闌尾炎手術護理精選(九篇)

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第1篇：闌尾炎手術護理范文

【關鍵詞】小兒闌尾炎；護理配合；生命體征

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0471-02

隨著我國醫療衛生技術的不斷發展，外科對小兒進行手術的比例也逐漸升高［1］。而外科手術在小兒中應用后，可以有效地對患兒進行治療，起效作用快，避免了保守治療造成的病程長、病情變化快等［2］。而小兒由于年齡較小，其在手術中往往不能配合醫護人員，且由于其肝腎功能等發育不全，對物的代謝不充分［3］。我院在臨床護理工作中，為了更好地對小兒手術中進行配合，現總結了麻醉中護理配合，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年4月至2011年4月58例闌尾炎手術的患兒作為本次實驗的研究對象。患兒年齡在4-13歲之間，平均8.24±3.22歲。其中5歲以下4例，6-10歲37例，10歲以上17例。患兒從發病到我院治療時間為1-48小時之間，平均18.85±6.55小時。闌尾炎類型為：急性單純性闌尾炎41例，急性化膿性闌尾炎6例，闌尾炎并闌尾周圍炎9例，2例患兒闌尾炎合并有腹膜炎。患兒均擬采用手術治療。

1.2 手術方法：患兒采用腹腔鏡治療45例，采用開腹手術治療14例。腹腔鏡手術麻醉方式：患兒在手術前要求禁食8小時，禁水為4小時。在麻醉前為其肌肉注射阿托品0.01mg/kg，咪唑安定肌肉注射，劑量為0.05mg/kg。進入手術室后，為患兒給予靜脈注射氯胺酮（1mg/kg），異丙酚（1mg/kg），同時給予維庫溴銨（0.1mg/kg）。患兒進行氣管插管，并連接呼吸機。使用瑞芬太尼進行麻醉維持［4］。開腹手術麻醉方式：患兒術前禁食水同腹腔鏡麻醉，在手術前給予肌肉注射苯巴比妥（2mg/kg），阿托品0.01mg/kg。患兒在手術后，肌肉注射氯胺酮4~6mg/kg［5］。患兒安靜后，為其給予靜脈通路開放，根據患兒的情況為其給予氯胺酮靜脈注射（1mg/kg）。

1.3 麻醉配合：

1.3.1 麻醉前：護士在患兒手術前一天給予術前訪視，了解患兒的病情及各種檢查指標，仔細詢問患兒的病史，注意觀察期是否有發熱和感冒等。如患兒有呼吸道感染，則給予抗感染治療。為患兒和患兒家屬講解麻醉的方式和手術中的大致過程，告知其術前禁食水的必要性，以取得其配合。安撫患兒的情緒。

護士在患兒手術前為其備好各種麻醉使用藥物和搶救物品，備好手術中使用的儀器。將患兒接入到手術室后，可以讓患兒家屬先陪伴患兒一會，在患兒情緒穩定后再進入手術室。

護士要嚴格地核對患兒的姓名等情況，注意與患兒家屬、患兒、患兒腕帶等聯合進行查對。

1.3.2 麻醉中：患兒進入手術室后，護士要準確地為患兒測量體重，并備好麻醉使用的藥物。如患兒不配合進行手術，可以先給予氯胺酮肌肉注射。在患兒安靜后，再為其建立靜脈通路，確保麻醉手術的安全性。護士在選擇靜脈通路時，要注意選擇粗直的靜脈，并使用夾板等對其進行加壓包扎，避免患兒躁動等造成穿刺針脫出。

為患兒給予氧氣吸入，連接多功能監護儀，密切監測患兒的生命體征等變化。妥善固定患兒的肢體，不但要保證患兒在手術中躁動不會影響手術，還要保證固定時對患兒的舒適度影響較小，可以使用棉墊等防止摩擦皮膚。將患兒頭部偏向一側，以保證其呼吸道的通暢。準備吸引器，定期對患兒的呼吸道分泌物給予清潔，選擇粗細適中的吸痰管，吸痰動作輕柔。

密切觀察患兒的體溫變化，給予保暖。手術室溫度應在25℃左右，濕度55%左右，術中沖洗時使用溫水，輸注的液體也要加溫后再給予。如手術中有敷料潮濕，要立即給予更換。在充分暴露術野后，為患兒做好遮蓋和保暖。

1.3.3 麻醉后：患兒手術結束后，其需要有一段時間方可蘇醒，患兒在此期間往往會出現躁動。因此，護士要密切觀察患兒的意識等變化，在患兒床旁監護，避免發生墜床等事故。保持呼吸道通暢，妥善固定各種引流管，注意保暖。當患兒神志清醒后再護送其回到病房內，與病房護士做好交接班。

2.結果

58例闌尾炎手術的患兒均手術順利，術中、術后生命體征基本平穩，術后恢復情況良好。

3.討論

由于小兒與成人在生理解剖上有較大不同，其對麻醉產生的反應也有明顯不同，而患兒年紀較小，對醫護人員的講解不明，恐懼感嚴重，且往往容易出現大哭、煩躁、躁動等現象。而其肝腎功能的不成熟，也會造成其代謝功能不充分，增加了手術的難度。

因此，手術中護士給予針對性的全面的麻醉配合十分重要。這需要護士在工作中使用嚴謹的工作態度和高度的責任感，切實做到以患兒為中心。在麻醉前給予充分的準備和查對；在麻醉中與麻醉師做好配合，并監測患兒的生命體征等變化，做到及時發現不良反應的出現；在手術結束后，要在床旁監護患兒，防止躁動產生的不良事件。

總而言之，小兒闌尾炎手術麻醉中的護理配合非常重要，能夠有效維持小兒生命體征基本平穩，縮短術后蘇醒時間，加快術后恢復。

參考文獻

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第2篇：闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：闌尾炎；圍手術期；護理方法

