智慧醫(yī)療面臨的問題及對策精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的智慧醫(yī)療面臨的問題及對策主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

關鍵詞：智慧城市 智慧技術 物聯(lián)網(wǎng)技術

0 緒論

如今，中國城市化的持續(xù)快速發(fā)展取得了舉世矚目的成就。然而，在城市化高速發(fā)展的同時，在多數(shù)城市中也暴露出越來越多的問題，如何兼顧城市的高速發(fā)展和解決城市發(fā)展過程中所面臨和存在的各種實際問題，是擺在每一個城市管理者面前的重大挑戰(zhàn)。隨著各種智能化應用的興起，城市信息化正向智能化發(fā)展[1]，用數(shù)字化手段統(tǒng)一處理城市問題，已成為建設和諧城市的有效途徑。

1 智慧城市

1.1智慧城市的定義及關鍵技術

“智慧城市”的概念源自IBM公司2008年提出的“智慧地球”理念[2]?！爸腔鄢鞘小钡亩x為：運用信息和通信技術手段感測、分析、整合城市運行核心系統(tǒng)的各項關鍵信息，從而對包括民生、環(huán)保、公共安全、城市服務、工商業(yè)活動在內的各種需求做出智能響應。其實質是用先進的信息技術，實現(xiàn)城市智慧式管理和運行。

建設“智慧城市”離不開物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、無線網(wǎng)絡、云計算等關鍵技術的支撐。其中，物聯(lián)網(wǎng)是建設“智慧城市”最為重要的技術之一。

1.2國內外智慧城市發(fā)展狀況

信息技術的高速發(fā)展帶來了全球普遍的信息化浪潮[3]。美國率先提出了國家信息基礎設施和全球信息基礎設施計劃，接著，歐盟又著力推進“信息社會”計劃，并確定了歐洲信息社會的十大應用領域，作為歐盟“信息社會”建設的主攻方向。最近歐盟委員會更將信息和通信技術列為歐洲2020年的戰(zhàn)略發(fā)展重點，制定了《物聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略研究路線圖》。

在國內，尤其是近兩年，智慧城市的規(guī)劃和建設呈星火燎原之勢：北京、天津、上海、沈陽、南京、無錫、杭州、廈門、廣州、深圳、成都、長沙、西安、昆明等多個城市將智慧城市的建設提升到戰(zhàn)略層次[4]。以上海市為例，“十二五”期間，上海市將率先構建以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化為主要特征的智慧城市，這也是進一步延伸世博后續(xù)效應的重要內容。

2 物聯(lián)網(wǎng)

2.1物聯(lián)網(wǎng)概念及其特征

“物聯(lián)網(wǎng)”就是由多個具有更透徹感知能力的傳感器形成的自組織、智能化多傳感網(wǎng)絡體系，再輔以智能化的計算與泛在的互聯(lián)技術支撐，從而實現(xiàn)信息的協(xié)同融合、泛在聚合、交互共享、智能處理的過程，最終構建成物―物互聯(lián)的綜合智慧網(wǎng)絡[5]。

與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)相比，物聯(lián)網(wǎng)有其鮮明的特征。

首先，它是各種感知技術的廣泛應用。物聯(lián)網(wǎng)上部署了海量的多種類型傳感器，每個傳感器都是一個信息源，不同類別的傳感器所捕獲的信息內容和信息格式不同。其次，它是一種建立在互聯(lián)網(wǎng)上的泛在網(wǎng)絡。通過各種有線和無線網(wǎng)絡與互聯(lián)網(wǎng)融合，將物體的信息實時準確地傳遞出去。還有，物聯(lián)網(wǎng)不僅僅提供了傳感器的連接，其本身也具有智能處理的能力，能夠對物體實施智能控制。從傳感器獲得的海量信息中分析、加工和處理出有意義的數(shù)據(jù)，以適應不同用戶的不同需求。

2.2物聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展現(xiàn)狀

物聯(lián)網(wǎng)是戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)對于促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步具有重要的現(xiàn)實意義。目前，我國物聯(lián)網(wǎng)在安防、電力、交通、物流、醫(yī)療、環(huán)保等領域已經(jīng)得到應用，而且應用模式正日趨成熟。

3 物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市建設的內涵關系

3.1物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市內涵關系

物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和發(fā)展，為“智慧城市”的實施提供了強大的技術和物質支撐。物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術是建設智慧城市的手段和工具，是承載智慧城市建設的基礎設施。可以說，正是物聯(lián)網(wǎng)技術的出現(xiàn)，使智慧城市的發(fā)展進入到了一個新的天地。物聯(lián)網(wǎng)是“智慧城市”建設的技術基礎，“智慧城市”是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的具體應用。

3.2物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設中的應用

依托物聯(lián)網(wǎng)技術，可以實現(xiàn)城市各領域的智慧化發(fā)展與建設。在市政領域，將實現(xiàn)城市市政建設的智慧化，大大促進了城市市政管理的效率。在物流領域，可以實現(xiàn)物品快速標識、準確定位和實時跟蹤，同時提高物流管理水平，實現(xiàn)智慧物流的建設。在制造領域，實現(xiàn)生產(chǎn)制造的高度自動化和智能化，提高生產(chǎn)設備的信息處理能力和效率，降低生產(chǎn)成本。在交通領域，為公眾提供出行參考，改善交通狀況，最大限度地提高路網(wǎng)的通行能力，實現(xiàn)城市交通的智慧化管理。在醫(yī)療衛(wèi)生領域[6]，使人們足不出戶即可享受實時的健康監(jiān)測、保健咨詢和緊急呼救等服務，同時可實現(xiàn)醫(yī)院日常管理的高度信息化和智能化，減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生率……

4 結論

智慧城市建設事關長遠發(fā)展、關乎民生改善。目前，我國的城市信息化整體處于世界平均水平，以物聯(lián)網(wǎng)技術為依托，以智慧城市為旗幟，將更有利于加速提升我國城市現(xiàn)代化建設與管理水平。如今，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術與智慧城市建設的號角已經(jīng)吹響，我們相信，在政策導向與市場拉動下，物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市產(chǎn)業(yè)也必將迎來更美好的明天！

參考文獻：

[1].數(shù)字城市：升級智慧需眾人拾柴[N].計算機世界報，2009―12―28.

[3]陳聊欽.智慧城市：全球城市發(fā)展新熱點[J].青島科技大學學報（社會科學版），2011（3）：11.

[2]IBM.智慧城市在中國[EB/OL].（2010-05-20）[2011-01-21].http：///cn/zh/.

[4]張永民.構建智慧中國的模式與對策.中國信息界，2011（6）.

第2篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

2014年第一季度，我國軟件和信息服務業(yè)呈現(xiàn)業(yè)務收入增長穩(wěn)中有落，中部和東北地區(qū)增速降幅較大，數(shù)據(jù)處理和存儲服務占比提升，服務外包市場加速萎縮等特點。與此同時，全球IT支出實現(xiàn)高速增長，國內政策利好刺激軟件和信息服務需求提升，有望推動我國軟件和信息技術服務業(yè)強勢增長。

業(yè)務收入持續(xù)增長，利潤有所回升。在宏觀經(jīng)濟弱勢復蘇的背景下，我國軟件和信息技術服務業(yè)呈現(xiàn)穩(wěn)中有落態(tài)勢。其中，智慧城市領域的企業(yè)受益于國家政策，收入和利潤都呈現(xiàn)持續(xù)加快增長態(tài)勢。部分傳統(tǒng)軟件企業(yè)成功通過平臺轉型，可以更大限度地滿足企業(yè)用戶的信息化需求，同時盈利模式也將更加多元化。

數(shù)據(jù)處理和存儲服務保持較快增長，行業(yè)占比提升。在數(shù)據(jù)中心、云計算平臺加快建設的推動下，數(shù)據(jù)處理和存儲服務繼續(xù)成為軟件業(yè)務增勢最突出的細分領域。另外，隨著制造業(yè)的回暖，嵌入式系統(tǒng)軟件和IC設計持續(xù)回升勢頭。系統(tǒng)集成、軟件產(chǎn)品和信息技術咨詢服務增長有所放緩。

軟件出口略有回升，服務外包持續(xù)增長乏力。同時，我國服務外包單純依靠人力成本優(yōu)勢的傳統(tǒng)發(fā)展模式難以為繼，外包服務出口呈現(xiàn)持續(xù)增長乏力態(tài)勢，1-2月增長18.2%，增速低于去年同期3.8個百分點。

中部和東北地區(qū)增速降幅較大，中心城市增速首次低于全國平均水平。1-2月，西部地區(qū)軟件業(yè)務收入是全國增速最快的地區(qū)，占全國比重也上升至8.7個百分點。中部、東北地區(qū)分別完成軟件業(yè)務收入195億元和473億元，同比增長26.5%和21.8%，增速比去年同期下降5和5.5個百分點。

第一季度，面臨的主要問題如下：

產(chǎn)業(yè)整體面臨較大轉型升級壓力。伴隨宏觀經(jīng)濟增長的放緩，產(chǎn)業(yè)發(fā)展從高位增長初級階段逐步進入平穩(wěn)增長階段。產(chǎn)業(yè)整體大而不強、能和跨國IT企業(yè)同臺競技的大企業(yè)缺乏、核心技術缺乏等問題日益突出，成為制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平提升的瓶頸，整個產(chǎn)業(yè)面臨由大變強、轉型升級、提質增效的新挑戰(zhàn)。

個別行業(yè)增速出現(xiàn)較大幅度下滑。2014年1-2月，信息系統(tǒng)集成、軟件產(chǎn)品、信息技術咨詢等行業(yè)增長都出現(xiàn)不同程度放緩，導致產(chǎn)業(yè)整體增速下降。2000年以來，信息系統(tǒng)集成行業(yè)競爭日益激烈，陷入同質化低價競爭，而高附加值的高端環(huán)節(jié)被IBM、甲骨文等國際巨頭壟斷，導致行業(yè)平均利潤率偏低，僅為10%左右。

國際貨幣基金組織在近期的《世界經(jīng)濟展望》中，預測2014年全球經(jīng)濟增長為3.75%，發(fā)展中國家經(jīng)濟增長為5.4%，其中中國經(jīng)濟增速維持在7.8%左右；發(fā)達國家經(jīng)濟預計增長2.1%，其中美國和英國經(jīng)濟增速為3%，均高于2013年的增長水平。宏觀經(jīng)濟的弱復蘇使全球IT支出增幅提升。

