慢性病一體化管理工作方案精選(九篇)

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第1篇：慢性病一體化管理工作方案范文

一、基本情況

鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總人口31742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了年度防保工作計劃，并召開了年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領導做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓、督導

一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來，共設點宣傳1（）1次，每次醫(yī)務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預防控制工作

1、計劃免疫

在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年，鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。

在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf108人，浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。

4、結核病防治

按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。年共轉診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口人。

6、死因監(jiān)測工作

死因監(jiān)測工作是年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導報告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，年圍產(chǎn)期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。年度，鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。

5、十三項婦幼衛(wèi)生指標

年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率（）為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領導決策提供科學依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。年，鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。年到上級培訓8次，培訓村級14次，接受上級督導8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。

2、個別村醫(yī)業(yè)務素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓，衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。

4、預防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。

（二）建議

1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓，提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。

2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。

第2篇：慢性病一體化管理工作方案范文

一、領導重視，目標明確，強化服務能力建設組織保障

（一）加強領導，健全制度。一直以來，我區(qū)高度重視衛(wèi)生服務能力建設工作，將衛(wèi)生服務能力建設工程納入全區(qū)衛(wèi)生工作重點，列入了各醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標考評內(nèi)容，結合實際制定了《區(qū)衛(wèi)生服務能力建設工程實施方案（2011-2013年）》和年度工作方案，成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，各相關科室負責人為成員的領導小組，負責指導和協(xié)調(diào)實施衛(wèi)生服務能力建設工作，督促落實各項目標任務。建立健全了各項工作制度，實行分工負責和歸口管理。局領導班子多次召開會議研究部署衛(wèi)生服務能力建設工作，主要領導親自對衛(wèi)生服務能力建設工程進行部署，多次深入基層了解衛(wèi)生服務能力建設工程實施情況，及時解決建設過程中存在的困難和問題，推動了衛(wèi)生服務能力建設工程的順利實施。

（二）明確目標，落實責任。為使衛(wèi)生服務能力建設工程落到實處，我區(qū)下發(fā)了《區(qū)2011年衛(wèi)生服務能力建設工程指標分解及責任分工》，明確了工程建設的具體目標、責任科室、責任人員和實施單位。成立了由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)直單位組成的疾病控制暨衛(wèi)生應急、婦幼保健暨社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生暨衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生項目建設四個指導小組，負責對各項工作進行技術指導和監(jiān)督檢查，確保建設目標、任務和措施落到實處。各責任單位制定了具體的“倒計時”進度表，根據(jù)計劃安排逐項抓落實。同時，制定了《衛(wèi)生服務能力建設工程目標考核評分辦法》，實行目標管理責任制，由局領導掛點負責督辦，各責任科室負責指導，各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領導親自抓，分管領導具體抓，形成層層負責、層層抓落實的工作格局。

（三）突出重點，規(guī)范管理。根據(jù)衛(wèi)生服務能力建設工程的總體部署，明確了工程建設的主要任務和重點項目，分步實施、重點突破，整體推進工程建設。加大工程實施過程的監(jiān)督管理，特別是重點加強對各建設項目及專項資金的監(jiān)管，落實了具體責任人員，明確了工程建設進度，嚴格規(guī)范操作程序，確保項目資金做到專款專用、合理使用，全區(qū)各建設工程在保證質(zhì)量的前提下達到預期目標。

二、健全機制，強化舉措，推動服務能力建設順利實施

（一）健全宣傳引導機制，營造良好氛圍

為推動衛(wèi)生服務能力建設工程順利實施，我區(qū)利用多種途徑對衛(wèi)生服務能力建設進行了全方位的宣傳報道，營造了良好的工作氛圍。一是通過《新聞》、《衛(wèi)生信息》等媒體對衛(wèi)生服務能力建設工程進行了全面的報道和宣傳，使項目知識深入人心。截至目前，我區(qū)共向報送衛(wèi)生服務能力建設相關信息33條，相關新聞報道7篇；二是通過出宣傳欄、發(fā)宣傳單、刷寫宣傳標語等形式對衛(wèi)生服務能力建設工程進行了廣泛的宣傳。全區(qū)共刷寫永久性宣傳標語317多條，出宣傳欄256期，發(fā)放宣傳單及宣傳手冊5萬余份；三是投資10萬余元為全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構安裝了電子顯示屏，全天滾動播放醫(yī)改政策和衛(wèi)生服務能力建設有關內(nèi)容。四是各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過巡回宣傳、進村入戶等形式，面對面地對群眾進行了衛(wèi)生服務能力建設及醫(yī)改工作宣傳，并開展健康教育知識講座，使衛(wèi)生服務能力建設工程家喻戶曉。