闌尾炎是一種在普通外科手術上常見的疾病，廣泛分布在青年人群中，并且男性患闌尾炎的幾率比女性更高[1]。一般來說，急性闌尾炎比較常見，慢性闌尾炎比較少見。其主要的影響因素是人體的闌尾腔遭到了阻塞，導致人體的右下腹疼痛難忍，其一般采取的手術治療方式是切除闌尾，并對其早發現早治療。在臨床上，對于闌尾炎患者進行圍手術期間的相關護理工作。因此，本文主要的研究方向是采取回顧性的研究方法，選取在本院2013年9月～2014年10月進行闌尾炎在圍手術期間的護理病例數110例，對其治療的效果進行統計分析，數據表明有很顯著的效果，具體情況報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在本院2013年9月～2014年10月進行闌尾炎在圍手術期間的護理病例數110例，并對其進行隨機分配，實驗組為55例，其中男性患者40例，年齡在10～50歲，平均年齡在28.1歲；體重在30.2～90.4kg，平均體重為61.2kg；身高在1.40～1.88m，平均身高為1.61m；女性患者15例，年齡在9～45歲，平均年齡在25.2歲；體重在20.2～65.8kg，平均體重為45.8kg；身高在1.35～1.72m，平均身高為1.62m。對照組為55例，其中男性患者43例，年齡在11～48歲，平均年齡在29.1歲；體重在31.2～88.4kg，平均體重為58.2kg；身高在1.41～1.80m，平均身高為1.58m；女性患者12例，年齡在10～46歲，平均年齡在24.2歲；體重在22.2～64.8kg，平均體重為44.5kg；身高在1.38～1.75m，平均身高為1.60m。其中患有急性闌尾炎的案例有90例，慢性闌尾炎的案例有20例。對實驗組患者在手術后進行圍手術期護理，對對照組患者采取一般護理的方式方法。兩組患者的基本資料具有可比性，且都進行腹部檢查被判定為闌尾炎患者，有統計學意義（P

1.2方法 對患者的基本情況基本掌握之后，再對兩組100例患者都接受相應的手術治療，對實驗組患者在手術后進行臨床護理（整體護理），對對照組患者采取一般護理的方式方法。

1.3統計學分析 使用SPSS.19.0的數據軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，使用計量資料χ2和兩組之間獨立樣本用t檢驗，其數據分析顯示沒有統計學意義（P>0.05）。

1.4觀察指標 對接受過相關手術方法進行治療的患者對其治療效果進行統計分析，分為三個標準（優秀、一般、差）。優秀的標準劃分為闌尾炎患者的切口處愈合速度比較快，手術后的恢復時間也比較快，并且沒有相應的并發癥發生；一般的標準劃分為有相關并發癥的發生，闌尾炎患者治療之后的恢復時間尚可接受；差的標準劃分為闌尾炎患者接受治療之后恢復時間比較長，并且出現了嚴重的并發癥。

2 結果

在我院進行闌尾炎圍手術期間的護理病例數110例，實驗組55例的患者出現50例顯著效果，占總比例的94.4%；2例為一般效果，占總比例的2.4%；1例為差效果，占總比例的1.4%；1例切口感染，占總比例的0.9%；1例腸粘連，占總比例的0.9%，總有效率為95.5%。對照組55例的患者出現40例顯著效果，占總比例的79.5%；5例為一般效果，占總比例的6.5%；1例為差效果，占總比例的2.7%；5例切口感染，占總比例的6.5%；4例腸粘連，占總比例的4.8%，總有效率為81.5%。從以上數據可以看出，實驗組的闌尾炎患者的治療效果優于對照組的闌尾炎患者的治療效果。

3 討論

由于急性闌尾炎發病起來的速度比較快。通常來說對于急性闌尾炎患者，采取的方法是手術治療，保守的治療方法不容易讓病情痊愈，更為嚴重的是會加重患者的病情，讓病情反復，合理有效的護理方法能夠提高患者的康復速度，降低并發癥的幾率發生[2]。其具體的護理方法如下所示。

首先，對闌尾炎患者進行適度的護理干預。急性闌尾炎患者一般沒有此手術的經驗，對手術的治療存在一定的畏懼感，對于手術之氣會產生緊張以及焦慮的情緒，所以醫護人員應該在仔細觀察患者的情況以及患者的心理變化等，對其進行心理的疏導，從而讓患者能夠以更佳的狀態來面對手術。

其次，在手術之前對闌尾炎患者進行充分的準備以及護理。在手術之前按照醫生的要求準備好血糖、心電圖以及血型等相關檢查，并要求患者在手術之前的3h內禁止喝水，在此基礎上準備好相關備皮和皮膚清潔等工作，同時建立好靜脈通路[3]。急性闌尾炎患者會在不同程度上有不同的疼痛反應，對患者的家屬也要進行一定的知識宣講。

最后，對手術之后的監測工作進行嚴密的觀察。闌尾炎患者在接受手術治療后，醫護人員要做好患者的病情變化以及生命體征的變化情況，在1h之內給患者測量2次脈搏或者血壓，當患者的病情逐漸穩定下來之后，測定的時間逐漸變長，一旦患者的血壓或者脈搏出現異常，應該及時與主治醫師溝通。

綜上所述，在結合相關的手術治療方法以及在圍術期進行周到的護理干預之后，既能夠有效提高醫護人員的工作效率，又能提高患者的康復率。

參考文獻：

[1]李玉海，王淑靜，付雍，等.100例區域性膽囊切除聯合脾切除及門奇靜脈斷流術后急性門靜脈栓塞患者的護理[J].護理學報，2014，12（19）：04.

