智慧的重要性精選(九篇)
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第1篇：智慧的重要性范文
【關(guān)鍵詞】中藥；處方調(diào)配；中藥炮制
707文章編號：1004-7484（2014）-06-3561-02
中藥是中醫(yī)治療疾病的重要武器，其炮制質(zhì)量與處方調(diào)配直接影響臨床療效。本人從事藥劑工作27年，以臨床實踐淺談中藥處方調(diào)配、炮制與治療關(guān)系的幾點體會。
1中藥處方調(diào)配的重要性
中藥處方是醫(yī)生根據(jù)中醫(yī)四診八綱，辨證施治、理、法、方、藥其性能和法則對疾病進行診治的依據(jù)，與不同藥物的炮制和配伍緊密相關(guān)。是調(diào)配人員的一個主要環(huán)節(jié)，是中醫(yī)臨床效果的集中體現(xiàn)。為此，藥師人員必須在準確無誤的前提下，按照處方要求，予以調(diào)配。古人曰：“用藥如用兵”。由于藥物的炮制和調(diào)配的差異，往往則出現(xiàn)治療上的不同。例如：蘇葉、蘇梗同出一體，但效果各有不同，蘇葉以發(fā)散風寒，行氣寬中為主，蘇梗則以順氣解郁為主。如若調(diào)配不認真，則使方劑原意發(fā)生改變，治療效果出現(xiàn)差異。有醫(yī)生在處方書寫“地黃”，而調(diào)劑人員不知該發(fā)生地黃或熟地黃，造成一行一道，背道而馳，改變了方劑原則。再如，邪氣侵入體內(nèi)，人體正氣已衰，攻之不亦用迅猛的藥物，則以性味猛烈藥品為輔之。否則，適其反，這也是調(diào)劑中注意的準則和環(huán)節(jié)。
2炮制方法的不同與臨床療效上的差別
中藥雖同出一物，同出一體，由于炮制方法的不同，則臨床功效和藥物性味亦發(fā)生了根本性的改變。例如：臨床使用最多的甘草性平，長于清火，其清熱解毒、潤肺止咳力強；炙甘草性溫，則長于補中益氣，緩急止痛力勝；二者功效各異，調(diào)配處方時切不可互為代用。生地：生用，味寒，有清熱涼血之功，適用于溫熱病，熱入營血所致的身熱、口干、和血熱妄行的吐血、衄血、便血等。經(jīng)蒸制后，則味甘、微濕、有滋陰補血之功效。地黃炭止血，生黃芪，重在外而達肌膚，斂汗固表，為排膿生肌之要藥。蜜制后則重在補中益氣，補脾生血。一表一里，迥然有異。生桑皮性寒用于行水消腫，蜜制后多用于瀉肺火而止咳等。如此種種，不一一列舉，生用與制用亦然不同。亦有同出一體，其性味功效也不有同。如：當歸，分為歸頭、歸身、歸尾三部分入藥，其功效亦有區(qū)別，歸頭生血，歸身味甘養(yǎng)血，歸尾味辛則破血，三部分同用為之全當歸而活血。
明代陳嘉漢指出：“制藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”。如，黃連、大黃炮制過程中，若用過量或過寬的水，浸潤時間過長，大黃所含的黃醌衍生物及黃連所含的小檗鹼大量隨水流失，切片后其有效成份必然下降。李時珍在《本草綱目》中指出：“五臟六腑皆有火，平則治，功則病，古有君火，相火之說，其實是一氣而已”。用藥必須按其性味、功能，歸經(jīng)，入臟腑部位而施之，如，黃連入手少陰心經(jīng)，為治火主藥，治本臟之火必用生藥，治肝膽實火則應(yīng)與豬膽汁浸炒，治中焦之火則應(yīng)以姜汁炒，治下焦之火必用鹽炒等。
近年來，由于中醫(yī)中藥人員不及，炮制工作粗之，往往出現(xiàn)供應(yīng)臨床用藥根莖不分，火候不及或太過，該蒸的反而煮，該炒的反而生，達不到質(zhì)量要求，給臨床用藥帶來了困難。
3以假充真，以劣充優(yōu)現(xiàn)象嚴重
近年來，在商品經(jīng)濟市場中，改革開放給藥物這一特殊意義的商品帶來了更需完善加強的內(nèi)容，出現(xiàn)了一小部分非專業(yè)人員不經(jīng)培訓而涌進中醫(yī)藥行業(yè)，認為中藥工作簡單，不要什么深的文化專業(yè)知識，中藥品質(zhì)量觀念淡簿，不按要求購進藥品，向無證經(jīng)營者、上門推銷者購藥，造成用藥效果不佳。二是不法分子，為了謀取暴利，以假充真，以劣充優(yōu)現(xiàn)象嚴重。法律意識不強，違反《藥品管理法》規(guī)定，部分中藥經(jīng)營人員及醫(yī)療機構(gòu)采購人員片面追求經(jīng)濟效益，淡化了藥品質(zhì)量觀念，放松了進藥渠道的選擇，致使大量的散裝中藥飲片流入市場，造成中藥飲片質(zhì)量低劣。如網(wǎng)上報道造假者用外觀比較接近的植物，如石仙草、羊舌蘭等冒充石斛；或者用亞香棒蟲草、尼泊爾蟲草等冒充冬蟲夏草。三是不合理替代，使用某些藥物時，藥房人員常與療效類似品甚至似是而非的混淆品相互替代，如用來源于豆科的廣金錢草替代報春花科的金錢草，用雖同屬于天南星科但互不同屬的水半夏取代半夏，用毛茛科的九節(jié)菖蒲代替天南星科的石菖蒲，用游蛇科赤練蛇代替蝮蛇科動物金錢白花蛇等等。替代品有時為醫(yī)生所為；有時為藥房誤配。替代品在化學本質(zhì)上與藥味正品多有較大差異，故相互替代將影響治療的有效性和安全性。四是游醫(yī)行騙現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，桂林市生意人何某不潔身自好，在外尋花問柳，染上性病。無顏到醫(yī)院就診的他，聽信路邊游醫(yī)鬼話，買下所謂的“神藥”治療，受盡煎熬后命喪黃泉。
綜上所述，充分說明了調(diào)配，炮制是醫(yī)療質(zhì)量和藥物安全的保證，是治療效果的關(guān)鍵。隨著科學的不斷進步，祖國醫(yī)學這一瑰寶應(yīng)得到不斷發(fā)展和發(fā)掘，使之為保障人民健康做出更大貢獻，確?；颊哂盟幇踩行?。
參考文獻
[1]王彥銘，朱世成.中藥調(diào)配工作的重要性[DB/OL].醫(yī)源資料庫：中華醫(yī)藥雜志，2006，6（5）.
[2]揭開貴重藥材造假騙局[CP/OL].哈報新聞網(wǎng)，2007：04-04.
