建設，探索農村基層衛生監督網絡建設。加大醫療衛生機構執業行為、執業資格、技術準入等依法執業情況的監管，有效落實傳染病預防控制措施和醫療廢物處置的執法監督；繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動，凈化醫療市場，確保群眾就醫安全。繼續開展食品衛生等專項整治工作，確保我市群眾食品衛生安全。繼續加強公共場所衛生、學校衛生工作。
七、加強衛生系統精神文明和行風建設，樹立衛生良好形象
進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育。繼續糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，解決社會關注、群眾反映強烈、直接損害群眾利益的突出問題，繼續深入開展“平安醫院”創建工作，優化醫務人員執業環境，促進醫患關系和諧，著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題，努力使衛生行業不正之風得到有效遏制，醫德醫風和行業作風得到明顯好轉。
第3篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
今年，我們黃潭為了創建省級“四化”衛生院，嚴格按照上級要求，以“等不起”的緊迫感，“慢不得”的危機感，“坐不住”的責任感，突出目標定位，突出建設重點，突出組織領導，把握大勢，著眼小事，注重細節，高起點、高標準、高品位地推進，取得了階段性的成果。其中，努力提高醫療質量和服務水平，加大基礎設施建設和大型設備購置投入，穩步推進以崗位設置與聘用和收入分配制度為主要內容的醫改進程，職工精神面貌煥然一新、工作熱情高漲，衛生事業的社會滿意度大幅攀升。現將有關情況作個簡要匯報。
一、基本情況
黃潭鎮位于天門市區西郊，全鎮面積76平方公里，轄34個行政村，15149戶，56218人。我們黃潭鎮衛生院始建于1954年, 全院占地面積13畝， 1983年建磚混結構門診、住院樓1800平方米，2005年擴建1104平方米磚混結構輔助樓。2008年再次擴建552平方米磚混結構辦公樓，2009年再次修建成632平方米的磚混結構公共衛生大樓。2012年5月對門診、住院大樓進行了改造裝修，對現有業務用房進行了合理化分區，對科室結構進行了合理的布局，設立綠色通道，溫馨病房，中醫藥特色服務等。實現了醫療業務區、公共衛生服務區和生活區的“三區分隔”。我院現有衛生專業技術人員58人。其中中級人員28人，初級人員26人。內設內科、外科、婦產科、五官科、公共衛生科、兒科、放射科、檢驗科、心超科、護理工作站、藥劑科、財務科、新農合管理科、行政管理等近20個科室，編制床位40張，年門診接診約為六萬多人次，入院約3700人次。
二、 做法與成效
一是提高認識，加強領導。
我們成立了創建領導小組，具體負責創建項目的實施與監管，為創建工作提供堅實的組織保證，相應成立了由院長任組長，副院長任副組長的創建工作專班。按照實施方案要求，結合本單位實際，精心制定了具體的創建活動實施方案。圍繞“服務好、質量好、醫德好、讓群眾滿意”這一主線，提出了“新環境、新形象、新目標” 和“基礎醫療環境大改善，醫療技能大提升，服務理念大轉變，服務質量大轉身”的工作思路。精心進行策劃，嚴密組織實施，形成了主要領導親自抓，分管領導認真抓，相關人員專門抓，上下聯動、全員參與的良好局面。
二是加強宣傳，全員參與。
我們召開了職工動員大會，制作了寓教于樂的一系列宣傳展板，利用工作簡報、宣傳櫥窗、電子顯示屏等多種途徑和手段，有的放矢地宣傳“四化”創建工作的重要作用、意義，詳細解讀了“四化”標準，內容及創建過程中應注意的事項，從而提高了廣大黨員干部職工對創建活動的關注度、參與度。在此基礎上，我們將相應工作和任務進行具體分解，確保“人人肩上有指標，眾人拾柴火焰高”,使參與創建的科室和個人都能夠做到目標清晰，任務明確。
三是精心組織，穩步推進。
創建工作是推動鄉鎮衛生院發展，振興基層衛生事業的系統工程。為了使這項系統工程在我院全面、順利、扎實實施，我們組織各個科室、個人，每周召開一次碰頭會，匯報工作進展，談心得、談體會，形成了一級抓一級，層層抓落實的良好局面，做到了抓硬件促規范，抓環境促美化，抓制度促常態，抓內涵保重點，讓工作合力不斷增強。
四是嚴明工作紀律，形成高壓態勢。
沒有規矩不成方圓，我們對于在創建中不按要求，不按標準而影響創建效果，影響創建任務的科室和個人，嚴格實行責任追究。
就這樣，我們全院干部職工眾志成城、激流勇進，“各炒一盤菜，共辦一桌席”，讓創建工作有了質的飛越。
1、就醫環境“風景這邊獨好”
營造溫馨、整潔、安全、舒適、便捷的就醫環境，是我們衛生院永恒的追求目標。在這次創建中，我們改善了醫療條件，優化了功能布局，美化了院內環境。2016年，我們黃潭衛生院投資近百萬元，對門診住院大樓進行了升級改建，改建面積達1850平方米。負壓吸引、電子監控等配套設施一應俱全。美化院落800平方米，改繕水電設施，解決了原來電壓低、水質不好的問題。著眼功能齊全，醫院建起了規范化的門診部、住院部、公共衛生部。設置中、西醫診斷室，婦產科診斷室、、化驗室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財務室、藥房，正、副院長辦公室、公共衛生科、口腔科、醫護辦公室，內兒科病房，外科病房、婦產科病房等。
在此基礎上，我們對便民設施的補足、門診場地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、衛生的打掃等也有硬性的要求，形成了綠蔭護夏、紅葉至秋、花開四季、冬夏常青、相映成趣的院落風光。使每一位走進衛生院的人們，進門有親切感，咨詢有信任感，就醫有方便感，出門有滿意感。
此外，我們配有救護車一輛，擁有美國柯達CR放射診斷機系統，美國進口ATL—Sonosite彩超，美國進口彩色經顱多譜勒診斷儀，日本產F—820血分析儀，法國產半自動生化分析儀等一大批高、新、尖診療儀器設備。能獨立開展膽總管探查、膽囊切除、子宮全切、甲狀腺次全切、乳癌根治、骨折開放復位內固定等大中型手術。形成了集醫療、保健、預防于一體的辦醫特色，實現了服務能力大提升，極大地方便了農民患者就近就便治療。
2、醫療服務質量大幅攀升
我們注重核心醫療制度的建設和學習，成立了質量控制小組，注重核心制度的督查和落實，開展常見病、多發病和臨床路徑的學習，注重“三基”知識的培訓和考核，醫院同時開展“醫療質量安全檢查”與“踐行醫療機構從業人員行為規范”活動，每10天考評一次，按考評結果對好的方面進行獎勵，對不足之處批評整改，并每月在簡報上公示。通過真心打造醫患溝通橋梁，近3年來沒有發生一起醫療責任和差錯事故。
3、醫療服務能力突飛猛進。
百工從事，皆有法度。我們強化了全院干部職工的服務理念和服務意識，規范和簡化服務流程，最大程度地方便患者，著力解決患者的投訴和建議，設立了意見箱，定期召開醫患座談會和行風評議會，切實做好出院患者的隨訪工作，注重醫療環境的改善，用制度對醫療服務工作進行了規范和量化，將醫療服務的各個環節細化、量化、責任到人。
工欲善其事，必先利其器。打造一支拔尖的醫療隊伍，是提升服務的保障。我們十分重視職工繼續教育和培訓，定期邀請上級醫院專家來院授課、會診，安排醫務人員赴外學習、進修、以業務技能比武，疑難病例討論等形式，提高了醫療技術水平，改善了人才結構，提高了醫院的科技含量，讓醫療技術的核心競爭力得到進一步提升。今年元至6月30日，全院累計醫療業務收入258萬，同比增長24%。門診人次3.3萬，出院人次550人，手術臺次50。近3年來，醫院實現了醫療零事故、護理零缺陷、患者零投訴。服務功能輻射到周邊5個鄉鎮。每年3萬多人次的門診量，1千多例的住院病人，90%的病床利用率，居天門市同類醫院前列。整體服務功能的不斷增強，極大地方便了農民患者就近就便治療。
在此基礎上，我們注重了特色專科的培植，在中西醫科上大膽鉆研、實踐、創新，能獨立開展膽總管探査、膽囊切除、甲狀腺次全切、乳癌根治等大中型手術。是全市為數不多能開展靜吸復合全身麻醉、子宮次全切除及產科手術的鄉鎮衛生院之一。
骨傷科是我院的“金字招牌”，可以為患者施行難度較大的手術，贏得了患者的廣泛信賴，社會效益顯著提高。
由于對人才、特色專科培植工作的常抓不懈，醫院的功能與規模不斷擴大。此外，還先后引進新技術10多項，開展新療法、新業務推廣和應用20多項。我們醫院成為天門河畔居民醫療保健的放心醫院。
4、公共衛生服務體系惠及一方百姓
一所好的服務窗口，墻壁也會說話。我們按照公共衛生服務工作任務的要求規范了科室設置，配齊科室工作人員，明確了各自工作職責。把任務分配到各科室，做到出門一把抓，進門再分家，各項工作有了明顯起色。今年，我們組建了八個全科醫師公共衛生服務團隊，有效地提高了各類重點人群健康體檢的覆蓋率和準確率。我們還建立了常態化的進村入戶，為群眾提供健康檢查和隨訪服務機制。規范化管理高血壓5648人，糖尿病543人，老年人5333人，重癥精神病241人，孕產婦管理447人次，兒童管理5116人次，預防接種7547人次，傳染病管理185人次，補服葉酸512人次，農村孕產婦補助36人次。
我們還狠抓查螺滅螺工作，切斷傳播途徑，對天門河重點有螺水系開展了鏟草除障藥物滅螺，滅螺面積
平方米，在現有螺區建立和刷新警示標志 個，設立防護宣傳哨卡 個，對天門河沿線的 多頭耕牛進行了預防性服藥。
5、規范管理，內涵建設“一路高歌”。
規范管理，是醫院穩健發展的“主旋律”。我們加強干部職工隊伍整體素質的提高，加強職工醫德教育，強化勞動紀律，制定獎懲措施，樹立以病人為中心的人性化服務理念，建立起醫療業務和公共衛生有機結合，臨床人員和公衛人員分工協作的工作機制，讓病人感受到朋友式的服務，親人般的關懷。嚴管出高效，我們要求醫護人員增強大局意識、責任意識、奉獻意識，著裝整齊，掛牌上崗，上班時間不飲酒，不抹牌賭博，不串崗聊天，不怠慢病人，自覺接受群眾監督。按照衛生部的“八項行業紀律”和省衛生廳的“八個不準”的要求，完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度，把醫德醫風建設作為立院之本。對全院職工從工作作風、工作業績、醫德醫風、服務態度、廉潔守紀、治理商業賄賂工作等方面進行考評，實行績效掛鉤，這些措施的落實，增強干部職工的凝聚力和戰斗力，讓執行醫院各項規章制度變成習慣。
