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調(diào)研過(guò)程中的關(guān)鍵動(dòng)作有:計(jì)劃(調(diào)研目標(biāo)、樣本分配、選點(diǎn)和踩點(diǎn)、目標(biāo)對(duì)象界定)——問(wèn)卷設(shè)計(jì)——培訓(xùn)(調(diào)研員甄選、專(zhuān)業(yè)及態(tài)度培訓(xùn))——督導(dǎo)(現(xiàn)場(chǎng)控制及復(fù)核)——錄入(問(wèn)卷的二次甄別)——分析(分析并剔出不符合邏輯的結(jié)論)。而在這六個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作中,又有七個(gè)關(guān)鍵價(jià)值提升點(diǎn)。
價(jià)值點(diǎn)1——調(diào)研前及過(guò)程中的充分溝通
常見(jiàn)錯(cuò)誤:
調(diào)研前及調(diào)研過(guò)程中缺乏充分的溝通,調(diào)研結(jié)束發(fā)現(xiàn)調(diào)研結(jié)果與目標(biāo)有很大偏差。使調(diào)研數(shù)據(jù)不能有效為決策者使用。
解決方案:
對(duì)于調(diào)研過(guò)程中參與角色的職能的認(rèn)知和設(shè)定,不同角色之間的充分溝通。
問(wèn)卷調(diào)研的過(guò)程本身也是一種溝通的方式,是企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)者與目標(biāo)客戶(hù)通過(guò)書(shū)面問(wèn)卷的方式進(jìn)行溝通的過(guò)程。在整個(gè)過(guò)程中,有五種不同角色人的參與:決策者、計(jì)劃者、督導(dǎo)者、訪(fǎng)問(wèn)員和被訪(fǎng)者。
a) 決策者或數(shù)據(jù)使用者,調(diào)研本身是為了服務(wù)于營(yíng)銷(xiāo)決策,因此,決策者需要針對(duì)哪類(lèi)人群獲取哪些方面的信息,決定了調(diào)研的方向;
b) 調(diào)研計(jì)劃者,撰寫(xiě)調(diào)研計(jì)劃,對(duì)于調(diào)研目標(biāo)和目標(biāo)調(diào)研對(duì)象特征的深切理解和界定,是事前控制的關(guān)鍵;
c) 調(diào)研督導(dǎo)者,要有專(zhuān)業(yè)的精神和對(duì)于訪(fǎng)問(wèn)員的管理能力,及時(shí)校正偏差和發(fā)現(xiàn)調(diào)研中的問(wèn)題;
d) 訪(fǎng)問(wèn)員或稱(chēng)調(diào)研員,需要具有良好的溝通能力,能夠引導(dǎo)被調(diào)研者如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷,要有職業(yè)精神,誠(chéng)實(shí)可信;
e) 被訪(fǎng)者,在調(diào)研之前首先要對(duì)被訪(fǎng)者進(jìn)行行為特征和設(shè)定問(wèn)題的甄別。在行為特征方面,例如必須是開(kāi)私家車(chē)者。對(duì)于被調(diào)研者填寫(xiě)過(guò)程要有一定的判斷,對(duì)于其所填寫(xiě)的答卷也要有一定的甄別,將一些為了得到禮品或其他目的而假意應(yīng)付的答卷及時(shí)剔除,甄別的工作以上的四個(gè)角色都可以參與。
由于有五種不同角色的人的參與,過(guò)程中的溝通就非常重要,決策者需要與計(jì)劃者的充分溝通,使調(diào)研選點(diǎn)、目標(biāo)群、問(wèn)卷涵蓋的問(wèn)題符合決策的需要;督導(dǎo)者也需要充分理解調(diào)研的目標(biāo)和方向,能在過(guò)程中及時(shí)校正偏差,而訪(fǎng)問(wèn)員則要能使被訪(fǎng)者如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷。調(diào)研溝通也并非是線(xiàn)性的關(guān)系,多種角色之間的溝通可能是相互穿插的,不同的角色都需要掌握不同的溝通技巧,與相關(guān)角色進(jìn)行良好的溝通互動(dòng),才能保障調(diào)研工作質(zhì)量。
價(jià)值點(diǎn)2——縝密的調(diào)研計(jì)劃
調(diào)研計(jì)劃是整個(gè)調(diào)研活動(dòng)所遵循的綱領(lǐng),調(diào)研計(jì)劃的縝密是保證調(diào)研成功的最重要基礎(chǔ)。
常見(jiàn)的錯(cuò)誤:
調(diào)研計(jì)劃不夠縝密,調(diào)研目標(biāo)不明確,對(duì)于調(diào)研對(duì)象、調(diào)研樣本數(shù)分配、調(diào)研地點(diǎn)選擇沒(méi)有明確的界定。
解決方案:
a、 明確的調(diào)研目標(biāo),這是進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)的基礎(chǔ);
b、 清晰的目標(biāo)調(diào)研對(duì)象,樣本分配比例,說(shuō)明被訪(fǎng)者顯著可識(shí)別特征;
c、 明確的調(diào)研方法,譬如深度訪(fǎng)談、街頭訪(fǎng)問(wèn)等;
d、 明確調(diào)研的時(shí)間及地點(diǎn),充分考慮目標(biāo)被訪(fǎng)對(duì)象活動(dòng)集中的時(shí)間段和活動(dòng)地點(diǎn);
e、 對(duì)于選定的調(diào)研地點(diǎn)進(jìn)行踩點(diǎn),對(duì)于計(jì)劃的實(shí)際可操作性進(jìn)行實(shí)地檢測(cè)。
價(jià)值點(diǎn)3——被訪(fǎng)問(wèn)者易于接納的問(wèn)卷
如果調(diào)研問(wèn)卷的問(wèn)題和答案選項(xiàng)設(shè)定使消費(fèi)者難于理解,或者調(diào)研問(wèn)卷設(shè)計(jì)讓被訪(fǎng)者感覺(jué)復(fù)雜和冗長(zhǎng),都會(huì)影響到被訪(fǎng)者答卷的情緒,而對(duì)于結(jié)果產(chǎn)生影響。
常見(jiàn)的錯(cuò)誤:
a、 主干問(wèn)題措辭未從被訪(fǎng)問(wèn)者易于接受和理解的角度設(shè)計(jì),譬如主干問(wèn)題及選項(xiàng)過(guò)于專(zhuān)業(yè)化,不夠通俗易懂;
b、 問(wèn)題過(guò)長(zhǎng)且不易理解,讀懂問(wèn)題耗費(fèi)較多時(shí)間;
c、 主干問(wèn)題設(shè)計(jì)缺乏技巧,過(guò)于生硬,造成被訪(fǎng)者的內(nèi)心抗拒;
d、 答卷方式單一,過(guò)多的內(nèi)容造成被訪(fǎng)者的心里壓力;
e、 選項(xiàng)的疏漏,一些重要選項(xiàng)未被列入。
解決方法:
a、 以調(diào)研目標(biāo)為基礎(chǔ)的問(wèn)卷設(shè)計(jì),問(wèn)卷充分涵蓋需要了解的信息;
b、 調(diào)研問(wèn)題盡量精簡(jiǎn),刪除與調(diào)研目標(biāo)不相關(guān)的問(wèn)題;
c、 對(duì)于那些很明顯出現(xiàn)某種結(jié)論的問(wèn)題的選項(xiàng)重新設(shè)計(jì);
d、 從被訪(fǎng)問(wèn)者心理接受的角度思考問(wèn)題的詢(xún)問(wèn)方式;
e、 通俗易懂的問(wèn)題及選項(xiàng);
f、 問(wèn)題選項(xiàng)認(rèn)真審查,刪減重復(fù)設(shè)置的選項(xiàng),校正明顯錯(cuò)誤的選項(xiàng),但不能遺漏重要的選項(xiàng);
g、 使被訪(fǎng)者在沒(méi)有壓力的情況下答卷,答卷形式應(yīng)靈活設(shè)計(jì),避免單一的自行答題的方式;
h、 問(wèn)卷設(shè)計(jì)完成后,選擇目標(biāo)對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)試,傾聽(tīng)接受測(cè)試者對(duì)于問(wèn)卷的感受和意見(jiàn),根據(jù)反饋的信息對(duì)于問(wèn)卷再做調(diào)整。
價(jià)值點(diǎn)4——專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的訪(fǎng)問(wèn)員
市場(chǎng)調(diào)研本身是與目標(biāo)客戶(hù)的溝通活動(dòng),通過(guò)調(diào)研了解目標(biāo)客戶(hù)的現(xiàn)實(shí)特征、消費(fèi)行為習(xí)慣和消費(fèi)心理,溝通的過(guò)程是通過(guò)問(wèn)卷問(wèn)答的標(biāo)準(zhǔn)化方式來(lái)進(jìn)行。而答卷活動(dòng)的開(kāi)始是以調(diào)研員與被訪(fǎng)者的事先溝通為基礎(chǔ)的,在答卷的過(guò)程中,被訪(fǎng)者是否認(rèn)真對(duì)待,并且正確填寫(xiě)信息,也與調(diào)研員的溝通方式和其當(dāng)時(shí)的情緒有著直接的關(guān)聯(lián)。
常見(jiàn)的錯(cuò)誤:
a、 缺乏對(duì)于調(diào)研員甄選,一般來(lái)講都是直接在學(xué)校邀請(qǐng)學(xué)生來(lái)做調(diào)研,但由于每個(gè)學(xué)生的個(gè)人態(tài)度、參與的出發(fā)點(diǎn)、行為風(fēng)格、誠(chéng)信度、溝通能力和方式的差異,對(duì)調(diào)研結(jié)果有著直接的影響;
b、 調(diào)研員培訓(xùn)只重調(diào)研問(wèn)卷內(nèi)容,未進(jìn)行職業(yè)態(tài)度、被訪(fǎng)者甄別的相關(guān)訓(xùn)練;
c、 訪(fǎng)問(wèn)員以禮品為誘餌,使一些接受訪(fǎng)問(wèn)者以獲取禮品為答卷目的,答卷并未涉及個(gè)人的真實(shí)情況;
d、 一些訪(fǎng)問(wèn)員為了盡早完成任務(wù)而弄虛作假,包括自己填寫(xiě)問(wèn)卷信息、請(qǐng)同一位被訪(fǎng)問(wèn)者填寫(xiě)多份問(wèn)卷,請(qǐng)自己的同學(xué)填寫(xiě);
e、 訪(fǎng)問(wèn)員只追求盡快完成訪(fǎng)問(wèn)任務(wù),而對(duì)被訪(fǎng)問(wèn)者缺乏甄選,從而產(chǎn)生大量無(wú)效答卷;
f、 對(duì)于被訪(fǎng)問(wèn)者缺乏專(zhuān)業(yè)引導(dǎo),使其認(rèn)真填寫(xiě)真實(shí)信息。
解決方案:
a、 建立對(duì)于訪(fǎng)問(wèn)員的甄選機(jī)制,考核的范圍包括訪(fǎng)問(wèn)員態(tài)度、誠(chéng)信度、溝通能力、個(gè)人素質(zhì)與目標(biāo)被訪(fǎng)者的匹配等;
b、 專(zhuān)業(yè)而系統(tǒng)的培訓(xùn),包括基本專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、如何與被訪(fǎng)者溝通、被訪(fǎng)者甄選、訪(fǎng)問(wèn)過(guò)程中的細(xì)節(jié)技巧、有效問(wèn)卷的比標(biāo)準(zhǔn)、答卷過(guò)程對(duì)訪(fǎng)問(wèn)者的指導(dǎo)和控制等;總之,要使訪(fǎng)問(wèn)員具備專(zhuān)業(yè)素質(zhì),易于被接納,而且能引導(dǎo)和影響被訪(fǎng)者提供真實(shí)信息;
c、 對(duì)于訪(fǎng)問(wèn)的整個(gè)流程進(jìn)行設(shè)計(jì),并進(jìn)行實(shí)際的演練,對(duì)于可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤在事前化解。
價(jià)值點(diǎn)5——過(guò)程管理校正偏差
