多元化康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

目的探討多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響。方法100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組50例。對照組給予常規(guī)健康教育,觀察組接受多元化健康教育。比較兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組康復(fù)總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05)。兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前；且觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%(P<0.05)。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

骨質(zhì)疏松；老年患者；多元化；健康教育；生活質(zhì)量；骨折

老年骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,這也是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥之一。由于老年骨質(zhì)疏松骨折病情進(jìn)展相對緩慢,且患者大多缺乏相關(guān)知識和認(rèn)知,很容易忽視自身病情,需要臨床給予及時、全面的照護(hù)和健康指導(dǎo)［1］。本文觀察研究多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響,為老年患者的康復(fù)提供幫助,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者納入本次研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各50例。對照組中男23例,女27例,年齡61~76歲,平均年齡(65.2±5.3)歲；其中18例為髖部骨折,15例為脛骨與踝部骨折,7例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折,4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例,女28例,年齡60~75歲,平均年齡(64.6±5.2)歲；其中17例為髖部骨折,16例為脛骨與踝部骨折,8例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折,3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)健康教育；觀察組接受多元化健康教育,具體如下：①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結(jié)合的方法向患者講述骨質(zhì)疏松骨折相關(guān)知識,明確本病成因和危害,并指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的預(yù)防措施；②出院后4周給予患者個性化生活與飲食指導(dǎo),設(shè)計個性化且多元化的營養(yǎng)套餐,明確膳食結(jié)構(gòu)的意義和重要性,多攝入肉類、豆類、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜,并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結(jié)合患者骨質(zhì)疏松情況、個人興趣愛好和骨折康復(fù)進(jìn)度制訂相應(yīng)的運動復(fù)健鍛煉方案［2］；④出院后8周通過圖片以及實物等方式輔助指導(dǎo),明確常用藥物和應(yīng)注意事項,告知藥物用法用量,并開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率,評估兩組生活質(zhì)量改善情況。其中療效標(biāo)準(zhǔn)和生活質(zhì)量評價參照文獻(xiàn)［3］、［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)總有效率對比觀察組患者顯效33例,有效14例,無效3例,康復(fù)總有效率為94.0%(47/50),對照組顯效18例,有效18例,無效14例,康復(fù)總有效率為72.0%(36/50),觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組生活質(zhì)量評估指標(biāo)對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前；且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組二次骨折發(fā)生率對比觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%(2/50),對照組二次骨折發(fā)生率為14.0%(7/50),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

相比于常規(guī)單一的健康教育,多元化健康教育對于患者個人因素的差異以及其他危險因素給予了綜合、全面的考慮,并評估骨質(zhì)疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質(zhì)量的改善情況,提出通過交互式、一對一的多元化健康教育模式為患者提供針對性護(hù)理服務(wù),這在很大程度上彌補了常規(guī)健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常規(guī)護(hù)理模式的盲目性［5］。老年骨質(zhì)疏松骨折是一種臨床常見的嚴(yán)重多發(fā)病,發(fā)病率較高,容易導(dǎo)致患者致殘甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響,這就給臨床護(hù)理提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)［6］。本次研究針對多元化健康教育模式加以強(qiáng)化和拓展,基于循證治療護(hù)理結(jié)果這一實證證據(jù),制訂科學(xué)的干預(yù)方案并完善健康教育手冊內(nèi)容,在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)指導(dǎo)。

在傳授個性化健康教育知識時遵循循序漸進(jìn)的原則,做到有的放矢,并通過談話來了解患者對于健康知識的掌握情況,分析有利于提升其知識水平的有效突破點［7］。同時對患病后患者逃避心理以及出現(xiàn)知識倦怠這一變化予以充分考慮,重點加強(qiáng)健康知識教育補缺,并做好家庭監(jiān)督輔助,以此來達(dá)到疾病轉(zhuǎn)歸、積極干預(yù)心理形成并有效降低二次骨折發(fā)生率的根本目的。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過“一對一”地開展多元化健康教育,觀察組患者康復(fù)總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05),表明通過采取合理的運動復(fù)健鍛煉與飲食指導(dǎo)對于老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量有明顯的改善作用,并有利于促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。且觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前和對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質(zhì)量。此外,觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與蔣冬萍等［8］的報道相符,充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質(zhì)疏松患者的二次骨折,療效持久穩(wěn)定。綜上所述,在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］肖亮,吳艷平,何英,等.保護(hù)動機(jī)干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松骨折患者自我護(hù)理能力的影響.護(hù)理管理雜志,2014,14(2):123-124.

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第2篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：高血壓腦梗塞；抑郁焦慮；多元化護(hù)理干預(yù)

深圳市科技計劃項目，編號：JCYJ20140416122812049

高血壓是臨床中常見的慢性心血管疾病，多發(fā)于老年人群，高血壓的發(fā)病病因復(fù)雜，治療時間長，且容易合并多種并發(fā)癥，給患者的生命健康帶來嚴(yán)重危害[1]。腦梗塞是高血壓患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，如治療不及時，極易導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡等不良后果[2]。高血壓合并腦梗塞是一種嚴(yán)重危害人類健康的心身疾病，患者可出現(xiàn)多種心理反應(yīng)，其中以焦慮、抑郁最常見[3]。在本次研究中，通過對高血壓腦梗塞并抑郁患者進(jìn)行多元化的護(hù)理，研究探討多元化護(hù)理干預(yù)對高血壓腦梗塞并抑郁患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1研究資料

選取2011年6月～2014年1月期間，因高血壓腦梗塞在我院進(jìn)行治療且存在抑郁情緒的患者132例，其中男72例，女60例，年齡49～76歲，平均年齡（58.12±8.67）歲。所有入選患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭部CT及MRI相關(guān)檢查證實存在腦梗塞。通過采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對132例患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析，評分均≥50分。按照數(shù)字表法，隨機(jī)將132例患者分為研究組和對照組，每組各66例患者，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

