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一、目標(biāo)任務(wù)
按照全省東、西兩片全面推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)的總體部署,從2016年開(kāi)始,將全省15個(gè)貧困縣和1500個(gè)貧困村納入新農(nóng)村建設(shè)總體扶貧工作計(jì)劃,大力推進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)和農(nóng)村環(huán)境綜合整治,全面提升新農(nóng)村建設(shè)水平。
二、工作內(nèi)容
(一)推進(jìn)貧困村新農(nóng)村項(xiàng)目建設(shè)。從2016年開(kāi)始,按照每2年開(kāi)展一輪新農(nóng)村重點(diǎn)村建設(shè),到2019年開(kāi)展2輪新農(nóng)村重點(diǎn)村建設(shè)工作計(jì)劃的要求,每輪支持貧困村40個(gè),2輪支持80個(gè),約占支持15個(gè)貧困縣重點(diǎn)村的40%,每個(gè)貧困村年支持額度40萬(wàn)元左右,2年累計(jì)支持80萬(wàn)元左右,總計(jì)支持資金6400萬(wàn)元左右,其中每年支持額度1600萬(wàn)元左右。
全省按照東、西兩片劃分,東片重點(diǎn)支持靖宇、長(zhǎng)白、柳河、龍井、和龍、汪清、安圖、圖們8個(gè)縣市,兩輪支持36個(gè)貧困村,支持資金額度為2880萬(wàn)元左右;西片重點(diǎn)支持鎮(zhèn)賚、通榆、大安、洮南、洮北、長(zhǎng)嶺、雙遼7個(gè)縣市,兩輪支持44個(gè)貧困村,支持額度3520萬(wàn)元左右。支持項(xiàng)目主要有5類(lèi):道路建設(shè)、排水溝建設(shè)、村部建設(shè)、休閑文化廣場(chǎng)建設(shè)和圍墻大門(mén)改造項(xiàng)目,具體以當(dāng)年項(xiàng)目申報(bào)指南為準(zhǔn)。
(二)推進(jìn)貧困村村干部和村級(jí)合作組織帶頭人培訓(xùn)。結(jié)合省里新一輪萬(wàn)名村干部培訓(xùn),每年對(duì)500名貧困村黨組書(shū)記、村委會(huì)主任和村級(jí)合作組織帶頭人進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是率先實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、新農(nóng)村和美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、“三農(nóng)”政策和深化農(nóng)村改革,加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè),脫貧攻堅(jiān)任務(wù)目標(biāo)和政策措施等,提高基層干部和職業(yè)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)、帶富和致富能力,確保實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧。每期培訓(xùn)10天,到2018年,按照每村培訓(xùn)1名的標(biāo)準(zhǔn),全面完成1500個(gè)貧困村村干部和村級(jí)合作組織帶頭人的培訓(xùn)任務(wù)。
(三)推進(jìn)貧困村美麗鄉(xiāng)村建設(shè)。按照各美其美、全面發(fā)展的要求,積極推進(jìn)貧困村打造新農(nóng)村升級(jí)版,建設(shè)美麗鄉(xiāng)村。重點(diǎn)是推進(jìn)部分貧困地區(qū)整縣美化、積極打造美麗庭院和干凈人家,加強(qiáng)農(nóng)村生態(tài)建設(shè)、文化建設(shè)和法制建設(shè)。到2019年,在15個(gè)貧困縣的貧困村中打造新農(nóng)村建設(shè)文化名村50個(gè)。
三、措施保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)將全面推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)工作納入到各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門(mén)工作的重要日程,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大投入,精心組織,科學(xué)推進(jìn),確保如期保質(zhì)保量完成新農(nóng)村支持貧困村建設(shè)任務(wù)。
(二)整合資金投入。以新農(nóng)村支持貧困村為平臺(tái),按照一名領(lǐng)導(dǎo)、一個(gè)部門(mén)、一戶企業(yè)三幫一的要求,加大新農(nóng)村幫扶工作力度,進(jìn)一步整合涉農(nóng)項(xiàng)目,集中向貧困村傾斜,切實(shí)解決好貧困村基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)滯后問(wèn)題,全面整治好農(nóng)村環(huán)境。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。將新農(nóng)村支持貧困村建設(shè)納入督點(diǎn),重點(diǎn)督查貧困村規(guī)劃制定情況、項(xiàng)目建設(shè)情況、資金使用情況、基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)建設(shè)情況、農(nóng)村環(huán)境綜合整治情況、美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建情況,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),不打折扣,加強(qiáng)監(jiān)管,保證項(xiàng)目建設(shè)平穩(wěn)運(yùn)行,發(fā)揮應(yīng)有效益。
(四)創(chuàng)新機(jī)制模式。在推進(jìn)新農(nóng)村支持脫貧工作中,要積極創(chuàng)新能人治村、民主管理、整合投入、整村推進(jìn)、產(chǎn)業(yè)興村、商貿(mào)活村等新農(nóng)村建設(shè)體制機(jī)制和工作模式,切實(shí)增強(qiáng)新農(nóng)村幫扶工作的力度和成效。
四、責(zé)任分工
全面推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)新農(nóng)村建設(shè)工作由省農(nóng)委負(fù)責(zé),按照“省級(jí)規(guī)劃引導(dǎo)、市州協(xié)調(diào)推進(jìn)、縣為責(zé)任主體”的原則,明確各自職責(zé)。
一是省新農(nóng)村辦負(fù)責(zé)制定全省全面推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)新農(nóng)村建設(shè)具體工作方案,明確建設(shè)目標(biāo)、工作任務(wù)、主要措施等,抓好工作指導(dǎo)和工作考核。
根據(jù)《縣人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的方案》和縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改局等五局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》、《縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作方案》、《縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)》,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理,提出以下意見(jiàn)。
一、村衛(wèi)生室設(shè)置原則與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室設(shè)置現(xiàn)狀,結(jié)合現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量,綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”的建設(shè)要求,合理規(guī)劃設(shè)置全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室由村集體舉辦,經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后設(shè)立。
村衛(wèi)生室用房面積不小于60平方米,基本設(shè)施設(shè)備按照縣有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配備。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),在縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助縣專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。使用基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開(kāi)展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
三、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理
(一)人員管理
村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的條件。村衛(wèi)生室人員實(shí)行聘用制,由舉辦單位法人聘用,委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為村衛(wèi)生室人員建立人事檔案,并負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。
(二)業(yè)務(wù)管理
建立健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,做到規(guī)范服務(wù),記錄完整。加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理,采取積極措施,預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故,確保醫(yī)療安全。積極推動(dòng)村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)。按要求為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),協(xié)助專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,注重公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)行上門(mén)服務(wù),主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理。
(三)藥品和醫(yī)療器械管理
按照基本藥物制度規(guī)定配備與村衛(wèi)生室服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品,所需藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織采購(gòu)、配送。鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室藥品儲(chǔ)存、使用等管理,保證用藥安全。
(四)財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理