過(guò)程監(jiān)控對(duì)于調(diào)研來(lái)說(shuō)也是非常重要的,督導(dǎo)員在過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以校正,會(huì)減少無(wú)效問(wèn)卷,并提升調(diào)研的整體工作質(zhì)量。
常見(jiàn)的錯(cuò)誤:
a、 督導(dǎo)員未能對(duì)于訪(fǎng)問(wèn)員進(jìn)行有效督導(dǎo),對(duì)于目標(biāo)對(duì)象的選擇缺乏有效控制;
b、 對(duì)于答卷缺乏及時(shí)的檢測(cè),未從答卷狀況發(fā)現(xiàn)訪(fǎng)問(wèn)過(guò)程的問(wèn)題并加以校正,導(dǎo)致訪(fǎng)問(wèn)員在訪(fǎng)問(wèn)過(guò)程中的偏差持續(xù)出現(xiàn)。筆者曾對(duì)某次調(diào)研的答卷進(jìn)行初步審核,發(fā)現(xiàn)某訪(fǎng)問(wèn)員所訪(fǎng)問(wèn)的對(duì)象多數(shù)具有同樣特征,而且均偏離調(diào)研的目標(biāo)客戶(hù)群。
c、 調(diào)研結(jié)束時(shí),未與訪(fǎng)問(wèn)員進(jìn)行溝通和座談,了解問(wèn)卷之外的客戶(hù)特征信息。
解決方案:
a、 督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)調(diào)研過(guò)程有深入了解和認(rèn)識(shí),對(duì)于調(diào)研對(duì)象特征和樣本量有充分了解;
b、 在調(diào)研過(guò)程中,應(yīng)對(duì)于訪(fǎng)問(wèn)員的訪(fǎng)問(wèn)地點(diǎn)和方式有所了解和判斷;
c、 訪(fǎng)問(wèn)員及時(shí)與督導(dǎo)員溝通,督導(dǎo)員對(duì)于問(wèn)卷的答卷情況進(jìn)行判斷,及時(shí)剔除無(wú)效答卷,并對(duì)于訪(fǎng)問(wèn)員選定的被訪(fǎng)對(duì)象特征進(jìn)行判斷和矯正。
d、 訪(fǎng)問(wèn)結(jié)束當(dāng)日對(duì)于答卷進(jìn)行抽查,與被訪(fǎng)者取得聯(lián)絡(luò),核實(shí)答卷的關(guān)鍵內(nèi)容;無(wú)聯(lián)絡(luò)方式的視為廢卷。
價(jià)值點(diǎn)6——重復(fù)篩選確保質(zhì)量
通過(guò)逐個(gè)問(wèn)卷的審核,發(fā)現(xiàn)其中與調(diào)研目標(biāo)不符合的漏網(wǎng)之魚(yú),在錄入電腦之前剔除,進(jìn)一步保障問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。
常見(jiàn)的錯(cuò)誤:
收回的答卷未進(jìn)行篩選和分析直接錄入電腦,使一些無(wú)效問(wèn)卷對(duì)調(diào)研結(jié)果產(chǎn)生影響。
解決方案:
a、 設(shè)定有效問(wèn)卷和無(wú)效問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于答卷進(jìn)行分類(lèi),通過(guò)答卷情況對(duì)于答卷的真實(shí)和有效性進(jìn)行判斷,對(duì)于明顯違背正常邏輯的問(wèn)卷給予剔除;對(duì)于非目標(biāo)客戶(hù)群體的答卷給與剔除。
b、 在答卷錄入之后,設(shè)定多個(gè)問(wèn)卷篩選標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行分析檢測(cè),對(duì)于違背調(diào)研計(jì)劃目標(biāo)的結(jié)論項(xiàng)進(jìn)行分析,再度發(fā)現(xiàn)無(wú)效問(wèn)卷,并給予剔除。譬如,在房地產(chǎn)項(xiàng)目調(diào)研中設(shè)定目標(biāo)客戶(hù)為購(gòu)買(mǎi)面積80平米以上,總價(jià)接受在30萬(wàn)以上時(shí),對(duì)于購(gòu)買(mǎi)面積在200平米,總價(jià)接受在70萬(wàn)以下時(shí),就屬于無(wú)效問(wèn)卷范圍,應(yīng)給與剔除,即增加新的可接受單價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正。
價(jià)值點(diǎn)7——分析導(dǎo)向的調(diào)研結(jié)論
對(duì)于調(diào)研結(jié)論除了客觀性的羅列之外,也應(yīng)結(jié)合調(diào)研的過(guò)程,進(jìn)行相應(yīng)的矯正,對(duì)于其中可能出現(xiàn)的偏差進(jìn)行說(shuō)明。
常見(jiàn)錯(cuò)誤:
a、 只對(duì)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單羅列,缺乏實(shí)際的數(shù)據(jù)使用分析;
b、 未對(duì)的實(shí)際過(guò)程進(jìn)行相關(guān)說(shuō)明,未使使用數(shù)據(jù)者對(duì)于調(diào)研的環(huán)境背景有充分理解,從而對(duì)于數(shù)據(jù)的使用環(huán)境和范圍有充分界定;
解決方案:
a、 調(diào)研結(jié)束時(shí),與訪(fǎng)問(wèn)員進(jìn)行溝通和座談,挖掘訪(fǎng)問(wèn)員在實(shí)際訪(fǎng)問(wèn)過(guò)程中觀察到的關(guān)鍵信息(事先應(yīng)有所計(jì)劃);
b、 對(duì)于調(diào)研的環(huán)境和背景進(jìn)行說(shuō)明,對(duì)于可能導(dǎo)致調(diào)研偏差的事件給與說(shuō)明。
c、 在提供客觀數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,從數(shù)據(jù)使用者的角度思考可能涉及的數(shù)據(jù)使用情況,進(jìn)行相應(yīng)的綜合分析和交叉分析;
關(guān)鍵詞:鹽酸氨溴索;腦梗塞相關(guān)性肺炎;臨床療效
腦梗塞是一種十分常見(jiàn)的腦部疾病。臨床中,腦梗塞是患者腦內(nèi)部的血管由于多種因素造成閉塞,從而對(duì)患者腦功能和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)傷害。腦梗塞在老年人中的發(fā)病率非常規(guī),并且發(fā)病速度還很快,并發(fā)癥也很多,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者致殘或者死亡,患者發(fā)病時(shí)主要以頑固性咳嗽、發(fā)燒等為主,會(huì)誘發(fā)其他疾病,甚至威脅患者生命[1]。為了探討鹽酸氨溴索在腦梗塞相關(guān)性肺炎中的臨床療效。對(duì)2011年l月~2013年10月我門(mén)診治療的50例患者資料進(jìn)行分析,分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 對(duì)我門(mén)診治療的50例患者資料進(jìn)行分析,將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。本次調(diào)研中,男27例,女23例,患者年齡在39~84歲,平均年齡為(48.4±1.5)歲。50例患者均無(wú)腦梗塞病史,其中有16例是因車(chē)禍?zhǔn)軅幕颊摺?4例是打擊頭部受傷的患者、20例是因墜落導(dǎo)致頭部受傷的患者。
1.2方法 對(duì)照組患者確診后進(jìn)行常規(guī)治療,方法如下:根據(jù)患者情況采取相應(yīng)的治療措施,治療過(guò)程中保持患者有一個(gè)舒適的治療、住院患者?;颊卟捎妙^孢噻肟鈉(安徽威爾曼制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20013369)治療,對(duì)于呼吸困難者可以輕拍其背部,并對(duì)其進(jìn)行引流、霧化、吸氧、吸痰等治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療,方法如下:患者注射15mg/d鹽酸氨溴索聯(lián)合4ml生理鹽水(天津金耀藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20113050)治療,患者用藥2次/d,連續(xù)治療10d[2]。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者咳嗽癥狀基本消失,體溫恢復(fù)正常,不良反應(yīng)消失,經(jīng)胸部X片復(fù)查未出現(xiàn)明顯的肺部炎癥。顯效:患者咳嗽等癥狀消失,部分患者體溫異常,經(jīng)胸部X片復(fù)查存在部分炎癥。有效:患者臨床癥狀基本消失,患者體溫不穩(wěn)定,胸部X片復(fù)查有炎癥。無(wú)效:患者病情加重或者治療過(guò)程中死亡。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中,對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集,利用SPSS16軟件進(jìn)行分析,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(x±s)表示。
2 結(jié)果
本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組用藥后15例治療效果比較理想,較好,治療后患者得到痊愈;實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%高于對(duì)照組(85%),見(jiàn)表1。
本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組2例由于藥物原因出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為8%低于對(duì)照組(28%),實(shí)驗(yàn)組治療后38例比較滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為92%和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著(P
3 討論
腦梗塞是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病,這種疾病在臨床上發(fā)病率較高,且老年人占多數(shù)。患者發(fā)病后病情變化比較快,臨床死亡率較高。
鹽酸氨溴索是臨床上使用較多的一線(xiàn)藥物,這種藥物從大的方面來(lái)說(shuō)屬于一種溶解劑,患者用藥后能夠有效的溶解肺部分泌出的蛋白纖維等。從而提高患者的纖毛運(yùn)動(dòng)頻率,改善痰液流變學(xué),從而減少患者肺部黏痰的黏附,更加有利于痰液排除。本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95%高于對(duì)照組(85%)(P
此外,鹽酸氨溴索還能夠促進(jìn)肺成熟,增加肺泡上皮細(xì)胞合,患者用藥后藥物具有良好的抗氧化功能,能夠及時(shí)、有效的清除患者肺部的分泌物,抑制細(xì)胞因子的炎性反應(yīng);患者用藥后能夠聯(lián)合其他藥物增加患者肺組織濃度,降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8%低于對(duì)照組(28%),實(shí)驗(yàn)組治療滿(mǎn)意度為92%和對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著(P
綜上所述,腦梗塞相關(guān)性肺炎機(jī)制復(fù)雜,臨床發(fā)病率較高,采用鹽酸氨溴索治療效果較好。
參考文獻(xiàn):
[1]宋曉英.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(11):659-660.