①健康宣教，根據(jù)《血重金屬水平與腦梗塞后抑郁關(guān)系及護(hù)理對策》課題前期研究提示，重金屬cd、cr的指標(biāo)在腦梗塞并抑郁組有異常表現(xiàn)，故在護(hù)理干預(yù)方面首先要避免有接觸到重金屬cd、cr的危害工種；識別正常新鮮大米，警惕鎘大米，戒煙，并避免被動吸煙；限酒；不吃疑被污染的海魚、河魚；不吃或少吃皮蛋；不吃或少吃腌制食品；家庭避免頻繁裝修，裝修材料盡量選擇綠色環(huán)保的，裝修后需經(jīng)衛(wèi)生專業(yè)檢測后方可入住。

②個體護(hù)理，高血壓腦梗塞患者大多住院時間較長，因此在進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)盡可能為患者營造舒適的護(hù)理環(huán)境，讓患者身心都能感受到舒適，保持情緒穩(wěn)定[3]。在疾病護(hù)理方面，對于意識情緒的患者，護(hù)理人員要主動與患者溝通并加以鼓勵，對于處于昏迷的患者，應(yīng)早期進(jìn)行氣道護(hù)理，如機(jī)械排痰Q8h，翻身叩背Q2h，必要時霧化，吸痰，避免肺部感染。同時，鼓勵患者多飲水，幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染及便秘。

③用藥護(hù)理，在準(zhǔn)確、及時了解不同患者血壓及腦梗塞情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情，為患者提供個體化的用藥方案，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握每位患者的用藥方案，包括藥物名稱、用量、用法、用藥時間等，并向患者解釋用藥期間可能出現(xiàn)的相關(guān)反應(yīng)，以免患者因藥物不良反應(yīng)而產(chǎn)生心里緊張、情緒波動等。對于抑郁情緒明顯，且常規(guī)心理疏導(dǎo)效果不明顯的患者，可適當(dāng)給予抗抑郁藥物。

④飲食護(hù)理，由專業(yè)的營養(yǎng)師為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，在嚴(yán)格控制脂肪、熱量、鈉鹽攝入量的同時，適當(dāng)增加水果、蔬菜、豆類食物及真菌的攝入，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，少吃或盡量不吃垃圾食品，保持患者正常的營養(yǎng)需要，使患者的體重控制在合理的范圍內(nèi)。

⑤心理護(hù)理，由于高血壓腦梗塞屬于身心疾病，因此患者的情緒變化及心理波動都可能會對疾病產(chǎn)生影響[4]。在護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的情緒變化，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理特點，告知患者保持良好的心態(tài)有利于疾病的治療。同時，可以教會患者通過深呼吸、適當(dāng)運動、聽音樂、找人傾訴等方式來宣泄自己的心理壓力，緩解不良情緒。

⑥家庭護(hù)理，高血壓腦梗塞患者的病情大多較重，治療及康復(fù)的周期長，在此期間，家庭和家屬是患者的重要心理支撐。因此，在進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)取得患者家屬的充分支持和配合，請家屬盡量多陪伴患者，給予患者關(guān)心和鼓勵，幫助患者減輕心理壓力，使患者能以積極樂觀的心態(tài)面對治療和康復(fù)，減少抑郁情緒帶來的消極影響。

1.3評價方法

分別比較護(hù)理前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化情況，并采用生活質(zhì)量評定量表（GQOLI-74）從心理功能、軀體功能、社會功能三個方面對護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗，以P

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，詳見表1。

護(hù)理前，兩組患者的各項生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者的各項生活質(zhì)量明顯低于對照組，詳見表2。

3.討論

高血壓是臨床中的常見病，多發(fā)病，高血壓患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，隨著人們生活水平的改善以及飲食習(xí)慣的變化，高血壓腦梗塞在臨床中的發(fā)病率逐年上升，致死率、致殘率均較高，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命健康[5-6]。臨床研究顯示，高血壓腦梗塞合并焦慮、抑郁等不良情緒容易導(dǎo)致患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能及相關(guān)激素調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，而長期處于抑郁、焦慮狀態(tài)也會導(dǎo)致血管的緊張性增加，加大阻力，導(dǎo)致血壓升高，嚴(yán)重時甚至引起心腦血管意外及猝死。

結(jié)合《血重金屬水平與腦梗塞后抑郁關(guān)系及護(hù)理對策》課題前期研究提示重金屬cd、cr的指標(biāo)在高血壓腦梗塞并抑郁組患者中有異常表現(xiàn)，同時高血壓腦梗塞并抑郁患者由于治療的周期較長，且大多數(shù)患者受疾病影響存在運動障礙，行動不便，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、孤獨的不良情緒，如不及時控制，會給治療帶來消極影響，甚至增加患者致殘、致死的危險。不同于傳統(tǒng)護(hù)理中針對疾病進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理操作，多元化的護(hù)理干預(yù)通過從健康宣教、個體護(hù)理、心理疏導(dǎo)、用藥管理、日常飲食及家庭支持等多個方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，盡可能減少可能導(dǎo)致患者抑郁情緒的相關(guān)因素，使患者能夠切身感受到來自醫(yī)護(hù)人員及家庭的支持和關(guān)心，正確認(rèn)識疾病，舒緩不良情緒，從而保持良好的治療心態(tài)。在本次研究中，通過對研究組患者采取多元化的護(hù)理干預(yù)，與對照組比較，患者的不良情緒得到有效的改善，生活質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，通過對高血壓腦梗塞并抑郁癥患者進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)，可以有效降低抑郁、焦慮等不良情緒對治療的影響，對于提高治療效果改善患者生活質(zhì)量具有積極的意義，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張瑩，夏艷俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年高血壓病患者用藥依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2012，5：83-84.

[5]顏雅瑋.康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者日常生活能力及焦慮抑郁的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（33）：75-76.