（二）健全督導檢查機制，推動工作進展

為確保衛(wèi)生服務能力建設各項工作扎實推進，我局衛(wèi)生服務能力建設領導小組下設的四個指導小組定期組織人員對各醫(yī)療衛(wèi)生單位工程實施情況進行督導檢查，實行一考評一通報，對督查存在的問題限期整改，明確責任領導和責任人。區(qū)衛(wèi)生局定期召開專題會議，分析、調(diào)度各項工作進展情況和解決工作中存在的實際困難，部署相關工作。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位每月對照工作目標，認真逐項開展自查，結合督導中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改落實措施，加大工作力度，及時完善各項工作，并及時向區(qū)衛(wèi)生局上報工作進展情況。

（三）健全考核激勵機制，激發(fā)工作熱情

我區(qū)把衛(wèi)生服務能力建設工程納入了各醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合目標考評內(nèi)容，實行“定時考核、動態(tài)管理、全程問效”，通過半年督查和年終考核的方式，對各醫(yī)療衛(wèi)生單位實行考評，對工作有特色、工程進度較快的單位和主要領導，區(qū)衛(wèi)生局進行表彰獎勵，并作為特色工作在年終考評中予以加分，對進度滯后的單位則實行通報批評，從而大大促進了各醫(yī)療衛(wèi)生單位實施衛(wèi)生服務能力建設工程的積極性。

（四）健全財政投入機制，確保工作落實

按照中央、省、市有關農(nóng)村衛(wèi)生管理工作要求，我區(qū)在財力非常有限的情況下，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入力度。區(qū)財政根據(jù)衛(wèi)生服務能力建設項目實施方案，對衛(wèi)生服務能力建設經(jīng)費足額配套到位，今年共配套衛(wèi)生服務能力建設經(jīng)費465.32萬元。資金撥付依據(jù)方案要求，在規(guī)定時間內(nèi)及時下?lián)芨鲉挝豁椖抠Y金。專項資金由區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心按項目設置專帳，嚴格按照國家有關法規(guī)、財務規(guī)章制度和項目實施方案的規(guī)定，對衛(wèi)生專項資金使用進行監(jiān)督與管理，確保專款專用，沒有挪用和擠占現(xiàn)象。同時，及時完成了省衛(wèi)生廳規(guī)財處布置的2009-2010年監(jiān)測報表，制定了專項資金招標采購方案，成立了采購工作領導小組，所有物資采購由區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)項目實施方案，提出采購計劃，報區(qū)政府采購辦審批，由區(qū)機關事務中心負責采購。加強了國債項目資金管理，制定了國債項目資金管理辦法，所有國債項目按進度要求均已完成。

三、立足實際，扎實工作，衛(wèi)生服務能力建設成效明顯

（一）公共衛(wèi)生服務能力建設有條不紊

1、疾病預防控制能力建設不斷加強。加強了區(qū)疾控中心實驗室建設，通過自籌資金和國家及省市配套，為實驗室添置了一批新型檢驗檢測設備儀器，完善了各項規(guī)章制度，提升了實驗室檢測水平。今年共選派18名專業(yè)技術人員參加了疾控服務能力遠程醫(yī)學教育培訓，受訓率達100%。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設置了公共衛(wèi)生科，落實了工作人員，疾病控制規(guī)范化管理率達100%。

2、衛(wèi)生應急機制逐步完善。制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案以及食物中毒、救災防病、群體性不明原因疾病應急處置等預案，成立了相應的指揮、協(xié)調(diào)等組織機構,落實了衛(wèi)生應急措施。加大衛(wèi)生應急宣傳，提高了群眾的衛(wèi)生應急意識。各醫(yī)療衛(wèi)生機構加強應急裝備建設，每個衛(wèi)生院都配備了救護車，儲備了一定數(shù)量的應急處置物質(zhì)，今年7月份組織開展了一次食物中毒應急演練，全區(qū)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不斷加強。

