早產兒護理問題及措施精選(九篇)

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第1篇：早產兒護理問題及措施范文

【關鍵詞】護理干預；NICU；早產兒；父母；焦慮

當前，新生兒重癥監護室(NICU)是治療新生兒危重疾病的集中病室，是為了對高危新生兒進行病情的連續監護和及時有效的搶救治療及護理而建立的。NICU集中了高水平的醫護技術力量和現代化的醫療設備，實行封閉式無陪護管理。多數早產兒出生后需要立即轉入新生兒重癥監護室，對其父母會造成一種危機情境。在早產兒的治療過程中，其父母被隔離在NICU之外，無法確定早產兒的情況，常表現為焦慮萬分，無能為力。為此，作者對本科NICU早產兒父母采取適當的護理干預，以減輕早產兒父母的焦慮情緒，現作簡短的分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料：選自2006年2月~2008年12月在我院婦產科娩早分產兒合并焦慮的產婦52例(孕滿28~37周，早產兒體重1000~2500g)，產婦年齡20歲以上，具有初中以上文化程度，無產后合并癥，早產兒送往NICU或新生兒觀察室。

1.2方法將分娩早產兒產婦52例隨機分為對照組和干預組，對照組進行常規產后護理，干預組在常規護理的基礎上，實施護理干預，觀察期為10天，在產后當日，護理后10天各進行評價一次。采用漢密爾頓(HAMITON)焦慮量表評分，>14分可判斷有焦慮，>21分有明顯焦慮，>29分為嚴重焦慮，并以減分率為效。

2護理措施

2.1心理護理因早產兒轉送NICU治療造成母嬰分離，產婦失去母親角色而處于較高焦慮狀態，對早產兒病情的擔心，孩子不在身邊的失落而使產婦焦躁、哭泣、食欲不振而影響產后身體恢復，護士應主動接近產婦，給予心理疏導和支持，要加倍關愛產婦，用親切的態度，細微的護理幫助產婦消除負性情緒，平安渡過產褥期。

2.2知識宣教為早產兒產婦講解早產發生的原因，早產兒常規治療的方法，早產兒在喂養、保暖、護理方面的方法和注意的問題，早產兒的預后，也可用成功病例鼓勵產婦，使其正確的認識和對待，有助于產婦調整心態，減輕焦慮。

2.3信息支持每天把早產兒在NICU的情況通報給產婦，并耐心解答產婦提出的問題，同時可以適當安排母親探視早產兒，在本組中，為母親提供早產兒信息支持可以幫助產婦了解早產兒的治療和護理措施，識別自己的焦慮情緒并采取正確的應對措施，明顯降低產婦焦慮水平。

2.4護理積極鼓勵和指導產婦進行護理，每天堅持3小時擠奶一次，6小時按摩，保持正常泌乳，將擠出的奶汁交于新生兒觀察室護士喂養早產兒，既有利于增強早產兒免疫力，也可以對產婦起到安慰、激勵作用，使產婦感到與早產兒的情感聯系，持續泌乳也可為早產兒出院后的母乳喂養做好準備。

2.5 生活護理為產婦提供安靜、單獨的休息空間，避免正常產婦與嬰兒同室造成的刺激。在做好護理同時，可指導產婦進行一定的產后鍛煉，填補空閑時間，促進身體康復。

3 結果

用焦慮自評量表對52例早產兒父母焦慮狀況進行測評，護理干預前、后SAS得分分別為(54.90±3.96)分和(49.64±3.68)分，兩者比較，P

4討論

在分娩當日兩組焦慮評分無統計學意義，但分娩后10天評分，干預組與對照組差異有顯著性。減分率≥50%為顯效，≥ 25%為有效，

家長心理狀態的變化，影響著患兒整個治療過程，因此必須重視早產兒父母的焦慮情緒。本文結果顯示給予護理干預后NICU早產兒父母的焦慮值較護理干預前降低了5分左右，與干預前比較，差異有統計學意義，說明采取適當的護理干預可以減輕NICU早產兒父母的焦慮程度。

4.1要重視NICU早產兒父母保證子女安全的需求

相關研究顯示新生兒科患兒親屬列出的重要需要中保證患兒的安全位于第1位。因此本科室通過責任護士向早產兒父母介紹NICU高水平的醫護技術力量及先進醫療設備、NICU每天工作流程、成功治愈個案以及如實地告知早產兒的病情進展及預后等，使其父母感受到自己的子女是在接受最好的治療和護理，使其獲得安全感，從而增強其對子女的治療信心，提高應對能力，減輕其緊張和焦慮程度。

4.2要重視NICU早產兒父母探視子女的需求

由于新生兒病房的封閉式管理、嚴格的消毒隔離制度，早產兒父母被隔離在NICU之外，不能看到其子女的治療過程及生理和病情的變化，往往表現為非常焦慮和思念。為此，本科NICU安排了專門的探視窗口，父母在探視窗口可以隨時觀看其子女的情況及治療護理措施，這種探視方式既緩解了早產兒父母的分離性焦慮和思念之情，也杜絕了因父母直接進入NICU探視其子女造成交叉感染的機會。

4.3要重視NICU早產兒父母了解子女信息的需求

同時讓家屬了解有關病情、診療計劃、治療效果與預后的信息可以使其產生安定感，從而有利于其適應較高的焦慮水平。NICU早產兒父母信息需求的重要性在臨床工作中已被充分認識到。為此，本科醫護人員使用通俗的語言向家長及時、耐心而又坦率地解釋病情和治療護理措施的必要性，讓早產兒父母了解診療計劃、治療的經過和效果，使他們增強信心，對醫生和護士產生信任感，從而減輕因家庭不能正常發揮功能而引起的消極情緒。

焦慮是一種與不明確的危險因素有關的憂慮和不良預感，它使人感到不安與不適。早產兒娩出后由于治療和護理的需要而分離產婦，母嬰分離產婦由于對早產知識缺乏了解，擔心早產兒的病情和預后，加之對嬰兒早產思想和物質上毫無準備或準備不足，產后心理狀態脆弱，處于較高程度的煩躁、焦慮狀態。護理人員在產后及時給予疏導，解釋，提供心理援助，開展早產和早產兒護理與喂養知識宣教，給予精心細致的生活護理等相關護理干預措施，從實踐結果來看，干預組總有效率96%，可明顯降低母嬰分離產婦焦慮水平。