關(guān)鍵詞:軟件;項(xiàng)目;需求
中圖分類(lèi)號(hào):TP311.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16727800(2011)012002502
作者簡(jiǎn)介:翟宏寶,男,安徽宣城人,廣州賽寶認(rèn)證中心軟件過(guò)程改進(jìn)咨詢(xún)師,研究方向?yàn)檐浖?xiàng)目研發(fā)、管理。1確定軟件范圍
軟件產(chǎn)品的目的是為了解決客戶(hù)的業(yè)務(wù)問(wèn)題,滿(mǎn)足最終用戶(hù)的使用需要。因此,需求調(diào)研和分析應(yīng)從問(wèn)題域入手,先分析客戶(hù)為什么需要這個(gè)軟件,以及我們的軟件可以解決客戶(hù)和用戶(hù)的哪些問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上,確定需求調(diào)研的范圍。在分析需求范圍時(shí),有時(shí)候只考慮要做什么并不能明確界定軟件邊界,這時(shí),可以考慮確定軟件不做什么。分析軟件需求問(wèn)題域和邊界不能僅僅從軟件自身考慮,還應(yīng)和本軟件相關(guān)的軟件、硬件等一同分析,確定軟件與其它軟件或硬件的接口關(guān)系。
控制文件保存了模板中定義的一些公共信息和參數(shù)信息。如圖3是一個(gè)控制文件的例子。
圖3控制文件
2分析利益相關(guān)方
分析軟件利益相關(guān)方對(duì)于明確需求獲取對(duì)象會(huì)有很大幫助。利益相關(guān)方包括外部相關(guān)方(如:客戶(hù),用戶(hù),供應(yīng)商,外包方,第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu),相關(guān)系統(tǒng)接口方等)和內(nèi)部相關(guān)方(項(xiàng)目相關(guān)管理層,研制人員,實(shí)施人員,測(cè)試人員,配置管理等)。利益相關(guān)方分析,除識(shí)別有哪些利益相關(guān)方之外,還應(yīng)考慮他們對(duì)軟件產(chǎn)品的影響力。可建立如下圖所示利益相關(guān)方影響力關(guān)系圖,來(lái)確定不同利益相關(guān)方對(duì)產(chǎn)品的影響:
圖1利益相關(guān)方分析
不同利益相關(guān)方對(duì)項(xiàng)目的影響力可能會(huì)有很大區(qū)別。如,客戶(hù)(尤其是比較高層的客戶(hù)),一般會(huì)關(guān)心軟件如何滿(mǎn)足其業(yè)務(wù)需求,往往對(duì)軟件會(huì)有直接否決權(quán),而在有些項(xiàng)目中,用戶(hù)往往會(huì)處在強(qiáng)勢(shì)的地位。因此,在需求調(diào)研時(shí)應(yīng)更多的關(guān)注對(duì)軟件會(huì)有重大影響的利益相關(guān)方,根據(jù)影響力的不同,確定需要重點(diǎn)調(diào)研的對(duì)象。
對(duì)利益相關(guān)方分析,除對(duì)其影響度的分析外,還應(yīng)充分分析調(diào)研對(duì)象的特點(diǎn),如,調(diào)研對(duì)象的職務(wù)、從事的工作、對(duì)業(yè)務(wù)的熟悉程度、IT能力等,以便確定從該調(diào)研對(duì)象處獲取需求的準(zhǔn)確性和完整性。
調(diào)研對(duì)象應(yīng)具有代表性、對(duì)軟件產(chǎn)品有決策能力,以全面獲取關(guān)鍵的業(yè)務(wù)需求,避免軟件與決策者的需要相違背。
3選擇合適的調(diào)研方法
隨著軟件的發(fā)展,目前已經(jīng)產(chǎn)生了多種需求調(diào)研的方法,如,訪(fǎng)談法、調(diào)查問(wèn)卷法、現(xiàn)場(chǎng)觀摩法、文檔考古法、原型法等等。不同的方法適用的調(diào)研內(nèi)容和調(diào)研對(duì)象可能是不同的,這需要需求調(diào)研人員能準(zhǔn)確把握每種調(diào)研方法的使用場(chǎng)景。對(duì)于無(wú)法提出需求的調(diào)研對(duì)象,調(diào)研人員可以通過(guò)對(duì)比分析法分析同類(lèi)產(chǎn)品的功能,再通過(guò)原型的方式與調(diào)研對(duì)象討論確定。
4與調(diào)研對(duì)象協(xié)調(diào)時(shí)間安排
在確定好以上內(nèi)容后,與客戶(hù)協(xié)調(diào)好時(shí)間安排也是影響需求調(diào)研質(zhì)量的重要因素。在確定去客戶(hù)方調(diào)研前,應(yīng)將調(diào)研計(jì)劃,要調(diào)研的內(nèi)容,需要配合的人員,準(zhǔn)備采用的方式等告知客戶(hù)并得到認(rèn)可。對(duì)于客戶(hù)配合比較困難的地方,盡量與客戶(hù)溝通,必要時(shí),應(yīng)考慮調(diào)整調(diào)研時(shí)間,避免匆忙的調(diào)研安排致使無(wú)法獲取準(zhǔn)確、真實(shí)的信息。
表1常見(jiàn)的需求調(diào)研方法
方法內(nèi)容應(yīng)用場(chǎng)合集體討
論法通過(guò)頭腦風(fēng)暴會(huì)議,提出對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題的理解和思考,利益相關(guān)方提出問(wèn)題、愿望和潛在解決方案的建議;自主研發(fā)項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)
卷法使用設(shè)計(jì)好的用戶(hù)調(diào)查表,以書(shū)面的形式收集用戶(hù)需求;自主研發(fā)項(xiàng)目訪(fǎng)談與用戶(hù)面對(duì)面地訪(fǎng)談,可以一對(duì)一或者一對(duì)多,要求準(zhǔn)備一個(gè)問(wèn)題列表,用來(lái)獲得有關(guān)用戶(hù)問(wèn)題和潛在解決方案的整體特征的信息;客戶(hù)定制項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)觀
摩法需求調(diào)研人員在用戶(hù)的實(shí)際環(huán)境中與用戶(hù)共同工作一段時(shí)間,以更加深入地了解用戶(hù)的問(wèn)題、要求以及應(yīng)用環(huán)境;客戶(hù)定制項(xiàng)目需求研
討班將所有利益相關(guān)方集中在一起,進(jìn)行一次深入的、有重點(diǎn)的會(huì)議,從項(xiàng)目利益相關(guān)方那里收集全面的“愿望列表”,并且區(qū)分優(yōu)先順序;自主研發(fā)項(xiàng)目
客戶(hù)定制項(xiàng)目角色
扮演項(xiàng)目組的成員扮演對(duì)系統(tǒng)有影響的角色,走查如何使用系統(tǒng)和用例;自主研發(fā)項(xiàng)目
客戶(hù)定制項(xiàng)目原型
開(kāi)發(fā)開(kāi)發(fā)系統(tǒng)的早期原型,顯示新系統(tǒng)的部分功能,以揭示用戶(hù)需要自主研發(fā)項(xiàng)目
客戶(hù)定制項(xiàng)目5培訓(xùn)需求調(diào)研人員
需求調(diào)研需要很強(qiáng)的業(yè)務(wù)背景知識(shí)、系統(tǒng)分析能力、溝通能力等。需求人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù)知識(shí),能夠分析業(yè)務(wù)需求發(fā)展和前沿技術(shù)趨勢(shì),必要時(shí)能引導(dǎo)客戶(hù),建立需求。
需求人員應(yīng)能掌握一些心理學(xué)的知識(shí),以此分析客戶(hù)的想法,識(shí)別客戶(hù)的真實(shí)需要和附加的無(wú)關(guān)需求,并能分析出可能存在風(fēng)險(xiǎn)的需求。需求人員應(yīng)具有良好的客戶(hù)溝通能力,不斷挖掘客戶(hù)的需要。
關(guān)鍵詞: 組裝 維護(hù) 實(shí)訓(xùn)
近幾年,隨著國(guó)內(nèi)大學(xué)擴(kuò)招,大學(xué)生就業(yè)壓力日趨增加,據(jù)調(diào)查計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)已經(jīng)成為就業(yè)率最低的專(zhuān)業(yè)之一??v觀人才市場(chǎng),"硬過(guò)剩"并未出現(xiàn):一方面,各類(lèi)IT培訓(xùn)機(jī)構(gòu)層出不窮,陸續(xù)輸送大量計(jì)算機(jī)人才;招聘網(wǎng)站IT職位的招聘更是持續(xù)火爆,供不應(yīng)求。另一方面,高校計(jì)算機(jī)應(yīng)屆畢業(yè)生不再受青睞,甚至畢業(yè)后需要參加培訓(xùn)機(jī)構(gòu)"重修"?為何會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象,主要是高校計(jì)算機(jī)應(yīng)屆畢業(yè)生只具備理論知識(shí),而缺乏實(shí)際操作項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)。企業(yè)需要的是有實(shí)際操作項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的人才。為了與企業(yè)需求接軌,一些大學(xué)開(kāi)始趨向應(yīng)用型人才的培養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)生實(shí)用性方面的能力。
為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與企業(yè)需求接軌,我系的課程設(shè)置也開(kāi)始趨向應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)置就是很好的例證。《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》實(shí)訓(xùn)課程具有實(shí)踐性強(qiáng)、對(duì)應(yīng)用能力要求高、緊貼市場(chǎng)的特點(diǎn)。該課程的總體教學(xué)目標(biāo)為:能夠根據(jù)需要和行情選購(gòu)計(jì)算機(jī)設(shè)備,掌握組裝計(jì)算機(jī)的方法、磁盤(pán)管理方法和操作系統(tǒng)、應(yīng)用工具軟件的安裝使用,能夠排除常見(jiàn)的軟硬件故障,學(xué)會(huì)常見(jiàn)外部設(shè)備的使用與維護(hù)?!队?jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》實(shí)訓(xùn)課程是我系近兩年剛剛設(shè)置的課程,我們的學(xué)生沒(méi)有開(kāi)設(shè)過(guò)《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》的理論課程,并且實(shí)訓(xùn)課程只有一周的時(shí)間。針對(duì)《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》實(shí)訓(xùn)課程的特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)以及我系的實(shí)際情況,積極探索《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法的改革,對(duì)于提高學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、教學(xué)內(nèi)容探索
針對(duì)《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》課程的特點(diǎn),結(jié)合我們的實(shí)際情況和教學(xué)實(shí)踐,在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行了精心安排,主要包括下列幾大部分:
1.認(rèn)識(shí)計(jì)算機(jī)的各部件。計(jì)算機(jī)中的CPU、內(nèi)存、主板、顯卡等是計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)組件,初步了解它們的性能、指標(biāo),以及在主機(jī)箱的安裝位置。
2.機(jī)器組裝。計(jì)算機(jī)整機(jī)的組裝(包括主板、CPU、內(nèi)存、插卡、電源的正確安裝等)、拆卸過(guò)程并不復(fù)雜,但是卻需要足夠的細(xì)心與耐心。無(wú)論是CPU還是內(nèi)存等都是高科技產(chǎn)物,一個(gè)不小心,一點(diǎn)小損傷便可能丟失大量的數(shù)據(jù),甚至導(dǎo)致這個(gè)部件的損壞。因此需要我們大膽而細(xì)心的去做。