第3篇：闌尾炎手術護理范文

1.1一般資料:46例急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎9例,診斷為2-4的所有闌尾炎切除術,綏德醫院2009.1-2010.1共收治急性闌尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,無嚴重并發癥。在7-15天,住院9天的平均長度。

1.2臨床表現:急性闌尾炎的右下腹痛轉移的典型的發現,始于上腹部,逐漸趨向于肚臍,轉讓和有限的右下腹,且無轉讓右下后數小時腹痛史。如果持續疼痛范圍,蔓延各地的網絡,可能是闌尾壞死或穿孔與腹膜炎。當闌尾化膿或壞疽,體溫升高,脈搏,呼吸急促,抑郁癥和中毒等全身癥狀。

1.3急性闌尾炎的治療:一旦早期手術治療,這是安全的,可以防止并發癥的發生診斷。急性化膿性或壞疽性闌尾炎應急診手術治療。闌尾周圍膿腫,一般先非手術治療,禁食,補液,抗感染,局部物理治療,如腫瘤大小,體溫正常,闌尾切除后3個月;非手術治療過程中,溫度的升高,腫塊增大,疼痛不緩解,應與膿腫引流治療,切口恢復3個月后,再行闌尾切除術。

2、護理措施準備

2.1術前患者的急性闌尾炎:禁食后綜合性醫院,灌腸絕對禁止。做患者的心理護理,生怕患者的手術,手術做的不是很好的功能,如病人解釋,減輕患者的恐懼。好器械,敷料和準備的貨物。胃腸減壓手術的患者應進行前,抽吸胃內容物,以防止麻醉和術后腹脹時誤吸。闌尾穿孔并發腹膜炎的患者,應高度針對性的術前檢查和治療,包括心臟,肝,腎,肺功能測試和血液測試,糾正水,電解質和酸堿平衡的一個短周期。一個感染性休克表現,術前應給予吸氧,抗休克治療。

2.2術后護理:患者根據麻醉選擇合適的位置,全身麻醉是困難的,生命體征,血壓,每小時脈沖時間,測量三次。脈搏或血壓,傷口出血,應考慮,觀察,采取必要的措施。單純切除或壞疽性闌尾炎及闌尾穿孔手術,血壓應改為半臥位,排水和防止炎性滲出物進入腹腔。每天,后應禁食,流質飲食,術后第一天,第二天進軟食,在正常情況下,普通食品第三十四天。停用瀉藥和灌腸肥皂強強烈的刺激,以免增加腸道蠕動,闌尾殘端結扎縫線裂開或三天。如手術后口服瀉藥便秘。在24小時內,您可以促進腸道蠕動的恢復,防止粘連,也能促進血液循環,加速傷口愈合。手術要注意保暖的老年患者,以幫助防止墜積性肺炎咳嗽。

2.3術后并發癥的護理2.3.1切口感染的操作:因為當污染減排和外匯儲備,排水不暢引起的血腫。3-5后,溫度繼續上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮膚發紅和壓痛,促使傷口感染。

2.3.2腹腔出血:闌尾系膜結扎附錄動脈出血,患者表現為面色蒼白,腹痛,腹脹,脈速,出冷汗,血壓下降,休克癥狀,應立即平臥,鎮靜,吸氧,靜脈輸液和交叉配血,準備手術止血。

2.3.3腹腔膿腫:患者持續有發燒,腹痛,腹脹,中毒癥狀,醫學|教育網搜集整理應采用半臥位,以利排水,排污,或盆腔膿腫排水暢通,降低毒性,同時加強抗生素治療建議更好。

2.3.4瘺管或手術治療闌尾殘端結扎,使用抗生素引起的腸道治療后可能最終傷口愈合。

第4篇：闌尾炎手術護理范文

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年4月――2013年4月在我院進行急性闌尾炎手術治療的患者120例，其中男78例，女42例；年齡為16-60歲，平均年齡為（34±10.23）歲。所有患者均出現腹痛，經過手術病理已經證實：急性單純性的闌尾炎89例，急性壞疽性闌尾炎21例，急性化膿性闌尾炎10例。所有患者均在確診后的2h內實施闌尾炎切除手術，并在腹腔內多膿液的患者體內置管進行引流。

1.2護理方法

1.2.1術前護理①術前準備：做好術前血、尿常規檢查，凝血四項、心電圖和血型等檢查，并將檢查數據進行詳細記錄，為手術醫生提供指導；為患者建立靜脈通道，并去除手術處毛發及污垢，整體清潔皮膚，從而預防出現手術切口感染；②心理護理：患者會因對疾病了解不多而出現恐懼、害怕心理，護士需對患者的疾病知識、手術方法及預后等進行詳細講解，從而增加患者信任感，并告知患者手術中的注意事項，讓其能充分配合醫師工作，也使患者的精神放松，消除其心理負擔。