國內細分領域支撐產(chǎn)業(yè)整體保持平穩(wěn)增長，政策利好驅動細分領域快速發(fā)展。智慧城市建設在2014年第二季度將進入集中建設階段。為智能交通、數(shù)字城管、智慧醫(yī)療、智慧教育、智能社區(qū)、智能家庭等領域的信息技術服務企業(yè)帶來大額政府訂單。同時，智慧城市建設將帶動物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等領域的IT需求，加速新技術、新業(yè)態(tài)的應用普及。物聯(lián)網(wǎng)領域，《國務院關于推進物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導意見》的正式出臺，從政策層面為物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展框定一個藍圖，2014年，我國物聯(lián)網(wǎng)市場規(guī)模預計將達6364億元，預計第二季度的產(chǎn)業(yè)增速在30%以上。隨著信息消費相關政策的落實，信息技術服務業(yè)作為與信息消費直接相關的產(chǎn)業(yè)將從中受益，云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術服務將獲得廣泛應用。此外，信息安全在政策支持和市場需求的雙重驅動下，也將實現(xiàn)快速發(fā)展。金融信息化、建筑行業(yè)信息化、三網(wǎng)融合等領域在政策驅動下，也將為信息技術服務業(yè)創(chuàng)造較大市場空間。

在此國內外形勢下，我們有如下對策：

深入推進政策落實。推動落實國發(fā)4號文中軟件企業(yè)所得稅、軟件產(chǎn)品增值稅等優(yōu)惠政策的落實，并做好與“營改增”政策的有效銜接。貫徹落實軟件企業(yè)認定管理辦法，做好國家規(guī)劃布局內重點軟件企業(yè)認定工作，為優(yōu)惠政策的落實奠定基礎。加快政府職能轉變，積極研究探索新形勢下軟件產(chǎn)品管理思路和辦法。組織安全可靠國產(chǎn)關鍵軟硬件推廣應用、“核高基”重大專項、電子發(fā)展基金等工作，鼓勵骨干企業(yè)積極承擔國家重大科技項目攻關和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新任務，在推動軟件產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展中發(fā)揮引領帶動作用。

推動產(chǎn)業(yè)提質增效。充分發(fā)揮龍頭引領作用，引導國內骨干企業(yè)加快轉型升級，加大資源整合力度，通過并購、入股等方式進入新興市場，培育一體化、集成化創(chuàng)新能力，加快向產(chǎn)業(yè)鏈價值中高端延伸，增強核心競爭力。加大財政扶持力度，通過電子發(fā)展基金、云計算示范工程等重要抓手，鼓勵企業(yè)在移動智能終端操作系統(tǒng)、智能語音技術、分布式計算、虛擬化、非關系型數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)分析挖掘等關鍵和核心技術加大研發(fā)投入，實現(xiàn)創(chuàng)新突破。面向云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新興領域，加強發(fā)展戰(zhàn)略研究，做好試點示范工作，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)揮在服務能力、技術以及客戶群方面的優(yōu)勢，加強與國內軟硬件企業(yè)合作，合力推進以用戶應用為核心的行業(yè)應用解決方案和技術集成解決方案的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化。

第3篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

【關鍵詞】智慧城市；條件；基礎；路徑；建議

1.智慧城市的內涵

智慧城市的核心是以一種更智慧的方法通過利用以物聯(lián)網(wǎng)、云計算等為核心的新一代信息技術來改變政府、企業(yè)和人們相互交往的方式，對于包括民生、環(huán)保、公共安全、城市服務、工商業(yè)活動在內的各種需求做出快速、智能的響應，提高城市運行效率，為居民創(chuàng)造更美好的城市生活。從功能角度看，智慧城市體系可以分感知層、網(wǎng)絡層和應用層，分別對應以下三方面特征:更透徹的感知、更廣泛的互聯(lián)互通、更深入的智能化。其中更透徹的感知是指利用任何可以隨時隨地感知、測量、捕獲和傳遞信息的設備、系統(tǒng)或流程快速獲取城市任何信息并進行分析，便于立即采取應對措施和進行長期規(guī)劃;更全面的互聯(lián)互通指通過各種形式的高速高帶寬通信網(wǎng)絡工具，將個人電子設備、組織和政府信息系統(tǒng)中收集和儲存的分散信息及數(shù)據(jù)進行連接、交互和多方共享，從而對環(huán)境和業(yè)務狀況進行實時監(jiān)控，從全局角度分析形勢并實時解決問題，使得工作和任務可以通過多方協(xié)作完成，改變整個城市運作方式;更深入的智能化指深入分析收集到的數(shù)據(jù)，以獲取更加新穎、系統(tǒng)且全面的洞察來解決特定問題以更好地支持城市發(fā)展決策和行動。

2.智慧城市建設的基本條件與現(xiàn)實基礎

國家“十二五”規(guī)劃綱要提出，要在“十二五”時期全方位、多層次推進經(jīng)濟社會各領域信息化，這也迫切要求各城市積極探索信息化發(fā)展的新思路和新模式，更全面、快速地推進城市信息化向縱深挺進。隨著部分地區(qū)數(shù)字城市建設的基本完成，為適應以物聯(lián)網(wǎng)、云計算為代表的新一輪 ICT 變革和應用創(chuàng)新需求，智慧城市成為了城市信息化發(fā)展的新目標和新方向。據(jù)國脈互聯(lián)智慧城市發(fā)展水平評估報告顯示，截止 2011 年上半年，我國已有近 50個城市、城區(qū)或園區(qū)提出了具體的智慧城市建設目標和行動方案，其中，北京、上海、廣州、深圳、寧波、南京、佛山等城市已邁出實質性步伐，成為智慧城市建設的“領跑者”。目前，我國智慧城市發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎和技術基礎基本形成，政策環(huán)境不斷改善，初步具備了深入發(fā)展的基本條件。

2.1城市信息化升級的基礎條件基本具備

從信息化基礎上看，數(shù)字城市建設有力地推動了信息技術應用，提升了城市信息化水平，為智慧城市建設奠定了良好的基礎。近年來，我國信息化進程正步入“快車道”，數(shù)字城市建設試點和推廣城市已達 130個，近60個城市基本完成建設，國家信息化水平指數(shù)大幅提高。據(jù)信息化藍皮書《中國信息化形勢分析與預測(2011)》數(shù)據(jù)顯示，2006 －2008年我國信息化發(fā)展指數(shù)( IDICN) 年均增長13.3%，居世界第5 位，高出世界平均增速 1倍，在信息化可接入性和可使用性方面更是全球進步最快的國家。當前，我國各城市高度重視信息基礎建設，無線通信網(wǎng)絡和寬帶覆蓋率等信息化指標顯著提升，政務、商業(yè)、交通、醫(yī)療、教育等領域的信息化水平不斷提升，為“數(shù)字城市”、“智能城市”向更高層次、更互聯(lián)互通的智慧城市邁進奠定了基礎。

2.2智慧技術鏈和產(chǎn)業(yè)鏈初步形成

從智慧技術與產(chǎn)業(yè)發(fā)展上看，智慧技術產(chǎn)業(yè)化和信息產(chǎn)業(yè)融合進程不斷加快，產(chǎn)業(yè)規(guī)模效應初步呈現(xiàn)。我國是世界電子信息產(chǎn)業(yè)的重要生產(chǎn)基地，產(chǎn)業(yè)規(guī)模位居世界第二。在智慧城市領域，我國目前已落實了250多個物聯(lián)網(wǎng)試點項目，建立了江蘇無錫國家傳感網(wǎng)示范區(qū)，北京、上海等5個國家云計算服務創(chuàng)新示范城市。在相關核心技術研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化方面，取得了許多顯著成績。以物聯(lián)網(wǎng)為例，我國物聯(lián)網(wǎng)技術研發(fā)水平已經(jīng)處于世界前列，在無線智能傳感器網(wǎng)絡通信技術、微型傳感器、傳感器端機、移動基站等方面都已取得重大進展，已成為國際標準制定的主導國之一。我國基本建成了從材料、技術、器件、系統(tǒng)到網(wǎng)絡的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，并呈現(xiàn)出帶動電信運營商、高校、科研機構、傳感器企業(yè)、系統(tǒng)集成商、應用軟件開發(fā)商等環(huán)節(jié)聚合聯(lián)動之勢，產(chǎn)業(yè)規(guī)模效應不斷外溢。與之同時，信息產(chǎn)業(yè)由硬件和制造主導向軟件和服務主導轉變速度加快，系統(tǒng)集成和產(chǎn)業(yè)融合已成為產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的主要模式，信息產(chǎn)業(yè)內部交叉融合、重組融合以及與其他產(chǎn)業(yè)的滲透融合不僅拓展了信息技術的應用領域，而且派生出許多新興業(yè)態(tài)，進一步壯大了信息產(chǎn)業(yè)規(guī)模。

2.3政策支持體系不斷完善

國家高度重視信息技術和經(jīng)濟社會信息化發(fā)展，出臺了《國家中長期科學技術發(fā)展規(guī)劃綱要》(2006-2020)、《國家信息化領導小組關于我國電子政務建設指導意見》、《國務院關于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》、《進一步鼓勵軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的若干政策》等一系列促進城市信息化發(fā)展的政策文件，對我國信息化的發(fā)展戰(zhàn)略、目標和任務作出了明確規(guī)定。在“十二五”時期，智慧城市與集成電路、智慧工業(yè)、地理信息、軟件信息服務等共同列入新一代信息技術，成為國家“十二五”規(guī)劃以及“十二五”科技計劃的規(guī)劃重點，以及信息化帶動工業(yè)化戰(zhàn)略的重要著力點。在地方上，許多城市將智慧城市納入地方“十二五”規(guī)劃綱要，在智慧城市建設的先行地區(qū)還出臺了一系列專門的政策規(guī)劃，逐步建立起保障智慧城市穩(wěn)定健康推進的政策體系。

3.智慧城市建設的路徑選擇

當前，移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新興技術與城市建設及管理的結合日益緊密深入，城市信息化建設目標升級，智慧城市建設迅速展開。綜合分析已在建的智慧城市，發(fā)現(xiàn)部分城市著重整體建設，部分選擇相應的突破點，我們將其總結為四種適合發(fā)展的智慧城市路徑。

3.1重視以前瞻思考為指引的頂層推動

如北京市“十二五”期間，圍繞城市智能運轉、企業(yè)智能運營、生活智能便捷、政府智能服務等方面，全面啟動智慧城市建設工程。上海市“十二五”規(guī)劃中，智慧城市是重點著墨的部分，形成寬帶城市、無線城市、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等多個重點工程及產(chǎn)業(yè)專項。這種路徑需要政府立意高遠，在充分激活市場積極性的同時，進一步考慮到市場功能的缺陷之處，從而防患于未然、綢繆于未雨。智慧城市規(guī)劃應立足于頂層設計的高度，規(guī)劃建設途徑、創(chuàng)新方向及發(fā)展戰(zhàn)略，確定清晰明朗的任務書、路線圖和進度表，有效指導建設。