第2篇：智慧的重要性范文
1.有利于管理高層的判斷、決策。在活躍的交易市場中歷史成本計量屬性計量的價值會與當前出現(xiàn)嚴重偏差，公允價值計量則是通過現(xiàn)有資產(chǎn)的價值，來衡量成本價值。這樣做得到的資產(chǎn)價值更新，以反映目前市場上的交易價格，公允價值反映的資產(chǎn)價格可以給決策者提供更準確的財務(wù)信息，以幫助決策者作出財務(wù)決策。
2.有助于單向成本核算。用公允價值計量，可以使該單項資產(chǎn)持有人在當期出售資產(chǎn)，那么他出售資產(chǎn)收入，在正常交易情況下，反映了目前的時間點上，銷售的資產(chǎn)價格，收入和支出的比例，單向資產(chǎn)成本應(yīng)站在目前的時間點上的價值。
3.盈利、虧損更加一目了然。該物業(yè)的價值如果按公允價值在資產(chǎn)的賬面值，因此即使目前不出售資產(chǎn)，也可以反映在帳戶的所有者的資產(chǎn)因公平值收益及虧損的變化。
二、一些不足之處
公允價值作為一種新生事物，遠未完美，還處在發(fā)展階段，仍有許多不足之處
1.方法不容易掌握。如何確定我們的金融工具的公允價值是采用公允價值計量的最重要的問題。例如，金融市場的股票，債券，等金融工具，按照確定的市場價值活躍，比較難以確定。市場購買之日起，不存在活躍市場的金融工具，如股權(quán)投資，采用估值技術(shù)確定其公允價值。但在實踐中，往往是有沒有找到相同或類似資產(chǎn)在活躍市場中發(fā)生，或根本不存在活躍市場，公允價值難以確定這種情況下，如果其公允價值難以確定，它需要大量的工作來測量。
2.很難得到客觀價值信息。公允價值更多取決于人為因素，尤其是當資產(chǎn)不存在活躍市場時，我們通常未來現(xiàn)金流量法估算它的價值，運用折現(xiàn)率的選擇和未來的現(xiàn)金流量預(yù)測，主觀判斷會影響精度的公允價值。
三、為了提高應(yīng)用公允價值計量的可靠性措施
1.加強財會人員隊伍的建設(shè)。會計從業(yè)人員要加大教育力度，會計人員素質(zhì)得以提高，公允價值計量的概念和計量專業(yè)知識從而得到普及。由于公允價值會計實踐中的各種表現(xiàn)，選擇什么樣的方法依賴于會計人員的專業(yè)判斷的能力。會計信息的可靠性和準確性，需要會計人員通過強化職業(yè)教育提高整體素質(zhì)實現(xiàn)。
2.良好的約束機制。有法可依，有法必依，創(chuàng)造一個良好的會計職業(yè)氛圍。責任到人士，為用戶提供優(yōu)質(zhì)的財務(wù)報表，加大懲罰力度，以確保財務(wù)報表信息的可靠性。這樣，公允價值的應(yīng)用才可以有效，財務(wù)報表信息是可靠性才會得到保障。
第3篇：智慧的重要性范文
一、法院執(zhí)行在構(gòu)建和諧社會中的重要性
法院的執(zhí)行工作在一定程度上實現(xiàn)了民主、公平、公正的法治社會，使人們做到有法可依、有條有理的工作和生活。因此，法院的執(zhí)行工作對構(gòu)建和諧社會有著積極的推動作用［2］。其具體表現(xiàn)以下幾個方面:首先，法院的先予執(zhí)行和對勞動爭議仲裁裁決的執(zhí)行，能夠確保所有社會群體的基本權(quán)利，有效的減少了社會矛盾和沖突。其次，許多行政單位沒有執(zhí)法權(quán)，而法院執(zhí)行可以使這些行政單位的處罰行為變得合法，這使行政行為的執(zhí)行力得以實現(xiàn)和落實，能在一定程度上震懾一些不法行為，穩(wěn)定社會秩序。再次，在一些刑事案件中，通過法院的執(zhí)行工作可以對被不法分子進行相應(yīng)的處罰和判決，使受害人減少對社會的仇恨，促進社會穩(wěn)定。最后，人民法院通過對仲裁裁決的執(zhí)行，能夠保證仲裁當事人的權(quán)力，不但能提高仲裁在社會中的地位，還能使仲裁制度獲得良性發(fā)展。
二、和諧社會對法院執(zhí)行的促進作用
在構(gòu)建和諧社會的過程中，我國必然會采取一些措施逐步完善立法，而執(zhí)行方面的立法完善能夠為法院的執(zhí)行工作奠定堅實的基礎(chǔ)［3］。現(xiàn)今，我國法院執(zhí)行還存在一些不足之處，對于法院執(zhí)行而言，即使已經(jīng)頒布了相關(guān)的司法解釋，但在這些最高院所頒布的司法解釋中，執(zhí)行內(nèi)容的規(guī)定仍然不是十分明確，這就使法院在執(zhí)行立法方面有所缺失。所以，如果構(gòu)建和諧社會，能夠在一定程度上促進立法完善，而法院在實際執(zhí)行過程中也能做到有法可依，進而促進法院執(zhí)行的順利實施。
三、構(gòu)建和諧社會背景下法院執(zhí)行的方法策略
為了更好的實現(xiàn)司法和諧，達到構(gòu)建和諧社會的目的，筆者認為法院的執(zhí)行工作應(yīng)該從以下幾個方面做起:圍繞中心工作、轉(zhuǎn)變執(zhí)行理念、完善和落實工作機制、強化執(zhí)行保障措施。
(一)圍繞中心工作
目前，法院執(zhí)行工作的重點是“和諧執(zhí)行”?！昂椭C執(zhí)行”是指以和諧的執(zhí)行為目標，進而實現(xiàn)和諧的執(zhí)行過程、和諧的執(zhí)行機制、和諧的執(zhí)行方式以及和諧的執(zhí)行結(jié)果，這樣才能使社會更加和諧、穩(wěn)定，保證人民的利益，構(gòu)建出最優(yōu)的“和諧效果”。這就需要法院將在執(zhí)行的整個過程。本著公平、公正的原則，盡心盡力的幫助人民大眾解決矛盾、化解糾紛，使當事人滿意執(zhí)行結(jié)果，進而信任、依賴法院的執(zhí)行工作，使其與法院保持良好的關(guān)系，最終使執(zhí)行工作的法律效果與社會效果實現(xiàn)共融、統(tǒng)一。
(二)轉(zhuǎn)變執(zhí)行理念
要想實現(xiàn)最和諧的執(zhí)行效果，就一定要明確法院執(zhí)行工作的執(zhí)行理念，應(yīng)該從以往的“機械化執(zhí)行”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳軇有詧?zhí)行”，最終做到“執(zhí)法如山”與“執(zhí)法如水”并重［4］。由于以往的“機械化執(zhí)行”過于重視執(zhí)行結(jié)果，導致執(zhí)行過程比較粗糙，采取的執(zhí)行措施也比較機械化，多為查封、拍賣或是司法拘留被執(zhí)行人等等。這就需要法院改變這一現(xiàn)狀，通過能動性執(zhí)行的理念，使執(zhí)行人員充分發(fā)揮自身的主觀能動性，實現(xiàn)最小力量達到最大的執(zhí)行效果，同時能夠通過營造有利環(huán)境、靈活運用執(zhí)行方式，以此增加被執(zhí)行人的思想覺悟，讓他們能夠自動履行法定義務(wù)?！皥?zhí)法如山”與“執(zhí)法如水”并重的司法理念至關(guān)重要，能使執(zhí)法人員做到剛?cè)岵?，在?zhí)行案件的過程中善于啟發(fā)、教育、引導被執(zhí)行人，形成與被執(zhí)行人之間的感情互動，合情合理的進行執(zhí)法活動，最終定紛止爭、結(jié)案了事。這種執(zhí)行理念體現(xiàn)了“以人為本”的思想，更容易消除當事人之間的隔閡，增加彼此之間的理解與信任，有效的避免了紛爭進一步惡化。
(三)完善和落實工作機制
明確了執(zhí)行理念后，就應(yīng)該進一步完善和落實工作機制，可以從以下兩個方面入手:執(zhí)行聯(lián)絡(luò)員機制、“三位一體”執(zhí)行和解機制。執(zhí)行聯(lián)絡(luò)員機制主要是為了幫助法院提高執(zhí)行能力，通過加強與執(zhí)行聯(lián)絡(luò)員的交流與溝通，更好的完成執(zhí)行工作。執(zhí)行聯(lián)絡(luò)員主要責任是幫助法院送達執(zhí)行法律文書，向法院提供被執(zhí)行人的一切信息資源，為執(zhí)行人的執(zhí)行工作做見證，協(xié)調(diào)執(zhí)行人解決當事的人矛盾糾紛，及時向法院反饋執(zhí)行工作的具體情況，對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題提供合理化建議。這樣能有效的提高法院的執(zhí)行能力，實現(xiàn)最好的執(zhí)行效果。而“三位一體”執(zhí)行和解機制是指全社會共同參與的多元執(zhí)行和解機制，其中“三位”分別代表法院、政府各級調(diào)解組織以及社會上的基層人員，這種執(zhí)行和解機制能充分的體現(xiàn)民主思想，對一些比較“棘手”的案件也容易處理，效果也非常明顯。
(四)強化執(zhí)行保障措施
強制執(zhí)行是維護社會穩(wěn)定、創(chuàng)造和諧局面的重要保障措施。現(xiàn)今，在執(zhí)行工作開展階段，經(jīng)常會因為種種原因，出現(xiàn)當事人消極履行、公然抗拒執(zhí)行的現(xiàn)象，這使得法院嚴重的缺乏執(zhí)行震懾力，也容易在社會上造成不良影響，為了改善這一局面，應(yīng)該強化執(zhí)行保障措施，通過強制執(zhí)行等手段，打消當事人的消極態(tài)度，提高法院的執(zhí)行力度，這樣才能有效的維護社會和諧。除了要提高法院執(zhí)行力度外，還要加強法院內(nèi)部監(jiān)督，使案件執(zhí)行變得透明化，確保執(zhí)行人員進行執(zhí)行工作時不損害當事人的合法權(quán)益。為此，法院可以堅持執(zhí)行聽證，保障執(zhí)行行為公開化。
四、結(jié)語
第4篇：智慧的重要性范文
關(guān)鍵詞：房屋測繪；質(zhì)量管理；重要性；作用措施
Abstract: Housing is a necessary place for people to live, production. Housing mapping is a very characteristic of the branches of professional surveying and mapping. Through the technology of Surveying and mapping, surveying instruments and mapping methods, determination of land, housing and real estate ownership status, natural condition, quantity, quality, location and using status of professional surveying and mapping. Housing quality management of Surveying and mapping in the housing mapping as the lifeblood of the housing mapping is more important, its purpose is to ensure the information related to housing and land fair, fair, accurate, complete, and can effectively regulate the housing market transactions, to protect the legitimate rights and interests of trading parties.
