患兒的護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：患兒的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】輪狀病毒；腹瀉；嬰幼兒；護(hù)理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309372文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5171-01
輪狀病毒感染致腹瀉是嬰幼兒多發(fā)病，秋冬季節(jié)尤甚。常表現(xiàn)為大便性狀改變、大便次數(shù)增加，如大便呈水樣、蛋花湯樣，大便常規(guī)白細(xì)胞甚少等，并伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀，嚴(yán)重者可連及神經(jīng)系統(tǒng)，預(yù)后不佳。因此，及時(shí)診斷、早期而合理治療對(duì)嬰兒病情恢復(fù)影響巨大。本文回顧性分析2010年6月――2012年6月于我院治療的72例輪狀病毒腹瀉患兒的臨床資料，在臨床治療患兒輪狀病毒腹瀉基礎(chǔ)上，采取合理有效的護(hù)理措施，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
11一般資料選擇2010年6月――2012年6月于我院治療的輪狀病毒腹瀉患兒72例，男性38例，女性34例，輕度患兒19例，治療時(shí)間1d之內(nèi)，中度患兒33例，治療時(shí)間1-2d，治療時(shí)間2-3d20例，年齡在05-2歲，平均年齡為14歲。
12診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中輪狀病毒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒急性起?。淮蟊愦螖?shù)每天5-16次，呈稀薄糊狀、水樣狀或是蛋花狀，無腥臭味、無膿血；大便常規(guī)白細(xì)胞偏少或?yàn)?，無紅細(xì)胞及粘液；經(jīng)檢測(cè)，大便輪狀病毒呈陽性反應(yīng)；伴隨發(fā)熱、嘔吐及脫水現(xiàn)象。所有患兒營養(yǎng)良好，無心腦血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等原發(fā)嚴(yán)重病癥及神經(jīng)系統(tǒng)病狀。
13治療方法根據(jù)患兒病情，給予液體療法。輕度患兒予以靜脈滴注或是口服補(bǔ)液鹽；中度以上患兒，采用液體療法，糾正水電解質(zhì)紊亂和保持酸堿平衡。高熱患兒注射退熱劑，并予以病毒唑，按10mg/（kgd）加入100ml的、濃度為5%的葡萄糖注射液，一天一次，三天一療程。
14護(hù)理方法
141病情護(hù)理嚴(yán)密觀察患兒生命體征，測(cè)量、觀察患兒血壓、呼吸、體溫以及脈搏，發(fā)現(xiàn)患兒體溫上升，則讓患兒多喝水，或采用物理方法降溫；根據(jù)患兒病狀、情緒、呼吸狀況調(diào)節(jié)輸液速度；檢查患兒大便次數(shù)、性狀，并記錄觀察結(jié)果，仔細(xì)觀察患兒神志、脫水情況，若發(fā)現(xiàn)呼吸異常、腹脹、精神萎靡等情況，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。
142飲食護(hù)理根據(jù)患兒情況，對(duì)患兒補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。一般情況下，患兒不禁食，鼓勵(lì)喂養(yǎng)母乳，當(dāng)患兒不嘔吐后，給予口服補(bǔ)鹽液；脫水較為嚴(yán)重的患兒，靜脈注射葡萄糖鹽水，多飲用口服補(bǔ)鹽液，以補(bǔ)充水分；以流食為主，禁止油膩食物，慎用不易消化的水果。
143日常護(hù)理對(duì)患兒進(jìn)行日常口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止引發(fā)感染病。清潔口腔，臨床可采用3%的蘇打水擦洗，每天兩次?；純浩つw很嫩，易受到外界感染，而患兒大便多為酸性，對(duì)患兒臀部皮膚刺激性較大，可引發(fā)皮膚紅腫、感染、潰爛等病狀，因此，必須進(jìn)行皮膚護(hù)理，患兒大便后要用溫水清洗，并及時(shí)擦拭，保持周圍干燥；指導(dǎo)家長(zhǎng)做好尿不濕更換工作，防止皮膚受損。
144心理護(hù)理患兒年齡較小，受刺激后常表現(xiàn)出哭鬧、煩躁，進(jìn)而影響治療，因此護(hù)理人員必須做好家長(zhǎng)的心理工作，并協(xié)助家長(zhǎng)穩(wěn)定患兒情緒。向患兒家長(zhǎng)介紹腹瀉知識(shí)、患兒腹瀉病因、治療過程、用藥等，讓家長(zhǎng)理解相關(guān)治療與檢查，幫助患兒消除緊張、恐懼心理，促使患兒配合相關(guān)護(hù)理與治療。
145消毒隔離輪狀病毒主要通過親密接觸或糞-口途徑傳播，也可通過污染飲水、呼吸道以及生活廢水傳播。每天護(hù)理人員必須做好消毒隔離工作，用消毒液擦拭地面、桌面等，保持室內(nèi)空氣流通，通光，利用紫外線殺毒，保證病室內(nèi)整潔，環(huán)境舒適，避免產(chǎn)生交叉?zhèn)魅尽?/p>
15判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：3天內(nèi)，大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常，發(fā)熱、脫水以及嘔吐等癥狀消失。有效：3天內(nèi)，大便性狀、次數(shù)明顯改善，所伴隨的發(fā)熱、脫水及嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)。無效：3天內(nèi)，腹瀉及其伴隨癥狀均無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。
2結(jié)果
經(jīng)過治療和護(hù)理，于我院治療的72例輪狀病毒腹瀉患兒病情全部好轉(zhuǎn)，總有效率為100%，其中顯效51例（708%），有效21例（292%），患兒家屬滿意。
3討論
因嬰幼兒身體抵抗力差，輪狀病毒腹瀉常見于05-2歲嬰幼兒，且秋冬季節(jié)尤甚。輪狀病毒感染致腹瀉起病急，臨床主要表現(xiàn)有大便次數(shù)過多，大便中水分多，成黃色水樣、蛋花樣或是稀薄糊狀，且伴有發(fā)熱、嘔吐及脫水癥狀，若不及時(shí)治療，則會(huì)引發(fā)呼吸道或是神經(jīng)系統(tǒng)病癥。因此，臨床工作必須采取有效的治療措施，以防止病情惡化，減輕患兒病痛。
目前，臨床并無特效藥物，一般進(jìn)行補(bǔ)液、保護(hù)腸粘膜、給予抗病毒藥等治療，在治療過程中，對(duì)患兒進(jìn)行合理、周全的護(hù)理，如調(diào)整患兒飲食、指導(dǎo)和輔助家長(zhǎng)穩(wěn)定患兒情緒、觀察患兒病情、進(jìn)行口腔和皮膚護(hù)理、保持病室內(nèi)環(huán)境、進(jìn)行消毒工作等，對(duì)患兒康復(fù)具有重大作用。本文在臨床治療基礎(chǔ)上，采取周全的護(hù)理，通過研究發(fā)現(xiàn)，治療患兒的有效率達(dá)到100%，且顯效率為708%，這說明有效的護(hù)理方式對(duì)患兒康復(fù)具有重大作用，具有臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]天數(shù)新，楊碩媽咪愛、思密達(dá)量和用藥治療嬰兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012（07）：134-137
[2]劉文彬，袁麗，蔣安明干擾素治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效及免疫功能研究[J]實(shí)用兒科臨床雜志，2011（13）：144-144
第2篇：患兒的護(hù)理措施范文
方法：回顧性分析2011年2月～2013年2月我院收治的52例患兒應(yīng)用人工呼吸機(jī)造成的負(fù)面影響，總結(jié)護(hù)理措施與體會(huì)。
結(jié)果：不能忽視使用人工呼吸機(jī)給患兒身心造成的負(fù)面影響，應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施。
