前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué);醫(yī)院護(hù)理;護(hù)理教學(xué)模式;探討
[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2008)12(a)-112-02
臨床教學(xué)是醫(yī)院護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是培養(yǎng)合格護(hù)士必不可少的一環(huán),也是非常重要的一環(huán)。嚴(yán)格規(guī)范的管理是保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院,總床位數(shù)300張,每年接受約60~80名大、中專護(hù)生來(lái)院實(shí)習(xí)。為了培養(yǎng)和造就一批德才兼?zhèn)涞暮细褡o(hù)士,近年來(lái)我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),摸索出了一套帶教的好思路,取得了滿意效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 完善護(hù)理教學(xué)管理制度
1.1 制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃
護(hù)理教學(xué)工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部按照各校教學(xué)大綱要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定醫(yī)院臨床實(shí)體計(jì)劃、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表及具體帶教要求。
1.2 制定科室護(hù)理教學(xué)手冊(cè)
主要內(nèi)容包括:科室年度教學(xué)計(jì)劃及總結(jié)、教學(xué)會(huì)議記錄、每周教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)質(zhì)量檢查記錄、入科實(shí)習(xí)生登記(包括護(hù)生入科及出科時(shí)間、理論及操作考核成績(jī)、考勤記錄)、實(shí)習(xí)生座談會(huì)、培訓(xùn)及講課記錄。
1.3制定護(hù)理基礎(chǔ)理論及技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并建立嚴(yán)格的考勤、考核制度
1.3.1 基礎(chǔ)理論知識(shí)的集中培訓(xùn)與考核內(nèi)容主要包括:護(hù)理安全教育、護(hù)士職業(yè)信譽(yù)與禮儀、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院感染管理與消毒技術(shù)規(guī)范、常用搶救儀器的使用與保養(yǎng)、各專科護(hù)理知識(shí)。
1.3.2 基礎(chǔ)技能培訓(xùn)與考核由護(hù)理部分期分批組織護(hù)生在護(hù)理示教室培訓(xùn),主要包括:無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、靜脈取血、肌肉注射、皮內(nèi)注射、測(cè)量血壓、吸氧、心肺復(fù)蘇等,通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練使護(hù)生技能操作更加熟練、更加規(guī)范,為今后的實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。
1.3.3 按照科室特點(diǎn)護(hù)理部制定各科護(hù)生技能操作培訓(xùn)考核重點(diǎn)項(xiàng)目,以避免科室間的重復(fù)。
1.3.4 要求各科帶教老師有完整的理論和操作講課教案,每次培訓(xùn)有護(hù)生簽到。
1.4 每月召開(kāi)實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)會(huì)議
每季度以調(diào)查問(wèn)卷方式或召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì),了解學(xué)生對(duì)醫(yī)院帶教質(zhì)量的滿意度、實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)等情況,將學(xué)生的意見(jiàn)和建議加以整理和分析,及時(shí)反饋給病區(qū),不斷改進(jìn)教學(xué)方法,提高帶教質(zhì)量。
2 對(duì)臨床帶教老師的選擇和管理
要求帶教老師必須是護(hù)師或大專以上人員,思想素質(zhì)過(guò)硬、理論水平較高、操作能力強(qiáng)、具備較高帶教能力,經(jīng)護(hù)理部審核后才能從事帶教工作。
2.1 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)
帶教老師雖然臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但對(duì)教學(xué)改革了解不深入,教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)缺乏。針對(duì)這些,培訓(xùn)帶教人員,以掌握新知識(shí)、新技術(shù),了解本專業(yè)醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文知識(shí)等,豐富完善自己,克服臨床教學(xué)存在的不足。
2.2 培養(yǎng)自身責(zé)任感和道德品質(zhì)
帶教老師既是知識(shí)的傳授者,又是護(hù)生的道德榜樣,其一言一行對(duì)護(hù)生以后的生活、工作會(huì)產(chǎn)生影響。所以應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心,對(duì)是非原則堅(jiān)定不移,實(shí)事求是,為護(hù)生樹(shù)立正直的好榜樣。
2.3 加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力和與護(hù)生溝通的能力
老師要和患者進(jìn)行溝通和宣教,也需同護(hù)生進(jìn)行有效溝通?;颊卟磺樵富虿焕斫庾屪o(hù)生操作及護(hù)生操作不規(guī)范的情況下,怎樣和患者解釋、安慰護(hù)生、正確指導(dǎo)護(hù)生又不對(duì)其心理產(chǎn)生壓力,老師應(yīng)做到不傷自尊。若護(hù)生操作時(shí)老師不顧外在因素進(jìn)行指正,面對(duì)患者及家屬護(hù)生覺(jué)得沒(méi)面子,患者也對(duì)護(hù)生的能力產(chǎn)生懷疑,下次對(duì)此房間的患者進(jìn)行操作時(shí)就有心理障礙,不愿也不敢進(jìn)行操作。因此,在操作指導(dǎo)時(shí)老師注意語(yǔ)氣、場(chǎng)合、方式、方法等。
2.4 制定帶教計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)
制定臨床帶教老師考核計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn),其中專業(yè)理論及技能操作考核各一次、學(xué)生滿意度測(cè)評(píng)2次、教學(xué)計(jì)劃落實(shí)及護(hù)生管理情況檢查2次,每項(xiàng)100分,不合格者取消帶教老師資格。
2.5 布置教學(xué)任務(wù)
每年召開(kāi)臨床教學(xué)會(huì)議2次,布置教學(xué)任務(wù),學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。
2.6 質(zhì)量考核
護(hù)理部護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考核及實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查相結(jié)合,于每年底評(píng)選優(yōu)秀帶教老師及最佳帶教護(hù)理單元,并予以表彰。
3 對(duì)護(hù)生的教育與管理
3.1 護(hù)生經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗
崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容:護(hù)士素質(zhì)儀表規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、安全教育。
3.2 加強(qiáng)法律意識(shí)和職業(yè)道德教育
為保護(hù)護(hù)生和患者的利益,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí),明確自己的法律身份。護(hù)生的職業(yè)道德教育關(guān)系到學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)效果及今后的發(fā)展,是完成技能的原動(dòng)力,應(yīng)樹(shù)立高尚的職業(yè)道德。
3.3 制定對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的管理要求
除患急病外不得隨便請(qǐng)假。因特殊情況請(qǐng)假者需經(jīng)科室護(hù)士長(zhǎng)同意;請(qǐng)假3 d以上者,需經(jīng)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn);對(duì)請(qǐng)假頻繁并經(jīng)常無(wú)故遲到、早退、曠工者經(jīng)說(shuō)服教育,屢教不改者,予以終止實(shí)習(xí)處理。
3.4 制定對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的考核制度
按照考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查、每周不定期抽查,出院之前接受由護(hù)理部統(tǒng)一安排的理論及操作考試。
4 建立激勵(lì)機(jī)制,提高教學(xué)意識(shí)
醫(yī)院要明確教學(xué)工作的中心地位,不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí),樹(shù)立教書(shū)育人、服務(wù)育人的思想。應(yīng)定期召開(kāi)教學(xué)工作會(huì)議,總結(jié)和交流臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍,提高臨床教學(xué)意識(shí)。建立激勵(lì)機(jī)制是調(diào)動(dòng)臨床教師教學(xué)積極性的有效手段。
5 評(píng)教評(píng)學(xué)以促進(jìn)教學(xué)
實(shí)習(xí)考核是反饋驗(yàn)證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,帶教老師對(duì)護(hù)生不同階段的實(shí)習(xí)進(jìn)行考核評(píng)定,了解掌握和運(yùn)用情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正,分析原因,提出防范。護(hù)理部不定期檢查帶教情況,收集護(hù)生的意見(jiàn)和建議,讓老師對(duì)照改進(jìn),以提高教學(xué)質(zhì)量。
6 效果評(píng)價(jià)
通過(guò)規(guī)范教學(xué)管理,提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,學(xué)校及護(hù)生對(duì)帶教工作滿意度顯著提高。
[參考文獻(xiàn)]