參考文獻

第2篇：早產兒護理問題及措施范文

凡胎齡滿28周以上，不足37周，體重＜2500g的新生兒，應稱為早產兒。我國早產兒在活產兒中的發生率5%～10%，美國7.1%～17.9%，國內報道早產兒死亡率12.7%～20.8%。Kdrda認為75%的圍產兒死亡與早產有關，且早產兒死亡率是足月兒的20倍。早產兒由于各臟器發育尚不成熟，免疫功能低下，出生時常伴隨其他疾病，所以早產兒的護理非常重要，使早產兒平穩安全地渡過體溫關、呼吸關、喂養關、感染關等。現將對早產兒護理體會總結如下。

臨床資料

2007年新生兒重癥監護室投入使用以來，每年收治多例早產兒，除幾例因愈后極差家長放棄治療外，其余均痊愈出院。

基本護理措施

早產兒室配備：與足月兒分開，除滿足足月兒室條件外，還應配備嬰兒培養箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等設備。工作人員相對固定，為加強早產兒的護理管理，最好開展系統化整體護理。

維持體溫穩定：早產兒體溫中樞發育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下，因此早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%。維持患兒體溫的適中溫度根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施：①體重＜2000g　85例，盡早放入保溫箱中保暖，并根據體重、日齡選擇適中溫度使患兒體溫維持在正常范圍。②體重≥2000g　38例，在箱外保暖，以降低氧耗量和散熱量。③病情較重者，體溫＜35.5℃　10例，在遠紅外線輻射床保暖下進行搶救，床溫控制在32～35℃，并將塑料保鮮膜罩在輻射床上，以減少對流散熱和水分的丟失。每2小時監測體溫1次，根據患兒體溫隨時調節箱溫及床溫。床溫傳感器探頭暴露在適當位置，避免遮蓋及掉在地上，以免床溫失控，造成患兒烤傷及脫水。

合理喂養：按照早產兒的體重、月齡，參考其活動、哭鬧、大小便及有無病，給予5%糖水或奶喂養。奶喂養以母乳喂養為主。故凡具有吸吮力的早產兒應堅持采用母乳喂養，若無母乳應專用早產兒配方奶為好。目前多主張早期、足量喂養，一般在生后6小時開始，喂奶前先試喂糖水1～2次，無嘔吐給予牛奶喂服。

維持有效呼吸：早產兒呼吸中樞及呼吸器官未發育成熟，常會發生原發性呼吸暫停現象。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據缺氧程度及用氧方法而定，若持續吸氧最好不超過3天，或在血氣監測下指導用氧，預防氧療并發癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理，條件允許放置水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停發生。

預防感染：對早產兒實行保護性隔離，是護理工作中極為重要的一環。早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理，發現微小病灶都應及時處理。經常更換以防發生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度，嚴禁非專室人員入內，嚴格控制參觀和示教人數，超常人流量后應及時進行空氣及有關用品消毒，確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染。

護理新進展

加強環境管理：包括保持適宜的環境溫度，減少噪音的刺激，減少光線的刺激，減少疼痛的刺激等。疼痛對新生兒，尤其是接受大量致痛性操作的早產兒和危重兒，可造成一系列的近期和遠期不良影響，應引起臨床重視，并給予相應的干預措施，包括：護理時盡量減少操作；在執行侵入性治療如打針、抽血或吸痰的操作時，應給予肢體支持（一手握住嬰兒的雙膝將雙腿靠近軀體，另一手掌輕壓上肢使其靠近前胸）使其形成屈曲；盡量減少對肢體的捆綁；在祛除膠布、電極等黏貼物時應使用祛除劑以減輕不適感；撫觸、非營養性吸吮（安慰奶嘴）也能減輕疼痛感；必要時使用止痛劑。

促進智力及生長發育的護理：隨著早產兒救治水平的不斷提高，特別是極低體重兒，治愈后其智力及生長發育較正常同齡兒低，生活質量可能有所下降。為早產兒提供近似子宮內環境的需求也逐步增長，現代概念的撫觸術除了其醫療功能外，在早產兒更多地體現在通過對皮膚感官溫和的刺激代替宮內溫柔的相擁，促進嬰兒智力及生長的健康發育。在患兒恢復期開展嬰兒撫觸，3次/日，每次15分鐘，由上至下輕輕按摩，并將這一技術仔細傳授給患兒家長，并堅持每個月隨防1次。嬰兒撫觸在國內及國外均已被證實可以提高患兒的生長及智力發育，可減少后遺癥，縮短住院時間，減少醫療費用，并為提高患兒生活質量打下良好基礎。

對父母的心理支持：父母往往認為早產兒易于出現各種健康問題，而產生較重的心理負擔。醫務工作者應該給早產兒母親更多的支持，可以通過開設網上和電話咨詢，定期舉辦早產兒健康講座，或制定宣傳小冊子等途徑來為早產兒父母提供一些方便快捷的醫療資源，從而減輕他們的心理負擔。另外，醫務人員要在早產兒住院期間為他們提供一些有益的幫助，如允許父母1～2次/日進入NICU參與護理他們的嬰兒。這種護理方式在發達國家已廣泛實施，而國內目前只允許病情危重的新生兒的父母入內探視。

促進親子關系建立：嬰兒在撫育過程中有被觸摸、擁抱及關注的需要。親子之間親密的接觸對于父母和嬰兒都十分重要，尤其是出生后數周內親子間互動，對于日后親子關系建立有深遠的影響。母子間的親密感主要通過親密行為表現出來，包括：觸摸、親吻、擁抱、面對面注視。護理人員必須了解親子之間親密感的重要性，并設法提供促進親子關系建立的途徑，鼓勵親密行為的表達。

出院指導

患兒出院前向其父母詳細的出院指導。包括體溫監測，正確的母乳喂養方法，監測體重，如何觀察病情，預防感染措施，查體及疫苗接種，新生兒護理知識，神經精神發育指導，保證出院后小兒生存質量。

由于早產兒各器官發育不成熟，功能低下，易并發各種疾病，故對早產兒護理非常重要，早產兒室實行24小時專人護理，并利用各種儀器監護，及時了解病情變化，及時評估病情，并制定和實施各種護理計劃、護理措施終止病情進一步發展，減輕機體的損害程度，保證高水平的護理質量。根據早產兒的特點，通過一系列的護理措施以及先進儀器設備和精湛的技術，提高了早產兒的存活率。早產兒是一個極其脆弱的群體，醫務人員為其提供良好的醫療護理，對提高早產兒存活率及日后的生活質量有著重要意義。

參考文獻

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4　張教花，張秀芹.極低體重兒的重癥監護［J］.護理研究，2004，18（3）：511.