結(jié)論：護(hù)士應(yīng)從生理、身體、心理方面給予更多關(guān)注，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，協(xié)助醫(yī)生治療，可以減輕患兒痛苦，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞：人工呼吸機(jī)患兒影響護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0467-02
人工呼吸機(jī)越來越廣泛用于急危重病人的搶救，并成為重要的治療和護(hù)理操作之一，及時(shí)正確應(yīng)用呼吸機(jī)，可為搶救病人爭(zhēng)取時(shí)間。但也不容忽視它給病人身心造成的負(fù)面影響。我院近年來使用人工呼吸機(jī)對(duì)患兒的影響及護(hù)理措施，現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
一般資料。選擇2011年2月～2013年2月我科52例接受人工呼吸機(jī)治療的患兒，其中男孩38例，女孩14例；年齡3歲～12歲，平均年齡7.85歲；臨床診斷為呼吸衰竭20例，慢性阻塞性肺氣腫12例，心力衰竭10例，重癥肺炎10例；其中32例均出現(xiàn)言語溝通障礙、咳痰困難、鼻咽部不適，40例有恐懼感和焦慮感，36例有孤獨(dú)感，30例有乏味感。
2護(hù)理措施
2.1對(duì)患兒生理上的影響及護(hù)理措施。
2.1.1對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。應(yīng)用人工呼吸機(jī)可能會(huì)導(dǎo)致下呼吸道感染、肺不張及氣胸[1]。護(hù)理措施：為防止下呼吸道感染，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)每日消毒。嚴(yán)格進(jìn)行管道管理，每天更換管道，濕化罐內(nèi)無菌注射水每天更換。必要時(shí)吸痰，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。氣管切開處敷料每天更換2次，使用有效的抗生素。為預(yù)防肺不張，潮氣量應(yīng)足夠，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，協(xié)助病人更換，定時(shí)翻身拍背，及時(shí)吸痰。對(duì)使用人工呼吸機(jī)的病人，床旁應(yīng)準(zhǔn)備胸腔穿刺包，以便隨時(shí)使用；懷疑是氣胸時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，并拍胸部X光片，協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺，必要時(shí)插入胸導(dǎo)管以引出氣體。
2.1.2對(duì)心血管系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。應(yīng)用人工呼吸機(jī)可能會(huì)導(dǎo)致低血壓和低血容量。護(hù)理措施：分析低血壓是由于使用呼吸機(jī)所致還是原來就有心臟衰竭而使心輸出量下降，或因脫水、失血引起，因使用呼吸機(jī)而使癥狀加重，此時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理。
2.1.3對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。若過度通氣會(huì)造成堿血癥，此時(shí)腦血管收縮造成腦血液灌注不足，情況嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷；若通氣不足，血液中二氧化碳分壓增高，病人昏昏欲睡，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，甚至造成顱內(nèi)壓增高和昏迷。因此，應(yīng)注意觀察病人的神志和生命體征，及時(shí)查血液氣體分析。
2.1.4對(duì)消化系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。機(jī)械通氣可出現(xiàn)腹脹，可能與腹腔內(nèi)臟器血管阻力增加、血液減少、缺氧等有關(guān)；也可能與吞入由氣管插管漏出的空氣有關(guān)；因此，應(yīng)加強(qiáng)床上活動(dòng)并保持胃管通暢，可給予腹部順時(shí)針按摩。
2.2使用呼吸機(jī)對(duì)患兒身體的影響及護(hù)理措施。
2.2.1言語溝通障礙。插管后使年長(zhǎng)患兒感到萬分恐懼，因?yàn)椴荒苷f話，得不到所需要的幫助而痛苦。此時(shí)，護(hù)士要富有愛心、耐心、細(xì)心，擔(dān)負(fù)起“母親”的角色，與患兒建立起非語言的溝通方式，如擁抱、親吻額頭、握住患兒小手，或用手勢(shì)、字卡等方式，了解患兒所需而耐心地給予解決困難。
2.2.2咳嗽能力減弱。使用呼吸機(jī)時(shí)，由于不能關(guān)閉喉門，致使咳嗽能力減弱，無法自行咳出分泌物，要經(jīng)常吸痰。吸痰前，向患兒講解吸痰會(huì)有不適及如何配合，讓患兒有心理準(zhǔn)備；吸痰前后給高濃度的氧氣和過度充氣，吸痰前后鼓勵(lì)患兒咳嗽，以利于深部分泌物去除，并維持咳嗽肌肉的力量[2]。
2.2.3口腔衛(wèi)生不良。經(jīng)口插管的患兒無法閉口，影響分泌物和唾液咽下，加上插管對(duì)口、咽部的刺激，使患兒感覺極為不適，一方面口干舌燥；另一方面分泌物積滯在口腔成為感染的來源，所以應(yīng)及時(shí)吸凈口腔內(nèi)分泌物，2次/d口腔護(hù)理，清潔濕潤口腔，必要時(shí)變換插管位置。
2.2.4呼吸機(jī)管道的壓迫感。呼吸機(jī)管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉處造成壓迫而引起組織疼痛及損害，可協(xié)助患兒采取適當(dāng)姿勢(shì)，對(duì)年幼不能表述痛苦的患兒要定期變換臥位，也可使用管道的支架裝置，減輕管道的壓迫。
2.2.5無法睡眠。由于呼吸機(jī)的工作聲音，插管的不適感，吸痰的痛苦使患兒睡眠質(zhì)量降低，為保證患兒休息，應(yīng)集中治療和護(hù)理。吸痰集中在睡前，調(diào)低儀器的報(bào)警聲音，減弱燈光亮度，減少外部刺激，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥，防止患兒煩躁抓脫套管，可妥善固定雙手。
2.2.6活動(dòng)受限或活動(dòng)耐力下降。使用呼吸機(jī)期間，活動(dòng)受到限制，可引起許多合并癥如肌力減退、皮膚受損，因此，對(duì)使用呼吸機(jī)的患兒，當(dāng)病情允許時(shí)，及早協(xié)助患兒被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，早下床活動(dòng)。
2.3使用呼吸機(jī)對(duì)患兒心理上的影響及護(hù)理。
2.3.1恐懼感。面對(duì)陌生的儀器，加之離開父母到陌生的環(huán)境，患兒會(huì)產(chǎn)生極度的恐懼、焦慮，表現(xiàn)為煩躁、哭鬧或沉默，甚至拔管，對(duì)此護(hù)士要耐心的開導(dǎo)，給予足夠的關(guān)愛。
2.3.2孤獨(dú)感。使用呼吸機(jī)后，不允許陪護(hù)，患兒與親人分開，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。因此，要允許患兒父母經(jīng)常性短時(shí)間探視；父母不在期間護(hù)士要細(xì)心照料，多給予陪伴，可根據(jù)患兒的年齡、學(xué)齡采取講故事、唱歌及聽音樂等多種方式消除患兒的孤獨(dú)感。
2.3.3乏味感?；純河行枰碳じ信c新鮮感心理需要，而使用人工呼吸機(jī)的患兒被局限在床上，有意義的刺激感減少，整天處在一種過度的不情愿的刺激環(huán)境中，而感到單調(diào)乏味。醫(yī)護(hù)人員盡可能地安排一些有意義、有變化的項(xiàng)目，使患兒感官受到良好的刺激，如給患兒準(zhǔn)備些小玩具，允許使用手機(jī)玩游戲，以增加生活情趣。
2.3.4當(dāng)患兒極度痛苦又感到無奈時(shí)，表現(xiàn)為煩躁、暴躁，不聽勸說，肆意吵鬧。
總之，對(duì)使用呼吸機(jī)的患兒，護(hù)士應(yīng)從生理、身體及心理三個(gè)方面給予患兒更多關(guān)注，奉獻(xiàn)更多的愛心、耐心、細(xì)心，多與患兒接觸，了解患兒生理心理上的反應(yīng)，減輕患兒痛苦，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第3篇：患兒的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】
