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[關鍵詞] 護理人員; 繼續教育; 實施
[中圖分類號] G72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)07-86-02
隨著社會的發展,對護理工作的觀念和護理的職能賦予了新的內涵,新時期對護理人才提出了更高的要求。護理人員不僅需要學習護理專業知識和技能,還需要良好的職業防護意識和能力,同時護理人員的素質也是醫院提高競爭力的重要因素;護理工作是人民生命安全的重要保證,是建設社會主義和諧社會的需要。
1 護理人員的繼續教育的必要性
醫學模式的轉變,護理行為從醫院走向社會、家庭。以三年制中專教育為主的護理人員,心理、社會及保健知識貧乏,溝通能力有限。因此要使護理人員適應新醫學模式轉變的需要,必須注重在職護理人員的繼續教育。
1.1 繼續教育是護理學適應學科發展的需要
護理學做為一門學科,要想有持續的發展,必須注重人才的培養。護理人員的繼續教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充,以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創外科、顯微外科、器官移植的等工作的開展,護理人員只有不斷學習,保持護理教育的連續性,才能滿足護理實際工作的需要。
1.2 繼續教育是提高護士職業競爭能力的需要
隨著高等教育的普及,對在職護士而言,在知識和年齡上都處于略勢,臨床護理人員只有樹立終生學習觀,學習護理新理論、新知識和相關人文學科知識等,提高綜合素質,適應經濟時代的要求。
2 護理人員繼續教育的實施
2.1 選擇分層次的、有針對性的教育培訓方式
注重分層次教育。知識和技能的學習按復雜程度分為三個層次,每個層次的培訓要采取合適的方式和手段,有針對性,才能提高培訓的積極性和效果。
2.1.1 第一層次為簡單的知識和技能 主要針對護士,對低年資護士加強基本理論、基本知識、基本技能、禮儀知識、語言與行為規范等[1]的學習,并能于臨床相結合。采取組織護理專題知識講座、帶教、自學等模式。
2.1.2 第二層次為復雜知識和技能 主要針對護師,根據專科業務技術進行自學,醫院和科室開展的新業務、新技術、新手術以及新儀器的應用,可舉辦專題講座進行培訓。有計劃選送參加各類專科學習班或到上級醫院進修護理。
2.1.3 第三層次為涉及知識創新和理念轉變 主要針對主管護師以上職稱人員,加強新技術及專科發展動態,努力引進先進技術,提高護理質量,解決臨床護理工作中的技術難題及有關問題,對全院護理隊伍的建設、技術管理和組織管理提出意見和建議。可采取參加學術研討會、撰寫論文、組織到上級醫院專題考察的方式,以了解國內外護理工作情況。
2.2 接受繼續教育的方法和途徑
接受繼續教育應注意學習方法和途徑,以達到事半功倍的效果。
2.2.1 鉆研多種書籍,涉獵各種學科 護理人員必須懂得多方面的知識,如社會學、倫理學、心理學、美學等一系列學科,只有融合各學科的知識,才能更好地做好自己的本職工作。
2.2.2 提高學歷教育,積極參加自學考試、夜大、函大等 醫院要建立有效機制鼓勵和支持護理人員參加學歷教育。自學考試為在職護士的主要學習形式,鼓勵她們積極參加自學為主、輔導為輔的高一層次專業學習培訓。醫院要采取激勵措施,提高護士參加學習的積極性和自覺性,營造良好的學習氣氛。
2.2.3 選送人員到大型醫院進行臨床業務深造 醫院選送護理人員到上級醫院進行臨床業務深造。參加各種專科進修班和專科護士崗位培訓,以脫產學習和在服務中提高的辦法,提高專科護理工作能力,獲得各專業先進的臨床護理經驗。
2.2.4 院內舉辦各種學習班 護理部定期舉辦學術講座、業務研討會、知識競賽等,內容要貼近臨床的相關知識,保證在職學習的實效性。
2.3 護理繼續教育的學習內容
包括職業道德教育、基礎知識的強化、專科理論和技能的培訓、質量安全意識的培養、新理論、新技術及中西醫結合成果的運用等。
2.3.1 進行法律宣教與安全意識教育 護理人員對護理安全重要性的認識是做好護理安全工作的前提[2]。因此,護理人員應學習和掌握相關法律法規,重視臨床護理工作中存在的法律問題,提高護理人員的法律意識,嚴格執行規章制度和操作常規,改善服務態度是避免醫療糾紛發生的根本。
2.3.2 加強護理人員職業防護意識和能力的培訓 近年來由于各種傳染病的流行,而做為醫療服務的主力軍,護理人員必須掌握防護知識;在為病人提供優質服務的同時,做好自我防護。
2.3.3 強化護理人員的健康教育意識 健康教育是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責,在實際工作中發現,雖然現在健康教育的普及率已達到相當高的程度,但它的深度和廣度是遠遠不夠的。每年有計劃地組織有關健康教育的相關知識講座,在護理人員中強調健康教育的觀念,介紹健康譜和疾病譜的變化特點,特別是對患者的教育在治療和護理中的重要作用。
2.3.4 注重培養護理人員的科研能力 護理科研工作推動護理學發展,參加繼續教育培訓的護理人員大多有著豐富的生活閱歷和工作經驗。在繼續教育過程中通過培養他們的科研能力,可以使她們從“經驗型”轉變為“研究型”。把護理人員臨床科研意識的培養貫穿于繼續教育學習中,繼續教育效果則會起到事半功倍的效果。
2.3.5 加強護理人員的素質教育,培養創新人才 護理教育是一種培養護理人才的專業教育,其實踐性很強,無疑創新人才的培養是護理教育的題中之義[3]。臨床一線護理人員直接面對病人和家屬,在市場競爭環境中要把所有的服務對象當成唯一的服務對象,提供周到、禮貌、科學的人性化護理服務,沒有挑剔的病人,只有需要不斷完善的護理服務。
綜上所述,繼續教育是提高護理人員技術水平,解決護理人員知識老化的有效手段。護理管理者要克服困難,避免影響繼續教育效果的因素,做好護理人員繼續教育工作。護理人員要樹立終生學習觀念,不斷提高為病人服務的技能和自身的綜合素質。在不久的將來,繼續教育蔚然成風,我們的醫療事業自然會更上一層樓。
[參考文獻]
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[2] 王巍,田釁蓉,趙美燕,等. 新護士崗前規范化培訓方法的探討[J]. 中華護理雜志,2006,41(12):1125.
