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“醫(yī)患矛盾”是近年來受到極大關(guān)注的一個話題。日前,生命時報和搜狐健康聯(lián)合推出《醫(yī)患矛盾產(chǎn)生原因的調(diào)查》,深入了解了醫(yī)患間的誤會是如何形成的。而據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近一次《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,全國平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起;發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。面對紛繁復(fù)雜的醫(yī)患矛盾,該怎樣緩解呢?
醫(yī)患關(guān)系矛盾何在
醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾是當(dāng)前社會熱點問題之一。近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾日趨激化。
說到“看病難、看病貴”,每個患者都有許多話要說,“回扣”、“紅包”等不正之風(fēng)也在群眾中造成了相當(dāng)惡劣的影響。另一方面,據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示:將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護,認為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上,打傷醫(yī)師5人;北京醫(yī)師協(xié)會對北京市71家二級以上醫(yī)院的統(tǒng)計表明:近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起,致傷、致殘90人。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,醫(yī)護人員流失現(xiàn)象越來越嚴重,轉(zhuǎn)行的逐年增多。調(diào)查顯示,一半以上的醫(yī)務(wù)人員不愿讓自己的子女報考醫(yī)學(xué)院校。
醫(yī)患矛盾的主要原因
醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作,無意中把患者“物化”了;現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育方式缺乏人文教育,導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺;診療流程設(shè)置不科學(xué)造成“三長一短”現(xiàn)象。
少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下,服務(wù)不到位,對患者治療不精心,存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象;收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延,導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度降低。
醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務(wù)人員的溝通意識不強,態(tài)度不積極,技巧不熟練。
醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國,醫(yī)療資源僅占全球的2%,而且醫(yī)療資源配置嚴重不均衡,80%在城市,20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小,45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒有醫(yī)療保障。
社會處在轉(zhuǎn)型期,過高的醫(yī)療費用讓不少患者不堪重負,少數(shù)亂收費、開大處方、濫用大型檢查設(shè)備的現(xiàn)象又激化了這種矛盾。
患者對醫(yī)療服務(wù)期望值過高。公眾的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏,對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認知不足,對醫(yī)療工作的高風(fēng)險和局限性理解不夠,對承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望,超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際水平。
部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡單的消費關(guān)系,片面地指責(zé)醫(yī)院,加重了患者對醫(yī)生的不信任。
醫(yī)患關(guān)系如何改善
醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳,它會削弱人類與疾病作斗爭的力量,阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài),化解矛盾,需要醫(yī)患雙方共同努力,全社會參與,更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考,達到相互理解,兩者從根本上履行自己的權(quán)利和義務(wù)。
醫(yī)方需要加強自身的建設(shè),規(guī)范自己的醫(yī)療行為,增強法律意識,為病人提供一流的服務(wù),一切以病人為中心。同時呼吁全社會在要求醫(yī)務(wù)人員淡泊名利,樂于奉獻的同時,也要尊重他們,尊重科學(xué),為廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。在改善醫(yī)患關(guān)系中,加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要,重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院推行“醫(yī)患溝通制”以來取得了較好的效果。實施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。
實施良好的醫(yī)患溝通,醫(yī)生是主體
醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,必然要求醫(yī)生應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為病人服務(wù)的精神和語言藝術(shù)能力。首先要求醫(yī)生“耐心”“傾聽”病人的主訴,不要隨意打斷病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說。病人主訴時,盡管有許多不切主題的語言,醫(yī)生不能不耐煩,要善于引導(dǎo)病人回答問題,描述癥狀,使病人感覺你在聽他訴說,是在關(guān)心他(她),同時用恰到好處的言語溫暖他(她),使他(她)感覺你親切、可信。可以說“耐心”、“傾聽”和在病人面前樹立良好的第一印象是發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系的最重要的一步。
醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離
醫(yī)務(wù)人員必須 承擔(dān)和履行自己的義務(wù),有對患者的診療過程解釋說明的義務(wù),即“告知”義務(wù),有保護患者隱私的義務(wù)。同樣,患方也應(yīng)主動配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過程,盡到自己的義務(wù),以達到共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍,相互理解,相互信任,拉近雙方的距離。良好的溝通和交流是保證醫(yī)患雙方履行自己的上述義務(wù)的基礎(chǔ)條件之一,是保證如實地實現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提。
加強醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模且环N新型的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn),這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位,要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)的同時,必須尊重患者,平等相待。這就要求醫(yī)務(wù)人員既要重視生物、遺傳、創(chuàng)傷等致病因素對患者健康的損害,又要重視心理、社會因素對患者健康的損害,真正做到以病人為中心,而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實現(xiàn)這一目標(biāo)的基礎(chǔ)。成功的雙向交流溝通,往往會得到患者對醫(yī)者的信任和對診療的主動配合,取得最佳的臨床效果。
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鐘南山:醫(yī)患之間要少一些“質(zhì)疑與對抗”
時至今日,我還是常常想起抗擊非典時醫(yī)患共患難、醫(yī)患共奮戰(zhàn)的一幕幕。可是,3年前醫(yī)患共度時艱所建立起來的信任,隨著“醫(yī)改不成功”的討論,以及哈爾濱和深圳的“天價醫(yī)療”事件逐步消解,醫(yī)療衛(wèi)生界與患者、與媒體的關(guān)系空前緊張,已成為時下最不和諧的聲音。
一、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20__年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負責(zé)“宣傳”,有人負責(zé)“坐陣”,有人負責(zé)“圍攻”,有人負責(zé)“談判”,高價索賠后,進行利益分成。
三是衛(wèi)生案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生案件占到了70%以上。
二、發(fā)生醫(yī)患危機的根源
一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20__年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20__年____醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議與對策
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔(dān)。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對違紀違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設(shè)
小金庫。三要抓保障,強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);中職生;社會實踐
社會實踐活動是學(xué)生思想道德教育的重要載體,特別是護理專業(yè)的學(xué)生,工作以后肩負著照顧病患、協(xié)助治療、甚至是救死扶傷的重任,只有通過社會實踐活動,才能夠真正讓學(xué)生體會到各行各業(yè)的艱辛、也只有通過各種社會實踐活動,才能讓他們認識到醫(yī)院的強大作用及護理工作的重要性。所以,作為學(xué)生管理工作人員更應(yīng)該將護理專業(yè)學(xué)生的社會實踐經(jīng)驗作為評判思想道德教育目標(biāo)的有力支撐點。近兩年來,我校開始重視學(xué)生社會實踐活動,深入研究學(xué)生社會實踐的思想道德教育功能及其發(fā)揮的內(nèi)在機制,進一步加強和改進學(xué)生社會實踐活動的組織和管理,充分發(fā)揮學(xué)生社會實踐的思想道德教育功能,這也是學(xué)生教育和管理工作面臨的重要課題,經(jīng)過兩年時間的摸索,我校在學(xué)生社會實踐方面取得了顯著的效果,但也存在著一些值得注意的問題,以下就是我校通過實踐總結(jié)出的幾項實施較好的社會實踐活動及具體實施方案。
一、開展社會調(diào)查