3.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理與優(yōu)化。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的管理BIOS 的設(shè)置方法、CMOS 參數(shù)設(shè)置、硬盤(pán)的分區(qū)格式化。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的優(yōu)化是一門(mén)很實(shí)用的技術(shù),可以提高計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度。
4.操作系統(tǒng)、驅(qū)動(dòng)程序及常用軟件的安裝與維護(hù)。先安裝WindowsXP操作系統(tǒng),然后安裝各板卡的驅(qū)動(dòng)程序和需要用到的各種應(yīng)用軟件。然后是對(duì)系統(tǒng)的維護(hù)。
5.工具軟件的使用。學(xué)習(xí)一個(gè)很有用的分區(qū)軟件,可以改變硬盤(pán)分區(qū)的大小。
6.故障的檢測(cè)定位與排除。根據(jù)故障的特點(diǎn)判斷故障的類(lèi)型,然后排除故障。
7. 市場(chǎng)調(diào)研。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,根據(jù)自己的需要和市場(chǎng)行情為自己制定一套配置方案。
二、教學(xué)方法的探索
《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》是一門(mén)理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,非常注重實(shí)踐動(dòng)手能力的課程。在教學(xué)過(guò)程中,根據(jù)課程內(nèi)容的特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方法。
1.利用多媒體課件演示與實(shí)物展示相結(jié)合的教學(xué)方法。多媒體輔助教學(xué)以它直觀、形象、生動(dòng)的演示功能,給學(xué)生帶來(lái)多感官、多類(lèi)型的刺激,而且能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,通過(guò)多媒體課件演示教學(xué)能夠加深學(xué)生的理解,增強(qiáng)教學(xué)效果。由于我們大部分學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)內(nèi)部各部件的性能以及各部件在計(jì)算機(jī)內(nèi)部的位置等都不熟悉,在講授這部分內(nèi)容時(shí),我們通過(guò)多媒體課件對(duì)每一個(gè)部件的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行演示,并且在演示的同時(shí)向?qū)W生展示實(shí)物,這樣在多媒體課件演示的過(guò)程中學(xué)生先有一個(gè)理性的了解,在看到實(shí)物后又對(duì)該部件產(chǎn)生更深的印象。這樣大大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程的主動(dòng)性。
2.以學(xué)生為主,教師為輔的實(shí)踐型教學(xué)方法。在前面的教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的各個(gè)部件已有了初步的了解,在后面機(jī)器裝拆的實(shí)驗(yàn)中,以學(xué)生實(shí)際操作為主,教師只是在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前為學(xué)生講解一下實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。比如內(nèi)存條、各種板卡在插拔的時(shí)候要垂直與主板,并且卡的兩頭要用力同時(shí)按下;CPU上標(biāo)示有金三角的那一端一定要對(duì)齊插座上也有金三角的地方, 小心插入CPU ,以防損壞。這種教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。
關(guān)鍵詞:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;中醫(yī);證型
中圖分類(lèi)號(hào):R593.22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-7717(2010)04-0835-03
Clinical Syndrome Research of TCM in the Rheumatoid Arthritis
KOU Yongfeng,ZHAO Xinxiu
(Shanxi University of TCM,Taiyuan 030024,Shanxi,China)
Abstract:Objective:To study the main syndromes and the main symptoms of every syndrome of TCM in the rheumatoid arthritis (RA).Methods: Using clinical methods of investigation,collecting data on 770 cases of rheumatoid arthritis and analyzing the statistical data.Results:At first, the percentage of each syndrome type of the 770 case was calculated. Then,the occurrence rates were arranged from high to low .Later, 770 case were Clustered and analyzed.Conclusions: To make certain the main syndromes and the main symptoms of every syndrome of TCM in the rheumatoid arthritis (RA).
Key words:rheumatoid;arthritis;TCM;syndromes
收稿日期:2009-11-22
基金項(xiàng)目:山西省衛(wèi)生廳科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(200529)
作者簡(jiǎn)介:寇永鋒(1979-),男,山西忻州人,講師,碩士研究生,研究方向:腎病及免疫系統(tǒng)疾病。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的致殘率很高的疾病,中醫(yī)藥治療具有療效肯定,副反應(yīng)小、有利于長(zhǎng)期服用的特點(diǎn),但在臨床研究中,由于研究方法不完善,診療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,辨證分型不規(guī)范,致使中醫(yī)對(duì)該病的療效難以做出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。本研究通過(guò)查閱文獻(xiàn),采用臨床調(diào)查的方法,對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床證型進(jìn)行規(guī)范化研究,結(jié)果如下。
1 材料與方法
根據(jù)近30年文獻(xiàn)研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果所確定的排在前10位的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的證型和各證型的主要癥狀,再結(jié)合2002年中藥新藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指導(dǎo)原則及1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)•痹的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定》,先擬定了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的參考標(biāo)準(zhǔn),再根據(jù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的半定量研究,將各證型的癥狀進(jìn)行輕、中、重分級(jí)量化,研制臨床病例調(diào)研表,進(jìn)行臨床調(diào)研。為初步擬定的參考標(biāo)準(zhǔn)尋求臨床證據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)客觀化依據(jù),以便對(duì)參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。
1.1 病例調(diào)研表設(shè)計(jì)的原則
真實(shí)、客觀的臨床病例調(diào)研是本課題成敗的關(guān)鍵,病例調(diào)研表的合理制定是正確收集臨床數(shù)據(jù)的前提。設(shè)計(jì)臨床調(diào)研表時(shí)以癥為據(jù),從癥辨證,強(qiáng)調(diào)對(duì)病情資料的全面收集和綜合分析,從各個(gè)方面體現(xiàn)機(jī)體的整體狀態(tài),體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色,西醫(yī)診病強(qiáng)調(diào)疾病的特征性病理改變,依靠有特異性的精確資料作為判斷的根據(jù),而對(duì)反映機(jī)體整體狀況的主觀感覺(jué)、一般病情資料重視不夠,不注重綜合分析。如氣候的影響、畏寒肢冷、腰膝酸軟、足跟疼痛、神疲乏力、食少納呆、大便干結(jié)或大便稀瀉等并非“精指標(biāo)”,西醫(yī)認(rèn)為對(duì)診病無(wú)特殊價(jià)值,但中醫(yī)正是據(jù)此而作為辨別寒熱虛實(shí)的重要依據(jù)。因此,調(diào)研表的項(xiàng)目除了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性癥狀外,還特別重視癥候的全面收集,以確保證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和實(shí)用性。并在臨床小范圍內(nèi)作了預(yù)調(diào)查,通過(guò)預(yù)調(diào)查,一方面可以檢驗(yàn)病例調(diào)研表制定的合理與否,一方面可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,包括設(shè)計(jì)不合理的條目,沒(méi)有想到的條目,容易引起歧義的條目,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)修訂,把好病例研究的首要關(guān)口。
1.2 病例來(lái)源
選擇2006年6月-2008年11月期間,山西省第二中醫(yī)院570例、太原市類(lèi)風(fēng)濕病醫(yī)院100例、青島市第五人民醫(yī)院100例,門(mén)診及住院收治的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,共770例為研究對(duì)象,在病人門(mén)診初診或入院后進(jìn)行病例調(diào)查,并如實(shí)記錄。
1.3 合格研究對(duì)象的確定
1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),參照1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。即具備下述7項(xiàng)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,可診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其中第2項(xiàng)至第5項(xiàng)必須由醫(yī)師觀察認(rèn)可。①晨僵至少1h(≥6周)。②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周)。③腕掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周)。④對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。⑤皮下風(fēng)濕結(jié)節(jié)。⑥手X線(xiàn)照片有典型的RA改變,包括骨侵蝕及明顯的骨質(zhì)疏松。⑦類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴定度>1∶32)。
(2)年齡在16歲~70歲。
1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 有下列情況之一者,不納入本研究。(1)不符合西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。