兒科護(hù)理；糾紛；防范
作者單位：450000鄭州市婦幼保健院
兒科護(hù)理面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體，對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作水平、責(zé)任心、服務(wù)質(zhì)量等要求較高，極易發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛。本文就我科 2007~2010年發(fā)生的15起護(hù)患糾紛的原因進(jìn)行分析，提出防范措施。
1 產(chǎn)生糾紛的原因
1.1 護(hù)理工作人員方面
1.1.1 責(zé)任心不強(qiáng)
部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，工作缺乏積極性、主動(dòng)性，服務(wù)意識(shí)淡漠，表情冷淡，說話生硬，缺乏責(zé)任心。對(duì)護(hù)理核心制度落實(shí)重視不夠，不按要求隨時(shí)進(jìn)行病室巡視，對(duì)于危重、意識(shí)喪失、躁動(dòng)?jì)胗變簺]有及時(shí)采取必要安全防護(hù)措施，沒有履行腕帶標(biāo)識(shí)佩戴等。有統(tǒng)計(jì)顯示75％的醫(yī)療糾紛起因是被醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和缺乏溝通而激發(fā)［1］。本組15例有5例因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)而引起。
1.1.2 基礎(chǔ)理論知識(shí)有限，技術(shù)操作不熟練
護(hù)士平時(shí)不注重基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，對(duì)家屬提出的問題不能回答，或者與醫(yī)生的解釋不一致，使家屬失去對(duì)護(hù)士的信任認(rèn)為護(hù)理人員水平低，不負(fù)責(zé)任，引發(fā)矛盾。靜脈穿刺不成功在糾紛中占了很大比例。本組15起糾紛有6起是重復(fù)靜脈穿刺造成的。
1.1.3 法律意識(shí)淡漠
護(hù)士不能嚴(yán)格按照護(hù)理文書進(jìn)行書寫，在護(hù)理記錄病情描述上缺乏自我保護(hù)意識(shí)，過于簡(jiǎn)單，對(duì)患者的突發(fā)的病情變化描述不清或根本沒有描述，甚者遲記、漏記等；危重患者搶救后，搶救用藥補(bǔ)記、搶救過程的病情描述等與醫(yī)生記錄不一致，甚者漏記、錯(cuò)記，在病歷中留下憑證，為糾紛埋下隱患。本組有2例因醫(yī)護(hù)記錄不一致而引起糾紛。
1.2 家屬及患兒方面
1.2.1 家屬方面 患兒是一個(gè)家庭的核心，父母、長(zhǎng)輩的精神寄托。往往家屬對(duì)護(hù)理人員的要求會(huì)很高，希望所有醫(yī)護(hù)人員把自己的孩子作為重 點(diǎn)關(guān)注，如孩子病情恢復(fù)不好或反復(fù)，常常把怨氣發(fā)泄在護(hù)理人員身上。有些貪玩的患兒，將水果刀、充電器等帶入病室，均增加了護(hù)理不安全因素。
1.2.2 患兒方面 患兒年齡較小，缺乏表達(dá)能力或表達(dá)能力有限， 需求或不適都需要護(hù)理人員細(xì)心觀察和照料。往往會(huì)表現(xiàn)出煩躁、哭鬧、跳床，用搖晃床檔、用頭撞擊床檔等以不配合治療或拒絕治療，容易會(huì)出現(xiàn)針刺傷或液體外滲情況，增加了不安全因素。
1.3 其他原因
住院費(fèi)用高：高新醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和新特藥的應(yīng)用，高額費(fèi)用使許多患者無力承受。
藥物包裝大：兒童用藥劑量小，很多藥物是成人藥物包裝，造成資源浪費(fèi)。一日清單不清：未做到一日清單制、收費(fèi)項(xiàng)目填寫不完整或發(fā)生錯(cuò)誤。儀器設(shè)備維修不良：輸液泵控制液體滴速，運(yùn)行時(shí)間不同，配件無法配齊。本組有1例因一日清單沒有及時(shí)記錄，1例因藥房沒有小劑量包裝而用了大劑量包裝，浪費(fèi)了藥物，費(fèi)用增高而產(chǎn)生糾紛。
2 防范對(duì)策
2.1 完善加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度 每年定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理核心制度培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)教育，讓每個(gè)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，牢記心中。及早發(fā)現(xiàn)些潛在的不安全隱患，對(duì)一些出現(xiàn)的不安全問題，及時(shí)整改。
2.2 提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平 結(jié)合單位實(shí)際情況，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，采用在崗培訓(xùn)、短期學(xué)習(xí)班、專題知識(shí)講座等形式，不斷更新知識(shí)，加強(qiáng)“三基 ”培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)靜脈穿刺的培訓(xùn)，提高一次性靜脈穿刺的成功率，以贏得患兒及其家屬的信任和尊重。
2.3 改變服務(wù)觀念，樹立“以患者為中心”的理念
轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，從以前的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，要有愛心、?xì)心、耐心，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)，有針對(duì)性地采取護(hù)理措施。
2.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通 工作中保持自己美好的“白衣天使”形象，著裝整潔大方，坐立行走符合職業(yè)規(guī)范。與患者溝通時(shí)微笑 、真誠、親切、自然。溝通時(shí)語言通俗易懂，避過于專業(yè)化，語調(diào)溫和，尊重患者及家屬，對(duì)患者家屬提問要耐心解釋，對(duì)疾病的診斷、病情的解釋應(yīng)留有余地，并且注意與醫(yī)生的解釋一致，避免讓家屬產(chǎn)生不信任感和疑慮。
3 小結(jié)
兒科護(hù)理的特殊性、復(fù)雜性和困難性，增加了護(hù)理工作者的工作壓力和心理壓力。兒科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，調(diào)整心態(tài)，完善自我，提高素質(zhì)，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
第4篇：患兒的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】耳鼻喉門診；護(hù)理；處理措施
門診為患者接觸各個(gè)醫(yī)院的窗口，耳鼻喉門診患者在就診時(shí)，有其自身的特點(diǎn)?？紤]到門診患者多，病種復(fù)雜，患者常常處于焦慮狀況等特點(diǎn)，因此，了解我院耳鼻喉門診患者護(hù)理中存在的問題并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施是十分重要的。
1 耳鼻喉門診患者護(hù)理中存在的問題
1.1 患者就醫(yī)過程繁亂
患者在我院耳鼻喉門診就診時(shí)多比較著急，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，不了解診治的流程。在進(jìn)行相關(guān)檢查的時(shí)候，通常要到采血室、檢驗(yàn)室、診室以及處置室等處進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。如果對(duì)于就診過程不了解，地址不明白，就容易出現(xiàn)走冤枉路的情況。加重了患者的心理壓力，使患者更加煩躁不安。如果在就診及治療過程中出現(xiàn)溝通不暢或者由于就診患者較多，使得患者對(duì)于病情不甚了解，就容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。