組織我校護理專業(yè)學(xué)生圍繞我國醫(yī)療發(fā)展的重點、熱點問題,深入農(nóng)村、城市社區(qū)等進行調(diào)查研究。這樣既對醫(yī)療的現(xiàn)狀有了初步了解,同時書寫調(diào)研報告也鍛煉了學(xué)生科研的意識。具體措施:第一學(xué)期期末,先由市區(qū)內(nèi)的醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始調(diào)研;第二學(xué)期的學(xué)期末進入最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;第三學(xué)期期末進入社區(qū)進行居民調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括:患病的病種前三位的是哪些?患病人群年齡分布如何?目前每年的高發(fā)季節(jié)是什么時候?今年的特疾病有哪些?居民對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有哪些需求?居民對常見、重點疾病的預(yù)防知識知道多少?每一位同學(xué)都要完成10份以上的調(diào)研,并書寫調(diào)研報告,算作實習(xí)成績的一部分。
二、開展勤工助學(xué)
鼓勵學(xué)生特別是貧困學(xué)生在完成學(xué)業(yè)的同時,積極參加勤工助學(xué)活動。通過勤工助學(xué)活動,培養(yǎng)學(xué)生艱苦奮斗、自立自強、奮發(fā)向上的品格。具體措施:分成校內(nèi)和校外兩部分。校內(nèi)由學(xué)工處統(tǒng)一分配,學(xué)校的商鋪和餐館每學(xué)期將所需人員上報學(xué)工處,各班級也將勤工儉學(xué)的學(xué)生名單上報學(xué)工部,由學(xué)工部老師統(tǒng)一分配和管理勤工助學(xué)的學(xué)生,也有效維護了學(xué)生的利益。校外由學(xué)生會的學(xué)生統(tǒng)一聯(lián)系勤工助學(xué)單位及部門,統(tǒng)一分配名額并統(tǒng)一管理,這樣能保證學(xué)生的人身和財產(chǎn)安全。
三、開展社會服務(wù)
主要是做好“三下鄉(xiāng)”“四進社區(qū)”活動。根據(jù)年度大學(xué)生思想教育的重點和不同專業(yè)的具體情況,深入開展文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”和科教、文體、法律、衛(wèi)生“四進社區(qū)”服務(wù)活動。要像組織課堂教學(xué)一樣,精心設(shè)計、周密安排,根據(jù)需求選派相關(guān)專業(yè)的學(xué)生參加,這里主要介紹護理專業(yè)的社會服務(wù)內(nèi)容。具體措施:第一學(xué)期,學(xué)生還沒有涉及專業(yè)課的學(xué)習(xí),利用周末的時間組織進養(yǎng)老機構(gòu),為老人們打掃衛(wèi)生,洗衣服,表演節(jié)目。主要培養(yǎng)尊老愛老的思想品德,達到初步育人的目的。第二學(xué)期,學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護理學(xué),學(xué)習(xí)了簡單的護理操作。組織學(xué)生進入社區(qū)。為老人們和社區(qū)所有愿意參加的成員進行生命體征的測量,同時編排一些文藝節(jié)目,舉辦成小型的匯演,發(fā)揮同學(xué)們的各種才藝。這樣既能調(diào)動學(xué)生的積極性,也能吸引更多的社區(qū)居民來配合我們學(xué)校完成學(xué)生的社會實踐活動。活動結(jié)束后,每位同學(xué)都要進行工作匯總和書寫心得體會。
四、臨床體驗生活
我局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面。現(xiàn)將工作總結(jié)報告如下:
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行,先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護、救災(zāi)防病處置等組236個,落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
3、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進一步加強了管理,落實了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)。
3、努力降低
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格,加強醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學(xué)員進行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進修培訓(xùn)工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
(十)中醫(yī)工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓(xùn),目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機制,印發(fā)了《2009年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點》,與各單位主要負責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,扎實開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定。
4、實行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《**縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯責(zé)任追究,每個職工自覺把責(zé)任落到實處,主動把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責(zé)任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時,我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神,同時結(jié)合衛(wèi)生工作實際,印發(fā)了《**縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學(xué)習(xí)實踐活動中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡報36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)備缺乏,不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2009年愛國衛(wèi)生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù);完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目工程的質(zhì)量、安全、資料積累,做好審計準(zhǔn)備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預(yù)案,落實應(yīng)急設(shè)備設(shè)施,開展應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓(xùn)婦保人員,孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動,落實醫(yī)院評審、評價制度,制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛;嚴格醫(yī)師、護士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作;按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣成果,力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40%;積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運用。
11、不斷加強衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度;落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理;進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護群眾健康權(quán)益。
12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人,促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農(nóng)村和城市人才問題,探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
(一)工作取得的成績
1.政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度有所提高。**年,縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作,政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國家擴大內(nèi)需項目建設(shè)機遇,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。**年12月至今,爭取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目,下達建設(shè)面積1900平方米,總投資222萬元,實際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補助206萬元,省級配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項目主體工程已完成,現(xiàn)已進入竣工驗收階段;曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項目于9月28日開工建設(shè),預(yù)計12月底竣工驗收投入使用。同時,還完成了13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作,配送醫(yī)療設(shè)備179件,總投資175.04萬元;村衛(wèi)生室配送價值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,預(yù)計12底完成41個村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。
3.中醫(yī)藥力度進一步加大。縣人民政府高度重視中醫(yī)藥工作,及時成立了以分管副縣長任組長,衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長,財政、發(fā)改、經(jīng)濟商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財政預(yù)算。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行良好。
加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,扎實推進惠民工程穩(wěn)步實施。**年,全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人,參合率為83.91,應(yīng)籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農(nóng)民個人繳費724.65萬元,中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元(中央補助到賬資金1086.98萬元,省級補助到賬資金1449.30萬元),加上農(nóng)民個人繳費724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)墓灿?03662人次,住院補償29293人次(含住院分娩補償2433人次),門診補償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18。全縣補償總金額3564.17萬元,其中:住院補償金額2256.25萬元(含住院分娩補償101.74萬元),人均住院補償0.077萬元,住院受益率8.09,住院補償占補償總金額的63.3;門診補償金額1307.92萬元,門診受益率158.53,門診補償總額占全縣補償總金額的36.70。資金使用率達98.05。