財(cái)務(wù)收支、器械設(shè)備等由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為統(tǒng)一管理,建立會(huì)計(jì)賬薄,各村衛(wèi)生室資產(chǎn)獨(dú)立建賬,財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)政策,使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù),所有收入全部繳入鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的統(tǒng)一賬戶,所有支出均由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一核撥至鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)用賬戶,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后分配。
(五)績(jī)效管理
根據(jù)《縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核指導(dǎo)指標(biāo)》,制定《縣孫端鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核指標(biāo)》,建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心,以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制,每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配依據(jù)。
四、建立村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
(一)落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費(fèi)
按照縣鎮(zhèn)村三級(jí)“分級(jí)承擔(dān)”的原則,縣財(cái)政承擔(dān)每個(gè)村衛(wèi)生室0.8萬(wàn)元的信息化設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)。鎮(zhèn)政府承擔(dān)每個(gè)村衛(wèi)生室3萬(wàn)元設(shè)施設(shè)備經(jīng)費(fèi),并按每年每個(gè)村衛(wèi)生室1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。村一級(jí)負(fù)責(zé)提供村衛(wèi)生室用房。
(二)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償主要從以下渠道解決:①通過(guò)設(shè)立一般診療費(fèi)項(xiàng)目由新農(nóng)合基金和個(gè)人付費(fèi)給予補(bǔ)償。②實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率的部分,按基本藥物使用金額20%的比例給予補(bǔ)助,補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣、鎮(zhèn)財(cái)政各承擔(dān)50%。
(三)將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求,以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ),建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設(shè)原則
省級(jí)為主、地方配套;整合資源、填平補(bǔ)齊;完善功能、滿足需求;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè);統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。
三、建設(shè)目標(biāo)
從*—2011年,用5年時(shí)間,建設(shè)1230所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10000個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng),設(shè)施較齊全、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高、運(yùn)轉(zhuǎn)有效,初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、建設(shè)內(nèi)容
一是以改善就醫(yī)條件為目標(biāo),改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房;二是以提高診療技術(shù)為目標(biāo),添置與更新設(shè)備。
五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補(bǔ)齊,業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米600元控制,設(shè)備添置更新按平均每所20萬(wàn)元左右控制。
村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新,按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米500元控制,設(shè)備添置更新按平均每所6000元控制。
《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》另行印發(fā)。
六、投資規(guī)模
*—2011年,總投資12億元,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置與更新。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),投資3.6億元,改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房60萬(wàn)平方米;投資2.8億元,添置和更新1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設(shè)備;投資5億元,改擴(kuò)建村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房100萬(wàn)平方米;投資0.6億元,添置和更新10000個(gè)村衛(wèi)生室診療設(shè)備。
七、經(jīng)費(fèi)來(lái)源
總投資12億元,其中:由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳爭(zhēng)取中央投資3.5億元(含2006年國(guó)家已下達(dá)國(guó)債資金1億元);省、市、縣三級(jí)政府分擔(dān)8.5億元,省級(jí)按80%比例承擔(dān)6.8億元,市、縣財(cái)政按20%比例承擔(dān)1.7億元,省級(jí)5年應(yīng)承擔(dān)的資金按平均每年1.36億元進(jìn)行籌集,具體為:省發(fā)展改革委省統(tǒng)籌投資每年安排4000萬(wàn)元,省財(cái)政每年安排專(zhuān)項(xiàng)資金9600萬(wàn)元,市、縣應(yīng)承擔(dān)的資金,按省下達(dá)的年度投資計(jì)劃和配套比例,由市、縣財(cái)政安排落實(shí)。
八、分年計(jì)劃安排
在分年度計(jì)劃安排上,一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施縣;三是優(yōu)先安排實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的縣;四是優(yōu)先安排艾滋病、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*—2009年每年計(jì)劃安排建設(shè)300所,2010年計(jì)劃安排建設(shè)200所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)130所。
村衛(wèi)生室。*年試點(diǎn)建設(shè)1000所,*—2010年每年計(jì)劃安排建設(shè)2500所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)1500所。
九、項(xiàng)目建設(shè)與管理
(一)制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際,研究制定符合省情的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù),按照1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填平補(bǔ)齊建設(shè),由省將*—2011年建設(shè)規(guī)劃規(guī)模和年度建設(shè)計(jì)劃下達(dá)到各縣(市、區(qū))。
村衛(wèi)生室:按照1個(gè)建制村建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的公益性村衛(wèi)生室的總體考慮,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設(shè)衛(wèi)生室(工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)),結(jié)合各縣(市、區(qū))行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施情況,將*—2011年計(jì)劃建設(shè)控制數(shù)下達(dá)到各縣(市、區(qū)),由縣(市、區(qū))結(jié)合自身實(shí)際提出*—2011年分年度建設(shè)計(jì)劃,經(jīng)所在市審核后,報(bào)省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌制定全省建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
(二)項(xiàng)目建設(shè)與管理模式。項(xiàng)目堅(jiān)持以縣為主,實(shí)行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng),統(tǒng)一計(jì)劃下達(dá),統(tǒng)一勘探設(shè)計(jì),統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理,統(tǒng)一資金管理,統(tǒng)一驗(yàn)收和預(yù)算審計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門(mén)法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì),提供幾套適應(yīng)不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標(biāo)準(zhǔn)圖紙,供各縣村衛(wèi)生室選擇;在項(xiàng)目建設(shè)上,以縣為單位進(jìn)行集中打捆分包招標(biāo),引入合格有資質(zhì)的施工隊(duì)伍,以降低建設(shè)費(fèi)用,保證施工質(zhì)量。
(三)運(yùn)行體制與管理模式。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員,村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧,財(cái)政根據(jù)其所承擔(dān)的公共服務(wù)適當(dāng)予以補(bǔ)助,逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行管理體制和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
十、保障措施