Key words: Housing mapping; quality control; importance； The role of measure
中圖分類號：[P258] 文獻標識碼：A文章編號：2095-2104（2013）
房屋測繪質(zhì)量是測繪土建發(fā)揮作用的基礎(chǔ)和前提，它促使房地產(chǎn)市場的交易行為更加有效規(guī)范，對提高房屋產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理的科學性和準確性具有重要作用。房屋測繪是根據(jù)房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)確權(quán)的需要，用測量的手段，以權(quán)屬為核心，權(quán)屬單元界限為基礎(chǔ)，房產(chǎn)的平面位置、形狀、面積為重點，繪制房產(chǎn)圖，并以房屋和房屋用地調(diào)查表補充配合圖面信息顯示的專業(yè)測繪。為了有效加強房屋測繪的質(zhì)量管理，對房屋測繪工作者需要全面掌握房屋測繪的相關(guān)知識并充分認識房屋測繪中對質(zhì)量的要求及其重要性的意義。
一、房屋測繪質(zhì)量管理的重要性
在城市建設(shè)飛速發(fā)展，寸土寸金的現(xiàn)實狀況下，由于涉及到千家萬戶的切身利益，房屋測繪必然會隨著測繪活動的深入而引發(fā)越來越多的房產(chǎn)測繪糾紛。如何最大限度地減少測繪單位的風險，盡量避免由于房屋面積測繪失實引起的糾紛甚至訴訟，已成為整個房屋測繪行業(yè)面臨的最大問題挑戰(zhàn)。而解決問題的關(guān)鍵就是大力提高房屋測繪成果質(zhì)量，以加強測繪質(zhì)量管理。
二、房屋測繪質(zhì)量管理的意義
1、房屋測繪質(zhì)量管理對城市的規(guī)劃建設(shè)起到促進作用。
房地產(chǎn)可以說是城市建設(shè)主體，因而城市群中房地產(chǎn)規(guī)劃建設(shè)的水平能夠綜合反映城市人民物質(zhì)文化生活水平和精神文明程度。城市建設(shè)應(yīng)當了解相關(guān)房屋的分布、數(shù)量、用途、結(jié)構(gòu)等。房屋測繪質(zhì)量成果，經(jīng)過分類、整理、統(tǒng)計等一系列的程序之后，可以派生出很多數(shù)據(jù)資料。這些信息資料可以為城市規(guī)劃，市政工程、環(huán)境保護、綠化工程等提供材料支持。
2、房屋測繪質(zhì)量作為房屋測繪的基礎(chǔ)可以為房地產(chǎn)管理提供信息服務(wù)。
房屋測繪是根據(jù)城鎮(zhèn)建立的平面控制網(wǎng)系統(tǒng)，以繪制房地產(chǎn)基礎(chǔ)圖紙、房地產(chǎn)分布平面圖，形成標準的坐標系統(tǒng)，為房地產(chǎn)管理部門提供房屋的地域分布、房屋的數(shù)量和房屋的利用狀況等資料。同時在繪制房地產(chǎn)分布圖的基礎(chǔ)上，進一步精密測量和細化，繪制房地產(chǎn)分戶、分層和分區(qū)平面圖，可以整體、直觀表現(xiàn)每一處房地產(chǎn)的狀況，為管理部門提供正確的決策，并且為房地產(chǎn)登記部門提供相關(guān)房屋的具置、占地面積，房屋狀況、地址等信息。
3、房屋測繪質(zhì)量直接影響房地產(chǎn)登記公信力。
房屋登記的內(nèi)容主要包括：所有權(quán)人、所在地點、所在建筑物的部位、平面形狀、建筑面積、建筑年代、房屋結(jié)構(gòu)和用途、占地面積、土地使用年限等自然狀況和權(quán)利狀況。而房地產(chǎn)測繪成果中房屋建筑面積，是《房地產(chǎn)權(quán)證》要求記載的一項最重要內(nèi)容。房地產(chǎn)登記在很大程度上實行的是實質(zhì)性審查制度，這就要求登記機構(gòu)在進行房屋登記時，房屋建筑面積等各種要素要準確無誤，以確保房地產(chǎn)登記的公信力。對因登記錯誤給權(quán)利人造成經(jīng)濟損失的，登記部門要承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責任。在實行以房屋建筑面積作為房產(chǎn)登記面積條件下，一旦出現(xiàn)面積登記錯誤，會給權(quán)利人利益造成損失，并且這種錯誤將長期存在，難以發(fā)現(xiàn)。因此提高房屋測繪質(zhì)量，保證房產(chǎn)面積測算等各種數(shù)據(jù)的準確、真實、可靠，不僅是對權(quán)利人利益的保障，也是對房地產(chǎn)登記公信力的保證。
三、房屋測繪質(zhì)量管理的措施
1 、加強質(zhì)量管理意識教育。
房屋測繪的質(zhì)量管理是一項長期的系統(tǒng)工程，需要各部門盡其責任、協(xié)同管理。技術(shù)管理部門要依據(jù)房地產(chǎn)測繪技術(shù)的發(fā)展和房地產(chǎn)測繪手段的變化及時修訂相應(yīng)操作規(guī)程；質(zhì)量檢驗部門要制定相應(yīng)的檢查驗收和質(zhì)量評定的實施細則，為作業(yè)員和檢查員提供管理制度上的支持。不僅如此，提高房地產(chǎn)測繪單位的質(zhì)量水平，還要大力對干部和職工進行質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”的觀念。在進度與質(zhì)量相沖突時，要將質(zhì)量放在首要位置，處理好房屋測繪質(zhì)量與進度之間的關(guān)系。在考核房屋測繪成果時，應(yīng)把質(zhì)量作為考核中最重要的指標。對房屋測繪的質(zhì)量可實施責任追究制，進而加強企業(yè)各部門和各員工的責任感，維護企業(yè)利益。
2、完善房屋測繪的質(zhì)量管理制度。
在實際房屋測繪中，通過加強對房屋測繪過程中的質(zhì)量管理，在測繪前，進行研究分析委托人提供的建房資料，預(yù)測可能出現(xiàn)的各種問題，并制定相關(guān)措施；在房屋測繪的過程中，確保測繪儀器性能和精度與相應(yīng)的標準相符合，對比測繪中記錄的數(shù)據(jù)與測量草圖中標注的數(shù)據(jù)，檢查是否存在技術(shù)誤差；同時還要建立逐級的質(zhì)量檢查制度，以避免因計算量大引起的誤差，這樣有利于確保測繪成果的準確性，進而使測繪質(zhì)量得到提高。
3、加強測繪工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓。