(2)關(guān)節(jié)功能分級(jí)為IV級(jí)的患者。
(3)合并有心血管、肺部、肝臟、腎臟、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病以及嚴(yán)重關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如高熱不退、多發(fā)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎、腎臟淀粉樣變、縮窄性心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎等需要使用糖皮質(zhì)激素的患者。
(4)年齡在16歲以下,70歲以上的患者。(5)孕婦或哺乳期女性的患者。
(6)精神病患者。
1.4 研究過(guò)程的質(zhì)量控制
臨床病例調(diào)研人員的統(tǒng)一培訓(xùn)是保證數(shù)據(jù)真實(shí)的前提。培訓(xùn)內(nèi)容包括對(duì)癥狀內(nèi)涵的理解,分級(jí)量化的統(tǒng)一把握,舌診、脈診采集的正確把握,病例調(diào)研表的填寫(xiě)流程、注意事項(xiàng)等。重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該是癥狀內(nèi)涵的界定和分級(jí)量化的把握,因?yàn)樵谂R床上,中醫(yī)同一癥狀不同醫(yī)生會(huì)有不同理解,這種在臨床信息收集過(guò)程中,由于認(rèn)識(shí)上的偏差就會(huì)獲得錯(cuò)誤的信息,會(huì)嚴(yán)重影響結(jié)果的真實(shí)性。統(tǒng)一的病例調(diào)研表,調(diào)研的醫(yī)生統(tǒng)一培訓(xùn),調(diào)研人員臨床及時(shí)溝通。總之調(diào)查員要熟悉診法、辨證、從而能正確選擇病例,正確錄入癥狀等數(shù)據(jù)。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包,將770例患者的性別、年齡、職業(yè)、臨床癥狀、舌象、脈象,病程、活動(dòng)期、緩解期、中醫(yī)辨證等內(nèi)容輸入數(shù)據(jù)庫(kù)。先用頻數(shù)分布,統(tǒng)計(jì)出各證型的頻數(shù),再運(yùn)用SPSS軟件對(duì)患者癥狀進(jìn)行聚類(lèi)分析,確立類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要證型。
2 結(jié) 果
2.1類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型分布
對(duì)770例病例證型按出現(xiàn)頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果如下:寒熱錯(cuò)雜174例(占22.60%),濕熱痹阻證144例(占18.70%),寒濕痹阻證131例(占17.01%),痰濁痹阻型96例(占12.47%),脾腎陽(yáng)虛型80例(占10.39%)肝腎陰虛證34例(占4.42%),瘀血痹阻證17例(占2.20%),氣血虧虛證16例(占2.02%),肝腎陰虛兼痰瘀互結(jié)型14例(占1.88%),風(fēng)寒濕痹證13例(占1.69%),熱毒痹阻證12例(占1.56%),氣陰兩虛證8例(占1.04%),風(fēng)濕熱痹證6例(占0.78%),痰瘀阻絡(luò)型5例(占0.64%),腎陽(yáng)虛衰證4例(占0.51%),脾虛濕勝型4例(占0.51%),風(fēng)熱型1例(占0.12%)陰陽(yáng)兩虛1例(占0.12%),正虛毒瘀型1例(占0.12%),氣虛血瘀型1例(占0.12%)。
2.2 對(duì)770病例癥狀進(jìn)行聚類(lèi)分析
得冷則舒,紅斑皮疹,遇熱加重,發(fā)熱, 脈數(shù),關(guān)節(jié)發(fā)紅, 苔黃,舌質(zhì)紅,關(guān)節(jié)灼痛,苔膩,脈滑,苔厚,屬于濕熱痹阻型。
舌苔厚膩,脈弦滑,關(guān)節(jié)畸形,肢體僵硬,皮下囊腫,扳機(jī)指,皮下結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)硬腫,屬于痰濁痹阻型。
喜溫喜按,苔薄白,遲脈,足跟疼痛,脈沉,四肢發(fā)冷,舌質(zhì)淡胖,遇勞加重,腰膝酸痛,肢體無(wú)力,疲倦乏力,關(guān)節(jié)變形,脈無(wú)力,大便稀溏,脈細(xì),屬于脾腎陽(yáng)虛型。
關(guān)節(jié)冷痛,遇寒加重,肢體沉重,苔白厚膩,疼痛劇烈,觸之不熱,陰雨加重,肢體拘攣,皮色不紅,得溫痛減,舌質(zhì)淡白,脈弦,苔白,脈緊,觸之發(fā)冷,屬于寒濕閉阻型。
脈絡(luò)迂曲,舌有瘀斑,部位固定,痛處拒按,皮下硬結(jié),夜間加重,面色黧黑,關(guān)節(jié)青紫,關(guān)節(jié)刺痛,口干不飲,舌紫黯,屬于瘀血痹阻型。
精神疲憊,腰膝酸軟,苔少,脈細(xì)數(shù),關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)變畸,潮熱,觸之發(fā)熱,足跟酸痛,關(guān)節(jié)發(fā)紅,耳鳴,頭暈?zāi)垦?舌紅少津,五心煩熱,肌肉萎縮,面色紅。
寒熱錯(cuò)雜型在頻數(shù)統(tǒng)計(jì)中占第一位,但聚類(lèi)分析的圖中未反映出來(lái),因?qū)儆诤陌Y狀,聚到寒濕閉阻型,屬于熱的癥狀又聚到濕熱型了,故聚類(lèi)分析的圖難以作出,筆者根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果也把該型作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要證型。
3 結(jié) 論
確定類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要證型為:寒熱錯(cuò)雜、濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、痰濁痹阻型、脾腎陽(yáng)虛型、肝腎陰虛證、瘀血痹阻證。同時(shí)根據(jù)聚類(lèi)分析結(jié)果確定各證型的主要癥狀。
4 討 論
2002年《中藥新藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究指導(dǎo)原則》將中醫(yī)證候分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、腎氣虛寒證、肝腎陰虛證、瘀血痹阻證5種證型,本結(jié)果與之相比增加了寒熱錯(cuò)雜,痰濁痹阻兩種證型。
關(guān)于寒熱錯(cuò)雜型,筆者在臨床研究中發(fā)現(xiàn),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期雖有單純的寒證、熱癥,但以寒熱錯(cuò)雜最為多見(jiàn),在770例中就有174例屬于該證型。分析174例寒熱錯(cuò)雜型形成的病因主要有幾個(gè)方面:一部分患者素體陽(yáng)氣偏盛,當(dāng)感受風(fēng)寒濕邪,寒邪凝滯經(jīng)絡(luò),形成了內(nèi)有實(shí)熱、外有風(fēng)寒濕的寒熱錯(cuò)雜證。一部分患者因素體陰虛陽(yáng)亢,有陰虛火旺之象,當(dāng)感受風(fēng)寒濕邪時(shí),風(fēng)寒之邪凝滯經(jīng)絡(luò),閉阻關(guān)節(jié),形成了內(nèi)有虛熱、外有風(fēng)寒的寒熱錯(cuò)雜證。另一部分患者因寒證過(guò)用溫?zé)崴幬?耗傷陰津,導(dǎo)致寒邪化熱,形成寒熱相兼,錯(cuò)綜復(fù)雜的寒熱錯(cuò)雜證。其病機(jī)是由寒邪或寒濕之邪侵襲肌肉關(guān)節(jié),痹阻氣血,經(jīng)絡(luò)壅滯不通,邪郁化熱所致。病機(jī)特點(diǎn)是以寒為主,兼有化熱。在筆者病例調(diào)研的770例中寒熱錯(cuò)雜型所占比例最大,占22.60%,與一些文獻(xiàn)報(bào)道相符,如名老中醫(yī)俞根初認(rèn)為類(lèi)風(fēng)關(guān)早中期最多見(jiàn)的證型為寒熱錯(cuò)雜型,鄧兆智對(duì)82例確診為類(lèi)風(fēng)關(guān)患者進(jìn)行辨證分析有熱象者49例,占59.76%,寒熱錯(cuò)雜者39例,占47.56%,認(rèn)為活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)關(guān)以寒熱錯(cuò)雜型居多。
在筆者前期文獻(xiàn)研究中肝腎虧虛型,排在第一位,而筆者病例調(diào)查的結(jié)果寒熱錯(cuò)雜型排在第一位,如何解釋此結(jié)果呢?筆者認(rèn)為這與筆者調(diào)查的病例以門(mén)診患者為主,病情處于活動(dòng)期有關(guān)。而文獻(xiàn)報(bào)道的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辨證分型是從總體上把握的,其中的病例活動(dòng)期者有之,緩解期者也有之,又因本病病程較長(zhǎng),纏綿難愈,久病傷及肝腎,故多數(shù)文獻(xiàn)的分型均有肝腎虧虛型,因此肝腎虧虛在文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻次就高,而筆者調(diào)查的病例都是因?yàn)椴∏榛顒?dòng)才來(lái)就診,緩解期的患者很少,所以寒熱錯(cuò)雜型所占病例就大。
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法 傳統(tǒng)調(diào)查法 教育研究方法
【中圖分類(lèi)號(hào)】G40-034 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2012)21-0027-03
2011年1月,中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)了《第27次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》,截至2010年12月,中國(guó)網(wǎng)民的規(guī)模達(dá)到了4.57億,而互聯(lián)網(wǎng)普及率攀升至34.3%。正如社會(huì)學(xué)家吉登斯所言:“互聯(lián)網(wǎng)正在改變?nèi)粘I畹男螒B(tài),也就是說(shuō)模糊了全球性和地方性之間的界限,為溝通和互動(dòng)提供了新的途徑,并且使越來(lái)越多的日常工作可以在網(wǎng)上完成。雖然‘信息時(shí)代’尚處于早期階段,但仍有許多社會(huì)學(xué)家開(kāi)始討論互聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)代社會(huì)后期所具有的復(fù)雜意義?!蓖瑯?教育研究方法也深受互聯(lián)網(wǎng)的影響。傳統(tǒng)的調(diào)研形式已很難適應(yīng)當(dāng)前教育研究的需要,存在調(diào)研費(fèi)用偏高、調(diào)研周期太長(zhǎng)、調(diào)研環(huán)節(jié)繁雜等一系列問(wèn)題,再加上計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展,科學(xué)技術(shù)日新月異,網(wǎng)絡(luò)調(diào)研法越來(lái)越受到重視。
一 網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法的意蘊(yùn)解讀
任何理論的構(gòu)建都需要有基本概念的界定,同樣要對(duì)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查進(jìn)行研究也需要首先厘清網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的內(nèi)涵。有學(xué)者認(rèn)為廣義的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查應(yīng)該具有兩類(lèi)不同的含義:一種是以互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)為手段進(jìn)行的調(diào)查;一種是測(cè)量互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)使用情況的調(diào)查。本文所講的教育研究中的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查主要是第一類(lèi)含義,這種網(wǎng)絡(luò)調(diào)查是指借助聯(lián)機(jī)網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)通信和數(shù)字交互式媒體,在電腦網(wǎng)絡(luò)上廣泛涉及教育問(wèn)題的問(wèn)卷,在一定時(shí)間內(nèi)征詢(xún)應(yīng)答者的回答,然后通過(guò)預(yù)先設(shè)定的程序?qū)?yīng)答者的意見(jiàn)進(jìn)行回收和統(tǒng)計(jì),以實(shí)現(xiàn)教育研究人員研究目的的一種調(diào)查方法。迄今為止,已有的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查方法可以分為網(wǎng)絡(luò)定性調(diào)查研究和網(wǎng)絡(luò)定量調(diào)查研究,每一分類(lèi)又涵蓋各自具體的方法。