第3篇：早產兒護理問題及措施范文

[關鍵詞] 早產兒;評判性思維;護理

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(c)-106-02

所謂評判性思維是指個體在復雜的情景中,能靈活運用已有的知識和經驗,對問題及解決方法進行選擇,識別假設,在反思的基礎上進行分析、推理,作出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式[1]。臨床護士在護理過程中只有注重對自己評判性思維能力的培養和提高,用適當的護理方法解決患者的實際問題,滿足患者的需求,才能提高護理質量[2]。自 20世紀末,評判性思維在中國護理教育事業中逐漸得到重視,我院新生兒科于2009年收治了56例早產兒,在護理程序中運用評判性思維實施早產兒的護理,并收到一定的成效。現將早產兒的護理體會報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

2009年 1~ 12月我院新生兒科共收治早產兒56 例,男 29例,女27例,孕周:29～30周1例,31～32周7例,33～34周24例,35～36周 22例,37周2例。體重:1 500～2 000 g 22例,2 000～2 500 g 25例,2 500～3 000 g 9例。

1.2方法

在《廣東省護理事業發展規劃中期評價標準》指導下,運用評判性思維在護理56例早產兒過程中提出護理問題,總結護理經驗,以適應現代臨床護理發展的需要。

早產兒是指胎齡未滿 37周,出生體重不足2 500 g,身長在46 cm以下的嬰兒。由于出生時未足月,早產兒體內各器官發育不成熟,體質弱,適應環境能力差,胎齡越小越不易存活。為了降低早產兒病死率,提高生命質量,對胎兒及時實施有效的基礎護理和特殊護理是十分重要的[3]。我科全體護士運用評判性思維積極展開討論提出護理問題,對問題進行評判性地分析、綜合、推理、評估、判斷、決策,在護理程序中發現問題提出相應的護理措施并及時修改,大大提高了患兒的生存能力,縮短了住院周期,存活率高。

1.2.1建立與完善保暖制度,防止新生兒低體溫、燒傷、燙傷,加強皮膚的護理。早產兒尤其是早產低體重兒因為體溫調節中樞發育不完善,體內的棕色脂肪貯存量少,又因其體表面積大,散熱快,不能自我提供良好的體溫調節,需置于保暖箱內保暖[4]。據馬小花[5]報道“鳥巢”式護理先將“鳥巢”置于暖箱內預熱后,沿著早產兒身體四周圍繞,制造一個類似“鳥巢”的自然環境,使其體表溫度、熱量集聚在“小巢”內,這就不會因反復開啟暖箱門空氣對流而使熱量散發出去,降低環境溫度波動的幅度,利于中性溫度的維持。據周運蓉等報道制作了柔軟、溫暖、舒適、安全的“鳥巢”安置患兒。根據新生兒的胎齡、體重、日齡、病情提供適宜的環境溫度和箱內溫度,使中心體溫恒定在36.5～37.5℃。使用“鳥巢”時,頭部戴帽子或給予覆蓋物,身體覆蓋塑料薄膜,減少輻射、對流散熱。在病情許可的情況下應每天給予患兒沐浴 1次,沐浴時室溫26～28℃,盆浴時先放冷水,后放熱水,水溫40～43℃,嚴防燙傷。避免使用堿性的沐浴液,以免破壞皮膚的酸堿度。

1.2.2嚴格遵循《早產兒治療用氧和視網膜病變防治指南》,提高安全用氧意識,防治氧中毒。早產兒由于呼吸中樞發育不成熟,肺表面活性物質缺乏,易出現呼吸暫停和肺透明膜病。應密切觀察呼吸的頻率、節律及有無缺氧癥狀,嚴格掌握氧療指征,必須有相應的監測儀器,如經皮氧飽和度監測儀,血氣分析儀等。對早產兒尤其是極低體重兒用氧時,一定要告知家人早產兒用氧的必要性和可能的危害性,并取得家人同意并簽名。凡是經過氧療,符合眼科篩查標準的早產兒,應在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時進行眼科ROP篩查,以早期發現,早期治療。

1.2.3預防靜脈輸注時藥液外滲,以免給患兒不必要的傷害。每次進行輸液時,嚴格執行無菌操作,選擇合適的血管,避開關節部位和頭部,熟練掌握靜脈穿刺技術,提高一次穿刺成功率,應使用留置針頭,避免血管損傷。每次輸液前后應用生理鹽水沖管。當使用鈣劑等易引起外滲的藥物時,要嚴密觀察,在可許的情況下,安排專人護理。當發現藥液外滲時,立即停止輸液拔出針頭,穿刺處以離心的方向擠出血液,滲出部位外涂喜遼妥外用藥膏。建立藥物外滲的預防和處理指引。輸液完藥液后采取正確的拔針按壓方法,在針尖即將拔離皮膚瞬間,迅速用棉簽沿血管和走向縱行按壓穿刺點及其上方,直至不出血為止,時間為3～5 min。

1.2.4建立完善新生兒的喂養制度,早產兒使用管飼喂養時,確保管飼安全。①由于消化吸收功能、黏膜屏障功能和胃腸道動力不成熟,吸吮力和吞咽能力較弱,應采取合適的喂養方式。有研究發現,早產兒在接受全腸道喂養的同時進行微量吸吮,可使胃腸激素和胃腸動力發生變化,加速胃腸功能成熟[6]。有吸吮能力的早產兒用奶瓶喂奶,選擇合適的奶嘴,喂奶時專人看護,禁止離崗,如離開時應暫停喂奶,禁止物品遮擋口鼻。無吸吮能力的早產兒,可采取管飼喂養法。應以母乳喂養為主,一般遵循由稀到濃,量由少到多,喂奶前后取頭高右側臥位,頭偏向一側,禁止面部朝上、平臥位。鼻飼奶前先回抽,確認無誤才注奶,如胃中有積乳量大于前一次入量1/3,則不加量或降至前一次量。②管飼喂養是指選擇合適的測量方法,將胃管經口置入胃內的方法。以耳垂到鼻尖再到劍突為插入的長度,胃管插入后記錄管的長度,每次管飼前要確認胃管在胃內,檢查胃管刻度,抽取回抽物的pH值≤5.5。胃管每3天更換一次。管飼喂養使用一次性無菌注射器,避免反復使用,嚴格控制流速,這樣可減少經鼻留置胃管導致的通氣障礙,減少呼吸暫停的發生,又能有效防止胃食管反流及防止反流物的吸入。