測繪工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低是決定單位競爭力的關(guān)鍵。只有加強對房屋測繪工作人員的技術(shù)培訓。才能提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而促進房屋測繪單位的持續(xù)發(fā)展。對房屋測繪工作人員的培訓要按不同類型的員工分層次制定科學合理的培訓計劃，使培訓內(nèi)容滿足不同類型工作的需要。隨著房屋測繪市場化的不斷加深，房地產(chǎn)測繪行業(yè)只有不斷完善測繪成果質(zhì)量、提高測繪成果含金量，才能在激烈的競爭中站穩(wěn)腳跟、立足長遠。要增強市場競爭力，就要不斷創(chuàng)新，利用新技術(shù)和新手段提高成果質(zhì)量并縮短作業(yè)周期；要增強市場競爭力，還要充分利用計算機信息技術(shù)開發(fā)適用于房地產(chǎn)測繪生產(chǎn)的軟件，以減少人工計算的隨意性與差錯率，以有效地提高測繪成果的質(zhì)量；要增強市場競爭力，更要針對市場對房地產(chǎn)測繪產(chǎn)品的需求進行客觀分析，并根據(jù)市場供求關(guān)系，結(jié)合實際生產(chǎn)情況，提出技術(shù)創(chuàng)新的目標和措施，大力扶持新技術(shù)的應(yīng)用，鼓勵員工進行技術(shù)創(chuàng)新。
四、結(jié)束語
總之，房屋測繪質(zhì)量管理在房屋測繪中發(fā)揮著越來越重要的作用，所以科學、合理、系統(tǒng)的分析研究目前房屋測繪的質(zhì)量管理問題，并通過加強房屋質(zhì)量管理意識教育，完善房屋測繪管理法規(guī)、提高房屋測繪的質(zhì)量管理意識、及對測繪人員的素質(zhì)培訓，從而有利于提高房屋測繪的質(zhì)量管理水平，以保證其測繪質(zhì)量，并促進房屋測繪健康的可持續(xù)發(fā)展，進而對整個房地產(chǎn)市場帶來良好的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)都具有積極而現(xiàn)實意義。
參 考 文 獻：
[1]趙津生，陳建明，牛慶祥-城市建筑工程測量的質(zhì)量控制[J].-《科技風》;2010
年02 期.
[2]趙麗芳.房產(chǎn)測繪的質(zhì)量管理[J].企業(yè)導報,2011(01).
第5篇：智慧的重要性范文
慢性腎炎血尿?qū)儆谧鎳t(yī)學“血證”“尿血”“溺血”“溲血”的范疇。關(guān)于慢性腎炎血尿的病機，古代醫(yī)籍多責之于熱，《素問》就提出“熱在下焦”“熱移膀胱”的觀點。然而除了少量病人有肉眼血尿的表現(xiàn)之外，多數(shù)病人則表現(xiàn)為鏡下血尿，尿色多正常，甚至尿色清長，故難以單純用熱來解釋［13］。筆者認為慢性腎炎血尿的主要病機可以概況為熱、虛、濕、瘀。熱主要是虛熱，肝腎陰虛、陰虛內(nèi)熱灼傷腎絡(luò)而尿血；虛則主要是脾腎氣虛，氣不懾血而尿血，脾腎不足，運化失職，水濕內(nèi)停，濕熱互結(jié)，下注膀胱，損傷腎絡(luò)可以尿血；久病入絡(luò)，血行不暢，瘀血內(nèi)阻，絡(luò)脈受損而尿血。
1 辨證施治
1.1 熱傷血絡(luò)型 癥見肉眼血尿，發(fā)熱，咽喉紅腫疼痛，咳嗽咳痰，腰酸痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)，多由外感風熱或下焦?jié)駸崴?。對于外感風熱者以疏風清熱、涼血止血為主。處方：金銀花、連翹、荊芥、防風、金蕎麥、黃芩、白茅根、蒲黃、牡丹皮。對于下焦?jié)駸嵴咭郧鍩崂麧?、涼血止血為主。處方：石韋、知母、黃柏、蒼術(shù)、小薊、大薊、白茅根、茜草、蒲黃。
1.2 陰虛火旺型 癥見腰膝酸軟，手足心熱，口干咽燥，盜汗，虛煩不寐，持續(xù)鏡下血尿，舌紅，苔少，脈細數(shù)。治以滋陰清熱，涼血止血。處方：生地黃、女貞子、旱蓮草、牡丹皮、黃芩、蒲黃、郁金、藕節(jié)、茜草、知母、黃柏。此型病人多有慢性咽炎病史，因此預(yù)防控制慢性咽炎則是治療的重點，方劑中可適當加入金蕎麥、大青葉、金銀花等清熱解毒之品。
1.3 氣陰兩虛型 癥見腰膝酸軟，手足心熱，神疲乏力，自汗盜汗，易外感，舌淡紅，苔薄白，脈細數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰，涼血止血。處方：黃芪、桂枝、白芍、生地黃、麥冬、茜草、煅龍骨、煅牡蠣、五味子、牡丹皮、蒲黃、黃芩。此型病人在治療上應(yīng)注意用藥不要過于寒涼、滋膩，黃芪桂枝湯加減不失為一個好的方法。
1.4 脾腎氣虛型 癥見體倦乏力，食少納呆，腹脹，便溏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色少華，畏寒怯冷，舌淡紅，苔白厚，脈沉細。治以健脾固腎，活血止血。處方：黃芪、黨參、白術(shù)、熟地黃、山藥、山萸肉、蒲黃、炮姜、菟絲子、大薊、小薊。對于此型的病人不要懼怕熱藥，對于陽虛癥狀明顯的應(yīng)大膽使用炮姜、菟絲子等溫補脾腎的中藥，不要顧慮可能會影響一時的治療效果而放棄辨證施治。
1.5 瘀血內(nèi)阻型 癥見反復鏡下血尿，久治不愈，或尿中夾有血凝塊，時有低熱，唇舌紫黯或有瘀點瘀斑，脈弦澀或細。治以行滯化瘀，養(yǎng)血止血。處方：蒲黃、郁金、三七、當歸、柴胡、川芎、赤芍、枳殼、牛膝、桃仁、紅花。此型病人并不多，但在臨床上存在瘀血傾向者較多。祛瘀止血應(yīng)是慢性腎炎血尿治療的一個值得重視的問題。
2 體會
血尿的原因很多，除慢性腎炎血尿外，腎結(jié)石、尿路感染、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎囊腫、前列腺炎、腎血管系統(tǒng)異常等均可引起血尿。同時還應(yīng)注意藥物及月經(jīng)期造成的血尿假象。慢性腎炎血尿多數(shù)為鏡下血尿，尿色黃赤者并不多，多數(shù)病人虛像明顯，一些病人若不是健康檢查還不知患有腎炎。因此辨證施治尤為重要。在辨證治療的基礎(chǔ)上多予祛瘀止血中藥，如蒲黃、三七、海螵蛸、茜草等，并囑其長期系統(tǒng)治療。
【參考文獻】
［1］Neuwhof C，Kruytzer M，F(xiàn)rederiks P，et al.Chronicity index and mesangial IgG deposition are risk factors for hypertension and renal failure in early IgA nephropathy.Am J Kidney Dis，1998，31(6):962970.
［2］列才華，陳香美，謝院生，等.IgA腎病綜合征臨床病理特點及腎臟病理危險因素［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2008，9(4):321324.
［3］張 雷，李顯紅.IgA腎病中醫(yī)辨證分型客觀化的思路探討［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2008，9(6):554555.
