一次性醫(yī)療物品的管理精選(九篇)

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第1篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，圍繞一切為臨床服務(wù)的宗旨，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程。為了把時間還給護士，把護士還給病人，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境；也為了讓廣大醫(yī)護人員合理、安全地使用一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品。我院對一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品，進行了科學(xué)化、規(guī)范化的管理，實行由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取、儲存、發(fā)放，進行集中式管理。從2010年4月開始，醫(yī)院所使用的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品，先由器械科統(tǒng)一采購，再由消毒供應(yīng)室從器械科統(tǒng)一領(lǐng)取、合理儲存、集中發(fā)放。通過加強對一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品的入庫、儲存、發(fā)放等制度的實施，杜絕了不合格產(chǎn)品發(fā)放到臨床，有效地保證了臨床醫(yī)療護理工作的安全進行?，F(xiàn)介紹如下。

1消毒供應(yīng)室集中式管理措施

1．1一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品入無菌庫前的驗收管理由器械科領(lǐng)回的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品需進入無菌庫儲存。無菌庫要設(shè)立專人負(fù)責(zé)并建立登記賬冊嚴(yán)格把關(guān)，對進入無菌庫的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品要認(rèn)真查對。要做到入庫時，清點數(shù)量、查對規(guī)格型號?？窗b是否完好，是否有合格證，看生產(chǎn)批號、有效期批號等，最后要做好驗貨記錄，保證來貨產(chǎn)品記錄的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。記錄的內(nèi)容包括進貨日期、品名、規(guī)格型號、供貨單位、生產(chǎn)廠家、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊批號、生產(chǎn)日期批號、滅菌批號、有效期、數(shù)量、合格證、入庫日期等，如遇有不符合要求的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品，或其質(zhì)量有疑問的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品，拒絕入庫。

1．2一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品無菌發(fā)放間內(nèi)儲存的管理

1．2．1一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品存放的要求由無菌庫進入無菌發(fā)放間的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品，我們設(shè)專人進行管理。把外包裝拆掉，根據(jù)產(chǎn)品的性能、特點、包裝條件等分類放置于距離地面20cm，離墻5cm，離屋頂50cm的無菌柜內(nèi)進行保管，無菌物品發(fā)放間要求環(huán)境陰涼、干燥、干凈及通風(fēng)良好。室內(nèi)安裝了空調(diào)機、去濕機、及空氣消毒設(shè)備。潔凈度達到了空氣內(nèi)含菌量≤500cfu／m3［2］，存放時按照先進先出的原則按順序放置。做到標(biāo)志明確醒目（標(biāo)明物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量）并認(rèn)真做好有效期管理。隨時掌握各科室物品使用的動態(tài)需求，設(shè)置合理的庫存量，避免超量及過期引起的浪費。

1．2．2儲存一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品環(huán)境的檢測儲存一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品的無菌庫及無菌發(fā)放間，必須保持清潔、通風(fēng)、保證適當(dāng)?shù)臏囟?0℃～22℃，濕度≤60％。進入無菌發(fā)放間時工作人員要洗手、戴口罩、穿隔離衣、換拖鞋。每日用300mg／L的有效含氯消毒液擦拭操作臺地面和無菌柜內(nèi)面。上下午用紫外線照射消毒各1h，做好記錄。為了保證一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品的質(zhì)量控制，對存放環(huán)境及工作人員的手進行監(jiān)控。每月對無菌庫及無菌發(fā)放間空氣、操作臺、及工作人員的手進行采樣均達到了醫(yī)院感染管理的要求，保證了一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品存放的安全。

1．2．3一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品發(fā)放的管理對一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品發(fā)放采用統(tǒng)一發(fā)放和零星領(lǐng)取的方法。統(tǒng)一發(fā)放：規(guī)定每周一、周四，由下收下送人員將各科室需要領(lǐng)取物品的領(lǐng)料單取回，無菌庫專人進行登記，準(zhǔn)備出各種需要領(lǐng)取的物品；然后由下收下送人員清點裝入無菌配送車送往各個科室，科室接收人員及配送人員雙方查對清楚后驗收并簽字。同時對下送車回來后立即用1000mg／L有效含氯消毒液擦拭沖洗擦干備用，避免由運送環(huán)節(jié)對一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品造成的污染。零星領(lǐng)?。簽榱瞬挥绊懪R床工作，科室內(nèi)急需物品可隨時領(lǐng)取。發(fā)放時嚴(yán)格查對，不得把包裝破損，失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床。做好發(fā)放記錄，發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，應(yīng)記錄一次性無菌衛(wèi)生用品的出庫日期、名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、滅菌有效期、生產(chǎn)批號、包裝密封完好、使用科室等以建立質(zhì)量追溯系統(tǒng)。醫(yī)護人員在臨床使用一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品時，出現(xiàn)異常情況或可疑，應(yīng)立即停止使用。保留樣本送檢，如有問題可根據(jù)領(lǐng)料單上的記錄，將發(fā)放到科室的所有物品追回，保存反饋追溯記錄，及時報告護理部、醫(yī)院感染管理科和采購部門，使負(fù)責(zé)部門及時調(diào)查核實后報告衛(wèi)生行政部門。無菌庫工作人員，每日都要對庫存和發(fā)放的物品進行清點核對，做到賬物相符。每月對科室領(lǐng)取的一次性物品進行統(tǒng)計匯總并做報表一份交護士長，護士長統(tǒng)一報醫(yī)院財務(wù)科。

1．2．4一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品回收的管理使用后的一次性無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品，醫(yī)院感染管理科按衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理要求，設(shè)專人進行回收集中處理［3］。

2實施效果

第2篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

[關(guān)鍵詞]一次性物資 管理 體會

中圖分類號：R192 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0167-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是人員集中、物資集中的地方，也是一次性物資庫存和使用較多的科室。一次性物資的管理和使用存在著諸多的隱患和困難，要做到管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化，避免物資丟失、浪費，為確保醫(yī)療安全，必須嚴(yán)格管理[1]。我科根據(jù)具體情況對一次性物資進行分工管理，職責(zé)落實到個人，責(zé)權(quán)明晰，就此將管理體會介紹如下。

1物資來源

手術(shù)室的物資全部來自醫(yī)院的設(shè)備科，由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，并實行專人負(fù)責(zé)、登記注冊、專人保管?？苾?nèi)護士長和專管人員每月、每周根據(jù)手術(shù)的具體消耗向設(shè)備科提交兩種請領(lǐng)計劃。