目的探討品管圈在普外科護(hù)理教學(xué)管理中的運(yùn)用。方法選取我校的100名護(hù)理學(xué)生以及10名帶教老師作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組成立品管圈活動(dòng)小組,對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)。一個(gè)學(xué)期后比較兩組學(xué)生理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)、學(xué)生教學(xué)滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)以及教學(xué)滿意度均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在普外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)用品管圈可以顯著提升教學(xué)質(zhì)量,保證了為社會(huì)和醫(yī)院輸送優(yōu)秀的人才,值得推廣。
關(guān)鍵詞:
品管圈;普外科;護(hù)理教學(xué)
0引言
什么叫品管圈?品管圈是指在工作中為了解決問(wèn)題并提高工作的效率而成立的小組,主要有相同、相近或互補(bǔ)的人群自發(fā)組成的數(shù)人一圈的小團(tuán)體,目的是通過(guò)全體合作、集思廣益的對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn),是一種較為活潑的品管形式[1]。我校承擔(dān)著為社會(huì)和醫(yī)院輸送優(yōu)秀人才的重任,但是在普外科的教學(xué)過(guò)程中,由于老師操作不規(guī)范、過(guò)于注重理論知識(shí)等原因,使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣下降,且理論與臨床并不能很好的結(jié)合。因此,我校臨床普外科護(hù)理教學(xué)管理中應(yīng)用品管圈并由高年資教師帶教,旨在提高學(xué)生的理論知識(shí)和專業(yè)技能從而提高學(xué)生們的綜合素質(zhì),現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下:
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象。選取我校的100名護(hù)理學(xué)生以及10名帶教老師作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組成立品管圈活動(dòng)小組,對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)。其中工作15年以上者6名,11-15年2名,5-10年2名。兩組學(xué)生上學(xué)期成績(jī)并無(wú)顯著差異(P<0.05)。1.2成立品管圈小組。實(shí)驗(yàn)組由5名帶教老師和50名學(xué)生共同組成品管圈小組,首先確定組名并設(shè)計(jì)圈徽。推選年資最高的2名帶教老師作為組長(zhǎng)和輔導(dǎo)員?;顒?dòng)主題為增強(qiáng)帶教意識(shí),提高帶教質(zhì)量。整個(gè)活動(dòng)流程按照PDCA循環(huán)實(shí)施。具體為:P階段:選定主題、擬定計(jì)劃書(shū)、設(shè)定目標(biāo);D階段:對(duì)策實(shí)施與檢討;C階段:效果確認(rèn);A階段:檢討改進(jìn)。具體的方法(圈名、主題選定、現(xiàn)狀調(diào)查)如在急性闌尾炎的講解中,首先確定小組名為成長(zhǎng)圈,圈徽設(shè)計(jì)為一雙手捧著一顆嫩綠的小苗,意味著呵護(hù)學(xué)生茁壯成長(zhǎng)?;顒?dòng)主題為增強(qiáng)帶教意識(shí),提升學(xué)生興趣、在講解完后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),通過(guò)課堂提問(wèn)和小測(cè)驗(yàn)的形式了解學(xué)生的掌握程度??偨Y(jié)完成后對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方式進(jìn)行改進(jìn)。1.3分析影響因素。小組成員采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)當(dāng)前存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和討論,以魚(yú)骨圖法找出影響因素。具體為:①帶教老師影響因素:基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、操作不規(guī)范、語(yǔ)言表達(dá)能力較弱、對(duì)帶教工作不重視、缺乏相應(yīng)的臨床工作經(jīng)驗(yàn);②學(xué)生影響因素:對(duì)自己不夠自信、主動(dòng)學(xué)習(xí)意愿不足;接受能力較差。③硬件因素:多媒體設(shè)備不完善。1.4實(shí)施方法。針對(duì)以上分析出的影響因素采用“5WH”模式進(jìn)行實(shí)施,即做什么,為什么做,誰(shuí)來(lái)做,在哪兒做怎樣做來(lái)制定詳細(xì)的實(shí)施方法[2]。1.4.1加強(qiáng)教師的知識(shí)培訓(xùn):學(xué)校在假期組織帶教老師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)并去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)培訓(xùn),培訓(xùn)完成后由組長(zhǎng)檢查筆記的完成情況并進(jìn)行相應(yīng)的考核。1.4.2規(guī)范操作流程:教師認(rèn)真學(xué)習(xí)操作流程后督促學(xué)生嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作。每個(gè)學(xué)期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行操作項(xiàng)目考核,并將出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析。對(duì)于操作不熟練的學(xué)生有帶教老師單獨(dú)指導(dǎo),通過(guò)此法提高操作技能[3]。1.4.3調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性:在教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有利的學(xué)習(xí)環(huán)境,對(duì)于積極性不高的學(xué)生應(yīng)當(dāng)更加重視實(shí)際的臨床教學(xué)。對(duì)于適應(yīng)能力較差的學(xué)生剛開(kāi)始不要給過(guò)于繁重的學(xué)習(xí)要求,讓學(xué)生可以慢慢適應(yīng),增強(qiáng)信心。1.4.5討論與總結(jié):在模擬訓(xùn)練完成后進(jìn)行有關(guān)的討論,從而讓學(xué)生可以有更加深刻的認(rèn)識(shí),掌握訓(xùn)練時(shí)首優(yōu)、次優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題排序原則,指導(dǎo)學(xué)生明確在搶救的過(guò)程中不同角色所承擔(dān)的職責(zé),從而找到最佳合作方法[4]。
2結(jié)果
2.1理論成績(jī)考核。學(xué)期末進(jìn)行理論成績(jī)考核,內(nèi)容為外科中常見(jiàn)的疾病以及相關(guān)知識(shí),考核后發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組平均分為85.3分,顯著高于對(duì)照組的71.5分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2技能考核。學(xué)期末對(duì)學(xué)生開(kāi)展技能考核,實(shí)驗(yàn)組平均分為94.3分,顯著高于對(duì)照組的82.7分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3對(duì)學(xué)生的調(diào)查。經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn),學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得到了明顯的提高詳細(xì)情況見(jiàn)表1。
3討論
從國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)中可以看出,品管圈活動(dòng)在護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理中發(fā)揮著重要的作用。在小組會(huì)上,組員和組長(zhǎng)在輕松愉快的分為中交談,使得思考能力和創(chuàng)造力都得到了更好的發(fā)揮[5]。從此次的研究中可以看出,通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng),可以顯著提高學(xué)生和帶教老師的綜合素質(zhì)。在活動(dòng)中組員為了一個(gè)共同的目標(biāo)而努力,在工作的過(guò)程中建立的身后的友誼從而可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力,對(duì)今后的工作也有著促進(jìn)的作用。在此次的研究中可以發(fā)現(xiàn),應(yīng)用品管圈活動(dòng)后學(xué)生的理論考核、技能考核等均有了顯著的提高,說(shuō)明品管圈活動(dòng)可以使臨床教學(xué)得到顯著的提高,促進(jìn)了學(xué)生和帶教老師基礎(chǔ)理論知識(shí)的積累,使得學(xué)生在就業(yè)后的操作更加的規(guī)范和熟練,提升了學(xué)生的信心,增強(qiáng)了學(xué)生的工作責(zé)任感,同時(shí)還可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,不斷優(yōu)化我校的教學(xué)質(zhì)量,保證了為社會(huì)和醫(yī)院輸送優(yōu)秀人才的目標(biāo)。通過(guò)實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn),品管圈活動(dòng)對(duì)普外科護(hù)理教學(xué)是十分有利的,今后可將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到各個(gè)科目的教學(xué)中。綜上所述,通過(guò)對(duì)品管圈在普外科護(hù)理教學(xué)管理中的運(yùn)用分析中可以發(fā)現(xiàn),品管圈活動(dòng)可以顯著提高教學(xué)的質(zhì)量,但是在應(yīng)用的過(guò)程中仍有熟練度不夠、資料不全面等需要改進(jìn)的地方,通過(guò)不斷的研究和改進(jìn),以期在臨床護(hù)理教學(xué)中取得更大的進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)
[1]董建芬.品管圈在雙向考評(píng)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(33):351-351.
[2]向泉.品管圈策略在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(15):217-218.
[3]孫競(jìng)楠,劉愛(ài)君.品管圈活動(dòng)在普外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,(17):1619-1619,1625.
[4]郭文,廖容,吳修建等.品管圈活動(dòng)在耳鼻咽喉科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(13):59-62,67.