2結果

56 例早產兒平均住院天數13 d,其中轉院6例,高流量吸氧3例,留置胃管管飼喂養16例。

3討論

評判性思維能力是主體有選擇性獲取知識的關鍵環節,因此,具有評判性思維能力的護士才能善于思考、發現問題,不斷創新和開拓 ,通過學習達到自我提高的目的[7]。在臨床護理工作中大大提高護士的綜合能力,總結護理經驗,以適應現代臨床護理發展的需要。

[參考文獻]

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[5]馬小花.早產兒鳥巢式護理的臨床觀察[J].廣西中醫學院學報,2009,12(3):91.

[6]申紅翠,李月琴.早產兒的觀察與護理[J].長治醫學院學報,2009,23(1):67.

第4篇：早產兒護理問題及措施范文

【關鍵詞】連延續護理；早產兒；護理措施；

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0163

早產兒屬于高危兒童，由于其胎齡早、出生體質量低，患兒機體的生長發育較正常分娩兒童較弱，往往需要行補液、腸內營養、機械通氣等治療與護理。

1資料與方法

1.1臨床資料2012年1月-2014年1月我科出生的早產兒100例，其中男6例，女40例；孕周30～36周，平均（34.8±3.2）周；早產兒出生體質量2000～3000g，平均（2245.3±538.5）g.早產兒父母均為初中以上學歷，平均年齡（28.6±4.1）歲。根據患兒分娩時間分為觀察組（2012～07/12）和對照組（2012～01/06）各50例，兩組一般資料及父母基本情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準符合《實用新生兒學》中早產兒的診斷標準。

1.3納入標準（1）符合早產兒診斷標準；（2）無窒息史；（3）家屬知情同意且配合治療者。

1.4排除標準（1）患有遺傳代謝性疾病、先天畸形及需氧氣支持患兒；（2）重度缺血缺氧性腦病；（3）原發性呼吸暫停；（4）失訪患兒。

1.5方法兩組患兒采用相同的院內護理方法，對照組患兒不采用延續護理；觀察組患兒進行延續護理，內容包含院內家長培訓、早產兒建檔和出院后家庭隨訪。

1.5.1院內護理早產兒出生后，送人暖箱進行護理，暖箱溫度模擬子宮環境，使患兒腋溫36.5℃、肛溫37℃。暖箱內濕度根據早產兒日齡進行調節，自80%緩慢調至6O%.做好隔離。暖箱定期清潔和消毒，患兒每日行1次擦浴和臍部護理，3次撫觸護理，每次撫觸時間10～15min，可同時播放輕柔音樂，撫摸過程中同時以溫柔的聲音跟患兒說話，以目光與患兒交流。撫觸自頭面部、經胸部、臍部、背部、上肢、直到下肢[1]。

1.5.2院內家長培訓了解主要照看早產兒的家長（一般為早產兒母親），通過問卷調查其文化程度、經濟條件、對早產兒護理知識的知曉程度等，制定針對性的培訓方案。出院前給予培訓，內容包括護理內容、護理方法、護理目標、常規護理記錄、護理操的動作、懷抱及撫觸動作、異常情況觀察等。

1.5.3早產兒建檔建立早產兒檔案本，院內護理由護士記錄，院外護理由責任護士與患兒家長共同制定家庭護理的項目、方法、頻次和要求等，并要求家長對相關護理內容及時的登記到檔案本中。包括：（1）日常護理，如皮膚、臍部、臀部等護理，體溫、皮膚顏色、臍部情況、大小便等的觀察方法和異常表現特點，體溫測量和保暖措施，呼吸的觀察，保護性隔離方法等；（2）明確免疫、體檢、復診時間；（3）喂養護理，提倡母乳喂養，并指導母乳不足情況下如何喂養，及如何應用魚肝油等輔食給患兒補充營養；（4）感觀刺激，包括撫觸、音樂播放、對患兒說話、眼神交流等。[2]

1.5.4家庭隨訪患兒出院后，隔日進行1次電話隨訪，了解家庭護理的具體情況及存在疑問，督促家長對患兒進行按時、按需的各項護理。每周上門隨訪，仔細觀察患兒皮膚、呼吸、發育等情況，測量體質量、頭圍、身長，檢查有無黃疸，根據患兒發育情況及時調整家庭護理計劃。于兩組早產兒糾正胎齡達4O周時進行生長發育情況比較，記錄護理期間疾病情況[3]。

1.6統計學方法應用統計學軟件SPSS18.0進行相關數據的處理與分析，計數資料采用檢驗，計量資料采用X±S表示，t檢驗，P

2結果

2.1兩組早產兒生長發育情況比較。

兩周后體重增長情況對照組

結果說明，觀察組患兒體質量增長、身長增長均明顯高于對照組，差異有統計學意義。

2.2兩組早產兒護理期間發病情況比較。

結果說明，腹瀉、貧血、呼吸道感染等疾病發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義。

3討論

3.1早產兒護理以往常常局限于院內，當早產兒出院后，家庭護理不受控制，由于家長對于早產兒基本特點、護理手段等了解不足，家庭護理可能存在不科學、不細致、無針對性等問題，不僅對于早產兒的生長發育存在影響，還可能引發各類疾病，給患兒帶來痛苦和不安全因素。

3.2目前延續護理尚未具有明確的定義，一般認為延續護理是指在不同的醫療服務機構間實現無縫隙銜接，為患兒提供連貫的健康照顧，形成患兒與專業醫療機構的持續聯系。延續護理是隨著社會發展和醫療模式轉變而出現的一種新的護理方式，將住院護理延伸到患兒出院后的治療與康復過程中，幫助患兒完善自我管理。國內外多項研究表明，延續護理干預是一種安全有效的干預方式，可以提高緩患兒的依從性和生活質量，改善護患關系，降低患兒的再住院率[3]。