3.2將轉型跨越作為城市建設的根本目標

我國現(xiàn)行經(jīng)濟發(fā)展方式長期積累的問題愈發(fā)突出，已經(jīng)進入只有調整經(jīng)濟結構才能促進轉變的關鍵階段。智慧城市建設的首要目標就是要調整城市產(chǎn)業(yè)結構、轉變城市發(fā)展方式，并以此作為帶動城市經(jīng)濟發(fā)展的主要抓手。如天津市智慧天津戰(zhàn)略部署中著力培育若干個產(chǎn)值超千億的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，強化產(chǎn)業(yè)核心競爭力、提升生態(tài)環(huán)境承載力，快速擺脫舊有發(fā)展方式。杭州市因地制宜提出了建設綠色智慧城市，著力發(fā)展信息、環(huán)保和新材料等為主導的智慧產(chǎn)業(yè)。沈陽市借助智慧城市建設，從老工業(yè)城市向可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)城市轉型，運用綠色科技和智慧技術打造生態(tài)沈陽。

3.3將創(chuàng)新社會管理作為建設的重要任務

這種路徑通過各類信息化手段改造提升社會公共管理職能，大幅提升城市管理和服務智能化水平，全方位拓展社會管理的視野，促進城市和諧可持續(xù)發(fā)展。如南京市通過構建智慧南京，推進信息基礎設施建設和先進智能技術廣泛應用，優(yōu)化提升城市綜合管理和服務水平。西安市將智慧城市建設作為改善民生、產(chǎn)業(yè)轉型升級的戰(zhàn)略選擇，將信息化建設成果落實到民生領域，切實推動公眾生活方式的轉變和改善。

3.4將保障和改善民生作為建設的出發(fā)點和落腳點智慧城市應著重在與市民生活息息相關、社會關注度高的領域，實現(xiàn)率先突破，切實改進公眾生活方式，提高民眾幸福指數(shù)。如深圳市從科技、人文、生態(tài)三個方面打造智慧城市，并以此作為建設國家創(chuàng)新型城市的突破口。重慶提出要以生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生服務、醫(yī)療保健、社會保障等為重點建設智慧城市，提高市民的健康水平和生活質量，打造“健康重慶”。

4.智慧城市建設中應注意的問題

當前我國建設智慧城市有一定的基礎，但仍然存在缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、缺乏相應技術標準和法律規(guī)范、受制于技術和資金瓶頸等諸多問題。發(fā)展智慧城市需要頂層設計和統(tǒng)籌規(guī)劃，要防止一哄而起、急于求成。應該注意以下一些問題:

4.1要建立市場調節(jié)和政府引導共同作用的動力機制

一方面，要重視市場配置資源的基礎作用，利用供求、價格、競爭和風險等機制促進資源優(yōu)化配置和效用最大化，用利益誘導和市場約束、資源環(huán)境約束的“倒逼”機制加快智慧城市建設和應用技術創(chuàng)新。另一方面，要充分發(fā)揮政府在公共資源配置中的引導性作用，制定相對完善的產(chǎn)業(yè)政策、財稅政策和金融政策，營造良好的政策環(huán)境，引導資金、技術、人才等要素向智慧城市相關產(chǎn)業(yè)流動。

4.2要堅持技術創(chuàng)新與金融創(chuàng)新“兩輪驅動”

智慧城市建設要處理好技術創(chuàng)新與制度創(chuàng)新的關系，促進產(chǎn)業(yè)技術與金融資本的有效對接，發(fā)揮民營企業(yè)和民間資本在智慧城市建設中的重要作用。實踐證明，金融系統(tǒng)不僅是創(chuàng)新融資的重要渠道，而且是規(guī)避、化解創(chuàng)新風險的有效工具和制度安排。發(fā)展智慧城市必須同時推進技術創(chuàng)新和金融創(chuàng)新，使二者步入良性循環(huán)軌道。

4.3要處理好信息基礎設施建設與信息集成共享的關系

信息基礎設施和集成共享是城市智慧化發(fā)展的基礎前提和價值所在。發(fā)展智慧城市亟需進一步增強城市信息基礎設施，重點建設物聯(lián)網(wǎng)、新一代3G移動寬帶網(wǎng)、新型互聯(lián)網(wǎng)等信息網(wǎng)絡平臺，從業(yè)務、網(wǎng)絡和終端等層次有序推進互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)、電信網(wǎng)“三網(wǎng)融合”，構建寬帶、泛在、融合、安全的信息基礎設施體系。同時，還要建立科學有效的智慧城市信息共享機制，打破各系統(tǒng)獨立建設、條塊分割和部門分治的局面，促進信息集成共享與互聯(lián)互通，實現(xiàn)城市發(fā)展與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調統(tǒng)一。

第4篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

【關鍵詞】信息技術；助推；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務

一、社區(qū)養(yǎng)老的基本概念

社區(qū)養(yǎng)老是指老年人按照我國傳統(tǒng)的居家生活習慣，選擇在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內各種服務資源，為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務。這種服務模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務不足的難題，更具有個性化、親切化，老人可以在自己熟悉的社區(qū)，有熟悉的環(huán)境和伙伴，利于滿足老年人的特殊需要，是一種介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。

二、傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務

我國社區(qū)養(yǎng)老服務起步較晚，受客觀和主觀條件的影響，發(fā)展比較緩慢。傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務大多是“行政命令”式的養(yǎng)老服務，社區(qū)養(yǎng)老服務的資金來源主要是政府的財政撥款，資金來源非常有限，社區(qū)的設施設備不夠完善，僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)服務日益擴大的需求，導致養(yǎng)老服務供給不足。一般來說，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務內容主要集中在較低層次的物質生活保障方面，而像精神慰藉、法律援助等方面的供給相對較少。社區(qū)提供的養(yǎng)老服務資源往往非常有限，主要局限于本社區(qū)內的資源，沒有與其他的外部資源如養(yǎng)老機構、企業(yè)等形成資源共享，提供的養(yǎng)老服務內容比較單一，養(yǎng)老服務的效率和水平都不高。隨著社會的發(fā)展，老年人對養(yǎng)老服務的需求更加豐富、多元化，社區(qū)遠遠無法滿足老年人的養(yǎng)老服務需求，社區(qū)養(yǎng)老服務出現(xiàn)供求不平衡的現(xiàn)象。

三、信息技術對社區(qū)養(yǎng)老服務的影響

（一）信息技術促進社區(qū)養(yǎng)老服務資源的整合

在現(xiàn)代社會，養(yǎng)老服務資源是豐富多彩的，從養(yǎng)老服務供給的主體來看，不僅有社區(qū)內部的資源，還有政府、養(yǎng)老機構、企業(yè)等養(yǎng)老服務資源，從養(yǎng)老服務的內容來看，有日常照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律援助等各種養(yǎng)老服務資源，這些資源往往是分散的、零碎的、不規(guī)范的。

通過信息技術的運用，如物聯(lián)網(wǎng)技術、通信與網(wǎng)絡技術，云計算技術等，社區(qū)通過與政府、市場之間的合作，將內部和外部的各種養(yǎng)老服務資源有效整合起來，充分收集老年人養(yǎng)老服務需求信息和供給信息，然后對信息資源進行加工、整合，使它們能成為隨時被調遣的資源，能夠提高資源配置的效率。比如近幾年提出的“智慧養(yǎng)老”，就是利用信息技術手段，智能地開展養(yǎng)老服務。具體講，就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術，借助傳云計算、WEB服務、智能數(shù)據(jù)處理等信息技術和數(shù)據(jù)處理手段，通過各類傳感器，使老人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)。將老年人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機構、醫(yī)護人員等養(yǎng)老服務資源緊密聯(lián)系起來，隨時隨地保障老年人的生命安全。

（二）信息技術有利于降低社區(qū)養(yǎng)老服務成本

老齡化社會的快速到來，對我國原有的養(yǎng)老服務的要素都是考驗，隨著養(yǎng)老服務需求的增多，養(yǎng)老服務人員嚴重不足，而且人員的專業(yè)水平和素質都不高，遠遠無法滿足養(yǎng)老服務的需要。依靠信息化技術，全面推進智慧養(yǎng)老，原來需要專業(yè)服務人員完成的工作現(xiàn)在網(wǎng)絡和信息技術就能實現(xiàn)，減少了對養(yǎng)老服務人員的數(shù)量需求，大大降低了人力成本。除此之外，將社區(qū)內外部的養(yǎng)老服務資源充分調動起來，老年人不僅能享受到社區(qū)內部的養(yǎng)老服務，還能享受到社區(qū)外的其他養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務服務，能夠彌補社區(qū)養(yǎng)老服務供給不足的問題，大大節(jié)約了社區(qū)的資金投入和運行成本。

（三）信息技術有利于提高社區(qū)養(yǎng)老服務的效率和水平

通過信息技術手段，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實用高效的原則，由政府建立統(tǒng)一的便民信息網(wǎng)絡，構建社區(qū)養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺，對養(yǎng)老服務需求和供給數(shù)據(jù)進行深度挖掘，并且對其進行分析和共享，針對社區(qū)的每一位老年人建立電子信息檔案，通過計算機網(wǎng)絡實現(xiàn)對養(yǎng)老服務的日常管理，提供日間照料、醫(yī)療服務、心理慰藉、臨終關懷等養(yǎng)老服務內容，實現(xiàn)政府、社區(qū)、養(yǎng)老機構、老年人的養(yǎng)老服務有效銜接，更好地滿足老年人多層次、個性化的養(yǎng)老服務需求，從而改善目前養(yǎng)老服務供求不平衡的現(xiàn)象，提高服務效率和管理水平。

目前，我國一些東部發(fā)達地區(qū)或城市基本已經(jīng)實現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老服務信息化，但是受經(jīng)濟、文化等條件的制約，西部地區(qū)的信息化速度較慢，只有個別社區(qū)建立了養(yǎng)老服務平臺，社區(qū)養(yǎng)老服務信息化還沒有形成整體推進的態(tài)勢?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中將“推進信息化建設，建立老齡事業(yè)信息化協(xié)同推進機制，建立老齡信息采集、分析數(shù)據(jù)平臺，健全城鄉(xiāng)老年人生活狀況跟蹤監(jiān)測系統(tǒng)”作為主要任務。信息技術的推廣和運用對緩解我國老齡化帶來的社會壓力意義重大，社區(qū)借助信息平臺能夠更有效地整合資源、降低服務成本，為老年人提供更加完善、高效的養(yǎng)老服務。

參考文獻

[1]席恒，任行，翟紹果.智慧養(yǎng)老：以信息化技術創(chuàng)新養(yǎng)老服務[J].老齡科學研究，2014，2（7）：12-20.