5.藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機構(gòu)“藥品統(tǒng)一競價采購,統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》,各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際按時上報藥品采購審批表,經(jīng)縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標(biāo)公司進行藥品采購配送工作。1-10月份,全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個次品種,標(biāo)外7380個次品種,配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度,規(guī)范統(tǒng)一進藥渠道,降低藥品價格,減輕群眾經(jīng)濟負擔(dān)。全縣總體藥品價格明顯得到降低,為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎(chǔ)。
6.《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻血278450ml,占全年任務(wù)數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血,未發(fā)生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人,深入溫瀏鄉(xiāng)壩達村民委開展了巡回醫(yī)療,共免費診治各類病人37人,咨詢361人,測血壓113人,展出宣傳畫44板,發(fā)放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施辦法報上級審批,待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金,由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項工作正在有序進行中。
8.醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度進一步得到加強。認真組織各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí),強化痕跡管理,全面增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識,確保醫(yī)療安全。1-10月份,未發(fā)生醫(yī)療事故。同時,依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,積極開展嚴厲打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療市場秩序活動。一是加強日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場所、學(xué)校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶(家)次。二是嚴格落實“六類”食品市場準(zhǔn)入制。截止10月底,對餐飲單位、37所學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場準(zhǔn)入制實施率均達100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個體醫(yī)療機構(gòu)17戶,自行歇業(yè)3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下,加強對醫(yī)療市場巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛(wèi)生許可證634件,公共場所衛(wèi)生許可證154件,督促從業(yè)人員健康體檢1663人。受理護士執(zhí)業(yè)注冊換證申請304人,護士首次注冊28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊29人,其中:變更執(zhí)業(yè)地點3人,遺失補辦2人,首次注冊24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證(即上崗證)704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。
9.科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范》要求,切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份本文來源:公務(wù)員在線共處置公共衛(wèi)生事件22起,發(fā)病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒,死亡3人;天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例,發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19。完成剖鼠386只,占任務(wù)數(shù)的85.78,蚤鑒定及培養(yǎng)113份,正向血液試驗94份,結(jié)果均為陰性;對城區(qū)6個固定霍亂監(jiān)測點采集腹瀉病人糞便標(biāo)本8份,污水監(jiān)測85份,結(jié)果均為陰性;對19個脊灰疫情報告點和哨點醫(yī)院監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度,初診病人1445例,應(yīng)查痰744例,實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運轉(zhuǎn)9輪次,報告接種率為:卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達28公斤,對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監(jiān)測,結(jié)果分別為:滅前室內(nèi)鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68;孕產(chǎn)婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人,發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實新農(nóng)合制度為契機,深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作,進一步推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展,社會效益和經(jīng)濟效益取得了明顯成效。
12.認真開展麻風(fēng)病防治工作。麻風(fēng)病防治工作堅持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心,發(fā)現(xiàn)病人為重點,加大麻風(fēng)病防治工作力度,1-10月,共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者18例,均及時給予聯(lián)合化療,規(guī)則服藥治療率達100,收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)麻風(fēng)病防治知識2次共370人。
13.愛國衛(wèi)生運動和改水改廁工作穩(wěn)步推進。大力開展愛國衛(wèi)生運動,6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區(qū)縣直國家機關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國衛(wèi)生運動,出動大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達的改廁任務(wù)625座正實施中,目前已完成489座,其余工作正有序進行中。
14.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進一步得到加強。**年1-10月,共選送縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進修學(xué)習(xí),175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級進修30人,參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)56人次;縣級選送到省、州進修學(xué)習(xí)14人,參加省州業(yè)務(wù)培訓(xùn)人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)320人。安排縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報副高3人,招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學(xué)歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓(xùn)及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高,業(yè)務(wù)總收入達938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長了63.13;縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長了32.17;婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長了244.89。
15.精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進一步完善。1-10月,為加強衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè),積極采取了以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式,加強對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量,推行人文服務(wù),全面推動行業(yè)精神文明建設(shè)。**年,先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎懲實施辦法》等制度,并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行,推行政務(wù)公開,進一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時,為提高工作效率,及時成立了學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組,認真組織學(xué)習(xí)實踐,深入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了調(diào)研,調(diào)整了兩個衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子,并充實部分衛(wèi)生院的班子成員,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。為進一步推進依法行政,保障行政執(zhí)法對象的合法權(quán)益,縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會,縣政府法制辦、縣紀委領(lǐng)導(dǎo)親臨指導(dǎo),逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署,在縣委學(xué)習(xí)實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及學(xué)習(xí)指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)幫助下,結(jié)合實際,精心組織,嚴格依照三個階段各個環(huán)節(jié)各項規(guī)定動作的要求,扎實推進學(xué)習(xí)實踐活動各項工作。召開1次動員會,組織集中學(xué)習(xí)9次43個學(xué)時,收集黨員干部心得體會146篇,懸掛宣傳布標(biāo)3幅,出宣傳墻報2期,報送學(xué)習(xí)簡報22期。深入開展基層調(diào)研10次,收集意見和建議19條,形成調(diào)研報告和案例分析各2份,收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會1次、組織生活會1次,離退休人員座談會1次,發(fā)放問卷調(diào)查表200余份,設(shè)立征求意見箱1個,公布投訴舉報電話,廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發(fā)展紅十字會員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會單列文件,但現(xiàn)在尚未落實人員、經(jīng)費和辦公地點。