1“雙證書”教育模式
1.1基本情況
“雙證書”教育模式,是對我校中專生同時實行大專自學考試學歷教育,中專生通過中專和大專自學考試教學計劃規定的科目考試后,學習第三年獲得國家頒發的普通中專畢業證書,第四年獲得甘肅省高等教育自學考試委員會與西北民族大學聯合頒發的自學考試大專畢業證書,即“雙證書”。
1.2學制
在普通中專三年制基礎上,增加一年,即實施“3+1”四年制模式。前3年主要在校學習理論知識,第四年進行臨床實習。
1.3開設課程
大專自學考試規定有17門統考課程(見表1),其中8門為國家統考課程(以下簡稱國考課),要求參加國家統一的高等教育自學考試;另外9門為過程性考核課程(以下簡稱校考課),要求學校自行組織考試,但必須按國考課卷樣進行命題和制卷,并將試卷報蘭州市高等教育自學考試辦公室備案。
2“雙證書”教育模式的意義
2.1社會需求
社會需要更多的高技能應用型專門人才,但目前該類人才在量和質上已影響到我國的經濟建設[1]。衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010年)》提出,到2010年具有大專及以上學歷的護理人員不應低于30%,三級醫院該比例不應低于50%,二級醫院該比例不應低于30%。社會需求使醫療衛生機構對護理人員學歷層次的要求呈遞增趨勢。徐瑩[2]對我國內地9個省、自治區、直轄市179家醫院對護理人員學歷需求進行了調查,結果顯示:(1)2003—2007年,醫院對中專學歷人員的需求逐年減少,招聘中專生比例從50.6%下降至25.0%,需求大專/高職、本科學歷人員呈逐年遞增趨勢。(2)2009—2013年,大專/高職學歷人員是醫院需求的主體,對本科生和碩士生的需求量呈上升趨勢。(3)到2013年,醫院希望大專/高職和本科學歷人員成為護理人員隊伍的主體,92.1%的三級醫院和69.4%的二級醫院認為中專學歷護理人員比例不應超過20%;69.7%的三級醫院和74.1%的二級醫院認為大專/高職學歷護理人員比例不應低于50%;60.5%的三級醫院和43.5%的二級醫院認為本科及以上學歷護理人員比例不應低于30%,即護理人員總體學歷結構為:中專∶大專/高職∶本科及以上比為2∶5∶3。由此可見,構建多層次護理教育體系和培養高學歷護理人員是社會經濟發展對衛生職業教育提出的必然要求。
2.2甘肅省護理人員培養需求
截止2010年年底,甘肅省共有17所醫科類院校,其中中專衛校12所,醫學高等專科學校2所,醫學院校3所。全省護理專業學生規模統計見表2。從表2可知,大專及以上學歷層次畢業生僅占培養量的20%左右,研究生培養為0,大專及以上學歷人員顯著匱乏。徐瑩[2]對我國內地9個省、自治區、直轄市179家醫院的9774名護理人員的學歷狀況進行了調查,結果顯示:62.3%的護理人員起始學歷是中專,三級醫院和位于省會城市(或直轄市)醫院的護理人員起始學歷相對較高,東北部和西部地區的護理人員起始學歷相對較低,西部地區護理人員最高學歷低于其他地區(中部、東部、東北部地區)。從表2可知,我省護理專業中專學歷層次在校生、招生和畢業生數量遙居大專及以上學歷層次之上,無論與國家要求、還是醫院需求標準都有較大差距,學校低學歷培養與醫院高學歷需求之間存在矛盾。目前,大量中專畢業生無緣進入醫療機構,而醫療機構錄用不到渴求的人員。提升護理人員學歷層次無疑是解決矛盾的唯一途徑,因此,拓寬護理專業高學歷層次培養的渠道勢在必行。
2.3鍛煉和培養學生能力
在中專學習過程中,中專生試圖通過大專自學考試,完成高等教育獲取大專畢業證,這意味著他們必須付出艱辛的努力。
2.3.1培養持之以恒的精神
通過大專自學考試,對中專生來說絕非易事,需要有很強的自制力和吃苦耐勞、鍥而不舍的精神。在此過程中,中專生自強不息、持之以恒的精神與信念得到很好的歷練與升華。
2.3.2培養學習能力
中專生學專自學考試課程,在收獲知識、改變自身學歷層次的同時,不僅擴展了視野,提高了理論知識水平,改善了知識結構,最重要的是鍛煉、培養了受用終生的學習能力。因為中專生為取得最佳學習效果,會不斷思考、改進和完善自己的學習方法、學習習慣和思維方式。學習能力的培養為后續本科學習打下一定基礎。
2.3.3提升就業能力
“雙證書”教育模式,給優秀的中專生創造了提升自己學歷層次、跨越用人單位錄用門檻的渠道與機會。在學習、深造過程中,知識層面的拓展增強了中專生的實踐能力和創新能力,而醫療機構錄用大專及以上學歷層次的護理人員,其目的也基于這些能力,因為高能力帶來的是服務質量的提升。“雙證書”教育模式的中心指導思想,就是提升就業能力、滿足社會服務需求。
3“雙證書”教育模式的探索與研究
3.1不斷修訂教學計劃,確保通過大專自學考試
中專生能否獲得大專自學考試畢業證,是衡量我校辦學質量的客觀性指標。因而首當其沖必須精心設置國考課。筆者于2010年申請校級課題“甘肅省衛生學校護理專業雙證書大專班教學計劃研究”,以課題作支撐,深入探索與研究大專自學考試課程設置。3.1.1根據生源差異,設置兩種國考課授課學期和考試安排試點中,“雙證書”班生源起點為兩種:一年級錄取起點和二年級選拔起點。根據兩種中專生的學習基礎差異和8門國考課的開課順序及考試課程、時間安排,設置各自授課學期和考試安排(見表3)。
3.1.2滿足教學、適宜學生,設置統考課教學時數
足夠的理論學習時間,是教學效果和學習質量的重要保障。根據對中專生的“課程學習最佳時數”調研,設置17門統考課時數(見表4)。除3門國考課中專教學計劃內未開設外,其余14門為中專教學計劃內原有課程,其中9門增加了1~3學時/周(共17周),最多的1門課程病理學增加學時數達75學時。
3.1.3根據國考時間和復習需求,調整學期教學計劃
國家自學考試時間是每年的4月、7月和10月,而學校課程結課時間為1月和7月,存在著國考課結課與國考時間不一致的問題。根據“授課教師及學生國考課考試需求”的調研,調整學期教學計劃:(1)上學期的國考課在下學期順延教學時至國考,順延時間里由教師引領中專生全面復習;(2)在考試前1周停課,沖刺復習備考;(3)將調整的給予國考課順延課時的課程,在考試結束后增加課時開設。實踐證明,調整教學計劃,極大地提高了國考課的考試合格率。
3.1.4重中之重———護理技能訓練,調整護理專業技術實訓課程授課安排
較多的理論授課安排,擠壓了中專生護理實訓技能的學習和操作訓練的時間。高層次理論學習是提升職業素質的前提,但職業教育的本質是技能教育,職業教育的辦學指導方針是以崗位需求為導向、以發展技能為核心,所以技能學習與訓練是教學計劃的重中之重。第5學期和第6學期,已完成5~6門或8門國考課考試,學習壓力減輕,在這兩學期增加護理專業技術實訓課程課時,4學時/周(共22周),總時數達88學時,中專教學計劃要求時數為90學時;加上前期各專業課理論授課中一定的實訓時數,專業技能實訓總時數達400學時以上,超過中專教學計劃要求的380學時。
3.2圍繞提升國考課考試合格率,不斷推出管理舉措
“雙證書”教育模式面臨的最大困難是8門國考課考試合格率低的問題。完善的教學計劃固然是提高合格率的第一要素,但管理的作用不容忽視。