3、婦幼保健工作扎實推進。區(qū)婦幼保健院于2009年順利搬遷投入使用，通過完善基礎設施，充實技術力量，目前，區(qū)婦幼保健院各項業(yè)務工作已逐步規(guī)范化、程序化，社會效益和經(jīng)濟效益日益明顯。加強了產(chǎn)、兒科人員培訓力度，重點培訓了助產(chǎn)技術、新生兒窒息復蘇技術等內(nèi)容，全區(qū)共培訓助產(chǎn)技術人員28人，產(chǎn)兒科關鍵技術培訓率達95%。加大了產(chǎn)科建設力度，提升了產(chǎn)科服務水平，全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生服務功能建設特色凸顯

1、區(qū)級醫(yī)院服務功能不斷增強。在上級各有關部門的關心支持下，區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設進展順利，目前已完成主體工程，各項裝飾裝修工程也已進入尾聲，預計明年上半年可正式投入運營，并逐步完善急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、病理科等重點科室建設。區(qū)婦保院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，制定了優(yōu)質(zhì)護理服務計劃，實施優(yōu)質(zhì)護理服務的病房比例達20%。積極推廣了臨床路徑管理，開展了急、慢性宮頸炎等臨床路徑病種管理，入組率達60%，入組后完成率達80%。強化區(qū)婦保院內(nèi)涵建設，突出人才培養(yǎng)，衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育合格率達100%。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設大力推進。全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鞏固以往創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進區(qū)和全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)的基礎上，不斷加大力度，采取各種辦法積極推進衛(wèi)生院服務能力建設。全區(qū)共投入2000余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，天玉、富灘、文陂、東固、值夏、新圩衛(wèi)生院綜合樓已先后建成并投入使用。富田、云樓衛(wèi)生院綜合樓正在動工興建，衛(wèi)生院面貌煥然一新。所有衛(wèi)生院都配備了救護車，配齊了“新六件”，衛(wèi)生院診療技術手段進一步增強，服務水平明顯提高，服務環(huán)境明顯改善。今年起在全區(qū)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了國家基本藥物制度，所有藥品實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購并執(zhí)行零差率銷售。一般衛(wèi)生院非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額控制在20%以內(nèi)，中心衛(wèi)生院控制在30%以內(nèi)，使城鄉(xiāng)群眾真正受益。加強了衛(wèi)生院內(nèi)涵建設，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員業(yè)務培訓，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育覆蓋率達100%。積極推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術，強化衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，衛(wèi)生院住院病歷合格率達95.6%。所有衛(wèi)生院均設置了中醫(yī)科，能開展中醫(yī)診療服務，兩個中心衛(wèi)生院均能提供口腔技術服務，值夏中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，提升了醫(yī)院信息化管理水平。全區(qū)3所衛(wèi)生院被評為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

3、村衛(wèi)生所服務能力不斷提升。加大了村衛(wèi)生所達標建設力度，不斷規(guī)范其服務行為，提升村衛(wèi)生所服務能力。對衛(wèi)生所原有的業(yè)務用房進行擴建或重建，按標準化要求進行科學規(guī)劃，合理設置，做到診察室、治療室、藥房、觀察室、值班室“五室”分開。今年為全區(qū)所有村衛(wèi)生所配備了電腦、打印機及相關醫(yī)療設備，提升了村衛(wèi)生所服務能力。目前，全區(qū)標準化村衛(wèi)生所已達125個。區(qū)衛(wèi)生局加強了對村衛(wèi)生所的管理力度，每年開展一次在崗培訓，并經(jīng)常組織人員開展督查指導，提升其服務能力和水平，全區(qū)村衛(wèi)生室處方合格率達93.5%。加強了村衛(wèi)生室輸液管理，所有開展輸液治療服務項目的村衛(wèi)生室均嚴格實行了輸液準入。積極推進了鄉(xiāng)村一體化管理，在河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬大塘村衛(wèi)生所實行一體化管理，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設穩(wěn)步推進