1.1月計劃即常規(guī)的消耗補充計劃。該計劃根據(jù)當(dāng)月消耗和歷史同期手術(shù)記錄比較，對下個月手術(shù)量進行評估，每周定期領(lǐng)取常用手術(shù)物資備用。

1.2臨時計劃即特殊消耗增加計劃。該計劃根據(jù)在手術(shù)室將要開展的新手術(shù)、特殊手術(shù)，用量有限的不常用物資，如疝修補片、吻合器、防粘膜、骨科鋼板、同種異體骨等，該計劃根據(jù)需要，在手術(shù)前兩天報設(shè)備科，并于手術(shù)前一天領(lǐng)取備用。

2物資在手術(shù)室的管理

由于我院是一所擁有400多張床位的基層綜合性醫(yī)院，平均日手術(shù)量在15±5臺，手術(shù)量大，手術(shù)種類多，物資種類多、消耗大，加之病員要求高，對成本昂貴的手術(shù)物品即高值物品的需求大大提高，更加重了手術(shù)室物資管理的難度。因此我科對手術(shù)室一次性物資進行分工、分組管理。

2.1物資總管――護士長

2.1.1計劃根據(jù)上月手術(shù)情況和歷史同期手術(shù)記錄，制定月計劃和臨時計劃，以保證手術(shù)物資種類齊備，物資無積壓。

2.1.2領(lǐng)取負(fù)責(zé)從設(shè)備科領(lǐng)取月計劃和臨時計劃的物資后，拆除外包裝后按類別整齊放置在無菌間一次性物品柜中備用，標(biāo)示明確，并作好登記，貴重物資加鎖保管。

2.1.3反饋收集常用一次性物資的使用情況，監(jiān)督高值物品的使用情況和管理，以及用后一次性物品的銷毀，分類放置，以及衛(wèi)生員的收集運送情況。

2.2物資分發(fā)者――無菌組護士(手術(shù)室護士輪換擔(dān)任)

2.2.1計劃根據(jù)手術(shù)物資消耗和手術(shù)量、手術(shù)類別情況，制定周計劃和日計劃，以保證每周常用一次性物資使用和物資無積壓狀況。

2.2.2分發(fā)每天晨交班完畢后，根據(jù)當(dāng)天手術(shù)需要，為手術(shù)間準(zhǔn)備常用的一次性物資，如：各類縫線、手術(shù)薄膜、注射器、輸液器、留置針、吸引管、手術(shù)手套、膠布、棉簽等。

2.2.3管理每天交接班時，夜班護士和無菌護士當(dāng)面對高值物品的使用和庫存數(shù)進行交接，并做好記錄。每天根據(jù)巡回護士計劃，發(fā)放高值物品，做好登記。運用“五常法”加強對一次性物資的管理[2]，定期檢查小包裝有無過期、破損、失效、變質(zhì)、異物、不潔等，每月大查，每周小查，以杜絕不合格產(chǎn)品出現(xiàn)。

2.3物資使用者――手術(shù)巡回護士

2.3.1計劃根據(jù)對術(shù)前訪視病人資料的收集，以及對當(dāng)日手術(shù)中用物的評估和與醫(yī)師的交流，計劃準(zhǔn)備該手術(shù)物資。

2.3.2準(zhǔn)備每臺手術(shù)開臺前負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、檢查手術(shù)所需一次性物資是否全部到位。

2.3.3反饋保證一次性物品安全使用，收集術(shù)中一次性物品的使用情況，植入物應(yīng)做好詳細(xì)登記。根據(jù)術(shù)中物資的使用情況，向護士長反饋使用信息。

2.3.4用后處理做好并監(jiān)督手術(shù)參與人員對一次性物資的使用及用后一次性物資的毀形，并分類存放于醫(yī)療垃圾袋或銳利器械盒內(nèi)，由護工對醫(yī)療垃圾進行收集、運送。

3體會

近一年來，我科護士長根據(jù)我科具體情況，實行一次性物資的分工管理制度，使護理人員責(zé)任明確，且由于每名護士都要擔(dān)任巡回護士和物資分發(fā)員，因此，在物資管理具體實施過程中，每名護士都是物資管理的參與者、使用者和管理者，充分調(diào)動全體護士對物資管理的主動性和積極性。通過制定日計劃、周計劃、月計劃和臨時計劃，將庫房必需品數(shù)量降低到保證使用的最低限度，實行零庫房管理，避免資金積壓和浪費。2006年8月我科與設(shè)備科建立手術(shù)室物資管理網(wǎng)絡(luò)，更有利于物資的請領(lǐng)。手術(shù)室物資管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化與分工管理體制的有機結(jié)合，確保手術(shù)室的物資管理高效、可靠、安全，在一定程度上提高了工作效率，保證了醫(yī)療安全，為構(gòu)建和諧社會起到了一定作用。

參考文獻

第3篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)xxx知識

1、按照培訓(xùn)計劃分別于5月份、11月份進行院內(nèi)xxx知識考試，并下發(fā)了院內(nèi)xxx與非院內(nèi)xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學(xué)習(xí)。

2、5月份，派手術(shù)室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。

二、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強院內(nèi)xxx的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。

2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個月對物品、手進行細(xì)菌培養(yǎng)。

第4篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

目的進一步對風(fēng)險管理在醫(yī)院供應(yīng)室一次性無菌物品管理中的應(yīng)用效果進行評價。方法對2015年9月、10月兩個月份我院供應(yīng)室在一次性無菌物品管理中所采取的不同管理方式進行回顧分析。其中，2015年9月為采用傳統(tǒng)方式對一次性無菌物品管理進行管理，設(shè)為對照組；而10月份則采取了風(fēng)險管理方式對供應(yīng)室一次性無菌物品管理進行管理，設(shè)為觀察組。對比分析不同管理方式對供應(yīng)室一次性無菌物品管理的應(yīng)用效果。結(jié)果采取風(fēng)險管理方式的觀察組一次性無菌物品完好度及臨床使用滿意度均達100%，人員操作合格率達99.7%；而常規(guī)管理組的物品完好率、臨床使用滿意度及人員操作合格率分別為93.8%、88.4%、83.6%。兩組應(yīng)用效果差異顯著，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。結(jié)論在供應(yīng)室一次性無菌物品管理中采用風(fēng)險管理不僅能夠有效提高物品完好率、臨床使用滿意度，而且能夠有效提高人員操作合格率，應(yīng)用效果顯著，應(yīng)用重視推廣。