3.2.1嘗試以不同方法選拔優秀生源
除教學計劃外,生源素質是保證國考課考試合格率的第二要素。目前我校2008、2009、2010和2011級共有28個班級的1689名學生,分別采用4種方式組建“雙證書”班:(1)入學一年后,根據理論考試成績(80%)+操行成績(20%),按每班前10%的比例選拔中專生組建(2008級1~2班);(2)全體新生入學后,通過語文、化學和英語考試選拔的方式組建(2009級3~8班);(3)招生時確定“雙證書”錄取分數線,根據中考分數和報名志愿,直接錄取組建(2010級9~14班);(4)入學一年后,采用本學期3門醫學課考試成績再選拔的方式組建(2011級)。2008、2009、2010級國考課考試合格率對比(見表5),顯然2008級入學一年后再選拔方式最為理想,但工作任務繁重。
3.2.2選擇優秀教師授課,優秀班主任管理
一流教師是保證教學質量的核心,一流班主任是保證班級管理質量以及教育模式成功實施的關鍵。為此,學校選派高級講師和青年骨干講師授課,選派資深、優秀班主任擔任班級管理工作。
3.2.3考前組織召開教學和考試安排會議
每次國考課考試前1個月和1周,教務科組織授課教師和班主任召開教學和考試安排工作會議,針對考前教學和輔導、班級管理等存在的問題,認真聽取意見,積極督促和協調相關人員做好考試服務工作。
3.2.4給予考試獎勵,激發教師工作積極性
制定《甘肅省衛生學校護理專業“雙證書”班自學考試獎勵辦法》,根據各班考試合格率給予授課教師和班主任不同數額的獎金。物質獎勵既是對工作的肯定,也是激勵教師致力于教學研究或班級管理,提高整體辦學質量的措施。3.2.5定期召開教學及管理研討會2010—2011年,教務科共召開3次授課教師和班主任參加的教學及管理研討會。會議上,授課教師和班主任針對教學及管理中存在的問題,交流經驗,提出建議。群策群力,促使“雙證書”教育全面、協調和可持續發展。
1.1老年護理人才梯隊的遴選程序
采取個人自薦和科室推薦相結合的方法。科室根據各層次人才的遴選條件,擇優推薦,填寫醫院老年護理人才培養對象推薦表,并附相關材料,上報護理部。
1.2護理部審核
由護理部對申報人條件進行審核,老年護理專業委員會組織理論考試,根據各層次人才的遴選條件,確定老年護理人才梯隊名單。最后,公示無異議后,正式啟動醫院老年護理人才梯隊培養計劃。我院共有1847名護理人員,選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養計劃。其中后備人才78名,中青年護理骨干42名,高級老年護理人才6名。職稱:護士及護師84名,主管護師36名,副主任護師及主任護師6名。
1.3老年護理人才梯隊的培養目標
通過老年護理人才梯隊培養制度的實施,在護理隊伍中選拔一批在老年專科護理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發展的老年護理人才,建立一支結構合理、專業性強、素質高的護、教、研老年護理專業人才梯隊;培養和引領團隊、增強集體凝聚力和榮譽感,提升科室內涵質量,并致力于老年護理研究,有創新意識的高素質管理人才;培養能參與醫院醫療、醫技、護理、藥劑等學術探討,參與或承擔老年護理相關課題研究的科研與教學人才。
1.4老年護理人才梯隊的培養
1.4.1后備人才
(1)培養目標:能夠準確評估老年人活動能力和環境,掌握必需的基礎知識和技術,具有適應醫療發展和解決問題的能力,對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育,為老年患者提供個體化護理。(2)培養內容及方法:以老年護理核心能力為導向,理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓,鼓勵其獨立完成護理工作,并予以反饋和正向指導。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現場操作展示、通過網絡平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓,每次1~2h,每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據所在科室老年患者的特點進行針對性授課。
1.4.2中青年護理骨干
(1)培養目標:熟練掌握相關專業的護理知識和技能,具備應急能力;能夠對護理員及其他人員進行專業指導,完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。(2)培養內容及方法:培養方式包括參加醫院組織的老年業務講座,并作為授課人對后備人才進行授課,外出進修學習,每人3個月,每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內容包括機體老化的理論,老年人的生理、心理和社會特征,老年人各系統常見疾病的護理(循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、感官系統、運動系統、內分泌系統、神經系統)、人文知識與技能等,共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式,以提高應急服務能力為主,在急救操作中,引導護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合,培養綜合急救能力。
1.4.3高級老年護理人才
(1)培養目標:具備豐富的知識結構及較高的綜合素質和能力;能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復雜問題,提供以提高生活質量為目的的高級專業護理服務;協助護理人員在醫院、養老院或社區衛生機構之間建立聯系。(2)培養方式:培訓周期為1年,培養方式如下。①依托國內外學術交流平臺,每年參加至少3次國內老年醫學相關專業學術交流;②開展老年護理領域的科學研究;③承擔院內老年患者疑難護理問題的會診;④每季度到老年護理院進行調研。
1.5老年護理人才梯隊的培訓質量評價
成立考核評價小組,考核小組由5名人員組成,包括2名護理部主任和3名科護士長。考核評價小組負責全面監督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關材料(包括制度、計劃、原始記錄等),評價培訓和管理工作是否落實到位;通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現場答辯等方式,評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。
1.6效果評價
1.6.1護理人員的科研成果
比較培養前、后,老年護理人才梯隊成員發表老年護理相關的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數量。
1.6.2護理人員的理論與技能考核成績
