醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度范文
關(guān)鍵詞:鐵路企業(yè);基本醫(yī)療保險(xiǎn);管理
中圖分類號(hào):F840.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3309(2009)0809-0057-03
鐵路基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度開展以來,歷經(jīng)5年多的探索和實(shí)踐,無論是從完善法規(guī)政策、創(chuàng)新管理制度上,還是從擴(kuò)大覆蓋范圍、保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上,都取得了重要的階段性成果。但是,隨著鐵路企業(yè)的進(jìn)一步改革和發(fā)展,鐵路企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在管理上呈現(xiàn)出更多這樣那樣的新問題,仍然有相當(dāng)一部分職工群眾反映比較強(qiáng)烈,需要繼續(xù)加強(qiáng)和完善。筆者針對成都鐵路局在渝基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中存在的問題進(jìn)行了分析與思考。
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬金額、消費(fèi)明細(xì)、余額查詢不方便,職工心中無數(shù),不踏實(shí)
成都鐵路局在渝基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合,個(gè)人賬戶是由參保人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及用人單位繳納的,按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素,以一定比例劃入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,其中劃入部分標(biāo)準(zhǔn)為:職工:35歲以下的職工,按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.3%劃入;35~44歲的職工,按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入;45歲以上的職工,按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入。退休人員:按上年度路局在職職工月平均工資的4%劃入。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在參保單位及參保人員應(yīng)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入指定賬戶10個(gè)工作日內(nèi),為參保人員注入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金。個(gè)人賬戶是解決參保人員的門診或小額醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)個(gè)人的自我保障。加強(qiáng)個(gè)人賬戶管理對維護(hù)參保人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益、確保醫(yī)保穩(wěn)健運(yùn)行具有重要意義。在醫(yī)保工作中,經(jīng)常碰到一些參保職工詢問個(gè)人醫(yī)療賬戶有多少錢,每月什么時(shí)侯劃錢,劃多少錢,是否按時(shí)、準(zhǔn)確劃入應(yīng)劃款項(xiàng),甚至懷疑個(gè)人賬戶余額出錯(cuò)等等。目前,鐵路在渝醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶只開通了電話查詢余額業(yè)務(wù),明細(xì)無法查詢,因此,鐵路要利用各種宣傳形式,加大宣傳力度,讓職工明白這些醫(yī)療保險(xiǎn)常識(shí),同時(shí)提高相應(yīng)的配套便民服務(wù)。例如:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店設(shè)置電子觸摸屏或賬戶查詢機(jī),方便參保職工查詢個(gè)人醫(yī)療賬戶,對當(dāng)月發(fā)生過醫(yī)療消費(fèi)的參保職工發(fā)放對賬單,繳費(fèi)基數(shù)變動(dòng)后,必須通知參保職工,內(nèi)容包括繳費(fèi)基數(shù)、工資代扣金額、每月應(yīng)劃入金額等,讓職工隨時(shí)掌握自己賬戶的信息情況,做到心中有數(shù)。
二、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店覆蓋范圍窄,不適應(yīng)鐵路職工點(diǎn)多線長,分布廣、散的局面
醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)院是指經(jīng)市勞動(dòng)保障部門審查確認(rèn)資格并與市醫(yī)保中心簽訂服務(wù)協(xié)議書,為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方外配和非處方藥購藥服務(wù)的零售藥店和醫(yī)院。在定點(diǎn)醫(yī)院住院可以報(bào)銷,在定點(diǎn)藥店買藥可以憑醫(yī)療卡沖銷卡中的個(gè)人賬戶,無需現(xiàn)金支付,醫(yī)療卡不能提取現(xiàn)金。目前,地方其他企業(yè)醫(yī)保卡可以在任何藥店刷卡購藥,定點(diǎn)醫(yī)院也比比皆是,他們對藥店和醫(yī)院的選擇范圍很大。相比之下,鐵路定點(diǎn)醫(yī)院和藥店不但很少而且大都分布在大、中型城市,離職工工作地點(diǎn)很遠(yuǎn),定點(diǎn)藥店規(guī)模小,藥品品種少,經(jīng)常是消費(fèi)者想去買自己熟知的藥,而藥店卻給推薦不知名的新藥,價(jià)格無法比較而且總感覺偏貴,服務(wù)質(zhì)量較差。鐵路行業(yè)管轄里程長,跨越省份較多,僅成都鐵路局就跨越渝、貴、黔、云三省一市,管轄幾十個(gè)站段單位,站段職工大都工作在環(huán)境、生活條件差的偏遠(yuǎn)小站上,小站周圍連衛(wèi)生所都沒有,更談不上什么定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療卡在那里根本起不到任何作用,只能裝在包里當(dāng)擺設(shè),職工抱怨情緒很大,思想不穩(wěn)定,影響鐵路的運(yùn)輸生產(chǎn)與和諧穩(wěn)定。建議鐵路企業(yè)的定點(diǎn)藥店適當(dāng)多考慮“桐君閣”、“和平”、“萬和”等規(guī)模較大、信譽(yù)度較高的藥店,定點(diǎn)醫(yī)院盡量延伸進(jìn)偏遠(yuǎn)的小站周邊,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的布局盡量合理化,以適應(yīng)鐵路生產(chǎn)力結(jié)構(gòu)布局的實(shí)際特點(diǎn)。同時(shí),要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)院的管理,對定點(diǎn)藥店的場地配置、經(jīng)營范圍作明確規(guī)定,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的檢查,嚴(yán)格考核執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議、藥品管理、藥品價(jià)格和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況等,確保其為職工提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的零售藥品和醫(yī)療服務(wù),切實(shí)保障職工看病就醫(yī),讓職工切切實(shí)實(shí)感到醫(yī)療保險(xiǎn)就在身邊,企業(yè)的關(guān)懷就在身邊,從而增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力。
三、定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)率低,聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院級別低,不能滿足鐵路職工看病的需要
在聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,出院時(shí)可直接通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由醫(yī)院與個(gè)人結(jié)清。非聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,再將有關(guān)資料交單位,由單位匯總統(tǒng)一到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯單位再轉(zhuǎn)本人。因聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出院時(shí)資金即時(shí)結(jié)賬,出院時(shí)自付現(xiàn)金較少,程序簡化,受到廣大職工的青睞。但是,目前鐵路上聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院不僅級別低,基本上都是二級醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院),這些醫(yī)院的設(shè)備多數(shù)較落后,而且聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量屈指可數(shù),職工如果病情嚴(yán)重,就必須到級別高的大醫(yī)院治療,就必須先墊付大額現(xiàn)金。鐵路職工的收入普遍不高,太高的現(xiàn)金墊付,給職工造成很大的經(jīng)濟(jì)壓力,鐵路相關(guān)部門應(yīng)積極努力,克服一切困難開發(fā)新的網(wǎng)絡(luò)連接形式,積極與醫(yī)院協(xié)商,爭取開放更多更好的級別較高的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院滿足職工的需要。
四、異地就醫(yī)限制過死,住院費(fèi)用報(bào)銷冗長煩鎖
鐵路職工在國內(nèi)出差、出乘、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、考察、國家規(guī)定的休假外出期間,因突發(fā)疾病就醫(yī)時(shí);異地安置、異地居住以及長期駐外工作的人員就醫(yī)時(shí),就產(chǎn)生了異地就醫(yī)問題。成都鐵路局在渝醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法規(guī)定:異地就醫(yī)只能選擇異地的4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中三級醫(yī)院僅限1家,這對異地參保人員生病就醫(yī)限制太死,使他們失去了選擇更多更好醫(yī)院的權(quán)利。另外,異地住院看病時(shí),全部醫(yī)療費(fèi)用要先由個(gè)人墊付,然后回參保地報(bào)銷,很不方便。如一位重慶參保職工到珠海出差,一旦生病,他就需要把醫(yī)療費(fèi)全部帶齊,如果醫(yī)療費(fèi)是5萬元,那么他就要帶5萬元,出院后,要拿著5萬元的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票回到重慶參保地報(bào)銷,如果能夠報(bào)銷4萬元錢,那么他要等到重慶醫(yī)保中心審核報(bào)銷下來,錢匯到他的單位,然后由原單位把錢再匯到他本人賬上,他才能拿到這4萬元的報(bào)銷費(fèi),常常要經(jīng)歷一二個(gè)月的時(shí)間,這期間病人因未拿到報(bào)銷款心里不踏實(shí),同時(shí)要承擔(dān)在異地住院備付大額現(xiàn)金的壓力。如果實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算后,這位參保職工只需要帶1萬元錢在身上就足夠了,該醫(yī)?；鹬Ц兜哪?萬元直接由醫(yī)院和醫(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算,節(jié)省了參保職工的時(shí)間和精力,參保職工看病就醫(yī)也就更加方便。隨著社會(huì)的發(fā)展,異地就業(yè)、異地居住等情況越來越多,特別是離退休人員要在異地安置和異地就醫(yī)也會(huì)日益增多,因他們年齡通常偏大,一旦生病,病情嚴(yán)重,應(yīng)盡快啟動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷辦法,放開對異地醫(yī)院等級的過死限制,保證異地人員就醫(yī)的方便。
五、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息庫分離,維護(hù)和查詢費(fèi)時(shí)費(fèi)力
醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)政策的體現(xiàn),隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善以及醫(yī)保業(yè)務(wù)需求的不斷變化,醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)也需要不斷地得到完善,成都鐵路局這幾年在醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)方面取得了很大進(jìn)展,將以前單機(jī)版的醫(yī)療保險(xiǎn)程序網(wǎng)絡(luò)化了,可是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)仍各自運(yùn)行不同的程序模塊,使用不同的數(shù)據(jù)庫,站段保險(xiǎn)經(jīng)辦人員經(jīng)常在查詢、維護(hù)職工保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息時(shí),頻繁地在養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等各個(gè)模塊程序之間來回切換,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,很不方便,還極易出錯(cuò)。每年年初站段保險(xiǎn)經(jīng)辦人員要花大量時(shí)間對職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)按職工上年人均收入進(jìn)行一次調(diào)整,到了年中,又要花大量時(shí)間對職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)再進(jìn)行一次調(diào)整,其實(shí)這兩個(gè)基數(shù)是使用同一個(gè)基數(shù),就因數(shù)據(jù)庫未共用,使經(jīng)辦人員徒增了很多工作量。建議應(yīng)盡快將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等幾項(xiàng)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)整合成同一個(gè)數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫,建立一個(gè)完善高效的信息化保險(xiǎn)管理系統(tǒng),基層站段保險(xiǎn)經(jīng)辦人員在調(diào)整養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)時(shí),就可以同時(shí)把其它保險(xiǎn)基數(shù)一次性調(diào)整到位,維護(hù)查詢職工保險(xiǎn)信息時(shí)就可以一次查詢和維護(hù)到職工的各項(xiàng)保險(xiǎn)數(shù)據(jù),輕松便捷,一目了然,能大大提高基層站段保險(xiǎn)經(jīng)辦人員的工作效率,更好、更快、更優(yōu)質(zhì)地為奮斗在鐵路沿線的廣大基層職工服好務(wù)。