關(guān)鍵詞：

供應(yīng)室；風(fēng)險管理；一次性無菌物品；操作合格率

臨床上將直接穿過患者皮膚和患者乳膜后進入人體無菌組織或器官內(nèi)的醫(yī)用器材稱之為一次性無菌物品。同時，該類器材也包括同患者破損皮膚、機體組織以及乳膜有著密切接觸的醫(yī)用器材。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對醫(yī)療器材用品的要求也越來越高，一次性無菌物品已成為臨床上常用的無菌器材類別[1]。因此，進一步探究供應(yīng)室一次性無菌物品管理的管理方法十分必要。本文就此探究如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究對象為2015年9月、10月兩個月份我院供應(yīng)室一次性無菌物品，按照管理方法的不同分別將其設(shè)為對照、觀察兩組。每組各有16000件一次性無菌物品。兩組一次性無菌物品的種類、產(chǎn)商、用量等情況無差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

1.2管理方法。對2015年9月我院供應(yīng)室所發(fā)放使用的一次性無菌物品采用傳統(tǒng)管理模式進行管理，并設(shè)為對照組；而對2015年10月份我院供應(yīng)室所使用發(fā)放的一次性無菌物品則采取了風(fēng)險管理方式進行管理。每組均從我院供應(yīng)室選出正副組長各一名，并向其講述傳統(tǒng)、風(fēng)險管理模式的不同情況。對照組：對2015年9月份供應(yīng)室提供醫(yī)院各科室使用的16000件各類一次性無菌物品采用傳統(tǒng)的管理方法進行管理供應(yīng)。即對所有一次性無菌物品按照常規(guī)的采購、入庫、儲存以及發(fā)放的過程進行操作，無需考慮其他風(fēng)險因素。觀察組：對2015年10月份供應(yīng)室提供醫(yī)院各科室使用的16000件各類一次性無菌物品采用風(fēng)險管理方式進行管理供應(yīng)。具體分為風(fēng)險因素分析、風(fēng)險預(yù)見以及風(fēng)險干預(yù)管理措施[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。對供應(yīng)室兩組一次性無菌物品研究過程中的各個數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，采用t檢驗及χ2檢驗對比分析兩種不同管理模式的應(yīng)用效果，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組管理方式的不同應(yīng)用效果。2015年10月份，采取風(fēng)險管理方式的觀察組一次性無菌物品完好度及臨床使用滿意度均達100%，人員操作合格率達99.7%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)管理組，二者應(yīng)用效果差異顯著，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。見表1。

3討論

研究表明[3-4]，臨床上供應(yīng)室一次性無菌物品的好壞直接影響著臨床治療及護理效果，同時，也對患者康復(fù)時間有著很大的影響。風(fēng)險管理是指通過風(fēng)險因素分析、風(fēng)險預(yù)見進而提出風(fēng)險處理措施的過程。通過風(fēng)險管理能夠有效避免常規(guī)管理中一次性無菌物品價格偏高、質(zhì)量參差不齊以及污染情況的發(fā)生。大量臨床資料表明[5-6]，供應(yīng)室一次性無菌物品的風(fēng)險因素分析及風(fēng)險預(yù)見主要有：以招標(biāo)采購中的風(fēng)險因素、物品運輸中的風(fēng)險因素、一次性無菌物品發(fā)放與回收中的風(fēng)險以及供應(yīng)室人員風(fēng)險因素影響最大。采購招標(biāo)風(fēng)險主要是針對現(xiàn)階段醫(yī)療用品器材采購招標(biāo)中常存在串通投標(biāo)、暗箱操作等非正常競標(biāo)現(xiàn)象，進而而使一次性無菌物品價格增高、質(zhì)量無法保證等風(fēng)險因素；而物品運輸風(fēng)險則主要指因運輸人員對一次性無菌物品防污染、防污染意識淡薄，缺乏消毒滅菌知識等因素致使一次性無菌物品在運輸過程中出現(xiàn)污染或破損等情況；而發(fā)放與回收風(fēng)險則主要是指一次性無菌物品在發(fā)放、回收過程中因工作人員操作失誤而致使物品污染損壞等情況；而供應(yīng)室工作人員風(fēng)險則主要是指工作人員主觀意識淡薄、質(zhì)檢意識淡薄以及粗心大意而使得一次性無菌品污染。

由上述結(jié)果可知，較之傳統(tǒng)的供應(yīng)室一次性無菌物品的管理方式，采用風(fēng)險管理的觀察組無論在無菌物品完好度（100%）還是臨床使用滿意度（100%），亦或是人員操作合格率（99.7%）等方面均有顯著的優(yōu)勢。綜上所述，風(fēng)險管理應(yīng)用于供應(yīng)室的一次性無菌物品能夠有效避免無菌物品污染，保證物品完好度，而且能夠有效提升臨床使用滿意度及人員操作合格率，值得重視。

參考文獻

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第5篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染控制消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

中圖分類號：R187 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0156-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院臨床科室回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌、監(jiān)測、儲存、發(fā)放等工作，是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)站，也是污染物品的集中點，消毒管理和質(zhì)量控制是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一〔1〕，加強各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量和無菌物品及一次性消毒物品的質(zhì)量管理是消毒供應(yīng)中心工作的核心。

1制度與完善各項規(guī)章制度

我院嚴(yán)格按衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》清洗消毒及無菌操作規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)等各項要求，制定各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，完善操作規(guī)程和各班工作流程和各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等，使消毒供應(yīng)中心內(nèi)部管理更規(guī)范化、程序化。

2注意污染器械清洗環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、強化清洗徹底的重要性

清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵，清洗前避免污物變干，否則污物凝固會影響清洗效果，并破壞器械〔2〕，及時將污染器械回收、分類、清洗處理，處理前必須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，穿戴好防護用品，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，清除污染物和器械上附著的污物是用清水沖洗，將各類器械軸節(jié)用U型卡充分打開放進專用器械框內(nèi)，放入1:270全校多酶清洗劑超聲清洗3～5min，器械框撈起，放進全自動噴淋清洗消毒機，其程序包括預(yù)洗、加熱酶洗、漂洗、和消毒，對每批次清洗物品進行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控。清洗后的器械表面及關(guān)節(jié)齒牙處應(yīng)光潔、無血漬、污漬、水垢、銹斑等殘留物質(zhì)。