我們還認真執行了國家新型農村合作醫療制度、基本藥物制度和醫療服務項目收費標準。按照基本藥物目錄配齊了基本藥物，并實行藥品零差價銷售；實施了單病種限價制度，各科室嚴格執行《處理管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對臨床醫務人員進行相關知識的培訓，在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥上，堅持“花小錢、治大病”的服務理念，提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，加強處方規范化管理，做到合理使用抗菌藥物，減少患者不必要開支，讓其安心、放心，有效控制了醫療藥品費用的不合理增長。使患者以最低的價格享受到最優質的服務。
我們也致力于為職工辦實事辦好事，解決職工最現實、最直接、最迫切的矛盾和問題。如對有特殊困難的干部職工給予補助。我們也很抓醫院文化建設，努力開展豐富多彩的文化娛樂活動，讓醫護人員的業余文化生活多姿多彩，團隊精神得到充分體現，歸屬感明顯提高。
6、信息化建設，高點定位。
第4篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
2018年，我院在省、市衛計委和縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛計局的關心指導下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機，以發展會寧縣第二醫共體為中心，以落實2018年衛生計生重點業務工作任務、推進包保督查責任和醫療人才“組團式”健康扶貧工作為抓手，緊抓醫院服務態度、醫療質量、醫療行為、醫患和諧、持續改善醫療服務和就醫體驗等重要環節，落實省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作，全面推進醫院各項工作有序開展。現就2018年醫院各項工作開展情況總結如下。
一、基本情況
醫院始建于1984年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的綜合性二級甲等中醫醫院。編制床位320張，開放床位200張。
（一）人員結構組成
截止2018年12月底，醫院現有職工460人。按照使用性質：在編170人（含返聘2人，借調34人），臨聘290人；按照衛生專業技術：專業技術人員437人，占全院職工總數的95%，其中主任醫師1人，副主任醫師23人，中級職稱40人，注冊執業醫師96人（其中中醫類別68人），注冊護士254人，醫技人員80人。
（二）房屋建設
醫院占地面積2800平方米，業務用房面積5000平方米。
（三）設備配套
醫院有大中型設備共計40余臺件。其中較大型設備有：日本東芝原裝680彩超、DR數字成像攝影系統、80KW高頻數字醫用診斷X射線機、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達麻醉機、經顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機、皮膚鏡、分娩鎮痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。
（四）科室設置
醫院臨床科室設有內兒科、婦產科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復科、推拿科等6個（其中，康復科、骨傷科為省級重點專科，肺病科為市級重點專科）；醫技科室有超聲科、放射科、檢驗科等10個科室；門診部設有內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科等10個科室；職能科室設有院辦公室、醫務科、總護理部等13個。
（五）醫療經濟指標完成情況
2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術601余臺次，平均住院天數9.5天；業務收入4080萬元，藥占比為21%。
二、健康扶貧工作開展情況
1、加快推進會寧縣第二醫共體建設工作
根據會寧縣人民政府辦公室《會寧縣推進醫療共同體建設和發展實施方案》（會政辦發〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會寧縣第二醫療共同體（以下簡稱“醫共體”）建設工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會師鎮等9個衛生院在堅持統籌規劃、公益導向、上下聯動、群眾受益的原則上，組建第二醫療共同體，落實統一部署落實、統一人事任免、統一人員調配、統一藥品采購、統一薪酬分配、統一績效考核、統一資源共享、統一財務監管的“八統一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個衛生院院長為副理事長的理事會。制定醫共體章程，明確性質、宗旨、任務、機構成員、管理體系、職責范圍、權利義務、工作規則等。規定各自的責任、權利和義務，完善醫療質量管理等制度，提高管理效率。根據會寧縣人民政府辦公室，健康促進模式改革建設健康會寧實施意見要求，我院結合自身工作實際，細化工作方案，與所幫扶的 9個鄉鎮衛生院的院長，進行了面對面地座談。基本摸清了對口幫扶基層醫療機構的底情與實際需求，建立了聯系方式，接收人員進修培訓、選派急需專業人員基層指導及支援醫療設備等方面初步達成了協作共識，計劃2-3年內完成基層支援單位的所有醫務人員培訓工作，并根據基層衛生工作開展需要，隨時選派相應人員幫助相關業務工作，一定程度上助推著分級診療等各項工作的開展。
2、加強健康扶貧政策宣傳工作
認真貫徹落實甘衛宣傳函〔2017〕880號、甘衛宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強健康扶貧政策宣傳工作。
醫院負責人多次參加市、縣級和縣衛計局組織的健康扶貧工作培訓班，學習健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會集中宣傳健康扶貧政策。同時醫院利用電子屏幕、發放宣傳彩頁、醫院宣傳欄和利用現代電子化網絡（微信、微信公眾號、手機短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫院組團式幫扶醫師下鄉入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅戰。
3、扎實開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作
我院2017年與九個鄉鎮衛生院，建立了聯系并開展健康扶貧、中醫適宜技術推廣活動，定期派遣醫師團隊到九個鄉鎮衛生院開展義診、業務查房、現場工作指導和基層醫務人員培訓等活動。2018年4月10日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓會”，2018年4月16日，我院舉辦“會寧縣中醫醫院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進會”，安排落實部署工作。期間多次組織學習《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》（甘衛發〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛醫政發〔2018〕19號）、《會寧縣推進家庭醫生簽約服務工作實施方案》（會醫改辦發〔2017〕10號）等相關文件精神，切實提高思想認識，從理論上加強全員業務素質，進一步明確組織領導，靠實了工作責任。
深入貫徹落實中央和省、市、縣有關扶貧工作的部署和要求，抽調臨床醫師崗位工作人員和市、縣、鄉、村組建成"1+1+1+1"家庭醫生簽約團隊，通過市、縣、鄉、村四級醫務人員的現場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫生簽約服務協議"，發放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機app錄入工作，印制并發放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個貧困戶簽訂初級包、與304個貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團隊人員組成的健康幫扶工作微信群15個。對544個貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。
三、醫療重點業務開展情況
（一）醫改重點環節重要工作開展情況
1、全面實行分級診療制度
我院嚴格按照會寧縣人民政府辦公室分級診療實施方案的要求，開展新農合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫院分級診療病種內患者，嚴格控制不合理轉外就醫。我院根據運行情況，還做了補充通知，并和科室簽定協議書，積極引導參合農民，合理有效利用現有資源，控制了醫療費用的不合理增長，減少了平均住院天數，降低了住院費用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉診率為10.8%。自2017年6月1日起實行“先診療后付費”，一站式結報，2018年6月1日起，全面落實建檔立卡患者的補償比例比不低于85%。
2、加強績效考核管理
我院將績效考核管理作為優化醫院內部運行機制的重要切入點，積極探索優化管理模式，助推縣級公立醫院改革，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員和科室傾斜。在具體實施績效考核當中，將醫護人員工作質量及群眾滿意度等作為重要考核指標，特別是突出了中醫藥及中醫適宜技術應用，不再將績效與經濟指標掛鉤，將成本核算運用于績效管理中。