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理教學(xué) 質(zhì)量管理 護(hù)理人才
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)11-0422-01
1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)是臨床護(hù)理教學(xué)的首要任務(wù)
崗前培訓(xùn)作為護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容,對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院和科室的實(shí)習(xí)學(xué)生做好崗前教育具有重要意義。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),骨干教師進(jìn)行培訓(xùn),內(nèi)容為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院概況、醫(yī)療法律法規(guī)、如何做一名合格護(hù)士、護(hù)理工作制度、醫(yī)院及護(hù)理實(shí)習(xí)管理制度、職業(yè)防護(hù)和安全教育、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核等,培訓(xùn)時(shí)間10-14天。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育尤為重要,是傳播醫(yī)德原則與規(guī)范,提高護(hù)生和醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng),自覺(jué)履行醫(yī)德義務(wù),形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要手段。高尚的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的內(nèi)動(dòng)力,作為人類社會(huì)道德觀念組成部分的醫(yī)德,不是人頭腦里固有的,是醫(yī)護(hù)人員在生活和醫(yī)療實(shí)踐中不斷培養(yǎng)而自覺(jué)形成有關(guān)善、惡、榮、辱等道德觀念。嚴(yán)格規(guī)范的崗前培訓(xùn),使護(hù)生能盡快進(jìn)入崗位角色,消除陌生感和懼怕心理,明確實(shí)習(xí)目標(biāo),盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變和心理調(diào)適,積極主動(dòng)完成臨床實(shí)習(xí)。
2 提高帶教教師素質(zhì),選好帶教教師是做好臨床護(hù)理教學(xué)工作的前提
2.1 教師是人類文化的傳播者和專門人才的培養(yǎng)者,同時(shí)也是鑄造人類靈魂的工程師。作為教師應(yīng)做到為人師表,言傳身教,幫助學(xué)生樹(shù)立良好的道德情操。教師的一言一行,一舉一動(dòng)都是學(xué)生效仿的對(duì)象,作為臨床帶教教師必須具備品行端正,業(yè)務(wù)精干,創(chuàng)造力強(qiáng)的基本素質(zhì)。選擇具有良好的職業(yè)道德素質(zhì),思想覺(jué)悟高,責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)精湛,具有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師帶教。帶教教師不僅要系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí),而且要有一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)。針對(duì)目前臨床實(shí)習(xí)帶教中教師隊(duì)伍現(xiàn)狀,明確帶教教師資格,既傳授知識(shí),帶技術(shù),又傳授醫(yī)德,帶作風(fēng),幫助學(xué)生樹(shù)立良好形象。
2.2 舉辦和參加臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)班,是提高帶教教師素質(zhì)的重要途徑。為了使臨床帶教教師掌握最新的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和帶教方法,確保臨床教學(xué)質(zhì)量,我們每年舉辦護(hù)理臨床師資骨干培訓(xùn)班,選送骨干教師到國(guó)外、省內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí);請(qǐng)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者授課;規(guī)范教學(xué)查房等形式;醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)水平得到顯著提高。
3 嚴(yán)格管理是保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的必要手段
沒(méi)有合理、科學(xué)、切實(shí)可行的規(guī)章制度和行為規(guī)范,臨床護(hù)理教學(xué)工作就會(huì)空泛無(wú)力,學(xué)生良好的行為習(xí)慣也就難以形成。因此完善和健全臨床護(hù)理教學(xué)管理規(guī)章制度至關(guān)重要。一年的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間雖說(shuō)不短,但各科室輪轉(zhuǎn)就顯得匆匆而過(guò)。在這有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)生先后要面臨“研究生考試關(guān)、找單位應(yīng)聘就業(yè)關(guān)、戀愛(ài)人生關(guān)”的挑戰(zhàn)和沖擊。報(bào)考研究生本身是一種學(xué)習(xí)的推動(dòng)力,然而時(shí)間緊,任務(wù)重,許多學(xué)生不能很好地把握最主要任務(wù),利用實(shí)習(xí)時(shí)間學(xué)外語(yǔ);有的學(xué)生交班后不知去向,錯(cuò)過(guò)了不少學(xué)習(xí)良機(jī);春節(jié)過(guò)后應(yīng)聘考試找工作頻繁不斷,許多學(xué)生為此花費(fèi)了寶貴時(shí)間;部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間談戀愛(ài)同樣分散了實(shí)習(xí)精力。面對(duì)當(dāng)前種種現(xiàn)狀,我們的做法是學(xué)生入院崗前培訓(xùn)時(shí)明確組織紀(jì)律;嚴(yán)格管理學(xué)生實(shí)習(xí)中的每一個(gè)環(huán)節(jié);要求學(xué)生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律;嚴(yán)格請(qǐng)假制度。帶教科室和教師以予高度重視,既嚴(yán)格按教學(xué)任務(wù)帶教,又關(guān)注學(xué)生的生活和思想動(dòng)態(tài),經(jīng)常聽(tīng)取和征求學(xué)生的意見(jiàn)建議,使他們感受到溫暖和關(guān)懷,順利渡過(guò)“三關(guān)”而未影響實(shí)習(xí)效果。
4 培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力是臨床護(hù)理教學(xué)的中心任務(wù)
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生把理論用于實(shí)踐,鞏固所學(xué)理論,增強(qiáng)獨(dú)立工作能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié),以臨床實(shí)踐為主要形式。帶教教師對(duì)學(xué)生放手不放眼;要求和引導(dǎo)學(xué)生勤練、多學(xué)、博采、善思。各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)嚴(yán)格按操作規(guī)程,認(rèn)真練好基本功。此外,學(xué)生在實(shí)習(xí)期間要參加各種專題講座和??菩≈v課,每周1-2次;參加教學(xué)查房和護(hù)理查房,每月1次;書(shū)寫(xiě)醫(yī)療和護(hù)理病歷;組織單語(yǔ)和雙語(yǔ)教學(xué)查房[3];進(jìn)行小講課等,使學(xué)生有更多動(dòng)手操作和鍛煉講課的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
我們初步體會(huì)到,重視和規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn);加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;嚴(yán)格實(shí)習(xí)管理和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度;培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力,帶教教師為人師表,言傳身教;培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)秀品質(zhì)和習(xí)慣,適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理人才要求,使學(xué)生樹(shù)立一切以病人為中心的人文護(hù)理理念,是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵,為學(xué)生畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃冬梅,楊沁玲.護(hù)生在實(shí)習(xí)中的安全隱患原因分析及對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(3):451-453
目的:本文探究基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用方式及其效果。方法:對(duì)在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)士隨機(jī)選取150名作為此次研究的觀察對(duì)象并采用隨機(jī)分組的原則將150名實(shí)習(xí)護(hù)士平均分成兩組,即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,且對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別采取不同的教學(xué)方法,其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士采用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法,對(duì)對(duì)照組的實(shí)習(xí)護(hù)士采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法。然后,對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績(jī)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、對(duì)教學(xué)的認(rèn)知水平等進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果:經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的學(xué)習(xí)之后,實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士在考試成績(jī)方面沒(méi)有產(chǎn)生明顯差異,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。對(duì)比發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量以及對(duì)教學(xué)的認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在兒科的臨床護(hù)理教學(xué)中,采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然也會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)技能掌握產(chǎn)生積極作用,但是采用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法更加能調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐操作的積極性和主動(dòng)性,讓實(shí)習(xí)護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的過(guò)程中通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和吸取教訓(xùn),從而解決臨床護(hù)理中的各種問(wèn)題,進(jìn)而提升其臨床護(hù)理的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。因此,在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中,應(yīng)大力推廣、使用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法。
關(guān)鍵詞:基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法 兒科 臨床護(hù)理教學(xué) 應(yīng)用研究
對(duì)于醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),在進(jìn)入正式的工作階段之前通常還需要相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí),因?yàn)樽o(hù)理是一門較為復(fù)雜的學(xué)問(wèn)。其同樣需要相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和積累,同時(shí)臨床的實(shí)習(xí)也是醫(yī)科教學(xué)過(guò)程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?;趩?wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法主要是以問(wèn)題為基礎(chǔ),以實(shí)習(xí)護(hù)士為重心的一種教學(xué)模式,其側(cè)重于對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和解決,這樣更加能夠培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床操作經(jīng)驗(yàn)和能力。目前很多醫(yī)院已采取此種教學(xué)方式。此次研究采用隨機(jī)分組的原則將150名實(shí)習(xí)護(hù)士平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績(jī)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量以及教學(xué)認(rèn)知水平等進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法在實(shí)踐中的教學(xué)效果較好,以下為詳細(xì)報(bào)告。