**年,全縣共發(fā)展了紅十字會會員1200名;發(fā)展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護等工作。4月28日,為加強現(xiàn)場救護知識培訓(xùn),提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力,縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現(xiàn)場救護知識培訓(xùn),取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發(fā)放宣傳資料128654份,受益人口達231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓(xùn)35次,培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測466人,占任務(wù)數(shù)500人的93.2,陽性40人,陽性率為8.58。其中:吸毒人員檢測56人,陽性9人,陽性率為16.07;性病人員檢測30人,陽性1人;女性性工作者檢測71人,陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測5459人,占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測1638人,占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只,其中,星級賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場所擺放855只,使用520只,育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中,為吸毒人員發(fā)放安全套2898只,感染者及病人家庭發(fā)放2370只,女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現(xiàn)累計入組人數(shù)146人,維持治療人數(shù)73人,脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計入組治療103人,現(xiàn)有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產(chǎn)婦,檢出hiv陽性者10例,對9例實施母嬰阻斷。
(二)工作經(jīng)驗
1.縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項衛(wèi)生工作,加強對各項衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),是有效推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
2.建立健全衛(wèi)生工作機制,制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度,明確職責(zé),措施落實到位是開展好各項衛(wèi)生工作的必備條件。
3.加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)及物資儲備工作,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力,是確保及時有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.加強與部門溝通協(xié)作是做好各項衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
5.做好各項衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提,也是展現(xiàn)工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計社會20011199號《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》,全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人,實有編制845人,現(xiàn)有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦屬純事業(yè)機構(gòu),無經(jīng)費來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩(wěn)定,影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費緊缺,部門協(xié)調(diào)力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費、專項資金、項目資金不能及時到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進一步加強,傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會機構(gòu)雖然縣編委已下單列文件,尚未落實機構(gòu)及人員等工作,致使紅會工作正常難以開展,無償獻血任務(wù)艱巨。
三、**年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議
**年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛(wèi)生工作會議精神,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強食品安全質(zhì)量監(jiān)督,統(tǒng)籌做好各項衛(wèi)生工作,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
(一)深入貫徹落實黨的十七大精神,努力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排,認真落實各項措施,積極推進九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,實施公共衛(wèi)生六大專項等衛(wèi)生改革工作。
(二)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國家擴大內(nèi)需、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時機,爭取政府增加投入,進一步加強城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),切實發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式,推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點,強化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長的籌資機制,逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療服務(wù)收費,規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。
一.衛(wèi)生院基本情況
(一)總體情況:辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人,其中副高4人,中級職稱31人,正式工32人,鄉(xiāng)醫(yī)47人,村衛(wèi)生室37個。擔(dān)負著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬元,增長13.90%,結(jié)余57萬。18年設(shè)備投入18萬,污水處理投入13萬,院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個會診中心和健康驛站共投入8萬多元。
(二)業(yè)務(wù)開展情況:醫(yī)共體成立后,海陽市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,帶教查房、手術(shù)、講課等。同時衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)骨干到萊陽中心醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí),著力提高全院的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。重點打造國醫(yī)堂,開展中醫(yī)適宜技術(shù),為1萬多名患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。組織干部職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),使用新設(shè)備,接收新技術(shù),提高理論和實踐水平。實行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度,努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。
(三)公共衛(wèi)生工作開展情況:全面開展國家基本公共衛(wèi)生工作,包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計劃免疫等14項工作。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人,65周歲以上人口7137人,老年人查體5024人,查體率70.3%,規(guī)范管理高血壓4116人,管理率91.2%,糖尿病管理1384人,管理率84.6%,重點人群家庭醫(yī)生簽約8000余人,簽約率70%,貧困人口216人,簽約206人。嚴重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期,健康咨詢11期,村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。
(四)醫(yī)改工作開展情況:2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺市醫(yī)共體建設(shè)推進現(xiàn)場會。會后,衛(wèi)生院成立三個會診中心。海陽市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診,方便群眾就醫(yī)看病。
(五)防疫工作開展情況:2018年學(xué)生查體1648人(小學(xué)、初中)。一類疫苗接種5307人,二類疫苗接種1996人,免費為兒童建卡辦證150人,建證率100%,上報傳染病34例,規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前,辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例。發(fā)放宣傳材料一萬多份,村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個。
(六)婦幼工作開展情況:2018年新生兒為150人,死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人,管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人,管理率為90%。學(xué)齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人,產(chǎn)后訪視145人,訪視率95.9%。管理高危妊娠69人,管理率100%。
二、衛(wèi)生院存在的問題
盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距,農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進一步提高。