第3篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

1接待員角色

這里的接待工作主要包括療養(yǎng)員入科前的接待工作和出院前的訂票工作。療養(yǎng)員入科前的接待工作主要有兩方面:一方面接聽電話并記錄療養(yǎng)員來杭州的時間、乘坐何種交通工具、?？磕膫€車站、到站時間、人數(shù)、聯(lián)系方式及有無特殊情況等;另一方面療養(yǎng)員到杭州后,我院采取“一站式”服務(wù),即在出站口接療養(yǎng)員,隨后在回院途中辦理相關(guān)手續(xù),到院后直接送到相關(guān)科室(療養(yǎng)員到科時間已提前1 d通知該科室)。幫療養(yǎng)員預(yù)訂返程車票,要把訂票的注意事項和有關(guān)原則向療養(yǎng)員解釋清楚。接待工作雖然簡單卻很繁瑣,少講一句話,少交代一件事,甚至少一點笑容,都可能給療養(yǎng)工作帶來不同程度的影響。

2宣教者角色

療養(yǎng)員入科后3～5 d內(nèi),科室要召開療養(yǎng)員歡迎會,由全科人員參加,護(hù)士長要介紹護(hù)理的相關(guān)工作。在入科7 d時間內(nèi),護(hù)士要完成一次講課,內(nèi)容相對固定,主要是向療養(yǎng)員介紹杭州的購、食、娛、游等事項。這些介紹可以讓療養(yǎng)員更快熟悉療養(yǎng)院相關(guān)規(guī)定及杭州的風(fēng)土人情。

3陪護(hù)者角色

護(hù)士必須陪同療養(yǎng)員做所有檢查,并協(xié)調(diào)安排檢查項目,這樣可以盡可能避免在檢查過程中發(fā)生不必要的摩擦。如需轉(zhuǎn)院檢查或會診,有專人護(hù)士陪同前往,回科后護(hù)士要及時向護(hù)士長、主任匯報檢查情況。

4體療師角色

在療養(yǎng)期15 d時間里,科室要組織3～5次醫(yī)療運動療法,包括簡化24式太極拳、呼吸養(yǎng)生操等。護(hù)理部利用每年1―2月份的療養(yǎng)淡季組織護(hù)士學(xué)習(xí)太極拳、呼吸養(yǎng)生操的理論知識和動作要領(lǐng),并記錄考核情況,力爭每個護(hù)士都能成為優(yōu)秀的體療師。

5景觀治療師角色

杭州是著名的旅游城市,因美麗的西湖而名揚四海,2007年2月杭州被聯(lián)合國世界旅游組織、國家旅游局聯(lián)合授予“中國最佳旅游城市”稱號。杭州屬亞熱帶季風(fēng)氣候,年平均氣溫為18.3 ℃,平均相對濕度77.0%,春季和秋季冷暖適中。療養(yǎng)員選擇到杭州療養(yǎng),除了氣候的原因,主要是被杭州美麗的旅游景觀所吸引。我院就坐落在美麗的西子湖畔,四周都是風(fēng)景名勝,為了能流利回答療養(yǎng)員的提問,也為了提升護(hù)士的景觀知識,護(hù)理部定期組織杭州旅游知識的學(xué)習(xí),科室也定期安排護(hù)士到各個景點講解。在療養(yǎng)期內(nèi),科室安排2～3次景觀療養(yǎng),由責(zé)任心強(qiáng)且掌握豐富景觀知識的護(hù)士前往陪護(hù)并講解。

6特色文化療養(yǎng)師角色

杭州是中國“七大古都”之一,已有8 000年的歷史文化積淀,素有“中國茶都”、“絲綢之府”之稱。杭州茶文化底蘊深厚,西湖龍井茶位居全國十大名茶之首。在療養(yǎng)淡季,護(hù)理部選派護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的茶文化教育,并參觀茶區(qū)、欣賞茶藝表演等,在療養(yǎng)期內(nèi)由這些?？谱o(hù)士向療養(yǎng)員介紹杭州的茶文化及指導(dǎo)購買茶葉等。

7服務(wù)員角色

當(dāng)遇到特殊情況時,護(hù)士應(yīng)充當(dāng)服務(wù)員,如:療養(yǎng)團(tuán)入住前,護(hù)士要到房間檢查設(shè)施設(shè)備、擦拭灰塵、擺放物品等;召開重大會議前,護(hù)士要打掃會場衛(wèi)生并保障會議期間的開水供應(yīng);有重要領(lǐng)導(dǎo)入住后,護(hù)士24 h值班并負(fù)責(zé)打掃房間的衛(wèi)生等。

總之,護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變,要求護(hù)士不僅要有扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能,還要有廣泛的外延[2],如:療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、心理學(xué)、運動學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)、人文歷史、景觀特色、酒店管理等。只有盡快完成多元化角色的轉(zhuǎn)變,才能成為一名真正的療養(yǎng)?？谱o(hù)士,才能擔(dān)負(fù)起時代賦予的責(zé)任和使命。

參考文獻(xiàn):

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第4篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；積極心理學(xué)理論；康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）27-0142-03