3、藥事管理
一、調整組織結構，細化人員職責
隨著等級醫院建設工作的開展，醫院人動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調整與重新設置，保障藥事工作開展的科學合理性。現有藥事委員會由醫務部、質控部、臨床內科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成，共21人。
二、建立醫院藥品質量管理控制監測網絡，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃，建立起醫院藥品質量管理控制監測網絡。共分4個小組，層層管理，藥品質量控制信息由固定的藥劑科各部門質管員與臨床科室醫療及護理藥品質管員進行收集、反饋、記錄為加強對全院藥品質量進行監測控制，及時調整管理方法，藥劑科質量控制小組召開質量控制管理會議4次，對藥品儲存、養護與擺放進行分析整改。藥劑科質量控制小組每月分別對臨床醫技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調劑準確、使用正確、不良反應監測、用藥教育等質量控制檢查。
三、把醫務人員基本藥物知識培訓作為醫務人員競聘上崗、執業考核的重要依據，引導醫務人員正確、規范使用基藥和目錄內藥品。
4、優質護理服務開展情況
為了深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的中醫護理方案,發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務，我院全面實施優勢病種中醫護理服務。護理部加強制度建設，狠抓規范落實，緊緊圍繞提升服務質量、防范護理隱患兩個目標，突出各項制度的核心問題，抓重點，抓薄弱環節。落實責任制整體護理，規范護理行為，防范護理不良事件發生。優化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎上繼續大力推進優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，全院開展優質護理，覆蓋率達100%，患者滿意度為97％，開展中醫適宜技術30余項，在急診急救過程中，中醫藥參與率達到100%。通過開展優質護理服務，醫院平均住院天數明顯降低，床位使用率和床位周轉次數明顯增加，減輕了患者的經濟負擔，防范了護患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調動護士工作的積極性和主動性，發揮每個人的主觀能動性，建立護理部垂直管理體系，實行護士分層管理，APN彈性排班,制定科學的績效分配方案，體現多勞多得，優勞優酬的績效考核辦法，使護理管理逐步正規化。
5、全面開展臨床路徑管理應用
全面加強院科兩級質控，制定實施2018年臨床路徑管理病種與標準，積極編制臨床路徑標準及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執行臨床路徑管理。目前醫院納入臨床路徑管理的病種數為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。
（二）中醫藥工作
1、充分發揮中醫特色優勢，建設重點專科
康復科為省級重點專科，科室優勢病種：腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、中風后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點專科，科室特色療法主要以手法復位，小夾板固定術，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點專科，科內以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報市級重點專科；中醫婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學生1人），其中副主任醫師1人，中級3人。
2、發揚中醫傳統特色療法，推廣中醫適宜技術
傳統療法由各科室的學科帶頭人牽頭，繼承和發揚我省名老中醫及民間的多種傳統療法，使其在我院得到廣泛的開展及應用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統運動等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關節及肩胛痛、穴位注射治療風濕性關節炎、穴位埋線治療坐骨神經痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項中醫適宜技術，取得了較好的臨床療效。
（三）加強人才隊伍建設
1、采用“請進來、送出去”的辦法，積極培養人才。近年來醫院連續每年支出10-20萬元，用于人才培養經費。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫師全天坐診；根據天津市和平區與會寧縣政府東西部扶貧協作工作引進天津市和平區2名醫療幫扶專家到我院帶教培養專業技術人才。2018年4月選派1名醫師到天津眼科醫院進修學習，選派高寧等6名專業技術人員于2018年5月赴甘肅中醫藥大學附屬醫院進修學習，選派靳羽文等17名專業技術人員于2018年5月赴甘肅省人民醫院進修學習，時限為3-12月不等。另根據《關于印發白銀市醫療人才“組團式”健康扶貧工作實施方案的通知》（市衛醫政發﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫院結為幫扶對象，與白銀市第一人民醫院簽訂“組團式”幫扶協議，成立重癥醫學科、康復科、兒科聯盟，定向培養聯盟科室醫護人員。通過進修培訓，真正建立起一支本地化、留得住的高素質的醫療人才隊伍。
2、組織各類人才培訓
2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統地繼承指導老師的學術思想、臨床經驗和技術專長，提高下級醫師的診療水平和臨床經驗。形成一批高水平的學術創新團隊和完善的中醫藥學科梯隊。
2.2人員培訓。今年全院參加學歷教育31人；院內各項培訓（包括中醫適宜技術平臺講座）人次累計達1200人次：首屆新中醫培訓班、市一院首席專家授課、院內感染控制、傳染病及突發公共衛生事件、抗菌藥物合理運用、護理技能及崗位練兵活動、醫患溝通、醫療安全、衛生法律法規以及院內副高級以上、省內專家等的專題授課。
（四）落實醫院各項制度
我院制定了醫療質量醫德醫風考核實施細則，每月將考核結果匯總后進行公示，其分值兌現在當月績效工資中；縣衛生監督所每季度對我院依法執業進行監督檢查，嚴格按照有關配置醫護人員比例設置崗位；全面加強血液管理工作，血液管理符合有關規定，臨床成份輸血達到100%;公共衛生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報告傳染病126例，傳染病報告及時率達100%，無遲報、漏報現象；院內感染上報病例17例；完成上報高血壓病例654例；完成食源性疾病監測并上報30例；加強醫院控煙工作，通過人員培訓、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達到無煙單位；每周進行由院領導主持，科主任、部門負責人參加的1次行政查房，將病歷質控、三級醫師查房、會診、重危病人討論等相結合，隨時解決遇到的問題；每月召開1次醫療質量控制委員會，進行病歷和處方點評、合理使用抗菌素和“八個排隊”，對不合格處方、自費藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報批評和相應的處罰。
三、目前存在的問題
近年來，中醫院各項工作有了些許的發展，無論從人員引進、設備配備、醫院建設到醫德醫風都得到了長足發展，但與新時期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現在以下幾個方面：一是長期以來嚴重的缺編現象得不到緩解，對擬進衛生人才的穩定性受到很大制約；二是由于業務需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業問題，但另一方面加重了醫院發展的負擔；三是基礎設施建設相對滯后，與標準化醫院建設還有很大差距，無論從科室設置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫中藥發展保護性政策支持欠缺，表現在建設滯后、人員緊缺等方面；五是新時期下，廣大人民群眾對衛生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫患矛盾一段時期內仍將存在，除了加強醫院內部管理提升之外，還需要得到全社會的理解和支持。
四、下一步工作打算
第5篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
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一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交*;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交*，包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交*，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交*記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20**年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!