(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生隊伍人才匱乏:基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實際運作過程中,與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn),主要表現(xiàn)在以下三個方面:一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大,無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多,公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理,工作不穩(wěn)定,流動性大,公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低,村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任,現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學(xué)歷較低、技術(shù)水平不高、接受能力有限,工作起來十分困難,對疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實與實施有一定的影響,導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足,衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏,當(dāng)?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住,這種狀況目前仍然沒有得到解決,影響了總體工作質(zhì)量的提高。
(二)衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡陋:由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足,辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄,無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設(shè)備,致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋,已很難滿足醫(yī)療需求。而村級衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計,不能滿足群眾的醫(yī)療需求,影響了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對策
(一)加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè):逐步配強配齊衛(wèi)生技術(shù)人員,建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制,理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員體制關(guān)系。采取公開招聘的方式,每年向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時建立健全人才吸引機制,實行相應(yīng)傾斜政策,吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才,充實到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍中,提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵在職人員參加成人學(xué)歷進修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實行一體化管理,加強對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強人才培養(yǎng),根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要,有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí),切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平,使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個臺階。
(二)增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入:鎮(zhèn)政府要隨著財力的不斷增強,按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外,還要重點保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級防保員的待遇納入財政預(yù)算,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放,保證農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運行。
我局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面。現(xiàn)將工作總結(jié)報告如下:
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項目2個,總投資100萬元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬元,預(yù)計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目開展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進行,先后派出15名醫(yī)護人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。
2、進一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計劃》、《縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護、救災(zāi)防病處置等組236個,落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人,進行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7610.88萬元。其中:農(nóng)民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農(nóng)民補償。今年1-5月累計受益人數(shù)325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內(nèi)住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關(guān)于進一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進一步加強了管理,落實了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上,我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長發(fā)育監(jiān)測率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識進行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊奠定了基礎(chǔ)。
2、加強醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開服務(wù)承諾,公示收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格,加強醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程教育學(xué)員進行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進修培訓(xùn)工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對醫(yī)療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫(yī)療市場、娛樂場所進行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責(zé)令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進行了監(jiān)督檢查,通過檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學(xué)校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫(yī)療機構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車輛41臺次,檢查醫(yī)療機構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對全縣60個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進行培訓(xùn),目前,全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長效機制,印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點》,與各單位主要負責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》。
2、按照縣紀委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,扎實開展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進事跡活動”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公開情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執(zhí)行《達州市醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定。
4、實行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫(yī)生對不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進行診治,無推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《縣人民政府關(guān)于深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過錯責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過錯責(zé)任追究,每個職工自覺把責(zé)任落到實處,主動把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責(zé)任片區(qū)進行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時,我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛(wèi)生意識、功德意識,引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)觀動員大會精神,同時結(jié)合衛(wèi)生工作實際,印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動作進行。在開展學(xué)習(xí)實踐活動中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫調(diào)研報告15篇,黨員干部寫學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專欄8期,信息簡報36期,宣傳標(biāo)語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)備缺乏,不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛國衛(wèi)生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù);完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目工程的質(zhì)量、安全、資料積累,做好審計準(zhǔn)備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進一步完善各項制度、預(yù)案,落實應(yīng)急設(shè)備設(shè)施,開展應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進一步培訓(xùn)婦保人員,孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫(yī)院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫(yī)院管理活動,落實醫(yī)院評審、評價制度,制定惠民醫(yī)療措施、開展惠民醫(yī)療;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛;嚴格醫(yī)師、護士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作;按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣成果,力爭中醫(yī)門急診量達到縣、鄉(xiāng)、村門急診總量的40%;積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運用。