3.3本研究比較了延續護理干預和普通護理對早產兒生長發育的影響，結果顯示觀察組患兒體質量、頭圍和身長的增長均顯著優于對照組，表明延續護理可以促進患兒的生長發育，增強患兒體質；早產兒容易發生各種疾病，本研究結果顯示觀察組患兒的腹瀉、貧血和呼吸道感染等疾病的患病率均顯著低于對照組，表明延續護理干預可以降低早產兒的患病率。

3.4綜上所述，延續護理干預可以有效促進早產兒的生長發育，降低早產兒常見疾病的患病率，值得進一步研究。

參考文獻

[1]孫家俊；早產兒護理新進展[J]；護理實踐與研究；2012年04期

第5篇：早產兒護理問題及措施范文

    1資料與方法

    1.1臨床資料2012~01/12惠州市第一婦幼保健院產科收治早產兒120例,其中男68例,女52例;孕周30~36周,平均(34.8±3.2)周;早產兒出生體質量1250~2500g,平均(2135.3±548.3)g.早產兒父母均為初中以上學歷,平均年齡(28.6±4.1)歲。根據患兒分娩時間分為觀察組(2012~07/12)和對照組(2012~01/06)各60例,兩組一般資料及父母基本情況比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標準符合《實用新生兒學》中早產兒的診斷標準。

    1.3納入標準(1)符合早產兒診斷標準;醫學教育|網搜集整理(2)無窒息史;(3)家屬知情同意且配合治療者。

    1.4排除標準(1)患有遺傳代謝性疾病、先天畸形及需氧氣支持患兒;(2)重度缺血缺氧性腦病;(3)原發性呼吸暫停;(4)失訪患兒。

    1.5方法兩組患兒采用相同的院內護理方法,對照組患兒不采用連續性護理;觀察組患兒進行連續性護理,內容包含院內家長培訓、早產兒建檔和出院后家庭隨訪。

    1.5.1院內護理早產兒出生后,送人暖箱進行護理,暖箱溫度模擬子宮環境,使患兒腋溫36.5℃、肛溫37℃。暖箱內濕度根據早產兒日齡進行調節,自80%緩慢調至6O%.做好隔離。暖箱定期清潔和消毒,患兒每日行1次擦浴和臍部護理,3次撫觸護理,每次撫觸時間10~15min,可同時播放輕柔音樂,撫摸過程中同時以溫柔的聲音跟患兒說話,以目光與患兒交流。撫觸自頭面部、經胸部、臍部、背部、上肢、直到下肢。

    1.5.2院內家長培訓了解主要照看早產兒的家長(一般為早產兒母親),通過問卷調查其文化程度、經濟條件、對早產兒護理知識的知曉程度等,制定針對性的培訓方案。出院前給予培訓,內容包括護理內容、護理方法、護理目標、常規護理記錄、護理操的動作、懷抱及撫觸動作、異常情況觀察等。

    1.5.3早產兒建檔建立早產兒檔案本,院內護理由護士記錄,院外護理由責任護士與患兒家長共同制定家庭護理的項目、方法、頻次和要求等,并要求家長對相關護理內容及時的登記到檔案本中。包括:(1)日常護理,如皮膚、臍部、臀部等護理,體溫、皮膚顏色、臍部情況、大小便等的觀察方法和異常表現特點,體溫測量和保暖措施,呼吸的觀察,保護性隔離方法等;(2)明確免疫、體檢、復診時間;(3)喂養護理,提倡母乳喂養,并指導母乳不足情況下如何喂養,及如何應用魚肝油等輔食給患兒補充營養;(4)感觀刺激,包括撫觸、音樂播放、對患兒說話、眼神交流等。

    1.5.4家庭隨訪患兒出院后,隔日進行1次電話隨訪,了解家庭護理的具體情況及存在疑問,督促家長對患兒進行按時、按需的各項護理。每周上門隨訪,仔細觀察患兒皮膚、呼吸、發育等情況,測量體質量、頭圍、身長,檢查有無黃疸,根據患兒發育情況及時調整家庭護理計劃。于兩組早產兒糾正胎齡達4O周時進行生長發育情況比較,記錄護理期間疾病情況。

    1.6統計學方法應用統計學軟件SPSS18.0進行相關數據的處理與分析,計數資料采用檢驗,計量資料采用X±S表示,t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組早產兒生長發育情況比較。

    結果說明,觀察組患兒體質量增長、身長增長均明顯高于對照組,差異有統計學意義。

    2.2兩組早產兒護理期間發病情況比較。

    結果說明,腹瀉、貧血、呼吸道感染等疾病發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義。

    3討論

    早產兒護理以往常常局限于院內,當早產兒出院后,家庭護理不受控制,由于家長對于早產兒基本特點、護理手段等了解不足,家庭護理可能存在不科學、不細致、無針對性等問題,不僅對于早產兒的生長發育存在影響,還可能引發各類疾病,給患兒帶來痛苦和不安全因素。

    目前連續性護理尚未具有明確的定義,一般認為連續護理是指在不同的醫療服務機構間實現無縫隙銜接,為患兒提供連貫的健康照顧,形成患兒與專業醫療機構的持續聯系。連續護理是隨著社會發展和醫療模式轉變而出現的一種新的護理方式,將住院護理延伸到患兒出院后的治療與康復過程中,幫助患兒完善自我管理。國內外多項研究表明,連續性護理干預是一種安全有效的干預方式,可以提高緩患兒的依從性和生活質量,改善護患關系,降低患兒的再住院率。

第6篇：早產兒護理問題及措施范文

[關鍵詞]早產兒； 呼吸暫停； 護理干預

[中圖分類號] R722[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-145-01

呼吸暫停 (Apnea)是指呼吸停止超過20s伴有心率減慢(

1 呼吸管理

1.1 呼吸道護理

早產兒頸部向前彎或食管受壓，均可發生呼吸暫停，因此要保持呼吸道通暢。方法是：早產兒頭部放在中線位置，肩下和頸部墊上小軟枕，使頸部姿勢自然；或給予睡水袋、俯臥位[2]，即俯臥頭抬高15℃，偏向左側或右側，保持舒適，以減少上呼吸道梗阻，預防或減少早產兒呼吸暫停的發生。

1.2 嚴密觀察病情

早產兒給予多功能監護儀監測心率、呼吸、血氧飽和度等，設置好各參數報警值。同時，醫師、護士應定時巡視，密切觀察呼吸 (頻率、節律、深淺度 )、面色、反應、腹部、肢體活動等情況，以及，常規監測血糖、電解質、血氣、血色素等及時發現問題、及時糾正。