(一)建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在省民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門(mén)負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度,協(xié)調(diào)研究和解決問(wèn)題,總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn),部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù),制定下一步工作計(jì)劃。
(二)明確職責(zé)分工。市、縣政府是項(xiàng)目實(shí)施的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)本區(qū)域項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實(shí)和其他優(yōu)惠政策等。市、縣發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施日常工作,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、編制上報(bào)建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃、勘探設(shè)計(jì)、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項(xiàng)目督查、資金使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)、竣工驗(yàn)收、決算審計(jì)、檔案管理等工作。市、縣(市、區(qū))建設(shè)、國(guó)土、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)、村負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實(shí)和施工環(huán)境的保證。
省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳等部門(mén)按照省政府要求和職能分工各負(fù)其責(zé)。
省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)牽頭組織制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃,下達(dá)年度投資計(jì)劃,并協(xié)調(diào)項(xiàng)目啟動(dòng)與建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的困難與問(wèn)題以及項(xiàng)目建成后的評(píng)估評(píng)價(jià)工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)牽頭組織項(xiàng)目的實(shí)施和建設(shè)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)以及制度建設(shè)、項(xiàng)目建成后的運(yùn)營(yíng)管理和驗(yàn)收工作;會(huì)同省發(fā)展改革委制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃以及下達(dá)年度投資計(jì)劃。
省財(cái)政廳負(fù)責(zé)安排落實(shí)省級(jí)財(cái)政資金和建設(shè)資金管理,督促市、縣財(cái)政部門(mén)落實(shí)配套資金。
(三)制定優(yōu)惠政策。
一是制定出臺(tái)在建設(shè)用地、建設(shè)費(fèi)用減免等方面的優(yōu)惠政策,以保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程順利推進(jìn);二是制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目管理和資金管理辦法,以保障項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量和資金安全。
(四)建立項(xiàng)目公示與督查制度。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群眾、功能實(shí)用、規(guī)范管理的原則,把加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),科學(xué)規(guī)劃布局,創(chuàng)新體制機(jī)制,強(qiáng)化政策措施,完善服務(wù)功能。
二、工作目標(biāo)
按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),完善村衛(wèi)生室基本設(shè)施,改善診療環(huán)境,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策;強(qiáng)化管理指導(dǎo),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、主要任務(wù)
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)、主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員(下同)。其主要職責(zé)包括:
1.在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù);
2.協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;
3.使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
4.受衛(wèi)生部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開(kāi)展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
(二)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。
1.實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋??h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,綜合考慮服務(wù)人口、農(nóng)民需求以及地理?xiàng)l件等因素,合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生室要按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、配備基本設(shè)備,做到功能完善、適應(yīng)需求。各縣(市)、區(qū)要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置,年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
2.實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、公平、公正的原則,從具備執(zhí)業(yè)資格、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定,按照所轄?wèi)艏丝?,原則上每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。65周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理。
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度??h級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第386號(hào))等有關(guān)法律、法規(guī),嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書(shū),并在衛(wèi)生部門(mén)注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2.強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的管理職責(zé)??h級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管。要制定符合村衛(wèi)生室功能定位的制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程;科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量;建立并完善村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法,制定科學(xué)、合理、有效的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)??h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用,為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
3.實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一組織,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理,即:統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷(xiāo)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效考核,財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),通過(guò)以鄉(xiāng)帶村的一體化管理,帶動(dòng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。
4.在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。從年12月起,將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室要全部使用基本藥物,村衛(wèi)生室配備的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格。村衛(wèi)生室不得通過(guò)其他渠道采購(gòu)藥品。因?qū)?茖?zhuān)病需要采購(gòu)非基本藥物,村衛(wèi)生室首先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出用藥計(jì)劃,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級(jí)衛(wèi)生局提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)基本藥物工作委員會(huì)批準(zhǔn)方可采購(gòu),并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售,非基本藥物一次采購(gòu)原則上不得超過(guò)5種。
5.將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。各縣(市)、區(qū)通過(guò)采取按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式,引導(dǎo)村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開(kāi)單據(jù),騙取、套取新農(nóng)合資金。