一、資料與方法
1.一般資料
在我院2012年10月至2014年11月兩年期間所接收的實(shí)習(xí)護(hù)士中,隨機(jī)選取150名作為此次研究的觀察對(duì)象并采用隨機(jī)分組的原則將150名實(shí)習(xí)護(hù)士平均分成兩組,即實(shí)驗(yàn)組75例和對(duì)照組75例,而且對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別采取不同的臨床護(hù)理教學(xué)方法。實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)期均為4周,其中對(duì)于那些經(jīng)常請(qǐng)假以至于實(shí)習(xí)期不足4周的實(shí)習(xí)護(hù)士排除在外,不進(jìn)行統(tǒng)計(jì),而且兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在年齡大小、性別分布、學(xué)校類型、理論知識(shí)掌握程度以及實(shí)踐操作能力等方面的比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義,因此其對(duì)比性分析的結(jié)果較為可靠。
2.具體的臨床護(hù)理教學(xué)方法
對(duì)我院選取的150名實(shí)習(xí)護(hù)士分別采取不同的臨床護(hù)理教學(xué)方法,其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士采取基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法,對(duì)對(duì)照組的實(shí)習(xí)護(hù)士?jī)H采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法?;趩?wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法具體教學(xué)方式如下:指導(dǎo)老師將實(shí)習(xí)護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行小組劃分,一般以5人為一組,且每組分別選出一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)相關(guān)課程問(wèn)題的傳達(dá)以及各種瑣碎事項(xiàng)的通知。爾后指導(dǎo)老師根據(jù)教學(xué)大綱的要求進(jìn)行課程教學(xué)的準(zhǔn)備工作,通過(guò)分析教學(xué)大綱的具體要求以及兒科臨床護(hù)理教學(xué)的具體特點(diǎn),制定與兒科臨床護(hù)理密切相關(guān)的一些操作培訓(xùn),而且在培訓(xùn)的過(guò)程中對(duì)于那些易于出錯(cuò)或者難以理解的實(shí)踐操作科目設(shè)計(jì)不同類型的問(wèn)題,而且每一個(gè)問(wèn)題之間均具有邏輯性和遞進(jìn)性,從簡(jiǎn)單慢慢過(guò)渡到困難。指導(dǎo)教師拋出問(wèn)題之后,讓學(xué)生自主搜集資料,并從中對(duì)問(wèn)題的答案進(jìn)行總結(jié)整理并發(fā)表,讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下發(fā)表意見(jiàn),相互溝通。最后讓老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指正。然后,對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績(jī)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析,進(jìn)而得出研究結(jié)論。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
此次研究的所有資料和臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理分析,計(jì)量數(shù)據(jù)用(X±s)表示,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在采取不同的臨床教學(xué)方法之后,表1即為兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在考試成績(jī)方面的對(duì)比,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。然而,根據(jù)表2可知,實(shí)驗(yàn)組的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除此之外,實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組。
三、討論
在兒科的臨床護(hù)理教學(xué)中,采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然也會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)技能掌握產(chǎn)生進(jìn)步,但是采用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法更加能調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐操作的積極性和主動(dòng)性,讓實(shí)習(xí)護(hù)士在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的過(guò)程中通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和吸取教訓(xùn),從而解決臨床護(hù)理中的各種問(wèn)題,進(jìn)而提升其臨床護(hù)理的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。因此,在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中,應(yīng)大力推廣、使用基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)教學(xué)法。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】護(hù)士;教學(xué)水平;兒科
由于小兒處于生長(zhǎng)、發(fā)育階段,常發(fā)生小兒流行性感冒、新生兒肺炎、手足口病、小兒驚厥、小兒高熱以及腦性癱瘓綜合征等多種疾病,影響到小兒的健康成長(zhǎng),困擾著小兒家長(zhǎng)[ 1 ]。及時(shí)、有效護(hù)理對(duì)小兒疾病的治愈起到至關(guān)重要的作用。提高兒科護(hù)士理論和操作水平是擺在臨床教學(xué)上的重要課題,本文就如何提高提高兒科護(hù)士教學(xué)工作水平做一探討。
1 培養(yǎng)兒科護(hù)士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的措施
護(hù)理臨床帶教老師的教學(xué)水平是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理畢業(yè)生的關(guān)鍵。通過(guò)實(shí)施“實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制”、“各層次護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)制”、高年資護(hù)師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的指導(dǎo)老師規(guī)范操作示教和護(hù)理評(píng)估培訓(xùn);理論小課講授、臨床護(hù)理病例討論以及鼓勵(lì)年輕老師提高學(xué)歷等措施,提高了兒科護(hù)士的臨床教學(xué)水平,促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升[2]。
1.1 實(shí)施“指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制”下的“各層次護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”。對(duì)于兒科每位新進(jìn)的護(hù)士,要安排一名具有教學(xué)資格的教師進(jìn)行帶教,還要求教師具有較好的思想品德,教導(dǎo)新近的護(hù)士如何學(xué)習(xí)護(hù)理理論,加強(qiáng)對(duì)課本的復(fù)習(xí),做好筆記,結(jié)合教材知道護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐,還要求護(hù)士按時(shí)撰寫(xiě)護(hù)理心得,總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[3]。
1.2 加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士的繼續(xù)教育工作。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)要求不間斷,對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)工作要可持續(xù)。提高新近護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性,通過(guò)在職繼續(xù)教育不斷提高自身的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能,滿足現(xiàn)代臨床工作的需要。到目前為止,我院兒科有42.6%的在職護(hù)士具有大學(xué)學(xué)歷,按照教育培養(yǎng)計(jì)劃,在未來(lái)三年內(nèi),將這一數(shù)字提高到78%以上,提高我院兒科護(hù)士整體的教育水平,更好為臨床服務(wù)。為繼續(xù)深造的教師提供便利,在政策上、經(jīng)濟(jì)上和待遇上給予他們實(shí)惠,目前有一名教師從香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造回來(lái),選派多名教師參加國(guó)家或者省舉辦的各類培訓(xùn)班,提高他們的業(yè)務(wù)水平和臨床護(hù)理能力[4]。
1.3 青年護(hù)士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度。加強(qiáng)對(duì)青年護(hù)士教師的培訓(xùn),提高教師的教學(xué)水平。實(shí)行青年護(hù)士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度常態(tài)化,要求年輕護(hù)士教師接到授課任務(wù)后應(yīng)該及時(shí)備課,寫(xiě)教案,再進(jìn)行預(yù)講。預(yù)講時(shí)組織相關(guān)教師對(duì)年輕護(hù)士教師的授課質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)教師的授課方式、內(nèi)容以及書(shū)寫(xiě)的教案進(jìn)行評(píng)分,提出自己的意見(jiàn)和建議。對(duì)預(yù)講合格的青年護(hù)士教師頒發(fā)證書(shū),不合格的教師需要培訓(xùn)合格后才可以上崗[5]。
1.4 堅(jiān)持集體備課制度。對(duì)于上課的護(hù)理教師一律要求備課,形成規(guī)章制度,定期對(duì)備課教案進(jìn)行檢查,提出修改修改意見(jiàn),不合格的要求認(rèn)真整改,待整改合格后才可以繼續(xù)授課。
1.5 規(guī)范年輕帶教老師的護(hù)理操作示范和護(hù)理評(píng)估。由于各個(gè)護(hù)理教師的學(xué)歷、年齡、教育背景、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不同,他們的教學(xué)方式也存在差異,需要對(duì)他們的護(hù)理操作示范和護(hù)理評(píng)估進(jìn)行規(guī)范化,有利于提高兒科護(hù)士的整體護(hù)理實(shí)踐能力和水平[6]。
1.6 臨床護(hù)理病例討論。臨床護(hù)理病例討論對(duì)于提高兒科護(hù)理教學(xué)水平具有重要作用,實(shí)行每周一定期帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行查房,要求他們?cè)诓榉壳皩?duì)課本知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),查閱專業(yè)文獻(xiàn)資料,要求每個(gè)護(hù)士對(duì)于病例提出自己的看法,有利于提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力。
2 培養(yǎng)年輕護(hù)士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的成效
通過(guò)實(shí)施實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制、各層次護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)制、高年資護(hù)師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度等一系列的措施,提高了我院兒科護(hù)理教師的教學(xué)能力和水平,培養(yǎng)了一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍,也有利于提高兒科護(hù)理新近護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和操作技能。
2.1 通過(guò)我院實(shí)行的各項(xiàng)鼓勵(lì)措施和優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)繼續(xù)在職教育和進(jìn)一步深造,我院在職護(hù)理教師的學(xué)歷得到較大提高。
2.2 通過(guò)規(guī)范年輕帶教老師的護(hù)理操作示范和護(hù)理評(píng)估、堅(jiān)持集體備課制度等措施,使得我院兒科護(hù)理教師的教學(xué)成績(jī)有了明顯提高,在近幾年的中山大學(xué)護(hù)理臨床技能大賽中獲得7次優(yōu)秀護(hù)理教師和優(yōu)秀帶教集體稱號(hào),護(hù)理見(jiàn)習(xí)結(jié)束和實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)青年教師的教學(xué)滿意度均在95%以上。
參考文獻(xiàn)
[1] 王正銀,楊新榮,殷翠,等.基于護(hù)士核心能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程教學(xué)模式改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(2):85-86.[2] 宋薇,易禮蘭,楊小仙,等.基于高職高專護(hù)生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(19):7-9.