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新的一年里，如何進一步認識科學發展觀，創造醫院發展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經營策略，至關重要。我們要樹立以市場為導向，以技術為先導，以誠信為根本，以質量為核心，以管理為手段，以發展為目標的經營理念，切實安排好全年的工作。
一、更新發展觀念
科學發展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發展觀。
1、要形成以進為先的發展共識。
我們常說，發展是第一要務，改革是出路，穩定壓倒一切。要使醫院發展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫療衛生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發，認真調整經營策略，堅持科技興院、人才強院的辦院方針，對發展的目標明確定位，對發展的重點繼續調整發揮作用，實現新的飛躍。
2、要堅持以人為本的發展理念。
以人為本,就是要以實現人的全面發展為目標,以人民群眾的根本利益出發,謀發展、促發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權益。發展要堅持以人為中心的發展，這是發展的第一要義，也是發展的核心問題。我們要堅持做到在發展的理念上，要體現人本思想;在發展的內涵上，要體現人文精神;在發展方式上，要體現人情關懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創造溫馨的人文環境、主動關心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫院形象，贏得社會好評。
3、把握適應潮流的發展方式
當今，為適應醫療衛生改革，所有醫院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質量和技術水平。這就迫使我們要審時度勢，根據變化的形勢，改變經營策略。要進一步下大力氣，提高醫療質量，要把科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰略高度作為醫院二次創業的重點措施和首要目標。實現由服務創新到技術創新的戰略轉移，形成自己的品牌和特色。
二、理清發展思路
1、轉變服務理念
今年是衛生部確定的管理年。轉變服務觀念，改善服務態度，提高服務質量，這應是我們管理工作重點。現在醫務人員有六個等級：有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關懷，醫院才能在市場競爭中占領一席之地。
2、營銷管理理念
營銷是市場競爭的產物，在市場經濟條件下，醫療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫院的經營與發展就會失去方向。我們要通過對醫療市場的分析，尋找自己生存和發展空間，制定有效的戰略計劃。因此，營銷管理是醫院管理的一項重要內容，全院必須要切實做好營銷這篇文章，將營銷的意識自覺地體現在日常工作中，成為一種習慣，這是醫院立于不敗之地的基矗我們應該建立全員營銷意識，每一個醫院員工，都是醫院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的營銷對象，創新是醫院營銷的靈魂。我們要創造一個醫療服務的新概念，引導醫療消費的新潮流，讓病人感動，占領醫療服務市常
三、加快發展步伐
發展是硬道理。只有發展，才能滿足需求，只有發展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優質的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務需要這一改革目標。
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年總體工作思路是：強化內涵建設、提高管理水平，保證醫療安全、提高醫療質量，提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量。以讓患者放心、讓社會滿意為目標，以規范管理、強化內涵、提升服務為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創新管理機制，積極采取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。
一、強化職業道德和醫德醫風教育
堅持兩手抓，兩手都要硬的方針，以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規;建立醫患之間相互理解、相互尊重、相互關心的規范化和人性化醫療管理、服務模式;進一步加強加強醫院的對外宣傳和文化建設，加強醫院精神文明建設和行風建設，努力營造醫院又好又快發展良好環境。
二、強化醫療質量管理，確保醫療安全
1、認真落實醫院患者安全工作目標，完善醫療質量控制和安全管理，以及醫院內部感染管理，加強醫患溝通和病情告知制度，完善各項監控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環環保安全的良好機制，確保醫院各項工作安全開展，實現醫院大局穩定，在穩定中加快發展。
2、以繼續推進平安醫院建設、開展三好一滿意服務等活動為契機，繼續加強三基三嚴訓練，大力開展技術大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術力量，要積極營造濃厚質量安全意識，形成人人講質量、科科抓質量、全院重質量的良好氛圍。
3、注重醫患溝通，構建和諧的醫患關系。繼續深入開展三優一滿意活動，強化便民惠民醫療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫療服務活動中，堅持使用文明用語，做到六不講：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫患和諧、護患和諧、醫護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持臨床圍著病人轉，醫技、行政、后勤圍著臨床轉的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監督體系，提高服務水平。
4、進一步完善醫技科室的布局、流程、設備、設施，專業設置和人員配備達到合理規范。醫技檢查科室要落實全面的質量管理與改進制度，實施質量控制，執行技術操作規范，提供報告及時、規范、準確，定期開展臨床隨訪和質量評價，滿足臨床服務需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫技之間、臨床與護理之間要相互協調配合，多交流，遇事從醫院大局出發，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續倡導全員營銷意識，我們要將醫院的事業當成自己的事業，把醫院的發展與自己的發展緊密聯系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。
三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養