6.實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè),充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。村衛(wèi)生室必須納入衛(wèi)生信息化建設(shè)和管理規(guī)范,建立基本診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和新農(nóng)合管理等信息系統(tǒng),必須使用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同的電子處方和省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用票據(jù)。各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門(mén)要在年12月1日前完成所有村衛(wèi)生室的電腦發(fā)放工作;在12月21日前,完成所有村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)的安裝培訓(xùn)任務(wù)。
四、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
對(duì)納入基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室,各級(jí)政府根據(jù)其提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助??h級(jí)衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容,將不低于30%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占、截留或挪用。
(二)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償。根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》政辦〔〕27號(hào))和《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》政辦〔〕129號(hào))要求,將現(xiàn)有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)費(fèi)合并為一般診療費(fèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次9元,村衛(wèi)生室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次5元(含一個(gè)療程,下同),其中,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新農(nóng)合基金支付8元,參合農(nóng)民個(gè)人支付1元;對(duì)村衛(wèi)生室,新農(nóng)合基金支付4.5元,參合農(nóng)民個(gè)人支付0.5元。根據(jù)新農(nóng)合支付方式改革的有關(guān)要求,并結(jié)合我市實(shí)際,我市一般診療費(fèi)新農(nóng)合支付部分實(shí)行總額預(yù)付的方式,由新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金支付。總額預(yù)付實(shí)行“總額控制、包干使用、超支不補(bǔ)”的辦法,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村年度內(nèi)參合農(nóng)民數(shù)量,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每名參合農(nóng)民不少于1.3個(gè)門(mén)診服務(wù)次數(shù),村衛(wèi)生室按照每名參合農(nóng)民不少于1.6個(gè)門(mén)診服務(wù)次數(shù)的支付補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生給予總額補(bǔ)償。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療時(shí),個(gè)人支付部分由參合農(nóng)民負(fù)擔(dān),參合農(nóng)民家庭賬戶資金未使用完的,個(gè)人支付部分可以從新農(nóng)合家庭賬戶中支付,家庭賬戶資金使用完的免除個(gè)人支付部分。
(三)實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,采取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的方式,按每服務(wù)1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元,所需資金除省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分市財(cái)政承擔(dān)20%,縣(市、區(qū))承擔(dān)80%。各縣(市)、區(qū)要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法,對(duì)做出突出貢獻(xiàn)、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。
(四)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。各縣(市)、區(qū)要結(jié)合我省實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每月給予300元的生活補(bǔ)助,所需資金除省財(cái)政補(bǔ)助外,剩余部分市財(cái)政承擔(dān)20%,縣(市)、區(qū)承擔(dān)80%。妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障困難問(wèn)題。
五、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
(一)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃,采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)??h級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。
(二)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量?jī)?chǔ)備制度。縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各縣(市)、區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推廣簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市)、區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,列入議事日程,落實(shí)相關(guān)政策。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,加大督促指導(dǎo)力度,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。
(二)細(xì)化工作措施。各縣(市、區(qū))、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本實(shí)施方案,結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步細(xì)化工作措施,在20個(gè)工作日內(nèi)制定出具體實(shí)施方案,并報(bào)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局備案。
(三)確保資金投入。各縣(市)、區(qū)要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算,確保資金及時(shí)撥付到位、專(zhuān)款專(zhuān)用,不得擠占和挪用。財(cái)政部門(mén)要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作,優(yōu)化資金撥付流程,切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管;衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)資金使用管理,確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效。
一、管理及考核目的
村級(jí)衛(wèi)生組織是政府舉辦的最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),承擔(dān)農(nóng)村的一般醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),按照一村一所進(jìn)行設(shè)置,積極穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理模式,結(jié)合省政府民生工程村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)要求,逐年加大村衛(wèi)生室建設(shè)投入,整體提升村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力,確保為群眾提供安全、有效、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)緩解農(nóng)村居民看病難、看病貴問(wèn)題。村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村分級(jí)管理制度,逐步探索出適合我縣縣情的管理運(yùn)行機(jī)制。
二、管理及考核對(duì)象
(一)已經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè),依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書(shū),并在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)護(hù)士。
(三)有下列情形之一的不屬于管理及考核對(duì)象。
1、未實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的行政村延緩考核,轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)嚴(yán)格按照均等化公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)管考核;
2、因各種原因終止執(zhí)業(yè)兩年或已被除名的;
3、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的;
4、連續(xù)兩年未參加鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的;
5、正在立案審查或被勞教、判刑的。