總之,鐵路企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的不斷完善需要一個(gè)過程,它需要各個(gè)部門的相互配合、相互制約、共同管理,只有這樣才能不浪費(fèi)醫(yī)保基金,才能真正為參保職工就醫(yī)提供經(jīng)濟(jì)支持,才能取得醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的成功。
參考文獻(xiàn):
第2篇：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度范文
藥品生產(chǎn)行業(yè)出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)集中度低、新藥研發(fā)創(chuàng)新能力弱、生產(chǎn)管理現(xiàn)代化水平低等問題，流通行業(yè)出現(xiàn)的市場集中度低、流通環(huán)節(jié)加價(jià)過高、流通秩序混亂、發(fā)展布局不合理、現(xiàn)代化水平低等問題，根源在于相關(guān)體制改革不到位。
（一）實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī)體制
市場化改革中，政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的籌資職能逐漸弱化，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政撥款不足，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的公益性，對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行管控。為了解決醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足問題，上世紀(jì)90年代以來，允許醫(yī)院按照一定比例順加作價(jià)銷售藥品，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)體制。以藥養(yǎng)醫(yī)不僅養(yǎng)了醫(yī)院，還養(yǎng)了醫(yī)生。醫(yī)生掌握處方權(quán)，而處方不能外送，加之醫(yī)生工資性收入低、缺乏有效監(jiān)管等，醫(yī)生開具藥方拿取回扣現(xiàn)象比較普遍。
在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下，藥品銷售收入成為醫(yī)院的主要收入來源，開具處方收取回扣成為醫(yī)生收入的重要組成部分。新醫(yī)改前，允許所有公立醫(yī)院按不超過15%的差價(jià)出售藥品，新醫(yī)改后，二、三級公立醫(yī)院仍然享有這項(xiàng)政策。這在客觀上造成藥品價(jià)格越高，醫(yī)院獲得的差價(jià)收入越多，醫(yī)生獲得的回扣越多。受利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院和醫(yī)生傾向于使用高價(jià)藥。
（二）公立醫(yī)院居于壟斷地位
醫(yī)院是藥品到達(dá)消費(fèi)者的主要渠道，而我國90%左右的醫(yī)院都是公立醫(yī)院。對生產(chǎn)流通企業(yè)而言，公立醫(yī)院是最大買方，具有買方壟斷地位；對患者而言，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買藥品，加之處方不能外送，醫(yī)院在藥品終端銷售中具有賣方壟斷地位。公立醫(yī)院所具有的買方壟斷和賣方壟斷雙重優(yōu)勢，使其購進(jìn)藥品時(shí)可以利用買方壟斷地位索取高回扣，銷售藥品時(shí)誘導(dǎo)患者多用藥、用高價(jià)藥。
這種體制滋生了大量參與藥品流通的隱易者，并與以藥養(yǎng)醫(yī)體制相結(jié)合，客觀上刺激醫(yī)院和生產(chǎn)流通企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營高價(jià)藥品，形成醫(yī)院、醫(yī)生、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)及各類隱易者共同推動(dòng)藥品價(jià)格上漲的利益共同體。結(jié)果不僅抬高了藥品價(jià)格，擾亂藥品流通秩序，而且擾亂藥品生產(chǎn)的市場信號(hào)，影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
（三）藥品監(jiān)管制度尚不完善
1、新藥注冊審批制度不完善
我國對新藥的規(guī)定過于寬泛，仿制藥、改劑型藥都被作為新藥①，企業(yè)申報(bào)仿制藥、改劑型藥就可以重新定價(jià)并獲取可觀回報(bào)，不需投入巨額資金進(jìn)行研發(fā)。此外，新藥審批時(shí)間長，專利藥獲得批準(zhǔn)上市的時(shí)間大約需要10年，仿制藥大約需要4—5年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全球新藥審批平均周期，這相當(dāng)于延長了企業(yè)研制新藥的周期，造成企業(yè)投入的研發(fā)費(fèi)用難以盡早見到效益，一些時(shí)候還使企業(yè)失去市場機(jī)會(huì)。
2、藥品價(jià)格管理體系尚不完善②
首先，現(xiàn)行價(jià)格管理體系事實(shí)上形成對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩套并行的藥價(jià)管理系統(tǒng)，不僅給市場提供了混亂的價(jià)格信號(hào)，而且給生產(chǎn)流通企業(yè)提供了混亂的政策信號(hào)，不利于企業(yè)做出合理的市場預(yù)期和相應(yīng)的投資決策。
其次，價(jià)格主管部門尚未與流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥店、社保機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的信息交換平臺(tái)，無法實(shí)時(shí)采集藥品購銷價(jià)格的一手?jǐn)?shù)據(jù)和及時(shí)調(diào)整藥品零售限價(jià)，造成每一輪價(jià)格調(diào)整周期較長、調(diào)價(jià)品種較少，而且經(jīng)常出現(xiàn)藥價(jià)“該降的不降、不該降的降多了”的情況，對藥品流通業(yè)發(fā)展造成不良影響。
3、藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系尚不完善
我國藥品上市后的大規(guī)模、多中心的臨床循證評價(jià)規(guī)范不夠成熟，評價(jià)效果不夠權(quán)威，尚無法成為質(zhì)量安全監(jiān)管的政策依據(jù)。長期以來，也沒有對仿制藥開展全面、有效的藥物療效一致性檢驗(yàn)，質(zhì)量安全監(jiān)管缺乏依據(jù)。以上都制約藥品質(zhì)量安全監(jiān)管效能的提高。
4、尚未形成高效、統(tǒng)一的藥品市場監(jiān)管體系
藥品生產(chǎn)流通分屬衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、工信部、商務(wù)部等部門管理，生產(chǎn)流通流域的問題需要多個(gè)部門協(xié)作與配合。由于管理邊界不清，監(jiān)管職能交叉，存在多頭管理和政出多門現(xiàn)象。改革中多從部門利益出發(fā)考慮，不能有效協(xié)調(diào)和溝通，政策脫節(jié)和相互矛盾現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。此外，一些政府部門及工作人員在市場準(zhǔn)入、技術(shù)和質(zhì)量監(jiān)管中存在所有制歧視、地方保護(hù)、尋租等不當(dāng)行政行為，也影響監(jiān)管效率。
（四）現(xiàn)行藥品集中采購制度存在缺陷
新醫(yī)改以來開展以省為單位的網(wǎng)上集中采購，對于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為、減少流通環(huán)節(jié)、降低藥品價(jià)格有重要作用，但招標(biāo)由行政機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，服從行政績效目標(biāo)，不少地方將招標(biāo)采購異化為純粹的降價(jià)行為。一些地方在基藥招標(biāo)采購中一味強(qiáng)調(diào)降價(jià)，導(dǎo)致價(jià)格越招越低、品規(guī)越招越少。非基藥招標(biāo)后，中標(biāo)企業(yè)還需“公關(guān)”和二次議價(jià)方可將藥品銷售到醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過二次議價(jià)壓縮上游企業(yè)利潤空間，一些生產(chǎn)企業(yè)迫于生存，降低生產(chǎn)成本，藥品質(zhì)量受到影響；部分質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的生產(chǎn)企業(yè)難以承受壓價(jià)而停產(chǎn)；醫(yī)院拖欠貨款現(xiàn)象嚴(yán)重，流通企業(yè)墊資銷售，經(jīng)營困難。
現(xiàn)行藥品集中采購制度存在的另一個(gè)突出問題是，招標(biāo)主體的確定違背了醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財(cái)政隸屬關(guān)系。目前各地的招標(biāo)中，招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)一般由衛(wèi)生部門主導(dǎo)，發(fā)改委、藥監(jiān)部門、糾風(fēng)辦等部門參與，最大的支付方——醫(yī)保機(jī)構(gòu)缺位。由于招標(biāo)主體與采購主體分離，招標(biāo)后不能確保合同履行，很難做到招采合一、量價(jià)掛鉤。
此外，我國部分地區(qū)在招標(biāo)中實(shí)行了藥品質(zhì)量分層評價(jià)，但由于藥品質(zhì)量分層評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不完善，很難通過招標(biāo)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。
（五）醫(yī)保機(jī)構(gòu)尚未有效發(fā)揮引導(dǎo)藥品價(jià)格和監(jiān)督處方行為的作用
醫(yī)保機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保參保人群體利益的集中代表和藥品消費(fèi)的最大支付方，組織化程度高，可以從供給端影響生產(chǎn)流通企業(yè)，也可以從需求方影響患者用藥選擇，因而對藥品生產(chǎn)流通和藥價(jià)可以產(chǎn)生決定性影響。在成熟市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)保機(jī)構(gòu)經(jīng)常作為消費(fèi)者代表，利用其特有的市場支配力，與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判，同時(shí)為了合理高效利用醫(yī)保資金，還從藥品銷售終端監(jiān)督醫(yī)生的處方行為。
當(dāng)前我國公共醫(yī)保已經(jīng)覆蓋95%以上的人群，但醫(yī)保機(jī)構(gòu)還沒有有效發(fā)揮約束市場藥價(jià)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的作用。一方面，在醫(yī)?；I資水平低、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保體系并存且分散籌資、報(bào)銷藥品數(shù)量有限的情況下，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對藥品價(jià)格的市場影響力較小。另一方面，醫(yī)保支付實(shí)行按項(xiàng)目定價(jià)、按項(xiàng)目付費(fèi)、事后報(bào)銷制度，醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)和藥品提供者不是按照市場規(guī)則進(jìn)行價(jià)格談判，部分地區(qū)試行的按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式尚未達(dá)成進(jìn)一步推廣的共識(shí)，從而影響醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生診療行為的有效監(jiān)督。此外，現(xiàn)行醫(yī)保支付制度主要支撐公立醫(yī)院銷售藥品，而公立醫(yī)院實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī)制度，同為國有機(jī)構(gòu)，運(yùn)轉(zhuǎn)不下去最終都由財(cái)政“買單”，也在一定程度上影響醫(yī)保機(jī)構(gòu)監(jiān)管約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。
（六）地方保護(hù)和市場分割影響市場集中度提高
開辦藥品生產(chǎn)流通企業(yè)，審批權(quán)限在地方。受地方保護(hù)主義影響，一些地方審批藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)行財(cái)稅體制及有形無形的政績考核體制下，地方政府具有強(qiáng)烈的投資沖動(dòng)，醫(yī)藥制造業(yè)被大多數(shù)省（市、區(qū)）作為支柱產(chǎn)業(yè)，盲目投資和重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。一些地方還通過財(cái)稅、信貸支持及市場提供（封鎖市場，禁止外地藥品進(jìn)入）等方式，扶持本地藥品生產(chǎn)企業(yè)，并通過阻止藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移等方式，干涉外地企業(yè)收購本地經(jīng)營不善的企業(yè)。藥品流通中，很多地方還從保護(hù)本地藥品批發(fā)零售企業(yè)出發(fā)，在外地批發(fā)零售企業(yè)進(jìn)入本地區(qū)的審批中設(shè)置種種障礙，嚴(yán)重影響大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)經(jīng)營和連鎖藥店發(fā)展。
二、促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展的政策取向
促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展，必須進(jìn)行深層次體制改革和全方位制度創(chuàng)新。
（一）推進(jìn)醫(yī)藥分開