精神分裂癥是復(fù)發(fā)率高、致殘率高的疾病，患者普遍有不同程度的焦慮、絕望等負(fù)面心理，幸福感普遍偏低，生活質(zhì)量差，因此復(fù)發(fā)患者較多。臨床干預(yù)以改善患者心理（精神）狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率為目標(biāo)。因此積極主動的干預(yù)其心理是必要的，能協(xié)助患者宣泄、消除負(fù)面情緒，建立樂觀精神，提升其主觀辛福感，改善其生活質(zhì)量。積極心理學(xué)是近年來心理干預(yù)研究熱點之一，其目標(biāo)是深度挖掘個體最佳功能，引導(dǎo)當(dāng)事人建立積極的心態(tài)，擁有幸?？鞓返男睦眢w驗，促成積極心理品質(zhì)，從而提高其適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的能力，最大程地提高主觀幸福感[1，2]。因此，本研究將其應(yīng)用在精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理中，并與常規(guī)護(hù)理對比干預(yù)結(jié)果，分析積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2016年1月我院精神科收治的120例精神分裂患者，按康復(fù)護(hù)理方式不同將其隨機(jī)分為觀察組（積極心理學(xué)理論干預(yù)）和對照組（常規(guī)康復(fù)護(hù)理，n=60）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰性癥狀量表>20分，陽性癥狀量表分值0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受抗精神病藥物治療，在恢復(fù)期給予康復(fù)護(hù)理。對照組行常規(guī)護(hù)理，包括疾病知識宣教、安全隱患排除、常規(guī)心理干預(yù)等。觀察組行積極心理學(xué)理論康復(fù)護(hù)理：全面分析患者心理狀態(tài)，制訂針對性的、科學(xué)的心理預(yù)計劃。邀請心理科醫(yī)師和心理咨詢師加入護(hù)理人員培訓(xùn)中，協(xié)助護(hù)士熟練掌握積極心理學(xué)理論，熟練使用護(hù)理技術(shù)。干預(yù)前向患者及家屬講解積極心理學(xué)干預(yù)的重要性、目的，充分調(diào)動家屬和患者參與積極性。根據(jù)患者實際情況，將部分患者安排在上午進(jìn)行干預(yù)，另一部分為下午干預(yù)，每周星期一至星期五連續(xù)干預(yù)。①治療1～2周期間，組織患者參與知識教育講座，內(nèi)容包括臨床癥狀、病因、護(hù)理知識等，使患者全面了解自己病情，并建立康復(fù)信心。②第3～5周，通過組織患者參與閱讀文章、合唱感恩歌曲、書寫人生價值和責(zé)任相關(guān)的文章，使患者感恩生命，感恩親人；組織唱歌比賽、文章比賽、下棋、音樂欣賞、球類運動等娛樂患者，轉(zhuǎn)移其悲觀情緒，并提高其交際能力[5]。③6～8周，組織患者看勵志電影、書籍，使其重建希望，鼓勵其通過合理方式宣泄情緒，緩解壓力；通過組織演講會、聯(lián)誼會等鼓勵患者說出自己的夢想，獲得相互支持，協(xié)助其返回社會[6]。以上干預(yù)方法頻次需視患者接受程度進(jìn)行調(diào)整，避免過于頻繁組織活動使患者產(chǎn)生抵觸情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后HEIQ量表[7]分值，以評估患者積極心理品質(zhì)，包括自我肯定、辛福感、克服困難、學(xué)習(xí)成長、人際關(guān)系5個維度，分值越高則幸福進(jìn)取度越高。對比干預(yù)前后HAMD量表[8]，以評估抑郁情緒，分值≥15分判定為抑郁，記錄抑郁發(fā)生率。對比兩組患者干預(yù)前后SQLS量表[9]，評估生活質(zhì)量包括癥狀/不良反應(yīng)、動力/精力、心理/社會3個維度，總分以100分制計算，分值越低則生活質(zhì)量越高。對比兩組患者住院時間，隨訪6個月記錄復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，比較行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）] 表示，比較行χ2檢驗。P

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后HEIQ量表各維度評分比較

干預(yù)前，觀察組HEIQ中自我肯定、辛福感、克服困難、學(xué)習(xí)成長、人際關(guān)系得分均與對照組無明顯差異（P均>0.05）；干預(yù)后，觀察組上述維度得分均明顯較干預(yù)后的對照組高（P均

2.2兩組患者干預(yù)前后SQLS量表各維度得分比較

干預(yù)前，觀察組與對照組比較，SQLSL量表各維度得分均無明顯差異；干預(yù)后，觀察組癥狀/不良反應(yīng)、動力/精力、心理/社會、總分均較對照組低，差異顯著（P均

2.3兩組患者干預(yù)前后HAMD量表得分及抑郁發(fā)生率比較

干預(yù)前，觀察組HAMD分值、抑郁發(fā)生率均與對照組無明顯差異（P均>0.05）；干預(yù)后，觀察組HAMD分值及抑郁發(fā)生率均低于對照組（t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323），見表3。

2.4兩組患者6個月復(fù)發(fā)率及住院時間比較

觀察組住院時間較對照組短，復(fù)發(fā)率較對照組低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均=0.0000）。見表4。

3討論

精神分裂癥是常見精神科疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)各異，患者具有明顯的情感、行為、思維、知覺障礙，以及精神活動不協(xié)調(diào)，給自身、家庭乃至社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。該病遷延不愈，病程漫長，容易復(fù)發(fā)，使患者生活質(zhì)量明顯降低，患者無法在社會中靠一己之力生存[10]。該病發(fā)生原因復(fù)雜，通常是多種因素共同作用引起患者人際關(guān)系、素質(zhì)、性格等發(fā)生突變。大量研究表示精神分裂癥發(fā)生發(fā)展主要與患者心理創(chuàng)傷相關(guān)，患者容易產(chǎn)生恐慌、焦慮、悲觀等不良情緒，幸福感低，這些不良情緒能直接對療效產(chǎn)生負(fù)面影響[11]。且這些情緒在患者出院后增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險，患者受到身心折磨，因此采用有效方式緩解患者不良情緒，建立樂觀正確的心理迫在眉睫[12]。本次研究中觀察組將積極心理學(xué)理論用于精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中，隨訪6個月后，觀察組患者復(fù)發(fā)率為5.00%，較對照組的26.67%低，差異顯著（P

積極心理學(xué)是以幫助個體建立積極品質(zhì)，提高適應(yīng)能力為目的的新興心理科學(xué)，其方向是促進(jìn)人類和諧、健康發(fā)展。積極心理學(xué)理論下，康復(fù)護(hù)理可分為四個大階段[13]：①掌握患者精神狀態(tài)，進(jìn)行全面評估；②根據(jù)評估結(jié)果制定針對性心理預(yù)計劃；③加強(qiáng)護(hù)士能力培訓(xùn)；④有順序的實施心理干預(yù)具體措施。通過以上階段性計劃，觀察組護(hù)士能針對性進(jìn)行各項干預(yù)手段，有效性得到提高，通過組織患者進(jìn)行閱讀、聽音樂、合唱等緩解其負(fù)面情緒，觀察組患者HAMD分明顯低于對照組（P

綜上，積極心理學(xué)應(yīng)用在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中，能幫助患者建立積極的心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量，降低抑郁發(fā)生風(fēng)險及復(fù)發(fā)風(fēng)險，值得臨床推廣。

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第5篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