11、不斷加強衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會普及度、認可度和接受度;落實衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理;進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護群眾健康權(quán)益。
12、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人,促進衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農(nóng)村和城市人才問題,探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。
為進一步推動社會保障工作,根據(jù)市政協(xié)安排,第二調(diào)研小組一行10人,于6至7月份,深入淇縣和淇濱區(qū),進行調(diào)查、研究。調(diào)研組通過聽取匯報、走訪座談、實地查看等方式,重點對城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險,淇縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療,兩縣區(qū)城市和農(nóng)村居民最低生活保障工作開展情況進行了調(diào)研,現(xiàn)將此次調(diào)研情況報告如下:
一、淇縣、淇濱區(qū)社會保障工作基本情況
目前,全市初步形成了以養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險為主要內(nèi)容的社會保障體系框架,社會保險覆蓋面不斷擴大,為實現(xiàn)“兩個確保”,我市積極爭取上級資金,彌補了保險基金的缺口,維護了全市改革發(fā)展大局;進一步完善了城鄉(xiāng)最低生活保障等12項救助制度,形成了以最低生活保障和災(zāi)民救濟為基礎(chǔ),醫(yī)療、教育、司法、住房等專項救助為輔助的新型城鄉(xiāng)社會救助體系;新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展順利,運行平穩(wěn),社會效果明顯。
養(yǎng)老保險淇縣應(yīng)參保單位286個,實參保單位247個,占86.4%,應(yīng)參保職工17653人,能正常繳費職工11661人,占66.1%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個,實參保單位28個,占77.8%,應(yīng)參保1800人,能正常繳費職工1286人,占71.1%。失業(yè)保險淇縣應(yīng)參保單位295個,實參保單位281個,原創(chuàng):占95.3%,應(yīng)參保職工18000人,能正常繳費職工9100人,占50.6%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個,實參保單位16個,占44.4%,應(yīng)參保1140人,能正常繳費職工639人,占56.1%。醫(yī)療保險淇縣應(yīng)參保單位295個,實參保單位191個,占64.7%,應(yīng)參保職工22000人,正常繳費職工12000人,占54.5%;淇濱區(qū)應(yīng)參保單位36個,實參保單位9個,占25%,應(yīng)參保1100人,正常繳費職工516人,占46.9%。淇縣共有城鎮(zhèn)居民低保對象7108人,農(nóng)村低保對象3069人;全縣農(nóng)民“參合”19萬人,“參合”率92.67%,為全省“參合”率最高縣份。淇濱區(qū)城鎮(zhèn)居民低保對象5254人,農(nóng)村低保對象3213人,沒有開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
二、主要做法
淇縣和淇濱區(qū)采取了多項措施,做了大量工作,促進了社會保障工作的開展。
1、加強領(lǐng)導(dǎo),建立完善了組織機構(gòu)和工作機制。為做好社會保險費征繳工作,淇濱區(qū)推行目標(biāo)責(zé)任制,將目標(biāo)完成情況列入?yún)^(qū)政府目標(biāo)考核體系,與有關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書,對完不成任務(wù)的責(zé)任單位實行一票否決,取消年度評先資格。推行目標(biāo)責(zé)任制以后,淇濱區(qū)養(yǎng)老保險費征繳工作進展順利,2003—2005年連續(xù)3年在全市養(yǎng)老保險費征繳工作中排名第一。兩縣區(qū)都成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé),有關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)小組,經(jīng)常深入基層,調(diào)查了解社會保障工作開展情況,及時召開現(xiàn)場辦公會解決存在的問題;制定了一系列規(guī)章制度,建立、完善了工作機制,有力地促進了社保工作的開展。
2、廣泛宣傳發(fā)動,增強社保意識。縣區(qū)充分利用電視、墻體標(biāo)語、公示欄和宣傳資料等形式廣泛宣傳政策法規(guī)、工作程序及流程,增強社會和群眾對社會保障工作的認識。淇縣在新農(nóng)合工作中,印發(fā)合作醫(yī)療“明白卡”12萬份,編制“合作醫(yī)療就是好,農(nóng)民看病能報銷”等“順口溜”萬余冊,發(fā)放到農(nóng)民群眾手中。淇濱區(qū)每年都舉行勞動保障法律、法規(guī)、政策宣傳月活動,廣為宣傳社保知識;邀請市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、市勞動保障部門業(yè)務(wù)骨干到區(qū)大中型企業(yè)舉辦政策業(yè)務(wù)知識講座,并采取致企業(yè)負責(zé)人一封信的形式,向法人代表講解有關(guān)企業(yè)職工參保的責(zé)任和義務(wù),提高用人單位的參保意識,引導(dǎo)廣大職工樹立自我保護和維權(quán)意識,大大激發(fā)了用人單位和職工參保的積極性和主動性。
3、扎實開展低保工作,努力做到“不漏保”、“不錯保”。淇縣在縣城區(qū)的朝歌鎮(zhèn)和鐵西區(qū)成立了三個居委會低保工作站,設(shè)立專職低保工作人員,分塊管理城區(qū)的低保工作,形成了居委會低保工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局三級審批的管理機制,實現(xiàn)了城鎮(zhèn)低保工作的規(guī)范化管理。兩縣區(qū)建立了低保申請、審批、三榜公示、“一評三審兩榜、三公開一監(jiān)督”、“三對照”、低保金社會化發(fā)放、低保對象分類施保制度,規(guī)范了低保工作,嚴格了操作程序。堅持定期核查,動態(tài)管理,對家庭收入超過低保標(biāo)準(zhǔn)的取消低保待遇,對符合條件的及時申批加入,努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2005年以來,淇縣共取消低保對象800多人,新增低保對象1000多人。淇濱區(qū)大河澗鄉(xiāng)為解決農(nóng)民看病難和因病返貧的問題,積極想辦法,與鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新鄉(xiāng)醫(yī)專進行合作,每年在全鄉(xiāng)舉行2次義診,為群眾、特別是特困群眾提供醫(yī)療服務(wù)。今年,大河澗鄉(xiāng)繳請30多名專家來鄉(xiāng)里進行為期6天的義診,并準(zhǔn)備與鄭州大學(xué)共建實驗、教學(xué)基地,為群眾提供長期質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。
4、加強資金管理,確保專款專用。資金運作是社保工作的核心和關(guān)鍵。兩縣區(qū)把社保資金全部納入財政專戶,建立專賬,由財政監(jiān)督執(zhí)行;嚴格資金發(fā)放手續(xù),低保資金全部實現(xiàn)了銀行發(fā)放,為低保對象建立專戶,保證每一筆資金都用到低保對象身上;嚴格審計監(jiān)督,每年均要組織審計、財政等部門,對有關(guān)社保資金進行嚴格的審計。
5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利。淇縣按照“政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加”原則,初步建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證新農(nóng)合的有序運轉(zhuǎn),強化經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),在縣鄉(xiāng)兩級建立了辦事機構(gòu),固定人員專門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作;制定了管理委員會工作制度、合醫(yī)辦工作制度、公示制度、審計監(jiān)察制度等26項規(guī)章制度,并對縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦人員進行了集中學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保新農(nóng)合試點工作有章可循,有案可查;確定了定點醫(yī)療機構(gòu),5個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所大型民營醫(yī)療機構(gòu)已被確定為淇縣第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),村級定點醫(yī)療機構(gòu)正在按甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進行評定。新農(nóng)合已全面啟動運行,截止5月份,淇縣農(nóng)民享受補助7056人次,補助資金98.96萬元,其中門診小額補助13.41萬元,住院大額補助85.55萬元。
三、存在的問題和困難
1、應(yīng)保未保和不能正常繳費現(xiàn)象比較突出。根據(jù)淇縣和淇濱區(qū)提供的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險數(shù)字顯示,應(yīng)保未保和中斷保險費繳納現(xiàn)象普遍存在,各項社保費欠費比較嚴重。養(yǎng)老保險正常繳費率淇縣為66.1%、淇濱區(qū)為71.1%,失業(yè)保險正常繳費率淇縣為50.6%、淇濱區(qū)為56.1%,醫(yī)療保險正常繳費率淇縣為54.5%,淇濱區(qū)為46.9%,兩縣區(qū)在養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險費征繳工作中還有較大差距。出現(xiàn)這種情況有的是企業(yè)有繳納能力,也惡意欠費,拒不繳納;有的是企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營不景氣、改制、破產(chǎn)等原因,無力或中斷繳納。原淇縣電廠由于破產(chǎn),正在對原職工的社會保險費進行清算,就無法正常繳費,廠方表示將在清算完成后,盡快把所欠職工的社會保險費足額繳納;一些新建企業(yè),由于還處在起步階段,目前也沒有參保。
2、社會保險覆蓋面小,民營企業(yè)參保率低。兩縣區(qū)參保單位多數(shù)是原來的國有、集體企業(yè),大部分事業(yè)單位、民營企業(yè)、個體工商戶都沒有參加社會保險。許多民營企業(yè)主沒有認識到參加社會保障的重要性和必要性,只追求“利益最大化”,把為職工投保視為負擔(dān),認為參保是從我口袋里往外掏錢,會增加管理成本,卻沒有意識到繳納社會保險費是一種法律義務(wù),所以對保險費能欠就欠,能拖就拖。民營企業(yè)員工流動性大,企業(yè)不愿意為他們參加社會保險,一些企業(yè)參保,也只是為企業(yè)較為固定的職工參保。河南大用公司作為我市一家具有相當(dāng)規(guī)模的民營企業(yè),現(xiàn)有員工3000多人,只為130多名管理人員和技術(shù)骨干參加了養(yǎng)老和失業(yè)保險。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司有職工72個,只為36人辦理了養(yǎng)老保險,為46人辦理了醫(yī)療保險。由于我國社會保險費征繳缺乏強制性執(zhí)法手段,勞動和社會保障部門對拖欠保險費問題顯得無能為力。