3檢查包裝質(zhì)量管理

配包前臺面用清水擦洗干凈，工作人員操作前要洗凈雙手包裝前再一次檢查器械潔凈度的質(zhì)量及性能是否完好，按器械包名稱的內(nèi)容物要求逐一進行檢查包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨包裝，摞放的器皿間應(yīng)用紗布隔開，血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣，精細(xì)器械，銳器等要采取保護措施，各類治療包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包處貼化學(xué)指示膠帶，并標(biāo)識物品名稱、包裝者、校對者，滅菌器編號、批次、日期、失效期、器械包的體積、重量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4滅菌物品運行過程質(zhì)量控制和效果監(jiān)測

每日預(yù)真空滅菌器開始運行前裝載進行B-D試驗合格后方可滅菌，無效要查對原因，滅菌物品時必須按《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》要求裝載量和擺放紡織類物品應(yīng)放置上層、豎放，金屬器械放置下層，無菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅菌介質(zhì)利于穿透，裝載量不應(yīng)超過柜室容積90%，否則易導(dǎo)致濕包和滅菌失效〔3〕。滅菌物品時每鍋進行物理監(jiān)測并詳細(xì)記錄溫度、壓力、時間，每包進行包內(nèi)包外化學(xué)監(jiān)測，復(fù)雜醫(yī)療器械和植入型器械第五類化學(xué)指示卡。每周滅菌器滅菌生物監(jiān)測，植入型器械也應(yīng)生物監(jiān)測。每批次裝載物品中放置第五類化學(xué)指示物的測試包，滅菌運行結(jié)束后，第五類化學(xué)指示物的結(jié)果，放行無菌物品。滅菌運行全程質(zhì)量監(jiān)控是確保無菌物品，確保高質(zhì)量供應(yīng)的唯一途徑是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。

5無菌物品儲存，發(fā)放質(zhì)量監(jiān)控管理

滅菌后的物品經(jīng)認(rèn)真檢查并確認(rèn)滅菌合格，進入無菌物品儲存在潔凈的存放架上分類放置、位置固定，標(biāo)志清楚、按有效期順序排列。物品儲存距地面高度≥20cm，距天花板≥50cm，離墻≥5cm、每日檢查各類無菌物品有效期，發(fā)放無菌物品時應(yīng)遵循“先進先出”的原則，認(rèn)真執(zhí)行查對制度。做到“三查四對”發(fā)放物品，要專用運送車為全封閉，使用后清潔、消毒存放，無菌包從儲存區(qū)發(fā)出的余下物品不得返回存放區(qū)，過期無均無必須取出，從新清潔包裝和滅菌處理〔4〕。

6嚴(yán)格把好一次性無菌醫(yī)療物品質(zhì)量管理

設(shè)備科負(fù)責(zé)采購所有一次性無菌醫(yī)療物品，“三證”備全及每批次產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告單、備案。一次性無菌醫(yī)療物品只由專人負(fù)責(zé)建立賬冊，每月清算，賬物相符，入庫時詳細(xì)記錄產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、失效期等，物品存放于陰涼干燥通風(fēng)良好的物架上，一次性無菌醫(yī)療物品拆除外包裝后方可進入無菌物品存放區(qū)，發(fā)放時檢查物品是否在有效期內(nèi)，密封性能良好，不能將包裝破損，失效霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用科室，使用后按規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用，超過失效期物品即使再無菌亦不能使用。

參考文獻

[1] 趙建紅,毛雅琴.消毒供應(yīng)中心區(qū)域組長崗位建設(shè)在環(huán)節(jié)管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2010,12（4）1119.

[2] 林葉微.供應(yīng)室的質(zhì)量控制管理[J].中國消毒學(xué)雜志,2009,26（1）:97.

第6篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

關(guān)鍵詞： 手術(shù)室；物質(zhì)；管理

隨著現(xiàn)代工業(yè)科技突飛猛進，醫(yī)學(xué)科學(xué)也得到了極大地發(fā)展，各種先進的醫(yī)療器械及一次性醫(yī)用器材的大量使用，對高難度手術(shù)的開展及提高手術(shù)的安全系數(shù)，帶來了很大的便利，但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫(yī)療用品，是現(xiàn)代手術(shù)室管理的重要組成部分。

1 管理種類及方法

1.1 采購管理：手術(shù)室所有儀器設(shè)備及一次性的消耗品必須通過后勤支援科領(lǐng)用，手術(shù)室的設(shè)備直接關(guān)系到手術(shù)技術(shù)的提高及新項目的開展。但是，先進的醫(yī)療設(shè)備必須認(rèn)真管理和保養(yǎng)，否則會造成設(shè)備的閑置、損壞及大量浪費，延邊大學(xué)福祉醫(yī)院加強醫(yī)療設(shè)備購置前的論證和競價管理，對大型儀器設(shè)備，手術(shù)室根據(jù)具體需要，提出購物申請，經(jīng)醫(yī)院運營委員會討論決定，最終能為醫(yī)院購買到價格便宜，質(zhì)量可靠，售后服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備。

1.2 一次性消耗品的管理：一次性消耗品有專人管理，由于一次性的醫(yī)用產(chǎn)品越來越多，消耗量大，生產(chǎn)廠家也越來越多，為了保證質(zhì)量嚴(yán)防偽劣商品、降低醫(yī)療保險費用，使采購規(guī)范化。對于每一個新增項目，先有手術(shù)室護士長向后勤支援科申請，經(jīng)運營委員會審核，通知后勤支援科，檢查供應(yīng)商“三證”，并核準(zhǔn)價格進貨。特殊情況時提前提出申請，如遇到特殊情況一定及時和臨床科室溝通，從而保證手術(shù)順利進行。如：進行復(fù)雜的心臟手術(shù)時使用的縫合線品種和種類繁多，為了避免漏收費，保管好手術(shù)中使用過的一切縫合線包裝標(biāo)簽，手術(shù)結(jié)束后清點收費。設(shè)立出入賬本，按需所求，月計劃出入，護士長根據(jù)手術(shù)量及產(chǎn)品消耗來有計劃進貨。無一次性消耗品擠壓現(xiàn)象，也常備無患。一次性消耗品領(lǐng)回后，檢查每期物品的外包裝和有效期，必須存放于清潔干燥、通風(fēng)良好的庫房，室內(nèi)每天紫外線照射消毒2次。由專人保管和檢驗，排列整齊，以保證物品先到先用，防止有效期過期和外包裝材料的破損。每天記賬本，每個月點庫1次[1]。