文獻(xiàn)標(biāo)識碼　B

文章編號　1009－6019－(2010)－07－02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也相應(yīng)的從單一化、片面化擴(kuò)展為以整體化、多元化為主體的服務(wù)體系。這些根本轉(zhuǎn)變給新世紀(jì)的護(hù)理工作賦予了新的內(nèi)涵，從而對護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變及護(hù)理角色的多元化提出了新的要求。護(hù)士綜合能力要求越來越高，如解決實際問題的能力、語言溝通能力、判斷性思維能力和人文關(guān)懷等，以上這些都需要在長期的護(hù)理實踐中去積累。醫(yī)院高年資護(hù)士經(jīng)歷了臨床整體護(hù)理工作的開展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗和與患者交流溝通的技巧，她們轉(zhuǎn)入社區(qū)將為提高社區(qū)護(hù)理起到突破性進(jìn)展。

1　社區(qū)老年人護(hù)理現(xiàn)狀

隨著時代進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理也正式迅速發(fā)展，為慢性病患者及不需要住院的患者提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。如今全國各大醫(yī)院幾乎都設(shè)有依托醫(yī)院而生存的家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)中心下屬的服務(wù)站，但社區(qū)護(hù)理人員短缺、老年人醫(yī)療保險制度不健全等因素使社區(qū)護(hù)理與人們?nèi)找嬖鲩L的需求存在較大差距。另外，筆者了解到我院三所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度存在醫(yī)療設(shè)備短缺、?？迫瞬排鋫洳蝗膯栴}。因此，急需一批專業(yè)化知識化的社區(qū)護(hù)理人才。開展老年人社區(qū)護(hù)理工作的范圍窄，應(yīng)向經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)、基層和農(nóng)村推廣，達(dá)到老年人均能享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

社區(qū)老年人都不同程度存在孤獨感，隨著年齡增長與生理功能退化、軀體疾病和功能障礙以及對人文、事物反應(yīng)的遲鈍，再加上現(xiàn)在家庭大都老年人獨居，缺乏與人交流的機(jī)會。由于機(jī)體疾病、自力能力下降以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、給兒女造成不便等問題的發(fā)生，心里上產(chǎn)生憂慮感和恐懼感。

2　社區(qū)老年人對高年資護(hù)士的需求

1993年我國提出了健康老齡化觀點，為解決老齡化帶來的醫(yī)療保健需要，我國各地根據(jù)實際情況開展了各種形式的老年社區(qū)護(hù)理，但目前由于資源與人力問題困擾，都存在著不同程度的不足。80％的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)。沒有平時保健預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時有發(fā)生。老年人的健康問題已成為護(hù)理工作的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，社區(qū)護(hù)士在老年健康護(hù)理方面具有特別的重要意義。如評估老年人護(hù)理需要、疾病的預(yù)防及治療、康復(fù)護(hù)理、維護(hù)良好的生活質(zhì)量等，這就更需要一批高素質(zhì)、臨床經(jīng)驗豐富、有較深閱歷、知識面廣的護(hù)士到社區(qū)從事護(hù)理工作。如何提高老年人的保健觀念和健康水平，這也需要懂得老年人的特性，抓住老年人的心理和親人般的溫暖去說服和感染他們，使其感受到社區(qū)保健和預(yù)防的好處，讓他們成為最大的受益者。

隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展，社會流動頻繁，家庭照顧老人的成員和時間急劇減少，無法給老年人生活上的照料和精神上的慰藉。再加上老年人隨著年齡的增長，疾病日益增多。醫(yī)療費用不斷上升，社會保障體系欠完善，這就使得老年人不愿進(jìn)醫(yī)院，而愿意接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以護(hù)理為主，治療為輔，這需要護(hù)士長期和患者接觸。

3　高年資護(hù)士對社區(qū)老年人護(hù)理的優(yōu)勢

高年資護(hù)士善于交往，能與各種人群進(jìn)行良好的溝通，責(zé)任心強(qiáng)，具有較強(qiáng)的臨床經(jīng)驗，有耐心、愛心，善解人意，專業(yè)知識面廣，護(hù)理技術(shù)周到嫻熟，能讓患者放心和信任，工作能力強(qiáng)，處理事情膽大、細(xì)心、沉著、冷靜，有能力和膽量處理突發(fā)事件，具有慎獨精神，能充分提高護(hù)理服務(wù)滿意度和護(hù)理質(zhì)量，這對社區(qū)老年人護(hù)理起著至關(guān)重要的作用。

第6篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；健康教育；問題；對策

健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，以患者為中心，貫穿在整個住院期間。我院是一所300張床位的二級農(nóng)村基層醫(yī)院，開展整體護(hù)理多年，始終把為患者提供必要的醫(yī)療護(hù)理知識，指導(dǎo)促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量作為護(hù)士的職責(zé)[1]。護(hù)士在患者住院期間完成以下方面的介紹及健康教育：病房環(huán)境介紹、床位護(hù)士姓名介紹、用藥指導(dǎo)、各種檢查前后的注意事項、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn)尚存在不少問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 存在問題

1．1 護(hù)士方面

1．1．1 觀念陳舊，對護(hù)士角色認(rèn)識偏差相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項治療和分級護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認(rèn)識護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差。對健康教育的重要性和必要性缺乏足夠的認(rèn)識，教育工作只求形式上的完成，忽略了患者對健康教育內(nèi)容的認(rèn)同、掌握、執(zhí)行等方面的落實。

1．1．2 缺乏教育知識和技能 目前，我院護(hù)理人員中本科學(xué)歷占3%，大專學(xué)歷占40%，其余均為中專學(xué)歷，護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以患者為中心的新的護(hù)理模式的需求。部分護(hù)士不僅缺少相關(guān)?？萍膊〉念A(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理知識，而且缺乏健康教育理論知識的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，不能有效地運用護(hù)理程序去解決患者的健康問題[2]。

1．1．3 健康教育流于形式，針對性不強(qiáng)臨床護(hù)理中，護(hù)理人員少，護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重。健康教育僅局限于口頭宣傳和教育上，將健康教育和衛(wèi)生宣教、出院指導(dǎo)混為一談。缺少形式多樣、生動活潑的教育手段，不能激發(fā)患者主動參與的積極性。教育內(nèi)容程式化、缺少個性特點，難以滿足一部分文化層次較高的患者的需求。