處方按商品名開具且難以外送，是“醫(yī)”、“藥”利益掛鉤、以藥養(yǎng)醫(yī)體制存在的重要條件。加快推進(jìn)醫(yī)藥分開，必須強(qiáng)制所有醫(yī)院執(zhí)行通用名開具藥方制度，并允許處方外送。同時(shí)，改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為醫(yī)藥分開建立合理的費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制。
（二）改變公立醫(yī)院壟斷局面
推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步形成市場競爭格局。一方面，放寬市場準(zhǔn)入，破除民間資本和外資創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的體制，在醫(yī)保定點(diǎn)、土地、稅收、融資貸款、學(xué)科建設(shè)、人才流動(dòng)、專業(yè)技術(shù)職稱評定等方面賦予民營醫(yī)院同等待遇，在資質(zhì)審批、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)布局等方面放松對零售藥店的限制。另一方面，加快公立醫(yī)院改革，采取轉(zhuǎn)制、出售、托管、合資合作等方式實(shí)行民營化或國有民營，對少數(shù)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院，明確其功能定位、運(yùn)行機(jī)制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
（三）完善監(jiān)管制度
1、完善藥品注冊審批制度
進(jìn)一步明確新藥定義，嚴(yán)格新藥審批標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的藥品。切實(shí)加快有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的新藥、首家申報(bào)臨床研究的新藥及首家申報(bào)治療疑難危重疾病的新藥、有技術(shù)創(chuàng)新且能明顯降低仿制藥品成本或顯著提高仿制藥品質(zhì)量等藥品的審批速度。
2、完善價(jià)格管理制度
加強(qiáng)藥品零售價(jià)格調(diào)整和藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格監(jiān)管。建立2—3年全面調(diào)整一次藥品最高零售價(jià)格的定期調(diào)價(jià)制度，加大進(jìn)口高價(jià)藥的降價(jià)力度，適當(dāng)放寬創(chuàng)新藥品、經(jīng)典廉價(jià)藥的價(jià)格限制。在堅(jiān)持成本定價(jià)基礎(chǔ)上，探索開展同類藥品比價(jià)、國際價(jià)格比較、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)等新方法，理順?biāo)幤分g的差比價(jià)關(guān)系。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品實(shí)行“高價(jià)低差率、低價(jià)高差率”的差別加成政策，明確藥品批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售環(huán)節(jié)的差價(jià)率（額）控制標(biāo)準(zhǔn)。
3、加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)
規(guī)范臨床循證醫(yī)學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)開展中藥與西藥療效的平行評價(jià)探索工作，對仿制藥全面、有效地開展藥物療效一致性檢驗(yàn)，為藥品質(zhì)量安全監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)管，加大對假冒偽劣藥品的查處、整頓力度。
4、建立高效、統(tǒng)一的監(jiān)管體系
增強(qiáng)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，加強(qiáng)藥品監(jiān)管部門之間的權(quán)力制衡和相互配合。建立全國藥品監(jiān)管信息交換平臺(tái)，建立跨省協(xié)調(diào)管理制度。增強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管的公眾參與度，避免監(jiān)管失靈。改變GMP認(rèn)證中“重認(rèn)證、輕監(jiān)管”現(xiàn)象，加強(qiáng)GMP認(rèn)證跟蹤檢查，建立市場準(zhǔn)入后的長效監(jiān)管機(jī)制。
（四）完善藥品招標(biāo)制度
改革基藥“雙信封制”招標(biāo)中唯低價(jià)論的商務(wù)標(biāo)評審模式，引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法，調(diào)查核算成本，制定基本藥物中標(biāo)底價(jià)。加大質(zhì)量可靠性、安全性評價(jià)、臨床療效等要素在評標(biāo)中的權(quán)重。統(tǒng)一全國藥品質(zhì)量分層標(biāo)準(zhǔn)，推廣以質(zhì)量分層為基礎(chǔ)的招標(biāo)評審機(jī)制，形成倒逼藥品質(zhì)量和制藥行業(yè)競爭力提高的招標(biāo)制度。
探索非基藥招標(biāo)帶量采購、量價(jià)掛鉤的實(shí)現(xiàn)形式，嚴(yán)格執(zhí)行省級集中采購藥品的中標(biāo)價(jià)格，不得進(jìn)行二次議價(jià)，嚴(yán)格防止標(biāo)外采購、違價(jià)采購或從非規(guī)定渠道采購藥品。
完善政府主導(dǎo)下的醫(yī)保招標(biāo)采購模式，近期可考慮按醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財(cái)政隸屬關(guān)系確定招標(biāo)主體，如省屬公立醫(yī)院招標(biāo)采購由省級醫(yī)院資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，地市縣屬公立醫(yī)院采購規(guī)模足夠大的，招標(biāo)可由同級醫(yī)院資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，采購規(guī)模小的，招標(biāo)可聯(lián)合進(jìn)行或委托給專業(yè)的招標(biāo)機(jī)構(gòu)。
（五）完善醫(yī)保支付制度
改革醫(yī)保支付方式，結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施，因地制宜推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的約束機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，自建或委托專業(yè)機(jī)構(gòu)審查醫(yī)生處方行為，建立對違規(guī)開方醫(yī)院和醫(yī)生的懲罰制度。
（六）提高藥品生產(chǎn)流通的市場集中度
建立兼并重組公共服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制重組，加快形成一批具有核心技術(shù)和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和市場競爭力強(qiáng)、網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣的大型藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖經(jīng)營零售藥店。
（七）提高藥品生產(chǎn)流通的現(xiàn)代化水平
督促引導(dǎo)企業(yè)嚴(yán)格按照新版GMP標(biāo)準(zhǔn)和GSP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營。引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度，提高生產(chǎn)管理水平。大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代營銷方式，統(tǒng)一規(guī)劃全國性的藥品流通網(wǎng)絡(luò)和物流系統(tǒng)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、現(xiàn)代化的藥品物流體系或平臺(tái)。引導(dǎo)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)提高自身素質(zhì)，提升社會(huì)形象。
〔本文是國家發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)所“深化中國藥品生產(chǎn)和流通體制改革研究”（繁榮中國基金項(xiàng)目）部分研究成果〕
注：
第3篇：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度范文
1.德國。德國是世界上第一個(gè)建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國家。目前，德國醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，門診采用總額預(yù)算下的點(diǎn)數(shù)法，本質(zhì)上屬于總額預(yù)算下的按項(xiàng)目付費(fèi)的一種特殊形式。點(diǎn)數(shù)實(shí)際上是采用相對價(jià)值的概念確定的一種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)門診服務(wù)項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)由聯(lián)邦醫(yī)?；饏f(xié)會(huì)與醫(yī)師協(xié)會(huì)協(xié)商談判確定。目前采取總額預(yù)算下的混合支付辦法，包括按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和特殊服務(wù)項(xiàng)目定額付費(fèi)三種方式。住院費(fèi)用采取按床日付費(fèi)制度，1995年后實(shí)行總額預(yù)算下的多種支付方式的組合。對藥品費(fèi)用的結(jié)算，按藥品目錄和藥品參考價(jià)，實(shí)行總額預(yù)算的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)辦法，超出15％的醫(yī)師必須接受專門審核并負(fù)賠償責(zé)任，超出25％的醫(yī)師將自動(dòng)承擔(dān)賠償責(zé)任，甚至被取消醫(yī)保醫(yī)師資格。仔細(xì)研究德國的辦法，給我們的啟示是，每種支付方式都有優(yōu)缺點(diǎn)，關(guān)鍵是針對不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目尋求相適應(yīng)的支付方式，實(shí)現(xiàn)多元化組合，并根據(jù)實(shí)際不斷調(diào)整完善，不斷提高醫(yī)療資源利用效率。
2.美國。目前，美國流行按疾病類型來預(yù)付費(fèi)用，即DRGs方式，是將國際疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD－9）中所列的疾病診斷名稱分成467組，利用醫(yī)院費(fèi)用資料，算出每組疾病的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，將此標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用預(yù)先支付給醫(yī)院。這一體系為467診斷相關(guān)組設(shè)立城市醫(yī)院與農(nóng)村醫(yī)院兩個(gè)不同的預(yù)付率。如果醫(yī)院的成本高于政府支付的固定費(fèi)率，醫(yī)院則營利，否則就虧損。為此，各醫(yī)院采取各種措施防止虧損，如加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)預(yù)算管理，提高醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用意識(shí)，促使醫(yī)生采用更具成本效益的診療模式等。美國模式的啟示是，該模式與其國體、政體及文化相關(guān)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下，還伴隨著許多人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)汲取其教訓(xùn)。
二、主要付費(fèi)方式簡介
1.按項(xiàng)目結(jié)算。是一種最古老的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，被普遍使用。指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，按服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格計(jì)算費(fèi)用，然后由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向病人或醫(yī)院提供費(fèi)用補(bǔ)償。按項(xiàng)目付費(fèi)下，所償付的費(fèi)用數(shù)額取決于各服務(wù)項(xiàng)目的單價(jià)及實(shí)際服務(wù)量。其優(yōu)點(diǎn)是符合市場常規(guī)，操作直觀，易于理解和掌握；能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，有利于醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步；鼓勵(lì)提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)，容易令參保人員滿意；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)易于獲得大量醫(yī)療和管理信息。缺點(diǎn)是容易刺激過度醫(yī)療和大型檢查，費(fèi)用難以控制；需要進(jìn)行逐項(xiàng)審核，工作量大。管理重點(diǎn)是嚴(yán)格管理，放大扣款。
2.按病種結(jié)算。指將疾病診斷作為確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)識(shí)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)對每個(gè)病人提供的醫(yī)療服務(wù)過程作為一個(gè)產(chǎn)出，對疾病診斷下的整體產(chǎn)出確定一個(gè)統(tǒng)一的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)。適用于診斷簡單明了的疾病種類。優(yōu)點(diǎn)是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高診療水平；促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算；促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。缺點(diǎn)在于管理難度大、成本高；容易造成誘導(dǎo)住院、分解住院、推諉重癥病人及診斷升級。