1.3 呼吸暫停的急救

呼吸暫停一旦發現,應區別是梗阻性呼吸暫停，還是中樞性呼吸暫停[4]。若為梗阻性暫停，應立即清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢；若為中樞性呼吸暫停，輕者應立即刺激，如輕輕搖動患兒、捏耳垂、彈足底、托背呼吸等，多數能恢復呼吸；若有發紺予以吸氧，嚴重者行人工胸外按壓、復蘇囊并加壓吸氧，或使用持續氣道正壓呼吸 (CPAP)，當CPAP治療無效時，行氣管內插管機械通氣治療。

1.4 藥物應用

遵醫囑靜脈給予氨茶堿、納洛酮交替使用，可以預防和治療早產兒呼吸暫停，注意按時用藥，劑量準確，用微量泵控制輸入速度。

2 體溫管理

早產兒體溫中樞發育不完善，調節功能差，體溫常隨環境溫度變化而不穩定，暖箱能為早產兒提供適宜的環境溫度。暖箱溫度根據體重、日齡、體溫調節而定，使體溫維持在36.5℃-37.0℃ 之間 (耗氧量減置最低 )，2-4 h監測體溫 1次，能避免體溫過高過低或驟升驟降致早產兒大腦及多臟器出血、呼吸暫停[3]。一切治療及護理集中在箱內進行，注意暖箱不宜放在空氣對流、近窗或陽光直射處保持室溫24-26℃，濕度 55% -65%。

3 安全喂養

早產兒各種消化酶不足，消化吸收能力差。對于病情較穩定的早產兒，吸吮和吞咽能力好的，用奶瓶喂養，喂養時注意速度宜慢，以防胃食道反流致呼吸暫停或窒息；吸吮力弱或頻繁發生呼吸暫停的患兒留置胃管，進行鼻飼，保證患兒足夠熱卡，如腸道進食少，可采用靜脈營養，同時，觀察腹脹及排便情況。患兒腹脹，增加腹壓可造成呼吸暫停，如 24h 未排便，應采取相應措施：用小兒開塞露塞肛通便，或1:3開塞露液和生理鹽水小劑量保留灌腸。另外，可通過腹部按摩來促進胃腸蠕動，減少嘔吐和胃食管反流的發生，能有效防止呼吸暫停的發生[3]。

4 防治感染

早產兒感染要以預防為主，N I CU 或早產兒室應制定嚴密的消毒隔離制度，醫護人員應嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作制度，加強口腔、臍部、皮膚等基礎護理。早產兒用物盡可能使用一次性用物，乳具、被服高壓消毒；盡可能減少接觸患兒，減少侵襲性操作，做好保護性隔離，防止發生感染。合理應用抗生素，必要時靜脈用丙種球蛋白、血漿等提高免疫力。

總之，早產兒呼吸暫停如不及時發現處理，可因腦缺氧損害中樞神經系統，引起腦室周圍白質軟化及耳蝸背側神經核受損，導致腦性癱瘓及高頻性耳聾，甚至猝死[4]。醫護人員要對早產兒進行精心的護理，密切的觀察，及時發現呼吸暫停并及早干預，有效地防止早產兒呼吸暫停的發生和發展，才能提高治愈率，降低傷殘率。

參考文獻

[1] 吳圣楣,陳惠金,朱建幸, 等.新生兒醫學[M].上海科學技術出版社,2006:105.

[2] 蔡榮英, 陳秀撈,謝桂馥,林安田，水墊與護理干預對早產兒呼吸暫停的影響中國實用醫藥 2009,8,4(24):203-204.

第7篇：早產兒護理問題及措施范文

關鍵詞：非營養性吸吮；腹部按摩；刺激；早產兒；管飼喂養

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B

由于早產兒各器官發育不成熟，早期容易出現拒食、嘔吐、腹脹、胃出血等臨床表現，發生喂養不耐受，甚至可能繼發出血壞死性小腸結腸炎、 胃腸穿孔等嚴重并發癥，故早產兒喂養是新生兒管理的重點[1]。因此，促進早產兒胃腸動力、減少喂養不耐受的發生、促進生長發育尤為重要。現將我科在早產兒管飼喂養中實施非營養性吸吮、腹部按摩及刺激等干預措施的報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年4月我科收治的早產兒60例，男23例，女37例。納入標準：①胎齡28～36+6w；②出生1h體重：0.9～2.0kg；③日齡：1～20d；④出生后由于喂養不耐受予管飼喂養者。采用擲硬幣法隨機分成干預組（30例）和對照組（30例）。干預組30例，男13例，女17例，胎齡（31.2±1.4）w，日齡1h～16d（平均6.7d），出生1h體重1.2～1.95kg（平均1.65±0.13kg）；對照組30例，男10例，女20例，胎齡（30.7±1.7）w，日齡0.5h～19d（平均5.8d），出生1h體重0.9～1.98kg（平均1.43±0.27kg）。兩組早產兒性別、胎齡、日齡、出生體重之間差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予常規治療，如維持呼吸、體溫、血壓、血糖的穩定，有感染者積極抗感染治療、營養支持、預防處理各種并發癥如高膽紅素血癥等。只要確定為喂養不耐受的病例，予插入胃管行管飼微量喂養。干預組在此基礎上同時給予非營養性吸吮、腹部按摩及刺激等措施。非營養性吸吮：即在每次鼻飼喂養前15min，給予消毒的無孔吸吮，10～15min/次，7～8次/d。腹部按摩：即兩次喂奶中間或喂奶后30min，行腹部按摩，以臍為中心，四指并攏，順時針運動，同時給予腹部一定壓力，速度適中。按摩時間為5～10min/次，3～4次/d，同時抬高患兒頭肩部30°～40°，以防胃內容物反流。刺激：用棉簽輕輕按摩患兒口以刺激排便，3～5min/次，3～4次/d，以腹部按摩后為佳。若超過48h無排便者，可予開塞露3～5ml通便。

1.3觀察內容 觀察兩組患兒胃內殘余量3d、5d、7d、9d的變化，以及胎糞排凈時間、黃疸持續時間、胃管留置時間、平均住院時間。

1.4評價標準 早產兒喂養不耐受診斷標準為[2]：①頻繁嘔吐（≥3次/d）；②胃殘留量超過上次喂養量的1/2；③24h腹圍增加>1.5cm；④排除梗阻性疾病；⑤留置胃管并洗胃至胃液澄清后，若胃管內再次抽出咖啡色或紅色液體者，排除咽下母血。