1.3 精密器械的管理：手術(shù)室的一切物質(zhì)建立檔案，設(shè)兩本，一本存放后勤支援科，一本存放在手術(shù)室。內(nèi)容有名稱、機型、生產(chǎn)廠家、購置時間、價格。另外，對隨機帶來的全部資料復(fù)印一份存放在手術(shù)室和后勤支援科，便于維修查詢。每半年1次與后勤支援科清點審核。由護士長對精密器械進行管理。負(fù)責(zé)定期保養(yǎng)、登記，制定精密器械的操作流程及注意事項，由于精密器械?？菩詮?，常需要配套使用。為了保證整套器械的使用完整，避免清洗后在配套時發(fā)生搭配錯誤，科室里制定護士專門管理。整套腔鏡設(shè)備由制定護士專門管理。

1.4 使用管理：設(shè)備儀器的好壞直接關(guān)系到手術(shù)醫(yī)生操作和情緒，最終影響手術(shù)效果。手術(shù)室新設(shè)備購進后，請生產(chǎn)廠家專業(yè)的工程師跟手術(shù)室護士和?？漆t(yī)生示范講解設(shè)備的基本構(gòu)造、工作原理、技術(shù)性能、適用范圍、操作方法以及在使用保養(yǎng)過程中的注意事項，容易發(fā)生的問題，了解正確的消毒方法。手術(shù)第1次使用設(shè)備時，要求生產(chǎn)廠家的工程師到手術(shù)室指導(dǎo)。護士長認(rèn)真閱讀使用說明，掌握其操作順序和保養(yǎng)技術(shù)，然后制定操作和保養(yǎng)的規(guī)程，并教會全體護士。手術(shù)室進口產(chǎn)品多，使用的電壓110V、220V兩種，為了防止插入錯誤，每個物質(zhì)上貼電壓數(shù)。手術(shù)器械準(zhǔn)備是手術(shù)室護理人員的重要工作，是保證手術(shù)正常進行的必備條件。根據(jù)各手術(shù)的需要，使各個手術(shù)器械包的物品數(shù)固定。術(shù)前1天上臺護士根據(jù)手術(shù)安排，準(zhǔn)備好特殊器械等等。

1.5 廢棄物管理：手術(shù)室是醫(yī)院感染檢測控制的重要部門，擔(dān)負(fù)著各種常規(guī)手術(shù)和急危重癥患者的搶救任務(wù)，對手術(shù)室醫(yī)用廢棄物進行有效的管理。為了更好的防止交叉感染，手術(shù)室每天要使用大量的一次性物品，所以在處理一次性物品時尤為重要，由于手術(shù)室的廢棄物品，基本上都沾有患者的血跡和體液，屬嚴(yán)重污染物品，預(yù)防和控制手術(shù)室的醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保護環(huán)境，保障人體的健康，方法以廢棄物管理條例為準(zhǔn)則，對手術(shù)室廢棄物進行分類制度，回收管理制度，是控制和預(yù)防醫(yī)院感染，避免造成社會環(huán)境危害的重要環(huán)節(jié)。

2 存在的問題

2.1 為了加快醫(yī)院資金的流動，后勤支援科如：心臟瓣膜等比較貴的物品固定數(shù)目少，用一個補充一個，手術(shù)比較多的時候不能滿足手術(shù)室的要求，因此手術(shù)室需要備一定的貨物，因為手術(shù)室的物品種類繁多，一旦忽視檢查，就有可能造成缺貨而影響手術(shù)進行。目前是護士長每天檢查補充庫存，無形中增加了護士長的工作?；ㄙM了大量的時間。

2.2 手術(shù)室的庫房甚小，滅菌物品存放擁擠，放取不方便，且外包裝容易損壞。

3 設(shè)想

為了既減少庫存又保證貨物的正常供應(yīng)，有必要運用計算機管理物品，建立手術(shù)室的計算機管理網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院收費處、后勤支援科聯(lián)網(wǎng)，每間手術(shù)間的巡回護士將患者的有關(guān)資料，手術(shù)名稱和用去的物品，準(zhǔn)確地輸入計算機，費用的支出可自接進入收費處，庫房也可知道手術(shù)室已用去的物品，準(zhǔn)備進貨，而手術(shù)室護士長只需每天通過電腦檢查每位患者收費情況，用去的物品和該物品的庫存和有效期，然后向后勤支援科輸入要購置的物品，這樣，既節(jié)約開支又減少勞動力，使護士長有更多時間管理，提高手術(shù)室的業(yè)務(wù)質(zhì)量，同時也保證物品的及時供應(yīng)和手術(shù)的正常進行，真正實行優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)院管理。

4 小結(jié)

現(xiàn)在手術(shù)室使用物品的數(shù)量和品種繁多，手術(shù)室護士必須有高度的責(zé)任心，了解物品的性能、保養(yǎng)、消毒和使用方法，為手術(shù)的順利進行打下良好的基礎(chǔ)，同時確?；颊叩陌踩?，降低器械的丟失和損耗。

第7篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

為了加深對手術(shù)室醫(yī)院感染工作重要性的認(rèn)識，抓好手術(shù)室消毒隔離工作。方法：科室自查與院感染辦公室隨機抽查相結(jié)合，通過各種監(jiān)測查出不足，找原因，進行分析及時整改和總結(jié)。 結(jié)果：制定了手術(shù)室控制感染對策，使各項監(jiān)控指標(biāo)在正常范圍。結(jié)論：只有加深對醫(yī)院感染工作重要性的認(rèn)識，才能抓好有關(guān)醫(yī)院感染系統(tǒng)化的各項工作，從而提高了手術(shù)室感染管理水平。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)院感染；控制；管理

【中圖分類號】R169 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0544-01

手術(shù)室是感染的高?？剖抑?，它擔(dān)負(fù)對病人進行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴(yán)重者可危及病人生命。

1 健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織

我院成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管院級領(lǐng)導(dǎo)，還設(shè)置了感染科主任，專職工作人員等負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護士長、監(jiān)測員組成，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及平時醫(yī)院感染工作督促，每周隨機抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補救措施。

2 學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識

科室領(lǐng)導(dǎo)和骨干經(jīng)常外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)，把所學(xué)知識傳授給全科醫(yī)護人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項規(guī)章制度（手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度），根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，要加強對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護理人員定期輪轉(zhuǎn)（一年輪轉(zhuǎn)一次）。訓(xùn)練與提高護士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量