第6篇：智慧的重要性范文
關(guān)鍵詞 有機磷 農(nóng)藥中毒 急性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.034
資料與方法
2007～2008年收治急性有機磷農(nóng)藥中毒(AOPP)患者64例,男18例,女46例;年齡14～61歲,平均36.9歲。其中18歲以內(nèi)5例,55歲以上4例,其余55例均為中青年人?；颊邚姆局辆驮\時間10分鐘～4小時30分鐘,均為自服。服毒量20～250ml不等。所服農(nóng)藥種類:敵敵畏34例,樂果6例,甲胺磷11例,氧化樂果10例,敵百蟲3例。
臨床表現(xiàn):①輕度中毒:頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,出汗,胸悶,視力模糊,無力等,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的70%～50%。②中度中毒:除上述以外,肌束震顫,瞳孔縮小,輕度的呼吸困難,大汗,流涎,腹痛,腹瀉,步態(tài)蹣跚,神志清楚或模糊,血壓可以升高。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的50%～30%。③重度中毒:除上述以外,神志不清,昏迷,瞳孔針尖大小,肺水腫,全身肌束震顫,大小便失禁,呼吸衰竭。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的30%以下。準確地判斷中毒程度,在選擇阿托品、復能劑劑量、減少藥物不良反應(yīng)及判斷預(yù)后等方面具有指導意義,是成功搶救AOPP的重要步驟之一。
治療方法:①清除殘留毒物:均予鼻插胃管用清水反復洗胃,直至洗凈為止,并口服或經(jīng)胃管灌入20%甘露醇250ml導瀉。②特效解毒藥:阿托品,首次劑量:輕度中毒1～3mg、中度中毒3～10mg、重度中毒10～20mg,肌注或靜注。在密切觀察下,間隔15～30分鐘可重復一次,直到阿托品化,以后隨病情隨時給予小劑量阿托品,以維持輕度阿托品化。此外,對口服中毒者,阿托品化一般維持24小時,重者維持48小時,也可據(jù)病情靈活掌握。一般皮膚中毒者在洗消徹底,首劑用量足的前提下,可不必維持阿托品化。復能劑:我院使用氯磷定,首次劑量,輕度中毒0.8g、中度中毒1.6g、重度中毒2.0g,肌注。根據(jù)病人膽堿酯酶活力(CHE,紙片法)、肌顫情況,可間隔0.5～1.0小時重復一次,直到癥狀消失和CHE穩(wěn)定在正常值50%以上。以后間隔不同時間測CHE,觀察病情和指導復能劑的使用。對呼吸肌麻痹者,可間隔1小時肌注1g,重復3次后,可間隔2小時,肌注1次,直到自主呼吸出現(xiàn)。1日量,暫以10g為限。
結(jié) 果
64例患者中,有4例就診時已經(jīng)昏迷,血壓下降,呼吸衰竭,經(jīng)搶救無效,均于40分鐘內(nèi)死亡,3例轉(zhuǎn)院,其余57例均痊愈出院。治愈率89%,平均住院天數(shù)6天。
討 論
反復徹底洗胃,及時清除毒物。早期足量反復聯(lián)合應(yīng)用解毒劑:一旦確診,應(yīng)立即聯(lián)合使用足量的抗膽堿藥物及膽堿酯酶復能劑。
阿托品化的指標:①瞳孔擴大,不再縮小;②顏面潮紅,皮膚干燥,口干,肺部濕音減少或消失;③心率加快在100～140次/分;④意識障礙減輕或蘇醒或輕度煩躁等。也有將阿托品化指標定為口干,皮膚黏膜干燥和心率維持在90～100次/分,而瞳孔散大及神志的改變不再是判斷藥物足量的標準[1]?？傊?在AOPP的救治中,阿托品的應(yīng)用非常關(guān)鍵,如果只追求快速阿托品化而輕視了阿托品過量,超大劑量阿托品應(yīng)用可使患者越過阿托品中毒興奮期直接進入抑制期,不出現(xiàn)阿托品化現(xiàn)象甚至導致患者死亡[2]。
阿托品化后的維持及停藥:阿托品化后開始減量應(yīng)用,保持患者神志清楚或恍惚,皮膚干燥,體溫控制在37～38℃(無合并感染),心率維持在90～110次/分鐘。在維持上述指標的過程中,試著逐漸減少阿托品用量或延長給藥時間。
膽堿酯酶復能劑的應(yīng)用:一般認為膽堿酯酶復能劑在中毒后2小時內(nèi)應(yīng)用是黃金時間,應(yīng)用足量復能劑使血漿內(nèi)達到穩(wěn)定的有效濃度,不僅能使失活的酶復活,還有直接對抗肌無力、肌顫、呼吸肌作用。判定CHE重活化劑足量的指標:用藥后外周N樣癥狀(如肌顫)消失,CHE值測定達60%以上。由于膽堿酯酶復能劑作用時間短,不足1小時,因此必須重復給藥,以維持藥效。
綜合治療:由于急性有機磷農(nóng)藥常合并休克、心力衰竭等其他嚴重合并癥,需加強相關(guān)器官功能的監(jiān)測和對癥支持治療,重視臟器功能的保護和支持[3]。
總之,早期診斷急性有機磷農(nóng)藥中毒,及時清除殘留毒物,合理應(yīng)用特異解毒劑,積極對癥支持治療是提高急性有機磷農(nóng)藥中毒治愈率的有效手段。
參考文獻
1 張晉.常見農(nóng)藥殺蟲劑.殺鼠劑中毒的解毒治療.中國醫(yī)刊,2008,43(1):5.
第7篇：智慧的重要性范文
關(guān)鍵詞：檢查職能 社會管理
做好“兩個環(huán)節(jié)工作”，做好社會管理工作。
一是做好打擊犯罪這一首要環(huán)節(jié)工作，打造穩(wěn)定的社會治安環(huán)境。打擊犯罪是綜合治理的首要環(huán)節(jié)，是落實社會治安綜合治理“打防并舉，標本兼治”方針的前提條件。嚴厲打擊各類影響社會穩(wěn)定的刑事犯罪。依法從重從嚴打擊那些嚴重危害人民群眾生命財產(chǎn)安全的暴力性犯罪、“黃賭毒”嚴重擾亂社會秩序，破壞社會風氣的案件；嚴肅查辦職務(wù)犯罪；對發(fā)生的重大案件檢察機關(guān)要主動提前介入，積極引導偵查取證，及時收集和固定證據(jù)，協(xié)助偵查機關(guān)共同分析和解決訴訟過程中的難點問題，達到“罪當其罰”的法律效果和社會效果。
二是做好維穩(wěn)這一檢察環(huán)節(jié)工作，打造廉潔的政務(wù)環(huán)境。通過認真履行批捕、等職責，積極參與嚴打整治活動和社會治安重點地區(qū)排查整治工作，貫徹寬嚴相濟刑事司法政策，始終做到嚴格公正執(zhí)法，所辦案件無一錯案，辦案中無任何侵犯當事人合法權(quán)益問題。不斷建立健全涉檢工作機制，重點抓好“大一體化”接待處理工作機制，創(chuàng)新開展“檢調(diào)對接”工作，建立有效載體，延伸檢察工作服務(wù)觸角，切實解決好群眾的每一個合理訴求。
做到“三個積極推進”，做好社會管理工作。
一是積極推進應(yīng)對社會新問題的研究工作，打造公正的司法環(huán)境。
針對轄區(qū)青少年犯罪多發(fā)的態(tài)勢，認真開展“一案一分析、一案一幫教、一案一預(yù)防”的預(yù)防青少年犯罪活動，完善未成年人犯罪、老年人犯罪等案件辦理機制，推進刑事和解、量刑建議等工作，加強了對刑釋解教人員、社會閑散人員等特殊人群的對社區(qū)矯正工作。著力減少社會對抗、促進社會和諧、體現(xiàn)司法人文關(guān)懷，積極應(yīng)對涉檢網(wǎng)絡(luò)輿情，把準民眾焦點，主動回應(yīng)，強化主流輿論、爭取中性輿論、孤立負面輿論。
二是積極推進、全力做好涉檢上訪工作，打造司法的誠信環(huán)境。
妥善解決好群眾反映的問題，積極化解矛盾糾紛，真正做到案結(jié)事了、息訴罷訪，以提高化解矛盾糾紛的能力。如通過加強和規(guī)范控告申訴檢察工作、堅持檢察長接待日制度等，努力做到把90%以上的涉檢問題解決在首辦環(huán)節(jié)，把90%以上的刑事申訴、刑事賠償案件息訴在基層，上級要結(jié)果案件按期報結(jié)率達到100%，協(xié)助黨委、政府對涉檢無理，努力做好穩(wěn)控工作。
三是積極推進法制宣傳工作，打造良好的輿論環(huán)境。