3.按人頭結(jié)算。指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生協(xié)商并簽訂合同，按照在一定時(shí)期內(nèi)確定的額度及其服務(wù)的參保人員數(shù)量支付費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生負(fù)責(zé)向服務(wù)人群提供合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。適用于基層衛(wèi)生社區(qū)健全和服務(wù)對象明確的地區(qū)。優(yōu)點(diǎn)是可刺激醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過降低成本擴(kuò)大收益，促進(jìn)疾病預(yù)防；定額支付、基金安全有保障、操作簡單、易于管理。缺點(diǎn)是容易造成推諉病人、服務(wù)不足、服務(wù)質(zhì)量下降。因此，必須引入競爭機(jī)制，允許參保人員定期重選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來減少負(fù)面影響。
4.總額預(yù)付。指由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單方面或通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，來確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的總額預(yù)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員提供規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并相對自主地確定預(yù)算款的使用。這種付費(fèi)方式需要醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)量有高度的控制權(quán)。優(yōu)點(diǎn)是基金支付可控，防止基金風(fēng)險(xiǎn)，并可避免其他付費(fèi)方式存在的弊端。缺點(diǎn)是要求管理者要有高超的管理藝術(shù)，可能誘導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理減少醫(yī)療服務(wù)，弱化市場作用，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率。短期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)限制收治病人及控制成本，但從長期看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)又會(huì)有所收斂，以期獲得下一年度的預(yù)付額度。
5.按服務(wù)單元結(jié)算。指將醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一系列醫(yī)療服務(wù)按一個(gè)特定的參數(shù)劃分為若干服務(wù)單元，如一個(gè)門診人次、一個(gè)住院人次或一個(gè)住院床日等，然后根據(jù)預(yù)算額度參考往年資料和其他影響因素，確定每一個(gè)服務(wù)單元的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)單元數(shù)量進(jìn)行付費(fèi)。該辦法往往用于門診定額付費(fèi)和住院定額付費(fèi)。6.包干使用。指按照預(yù)算額度確定參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)定時(shí)間按照簽約人數(shù)一次性支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保個(gè)人，定額包干使用。
7.其他付費(fèi)方式。如DRGs付費(fèi)等。
三、總額控制下的費(fèi)用結(jié)算
1.建立基金預(yù)算管理制度。完善醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理制度，在編制醫(yī)保收入預(yù)算的基礎(chǔ)上強(qiáng)化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算管理相結(jié)合。
2.合理確定定額指標(biāo)。要按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，以醫(yī)保年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，在扣除一次性預(yù)繳、異地就醫(yī)、離休人員和定點(diǎn)零售藥店等費(fèi)用，并綜合考慮各類支出風(fēng)險(xiǎn)的情況下，統(tǒng)籌考慮物價(jià)水平、GDP增速等因素，確定醫(yī)?；鹬Ц兜哪甓瓤傤~控制目標(biāo)。
3.細(xì)化分解總額控制指標(biāo)。以近三年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)情況和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況為基礎(chǔ)，將年度總額控制目標(biāo)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、類別、服務(wù)范圍、有效服務(wù)量以及承擔(dān)的首診、轉(zhuǎn)診任務(wù)等因素，并區(qū)分門診、住院等費(fèi)用細(xì)化落實(shí)到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指標(biāo)要向基層傾斜，以適應(yīng)分級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和基層與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，支持合理有序就醫(yī)格局的形成。
4.費(fèi)用撥付、結(jié)算與指標(biāo)調(diào)整。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將總額控制指標(biāo)與具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，預(yù)留10％左右的質(zhì)量保證金和適當(dāng)年終清算調(diào)劑金后，將總額控制指標(biāo)分解到每個(gè)月份，按照服務(wù)協(xié)議約定按時(shí)足額結(jié)算，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)正常運(yùn)行。對未超過總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時(shí)足額撥付；超過總額控制指標(biāo)的醫(yī)療費(fèi)用，可暫緩撥付，到年終清算時(shí)再審核撥付。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按總額控制指標(biāo)設(shè)定資金，按協(xié)議約定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付，以緩解其資金運(yùn)轉(zhuǎn)壓力。對在改革過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效工作量或費(fèi)用構(gòu)成等發(fā)生較大變動(dòng)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際，在年中對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，做到科學(xué)管理。
5.注重溝通與協(xié)商。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要遵循公開透明的原則，制定實(shí)施總額控制的程序和方法，并向社會(huì)公開。要建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效溝通協(xié)商的機(jī)制，在分解總額控制目標(biāo)時(shí)，應(yīng)廣泛征求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員代表的意見。
6.建立激勵(lì)約束機(jī)制。按照“結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的原則，合理確定醫(yī)保基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于結(jié)余資金與超支費(fèi)用的分擔(dān)比例，以充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性。建立費(fèi)用超支主要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)，結(jié)余資金主要用于合理獎(jiǎng)勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)制。對超過總額的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)分析原因，有針對性地提出整改意見，促其改進(jìn)管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可視基金預(yù)算執(zhí)行情況，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理超支部分給予補(bǔ)償。
7.推進(jìn)付費(fèi)方式改革。要在全面開展總額控制的同時(shí)，繼續(xù)探索完善按人頭、按病種等付費(fèi)方式，不斷提高付費(fèi)方式的科學(xué)性，提高基金績效和管理效率。
四、當(dāng)前形勢下的定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管
（一）建立完善管理機(jī)制
1.細(xì)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，突出協(xié)議的效能。要將總額控制管理內(nèi)容納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并根據(jù)總額控制管理要求調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容。要針對總額控制后可能出現(xiàn)的情況，逐步將次均費(fèi)用、復(fù)診率、住院率、人次人頭比、參保人員負(fù)擔(dān)水平、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、大型檢查陽性率、抗生素使用比例、手術(shù)率、擇期手術(shù)率、重癥病人比例等，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議考核指標(biāo)體系，并加強(qiáng)管理。
2.建立有效查房制度。要配備專業(yè)技術(shù)人員組成稽查小組，定期、不定期進(jìn)行稽查，節(jié)假日堅(jiān)持稽查?；闀r(shí)要做到“三看”“五問”“三對照”。“三看”即看病員、看證件、看病歷，“五問”即問姓名、問年齡、問單位、問病情、問醫(yī)療服務(wù)，“三對照”即對照病歷、對照年齡、對照性別?；榻Y(jié)束后還要寫出稽查報(bào)告，作為對“兩定”進(jìn)行處理的依據(jù)，也作為年終考核的重要依據(jù)。
3.建立定點(diǎn)醫(yī)院分級管理制度。對違規(guī)少、配合好的醫(yī)院，提高預(yù)付資金比例和標(biāo)準(zhǔn)，解決醫(yī)院周圍資金問題，還可減少病歷抽審數(shù)量，簡化費(fèi)用審核程序。
4.建立定點(diǎn)醫(yī)院退出制度。對反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)或騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的定點(diǎn)醫(yī)院，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，可取消其定點(diǎn)資格，若干年內(nèi)不得重新申請，情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法部門處理。
5.建立醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)。在日常管理中遇到重點(diǎn)難點(diǎn)問題要多向?qū)＜艺埥?，提高管理的科學(xué)性，避免與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生沖突。6.建立藥品和項(xiàng)目的最高限價(jià)制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為“第三方付費(fèi)”的主體，要發(fā)揮好制約監(jiān)督作用，可對臨床常用藥品及高價(jià)值醫(yī)用材料進(jìn)行最高限價(jià)，有效控制高回扣藥品的使用。如南陽對30多種常用藥品實(shí)行最高限價(jià)，奧扎格雷價(jià)格為14.7~58元不等，限使用28元以下的；生脈針價(jià)格區(qū)間3.5~50元，限使用15元以下的；還對50多種醫(yī)用材料進(jìn)行限價(jià)。7.建立集團(tuán)購買及談判制度。利用集團(tuán)購買的優(yōu)勢，指定透析和腎移植病人的門診治療由一家定點(diǎn)醫(yī)院治療，價(jià)格馬上大幅下降。公務(wù)員健康體檢通過團(tuán)購談判，500元的常規(guī)體檢價(jià)格降為150元。
（二）明確醫(yī)療監(jiān)管重點(diǎn)
1.嚴(yán)格部門入院標(biāo)準(zhǔn)。按照國家衛(wèi)生部門制定的出入院標(biāo)準(zhǔn)，收治參保人員，嚴(yán)格執(zhí)行“首院、首科、首診”負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人，違規(guī)者視情節(jié)核減住院人次。
2.合理計(jì)算住院人次。住院24小時(shí)以內(nèi)者，不計(jì)入住院人次；醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付線者，不計(jì)入住院人次，若發(fā)生搶救費(fèi)用，按急診搶救報(bào)銷；跨年度住院者，按1/2住院人次計(jì)算。
3.嚴(yán)禁虛假住院、掛床住院和分解住院。虛假住院是指掛參保人員姓名，虛構(gòu)偽造醫(yī)療文書的行為。分解住院是指人為將應(yīng)一次連續(xù)住院治療過程分解成兩次或多次的行為。掛床住院是指住院病人不在院且無合理原因。
4.嚴(yán)禁串換上傳。串換上傳是指信息系統(tǒng)上傳的藥品或診療項(xiàng)目與實(shí)際不符的行為。違規(guī)者給予2~5倍罰款。5.嚴(yán)禁誘導(dǎo)住院。誘導(dǎo)住院是指擅自減少統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)或以現(xiàn)金返還等方式誘導(dǎo)參保人員住院的行為。違規(guī)者視情節(jié)核減住院人次。
6.嚴(yán)格限制外購藥。必需外購藥品的，應(yīng)經(jīng)審批；符合程序的外購藥品由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，納入該院統(tǒng)籌應(yīng)支付總額。