管理的重要性。

3 手術(shù)室控制感染對策

3.1 手術(shù)室空氣控制感染對策：手術(shù)室須每日及術(shù)后進行清潔衛(wèi)生消毒，用含氯消毒液拖擦地板，每日常規(guī)用臭氧照射1次，每次30分鐘以上接臺手術(shù)需全封閉凈化30 min才可使用，手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要移動，盡量減少人員流動，嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。。

3.2 手術(shù)物品控制感染的對策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟、安全等諸多優(yōu)點。對于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品（橡膠類、塑料類）。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術(shù)用品，可用2%戊二醛浸泡

小時以上可以達到滅菌，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度。

3.3 手術(shù)人員手的控制感染對策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度。

外科洗手：我科常用的術(shù)前洗手法為肥皂液刷手，流動水沖洗2分鐘高效碘伏原液刷手法，整個刷手過程不少于5分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。如有對碘過敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu／cm2。

3.4 一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。

3.4.1 加強一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2 一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量≤10cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進行空氣消毒。

3.4.3 一次性物品回收管理：一次性物品使用后按醫(yī)療廢物垃圾分類處置，回收后全部送供應(yīng)室進行無害化處理。

3.4 手術(shù)后污物處理

一般感染手術(shù)器戒的處理

將術(shù)后器戒浸泡于含氯消毒液中30分鐘在流動水下清洗干凈分類烘干檢查上油分類保存于器戒柜中。

特殊感染手術(shù)器戒的處理

將術(shù)后器戒 泡于含氯 消毒液中30分鐘除步?jīng)_洗包裝高壓滅菌于流動水用毛刷 底刷凈分類烘干檢查上油包裝再次高壓滅菌后保存于無菌器戒柜中備用。

內(nèi)鏡手術(shù)處理：

初清洗酶洗消毒徹底清洗干燥專用劑內(nèi)鏡儲存設(shè)備保養(yǎng)。

3.5 非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械先消毒再清潔分類烘干檢查上油包裝或分類放于器戒柜內(nèi)備用。手術(shù)后必須，更換床單、被套、約束帶，用氯消毒液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)用含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。

4 小結(jié)

我院手術(shù)室從2008年開展層流手術(shù)間以來，明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負(fù)責(zé)把好“三關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機抽樣，科室每月定期對手術(shù)間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護人員的手、無菌物品（高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品）、消毒液進行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強度監(jiān)測1次，如＜70uw/cm2以下，超過1000小時及時更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生，無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

參考文獻

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［3］ 鐘秀玲，程妍，主編.現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學(xué).第1版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1995

第8篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

1.目前我院管理方法

1.1.采購管理

一個具有一流醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)代化醫(yī)院，首先應(yīng)擁有良好的醫(yī)療人材隊伍，其次必需配備一流的醫(yī)療設(shè)備，才可以施展才華。手術(shù)室的設(shè)備直接關(guān)系到手術(shù)技術(shù)的提高及新項目的開展。但是，先進的醫(yī)療設(shè)備必須科學(xué)地管理和保養(yǎng)，否則會造成設(shè)備的閑置、損壞及大量浪費，就此，我院加強醫(yī)療設(shè)備購置前的論證和競價管理。對大型儀器設(shè)備，手術(shù)室根據(jù)具體需要，提出申請，醫(yī)院組織專家進行論證，設(shè)備科根據(jù)論證方案公開招標(biāo)，和審計處一起對設(shè)備進行三家公司以上的價格競爭，最終能為醫(yī)院購買到價格便宜，質(zhì)量可靠，售后服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備。

由于一次性的醫(yī)用產(chǎn)品越來越多，消耗量甚大，生產(chǎn)廠商也越來越多。我院為了保證質(zhì)量嚴(yán)防偽劣商品、降低醫(yī)療保險費用，使采購規(guī)范化。醫(yī)務(wù)處、設(shè)備科、手術(shù)室組成一個購貨集體，對于每一個新增項目,先由手術(shù)室護士長向醫(yī)務(wù)處提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，符合醫(yī)保政策即通知設(shè)備科，由設(shè)備科檢查供應(yīng)商的“三證”，并核準(zhǔn)價格，和供應(yīng)商簽訂以“保證質(zhì)量，隨時供貨”的協(xié)議書，然后進貨。手術(shù)室護士長每月根據(jù)手術(shù)例數(shù)和一次性醫(yī)用物品存放面積分批通知設(shè)備科的采購員，這樣既防止醫(yī)院資金的閑置，又減少庫房面積的占用，同時也防止物品過期而造成經(jīng)濟損失。價格昂貴的一次性操作器械少量備貨以供急診所需，其它根據(jù)手術(shù)通知單，按隨叫隨到的協(xié)議進貨。通過這些措施，避免了臨床使用科室的醫(yī)務(wù)人員個人聯(lián)系采購,然后再補辦入庫、領(lǐng)用手續(xù)，使不合格的產(chǎn)品進入醫(yī)院[1]。

1.2儲存管理

對于一般手術(shù)器械建立一個庫存擋案，分科存放于手術(shù)室的小庫房，以備用并及時補充。而將一次性醫(yī)用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥、通風(fēng)良好、空氣含菌量<500cFu/m3、溫度保持在18-220C、濕度保持50-70%[2]，室內(nèi)每天二次紫外線照射30分鐘，每周末進行空氣消毒。手術(shù)室護士長必須親自負(fù)責(zé)或指派一位具有高度責(zé)任心的高年資護士檢查每批貨物的外包裝和有效期，并隨時聽取醫(yī)生和護士們的意見，不符合要求及時匯報設(shè)備科要求退貨或更換。手術(shù)室護士長還經(jīng)常與供應(yīng)商聯(lián)系，將使用情況反饋給他們，不斷改進產(chǎn)品質(zhì)量和包裝。一次性滅菌醫(yī)用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內(nèi)，由專人保管和檢查，排列整齊，以保證物品先到先用，防止有效期過期和外包裝材料破損。

1.3使用管理

設(shè)備儀器的好壞直接關(guān)系到手術(shù)醫(yī)生操作和情緒，最終影響手術(shù)的效果。手術(shù)室對新進的設(shè)備，護士長首先認(rèn)真閱讀使用說明，掌握其操作順序和保養(yǎng)技術(shù)，然后制訂操作和保養(yǎng)的規(guī)程，并教會全體護士。我們對精密的手術(shù)器材進行專人保管，專柜放置，定期檢查定期保養(yǎng)，用前由專職人員進行消毒滅菌，用后洗凈-吹干-上油，交專職人員檢查保管。