由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫,后備人才與中青年護理骨干以相關基礎知識為主,高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核:每個層級的理論知識考題設立難易程度相當的2份試卷,分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題,全部為單項選擇題,每題1分,滿分100分。②技能考核:編寫老年護理技能操作題庫,每名護士按規定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能,參考護理操作流程及統一的評分標準進行評分,滿分100分。
2結果
培訓前,老年患者對護理服務的滿意度評分為(76.2±4.5)分,培訓后為(87.6±5.6)分,培訓前后比較差異有統計學意義(t=24.378,P<0.001)。
3討論
3.1老年人才梯隊建設提高了護理人員的整體素質
我院開展的老年護理人才梯隊建設,分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次,對不同層次的人員設置不同的培養目標、培訓重點和培訓方式,彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足,由表2可見,老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前(P<0.001),且老年護理相關的論文、課題立項、專利等科研成果增多,為開展老年科研、提高老年專科護理質量奠定了基礎。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養中,通過多樣化的培訓方式,激發了各層次人員對老年護理知識的學習興趣,促進臨床護士護理觀念轉變,促進臨床護理向專科護理發展,使老年護理工作系統化、程序化、專科化,護理技能規范化、標準化、專科化,體現了臨床護理服務必須充分體現專科特色這一優質護理服務的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發現老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復雜的病情變化,為老年患者進行預見性護理,從而降低護理風險。
3.2老年護理人才梯隊建設提高了老年患者對護理服務的滿意度
在老年護理人才梯隊建設中,除了注重對老年護理知識和技能的培訓外,還注重對護理人員的人文素質培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優質護理服務等形式的活動,增強了護理人員的人文素質和軟技能,促使他們更好地落實健康教育和人文關懷,從而拉近老年患者與護理人員之間的距離,增加患者對護士的信任度和滿意度。結果顯示,培訓后,老年患者對護理服務的滿意度評分由(76.2±4.5)分提升至(87.6±5.6)分(P<0.001)。
4小結
【關鍵詞】優質護理服務;產科護理;臨床效果;分析與研究
隨著經濟社會的發展,人們對醫療護理的水平有了越來越高的認識和要求,在產科護理中實施優質護理服務,能有效提高醫院整體護理服務質量,對醫院更好的生存和發展創造良好的條件。優質護理服務以患者為中心,是當前醫院護理的要求[1]。近年來,我院對產科實施優質化護理服務工作,得到了患者及家屬的認可,本文對我院開展優質護理服務工作取得的良好效果進行分析和研究,現將報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月~2015年12月于我院就診的產科住院產婦260例,平均年齡(20.5±38.6)歲,育齡產婦為150例,高齡產婦為110例,患者文化程度不均等。
1.2方法
產科優質護理服務主要有以下幾個方面:轉變護理人員服務觀念、開展人性化護理服務、提高護理人員的綜合素質、成立優質護理服務測評組、制定優質化護理服務方案。
1.2.1開展人性化護理服務,注重培訓
(1)提高護理人員“以人為本”的護理服務理念,以愛崗敬業精神正確引導護理人員的價值觀,改善護理人員的服務態度,提高護理質量,在合理的范圍內滿足患者的需求,讓患者身處于舒適、安靜的住院環境中,保持愉悅的心情,促進患者早日康復。科室定期對護理人員開展護理理念、形象、技術以及服務態度等方面的培訓,以整體的感染力為醫院贏得良好的口碑。科室病房護士長對護理工作的計劃及目標,對所需解決、協調的問題進行交流。安排、組織產科中的優秀護理人員進行交流學習,學習先進的管理、護理經驗。
(2)產科護理采取人性化護理的措施:患者在辦理住院手續后,護理人員要接待患者,并進行合理安排;看病、辦理相關手續時護理人員給予必要指導,將產科中相關知識及注意事項交代給患者及家屬,明確看病流程及費用繳納明細。人性化服務最重要的是加強護理人員與患者之間的溝通與交流,護理人員要嚴密觀察患者的心理變化,對產生恐慌、焦慮的孕產婦要給予心靈上的安慰,向孕產婦交代清楚生產過程中可能面臨的事項及注意事項。加強與患者之間的交流,使患者保持良好的心情及較好的心理狀態[2]。
1.2.2轉變護理人員服務觀念
觀念決定思路,思路對出路起著影響作用,轉變護理人員的護理觀念,才能滿足護理服務工作中的需求。科室要立足于長遠的發展角度,突破傳統思維,科學培養傳幫帶的培養路徑,聘用護士不僅是滿足工作的需要,還要不斷提高其管理能力,為聘用護士的發展提供廣闊的發展空間,大膽選聘合同制護士為編制外護士,發揮其最大能動性,不斷提高提高護理質量和護理效率,完善適應當前時展的人才成長規律的培養方案[3]。
1.2.3成立優質化護理服務試點科室、優質護理服務測評組
成立優質化護理服務試點科室,以產科的實際發展情況為依據,成立優質護理服務小組,充分調動產科護理人員的積極性、主動性及主觀能動性,根據產科護理的特征,不斷完成和完善健康教育讀本、便民服務措施以及科室護理服務指南等工作,將優質護理服務應用于實際的產科護理服務工作中[4]。在產科成立優質護理服務測評組,要求科室定期組織護理人員參觀較為知名或護理服務工作開展較好的醫院,吸收其他醫院成功的護理經驗,不斷加強學習產科護理中的理論知識、健康教育、護理人員的溝通技巧和能力等。
1.2.4提高護理人員綜合素質
護理人員的綜合素質對整體的護理工作都會產生影響,提高護理人員的綜合素質能有效促進護理質量及護理效率的提高。護理人員綜合素質的提高主要包括3個月面的內容:
(1)塑造良好的護理人員形象,提升產科及醫院整體的形象。
(2)不斷提高護理人員的實踐操作水平和護理能力。
(3)強化護理人員的法律意識及自我保護觀念,要求護理人員在護理工作過程中知法守法,保障護理的安全。
2結果