1.網(wǎng)絡(luò)定性調(diào)查研究
第一,網(wǎng)上一對(duì)一訪(fǎng)談。一般采用非結(jié)構(gòu)式或半結(jié)構(gòu)式的訪(fǎng)談方式,主要運(yùn)用即時(shí)通訊軟件,如MSN、QQ等軟件,通過(guò)網(wǎng)上“聊天”的方式進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)。使用“網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議系統(tǒng)”還可以進(jìn)行網(wǎng)上調(diào)查,語(yǔ)音、視頻同步交流,使調(diào)查更加形象生動(dòng)。
第二,網(wǎng)上小組座談。強(qiáng)調(diào)小組內(nèi)成員間的互動(dòng),通過(guò)互動(dòng)以了解參加者針對(duì)相關(guān)教育問(wèn)題想的是什么、為什么這樣想,從而使研究者了解到參加者的觀點(diǎn)、態(tài)度和意見(jiàn)等。
第三,網(wǎng)上觀察。調(diào)查者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)觀察來(lái)研究人們所體現(xiàn)和反映的社會(huì)意義。對(duì)被調(diào)查者行為的信息可以直接地記錄下來(lái);研究人員有可能從平常、熟悉的環(huán)境或行為中看到不尋常的東西或特點(diǎn);如果長(zhǎng)期觀察還可能找到一些模式或規(guī)律,并有可能得到一些通常難以接觸到的人的信息。
第四,網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)資料分析。從研究對(duì)象的一些電子文檔資料中,補(bǔ)充和加深研究者對(duì)所研究問(wèn)題或現(xiàn)象的理解。這些資料主要包括:記錄每天活動(dòng)或時(shí)間的日記或日志、個(gè)人的傳記、自傳、博客等。收集這些資料的方法有兩種:請(qǐng)示式的和非請(qǐng)示式的文獻(xiàn)資料征集。
2.網(wǎng)絡(luò)定量調(diào)查研究
第一,電子郵件法。這種調(diào)查方法是將電子郵件作為傳輸媒介,附帶涉及教育問(wèn)題的電子版問(wèn)卷,將問(wèn)卷直接發(fā)送到被訪(fǎng)者的電子郵件信箱中,引起被訪(fǎng)者的注意和興趣,主動(dòng)填答并將問(wèn)卷通過(guò)電子郵件的方式傳回。
第二,主動(dòng)瀏覽法。這種方法又稱(chēng)為網(wǎng)站(頁(yè))問(wèn)卷調(diào)查,是指教育研究人員在網(wǎng)頁(yè)上設(shè)置需要調(diào)查的相關(guān)教育問(wèn)題,吸引被調(diào)查者主動(dòng)瀏覽網(wǎng)站并根據(jù)自己對(duì)調(diào)查內(nèi)容的興趣選擇回答。為了提高調(diào)查的填答率,設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)時(shí)應(yīng)結(jié)合網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)技巧,將圖片、表格、配色應(yīng)用進(jìn)來(lái)以達(dá)到吸引人的目的。
第三,網(wǎng)上固定樣本調(diào)查法。此方法將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)調(diào)查技術(shù)相結(jié)合,通過(guò)隨機(jī)抽樣調(diào)查(如電話(huà)或入戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)),征募目標(biāo)總體的一個(gè)有代表性的固定樣本,樣本可能是網(wǎng)民,也可能不是網(wǎng)民。對(duì)不是網(wǎng)民的樣本戶(hù)提供電腦和上網(wǎng)的條件(對(duì)已有電腦的上網(wǎng)者可考慮不再提供電腦)。
二 網(wǎng)絡(luò)調(diào)查與傳統(tǒng)調(diào)查方法的差異分析
傳統(tǒng)教育研究中使用的調(diào)查方法主要有:面談法、小組座談法、電話(huà)調(diào)查法、郵寄調(diào)查法、文案調(diào)查法等,而網(wǎng)絡(luò)調(diào)查基本上是通過(guò)網(wǎng)頁(yè)或電子郵件進(jìn)行的。筆者將兩者的差異歸納為下表,從調(diào)查方法需要考慮的多個(gè)維度對(duì)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和傳統(tǒng)調(diào)查進(jìn)行了比較。
1.網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的優(yōu)越性
第一,調(diào)研時(shí)效性強(qiáng)。由于網(wǎng)絡(luò)調(diào)查是基于Internet技術(shù)的調(diào)查,它可以迅捷地實(shí)施調(diào)查方案,如電子郵件調(diào)查法,E-mail的傳輸只需幾秒鐘,因此相對(duì)于傳統(tǒng)的郵寄調(diào)查方式,其時(shí)效性大大提高。
第二,調(diào)研范圍廣泛。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查不僅不受地域限制,而且不受時(shí)差影響,能在國(guó)際范圍內(nèi)開(kāi)展調(diào)研活動(dòng),這是傳統(tǒng)調(diào)查方式所無(wú)法比擬的。
第三,調(diào)研成本低。網(wǎng)絡(luò)調(diào)研法不同于傳統(tǒng)調(diào)研法,其主要過(guò)程由計(jì)算機(jī)輔助完成,調(diào)研人員的數(shù)量明顯縮減,人員培訓(xùn)費(fèi)和差旅費(fèi)也顯著降低;“無(wú)紙化”的調(diào)研操作程序,節(jié)約了紙張材料費(fèi)和印刷費(fèi)用。
1.臨沂羅莊中心醫(yī)院外三科,山東臨沂 276017; 2.臨沂市人民醫(yī)院眼科門(mén)診,山東臨沂 276017
[摘要] 目的 探討高血壓腦出血患者中采用顯微外科手術(shù)治療的臨床效果。方法 對(duì)來(lái)該院診斷、治療的160例患者資料進(jìn)行分析,根據(jù)患者手術(shù)治療時(shí)間順序分為兩組,對(duì)照組進(jìn)行立體定向穿刺引流術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組則使用顯微外科手術(shù)治療,比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組7 d血腫體積為(20.14±10.08);14 d血腫體積為(12.03±8.15)低于對(duì)照組(17.27±9.48)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組30 d ESS評(píng)分為(68.24±11.28);90 d ESS評(píng)分為(87.86±13.75),高于對(duì)照組(77.07±11.08)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%;實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)價(jià)中18例Ⅰ級(jí),10例Ⅱ級(jí),3例Ⅲ級(jí)等均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 高血壓腦出血臨床上發(fā)病率比較高,采用顯微外科手術(shù)治療效果較好,值得推廣使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 顯微外科手術(shù);高血壓腦出血;臨床效果
[中圖分類(lèi)號(hào)] R743.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)08(b)-0083-02
高血壓腦出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)是臨床上常見(jiàn)的高發(fā)疾病,占心腦血管疾病1/3,患者發(fā)病時(shí)多涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng),且在殼核、丘腦、腦干、小腦等部位發(fā)病率較高,其中殼核最常見(jiàn)。目前,臨床上對(duì)于這種疾病方法較多,常見(jiàn)的有:內(nèi)科保守治療、開(kāi)顱手術(shù)等,但是這些治療方法治療效果不理想,患者治療后病死率、致殘率都非常高,給患者帶來(lái)很大痛苦。目前,隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,顯微外科手術(shù)在高血壓腦出血中廣泛使用,并取得理想效果[1]。為了探討顯微外科手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果。對(duì)2011年l月—2013年10月來(lái)該院診斷、治療的160例患者資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)來(lái)該院治療160例患者資料進(jìn)行分析,將這些患者根據(jù)治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組共有患者80例,其中男43例,女37例,年齡在39~84歲,平均年齡為49.51.5歲?;颊卟〕虨?~6個(gè)月,平均病程為(3.5±2.4)月;對(duì)照組有患者80例,患者中男44例,女36例,患者年齡為40~76歲,平均年齡為(46.7±0.8)歲,病程為1.2~6.5月,平均病程為(4.2±3.1)月,患者入院后,均行CT檢查,患者符合高血壓腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊咧?,36例基底節(jié)區(qū)出血,53例枕葉出血,31例小腦出血,38例破入腦室,2例其他。146例出血量在30~70 mL,14例出血量在70~110 mL。兩組患者一般資料見(jiàn)表1。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組采用立體定向穿刺引流術(shù)治療,具體如下:患者治療前,對(duì)患者進(jìn)行CT掃描,確定患者血腫最大層面測(cè)量面,并結(jié)合相應(yīng)的軟件等計(jì)算出出血腫中心靶點(diǎn)與框架X、Y、Z軸坐標(biāo)距離,從而準(zhǔn)確的確定患者血腫中心靶點(diǎn)坐標(biāo)值。然后,做好患者手術(shù)準(zhǔn)備,手術(shù)過(guò)程中將患者頭部定向框架固定于手術(shù)臺(tái)頭部坐標(biāo)固定系統(tǒng)中,并定位穿刺針定位于頭皮。患者手術(shù)前對(duì)患者頭皮等進(jìn)行常規(guī)消毒,并對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉并切開(kāi)患者頭皮,使用牽開(kāi)器進(jìn)行固定,并采用電鉆鉆孔,呈“+”形切開(kāi)患者硬腦膜,將帶定向穿刺針的引流管送至血腫中心靶點(diǎn),抽搐血塊,并進(jìn)行引流,手術(shù)后對(duì)患者頭皮進(jìn)行逐層縫合,并根據(jù)患者手術(shù)切口等使用抗生素,避免發(fā)生感染[2]。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組采用顯微外科手術(shù)治療,具體如下:患者手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉,對(duì)于基底節(jié)出血患者手術(shù)過(guò)程中讓患者保持仰臥姿勢(shì),將患者側(cè)肩墊高,其頭偏向健側(cè),這樣能夠最大消毒的暴露血腫的位置。醫(yī)護(hù)人員在患者耳前做一個(gè)切口,并在患者顳骨處鉆一個(gè)小孔,采用銑刀做一個(gè)大小為(5 cm×4 cm)的十字切口。醫(yī)護(hù)人員在顯微鏡下在患者側(cè)裂旁做一個(gè)(2.5 cm×2.5 cm)的開(kāi)腦窗,然后保護(hù)好患者大腦動(dòng)脈分支,并吸除患者大腦內(nèi)血腫。對(duì)于枕葉及小腦出血患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)該在離血腫最近部位進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),清除血腫,并根據(jù)患者手術(shù)切口等使用抗生素,避免發(fā)生感染[3]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組治療前、治療后第7天、第14天患者腦血腫體積;并對(duì)患者入院時(shí)、發(fā)病后30 d和90 d時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng),進(jìn)行ESS,ADL等進(jìn)行評(píng)分,比較治療效果。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用spss 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