[2]張麗雅，宋曉陽.信息技術在養(yǎng)老服務業(yè)中的應用與對策研究[J].科技管理研究，2015（5）：170-171.

第5篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

筆者所處地區(qū)是一個典型的回漢兩民族雜居地區(qū)，兩個民族的文化互有特色、相互輝映。回漢兩族人民和睦相處、共同發(fā)展。從總體上來看，在經(jīng)濟、文化較為發(fā)達、開放的城鎮(zhèn)地區(qū)，密切的經(jīng)濟交往已經(jīng)成為回漢民族和諧相處的保證。族際認知良好，族際之間文化滲透、融合;65%以上的回漢居民對兩民族風俗習慣有較高的了解;族際交往密切，80%以上的居民都有異族朋友;居住的格局也逐漸從各民族區(qū)域聚居向民族之間混居轉換;民族之間的經(jīng)濟生活更具相似性，日常生活有明顯的趨同傾向，族際通婚情況逐漸增多。然而，作為西部基層，就局部來說，由于經(jīng)濟欠發(fā)達，少數(shù)農村地區(qū)整體文化素質較低?；刈鍖h族認同、了解不夠，散雜居少數(shù)民族人口少且居住分散，其平等權益容易忽視、受到損害。同時，傳統(tǒng)宗教、文化觀念更趨于保守。少數(shù)民族生活、工作大多以為中心，對于風俗習慣的固守也在一定程度上形成了一種盲目的排外心理，加深與其他民族社會成員之間的隔膜。民族認同意識的強烈心理暗示，使得民族邊界明顯，讓人們在跨區(qū)域民族方面的社會交往難度增大，成本增加。

2工作中的難點、對策與存在的問題

作為西部回漢雜居地區(qū)基層婦幼保健工作者，黨和國家賦予的醫(yī)療保健任務是每一個從業(yè)醫(yī)護人員必須肩負的職責。對于那些人口數(shù)量多、分布廣的散、雜居少數(shù)民族人員，一旦在工作中處理不當，極易產(chǎn)生矛盾，造成民族問題。在這些特殊的地域，不僅僅要完成每一位婦女、兒童的衛(wèi)生保健工作，更要尊重民族習慣，顧及民族方針。

2．1區(qū)域婦幼保健工作難點由于回漢雜居的區(qū)域特點，使得婦幼保健工作參雜更多民族問題，工作難度加大。在實際婦幼保健工作中，可以把工作對象大致分為三類人群:經(jīng)濟寬裕地區(qū)回漢人群、經(jīng)濟欠寬裕地區(qū)漢族人群、經(jīng)濟欠寬裕地區(qū)回族人群。對于不同的人群，婦幼保健工作者完成同樣的工作任務時，面臨不同的問題。對于經(jīng)濟寬裕地區(qū)回漢人群，由于生活較為寬裕，人們接受教育程度較高，對于國家相關政策認知能力高，對婦幼保健工作的重要性認識清晰。因此，對這部分人群只要做好相關宣傳，告知其一定時期內的工作安排和工作范圍，能夠得到大多數(shù)人群的認同，相關工作也較容易開展。存在的問題主要是流動人口的相關保健工作尚不能完全到位。對于經(jīng)濟欠寬裕地區(qū)漢族人群，由于家庭收入關系，青壯年外出務工人員較多，常住人口以老人和留守兒童居多。對于婦幼保健工作而言，由于絕大多數(shù)適齡婦女外出，與這部分工作對象平時缺失必要的溝通，工作難度較大;適齡兒童大多由祖輩老年人撫養(yǎng)，而老年人對兒童保健工作存在不理解、不認可的態(tài)度，意識不到婦幼保健工作的必要性，認為在沒有生病的情況下給適齡兒童服藥丸、注射疫苗是不可取的，甚至有醫(yī)護人員“加害兒童”的想法。在實踐中，經(jīng)常發(fā)生讓兒童吐出糖丸、躲避注射疫苗的情況。對于經(jīng)濟欠寬裕地區(qū)回族人群，同樣存在青壯年外出務工，老人躲避給兒童做防疫保健的問題。通過工作中隨機對86名該地區(qū)婦女的訪談，有相當大比例的人甚至不知道一些國家推動多年的婦幼保健服務;另有相當比例的婦女雖然對婦幼保健項目有所了解，但認為這些項目沒有必要。具體數(shù)據(jù)見表1。更為嚴重的是，由于民族習慣、民族認同等問題，老人們對上門服務的婦幼保健人員，尤其是漢族、男性醫(yī)務人員敵對情緒強烈，有時會出現(xiàn)群體性抵制的情況，對相關醫(yī)護人員心理上造成了巨大負擔。結果造成婦幼保健部門相關工作不能順利進行。

2．2工作對策針對區(qū)域民族特點，結合工作實踐，基層婦幼保健部門工作人員應群策群力，發(fā)揮集體智慧，對工作中出現(xiàn)的問題和難點進行有針對性的處理和解決。對于經(jīng)濟寬裕地區(qū)回漢人群，以學校、社會、單位為載體進行深入的宣傳，通過在人口密度較大的廣場、校園、公園等地方張貼宣傳海報、計劃免疫安排等進行工作告知。讓更多人了解、接受國家婦幼保健措施及相關優(yōu)惠政策。通過小學、幼兒園統(tǒng)一安排相關適齡兒童接種、免疫監(jiān)督、管理工作，確保適齡兒童按照國家要求完成基礎免疫接種工作。對于經(jīng)濟欠寬裕地區(qū)漢族人群，通過駐村干部、村委會、村醫(yī)共同做好老年人思想工作。醫(yī)務人員改以往“坐診”為下村“巡診”，挨家逐戶排查，宣傳兒童免疫的重要性和必要性，取得家屬認可，對適齡兒童進行相關免疫工作。對于學齡兒童，通過學校統(tǒng)一安排必要的防疫、免疫工作。經(jīng)濟欠寬裕地區(qū)回族人群是區(qū)域婦幼保健工作的重點和難點。對于這部分人群，首先在醫(yī)護人員內部宣傳民族政策，請民族人士介紹宗教習俗、生活習慣，取得內部的統(tǒng)一和認可;其次，爭取地區(qū)民族宗教權威人士的認可和支持。通過向區(qū)域阿訇等在民族內部具有一定地位和認可人士的宣傳，向其介紹國家婦幼保健工作的政策和該項工作對民族發(fā)展的重要性和必要性，得到他們的支持;第三，大力培養(yǎng)回族醫(yī)護人員和回族村醫(yī)，以他們的民族身份取得轄區(qū)特定對象的民族認同，便于開展工作;最后，通過合理人員調配，增加婦幼保健部門回族女性工作人員數(shù)量和技術水平。近年來在地方衛(wèi)生主管部門的大力支持下，按照上述具體工作方針、措施，以女性醫(yī)護人員數(shù)量、回族村醫(yī)培訓、兒童免疫普及等方面為工作重點，5年來通過各方努力，取得了可喜的工作成績(表2)。上述的方法和對策，對于轄區(qū)內回漢兒童的免疫保健工作起到了積極有效的推動作用。尤其是在宗教人士的支持下，回漢醫(yī)護人員組成工作小組對目標服務對象開展了行之有效的工作，取得了可喜的工作成績，確保了轄區(qū)兒童免疫保健工作任務的順利完成。

第6篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

關鍵詞：智慧醫(yī)療；醫(yī)院信息集成平臺；物聯(lián)網(wǎng)

中圖分類號：TP392 文獻標識碼：A

1 引 言

眾所周知，“智慧醫(yī)療”是美國藍色巨人IBM公司于2009年提出的[1][6]，與其說是一個概念，莫如說是為我們描繪出了一幅未來人類醫(yī)療的美好遠景。物聯(lián)網(wǎng)技術產(chǎn)生海量有價值的醫(yī)療信息，而全面的互聯(lián)互通和輕松共享則更能夠推動醫(yī)療技術的不斷創(chuàng)新和醫(yī)療服務的巨大改善。但反觀我國當前現(xiàn)狀，差距不可謂之不大。同樣是2009年，國務院提出“新醫(yī)改”意見[2][7，8]，明確將信息化列為醫(yī)療改革的重要技術支撐和保障。近年來，醫(yī)療信息化在我國取得了較大發(fā)展，但資源分布不均衡和“信息孤島”的普遍存在依然是不爭的事實[11，12]。另一方面，由于歷史的長期積累，許多醫(yī)院的基礎業(yè)務系統(tǒng)存在著各種各樣阻礙其發(fā)展的瓶頸問題，集中表現(xiàn)在業(yè)務缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口繁多復雜，基礎業(yè)務系統(tǒng)可擴展性差，以及信息綜合處理能力弱等方面[3][9，10]。有鑒于此，我們提出基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設醫(yī)院信息集成平臺。平臺由一系列有機結合的核心組件構成。提供的核心功能包括數(shù)據(jù)的采集、標準化轉換、數(shù)據(jù)緩存、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)上傳、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)路由、權限管理、配置管理、術語服務等。憑借這些功能強大的核心組件，平臺可以集成醫(yī)院以及醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互聯(lián)、互通和互認”。進而滿足“雙閉環(huán)管理”的需求[4][13，14]，推動醫(yī)院業(yè)務模式的創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，提高醫(yī)療協(xié)同服務，成就“智慧醫(yī)療”的愿景。本文結構如下：第1節(jié)從五個不同的角度提出完備的建設思路；第2節(jié)給出一個平臺的整體設計；第3節(jié)闡述平臺所使用的一些關鍵技術；第4節(jié)為結論。

2 建設思路

2.1 標準的制定

平臺提供一套標準化管理工具，對整個平臺使用的基礎數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的管理。這些數(shù)據(jù)包括值域代碼、元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)集以及與組織機構相關的數(shù)據(jù)等。此類數(shù)據(jù)如果有國內標準或衛(wèi)生部標準則一定使用其標準，否則可以參考和使用能夠提供支持的相關國際標準。若國內外標準都不能滿足系統(tǒng)要求時，可以參考這些標準并根據(jù)實際應用場景制定平臺自己的標準。以此解決醫(yī)院內部各個異源異構系統(tǒng)之間無障礙通信的問題。元數(shù)據(jù)豐富的擴展屬性支持數(shù)據(jù)采集與上傳的有效性、時效性分析與驗證。