1.2 患者對(duì)診治的配合度較差
患者在進(jìn)行診治時(shí)，不能完全了解醫(yī)務(wù)工作人員所提出的專業(yè)術(shù)語，部分患者對(duì)于自身所患疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致了患者對(duì)于治療的配合度較差。耳鼻喉門診的治療中部分治療伴隨著疼痛，患者在接受治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)躲避、哭鬧的表現(xiàn)，導(dǎo)致治療的不順利甚至失敗。如果治療伴隨著對(duì)咽部的刺激，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐等等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)拒絕治療，甚至發(fā)生危險(xiǎn)。
1.3 院內(nèi)感染的預(yù)防和控制
患者在進(jìn)行耳鼻喉門診相關(guān)操作治療時(shí)，會(huì)使用門診內(nèi)的器械進(jìn)行操作。在診治過程中，要注意保證器械的消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。治療過程中，患者需要和醫(yī)護(hù)人員近距離接觸，且患者的鼻腔氣管分泌物在治療時(shí)容易直接接觸到醫(yī)護(hù)人員的工作服、手套等等，如果患者嘔吐、咳嗽時(shí)將分泌物噴射在醫(yī)護(hù)人員面部，將更加的增加醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這些分泌物在空氣中播散，也加重了其他患者感染的幾率。
1.4 醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量不過關(guān)
部分護(hù)理人員在工作時(shí)，由于自身的操作不嫻熟，技術(shù)掌握程度不高，對(duì)于接下來可能發(fā)生的病情變化不了解，則有可能導(dǎo)致反復(fù)操作，例如：下鼻甲粘膜下注射時(shí)，由于操作掌握不熟練，則容易出現(xiàn)重復(fù)穿刺，加重了患者的疼痛，引起患者的厭煩情緒，同時(shí)也在一定程度上影響了患者的康復(fù)時(shí)間。
1.5 護(hù)理人員的工作負(fù)荷大
護(hù)理人員和患者的數(shù)量、病情的嚴(yán)重程度并不成正比。隨著患者對(duì)自身健康的愈加關(guān)注，導(dǎo)致了對(duì)護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)和高要求。目前，人性化護(hù)理逐漸成為了護(hù)理工作的重要目標(biāo)。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作中，要做到“以人為本”，設(shè)身處地的為患者著想，能夠從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等方面思考患者所需并積極的提供護(hù)理服務(wù)。這在提高醫(yī)院形象的同時(shí)，也加重了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了護(hù)理人員的疲勞和工作中精準(zhǔn)度的下降。
2 耳鼻喉門診患者護(hù)理中的相關(guān)對(duì)策
2.1 簡(jiǎn)化診療流程，提供方便服務(wù)
在制定診療流程時(shí)，要設(shè)身處地的為患者著想，盡量將相關(guān)標(biāo)識(shí)設(shè)置的簡(jiǎn)潔明了，讓患者能夠充分理解和運(yùn)用。在安排患者檢查和治療的過程中，要充分考慮到樓層、時(shí)間、人員密集等各方面的問題，使患者能夠節(jié)約時(shí)間，同時(shí)達(dá)到醫(yī)療設(shè)備的充分使用。
2.2 講解醫(yī)療常識(shí)，提高患者配合度
在患者候診時(shí)，可以發(fā)送相關(guān)疾病的知識(shí)普及手冊(cè)，使患者在就診前就能做到對(duì)自身疾病的大致了解。在候診區(qū)的電視中也可以循環(huán)播放耳鼻喉科疾病特點(diǎn)。對(duì)于部分可能難以配合的患者，要著重講解治療過程中可能會(huì)發(fā)生的疼痛、惡心及嘔吐的發(fā)生特點(diǎn)，并對(duì)患者進(jìn)行一定程度的心理指導(dǎo)，使其放松心情，盡量能夠配合醫(yī)生的治療。
2.3 控制院內(nèi)感染
院內(nèi)感染給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。因此，要著重做好院內(nèi)感染的預(yù)防和控制。在這個(gè)過程中，要做好器械的消毒，在醫(yī)護(hù)人員接觸了患者的分泌物、嘔吐物、血液等等之后，要注意洗手消毒，避免將病原菌傳播到其他患者中。同時(shí)，要做好空氣消毒，可以使用紫外線消毒（注意避免人員收到紫外線的直接照射）、其他空氣消毒劑等等進(jìn)行。在使用消毒劑時(shí)，要注意查看使用期及有效濃度。一次性使用物品要嚴(yán)格禁止其重復(fù)使用，如果出現(xiàn)性狀異常要杜絕使用。
2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的操作熟練程度
做好醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)訓(xùn)練，提高其熟練程度，是解決醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量不過關(guān)的重要途徑。護(hù)理人員在平時(shí)就要做好技能訓(xùn)練，可以采用技能操作大比拼的方式進(jìn)行。只有當(dāng)做好操作提高服務(wù)質(zhì)量后，患者才能滿意，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和痛楚。
2.5 增加護(hù)理人員的人員配備
在護(hù)理人員的配備時(shí)，要注意根據(jù)不同科室的門診量、病情嚴(yán)重程度來分配。如果?？谱o(hù)士人數(shù)不夠，就要做好其他科室的護(hù)理人員的培養(yǎng)，以及護(hù)工的培養(yǎng)。在部分患者需要陪診時(shí)，就可以采用護(hù)工陪診制度進(jìn)行，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，使其專注于提高專業(yè)知識(shí)及人性化護(hù)理等方面。
結(jié)果：在耳鼻喉門診中實(shí)施有效地護(hù)理管理措施，同時(shí)針對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，能夠減少醫(yī)患糾紛，為患者的康復(fù)提供更好的保障。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：患兒的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：特殊護(hù)理干預(yù)；兒科；靜脈留置針
本文將對(duì)我院自2013年1月1日～12月31日期間前來就診的78例兒科靜脈留置針治療患兒進(jìn)行臨床研究，從而探討特殊護(hù)理干預(yù)措施在兒科靜脈留置針使用中的應(yīng)用效果，為提高穿刺成功率及護(hù)理滿意度提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 共選取78例兒科患兒進(jìn)行本次研究，其中男性43例、女性45例，年齡4個(gè)月～11歲，平均年齡（4.10±0.92）歲。按照抽簽方式將78例患兒分為研究組（39例）與對(duì)照組（39例），兩組患兒一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法 對(duì)照組患兒利用靜脈留置針治療時(shí)僅給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、"三查七對(duì)"、根據(jù)患兒實(shí)際情況選擇合適的靜脈留置針規(guī)格及穿刺部位等[1]；研究組患兒給予綜合性護(hù)理措施，即在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入特殊護(hù)理干預(yù)措施，其中常規(guī)護(hù)理措施同對(duì)照組。觀察并記錄兩組患兒一次靜脈穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度（自擬護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，掌握患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度，包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度越高），給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。