1.5統計學處理 應用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，各組測定結果以均值±標準差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，以P

2結果

干預組患兒第3d、5d、7d、9d胃內殘余量明顯少于對照組，見表1；胎糞排凈時間、黃疸持續時間、胃管留置時間、平均住院時間，干預組均優于對照組，見表2。

3討論

早產兒的胎齡越小，其吸吮力就越弱，甚至無吞咽反射，再加上胃賁門括約肌松弛，胃容量小的特點，胃腸道功能常發育不成熟、胃腸激素水平顯著低于正常足月兒。因此，常常發生吞咽困難、嘔吐、排便障礙等，導致喂養不耐受，影響早產兒的生長發育，引起發育遲緩，。針對這一問題， 臨床多采取靜脈長期高營養支持治療， 但其可提高肝臟、血管等發生疾病的危險 ， 同時大大增加了醫療負擔[3]。

我院采用的非營業性吸吮、腹部按摩及刺激等護理干預手段，均屬于物理治療方法，安全、無副作用，且不會增加經濟負擔。非營養性吸吮可刺激口腔粘膜感覺神經末梢，增加迷走神經活性，提高胃收縮能力，刺激促胃液素、胃動素分泌增加，促進胃排空，可有效減少胃內殘余量，并改善吸吮和吞咽協調能力，防止嗆奶、窒息[4]。早產兒喂養不耐受常伴隨排便不暢， 腹部按摩及刺激能激發排便反射、 促進結腸動力及胃排空、 暢通排泄途徑，從而縮短了胃管留置時間，使患兒盡快的從管飼喂養轉變為經口喂養。因此，刺激排便結合非營業性吸吮能盡快的誘導胃腸功能成熟， 明顯縮短胃腸營養的時間[5]， 是治療早產兒喂養不耐受的有效措施。

總之，本資料中兩組數據比較結果表明，對管飼喂養的早產兒早期實施非營養性吸吮、腹部按摩及刺激等干預措施，可明顯減少胃內殘余量，縮短胎糞排凈時間、黃疸持續時間、胃管留置時間及平均住院時間，有效的促進胃腸功能成熟，且經濟、安全，有較好的臨床效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]彭文濤，華，魏珉，等.早產兒經口喂養的支持技術[J]. 中華婦幼臨床醫學雜志，2014，10（2）：253-255.

[2]肖電子.早期微量喂養聯合新生兒撫觸對早產兒喂養難關的療效分析[J].醫學理論與實踐，2014，27（6）：718-720.

[3]杜占申.新生兒撫觸配合常規治療用于早產兒喂養困難療效分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：208-209.

第8篇：早產兒護理問題及措施范文

【關鍵詞】 早產；窒息；復蘇；護理

近年來，隨著圍生醫學技術的進步與新生兒重癥監護病房的建立，新生兒窒息規范復蘇方法的推廣應用，使我國新生兒窒息的發生率和病死率明顯下降[1]，特別是早產兒和低體重兒的存活率明顯提高。但復蘇后的觀察護理，影響窒息復蘇的效果及早產兒的康復，生后5 分鐘及10 分鐘評分有助于判斷復蘇效果和預后。我院新生兒科NICU病房，2006 年1 月至2008 年12 月共收治早產兒窒息患兒768 例，積極治療及護理后效果滿意，現將護理體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2006 年1 月至2008 年12 月我院共收治早產兒768 例。病例選擇標準：①胎齡＜37 W，②出生體重＜2500 g，③出生1 分鐘Apgar評分＜7 分，④復蘇后存在心、腦、腎、肺等臟器功能受損者。其中男412 例，女356 例，胎齡＜28 W，4 例；28～32 W，213 例；32～36 W，457 例；36 W以上94 例。出生體重＜1000 g 11 例；1000～1499 g，564 例；1500～2500 g，193 例。

1.2 方法

對所有早產兒窒息患兒生后立即給予新生兒復蘇。①復蘇程序：A暢通氣道B建立呼吸C恢復循環D藥物應用E環境與評估。②復蘇后監護：監護內容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統癥狀，注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等問題。認真觀察并做好相關記錄。③家庭支持：耐心細致解答病情，告訴家長患兒目前情況和可能的預后，幫助家長樹立信心、促進父母角色的轉變。

1.3 結果

768 例早產兒窒息患兒治愈684 例，好轉49 例，未愈23 例，死亡12 例，治愈率89.06%（684/768）。其中新生兒腦卒中2 例，后死亡，放棄治療23 例。

2 觀察與護理

2.1 體溫監測及護理

《2005小兒心肺復蘇指南》強調應預防和積極處理過高體溫，避免體溫過高對于復蘇新生兒尤為重要[2]。但是早產兒體溫過低又易引起硬腫癥。因此，要密切觀察體溫變化，根據早產兒胎齡和體溫情況，將箱溫調至適中溫度，相對濕度為55～65%。護士應密切監測患兒的體溫，患兒體溫未正常前應每小時監測一次，正常后可每4 小時測一次。

2.2 呼吸監測及護理

呼吸是監護的重點，呼吸評分和呼吸次數對復蘇后的觀察有一定幫助。初生12 小時內每4 小時評一次，以后24 小時內每8 小時評一次，最后在出生后48 小時再評一次。二次評到8 分以上可停止再評，預后良好。假使呼吸次數有增無減，并出現呼吸困難則要考慮有無氣胸。如窒息兒呼吸已接近正常而二天后有加快者，常是繼發肺炎的征兆。若反復呼吸暫停，遵醫囑可用氨茶堿，以興奮心、腦、擴張血管和利尿。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理。供氧勿常規使用，在發生呼吸困難和青紫時才給予。吸入氧濃度與時間根據缺氧程度和用氧方法而定。一般氧濃度以30%-40%為宜，維持血氧飽和度90～95%，PaO2 60～80 mmHg為安全。

濃度過高，吸氧時間過長，可引起支氣管，肺發育不良及/或早產兒視網膜病，導致嚴重后果。待呼吸平穩，皮色轉紅半小時后可停止給氧。注意保持呼吸道通暢，當喉有痰鳴音，呼吸時聲音粗糙，呼吸停頓或有嘔吐，均應用一次性吸管吸引。同時經常更換，以防止發生肺炎。護士應密切觀察呼吸頻率、血糖飽和度、血氣分析等指標，預防氧療并發癥。同時還應注意觀察心音、面色及末梢循環情況。