系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)批量導入功能。支持將衛(wèi)生部的相關標準數(shù)據(jù)輕易加載至平臺系統(tǒng)并進行統(tǒng)一管理與維護。系統(tǒng)提供標準的更改及新的標準導入功能，以適應新的標準的。如衛(wèi)生部對于元數(shù)據(jù)集與數(shù)據(jù)集在不定期的修訂與，當這些標準在正式后，只需要導入新的標準，并在系統(tǒng)中進行，新標準就會推送給前置網(wǎng)關與健康檔案整合組件。系統(tǒng)按新的標準進行數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)交換工作，按新的標準進行數(shù)據(jù)質量的管理，同時按新的標準對健康檔案數(shù)據(jù)進行整合。

2.2 模型的定義

為了提供足夠高的系統(tǒng)靈活性和擴展性以滿足復雜多變的業(yè)務需求，平臺采用一種全新的構件化思路進行平臺模型定義，使用無編碼方式根據(jù)項目的具體需求和業(yè)務場景驅動平臺信息模型的建立，同時信息模型既遵循IHE規(guī)范[5]，也遵循衛(wèi)計委提供的數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集標準，同時提供一套中間件產(chǎn)品實現(xiàn)了這兩種標準之間的轉換。

有了與業(yè)務模型匹配的信息模型之后，我們對內可以通過配置的方式構建平臺數(shù)據(jù)中心的結構，即存儲模型，針對存儲模型我們可以對存儲規(guī)則，數(shù)據(jù)約束規(guī)則，數(shù)據(jù)質量控制規(guī)則等進行自定義設置，有效的控制數(shù)據(jù)的存儲效率，完整性以及質量。對外可以根據(jù)信息模型通過配置生成數(shù)據(jù)交換規(guī)范和服務。

基于這些模型、規(guī)范和服務我們對內可以通過前置網(wǎng)關適配接入異源異構的業(yè)務系統(tǒng)，對外通過數(shù)據(jù)組裝服務將平臺的數(shù)據(jù)通過構建門戶應用，移動應用共享給我們的客戶，通過數(shù)據(jù)倉庫技術進行大數(shù)據(jù)分析。

系統(tǒng)提供一套可視化工具在數(shù)據(jù)中心的基礎支撐庫中定義各個業(yè)務活動對應的CDA信息模型[15]，并且能夠根據(jù)該信息模型來動態(tài)創(chuàng)建對應的數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)集包含的數(shù)據(jù)元等，同時能直接根據(jù)生成的數(shù)據(jù)集來創(chuàng)建物理模型。同時系統(tǒng)提供相關組件來完成這些信息模型對應的二維數(shù)據(jù)與CDA文檔之間無縫轉換。平臺通過版本的概念來管理這些信息模型。當衛(wèi)生部對相關標準進行擴展或調整后、或現(xiàn)有數(shù)據(jù)模型無法支撐日益變換與增長的業(yè)務需求時，平臺可以對這些數(shù)據(jù)模型進行相應的調整，并形成新的版本進行。然后各前置網(wǎng)關可以根據(jù)自身實際情況來同步下載相應的版本進行升級。

系統(tǒng)提供根據(jù)數(shù)據(jù)集動態(tài)生成數(shù)據(jù)交換服務接口規(guī)范功能，我們可以在管控中心通過可視化界面來對各個業(yè)務域在不同業(yè)務場景下服務接口規(guī)范的管理，該服務接口規(guī)范可以分為以下幾種，一是完全符合CDA規(guī)范的接口規(guī)范（供有能力處理完全符合CDA規(guī)范文檔的客戶使用），二是對CDA規(guī)范進行簡化處理后符合CCR規(guī)范的接口規(guī)范（無法處理完全符合CDA規(guī)范文檔的客戶使用），三是能夠導出各數(shù)據(jù)集對應的全視圖模板，并且能對所有的規(guī)范進行版本管理。為了適應新的標準的，如衛(wèi)生部對于元數(shù)據(jù)集與數(shù)據(jù)集在不定期的修訂與，當這些標準在正式后，或業(yè)務場景發(fā)生變換后，只需要通過工具重新生成滿足要求的規(guī)范，在系統(tǒng)中進行，新規(guī)范就會推送給前置網(wǎng)關與健康檔案整合組件，系統(tǒng)按新的規(guī)范進行數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)交換工作。

2.3 數(shù)據(jù)中心

平臺的數(shù)據(jù)中心根據(jù)定義的存儲模型自動生成。平臺采用主題庫的方式對數(shù)據(jù)中心進行模塊化管理。主題庫主要根據(jù)服務的業(yè)務對象的不同進行劃分（比如個人索引庫，服務活動索引庫，文檔庫，運營監(jiān)管庫等。），主要用來對數(shù)據(jù)進行歸類管理，通過配置可以實現(xiàn)將不同的主題庫存儲在不同的數(shù)據(jù)庫實例或用戶，實現(xiàn)物理分庫，保障性能。

對于存儲模型對應的數(shù)據(jù)庫表，我們可以在系統(tǒng)上線后，免編碼的情況下，對字段的部分屬性進行修改或增加新的字段。后臺服務也會自動的進行同步匹配。對于數(shù)據(jù)庫表中字段通過配置，并結合后臺服務，可以做到字段級別的加密存儲。對每一個字段定義是否需要進行標準代碼轉換，需要進行哪些條件的約束檢查，以及需要進行哪些規(guī)則的數(shù)據(jù)清洗等，有極高的擴展性和定制程度。

2.4 數(shù)據(jù)的整合

前面提到平臺數(shù)據(jù)中心通過主題庫的概念進行模塊化管理，那么數(shù)據(jù)整合的過程中就需要將不同類型的數(shù)據(jù)歸并到正確的主題庫中。比如將個人基本信息歸并到個人索引庫，將文檔和文檔索引通過XDS歸并到文檔庫，將記錄了居民何時、何地、接受過何種醫(yī)療衛(wèi)生服務，并產(chǎn)生了那些文檔這樣的信息存儲在服務活動索引庫中。數(shù)據(jù)的整合我們遵循以下兩個主要準則：主動抓取整合和被動接收整合。主動抓取模式對原業(yè)務系統(tǒng)的滲透改造會比較小，只需要提供業(yè)務庫對應的中間庫或具有同等功能的視圖即可，但在實時性方面會有一定的局限（只能做到準實時，延遲數(shù)分鐘或小時）。被動接收模式對原有業(yè)務系統(tǒng)具有一定的侵入性，需要其進行一定的改造，但具有很好的實時性。由平臺提供數(shù)據(jù)采集服務，服務的數(shù)據(jù)傳輸載體采用標準XML（平臺會根據(jù)各個業(yè)務活動的應用場景提供標準的接入規(guī)范），服務傳輸協(xié)議支持HTTP、TCP/IP、SOAP等。由數(shù)據(jù)接入一方調整各自的業(yè)務系統(tǒng)，并調用平臺的相關服務進行數(shù)據(jù)的推送。

2.5 開放性支撐

平臺的信息模型與存儲模型均基于國家衛(wèi)生部頒布的相關標準與規(guī)范實現(xiàn)，平臺的交換模型基于IHE標準實現(xiàn)，并同時實現(xiàn)了兩套標準規(guī)范間的相互轉換，使平臺在數(shù)據(jù)傳輸格式上有極強的開放性，易于與醫(yī)療機構的業(yè)務系統(tǒng)以及其他廠商構建的平臺互聯(lián)互通。平臺的所有接口通過平臺服務框架以及健康信息服務總線進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)全面服務化，內部支持多種傳輸協(xié)議（HTTP、TCP/IP、JMS、RMI、SOAP、REST、DICOM等等）、數(shù)據(jù)協(xié)議（HL7、XML、JAVA POJO等），并且內部提供了各種協(xié)議之間的相互轉換的功能，所以平臺在接口調用上具有極強的開放性。

3 平臺設計

基于以上的分析和闡述，我們給出一個醫(yī)院信息集成平臺的總體架構設計。

如圖1所示，醫(yī)院信息集成平臺主要包括POS層、信息交換與共享層、數(shù)據(jù)中心、以及應用層四個層次，另外，還包括貫穿此這四個層次的標準規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。

POS層是通過前置網(wǎng)關適配器直接與外部系統(tǒng)進行溝通的技術層，主要負責將各業(yè)務系統(tǒng)的業(yè)務數(shù)據(jù)采集到前置網(wǎng)關的緩存庫。

信息交換與共享層由一系列的業(yè)務服務組件組成，負責處理前置網(wǎng)關上傳的業(yè)務數(shù)據(jù)完成摘要數(shù)據(jù)、索引數(shù)據(jù)等的抽取、存儲與共享。

數(shù)據(jù)中心層主要是實現(xiàn)索引數(shù)據(jù)、主題數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、平臺支持配置數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)的存儲，解決數(shù)據(jù)存儲的結構、模型、內容、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)搭建等。

平臺應用服務層主要將匯聚在數(shù)據(jù)中心的各類數(shù)據(jù)共享給平臺內外的其他系統(tǒng)使用。真正實現(xiàn)平臺內各系統(tǒng)間互聯(lián)互通操作。

標準規(guī)范體系是醫(yī)院信息集成平臺中必須遵循和管理的數(shù)據(jù)標準，是平臺運行和應用的數(shù)據(jù)基礎。安全保障體系是從物理安全到應用安全保障整個平臺的正常運營。由于異源異構的專業(yè)化信息系統(tǒng)對病人基本信息管理不統(tǒng)一以及分配的患者標識規(guī)則不一致容易造成同一病人甚至同一病人的多次就診在業(yè)務系統(tǒng)中無法進行有效關聯(lián)的問題，導致無法實現(xiàn)對患者臨床數(shù)據(jù)的連續(xù)管理，我們通過提供病人主索引組件運用人口自然統(tǒng)計算法基于常規(guī)人口自然屬性（比如身份證，姓名，出生日期，性別，電話，聯(lián)系地址）將同一個物理人在不同系統(tǒng)中的記錄進行關聯(lián)生成唯一的病人管理主索引，基于此可以快速的構建一個人在該院的連續(xù)健康檔案視圖，并為全院其他系統(tǒng)提供統(tǒng)一的病人基本信息，實現(xiàn)對患者的唯一身份識別。