1.2.2特殊護(hù)理干預(yù)措施 ①穿刺時(shí)室內(nèi)光線充足，保持溫度及濕度適宜，定期對(duì)穿刺室內(nèi)物品、空氣及地面消毒；②講解靜脈留置針穿刺過程，指導(dǎo)患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，給予適當(dāng)語言鼓勵(lì)，提高患兒接受治療自信心；③穿刺完成后，由于患兒大多活潑好動(dòng)，因此應(yīng)給予必要的固定措施，若患兒體表油汗較多，可適當(dāng)加固膠布，必要時(shí)可用小繃帶固定以免脫落；④患兒輸液完成后應(yīng)及時(shí)封管（生理鹽水3ml沖管后肝素鈉2ml封管）；⑤整個(gè)過程動(dòng)作輕柔，滴注或封管過程中注入速度均勻緩慢[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組與對(duì)照組兒科患兒一次穿刺成功率與靜脈留置針穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析，見表1。
注：*表示與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
由表1可知，研究組患兒一次穿刺成功率高達(dá)94.87%，顯著高于對(duì)照組患兒82.05%；研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，顯著低于對(duì)照組20.51%，兩組患兒穿刺相關(guān)并發(fā)癥主要包括套管阻塞、置管后局部滲血、靜脈炎、導(dǎo)管脫出液體外滲等，經(jīng)及時(shí)處理后痊愈，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2護(hù)理滿意度 研究組與對(duì)照組患兒家屬對(duì)本次護(hù)理工作滿意度對(duì)比分析，見表2。
注：*表示與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
由表2可知，研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
靜脈留置針臨床又可稱為套管針，其特點(diǎn)為柔韌性好，可隨人體血管形態(tài)進(jìn)行彎曲變換，在治療過程中對(duì)血管僅造成較小刺激，并可有效改善液體外滲情況[3]。研究表明，靜脈留置針除具有上述特點(diǎn)外，還因其操作簡(jiǎn)單，可減少由于治療過程中對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)穿刺而造成的痛苦，已廣泛應(yīng)用于臨床治療過程中。由于兒科患兒具有淺表靜脈細(xì)、小、分布少、易損傷等特點(diǎn)，且患兒活潑好動(dòng)，不能夠配合臨床治療，因此有研究顯示，利用靜脈留置針對(duì)兒科患兒治療時(shí)應(yīng)采取特殊護(hù)理干預(yù)措施，從而有效提高穿刺成功率及滿意度。
本文研究可知，對(duì)兒科靜脈留置針治療患兒給予常規(guī)護(hù)理后，其一次穿刺成功率僅為82.05%，穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.51%，且患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度較低，穿刺效果并不理想；應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入特殊護(hù)理干預(yù)措施后，兒科患兒一次穿刺成功率高達(dá)94.87%，且穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.69%，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度較高，可獲得滿意穿刺效果。
綜上所述，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加入特殊護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高兒科患兒一次穿刺成功率，有利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：患兒的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：小兒癲癇；護(hù)理干預(yù)；措施
癲癇（ epilepsy，EP）屬于神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中較為普遍的一種慢性疾病，我國7成左右的小兒癲癇患兒通常都可以使用抗癲癇類藥物來進(jìn)行抑制，而其余的患兒則無法使用藥物得到有效抑制[1]。兒童階段是身體發(fā)育的重要階段，倘若在兒童在這個(gè)時(shí)期無法有效發(fā)展自身的認(rèn)知能力，其未來的生活與發(fā)展都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。所以，癲癇癥狀對(duì)于兒童的影響要明顯高于成年人。鑒于此，我院針對(duì)小兒癲癇實(shí)施了規(guī)范化的檢測(cè)與治療的同時(shí)，給予了對(duì)應(yīng)了護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院于2012年1月～2013年6月收治的70例癲癇患兒，采用數(shù)字單雙號(hào)的方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各35例。70例患兒當(dāng)中，男44例，女26例；年齡2～10歲，平均（7.26±1.98）歲。入選的具體標(biāo)準(zhǔn)：①患兒符合國際癲癇對(duì)應(yīng)的診斷準(zhǔn)則；②患兒的家長(zhǎng)擁有對(duì)應(yīng)的文化條件，可以配合醫(yī)生完成對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施；③不并發(fā)其他類神經(jīng)的系統(tǒng)疾病。治療組和對(duì)照組患兒在發(fā)作形式、病因、性別以及年齡等各個(gè)方面的差異都不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法 針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，治療組在對(duì)照組的護(hù)理措施之上運(yùn)用對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，具體護(hù)理措施如下。
1.2.1癲癇知識(shí)指導(dǎo) ①護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)介紹小兒癲癇的臨床癥狀與病因，教會(huì)患兒家長(zhǎng)正確判斷小兒癲癇發(fā)病的一些規(guī)律；②向家長(zhǎng)宣教小兒癲癇發(fā)病時(shí)候的急救方法；③讓患兒家長(zhǎng)明白遵醫(yī)囑、規(guī)范用藥的重要程度，并且要讓患兒家長(zhǎng)明白藥品的效果與不良反應(yīng)。
1.2.2心理護(hù)理 分析小兒癲癇的暴怒、煩躁、焦躁、抑郁以及恐懼的情緒，并實(shí)施引導(dǎo)，關(guān)愛患兒，耐心與患兒進(jìn)行交流，從而使得患兒能夠保持一個(gè)樂觀的心態(tài)，積極配合治療。癲癇患兒學(xué)習(xí)較為困難，非常容易喪失自信心，護(hù)理人員與家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)適量降低要求，讓患兒感受到成就感，從而幫助患兒樹立信心。