認真開展舉報宣傳周和法制宣傳日、宣傳月等活動，結(jié)合檢察工作實際，經(jīng)常性的開展“走、訪、送”活動，深入社區(qū)、街道，幫助群眾解決實際問題，大力推行“檢務(wù)公開”。通過開展下訪巡訪、參與社區(qū)矯正、印制發(fā)放宣傳資料、設(shè)置固定宣傳標語、舉辦法制講座、接受人民監(jiān)督員的監(jiān)督、走訪調(diào)研等工作方式，開展法律宣傳、法律咨詢服務(wù)活動，擴大平安創(chuàng)建宣傳力度。以良好的社會形象，扎實的工作成效，不斷提升人民群眾對檢察機關(guān)的滿意度。
為更好地發(fā)揮檢察職能作用，自覺踐行為民宗旨，在區(qū)委、林業(yè)局及上級人民檢察院的領(lǐng)導下，深化對建設(shè)美麗中國、平安興安的認識，將在三個方面著手予以保障：
一是注重司法公平，進一步貫徹嚴打方針，實現(xiàn)嚴格執(zhí)法與民生穩(wěn)定相結(jié)合。
公平是人們追求的基本社會價值，是社會秩序得以維系的基本理念。而司法是維護公平的最后一道屏障。繼續(xù)重點打擊危害國家安全犯罪、嚴重暴力犯罪、黑惡勢力及有組織犯罪，以及“兩搶一盜”等侵財性犯罪，增強群眾安全感。堅決依法懲治各類破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序的犯罪，同時，正確運用寬嚴相濟的刑事政策，對未成年人犯罪、初犯、偶犯、過失犯，主觀惡性較小、犯罪情節(jié)輕微的，采取輕緩的刑事政策從寬處理，能不捕的依法不批捕，能不訴的依法不，切實體現(xiàn)以人為本、人性化執(zhí)法的理念。
二是注重執(zhí)法公正，進一步加強職務(wù)犯罪預(yù)防和查辦工作，實現(xiàn)有效發(fā)揮自身職能與尊重人民意愿相結(jié)合。
公正是司法的最終和最高目標。進一步加強職務(wù)犯罪預(yù)防工作。加強對職務(wù)犯罪發(fā)案原因、特點、規(guī)律的研究，積極開展預(yù)防工作，認真做好重點行業(yè)、重點部門職務(wù)犯罪狀況的調(diào)查與研究，找出其內(nèi)在的規(guī)律，及時督促發(fā)案單位建立健全預(yù)防職務(wù)犯罪工作機制，為經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展掃清障礙；既從嚴治標，更著力治本，標本兼治，努力從源頭上減少職務(wù)犯罪的發(fā)生。進一步加大查辦職務(wù)犯罪工作力度。集中力量查辦有影響，有震動和林區(qū)職工群眾反映強烈的大案要案。嚴肅查辦經(jīng)濟犯罪背后的行賄受賄、等職務(wù)犯罪案件，以及以木謀私等犯罪案件，創(chuàng)造各類市場主體平等享有生產(chǎn)要素的環(huán)境。
第8篇：智慧的重要性范文
【摘要】目的：探討搶救急性有機磷農(nóng)藥中毒的救治經(jīng)驗與體會。方法：限制毒物再吸收：徹底清洗全身皮膚、快速徹底洗胃，合理使用抗膽堿與膽堿酯酶復活劑和積極防治并發(fā)癥，密切觀察病情。結(jié)果：26例急性有機磷農(nóng)藥中毒病人救治成功24例，1例轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，成功率92.3%。結(jié)論： 急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救關(guān)鍵是盡快徹底有效的洗胃，早期應(yīng)用抗膽堿及膽堿酯酶復活劑，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和密切觀察病情至關(guān)重要，可明顯提高治愈率。
【關(guān)鍵詞】有機磷農(nóng)藥；中毒；搶救；體會
急性有機磷農(nóng)藥中毒在我國非常多見，特別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其原因在于我國農(nóng)村中農(nóng)藥使用普遍，幾乎農(nóng)用殺蟲劑均含有機磷成分。在生產(chǎn)過程中，因防護措施不力及農(nóng)藥容易獲得、不易有效控制而常被用于自殺。這導致有機磷農(nóng)藥中毒成為所有中毒事件中最為常見的一種，而且危害極大，如不及時搶救或救治不當，患者可在短期內(nèi)迅速死亡。現(xiàn)將2007年8月～2009年2月收治本院的26例有機磷農(nóng)藥中毒的救治體會總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:本組26例，男11例，女15例，平均年齡42歲。其中22例為口服農(nóng)藥中毒，4例為噴灑農(nóng)藥時因防護措施不當皮膚吸收中毒。入院是主要癥狀為頭暈，惡心，嘔吐，腹痛，流涎，肌束震顫，意識障礙。根據(jù)中毒分級標準[1]：輕度中毒19例，中度中毒4例，重度中毒3例。
1.2 治療方法
1.2.1限制毒物再吸收:（1）皮膚接觸農(nóng)藥者首先應(yīng)脫去污染衣服，徹底清洗全身皮膚，包括頭發(fā)和指甲，至少2～3遍，常用肥皂水，避免用熱水，以阻止毒物從皮膚吸收。（2）對口服農(nóng)藥者，時間未超過24小時者，一律徹底洗胃，這點很重要，最有效的洗胃是在口服毒劑30min內(nèi)，但服毒后危重昏迷病人即使超過24h仍應(yīng)洗胃。采用微溫清水（32℃～38℃）每次灌液量不能太大，小于400ml，以防胃過度充盈促進毒物進入腸道。同時在洗胃過程中注意變換，按摩胃區(qū)，避免出現(xiàn)洗胃盲區(qū)。(3)眼污染時，用微溫水、2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水連續(xù)沖洗15min。(4)導瀉：洗胃后可從胃管內(nèi)注入硫酸鎂20～40g（溶于20ml水），30min無導瀉作用追加水500ml或注入20%甘露醇250ml進行導瀉治療。
1.2.2 特效解毒劑的應(yīng)用 有機磷農(nóng)藥的作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，該物質(zhì)比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣即M樣癥狀、煙堿樣即N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，抗膽堿藥阿托品和膽堿酯酶復能劑碘解磷定即分別針對M樣癥狀和N樣癥狀。因此阿托品是首選的解毒劑，以重度中毒的給藥劑量為宜。早期足量地使用阿托品，盡快達到阿托品化，因此在洗胃的同時立即建立靜脈通道，輕度中毒者阿托品2～3mg im，2～4h/次；中度中毒者5～10mg iv，20～30min/次；重度中毒者20～40mg iv，10～15min/次；阿托品化后改為維持量。在用藥過程中要做到： “在觀察中用藥和用藥中觀察”為個體化用藥原則和標準[2]，既要積極足量用藥，又要謹慎細致觀察，每次用藥前必須觀察瞳孔大小、皮膚是否干燥、聽診肺部音及心率快慢，以調(diào)整用藥劑量。當患者中毒表現(xiàn)基本消失，瞳孔不再縮小或有“阿托品化”表現(xiàn)后，即可減量或延長用藥時間，但不宜過早停藥，給予維持劑量治療，維持劑量一般以前次用藥劑量減半。如使用阿托品過量，病人出現(xiàn)躁動，只需暫停阿托品應(yīng)用，由于阿托品在體內(nèi)持續(xù)的時間僅為2～3h，停藥3～5h即可好轉(zhuǎn)。對阿托品明顯過量或中毒的病人，一旦確診，應(yīng)果斷停藥，嚴禁使用新斯的明等擬膽堿藥，可以適當加大輸液量及利尿劑如速尿的用量，促進阿托品的排泄。在用阿托品的同時，早期應(yīng)用膽堿酯酶復能劑，選擇藥物為碘解磷定，方法輕中度中毒首次予0.5～1.0g/次，稀釋后緩慢靜脈注射，以后根據(jù)病情及血膽堿脂酶活力測定結(jié)果，2～3小時重復給予05g/次，連用1～3次后，改為1～3次/日，0.5～1.0g/次加入5%GS150ml靜脈滴注，連用3天。重度中毒者予首次1.0～2.0 g/次，稀釋后緩慢靜脈注射，半小時或1小時減半量重復應(yīng)用，連續(xù)應(yīng)用3～5次后根據(jù)病情變化改為2～3次/日，15g/次加入5%GS100～150ml液體中靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)用5天。