1.2.2術后護理①監測生命體征：患者被送回病房后，護士需密切觀察其病情的變化。每分鐘測量1次患者的血壓和脈搏情況，病情穩定之后測量的間隔時間逐漸延長，一旦患者的脈搏出現加快或者血壓出現下降時，需及時報告醫生，并采取治療措施；②護理：椎管內的麻醉患者采取去枕平臥位，并禁止患者洗澡，防止因腦脊液發生外漏引發頭痛；全身麻醉者在未清醒時，需將頭偏向一側，避免誤吸和窒息。麻醉清醒之后，可取半臥位，從而幫助患者呼吸，減輕因切口腫脹或疼痛而引起的不適感；③引流護理：置有引流管的患者，需確保引流管的通暢，并定時檢查、擠壓引流管，防止引流管出現折疊、扭曲和堵塞等。患者全麻而未清醒時，還要防止出現引流管脫落。觀察患者引流液的數量、顏色及性質，發現異常，及時通知醫生，引流管長度需適宜；④飲食護理：術后需禁食禁飲，直到排氣之后，可給予患者流食，主要以米湯和果汁等纖維素豐富的食物為主。隨著病情的好裝，逐漸改為軟食（雞蛋糕、魚肉等），禁食辛辣的油炸和生冷的食物。按照患者的胃腸功能的恢復狀況，可讓患者適當食用高熱量、高蛋白和高維生素的食物；⑤活動：術后24h，護士需鼓勵患者進行下床活動，從而促進腸蠕動的恢復，幫助患者全身的血液循環，防止出現腸粘連、下肢靜脈血栓等并發癥，促進患者的傷口愈合；患者術后下床活動的過程，需采取患者自主的活動的方式，護士可對其進行指導或者協助，活動的強度不能太大，控制在患者無切口疼痛和不感覺疲乏的范圍內；⑥疼痛護理：術后疼痛會造成患者心理和生理上的不舒適，讓患者產生煩躁、抑郁等不良情緒，也可引發心肌缺血、缺氧和肺部的并發癥等疾病。因此，護士需對患者進行細心護理，可采取放音樂、看電視等方式轉移患者的注意力，對于疼痛劇烈的患者，可在醫生的指導下給予其鎮痛藥[1]。⑦并發癥預防和護理：a、切口感染：護士需對其進行嚴密的觀察，以防患者出現切口感染，一旦患者在術后出現體溫不斷升高或者下降后持續升高，伴隨著傷口疼痛加重，切口附近的皮膚呈現紅、腫、痛等病癥，則表示有切口感染發生；早期感染，護士需用乙醇外敷，并輔助患者進行局部的微波理療，感染嚴重時，需及時拆除患者傷口的縫線，清除異物，并進行充分引流；b、腹腔內出血：引起此病的因素是闌尾系膜的結扎線發生脫落，因此，護士在術后當日需嚴密觀察患者的脈搏和血壓變化情況。護理時還要對患者是否有面色蒼白、腹痛腹脹、脈速及出冷汗等情況進行觀察，如果有，需馬上通知醫生，準備進行手術止血；c、腹腔殘余的膿腫：術后要引流，讓患者體內的分泌物或者膿液流出；并觀察患者是否有持續高熱、腹痛腹脹等表現，一旦有需加強對患者的抗生素治療，對于嚴重的患者需進行引流手術；d、肺部感染：一般出現在年齡較大或者伴有其他疾病的患者中，但是術后切口的疼痛及麻醉對呼吸功能的影響，術后誤吸等都會引發患者的肺部感染；術后患者沒有清醒，護士需密切觀察患者的病情，并采取護理干預減輕患者疼痛，輔助患者調節其呼吸情況；e、粘連性腸梗阻：術后護士需觀察患者是否有腹脹和腹痛等相關癥狀，一旦出現就需及時對腹部進行平片檢查，能見到少量液體，則需考慮粘連性腸梗阻情況，并給予患者胃腸減壓等相關護理。

1.2.3出院指導患者出院前，護士需告知患者每天保持其切口清潔，不能洗澡，可用溫水擦浴。出院后可進行適當運動，但避免進行過重的體力勞動；需進行規律性飲食習慣，多食高蛋白和高熱量、低脂肪等食物，讓患者少食粗糙和堅硬、辛辣的食物。患者術后發生腹脹腹痛和發熱等癥狀時需及時就診[2]。

2結果

經過治療和精心的護理，120例患者有115例（95.83%）痊愈，出現并發癥5例（4.17%），其中切口感染2例，腹腔膿腫2例，便秘1例，經對癥的處理后，癥狀都得到控制，全部治愈出院。

3討論

第5篇：闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：急性闌尾炎；普外科手術；臨床護理；并發癥；滿意度

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0319-01

急性闌尾炎是常見急腹癥，好發于10～19歲的青少年，據報道約有7～12%的人曾患上闌尾炎[1]。急性闌尾炎的治療方式分為手術治療和保守治療，普通外科手術也就是傳統的開腹闌尾切除術。雖然腹腔鏡闌尾切除術已經逐漸代替開腹闌尾切除術，但是基層醫院不具備腹腔鏡儀器，部分患者不適宜腹腔鏡手術[2]。因此，開腹闌尾切除術仍有應用價值。開腹闌尾切除術并發癥發生率較高[3]，這就要求加強圍術期護理防治并發癥。我院采用優質護理護理急性闌尾炎普外科手術患者獲得滿意的預期結果，本文主要淺談優質護理的基本要點，為臨床護理工作者提供參考。

1 資料與方法

1.1基本資料

回顧分析自2013年2月到2015年2月期間，我院收治的70例急性闌尾炎患者的臨床資料。2014年3月前入院的患者為對照組（n = 35），2014年3月后入院的患者為觀察組（n = 35）。觀察組患者年齡分布16歲～43歲，平均年齡為26.17 ±3.43歲；男性20例，女性15例；發病距就診時間30 min～180 min。對照組患者年齡分布16歲～45歲，平均年齡為26.47 ±3.33歲；男性21例，女性14例；發病距就診時間30 min～180 min。所有患者均有不同程度的轉一下右下腹疼、反跳痛和闌尾點壓痛。觀察組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均接受急性闌尾炎普外科手術，對照組接受常規護理，觀察組接受優質護理。分析護理方法的差異對患者康復的影響。

常規護理：告知患者及其家屬急性闌尾炎出現腹痛、嘔吐、腹脹的原因；介紹急性闌尾炎普外科手術和治療過程中的注意事項等。

優質護理：術前協助患者做好各項檢查，密切觀察患者的病情，給予患者心理護理，緩解患者的焦慮緊張感。術前禁食12 h，禁水6 h（部分患者病情急，需要用鼻胃管清除胃內容物后進行手術），準備手術器械與藥物。傳統的開腹闌尾手術一般在右下腹開斜切口，協助患者調整合適，對切口進行消毒處理避免感染的發生。若患者在術前發生短暫性休克，則給予患者吸氧處理。術中護理，尊重患者的隱私，在不影響手術的前提下，盡量避免患者的身體暴露過多，同時調整手術室溫度讓患者感到舒適。采用膠體液補充患者血容量。協助醫生確定闌尾位置并切除，協助過程中執行無菌操作，按技術操作規程進行，注意動作的輕、準、穩。若患者闌尾周圍出現諸多膿性液體或滲血時，輔助醫生插入引流管引流。手術期間留意患者的生命體征的變化，完成手術之后，告知患者手術成功。術后護理，術后依然要密切留意患者的各項生命體征。待患者意識清醒后協助其轉換至最佳臥位（半靠在床邊[4]），絕對臥床6～8 h，降低腹部張力導致的疼痛。保持患者的皮膚干燥，避免汗液等感染傷口。術后24 h，可以進食流質食物，指導患者健康飲食，禁煙酒和辛辣食物。待患者的身體狀況允許，鼓勵患者下床活動，促進血液循環和胃腸蠕動，對大齡患者要協助其翻身以及拍背。若患者在術后一周左右出現高熱，提示著傷口感染或闌尾動脈出血等并發癥，及時告知醫生以作恰當的處理。