7.嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。轉(zhuǎn)診率不得超過正常就診人次數(shù)的比率，被醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)認(rèn)定為違規(guī)轉(zhuǎn)院者，按規(guī)定核減年度住院人次，或按年度最高支付限額拒付。
8.充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用。要學(xué)會(huì)利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)療動(dòng)態(tài)，及時(shí)對重要指標(biāo)進(jìn)行縱向、橫向統(tǒng)計(jì)分析，做到精確管理，并對領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。
9.進(jìn)行滿意度調(diào)查。經(jīng)常性對病人進(jìn)行醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。付費(fèi)方式改革不得犧牲群眾利益，改革的目的是為了維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。調(diào)查結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)之一。
（三）注意用具體數(shù)據(jù)進(jìn)行管理要每月統(tǒng)計(jì)各醫(yī)院各科室醫(yī)療費(fèi)用情況，還要了解全國全省的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對各醫(yī)院進(jìn)行縱向比較，對同級同類醫(yī)院進(jìn)行橫向比較，從比較中發(fā)現(xiàn)問題，從而指導(dǎo)管理和協(xié)商談判。根據(jù)醫(yī)院人均費(fèi)用執(zhí)行情況和不同醫(yī)院相同科室人均醫(yī)療費(fèi)的對比分析，確定病歷送審要求。對管理好的醫(yī)院實(shí)行病歷免審、少審，并減少查房次數(shù)。對管理差的醫(yī)院以及人均費(fèi)用偏高的科室實(shí)行病歷全審、嚴(yán)審，并加大查房力度和密度。全年平衡結(jié)算后，對管理好、不超過協(xié)議定額及人均費(fèi)用顯著下降的醫(yī)院，在進(jìn)行年度考核和返還質(zhì)量保證金時(shí)予以傾斜，并實(shí)行總額預(yù)付，幫助醫(yī)院解決資金周轉(zhuǎn)問題。在日常管理中，對定額指標(biāo)超標(biāo)高出定額的醫(yī)院及時(shí)通報(bào)提醒；對連續(xù)居高不下的醫(yī)院，召集院長、主管院長、醫(yī)保辦主任和各科室主任參加專門座談會(huì)，向其通報(bào)全國人均、本地同級或高一級別醫(yī)院的縱向、橫向比較，幫助他們找原因、定措施。通過座談交流，使他們認(rèn)識(shí)到自身的差距和存在的問題，及時(shí)整改，確保定額目標(biāo)的落實(shí)。
（四）善于用法律法規(guī)進(jìn)行管理要熟練運(yùn)用《社會(huì)保險(xiǎn)》等法律法規(guī)進(jìn)行管理，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，讓違法違規(guī)行為受到應(yīng)有的處罰。還要學(xué)會(huì)運(yùn)用衛(wèi)生部門的行業(yè)規(guī)范來進(jìn)行監(jiān)管。例如《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20％，冠心病介入治療患者植入支架數(shù)超過3個(gè)，須經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。我們經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完全可以以此為依據(jù)進(jìn)行病歷審核，要求醫(yī)院予以落實(shí)，從而保障患者利益和基金合理使用。
五、管理成效
1.醫(yī)院踴躍參加改革試點(diǎn)。新的付費(fèi)方式辦法出臺(tái)后，因后付制改為預(yù)付制解決了醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難的問題，也充分尊重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)，引導(dǎo)收入與服務(wù)掛鉤，同時(shí)從根本上解決了按項(xiàng)目付費(fèi)刺激醫(yī)療費(fèi)用快速上漲問題。以治好病和患者的滿意度為主要考核體系建立的獎(jiǎng)懲機(jī)制得到定點(diǎn)醫(yī)院的支持，南陽市九家三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院與醫(yī)保中心簽訂了“定額預(yù)付管理協(xié)議”。
第4篇：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度范文
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（責(zé)任單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市中醫(yī)管理局、市人口和計(jì)生委、市教育局、市國資委）
（一）總體要求。
建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體的職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以其他多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
（二）工作目標(biāo)。
1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到應(yīng)參保人數(shù)的90％以上，并做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作；二是穩(wěn)妥推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。
2.提高基本醫(yī)療保障水平。到2010年，各級財(cái)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到120元/人/年，新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到110元/人/年；逐步擴(kuò)大和提高門診報(bào)銷范圍和比例；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額；將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）。
2010年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定的補(bǔ)助政策；二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右；三是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例比2008年提高5%，新農(nóng)合住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到45%；四是所有縣區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，所有縣區(qū)新農(nóng)合實(shí)行門診統(tǒng)籌。
3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）。
2010年工作目標(biāo)：一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6－9個(gè)月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；四是建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度。
4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年，基本建立資金來源穩(wěn)定，管理運(yùn)行規(guī)范，救助效果明顯，為困難群眾能夠提供方便、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高。（牽頭單位：市民政局、市財(cái)政局）
2010年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重度一、二級傷殘人員、60歲低收入老人的資助參合或幫助參保工作，使其享受國家基本醫(yī)療保障待遇；二是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請和支付方式，全面建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償“一站式服務(wù)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償同步結(jié)算；三是探索建立城市醫(yī)療救助一站式服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，達(dá)到便民、利民、惠民；四是鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療救助和幫扶救助活動(dòng)，發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助；五是加大救助力度，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高救助資金使用效率，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余控制在15％以內(nèi)。
5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)；各縣區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；實(shí)行復(fù)合型付費(fèi)方式和基本醫(yī)療保障購買醫(yī)療服務(wù)的談判機(jī)制；在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是鼓勵(lì)有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，加大全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理軟件的推廣使用，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)“醫(yī)保通”系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展；二是探索醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)辦法，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。
二、認(rèn)真實(shí)施國家基本藥物制度，完善建立相關(guān)配套辦法和措施（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)管理局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市工商局、市國資委、市經(jīng)委、市物價(jià)局）。
（一）總體要求。
建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的體系，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性。
（二）工作目標(biāo)。
執(zhí)行國家基本藥物制度。到2011年，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。執(zhí)行國家基本藥物目錄；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄；推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營；制定不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲(chǔ)備制度（牽頭單位：市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局、市經(jīng)委）。
2010年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行國家基本藥物目錄（2009版）和國家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格；二是2009年12月底前在劍閣縣和利州區(qū)的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展基本藥物制度試點(diǎn)，并執(zhí)行省上集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，執(zhí)行基本藥物招標(biāo)采購價(jià)格，基本藥物采購和配送政策；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；四是執(zhí)行國家出臺(tái)的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，定期抽檢藥品質(zhì)量并向社會(huì)公布；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人事局、市編辦、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市教育局）
（一）總體要求。
加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）工作目標(biāo)。
1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2011年，完成7個(gè)以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在全面完成規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上，每個(gè)縣再完成1－3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建；實(shí)現(xiàn)全市每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室；新建、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25個(gè)，使每個(gè)街道辦事處均有1個(gè)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站24個(gè)；對社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購買等方式給予補(bǔ)償，對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償；大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)（牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是全面完成303個(gè)災(zāi)后重建項(xiàng)目和411個(gè)村衛(wèi)生室、37個(gè)拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)；二是執(zhí)行國家基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期建設(shè)相關(guān)工作；三是通過積極爭取國家、省支持，各級政府配套以及社會(huì)捐贈(zèng)等方式多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。