該調(diào)研中,兩組治療前血腫體積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療7 d后,實(shí)驗(yàn)組血腫體積為(20.14±10.08);治療14 d后,血腫體積為(12.03±8.15)低于對(duì)照組(17.27±9.48)(P<0.05),見(jiàn)表1。
該次調(diào)研中,兩組治療前ESS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);患者治療30 d后,實(shí)驗(yàn)組ESS評(píng)分為(68.24±11.28);治療90 d后,ESS評(píng)分為(87.86±13.75),高于對(duì)照組(77.07±11.08)(P<0.05),見(jiàn)表2。
該次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組治療后3例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%;實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)價(jià)中58例Ⅰ級(jí),10例Ⅱ級(jí),3例Ⅲ級(jí)等均優(yōu)于對(duì)照組,見(jiàn)表3。
3 討論
腦出血在臨床上發(fā)病率較高,它屬于高血壓病患者中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這種疾病機(jī)制比較復(fù)雜,誘因也比較多,并且患者出現(xiàn)這種并發(fā)癥時(shí)沒(méi)有規(guī)律性,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為:高血壓患者長(zhǎng)期血壓不穩(wěn)定而得不到有效的治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病,如:微動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明樣變等,給患者帶來(lái)很大痛苦。因此,臨床上探討積極有效的方法顯得至關(guān)重要,能改善患者預(yù)后,提高患者生存質(zhì)量[2]。
內(nèi)科保守治療是臨床上常見(jiàn)的治療方法,但是這種發(fā)病并沒(méi)有促進(jìn)血腫溶解的特效藥物,藥物只能夠短期改善患者臨床癥狀,并不能徹底消除血腫,并且這種方法病死率和致殘率極高。而傳統(tǒng)開(kāi)顱清除術(shù)雖然能夠消除患者腦內(nèi)血腫,但是這種手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)患者的創(chuàng)傷較大,患者手術(shù)后兵法安裝也比較多,并且對(duì)于基層醫(yī)院容易受到限制。目前,顯微外科手術(shù)在高血壓腦出血患者中使用較多,并取得理想的治療效果。該次調(diào)研中,兩組治療前血腫體積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療7 d后,實(shí)驗(yàn)組血腫體積為(20.14±10.08);治療14 d后,血腫體積為(12.03±8.15)低于對(duì)照組(P<0.05),這種結(jié)果和田明等人[4]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。由此看出:顯微外科手術(shù)能夠清除血腫,減輕腦損害,提高患者生存質(zhì)量。
顯微外科手術(shù)時(shí)高血壓腦出血患者中使用較多的治療方法,這種治療方法近年來(lái)在臨床上取得階段性進(jìn)展。和傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,這種手術(shù)方法具有時(shí)間短、止血徹底、對(duì)腦部周?chē)M織損傷小等優(yōu)點(diǎn),這種手術(shù)方法能夠巧妙的克服顱骨鉆孔非直視狀態(tài)下引起腦部其他組織的損傷,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)治療的確定,其效果值得肯定[5]。此外,手術(shù)過(guò)程中,對(duì)患者頭皮切口時(shí)采用弧形切口,能夠避免動(dòng)脈損傷和大腦中動(dòng)脈分支,減少患者手術(shù)后產(chǎn)生的二次損害[6]。該次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組治療后3例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%;實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)價(jià)中58例Ⅰ級(jí),10例Ⅱ級(jí),3例Ⅲ級(jí)等均優(yōu)于對(duì)照組,由此看出:顯微外科手術(shù)的臨床治療效果。
但是,由于高血壓腦出血機(jī)制比較復(fù)雜,患者發(fā)病后不確因素比較多,采用顯微外科手術(shù)治療時(shí)應(yīng)注意手術(shù)治療時(shí)機(jī)。根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn):高血壓腦出血患者在發(fā)病后6~7 h進(jìn)行手術(shù)效果最佳,能夠減少患者術(shù)后出血量,避免患者腦組織出現(xiàn)永久性損傷,幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能。該次調(diào)研中,患者治療30 d后,實(shí)驗(yàn)組ESS評(píng)分為(68.24±11.28);治療90 d后,ESS評(píng)分為(87.86±13.75),高于對(duì)照組(P<0.05),這個(gè)結(jié)果和張占英等人[7]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。此外,高血壓腦出血患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證,綜合考慮患者的年齡,意識(shí)狀況,出血量等因素。對(duì)于符合手術(shù)要求的患者應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù),避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),必要時(shí)可采取個(gè)體化治療原則,提高臨床治愈率[8]。
綜上所述,高血壓腦出血發(fā)病率較高,機(jī)制復(fù)雜,臨床上采用顯微外科手術(shù)治療效果較好,能夠改善患者癥狀,值得推廣使用。
[
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關(guān)鍵詞:在線(xiàn)市場(chǎng)調(diào)研問(wèn)卷設(shè)計(jì)糾正
信息時(shí)代,企業(yè)持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力,不再僅僅依靠企業(yè)的物理資源挖掘,而在于對(duì)信息這一概念資源的開(kāi)發(fā)和運(yùn)用。誰(shuí)掌握了信息,誰(shuí)就能把握行業(yè)動(dòng)態(tài),把住市場(chǎng)脈搏,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中奪取商機(jī),贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。要想收集到大量的信息,就必須進(jìn)行詳盡的市場(chǎng)調(diào)研。
而建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的在線(xiàn)市場(chǎng)調(diào)研,憑借其突出優(yōu)勢(shì)日漸奪取了人們的目光。它打破了傳統(tǒng)調(diào)研在時(shí)間空間上的限制、縮短了調(diào)研周期、提高了信息收集效率、降低了調(diào)研成本。因此,受到了越來(lái)越多調(diào)查公司的青睞。市場(chǎng)研究公司InsideResearch研究發(fā)現(xiàn),有80%的調(diào)查公司稱(chēng),他們已經(jīng)在消費(fèi)品調(diào)查方面使用了網(wǎng)上調(diào)查方式,40%稱(chēng)對(duì)B2B市場(chǎng)調(diào)查使用了網(wǎng)上調(diào)查。在線(xiàn)市場(chǎng)調(diào)研不僅僅是調(diào)查公司的秘密武器,而且還是企業(yè)網(wǎng)站獲取市場(chǎng)信息的重要渠道。InsideResearch經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),企業(yè)在市場(chǎng)調(diào)研方面的投入增長(zhǎng)幅度很大,2004年市場(chǎng)調(diào)查總投入比2003年增長(zhǎng)了7.5%,達(dá)到72億美元。其中,增長(zhǎng)最迅速的部分是在線(xiàn)市場(chǎng)調(diào)查,2004年比2003年增長(zhǎng)了約20%。
在線(xiàn)市場(chǎng)調(diào)研是一種高效的信息收集方式,它通常采用讓客戶(hù)填寫(xiě)網(wǎng)上調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)獲取信息。我們可以看到,在許多網(wǎng)站上都設(shè)有網(wǎng)上調(diào)查問(wèn)卷用以收集用戶(hù)反饋信息。因此,網(wǎng)上問(wèn)卷設(shè)計(jì)的好壞直接影響著調(diào)查質(zhì)量的高低,問(wèn)卷設(shè)計(jì)的合理性直接影響著調(diào)查結(jié)果。如果問(wèn)卷設(shè)計(jì)得不好,那么所有精心制作的抽樣計(jì)劃、訓(xùn)練有素的訪(fǎng)問(wèn)人員、合理的數(shù)據(jù)分析技巧和良好的編碼技術(shù)都將徒然無(wú)用。在市場(chǎng)調(diào)研中,問(wèn)卷設(shè)計(jì)是至關(guān)重要的一環(huán)。如果問(wèn)卷設(shè)計(jì)得不好,再好的分析方法也不可能產(chǎn)生有意義的結(jié)果。換而言之,問(wèn)卷設(shè)計(jì)上的疏漏之處,必將嚴(yán)重影響到有效數(shù)據(jù)的獲取。設(shè)計(jì)一份專(zhuān)業(yè)、合理的調(diào)查問(wèn)卷是網(wǎng)上調(diào)研獲得可靠結(jié)果的基礎(chǔ)。
但是,通過(guò)對(duì)一些在線(xiàn)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析時(shí)卻發(fā)現(xiàn),許多問(wèn)卷設(shè)計(jì)都存在一定的問(wèn)題,有些甚至是很明顯的錯(cuò)誤,這種狀況不僅影響調(diào)查數(shù)據(jù)的可信度,也可能直接影響調(diào)查問(wèn)卷的回收率,使得在線(xiàn)調(diào)查的總體效果不理想。歸納起來(lái),網(wǎng)上問(wèn)卷設(shè)計(jì)中的一些常見(jiàn)問(wèn)題表現(xiàn)在下列五個(gè)方面:
一、問(wèn)題順序安排不合理
有的問(wèn)卷一開(kāi)始就要求被調(diào)查者填寫(xiě)個(gè)人信息,如真實(shí)姓名、身份證、收入、職業(yè)、學(xué)歷、家庭地址、電話(huà)等,好像在填申請(qǐng)表,而不是調(diào)查。這種做法不僅會(huì)招致被調(diào)查者的反感,而且會(huì)在無(wú)形中給人以壓力,迫使人們提高警惕。由于擔(dān)心個(gè)人信息被濫用,從而蒙受損失,很多人會(huì)拒絕參與這樣的調(diào)查,或者填寫(xiě)虛假信息。這便造成有效問(wèn)卷回收率低,并且影響調(diào)研結(jié)果的真實(shí)性、可靠性。因此,在調(diào)研中,一方面要注意不可過(guò)多收集個(gè)人信息,另一方面,如果出于調(diào)研需要,必須收集一些個(gè)人資料。那么,這些涉及到個(gè)人信息的敏感性問(wèn)題千萬(wàn)不可放置于問(wèn)卷開(kāi)頭,而應(yīng)放置于調(diào)查表的最后,而且最好附以說(shuō)明,比如“為了獎(jiǎng)品的準(zhǔn)確發(fā)放,為了和您聯(lián)系,請(qǐng)您填寫(xiě)如下信息”。這樣可以降低被調(diào)查者的戒備之心,有助于調(diào)研的順利開(kāi)展。