1．2 患者方面

1．2．1 對護(hù)理人員的信任度偏低[3]由于受社會輿論和傳統(tǒng)思想的影響，患者認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、發(fā)藥，沒有知識權(quán)威性，對護(hù)士的健康教育能力持懷疑態(tài)度，只相信醫(yī)生的解釋?；颊吆图覍傥茨芊e極參與，影響了健康教育的理解和接受。

1．2．2 對知識的接受程度不同 由于患者自身文化層次的不同，對健康教育的理解和接受程度也不同。我院大部分患者來自農(nóng)村，且老年患者多，自我保健意識淡薄，長期的不良習(xí)慣影響了身體的健康。加之經(jīng)濟(jì)條件受限，致使多數(shù)患者的需求僅局限于求醫(yī)治病，解除痛苦。人在嚴(yán)重疾病、疼痛時，無法集中注意力，無暇領(lǐng)會健康教育，從而也影響了學(xué)習(xí)的效果。

2 對策

2．1 改變觀念，認(rèn)真履行教育者角色 鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，采取短期培訓(xùn)、業(yè)余學(xué)習(xí)、定期考核等多種教育形式與方法，使每個在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性和重要性， 強(qiáng)化護(hù)士的健康教育意識。從思想上認(rèn)識到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色的多元化。護(hù)理部、護(hù)士長定期檢查健康教育情況，并將檢查結(jié)果與量化考核掛鉤，提高護(hù)理人員的積極性，促使護(hù)士自覺地實施健康教育，確保工作到位。

2．2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的健康教育水平 醫(yī)院要重視支持護(hù)理人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)，創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路。護(hù)理人員自身也要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識，包括?？谱o(hù)理知識、心理護(hù)理、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識的學(xué)習(xí)和掌握，提高專業(yè)知識水平和修養(yǎng)。學(xué)會應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育，使之更有目的性和計劃性。其步驟：①評估學(xué)習(xí)需求；②確定教學(xué)目標(biāo)；③制定教學(xué)計劃；④實施教育計劃；⑤評價[4]。

2．3 健康教育形式多樣化 醫(yī)院要增加對健康教育的投入，按床護(hù)比配備護(hù)士，并進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容，根據(jù)不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等。開展形式多樣的健康教育，并與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合起來，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，護(hù)士在進(jìn)行各項護(hù)理操作時，邊實施邊宣教。口頭講解是最直接、最簡捷的方法，尤其適合文化層次低的患者；對文化層次較高的患者可以借閱一些醫(yī)學(xué)保健書籍，并利用健康教育處方和板報宣傳來增強(qiáng)健康教育效果。

2．4 掌握護(hù)患溝通技巧，密切護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，豐富知識，提高素質(zhì)，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對護(hù)理人員的信任度和依從性。在護(hù)理過程中，掌握良好的溝通技巧，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通。尊重患者，主動關(guān)心患者，了解患者的感受和需求，取得患者和家屬的理解和配合，逐步形成指導(dǎo)-參與-合作的新型護(hù)患關(guān)系。

2．5 健康教育要因人而異，方法靈活多變 針對不同的患者、病情采取不同的方法進(jìn)行健康教育知識的傳授，教育方法要靈活多變，因人而異。根據(jù)患者的接受程度，采用示范、講解、訓(xùn)練及文字教育等方式，幫助患者學(xué)習(xí)。對文化層次較高者應(yīng)側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識的深度和廣度的宣傳；對于文化層次較低者要將遵醫(yī)行為教育貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理中，加強(qiáng)溝通；對于病情較重的患者應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方法，先以提高舒適度，滿足基本生活需要為主，在病情平穩(wěn)，癥狀控制后再進(jìn)行健康教育[5]。

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第7篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

1.城區(qū)老年人口基本組成。目前，城區(qū)戶籍人口8.33萬。其中，60～69周歲老年人5830人，70～74周歲老年人2988人，75～79周歲老年人1922人，80～89周歲老人1509人，90～99周歲老人188人，100周歲以上老人2人，空巢老人1371人。

2.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況。城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有公辦敬老院1個、民營康復(fù)護(hù)理院2個、日間照料中心2個、老年人助餐點1個、“居家?！别B(yǎng)老服務(wù)站3個。符合“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)條件的政府援助對象7人，補助對象530人；其中接受虛擬養(yǎng)老服務(wù)的政府援助對象3人，補助對象479人（要求自費增加服務(wù)項目40人），純自費15人。

二、指導(dǎo)思想

以黨的十、十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施意見》精神，按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，加快以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助，服務(wù)方式多樣化、投資主體多元化、服務(wù)隊伍專業(yè)化，資金保障和服務(wù)保障相匹配，基本服務(wù)與個相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷豐富老年人的物資和精神文化生活，促進(jìn)城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、總體目標(biāo)

全面加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展為老服務(wù)功能，提升社會養(yǎng)老服務(wù)保障水平，加快形成組織健全、制度完善、設(shè)施先進(jìn)、投資多元、服務(wù)規(guī)范、人民滿意的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年，“居家?！碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式加快推進(jìn)，在有條件的社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心和助餐點，所有社區(qū)建有老年活動場所，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)隊伍，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平，不斷優(yōu)化尊老為老氛圍，加快實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有樂養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。

四、主要任務(wù)

1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

（1）“居家?！碧摂M養(yǎng)老服務(wù)站：城區(qū)在“居家?！痹圏c基礎(chǔ)上，將因地制宜整合資源，逐步優(yōu)化推廣“居家?！碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式，加快構(gòu)建由政府引導(dǎo)、信息依托、專業(yè)支撐、社會參與、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老體系。結(jié)合品牌服務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步拓展“居家?！钡姆?wù)功能，充分利用“保姆式”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為城區(qū)老人優(yōu)先提供健康咨詢、定期體檢、上門巡診、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)。

（2）日間照料中心：進(jìn)一步整合社區(qū)資源，加快為老年人提供膳食供應(yīng)、日常照料、保健康復(fù)、文體娛樂等日間托養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心建設(shè)。2014年在美之雅和天韻社區(qū)增設(shè)2個老年人日間照料中心。

（3）助餐點：加快為老年人提供場所配餐、上門送餐服務(wù)的助餐點建設(shè)。在華村苑結(jié)合“喜事堂”功能建設(shè)綜合型助餐服務(wù)示范點，并配套設(shè)立南區(qū)、天韻和美之雅社區(qū)等3個助餐點。