2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。到2011年，全市分別培訓(xùn)一定數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；二是完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師任務(wù)，做好在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作；三是全市實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院，市、縣二級醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系；四是啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實(shí)施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；六是落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策，對志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學(xué)費(fèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)和代償助學(xué)貸款。
3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，到2011年，逐步建立基本完善的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本補(bǔ)償機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定；實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接（牽頭單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實(shí)施），探索實(shí)行政府購買服務(wù)等補(bǔ)助方式；二是按國家、省部署，落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。
4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。到2011年，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革，加強(qiáng)村醫(yī)巡回醫(yī)療，開展社區(qū)首診試點(diǎn)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制；二是使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥（包括民族醫(yī)藥）。
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人口計(jì)生委、市中醫(yī)管理局）
（一）總體要求。
按照國家和省的要求，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化。
（二）工作目標(biāo)。
1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是啟動(dòng)建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右，農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%；二是定期開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)訪視工作，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)開展9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2.實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。到2011年，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全市農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程；開展好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)工作；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到53.4%（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2011年工作目標(biāo)：一是對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種28.1萬人，占應(yīng)接種人群的98%；二是啟動(dòng)35－59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項(xiàng)目，完成省上下達(dá)的宮頸癌檢查任務(wù)，為全市農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，對全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助；三是為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；四是完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)；五是建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所（以上五項(xiàng)任務(wù)按國家計(jì)劃下達(dá)規(guī)定時(shí)間執(zhí)行）；六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種，對重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種；七是開展對貧困人群癲癇、重型精神病免費(fèi)治療項(xiàng)目試點(diǎn)。
3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2011年，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力（牽頭單位：市發(fā)改委）。
2010年工作目標(biāo)：一是改善全市精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)施條件；二是落實(shí)傳染病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。到2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理（牽頭單位：市財(cái)政局）。
2010年工作目標(biāo)：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供9類公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人事局、市編辦、市國資委、*食品藥品監(jiān)管局、市教育局、市地稅局、市中醫(yī)管理局）
（一）總體要求。
通過改革管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，使公立醫(yī)院切實(shí)履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，提升其社會(huì)效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則進(jìn)行。
（二）工作目標(biāo)。
1.改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價(jià)制度；探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方法和形式；堅(jiān)持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，公立醫(yī)院改革2010年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標(biāo)：一是探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革；二是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；三是在三級醫(yī)院推行電子病歷和100種常見疾病臨床路徑；四是全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。
2.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等在投入政策上予以傾斜，鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制，到2011年，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制基本完善（牽頭單位：市財(cái)政局）。
2010年工作目標(biāo)：一是研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償；二是嚴(yán)格執(zhí)行國家公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)院貸款行為；三是定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效率。
第5篇：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理制度范文
寫述職報(bào)告時(shí)應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看連鎖藥店年度工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
連鎖藥店述職報(bào)告1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
下午好!
下面我就20__年藥劑科的各項(xiàng)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事匯報(bào)一下，希望大家能夠?qū)ξ铱乒ぷ魈岢鰧氋F的意見和建議。
一、我科室的管理模式
這一年我根據(jù)醫(yī)院的要求和科室的實(shí)際，規(guī)范了科室管理：提出了更加具體的操作規(guī)范和要求，主要是堅(jiān)持“三把關(guān)”制度，做到“三個(gè)心”、“兩個(gè)勤”、“兩個(gè)提前”、“一個(gè)追究”。
三個(gè)心就是一對調(diào)配藥品細(xì)心、二 對患者提問耐心、三 對患者有愛心。
兩個(gè)勤就是一是我科室實(shí)行藥品分區(qū)管理，要求各同事要對責(zé)任區(qū)的藥品品種、數(shù)量、效期要勤查看; 二對全科人員要求對新藥品知識(shí)要勤學(xué)習(xí)。
兩個(gè)提前：一是提前備藥，保障供應(yīng)，(特別是急救藥品、另外考慮到醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金，我們采取零庫存管理，藥房未設(shè)倉庫，不能一次性存放足夠的藥品，我們就采取少進(jìn)、勤進(jìn)的方式應(yīng)對。)二提前溝通，及時(shí)反饋、并且勤查看藥品，勤與臨床科室溝通，協(xié)調(diào)，保證藥品供應(yīng)的同時(shí)防止的積壓、過期，將損失降到了最低，使得藥房年終盤點(diǎn)略有盈余。
一個(gè)追究：是出現(xiàn)事故實(shí)行責(zé)任追究制，并且反復(fù)開會(huì)強(qiáng)調(diào)，提醒大家要時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。
這些具體措施的實(shí)施，有效地提高我科室20__年的工作效率，在日常的門診取藥中未出現(xiàn)窗口取藥患者堆積、拖沓、誤時(shí)、吵鬧等現(xiàn)象。實(shí)現(xiàn)了“0”投訴的好成績。另外我在工作中嚴(yán)格要求自己，以行動(dòng)帶動(dòng)科室，團(tuán)結(jié)、愛護(hù)科室同事。對有問題、有困難的同事，盡自己的所能予以幫助。創(chuàng)造了一個(gè)團(tuán)結(jié)友愛、熱情、和諧的科室，并且能從醫(yī)院的利益出發(fā)，節(jié)約耗材，盡最大努力減少醫(yī)院的支出(本年還向鷺燕申請了到了一臺(tái)中藥切片機(jī)，已投入使用)。
二、20__年藥劑科的收入情況
20__年藥劑科藥品收入達(dá)到2720萬元，比2012年增加了870萬元，同比增長了47%，調(diào)劑處方達(dá)25萬張，同比增長了10%，平均一天700多張，最高的一天達(dá)到900張。20__年1月份我院藥品收入又創(chuàng)歷史新高達(dá)到280萬元。雖然我院藥品為“0”加成，并且在醫(yī)療收入中，”藥占比”這個(gè)指標(biāo)醫(yī)院要時(shí)刻控制，但是從逐年藥品收入增長來看，也反應(yīng)出我們醫(yī)院的良好的發(fā)展趨勢。
三、在藥事工作方面：
我積極配合分管領(lǐng)導(dǎo)李助做好了藥事委的各項(xiàng)工作，按期召開藥事管理委員會(huì)，對醫(yī)院相關(guān)藥事工作進(jìn)行討論、安排，開展臨床藥學(xué)工作：編寫藥學(xué)簡訊及處方點(diǎn)評;落實(shí)“雙十”制度、抗菌藥物的專項(xiàng)整治工作、認(rèn)真監(jiān)督并做好藥品不良反應(yīng)的上報(bào)告工作，完成了上級交給的任務(wù)。
四、20__年的工作思路
1、繼續(xù)做好醫(yī)院藥事的各項(xiàng)工作。
努力控制我院的藥占比及抗菌藥物占比。
2、在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范科室管理。
3、從藥房的收入變化看，醫(yī)院收入穩(wěn)步增長，這樣相應(yīng)的工作量、需求等也必然會(huì)增長。
為適應(yīng)這種變化，申請儲(chǔ)備藥學(xué)工作人員，并重視學(xué)習(xí)，促進(jìn)人員素質(zhì)的提高。
4、引進(jìn)并培養(yǎng)臨床藥學(xué)的專業(yè)人才，深入臨床各科室，對不合理用藥進(jìn)行有效的干預(yù);
同時(shí)申請安裝合理用藥及抗菌用藥的軟件，以提高我院合理用藥水平。
5、謀劃門診中西藥房搬家后的問題，比如申請一臺(tái)中藥烤箱(配合中藥切片機(jī)使用)、更換快速處方打印機(jī)、門診取藥安裝排隊(duì)叫號(hào)機(jī)、全自動(dòng)數(shù)藥片機(jī)等，以便能夠更好地開展工作、提高工作效率，創(chuàng)建我院文明窗口。
我們科室的工作在20__年中得到了院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和相關(guān)科室的大力支持幫助，在此表示衷心的感謝。
我的述職完畢，謝謝大家!