1.3 評價指標

對護理效果的評價，采用并發癥發生率、治愈率、滿意度和住院時間4個指標綜合評價護理效果。

1.4 統計學處理

計量數據均以均值 ± 標準差標示，用SPSS 19.0進行統計學分析。兩組數據之間的比較采用t檢驗，P < 0.05 表示兩組數據有顯著性差異。計數資料采用卡方檢驗，P < 0.05 表示數據有顯著性差異。

2 結果

觀察組和對照組的治愈率無顯著性差異（P > 0.05）。觀察組的住院時間、并發癥均少于對照組，組間差異顯著（P < 0.05）。觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組對護理的滿意度（P < 0.05）。

3 討論

青少年是急性闌尾炎的高發人群，這與青少年的生活習慣有關，盡量合理安排休息、運動，避免餐后作劇烈運動有助減少急性闌尾炎的發生。目前，臨床多建議闌尾炎采用手術治療，采用保守治療可能會導致病情延誤，加重病情。大型醫院一般會采用腹腔鏡闌尾切除術，因其具有微創、并發癥發生率低和患者恢復快的優點[5]。但是部分醫院不具備條件，對醫生操作技術較高，部分闌尾與周圍臟器組織粘連、闌尾附近惡性腫瘤等患者只能適應傳統闌尾切除術，因此傳統的闌尾切除術仍有應用價值。急性闌尾炎普外科手術的并發癥發生率比較，我院在2014年初，對闌尾切除術患者進行護理滿意度調查，發現滿意度偏低。尤其是發生并發癥的患者，其對護理的評價滿意度更低。因此，我院加強了對闌尾切除術患者的護理，通過優質的護理改善治療質量。2014年后采用優質護理模式后，患者的并發癥減少了，對護理的滿意度有所提高。治療質量上升導致住院時間縮短，同時也降低了患者的經濟負擔。而對于那些堅持保守治療的患者，需要指導其清淡飲食，疼痛時采用右側屈曲被動緩解疼痛[6]。若病情加重，需要中轉手術治療。優質護理在急性闌尾炎普外科手術臨床護理效果顯著，優質護理能減少并發癥的發生，提高治療質量，改善護患關系，具有應用價值。

參考文獻

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[4] 王洪菊.普外科臨床中急性闌尾炎臨床護理分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（8）：186-186.

第6篇：闌尾炎手術護理范文

1.1臨床資料

抽選我院于2013年11月~2014年11月收治的96例闌尾炎患者作為觀察對象，男60例，女36例，年齡均在10~70歲間，平均年齡是（38±5）歲.所有患者均表現為白細胞升高與腹部的疼痛或是不適，滿足臨床上關于闌尾炎病癥的相關診斷標準，其中，42例為單純型闌尾炎，30例為化膿性闌尾炎，另外24例為壞疽性闌尾炎.隨機將患者分成甲乙兩組各48例，切兩組在年齡、臨床表現與病癥類型等一般資料上，并不存在比較差異，有一定可比性（P>0.05）.

1.2方法

兩組患者均被給予手術治療，其中，甲組均被給予常規闌尾炎手術護理，即術前給予患者必要的健康宣教，告知其有關手術的相關知識，并叮囑患者做好相關的術前準備，術后觀察病情，給予出院指導等，而乙組患者則在此基礎上被給予了圍手術期的干預護理，具體有：

1.2.1術前干預護理

（1）心理誘導.由于闌尾炎屬于一種急發病，且發作的時候伴有強烈的疼痛感，故一旦患者進入到醫院這個陌生環境中，受雙重因素影響，對心理將造成極大壓力，過分擔心手術結果和預后情況，進而極易出現不安、焦躁、易怒等負面情況.基于此，待患者入院后，護士就需積極主動同患者交流，詳細告知其手術治療的必要性與預后效果的良好性，告知其心理因素對預后效果的重大影響，以此來取得患者的支持，并使其逐步樹立手術治療的信心，提高治療依從性.

（2）術前準備.術前，護士應常規準備好相應的手術器械與物品，尤其是對于情況比較嚴重的兒童和老年患者，術前應做好必要的液體補充，強化對該類患者生命體征的動態監測，確保其水電解質的平衡穩定，而對于腹脹患者，就可給予其胃腸減壓處理，并給予患者相應抗生素抗感染處理；同時確保手術室環境的無菌.

1.2.2術中干預護理手術過程中，護士需密切監測患者生命體征的變化情況，并協助患者保持良好進行手術，詳細記錄術中相關引流物的種類與長短，給予患者言語鼓勵，確保手術的順利進行.

1.2.3術后干預護理

（1）術后觀察.術后，及時告知患者及其家屬有關手術的情況，將患者送入病房中，并給予其相應心電圖監護與低流量的吸氧處理，將SpO2控制在91~95%間.同時，由于患者在術中所采取的麻醉形式有所不同，故可針對性的給予患者臥床處理，特別是對于那些伴有腰椎麻醉的患者，需引導其在術后去枕平臥約6~8h，并每隔1h對患者各項生命體征變化情況觀察一次，如血壓、脈搏、心率等的變化，一旦患者出現脈速降低或是血壓下降的情況，需立即將切口出血情況考慮進去，馬上對切口進行檢查，并給予相應的處理措施.