（4）老年活動場所：充分利用社區(qū)資源，加快老年人活動場所設(shè)施改造工作，各社區(qū)均設(shè)有老年活動室、健身室、閱覽室，并免費向老年人開放，定期開展一些適合老年人特點的文體活動。整合資源，在苑北社區(qū)增設(shè)老年活動中心。

2.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)

（1）加大教育培訓(xùn)力度，加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗，并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。培養(yǎng)一批具有養(yǎng)老康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員。

（2）倡導(dǎo)養(yǎng)老志愿服務(wù)。扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，積極開展志愿義務(wù)服務(wù)活動。鼓勵倡導(dǎo)機(jī)關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工帶頭參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務(wù)活動，建立健全健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制。

3.不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策機(jī)制

（1）落實各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費補貼、床位運營補貼、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補貼、養(yǎng)老援助對象補貼政策、老年人優(yōu)待服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍激勵政策、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費優(yōu)惠政策等相關(guān)政策。

（2）建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)，嚴(yán)格按照建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各類管理制度，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管和年檢制度，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、投訴、受理、獎懲等機(jī)制，切實提升養(yǎng)老服務(wù)工作水平。

（3）建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)評估組織模式，以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，采取政府購買服務(wù)的形式，組織第三方社會組織對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作開展評估。一方面加大宣傳引導(dǎo)，充分調(diào)動老年人參與的積極性和主動性；另一方面強(qiáng)化社會監(jiān)督，提升評估工作的社會參與度和公信力。

五、實施步驟

1.部署落實階段（2014年1-3月）。制定《城區(qū)加快推進(jìn)以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)議案辦理實施方案》，成立議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.推進(jìn)實施階段（2014年4-9月）。召開工作動員會議，全面部署議案辦理工作。各職能部門根據(jù)責(zé)任分工，按照時序推進(jìn)議案辦理工作。加強(qiáng)與區(qū)人大代表、提案人的聯(lián)系溝通，邀請人大代表視察、檢查議案辦理工作進(jìn)展情況。

3.檢查驗收階段（2014年10-11月）。對辦理工作進(jìn)行檢查、考評，匯總辦理意見，形成書面材料提交區(qū)人大議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

4.深化完善階段（2014年12月及以后）。人大代表、提案人將對議案辦理工作進(jìn)行“回頭看”，對繼續(xù)深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出意見和建議，城區(qū)各職能部門要繼續(xù)組織實施養(yǎng)老服務(wù)各項工作任務(wù)。

六、保障措施

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由城區(qū)管委會主任任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織開展議案辦理工作。各相關(guān)部門要根據(jù)工作任務(wù)，認(rèn)真落實相關(guān)措施，注重整合各類資源，按照各自職責(zé)分工，加強(qiáng)支持配合和溝通協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)議案辦理工作。

第8篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

為加快推進(jìn)我區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，不斷滿足殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求，促進(jìn)我區(qū)殘疾人事業(yè)的全面健康發(fā)展，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持“政府主導(dǎo)、社會參與、分類指導(dǎo)、合力推進(jìn)”的原則。充分利用政府資源、公共資源、社會資源，逐步建立以專業(yè)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)托養(yǎng)為基礎(chǔ)、居家鄰里照料為依托的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，形成經(jīng)辦主體多元化、服務(wù)形式多樣化、運作機(jī)制長效化的具有XX特色的殘疾人托養(yǎng)模式。

二、服務(wù)對象、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容

（一）服務(wù)對象

優(yōu)先用于建檔立卡、低保戶中16-59周歲有托養(yǎng)需求的智力、精神和重度肢體殘疾人。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

每人每年不低于1500元。

（三）服務(wù)內(nèi)容

一是寄宿托養(yǎng)，指殘疾人在機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理和托養(yǎng)服務(wù)，為殘疾人提供生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和勞動技能訓(xùn)練、運動功能訓(xùn)練等服務(wù)；

二是日間照料，指以托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，為殘疾人提供日間照料服務(wù)；三是居家托養(yǎng)，指由固定機(jī)構(gòu)或人員為居家殘疾人提供日常生活照料類、料理個人衛(wèi)生類、康復(fù)護(hù)理服務(wù)類、衛(wèi)生保健服務(wù)類、精神慰藉服務(wù)類、家政服務(wù)類等服務(wù)。

三、機(jī)構(gòu)類型及條件

（一）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照托養(yǎng)服務(wù)對象分為肢體殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、精神殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和智力殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

按照登記、管理層次和開辦主體分為區(qū)（縣）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）級二個級別，共同構(gòu)成我區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系。各級托養(yǎng)機(jī)構(gòu)按照托養(yǎng)模式分為兩類，即殘疾人寄宿托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和殘疾人日間照料托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以是專門機(jī)構(gòu)，也可以依托福利院、老年公寓、敬老院等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立。

（二）申請資助的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

1、依法建立，手續(xù)完備，經(jīng)縣級以上殘聯(lián)確認(rèn)開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)；

2、機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備、功能用房、活動場地等能基本滿足殘疾人日常生活起居，技能培訓(xùn)、康復(fù)訓(xùn)練等托養(yǎng)需求，符合無障礙設(shè)施規(guī)范要求，且正常運行半年以上；

3、具有一定托養(yǎng)規(guī)模，并配有相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理和服務(wù)人員；

4、組織健全，制度完善，管理規(guī)范，運行良好，服務(wù)到位，信譽良好，殘疾人滿意率高；

5、與托養(yǎng)服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人簽訂一年以上托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。

四、組織管理

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)到有關(guān)部門辦理注冊登記。鎮(zhèn)辦殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的監(jiān)督管理。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施提供針對性的生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、輔助型就業(yè)和支持性就業(yè)等服務(wù)，以及加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立健全各項管理制度，做到行政、托養(yǎng)、工（農(nóng)）療生產(chǎn)、安全、財務(wù)等檔案齊全，逐項建檔，一人一檔。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的殘疾人一般在10人以上。