針對產科優質護理服務的方法和效果,自制患者滿意度調查問卷,問卷中包括護理人員服務態度、專業技能、溝通能力、健康教育、情感支持、愛崗敬業等多個方面的評價,由專業人員指導患者對上表進行填寫,并向患者介紹每一項調查項目的含義與內容,確保調查工作的客觀性、真實性,并用“非常滿意”、“滿意”、“一般”及“不滿意”代表。滿意度計算方法:滿意度=(“非常滿意”+“滿意”+“一般”)/260*100%。經過公平、公正的問卷調查、評價后,結構顯示,患者對產科護理人員滿意程度由78.6%上升為98.2%,優質護理服務在婦科護理中的不斷加強,提高了患者滿意度,促進了護理工作的順利開展[5]。
3討論
產科優質護理服務工作的開展,提高了護理質量、患者滿意度,降低了出錯率,使科室護理人員對護理核心內容及制度有更深層的了解,提高護理工作效率和質量。在產科的爭取引導下,產科護理工作穩步向前發展,護理人員理論水平、操作技能、溝通能力都有所提升,重視患者的意見和建議,積極采取應對措施,解決護理問題,提高患者滿意度。綜上所述,產科開展優質護理服務工作,在不斷提高護理人員綜合素質的同時,有效改善了護患關系,促進護患之間更加融洽、和諧。
參考文獻
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【關鍵詞】中醫理論和技能 護理人員 在職培訓
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫護理專業畢業生,中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾,缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓,隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高,為了發揮中醫護理的優勢,體現整體觀念和辨證施護的特點,培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓,培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校,從未進行過中醫理論知識的學習,中醫理論很抽象,不同于西醫知識,所以宜采用多種形式相結合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊,內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容(包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等)人手一本,以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作,講授中醫辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫、中西醫結合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組,舉辦中醫護理技術操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示,講解相關注意事項,并通過現場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識(中醫基本知識、中醫護理常規等)和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件,發送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓,具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗,對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓,運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫專科疾病護理特點,各科室制定專科中醫護理常規,內容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂,將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人,做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房,利用掌握的中醫知識,制定最佳護理方案,進行中西醫結合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班,通過外出學習提高中醫知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外,重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍,定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班,針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質,培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓,護理人員掌握了一般中醫護理操作技術,如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用,并收到良好的效果;基本能運用中醫術語書寫護理記錄;根據辨證分型,制定相應的護理措施,對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
貴南縣位于青海省東南部,是一個以牧為主、農牧結合的多民族聚居縣。以藏族為主。地廣人稀、居住分散、計劃生育工作面廣。計劃生育技術服務機構肩負著控制人口數量,提高人口素質,改善人口結構,穩定低生育水平,為廣大育齡群眾提供生育、節育、不育和生殖健康的重任。隨著計劃生育優質服務的全面推行,護理作為計劃生育技術服務的一個重要組成部分,如何提高其質量已十分緊迫地擺在了我們面前,以下是本人近年來在牧區進行計劃生育工作當中的一些護理體會。
1加強護理隊伍建設
加強計劃生育技術護理隊伍的建設首先把好進人關,必須是具備規定學歷和執業資格的護理人員,對專業護理人才想方設法積極引進。
加強護理崗位繼續教育工作加強在職培訓與進修提高:根據人員年齡結構、學歷層次、實際水平和工作需要,制定近期和長期相結合的人才培養目標和計劃。
加強護士職業道德教育,培養高尚的醫德醫風:牢固樹立人道主義精神,把護理工作看作對廣大人民群眾應盡的職責,確保提供高質量的服務。
2在計劃生育服務中做好基礎護理
基礎護理是計劃生育技術服務的重要內容,是計劃生育技術人員必備的技術。護理人員的各項工作必須精益求精。
各種治療做到“三查七對”,藥物治療注意配伍禁忌,并注意用藥后反應,杜絕差錯事故發生。
物品的清潔、消毒、滅菌:物品的清潔、消毒、滅菌是防止疾病傳播和交叉感染的首要措施,這一步做好了,將為手術的成功奠定良好的基礎。我縣地處疫區,這一點尤為重要。我們每個護理人員必須樹立無菌觀念,熟練無菌技術,一絲不茍地完成每一例計劃生育手術。