手術(shù)器械準(zhǔn)備是手術(shù)室護理人員的重要工作。一定數(shù)量的器械物品，是保證手術(shù)正常進行的必備條件[3]。為此，我們在器械室里配備一名有一定經(jīng)驗的專職護士管理手術(shù)器械，并制訂其崗位職責(zé)。根據(jù)各手術(shù)的需要，編制手術(shù)器械卡，使各個手術(shù)器械包的物品數(shù)固定。術(shù)前一日器械室護士根據(jù)手術(shù)安排表將已滅菌的手術(shù)器械包發(fā)放到各手術(shù)房，術(shù)后由洗手護士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作規(guī)程處理，在打包前必須由器械室護士按《手術(shù)器械卡》清點數(shù)目和檢查清洗的質(zhì)量、有無損壞，如有損壞及時更換，一切符合要求方可打包，包內(nèi)必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡，包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名，送高壓蒸汽滅菌后，放入無菌物品存放室的各科器械柜內(nèi)，以供備用。

手術(shù)臺上使用的鋪巾是高支數(shù)全棉布，質(zhì)地細(xì)密不易滲水，手術(shù)紗布均為鑲有不透X光標(biāo)記的四層光邊紗布（一次性使用）。為了節(jié)約護理人員的資源，轉(zhuǎn)門培訓(xùn)一位工勤人員負(fù)責(zé)敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發(fā)包工作，由值班護士負(fù)責(zé)核對。我們是根據(jù)各類手術(shù)對敷料的需要，制訂各手術(shù)敷料包內(nèi)的敷料基本數(shù)，由工勤人員按數(shù)打包，，打包前必須檢查每一塊手術(shù)巾、包布是否破損、有無污跡，一切符合要求按30*30*40的標(biāo)準(zhǔn)打包，同樣，包內(nèi)要放指示卡、外貼指示帶，注明有效期、包名并簽名，消毒后發(fā)放到各手術(shù)房和滅菌室的敷料柜內(nèi)。

1.4廢棄物管理

由于手術(shù)室的廢棄物品，基本上都沾有患者的血跡和體液，屬嚴(yán)重污染物品。根據(jù)中華人民共和國醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，必須進行無害化處理，不得檢出致病微生物[4]。故手術(shù)后將廢棄物品分門別類放置，按“消毒—毀型—廢棄”的原則處理。

2.存在的問題

2.1為了加快醫(yī)院資金的流動，設(shè)備科庫房實行零庫存管理，因此手術(shù)室需要備一定量的貨物，因為手術(shù)室的物品種類繁多，一旦忽視檢查，就有可能造成缺貨而影響手術(shù)進行。目前是護士長每天檢查每天補充庫存，無形增加了護士長的工作，化費了大量時間。如此龐大的手術(shù)室物品沒有進入電腦管理。

2.2目前尚有少量手術(shù)用品由手術(shù)醫(yī)生自己帶入手術(shù)室使用，這樣沒經(jīng)審批、驗收合格的產(chǎn)品，難免會混進不合格產(chǎn)品，以致發(fā)生手術(shù)失敗而引起醫(yī)療事故，給病人帶來痛苦、給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。

2.3手術(shù)室的滅菌室甚小，滅菌物品存放擁擠，放取不方便，且外包裝容易損壞。

2.4一些尖銳的廢棄物（如刀片、針頭）只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中，極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。

3.國外動態(tài)

由于國外的社會體制與我國不同，所以他們在物資的采購方面，與我們有著很大的不同。但他們在物資的使用管理及廢棄物的管理上，有許多先進經(jīng)驗，值得借鑒。例美國哈特福德醫(yī)院手術(shù)室的建筑設(shè)計時均對各種醫(yī)用物品的管理使用、儲存、廢棄物的轉(zhuǎn)移等因素，在硬件上有很嚴(yán)格的保證。一般在二間能進行相似手術(shù)的手術(shù)房間設(shè)置一間物品存放室，不同的手術(shù)基本固定手術(shù)房，因此各科的特殊用品也存放于各自的手術(shù)房或物品存放室，不易丟失且取存方便、節(jié)約時間。在二間手術(shù)室之間有一臺快速消毒鍋，以備急用；對于各種手術(shù)器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作，均有受專業(yè)培訓(xùn)的工人操作，人員配備為二間手術(shù)房有一名清洗工人，且實行全天三班制，24小時不缺人，這樣既節(jié)省許多護士的勞動力又保證了器械的質(zhì)量。對于醫(yī)用廢棄物品，美國哈特福德醫(yī)院手術(shù)室、馬來西亞仁愛醫(yī)院手術(shù)室管理部門甚嚴(yán)，凡接觸過病人血液體液的廢棄物，都扔進外有危險物品標(biāo)記紅色或黃色高強度的塑料袋，易碎的物品扔進硬質(zhì)塑料筒，刀片針筒扔進無法打開的塑料筒內(nèi)，由院外清潔公司回收處理。

4.設(shè)想與討論

4.1.完善醫(yī)院物資管理制度是基礎(chǔ)

為了加強手術(shù)室物資的管理，在添置采購期間，必須加強管理，可組織外院專家及有關(guān)行業(yè)專家共同論證。對一次性醫(yī)用衛(wèi)生用品，根據(jù)使用情況及質(zhì)量等可搞定點、定牌采購，有利管理及降低成本。在日常使用期間，優(yōu)化增量和盤活存量。

4.2.實行數(shù)據(jù)庫管理是手段

為了既減少庫存又保證貨物的正常供應(yīng)，有必要運用計算機管理物品，建立手術(shù)室設(shè)備器械數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫可存有我室各種設(shè)備的基本情況，例如設(shè)備名稱、廠家、型號、價格、購置的時間、所帶的附件、管理者的姓名等，這對統(tǒng)計科室的資產(chǎn)和設(shè)備折舊等十分有利[5]，這數(shù)據(jù)庫還存有每位手術(shù)病人的資料，并將手術(shù)室的計算機管理網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院收費處、設(shè)備科庫房聯(lián)網(wǎng)。每間手術(shù)房的巡回護士將患者的有關(guān)資料、手術(shù)名稱和用去的物品都輸入機算機內(nèi)，費用的支出可直接進入收費處，庫房也可知道手術(shù)室已用去的物品，準(zhǔn)備進貨，而手術(shù)室護士長只需每天通過電腦核查每位病人收費情況、用去的物品和該物品的庫存和有效期，然后向設(shè)備科輸入要購置的物品，這樣既節(jié)約開支又減少勞動力，使護士長有更多的時間去管理、提高手術(shù)室的業(yè)務(wù)質(zhì)量。同時也保證物品的及時供應(yīng)和手術(shù)的正常進行，真正實行《優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)院的管理》[6]。這在今后一段時間將是衛(wèi)生資源配置的切入點和著力點。