1.2.3生活指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指引癲癇患兒養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣，生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡量避免過于勞累。飲食方面，應(yīng)當(dāng)多食用容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，盡量少吃刺激、辛辣的食物。生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡量多運(yùn)動(dòng)，但是要盡量避免強(qiáng)度過高的運(yùn)動(dòng)。在患兒癲癇癥狀沒有得到有效控制以前，不要去危險(xiǎn)的地方。
1.2.4定期訪視，強(qiáng)化遵醫(yī)行為 患兒在出院以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行回訪。在回訪的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)檢查患兒的遵醫(yī)行為，從而了解患兒病情的改變情況，針對(duì)潛在的情況以及發(fā)現(xiàn)的問題要實(shí)施對(duì)應(yīng)的處理措施。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑與規(guī)范用藥的重要程度，仔細(xì)觀察患兒的情緒與精神情況，實(shí)施正確的引導(dǎo)。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 依照患兒治療以后的狀況與治療以后6個(gè)月的隨訪信息來分析患兒的狀況，評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)包含患兒自身的適應(yīng)水平、自制能力、社會(huì)交往能力、認(rèn)知能力等各項(xiàng)指標(biāo)，各個(gè)指標(biāo)得分相加總分為100分，患兒得分越高，表明治療效果越好。依照判斷得分將其分為優(yōu)、良、合格、不合格這四個(gè)等級(jí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方來檢驗(yàn)，使用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件來實(shí)施數(shù)據(jù)處理。
2 結(jié)果
通過研究分析得知，對(duì)照組患兒的合格率為76%，明顯低于治療組的92%，并且在出院以后6個(gè)月的隨訪當(dāng)中，治療組的癲癇發(fā)作次數(shù)與例數(shù)也都顯著低于對(duì)照組（P
3 討論
生活品質(zhì)指的是人類自身心理狀況、物質(zhì)生活情況、社會(huì)交際功能等各個(gè)方面的主客觀感受，其可以有效評(píng)價(jià)人類自身的實(shí)際情況，其是評(píng)論癲癇患兒的身心是否健康的重要措施，癲癇患兒的生活品質(zhì)主要是由其自身的生理情況與心里情況的影響[2]。癲癇發(fā)病的時(shí)候會(huì)對(duì)患兒造成劇烈的精神沖擊，因?yàn)榛純簩?duì)于發(fā)病的擔(dān)憂、對(duì)長(zhǎng)期服藥的恐懼、認(rèn)知功能的缺失以及社會(huì)交往能力的缺失等，使得癲癇患兒生活品質(zhì)普遍偏低。與此同時(shí)，癲癇患兒家長(zhǎng)對(duì)于癲癇的認(rèn)知程度也會(huì)對(duì)患兒的生活品質(zhì)產(chǎn)生巨大的影響，過于擔(dān)憂、過分保護(hù)的情況在患兒家長(zhǎng)當(dāng)中非常普遍。所以，針對(duì)小兒癲癇的治療與護(hù)理措施不可以只局限于對(duì)于發(fā)病的抑制，應(yīng)當(dāng)使癲癇患兒不僅沒有癲癇發(fā)作，而且在身體、心理和社會(huì)各方面都達(dá)到良好的狀態(tài)[3]。
本研究中，治療組患兒在評(píng)定得分標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，優(yōu)、良、合格等各項(xiàng)指標(biāo)都明顯高于對(duì)照組患兒，兩組患兒差異顯著（P
參考文獻(xiàn)：
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第7篇：患兒的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；病毒性腦炎 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7247-02
病毒性腦炎是由于多種病毒對(duì)腦實(shí)質(zhì)侵犯引起的顱內(nèi)發(fā)生急性的炎癥，以高熱、精神異常，意識(shí)改變、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等為臨床表現(xiàn)。此病屬于兒科急癥，能夠使腦膜以及不同程度的腦實(shí)質(zhì)發(fā)生損害，常見于嬰幼兒時(shí)期[1]。筆者現(xiàn)將整體護(hù)理在小兒病毒性腦炎治療中的應(yīng)用匯報(bào)如下。
1資料和方法
1.1一般資料選取我科收治的病毒性腦炎的患兒40例進(jìn)行分析討論，其中男性患兒16例，女性患兒24例，年齡在3個(gè)月-6歲，平均年齡為2.19±2.11歲。隨機(jī)將其分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組患者實(shí)施整體護(hù)理措施，兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），有臨床可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施高熱的護(hù)理，驚厥的護(hù)理、昏迷的護(hù)理、以及心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予實(shí)施整體護(hù)理具體方法如下：
1.2.2整體護(hù)理干預(yù)措施①語言功能的鍛煉；主要的鍛煉方式包括發(fā)音訓(xùn)練以及咀嚼吞咽功能的訓(xùn)練[2]。對(duì)于患兒指導(dǎo)對(duì)面肌、舌肌、軟腭以及聲帶運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行訓(xùn)練，可以通過患兒的口型以及聲帶進(jìn)行支配，有效的控制患兒的唇舌運(yùn)動(dòng)練習(xí)發(fā)音訓(xùn)練，能夠使患兒的口腔肌肉運(yùn)動(dòng)和舌逐漸的協(xié)調(diào)，語言功能鍛煉上主要是患兒通過模仿簡(jiǎn)單的發(fā)音、反復(fù)卷舌、張嘴呼氣、吸氣等動(dòng)作，可以在訓(xùn)練時(shí)進(jìn)行播放適當(dāng)?shù)妮p柔的音樂或講解患兒喜愛的故事，最終能夠使聲音反復(fù)呈現(xiàn)在患兒的大腦中，有利于患者的注意力集中。指導(dǎo)或者督促患兒家長(zhǎng)參與練習(xí)，此項(xiàng)練習(xí)對(duì)患兒的認(rèn)知功能恢復(fù)是十分重要。②肢體功能的鍛煉，肢體功能主要包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要是以肌肉的攣縮向相反的方向運(yùn)動(dòng)來緩解肢體的痙攣，可以由上至下，首先上肢肩關(guān)節(jié)――肘關(guān)節(jié)――腕關(guān)節(jié)――指關(guān)節(jié)，下肢髖關(guān)節(jié)――膝關(guān)節(jié)――踝關(guān)節(jié)做一系列連續(xù)的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)的幅度要從小至大，最終能夠循序漸進(jìn)，保證肢體活動(dòng)在無痛的范圍內(nèi)進(jìn)行，可以在運(yùn)動(dòng)時(shí)配合按摩和揉搓，這樣能夠誘發(fā)或者加強(qiáng)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)患兒的不同年齡、配合能力以及認(rèn)知程度的不同采用不相同的訓(xùn)練計(jì)劃。