（2）切口護理.由于患者術前術后都不可正常進食，無法得到正常的營養供應，使得患者的抵抗力出現明顯的下降，進而大大增加了隔下、盆腔與腸間等部位的感染機率，為此，為最大限度減少術后感染的出現，護士需用過氧化氫溶液徹底清洗切口，并在術后密切觀察患者的切口愈合情況，一旦患者在術后表示切口部分存在漲痛感或是跳痛感，且體溫不穩定，持續2~3天呈現下降情況或是先體溫升高后下降情況，護士就需將切口感染情況考慮進去，并做好及時的處理，將切口部位的異物徹底清楚干凈，于皮下進行導管放置引流，以免出現再次感染.倘若炎性滲出物逐漸減少，護士就可給予患者必要的促肉芽組織生長的藥物，以加快切口的有效愈合，減少住院時間，適當減輕患者家庭的經濟負擔.

（3）疼痛護理.對于老年患者來說，術后的疼痛可明顯增加其出現心肌缺血、高血壓與心動過速、缺氧等情況的發生率，而有效的疼痛護理，不僅可減少患者出現心肌缺血與肺部感染等的發生率，還能明顯改善的不良情緒，改善患者的睡眠質量，進而減少患者的住院時間.為此，針對這種情況，護士就可即給予患者相應的鎮痛藥物，如給予患者肌內注射2ml的杜啡合劑（由50ml的鹽酸哌替啶與25ml的異丙嗪構成，其中，鹽酸哌替啶歲有著比較好的鎮痛效果，但會對患者呼吸造成一定抑制，而異丙嗪的應用，不僅可緩解患者的呼吸困難情況，還可達到較好的鎮痛效果），以此來進一步緩解患者的疼痛，確保患者有個良好的睡眠.

（4）相關并發癥的護理.①由于該手術對患者造成的創傷比較大，時間也較長，加之這段時間內患者的胃腸蠕動也比較緩慢，從而大大增加了腸粘連情況的出現可能，基于此，術后，護士需積極鼓勵患者進行早期的下床運動，盡早排氣，以相對減少痛苦，或是幫助引導患者按壓腹部，以促進胃腸的蠕動，在最短時間內排氣；②由于穿孔型闌尾炎患者在術后，其腹腔膿汁未被完全吸收，故極易在腹腔各部位出現殘余膿腫情況.其中，又以盆腔膿腫最為常見，且多發生在術后的7~10d，而患者在出現這種情況的時候，多表現為的驟然升高與大便次數的增加，并可見直腸前臂隆起等情況.為此，當患者出現這類情況的時候，護士就需考慮到盆腔膿腫，并及時采取抗炎理療處理，若處理無效，就可行切開引流處理.

（5）術后飲食調整.術后，護士可具體結合患者的病情發展，制定出相應的禁食計劃，合理調整患者的飲食結構，并在禁食期間，給予患者靜脈輸液處理，以確保患者得到必要的營養補充，如需必要，還需結合患者情況，給予其抗生素應用，以有效控制術后相關感染的出現.一般癥狀比較輕的患者，術后第1d可進流食，第2d開始進半流食，到了術后第3~4d就可開始回復正常飲食了，而對于病情發展比較嚴重的患者，則需在其術后正常排氣之后，且腸蠕動功能完全恢復正常之后，方可進流食.

1.3療效觀察

對兩組患者術后出現諸如腹腔膿腫、糞瘺與切開感染等并發癥的發生情況與護理的滿意度情況進行對比分析，并記錄兩組患者首次排氣時間、首次下床運動時間與住院時間，按照相關疼痛標準對兩組患者術后的疼痛情況進行對比分析，若患者未感疼痛，則為0分，若患者感到輕微疼痛，但未對正常睡眠造成影響，則為1分，如患者存在明顯疼痛感，且影響到睡眠，則為2分，若患者疼痛感無法忍受，且嚴重影響到睡眠，則為3分.

1.4統計學分析

選用SPSS17.0軟件對本次研究數據進行處理，用X2檢驗其中的計數資料，用t檢驗計量資料，并以P<0.05表示兩者比較，差異顯著，有統計學意義.

2結果

經統計分析發現，經過護理干預后，兩組患者的術后疼痛情況、相關并發癥的發生率情況均有所減少.其中，甲乙兩組患者術后的疼痛評分分別為（2.3±0.4）分、（1.1±0.3）分，比較差異顯著（P<0.0.5），而且乙組患者在術后首次排氣時間、下床活動時間與住院時間方面比較，也均明顯早于甲組（P<0.05），且乙組患者對護理的滿意度高達97.79%，顯著高于甲組的79.17%.具體數據詳見表1.同時，在術后并發癥發生方面，甲組發生率為25%，顯著高于乙組的6.25%（P<0.05）。

3討論

第7篇：闌尾炎手術護理范文

1．由于麻醉與疾病本身的作用，術后病人的消化功能會出現一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養。

排氣后開始喝少量水，如無不適，可吃流食(米湯、菜湯等)，以后逐漸過渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。

2．術后病人應食用營養豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利消化。而對于一般病人，在病情穩定好轉后，可給普通飲食。

3．病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習慣甜食而厭食，甚至出現惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養又能增進食欲，病人就會很快康復。

第8篇：闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：闌尾炎；手術；護理對策

闌尾炎是普外科最常見的急腹癥之一，而闌尾切除術也是臨床最常見的術式之一，近年來隨著腹腔鏡技術的在闌尾炎切除術中的應用，更為臨床護理提出了更高的要求。我院為探討普外科闌尾炎手術患者的臨床護理對策，提高闌尾炎的治療效果，對收集的60例行手術治療的闌尾炎患者進行針對性的護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年1月～2014年1月收治的闌尾炎患者60例，所有患者均經手術病理證實。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男19例，女11例，年齡18～67歲，平均年齡34.2歲，其中單純性闌尾炎17例，化膿性闌尾炎8例，壞疽穿孔性闌尾炎5例，腹腔鏡手術20例，傳統開腹手術10例；對照組男20例，女10例，年齡19～65歲，平均年齡33.7歲，單純性闌尾炎15例，化膿性闌尾炎9例，壞疽穿孔性闌尾炎6例，腹腔鏡手術21例，傳統開腹手術9例。對比兩組一般資料，兩組患者在性別、年齡、病理類型以及手術方式等方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法 觀察組給予常規護理，即遵醫囑性護理，觀察組給予整個圍手術期的優質護理干預，主要包括：