連鎖藥店述職報(bào)告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!20__年度，根據(jù)公司統(tǒng)一安排，我先后山城大藥房、公司銷售科工作，年底又重新回到山城大藥房擔(dān)任主管經(jīng)理。一年來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)和同事們的鼎力支持下，我順利圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，自身素質(zhì)和能力都得到了進(jìn)一步的提高，現(xiàn)將一年來的工作情況以及今后工作打算作一簡要匯報(bào)。
一、主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高自身各項(xiàng)素質(zhì)
醫(yī)藥銷售是一項(xiàng)對業(yè)務(wù)知識(shí)要求很強(qiáng)的工作，為盡可能全面地掌握各種工作技能，豐富自身能力素質(zhì)，更好地完成本職工作，我在全年工作中始終注意通過學(xué)習(xí)不斷提升自身素質(zhì)水平。一是重點(diǎn)學(xué)習(xí)國家最新的衛(wèi)生方針政策和各級衛(wèi)生會(huì)議精神，第一時(shí)間了解最前沿的醫(yī)藥知識(shí)，了解公司經(jīng)營藥品品種的結(jié)構(gòu)，熟悉經(jīng)營藥品品種的價(jià)格、規(guī)格、包裝、性能等相關(guān)藥品知識(shí);
二是全面學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能及相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《藥品經(jīng)營企業(yè)管理規(guī)范》、《麻醉的藥品經(jīng)營管理》、《銷售技巧300問》。
完善了一套系統(tǒng)的醫(yī)藥銷售業(yè)務(wù)管理制度和辦法，采取“抓大不放小”的原則，著力鞏固老客戶，發(fā)展新客戶，確保了一系列品種在市政醫(yī)院市場的占有率。同時(shí)，新增了部分廠家品種，使?fàn)I銷配置更加優(yōu)化，確保銷售的.毛利率大幅提升;再次，加強(qiáng)對銷售終端的跟蹤指導(dǎo)。在藥店工作期間，我定期適時(shí)了解計(jì)劃完成情況，指導(dǎo)各柜組的業(yè)務(wù)工作，努力提高銷售、服務(wù)業(yè)績，倡導(dǎo)并督促實(shí)行“服務(wù)創(chuàng)新、顧客滿意”的經(jīng)營理念，營造熱情、禮貌、整潔、舒適的購物環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正銷售過程中存在的問題，努力將銷售業(yè)績維持在高位運(yùn)行。
在銷售科工作中，我們堅(jiān)持以客戶為中心，倡導(dǎo)“服務(wù)客戶，快樂自己”的服務(wù)理念，經(jīng)常性的與醫(yī)院人員溝通感情、融洽關(guān)系，隨時(shí)隨地處理好與客戶的關(guān)系。我們堅(jiān)持全程服務(wù)，在公司產(chǎn)品銷售的每一個(gè)階段以及服務(wù)增值的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都有服務(wù)介入，實(shí)現(xiàn)全程服務(wù)，形成共識(shí)，全員參與，使服務(wù)成為完善的系統(tǒng)工程。我們堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化的要求，創(chuàng)新服務(wù)理念、手段和內(nèi)容，不斷提供超乎客戶想象的價(jià)值服務(wù)，培養(yǎng)未來消費(fèi)忠誠度和品牌內(nèi)涵。同時(shí)，我們積極做好客戶反饋工作，對客戶反饋的服務(wù)質(zhì)量方面信息，我們都進(jìn)行了認(rèn)真研究，并及時(shí)采取措施，符合退、換貨條件的，及時(shí)辦理退、換貨相關(guān)手續(xù);需要查詢核對的，及時(shí)進(jìn)行查詢核對，真正確保了客戶的滿意度水平。
二、完善管理制度，促進(jìn)門店管理正規(guī)有序
為積極應(yīng)對競爭，我注重在藥店內(nèi)部管理上下功夫。在擔(dān)任山城大藥房主管經(jīng)理期間，我負(fù)責(zé)三家藥房的管理工作。為強(qiáng)化藥店正規(guī)化、科學(xué)化管理，提高我公司藥店整體對外形象，促進(jìn)藥品銷售額不斷提升。我會(huì)同部分同事經(jīng)過認(rèn)真討論研究和實(shí)地調(diào)研，反復(fù)向上級領(lǐng)導(dǎo)請示，尋求指導(dǎo)幫助。通過共同努力，最后制定了《店長經(jīng)理管理責(zé)任制》、《收銀管理》、《盤點(diǎn)管理》、《藥店員工考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門店管理考核表》等規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，在這些規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)中，對日常工作中的各個(gè)時(shí)間段、各個(gè)崗位、各個(gè)工作環(huán)節(jié)都做了明細(xì)的規(guī)定，明確了人員職責(zé)，工作禮儀，崗位責(zé)任和工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，確保員工在平時(shí)工作中有規(guī)可循，有章可依;確保員工工作目標(biāo)清晰，工作干勁更足;確保在年終各項(xiàng)考核中，大家對考核結(jié)果不持異議。經(jīng)過實(shí)踐證明，這些規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)頒布后，對提升我公司整體形象，促進(jìn)員工自覺提升工作責(zé)任心都有立竿見影的效果。
三、其它工作
作為一名管理人員，一年來，我除了完成各項(xiàng)銷售任務(wù)之外，還積極籌謀，以身作則，為公司正規(guī)化、長遠(yuǎn)化發(fā)展盡可能多做一些工作。在日常工作中，認(rèn)真收集顧客對藥品和藥店的意見、建議與期望，及時(shí)妥善地處理顧客抱怨控制不良事件的發(fā)生，同時(shí)注意定期收集競爭對手的產(chǎn)品、價(jià)格、促銷活動(dòng)(相同產(chǎn)品、不同品種和特色專柜等)等信息，并及時(shí)整理分析后上報(bào)。帶頭嚴(yán)守本公司商業(yè)秘密，確保公司及門店的各種銷售管理信息不外泄。加強(qiáng)門店辦公用品的領(lǐng)用管理，做到計(jì)劃清晰，使用合理，杜絕浪費(fèi)。督促各種記錄(包括各種gsp臺(tái)賬)裝訂整齊、合理、留存妥善。此外，合理安排店員培訓(xùn)，做到每周至少一次集中培訓(xùn)，在培訓(xùn)中要求培訓(xùn)筆記規(guī)范、統(tǒng)一，并嚴(yán)格考核制度，確保培訓(xùn)效果，促進(jìn)工作進(jìn)步。
連鎖藥店述職報(bào)告3回首__-__年，是播種期望的一年，也是收獲碩果的一年，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在公司各部門的通力配合下，在我們___全體同仁的共同發(fā)奮下，取得了可觀的成績。
作為一名店長我深感到職責(zé)的重大，多年來的工作經(jīng)驗(yàn)，讓我明白了這樣一個(gè)道理：對于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來說，一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識(shí)做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察，用心去與顧客交流，你就能夠做好。
具體歸納為以下幾點(diǎn)：
1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營方針，同時(shí)將公司的經(jīng)營策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工，起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作，團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的用心性，了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在，并發(fā)揮其特長，做到量才適用。
增強(qiáng)本店的凝聚力，使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的群眾。
3、透過各種渠道了解同業(yè)信息，了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數(shù)，有的放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則，做員工的表帥。
不斷的向員工灌輸企業(yè)文化，教育員工有全局意識(shí)，做事情要從公司整體利益出發(fā)。
5、靠周到而細(xì)致的服務(wù)去吸引顧客。
發(fā)揮所有員工的主動(dòng)性和創(chuàng)作性，使員工從被動(dòng)的“讓”到用心的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個(gè)良好的購物環(huán)境，為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績，帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每一天的清潔工作，為顧客營造一個(gè)舒心的購物環(huán)境;其次，用心主動(dòng)的為顧客服務(wù)，盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的禮貌用語，使顧客滿意的離開本店。
6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協(xié)作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以用心的態(tài)度去解決。