1、加強醫院學科建設是提高醫院核心競爭力的有效途徑，目前我院對學科建設已有初步的雛形，部分科室的技術及業績均有較大提高，新一年我們要堅持走好這條路，在穩固現在科室力量基礎上繼續衍生新的拳頭科室與技術產品，應用資源共享、優勢互補、協作攻關的方式將普外科與泌尿外科相結合、內科與胃腸科、消化內科與肝病科等有機組合起來，提高重大疾病的診治能力、培養復合型醫學人才、優化梯隊組合;
2、繼續開發結石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護理這個項目試點，帶動醫院內科良性發展，加大營銷轉診力度及范圍，利用好醫保、農合、城鎮職工生育保險、四免一救助政策進一步提升住院及病床使用率，以創造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫院的快速發展。
3、繼續引進資深學科帶頭人，鼓勵職工以各種形式參加本專業學歷教育、繼續教育，努力造就一支高素質、高技能的專業人才梯隊，為醫院醫療技術水平的提高打下堅實基礎。同時，注重管理隊伍建設，充實管理人員，有計劃選拔管理人員進行培訓深造，提高管理素質和能力;
四、堅持以科學管理為保障
1、修訂和完善醫院各項規章制度，充實調整醫院各管理委員會，進一步發揮其在醫院管理中的作用;完善醫院財務預決算制度，強化成本核算和資產管理;主動適應新一輪醫改政策，加強醫保和新農合管理及合理開發利用;
2、加強醫院文化建設，凝練醫院精神;關心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據醫院規定調整職工工齡工資，以維護職工權益為出發點，努力解決職工關心的熱點、難點和利益問題，在保證醫院業務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩步提高，
3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規范工作程序，加強內部管理;做到定時和不定時檢查維護院內各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛生，保證醫院有一個安全平穩、有序運轉的良好環境，共同構建和諧醫院。
五、完善營銷體系建設：
新一年我們要繼續開展下鄉義診工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮為農村居民及務工人員等免費體檢義診，積極樹立醫院良好形象的同時，培植相關病源客戶;加大有償體檢的營銷力度，重點對企事業單位、有實力的私營商戶等進行開發，提升體檢收入。擴大轉診范圍，走訪新的周邊診所和社區，向縣級醫院、鄉鎮衛生院、衛生服務站等機構輻射滲透，與相關醫保管理人員取得聯系，增加協議單位數量的同時，重點開發城鄉居民醫保及職工醫保病人的轉診，并努力提高現有轉診客戶的維護服務質量;
六、繼續深入實行目標績效管理：
第6篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
一、深化醫藥衛生體制改革，充分發揮中醫藥作用
在市、縣行政領導機構的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫療衛生體制改革之機遇，加強醫院管理，改善診療環境，優化就診流程，強化醫療質量和服務水平，不斷拓展業務范圍，充分發揮中醫藥特色優勢。
1、醫院改革試點工作情況：
按照國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》及《 2017年公立醫院改革試點工作實施方案》的相關精神，醫院一是制定了《 中醫院人事制度改革實施方案》、《 自主招聘醫技藥護專業人員的管理規定》、《 中醫院行管考核管理規定》。二是成立了由院長 同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫院改革領導小組。三是打破職工身份界限，實行短期、長期聘用合同制，逐步完善晉級、晉升、降職、降級、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實行績效考核工資制。擴大了單位內部分配自主權，將技術、管理、效益等生產要素納入分配方案之中，極大地調動了職工的工作積極性。
2、國家基本藥物制度建設及實施情況
為貫徹落實《國家基本藥物制度》，醫院成立由 院長任組長， 任副組長，藥劑科等科室負責人為成員的實施工作領導小組。制定了醫院基本藥物的實施方案。 （1）、對基本藥物實行網上集中招標采購
醫院現有西藥品種203個，中成藥品種114個，共計710個，其中基藥251個，占全部藥品品規數79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個，對以上藥品（包括非目錄藥品），醫院藥劑科通過醫藥采購服務平臺在網上實行統一集中采購，其藥物生產企業資質合法，均為達標企業。
（2）實施績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，醫院建立了以醫療質量、用藥規范、工作數量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善了績效綜合考核和激勵機制，提高了醫務人員醫療服務水平，改善了服務質量。為城鄉居民提供了基本藥物、基本醫療和公共衛生服務。
（3）加強基本藥物質量安全監督
醫院嚴格基本藥物管理制度，強化了對基藥進貨、驗收、儲存、調配環節的監督，加強了對基本藥物不良反應監測，建立健全了藥品安全預警和應急處理機制，保證了基本藥物質量和用藥安全。
3、在基本醫療保障制度中中醫政策的落實：
為充分發揮中醫藥在醫改中的優勢作用，切實緩解看病難、看病貴等問題，醫院根據國家有關精神，制定了一系列中醫藥優惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫藥文化理念，引導民眾崇尚中醫、相信中醫、選擇中醫，促進醫務人員熱愛中醫、使用中醫、發展中醫；二是搞好中醫藥的繼承與創新，組織中醫藥人員認真學習四部（內經、傷寒、金匱、溫病）經典著作，并認真組織考試，近年中醫人員考試合格率為100%；三是鼓勵中醫人員運用中醫藥技術和手段治療疾病，規定中醫門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長迅速。2020年醫院中草藥處方數比去年同期增長62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達到36.58%，中藥飲片處方比例達31.52%。六是門診、住院病人平均費用及住院天數穩步下降，中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢得到充分體現，社會群眾對醫院的認可度明顯提高。
4、在基本公共衛生服務中開展中醫藥服務情況
一是結合醫院實際情況，開展了門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫環境，開展便民服務。醫院實行單休日門診、“一站式服務”、“中醫藥特色護理”及“先診療后付費”模式，極大地方便了患者就醫。三是努力建設中醫特色專科，醫院針灸康復科、肛腸科現為渭南市重點中醫專科。醫院從資金、人員、設備購置等方面加大其建設力度，充分發揮其中醫特色優勢和品牌效應。四是落實市、縣新型農村合作醫療相關政策，將中醫服務項目的報銷費用在原比例的基礎上逐步提高，鼓勵參合群眾選擇中醫藥“簡、便、廉、驗”治療手段。
二、中醫藥治未病工程的建設與推進