1.2.1術前護理 ①心理護理：由于闌尾炎患者大多急性起病，且病情發展較快，疼痛劇烈，因此患者易產生焦躁、緊張甚至焦慮等不良情緒，同時手術作為一應激源，勢必會加重患者的不良反應，此時護理人員應患者的情緒給予安撫，另一方面可通過聊天的方式轉移患者的疼痛注意力[1]；對于行腹腔鏡手術的患者可向患者說明手術優勢，以進一步降低患者顧慮；②充分的術前準備：協助患者完成各項檢查，并協助醫師對患者的全身狀況進行評估，以排除手術禁忌癥；對病情較重的患者應及時補充體液，以維持水、電解質和酸堿平衡；遵醫囑使用止痛藥，并向患者說明應用止痛藥可能存在的弊端，以降低患者對止痛藥的依賴；手術當天對患者進行適當安慰后做好與手術室護理人員的交接工作。

1.2.2術后護理 ①術后繼續加強對患者生命體征的監測，包括血壓、脈搏、體溫以及血氧飽和度等，并給予低流量吸氧，以維持正常的血氧飽和度。臨床有資料報道，闌尾炎切除術后給予患者持續低流量吸氧是預防心律失常最有效的方法[2]；②術后待患者生命體征穩定后鼓勵患者及早下床，以防止腸粘連和靜脈血栓等并發癥的發生；③指導患者家屬給予患者腹部按摩，從臍部開始，由內向外，逆時針方向在腹壁上移動，手術切口應避開，并以患者的耐受為度，以促進其胃腸功能的盡快恢復，并盡早排氣；④術中囑患者禁食水，待排氣后可進食少量流質食物，并逐漸過渡到半流質和普食，同時囑患者避免食用牛奶、豆漿等易引起腹脹的食物；⑤加強對患者切口的護理，以觀察切口有無紅、腫，化膿等現象發生，若出現化膿應及時給予患者最低位拆線引流，并刮除壞死組織[3]。并根據切口情況，及時為患者換藥，以防感染的發生；⑥術后疼痛的護理對于疼痛較輕的患者可采用看電視、聽音樂等注意力轉移法緩解患者疼痛；對于疼痛較為劇烈的患者可給予杜啡合劑2ml行肌內注射[4]，以幫助患者有效鎮痛。

1.3觀察指標 對兩組患者術后并發癥和護理滿意度等情況進行觀察比較，其中護理滿意度應用我院自行設計的滿意度調查表，共分為滿意、基本滿意和不滿意三個部分，并以滿意和基本滿意計算滿意度。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，比較應用t檢驗；計數資料比較應用χ2檢驗；以P

2 結果

2.1術后并發癥比較 觀察組無一例（0%）患者出現嚴重并發癥，對照組5例（16.7%）患者發生切口感染、腹腔膿腫、腸黏連等并發癥。兩組比較，觀察組術后并發癥發生率明顯小于對照組，且P

2.2護理滿意度比較 觀察組和對照組護理滿意度分別為100%、80.0%，兩組比較，觀察組護理滿意度明顯大于對照組，且P

3 討論

闌尾炎為臨床上發病率較高的一種外科疾病，該病發病率較高，闌尾炎主要是指因多種因素影響所造成的炎性改變性疾病。闌尾炎主要包含急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩種，其中急性闌尾炎的發生率較高，各個年齡段的人群都可發生，且妊娠期婦女也可發生。而慢性闌尾炎的發病率則較低。闌尾炎患者多伴有不同程度的腹痛、胃腸道癥狀（惡心、嘔吐等）、發熱、腹肌緊張、反跳痛與壓痛等。研究顯示闌尾炎的發生和多種因素有關，其中遺傳、局部感染、飲食習慣等都可能會導致闌尾炎發生。若不及時對患者開展行之有效的治療則極易導致膿腫、穿孔、壞疽等并發癥發生，進而可對患者健康造成更大的威脅。

研究顯示臨床護理質量通常會直接對手術治療效果及患者預后造成影響；且手術無論大小都會對患者造成的生理和心理造成一定的創傷，因此加強臨床護理，以更好的提高手術安全性，降低不必要因素，如術后并發癥等均尤為重要。在本組資料中，我們對觀察組患者給予整個圍手術期護理干預，包括術前心理護理、充分術前準備以及術后密切觀察、并發癥防治、切口護理、疼痛護理等，結果顯著其在降低術后并發癥發生率，提高護理滿意度方面都具有顯著作用，且與對照組比較P

參考文獻：

[1]陳蘭，莫珍，趙明錦.急性化膿性闌尾切除術及護理[J].中華中西醫學雜志，2009，5（3）：76-77.

[2]郭貴賢.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床分析[J].健康必讀，2011，7：205-206.

第9篇：闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：圍手術期；闌尾炎手術；臨床治療；護理干預

闌尾炎在醫學界屬于常見的外科急癥，發病率較高。患者發生闌尾炎通常需要及時治療，否則會危機生命安全。闌尾炎發作通常為急性，患者發生闌尾炎多由于盲腸過多下降以及不固定的腸游離組織引起的。患者發生闌尾炎時會表現為壓痛、可轉移性腹痛以及嘔吐惡心的臨床癥狀。目前醫學界利用手術對闌尾炎進行治療，不僅能夠緩解患者闌尾炎癥狀，而且能夠較快控制患者炎癥發展，能夠獲得較好的臨床效果。闌尾炎的手術成功率相對較高，但是護理不良會引起術后并發癥，不利于患者身體恢復[1]。因此在手術治療中，如何進行護理干預成為幫助患者順利度過圍手術期的關鍵，因此本文對護理干預的效果進行觀察，并將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取近些年入院接受治療的闌尾炎患者110例作為研究樣本，通過計算機數組的方式將110例患者隨機分為實驗組與對照組兩組，每組患者各55例。分組采取隨機原則，患者均本著自愿原則簽署知情同意書。實驗組患者中，男性患者為23例，女性患者為32例；年齡19～43歲，平均年齡為（31.0±4.1）歲。對照組患者中，男性患者有29例，女性患者為26例；年齡29～44歲，平均年齡為（29.6±5.0）歲。所有患者均臨床癥狀相同，表現為不同程度的壓痛、腹痛以及惡心嘔吐。兩組患者在性別、年齡、病程以及癥狀等多方面差異均無統計學意義，數據具有可比性（P≤0.05）。