三、管理機(jī)構(gòu)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),村委會(huì)主任、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、農(nóng)醫(yī)所負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng),轄區(qū)內(nèi)人大代表、政協(xié)委員、村民代表為成員的監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的監(jiān)管及考核。鄉(xiāng)、村領(lǐng)導(dǎo)及各類(lèi)代表履行對(duì)村衛(wèi)生室村醫(yī)的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、藥品價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的監(jiān)管職能;村委會(huì)主任為村衛(wèi)生室行政管理負(fù)責(zé)人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo),合理用藥、診療規(guī)范的監(jiān)管??h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定村級(jí)衛(wèi)生組織及村醫(yī)的考核方案,開(kāi)展工作督查,及時(shí)管理及考核信息,按照考核結(jié)果下?lián)艽遽t(yī)補(bǔ)助及公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。建立健全管理運(yùn)行機(jī)制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在1月20日前將監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組名單報(bào)縣衛(wèi)生局辦公室。
四、考核內(nèi)容
村級(jí)衛(wèi)生組織的村醫(yī)年度考核包括業(yè)務(wù)考評(píng)和職業(yè)道德評(píng)定兩個(gè)方面內(nèi)容。
(一)業(yè)務(wù)考核
業(yè)務(wù)考核在鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組組織下主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成,縣衛(wèi)生局組織抽查,核實(shí)考核結(jié)果及評(píng)分,下發(fā)考核情況通報(bào),具體考核要求按《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》(都衛(wèi)字〔2009〕205號(hào))執(zhí)行,包括以下幾個(gè)方面:
1、工作任務(wù)完成情況。公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、一般醫(yī)療服務(wù)(常見(jiàn)病和多見(jiàn)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù))開(kāi)展情況及縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他工作內(nèi)容等。
2、業(yè)務(wù)水平。從事公共衛(wèi)生、傳染病報(bào)告、計(jì)劃免疫工作和一般醫(yī)療服務(wù)所具備的知識(shí)和技能情況。
3、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況。參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育等情況。
4、服務(wù)規(guī)范情況。各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范、操作規(guī)程執(zhí)行情況、新農(nóng)合門(mén)診服務(wù)情況。
(二)職業(yè)道德考核
職業(yè)道德考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組完成,主要包括執(zhí)業(yè)道德、遵紀(jì)守法、醫(yī)患關(guān)系、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。
五、管理及考核方式和程序
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,考核時(shí)間為每半年一次,考核步驟、方法和主要內(nèi)容嚴(yán)格按照文件執(zhí)行。
(二)考核責(zé)任劃分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室村醫(yī)的考核,并適時(shí)召開(kāi)工作會(huì),研究和部署考核事宜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核日程安排,對(duì)照方案,突出重點(diǎn),制定具體考核辦法,嚴(yán)把村衛(wèi)生室管理的業(yè)務(wù)考核關(guān)口,以及各種規(guī)范的落實(shí)情況。村委會(huì)主任負(fù)責(zé)召集當(dāng)?shù)厝罕姶?,參與對(duì)村衛(wèi)生室的考核,并對(duì)村醫(yī)職業(yè)道德進(jìn)行綜合評(píng)定,廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。
(三)細(xì)化考核內(nèi)容。對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)核查,服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)項(xiàng)目、新農(nóng)合門(mén)診診療費(fèi)用核報(bào)以及各種醫(yī)療規(guī)范等為主要考核指標(biāo)。
(四)對(duì)考核不合格的村醫(yī),嚴(yán)格按照《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、考核結(jié)果的應(yīng)用
(一)考核結(jié)果分為合格和不合格。業(yè)務(wù)考評(píng)和職業(yè)道德評(píng)定兩方面均為合格者,考評(píng)結(jié)果定為合格。任何一方面不合格者,考評(píng)結(jié)果定為不合格(其中:業(yè)務(wù)考評(píng)分值70分以上為合格,70分以下為不合格;職業(yè)道德評(píng)定結(jié)果分為合格不合格兩個(gè)等級(jí))??h衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》中的“考核記錄”欄,考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的發(fā)放依據(jù)。
(二)綜合評(píng)定考核結(jié)果由鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)縣衛(wèi)生局。檢查發(fā)現(xiàn)有藥價(jià)過(guò)高、村醫(yī)不出診、服務(wù)項(xiàng)目不公示、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、群眾反映強(qiáng)烈的村醫(yī),視為不合格村醫(yī),縣衛(wèi)生局應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作方案》有關(guān)規(guī)定,注銷(xiāo)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。
(三)對(duì)有下列情況之一的,考核結(jié)果為不合格。
1、以不正當(dāng)手段通過(guò)考核的;
2、無(wú)正當(dāng)理由不參加執(zhí)業(yè)考核,或擾亂考核秩序的;
3、暫緩考核后仍不按時(shí)參加考核的;
4、在考核年度期間發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
5、未經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置時(shí)不服從上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)遣的;
7、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文書(shū),偽造、隱匿或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)療文書(shū),參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的;
8、故意泄露患者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的,造成嚴(yán)重后果的;
一、項(xiàng)目概況
(一)農(nóng)村改廁項(xiàng)目
2013年全縣完成2萬(wàn)座農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所工作任務(wù),在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)同步推進(jìn)實(shí)施。項(xiàng)目總投資2400萬(wàn)元,年底全面建設(shè)完成。
(二)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目
在原有256座標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室基礎(chǔ)上,新(改)建70所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。每所建筑面積不少于80㎡,達(dá)到“六化”標(biāo)準(zhǔn)和“五室分開(kāi)”要求(即房屋頂棚化、內(nèi)外墻乳膠涂料化、地面瓷磚化、道路硬化、庭院綠化美化、廁所水沖化;分開(kāi)設(shè)置診斷室、治療室、藥房、觀察室和處置室),并配備配齊血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、視力和身高體重測(cè)量、急救和消毒等常用醫(yī)療設(shè)備。項(xiàng)目總投資1050萬(wàn)元,年底建設(shè)完成。
(三)縣中醫(yī)院門(mén)診樓改造暨能力提升建設(shè)項(xiàng)目
一是對(duì)現(xiàn)有的四層門(mén)診樓內(nèi)外進(jìn)行全面裝修,總面積約3000平方米,另對(duì)三、四層進(jìn)行擴(kuò)建,面積約600平方米;二是購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng),初步建立數(shù)字化管理運(yùn)行平臺(tái);三是購(gòu)置西門(mén)子彩超、奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀、血液透析機(jī)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;四是對(duì)醫(yī)院西側(cè)部分舊房進(jìn)行拆除,新建600平方米的停車(chē)場(chǎng)。項(xiàng)目總投資1430萬(wàn)元,年底建設(shè)完成。
二、進(jìn)度情況
(一)農(nóng)村改廁項(xiàng)目
根據(jù)年初制定的《2013年農(nóng)村改廁工作實(shí)施方案》,將2萬(wàn)座改廁任務(wù)分解到12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),并落實(shí)到村、具體到戶。一是免費(fèi)配送潔具。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo),確定遼寧省環(huán)衛(wèi)設(shè)備有限公司為農(nóng)村改廁廁具供應(yīng)商,自3月12日開(kāi)始配送廁具,截至5月9日,廁具已全部配送到位,累計(jì)配送20621套(任務(wù)外621套)。二是加快建設(shè)進(jìn)度。堅(jiān)持以點(diǎn)帶面的工作方針,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位著力進(jìn)行示范點(diǎn)建設(shè),累計(jì)建設(shè)示范點(diǎn)16個(gè);加強(qiáng)督導(dǎo)考核,抽調(diào)專(zhuān)門(mén)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督檢查,同時(shí)對(duì)存在的技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。9月份全縣共完成改廁1624座。