4.3對醫(yī)用廢棄物要加強硬件軟件管理

軟件方面：環(huán)節(jié)控制、處理利用、社會分工協(xié)調(diào)，我們要進一步加強《中華人民共和國傳染病防治辦法》和《消毒管理法》的宣傳和貫徹，使廣大醫(yī)護人員充分認(rèn)識到一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量、無害化處理對防止醫(yī)院感染，防治傳染病的重要性，自覺地遵守一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的各項管理制度[7]。硬件方面：應(yīng)向國外先進國家學(xué)習(xí)，添置類似的設(shè)備，按分類收集，進行可靠的包裝并用封閉車輛運送，保證運途中不、不丟失、不與生活垃圾混雜，規(guī)范處理、規(guī)范消毒、規(guī)范毀型。更重要的是領(lǐng)導(dǎo)重視、完善制度、實行法制化管理，從而提供組織保證。

第9篇：一次性醫(yī)療物品的管理范文

【摘要】目的加強對一次性醫(yī)療用品的管理，確保一次性醫(yī)療用品的臨床使用安全。方法制定了一次性醫(yī)療用品的管理制度，加強對一次性醫(yī)療用品使用前、中、后的全方位管理。結(jié)果保證了臨床使用一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量和安全。結(jié)論通過嚴(yán)格管理，一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量和安全有了保證，同時杜絕了一次性醫(yī)療用品的流失和由此引發(fā)的醫(yī)療事故與糾紛。

【關(guān)鍵詞】 一次性醫(yī)療用品；管理；回收

隨著醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展，一次性醫(yī)療用品廣泛應(yīng)用于臨床的醫(yī)療護理工作中，一次性醫(yī)療用品的應(yīng)用有效地預(yù)防、控制了醫(yī)院感染，提高了工作效率和醫(yī)療護理質(zhì)量[1]。為加強對一次性醫(yī)療用品的監(jiān)管力度，加強對其使用前、中、后的管理控制，作者提出如下措施。

1加強使用前控制

1.1嚴(yán)把進貨關(guān)凡購進的一次性醫(yī)療用品必須具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。推銷員應(yīng)具有省、市衛(wèi)生行政部門核發(fā)的推銷員證件，凡證件不合格者一票否決。對每批進貨產(chǎn)品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、批量、消毒日期、出廠日期等進行逐項登記、留檔，建立安全、可靠的采購?fù)緩?。采購部門派專人負(fù)責(zé)對每一批購入的一次性醫(yī)療用品按國家標(biāo)準(zhǔn)進行驗收，由外向內(nèi)對大包裝、中包裝、單包裝上的包裝標(biāo)志進行驗收。質(zhì)檢室監(jiān)測員要按批號隨機抽樣進行細(xì)菌學(xué)、熱原、pH值、滲漏等指標(biāo)的監(jiān)測，驗收不合格的產(chǎn)品要及時退貨，絕對不允許應(yīng)用于臨床。

1.2 嚴(yán)格保管 對購買的一次性醫(yī)療用品需專人保管、定位存放、定期檢查有效期，管理員要建立登記冊，記錄到貨的產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批號、消毒日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、有效期及收發(fā)人姓名等，對包裝破損、超過有效期或日期不能辨清的產(chǎn)品不能發(fā)放給臨床使用。

2臨床使用規(guī)范管理

2.1建立領(lǐng)取發(fā)放制度發(fā)放一次性醫(yī)療用品時要嚴(yán)格遵循先近期、后遠(yuǎn)期的原則。對發(fā)放的一次性醫(yī)療用品要嚴(yán)格登記，包括請領(lǐng)數(shù)量和生產(chǎn)批號、生產(chǎn)單位和無菌有效期等。使用科室不得擅自購進、更換一性醫(yī)療用品。

2.2使用前的查對制度使用前應(yīng)詳細(xì)檢查小包裝上的有效期，單個包裝有無漏氣、破損、變質(zhì)等，取出物品時避免污染。

2.3使用過程中的管理控制凡使用一次性注射器、輸液器、輸血器若發(fā)生感染、熱原反應(yīng)或有關(guān)醫(yī)療事件時，必須按規(guī)定保留樣本，并按規(guī)定詳細(xì)登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)，一次性醫(yī)療用品的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期和有效期等；并及時上報感染管理科和設(shè)備科，以便進行跟蹤、調(diào)查，及時找出原因加強控制。

2.4嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品的使用必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁重復(fù)使用。一次性醫(yī)療用品必須嚴(yán)格按規(guī)定的時間進行使用，如一次性輸液器、引流袋、尿袋等打開后，一般不超過24 h，否則應(yīng)予更換。使用過程中注意觀察，如輸液后有無輸液反應(yīng)發(fā)生，引流袋有無逆行感染等；并將觀察結(jié)果及時上報護理部和醫(yī)院感染管理科。

3加強醫(yī)療廢棄物的管理

一次性醫(yī)療用品用完后必須先消毒后毀形，再經(jīng)統(tǒng)一回收處理[2]。各科室使用后的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)立即浸泡于高效消毒液內(nèi)，由供應(yīng)室每天負(fù)責(zé)統(tǒng)一回收、毀形，并詳細(xì)記錄從科室回收時間、名稱、數(shù)量、雙方簽字；各科室使用后的一次性醫(yī)療用品的數(shù)量必須與領(lǐng)取數(shù)量相符，待達到毀形并且無害后，提供給由市級以上環(huán)境保護行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

重視一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量和安全使用監(jiān)管，就要加強對相關(guān)環(huán)節(jié)的監(jiān)控管理，這樣才能減少或杜絕因其引發(fā)的醫(yī)療意外與糾紛。

參考文獻

1何曙云，劉宇英.一次性輸液器、注射器的質(zhì)量檢測結(jié)果分析，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1999，9(1)：34-35