1.2方法

1.2.1手術治療方法 在患者入院時對患者進行各方面身體檢查，通過血常規、功能檢查以及儀器檢查確診患者闌尾炎病情，同時對患者病灶位置進行具體確定。手術需要在麻醉下進行，輔助患者進行平臥后采取腹腔鏡手術。

1.2.2護理方法 對照組患者在術圍手術期進行常規的臨床手術護理，具體包括術前的準備護理、術中的監測護理以及術后的恢復期護理。對實驗組患者在常規護理的基礎上進行臨床護理干預。具體有以下幾個方面：①術前護理：患者在手術前應對患者做好充分的思想準備，幫助患者減輕手術壓力，消除患者的緊張焦慮的負面情緒，為患者建立積極地治療信念，促進患者手術治療。同時應向患者家屬進行解釋溝通，幫助家屬了解患者情況，掌握闌尾炎病情[2]。其次，應在患者手術前幫助患者進行各項手術檢查，指導患者進行沐浴備皮，詳細檢查患者的過敏史以及各種禁忌癥，詳細對患者各項身體情況進行檢查并記錄。檢測患者呼吸心率、生命體征，了解患者情況進行更加有針對性的臨床護理干預。②術中護理：在手術進行中應對患者的生命體征進行實時監測，在出現異常情況時及時向醫生報告并在醫囑下進行有效的臨床護理手段，在手術中，為患者擺放舒適的，方便手術進行。在手術過程中的護理應嚴格遵守無菌操作，避免術后患者感染以及產生并發癥。③術后護理：在患者結束手術時應幫助患者保持舒適，加強監測患者術后情況，并及時對恢復情況進行記錄。指導患者進行科學的飲食，應使用半流質食物，避免辛辣生冷食物刺激傷口，引起并發癥。同時對患者采用合適的抗生素，盡量避免患者出現過大的并發癥，威脅患者生命安全。在護理中應及時處理患者術后切口，術后疼痛是患者手術治療闌尾炎的常見癥狀，應指導患者放松神經，通過注意力分散減輕患者的傷口疼痛，促進患者傷口恢復。對于疼痛不止的患者可以根據醫囑進行鎮痛藥物。給予患者最大的關懷，幫助患者樹立治療自信心[3]。

1.3觀察指標 觀察實驗組患者和對照組患者的術后情況，包括排氣情況、傷口恢復情況以及下床活動時間、住院時間長短以及并發癥的產生等多種情況。其次對患者護理滿意度進行評價。

1.4統計學方法 將數據結果進行分析，總結后采用SPSS 16.0軟件包進行數據處理，采用（x±s）計算，用t檢驗數據，同時采用χ2對數據結果進行檢驗，P

2結果

2.1兩組患者恢復情況比較 通過臨床數據結果進行分析，實驗組患者術后排氣時間為（26.50±3.05）h，而對照組患者排氣時間為（42.32±2.85）h。實驗組患者排氣時間短于對照組患者。實驗組患者在（14.21±2.10）h就能下進行活動，而對照組患者需要在（27.65±2.12）h后才能下床進行活動。實驗組平均住院時間為4d左右，短于對照組患者。

2.2兩組患者術后并發癥以及護理滿意度比較 實驗組55例患者中有2例引發并發癥，并發概率為3.6%。術后護理滿意度為98.2%。對照組55例患者中有11例引發并發癥，并發概率為20%。術后護理滿意度為76.2%。

3討論

闌尾炎屬于一種闌尾的發炎性病變，隨著人們生活水平的逐步提高，現代居民的發病率在逐漸上升，而且，闌尾炎多見于20～30歲的青年群中發生。患者發病時較急，患者多伴有腹部劇烈疼痛，患者在發生闌尾炎時需要早診斷，早治療，以免引發嚴重病情，影響患者生命安全。早期診斷患者闌尾炎能夠幫助患者早期治療，通過手術切除，具有良好的療效，但是患者在臨床治療過程中會引起切口感染引發并發癥，因此在治療過程中，科室應盡量安排科學的護理干預幫助患者通過圍手術期。

圍手術期的護理干預包括術前護理、術中護理以及術后的心理健康以及飲食護理。在護理過程中，護士應及時監測患者生命體征，并進行記錄，通過積極地臨床護理，幫助患者順利度過恢復期[4]。

本文中選取110例患者作為研究樣本，通過對比性分析，記錄患者入院情況，在患者手術結束時對患者的術后排氣時間、下床活動時間以及平均住院時間進行對比，分析得出，實驗組患者術后恢復情況更加良好，恢復健康時間更短，并且55例患者的總體有效率相對較高。與對照組相比，記錄數據差異具有可比性。其次，實驗組患者恢復情況較好，術后滿意度高于對照組。因此，對闌尾炎手術患者進行全面科學的護理干預有利于患者手術恢復，幫助患者盡快恢復健康，減少術后并發癥發生情況，對患者進行仔細的臨床護理，也能提高科室護理滿意度，增強患者對手術治療的接受程度，在臨床闌尾炎手術治療中應廣泛應用并推廣。

參考文獻：

[1]劉園，曹雅俊，田杰.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，15：187-189.

[2]韋秀藝，王鈺，朱云霞.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國醫學工程，2015，05：104-105.