[3] Leigh Small, Deborah Anderson, Kimberly Sidora-Arcoleo, et al.Pediatric Nurse Practitioners’ Assessment and Management of Childhood Overweight/Obesity: Results from 1999 and 2005 Cohort Surveys[J].Journal of Pediatric Health Care, 2009,23(4):231-241.
[4] 顧軍養(yǎng),王燕萍,朱燕君,等.提高兒科病房低年資護(hù)士橈動(dòng)脈穿刺一次成功率的教學(xué)體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(11):1079-1080.
關(guān)鍵詞:護(hù)生;需求;創(chuàng)新;帶教;自身修養(yǎng)
【中圖分類號(hào)】G40 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0497-01
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,而臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,是課堂教學(xué)的延續(xù)與深化,臨床帶教老師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者,擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)護(hù)生能力和職業(yè)素質(zhì)等多重任務(wù)。隨著護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展和對(duì)教育質(zhì)量的普遍關(guān)注,臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的規(guī)范化管理也逐漸受到重視[1]。
1 在觀察中發(fā)現(xiàn)并制訂完善帶教計(jì)劃
1.1 首先護(hù)生到每個(gè)科室之后,各科室做好入科介紹,醫(yī)院為護(hù)生制訂完善的護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理部要對(duì)她們進(jìn)行崗前培訓(xùn):包括醫(yī)院的規(guī)章制度、職業(yè)著裝禮儀、對(duì)理論及操作的專業(yè)要求、工作態(tài)度等,讓護(hù)生對(duì)新環(huán)境中的生活、學(xué)習(xí)和工作有確切的了解,以盡快適應(yīng)新環(huán)境、新生活。
1.2 護(hù)士從學(xué)校畢業(yè)后進(jìn)入臨床往往有一個(gè)角色轉(zhuǎn)換和臨床適應(yīng)階段,這一階段護(hù)士的心理壓力大,常由于專業(yè)知識(shí)掌握不全面,缺乏安全防范意識(shí)和醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)或違反操作規(guī)程而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),嚴(yán)重的還會(huì)引起護(hù)理糾紛,為了使新護(hù)士到崗后盡快適應(yīng)工作環(huán)境,盡早進(jìn)入臨床狀態(tài),我們對(duì)她們采取培訓(xùn)學(xué)習(xí)《護(hù)士崗前培訓(xùn)教程》,對(duì)剛剛步入臨床護(hù)理工作的護(hù)士建立自信心,樹(shù)立主人翁意識(shí),緩解心理壓力,盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,從護(hù)理工作的法律法規(guī)到護(hù)理人力資源管理,從專業(yè)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案到具體護(hù)理操作與考核,以及護(hù)士禮儀、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范要求、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求等進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)[2]。
2 關(guān)注護(hù)生的需求,創(chuàng)新帶教工作
2.1 護(hù)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)比較扎實(shí),在臨床教學(xué)過(guò)程中,我不主張采用灌輸式教學(xué)法,而是經(jīng)常結(jié)合臨床實(shí)例啟發(fā)式教學(xué)和安全式教學(xué)。注重培養(yǎng)護(hù)生理論結(jié)合實(shí)踐的能力,即如何運(yùn)用扎實(shí)的理論知識(shí),解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。例如:在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,充分掌握無(wú)菌技術(shù)操作,開(kāi)啟無(wú)菌包的正確方法,在帶教過(guò)程中,我會(huì)要求護(hù)生先復(fù)習(xí)一遍該科應(yīng)掌握的理論知識(shí)向她們提出問(wèn)題,以及提出問(wèn)題,讓她們帶著問(wèn)題先看帶教老師操作,對(duì)護(hù)理的正規(guī)操作流程進(jìn)行演示后進(jìn)行問(wèn)題考核,盡量做到一對(duì)一帶教。
2.2 我科還嚴(yán)格安排護(hù)生理論和操作技能考核,帶教老師給護(hù)生作各項(xiàng)技術(shù)操作及??萍夹g(shù)操作示范,邊講邊示范,最后要結(jié)束前讓護(hù)生自己操作,做到放手不放眼,鼓勵(lì)護(hù)生提問(wèn),從而提高工作的積極性,并盡量滿足護(hù)生的求知欲。例如:穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、無(wú)菌技術(shù)操作、洗手全程等進(jìn)行考核并給出成績(jī),考核成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)鑒定表格中。實(shí)習(xí)鑒定促進(jìn)知識(shí)的橫向聯(lián)系,結(jié)束前讓護(hù)生總結(jié)和評(píng)定,護(hù)生之間互相評(píng)定。最后老師總結(jié)評(píng)定,老師要善于表?yè)P(yáng),指出不足時(shí)要委婉,讓護(hù)生易于接受,同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷完善,使各項(xiàng)操作技能逐步提高并走向正規(guī)。
3 提高自身修養(yǎng)、激發(fā)熱情、提升能力
由于護(hù)理教學(xué)體制的發(fā)展,臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的層次不再像以往那樣單一,這就給我們帶教老師提出了要求,即不僅有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),還要對(duì)教育學(xué)和心理學(xué)有所研究,要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),要帶好護(hù)生,帶教老師必須熟悉護(hù)理學(xué)科的理論知識(shí),不僅知其然,還要知其所然。帶教過(guò)程中不但要讓護(hù)生學(xué)會(huì)怎樣做,還要讓護(hù)生知道為什么要這樣做,這樣才能帶好護(hù)生,因此帶教老師要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)提高自己的個(gè)人修養(yǎng)和掌握最新的教學(xué)方法,提高自身素質(zhì)才能適應(yīng)教學(xué)需要。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,形成規(guī)范的操作,對(duì)今后的工作效率和質(zhì)量都有一定的影響,所以帶教老師要愛(ài)崗敬業(yè),具有高尚的職業(yè)道德,在實(shí)際工作中必須處處以身作責(zé),以自己的言行去帶動(dòng)和影響護(hù)生,做到為人師表、教育護(hù)生樹(shù)立良好的職業(yè)道德及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng),培養(yǎng)其樹(shù)立舉止端莊、禮貌服務(wù)的優(yōu)秀“白衣天使”的形象[3]。面對(duì)不同能力的護(hù)生完成同一任務(wù)時(shí),應(yīng)盡量做到因人而異,幫助護(hù)生消除情感壓力,愉快、順利的完成實(shí)習(xí)任務(wù),調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性,提高帶教質(zhì)量,培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)理工作者服務(wù)于患者,服務(wù)于社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李慧,王惠珍,史雷.護(hù)理本科臨床帶教老師綜合考評(píng)體系的構(gòu)建.護(hù)理學(xué)雜志,2009,23(12):68-69
關(guān)鍵詞 前瞻性理念 臨床護(hù)理教學(xué) 安全管理
在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),很多錯(cuò)誤重復(fù)發(fā)生的根本原因就在于護(hù)理管理的方式存在瑕疵。目前我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理管理方式仍為強(qiáng)制性的,即大多數(shù)是非自愿性。對(duì)此情況,我院護(hù)理部結(jié)合自身實(shí)際,采取了相應(yīng)的對(duì)策,從2010年開(kāi)始將前瞻性理念應(yīng)用到臨床教學(xué)護(hù)理安全管理中,在臨床實(shí)踐中確保了護(hù)理安全,取得了良好效果,現(xiàn)將具體方法總結(jié)如下。
資料與方法
2010年2月-2011年2月隨機(jī)抽取在我院實(shí)習(xí)的護(hù)士257人,男20人,年齡18~23歲,女237人,年齡17~25歲。本科198人,實(shí)習(xí)時(shí)間26~45周;???9人,實(shí)習(xí)時(shí)間28~42周。
方法:①前瞻性分析與評(píng)估:通過(guò)護(hù)理學(xué)生及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控反饋,問(wèn)題主要包括2點(diǎn):a護(hù)理學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)對(duì)每個(gè)輪狀科室進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括總帶教及單獨(dú)帶教老師的教學(xué)安全管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,常見(jiàn)問(wèn)題包括教學(xué)方法陳舊、熱情不高、師生間溝通不足、實(shí)踐機(jī)會(huì)少等;b護(hù)理部定期對(duì)各臨床科室教學(xué)護(hù)理安全管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控并評(píng)估,一般每個(gè)月1次,評(píng)估內(nèi)容主要包括是否完成教學(xué)計(jì)劃、帶教責(zé)任心以及學(xué)生操作是否規(guī)范等。②通過(guò)多角度對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析:a醫(yī)院:在臨床區(qū)域設(shè)立專門護(hù)理安全管理示教室,臨床往往由于患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院示教的不滿導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)減少,可采用崗前培訓(xùn)的方式對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教學(xué),促使學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)的角色,深入了解護(hù)理安全管理制度及相關(guān)法律知識(shí),嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程熟練進(jìn)行臨床操作,使護(hù)理學(xué)生懂得應(yīng)用法律武器保護(hù)自己。b科室:護(hù)理學(xué)生在科室內(nèi)應(yīng)落實(shí)專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富總帶教及專門帶教老師人選,并對(duì)護(hù)理安全管理教學(xué)工作嚴(yán)格按照教學(xué)要求控制教學(xué)質(zhì)量。