醫院成立了中醫藥“治未病”工作領導小組和中醫“治未病”技術指導小組，制定了中醫“治未病”工作的制度及職責。二是開展了“治未病”診療項目20余項，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強對“治未病”工作情況的評估，進一步完善各項工作機制，總結經驗、完善制度，保障“治未病”各項工作順利開展。
三、中醫藥服務體系建設
1、中醫科室建設及人員配置
醫院按照相關規定并結合實際，合理設置了內科、外科、婦產科、急診科等中醫藥臨床科室；同時設置了藥劑科、檢驗科、功能科、放射科等醫技科室。醫院不斷引進醫、藥、護等方面的中醫藥人員，優化了醫院衛生技術人員結構。醫院現有中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占醫院執業醫師（含執業助理醫師）比例達61%。中藥專業技術人員3人，臨床科室負責人70%具備中級以上中醫專業技術職稱，且從事相關專業六年以上或經過西學中等培訓。醫院目前開設的6個病區中，4個病區設有中醫綜合治療室，門診中醫綜合治療區設在針灸康復科。
2、中醫藥適宜技術培訓我院被白水縣衛健局設為中醫藥適宜技術推廣基地，醫院成立了適宜技術推廣小組，設立了專門的多媒體技術推廣教室（100余平方米），負責全縣中醫藥培訓與考核工作。醫院有中醫藥適宜技術推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動牽引椅等數十種適宜技術推廣設備，開展了中醫藥適宜技術篩選項目8項，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術、溫補法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫院開展中醫藥適宜技術培訓3次，培訓人員總數182余人。
3、對農村或社區的中醫藥服務
2020年，醫院基層指導科開展了對各鄉鎮衛生院醫生
中醫適宜技術的培訓，共計150余人參加。醫院與堯禾、收水、西固、雷村四個衛生院建立了對口幫扶，采用接受進行進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等形式，對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。全年對口支援下派醫務人員共8人，接收基層醫務人員進修5余人。
四、繼續醫學教育和支農工作
醫院派出1位年青醫師到省中醫醫院進行理論和實踐的
全面培訓，以提高年青醫師的執業水平。我院與陜西省中醫醫院建立醫療聯合體，與 市中醫醫院建立對口幫扶協作單位，醫務科負責此項工作。另外，定期到社區進行健康教育講座。
五、“二級甲等”中醫醫院的創建評審工作。
今年3-8月份，醫院多次組織職工開展創建“二甲”
中醫醫院培訓會，累計參加培訓人員300余人次，讓廣大醫務人員正確理解和熟練掌握《二級中醫醫院評審標準實施細則》的相關內容，結合“全國二級中醫醫院評審標準及實施細則”，多次去蒲城縣中醫醫院參觀學習，并邀請市中醫醫院、蒲城縣中醫醫院專家來我院進行指導，9月12-14日，經省級專家組的檢查評審與驗收，于10月24日我院被評為二級甲等中醫醫院（渭南市衛健局【渭衛發2020】39號）。
六、師承教育情況
積極開展師承教育，培養了專科學術繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫師被陜西省任命為名老中醫，醫院根據上級部門要求成立了名老中醫傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計劃與激勵措施，同時積極開展名老中醫學術經驗繼承工作，制定了《 中醫醫院名老中醫傳承工作實施方案》，加強專科學術繼承人培養，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎診療設備，同時配備了書柜、培訓演講牌，購買了中醫經典書籍20余種，為名老中醫配備了助手，8名中青年中醫醫生為繼承人跟隨其學習；
七、加強重點專科建設，發揮中醫藥特色優勢
針對醫院“針灸康復、肛腸”特色中醫科室及中西醫結合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優勢明顯的臨床科室，醫院一是加大人力、財力及設備的支持力度，今年在重點專科建設上累計投資100余萬元，做好了針灸康復肛腸市級重點中醫專科的評審驗收工作。二是制定向中藥飲片、院內制劑、中醫適宜技術傾斜的激勵方案，積極鼓勵重點科室開展新技術、新項目的研究與應用。三是聘請了全國中醫知名專家吳茂榮主任醫師到院坐診指導。
八、中醫文化宣傳
今年以來，醫院投資15萬元對院內進行了中醫文化氛圍建設，院內設立中醫文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內設置中醫文化展室，中醫文化壁柱，樓道內懸掛中醫文化知識、中醫養生知識、健康教育等宣傳牌，設置老中醫傳承工作室、示教室，中醫藥氛圍濃厚。
積極響應上級主管部門的號召，下基層、進村鎮進行宣傳中醫藥文化大型義診活動5次，在縣城廣場積極參加中醫藥法頒布一周年大型義診活動、世界肝炎日、愛耳日、結核病、艾滋病防治、預防接種等宣傳義診活動13次。
九、控感工作
1、按照上級部門要求，醫院建離了醫療廢物貯存點，配置了專職人員、防護用品、消毒用品及監控設施，1到10月份醫院感染監測出院病例467人次，無醫院感染病例，無漏報病例，醫院感染率0%。院內感染、醫療廢物知識培訓4次，考試2次，培訓合格率90%。科室做到醫療廢物分類收集，院內及運送途中無醫療廢物流失、泄露、買賣等情況，無意外事故發生。1-10月份共收集轉運醫療廢物2621.56公斤。
2、1-10月份共上報傳染病15例（乙肝15例）、肺結核疑似病人0例、無手足口病0例。查現行病例無漏報。傳染病知識培訓4次，傳染病知識考試2次，合格率95%。3-4月份分別進行結核病、瘧疾防治知識宣傳各1次。
十、護理工作
（1）、根據國家中醫藥管理局二級中醫醫院評審標準要求，完善各項護理指標，完善各項規章制度，嚴格執行護理核心制度，提高護理質量，提高患者滿意度。
第7篇：鄉鎮衛生院內科醫療服務范文
大屏幕上不斷滾動著最新的數據，成都市所有市管公立醫院的院長們坐在會場第一排，有的人興奮不已，有的人且喜且憂，有的人則如坐針氈，這些平素里說一不二的醫院“當家人”現在面臨著“丑媳婦見公婆”的時刻。
這是成都市醫院管理局（下簡稱醫管局）的醫院運營情況分析會，屏幕上滾動的數據涵蓋了所有醫院的門急診量、出院人次、住院手術臺次等工作量指標和住院病人例均費用、平均住院日、藥占比例等病人負擔指標，并按照高低進行排序，每個醫院的管理者都清楚地知道自己醫院目前的水平處在哪個位置上。
這樣的“曝曬”大會每個月都要經歷一次，排名靠后的院長們每次都覺得臉上火辣辣的，他們不僅要接受曬指標、曬排名，更要當眾接受調查和批評，找出落后的原因，責令整改。
“整個過程絕對不好受，對院長而言，這是特別沒有面子的事。但正是這樣清晰明了的方式，更能讓醫院的管理者快速找出自身原因，提升自己的能力和效率，在競爭中求發展。”成都市醫管局副局長何杰笑著說。
這是成都市成立醫管局，實行管辦分離以后，對醫院監管的一個縮影。公立醫院改革，一直都是醫改中最難啃的“硬骨頭”。按照原有的機制，公立醫院的舉辦方和監管方都是衛生行政部門，“親兒子”觀念讓公立醫院成為溫室花朵，提升服務水平的內生動力欠缺。