3、宣傳不到位,影響社會保障工作的開展。有關(guān)部門雖然對社會保障工作進行了大量的宣傳,但仍然缺乏細致的、有針對性的宣傳,部分企業(yè)和職工對社會保險政策和具體操作程序并不十分了解。有部分從業(yè)人員認為企業(yè)普遍不景氣,如果中斷交費致使累計交費不滿15年,那么以前的交費就等于白白丟掉了,因此不愿交;淇縣民營企業(yè)用的農(nóng)民工較多,許多人認為參加社會等保險沒有用,不如現(xiàn)在多拿些工資,因此不愿參保;原來在國有或集體企業(yè)工作過的職工,對社會保險有所了解,有比較強的參加社會保險意識,但由于當(dāng)前就業(yè)困難,大部分人認為能保住現(xiàn)在的“飯碗”就已經(jīng)不容易了,雖然有這方面的要求,也不愿或不敢爭取;有的企業(yè)雖然參加了社會保險,但對具體政策不了解,使自己本應(yīng)享受到的保障無法實現(xiàn)。鶴壁市綠色環(huán)保生產(chǎn)有限公司參加了社會保險,一個職工因看病花費732元,但企業(yè)和職工本人不知道只有去定點醫(yī)院看病才給報銷的規(guī)定,結(jié)果在非定點醫(yī)院看病花費的425元不能報銷,對社保政策產(chǎn)生誤解,認為參加社會保險也得不到補償,影響了參保的積極性;一些參合農(nóng)民不知道報銷程序和補助辦法。淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一個參加了新農(nóng)合的農(nóng)民,可以使用新農(nóng)合醫(yī)療證免費在村級定點醫(yī)療機構(gòu)看病,但他卻不知道這個規(guī)定,看病時依然付的是現(xiàn)金。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平偏低,難以解決農(nóng)民看病需要。目前的新農(nóng)合醫(yī)療制度基本目標(biāo)定位還是以“大病為主”。淇縣的新農(nóng)合每人每年50元,納入新農(nóng)合醫(yī)療基金專帳,分為基本醫(yī)療服務(wù)基金、大病統(tǒng)籌醫(yī)療基金和風(fēng)險基金三部分。基本醫(yī)療服務(wù)基金,即農(nóng)民個人帳戶中的金額太少,每人每年只有10元,如果不住院,在門診看病,只能使用個人賬戶的錢,一年10元,根本解決不了大多數(shù)農(nóng)民的基本醫(yī)療需求。由于大病統(tǒng)籌基金有限,抗風(fēng)險能力較弱,補償比例及補償能力也就較低,造成慢性病補償?shù)牟》N較少,僅限于門診治療腫瘤的放療、化療、腎病的透析等慢性病,對其他需長期門診治療且費用較高的慢性病均未納入,農(nóng)民患大病后的醫(yī)療負擔(dān)仍然較重。淇縣北陽鎮(zhèn)王莊村一農(nóng)民因患類風(fēng)濕病,由于經(jīng)濟等原因不能住院治療,只好長期門診服藥,每年治療花費3000多元,但這個病又不需要住院,除了花個人帳戶的10元錢外,其余的無法報銷,只能自己負擔(dān),對于一個長期有慢性病患者的家庭,幾年下來已是家貧如洗。這類人大多因病部分或全部喪失了勞動能力,收入很少,因病返貧、因病致病現(xiàn)象非常嚴重。大病補償比例、報銷封頂線偏低,農(nóng)民看病難問題依然存在。農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線是100元,在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線是500元,大額醫(yī)療費用超過起付線以上部分的可享受大額分段補助,補助封頂線每人每年累計不超過1萬元。淇縣北陽鎮(zhèn)南口村一農(nóng)民因病住院,花醫(yī)療費1.5萬元,報銷了4038元,報銷比例只有27.22%,自己負擔(dān)10962元,農(nóng)民認為難以承受。
5、低保救助資金緊張,補助標(biāo)準(zhǔn)低。縣區(qū)財政困難,上級資金有時也難以及時到位,導(dǎo)致救助能力不足。淇濱區(qū)反映,由于城市失業(yè)人員、農(nóng)村因病因災(zāi)返貧人員增多,救助資金需求量不斷增大,但區(qū)財力有限,省市匹配資金都沒有及時到位,低保資金缺口較大,僅有能力保障喪失勞動能力的鰥寡孤獨人員、殘疾居民及無勞動能力且未納入五保范圍的居民。低保金補助標(biāo)準(zhǔn)過低,只能解決低保對象最基本的吃飯問題,而低保對象在就業(yè)、就醫(yī)、子女上學(xué)、住房等方面的困難仍然十分突出。淇縣一個城市低保戶,大人沒有工作,2個孩子上大學(xué),1個孩子上高中,每月312元低保金只能解決基本生活,孩子上學(xué)等其它花費只能另想辦法。淇濱區(qū)一個農(nóng)村低保對象因病基本喪失勞動能力,有一個孩子正在上學(xué),每月低保救助金20元,只能保證基本生活。
6、準(zhǔn)確界定低保對象困難。在對貧困人員進行核查界定時,個別家庭不如實申報收入,特別是隱性收入難以了解,干擾了低保工作人員對低保對象家庭收入的核查和確定,給救助對象的確認帶來很大困難。
四、幾點建議
1、加大力度,有針對性地做好宣傳教育工作。推動社會保障的主要思想障礙是利益矛盾,是局部與全局、個人與整體、眼前與長遠的利益關(guān)系。要采取多種形式、多種途徑、多種辦法,組織學(xué)習(xí)條例和細則,使企業(yè)和職工掌握政策法規(guī),認清社會保險的重要性、強制性和共濟性,增強社保意識和法制觀念。要將宣傳工作重心下沉,組織專門力量深入企業(yè)特別是到民營企業(yè)中去,耐心細致地宣講法規(guī),解惑釋疑,推動企業(yè)和職工參保;制作通俗易懂的電教片,在企業(yè)播放,使廣大員工了解社會保險的性質(zhì)、意義和政策法規(guī),提高參保的自覺性;要充分發(fā)揮企業(yè)工會組織以及各種商會、協(xié)會的作用,開展宣傳活動;新聞媒體應(yīng)加強社保法律、法規(guī)、政策宣傳,大張旗鼓宣揚先進典型單位。
2、加大清欠社會保險費和擴面征繳工作力度。在社會保險法未出臺前,建立相應(yīng)的制約機制,加大社會保險費清欠催收力度。對拖欠養(yǎng)老保險費的企業(yè)分清原因,屬惡意欠費的企業(yè)要加大處罰力度。一是通過法院強制征收,二是通過媒體曝光,實行輿論監(jiān)督。對效益差、經(jīng)濟困難的企業(yè),職工個人繳納的養(yǎng)老保險費應(yīng)先到位,單位繳納的部分暫時掛帳,待企業(yè)走出困境后再予以補繳。對企業(yè)繳費應(yīng)建立目標(biāo)責(zé)任制度,企業(yè)與政府簽定繳費目標(biāo)責(zé)任書,年終完不成繳費的,追究企業(yè)經(jīng)濟責(zé)任等等。協(xié)調(diào)稅務(wù)、工商、衛(wèi)生、工會等部門,加強與勞動保障部門的配合,共同建立社會保險征繳聯(lián)動機制,對不為職工繳納社會保險的用人單位,有關(guān)部門不得為其出具有關(guān)證明和證件,如對安全監(jiān)察重點企業(yè),沒有勞動保障部門出具的參保證明,安監(jiān)部門不予辦理許可證。對民營企業(yè)、特別是一些新建企業(yè)可以區(qū)別分類,先易后難,逐步納入。對那些有一定規(guī)模、經(jīng)營正常的民營企業(yè)要按照與國有企業(yè)和集體企業(yè)同樣的政策,盡快納入,一步到位。
3、積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)療補償模式。建議按照“大病統(tǒng)籌,兼顧門診”的原則,在不影響基金運行安全的前提下,逐步擴大慢性病補償種類,提高慢性病門診治療報銷標(biāo)準(zhǔn)。
4、把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相銜接。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個部門管理,但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性,建議把農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合在一起,對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,特別是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村特困(低保)戶,因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后,個人負擔(dān)醫(yī)療費用仍然過高,難以承受,影響家庭基本生活的,由醫(yī)療救助專項基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費用補助。民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療診斷書、已支付的醫(yī)療費用原始收據(jù)、已領(lǐng)取的醫(yī)療保險補助憑證等有關(guān)情況證明,對符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)民給予救助。
5、在三個區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在調(diào)研中了解到,淇濱區(qū)希望盡快建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,并已經(jīng)做了準(zhǔn)備。在國家未能批準(zhǔn)我市城區(qū)納入新農(nóng)合試點范圍的情況下,建議由市政府出臺政策,原創(chuàng):在我市三區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,由市、區(qū)、鄉(xiāng)、農(nóng)民個人分別按比例籌集新農(nóng)合基金。條件成熟時,可考慮在全市實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金市級統(tǒng)籌,在市級層面上建立醫(yī)療基金,增強基金保障的能力,給農(nóng)民看病提供更好的服務(wù)。
一、20__年工作任務(wù)完成情況
(一)認真學(xué)習(xí)深入實踐,科學(xué)發(fā)展觀試點工作扎實有效。我局深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動試點工作,緊緊圍繞“優(yōu)化工作思路,創(chuàng)新監(jiān)管機制,努力開創(chuàng)物價工作新局面”這一主題,以“穩(wěn)物價、保民生、創(chuàng)環(huán)境、強服務(wù)”為重點,以“七查七進”“四解決四建立”為載體,通過全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)、廣泛深入調(diào)研、綜合分析檢查、開展“五查五看”和“雙諾整推”等一系列活動,干部群眾反映的四方面價格熱點難點問題得到較好解決,群眾測評滿意度達100%,并調(diào)研提出了《__縣價格調(diào)節(jié)基金征收使用管理暫行辦法》(討論稿),《__縣物業(yè)收費管理辦法》(討論稿),制定了《__縣物價工作科學(xué)發(fā)展規(guī)劃》,建立了物價工作科學(xué)發(fā)展的長效機制,全面系統(tǒng)進行了總結(jié),圓滿完成了試點工作任務(wù)。
(二)強化措施綜合調(diào)控,市場價格總水平保持基本穩(wěn)定。我局把民生價格問題做為工作的重點,集中力量,強化措施,加大力度,積極采取行政、經(jīng)濟、法律綜合措施,全力穩(wěn)定市場價格秩序。一是制定了《全縣保障市場供應(yīng)加強價格監(jiān)管工作的實施意見》,在全市率先出臺了《__縣應(yīng)對市場價格異常波動工作預(yù)案》。二是加強市場的監(jiān)測巡查。抽調(diào)人員組成市場巡查監(jiān)測小組,對糧油、肉食、蔬菜、煤炭、石油、液化氣及防震救災(zāi)物資、災(zāi)后重建物資價格實行日報告制度,在政府網(wǎng)站公布價格監(jiān)測數(shù)據(jù),分析預(yù)測價格走勢,按時上報價格監(jiān)測報表70份,印發(fā)價格監(jiān)測信息36期。及時處理價格矛盾糾紛,對苗頭性、傾向性問題做好預(yù)警預(yù)報,形成了物價形勢成因分析建議對策報告7篇,提出調(diào)控建議,防止價格異常波動。三是實行調(diào)價備案和提價申報臨時價格干預(yù)措施,有效控制價格過快上漲。按照省市文件精神,我們對萬家和超市、新世紀超市等6戶企業(yè)經(jīng)營的面粉、大肉、牛羊肉、食用植物油、雞蛋等119個品種,實行了調(diào)價備案臨時價格干預(yù)措施;6月份又對9家水泥、磚瓦、砂石、建材等災(zāi)后重建物資經(jīng)營企業(yè)實行調(diào)價申報臨時價格干預(yù)措施,每天逐企業(yè)巡查,嚴格監(jiān)管價格漲幅。四是加強價格收費監(jiān)管。嚴格審核收費項目,取消公安系統(tǒng)信息技術(shù)查詢費等不合理收費3項,控制出臺新調(diào)價項目,對上報的城鎮(zhèn)自來水價格,人飲工程供水等5項調(diào)價項目,廣泛調(diào)研,暫穩(wěn)原價。五是開展執(zhí)法檢查,嚴厲打擊價格違法行為。聯(lián)合工商、商務(wù)、糧食、質(zhì)檢、藥監(jiān)、農(nóng)牧等部門,集中時間,集中力量,開展市場食品價格大檢查15次、抗震救災(zāi)物資大檢查13次,集中整治市場價格,規(guī)范明碼標(biāo)價及經(jīng)營者的價格行為。依法堅決查處串通漲價、價格欺詐等違法違規(guī)行為,共查處價格違法行為26起。對蔬菜市場欺行霸市問題,聯(lián)合工商、公用事業(yè)局、公安局了《關(guān)于加強農(nóng)貿(mào)市場監(jiān)管的公告》,進行了專項整治,嚴厲打擊市場欺行霸市違法行為,聯(lián)合運管部門集中整治了出租車亂收費行為,取得了較好效果。六是落實優(yōu)惠政策。積極落實下崗失業(yè)人員各種收費減免優(yōu)惠政策,對鮮活農(nóng)產(chǎn)品運輸、銷售、攤位等各環(huán)節(jié),該減免的收費一律減免,落實鮮活農(nóng)產(chǎn)品銷售“綠色通道”規(guī)定,減輕農(nóng)民不合理負擔(dān),提高糧油肉蛋等生活必需品的生產(chǎn)能力,確保市場有效供應(yīng)。同時加強了醫(yī)療、物業(yè)等群眾反映強烈的民生價費監(jiān)管,取得了明顯成效。目前,我縣居民消費品價格穩(wěn)中有降,市場供應(yīng)充足,市場價格秩序穩(wěn)定。