滿意度及應(yīng)用安全評(píng)價(jià):①滿意度評(píng)估:采取自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的方式,對(duì)本院實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容涉及教學(xué)護(hù)理安全管理滿意度各方面。本調(diào)查采用不記名調(diào)查方式,發(fā)放問(wèn)卷257份,回收有效問(wèn)卷252份(98.05%),其中滿分3分:0分:差,1分:尚可,2分:良,3分:優(yōu)。②應(yīng)用安全評(píng)價(jià):在前瞻性理念應(yīng)用于護(hù)理安全管理工作前后,護(hù)理學(xué)生的安全意識(shí)及行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS18.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)采取X2檢驗(yàn),當(dāng)P
結(jié) 果
滿意度評(píng)估結(jié)果:對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查對(duì)教學(xué)護(hù)理安全管理滿意度進(jìn)行調(diào)查,257名護(hù)理學(xué)生的滿意度分別為醫(yī)院>95%、科室>96%、帶教老師>98%。
應(yīng)用安全評(píng)估:統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,在前瞻性理念應(yīng)用前后,護(hù)理人員安全意識(shí)、安全行為方面改善較大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
討 論
建立健全教學(xué)管理體制,加強(qiáng)前瞻性教學(xué)組織管理。本院住院量及護(hù)士數(shù)量近年來(lái)呈增加趨勢(shì),導(dǎo)致臨床護(hù)理安全管理教學(xué)工作量加大,需改善原有制度,制定切實(shí)可行的護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù),加強(qiáng)監(jiān)督及抽查力度,定期舉辦培訓(xùn)課程及經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議,總結(jié)其所在科室的帶教經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并且對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行教學(xué)質(zhì)控和評(píng)估等,將前瞻性理念貫徹到臨床教學(xué)中,加強(qiáng)教學(xué)組織管理工作,把臨床教學(xué)任務(wù)做到無(wú)縫隙。
加強(qiáng)護(hù)理安全教育,創(chuàng)造舒適帶教環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度、臨床技術(shù)水平及護(hù)理管理水平的高低是臨床護(hù)理的安全與否的綜合反映[1]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2],實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理安全方面的意識(shí)普遍缺乏,專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合能力較差,臨床中缺乏溝通技巧,操作規(guī)程不規(guī)范,可通過(guò)以下措施改善這種情況:①加強(qiáng)安全前瞻性教育,落實(shí)總帶教及帶教老師人選,加強(qiáng)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)溝通,共同營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍;②加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提升護(hù)士自身素質(zhì),明確護(hù)士職責(zé),了解自身服務(wù)對(duì)象,預(yù)防隱患,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)控制,確保護(hù)理安全。
豐富臨床教學(xué)內(nèi)容,彌補(bǔ)學(xué)校課程設(shè)置不足。我國(guó)現(xiàn)有基本護(hù)理教材已無(wú)法滿足臨床的需要,而且前瞻性教育推廣力度不足[3]。應(yīng)將前瞻性理念應(yīng)用于護(hù)生崗前培訓(xùn)中是十分必要的,也可增加到院級(jí)和科級(jí)業(yè)務(wù)講座中,并且要在平日示教中,教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)士識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的方法策略,彌補(bǔ)因課程設(shè)置不足出現(xiàn)的失誤。
規(guī)范臨床操作行為,嚴(yán)格把關(guān)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。由于臨床工作量大、壓力較大,而且新護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,操作不夠熟練,導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,護(hù)理差錯(cuò)原因排名第二位是缺乏前瞻性理念[4],可采取以下措施規(guī)范護(hù)理操作,保證護(hù)理安全:臨床實(shí)習(xí)前2~4周,統(tǒng)一安排護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),提高掌握及了解程度,把前瞻性理念貫穿始終;在臨床實(shí)習(xí)階段,帶教老師在堅(jiān)持“放手不放眼”原則及考慮患者一般情況條件下,提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì),嚴(yán)格控制實(shí)踐操作風(fēng)險(xiǎn),對(duì)護(hù)生及患者負(fù)責(zé)[5]。
綜上所述,護(hù)理安全管理在臨床教學(xué)中非常重要。改善預(yù)防措施,確保臨床護(hù)理安全工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除潛在的護(hù)理安全隱患,營(yíng)造安全的臨床環(huán)境。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)前瞻性理念的應(yīng)用以來(lái),我院未發(fā)生一件因?qū)嵙?xí)護(hù)士失誤導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛及事故。在臨床教學(xué)護(hù)理安全管理中應(yīng)用前瞻性理念,不僅可以樹(shù)立以患者安全為中心的理念,不斷推進(jìn)適應(yīng)護(hù)理工作的新要求,還可促使護(hù)理安全管理貫穿于臨床教學(xué)工作的從始到終,增強(qiáng)臨床護(hù)理安全,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
1 符坤秀.臨床教學(xué)中護(hù)理安全問(wèn)題與防范[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,5(6):33-34.
2 韋金美.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床教學(xué)管理中的思路與實(shí)踐[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,4(9):71-72.
3 Helen H,李明子.護(hù)理與病人安全[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,11(1):21-23.
招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院,山東招遠(yuǎn) 265400
[摘要] 高等護(hù)理專業(yè)臨床教育管理,是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的前提,只有規(guī)范組織管理體系才能保證臨床教學(xué)質(zhì)量。該文主要分析影響臨床教育質(zhì)量的主要因素,進(jìn)而總結(jié)臨床管理實(shí)施方法與體會(huì)。
[
關(guān)鍵詞 ] 高等護(hù)理;臨床;創(chuàng)新;管理
[中圖分類號(hào)] R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(a)-0043-02
[作者簡(jiǎn)介] 王春菊(1980-),女,山東招遠(yuǎn)人,本科,職稱:主管護(hù)師,研究方向:護(hù)理。
隨著醫(yī)學(xué)模式的變化,護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速,中等護(hù)理教育逐漸被高等教育所取代,但是目前臨床帶教情況無(wú)法滿足護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。在現(xiàn)有護(hù)理隊(duì)伍中,如何培養(yǎng)具有扎實(shí)基礎(chǔ)理論、高護(hù)理水平以及嫻熟護(hù)理技術(shù)操作的護(hù)理師資隊(duì)伍以適應(yīng)臨床工作需要已是迫在眉睫[1]。
1 高級(jí)護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀
1.1護(hù)理臨床教學(xué)方法過(guò)于簡(jiǎn)單
受我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響,護(hù)理在臨床教學(xué)中開(kāi)展,多以教師的講述為主,學(xué)生仍處于被動(dòng)的接收狀態(tài),導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中護(hù)生不了解該熟悉與掌握的內(nèi)容,導(dǎo)致臨床實(shí)踐目標(biāo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。一些帶教教師過(guò)于重視操作方面的示教,護(hù)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)較少,實(shí)際操作機(jī)會(huì)也相對(duì)少;一些帶教所教授的內(nèi)容少,只是將護(hù)生作為助手;部分帶教太過(guò)刻板,缺少靈活性,基礎(chǔ)知識(shí)差的護(hù)生難以跟上教學(xué)進(jìn)度,同時(shí)基礎(chǔ)較好護(hù)生并未得到充分發(fā)揮[2]。
1.2未進(jìn)行專業(yè)思想的正確引導(dǎo)
在高級(jí)護(hù)理臨床教學(xué)中,教師不僅要講授知識(shí),更要為人師表,在對(duì)待患者時(shí)應(yīng)該起到模范作用,在潛移默化中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教。目前部分護(hù)理人員在專業(yè)思想方面不夠穩(wěn)固,對(duì)于醫(yī)療糾紛以及醫(yī)藥行業(yè)不良風(fēng)氣的態(tài)度不端正,這會(huì)對(duì)護(hù)生積極性產(chǎn)生一定的影響。
1.3帶教專業(yè)理論無(wú)法適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展