1.2.3 對癥支持治療:在治療過程中要特別注意保持呼吸道通暢，防止肺水腫、腦水腫和呼吸衰竭，預(yù)防感染。有呼吸麻痹征象時及時給予氣管插管，間斷或持續(xù)應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。
1.2.4 病情觀察:密切觀察病情，中重度病人頭24小時每10～15min測一次血壓、體溫、呼吸脈搏、觀察瞳孔及神志變化并做好記錄，每2～5小時檢測一次血膽堿脂酶活力，以便及時調(diào)整阿托品用量，避免阿托品用量不足導致病情加重或反跳；阿托品過量及中毒的發(fā)生。當患者出現(xiàn)瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部羅音消失及心率加快表示已達阿托品化，此時應(yīng)減少阿托品用量，否則病人出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留則表示阿托品中毒[3]，此時應(yīng)立即停用阿托品，并做必要的處理。本組1例眼部有疾患者阿托品用量過多引起中毒后被及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)及時處理后中毒癥狀消失。同時對重度農(nóng)藥中毒的患者，注意病人肌力的情況，防止中間型綜合征發(fā)生，中間型綜合征主要表現(xiàn)為肌無力，涉及頸肌、肢體近端肌、部分顱神經(jīng)支配肌，嚴重者可因呼吸肌麻痹而致死［4］，最早出現(xiàn)的是面部及頸部肌群的無力，表現(xiàn)為眼瞼上抬無力、表情淡漠，甚至咀嚼肌無力、平臥時頭不能抬起、坐位時病人頭偏向一側(cè)，繼之出現(xiàn)四肢近端肌群的無力、病人上肢不能抬起，雙下肢行走無力，密切觀察病人的呼吸變化，及時應(yīng)付出現(xiàn)的呼吸肌無力，備好氣管插管的用品及人工呼吸機，必要時及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治，本組病例中有1例病人在入院第二天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，考慮中間型綜合征,因受基層衛(wèi)生院條件限制及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院救治。
2 結(jié)果
26例患者中在救治過程中，1例出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，考慮中間型綜合征,及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進行搶救，另1例患者因原有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，建議轉(zhuǎn)院治療，家屬拒絕,于入院約10小時后自動出院，追訪結(jié)果死亡。余患者均治愈出院。
3 結(jié)論
快速徹底洗胃是搶救急性重度有機磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，洗胃要及時進行。目前農(nóng)藥的品種較多，且多為混合制劑，多數(shù)家屬說不清農(nóng)藥的名稱，故給予大量溫清水反復徹底洗胃是關(guān)鍵，直至洗出液清澈無農(nóng)藥味。因吸收的農(nóng)藥可再分泌至胃內(nèi)，故重度中毒患者洗胃后應(yīng)保留胃管12～24h，以利于再度抽洗。洗胃同時應(yīng)及早應(yīng)用阿托品，其目的為早期、足量、反復、持續(xù)和快速阿托品化。阿托品化應(yīng)在3～6h內(nèi)達到，近年有人主張1～2小時達到阿托化，超過12h還未到阿托品化者則療效差。在阿托品應(yīng)用過程中要嚴密觀察病情變化。阿托品用量少達不到治療的目的，過多易引起阿托品中毒，同時會抑制乙酰膽堿的反饋調(diào)節(jié)機制，不利于對并發(fā)癥的控制，抗膽堿藥用量過大或 足均可造成病人死亡。用量可根據(jù)病情靈活掌握，很難統(tǒng) 規(guī)定，因此重在觀察及時調(diào)整。阿托品化后應(yīng)維持 段時間，至于維持多長時間應(yīng)根據(jù)復能效果定，膽堿酯酶活力恢復快，維持時間短；恢復慢，則維持時間長。膽堿酯酶復能劑碘解磷定一般用3天，重癥病例可連續(xù)應(yīng)用5～7天，治療過程中如出現(xiàn)中間型綜合征，不管第幾天出現(xiàn)，都要重新應(yīng)用膽堿酯酶復能劑并給予沖擊量，同時做好氣管插管的準備，只要出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，即應(yīng)立即給予氣管插管。如癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)及時轉(zhuǎn)院，而所有這些都離不開嚴密地觀察病情。
參考文獻
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第9篇：智慧的重要性范文
在設(shè)計領(lǐng)域中，設(shè)計的核心首先是創(chuàng)造性的思維方式；其次才是設(shè)計的手段。手繪設(shè)計和計算機輔助設(shè)計是視覺傳達的兩種不同手段，其各有長短且作用不同。計算機技術(shù)的日趨完善和普及給學生帶來方便、快捷的制圖操作，逐漸成為陶瓷花紙設(shè)計的主流。但手繪是設(shè)計的靈魂，是靈感的源泉，是一切優(yōu)秀設(shè)計想法產(chǎn)生的重要起點和開端。與此同時，手繪設(shè)計是設(shè)計師所傳達自己設(shè)計思想最直接、最自由的方式，從這層意義上說，計算機輔助設(shè)計無法完全將其取而代之，它在陶瓷花紙設(shè)計教學中的地位相當重要。
1 手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中的現(xiàn)狀
目前，在大中專院校陶瓷花紙設(shè)計的課程學習中，大多數(shù)學生輕視手繪設(shè)計的重要性，而注重計算機軟件設(shè)計的學習和操作上。并且現(xiàn)在企業(yè)招聘陶瓷花紙設(shè)計人員也都注重計算機軟件的操作能力，這多少也影響到學生學習手繪設(shè)計的熱情。在完成課堂作業(yè)時，最初的設(shè)計創(chuàng)意階段，學生對手繪設(shè)計圖紙馬虎應(yīng)付，從圖案的結(jié)構(gòu)、色彩到手繪的技法大多數(shù)都達不到要求，都想等在計算機上用軟件進行輔助設(shè)計。電腦技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)資源的豐富，使復制手段更加便捷，也助長了一些抄襲的惡習，因此造成學生在課堂上完成的作業(yè)大同小異，缺少陶瓷花紙設(shè)計的原創(chuàng)性及陶瓷藝術(shù)語言的表達。
2 手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中的作用及重要性
2.1 手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中的作用
傳統(tǒng)的陶瓷花紙設(shè)計可以說是手工陶瓷花紙設(shè)計，始終離不開手繪。從畫稿創(chuàng)作設(shè)計、分色、修改膠片、曬版都離不開手工操作，畫稿創(chuàng)作設(shè)計水平的高低是決定陶瓷裝飾效果好壞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其他是復制還原畫稿效果的工藝手段。畫稿創(chuàng)作就是手繪設(shè)計的運用，如果畫稿藝術(shù)效果不佳，即使工藝手段再高也無濟于事。手繪設(shè)計是陶瓷花紙設(shè)計的關(guān)鍵，而設(shè)計的關(guān)鍵在于創(chuàng)意，一個有創(chuàng)意的設(shè)計，其靈感的火花是在“想”和“畫”的反復推敲中碰撞出來的。手繪設(shè)計的最終目的是通過熟練的手繪技巧，來表達陶瓷花紙設(shè)計人員的創(chuàng)作思想。