逐漸使各關(guān)節(jié)全范圍進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；練習(xí)，維持肢體正常的肌張力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度能力，預(yù)防發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)變形現(xiàn)象。采取有效的立位平衡訓(xùn)練，主要有步行訓(xùn)練和臥位訓(xùn)練兩種方式。③知覺的訓(xùn)練：對(duì)患兒使用不同物體定時(shí)進(jìn)行刺激，如熱毛巾、溫水帶、冰塊等不同的熱、溫以及冷物體對(duì)患兒皮膚進(jìn)行刺激，但需注意訓(xùn)練時(shí)防止患兒皮膚發(fā)生損傷，使患兒能夠逐漸分辨不同位置對(duì)不同物體的不同感覺。④心理康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員積極的與患兒進(jìn)行情感上面的交流，能夠?qū)純盒睦?、情感等做出及時(shí)的反饋，多與患兒參加互動(dòng)游戲。護(hù)理人員還要主動(dòng)與家長(zhǎng)做好交流，使家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到病毒性腦炎的發(fā)生，病情的發(fā)展及生活護(hù)理方面的注意事項(xiàng)。最終能夠使整體護(hù)理滲透到對(duì)患兒的日常生活照顧當(dāng)中，穩(wěn)定患兒的情緒，并對(duì)家長(zhǎng)說相關(guān)毒性腦炎治愈成功率的病例，最終使家長(zhǎng)樹立信心，能夠更好的照料患兒。
1.3療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Fugl-Meycrflz分法[3]分別于對(duì)兩組患兒治療和護(hù)理前與治療后28d后進(jìn)行評(píng)定，兩組患兒康復(fù)情況正常值為223分。輕度殘損值為121―160分、中度受損值為101-120分，明顯受損值為80-100分，總分少于80分為重度殘損。
1.4統(tǒng)計(jì)方法采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P
2結(jié)果
2.1兩組患者治療與護(hù)理前的評(píng)分比較，見表1，經(jīng)比較無顯著差異（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
小兒病毒性腦膜腦炎可以引起患兒腦實(shí)質(zhì)發(fā)生彌漫性破壞，致殘率較高[4]。在臨床中采取有效的治療后，采取整體的護(hù)理干預(yù)措施后，能夠有效的預(yù)防功能障礙和致殘率的發(fā)生。此組研究結(jié)果表明，觀察組患兒在通過有效的整體護(hù)理干預(yù)后，F(xiàn)ugl-Meyerflz的各項(xiàng)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組的患兒。因此對(duì)患兒早期采用系統(tǒng)、有計(jì)劃.循序漸進(jìn)的科學(xué)整體護(hù)理措施后，能夠提高患兒的臨床治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：患兒的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】小兒；咳嗽變異性哮喘；護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7143-02
小兒咳嗽變異性哮喘主要是以頑固性咳嗽為主要的臨床癥狀，沒有典型哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，誤診率較高[1]。患者在治療過程中采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)提高患兒的生活質(zhì)量有著非常重要的作用。本文就我院2010年――2012年收治的100例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取我院2010年――2012年收治的100例咳嗽變異性哮喘患兒作為研究對(duì)象，男52例，女48例，最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡5.8歲。其中21例由于進(jìn)食魚蝦發(fā)病，40例由于上呼吸道感染發(fā)病，39例由于氣候變化、冷空氣發(fā)病。將患兒分成對(duì)照組與觀察組，每組50例。兩組患兒在年齡、性別、發(fā)病原因等方面沒有明顯差別，具有可比較性（P>0.05）。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患兒給予呼吸道疾病的常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。
1.2.1急性發(fā)作護(hù)理措施通常患兒急性發(fā)作均是以夜間咳嗽作為主要臨床癥狀，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視夜間巡視的工作。讓患兒取半臥位進(jìn)行休息，并幫助患兒拍背、翻身以及咳嗽，對(duì)患兒病情出現(xiàn)的改變進(jìn)行密切的觀察，一旦患兒發(fā)生口唇發(fā)紺、脈搏增快、呼吸困難等臨床癥狀時(shí)，則應(yīng)該立即告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行搶救。
1.2.2緩解期的護(hù)理措施患兒疾病處于緩解期時(shí)則主要是針對(duì)咳嗽進(jìn)行治療，將氣管炎癥進(jìn)行消除，有效避免哮喘的再次發(fā)作?；純旱呐R床癥狀逐漸得到緩解后，應(yīng)該持續(xù)以規(guī)范性的方式進(jìn)行治療，使病情得到控制。另外，還應(yīng)該向家長(zhǎng)講解該疾病長(zhǎng)時(shí)間治療的重要性與必要性，使心理顧慮得到有效消除?；純簯?yīng)有著光線適中、合適溫濕度、清新、空氣流通、清潔的居住環(huán)境。如患兒存在過敏史，盡可能不要在加重飼養(yǎng)寵物以及種植花草，防止患兒與油漆直接接觸。
1.2.3霧化吸入護(hù)理咳嗽變異性哮喘主要是以霧化吸入為主要的治療方式，患兒在接受霧化吸入治療前應(yīng)將食物殘?jiān)?、分泌物全面清除，防止?duì)深入霧滴產(chǎn)生影響。年齡較大的兒童在進(jìn)行霧化治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員囑咐患兒以深而慢進(jìn)行吸氣，確保有著更加深入的霧滴吸入。完成霧化治療時(shí)應(yīng)囑咐患兒漱口，避免在口咽位置聚集大量激素。
1.2.4預(yù)防再次發(fā)作的護(hù)理措施患兒臨床癥狀得到緩解之后，應(yīng)該積極查找致敏物質(zhì)，通常造成患兒哮喘發(fā)作的過敏物質(zhì)主要有灰塵、運(yùn)動(dòng)皮屑、真菌孢子、植物花粉以及海鮮類食物等，可以給予抗原過敏治療。患兒在出院后應(yīng)該構(gòu)建復(fù)診隨訪計(jì)劃，每隔一段時(shí)間讓患兒回院復(fù)診病情，確保患兒的治療能夠具有規(guī)范性。
1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)①治愈效果：徹底緩解咳嗽癥狀，偶爾出現(xiàn)咳嗽的情況，不需要進(jìn)行處理。②顯效效果：明顯減輕咳嗽癥狀，偶爾出現(xiàn)咳嗽的情況，需要采用藥物進(jìn)行治療。③有效效果：咳嗽癥狀有輕微的消失，仍要繼續(xù)制定方案進(jìn)行治療。④無效效果：臨床癥狀沒有得到緩解或者更加嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，通過t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P
2結(jié)果
觀察組患兒采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
3討論