其次，平臺的數(shù)據(jù)庫結構和數(shù)據(jù)交換規(guī)范都通過信息模型與衛(wèi)計委提供的數(shù)據(jù)元，數(shù)據(jù)集等標準建立了映射關系，根據(jù)醫(yī)院信息集成平臺的應用和服務要求，通過圖形化的數(shù)據(jù)交換工具進行數(shù)據(jù)重組，建立平臺信息模型和HL7 RIM模型的映射關系，并結合平臺的CDA組件可以實時的將平臺數(shù)據(jù)集承載的數(shù)據(jù)轉換成符合IHE國際標準的CDA文檔，用于系統(tǒng)間集成的數(shù)據(jù)共享規(guī)范。從而實現(xiàn)臨床文檔的標準化和共享。

平臺通過服務與外部系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換與整合，提供統(tǒng)一的服務注冊管理功能。服務的主要通過集成引擎來完成。采用統(tǒng)一的服務接口，通過不同的服務功能號在后臺動態(tài)確定調用對應的服務。服務統(tǒng)一采用標準的XML格式來進行請求與響應。

最后，平臺可以實現(xiàn)不同類型和層次的集成，包括流程集成、應用集成、消息集成和數(shù)據(jù)集成。

4 關鍵技術

4.1 企業(yè)服務總線

如圖2所示，企業(yè)服務總線采用面向服務的體系結構，保證在一個異構的環(huán)境中實現(xiàn)信息穩(wěn)定、可靠的傳輸，屏蔽用戶實際中的硬件層、操作系統(tǒng)層、網(wǎng)絡層等相對復雜、煩瑣的界面，為用戶提供一個統(tǒng)一、標準的信息通道，保證用戶的邏輯應用和這些底層平臺沒有任何關系，最大限度地提高用戶應用的可移植性、可擴充性和可靠性。提供一個基于企業(yè)服務總線的先進應用整合理念，最大限度地減少應用系統(tǒng)互聯(lián)所面臨的復雜性。系統(tǒng)的實現(xiàn)維護都相對簡單，保證每一個應用系統(tǒng)的更新和修改都能夠實時地實現(xiàn)；同時當新的應用系統(tǒng)出現(xiàn)時能夠簡便的納入到整個IT環(huán)境當中，與其它的應用系統(tǒng)相互協(xié)作，共同為用戶提供服務。

數(shù)據(jù)交換使用企業(yè)服務總線作為整個衛(wèi)生信息平臺的技術核心；可通過ETL的方式進行數(shù)據(jù)處理，包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)轉換、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)加載等過程。

4.2 中間表技術

中間表是業(yè)務邏輯中的概念，就是將一個系統(tǒng)數(shù)據(jù)的查詢結果先保存在一個臨時的表中，然后再從這個表中查詢取得數(shù)據(jù)到另一個系統(tǒng)中，減少程序的復雜度。臨時表是中間表多采用的一種技術，使用數(shù)據(jù)庫的臨時表其功能可以免去中間表數(shù)據(jù)的維護工作。

當進行數(shù)據(jù)采集時，遇到需要查詢多個表的多個字段，可以建立中間表來提高查詢速度，降低用戶的工作量。

4.3 適配器技術

在此消息交換模式中，消息單向通過適配器流入服務器。消息引擎將消息到數(shù)據(jù)庫中。如果某一業(yè)務流程具有對該類型消息的處于活動狀態(tài)的訂閱，則該消息將發(fā)往該業(yè)務流程。

在處理該消息后，業(yè)務流程會將該消息回數(shù)據(jù)庫中，之后會將它路由到某一適配器，以便傳輸?shù)教囟ǖ慕K結點。

平臺與各業(yè)務系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換共享可以采用適配器的方式實現(xiàn)。

5 結 論

我們詳細闡述和分析現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務信息系統(tǒng)所面臨的問題，并依此提出基于全面互聯(lián)互通和深度智能化建設醫(yī)院信息集成平臺。從標準制定、模型定義、數(shù)據(jù)中心建立、數(shù)據(jù)整合以及開放性支撐等五個不同的角度出發(fā)，進一步完備建設思路，并給出一個平臺的整體設計?；谌婊ヂ?lián)互通和深度智能化建設醫(yī)院信息集成平臺，可以集成醫(yī)院以及醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互聯(lián)、互通和互認”，進而滿足“雙閉環(huán)管理”的需求，推動醫(yī)院業(yè)務模式的創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，提高醫(yī)療協(xié)同服務，成就智慧醫(yī)療的愿景。

參考文獻

[1] 馮蕾. “大象”三番轉身 開啟“智慧醫(yī)療” IBM連推四大智慧醫(yī)療方案[J]. 中國醫(yī)院院長， 2009， （9）：20-25.

[2] 衛(wèi)生部. 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案（試行）[S]. 2009.

[3] 肖輝， 張方， 商建國. 醫(yī)院數(shù)據(jù)中心架構設計與應用分析[J]. 中國衛(wèi)生信息管理雜志， 2012， 09（3）：67-72.

[4] 劉帆. 移動醫(yī)療助力閉環(huán)管理[J]. 中國醫(yī)院院長， 2014， （9）：90-90.

[5] 張繼武. IHE介紹[J]. 中國醫(yī)療器械雜志， 2007， 31（2）：112-119.

[6] GkoulalasDivanis A， Loukides G， Sun J. Toward smarter healthcare： anonymizing medical data to support research studies[J]. Ibm Journal of Research & Development， 2014， 58（1）：1 -11.

[7] 衛(wèi)生部. 衛(wèi)生信息化建設指導意見與發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）[S].2010.

[8] 衛(wèi)生部.基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術規(guī)范（征求意見稿）[R]. 2012.

[9] 馬錫坤，于京杰. 醫(yī)院數(shù)據(jù)中心存在的問題及對策[J].中國醫(yī)學教育技術，2013， 27（2）：215-217.

[10]李先鋒， 王凱蕓， 呂強， 等. 三甲醫(yī)院虛擬化技術的研究與實踐[J]. 中國醫(yī)院， 2012，16（2）：12-14.

[11]閆蒞榮，戴健. 醫(yī)療信息孤島與信息標準[J].中國數(shù)字醫(yī)學， 2010，5（9）：101-102.

[12]董方杰， 蒲立新， 曲建明，等. 醫(yī)療信息院內交互與區(qū)域共享的架構及其技術研究[J]. 生物醫(yī)學工程學雜志，2014，（4）.

[13]李雪梅， 許紅梅， 陳曉琳，等. 正反饋閉環(huán)管理系統(tǒng)理論在提高出院患者護理工作滿意度中的作用[J]. 中華護理雜志，2013，48（7）.

第7篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

關鍵詞：病案；信息化；管理

Abstract：With the development of information technology， electronic medical records in medical activities and management of the application is gradually getting a wide range of promotion and use. On the one hand， it solves many problems of the traditional medical record management， on the other hand， it improves the utilization value and management efficiency of the medical record. Improving management level of hospital by means of information management.

Key words：Medical records；Informatization；Administration

病案是醫(yī)院管理的核心內容之一[1， 2]。它是醫(yī)務人員記錄疾病診療過程的文件，其客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉歸，是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料，也是醫(yī)學科學的原始檔案材料。它由醫(yī)療機構的病案管理部門按相關規(guī)定保存，不僅有紙質的，還有電子文檔、醫(yī)學影像檢查膠片、病理切片等多種保存形式。

病案是醫(yī)院診療信息的主要載體，它不僅記錄著整個醫(yī)療活動的全過程，體現(xiàn)著衛(wèi)生資源消耗的全過程，也反映著醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療質量和管理水平。病案也是社會醫(yī)療保險機構對醫(yī)院醫(yī)療質量進行監(jiān)控和核保兌賠的原始材料。傳統(tǒng)的病案管理為存儲保管型，包括病案資料的回收、整理、裝訂、編號、歸檔和提供等工作程序。需要占用庫房空間，而且紙質病案的保存需要大量的人力、物力，需要防潮、防霉等措施。加上查詢和借閱不方便，制約了病案在臨床科研中的應用，已經(jīng)不適應現(xiàn)代醫(yī)療工作發(fā)展的需求。因此，運用現(xiàn)代化管理手段，加強對病案信息資源的開發(fā)和利用有著十分重要的意義[3]。

隨著信息技術的不斷進步，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）的大規(guī)模應用成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。在此基礎上，電子化病案應運而生。電子病案是醫(yī)療數(shù)字化、信息化的基礎和核心內容，其目標是形成覆蓋終生的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)集，服務于疾病診療、衛(wèi)生保健和醫(yī)學研究等活動。病案的電子化，使得病案信息管理除了實現(xiàn)對病案的存儲管理之外，還對病案的內容進行了深度整理和加工，提煉出了有用的信息，在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理中發(fā)揮著不可替代的重要作用[4]。

與傳統(tǒng)病案的占地多、不易保管、查找困難等諸多不足相比，電子病案具有許多優(yōu)越性。

1 具有廣泛的共享性，能夠為醫(yī)患雙方提供便利。

大量的患者就診信息及臨床實驗室、影像學檢查資料都可以通過相應的傳輸方式包含在電子病案內，醫(yī)務人員使用電子病案系統(tǒng)，可以不受時間、地域等條件限制，通過網(wǎng)絡快速傳遞，隨時檢索和瀏覽患者的各種信息資料?；颊邿o論在哪一個?？浦委?，都可以通過網(wǎng)絡獲得在各科治療的診療信息，使接診人員可以迅速了解到患者的現(xiàn)病史、既往史、近期用藥史、藥物過敏史、個人史及家族史等，有利于當前患者病情判斷、診療，縮短了確診時間，并減少了不必要的檢查和治療，為患者減輕了經(jīng)濟負擔。

2 電子病案更易于加強對病案醫(yī)療質量的監(jiān)督管理。

通過信息化平臺即可實現(xiàn)實時調取相關科室醫(yī)師及患者的診療、用藥、繳費等數(shù)據(jù)，對其進行監(jiān)督、分析與管理。同時對病案中患者相關基本信息和疾病的匯總挖掘，通過相關應用軟件可以為醫(yī)療管理和決策者提供全面、迅速而準確的決策依據(jù)。

3 電子病案借助于光盤、大容量硬盤等現(xiàn)代化存儲媒介可以長期保存，節(jié)省了空間、人力和物力。

尤其是門急診病歷本往往由患者自行保管，經(jīng)常會出現(xiàn)前來就醫(yī)卻忘記攜帶或丟失病歷本的情況，導致病史記錄缺乏延續(xù)性，門急診病歷復用率極低。當門急診出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，醫(yī)院方面常常因無法舉證而處于十分尷尬的境地。應用電子病案，使得醫(yī)生可以充分利用病歷的延續(xù)和完整進行診斷，提高了診斷的正確率，降低了誤診率?；颊咭部梢圆挥觅M心對病歷進行保管，或是擔心就醫(yī)時忘記攜帶病歷以及重復購買病歷。