2010年1月，成都市探索“管辦分離”的公立醫院改革新機制，成立了醫院管理局，將過去衛生局舉辦和管理市屬公立醫院等職能職責劃轉市醫管局，而衛生行政部門則主要承擔制定醫療衛生發展規劃、行業準入標準等工作。成都市屬12家公立醫院在權力下放后，擁有了更大的自主發展空間，同時，也面臨著激烈的市場競爭。
相當于新建一家三級綜合醫院
“以前也聽說過，做這個手術要住院一周，沒想到現在1天之內就能解決問題，最后結算費用時竟也比以前少了很多。”王峰欣喜地說。
家住錦江區的他，為了母親的手術問題一度愁眉不展。最后，他帶母親到成都市第二人民醫院做冠狀動脈造影手術，因為事先在心內科門診做了預約，到醫院后直接在門診做了相關檢查，院方立即安排了手術。醫院沒有采用傳統的在大腿根部進行穿刺，而是選擇了在手腕部進行，這種做法使病人的創面小于5毫米，甚至不需要縫合，大大減少了傷口的出血率。
手術后，王峰的母親在醫院病房里觀察了幾個小時后就辦理了出院手術。
“醫改開始，我們也在思考，最困惑的就是沒有現成的模式。在我看來，只有一個衡量標準，那就是病人滿不滿意。在我們院現有的情況下，我覺得首先應該做好面上的工夫，把服務搞上去，把患者的醫療成本降下來。”成都市第二醫院院長徐俊波說。這家有將近120年歷史的醫院正在修建新門診大樓，預計將在2012年才能投入使用。門診大樓的拆除使醫院的業務用房面積銳減23%，停車場地銳減85%，門診大廳也暫時安置在一個臨時搭建的板房里。院長徐俊波坦言，現在是該院歷史上最困難的時期。但他們的改革正是從這時候開始。
在徐俊波看來，降低成本不僅醫院本身要開源節流，更為重要的是考慮患者需要什么。在反復的思考下，他提出了醫院節儉行政、壓低耗材采購成本、為患者節約看病費用、為患者節約時間、降低患者返診率。成都市二院先后出臺一系列惠民措施，如推出無假日專科門診、午時門診、夜間門診、“114”預約掛號、避免患者四處奔波、反復排隊結賬而開展先治療后統一結賬的誠信預付制、開設免費用藥咨詢門診……
據成都市第二醫院門診部主任曾光烈介紹，現在門診量相比同期已經提高20%到25%。而有些科室包括門診量和住院量增長了60%。
成都市另一所醫院――成都市第三人民醫院，也在嘗試一些新的改革措施。比如嚴格監管大處方，嚴格控制抗生素的使用，同時率先提出了藥品拆零制度。
“前陣子我手受傷了，醫生給我開了阿莫西林，建議我只吃三天就可以，一共50克的藥只給開了24克。價格由7.4元降到3.55元。我的情況相對藥品較便宜，但如果是兒科的藥，比如孩子得了急性支氣管炎，要開平喘類的藥物，整盒是42元，現在醫生認為病情只需吃三天藥，就只開三天的藥，只需要23元。差價還是很大的。” 成都市第三醫院門診部主任丁衛東舉親身經歷為例。
之前醫院普遍的做法是門診醫生給病人成盒開藥，一個是價格相對比較高，另外就是病人吃了藥兩三天就緩解了病情，剩下一大半的藥留做備用，但往往藥過期了還沒用，很浪費。現在成都市第三醫院采用了拆零，對常用的阿莫西林、布洛芬、利巴韋林等268個品規的藥品進行拆零銷售，并由最初的西藥拆零擴展到現在的中成藥拆零。大幅減少了患者的經濟負擔，同時也減少了藥品的浪費。數計統據顯示，在其他醫院的門急診例均費用普遍與上一年持平的情況下，成都市第三醫院實現了例均費用下降。
在成都市，不僅是市二院、市三院，每一家公立醫院都依據自身特色開展了一系列便民惠民措施，降低患者的看病成本，而這些經驗也在成都各醫院得到了普及和推廣。據醫管局最新數據顯示，在軟硬條件未發生根本變化的前提下，今年上半年，門急診量同比增長23%，出院量同比增長30%，住院手術臺次同比增長14%；市管公立醫院藥品收入占業務收入的比重達到40.1%，同比下降1.11個百分點，其中三級綜合醫院的比重為40.69%，同比下降1.19個百分點；12所醫院平均住院日為12.8天，同比下降1.1天，其中三級綜合醫院為12天，同比下降1天。
醫管局副局長何杰直言，去年市管公立醫院醫療服務供應的增量，相當于成都新建立了一家三級綜合醫院。
對于醫護人員來說，工作量的大幅增長也帶動了工資的增長，據統計，成都市管公立醫院醫護人員的薪酬增長都在20%以上。2010年底，四川省統計局對成都市管公立醫院的滿意度進行了大規模的第三方測評。結果顯示，患者對公立醫院改革措施的滿意度和認可度達到78.4分，醫院干部職工對改革舉措的滿意度達到87.8分，市管公立醫院綜合滿意度為78.2分。
我們終于拿到了開門的鑰匙
“大家一直都在提看病難、看病貴，其實在成都，由于醫療保障水平的提高和醫院嚴格執行物價收費標準，價格已然不是問題，看病難更多地體現在看專家難、看大醫院難。大家對于優質醫療資源的需求更加旺盛。這種對優質醫療資源的渴求與現有的醫療資源供應不足形成的矛盾，正成為醫療領域的突出問題。”何杰說。
成都市醫管局在成立后，為了摸清老百姓根本的醫療訴求，專門針對老百姓心中醫改中最為關注、最為敏感的因素進行了一次調查。出乎意料的是，一直被詬病的收費問題并不是大家最迫切的訴求，排在前三位的分別是：是否方便、態度是否好、而收費是否合理則排在了靠后的位置。
新醫改方案中，也明確提出公立醫院改制，鼓勵社會資本參與重組。但每次嘗試都會碰到現實難題：如何改？誰能進來？怎么平衡醫療的公益性和資本的逐利性？一系列的問題讓公立醫院的體制改革變得困難重重。
成都準備打破僵局，成都市第六人民醫院正在試著成為第一個“吃螃蟹”的醫院。
位于成華區的成都市六院“隱藏”在一大片住宅區里，總面積只有28畝。為了擴大發展，三年前醫院就提出了原址擴建，也成為政府的認可項目，但最終因為土地貴、周邊居民拆遷費用高而流產。后來醫院又在成華區找到一塊地搞建設，準備擴大醫療服務范圍，本想申請貸款的方式進行，但是管理部門卻希望通過改革探索解決資金來源。
“引進社會資本、所有制改革的探索，是發展局限倒逼出的一條路。”成都市六院副院長周雷說。改制風聲一出，立即就有企業找來談合作的事情。周雷后來仔細算過，能切實有合作意向和可能性的企業達到37家左右，有搞建筑的、有開發房地產的、有搞水電的、有搞商業的，五花八門。這些企業有錢，但大部分都沒有醫療背景。他們中70%找到醫院來談合作意向時都覺得醫院是個賺錢的行業，只是把投資醫院作為一個商業項目，是簡單的利益訴求，根本沒有深入做醫院的想法。
“一般這樣的企業和我們聊過一次，最多兩次就會自動放棄了。因為他們知道了醫院是一個投資會比較多，而管理卻比較復雜，投資回報會很慢的機構。”周雷無奈地說。
其實不僅是投資的企業不知道合作的方向，就連醫院管理者本身也心里沒譜。雖然政府支持改革，但是如何改的問題大家都不清楚。周雷說，當時有的人把改革想得很簡單，認為直接照搬國有企業改革的路子就行。
“國企改革是因為國企普遍出現了問題而在政策的導向下進行，因此出現了很多問題，比如員工下崗等。而醫院正處在發展勢頭猛烈的時期，改革目的是為了更好更強，而不是為了改革而改革。員工在這個問題上意見很大，一開始根本沒有贊同的。”周雷說。
員工的情緒成為了醫院推行改革中的一大難題。
有的員工甚至是懼怕的，擔心自己下崗，擔心福利待遇變更，各種想法都爆發出來。醫院只好開了一次又一次的宣講大會，試圖轉變員工的觀念。周雷自己最初也想不通，“這需要一個認識的過程。在改革中員工不會下崗、薪酬待遇不會改變，身份不會改變。這成為了我們和企業、政府溝通中的三個底線。”周雷說。
底線的設置是成都市六院與企業談判博弈的基礎，也是為政府提供決策參考的前提。在與政府協商方面，雖然上級領導很支持改革，但由于沒有先例，沒有政策依據，和相關部門的協商經過了多次反復，最終找到了妥善的處理辦法。
一年多的推進十分艱難，但在不斷探索中他們找到了分步驟過渡走的路子，形成的共識是：保留現有的部分，并把醫院的資產作為股份，加上社會資本的部分形成股份管理公司。
“我們終于拿到了開門的鑰匙，而這一思路的實現也提上了日程表，有望在年底實現。現在我們正在最后對企業進行選擇。可以透露的是，這家企業一定實力很強，并有過辦醫院的背景，同時和我們能夠在理念上達成共識。”周雷笑著說。