此刻，門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化，管理手段的提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業(yè)務(wù)將幫忙我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營運(yùn)指標(biāo)。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們?nèi)A東店。
應(yīng)對明年的工作，我深感職責(zé)重大。要隨時(shí)持續(xù)清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點(diǎn)要在以下幾個(gè)方面狠下功夫：
1。加強(qiáng)日常管理，個(gè)性是抓好基礎(chǔ)工作的管理;
2。對內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，全面提高員工的整體素質(zhì);
3。樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業(yè)，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經(jīng)濟(jì)效益增磚添瓦。
4。加強(qiáng)和各部門、各兄弟公司的團(tuán)結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造最良好、無間的工作環(huán)境，去掉不和-諧的音符，發(fā)揮員工的工作熱情，逐步成為一個(gè)秀的團(tuán)隊(duì)。
連鎖藥店述職報(bào)告4剛剛過去的20__年，是我公司步入快速發(fā)展，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)的關(guān)鍵一年，_藥房在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)營和管理工作取得了驕人的成績，產(chǎn)品銷售收入一舉突破200萬元，到達(dá)225萬元，創(chuàng)下歷史新高，比去年增長160%，藥店店長年終工作總結(jié)?，F(xiàn)將20__年的主要工作總結(jié)如下：
一、銷售狀況
20__年產(chǎn)品總銷售收入225萬元，是20__年的2。6倍，這些成績的取得，除了我店員工的發(fā)奮之外，和公司的正確決策以及公司各部門的用心支持和配合是分不開的。
二、經(jīng)營管理方面
1、平時(shí)注意對員工進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，用心參加公司組織的各項(xiàng)產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)和促銷技巧培訓(xùn)。
2、針對不一樣消費(fèi)者，采取不一樣的促銷手段，善于抓住顧客消費(fèi)心理，有針對性地進(jìn)行產(chǎn)品說。
3、會(huì)員卡制度的實(shí)施，穩(wěn)定了一部分顧客群，也提升了藥店的知名度。
4、及時(shí)統(tǒng)計(jì)缺貨，用心為顧客代購新特藥品，還帶給送貨上門服務(wù)。
三、存在問題
1、醫(yī)保定點(diǎn)藥店的申請一向沒有辦下來，流失了很多客戶。
2、會(huì)員卡剛開始實(shí)施不久，很多細(xì)節(jié)做的還不夠完善，沒使會(huì)員制度發(fā)揮更大的用。
比如，會(huì)員價(jià)商品的推出沒有構(gòu)成長效機(jī)制，積分兌換的禮品單一等。
3、員工的專業(yè)知識(shí)欠缺，尤其是藥理和病理方面，不能更好的指導(dǎo)患者用藥，直接影響到患者用藥的療效及藥品的關(guān)聯(lián)銷售。
4、店長自身缺乏掌握本行業(yè)最新動(dòng)態(tài)，對外界因素的變化不敏感，不能及時(shí)調(diào)整經(jīng)營思路。
四、對今后工作的打算和推薦
1、進(jìn)一步完善會(huì)員制度，及時(shí)更新豐富會(huì)員價(jià)商品和積分兌換禮品，爭取做到周周有特價(jià)，月月有禮品。
2、為了擴(kuò)大門店宣傳，提升知名度，吸引更多的潛在顧客進(jìn)店消費(fèi)，能夠有計(jì)劃的進(jìn)行社區(qū)義診活動(dòng)，如免費(fèi)量血壓、測血糖，健康咨詢等。
另外也可根據(jù)不一樣季節(jié)疾病的高發(fā)率在店內(nèi)發(fā)放各種疾病的防控方法及日常保健小常識(shí)的小冊子。
3、要保證上架商品種類齊全，數(shù)量充足，結(jié)構(gòu)合理，主動(dòng)為顧客尋醫(yī)找藥，更好地滿足不一樣顧客的需求。
4、組織員工進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，使員工的專業(yè)知識(shí)和銷售技巧更能適應(yīng)公司快速發(fā)展的需要。
5、透過學(xué)習(xí)培訓(xùn)使店長持續(xù)與時(shí)俱進(jìn)的頭腦，充分掌握行業(yè)動(dòng)態(tài)和公司經(jīng)營思路，更好地帶領(lǐng)員工做好工作，爭取在20__年，使我店的經(jīng)營狀況穩(wěn)步提高，創(chuàng)造出更大的效益。
連鎖藥店述職報(bào)告5轉(zhuǎn)眼間，20__年已隨著時(shí)刻的年輪漸行漸遠(yuǎn)，新的一年即將來臨。回首這一年的工作歷程，有艱辛，有喜悅，有收獲也有感慨。
20__年對一洲來說，是有里程碑好處的一年。我們從單體零售藥店成功轉(zhuǎn)型醫(yī)藥連鎖公司。一年時(shí)刻里，我們增開了3家連鎖門店。正因剛剛起步，開店速度也是在計(jì)劃之內(nèi)，只要我們一向秉承公司的經(jīng)營管理理念，估計(jì)以后的一洲連鎖門店會(huì)如雨后春筍般在溫州這塊沃土上遍地開花。而作為一名一洲連鎖門店的店長，今年對我來說也是好處重大的一年。從賣場主管轉(zhuǎn)換到門店店長，我知道我的主角不僅僅僅是一位管理者，更就應(yīng)站到一個(gè)經(jīng)營者的立場。守業(yè)難，創(chuàng)業(yè)更難!既然公司給了我這樣一個(gè)平臺(tái)，我深感職責(zé)重大，新店開張，萬事開頭難，如果前期工作沒做好，以后就會(huì)更難管理，因此一切事態(tài)的發(fā)展務(wù)必要在掌控之中。店長務(wù)必要起到一個(gè)承上啟下的橋梁作用。上要認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營策略，下要正確傳達(dá)公司的方針決策。為人處世要公平公正，上要對得起領(lǐng)導(dǎo)，下要對得起員工，決不能有私心。正因是店長，務(wù)必比員工站一個(gè)更高的層面;也正因是店長，員工就是你的戰(zhàn)友，因此我們要并肩作戰(zhàn)。不好刻意去拉開或拉近與員工的距離，多說無益，唯有真誠，才能讓人感同身受。員工的信任感才是店長的執(zhí)行力。
我是一個(gè)深受中國傳統(tǒng)儒家思想影響的80后。我特推崇孔孟之道，修身養(yǎng)性，以仁義治國。其實(shí)管理一個(gè)公司也是一樣的道理。企業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵在人。一個(gè)藥店要長期穩(wěn)定的發(fā)展，它務(wù)必要有一個(gè)好的經(jīng)濟(jì)效益為前提，良好的口碑做后盾，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營者和消費(fèi)者的共贏。如何才能到達(dá)這個(gè)局面，這就需要一個(gè)專業(yè)的管理者和一個(gè)強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)。作為一店之長，我深刻地意識(shí)到人才對于企業(yè)的重要性。如何去發(fā)掘人才，如何去培養(yǎng)人才，如何去組建一個(gè)團(tuán)隊(duì)，這對企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展才是重中之重。家和萬事興!一個(gè)高素質(zhì)的、凝聚力強(qiáng)的和諧的團(tuán)隊(duì)，必定會(huì)為公司帶來長遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。一個(gè)人才為企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值必定大于他自身的價(jià)值!如果一個(gè)人在他的工作崗位上體現(xiàn)不了他的價(jià)值，那么務(wù)必乘早換離或撤離，決不能有“食之無味，棄之可惜”的態(tài)度。那樣等于為公司增加負(fù)擔(dān)，也為自己門店埋下隱患。一粒老鼠屎毀了一鍋粥，堅(jiān)信這個(gè)道理大家都懂。作為店長要善于把握每個(gè)人的心態(tài)，開發(fā)他們的潛能，分工合作，才能互補(bǔ)協(xié)調(diào)，職責(zé)到人，“各人自掃門前雪”，每個(gè)人都做好自己的事情就不會(huì)有“他家瓦上霜”，為他們營造一個(gè)和諧、融洽、友愛、互助的工作環(huán)境，讓他們喜愛自己的工作，進(jìn)而得到不斷的發(fā)展。
氛圍有了，每個(gè)人的用心性自然也就上去了。快樂地工作，每個(gè)人的服務(wù)態(tài)度自然就好了。要不是總部經(jīng)常開展培訓(xùn)，讓我們?nèi)议T店有機(jī)會(huì)溝通交流，真的不知道我們梧田店的人其實(shí)一向都很低調(diào)的。我們只是做好自己該做的事而已，從沒想跟其他的店比業(yè)績什么的，誠然不知他們會(huì)以我們?yōu)榘駱?，把我們?dāng)競爭對手，超越梧田，可能已成為他們的口號(hào)了。當(dāng)然這不是壞事，這只會(huì)讓我們更加督促自己去做得更好!
應(yīng)對明年的工作，我深感職責(zé)重大。我們已經(jīng)開業(yè)接近一年了，但是業(yè)績始終達(dá)不到理想的指標(biāo)。神馬都是浮云!唯有績效才是王道!我想重點(diǎn)主要在以下幾個(gè)方面下功夫：
一、配合總部對內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，加重醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)會(huì)聯(lián)合用藥，提高客單價(jià)。
二、樹立員工愛崗敬業(yè)的職責(zé)感，對公司高度忠誠，一切以大局為重。全面提升員工的整體素質(zhì)。