4 電子病案能顯著提高醫(yī)護人員的工作效率，最大限度方便每一個使用病案的人員。

醫(yī)院每日接待患者數(shù)千人，開展診療項目近萬項，都通過信息化手段記錄下來，以便留存完整的病歷。通過不斷加強與完善病案的信息化建設，使更多的醫(yī)療工作者享受到信息化給病歷記錄帶來的便利，從而節(jié)省了寶貴時間，亦減輕了醫(yī)務人員的工作量。同時，通過采用病歷信息化平臺的強大功能與人性化提示等多種方式，還可以幫助醫(yī)護人員規(guī)范各種診療護理行為，并進行各類數(shù)據(jù)的保存與統(tǒng)計分析，以便醫(yī)療、教學等使用，從而有效地提高病歷的質量管理和使用效率。

電子病案的使用是醫(yī)院信息化建設發(fā)展的必然趨勢。它的應用，一定程度上緩解了醫(yī)務工作者的工作負荷，提高了工作效率。但是，在工作實踐中也發(fā)現(xiàn)，由于管理不到位、醫(yī)療行為不規(guī)范以及信息化建設不完善等因素，使得電子病案使用過程中存在一些問題，比如病案的原始記錄容易修改、打印，復制、粘貼病案快速便捷而不易發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡安全容易暴露患者隱私，醫(yī)生記錄病案時出錯率大大提高，各個醫(yī)院之間的電子病案自成體系而無法實現(xiàn)互通等[5]。針對這些問題，也有相應的措施。醫(yī)院及科室應加強質控監(jiān)督，制定嚴密的管理制度，對電子病案的簽收、保存、備份及不同管理者的權限等都應有明確的規(guī)定并有相應的軟件實行。完善系統(tǒng)流程設置，優(yōu)化信息整合，各個醫(yī)院之間電子病案的格式保持一致以不影響電子病案的互通性[6]。

醫(yī)學就是關于信息的科學。個人的健康信息對醫(yī)生和患者來說都很重要。醫(yī)療信息化的稱謂經(jīng)歷了各種變化，例如數(shù)碼衛(wèi)生，后改為信息化，近年又被稱為移動醫(yī)療、智能醫(yī)療、智慧醫(yī)療等?？傊?，這是信息技術與醫(yī)療事業(yè)的結合不斷深入，是借助現(xiàn)代計算機、網(wǎng)絡和移動技術促進醫(yī)學研究、健康管理和臨床治療，也是醫(yī)療科技的發(fā)展方向之一。

隨著電子計算機和數(shù)字化技術的迅速發(fā)展，電子病案作為醫(yī)療信息化建設的重要組成部分，將面臨一個嶄新的階段。展望國內外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景，信息化、智能化已經(jīng)成為大勢所趨。在國內，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設已經(jīng)成為新一輪醫(yī)療體制改革的重要方面，并且對促進經(jīng)濟轉型發(fā)揮了積極作用。

目前我國病案管理處于轉型過程中，應當把握醫(yī)療發(fā)展趨勢，建立電子病案系統(tǒng)專業(yè)化、規(guī)范化的管理體系。為保證病案信息化的順利進行，應加強醫(yī)護人員的培訓和指導，提高病案管理人員各方面的管理水平，完善管理措施，并引進高水平的計算機操作人員，真正實現(xiàn)電子病案信息共享和網(wǎng)絡化服務，使得信息化管理取得較快發(fā)展。

參考文獻：

[1]丁玉梅.關于醫(yī)院病案管理信息化建設探究[J].醫(yī)學信息，2015，20.

[2]李廷珊.病案管理信息化建設的重要性與措施[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013， 03：135-136.

[3]王衡. 論病案信息資源的開發(fā)及利用[J].中國基層醫(yī)藥，2002，9（1）.

[4]崔福蘭.關于醫(yī)院病案管理的初探[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，10：170.

第8篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

    1臨床資料

    1.1受訪者均為二級醫(yī)院朱家角人民醫(yī)院護士。年齡430歲50人,占38%;31—40歲(包含40歲)27人,占20.7%;4I一50歲(包含50歲)43人,占33%;51歲及以上l0人,占7.6%.婚姻狀況:①未婚3O人占23%;②離異5人占3.8%.職稱:護師以下職稱5O占38%;主管護師30人占23%;副主任醫(yī)師1人占0.1%.工作年限:≤5年21人,占16.1%;5年~l0年30人,占23%;11年~20年29人,占22.3%;21年一3O年42人,占32.3%;31年及以上8人,占6.1%.共發(fā)放問卷130份,回收130份,問卷有效率100%.醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理1.2結果1.2.1受訪者心理應激狀態(tài)工作滿意度低:受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意的占23.3%,而非常滿意僅占3.O%.55.2%有改行的意向:其中非常想改行的人占23.1%;比較想改行的人占33.1%;不想改行的人只占16.6%.想改行主要原因依次是:①沒有得到社會應有尊重;②收入與付出不相符;③沒有發(fā)展空間;④工作量大,風險大。⑤進修學習的機會少。職業(yè)生涯中心情不佳:不開心的人占27.6%,而非常開心只占0.6%;在回答開心與非常開心的受訪者主要是在管理崗位的。兩者相加只占總數(shù)的10.1%.受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大的占74.6%.受訪者認為壓力來源依次為:①患方;②院方;③社會輿論;④政府和衛(wèi)生行政部門;⑤公眾;⑥同行競爭。有74.7%的受訪者遭遇職業(yè)傷害。遭受職業(yè)傷害類型依次為:①注射器;②安瓿瓶;③放射損害;④手術器械;⑤其他。受訪者中有36%認為沒有得到社會尊重;認為得到社會尊重的受訪者僅僅占1.9%.1.2.2目前身心健康狀況1.2.2.1存在睡眠問題占40.6%,其中32.6%經(jīng)常失眠。使用安眠藥物占35.6%,其中15.1%經(jīng)常使用安眠藥物。患有各種身心疾病占31.9%,消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、腫瘤分列前4位。存在心理困擾占78.4%.1.2.2.2被調查者感覺因工作關系發(fā)生心里困擾時段排列前3位的分別是在:面臨各種檢查時,遭遇醫(yī)療糾紛時,面臨各種考試時醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;有59.9%的受訪者認為自己存在情緒脆弱現(xiàn)象,排列前3位的分別是緊張、心境惡劣、敏感;有72.8%受訪者認為自己存在職業(yè)倦怠,排列前3位的分別是易疲勞、精力難以集中、注意力渙散。

    1.2.2.3醫(yī)療糾紛問題:49.7%遭遇醫(yī)療糾紛,83.3%的受訪者有被罵的經(jīng)歷,29.7%的受訪者有被打的經(jīng)歷,89.2%的受訪者說當遇到心理困惑時沒有得到過醫(yī)院或衛(wèi)生行政當局的幫助,當遇到心理困惑時9.3%受訪者會向醫(yī)院或衛(wèi)生行政當局有關干部求助,只有7.6%的受訪者會讓他的孩子繼續(xù)自己的事業(yè)。

    2護士的主要應激源

    2.1工作壓力大醫(yī)療具有損害的特性,生物體之間的千差萬別以及診療過程的不可控因素太多,不僅醫(yī)療風險無所不在,而且呈現(xiàn)出風險的范圍無限擴延和難以防范等特征。醫(yī)務人員面對過高的職業(yè)風險,感到工作壓力越來越大,74.6%的受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大。受訪者認為壓力來源依次為:①患方;②院方;③社會輿論;④政府和衛(wèi)生行政部門;⑤公眾,⑥同行競爭。經(jīng)歷著長期的壓力,醫(yī)務人員尤其是醫(yī)生的心理狀況將會發(fā)生扭曲,特別是在個性受到壓抑的工作環(huán)境里,不僅效率低下,而且職業(yè)倦怠也容易滋長蔓延,特別是缺乏心理支持和情感關懷,使醫(yī)務人員感到自身價值、職業(yè)自尊和工作樂趣逐漸消逝。

    2.2醫(yī)患關系緊張緊張的醫(yī)患關系是導致醫(yī)務人員身心疲憊的主要原因之一,23.4%的受訪者認為醫(yī)患關系緊張,護士基本上都是當事人或相關者。醫(yī)療糾紛和訴訟案件的大幅增加,已經(jīng)成為嚴重困擾、壓抑醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)積極性的現(xiàn)實問題。

    2.3執(zhí)業(yè)環(huán)境險惡執(zhí)業(yè)環(huán)境與護士身心健康密切相關,83.3%的受訪者有被罵的經(jīng)歷,29.7%的受訪者有被打的經(jīng)歷,36%的受訪者認為沒有得到社會尊重。少數(shù)媒體熱衷于醫(yī)療糾紛的負面報道,無限放大醫(yī)療工作中的瑕疵,使醫(yī)護人員對職業(yè)價值的認知發(fā)生了偏差,“職業(yè)醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及打砸醫(yī)院和醫(yī)護人員等惡性事件頻發(fā),無序的醫(yī)療環(huán)境和“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀不能有效遏制,醫(yī)務人員合法權益和人格得不到基本保障與尊重。面對惡化的執(zhí)業(yè)環(huán)境,55.2%的受訪者有改行的意向。

    3對策

    3.1增加應對資源3.1.1制定宏觀的干預策略建議把增加應對資源作為策略籌劃的支點,加大政策支持和保障力度。如,強化政府指導下區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的職能,建立衛(wèi)生資源分配、患者合理分流機制,以緩解大型醫(yī)院壓力;調整與形勢需要明顯不適應的原有崗位設置,如增加護士編制、增加醫(yī)務社會工作者的崗位設置、發(fā)揮社會力量的作用等。優(yōu)質護理示范病區(qū)床護比偏低,護士工作滿意度偏低,其中護士對福利待遇、專業(yè)發(fā)展機會最不滿;二級甲等綜合醫(yī)院和高學歷護士滿意度相對低于相應類別者。應合理配置護理人力資源,增加護理項目收費,改善福利待遇,以提高護士工作滿意度J.3.1.2建立心理干預機制在臨床護理中,護士的心理狀態(tài)與情緒變化,對護理工作質量的提高起著重要的作用。因此,一名護士如果出現(xiàn)心理失衡,甚至是心理障礙時,應及時查找原因,采取對策,維護心理健康J.心理疏導有助于護理人員不良情緒的釋放和身心健康,有利于重建職業(yè)自尊和積極心態(tài)。建議醫(yī)院管理者創(chuàng)建形式多樣的減壓措施或借鑒國外有效的減壓方法,如設立院長職工接待制度、減壓日、模擬拳擊房、不良情緒宣泄室、興趣小組、家屬聯(lián)誼以及組織郊游活動,及為護士及醫(yī)務人員建立健康檔案、設立醫(yī)務人員心理咨詢門診。