(二)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目
根據(jù)《2013年標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施方案》,經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提報(bào)和實(shí)地考察,確定了具體建設(shè)目標(biāo),累計(jì)規(guī)劃70所,其中許商街道6所。為全面完成建設(shè)任務(wù),我局積極發(fā)揮職能部門(mén)作用,不斷加大工作力度,以監(jiān)督考核為抓手,以質(zhì)量進(jìn)度為重點(diǎn),抽調(diào)專(zhuān)門(mén)人員成立監(jiān)督考核小組,不定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)情況進(jìn)行監(jiān)督考核,保證了項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量。9月份共建設(shè)完成16所,全部為改建。截至目前,已累計(jì)建設(shè)完成66所,其中新建9所、改建57所,4所在建,完成總工程量的94.3%。
(三)縣中醫(yī)院門(mén)診樓改造暨能力提升建設(shè)項(xiàng)目
一是高標(biāo)準(zhǔn)完成門(mén)診樓改造工程。截至目前,門(mén)診樓擴(kuò)建工程全部完成,累計(jì)擴(kuò)建600平方米;外墻涂刷真石漆已經(jīng)完成,面積總計(jì)2460平方米;走廊、會(huì)議室、接待室及各科室的裝修工作基本完成,已投入使用。二是推進(jìn)信息化建設(shè)工作,通過(guò)調(diào)研考察,縣中醫(yī)院與東軟集團(tuán)公司簽訂了醫(yī)院信息化建設(shè)協(xié)議,引進(jìn)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(包括醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS、影像歸檔和通信系統(tǒng)PACS、臨床路徑、電子病歷、合理用藥和辦公自動(dòng)化OA等系統(tǒng)),目前,各科室硬件設(shè)備已全部到位,全院職工的信息化系統(tǒng)操作培訓(xùn)、考核工作已完成,HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥及辦公自動(dòng)化OA等系統(tǒng)運(yùn)行情況良好。三是積極引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。累計(jì)投資535余萬(wàn)元,先后購(gòu)置了西門(mén)子彩超、奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀、血液透析機(jī)、超聲骨密度儀、動(dòng)脈硬化監(jiān)測(cè)儀、紅外光治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀、過(guò)敏源檢測(cè)儀、比利時(shí)體外沖擊波治療儀等設(shè)備9臺(tái)(件),購(gòu)置了10張病床。本月投資15萬(wàn)元,引進(jìn)中頻儀、除顫儀,并投入使用。四是加快推進(jìn)停車(chē)場(chǎng)建設(shè)工作。經(jīng)積極溝通協(xié)調(diào),拆除西院部分平房,空地面積總計(jì)900平方米,其中,150平方米為自行車(chē)棚,已經(jīng)建設(shè)完成;750平方米為停車(chē)場(chǎng),地面硬化已完成80%。
三、下一步工作打算
1、農(nóng)村改廁項(xiàng)目。加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)與督導(dǎo)考核,推進(jìn)施工進(jìn)度。10月份完成改廁至少1000座。
一、實(shí)施范圍
全區(qū)所有規(guī)劃設(shè)置的行政村衛(wèi)生室。
二、工作目標(biāo)
全區(qū)所有村衛(wèi)生室全部配備、使用基本藥物并實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。非基本藥物全部退出村衛(wèi)生室,保證群眾在村衛(wèi)生室能享受到基本藥物制度的實(shí)惠,著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革,不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”
三、工作內(nèi)容
一)優(yōu)化藥物品種和劑型,科學(xué)制定村衛(wèi)生室基本藥物目錄。根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療保障水平、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、地方用藥特點(diǎn)??茖W(xué)合理制定定《某區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物目錄》藥物品種由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,會(huì)同區(qū)發(fā)改委、區(qū)人力社保局等部門(mén),國(guó)家基本藥物目錄》和《國(guó)家基本藥物某市補(bǔ)充藥物目錄》中選擇,種數(shù)不超過(guò)260種,并報(bào)市衛(wèi)生局備案。
二)嚴(yán)格配備和使用村衛(wèi)生室基本藥物。全區(qū)各村衛(wèi)生室只能在某區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物目錄》中選擇配備和使用藥物。如遇突發(fā)事件應(yīng)急需要使用其他藥物的應(yīng)通過(guò)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。
三)實(shí)施村衛(wèi)生室藥物統(tǒng)一采購(gòu)制度。村衛(wèi)生室配備
由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院通過(guò)市級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu),使用的基本藥物。不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室應(yīng)定期向街道、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送基本藥物采購(gòu)計(jì)劃,不能通過(guò)其他渠道采購(gòu)藥物。
四)嚴(yán)格實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。嚴(yán)格實(shí)行藥物“零差率”銷(xiāo)售。衛(wèi)生室基本藥物出售價(jià)格執(zhí)行市級(jí)集中采購(gòu)價(jià)格。
五)村鎮(zhèn)衛(wèi)生室基本藥物全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策。按照市政府辦公廳《關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的通知》渝辦發(fā)〔〕170號(hào))要求。
四、補(bǔ)償機(jī)制
一)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生服
以績(jī)效考核的方式兌現(xiàn)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局等部門(mén)另行制定。此外,務(wù)和實(shí)施基本藥物制度后的藥物“零差率”減收部分采取“政府購(gòu)買(mǎi)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)”方式給予鄉(xiāng)村醫(yī)生合理補(bǔ)助。對(duì)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和辦公經(jīng)費(fèi)、信息化建設(shè)和人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等公用經(jīng)費(fèi)支出由區(qū)財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。
二)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助辦法。積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。解決其后顧之憂,保障其老有所養(yǎng)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局等部門(mén)另行制定。
五、運(yùn)行模式
一)對(duì)村衛(wèi)生室管理體制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革,實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后。全面實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。區(qū)衛(wèi)生局按照“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)一工作考核”要求,以業(yè)務(wù)管理一體化為基礎(chǔ),根據(jù)不同條件、分層推進(jìn)財(cái)務(wù)管理一體化、資產(chǎn)管理一體化和人員管理一體化的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式,逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室的陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化。
二)原則上次均處方費(fèi)用不超過(guò)15元,開(kāi)展村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核。將政府購(gòu)買(mǎi)村衛(wèi)生室服務(wù)經(jīng)費(fèi)與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤。堅(jiān)決杜絕大處方、分解收費(fèi)行為。單張?zhí)幏劫M(fèi)用最高限價(jià)為30元。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn),各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施辦法并按月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核查。
三)取代現(xiàn)有臨時(shí)性、分散性的村衛(wèi)生室,完善村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各街道、鎮(zhèn)新建村公共服務(wù)中心須規(guī)劃并提供村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房。逐步達(dá)到每個(gè)村至少有一所固定的長(zhǎng)期使用的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。
四)開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)線,實(shí)施村衛(wèi)生室信息化管理。村衛(wèi)生室實(shí)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理。實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)報(bào)賬,方便廣大居民。
六、工作要求