合理的問(wèn)題順序安排可以提高有效問(wèn)卷的回收率、提高調(diào)查結(jié)果的可信度。在問(wèn)卷設(shè)計(jì)中應(yīng)按照先易后難的原則來(lái)排序。容易、直觀、清楚的問(wèn)題置前,困難、復(fù)雜、敏感、窘迫的問(wèn)題置后。隨著調(diào)查的進(jìn)行、交流的深入,被調(diào)查者可能降低或消除原有的戒備心理,愿意回答一些復(fù)雜、敏感的問(wèn)題,從而使調(diào)查獲得盡可能多的信息,提高在線(xiàn)調(diào)查的效率,增加調(diào)查結(jié)果可信度。
二、問(wèn)卷形式過(guò)于嚴(yán)肅、死板
研究發(fā)現(xiàn),很多在線(xiàn)調(diào)研表都存在著形式單一、表現(xiàn)單調(diào)的情況。過(guò)于嚴(yán)肅、死板的問(wèn)卷會(huì)在不同程度上壓抑被調(diào)查者的主動(dòng)性。為了吸引人們的注意力,調(diào)動(dòng)人們參與調(diào)研的積極性,可以大膽地借用網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的表現(xiàn)力,利用多媒體技術(shù),設(shè)計(jì)出聲形兼?zhèn)?、別具風(fēng)采的問(wèn)卷來(lái)。比如,在對(duì)手機(jī)款式的偏好調(diào)查中,可以插入或鏈接圖像、聲音文件,是被調(diào)查者能在調(diào)研活動(dòng)中看見(jiàn)手機(jī)外形、傾聽(tīng)手機(jī)鈴聲,知曉手機(jī)功能。三、態(tài)度不中立,有誘導(dǎo)性?xún)A向
有些調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)者在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí),把個(gè)人觀點(diǎn)融入其中,使用了帶有感彩和傾向性的詞語(yǔ)。這些富有感彩的詞語(yǔ)會(huì)對(duì)被調(diào)查者起到誘導(dǎo)暗示作用,有可能使其放棄自己的不同觀點(diǎn)。例如:“很多人都覺(jué)得光明牛奶口感特別好,你認(rèn)為呢?”這個(gè)問(wèn)句就蘊(yùn)含了個(gè)人觀點(diǎn),帶有濃厚的感彩。
與此類(lèi)似的誘導(dǎo)性提問(wèn)往往會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)后果:一是被調(diào)查者不加思考就同意所引導(dǎo)問(wèn)題中暗示的結(jié)論;二是由于引導(dǎo)性提問(wèn)大多是引用權(quán)威或多數(shù)人的態(tài)度,這樣,被調(diào)查者考慮到這個(gè)結(jié)論已得到普遍認(rèn)同,自然會(huì)產(chǎn)生從眾心理。尤其是對(duì)于一些敏感性問(wèn)題,在誘導(dǎo)性提問(wèn)下,人們不敢表達(dá)自己的真實(shí)想法,于是順著問(wèn)卷設(shè)計(jì)者的觀點(diǎn),隨口附和。因此,這種提問(wèn)常常會(huì)引出與事實(shí)不符、甚至與事實(shí)截然相反的結(jié)論,此乃調(diào)查的大忌。保持中立、不偏不倚是問(wèn)卷設(shè)計(jì)的首要原則。優(yōu)秀的問(wèn)卷設(shè)計(jì)者必須站在中立的立場(chǎng)設(shè)計(jì)問(wèn)卷,絕不能加入個(gè)人的主觀看法、意見(jiàn)。只有營(yíng)造出一種沒(méi)有壓力、能夠暢所欲言的氛圍,才能明白人們的真實(shí)想法、內(nèi)心觀點(diǎn),客觀反映被調(diào)查者的觀點(diǎn)態(tài)度。
四、用詞不準(zhǔn)、語(yǔ)義模糊、有歧義
用詞不準(zhǔn)會(huì)影響調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如,在調(diào)查居民生活水平中問(wèn)道,您家的住房面積是多少?在這個(gè)問(wèn)題中“住房面積”這一詞語(yǔ)就容易引起歧義,可能被理解為建筑面積,也有可能被理解為使用面積。由于被調(diào)查者之間存在不同的理解,收集到的數(shù)據(jù)也就失去了分析的意義。又如:CNNIC在2000年1月份的統(tǒng)計(jì)報(bào)告中,關(guān)于“哪一種網(wǎng)絡(luò)廣告形式最能吸引您點(diǎn)擊”的選項(xiàng)分別為:動(dòng)畫(huà)式廣告、橫幅式廣告、跳出窗式廣告、文字式廣告、郵件式廣告、插播式廣告,最終的調(diào)查結(jié)果是動(dòng)畫(huà)式廣告以66.50%的比例位居首位,其實(shí)這種調(diào)查結(jié)果就是因?yàn)閷?duì)網(wǎng)絡(luò)廣告形式的分類(lèi)不合理所造成的結(jié)果,因?yàn)閯?dòng)畫(huà)式廣告實(shí)際上并不是一種廣告形式,而是網(wǎng)絡(luò)廣告內(nèi)容的一種表達(dá)方式,橫幅式廣告、跳出窗式廣告、郵件式廣告、插播式廣告等形式的網(wǎng)絡(luò)廣告都可以設(shè)計(jì)為動(dòng)畫(huà)式。這種有歧義的、不準(zhǔn)確的問(wèn)題描述不僅使得被調(diào)查者難以取舍,還嚴(yán)重影響了調(diào)查結(jié)果的可信度,甚至可能使得參與者未完成全部選項(xiàng)即中止調(diào)查。因此,問(wèn)卷設(shè)計(jì)中一定要講求用詞規(guī)范、意義明確,使被調(diào)查者正確理解問(wèn)題意圖。
五、答案有遺漏、不夠周全
問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí),對(duì)答案的基本要求是包含所有可能情況。然而有時(shí)很難一一羅列所有可能出現(xiàn)的情況,這便使得參與者無(wú)法從中選出最符合自身觀點(diǎn)的選項(xiàng),這樣就會(huì)降低調(diào)查結(jié)果的可信度。問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí)要盡最大的可能考慮周全,至少不能遺漏重要的問(wèn)題選項(xiàng),尤其是傾向性的“遺漏”。例如在一個(gè)“武漢居民最常去的超市”調(diào)查選項(xiàng)中,如果選項(xiàng)只有:華聯(lián)、易初蓮花、家樂(lè)福、沃爾瑪、麥德龍,這五個(gè)選項(xiàng),那么在最終的調(diào)查結(jié)果必然會(huì)將中百倉(cāng)儲(chǔ)排除在外,這顯然不符合武漢人的購(gòu)物習(xí)慣。因?yàn)橹邪賯}(cāng)儲(chǔ)作為武漢市連鎖規(guī)模最大的購(gòu)物場(chǎng)所,其分店達(dá)300余家,遍布武漢三鎮(zhèn),與百姓生活息息相關(guān)。若遺漏了中百倉(cāng)儲(chǔ)這一重要選項(xiàng),調(diào)查結(jié)果自然很難讓人信服。尤其對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的調(diào)查問(wèn)題選項(xiàng),更要仔細(xì)斟酌,因?yàn)槿魏我豁?xiàng)重要信息的遺漏都可能意味著調(diào)查結(jié)果價(jià)值的降低。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的彌補(bǔ)辦法之一是,在調(diào)查表中設(shè)置一個(gè)“其他”選項(xiàng),如果最終的調(diào)查結(jié)果中選擇“其他”的比例較高,那么就說(shuō)明對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的選項(xiàng)設(shè)置不盡合理,甚至有可能遺漏了某些重要問(wèn)題。
總而言之,網(wǎng)上問(wèn)卷設(shè)計(jì)是在線(xiàn)調(diào)研工作中極其重要的一環(huán)。問(wèn)卷設(shè)計(jì)的優(yōu)劣直接影響調(diào)研結(jié)果的可信程度。設(shè)計(jì)出一份專(zhuān)業(yè)、合理的網(wǎng)上調(diào)查問(wèn)卷,是取得高質(zhì)量在線(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)。因此,在設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí),一定要考慮周到、詳盡,盡量不放過(guò)任何一個(gè)疏漏之處,這樣才能設(shè)計(jì)出高品質(zhì)的問(wèn)卷,得出真實(shí)、可信的調(diào)查結(jié)果。
參考文獻(xiàn):
[1]付志遠(yuǎn):《市場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)的幾類(lèi)常見(jiàn)錯(cuò)誤及糾正》.企業(yè)經(jīng)濟(jì)2000年第1期
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【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 R 556
【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)04-0349-01
【關(guān)鍵詞】 貧血;患病率;少數(shù)民族,壯族;學(xué)生
貧血是我國(guó)中小學(xué)生常見(jiàn)病之一。為了解百色市壯族學(xué)生貧血狀況,以便為實(shí)施干預(yù)措施提供依據(jù),現(xiàn)將1995與2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研中百色市壯族學(xué)生貧血狀況比較如下。
1 對(duì)象與方法
整群抽取百色市7,9,12,14,17歲5個(gè)年齡組壯族學(xué)生(父母均為壯族),每個(gè)年齡組按城、鄉(xiāng)、男、女,各抽取100人左右。根據(jù)全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研組制定的《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作手冊(cè)》中的檢測(cè)細(xì)則要求,采用氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法,以721型分光光度計(jì)測(cè)定血紅蛋白值。以7~13歲學(xué)生血紅蛋白低于120 g/L,14歲及以上男生低于130g/L,14歲及以上女生低于120 g/L,診斷為低血紅蛋白。
2 結(jié)果
2.1 貧血檢出率 表1顯示,壯族學(xué)生貧血檢出率由1995年的20.62%下降到2005年的17.11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.07,P<0.01)。
2.2 不同年齡組壯族學(xué)生貧血檢出率比較 2005年7,9,12歲3個(gè)年齡組學(xué)生的貧血檢出率較1995年有不同程度下降,分別下降了24.65,15.27,9.16個(gè)百分點(diǎn);而14,17歲年齡組反而上升,高于1995年,分別上升了11.09和20.27個(gè)百分點(diǎn)。經(jīng)χ2檢驗(yàn),不同年度各年齡組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.3 不同性別壯族學(xué)生貧血檢出率比較 1995年女生貧血檢出率(24.32%)高于男生(16.92%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.52,P<0.01)。2005年則相反,男生(18.04%)高于女生(16.16%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.77,P<0.01)。各年齡組之間比較,1995年17歲年齡組女生高于男生(χ2=32.74,P<0.01);2005年14歲組男生高于女生(χ2=19.89,P<0.01)。見(jiàn)表2。
2.4 城鄉(xiāng)壯族學(xué)生貧血檢出率比較 由表3可見(jiàn),2次調(diào)查結(jié)果貧血檢出率均為鄉(xiāng)村壯族學(xué)生高于城市(P<0.01)。
3 討論
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)