任何年齡段的兒童都會(huì)出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘疾病，主要是因?yàn)榛純簹獾来嬖诟叻磻?yīng)性出血、過敏性炎癥或者因?yàn)檠装Y細(xì)胞介質(zhì)對(duì)咽喉上皮、氣管以及支氣管直接刺激造成的，其臨床治療具有規(guī)范、持續(xù)、長(zhǎng)期等基本特征[2]。要想預(yù)防哮喘不能僅僅在急性發(fā)作治療工作停留，還應(yīng)該合理的教育患兒。本組觀察組患者采用具有針對(duì)性、計(jì)劃性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠促進(jìn)患兒治療的依從性以及信心得到有效增強(qiáng)，使患兒的生活治療得到顯著提高。本組觀察組患者采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，治療效果高達(dá)94%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，且沒有發(fā)生不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
研究表明，小兒咳嗽變異性哮喘采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠促進(jìn)臨床效果有效提高，對(duì)患者生存質(zhì)量的改善有著非常重要的作用，具有極大的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
第9篇：患兒的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)
小兒支氣管肺炎是兒科的常見疾病， 其原因多為患兒肺部致病微生物侵襲[1]。住院病死率1.7%～6.4%[2]， 充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱心力衰竭， 是小兒支氣管肺炎患兒較嚴(yán)重的心肌損害合并癥之一[3]。本文將河南省濮陽市中原油田第二社區(qū)管理中心醫(yī)院72例小兒支氣管肺炎合并心力衰竭患兒進(jìn)行臨床分析， 探討正確有效的護(hù)理措施， 為提高護(hù)理效果提供可靠臨床依據(jù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年6月本院兒科收治的72例住院患兒， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各36例。觀察組男21例， 女15例， 最小年齡3個(gè)月， 最大年齡3歲， 平均年齡1.3歲， 采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施；對(duì)照組男19例， 女17例， 最小年齡5個(gè)月， 最大年齡4歲， 平均年齡1.5歲， 采用常規(guī)護(hù)理。兩組患兒在性別、年齡、病程等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒均符合小兒支氣管肺炎及心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)， 同時(shí)排除其它并發(fā)癥如膿胸、敗血癥、膿氣胸等的肺炎， 并排除擴(kuò)張性心肌病、先天性心臟病等心臟病引起的心力衰竭。
1. 3 護(hù)理方法
1. 3. 1 常規(guī)護(hù)理措施 ①密切觀察病情變化， 表現(xiàn)有呼吸困難者， 應(yīng)采取半臥位。新生兒嬰幼兒宜取20°～30°右斜位， 絕對(duì)休息， 必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑。其目的在于減少患兒需氧量， 減少回心血量， 從而相應(yīng)的減輕患兒心臟負(fù)擔(dān)。②伴有水腫時(shí)， 應(yīng)對(duì)患兒皮膚進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施， 如保持患兒被單及被罩干燥、規(guī)范患兒日常行為， 避免發(fā)生皮膚損傷。③按病情需要調(diào)節(jié)用氧的濃度、流量和時(shí)間、氧氣濃度一般在35%左右。新生兒不宜持續(xù)高濃度吸氧， 以免引起晶體后纖維增生癥而造成雙目失明。④輸液治療時(shí)， 應(yīng)注意控制液體總量和滴速， 新生兒輸液速度為4～6滴/min；幼兒及兒童輸液量應(yīng)控制在6～10滴/min為宜。⑤出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)， 可給予物理降溫， 若無明顯效果， 應(yīng)使用化學(xué)降溫法進(jìn)行降溫。⑥保持呼吸道暢通， 及時(shí)進(jìn)行排痰、清除鼻腔內(nèi)異物等?？蓪⒒純侯^部偏向一側(cè)， 以避免患者口腔分泌物堵塞呼吸道。
1. 3. 2 護(hù)理干預(yù)措施 ①為患兒提供舒適安靜的治療環(huán)境， 空氣要流通， 溫度以24～26℃為宜， 濕度為55%～65%。②患兒年齡較小時(shí)， 可對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育與心理護(hù)理， 若患兒年齡較大， 可直接運(yùn)用語言、肢體等方式對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 以達(dá)到更為有效的治療與護(hù)理效果。③患兒宜進(jìn)食高熱量、易消化、高維生素、高蛋白的低鹽食物， 采用少食多餐， 保證蛋白質(zhì)與能量供給。耐心喂養(yǎng)患兒， 預(yù)防食物嗆入氣管。④保持大便通暢， 一旦發(fā)現(xiàn)便秘， 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理， 必要時(shí)可使用緩瀉劑。⑤長(zhǎng)期臥床的患兒， 應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)， 以增強(qiáng)體質(zhì)， 提高免疫力。
1. 4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 療效可分四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：咳嗽減輕或消失、呼吸平穩(wěn)， 雙肺啰音消失， 胸片肺部陰影完全吸收；②顯效：咳嗽減輕， 雙肺無啰音， 胸片陰影有所改善；③好轉(zhuǎn)：胸片陰影有部分吸收， 肺部會(huì)有少許痰鳴；④無效：咳嗽癥狀依然明顯， 有干濕性啰音， 胸片無任何改變。
2 結(jié)果
采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施的觀察組， 治愈28例（78%）， 顯效4例（10%）， 好轉(zhuǎn)3例（10%）， 無效1例（2%）， 總有效率達(dá)98%；。采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組中， 治愈15例（42%）， 顯效10例（28%）， 好轉(zhuǎn)6例（16%）， 無效5例（14%）， 總有效率為86%。
3 討論
小兒支氣管肺炎合并心力衰竭是小兒支氣管肺炎嚴(yán)重的并發(fā)癥之一， 病情發(fā)展迅速、變化快， 加之兒童反應(yīng)能力差， 及時(shí)治療、正確的護(hù)理措施不僅可為患兒贏得了寶貴的救治時(shí)間， 而且對(duì)提高預(yù)后具有極其重要的意義[4]。本院在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范了小兒支氣管肺炎合并心衰診治護(hù)理方案， 采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施。從文兩組病例應(yīng)用不同的護(hù)理模式所產(chǎn)生的效果顯示， 觀察組36例患兒平均治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果提示采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施對(duì)患兒的預(yù)后恢復(fù)有積極的作用。
小兒支氣管肺炎合并心力衰竭為兒科常見的多發(fā)病之一[5]， 給患兒及其家屬的生活造成極大不便， 嚴(yán)重可危及患兒的生命。在早發(fā)現(xiàn)病情， 并進(jìn)行相應(yīng)的治療的同時(shí)， 護(hù)理人員及時(shí)應(yīng)用安全有效的護(hù)理措施、去除誘發(fā)心力衰竭的各種因素， 對(duì)降低心力衰竭并發(fā)癥尤其重要。對(duì)小兒支氣管肺炎合并心力衰竭患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施， 能夠提高患兒治療效果， 保障患兒生命安全， 值得臨床推廣應(yīng)用。
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