    3.2自我修養(yǎng)與環(huán)境改善3.2.1醫(yī)院管理者應當樹立“管理是服務”、“好心情也是生產(chǎn)力”的理念,用人文管理促進人文醫(yī)療服務。同時醫(yī)務人員要加強自身素質的培養(yǎng),選擇恰當?shù)臍v練方式,培養(yǎng)自己應對各種困難的能力;建立積極的心態(tài),不悲觀,不怨天尤人;在生活和工提高的活動,因此也是健康教育的重要組成部分。傳統(tǒng)的知識討論由于組織起來費時費力而不便大量開展,極大地限制了其功能的發(fā)揮。利用微博功能可以更有效、快捷和靈活地開展多種形式的知識討論。所有微博的參與者均可以發(fā)起或參與知識討論,讓更多的人參與其中,集中眾人的智慧解決難題,并共同學習、共同提高,其優(yōu)越性絕非傳統(tǒng)方式可比擬。

    3.3構建醫(yī)患溝通平臺醫(yī)患溝通是醫(yī)療實踐活動中的一個重要組成部分,對醫(yī)療活動的正常開展具有重要的促進作用.傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通一般是醫(yī)患雙方直接面對面地交流,大多在醫(yī)療場所完成。隨著信息技術的發(fā)展,溝通的形式越來越多樣化,如電話、電子郵件等,而微博的出現(xiàn)又為醫(yī)患溝通增添了一種全新、快捷、方便溝通的模式。在微博上,醫(yī)患雙方均可相互提供文字、圖像、聲音、視頻等內容豐富的信息而達到有效、充分的溝通。

    3.4醫(yī)學信息現(xiàn)今社會是信息爆炸的時代,海量信息更新極快,傳統(tǒng)獲取信息的方式難以滿足個體的需求。微博借助現(xiàn)代信息傳遞技術快速和更新信息。醫(yī)生利用自己的專業(yè)知識對海量信息進行整理和提煉,并通過微博給患者,可以起到健康指導、提醒的功能?；颊呖梢韵蜥t(yī)生反饋自己的病情,并隨時隨地向醫(yī)生咨詢各種醫(yī)療問題,產(chǎn)生良性的醫(yī)療互動。

    3.5建立電子健康檔案狹義的病歷檔案即病歷,是醫(yī)務人員對病人診治過程中所產(chǎn)生的文件,是科學診斷治療的基礎資料以及患者的寶貴信息資源,對提高醫(yī)療質量發(fā)揮著重要的作用。

    但傳統(tǒng)的病歷檔案有其局限性,難以滿足醫(yī)患雙方解決健康問題的需求,醫(yī)患雙方通過微博互動而產(chǎn)生的各種日志可歸類整理形成電子健康檔案,是病歷資料的補充,對醫(yī)院的診療活動具有一定的借鑒作用。

    3.6實現(xiàn)預約功能隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快,為了提高工作效率,醫(yī)院在許多診療活動中均引入了預約服務模式,如預約掛號、預約檢查等。傳統(tǒng)的預約往往是當面或電話交流完成,效率低下。由于微博的互動性、實時性和大眾化等特點,通過簡單的程序設計,即可實現(xiàn)自動預約功能,將極大地提高工作效率,在解決“看病難”中將發(fā)揮一定作用。

    3.7實現(xiàn)遠程就診遠程就診是指利用現(xiàn)代化通訊工具,為患者完成病歷分析、病情診斷,進一步確定治療方案的治療方式,是一種方便、可靠的新型就診方式。隨著移動通訊技術的極大提高,以及微博所具有的豐富功能,使得簡易的遠程就診成為可能,極大適應快速的現(xiàn)代社會節(jié)奏。

第9篇：智慧醫(yī)療面臨的問題及對策范文

【關鍵詞】退休；服務管理；對策；社會化養(yǎng)老

0.引言

當前，我國退休人員整體進入雙高期，即高齡期和高發(fā)病期，隨著國家深化政治經(jīng)濟體制改革步伐的加快，尤其針對工資、住房、國企以及醫(yī)療等一系列改革措施的出臺，使退休人員工作面臨各種新的情況和問題，因此，如何順應新時期的需要，落實國家有關政策待遇，如何創(chuàng)新發(fā)展退休人員服務管理工作，使其能夠安享晚年，是退休人員工作亟待解決的問題。

1.企事業(yè)退休服務管理工作面臨的難點

1.1 退休職工大部分進入高齡、高發(fā)病期

因此，退休人員無論是現(xiàn)實情況還是潛在的需求，都不斷發(fā)生著變化。處于高齡階段的這類人群，也是疾病多發(fā)群體，在受到疾病長期困擾的同時，較高的治療費用也使家庭經(jīng)濟負擔加重。

1.2 退休職工普遍存在“失落感”和“自卑感”

隨著退休人員社會活動的減少，加之體力和精力的減退，他們一般不愿意參加集體活動，又由于退休人員多為空巢老人，因此產(chǎn)生消極態(tài)度和情緒，有些退休人員由于精神壓力過大，從而引發(fā)各種老年疾病，有的甚至患上精神疾病。

1.3 退休職工壓力大

由于子女多數(shù)已經(jīng)成家就業(yè)，受到居住和工作條件的制約，多數(shù)無暇照顧自己的父母，因此對于退休人員的家庭來說，“二老世界”和“獨居”現(xiàn)象較為普遍，其孤獨感強烈，由于身體的原因，身邊又無子女照料，退休人員的生活存在一定的危險性。而且退休人員普遍擔心子女工作生活出現(xiàn)問題，因而精神負擔較大。有些子女由于失業(yè)或者生活困難等原因，迫不得已和自己的父母居住在一起，從而帶給老人精神和經(jīng)濟的雙重壓力。

1.4 退休黨員管理難

退休人員黨支部組織生活質量較為薄弱，原因在于離退黨員普遍年齡較大，身體較弱，加之后續(xù)黨員力量不足，從而造成黨員遞減、出勤率不高和班子難選的現(xiàn)象。同時，由于身體等原因，雖然有些退休黨員參與活動的積極性高，愿望強烈，但無法按時參加組織活動，造成組織活動形式單一?；鶎狱h委在管理退休人員黨支部時，由于退休黨員及黨支部與其他黨員和支部不同，造成兩難局面，即退休支部委員難選和對退休黨員要求難提。

2.新時代退休管理工作的問題和對策

2.1 積極做好退休老干部的待遇改善工作

針對退休職工大部分進入高齡、高發(fā)病期的情況，重視生活待遇落實，改善退休干部的生活，千方百計，挖掘潛力，增收節(jié)支，提高老同志的生活福利待遇。增加退休職工生活津貼，并建立收入增長的長效機制；加大對有特殊困難退休職工的關心力度，設立幫扶基金，每年撥款特殊困難補助經(jīng)費用于老同志大病、重病困難補助，出臺退休人員的因病致困的補助辦法等。

2.2 堅持做好走訪慰問工作

針對退休職工普遍存在“失落感”和“自卑感”、退休職工壓力大的情況，堅持做好走訪慰問工作。走訪慰問老同志是退休的一項重要工作，春節(jié)、暑期期間，退休辦工作人員對退休老同志及遺屬開展走訪慰問，各所、處（室）、中心也以團拜會、座談會、茶話會、寄送賀卡、打電話和上門等多種形式開展慰問，做到退休干部每月不少于2次，退休職工每年不少于2次。

2.3 黨委高度重視，精心組織部署

針對退休黨員管理難的情況，實現(xiàn)黨委高度重視，精心組織部署。注重退休干部黨支部建設。實施退休干部黨支部的換屆選舉工作，建立健全退休干部黨支部活動經(jīng)費保障機制，將退休干部黨支部收繳的黨費50%留成支部活動經(jīng)費，還按比例核發(fā)一定的活動經(jīng)費；充分發(fā)揮退休干部黨支部自我學習、自我管理、自我教育的作用，堅持定期開展黨員學習活動；結合深入學習實踐科學發(fā)展觀和革命傳統(tǒng)教育等活動，舉辦形勢報告會。

2.4完善“統(tǒng)一領導、二級管理”工作機制

將退休服務管理工作納入年度院、所黨政工作計劃，并確保必要的工作經(jīng)費；健全組織機構，調整和充實了院退休工作管理委員會組成人員及各單位（部門）領導小組人員，明確黨支部書記兼任各單位（部門）退休工作領導小組組長，進一步加強對退休服務管理工作的領導。

2.5 發(fā)揮老干部優(yōu)勢，堅持老有所為

注重發(fā)揮老干部、老專家的積極作用。充分發(fā)揮老干部、老專家的智慧優(yōu)勢、技術優(yōu)勢、知識優(yōu)勢，組織開展調查研究、建言獻策，深入基層、農村，開展調查研究。編輯出版《院離休干部傳略》、《院離休干部回憶錄》，使年輕人了解老同志、學習老同志、尊重老同志，更好地弘揚老一輩的光榮歷史和優(yōu)良作風，傳承農科院精神；通過老年活動中心陣地、局域網(wǎng)，宣傳黨對退休干部的方針政策；宣傳老有所學、老有所教、老有所樂先進事跡；使老同志了解和支持單位的工作。

2.6 學習宣傳結合，營造和諧氛圍

一是注重挖掘和提煉“老有所為”典型案例，通過院局域網(wǎng)、老年活動中心宣傳窗等媒體宣傳報道老同志發(fā)揮作用的先進事跡，形成理解、支持和鼓勵“老有所為”的良好風尚，展現(xiàn)老同志“老驥伏櫪、志在千里”的昂揚斗志和精神風貌。

二是及時組織開展宣傳表彰活動。對評選出的先進個人進行宣傳表彰，激勵廣大退休黨員干部以身邊的先進為榜樣，相互學習、共同提高；開展學習宣傳“最美老干部”、 為“五水共治”出‘金點子’、人人爭做“最美老干部”等活動。

3.結語

社會化的問題應當通過社會化途徑來解決，隨著老干部的年齡逐年增高，退休管理工作的難度也隨之增大。為了做好這項工作，應在聽取老同志對學習活動意見和建議的基礎上，專門召開會議部署，為退休職工活動創(chuàng)造良好的活動條件，通過健康有益、安全性強的群體性活動，使他們精神充實，生活愉快，身心健康，實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所學，老有所樂。 [科]

【參考文獻】

[1]趙勇輝.我國離休干部管理模式的探索與創(chuàng)新[D].華東師范大學，2012.