五、資金用途

托養(yǎng)獎補資金主要用于殘疾人生活技能培訓(xùn)、無障礙環(huán)境建設(shè)及改造、職業(yè)技能培訓(xùn)、培訓(xùn)管理，服務(wù)人員以及補貼殘疾人生活補助和托養(yǎng)條件改善等支出，不得以現(xiàn)金形式發(fā)放給接受托養(yǎng)服務(wù)的殘疾人。

六、工作要求

（一）各鎮(zhèn)辦殘聯(lián)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取切實可行的措施，強(qiáng)化責(zé)任意識，高標(biāo)準(zhǔn)抓好落實，穩(wěn)步推進(jìn)全區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作。

（二）各鎮(zhèn)辦殘聯(lián)要加強(qiáng)資金監(jiān)管和風(fēng)險防控，要完善各項規(guī)章制度和工作程序，嚴(yán)格審核、審批手續(xù)，嚴(yán)格把關(guān)，并通過公告、公示等多種形式接受群眾和媒體監(jiān)督。

受理申請不得收取任何費用。獎補資金到位后，要及時把資金發(fā)放到位，不得截留、挪用，對弄虛作假、違反專款專用規(guī)定的單位和個人，要追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

（三）建檔立庫，確保信息準(zhǔn)確無誤。

要建立專門檔案，完整反映本級受助機(jī)構(gòu)和家庭、受助殘疾人基本情況，并逐一登記，據(jù)實錄入《中國殘聯(lián)陽光家園計劃項目管理系統(tǒng)》。

第9篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展中健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)，在臨床實際工作中，對健康教育這項工作內(nèi)容往往不到位。筆者就此進(jìn)行分析，共同探討對策，以便提高護(hù)理健康教育的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理健康教育;質(zhì)量;對策

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0001-01

1影響健康教育質(zhì)量的因素

1.1護(hù)理方面的因素

1.1.1護(hù)理觀念滯后對健康教育的意義認(rèn)識不足，轉(zhuǎn)變觀念較慢，缺乏主動服務(wù)意識。相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護(hù)理要求，觀念未能更新，接受新知識能力偏低，不能正確認(rèn)識護(hù)士角色的多元化，教育角色偏低，給開展教育活動帶來一定困難。

1.1.2護(hù)理人員對健康教育內(nèi)涵不清楚護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中，對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。臨床實踐中，大多數(shù)護(hù)士把它與衛(wèi)生宣教，出入院指導(dǎo)等工作等同起來，沒有針對患者和健康人群開展具有護(hù)理特色的健康教育。

1.1.3缺乏實施健康教育的相關(guān)知識和技能護(hù)理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，它不僅包含醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識，還包括教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等知識。因此，護(hù)理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。

1.1.4人員編制不足，缺乏實施健康教育的時間在經(jīng)濟(jì)體制的沖擊下，許多醫(yī)院都對護(hù)理編制進(jìn)行了壓縮，護(hù)理人力缺乏，在完成其治療、護(hù)理工作量的同時，沒有足夠的時間去實施健康教育。

1.2環(huán)境因素

1.2.1支持系統(tǒng)不完善非護(hù)理工作的勞動占據(jù)了護(hù)士一定比例的時間和精力，比如儀器、設(shè)備維修，取送藥品及化驗、陪伴患者檢查等。健康教育實施中的一些輔助器材也需要投資，如宣傳手冊、光盤等物品，均可限制健康教育的實施。

1.2.2缺少明確的質(zhì)量控制辦法護(hù)理健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)，其核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科文化水平。實施過程中，由于缺乏科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，在質(zhì)量控制中缺乏明確的、具體的考評指標(biāo)，從而影響到健康教育的質(zhì)量評價。

1.3患者方面的因素

1.3.1缺乏對護(hù)理人員應(yīng)有的信任度由于社會觀念及傳統(tǒng)思想的影響，患者認(rèn)為護(hù)士只能打針、發(fā)藥、伺候人，知識淺薄，所以對護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

1.3.2患者自身素質(zhì)差別較大患者文化、職業(yè)、環(huán)境、素養(yǎng)等各不相同，對疾病的認(rèn)識態(tài)度、理解能力、接受能力、對健康知識渴望程度都有很大差異。如果護(hù)理人員不能有效進(jìn)行有針對性的健康教育，將會影響健康教育質(zhì)量。

2提高護(hù)理健康教育質(zhì)量的對策

2.1加大宣傳力度，強(qiáng)化服務(wù)意識護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，變被動為主動是健康教育實施的前提，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任投入一定的財力和精力，鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)研討，使每名護(hù)士都能真正地了解健康教育的重要性和必要性，從思想上認(rèn)識到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色的多元化。

2.2加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識的培訓(xùn)掌握過硬的理論知識與技能是健康教育實施的保障，護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，有組織、有計劃地開展并落實到實處；掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識，包括專科護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識。加強(qiáng)護(hù)患交流技巧、方法，知識灌輸技巧和適當(dāng)?shù)慕逃?，贏得患者的信任。護(hù)理工作者必須加強(qiáng)自修、自學(xué)、掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

2.3支持系統(tǒng)逐步完善，合理配備護(hù)理人員把護(hù)理人員從非護(hù)理工作中解放出來，合理安排班次，盡量保證護(hù)理人員有足夠的時間和精力去實施健康教育，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

2.4護(hù)理人員要“因人而宜”掌握護(hù)患溝通技巧，掌握患者的心理，社會、家庭狀況，有針對性進(jìn)行健康教育的輔導(dǎo)，使其達(dá)到理想的目的。

2.5加強(qiáng)考核標(biāo)準(zhǔn)制定工作細(xì)化健康教育考核指標(biāo)，制定監(jiān)督管理辦法，對健康教育效果進(jìn)行及時評價。

2.6運用“激勵”理論，調(diào)動護(hù)理隊伍的積極性對在健康教育質(zhì)量考評中表現(xiàn)突出的個人和集體進(jìn)行獎勵和表彰。應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)與后勤工作協(xié)調(diào)，并促進(jìn)后勤工作的社會化，保障供給，同時采取有力措施，建立并不斷完善醫(yī)院護(hù)理健康教育程序的支持系統(tǒng)，以患者為中心，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3討論