現如今，讓周雷最為擔心的仍是員工的情緒問題。有的員工仍在擔心改革后會不會突然變化，有的員工擔心個人前途發展，還有的員工擔心國有資本流失……周雷為此正在醫管局的支持下，想法解決這些問題。
第一步很艱難，但成都市六院的嘗試正在把成都整個公立醫院改革推向更深的層次。
醫院自己給自己“動手術”
“大家好，我叫聶常琴，這次要競聘的是神內四病區護士長的職務……”
10月19日，成都市第三人民醫院的護士長競聘大會正在緊張進行。此次競聘，不論編內還是編外員工，只要是符合年資、經驗等條件的護士均可參加。打破論資排輩之后，報名參加競聘的員工有84名，大會分兩天進行，她們中既有原來的護士長，也有希望得到晉升的普通護士。
聶常琴是神內四病區的一名護士，在醫院正屬于編外員工。
在演講時，盡管聲音有些發抖，但卻沒影響她正常發揮，看得出她為此做足了準備。如果按照以前的體制，聶常琴是想都不敢想護士長這一職務，但是成都市第三醫院實行人事制度改革后，卻給她提供了新的機遇。
隨著成都市公立醫院改革的深入，成都市醫管局展開了一系列“觸動靈魂”的改革，除了破除所有制束縛，引進社會資本聯合辦醫外，更為直接的改革是徹底去除醫院的行政化傾向，打破人事管理上的鐵交椅和傳統的鐵飯碗。
這是涉及到醫院體制的重大問題。曾擔任過三家醫院院長的何杰對醫院面臨的現實問題很清楚，他認為市管公立醫院普遍存在服務質量低下、管理水平低下、運行效率低下、競爭力不足、保障力不足等問題。
去行政化，正是成都市公立醫院改革深入后致力解決的問題。
“全員崗位聘用制、中層管理崗位聘任制和院長組閣。”何杰說，成都醫改的去行政化，就是要徹底消除醫院內部各種行政級別，按需設崗、按崗定酬。
一直是市管醫院“龍頭老大”的成都市三院在職能部門機構改革中第一個“嘗鮮”。在十多年前，成都三院和華西醫院、四川省人民醫院實力相當，可謂三分天下有其一。但是近年來，成都三院仍然沿襲計劃經濟時代的運行機制，部門繁多、崗位職責不明確、行政化色彩濃郁，大大影響了醫院的工作效率、管理效能，發展相對緩慢。
院長趙聰對此十分感慨，過去在分配上往往就是論資排輩，一個科長或者處長，只要“官銜”在那里放著，哪怕不干事或者少干事，工資都得按照行政級別來發，非常不公平。這種管理模式直接導致醫院運行效率低下、管理成本居高不下，與現代化管理格格不入，“拿錢的時候一堆人，干事的時候卻是少數人，他們拿的錢一部分來自于患者，如果人員管理模式不改變，患者看病費用下降就困難。”
2010年5月，成都市三院啟動改革。趙聰將醫院原有的19個職能部門進行了合并，重新組建為11個部門，同時按照現代醫院管理思路，新組建了質量管理部和對外醫療服務部。“這一次的大部制改革，我們不再考慮是否要和衛生行政部門對接，完全從醫院的需求出發。”趙聰說。
但在改革的過程設計中，成都三院相當慎重。在趙聰看來，醫院和其他的企業不同，服務對象是病人，如果動得太大，勢必會影響到醫療效果，可能直接影響到病人安全。行政改革方案最終決定分步走，第一步推行大部制改革，將原有行政色彩濃厚的處全部精簡整合為部，取消擁有行政級別的處長、科長，轉而代之的是崗位頭銜。在此之后，則進行了人事和分配制度改革，競聘上崗、按崗定薪，按勞取酬，改變按職級的分配方式。
改革打破了以前的任命制，部門負責人均采用公開競聘的方式，選擇年輕且經驗豐富的人來擔當。內分泌科副主任李華琦正是通過競聘上崗的方式，由一名普通的外聘醫生成為了科室的管理者。醫院行政改革后，她最大的體會就是變得格外忙碌。“現在整個醫院都充滿了活力，大家都動起來，不停地向前走，每個人都不敢怠慢。”李華琦說。
趙聰介紹，競聘上崗的這些管理者上任后，將根據需要設置崗位并提交申請報醫院批準，并要接受考核。與以往“干部一經聘用則管多年或終身”機制不同，有一年試用期，且此后一旦達不到考核標準，就會免職。實行一年一考核，考核過關的續聘，不過就換人。
實行全員聘用制和中層管理崗位聘任制后，以前所有人的行政級別將全部放入檔案，而薪酬的核算和發放完全按照崗位的職責大小、風險系數大小、工作量的多少等來進行。“以前那種忙的忙死、閑的閑死等狀況將被有效解決。現在不管你是什么人，如果工作含金量不高，也有可能拿的是低工資。”趙聰說。
在村里看病也能讓專家會診
市區看病難的問題正在逐步緩解，如果前往下面的郊縣，會碰到什么樣的情況？
新津縣花源鎮居民楊世東幾天來一直都覺得右肩膀酸痛，右手抬不起來。他跑到花源鎮公立醫院拍了一張X光片，并沒發現有骨折的情況，醫生很快為他排除外傷可能，轉而尋找更直接的病因。“要是以前我們必須跑到縣里的醫院才能拍個片子，現在真是越來越方便了。”楊世東直接的感受，就是少跑了冤枉路。
新津縣位于成都南部28公里，地處中遠郊，原來看病并不方便，但現在通過衛生信息化建設推行的基本醫療供應機制，正在享受與城市一樣的醫療體系。
據花源鎮公立醫院院長楊成介紹，從2008年開始，新津縣就開始打造區域衛生信息系統網，而后在這個基礎上建立了縣醫院閱片中心，在全縣11家鄉鎮衛生院和2家社區衛生服務中心都設立了X光室。各醫院的病人在家門口就可以拍片，然后傳回縣醫院閱片中心，由那里集中全縣最優秀專業閱片醫生負責看片子并傳回結果。“基層拍片費用低，但享受的卻是專家的會診，病人不必往城里跑。省時也省錢。”楊成說。
除了拍片更方便，患者在化驗檢驗上也開始享受便利。原來只能做血常規、尿常規和大便常規這“老三項”檢驗的村鎮衛生院，如今因檢驗外包，可做的檢查項目多達200余項，檢查、檢驗的增多，加上基層看病費用的低廉，看病不必舍近求遠地往城里跑了。
成都市從新津開始試點推行新的基本醫療供應機制，通過信息互通、資源共享的方式，將縣級醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的資源進行充分整合，讓患者盡量在基層解決看病就醫問題。信息化的建設不僅方便了老百姓，對于醫院和醫護人員的管理也起到了十分重要的作用。在楊成的辦公室電腦上，能清楚地看到醫生開的處方，包括藥品的使用情況和處方的信息等，“如果從網絡上看到價格高的處方，馬上就要追問是怎么回事，所以醫生必須從患者的實際病情出發，用最少的藥、價格最便宜的藥看好患者的病。”楊成說。
楊世東在取藥的時候發現收費單上有“藥品零加價優惠金額為8.45元”的字樣。這就是醫院實行“零加價”后，患者買的藥價和廠家的銷售價一樣，而這8.45元是與以前相比的優惠金額。
如今，醫院的醫生們開出的處方基本上是小處方，幾毛錢甚至幾分錢的處方經常出現，而最大的處方也就三四十元而已。通過信息化管理平臺，新津縣構建了基本藥物新的配送流程，取消藥品加成，實現藥房零庫存管理、物流外包、收支分離、第三方結算等，成功地實現醫藥分開，從而拔除了“以藥養醫”的弊病。
目前成都市已經有一半的區(市)縣建設了縣級區域衛生信息平臺，9月開始，成都市衛生局就將其中信息化基礎較好的青羊、溫江、新津、龍泉驛、郫縣等5個區縣納入市級衛生信息平臺。納入平臺后，只要已經建立了健康檔案，青羊、溫江、新津、龍泉驛、郫縣的居民在5個區縣內的醫療機構、市一醫院、市三醫院、市婦幼保健院就診，醫生都可以看得到患者的病歷、檢查、手術等健康信息。同時，患者還可以在這些醫療機構內實現雙向轉診以及檢查結果互認。“如果病人才做過類似的檢查，轉診以后就不用再做了，也節省了患者的就醫成本。”楊成笑著說。
管辦分開、取消以藥養醫、打破行政體制堅冰、嘗試社會資本辦醫、城鄉醫療一體化，成都醫改的探索與改革正從各個層面突破醫藥衛生的舊體制，尤其是突破不適合醫院改革與發展的傳統體質。在全國2011年醫院改革創新亮點交流會上，衛生部醫管司司長張宗久感慨地說，成都公立醫院改革的大膽探索與嘗試將為全國醫院改革的政策設計提供借鑒。