觀察病情耐心細致,發現情況及時處理:正確掌握生命體征的觀察及測量技術對于手術對象必不可少。生命體征的正常和異常,可反應出病情的好轉及惡化,是計劃生育手術成功與否的標志。因此護理人員必須做好此項工作,并認真記錄數值。
3在計劃生育服務中做好心理護理
計劃生育技術服務堅持以人為本,全面發展以滿足廣大人民群眾需要為根本,重視人的生理和心理需要。現代護理模式已由以疾病為中心的功能制護理轉變為以人為中心的整體護理。計劃生育服務對象是身體健康或亞健康的人群。護理人員在實際工作中不僅要做好軀體護理,還應根據不同服務對象應用不同的心理療法。
計劃生育中的患者都是健康的育齡婦女,在健康人身上施術,首先患者就擔心能不能做壞了,落下病根,患者的思想負擔很重,顧慮重重。面對這種患者,要對她們有耐心。
計劃生育中的患者,有的是未婚先孕,有的是非法同居者。這樣的患者,精神負擔重有愧疚感。面對這種患者他們最擔心的是泄密,最在乎的是尊嚴。我們首先告訴他保護患者都隱私是護理人員最起碼的醫德。為她們講解計劃生育有關的政策法律法規以及道德規范。
違反計劃生育政策的引產的初產婦和早婚的育齡婦女。他們普遍存在害怕疼痛的心理對施術的疼痛極為敏感,不配合施術。面對這種患者護理人員要分散其注意力,或者用撫摩的方式表達對其關心,使之精神放松,增加勇氣。能夠更好的配合醫護人員的施術。
4隨時做好宣傳教育
隨著護理工作的發展,護士不僅僅是機械地執行醫囑,還應順應群眾需求,開展宣傳教育服務,充分發揮服務陣地宣傳作用,無論是門診、病房,還是檢查室、手術室護理人員均可因地制宜,利用現場講解及適當形式相結合的方法,進行人口與計劃生育知識教育,向群眾介紹有關科學知識,使他們了解自己的責任、權利和義務,提高他們對避孕節育、優生優育、生殖保健等相關知識的認識,從而最終實現為群眾提供計劃生育優質服務的目的。我縣地處牧區,舊的生育觀念仍在作怪。雖然進行了計劃生育宣傳教育,但仍有些人封建意識根深蒂固。所以我們在以后的工作當中更要加強計劃生育政策的宣傳教育工作。
參考文獻
關鍵詞:基層醫院;護理管理缺陷;缺陷應對措施
隨著國家衛生事業的改革發展和醫學模式的轉變,以及人們實際需求和價值觀念的變化,護理質量管理也面臨著持續改進和發展的問題,尤其是基層醫院護理質量管理面臨的挑戰更加嚴峻。現對基層醫院護理質量管理中主要存在的問題及改進措施提出建議,與同行們共同探討。
1 護理管理缺陷
1.1護理管理人員科學規范化管理素質欠缺。護士長管理是整個護理管理的關鍵環節,護士長主要精力應放在護理管理上。但目前基層醫院大部分護士長科學化管理知識及管理經驗比較欠缺,在科室充當著"管家婆"的角色,成為科主任的助手,每天忙碌于雜七雜八的事務。加之基層醫院后勤保障系統不完善,護士長要花大量的精力進行瑣碎的行政后勤事務,抓護理質量的時間、精力及能力不夠,嚴重影響了護理質量管理。
1.2護理管理人員與領導溝通不夠,致使領導對護理工作重視不夠。護理管理者與領導缺乏溝通或溝通不良,使領導對護理工作的現狀及需求了解不透,不能對護理工作予以重視,導致對護理工作的投入和支持力度有限。
1.3基層醫院護理隊伍入職門檻低,護理人員從業的心態及態度發生改變。基層醫院的護理人員多數為入職門檻較低的中專護士,素質、能力有限,心態不穩定。大多護理人員屬于被動選擇護理工作,對職業發展沒有打算和規劃,缺乏對護理工作熱情的態度,總是在觀望社會上是否有條件更好更適合自己的工作。
1.4基層醫院護理人力資源不足,人員流失嚴重,難以建立一支素質穩定的護理隊伍。基層醫院由于環境、福利、待遇等多方面條件受限,加之護理人員編制難以落實,致使護理人員流失嚴重,基層醫院總是充當著為他人做嫁衣的角色,護理隊伍極不穩定,護理質量難以保證。
1.5管理不嚴格,制度落實不到位。由于護理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識,對新的醫學模式下新的質量評審標準理解不深刻,致使護理制度落實不到位。如操作前告知制度落實不到位;健康教育落實不到位。這與護理人員知識水平及溝通能力有限有關,怕健康教育內容不科學或針對性不強或與醫生對患者的健康教育內容不一致而引起糾紛;分級護理制度落實不到位,這與護理人員數量不足,護理工作任務繁重,一些非護理工作占用大量護理人力有關。
2 缺陷應對措施
2.1加強與領導溝通,獲得領導支持。護理管理人員要學會與領導溝通,能夠用事實證明護理工作的重要性,以爭取院領導對護理工作的重視與支持。護理部要成為院領導與護士間的橋梁和紐帶,及時搭建院領導與護士溝通和表達關愛的平臺,并以實力獲得院領導認可,提高護士地位。
2.2提升護理管理人員素質。護理管理者的基本素質有:身體素質、思想素質、知識素質、能力素質、心理素質。
2.2.1護理管理人事制度改革是重點。上級領導要按照民主、公開、公平、擇優的原則引入競爭機制,公開競選護士長。變"要"為"我要干",為優秀護理人才營造一個施展才華的工作環境,逐步形成能者上、平者讓、庸者下的競爭氛圍。
2.2.2加強護理管理人員管理知識的學習。可采取進修、參觀學習、短期培訓等方式,借鑒他人的管理經驗,不斷更新管理觀念和管理方式,使護理管理步入科學化。護理部主任注意加強科室決策及交往協調能力的提高,護士長注意加強技術及交往協調能力的提高,特別是提高熟悉新業務、新技術、新知識,解決疑難問題的能力。
2.2.3護理管理人員要有健康的心理素質。心理素質包括事業心、責任感、創新意識、權變意識、心理承受能力、心理健康狀態、氣質類型和護理管理者風格。心理素質從某種意義上說,它制約和影響著護理管理者的整體素質[1]。
2.3在護理管理工作中遵循"以人為本"的原則。護理管理者要注重人文關懷,強調細節管理,努力理解和尊重每位護士,用關愛和包容去照亮她們。不輕易將護士分為"好的"與"壞的",確信每個人身上都有優點和不足,重要的是鼓勵優點,克服缺點。在管理中付出真心真愛,對每一位護士進行全過程的、動態的、整體的關注,使其始終保持正性情緒,以增強護士凝聚力,提高團隊精神。
2.4提高護理人員素質。
2.4.1建立公平公正的良性競爭的工作環境,使護理人員能夠積極進取,努力上進。同時護理管理者要加大護理人力資源開發的力度,清醒地認識到引人是基礎,用人是關鍵,留人是保障,育人是后勁。做到人力的選拔、使用、培養、提高和管理一體化[1]。
2.4.2加強護士在職教育,提高護理隊伍整體素質。護理管理者要根據發展需要和培養目標制定切實可行的護理繼續教育計劃,并根據不同學歷、不同崗位進行教育。要求基本功訓練和專科技術訓練相結合,短期與長遠需要相結合,重點培養與一般教育相結合。對畢業3年內的護士以在院內培養教育為重點,加強"三基三嚴"訓練,按計劃完成科室輪轉。對5年以上的護士,以自學為主,鼓勵她們利用業余時間,參加成人大學的學習,并安排她們參加院內外各種學術活動。
2.5為患者實施人性化護理服務。在護理工作中,護理人員應轉變服務觀念以適應時展的要求,牢固樹立以患者為中心的服務理念,真正做到想患者所想,急患者所急,變"要我服務"為"我要服務",變"患者等我"為"我迎患者"。護理人員不僅要滿足患者求生存、求健康的需求,還應維護患者的人格尊嚴和個人隱私。