1、社區(qū)衛(wèi)生機構建設步伐加快。河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心已搬遷投入使用，濱江社區(qū)衛(wèi)生服務中心已正式運營，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡覆蓋100%的城區(qū)居民。注重加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)涵建設，強化社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，今年共選派3名業(yè)務骨干參加全科醫(yī)師轉崗培訓，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務人員業(yè)務素質(zhì)。

2、社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目扎實推進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為轄區(qū)內(nèi)服務對象建立了網(wǎng)上信息化電子檔案，全區(qū)共建立規(guī)范化居民電子健康檔案129671份，家庭檔案31202份，規(guī)范化建檔率達65%。按照立足社區(qū)、服務居民、滿足需求、強化管理的基本要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構積極開展了重點人群、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒童保健及慢性病管理等工作，免費為服務對象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務達178萬元，完成目標任務的109.8%。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設初見成效

加強了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設，強化了衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓，提升了衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)。完善了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡體系，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道均設立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，提升了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。開展了餐飲服務食品非法添加和濫用食品添加劑行為專項整治活動，嚴格規(guī)范食品添加劑采購和使用管理，提升了管理水平。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，截至目前，共受理、審辦衛(wèi)生許可證683件，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達95%。

（五）衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強

加強了衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，實行專業(yè)技術人員全員培訓制度，每年為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排3-4名衛(wèi)生技術人員輪流到市直醫(yī)療機構進行為期3個月以上的培訓，每個衛(wèi)生院每年還選派部分衛(wèi)生專業(yè)技術骨干到上級醫(yī)院進修學習，98%以上衛(wèi)技人員參加了繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，8名衛(wèi)生院中級以上職稱技術骨干被評為全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術帶頭人培養(yǎng)對象。今年面向社會公開招聘30名衛(wèi)生專業(yè)技術人員、吸納3名“三支一扶”大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，充實了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展后勁。

四、存在的主要困難和問題

1、區(qū)級醫(yī)院服務能力建設有待加強。由于我區(qū)成立時間不長，區(qū)人民醫(yī)院正在建設之中，各科室建設仍有待于完善，人才引進和設備配備力度仍有待于加強。區(qū)婦保院基礎差、底子薄，業(yè)務量小，在專業(yè)人才隊伍和學科建設方面仍有待于加強。

2、各醫(yī)療機構經(jīng)濟壓力大。各醫(yī)療機構因開展衛(wèi)生服務能力建設和購買設備產(chǎn)生了不少債務。隨著國家基本藥物制度的實施和績效工資制度的實行，醫(yī)療機構經(jīng)濟壓力越來越大，靠自身很難償還當前債務。

3、衛(wèi)生專業(yè)技術人才匱乏。高學歷、高職稱的中青年技術帶頭人及特殊衛(wèi)生專業(yè)人才欠缺，使各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作開展受限。同時，隨著醫(yī)改的深入和公共衛(wèi)生服務的全面開展，各醫(yī)療單位現(xiàn)有人員配備根本難以滿足群眾就醫(yī)保健需求，也難以滿足單位今后發(fā)展需要。

五、下一步工作打算

1、全力推進衛(wèi)生項目建設。加快區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設步伐，按照建設進度要求，落實工作責任，加強溝通協(xié)調(diào)，強化項目監(jiān)管，狠抓工程質(zhì)量，推進工程進度，確保在明年上半年正式投入使用。全面做好富田、云樓衛(wèi)生院綜合樓等建設項目工作，力爭盡快投入使用。同時，加大向上爭資力度，啟動區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所項目建設，重點爭取東固、富田衛(wèi)生院和濱江社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目，提升衛(wèi)生服務能力。

2、積極化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務。爭取上級支持，抓住全省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的有利時機，分類逐步償還基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構持續(xù)健康發(fā)展。

3、全力抓好公共衛(wèi)生服務能力建設。進一步健全以區(qū)疾控中心為龍頭，以城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的疾病預防控制網(wǎng)絡，加強區(qū)疾控中心實驗室規(guī)范化建設，加大設備配備和人才培養(yǎng)力度。推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設，健全衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡。完善全區(qū)各醫(yī)療機構疾病預防控制職能，強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍建設，提升公共衛(wèi)生服務能力和水平。