2.3 消化功能的監測和喂養

早產兒消化系統功能發育不成熟，吞咽反射弱，易嗆乳而發生乳汁吸入。常出現喂養困難、胃潴留、嘔吐、腹脹等消化功能紊亂。喂養不耐受者，多次喂奶有嘔吐、腹脹或咖啡樣物。要注意觀察患兒大小便次數、量及性質。對于早產兒的喂養，目前主張早期從逐量逐逐步增加到足量的喂養方法。 第一次經口喂消毒過的水，如吸吮吞咽無問題，可給予糖水，以后給奶。如有吸吮、吞咽、呼吸動作不協調、胃排空延遲等可用管飼法。對早產兒亦強調生母母乳喂養。早產兒喂養按日齡及接受情況而變動。第一日總量（水和奶）可60～90ml/kg。體重大于2000 g者，每4 小時喂一次；1501～2000 g者每3 小時喂一次；1000～1500 g者，每2 小時喂一次，小于1000 g者主要靠靜脈營養。但亦宜試喂，可每2～4 小時給0.5～1 ml母乳，讓其逐步適應。如為管飼者，飼前先進行抽吸。如吸出的量小于上次奶量的10%者，可回注，否則，應在再注入量中減去此量，方案要再議。在靜脈營養期間，宜經常行非營養性吸吮訓練（無孔橡皮），及早過渡到經胃腸喂養，并降低靜脈營養的并發癥。黃疸期間患兒吸吮無力、納差，護士應按需調整喂養方式，如果患兒存在胎糞延遲排出，應給予灌腸處理。每天要詳細記錄出入量，以便制定出更適合患兒的喂養方案。

2.4 防止糖代謝紊亂

糖代謝紊亂有可能影響其腦部正常生長發育及功能。根據《實用新生兒學》新生兒低血糖和高血糖的診斷標準：全血血糖＜2.2 mmol/L為新生兒低血糖；＞7.0 mmol/L為新生兒高血糖[3]。監測血糖每天4 次使其保持在2.6～6.4 mmol/L之間，如有異常，須及時報告醫生進行處理。

2.5 腦水腫的監測

復蘇后常見的腦損害為腦水腫，護士應密切觀察患兒是否有抽搐及抽搐發作頻率、持續時間等，監測患兒意識、瞳孔、血壓的變化，及早發現和防止腦死亡的過程。臨床上一旦顱內壓增高癥控制不佳，很容易發生新生兒腦卒中即新生兒大腦動脈梗死，以右側大腦中動脈多見。本科室也有2例腦卒中發生，預后不佳。

2.6 內環境監測

進行pH監測、預防酸堿失衡。監護室應嚴格記錄小兒體重、腹圍、前囟張力、尿量、肌張力、反應狀況及一般情況，及早發現不良狀況向醫生報告，以便早期處理。

2.7 循環功能的護理

復蘇后患兒常有心功能減退，嚴重者出現心源性休克和心衰。應持續心電監護，護士應密切觀察心率、心律、血壓、心電圖、血電解質等變化。

2.8 預防感染

預防感染為護理中極為重要的一環。在國外，早產兒感染引起敗血癥的發生率比足月兒高3～10 倍[4]。須做好早產兒室及暖箱的日常清潔消毒工作。每日定時通風，空氣消毒機消毒。要定時更換氧氣濕化瓶、吸引器、水瓶、暖箱水槽中的水，要嚴格執行消毒隔離制度。護理前后須用快速手消毒劑，護理人員按期做鼻咽拭子培養，感染及帶菌者應調離早產兒室工作。加強早產兒皮膚、臍部、臀部及口腔的護理。早產兒中有感染者宜及時治療，有傳染病者及時隔離，預防院內感染的發生。

參考文獻

[1] 虞人杰.新生兒窒息復蘇存在問題及防治對策[J].中華圍產醫學雜志，2005，7:131-133.

[2] 王春亭，王可富.現代重癥搶救技術[M].北京:人民衛生出版社，2007:56-87.

第9篇：早產兒護理問題及措施范文

1評定標準

(1)滿意：患兒在住院期間，未發現并發癥，機體發育良好，院外隨訪中神經系統、運動系統發育良好，生長發育指標正常；(2)較滿意：患兒在住院期間，未發現并發癥，機體發育良好，院外隨訪中神經系統、運動系統發育正常，生長發育指標偏低；(3)不滿意：患兒在住院期間，出現并發癥，機體發育緩慢，院外隨訪中，神經系統、運動系統發育緩慢，生長發育指標偏低。1.4統計學方法采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。兩組滿意度比較，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

2討論

早產兒作為特殊的護理群體，如果管理不科學、稍有不慎就會容易發生早產兒并發癥，給患兒造成終身遺憾。在管理中，尤其要注重呼吸管理和喂養管理，以及預防并發癥。早產兒呼吸中樞未發育成熟，對呼吸調節能力差，易導致呼吸淺快，伴有不規則呼吸或呼吸暫停。由于早產緣故，患兒咳嗽反射弱，對呼吸道的黏液無力排除，容易造成呼吸窘迫綜合征或肺不張[1]。所以在管理中，要保持患兒呼吸道通暢，對有呼吸窘迫患兒要進行吸氧。在喂養中，由于患兒消化功能弱，要多次、微量喂養，如果患兒吮吸能力差，可使用鼻飼，在喂養過程中，要注意觀察患兒生命體征，有無發紺、有無腹脹、吐奶現象。此外，一天一次測重，當體重過低時，給予腸道外營養支持。在基本管理的基礎上，合理加用中醫的護理方法。祖國醫學認為：艾葉有溫經通絡、驅寒散瘀的作用。用艾葉煎水浸浴，可使早產兒盡快復溫；金銀花清熱解毒，對多種病原菌有殺滅和抑制的功效。用金銀花水進行口腔護理，可有效地預防和治療口腔炎；茶籽油有消炎、生肌、潤膚的作用，用茶籽油涂擦皮膚可預防早產兒皮膚炎及濕疹；甘草有清熱解毒的作用，可去胎毒[2]。現代醫學認為：甘草具有腎上腺皮質激素樣作用，可調節機體的免疫功能，提高早產兒對毒素的耐受能力，提高肝臟的解毒能力。