2.6提高護理人員的法律意識,規避風險。護理管理人員應組織所有護士學習醫療衛生法律、法規及制度,用法律、法規、規章制度來規范護理人員的從醫行為,保證護理工作的安全性。
一:強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1: 增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識,新的《護士條例》頒布后,及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓,使護理人員進一步了解了自己的權力和義務,為更好地履行職責,依法行醫,提供了依據,做到知法守法,更好地應用法律武器維護自身及他人利益,目前全院護士持證上崗率達100%。
2: 嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接,掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度,鼓勵護理人員及時上報護理不良事件,展開缺陷文化分享,結合借鑒護理不良事件典型案例,緊密聯系工作實際,組織進行討論,查找原因,吸取經驗教訓,提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例,組織召開護理質量缺陷討論會,全院護士都受益非淺
3: 在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中,制定安全目標及考核細則,嚴格落實,層層簽訂護理安全責任書,責任到人,更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二:強化管理,提升護理質量
1:加強護理管理隊伍建設,努力提高護理管理水平,充分發揮護士長的主觀能動性,鼓勵年輕護士長開拓思維,勇于創新,做到科科管理有特色.各科根據自己的特色,制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表,設計了化驗單收送交接表格,責任護士建立起隨身攜帶記錄本,在觀察、治療和溝通時,隨時發現問題做記錄,使書寫病例既避開治療高峰期,又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性,保證了護理工作的有序無誤。
2:強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制,將年計劃、月重點、 周安排及時安排部署,組織實施, 今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定 "一日查房一重點", 做到重點突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執行力度,有效提高了護理質量,確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核,明確護士長工作流程及考核標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力,同時悉心指導新上任護士長工作,幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作,護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作,制堅持一日四查房,重點對新入院、手術前后和危重
及生活不能自理、 有發生醫療糾紛潛在危險的病人,進行督導檢查, 掌握護理工作落實到位情況, 加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。
3: 加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋,護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念,科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧,實施人性化管理,指導科室彈性排班,加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時間的護理人力配備,排班做到新老搭配,相互協作
兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配,發揮其互補性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產和哺乳期的年輕護士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性,創造工作的和諧氛圍,增強了管理效能,有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下,下半年內科病人持續增加,護理人員緊缺的狀況,,護理部統籌調配護理人員10余次, 使有限的人力資源得到優化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護理安全。
4: 強化護士長開源節流的管理理念 今年美國的金融危機已波及到中國,醫院不可避免地受到沖擊,護理部要求護士長開拓思維,創新理念,開源節流,樹立安全責任和危機意識,尋求科室發展之路,團結一心,共度難關.
三: 健全完善各項規章制度,保證護理環節質量
本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程,科室下發了病人安全10大目標,組織全院護理人員學習,保證了護理人員有章可循.
1: 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2: 完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實的弊端, 重新設計了新的醫囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核,有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏,護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3:完善了各環節交接質量,設計了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表,危重病人電話預約,病人轉運途中加強病情觀察與急救護理,準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等,強化了護理人員的責任心,降低了危重患者轉運交接過程中的風險,體現了治療處置的連續性,確保患者的病情得到及時有效的救治.