(三)加強收費和政府定價管理,努力營造良好投資環(huán)境。進一步加強收費管理,對全縣189個單位的行政事業(yè)性收費許可證和 52個經(jīng)營服務(wù)性收費許可證進行了年審,及時變更收費標(biāo)準(zhǔn)18項,取消了個體工商管理費、農(nóng)貿(mào)市場管理費、公安信息技術(shù)查詢費等收費5項,實行價格收費公示制,提高價格收費透明度。按照“適度、穩(wěn)妥、擇重、銜接”的原則,對春播玉米、胡麻種子,華汭物業(yè)服務(wù)收費、民用爆破器材經(jīng)營價格、職教中心學(xué)生公寓住宿收費等價格,在認真進行成本監(jiān)審認證,廣泛征求意見和調(diào)查了解周邊市、縣情況的基礎(chǔ)上,堅持按程序和權(quán)限審批的調(diào)價制度,在把握好調(diào)價時機和幅度的情況下,科學(xué)、合理平穩(wěn)的進行了調(diào)批價工作。實行進企業(yè) 收費兩證一書一票一卡制度,對水利、環(huán)保、消防、土管、建設(shè)等7個涉企部門的收費執(zhí)行情況進行了重點督查,優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境,努力為企業(yè)減負增效,營造良好價格投資環(huán)境。
(四)加大價格監(jiān)督檢查力度,全力解決民生價格問題。我們把民生價格收費問題作為全年價格監(jiān)督檢查工作的重中之重,主要從農(nóng)資價格和涉農(nóng)收費、教育收費、醫(yī)療收費、物業(yè)收費和供熱價格等群眾關(guān)注的價格收費熱點問題入手,全力維護群眾利益。一是開展了農(nóng)資價格和涉農(nóng)收費專項檢查。經(jīng)對全縣32個化肥經(jīng)銷點,43個農(nóng)藥、農(nóng)膜經(jīng)銷點的農(nóng)資,12個農(nóng)村人飲工程供水價格,10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及1個開發(fā)區(qū)、13個農(nóng)村合作醫(yī)療點的收費情況的檢查,落實了化肥價格干預(yù)措施,打擊了摻雜、摻假、以假充真、以次充好、短斤少兩等價格欺詐行為,規(guī)范了各部門的涉農(nóng)收費行為,維護了農(nóng)民群眾的合法權(quán)益;二是開展了教育收費專項檢查。對全縣176所農(nóng)村中小學(xué)的收費進行了檢查,通過看收費票據(jù),抽查詢問學(xué)生,我縣義務(wù)教育階段“一費制”收費執(zhí)行良好,學(xué)校也都能按要求進行公示。三是開展了醫(yī)療服務(wù)專項檢查。共檢查醫(yī)院4所,主要針對醫(yī)院掛號費、b超、彩超、一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料費、ct、心電圖等6項收費進行了重點檢查,對重復(fù)收取一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料、擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)等問題,進行了責(zé)令清退立即糾正。四是對群眾關(guān)心的城市供水、供熱、供電、物業(yè)管理價格收費進行了監(jiān)督檢查,規(guī)范價格服務(wù)行為,化解了價格矛盾糾紛,維護了人民群眾利益。五是開展了抗震救災(zāi)及災(zāi)后重建物資和奶市場秩序?qū)m棛z查,維護了非常時期重點物品市場價格秩序。六是加大價格舉報案件查處力度。對群眾的價格舉報,我們都做到了有案必查,違法必究,執(zhí)法必嚴,而且件件有著落,事事有回音。對受理的客運票價、電費、垃圾費、出租車價格等16起價格舉報案件進行了監(jiān)督檢查,糾正了違規(guī)行為,及時反饋舉報人,受到了群眾的好評。
(五)增強價格服務(wù)新本領(lǐng),為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我局按照科學(xué)發(fā)展觀試點活動要求,努力增強價格服務(wù)新本領(lǐng)。緊緊圍繞全縣工作大局,積極為新農(nóng)村建設(shè)、旅游產(chǎn)業(yè)開發(fā)、項目建設(shè)、節(jié)能減排等中心工作開展價格服務(wù)。一是深入開展“價格服務(wù)進萬家”活動。以價格服務(wù)“進企業(yè)、進商場、進社區(qū)、進農(nóng)戶、進醫(yī)院、進學(xué)校、進景區(qū)”為重點,鞏固現(xiàn)有成果,查找存在問題,學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗,以價格收費公示和價格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)為載體,將“價格服務(wù)進萬家”活動延伸到各個層面,推進活動向縱深發(fā)展。二是加強價格認證服務(wù)。積極開展涉案物品價格認證和調(diào)價前成本審核認證,為司法工作和企業(yè)價格制定提供服務(wù)。至目前共受理委托認證案件15起,認證財物132件。對城市自來水價格、惠民苑小區(qū)住房價格成本進行了調(diào)定價前成本監(jiān)審認證,為企業(yè)合理定價提供依據(jù)。三是開展了涉農(nóng)價格監(jiān)督檢查、煤炭市場價格上漲情況、環(huán)境保護價格收費專題調(diào)研,撰寫有價值、有見解調(diào)研報告3份,為政府正確決策提供科學(xué)依據(jù)。四是加強價格政策信息服務(wù)。今年我局印發(fā)物價信息簡報25期,開通了__縣價格信息網(wǎng)站,暢通了價格信息渠道,居民生活必需品價格監(jiān)測數(shù)據(jù)表37份。做到了價格政策法規(guī)、物價工作動態(tài)、價格監(jiān)測信息公布及時,全方位為社會各界提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(六)狠抓招商項目建設(shè),努力為全縣經(jīng)濟發(fā)展做貢獻。我局積極開展新一輪“千名干部訪客商”活動,廣泛聯(lián)系,多方洽談,引資4000萬元的華興運業(yè)有限責(zé)任公司已建成。超額完成了2200萬元的招商引資任務(wù)。全國規(guī)范化物價檢查所達標(biāo)項目,已將文件資料上報省市等待檢查驗收。同時,在縣污水處理廠項目申報中,我局積極配合提供文件資料,全力為全縣經(jīng)濟發(fā)展搞好服務(wù)。
二、工作措施
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),靠實工作責(zé)任。按照工作分工,將全局工作人員分成四組,形成統(tǒng)分結(jié)合,責(zé)任明確的工作落實機制,制定目標(biāo)任務(wù),劃分責(zé)任界限,實行目標(biāo)責(zé)任制考核,把全年各項工作落到實處。
2、突出工作重點,集中力量攻堅。以深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀試點活動為統(tǒng)攬,竭盡全力控制物價過快上漲,集中精力狠抓強化監(jiān)管保民生,優(yōu)化環(huán)境抓招商,增強本領(lǐng)搞服務(wù)三項重點工作,以重點工作的突破,帶動全局工作水平的提升。
3、建強班子隊伍,創(chuàng)建五型機關(guān)。加強理論學(xué)習(xí),提高素質(zhì)修養(yǎng),加強制度建設(shè),規(guī)范執(zhí)法行為,開展“學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型、廉潔型、和諧型”五型機關(guān)創(chuàng)建 活動。建設(shè)一支政治堅定、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良、勤政為民、清正廉潔、公正執(zhí)法的價格工作隊伍,全面提高價格工作水平。
4、強化機關(guān)效能,切實轉(zhuǎn)變作風(fēng)。深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,廣泛征求意見,積極落實整改,提高業(yè)務(wù)能力,提高綜合素質(zhì)。嚴格落實首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制和價格服務(wù)承諾制,強化機關(guān)效能,增強責(zé)任意識,切實轉(zhuǎn)變思想作風(fēng)和工作作風(fēng)。
三、存在的問題
一是物價工作政策性強,涉及面廣,專業(yè)人員相對緊缺;
二是物價局歷年欠帳較大,辦公設(shè)備落后,檢查專用車輛報廢期已過,不能滿足市場調(diào)控的需要。
四、20__年工作打算
20__年我縣物價工作,以全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神和縣委十四屆八次全委(擴大)會議精神為統(tǒng)攬,以爭創(chuàng)科學(xué)發(fā)展觀示范單位為切入點,按照“主攻大項目,全力保民生,增強新本領(lǐng)”的總體要求,以爭創(chuàng)全國規(guī)范化物價檢查所和全省規(guī)范化價格認證中心為目標(biāo),“科學(xué)監(jiān)管穩(wěn)物價,增強服務(wù)保民生”, 強化措施,加強監(jiān)管,突出重點,狠抓落實,努力開創(chuàng)價格工作新局面,為促進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。工作思路是:全力實施“__”工作計劃。即堅持一個統(tǒng)攬(以深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀試點活動為統(tǒng)攬);圍繞一個主題(全力控制物價過快上漲);突出抓好三項重點工作(強化監(jiān)管保民生,優(yōu)化環(huán)境抓招商,監(jiān)督檢查維秩序,增強本領(lǐng)搞服務(wù))。重點抓好以下六個方面工作:
一是加強隊伍建設(shè),提高規(guī)范管理水平。以爭創(chuàng)全國規(guī)范化物價檢查所和全省規(guī)范化價格認證中心為目標(biāo),制定培訓(xùn)計劃,加強理論學(xué)習(xí),完善工作制度,提高物價執(zhí)法人員業(yè)務(wù)素質(zhì),增強工作能力,提高服務(wù)質(zhì)量,在全局上下開展“內(nèi)強素質(zhì),外樹形象”活動。
二是加強涉農(nóng)價格監(jiān)管,促進農(nóng)村穩(wěn)定發(fā)展。認真落實國家、省、市農(nóng)產(chǎn)品價格政策,加強農(nóng)資價格監(jiān)管,保持農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格基本穩(wěn)定。不斷強化涉農(nóng)價格信息服務(wù),促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn),推進農(nóng)村穩(wěn)定發(fā)展。
三是強化市場綜合調(diào)控,確保價格基本穩(wěn)定。按照“政府協(xié)調(diào)、各方聯(lián)動、突出重點、綜合調(diào)控”的方針,加強收費管理,嚴格控制調(diào)價項目,開征價格調(diào)節(jié)基金,狠抓明碼標(biāo)價,實行價格信用等級晉級制,充公發(fā)揮示范帶動作用。
四是加強收費管理,規(guī)范收費行為。加強教育收費管理,規(guī)范教育收費行為,落實義務(wù)教育階段“兩免一補”政策,規(guī)范高中教育收費,取消不合理服務(wù)性收費及代收費,落實擇校生“三限”政策。強化藥品價格和醫(yī)療收費管理。完成鄉(xiāng)級醫(yī)療收費改革,嚴格控制新增醫(yī)療服務(wù)項目。加強房地產(chǎn)價格監(jiān)管,嚴格審核經(jīng)濟適用住房價格和廉租住房租金,妥善解決好群眾關(guān)心的熱點難點價格問題。