一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
及時(shí)研究解決基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中的各種問(wèn)題。區(qū)政府有關(guān)部門(mén)要密切配合,區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作。形成合力,共同發(fā)展,保證惠民措施落到實(shí)處。
二)明確部門(mén)職責(zé)。
落實(shí)基本藥物制度工作。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂村衛(wèi)生室實(shí)施規(guī)劃。
區(qū)發(fā)改委負(fù)責(zé)監(jiān)督基本藥物價(jià)格的公示和執(zhí)行情況。
區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障。
區(qū)人力社保局負(fù)責(zé)研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。
區(qū)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理、實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
區(qū)食藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物安全監(jiān)管。
為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革平穩(wěn)推進(jìn)創(chuàng)造良好氛圍。區(qū)新聞中心社、區(qū)廣電中心負(fù)責(zé)組織村衛(wèi)生室基本藥物制度工作的宣傳報(bào)道。
各街道辦事處、政府免費(fèi)提供標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)用地或在村公共服務(wù)中心落實(shí)村衛(wèi)生室用房。
一、化妝品放心消費(fèi)示范店創(chuàng)建開(kāi)展情況
去年我局已經(jīng)提前兩年完成省局“化妝品百千萬(wàn)美麗消費(fèi)示范工程”五年建設(shè)目標(biāo),今年主要建設(shè)任務(wù)是對(duì)2017年、2018年創(chuàng)建的部分示范商場(chǎng)、示范店進(jìn)行鞏固提升,同時(shí)新增部分條件較好的化妝品經(jīng)營(yíng)使用單位,按照最新的化妝品示范店標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)提升。今年,我局將化妝品百千萬(wàn)美麗消費(fèi)示范工程與“放心消費(fèi)在衢州”工作、創(chuàng)建全國(guó)文明城市提名工作相結(jié)合,在前期全面摸排的基礎(chǔ)上,選擇符合條件的2家示范商場(chǎng)、13家示范店作為本年度提升行動(dòng)的建設(shè)對(duì)象,采集基礎(chǔ)信息及時(shí)錄入省政府民生實(shí)事智慧督察系統(tǒng),錄入率達(dá)100%。目前該項(xiàng)工作進(jìn)度是上門(mén)指導(dǎo)檢查,現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)培訓(xùn)。按照市局“五個(gè)一”工作機(jī)制,逐家對(duì)化妝品經(jīng)營(yíng)使用單位開(kāi)展指導(dǎo)檢查,督促其明確管理人員、建立管理制度、索取證照票據(jù)、做好驗(yàn)收臺(tái)賬、保持環(huán)境衛(wèi)生,以點(diǎn)帶面全面提升本縣化妝品行業(yè)管理水平,讓群眾安全用妝。
存在的不足和困難:一是化妝品行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻低,從業(yè)人員文化修養(yǎng)和法律意識(shí)普遍不高,化妝品安全知識(shí)知之甚少,需要反復(fù)指導(dǎo)才能理解、執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。二是基層監(jiān)管人員普遍缺乏化妝品專(zhuān)業(yè)背景,對(duì)化妝品法律法規(guī)的掌握不夠深入,接受上級(jí)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,工作效率有待提高。三是化妝品監(jiān)管法律法規(guī)滯后,新的化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例遲遲未能出臺(tái),現(xiàn)行條例的威懾力和適用性不強(qiáng),難以通過(guò)處罰達(dá)到震懾警示目的。
二、“送藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)”創(chuàng)建開(kāi)展情況
2020年,我局繼續(xù)把建設(shè)“送藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)”工作納入重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目,在總結(jié)往年建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,著重選擇附近無(wú)藥店的偏遠(yuǎn)山區(qū),最大限度滿足山區(qū)群眾的購(gòu)藥便利。根據(jù)本地區(qū)目前無(wú)藥品配送企業(yè)的實(shí)際,前期主要是動(dòng)員本地的兩家連鎖藥店積極參與、創(chuàng)新載體、大膽嘗試,通過(guò)集思廣益創(chuàng)新提出“藥店+村便利店”、“藥店+村衛(wèi)生室”兩種模式。通過(guò)前期選點(diǎn)和實(shí)地考察,初步選定楊林鎮(zhèn)焦荷村、楊林鎮(zhèn)下莊村、蘇莊鎮(zhèn)唐頭村、齊溪鎮(zhèn)龍門(mén)村和林山鄉(xiāng)菖蒲村為便民服務(wù)點(diǎn),其中前三個(gè)以“藥店+村便利店”設(shè)立乙類(lèi)非處方藥專(zhuān)柜形式,后兩個(gè)以“藥店+村衛(wèi)生室”共建模式,目前已完成了省政府民生實(shí)事智慧督察系統(tǒng)中錄入建設(shè)前的基礎(chǔ)信息采集工作。
XX醫(yī)藥有限公司已與焦荷村芳香超市、下莊村牛玲便利店、唐頭村方細(xì)陸便利店簽訂了建設(shè)協(xié)議,約定雙方的責(zé)任、義務(wù)和服務(wù)事項(xiàng)等,目前正在采購(gòu)、制作藥品儲(chǔ)藏柜臺(tái)、藥品陰涼柜、藥品養(yǎng)護(hù)器具等設(shè)施設(shè)備,目前尚無(wú)投入運(yùn)行的便民服務(wù)點(diǎn)。下一步將對(duì)已經(jīng)簽訂協(xié)議的三家便利店開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo),組織開(kāi)展人員培訓(xùn),制定便民服務(wù)點(diǎn)各項(xiàng)管理制度,指導(dǎo)連鎖藥店對(duì)便利店進(jìn)行提升改造,按照藥品管理規(guī)范要求做好藥品的陳列、養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售及售后服務(wù)工作,確保6月底前3家便民服務(wù)點(diǎn)正式投入運(yùn)行。
齊溪鎮(zhèn)龍門(mén)村和林山鄉(xiāng)菖蒲村的便民服務(wù)點(diǎn)涉及與村衛(wèi)生室共建,根據(jù)目前的管理體制,需要經(jīng)過(guò)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)共體主管醫(yī)院的同意后,將建設(shè)方案報(bào)縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局審批通過(guò),前期我局與連鎖藥店建設(shè)方已經(jīng)與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科室充分溝通交流過(guò),得到各方的支持,也提出了不少建議意見(jiàn),待形成完善的建設(shè)方案后再報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。同時(shí)積極主動(dòng)與縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局、醫(yī)共體醫(yī)院和連鎖藥店協(xié)調(diào)溝通,完善村衛(wèi)生室模式建設(shè)方案,盡快簽訂建設(shè)協(xié)議,爭(zhēng)取6月底達(dá)成三方協(xié)議,7月份對(duì)2家村衛(wèi)生室進(jìn)行提升改造,到7月底全面完成今年的“送藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)”建設(shè)目標(biāo)。
存在不足和困難:一是各地建設(shè)模式五花八門(mén),配送藥品方式各不相同,運(yùn)營(yíng)管理主體多樣,在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中仍然存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)。二是偏遠(yuǎn)山區(qū)普遍缺乏藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在村里設(shè)置便民藥柜,其維護(hù)保養(yǎng)、指導(dǎo)用藥、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)存在一定的安全隱患。三是通過(guò)村衛(wèi)生室共建的,雖然具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,藥品管理有保障,但是自費(fèi)購(gòu)藥與公立醫(yī)院用藥如何確定界限難以厘清,導(dǎo)致衛(wèi)生部門(mén)顧慮重重,遲遲未能敲定。
三、農(nóng)村家宴放心廚房創(chuàng)建開(kāi)展情況
前期我局進(jìn)行大范圍的摸底排查,從15家摸底名單中,綜合場(chǎng)地條件、主觀意愿、實(shí)際需求等因素,篩選出了6家作為今年我縣農(nóng)村家宴放心廚房培育對(duì)象。目前6家家宴中心,我局均已現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行察看,并就如何布局、整改提出建設(shè)性意見(jiàn),幫助立江村設(shè)計(jì)布局流程圖并向市局餐飲處征求意見(jiàn),積極幫助村委有序開(kāi)展家宴中心建設(shè)。目前除石畈村和汶川口村由于施工隊(duì)銜接問(wèn)題,導(dǎo)致進(jìn)度較慢外,其他四家均已完成場(chǎng)地硬化、水電布局等工作,后期補(bǔ)充各類(lèi)廚具便可投入使用。
存在的不足和困難:一是開(kāi)化縣財(cái)政有限,對(duì)于農(nóng)村家宴補(bǔ)助有限,加上各村基礎(chǔ)設(shè)施較弱,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的家宴廚房投入較大,各村積極性不是很高;二是由于場(chǎng)地限制,為操作方便,部分村認(rèn)為將功能區(qū)進(jìn)行分隔不便于操作,建議各功能區(qū)進(jìn)行明確劃分即可,無(wú)需完全分隔開(kāi)來(lái);三是個(gè)別村家宴中心施工是與村內(nèi)其他項(xiàng)目同一施工隊(duì)的,故進(jìn)度較慢。
四、放心消費(fèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展情況
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求,以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設(shè)原則