4: 完善了護理會診制度 充分發揮各科室間的協作性、互補性,調動本院人才,解決了護理中的疑難問題,提高了護理質量
5: 完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案,健全了急救體系,提高了急救水平。
6: 規范了護理文書書寫 護理部將9月份定為護理文書質量控制月,對運行中的病歷和已歸檔的病歷,開展了護理文書質量控制,組織全病區護士長,從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評,在認真總結分析的基礎上,梳理共性、個性問題,召開全院護士專門會議,分析原因,進行討論,院內統一規范,達成共識,強化督導落實,使護理文書質量進一步提高。
7:規范床頭卡的設置 統一了加床床號,治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號,有利于查對,有效地避免了查對環節的差錯,今年購置了腕帶識別標志,在三起突發公共事件中,應用于急診急救時快速、準確設別病人,保證了治療及時到位。
四: 落實人才培養計劃,提高護理人員整體素質
1: 年內共招聘護理專科學歷人員( )人 、本科( )人,護理隊伍梯隊建設更趨于合理, 我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養, 按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識, 從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2:為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要,有計劃地選派業務能力強,認真負責的護理骨干外出進修學習,今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有 余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓,為醫院注了入先進的護理管理理念,推動了我院護理理論和技術的創新。
3:注重培養高學歷年輕骨干護士,有意識的培養第二梯隊,苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓,護理部通過提問、抽查考核等形式,培養他們觀察問題和處理問題的能力,鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神,下班忙充電—提高自身業務素質,開拓思維,勇于創新,把學歷價值轉化為工作價值。
4:按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓,全年共組織護理查房12次,護理業務學習12次,內容為基礎理論知識,院內感染知識,護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓,在強化三基培訓的同時,強化急救意識,提高搶救水平,對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核,和為期兩周的禮儀培訓,提高了全院護理人員的整體急救水平,進行了進一步提升護理服務品質。
5:充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性 5.12國際護士節來臨之際,全院開展了護理理論及技能比武,選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武,郝黎杰取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎,我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體,被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士,理論和技術操作考核前三名的護士,進行表彰獎勵。
6:繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合 聘請專家來院授課,醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓 ,截止今年底已有 人獲專科學歷,人獲得本科學歷,11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試,15人以優異成績達標,我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五:創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1:規范病房管理,建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓,使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理,護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
2:全院積極開展溫馨周到的護理服務 為住院患者24小時提供熱水,全病區設置了晾衣架,兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目,神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組,開展無陪護理,全院開展了多說一句話服務,即:“治療前多解釋一句”,“治療后多安慰一句”,“出院時多關照一句”,以拉近護患之間距離,降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查,滿意率達94.7?。
關鍵詞:部隊療養院;優質護理;作用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)12-0256-02
1 優質護理服務的特點及效果
新時期的部隊為了提高其戰斗力,對于療養院的優質護理服務的規范化和程序化要求較高,我們必須要有匹配的服務流程和服務標準,這樣才能適應部隊療養院護理工作的挑戰性。因此,這就需要我們的護理人員必須要能夠為部隊療養人員提供更加高質量、更加全方面的護理服務,要有嚴謹細致的服務態度,嚴格按照相關的療養標準去規范實施護理服務。部隊療養院要通過優質高效的服務為部隊療養人員提供完善的療養措施,以創新的管理體制和完善的保障體制讓部隊療養人員獲得最好的照料。通過優質的護理服務幫助部隊減少人員的非戰斗性損失,最終讓部隊滿意,讓官兵健康狀態良好。
2 部隊療養院對護士的職業要求
部隊療養院對于護士的職業要求主要體現在兩個方面:
2.1 愛崗敬業的職業精神:作為部隊療養院的護士,要想具備優質的護理服務能力,首先應該具備愛崗敬業的職業精神,這是衡量一名護士職業道德理念的重要標準。部隊療養院應該強化護士的事業心和責任感,讓他們在工作中一切以療養員為中心,時刻從療養員的利益出發,提高自身的服務意識,將療養院的護士培養成為熱愛護理事業,有強烈的事業心和高尚的敬業精神。
2.2 規范周到的服務理念,提高護理人員的素質:提高護理人員的綜合素養是當前部隊療養院深化優質護理服務理念的重要內容。作為護理人員就是要做到服務態度好、護理質量高、儀容儀表規范、專業技能精。具體來說,不但應該掌握應有的專業技能,還應該不斷加強學習,具備優質的護理服務意識,將豐富的專業知識運用到部隊療養院的護理工作中去,切實為療養人員周到服務,全程為他們貼心服務。
3 如何在部隊療養院中做好優質護理服務
3.1 加強部隊療養后勤保障能力建設:由于部隊療養院的特殊性,所以我們應該加強護理人員戰備使命意識的培養,讓她們在護理服務工作中具備吃苦耐勞的品質。根據新時期的部隊后勤護理工作要求,療養院應該具備完善的戰時后勤救護方案,按照實戰的原則,以科學而周全的訓練計劃,重點訓練護理人員在戰時的各種救護技術,運用以練為戰的訓練環境加強護理人員的技能訓練,并對她們進行常規考核,努力提高護理人員的戰備護理保障能力。
3.2 以優質的護理水平服務于部隊療養人員:部隊療養院應該全面落實總部衛生部和聯勤部總部的《關于開展“優質護理服務示范工程”活動實施方案》的相關要求,并細化到療養院的護理工作中,在完善服務流程的同時,有計劃的實施開展護理服務。另外,要進一步加強護理人員的優質護理服務思想的訓練,通過各種護士節日開展優質護理服務大討論,表揚和學習先進人物的優秀事跡,號召全體護理人員發揚先進人物的可貴精神,在自身的護理崗位爭先創優,樹立良好的服務氛圍,不斷提升部隊療養院護理人員的優質服務水平。另外,部隊療養院還應該針對自身的實際情況深化護理服務內涵,培養優質的護理服務行為。具體來說,就是要重視護理服務質量,可以根據條件聘請專家來培訓護理人員的服務意識以及服務技能,在通才培訓的基礎上重點培養技能出眾、服務優質的護理人員。對于護理工作中存在的不足要及時發現并糾正,并指導她們樹立“精、細、全、新”的護理服務理念。將護理人員的升職、評優與其服務質量、服務效果以及療養對象的滿意度結合起來,實施護理人員分層管理,優化護理人力資源的配置。
3.3 優化部隊療養院的護理工作標準:部隊療養院切實執行《軍隊療養院療養工作規定》以及其他的相關規定,將護理技術操作標準融合到工作流程中,完善護理管理制度,嚴格各級護理崗位的職責。在嚴格執行各項規章制度的同時,加強監控管理。護理管理者必須堅持親自指導、真抓實干,將崗位問責任落實到日常檢查中。對于療養院的護理環節實施嚴格的監控操作,將護士長值班制度認真執行下去,讓護理環節質量監管得到有效實施。另外,要建立護理風險預警機制,為了提高護理人員的的風險意識,必須進行定期檢查,收集和評估護理風險信息。如果發現護理服務過程中存在安全隱患,要及時改進,將安全管理落實到相關責任人身上,提升護士長的安全質量管理理念。
4 結束語
總而言之,新時期的部隊療養院應該深入探討自身的護理服務理念,通過健全護理服務機制,完善護理質量監管制度,提高護理人員的服務意識和服務水平,更好的部隊提供優質高效的護理服務,努力做到讓部隊滿意,讓療養院放心,將自身的護理水平提高到一個新的高度,建立全新的療養護理品牌單位。
參考文獻
[1] 郭原,鄭冬圖,斯銀平.淺談如何做好新形勢下療養院優質護理服務工作[J].中國療養醫學.2011年12期