目前,臨床中大多數(shù)帶教為中專學(xué)歷,雖然在經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后提升學(xué)歷,但是在知識(shí)體系方面同受高等教育的護(hù)生相比仍就有所差距[3]。所以一些年資高的帶教受到知識(shí)體系的影響無(wú)法進(jìn)行帶教工作。
1.4帶教論年資排輩
各級(jí)護(hù)理人員逐漸認(rèn)識(shí)到帶教工作在臨床中的重要作用,帶教不僅是責(zé)任,也是榮譽(yù)。護(hù)士長(zhǎng)在選擇帶教教師時(shí)經(jīng)常安排年齡大、職稱高護(hù)士,認(rèn)為這類護(hù)士比較有威信、經(jīng)驗(yàn)豐富。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,其專業(yè)性比較強(qiáng),僅憑經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)無(wú)法勝任帶教工作[4]。
2高等護(hù)理專業(yè)臨床教育管理實(shí)施方法
2.1護(hù)理教學(xué)管理
2.1.1教學(xué)方法靈活多樣 眾所周知,教學(xué)的根本目的在于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使其能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐順利的相結(jié)合,靈活的教學(xué)模式有助于發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身的價(jià)值,使其在積極學(xué)習(xí)的同時(shí),靈活的將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中,在當(dāng)前教學(xué)方法的選擇上,需要教師結(jié)合著學(xué)生的實(shí)際狀況,靈活的設(shè)置教學(xué)目標(biāo),以便護(hù)生和帶教教師都需要明確目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的具體措施、主要目標(biāo)以及評(píng)價(jià)方法等,學(xué)生每當(dāng)實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)時(shí),需要給予鼓勵(lì),并且指出學(xué)生不足的地方,并展開(kāi)下一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo),這種教學(xué)方法護(hù)生更容易接受[5]。
2.1.2采取帶教負(fù)責(zé)制 各科均設(shè)1名帶教教師、2~3名??茖?dǎo)師。帶教教師需要制定相應(yīng)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃,并負(fù)責(zé)實(shí)施,主要包含落實(shí)出科考核與教學(xué)講課,負(fù)責(zé)安排科室實(shí)習(xí)護(hù)生;在當(dāng)前我國(guó)采取的教學(xué)模式中,多數(shù)??茖?dǎo)師采用的是競(jìng)聘上崗,且每人在開(kāi)展工作時(shí)只負(fù)責(zé)1名學(xué)生,這種教帶模式在提高學(xué)生綜合實(shí)習(xí)水平的同時(shí),還能明確師生關(guān)系間的責(zé)任,確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.1.3評(píng)估教學(xué) 構(gòu)建評(píng)估教學(xué)質(zhì)量相關(guān)制度,保證臨床教學(xué)質(zhì)量。在實(shí)際護(hù)理工作中,教學(xué)質(zhì)量評(píng)估需結(jié)合終末評(píng)估與過(guò)程評(píng)估,綜合教學(xué)方法、學(xué)生以及教師等因素。目前所采取的教學(xué)綜合評(píng)估主要包含態(tài)度、技能與知識(shí)。
2.2建立臨床帶教管理委員會(huì)
委員會(huì)主要負(fù)責(zé)臨床工作職責(zé)、制度及教育宗旨的指定等,從當(dāng)前我國(guó)高校對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)提出的要求不難看出,帶教方案的開(kāi)展,需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況及護(hù)理專業(yè)的相關(guān)需求,以此來(lái)確保實(shí)習(xí)質(zhì)量;另一方面,臨床帶教管理委員會(huì)的建立,還應(yīng)在固定的時(shí)間內(nèi)對(duì)帶教工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),進(jìn)一步分析教學(xué)方法,解決臨床帶教中所存在的問(wèn)題,對(duì)帶教計(jì)劃作進(jìn)一完善[6]。可以通過(guò)以下四個(gè)層面構(gòu)建臨床教學(xué)管理體系:在臨床教學(xué)實(shí)際工作中醫(yī)院臨床帶教委員會(huì)屬于決策層;護(hù)理部專職的教學(xué)管理者,主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)管理,負(fù)責(zé)輪科安排,制定整體護(hù)理目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃以及保證教學(xué)質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn);科室的帶教教師主要負(fù)責(zé)制定護(hù)理教學(xué)的具體計(jì)劃,并且組織實(shí)行,包含出科考核、教學(xué)授課的落實(shí)以及安排實(shí)習(xí)生;帶教導(dǎo)師負(fù)責(zé)實(shí)行教學(xué)計(jì)劃。
2.3組建一支具有高素質(zhì)水平的帶教師資隊(duì)伍
2.3.1明確崗前培訓(xùn)相關(guān)制度 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教理念,臨床帶教教師需要具有一定的教學(xué)技能,比如評(píng)價(jià)、組織討論、解決問(wèn)題、提問(wèn)以及講授等。這就要求相關(guān)部門在開(kāi)展培訓(xùn)工作時(shí),能夠結(jié)合著臨床帶教教師的實(shí)際狀況,開(kāi)展與之對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)模式,其培訓(xùn)內(nèi)容除了具備一定的實(shí)用性與針對(duì)性外,還應(yīng)從臨床工作的本質(zhì)出發(fā),全面提高教師的教學(xué)能力及教學(xué)意識(shí),一般來(lái)講,培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)從當(dāng)前我國(guó)臨床的實(shí)際發(fā)展趨勢(shì)出發(fā),將相應(yīng)的人文知識(shí)及護(hù)理技術(shù)融入進(jìn)去,確保傳統(tǒng)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理的有效銜接。
2.3.2科室總帶教采取競(jìng)聘上崗 對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō),帶教教師是臨床護(hù)理的啟蒙者,在臨床中帶教教師的師風(fēng)、師德會(huì)對(duì)護(hù)生的行為與心理產(chǎn)生直接的影響,這就有要求學(xué)校在選撥帶教老師在開(kāi)展工作時(shí),能夠打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā),通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的方式,以考核、推薦的模式對(duì)應(yīng)聘的帶教老師進(jìn)行綜合評(píng)定,在將帶教老師的學(xué)歷、人品及教學(xué)能力綜合考慮進(jìn)入,確保其在臨床的實(shí)際工作中很多情況都需要展現(xiàn)出自身的綜合能力[7]。
2.3.3設(shè)置總帶教 可以選取1名熱衷于護(hù)理教育,并且具有護(hù)理相關(guān)專業(yè)本科或者是大專以上學(xué)歷護(hù)士長(zhǎng),作為總帶教進(jìn)行臨床管理。
2.3.4臨床教學(xué)中激勵(lì)機(jī)制的促進(jìn)作用 注重帶教教學(xué)心理需求,帶教教師不僅有心理與社會(huì)方面的需要,同時(shí)也有精神與物質(zhì)方面的需要,其情緒因素與感情因素具有一定的支配作用。及時(shí)采取激勵(lì)措施是對(duì)臨床工作的肯定,進(jìn)而獲取更大成功。每一位帶教教師都應(yīng)該有參加學(xué)術(shù)會(huì)議與學(xué)習(xí)班的機(jī)會(huì);在護(hù)理部提拔護(hù)士長(zhǎng)時(shí),可以從帶教教師中選??;帶教教師需要有相應(yīng)級(jí)別的獎(jiǎng)金,這些措施不僅是對(duì)臨床教學(xué)工作的支持,也是對(duì)于臨床管理人員的選擇與培養(yǎng),為臨床管理提供途徑。
2.3.5培養(yǎng)教學(xué)技能與能力 建立短期培訓(xùn)計(jì)劃與長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃,為帶教教師提供全方位的的學(xué)習(xí)環(huán)境與培訓(xùn)環(huán)境,提升其綜合素質(zhì),以此適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展。
3 高等護(hù)理專業(yè)臨床教育管理體會(huì)
3.1 臨床教學(xué)質(zhì)量提升的關(guān)鍵是帶教導(dǎo)師制與帶教教師負(fù)責(zé)制
培養(yǎng)具有專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)與規(guī)范的合格護(hù)理人才的關(guān)鍵時(shí)期,即為臨床實(shí)習(xí)期間,作為該環(huán)節(jié)的核心,帶教老師應(yīng)從根本上對(duì)整個(gè)教學(xué)質(zhì)量負(fù)責(zé),只有這樣才能從根本上提升自己的教學(xué)質(zhì)量,此外,在這一過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)發(fā)揮自身的檢查與監(jiān)督作用。
3.2 提升臨床教學(xué)質(zhì)量的重要保證是規(guī)范組織管理體系
建立臨床教學(xué)有效管理組織,是保證教學(xué)質(zhì)量的決定性因素,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)模式,由于護(hù)士長(zhǎng)工作量大,對(duì)于帶教工作所投入的精力有限,這樣能保證順利實(shí)行教學(xué)計(jì)劃。
3.3 提升臨床教學(xué)質(zhì)量的根本是護(hù)理師資素質(zhì)
臨床教學(xué)管理的主要目的是為了提升教學(xué)質(zhì)量,在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中,護(hù)理師資素質(zhì)有著重要作用。臨床實(shí)習(xí)期間,是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵時(shí)期,在這一環(huán)節(jié)中護(hù)理帶教教師是關(guān)鍵人物,帶教教師的工作責(zé)任心、態(tài)度、儀表、專業(yè)素質(zhì)、知識(shí)水平以及言行舉止等都會(huì)影響實(shí)習(xí)護(hù)生的行為與思想。
4 結(jié)語(yǔ)
原本臨床帶教模式已經(jīng)無(wú)法滿足目前護(hù)生需要,如何將護(hù)生培養(yǎng)成為合格護(hù)理人才,需要醫(yī)院教學(xué)管理部門進(jìn)行不斷的完善與探索。所以,在總結(jié)原有臨床教學(xué)管理方法的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新,實(shí)施護(hù)理創(chuàng)新教學(xué)方法。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 張艷.我國(guó)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系構(gòu)建與發(fā)展策略研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2013.