手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中起著決定性作用。手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中能給學生帶來更多的靈活性，學生通過手繪設(shè)計可以用生動、形象或隨意的表現(xiàn)技法進行設(shè)計，更容易匯集學生的靈感，并激發(fā)學生的設(shè)計思維。讓學生在手繪設(shè)計中尋找到設(shè)計的樂趣，體會手繪設(shè)計的作用。讓陶瓷花紙設(shè)計富于生命感和人情味，給人帶來輕松愉快或意想不到的裝飾效果。
2.2 手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中的重要性
陶瓷花紙的功能是裝飾美化陶瓷產(chǎn)品，是在陶瓷手工彩繪的基礎(chǔ)上發(fā)展壯大起來的，陶瓷花紙是陶瓷裝飾走向產(chǎn)業(yè)化的產(chǎn)物，同時也是陶瓷設(shè)計及裝飾發(fā)展的產(chǎn)物。那么，陶瓷花紙設(shè)計從它的產(chǎn)生就應(yīng)該離不開手繪設(shè)計，可見手繪設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中的重要性。
在陶瓷花紙設(shè)計教學中，工具只是設(shè)計的手段，無論手繪設(shè)計還是計算機設(shè)計，不在于誰優(yōu)誰劣，關(guān)鍵在于什么階段、什么條件下使用最有效。手繪的優(yōu)點是不受條件限制，交流方便，易于發(fā)揮設(shè)計者的靈感和藝術(shù)創(chuàng)造性。在陶瓷花紙設(shè)計教學中，通過手繪設(shè)計草圖的訓練，可以有效提高學生的創(chuàng)造性思維能力，把設(shè)計理念最直接的體現(xiàn)出來。在手繪設(shè)計中經(jīng)過反復的思考、手繪、判斷和綜合，設(shè)計構(gòu)思也隨之深入和完善。同時手繪設(shè)計有利于陶瓷花紙的畫面與器形結(jié)合更加完美統(tǒng)一，能更好的根據(jù)陶瓷產(chǎn)品的器形設(shè)計陶瓷花紙，使陶瓷花紙構(gòu)圖與器形達到完美結(jié)合的藝術(shù)效果。
在陶瓷花紙設(shè)計教學中，手繪設(shè)計也能有效提高學生的美術(shù)繪畫基本功，促進學生繪畫設(shè)計基礎(chǔ)的鍛煉，更重要的是通過手繪設(shè)計的訓練，能培養(yǎng)學生分析、理解、創(chuàng)新和不斷積累經(jīng)驗的好習慣，只有這樣，將來才能勝任陶瓷花紙設(shè)計的職責。手繪是設(shè)計的原點，手繪設(shè)計的繪制過程有助于進一步培養(yǎng)、提高學生在設(shè)計表現(xiàn)方面的能力，提高學生的造型能力、色彩表現(xiàn)力。由于陶瓷花紙顏料色彩的特殊性，顏料的色彩要經(jīng)過燒成才能準確呈現(xiàn)，手繪設(shè)計有利于顏料色彩的直觀表現(xiàn)，能根據(jù)現(xiàn)有的陶瓷顏料進行設(shè)計創(chuàng)作，更好的把設(shè)計構(gòu)思具體地、形象地表達出來，達到實際的燒成效果。總之，在陶瓷花紙設(shè)計教學中，我們要注重學生的手繪設(shè)計，讓學生在手繪設(shè)計中提高繪畫基本功，逐步提高自己的手繪能力，向設(shè)計師的大門邁進。
在陶瓷花紙設(shè)計中，手繪設(shè)計在創(chuàng)作過程中，沒有固定的模式，它靈活多變，方法多種多樣，有時能產(chǎn)生某種不確定性使設(shè)計藝術(shù)性更加生動。同時手繪設(shè)計也是個人風格的表現(xiàn)，是表達個人美學修養(yǎng)及美學追求的一種方式。在手繪設(shè)計中多種多樣的手繪技巧為陶瓷花紙設(shè)計帶來更多光彩，各種手繪技法的運用可以帶來一些計算機設(shè)計無法媲美的裝飾效果。手繪設(shè)計的隨意和自由性表達創(chuàng)意的優(yōu)勢是計算機設(shè)計根本無法達到的。通過教學的觀察與經(jīng)驗的總結(jié)，凡是手繪基本功扎實的學生，設(shè)計造型能力非常強；而缺乏美術(shù)基礎(chǔ)訓練的學生，只能完全依賴于計算機提供的大量現(xiàn)成資料庫，拼湊出一幅幅毫無創(chuàng)意，缺乏陶瓷藝術(shù)語言的電腦設(shè)計圖。因此，手繪設(shè)計作為一種基礎(chǔ)的表現(xiàn)形式和手段是每一位陶瓷花紙設(shè)計人員必須掌握的技巧。
手繪設(shè)計作為一種傳統(tǒng)陶瓷花紙設(shè)計的表現(xiàn)手法一直沿用至今。在計算機輔助設(shè)計快速發(fā)展的今天，它也一直保持著自己獨特的地位并以其強烈的藝術(shù)感染力，向人們傳遞著設(shè)計思想、理念以及感情。在陶瓷花紙設(shè)計教學中，更應(yīng)該強調(diào)手繪設(shè)計的重要性，讓學生珍惜手繪設(shè)計的原創(chuàng)性，讓學生懂得手繪設(shè)計并非僅僅是傳遞設(shè)計語言和信息的媒介，亦是設(shè)計師綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)。
3 正確看待計算機輔助設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中的作用
計算機輔助設(shè)計是陶瓷花紙設(shè)計的一個新的發(fā)展階段，它為傳統(tǒng)陶瓷花紙設(shè)計提供很好的輔作用，幫助設(shè)計者們更好地發(fā)揮其創(chuàng)作性思維，為今后的陶瓷花紙設(shè)計市場帶來新的活力。
在陶瓷花紙設(shè)計教學中，隨著計算機技術(shù)的不斷進步，在傳統(tǒng)的工作流程中，計算機代替了部分手工行為。使陶瓷花紙設(shè)計教學中有了手繪及手繪與計算機相結(jié)合的設(shè)計手法，畢竟各有各的優(yōu)勢，手繪表達生動、自然，但不易于修改；計算機設(shè)計帶來方便、快捷的制圖操作，便利對方案文件進行保存和修改，縮短了設(shè)計制作的時間，節(jié)省了人力和物力，但畫面稍顯死板，多數(shù)適合于紋樣裝飾設(shè)計。但兩者結(jié)合就可以互補優(yōu)勢，達到完美結(jié)合的功效。因此在陶瓷花紙設(shè)計教學中，我們強調(diào)計算機設(shè)計不是代替手繪設(shè)計，而是對陶瓷花紙設(shè)計方法的豐富，使設(shè)計師們可以達到各取所需的目的。
計算機輔助設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計中主要體現(xiàn)分色、分析原稿與掃描、排版制作等工作流程中。（1）分色：用計算機對陶瓷花紙分色時主要運用的軟件是Photoshop為主，通過軟件提供的各式各樣的著色工具、選擇工具、色彩調(diào)整、特殊效果菜單進行分色。操作上比手繪更快，同時也更簡單，分色方便準確；（2）分析原稿與掃描：對陶瓷花紙的原稿進行分析，確定分色套數(shù)、加網(wǎng)線數(shù)、縮放比例等，然后進行分色。掃描是利用掃描儀對畫稿或花紙進行高質(zhì)量的掃描，并導入計算機進行分色處理。在操作上減少了許多煩瑣的手工行為，提高了陶瓷花紙設(shè)計的效率和質(zhì)量；（3）排版制作：利用計算機排版既簡單又方便，可以利用Photoshop軟件編輯菜單上的剪切、拷貝等工具進行排版，代替了手繪的反復繪制，既保持了反復性又使紋樣絲毫不差，在操作上方便快捷。
計算機輔助設(shè)計在陶瓷花紙設(shè)計教學中加快了學生的設(shè)計操作效率，既能保持陶瓷花紙手繪設(shè)計的原創(chuàng)性，又能在設(shè)計操作上完成繁瑣、重復的手工行為，同時又能提高陶瓷花紙設(shè)計的質(zhì)量，給陶瓷花紙設(shè)計教學帶來了積極的影響。
4 結(jié)語