整合資源、填平補(bǔ)齊;完善功能、滿足需求;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè);統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。
三、建設(shè)目標(biāo)
2008年,建設(shè)完成8所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和38所村衛(wèi)生室,基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng),設(shè)施較齊全、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高、運(yùn)轉(zhuǎn)有效,初步滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、建設(shè)內(nèi)容
改善就醫(yī)條件為目標(biāo):①改擴(kuò)建新馬橋鎮(zhèn)、仲興鄉(xiāng)、楊廟鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房;②劉集鎮(zhèn)、連城鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目;③濠城鎮(zhèn)、王莊鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目。④連城鎮(zhèn)馬鋪村等38所村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)。
五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房按照《**省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補(bǔ)齊,業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米600元控制,村衛(wèi)生室設(shè)備投資按每室6000元標(biāo)準(zhǔn)控制。
六、投資規(guī)模
1、2007-2008年楊廟、城關(guān)、新馬橋、仲興等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總投資225萬(wàn)元,其中,新馬橋中心衛(wèi)生院總投資55萬(wàn)元;仲興衛(wèi)生院50萬(wàn)元;楊廟衛(wèi)生院60萬(wàn)元;城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60萬(wàn)元。用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè),改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房3750平方米。新馬橋中心衛(wèi)生院950平方米;仲興衛(wèi)生院800平方米;楊廟衛(wèi)生院1000平方米;城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1000平方米。劉集鎮(zhèn)、連城鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目,總投資45萬(wàn)元,續(xù)建800平方米:其中劉集鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建300平方米,投資20萬(wàn)元(地方配套5萬(wàn));連城鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建500平方米,投資25萬(wàn)(地方配套5萬(wàn));
2、2008年濠城鎮(zhèn)、王莊鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目,總投資45萬(wàn)元,續(xù)建750平方米:其中濠城鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建300平方米,投資20萬(wàn)元(地方配套5萬(wàn));王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建450平方米,投資25萬(wàn)元(地方配套5萬(wàn))。
3、2008年馬鋪村等38所村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,總投資221.8萬(wàn)元,其中設(shè)備投資22.8萬(wàn)元;土建投資199萬(wàn)元(省財(cái)政159.2萬(wàn)元,地方配套39.8萬(wàn)元),新建村衛(wèi)生室面積3900平方米。
七、經(jīng)費(fèi)來(lái)源
1、新馬橋鎮(zhèn)、仲興鄉(xiāng)、楊廟鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,總投資225萬(wàn)元,其中:國(guó)債資金185萬(wàn)元;地方配套40萬(wàn)元。劉集鎮(zhèn)、連城鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目,總投資45萬(wàn)元:其中劉集鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資20萬(wàn)元,其中省級(jí)財(cái)政15萬(wàn)元,地方配套5萬(wàn)元;連城鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資25萬(wàn)元,其中省級(jí)財(cái)政20萬(wàn)元,地方配套5萬(wàn)元(以上6所衛(wèi)生院建設(shè)資金2007年已經(jīng)撥付)
2、濠城鎮(zhèn)、王莊鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目,總投資45萬(wàn)元:其中濠城鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資20萬(wàn)元(省級(jí)財(cái)政15萬(wàn)元,地方配套5萬(wàn)元);王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資25萬(wàn)元(省級(jí)財(cái)政20萬(wàn)元,地方配套5萬(wàn)元)。
3、馬鋪村等38所村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,總投資221.8萬(wàn)元,其中設(shè)備投資22.8萬(wàn)元(省財(cái)政);土建投資199萬(wàn)元(省財(cái)政159.2萬(wàn)元,地方配套39.8萬(wàn)元)。
八、項(xiàng)目建設(shè)期
從2008年1月1日至2008年12月31日前竣工驗(yàn)收
九、項(xiàng)目建設(shè)與管理
(一)制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù),按照1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府興辦的衛(wèi)生院,一村有一所標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填平補(bǔ)齊建設(shè)。
(二)項(xiàng)目建設(shè)與管理模式。項(xiàng)目堅(jiān)持以縣為主,實(shí)行“六統(tǒng)一”,即統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng),統(tǒng)一計(jì)劃下達(dá),統(tǒng)一勘探設(shè)計(jì),統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理,統(tǒng)一資金管理,統(tǒng)一驗(yàn)收和預(yù)算審計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行縣衛(wèi)生部門(mén)法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
十、保障措施
(一)建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在縣民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立由縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局等部門(mén)負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度,協(xié)調(diào)研究和解決問(wèn)題,總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn),部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù),制定下一步工作計(jì)劃。
(二)明確職責(zé)分工。本區(qū)域項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實(shí)和其他優(yōu)惠政策由縣發(fā)展改革、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施日常工作,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、編制上報(bào)建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃、勘探設(shè)計(jì)、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項(xiàng)目督查、資金使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)、竣工驗(yàn)收、決算審計(jì)、檔案管理等工作??h建設(shè)、國(guó)土、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實(shí)和施工環(huán)境的保證。
縣發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)政局等部門(mén)按照縣政府要求和職能分工各負(fù)其責(zé)。
縣發(fā)展改革委負(fù)責(zé)牽頭組織制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃,下達(dá)年度投資計(jì)劃,并協(xié)調(diào)項(xiàng)目啟動(dòng)與建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的困難與問(wèn)題以及項(xiàng)目建成后的評(píng)估評(píng)價(jià)工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)牽頭組織項(xiàng)目的實(shí)施和建設(shè)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)以及制度建設(shè)、項(xiàng)目建成后的運(yùn)營(yíng)管理和驗(yàn)收工作;會(huì)同縣發(fā)展改革委制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃以及下達(dá)年度投資計(jì)劃。
縣財(cái)政局負(fù)責(zé)安排落實(shí)地方配套資金以及資金的撥付并監(jiān)督資金使用情況。
(三)制定優(yōu)惠政策。一是制定出臺(tái)在建設(shè)用地、建設(shè)費(fèi)用減免等方面的優(yōu)惠政策,以保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程順利推進(jìn);二是制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目管理和資金管理辦法,以保障項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量和資金安全。