[2] 李慧.護(hù)理本科生臨床帶教老師資格管理體系構(gòu)建的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2012.
[3] 殷磊,王艷. 談護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009(1):9-11.
[4] 趙文婷.護(hù)理本科生臨床決策能力的培養(yǎng)研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2010(18):1672-1673.
[5] 王靜,高敏,張會(huì)敏,等.護(hù)理臨床教師現(xiàn)存問(wèn)題及教學(xué)效果影響因素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育,2013(5):236-238.
[6] 陳燕華,余兆蘭,王英.我國(guó)高校護(hù)理學(xué)生臨床能力及其評(píng)價(jià)工作的研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2011(2):9-11+67.
1 PBL教學(xué)的應(yīng)用
1.1 PBL教學(xué)的概述 PBL是一種以臨床問(wèn)題激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并引導(dǎo)護(hù)士把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中面臨患者出現(xiàn)的問(wèn)題,在臨床推理過(guò)程中提出假設(shè)、收集資料、分析資料、做出決策、總結(jié)學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)把教學(xué)設(shè)置到有意義的情境中,解決問(wèn)題不是目的,而是讓護(hù)士通過(guò)分析真實(shí)性問(wèn)題,來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí),學(xué)會(huì)正確的臨床思維和推理方法,全面提升護(hù)士的綜合素質(zhì)。
1.2有效推進(jìn)PBL教學(xué)法在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的實(shí)施
1.2.1確立實(shí)施程序
1.2.1.1 準(zhǔn)備階段 臨床實(shí)踐前對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行PBL教學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)士對(duì)PBL的實(shí)施方法有充分了解和必要的心理準(zhǔn)備,為PBL教學(xué)的順利進(jìn)行打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
1.2.1.2 提出問(wèn)題 在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中要了解護(hù)士前期基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度及對(duì)臨床帶教的需求。教師根據(jù)護(hù)士的要求,以臨床病例為基礎(chǔ),提出問(wèn)題,交給護(hù)士分析病例解決問(wèn)題的各種學(xué)習(xí)方法,并提供護(hù)士可采用的學(xué)習(xí)途徑。
1.2.1.3 因人施教 在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中對(duì)本、??谱o(hù)士接受能力強(qiáng)的,著重培養(yǎng)其臨床綜合能力,評(píng)判思維能力;對(duì)中專護(hù)士及接受能力差的,著重培養(yǎng)其工作主動(dòng)性、動(dòng)手能力及知識(shí)應(yīng)用的能力,在操作中要做到"放手不放眼,放做不放教"[3],從嚴(yán)把關(guān),提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。
1.2.1.4 總結(jié)匯報(bào)階段 總結(jié)護(hù)士所學(xué)到的知識(shí),教育要引導(dǎo)護(hù)士反思問(wèn)題解決問(wèn)題的過(guò)程,幫助他們概括和理解知識(shí)的應(yīng)用情境,同時(shí)也對(duì)自主學(xué)習(xí)和綜合性問(wèn)題的活動(dòng)進(jìn)行反思。
1.2.1.5 科學(xué)考核評(píng)價(jià) 成立各級(jí)培訓(xùn)考核小組,理論知識(shí)和操作技能,護(hù)士長(zhǎng)考核1次/月,科護(hù)士長(zhǎng)考核1次/3個(gè)月,護(hù)理部考核1次/6個(gè)月??己伺c日常工作質(zhì)量檢查相結(jié)合。動(dòng)態(tài)評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象的知識(shí)技能掌握情況,動(dòng)態(tài)評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象的臨床思維過(guò)程以及運(yùn)用理論知識(shí)的能力。
1.2.2明確PBL教學(xué)實(shí)施方式
1.2.2.1分層次科學(xué)培訓(xùn) PBL教學(xué)以疾病問(wèn)題為基礎(chǔ),以臨床問(wèn)題為核心構(gòu)建知識(shí)體系。教師的任務(wù)是提出問(wèn)題,要求護(hù)士對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行思考,鼓勵(lì)護(hù)士帶著問(wèn)題學(xué)習(xí),成為有能力和有自信的專業(yè)人員。同時(shí),對(duì)不同階段護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn),安排臨床老師一對(duì)一"帶教"如搶救患者時(shí)讓護(hù)士觀察或配合搶救,搶救結(jié)束立即啟發(fā)護(hù)士提出問(wèn)題,強(qiáng)化重點(diǎn)概念,及時(shí)解決工作中遇到的護(hù)理問(wèn)題。
2 PBL教學(xué)法在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的意義
2.1培養(yǎng)良好的護(hù)士修養(yǎng)及自主學(xué)習(xí)能力,在護(hù)士培訓(xùn)的初期教師就要注重護(hù)士的素質(zhì)教育,要愛(ài)崗敬業(yè)、要有一顆關(guān)心、愛(ài)心、耐心的心才能稱的上一個(gè)合格的護(hù)士。要讓護(hù)士養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和工作習(xí)慣。針對(duì)受培訓(xùn)護(hù)士年輕思維敏捷的特點(diǎn),著重培養(yǎng)護(hù)士的臨床的思維能力和自主學(xué)習(xí)能力,自主學(xué)習(xí)也是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí),就是護(hù)士在老師的指導(dǎo)下,在學(xué)習(xí)中積極思考主動(dòng)探究,大膽提出問(wèn)題,分析和解決問(wèn)題從而構(gòu)建新的知識(shí)[4]。
2.2引導(dǎo)創(chuàng)新思維,培養(yǎng)創(chuàng)新能力 創(chuàng)新源于問(wèn)題,PBL教學(xué)法鼓勵(lì)護(hù)士質(zhì)疑,增加選擇知識(shí)和選擇信息的能力。不應(yīng)似是而非的回答終止學(xué)生的創(chuàng)新,更不能越俎代庖,替代護(hù)士思考,而應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士,在明白舊疑的基礎(chǔ)上思考新的更深層次的問(wèn)題,幫助護(hù)士養(yǎng)成創(chuàng)造性思維的習(xí)慣。使護(hù)士的思考問(wèn)題、解決問(wèn)題、自學(xué)及自我評(píng)價(jià)的能力顯著提高[5]。
3結(jié)論
PBL教學(xué)法在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中起到了很重要的作用,對(duì)護(hù)士進(jìn)行有有計(jì)劃的規(guī)范培訓(xùn),可以幫助她們培養(yǎng)良好的臨床護(hù)理能力,并能對(duì)復(fù)雜多變的病情給予及時(shí)有效的處理。為建立一支高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍,全面推動(dòng)和提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程是今后研究的主要課題及努力方向。
參考文獻(xiàn):
[1]張洪君,駱金鎧.本??谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施與管理[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(2):19-20.
[2]顧建芳,黃治華,唐小娣.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[J].上海護(hù)理,2006,(6):47-48.
[3]王穎莉,陳靜,趙俐紅.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士臨床帶教討論[J].華西醫(yī)學(xué),2009,24(4):1036-1037.